În ce zi sunt externați din spital? Externarea unui nou-născut din maternitate: momentul externarii, documentele necesare, îmbrăcămintea pentru bebeluș și pregătirea condițiilor pentru viața și dezvoltarea copilului la domiciliu

Întoarcerea de la maternitate este întotdeauna un eveniment special. Nașterea a trecut în urmă, copilul mult așteptat este în apropiere, iar fericita mamă deja visează să se regăsească cu el în propriile ei ziduri. În aceste zile, familiile tinere sunt deosebit de preocupate de ziua în care vor fi externate din spital. Cum ar trebui să se simtă mama și copilul pentru a merge acasă?

Nașterea naturală

Momentul viitoarei eliberări a unei proaspete mame și a bebelușului ei din maternitate, de regulă, depinde întotdeauna de trei factori principali:

• felul în care s-a născut copilul;
• dezvoltarea complicațiilor după naștere;
• starea femeii și a nou-născutului.

Dacă o femeie a născut un copil singură, fără complicații sau intervenții chirurgicale, va putea merge acasă numai după o examinare amănunțită de către un ginecolog. Acest medic trebuie să evalueze starea de sănătate și să determine:

• dacă uterul se contractă;
• scurgerea postpartum (lohiile) dispare?
• există umflături în sâni, crăpături sau roșeață a mameloanelor;
• Se vindecă bine suturile (dacă au fost aplicate).

Înainte de a merge acasă, femeia va trebui, de asemenea, să facă teste pentru un test general de sânge și urină pentru a exclude prezența oricăror procese inflamatorii.

De asemenea, copilul trebuie să petreacă ceva timp sub supravegherea medicilor. Ziua în care nou-născutul este externat din spital după naștere depinde direct de starea de sănătate a nou-născutului. Următorii indicatori sunt considerați criteriile principale pentru externarea promptă a unui copil:

• absența erupțiilor cutanate pe membranele mucoase și pe piele;
• creștere în greutate;
• cordonul ombilical care a căzut fără inflamație;
• alăptarea activă și lipsa de regurgitare;
• urinare corelată cu numărul de hrăniri;
• vaccinare și examinare obligatorie.

Doar dacă toți indicatorii de mai sus sunt normali și medicul pediatru consideră că bebelușul este absolut sănătos, este posibil ca nou-născutul să fie externat din maternitate. De obicei, în absența oricăror complicații la mamă și copil, puteți merge acasă deja la 3-4 zile după naștere.

De această împrejurare depinde și răspunsul la întrebarea în ce zi sunt externați din maternitate. În majoritatea instituțiilor medicale, o femeie în travaliu și copilul ei nu sunt externați de sărbători, dar uneori există și excepții. Această decizie este luată întotdeauna de șeful maternității, iar dacă nu există motive imperioase pentru ca mama și copilul să fie întârziați, aceștia vor putea pleca acasă și vor sărbători o dublă sărbătoare.

În weekend lucrurile stau puțin diferit. Într-o situație în care un flux mare de femei în travaliu intră în maternitate, managerul poate programa externari neprogramate pentru sâmbătă și duminică. Daca nu sunt probleme cu locurile, mama tanara si bebelusul vor fi nevoiti sa astepte pana in prima zi de munca.

Externe după operație cezariană

Operația cezariană este o operație majoră sub anestezie generală. După o astfel de intervenție, tinerele mame sunt externate puțin mai târziu, iar aici totul va depinde doar de cât de repede are loc prima etapă de recuperare a corpului feminin.

Conform regulilor, o femeie în travaliu după operație trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic ginecolog timp de cel puțin o săptămână. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca toate cusăturile să înceapă să se vindece și durerea să se stingă. Cu toate acestea, din păcate, este imposibil de spus exact în ce zi vor fi externați din maternitate după cezariană. Dacă nu există complicații, externarea poate fi programată pentru 7-10 zile. Dar când perioada postoperatorie este dificilă, mama și bebelușul vor trebui să mai stea câteva zile.

Alte circumstanțe

Există și alte circumstanțe care pot provoca o întârziere în maternitate. Toate sunt asociate cu o stare instabilă de sănătate sau cu apariția diferitelor complicații - atât la mamă, cât și la copil.

Motive posibile pentru externarea tardivă a unei femei în travaliu:

• complicații în timpul vindecării țesuturilor organelor de reproducere. Cel mai periculos lucru este hemoragia postpartum;
• contracția lentă a uterului. Așa se poate comporta ea în prima săptămână după naștere, când scurgerea postpartum este slabă;
• endometrita - afectarea inflamatorie a mucoasei uterine din cauza infecției;
• „ulcere” postpartum - leziuni tisulare inflamate ale canalului de naștere;
• lactostaza - stagnarea laptelui matern, însoțită de durere și întărire a glandelor mamare;
• anemie. Se dezvoltă pe fondul pierderii severe de sânge și este însoțită de o scădere a nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge;
• exacerbarea bolilor cronice. Multe boli vă pot aminti de ele însele după ce ați experimentat stres.

În cazul în care problemele care apar nu pot fi rezolvate în primele două săptămâni, tânăra mamă poate fi trimisă la secția de complicații postpartum. Acolo, o femeie nu este separată de copilul ei, ci doar dacă boala ei nu reprezintă o amenințare pentru el.

