Care este scopul îngrijirii copilului? Completarea documentatiei medicale

PATRONAJ(mecenatul francez) - o formă de activitate preventivă organizată desfășurată la domiciliu de către unele instituții medicale și preventive (clinici prenatale, clinici, dispensare, ambulatori, posturi feldsher-obstetricale etc.).

P. este cel mai frecvent în instituţiile de protecţie a maternităţii şi copilăriei (vezi). Scopul său este de a proteja sănătatea femeilor însărcinate, a mamelor și a copiilor. Elementul unei anumite categorii de bolnavi mintal le asigură îngrijirea ulterioară în condițiile unui colectiv familial, industrial și de muncă (fermă colectivă) sub controlul constant de a stabili. instituţiilor, iar P. inf. pacienți și convalescenți - prevenirea recăderilor, complicațiilor și răspândirii inf. maladie.

P. în dispensarele de specialitate (oncologice, tuberculoze, narcologice etc.) are ca scop monitorizarea respectării regimului recomandat de către pacienţi.

O formă specială a P. este acordarea de asistență medicală și socială pacienților singuri și vârstnici, invalizilor de război și de muncă; este realizat de Societatea Societăților de Cruce Roșie și Semiluna Roșie (vezi Uniunea Societăților de Cruce Roșie și Semilună Roșie din URSS).

Poveste

În Rusia prerevoluționară, P. de copii a fost organizat pentru prima dată la consultări pentru copii la Moscova, Sankt Petersburg, Kiev și alte orașe mari, dar nu a putut avea un impact semnificativ asupra îmbunătățirii sănătății copiilor, deoarece rețeaua de consultații pentru copii a fost nesemnificativ (vezi. Consultare). Elementul femeilor însărcinate din URSS în dimensiuni limitate a început pentru prima dată să fie realizat în 20. După publicarea de către Comisariatul Poporului de Sănătate al URSS în 1933, „Instrucțiuni privind activitatea consultațiilor pentru femei”, a devenit un element obligatoriu în activitatea consultațiilor femeilor.

Monitorizare inf. bolnav și contactat a fost efectuat în trecutul îndepărtat. Avea caracterul unui examen medical superficial și făcea parte din măsurile antiepidemice primitive. Menținerea mai profundă a acestui concept a fost inclusă în perioada de desfășurare amplă a măsurilor la nivel național de combatere a inf. boli în URSS în anii 1917-1935. Din 50, supravegherea convalescentelor dupa inf amanat a devenit obligatorie. boli. Cu toate acestea rolul lui P. inf. pacientii au scazut treptat iar la inceputul anilor 70 a fost inlocuit cu observatia dispensar pentru inf. pacienți și convalescenți, care se efectuează de către cabinetele de boli infecțioase (vezi) policlinici. La începutul anilor 20. în URSS, odată cu crearea unei reţele de dispensare de tuberculoză (vezi Dispensar), a fost dezvoltat un sistem pentru P. bolnavilor de tuberculoză.

P. bolnav mintal a apărut pentru prima dată în secolul al XVI-lea. în oraşul Geele (Belgia) şi în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. sub formă de colonii de caritate familiale, s-a răspândit în aproape toate țările Europei de Vest. În Rusia, P. de bolnavi mintal a fost organizat pentru prima dată de H. N. Bazhenov în 1886 în spitalul de psihiatrie din Ryazan („la porțile spitalului”); a constat în relocarea pacienților în zonele adiacente b-tse-ului psihiatric, ceea ce le-a asigurat acordarea de îngrijiri medicale regulate și posibilitatea, dacă era necesar, de plasare în timp util înapoi la b-tsu. Cu toate acestea, nu a durat mult și, sub presiunea membrilor conservatori ai consiliului zemstvo, a fost în scurt timp închis. În 1892, N. N. Bazhenov creează din nou P. în satul Semenovskoye de lângă Moscova. În 1893, P. bolnav mintal a fost organizat la Ekaterinoslav, în 1898 - la Nijni Novgorod (în Balakhna - la inițiativa lui P.P. Kashchenko) și în provinciile Voronezh și a primit recunoașterea universală nu numai ca mijloc de descărcare a b -ts psihiatric, dar și ca măsură care are o anumită valoare terapeutică pentru pacienți, o ședere îndelungată to-rykh la pacienții psihiatrici duce la dezvoltarea așa-zisului. demență spitalicească.

În timpul Primului Război Mondial, apoi al Războiului Civil, P. de bolnavi mintal aproape pretutindeni a încetat să mai existe. Mai târziu a fost restaurat în mai multe locuri. În 1954 au fost reglementate principalele forme organizatorice ale P. și obligațiile instituțiilor psihiatrice (psiho-neurologice) și ale familiilor sau gospodăriilor colective în raport cu pacienții patronați și s-a stabilit cuantumul remunerației pentru patronatul bolnavilor mintal.

În procesul de dezvoltare a asistenței medicale sovietice, crearea unei baze puternice pe care să se întemeieze.- prof. instituţiile P. femeilor însărcinate, mamelor şi copiilor au dobândit o dezvoltare deosebit de largă. În orașe, așezările de lucru P. femeilor însărcinate, mamelor, copiilor se desfășoară prin consultații și policlinici pentru copii, femei, iar în mediul rural - prin clinici raionale centrale, raionale și raionale, ambulatorii, secții feldsher-obstetricale. Se efectuează de către medici, paramedici, asistente, moașe (la stațiile de obstetrică, de regulă, de o singură persoană - un paramedic sau moașă) Ch. arr. pe bază locală.

Forme organizatorice mai perfecte sunt dezvoltate și pentru P. bolnavi mintal, to-ry se desfășoară prin dispensare psihoneurologice (P. extraspital) și psihiatric (psihoneurologic)-tsami (spital P.). Elementul de pacienți singuratici și în vârstă, invalizi de război și muncă este atribuit asistentelor medicale de patronaj din Crucea Roșie și Semiluna Roșie.

P. în ţările socialiste se organizează după un principiu asemănător. În țările capitaliste P. se desfășoară în dimensiuni limitate, are în principal o demnitate.- o strălucire, caracter, mierea de stat se realizează. organizații de servicii sau de caritate și capitaliste private (societăți de asigurări).

