Stimularea nașterii la domiciliu. Poziție inconfortabilă a corpului

În acest articol:

Când sarcina s-a încheiat în timp, iar nașterea încă nu a avut loc sau travaliul este prea slab, este nevoie de stimularea travaliului. Inducerea travaliului este o accelerare naturală sau artificială a activării activității de muncă prin administrarea de medicamente sau anumite proceduri.

Indicații pentru inducerea travaliului

Inducerea travaliului este utilizată în cazul în care o femeie nu poate da naștere singură din cauza prezenței unor astfel de factori: excesul de greutate a fătului sau a mamei, prezența unor boli grave în istorie (diabet zaharat), desprinderea placentară, evacuarea precoce a lichid amniotic etc.

Stimularea obligatorie a travaliului se realizează cu desprinderea placentară, atunci când există posibilitatea de sângerare și viața fătului este în pericol. Ele stimulează activitatea de muncă atunci când sarcina este întârziată, iar nașterea nu are loc. Contracțiile neregulate rare sau încetarea lor completă, cazurile în care o femeie este complet epuizată după contracții sunt, de asemenea, un motiv de inducere a travaliului. Pe scară largă și polihidramnios este o indicație pentru stimularea artificială, deoarece în acest caz nașterea poate fi întârziată și există posibilitatea de hipoxie la făt.

Metode artificiale de inducere a travaliului

În timpul nașterii, medicul urmărește modul în care evoluează activitatea travaliului: palpează abdomenul femeii, determină frecvența și numărul contracțiilor, durata acestora. Cel mai precis indicator este dezvăluirea colului uterin. Dacă colul uterin se deschide prea încet sau deschiderea s-a oprit, atunci, dacă este necesar, travaliul este stimulat.

Inducerea travaliului poate fi efectuată cu ajutorul:

1. oxitocină;
2. prostaglandine (gel, supozitoare);
3. amniotomie;
4. mifepriston, pencrofton, miropriston.

Oxitocina

Pentru a deschide colul uterin, analogii hormonali sunt utilizați pentru a promova deschiderea și maturizarea colului uterin. Cel mai eficient și comun medicament este oxitocina. Se referă la metoda de stimulare artificială a travaliului prin administrare intravenoasă. Se foloseste pentru travaliul slab, ca stimulare a lactatiei, ca remediu pentru hemoragia postpartum.

Există unele contraindicații împotriva utilizării oxitocinei. Deci, nu poate fi prescris dacă femeia are un pelvis foarte îngust sau există o anomalie în poziția fătului. Există, de asemenea, posibilitatea de supradozaj sau reacții adverse din cauza inexactităților în dozaj. Ca efect secundar, pot apărea contracții excesive ale colului uterin, ceea ce duce la circulația sanguină afectată și hipoxie fetală. Se poate dezvolta sângerare.

Prostaglandine

Prostaglandinele sunt folosite în practica medicală ca mijloc de stimulare a travaliului. Ele sunt prescrise în cazurile în care colul uterin nu este gata să se dilate. În mod normal, prostaglandinele se găsesc în lichidul amniotic și în cantități mici în țesuturile corpului.

Cea mai sigură este utilizarea unui agent de stimulare a travaliului sub formă de gel sau supozitoare - această metodă este cea mai blândă și eficientă. Gelul de inducere a travaliului, care conține prostaglandine, ajută la îmbunătățirea nivelului hormonal și la pregătirea colului uterin pentru dilatare și naștere. Activitatea de muncă are loc în decurs de 4 ore de la introducerea gelului. Sub acțiunea oxitocinei, contracția colului uterin este stimulată, durerea este atenuată.
Gelul se injectează vaginal cu o seringă sterilă în peretele din spate al vaginului. După aceea, femeia trebuie să se întindă pentru a evita scurgerea gelului. Dacă introduceți gelul direct în colul uterin, există posibilitatea de hiperstimulare a travaliului. În absența efectului dorit după 6 ore, gelul se aplică din nou. Doza maximă de gel injectat nu este mai mare de 3 ml în total.

Deși gelul, ca agent de accelerare a travaliului, are recenzii bune, există încă o serie de contraindicații pentru utilizarea acestui gel. Acestea includ prezentarea fătului, un pelvis clinic îngust la o femeie, prezența indicațiilor pentru o operație cezariană.