Motive pentru care oamenii nu se grăbesc să trimită un nou-născut acasă:

• pierdere în greutate. Scăderea în greutate se observă la bebeluș la 3-4 zile după naștere, dar în mod normal nu trebuie să depășească 5-6% din greutatea inițială;
• imaturitate. Bebelușii cu semne de întârziere a dezvoltării (dificultate la hrănire, scădere în greutate, icter prelungit etc.) au nevoie de supraveghere profesională;
• icterul nou-născuților. Poate apărea în a 4-5-a zi de viață și dispare de la sine după 1-2 săptămâni;
• consecințele hipoxiei. Înfometarea de oxigen în uter poate provoca dezvoltarea unor complicații precum perturbarea sistemului nervos;
• eczemă. Erupțiile cutanate pe corpul copilului pot indica o infecție.

În primele zile de viață, fiecare copil este caracterizat de stări limită - perioade în care organismul se află între sănătate și boală. În cele mai multe cazuri, nu trebuie să ne temem de acest lucru, dar există și situații în care bebelușul trebuie lăsat la tratament de lungă durată.

Examinarea clinică și prescrierea medicamentelor. În ziua în care pleci din maternitate, o moașă va veni la tine pentru a-ți verifica starea. Ea va efectua mai întâi un examen clinic complet. În primul rând, ea va verifica cât de mult s-a contractat uterul tău. La câteva zile după naștere, uterul trebuie să fie suficient de mic și situat la jumătatea distanței dintre buric și zona pubiană. Secreția de sânge nu trebuie să fie abundentă (mai puțin decât în ​​timpul menstruației) și, de asemenea, să nu aibă un miros neplăcut (opusul indică o infecție a uterului sau endometrită).

Moașa vă va examina apoi perineul dacă ați avut lacrimi sau ați avut o epiziotomie, pentru a verifica dacă cusăturile se vindecă bine. Unii medici folosesc fire absorbabile, care dispar de la sine după 8-10 zile; altfel moaşa va scoate cusăturile. De asemenea, vă va examina sânii dacă alăptați.

Moașa vă va prescrie apoi contraceptive după ce vă va adresa câteva întrebări pentru a determina metoda contraceptivă cea mai potrivită pentru dvs. (în funcție de vârstă, sarcini anterioare, alăptare etc.). Dacă alăptați, pilulele contraceptive trebuie înlocuite cu contracepție locală (de exemplu, prezervative). În cazul hrănirii artificiale, contracepția orală poate fi folosită la 2-3 săptămâni după naștere și este indicat să luați tablete cu progestativ. Dacă ai o operație cezariană, vei continua să fii tratată cu anticoagulante. La 2 luni de la nastere, poti participa la sedinte de gimnastica pentru refacerea muschilor perineului.

Când să mergi la medic? Ar trebui să vă vedeți ginecologul la 6-8 săptămâni după naștere. Medicul vă va examina și vă va rezuma evoluția sarcinii și a nașterii.

Externarea din maternitate. Poti fi externat din maternitate in a 5-a zi daca nu apar complicatii; daca a fost operatie cezariana, atunci in ziua a 8-9. Dar uneori poți pleca mai devreme.

Pentru externarea din maternitate in a 3-a zi dupa nastere in mod natural este necesar acordul dumneavoastra, precum si respectarea urmatoarelor conditii: starea dumneavoastra de sanatate si sanatatea copilului dumneavoastra trebuie sa fie satisfacatoare; dacă alăptați, atunci hrănirea ar trebui să aibă loc în mod normal; trebuie să vi se acorde îngrijire la domiciliu etc. În orice caz, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți fi monitorizați de o moașă (căreia i se va comunica istoricul nașterii), vizitându-vă acasă pe o perioadă de câteva zile.

Pentru un copil

Bebelușul dumneavoastră va fi examinat de medicul pediatru imediat înainte de a părăsi maternitatea. Examinarea se va desfășura în prezența dumneavoastră, iar dumneavoastră îi veți putea adresa medicului toate întrebările dumneavoastră și îi veți cere sfatul. Este important să-i spuneți dacă există cazuri de anumite boli (de exemplu, alergii) în familie.

Pediatrul trebuie să se asigure că pierderea în greutate a copilului în primele zile nu depășește 10% (dacă, de exemplu, copilul dumneavoastră a cântărit 3 kg la naștere, atunci la externare ar trebui să cântărească cel puțin 2,7 kg). Dacă alăptați, medicul pediatru ar trebui să verifice dacă hrănirea merge bine și că nu aveți dificultăți.

Dacă la un copil este detectat icter fiziologic (care apare la un copil din patru), medicul pediatru trebuie să se asigure că acesta dispare. Examenul medical dinainte de externare are ca scop si identificarea eventualelor anomalii fizice si neurologice.

La sfârșitul programării, medicul pediatru va consemna toate observațiile sale în fișa medicală a copilului dumneavoastră și va emite o adeverință, pe care va trebui să o trimiteți la casieria pentru plata prestațiilor familiale.