Patronajul femeilor însărcinate

Patronajul femeilor însărcinate are ca scop asigurarea unui curs favorabil al sarcinii, nașterii și nașterii unui copil sănătos. Promovează respectarea regulilor de igienă personală de către femeia însărcinată, îmbunătățirea demnității. condițiile vieții de zi cu zi, măsurile de îmbunătățire a sănătății și de prevenire în familie. P. face parte din metoda de observare a dispensarului (vezi Examen medical), se desfășoară conform planului, iar în caz de complicații în timpul sarcinii, se efectuează și în afara planului. Activitatea de patronaj este desfășurată de moașele raionale ale clinicilor prenatale, ambulatoriilor, secțiilor medicale rurale, posturilor feldsher-obstetricale, asistentelor clinicilor pentru copii sub îndrumarea și supravegherea unui medic.

Moașa efectuează prima vizită la gravidă acasă la începutul sarcinii, în timp ce ea află condițiile de muncă și de viață ale gravidei, dă sfaturi pentru îmbunătățirea gigabyte-ului. situația acasă, pe baza unor condiții specifice, află starea de sănătate a celorlalți și relațiile din familie, conduce conversații despre igiena personală, muncă și odihnă, alimentație rațională, explică legislația sovietică privind protecția drepturilor și sănătății femeilor ( dacă este necesar, moașa apelează la avocatul clinicii prenatale, care oferă asistență practică în rezolvarea problemelor care privesc o femeie). Moașa înscrie toate sfaturile și recomandările în caietul de muncă la domiciliu al asistentei în vizită (fișa de patronaj) pentru verificarea ulterioară a implementării acestora. În timpul vizitelor repetate, moașa măsoară tensiunea arterială la o femeie însărcinată, ascultă bătăile inimii fetale, îi determină poziția, dă sfaturi cu privire la purtarea unui bandaj, pregătirea glandelor mamare pentru hrănirea copilului etc. Tensiunea arterială, poziția anormală a fătului , etc.), ea invită gravida la clinica prenatală sau informează medicul despre aceasta, to-ry decide asupra posibilității de a trata gravida la domiciliu sau necesitatea internării acesteia. În acest din urmă caz, moașa controlează oportunitatea internării femeii în spital și continuă monitorizarea activă după ce aceasta este externată de acasă. Succesul muncii de mecenat depinde în mare măsură de capacitatea de a stabili și de a menține un contact psihologic, etic și de afaceri optim cu o femeie însărcinată.

Vizitele de patronat se efectuează și în cazurile în care o femeie însărcinată din anumite motive nu participă la o consultație pentru a-și verifica starea de sănătate (o femeie însărcinată ar trebui să participe la o consultație în prima jumătate a sarcinii o dată pe lună, începând cu a 21-a săptămână - o dată la 3 săptămâni; din a 32-a săptămână - 1 dată în 2 săptămâni, din a 37-a săptămână până la sfârșitul sarcinii - în fiecare săptămână), precum și dacă o femeie lipsește la cursurile de pregătire fiziopsiho-profilactică pentru naștere în consultație. Moașa află motivul absenței și stabilește încă o zi de cursuri. În unele cazuri (distanța până la clinica antenatală, având mulți copii), moașa conduce cursuri individuale la domiciliu, acordând o atenție deosebită necesității de a educa gravida în emoții pozitive și încredere în finalizarea favorabilă a nașterii pentru ea și pentru copil. Este recomandabil să invitați soții la cursuri de pregătire pentru naștere, unde aceștia se pot familiariza cu fiziologia sarcinii și nașterii și importanța profilului fiziopsihologic al pregătirii active pentru un curs favorabil al sarcinii și nașterii. P. are o importanță deosebită în mediul rural, unde moașa nu numai că vizitează gravidele, ci și le identifică activ.

În procesul de P., moașa raionului conduce o demnitate - autorizare, conversații și recomandă sau distribuie literatura populară relevantă (broșuri, pliante, memorii) pentru utilizare temporară femeilor. Asistenta raională a policlinicii pentru copii o vizitează la domiciliu pe viitoarea mamă după ce primește informații despre sarcină de la clinica antenatală și la sfârșitul sarcinii. Medicul pediatru efectuează P prenatal, numai în rândul gravidelor cu un curs nefavorabil al sarcinii sau cu antecedente obstetricale împovărate. O femeie postpartum care nu a participat la un consult după 2-3 săptămâni. după naștere, este, de asemenea, supusă P.

Patronajul copiilor

Patronajul copiilor - monitorizarea sistematică, continuă, activă a dezvoltării copiilor mici (până la 3 ani) și a copiilor slăbiți, indiferent de vârstă. Se efectuează de către medicii pediatri și asistentele de raion, începând cu P prenatal. Asistenta de patronat a secției de pediatrie a clinicii pentru copii trebuie să efectueze P. prenatal în termen de 10 zile de la primirea informațiilor despre gravida din clinica prenatală. A doua oară, asistenta o vizitează pe viitoarea mamă acasă la a 32-a săptămână. sarcina. Ea verifică modul în care familia este pregătită pentru nașterea unui copil, dacă există tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea și creșterea unui copil, conduce o conversație despre comportamentul și dezvoltarea unui nou-născut. După externarea din maternitate, medicul pediatru și asistenta clinicii pentru copii vizitează nou-născutul în primele 2-3 zile. Dacă primul copil s-a născut în familie, este de dorit să faceți acest lucru în prima zi. În viitor, asistenta raională vizitează copilul acasă la fiecare 1-2 zile în prima săptămână și săptămânal în prima lună după naștere. Pediatrul local în prima lună de viață a unui copil îl vizitează acasă de 3-4 ori. Se acordă o atenție deosebită activității de sugere, starea plăgii ombilicale, a pielii, a membranelor mucoase etc. Un mare ajutor pentru medicul pediatru local la prima vizită la copil este oferit de un istoric detaliat al dezvoltării copilului ( vezi), întocmit în maternitate.

Este de dorit ca P. primară să fie efectuată de un medic pediatru împreună cu o asistentă, care tratează rana ombilicală a nou-născutului (dacă este necesar), efectuează alte programări la medic și primește instrucțiuni pentru monitorizarea copilului în viitor. Aceștia explică mamelor regulile de alăptare, de a face toaleta unui nou-născut, de înfășat, de scăldat, dau recomandări privind regimul, îngrijirea unui nou-născut, începerea plimbărilor etc. Pe baza examinării copilului, medicul pediatru evaluează funcția, starea acestuia. organele și sistemele sale, în special sistemul nervos, identifică anomaliile de dezvoltare existente. Toate datele obținute sunt înregistrate în istoria dezvoltării copilului. Asistenta de raion își fixează munca într-un caiet de lucru acasă - o foaie de patronat. La vizitele ulterioare, asistenta notează implementarea sfatului de către mamă în lista de patronaj și face noi sugestii și recomandări. Pediatrul local verifică periodic evidențele asistentei și implementarea recomandărilor de către mamă.