Amniotomie

Metode populare de stimulare

Metodele populare de stimulare a travaliului includ remedii precum uleiul de ricin (ulei de ricin), șampania, utilizarea de varec etc.

Ulei de ricin

Inducerea travaliului la domiciliu poate fi efectuată cu ajutorul unui ulei precum uleiul de ricin. Uleiul de ricin, datorită efectului său relaxant, poate duce la deschiderea colului uterin și grăbi nașterea, dacă este luat în cantități mari. Pentru a stimula travaliul, trebuie să bei 1 lingură de ulei de ricin. Dar totuși, medicina modernă este împotriva unui astfel de medicament precum uleiul de ricin, deoarece uleiul de ricin poate provoca diaree și poate duce la deshidratare (uleiul de ricin este folosit și ca laxativ).

Uleiul de ricin nu este considerat un remediu bun și potrivit pentru inducerea travaliului. Puteți folosi metode mai blânde și mai eficiente pentru a stimula travaliul decât uleiul de ricin sau uleiul de ricin.

Laminaria

Puteți apropia procesul nașterii într-un mod natural acasă, cu ajutorul unei diete speciale, care include alimente bogate în fibre. În acest sens, algele marine (sau, cu alte cuvinte, algele) sunt foarte bune. Laminaria conține o cantitate mare de iod. Iar vitaminele și elementele conținute de varec nu sunt în niciun fel inferioare preparatelor costisitoare de vitamine. Pentru a avea un efect relaxant, este suficient să mănânci puțin varec, iar acesta va avea un efect stimulant asupra organismului.

Laminaria în obstetrică este folosită nu numai acasă în medicina oficială. Pentru a facilita utilizarea varecului, acestea sunt formate în bastoane lungi de 6-9 cm.Laminaria absorb bine umezeala, prin urmare, atunci când sunt plasate în vagin, extind canalul cervical. În plus, se crede că varecul contribuie la producerea de prostaglandine, care extinde și înmoaie canalul cervical.

Laminaria se folosește în două etape: în primul rând, se introduc 6 bețișoare timp de 16 ore, iar dacă nașterea nu a început, atunci aceste bețișoare sunt îndepărtate și se introduc alte 6-12 bețe pentru următoarele 16 ore.

Alcool

Se crede că administrarea unei doze mici de alcool are un efect relaxant asupra organismului și duce la o accelerare naturală a travaliului. Parțial este. De exemplu, dacă bei puțin vin roșu, acesta nu va face rău copilului și va ajuta la apropierea contracțiilor. Șampania nu este recomandată. Șampania nu are efectul necesar asupra organismului și poate doar dăuna. Prin urmare, medicii sunt împotriva acestei metode.

Video util

Nașterea este un proces natural datorat naturii umane. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la patologii și complicații, așa că în unele cazuri este dificil să se facă fără intervenție medicală. Adesea, medicii stimulează activitatea de muncă: ce este și cât de periculos este pentru copil și mamă, toate femeile aflate în travaliu sunt interesate.

Acest concept înseamnă inducerea artificială a nașterii și activarea lor, dacă procesul natural nu poate, din anumite motive, să meargă de la sine.

Medicul poate sugera această procedură dacă există indicații pentru inducerea travaliului care prezintă un risc pentru continuarea sarcinii. Acestea includ:

• prelungire: vârsta gestațională depășește 41 de săptămâni;
• fără contractii în 24 de ore după spargerea apei;
• boli cronice sau acute: insuficiență renală, diabet, preeclampsie, probleme cardiace;
• sarcină multiplă (citiți despre caracteristicile unei astfel de nașteri);

Există și situații neprevăzute când însăși o femeie însărcinată insistă să nască cu stimulare, dar decizia în fiecare astfel de caz rămâne doar la medic. Pentru siguranța mamei și a copilului, ar trebui utilizată posibilitatea travaliului natural, deoarece medicamentele care îl stimulează pot duce la complicații și efecte secundare. Prin urmare, se spune adesea că această procedură este dăunătoare. E chiar asa?

De ce este stimularea periculoasă?