Cartea medicala

• Acest document este eliberat mamei la ziua de naștere a copilului. Medicii vor lăsa note în el după fiecare examinare și examinare obligatorie a copilului.
• Cartea medicală trebuie tratată cu grijă (este concepută pentru câțiva ani; trebuie să o aduceți la fiecare programare medicală. Când trimiteți copilul la rude sau alte persoane apropiate pentru câteva zile, nu uitați să atașați carnetul medical la el. obiecte personale.
• Fișa medicală înregistrează în mod regulat modificări ale greutății și înălțimii copilului, dezvoltării sale psihomotorii, alimentației etc. Sunt incluse și bolile copilului, rezultatele examinărilor medicale și tratamentul prescris. La fiecare vaccinare se consemnează în fișa medicală data vaccinării și informațiile despre vaccinul utilizat (număr de serie, data expirării etc.).
• ce sunt fontanelele?
• Oasele craniului nou-născutului nu sunt încă strâns legate; între ele există zone membranoase numite fontanele.
• Copilul are două fontanele care arată diferit:
• Fontanela mică (posterior) este situată pe spatele capului și nu este întotdeauna palpabilă;
• Fontanela mare (anterior) este situată în partea din față a capului, în zona coroanei și are formă de diamant. Puteți observa că atunci când un bebeluș plânge, fontanela lui se umflă, dar într-o stare calmă devine invizibilă.
• Nu vă alarmați: membrana fontanelă este durabilă. Fontanelele se osifică treptat pe o perioadă de 6 până la 24 de luni.

Caracteristicile examinării unui nou-născut

Pentru a se asigura că copilul este pregătit pentru externare din maternitate, medicul pediatru începe o examinare, comparând rezultatele acesteia cu rezultatele examinării după naștere și completându-le.

Examinarea pielii

În primele zile după naștere, pe pielea bebelușului poate apărea o ușoară iritație sub formă de erupție sau pete; adesea nu are consecințe și dispare în câteva zile. Dacă este necesar, medicul pediatru vă va oferi recomandări. După dispariția vernixului, pielea bebelușului se desprinde, mai ales în zona picioarelor și a mâinilor. Milia, mici erupții cutanate de puncte albe pe părțile laterale ale nasului și bărbiei, dispar în câteva zile. Angioamele, pete roșii localizate pe spatele capului și pe pleoape, persistă mai mult timp, dar nu necesită tratament.

Icterul fiziologic, care provoacă o nuanță gălbuie pe albul ochilor și pe piele, ar trebui să dispară treptat începând cu a cincea zi. Dacă nu există nicio îmbunătățire, copilul poate fi tratat cu fototerapie.

Palpare

În timpul examinării, medicul pediatru simte diferite părți ale corpului copilului, acordând o atenție deosebită fontanelelor acestuia și eventualelor deformări ale craniului, abdomenului, organelor genitale (localizarea testiculelor și starea prepuțului la băieți; vulvei și labiilor mici la fete). ), precum și clavicule (în caz de leziune a umărului, care apare uneori în timpul nașterii).

Examinarea sistemului musculo-scheletic

Pediatrul verifică poziția membrelor și a picioarelor pentru a căuta eventuale anomalii legate de poziția embrionului în uter. De asemenea, medicul poate detecta sau suspecta o luxație de șold; in caz de suspiciune va prescrie un examen ecografic.

Auscultarea inimii

Medicii detectează uneori mici sufluri ale inimii, care de obicei dispar în câteva săptămâni. Cu toate acestea, ascultarea nu exclude întotdeauna anomaliile cardiace în acest stadiu, dar, din fericire, aceste probleme sunt extrem de rare.

Examen neurologic

Constă în evaluarea tonusului muscular: în primele săptămâni de viață, un copil poate avea un tonus muscular crescut: dacă, de exemplu, brațele și picioarele lui au dificultăți în extinderea completă sau dacă degetele îi sunt mereu strânse în pumn. Pentru a se asigura că totul este normal, medicul pediatru verifică membrele bebelușului în diverse moduri, ridicându-l în poziție șezând, observându-i poziția capului etc. În cele din urmă, verifică reflexele primare ale nou-născutului, precum mersul automat.

Ce determină momentul externării din spital?

Momentul unei femei și al externarii copilului ei din maternitate, de regulă, depinde din trei factori principali:

• metoda de livrare;
• starea mamei și a copilului;
• fara complicatii dupa nastere.

Dacă nașterea a decurs bine, mama și copilul sunt sănătoși și nu au existat complicații după naștere, atunci scurgerea are loc în a 3-a zi după nașterea copilului. După o operație cezariană, o femeie este externată mai târziu - în a 7-9-a zi după naștere. Totul aici va depinde de modul în care corpul mamei se recuperează, de modul în care se desfășoară perioada postoperatorie și de cum se vindecă cusăturile.

În timp ce mama și bebelușul se află în maternitate, aceștia sunt monitorizați de un medic obstetrician-ginecolog și de un medic pediatru (neonatolog). Un obstetrician-ginecolog monitorizează cursul perioadei postpartum la o femeie, iar un medic pediatru monitorizează starea și dezvoltarea copilului. Și acești doi medici sunt cei care iau împreună decizia de externare.

Dacă mama are complicații după naștere, copilul este lăsat în maternitate până când mama devine sănătoasă. Dacă mama este sănătoasă și, din anumite motive, copilul are nevoie de observație și tratament suplimentar într-un spital, atunci femeia este externată cel mai adesea, iar copilul este lăsat într-o secție specializată pentru copii până la recuperare.

Ce caută obstetricienii?

De ce iau în considerare obstetricienii-ginecologi atunci când decid dacă este posibilă externarea unei mame din maternitate și când este cel mai bun moment pentru a face acest lucru? În primul rând, medicul evaluează starea generală de bine a mamei, contracția uterului, natura secreției postpartum (lohie) și va verifica, de asemenea, dacă suturile de pe organele genitale sau suturile după cezariană se vindecă bine. . În plus, medicul examinează glandele mamare ale femeii pentru a vedea dacă există un proces inflamator, crăpături etc.