Gemenii, bebelușii prematuri, copiii născuți cu o greutate corporală mare, cu leziuni intracraniene, precum și la mamele care au suferit de patologie a sarcinii și a nașterii, sunt expuși riscului și ar trebui să fie sub supraveghere medicală specială.

Copiii din primul și al doilea an de viață sunt observați conform sistemului P activ. La vârsta de 1 lună. copilul trebuie examinat într-o clinică pentru copii într-o zi special desemnată pentru primirea copiilor mici. În viitor, copiii sănătoși sunt observați de către pediatrul raional și asistenta medicală de patronat o dată pe lună până la 1 an de viață. În timpul acestor vizite, se monitorizează dinamica greutății corporale, înălțimea, circumferința toracelui, capul și dezvoltarea dezvoltării neuropsihice a copilului. Ținând cont de datele obținute și de starea copilului, medicul pediatru dă recomandări cu privire la hrănire, organizarea regimului zilnic, întărire, educație fizică, prevenirea rahitismului etc. În istoria dezvoltării copilului se fac evidențe preventive. vaccinări, boli infecțioase și alte boli.

La vârsta de până la 3 luni. copii chirurgul în scopul identificării bolilor congenitale, hl ar trebui să examineze. arr. displazie de șold.

La sfârșitul primului an de viață, medicul pediatru întocmește o epicriză, în care evaluează starea de sănătate a copilului, dezvoltarea fizică și neuropsihică a acestuia, reflectă natura hrănirii, date despre bolile anterioare, informații despre prevenirea specifică. de rahitism, masaj și gimnastică , conturează un plan de observare și, dacă este necesar, de recuperare în al doilea an de viață.

Pediatrul local și asistenta de vizită observă copilul din al doilea an de viață o dată pe trimestru cu măsurători antropometrice. O dată pe an, copilul este examinat de un zhgomatolog în scopuri preventive. O dată pe an, unui copil i se face un test de sânge, urină, fecale pentru ouă de viermi. Un medic pediatru dă o concluzie detaliată despre starea de sănătate a unui copil la vârsta de doi ani, evaluează dezvoltarea fizică și neuropsihică a acestuia.

În al treilea an de viață al unui copil, un medic pediatru îl examinează în scop profilactic o dată la 6 luni, în timp ce măsurătorile antropometrice sunt efectuate în același timp. Asistenta de patronaj observă copilul o dată pe trimestru. O dată pe an, copilul este examinat de un oftalmolog și stomatolog, în plus, i se fac teste de sânge, urină și fecale. Atenția principală în al doilea și al treilea an de viață a unui copil este acordată organizării regimului, activităților de întărire, gimnasticii în funcție de vârstă și alimentației raționale.

La sfârșitul celui de-al treilea an de viață al unui copil, medicul rezumă: evaluează starea de sănătate, dinamica dezvoltării sale fizice și neuropsihice în această perioadă, întocmește un plan de recuperare și tratament (după indicații).

Patronajul bolnavilor de tuberculoză

O caracteristică a P. bolnavilor de tuberculoză este desfășurarea activității preventive, terapeutice și educaționale în focarele infecției cu tuberculoză, nu numai acasă, ci și în industrii, în instituții și grupuri de copii. P. se efectuează de către personalul paramedical al dispensarului antituberculos în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp datorită faptului că un pacient cu tuberculoză este considerat contagios timp de 2 ani după ce încetează excretarea bacililor. Munca în focar se desfășoară după un plan întocmit de un medic, în funcție de gradul de pericol al focarului, înscris în carnetul de asistent medical de raion (cartul de patronaj). Scopul principal al lui P. - îmbunătățirea centrului - este atins ca implementare a gigaocteților generali. activități (spălarea și dezinfectarea obiectelor care înconjoară pacientul, soluții de cloramină și înălbitor, menținerea curată a localului, aerisirea regulată a acestora), precum și insuflarea pacientului a regulilor de igienă personală, comportament adecvat la domiciliu, la locul de muncă, pe stradă. Importanța lui P. constă în monitorizarea punerii în aplicare a prescripțiilor medicului privind regimul și tratament și implementarea măsurilor terapeutice prescrise, precum și în învățarea membrilor familiei pacientului a regulilor de precauție și prevenire, în special a celor care îngrijesc un pacient bacilar sever. . Se lucrează mult în ordinea lui P. pentru a monitoriza și a examina sistematic membrii familiei care sunt în contact permanent cu pacientul, în special copiii. Imediat după depistarea unei forme deschise de tuberculoză la un pacient, membrii familiei sunt înregistrați la un dispensar antituberculoză, datele examinării lor, informațiile despre vaccinările antituberculoase administrate copiilor sunt înscrise în cardul de patronat. Un element important al P. este realizarea unei demnități.- clearance-ul, lucrul cu pacientul și membrii familiei acestuia.

P. la locul de muncă prevede înregistrarea și tratamentul bolnavilor de tuberculoză care lucrează la această întreprindere, examinări periodice preventive ale persoanelor, în special ale celor care sunt în contact direct cu bolnavii de tuberculoză. În ordinul lui P., ei protejează, de asemenea, interesele pacientului la locul de muncă, decid problema angajării sale, monitorizează respectarea instrucțiunilor, conform Crimeei, pacienții cu tuberculoză cu excreție activă de bacil nu au voie să lucreze în alimente și intreprinderi comunale, prescolari, scolare si alte institutii.lenea.

Patronajul bolnavilor mintal

Patronajul pacienților psihici este destinat pacienților, Crimeea rămâne în continuare în închis pentru a stabili. instituțiile nu sunt arătate, dar din cauza incompetenței mintale nu pot fi incluse pe deplin în viața obișnuită. Scopul P. este îngrijirea ulterioară a bolnavilor mintal în condiții extraspitalicești.

În legătură cu apariția medicamentelor antipsihotice și cu dezvoltarea intensivă a direcției sociale și de reabilitare în psihiatrie (vezi Reabilitare), P., în special în mediul rural, acordă o mare importanță ca formă organizatorică a îngrijirilor psihiatrice extraspitalicești, care oferă cele mai favorabile oportunități pentru implicarea pacienților într-o varietate de procese de muncă în condiții de mediu sănătos. P. se organizeaza la institutii psiho-neurologice si psihiatrice si se poate desfasura in familia pacientului, in familiile altor persoane de catre persoane fizice si colective de productie si munca (ferme colective).