Temerile multor femei sunt exagerate, deoarece puțini oameni știu exact ce este periculoasă inducerea travaliului și ce consecințe poate avea pentru mamă și copil. În cele mai multe cazuri, trece fără complicații și salvează situația. Punctele negative includ:

• contracții dureroase care sunt resimțite mult mai puternic de o femeie decât în ​​timpul nașterii naturale - prin urmare, se pune adesea întrebarea cu privire la utilizarea anesteziei epidurale (lista completă a indicațiilor pentru aceasta);
• o pozitie incomoda care complica procesul nasterii: medicamentele stimulatoare sunt adesea administrate prin picurator, ceea ce o obliga pe femeie sa se culce preponderent pe spate, limitandu-i sever miscarile;
• în cazuri rare, dar totuși se întâmplă uneori, procedura provoacă înfometarea de oxigen a fătului, cu toate consecințele care decurg.

În ceea ce privește orice altceva, medicamentele potrivite pentru a stimula travaliul și decizia la timp a medicului de a efectua procedura salvează cel mai adesea viețile mamelor și bebelușilor și nu le afectează sănătatea. În același timp, sunt cântărite toate argumentele pro și contra, care pot fi diferite în fiecare caz în parte.

Răspunsul la întrebarea dacă inducerea travaliului este dăunătoare este retoric. Aceasta este o intervenție artificială în procesul natural și, prin urmare, este, fără îndoială, dăunătoare. Dar, conform indicațiilor disponibile, această metodă este necesară. Se întâmplă ca stimularea să fie inutilă, corpul mamei să nu răspundă la ea. În astfel de cazuri, ultima șansă este doar o operație cezariană.

Metode de stimulare a activității de muncă

Pentru multe femei, această procedură este asociată cu metode dureroase și periculoase, din nou doar pentru că majoritatea nu știu cum este stimulat travaliul. Totul depinde de stadiul în care se află activitatea de muncă, dacă există deloc. După analizarea stării femeii însărcinate și a copilului, se decide despre ce metodă anume de stimulare va fi utilă într-un anumit caz.

• Desprinderea membranelor amniotice

Tehnica este folosită pentru post-sarcină. Medicul dezlipește membrana amniotică cu mâna, iar acest lucru provoacă apariția contracțiilor. Dificultatea este că procedura adesea nu funcționează din diverse motive (neexperiența medicului, pereții groși ai cochiliei etc.). Prin urmare, trebuie făcut de mai multe ori sau recurge la alte metode. În același timp, riscul pentru sănătatea mamei și a bebelușului este minim și nu există senzații de durere.

• Prostaglandine

Prostaglandinele sunt substanțe fiziologic active care sunt produse independent de corpul uman. Ele provoacă coacerea și deschiderea colului uterin. Medicamentul este administrat sub formă de gel sau supozitoare pe cale vaginală și, de obicei, începe travaliul în jumătate de oră. Procedura nu constrânge mișcările, nu provoacă disconfort, nu are efecte secundare și contraindicații și nu are niciun efect asupra fătului.

• Puncția sacului amniotic

O puncție a sacului amniotic este periculoasă pentru infecție. Se folosește când contracțiile sunt prea lungi. Un cârlig amino (un instrument lung asemănător unui cârlig din plastic) este introdus în vagin, agăță membrana amniotică prin colul uterin și o străpunge, determinând curgerea lichidului amniotic.

• Oxitocina

Oxitocina este un medicament sintetic, un analog al unui hormon natural care stimulează contracțiile uterine. Se foloseste in caz de atenuare a activitatii de munca, scadere a intensitatii contractiilor. Se administrează intravenos cu un picurător. Această metodă de stimulare este plină de o supradoză de medicament, care poate duce la înfometarea de oxigen a copilului, precum și la contracții prea dureroase.

• Tablete

Stimularea medicală modernă a travaliului implică utilizarea de tablete speciale care conțin antihistogeni sintetizati artificial. Ele blochează receptorii uterului, accelerează maturarea și deschiderea colului uterin. Avantajul tabletelor este că nu au niciun efect asupra stării femeii și a bebelușului.

Prin ușurința în utilizare, eficiența maximă și numărul minim de efecte secundare, această metodă de inducere a travaliului este considerată cea mai preferată astăzi. Cu toate acestea, are multe contraindicații: insuficiență hepatică și renală, diabet, astm, probleme de coagulare a sângelui, intoleranță individuală.