Înainte de externare, medicul va trimite femeia pentru o ecografie a organelor genitale interne. Adevărat, încă nu se face în toate maternitățile, dar în majoritatea clinicilor moderne acest studiu este efectuat pe toate femeile care au născut. Ecografia se efectuează atât după nașterea naturală, cât și după cezariană. Cu acest test, puteți afla cu siguranță dacă părți ale placentei rămân în uter și dacă există un număr mare de cheaguri de sânge în el.

De asemenea, medicul poate prescrie unei femei un test general de sânge, care poate detecta anemia, inflamația în organism și pur și simplu evaluează starea generală. Se va face un test de urină pentru a exclude boli ale sistemului urinar sau gestoză. Și numai după o examinare atât de completă, medicul obstetrician-ginecolog decide când să externați mama.

Ce poate întârzia externarea unei femei din spital?În primul rând, există unele abateri în însăși nașterea sau în perioada postpartum. De exemplu, manipulările în timpul nașterii, cum ar fi sutura perineului, vaginului, colului uterin, pot întârzia descărcarea până în a 4-5-a zi după naștere, dar numai dacă medicul consideră că mama are nevoie de monitorizare a stării suturilor în maternitate. Dar dacă lacrimile au fost minore și se vindecă bine, atunci chiar și cu cusături, mama poate fi externată în intervalul de timp obișnuit - în a 3-a zi după naștere.

Mai târziu - în a 5-a-7 zi - li se permite să plece acasă dacă au existat situații mai grave în timpul nașterii: sângerare, s-a efectuat chiuretaj sau separarea manuală a placentei. La urma urmei, tratarea sângerării necesită uneori intervenții chirurgicale, sânge donat și diverse medicamente.

Uneori, după naștere, o femeie se confruntă cu ceva procese inflamatorii- cicatricea dupa cezariana nu se vindeca bine sau incepe inflamatia mucoasei uterine (endometrita). Pentru a trata orice inflamație după naștere, este necesară o terapie antibacteriană și adesea și o intervenție chirurgicală, în timpul căreia conținutul cavității uterine este îndepărtat (este spălat sau răzuit).

Dacă dintr-un motiv oarecare a existat o pierdere semnificativă de sânge în timpul nașterii, atunci mama poate experimenta anemie- scaderea continutului de hemoglobina si globule rosii (eritrocite) in sange. În funcție de gradul de anemie, fie tratamentul se efectuează cu preparate care conțin fier și vitamine, fie se transfuzează componente ale sângelui donatorului.

La femeile cu gestoza(apariția edemului, proteinelor în urină, creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii), mai ales în formele severe, hipertensiunea arterială poate rămâne în primele zile după naștere și va fi nevoie de timp pentru a o reduce.

Ce să ia de la maternitate la externare

• Un certificat de naștere al unui copil pentru oficiul registrului - va fi necesar pentru înregistrarea copilului.
• Card de schimb pentru copii - pentru o clinică pentru copii.
• Cardul de schimb al mamei - pentru consultație prenatală.

De asemenea, în mâinile mamei se află „rămăsul” certificatului de naștere - două cupoane, pe care le duce la clinica pentru copii, unde copilul va fi observat în primul an de viață.

Ce caută pediatrii?

La fel ca mama, medicii îl monitorizează tot timpul când copilul se află în maternitate. În fiecare zi, medicul neonatolog examinează pielea și cordonul ombilical al bebelușului, evaluează scaunul și urinarea copilului, tonusul muscular, reflexele și observă modificări ale greutății.

Copilul este examinat: se face un test general de sânge și urină, iar tuturor nou-născuților li se face un test de sânge pentru prezența a cinci boli congenitale (hipotiroidie, fenilcetonurie, galactozemie, fibroză chistică și sindrom adrenogenital). Înainte de a fi externat din spital, bebelușul este vaccinat împotriva hepatitei B și vaccinat împotriva tuberculozei (BCG). Și după aceasta, medicul pediatru decide dacă copilul poate fi externat acasă.

Uneori, descărcarea unui nou-născut este întârziată, următoarele condiții pot duce la aceasta:

• Pierderea greutății corporale.În mod normal, pierderea maximă în greutate se observă în a 3-4-a zi de viață și de obicei nu depășește 6-8% din greutatea corporală inițială. Dacă pierderea este mai mare decât în ​​mod normal, atunci este necesar să-i găsiți cauza și abia apoi să descărcați copilul. Acest lucru durează ceva timp.
• Icter neonatal sever, de exemplu, în cazul unui conflict între grupuri și/sau factori Rh ai sângelui mamei și fătului ( boala hemolitica). Pentru a trata această boală, se efectuează terapie prin perfuzie (lichide intravenoase), fototerapie și uneori chiar transfuzii de sânge. Într-o astfel de situație, copilul va trebui să rămână în maternitate până când starea lui va reveni la normal.
• Copii imaturi sau prematuri. Copiii născuți imaturi sau prematuri sunt predispuși la pierderi mari în greutate, pierderi de căldură și adesea au nevoie de condiții speciale de viață (incubatoare sau incubatoare pentru alăptare). Toate acestea necesită observație de lungă durată în maternitatea din secția pentru alăptarea prematurilor sau în secția de patologie neonatală.
• Consecințele hipoxiei intrauterine sau hipoxiei în timpul nașterii. După lipsa de oxigen, copilul poate avea un fel de tulburări ale sistemului nervos. Dacă în prima zi după naștere apar semne de patologie (reflexe afectate, tonus muscular), copilul este lăsat pentru tratament în secția de patologie neonatală.
• Boli infecțioase. Orice boală infecțioasă la un nou-născut, fie că este vorba despre o infecție a tractului urinar, o infecție a pielii sau citomegalovirus, necesită un curs de terapie antibacteriană sau antivirală. Prin urmare, într-o astfel de situație, descărcarea este întârziată.