Alegerea fermelor colective și a familiilor, la bolnavii de secară se poate plasa, direcția acestora pe P. iar scoaterea din P. se face de către comisia de mecenat formată din cap. un medic al unei instituții psiho-neurologice sau psihiatrice, un medic în calitate de șef al P. și medicul curant.

Părțile contractante încheie un contract de mecenat (acord) care prevede obligațiile reciproce ale instituției psiho-neurologice sau psihiatrice și ale patronilor sau fermelor colective în raport cu pacienții plasați pe P.

Pacienții neliniştiți, periculoși pentru ei înșiși și pentru alții, predispuși la vagabondaj, sau pacienții slabi, neîngrijiți, precum și cei care suferă de boli somatice severe sau boli contagioase (tuberculoză, sifilis etc.) nu sunt supuși plasării pe P.. Este interzisă transferarea la P. bolnavilor care se află în tratament obligatoriu.

Observarea pacienților patronați în familii, tratamentul și întreținerea acestora se realizează prin vizite regulate (cel puțin o dată la 3 luni) la domiciliu de către psihiatrii raionali și personalul paramedical al psihoneurolului, dispensarelor, secțiilor și cabinetelor dispensarelor. În mediul rural, unde, uneori, grupe semnificative de pacienți sunt plasate în fermă colectivă P., este alocat personal medical special pentru monitorizarea acestora, pentru implementarea măsurilor de readaptare socială și profesională de către o instituție de psihiatrie, de regulă, pacienții de psihiatrie.

Pacientul este pe P. până când starea sa psihică se schimbă; la deteriorarea stării, acesta este transferat la staționarul corespunzător pentru a se așeza. instituție, iar după îmbunătățire, poate fi eliminat din P.

Bibliografie: Belova A.P. Organizația de îngrijire medicală a copiilor într-un oraș mare, JI., 1978; Boytsova O. S. Organizarea îngrijirii în ambulatoriu pentru copii, M., 1978; Grebesheva I. I. Organizația de îngrijire medicală și preventivă a copiilor, M., 1977; Doroșenko K. G., JI e x-te r A. M. și Pya N y x A. M. Cabinetul de boli infecțioase și lucrări anti-epidemice la locul medical, Tomsk, 1976; E p e din N la aproximativ în V. A. Lucrătorul medical și pacientul, pag. 60, Chişinău, 1976; Orientări pentru activitatea unui medic în cabinetul de boli infecțioase, comp. A. F. Podlevsky, JI., 1971; Novgorodtsev G. A., D e m-chenkov.a G. 3. și Polonsky M. JI. Examenul clinic al populației din URSS, p. 100 şi alţii, M., 1979; Obstetrică practică, ed. Ya. P. Solsky, p. 15, Kiev, 1976; Organizația de caritate familială H. N. reformată a bolnavilor mintal din Rusia și din străinătate, Sankt Petersburg, 1907; Serebryakova 3. N. Organizarea patronajului psihiatric și perspectivele dezvoltării sale în URSS, M., 1965, bibliogr.; Manual de obstetrică și ginecologie, ed. J.I. S. Persianinov și I. V. Ilyin, p. 8, M., 1978.

I. V. Shatkin; V. P. Bisyarina (ped.), G. S. Klochkova (phtiz.), V. V. Kochemasova (ac.), Z. N. Serebryakova (psihiat.).

Ideile despre patronajul unui nou-născut în rândul unui număr mare de concetățeni sunt destul de vagi. Mai ales pentru cei care nasc pentru prima data. Așteptarea primei vizite la medic este stresantă pentru ei. Dar acest lucru se întâmplă doar pentru că ei nu cunosc exact scopurile, procedura sau schema de conduită. Dar, de fapt, această procedură este destul de utilă și nu ar trebui să o refuzați fără motiv.

Vizitele speciale ale personalului medical la o mamă cu un nou-născut se numesc patronaj. Cuvântul este de origine franceză și înseamnă „patronaj”. Ea dezvăluie bine scopul acestei proceduri: statul ajută la dezvoltarea sănătoasă și la creșterea micului său cetățean.

Patronajul este deosebit de important în perioada până în primul an de viață. În acest moment apar principalele trăsături ale dezvoltării unei persoane noi. Inclusiv cele care pot duce la unele probleme în viitor. Tot in aceasta perioada a vietii fa o multime de vaccinari. Realizarea calendarului lor este unul dintre obiectivele principale ale acestei proceduri.

Pe scurt, patronajul este o examinare amănunțită a unui nou-născut de către un medic și o asistentă locală, în timpul căreia mamele dau recomandări cu privire la îngrijirea, hrănirea și dezvoltarea corespunzătoare a copilului.

Importanța patronajului

Patronajul este important pentru că vă permite să identificați orice boli ale unui copil nou-născut într-un stadiu incipient, atunci când acestea nu sunt încă atât de periculoase. Sau pentru a identifica patologii în dezvoltare și pentru a le slăbi cât mai mult.

Scopuri principale

Părinții uneori nu prea înțeleg scopul patronajului. Răspunsul este de fapt simplu: scopul acestei proceduri este de a preveni abaterile în dezvoltarea unui mic cetățean care s-a născut.

De câte ori pe lună se realizează patronajul?

Aceștia patronează de la patru ori în timpul primei luni de viață a unui copil prematur până la o dată la șase luni dacă acesta a împlinit vârsta de trei ani. Astfel, schema se intocmeste in functie de varsta si starea de sanatate.

Obiectivele și momentul primului patronaj al copilului

Patronajul primar al unui nou-născut joacă un rol important în dezvoltarea ulterioară cu succes a copilului. Scopurile acestei activități, desfășurate de un terapeut local și o asistentă în casa unei mame cu un copil, sunt foarte simple:

• sfătuiți femeia cu privire la îngrijirea adecvată a copilului;
• ajutați-o în perioada postpartum;
• da recomandari cu privire la organizarea regimului copilului;
• asistență în organizarea hrănirii copilului, inclusiv în alăptarea;
• prevenirea bolilor comune;
• evaluează starea generală de sănătate a copilului;
• stabiliți calendarul vizitelor preventive și calendarul de vaccinare.