• Metode naturale de stimulare

Cele mai curajoase femei, realizând nevoia de a accelera travaliul și incapacitatea de a face acest lucru în spital, efectuează stimularea acasă. În același timp, este pur și simplu necesară o consultație prealabilă cu un medic, cel puțin telefonic. Metodele naturale de stimulare includ:

1. sexul, în timpul căruia uterul se contractă, care devine punctul de plecare al nașterii naturale;
2. uleiul de ricin, administrat pe cale orală, duce la creșterea funcției intestinale, ceea ce provoacă travaliul; metoda este îndoielnică, deoarece provoacă diaree, greață și deshidratare;
3. activitatea fizică ușoară va accelera aspectul bebelușului;
4. acupunctura favorizează, de asemenea, debutul travaliului.

Travaliul indus artificial cu stimulare este o necesitate, ajutor pentru corpul feminin si copil. Nu vă fie teamă de asta, pentru că medicii știu ce fac. Ai încredere în ei. Mai mult, fără acordul femeii aflate în travaliu, nimeni nu are dreptul să se amestece în procesul natural al nașterii – chiar și un medic.

Când devine necesară stimularea travaliului, femeile preferă metodele populare, și nu cele oferite într-un spital. Le este frică să nască sub oxitocină din cauza contracțiilor prea dureroase și a posibilelor efecte secundare ale acestui medicament. Le este frică de o puncție a vezicii amniotice, că copilul va fi rănit în timpul acestei proceduri. Cu toate acestea, nu există alte modalități eficiente de a accelera debutul travaliului.

Cu toate acestea, femeile care sunt absolut la termen, adică data de debut preconizat al travaliului (PDR) este lăsată în urmă, pot încerca inducerea naturală a travaliului acasă.

Exceptie fac viitoarele mamici care ar trebui sa faca cezariana, au probleme cu copilul (intarziere in dezvoltare intrauterina, hipoxie etc.), polihidramnios. Adică numai femeile excepțional de sănătoase care poartă aceiași copii sănătoși ar trebui să încerce să fie stimulate.

Referitor la polihidramnios, aș vrea să spun separat. Cu această patologie, evacuarea lichidului amniotic în afara spitalului este destul de periculoasă. Cert este că uneori fătul, care, după scurgerea apelor anterioare, intră mai adânc în pelvisul mamei, ciupește cordonul ombilical, care este în drum spre ieșire. Și acest lucru, la rândul său, duce la hipoxie acută sau chiar la moartea copilului. Toate acestea sunt consecințele rupturii precoce a lichidului amniotic. Și stimularea la domiciliu a travaliului la 40-41 de săptămâni duce de obicei la aceasta.

A, și încă ceva, chiar dacă nu ai polihidramnios, spargerea apei înainte să apară contracțiile este rău. Este posibil ca contracțiile să nu înceapă deloc de la sine, sau colul uterin nu va fi pregătit pentru naștere, iar apoi vi se va face stimulare medicală în maternitate (da, cu oxitocină) sau chiar o operație cezariană.

Nu merită absolut să aflați cum sunt stimulate femeile care au cicatrici pe uter, chiar dacă nu de la o cezariană, ci de la o miomectomie, de exemplu, o operație de îndepărtare a unei tumori benigne a uterului, să nască acasă. pe cont propriu.

De asemenea, stimularea nașterii prin metode populare la domiciliu nu este recomandată femeilor care au avut deja nașteri problematice cu dezordonare, activitate de muncă slabă.

Dacă totul este bine, iar medicul a dorit să nașteți cât mai curând posibil, folosiți una sau mai multe dintre cele mai sigure metode. Stimularea naturală a travaliului acasă ar trebui să fie numai spre bine.

1. Relații sexuale. Dacă dopul mucos cu apă este încă pe loc, aceasta este o opțiune excelentă pentru a grăbi nașterea. Aproape 100%. Sperma conține prostaglandine - substanțe care contribuie la maturizarea și deschiderea rapidă a colului uterin. În plus, în timpul intimității, uterul intră în tonus, iar în unele cazuri aceste contracții se pot transforma în adevărate dureri de travaliu. Mai ales dacă o femeie are un orgasm. Desigur, această metodă are sens numai dacă nu folosiți prezervativ.