Dacă un nou-născut are nevoie de tratament pe termen lung, el este transferat pentru alăptare la secțiile specializate de patologie neonatală. De obicei, fiecare oraș important are mai multe astfel de departamente la un spital de copii sau o maternitate.

În concluzie, vom spune că cele mai multe nașteri decurg favorabil, iar perioada postpartum merge la fel atât pentru femeie, cât și pentru copil. Aceasta înseamnă că majoritatea mamelor și bebelușilor sunt încă externați fără întârziere din maternitate - în primele trei, maxim patru-cinci zile după naștere.

După nașterea unui copil, multe femei nu înțeleg în ce zi sunt de obicei externate din spital. Cât timp după naștere vă va permite medicul să fiți externat depinde de următorii factori:

• metoda de livrare;
• starea nou-născutului și a mamei;
• fara complicatii posibile.

De obicei, evacuarea se efectuează după 3 zile. Când cusăturile sunt plasate pe vagin și col uterin, acestea pot fi descărcate mai târziu - după 5-6 zile. Dacă sângerarea a început în timpul nașterii sau s-a efectuat chiuretaj, acestea sunt externate în a 7-8-a zi.

Copilul este fericire

Operația se efectuează sub anestezie. Metodele de anestezie includ epidurală și generală. Introducerea unor astfel de substanțe în organism necesită control asupra pacientului.

Suturile au și ele efect. Daca este indicata o operatie cezariana, chirurgii taie peretele uterului si scot copilul. Apoi cavitatea abdominală este curățată și cicatricile sunt suturate.

Operația de operație cezariană necesită timp de recuperare. În primele 3 zile, este dureros pentru o femeie să se miște, ca să nu mai vorbim de îngrijirea copilului. Acestea sunt principalele motive pentru externare după o astfel de operație în zilele 7-10. În același timp, copilul și mama trebuie să fie sănătoși.

Sunt externați din spital în weekend?

Această decizie este luată de șeful maternității. Adesea nu există descărcare în weekend și sărbători, dar există și excepții.

Dacă există un flux mare de femei în travaliu în departament, atunci o femeie cu un nou-născut poate părăsi spitalul rapid, chiar și într-o vacanță. Într-o altă situație, proaspăta mămică stă mai mult cu copilul în maternitate. Dacă copilul s-a născut miercuri, externarea va fi programată luni, nu sâmbătă. Așadar, femeia va fi în spital timp de 6 zile.

Sunt externati sambata?

Medicii decid în ce zi vor externa copiii împreună cu mamele lor, iar dacă externarile se fac sâmbăta este decizia șefului de secție. Unele organizații aderă la externarile zilnice, altele eliberează femeile în travaliu doar dacă maternitatea este supraîncărcată din cauza unui număr mare de gravide.

Sunt externați duminica?

Cu un flux mare de femei in travaliu, externarile oficiale neprogramate sunt practicate chiar si duminica sau de sarbatori. Dacă există o lipsă de pacienți, mama și copilul vor petrece mai mult timp în spital.

Sunt nou-născuții cu icter externați din spital?

Dacă icterul durează mai puțin de 4 zile, atunci scurgerea

Imediat după naștere, nou-născuții experimentează „stări de tranziție” care se află la granița dintre boală și sănătate. Din acest motiv, descărcarea poate fi întârziată:

1. O scădere a greutății corporale a bebelușului este asociată cu o creștere a nevoii copilului de lichide și nutrienți. În a 3-4-a zi de viață se observă o scădere în greutate de până la 6% din greutatea inițială, ceea ce este norma. În cazul unei scăderi rapide a greutății corporale, ar trebui să găsiți motivul (naștere prematură, boli congenitale, alăptare slabă, lipsa laptelui de la mamă), apoi întrebați la ce greutate sunteți externat.
2. Icter sever la nou-născuți (mai mult de 4 zile). Acest fenomen este tipic pentru primele zile de viață ale unui copil și este asociat cu distrugerea globulelor roșii din sângele nou-născutului. După 1-2 săptămâni, dispare de la sine.
   Când icterul este intens, sângele este testat pentru bilirubină, care apare ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge și afectează negativ creierul copilului. Se observă icter sever în prezența conflictului Rh între mamă și copil (boală hemolitică).
   Pentru a vindeca această patologie, se utilizează medicamente pe bază de plante: copilul este plasat sub o lampă specială, în urma căreia bilirubina capătă o formă netoxică și este excretată în urină. În cazurile severe, este indicată transfuzia de sânge.
3. Naștere prematură. În acest caz, copilul pare imatur cu semne de întârziere a dezvoltării. Este predispus la pierdere severă în greutate și are adesea icter prelungit. Există și dificultăți la hrănire, așa că este necesară o ședere lungă în maternitate.
4. Hipoxie intrauterina. Consecințele acestei boli nu apar imediat, ci după un timp: regurgitare severă, lipsa reflexelor la nou-născuți, somn agitat, ceea ce indică tulburări ale sistemului nervos. În acest caz, este necesară supravegherea medicală și terapia medicamentoasă, ceea ce va reduce riscul consecințelor hipoxiei.
   Regurgitarea excesivă după hrănire indică hipoxie și un posibil defect al stomacului, în urma căruia secțiunea de evacuare este îngustată, ceea ce împiedică intrarea alimentelor în intestine.
5. Dacă pe corpul unui nou-născut apare o erupție cutanată, aceasta indică o infecție cauzată de stafilococi. Boala se transmite in utero de la mamă la copil atunci când o femeie are focare de infecție - carii dentare, amigdalita etc. În acest caz, copilul are nevoie de terapie antibacteriană, care va duce și la o întârziere a scurgerii.