O astfel de primă examinare se efectuează în perioada de la una până la trei zile după externarea femeii în travaliu (din momentul în care maternitatea raportează acest lucru).

Cum se face prima inspecție?

Prima examinare a unui copil la termen este efectuată conform unui algoritm special numit schemă.

Responsabilitățile unei surori

Îndatoririle unei asistente de a conduce patronajul sunt cele mai extinse. Ea se ocupă de majoritatea procedurilor. Responsabilitățile asistentei medicale includ următoarele activități și proceduri:

• examinarea copilului;
• verificarea documentelor eliberate in maternitate;
• completarea primului card al bebelușului;
• evaluarea stării sale neuro-psihologice;
• evaluarea condițiilor de viață și a atmosferei familiale generale;
• clarificarea și evaluarea naturii hrănirii;
• recomandări pentru îngrijirea nou-născutului, inclusiv manichiura.

Asistenta însăși face toate manipulările necesare și demonstrează ordinea mamei. După aceea, permite ca acestea să fie efectuate sub supravegherea sa. În același timp, se comportă cât se poate de prietenos și demonstrează dorința de a ajuta.

Responsabilitățile unui medic

Datoria principală a medicului în timpul primului patronaj este o examinare calificată a unui pacient mic. El va verifica cu atenție orice simptome alarmante, va compara dezvoltarea copilului cu indicatorii normali și va ajuta mama să facă un calendar al examinărilor ulterioare, precum și al vaccinărilor.

Patronaturile al doilea și ulterioare

Copiii sunt patronați conform unei scheme speciale. Condițiile tuturor procedurilor sunt recomandate de institutele medicale specializate. Frecvența patronajului depinde în mare măsură de vârsta copilului. Așadar, în prima săptămână de viață, medicii fac o vizită de două ori. În săptămânile următoare, frecvența este redusă la o dată pe săptămână.

Din momentul în care copilul intră în categoria sugarilor și până la trei ani, schema de patronat arată astfel:

• până la șase luni - de două ori pe lună;
• până la un an - o dată pe lună;
• de la un an la doi - o dată la 3 luni;
• de la doi la trei ani - o dată la șase luni;
• după trei ani – o dată pe an.

Cu o dezvoltare satisfăcătoare a copilului, după trei ani, patronajul este adesea încetat. În același timp, atunci când sunt detectate patologii, examinările sunt efectuate mai des.

Contabilitatea dosarelor medicale

În timpul primei vizite de patronat, medicul și asistenta aduc cu ei un document numit formular de patronat. Există o procedură stabilită pentru completarea acesteia, un exemplu al cărei exemplu este ușor de obținut la orice clinică. Schița ar trebui să fie prezentă și pe mâinile personalului medical care vizitează o mamă cu un copil.

Sarcina principală de completare a oricăror documente legate de examinare revine medicului și asistentei. În același timp, există o serie de informații pe care mama le indică. Vorbim despre datele pașapoartelor și despre adresa de la care începe formularul mai sus menționat.

Completarea documentelor de către o asistentă

Sora completează o anumită parte a formularului de examinare, nu părinții sau medicul. Se referă la informații despre sănătatea părinților și despre cursul sarcinii. Partea din formular care trebuie completată de asistentă se numește Istoricul Obstetric.

În primul rând, aici sunt introduse date despre ce boli a suferit mama, dacă a suferit avorturi spontane. Se raportează dacă a suferit avorturi și dacă au existat amenințări cu întreruperea sarcinii.

Apoi, indicați dacă mama are obiceiuri proaste. De asemenea, ele marchează dacă există riscuri profesionale sau dacă părinții locuiesc într-o zonă ecologic nefavorabilă. Ei introduc și informații despre momentul primului plâns al copilului - s-a întâmplat imediat sau după ceva timp. Este responsabilitatea surorii să ofere informații despre vaccinări, precum și despre starea generală a nou-născutului.

Completarea formularului de către un medic

O anumită parte a formularului este completată, în timpul primului patronaj, nu de o asistentă, ci de un medic. Va trebui să introducă informații despre sănătatea și bunăstarea bebelușului. Prima parte a formularului, completată de medic, se numește „Plângeri” și „Anamneza bolii”. Toate reclamațiile referitoare la bunăstarea copilului, care sunt indicate de mama lui, sunt introduse aici. În plus - informații despre boli și tratamentul acestora într-un spital, dacă există, imediat după naștere.

Următoarea parte a documentului, completată de medic, se numește „Anamneza vieții”. Aceasta include toate informațiile referitoare la natura hrănirii copilului, dezvoltarea lui psihomotorie.

Caracteristicile procedurii

În unele cazuri, ei patronează cu anumite caracteristici. Acest lucru se poate datora atât stării specifice de sănătate a copilului (de exemplu, prezența bolilor ereditare), cât și prematurității sale.

Ordinea inspecțiilor în cele două cazuri de mai sus presupune o mai mare frecvență a acestora și atenție la prezența semnelor alarmante.

Pentru bebelușii cu boli ereditare

Primele săptămâni de viață ale unui nou-născut cu boli ereditare suspectate sunt speciale. Spre deosebire de alții, el nu este externat imediat din domiciliul spitalului. În primul rând, este internat într-un spital, unde este supus unei examinări cuprinzătoare. Un extract nu se face decât în ​​momentul în care devine clar dacă copilul este bolnav sau sănătos. Și dacă e bolnav, atunci ce anume.

Pentru un copil născut prematur

Prima caracteristică a patronajului unui copil prematur este vizita sa obligatorie la medic în prima zi după externare. Schema de examinare în termeni generali o repetă pe cea care este prevăzută pentru un bebeluș obișnuit. Accentul principal se pune pe frecvența vizitelor. În prima lună de viață a unui copil prematur, medicul îl vizitează de cel puțin patru ori. Și sora - cel puțin de două ori pe săptămână, vizitând la fiecare șapte zile.

Se acordă o atenție deosebită prevenirii rahitismului. Această boală afectează destul de des copiii născuți prematur. Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii se administreaza vitamina D si se fac masaje terapeutice. Nu neglijați procedurile de întărire.

Când ating vârsta de două săptămâni, sunt iradiați cu lumină ultravioletă terapeutică. Perioada de urmărire pentru un astfel de copil este mărită la șapte ani.

Este posibil să refuzi patronajul?

Legislația actuală vă permite să refuzați patronajul. Aceasta necesită o cerere oficială adresată șefului clinicii la care este repartizat copilul. Documentul este scris sub orice formă. Se pune accent pe o listă de motive rezonabile pentru care părinții nu doresc să aibă lucrători sanitari acasă.