2. Urcarea și coborârea scărilor. Activitatea fizică + poziția verticală poate contribui la trecerea fătului inferior în pelvis și la apariția contracțiilor, dar poate provoca și ruperea sacului amniotic și scurgerea apei. În plus, este puțin probabil ca astfel de sarcini să fie posibile pentru femeile cu tahicardie severă (și cele mai multe dintre ele pe perioade lungi) și cu tendință de umflare. Edemul apare de obicei tocmai din cauza unei șederi lungi în poziție verticală.

Dacă este greu să urcați scările, puteți înlocui această sarcină cu o plimbare regulată în aer curat. Acest lucru va fi benefic în orice caz. Mai ales după actul sexual.

3. Stimularea mameloanelor. Cum se va desfășura nu este atât de important. Principalul lucru este să nu-i răniți. În timpul stimulării mameloanelor, se produce activ oxitocina, același hormon care provoacă durerile de travaliu. Incearca-l!
Puteți efectua pur și simplu mișcări de rotație cu palma în cerc. Ar trebui să fie plăcut, în niciun caz dureros.

4. Recepția alimentelor condimentate. Ideea este de a forța intestinele să se contracte puternic. Multe filme arată tocmai o astfel de metodă de inițiere a travaliului. Cu toate acestea, există și dezavantaje. În primul rând, acutul provoacă foarte puternic arsuri la stomac, care deja chinuie viitoarele mamici. Și în al doilea rând, ardeiul consumat și „ascuțimea” similară vor arde intestinele foarte puternic când ies afară. În general, arsura în rect va fi aceeași cu arsura în gură. Și dacă mama are și hemoroizi inflamați, sau există o crăpătură în anus, va fi în general foarte dureros. Și fără consecințe sub forma unei exacerbari a bolii nu va face.

Dacă tolerați bine usturoiul, atunci va fi suficient.

5. Luarea unui laxativ.

• Ulei de ricin. De obicei, în tema metodelor naturale de stimulare, se recomandă uleiul de ricin. Mai mult, unii medici asigură eficacitatea absolută a următoarei rețete: 1 lingură dimineața și 1 lingură ulei de ricin după-amiaza. Și atât, seara sau noaptea, după mai multe drumuri la toaletă, ar trebui să înceapă contracțiile. Ei bine, curățarea intestinului înainte de naștere va avea în orice caz de folos.
• Clismă cu apă. Nu ai chef să bei ulei de ricin? Apoi puteți folosi orice alte laxative - acțiune mecanică sau farmacologică. De exemplu, o clisma cu apă obișnuită poate stimula motilitatea intestinală. Doar un volum mare, ca cele care se fac in maternitati. Aceasta este o modalitate foarte bună - de a induce travaliul pe cont propriu acasă, simplu și în siguranță. Femeile care au născut nu te vor lăsa să minți că după o clismă, care se face în maternitate, multe părăsesc imediat dopul mucos din colul uterin și încep contracțiile. Din acest motiv, femeilor cu sarcini premature nu li se administrează niciodată clisme.
• Lumanari laxative. Supozitoarele cu glicerină pot îmbunătăți foarte mult motilitatea intestinală - acesta este un laxativ sigur care irită rectul sau microclisterii Microlax. Dar primul este mai eficient.
• Lemn dulce. Pentru ceva mai exotic, încercați lemnul dulce, o plantă de leguminoase cu proprietăți laxative. Când este consumat în cantități mari, provoacă crampe intestinale și diaree. Apropo, lemnul dulce se vinde și sub formă de tablete. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă le puteți lua. Peristaltismul activ al intestinului stimulează foarte bine uterul.


• Ulei de primula. Un supliment alimentar binecunoscut pentru ginecologi. Primula este o plantă, adică este un supliment 100% vegetal. Acest ulei, ca și ananasul și materialul seminal, conține prostaglandine. Se recomandă să luați înainte de naștere 500 mg de 3 ori pe zi. Și îl poți pune o dată pe zi și vaginal.

6. Un decoct din frunze de zmeură. Ajută la începerea nașterii mai repede. Trebuie să-l bei cald.

7. Pulpa de ananas. Conține substanța bromelaină, despre care unii spun că acționează ca prostaglandinele, substanțele care induc contracția.