Când un bebeluș necesită tratament de lungă durată, el este plasat într-o unitate pentru alăptarea nou-născuților cu diverse patologii. Există mai multe profiluri ale acestor ramuri:

• copiii născuți înainte de 34 de săptămâni sunt internați în secție pentru următoarea etapă de alăptare;
• în prezența unor defecte de dezvoltare, nou-născutului i se acordă îngrijiri medicale imediate, pentru care este transferat în secția de chirurgie sau în secția de terapie intensivă;
• după hipoxie, copilul este transferat la departamentul neurologic;
• Dacă există semne ale unei boli infecțioase, copiii sunt internați în secțiile de boli infecțioase.

La ce greutate sunt externați din spital?

Adesea, femeile aflate în travaliu sunt interesate de ce greutate este considerată normală pentru băieți, fete și gemeni. Dacă copilul este la termen, nu contează. Copiii care cântăresc chiar și 2 kg sunt externați, dar trebuie să fie sănătoși și să mănânce bine.

În câteva zile de la momentul nașterii, nou-născutul pierde în greutate: umflarea dispare și fecalele originale sunt eliberate. Cu toate acestea, pierderea în greutate nu trebuie să depășească 6% din greutatea corporală inițială.

De exemplu, la naștere copilul cântărea 2500 g, apoi până la externare greutatea minimă ar trebui să fie de 2300 g. Dacă această condiție este îndeplinită, mama și copilul sunt externați în a treia zi.

Să ne uităm la standardele de greutate pentru băieți și fete nou-născuți:

Teste la externare din spital

Pentru a spune cât va dura să fie externată, medicul examinează femeia aflată în travaliu, evaluează starea acesteia, gradul de contracție a uterului și intensitatea scurgerii postpartum. De asemenea, acordă atenție vindecării suturilor, palpează glandele mamare și examinează pentru fisuri și inflamații.

Acum să ne uităm la ce teste sunt efectuate în mod necesar la externare:

1. Analize generale de sânge. Rezultatele sale fac posibilă identificarea anemiei, a inflamației și a bunăstării generale a unei femei.
2. Ei fac un test de urină. Rezultatul arată starea sistemului urinar și prezența gestozei.

Dacă după o examinare completă și rezultatele testelor totul este normal, atunci femeia în travaliu este trimisă acasă.

Ei fac ecografie?

Medicul trimite întotdeauna pacientul pentru o ecografie înainte de externarea planificată pentru a evalua funcționarea organelor de reproducere. Această abordare nu se practică în toate maternitățile, dar majoritatea clinicilor efectuează examinări ecografice după cezariană și nașterea naturală. Această examinare exclude posibilitatea prezenței unei placente în uterul femeii și a cheagurilor de sânge.

Cum să părăsești repede maternitatea?

Puteți accelera acest proces

Să ne uităm la câteva sfaturi care te vor ajuta să te întorci mai repede acasă după nașterea copilului tău:

1. Nutriție completă. Pentru ca organismul să revină rapid la normal după ce a suferit stres, este necesară o alimentație adecvată. De asemenea, bebelușul tău în creștere trebuie să obțină toate vitaminele și mineralele din laptele matern, așa că alege doar alimente sănătoase și sănătoase. Alimentația deficitară și consumul de alimente prăjite, sărate vor afecta bunăstarea și dezvoltarea copilului, așa că excludeți din alimentație alimentele procesate și alte alimente dăunătoare.
2. Fără obiceiuri proaste. Ca și în timpul sarcinii, este necesară evitarea alcoolului și a produselor din tutun. În caz contrar, îți vei dăuna corpului și sănătății bebelușului tău. Apoi, descărcarea de gestiune va fi cu siguranță amânată pe termen nelimitat.
3. Somn adecvat – pentru ca organismul să revină la normal mai repede, o femeie în travaliu trebuie să doarmă suficient. Odată cu venirea unui copil, acest lucru nu este ușor, dar fiecare minut liber este mai bine petrecut dormind decât să dai apeluri telefonice și să trimiți mesaje cu prietenii.
4. Ordinele medicului – după naștere sunt posibile diverse complicații, așa că ar trebui să respectați cu strictețe toate ordinele medicului. Chiar și cea mai mică abatere de la terapia prescrisă va afecta negativ organismul și va necesita un tratament pe termen lung.
5. Satisfacerea nevoilor bebelusului - momentul externarii depinde de starea mamei si a bebelusului, de aceea este important sa satisfaci toate nevoile bebelusului. Alăptarea se efectuează la cererea bebelușului; după mișcările intestinale, este necesară o toaletă atentă a organelor genitale, precum și odihnă și căldură. Când copilul se simte bine, scurgerea este chiar după colț.

Cum să-ți îmbraci copilul pentru externare?