Trebuie înțeles că, după satisfacerea acestei cereri, întreaga responsabilitate pentru sănătatea nou-născutului revine părinților înșiși. Ei sunt lipsiți de posibilitatea de a primi sfaturi calificate acasă. În același timp, nu elimină vaccinările și alte proceduri.

Reglementare legislativă

Patronajul se realizează conform legii. Și anume, în conformitate cu legea „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor”, articolul 37.1, și ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 06/01/2010.

Concluzie

Patronajul bebelușilor este o procedură responsabilă. Datorită ei, o serie de boli periculoase sunt detectate la timp. Iar mamele care au născut pentru prima dată primesc sfaturi calificate. Dar dacă părinții nu vor să vadă doctorii acasă, atunci ei refuză.

După externarea din spital, fiecare mamă fără experiență are o mulțime de întrebări legate de îngrijirea, hrănirea bebelușului și sănătatea lui. De regulă, generația mai în vârstă le vine în ajutor, bunicile își amintesc cu plăcere cum să înfășeze corect un copil, când să înceapă primele băi și cum să trateze o rană ombilicală. Mamele tinere nu rămân fără consultații calificate. Când tu și copilul tău te vei stabili acasă, cu siguranță o asistentă și un medic pediatru vor începe să te viziteze.

Primul patronaj al unui nou-născut este un eveniment foarte interesant, așa că ar trebui să vă pregătiți în avans pentru a nu vă încurca, nu uitați să întrebați specialiștii competenți ceva important pentru dvs. Aceștia te vor vizita acasă pe tot parcursul anului, monitorizează ritmul de dezvoltare a copilului tău și te sfătuiesc.

Patronaj

Serviciul gratuit de îngrijire medicală a fost creat special pentru a oferi consiliere la domiciliu mamelor tinere pe parcursul primului an de viață al bebelușului. O asistentă sau un medic pediatru va veni să vă vadă copilul, să vă ofere sfaturi despre cum să vă îngrijiți copilul, să vă recomande alăptarea sau hrănirea cu biberonul.

De la maternitate, informațiile despre copilul născut sunt transferate la clinica de la locul de reședință actuală, dar dacă nașterea a avut loc în alt oraș, ar trebui să informați singur instituția medicală că aveți un copil.

La externare, în termen de trei zile, o asistentă și/sau un medic pediatru trebuie să vă viziteze acasă și să efectueze patronajul primar al nou-născutului. Dacă copilul are patologii, atunci specialiștii vor veni la tine în ziua plecării din spital.

Prima vizita

Pentru prima dată, vizitatorul de sănătate poate vizita medicul pediatru. Vor fi interesați de cum a decurs sarcina și cum a decurs nașterea, câte puncte are nou-născutul pe scara Apgar, ce boli ereditare ai în familia ta. Toate aceste informații sunt colectate de o asistentă și un medic pediatru pentru a completa un card și o evaluare inițială a stării de sănătate a bebelușului dumneavoastră.

Asistenta de patronat și medicul pediatru sunt, de asemenea, obligați să evalueze condițiile sociale și de viață. Prin urmare, nu fi surprins sau jignit când te întreabă câte camere ai în apartamentul tău și cine locuiește cu tine. De asemenea, specialiștii se vor asigura că aveți articolele necesare pentru îngrijirea bebelușului, un pătuț și un cărucior.

Pregătiți-vă în avans pentru a vizita asistenta. Este clar că nu veți ști exact ora și ziua sosirii ei, dar totuși ar trebui să aveți la îndemână huse de pantofi, un prosop curat și un scaun pentru paramedic. Luați în considerare locul în care medicul pediatru și asistenta vor examina copilul în apartament și pregătiți scutece de unică folosință și flanele.

Prima inspecție

Pe lângă colectarea unei anamnezi și a datelor, la prima vizită, vizitatorul de sănătate va examina copilul:

• evaluați culoarea și starea pielii;
• determinați dimensiunea fontanelelor;
• evaluează corectitudinea formei și dimensiunii capului;
• vezi dacă există hematoame la naștere;
• verifica reactia pupilelor la lumina si simetria organelor vederii si auzului.

De asemenea, asistenta de patronat va evalua simetria si forma toracelui si abdomenului. Specialistul va acorda o atenție deosebită gradului de dezvoltare a organelor genitale, poziției și activității motorii a membrelor. In functie de pozitia bebelusului se apreciaza tonusul, iar la prima vizita se verifica si prezenta reflexelor congenitale. Asistenta va examina faringele bebelușului, va observa structura corectă a gurii copilului, va asculta bătăile inimii și plămânii.

Asistenta de patronat vă va arăta cum să gestionați corect reziduul ombilical la copii și va susține prelegeri tematice la fiecare vizită, dedicate particularităților îngrijirii bebelușilor până la un an. Ea vă va examina sânii, va oferi sfaturi despre alăptare și dietă pentru o mamă care alăptează, pomparea și igiena adecvate și va răspunde la orice întrebări pe care le aveți.

Simțiți-vă liber să întrebați asistenta despre orice, pentru că este o persoană competentă care vine să ajute și să predea.

Dacă aveți îndoieli sau nu știți când și cum este mai bine să faceți baie unui bebeluș, sau cum să-i tăiați unghiile și să-i curățați urechile, cu ce mijloace este mai bine să aveți grijă de pielea bebelușului, specialistul vă va răspunde ei în detaliu.

Vizite ulterioare

Până când copilul tău împlinește 10 zile, vei avea vizite zilnice de la medicul pediatru, vizitatorul de sănătate sau medicul de gardă. Vizitele ulterioare vor fi mai puțin frecvente - un specialist va veni la tine când copilul are 2 săptămâni. În a 21-a zi de viață, asistenta vă va vizita, va examina copilul și va stabili o dată când să veniți cu nou-născutul la clinică pentru o programare completă. Acest patronaj nu se termină: asistenta va veni și va observa copilul până la șase luni - de două ori pe lună. De la șase luni la un an, astfel de vizite se vor face o dată la patru săptămâni.

Până la un an, asistenta de patronat va examina copilul acasă, va evalua ritmul dezvoltării sale și vă va sfătui într-un mediu calm și confortabil pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Puteți adresa lucrătorului sanitar acele întrebări care sunt adesea prea târziu sau incomod pentru a vă adresa la clinică atunci când sunt mulți copii care așteaptă să vadă medicul.

1. Un vizitator de sănătate vă poate arăta cum să-i oferi bebelușului un masaj ușor de prevenire.
2. Ea vă va spune cum să eliminați scalpul copilului de o crustă specifică.
3. Asistentul sanitar vă va arăta cum să clătiți bine ochii bebelușului, să curățați urechile și nasul.
4. Asistenta medicală poate demonstra cum să spele corect copiii.
5. Dacă copilul are stomatită sau afte, va arăta cum să trateze corect cavitatea bucală a copilului cu medicamente.

Asistenta de patronat este un fel de observator și consultant în îngrijirea copilului și alăptare. Ea te va insoti acasa pana la un an si va da recomandari. Dar asistenta nu poate pune diagnostice și nu poate prescrie tratament, așa că dacă suspectați o boală la un sugar, trebuie să vă adresați medicului pediatru.

Secția de nou-născuți a maternității ar trebui să aibă o relație strânsă cu policlinica pentru copii. Externarea nou-născutului din maternitate se semnalează telefonic la clinica de copii. Aceste instituții ar trebui să raporteze reciproc atât cazurile de boli infecțioase și leziuni la naștere în maternitate, cât și cazurile de îmbolnăvire a nou-născuților externați în primele săptămâni.

Copilul din primele luni de viață are nevoie de observație sistematică. Medicul local și asistenta locală trebuie să viziteze copilul în primele 3 zile de la externare din maternitate. Ei examinează nou-născutul, se familiarizează cu condițiile de viață, oferă sfaturi detaliate despre îngrijirea și hrănirea copilului.

Ulterior, în prima lună de viață, medicul și sora vizitează copilul o dată la 7-10 zile. Dacă bebelușul este bolnav, acesta este vizitat zilnic sau din două în două zile, în funcție de stare, dacă este necesar, copilul este internat într-un spital.

La sfârșitul primei luni de viață, mama și copilul ar trebui să viziteze clinica, unde copilul este cântărit și se fac măsurători antropometrice. Totodată, mama primește sfaturi privind administrarea vitaminelor și organizarea plimbărilor. Dacă există suspiciunea de producție insuficientă de lapte la mamă (hipo-galactia), se efectuează hrănirea de control, adică copilul este cântărit înainte și după hrănire.

Patronajul sistematic și deplin al nou-născuților este una dintre principalele măsuri care contribuie la reducerea morbidității și mortalității copiilor.

Igiena nou-născutului acasă

Pentru un copil într-un apartament sau cameră, trebuie să alocați un colț separat, folosind cea mai luminoasă parte a camerei pentru aceasta. Camera, dacă este posibil, trebuie eliberată de lucruri și obiecte inutile. Se recomandă draperii ferestrei numai în treimea superioară cu o perdea luminoasă. Pervazul nu trebuie forțat cu flori și alte obiecte.

Camera în care se află copilul trebuie păstrată curată. Podeaua, ferestrele, ușile, mobilierul trebuie șters zilnic cu o cârpă umedă. Camera trebuie să fie bine ventilată de câteva ori pe zi. Vara, ferestrele ar trebui să fie deschise toată ziua și, dacă este posibil, toată noaptea. Pentru a preveni zburarea muștelor și a țânțarilor, ferestrele sunt strânse cu tifon sau plasă. În sezonul rece, o traversă sau o fereastră este deschisă pentru ventilație, mai întâi în absența copilului și apoi în prezența acestuia.

În camera în care se află copilul este interzis fumatul, precum și spălarea și uscarea hainelor. Este necesar să luptăm cu hotărâre împotriva muștelor - purtători de microbi.

Copilul ar trebui să doarmă într-un pat separat cu plasă laterală sau pereți cu șipci. Se recomanda vopsirea patutului cu vopsea usoara in ulei pentru a putea fi spalat din cand in cand si sters zilnic. Căruciorul nu trebuie folosit ca prim pat al bebelușului, deoarece se aduce praf de pe stradă cu el și, în plus, nu lasă să treacă suficient aer.

În pătuț se pune o saltea dură din păr de cal, liban, iarbă de mare sau fân. Nu faceți saltele pentru copii din puf sau pene, deoarece acest lucru provoacă transpirație. Salteaua este acoperită cu pânză uleioasă, care este legată cu o împletitură de colțurile patului. Peste pânza uleioasă este așezată un cearșaf, care este pliat sub saltea din toate părțile. O pernă mică plată este plasată sub cap. Pernele mari sunt dăunătoare, deoarece contribuie la curbura coloanei vertebrale. Nu ar trebui să atârnați patul cu un baldachin sau o perdea, deoarece acest lucru încalcă ventilația aerului și, în plus, copilul este privat într-un fel sau altul de lumina atât de necesară.

Așternutul trebuie aerisit zilnic, iar pânza uleioasă trebuie spălată cu apă și săpun.

Pentru un nou-născut, este necesar următorul set de lenjerie:

6 maiouri cu fanta la spate, 6 bluze cu maneci lungi, 15 scutece (60x60 cm), 12 scutece usoare si 6 calde, 3 paturi (flanelita, stofa, vatuita), 2-3 esarfe, captuseala panza uleioasa.

Lenjeria pentru copii murdară trebuie depozitată separat de lenjeria pentru adulți într-o găleată sau coș cu capac și spălată separat de lenjeria pentru adulți. Lenjeria murdară se înmoaie mai întâi, zonele murdare se spală cu săpun (nu este indicat să se folosească praf de spălat), apoi se fierb și se clătesc de mai multe ori. Este mai bine să uscați rufele la aer și apoi să le călcați cu un fier de călcat fierbinte pe ambele părți pentru a ucide microbii. Lenjeria spălată și călcată trebuie depozitată într-un dulap sau sertar special, separat de lenjeria pentru adulți.

Nou-născutul este scăldat zilnic în apă fiartă, răcit la 37 ° C, urmat de stropit cu apă la o temperatură cu 1 ° C mai mică decât în ​​baie. Temperatura din camera în care este scăldat copilul trebuie să fie de cel puțin 22 ° C. Cel mai bun moment pentru baie este seara, înainte de hrănire. Baia în care este scăldat bebelușul nu trebuie folosită în alte scopuri, trebuie depozitată într-un loc curat, acoperit cu un cearșaf curat. Articolele necesare pentru scăldat trebuie pregătite în prealabil: un ulcior pentru stropire, o cană de apă fiartă pentru spălarea feței, vată sau o mănușă moale dintr-o moale pentru săpun, ulei vegetal sau cremă („Copii”, „Copii” , „Scufița Roșie”), talc , termometru, săpun pentru copii sau șampon pentru copii. Este mai bine să spălați corpul copilului cu un tampon de bumbac sau o cârpă moale și nu cu un burete, deoarece nu este întotdeauna spălat bine. Lenjeria curată, maioțele, scutecele, cearșafurile sunt pliate separat.