Uită-te la perioada anului

Atunci când alegeți haine pentru un nou-născut, respectați legea: unui copil i se dă un strat de îmbrăcăminte mai mult decât unui adult. Să luăm în considerare opțiunile pentru o rochie frumoasă de descărcare:

1. Plicuri elegante.
   Astfel de produse sunt considerate elemente iconice care pot fi transmise de la o generație la alta. Poti sa faci un plic din satin, matase, cu decoratiuni si strasuri, iar in final sa-l legi cu o panglica in mijloc si sa faci o fundita luxurianta. După descărcare, acest produs este potrivit pentru plimbările zilnice prin oraș.
2. Ținute de vară. Următoarele elemente sunt necesare pentru descărcare în timpul verii:
   șapcă și șosete din materiale naturale;
   body și slip;
   pătură sau pătură ușoară;
   scutec subțire.
3. Costum de vară pentru externare.
   Astăzi există o gamă largă de îmbrăcăminte pentru copii, astfel încât bebelușul poate părăsi pereții maternității într-un frac sau rochie elegantă. Dacă aveți abilități de tăiere și cusut, puteți încerca să coaseți o ținută cu propriile mâini. Veți avea nevoie de ață, ac, foarfece și material pentru a crea o capodoperă.
   Puteți vedea modele și o clasă de master despre ținute de cusut în fotografia de pe site-ul nostru.
4. Pătură frumoasă.
   Acest accesoriu vine din vremea creștină. Chiar și pe atunci, bebelușii aveau nevoie de o atenție suplimentară. În zilele noastre, o pătură a devenit un atribut obligatoriu al tradiției „descărcării”. Puteți fi creativ și decora produsul cu broderie, petale de flori din material textil sau un petec de litere cu numele copilului.
5. Pătură tricotată.
   Un produs realizat manual de o bunica sau mama va fi cea mai buna amuleta pentru un copil. Lucrurile făcute manual păstrează energia maestrului, iar membrii familiei îi doresc numai bine copilului. Pătura va proteja copilul de vreme rea și de bolile asociate - dureri în gât, infecții virale și hipotermie.

Nașterea este un proces fiziologic care devine concluzia logică a nouă luni de sarcină. Viitorii părinți și rude se pregătesc cu mare atenție pentru sosirea unui copil în casă; Toată lumea abia așteaptă să vadă copilul nou-născut. Cu toate acestea, întoarcerea mamei și a copilului de la maternitate nu are loc atât de repede pe cât se dorește.

Cât timp după ce a născut poate o femeie să părăsească maternitatea? Acest lucru este determinat de mulți factori, care vor fi discutați mai jos.

De ce femeile aflate în travaliu trebuie să rămână în spital o perioadă de timp?

În timpul șederii ei în maternitate, o femeie va fi introdusă în elementele de bază ale îngrijirii unui copil: vor fi învățați cum să-l atașeze corect de sân, să schimbe scutecele, să-l înfășoare, să-l țină și să-l liniștească, să efectueze o examinare amănunțită. nou-născutului, faceți analize de sânge și faceți-i primele vaccinări. Toate acestea durează ceva timp - cel puțin câteva zile.

În plus, durata șederii unei femei în maternitate depinde de cum a fost procesul nașterii. Nașterea poate fi:

• normal din punct de vedere fiziologic, fără complicații;
• pe termen lung cu complicații;
• planificat, prin operație cezariană;
• prematur;
• de urgență.

Primele zile după nașterea copilului pot fi periculoase pentru ambele părți. O femeie în travaliu poate avea complicații precum:

• intensitate insuficientă a contracțiilor uterine;
• sângerare și anemie;
• inflamație și infecții secundare;
• vindecarea nesatisfăcătoare a suturilor, inflamația lor.

În ceea ce privește copilul, în primele zile de viață îl pot aștepta următoarele pericole:

• oprirea respirației - apnee;
• pneumonie asfixială, apare la copiii prematuri sau cu greutate mică la naștere;
• sepsis neonatal;
• icter fiziologic și patologic;
• enterocolită necrozantă;
• sindrom de aspirație de meconiu.

Pentru a evita consecințele negative ale acestor complicații, trebuie să stați în maternitate câteva zile după naștere. Medicii vor monitoriza starea femeii și a copilului și, dacă este necesar, vor oferi asistență în timp util.

În ce zi sunt externați din spital?

Cum a decurs procesul de naștere și cum decurge perioada postpartum vor juca un rol decisiv în determinarea duratei șederii în spital. A rămâne sub îngrijire calificată după naștere este o decizie înțeleaptă care poate salva o viață sau poate proteja mama și copilul de complicații grave.

Naștere naturală fără complicații

Un proces natural de naștere, fără complicații, este cel mai dezirabil scenariu de naștere pentru femeia însărcinată și pentru echipa medicală care naște copilul. Acest rezultat implică externarea mamei și a nou-născutului acasă în a 4-a zi după nașterea copilului. În acest timp, medicul obstetrician-ginecolog va efectua mai multe examinări, va verifica cum se vindecă suturile și lacrimile, va obține analize generale de sânge și urină ale femeii și va exclude dezvoltarea stărilor patologice.

Naștere naturală cu complicații

După o naștere complicată, femeia și nou-născutul sunt externați aproximativ 5-6 zile mai târziu. Prezența complicațiilor la mamă sau copil este un motiv pentru a fi supus unor teste suplimentare, care vor provoca o întârziere.

Va trebui să stați în maternitate din cauza următoarelor probleme:

• cusături pe colul uterin;
• cusături sau rupturi grave în perineu;
• endometrita;
• separarea manuală a placentei și sângerarea în timpul nașterii.