După fiecare mișcare intestinală și urinare, copilul trebuie spălat cu apă caldă (36 ° C). Spălați cu un tampon de bumbac umed sau cu un jet de apă din lavoar din față în spate (de la organele genitale până la anus), pentru a nu aduce particule de fecale și microbi în organele genitale.

Unghiile de la mâini și de la picioare sunt tăiate cu grijă o dată la 7-10 zile cu foarfece mici.

Pentru a îngriji un nou-născut acasă, trebuie să aveți următoarele articole: un borcan cu o gură largă și un dop măcinat pentru depozitarea șervețelelor sterile, bandaje, vată, o sticlă de ulei vegetal steril, un termometru pentru măsurarea temperaturii apă în baie, un balon de clismă de cauciuc într-un borcan curat, un lighean pentru spălătoare, foarfece etc.

Un copil din prima lună de viață este foarte susceptibil la infecții, așa că trebuie să-l protejați cu grijă de ele. Microbii pe care îi are un adult sănătos pot provoca o boală gravă la nou-născut, așa că nu ar trebui să sărutați copilul pe față și pe mâini, trebuie să-l protejați de comunicarea cu adulții, să alegeți locuri slab populate pentru plimbare.

Suzeta este un mare pericol ca răspânditor de infecții și, în plus, este dăunătoare sănătății (dezvoltarea normală a gingiilor și a dinților este perturbată). Un bebeluș sănătos, cu hrănire adecvată și îngrijire bună, se poate descurca fără suzetă. Dacă părinții au făcut o concesie copilului și el folosește un manechin, atunci trebuie să aveți mai multe dintre ele, asigurați-vă că le fierbeți și le depozitați într-un pahar sau borcan steril închis.

Îngrijirea copilului trebuie să respecte igiena personală: păstrați hainele, corpul, în special mâinile, unghiile curate, legați părul cu o eșarfă.

Îngrijirea copilului organizată corespunzător este una dintre principalele condiții pentru menținerea sănătății acestuia.

Patronaj Sugari este un program special de monitorizare a bebelușilor în prima lună după naștere. Această observație este efectuată de un medic pediatru și o asistentă medicală din clinica pentru copii din districtul dumneavoastră.

Nașterea unui copil și card de spital.

Patronajul este gratuit între toți cei născuți copii mici fără excepție. Medicul și asistenta vin la adresa de reședință reală și nu se ia în considerare nici înregistrarea, nici prezența unei polițe de asigurare medicală.

După ce mama și copilul sunt externați din spital, toate informațiile despre copilul născut sunt transferate la creșă. spital. Dacă copilul s-a născut acasă sau pe teritoriul altui oraș, mama trebuie să anunțe medicul pediatru de la locul de reședință.

Ce este patronajul și când se realizează?

Primul patronaj se realizează în primele trei zile după ce copilul și mama se întorc acasă de la spital. Dacă copilul este primul copil din această familie, a apărut mai devreme sau mai târziu decât data scadenței, are boli congenitale sau este considerat un grup de risc pentru apariția anumitor probleme, adică copilul are nevoie de un patronaj urgent, medic pediatru efectuează un examen în prima zi de la externare.

În primele zece zile după naștere medicul și asistenta copilului ar trebui să apară zilnic pentru patronaj. Apoi vin în a 14-a și a 21-a zi din viața bebelușului.

În cele mai multe cazuri, patronajul este efectuat de către medicul pediatru raional, care va continua să monitorizeze starea sănătate copil. În weekend sau sărbători lucrează doar medicul de gardă la clinică.

La prima vizită la copil doctor:

• se familiarizează cu mama și tatăl copilului și, de asemenea, examinează condițiile de viață ale firimiturii;
• detaliază cum a mers sarcina(prezența toxicozei, dacă mama era în conservare); cum a fost nasterea (naturala sau prin cezariana, au existat complicatii); cum se simțea bebelușul (la momentul nașterii, numărul de puncte pe scara Apgar și în timp ce se afla în spital), - această informație este afișată în cardul de schimb, care este transferat medicului pediatru după naștere;
• vopsele în detaliu origine copilul: află toate informațiile despre starea de sănătate a mamei și a tatălui, precum și a rudelor apropiate. Acest lucru este necesar pentru a identifica probabilitatea ca un copil să dezvolte boli ereditare;

• face inspecţie bebeluș: piele (dacă există icter, erupție cutanată de scutec, pustule); cap (forma, starea fontanelei, dacă există hematoame); ochi (reacție la lumină, simetrie); urechi (dezvoltare, localizare); faringe (structura cerului); piept (forma și simetrie); membrele inferioare și superioare (poziție; mișcare);
• dă evaluare postura bebelușului, tonusul său muscular, verifică mișcările articulațiilor, reflexele, face palparea capului și a abdomenului, ascultă inima și plămânii;
• face o examinare a plăgii ombilicale și explică mamei regulile de îngrijire a acesteia;
• prezent la hrănire bebeluș, oferă recomandări privind hrănirea și atașarea corectă a bebelușului de sân, spune ce alimente ar trebui să fie în dieta mamei și cât de important este să se odihnească;
• explică cum să ai grijă de bebeluș: scăldat, spălat, ține nasul și urechile curate, vorbește despre plimbări și dezvoltarea copilului în prima lună de viață;
• lasă numerele mamei telefoane policlinici și servicii de urgență, organizează următoarea vizită de patronat.

În timpul vizitelor ulterioare, medicul sau asistenta examinează și copilul, notează despre dezvoltarea lui, controlează creșterea în greutate și monitorizează vindecarea plăgii ombilicale. Dacă mama are vreunul întrebări despre starea bebelusului, medicul trebuie sa le raspunda. În plus, medicul pediatru poate arăta cum să masați un copil și să vorbească despre cum să preveniți dezvoltarea rahitismului, cea mai frecventă boală în rândul bebelușilor.

Când copilul se întoarce lună, mama va trebui să viziteze independent spitalul raional cu copilul până la vârsta de un an.