Decizia cu privire la momentul în care să externați o femeie în travaliu și un copil după o naștere complicată este luată de doi medici: un medic obstetrician-ginecolog și un medic neonatolog pediatru. De obicei, abaterile minore de la normă nu sunt un motiv pentru o întârziere lungă în spital.

cezariana

Astăzi, fiecare a opta naștere are loc prin operație cezariană. În ciuda faptului că o astfel de operație este clasificată ca simplă cu o probabilitate relativ scăzută de riscuri, este totuși o intervenție chirurgicală.

În timpul unei operații cezariane, pierderile de sânge ale mamei sunt de 4-5 ori mai mari decât în ​​timpul unei nașteri naturale. După intervenție chirurgicală, este nevoie de timp pentru a se recupera după anestezie și a restabili nivelul hemoglobinei din sânge. Adesea, mamele operate se confruntă cu probleme digestive, disfuncții contractile și inflamații ale cavității uterine.

De asemenea, nu uitați că la locul inciziei se formează mai multe cusături. Una dintre principalele complicații care afectează durata spitalizării este vindecarea lor slabă. În acest sens, femeile care au făcut o operație cezariană rămân în maternitate o perioadă mai lungă decât cele care au născut natural. De obicei, cu un curs normal al operației și perioada postoperatorie, mama și copilul sunt externați în a 7-10-a zi.

Cum afectează starea nou-născutului timpul de descărcare?

Pediatrul va vizita nou-născutul o dată pe zi, mai des dacă este necesar. Temperatura corpului bebelușului va fi măsurată la fiecare 3-5 ore, se va înregistra numărul de hrăniri și mișcările intestinale, iar starea fiziologică a bebelușului va fi examinată și evaluată. Toate aceste proceduri sunt efectuate pentru a identifica anomaliile de dezvoltare, leziunile la naștere și bolile copilului. La 48 de ore de la naștere, se va preleva sânge din călcâiul nou-născutului pentru a fi testat pentru boli genetice precum:

• fibroză chistică;
• hipotiroidism;
• fenilcetonurie;
• sindrom adrenogenital.

Din când în când, se va măsura și nivelul bilirubinei din sângele bebelușului. Acest indicator caracterizează funcționarea ficatului nou-născutului și exclude sau confirmă prezența icterului.

Mama și copilul pot fi reținuți în maternitate dacă:

• avea greutate mică la naștere;
• copil prematur;
• copilul nu se ingrasa sau scade in primele 3 zile dupa nastere;
• există tulburări în funcționarea sistemului nervos;
• au apărut semne de boli infecțioase;
• Norma de bilirubină a fost depășită semnificativ (mai multe detalii în articol:).

Dacă copilul dumneavoastră are icter

Icterul la nou-născuți este un eveniment destul de frecvent. Icterul fiziologic (normal) apare din cauza morții masive a excesului de globule roșii din sângele copilului și a incapacității ficatului imatur de a elimina bilirubina eliberată din organism. Intră în ficat și piele, care acționează ca „filtre”, și se instalează acolo. Pe acest fundal, pielea și globii oculari ai nou-născutului capătă o nuanță gălbuie. Icterul apare la 2-3 zile după naștere și dispare de la sine în 2-3 săptămâni.

Dacă nou-născutul devine galben până a treia zi, mama va rămâne cu el în spital pentru încă câteva zile. Ele pot fi prescrise atunci când simptomele icterului scad vizibil. Acele cazuri în care nivelul bilirubinei din sângele bebelușului nu scade și chiar crește sunt clasificate ca icter patologic (recomandăm să citiți:). Dacă testele confirmă absența dinamicii pozitive, copilul este transferat la un departament specializat pentru tratament suplimentar.

Checkout-urile au loc în sărbători și în weekend?

În ce zi vor fi eliberați din spital dacă urmează weekend-uri sau sărbători? Majoritatea maternităților externează mamele și bebelușii lor după ce starea lor s-a stabilizat - în orice zi, indiferent dacă este weekend sau zi lucrătoare.

Unele spitale nu practică externarea duminică. Acest lucru se datorează faptului că în zilele lucrătoare toți angajații se află la locul lor de muncă, inclusiv cei care semnează certificate de concediu medical.

Are o femeie dreptul de a părăsi maternitatea în ziua nașterii?

Legislația actuală acordă femeii dreptul de a părăsi spitalul imediat după naștere. Pentru a face acest lucru, trebuie să scrieți o declarație în care indicați că mama își asumă responsabilitatea pentru viața și sănătatea copilului.
Este de remarcat faptul că legea permite externarea numai a nou-născuților sănătoși care au toate reflexele necesare. Dacă există abateri în dezvoltarea sistemului nervos central, leziuni la naștere, boli infecțioase și alte boli, copilul este lăsat în spital fără acordul mamei sale.

Este necesar să cântăriți argumentele pro și contra înainte de a scrie un refuz oficial de a oferi servicii medicale. De fapt, nimeni nu este imun la dezvoltarea complicațiilor postpartum. Graba nesăbuită, nejustificată poate duce la consecințe grave.

Cum are loc o externare standard din maternitate?

Așadar, a sosit momentul mult așteptat. Nu este atât de important cât timp ai avut de petrecut în maternitate, principalul lucru este că mama și copilul sunt sănătoși și este timpul să pleci acasă. Nu uitați de partea legală a externarii din maternitate. Sarcina mamei este să verifice dacă toate hârtiile sunt la locul lor? Dosarul trebuie să conțină astfel de documente.