8. Lumanari "Buscopan", "Papaverin", "No-shpa" in tablete. Lumânările „Buscopan” se folosesc rectal. Sunt prescrise de medici pentru a accelera maturarea colului uterin. Cu toate acestea, această tehnică nu este foarte eficientă. Papaverina și No-shpa sunt folosite în același scop.

Dar toate aceste metode sunt foarte inferioare celor general acceptate în maternități. Acolo, de exemplu, cu un col uterin matur, medicii pur și simplu străpung sacul amniotic și aproape toate femeile au contracții în prima oră. Adică, nici măcar oxitocina nu este întotdeauna necesară.

Fiecare viitoare mamă se așteaptă ca copilul ei să se nască la timp. Pregătirea cu grijă pentru această zi. Poate chiar alege un nume conform calendarului bisericesc. Dar apoi vine ziua prețuită și... Nimic?

După 40 de săptămâni medicii sugerează cu tărie ca mama să meargă la spital pentru inducerea artificială a travaliului. Cuvântul în sine nu este foarte plăcut, iar procedurile efectuate în spital sunt cu atât mai mult. Ei au pus varec, se injectează un gel special, dau pastile hormonale ... Femeile care au experimentat acest lucru asupra lor în prima sarcină, a doua oară, de regulă, stau acasă până la contracții. Dar chiar și cei care nasc pentru prima dată își pot permite.

Principiul principal așteptare acasă - încredere în siguranța copilului. Pentru a face acest lucru, este suficient să treci de 1-2 ori pe săptămână KTG (cardiotocogramă) făt. Ea va arăta dacă copilul are lipsa de oxigen dacă primește suficienți nutrienți. Se poate face o ecografie suplimentară pentru a vedea maturitatea placentei, starea lichidului amniotic. În plus, merită să întrebați despre istoria nașterii cu rudele dumneavoastră (mame, bunici, surori, mătuși). Poate că și ei au născut după 40 de săptămâni - atunci ai făcut-o predispoziție genetică la amânare, și nu vă faceți griji prea mult. Și dacă totul este în regulă, poți aștepta cu spitalizare deocamdată. Și fii ocupat inducerea naturală a travaliului.

Principiul doi– să facă ceea ce a fost imposibil în timpul sarcinii (sau în ultimele luni). Nu toate desigur, dar multe. Cel mai eficient lucru este să reporniți viata intima cu sotul.Sperma masculina contine prostaglandine, același hormon pe baza căruia a fost creat gelul stimulator folosit în maternități. Acesta va înmuia colul uterin, îl va pregăti ușor pentru naștere. Sărutul, mângâierea blândă a pieptului în timpul sexului ajută la producerea unui alt hormon, oxitocina, care provoacă contracții uterine și este, de asemenea antidepresiv. În plus, a face sex pur și simplu crește fluxul de sânge în abdomenul inferior, care, la rândul său, tonifică uterul și ajută la inducerea contracțiilor.

Exercițiu fizicîn acest moment este, de asemenea, foarte util. Asta nu înseamnă, desigur, că poți trage mrenele în sală sau să sari până când ești albastru la față la aerobic. Și aici este clasicul încărcător sau simplu Dansul estic- asta e. Personal, în timpul a doua sarcina pur și simplu își purta mai des în brațe fiul cel mare. Și cea mai eficientă este metoda bunicilor noastre numită " ştergerea» . Puteți folosi un mop, dar mai bine cu mâinile. Foarte eficient. Urcând scările sus și jos este, de asemenea, un exercițiu de stimulare foarte util. Și da, costă mai mult mers pe jos-și data nașterii va ajuta să se apropie și să mențină starea fizică.

Sunt eficiente și diverse proceduri de încălzire, care vizează și creșterea circulației sângelui: plasture de piper pe partea inferioară a spatelui, plasă de iod pe partea inferioară a spatelui, foarte cald(aproape fierbinte) sau duș rece și fierbinte sau baie.

îndrăgostiți remedii populare sfătuit să bei o lingură ulei de ricin. Uleiul de ricin, care are proprietăți relaxante, va ajuta la deschiderea mai rapidă a colului uterin. Datorită ei, vei curăța și intestinele și vei putea evita o procedură spitalicească nu prea plăcută. Dar aceasta este mai degrabă o urgență. În general, puteți începe un fel de stimulare în avans, ajustându-vă ușor dietă: daca includeti in alimentatie mai multe alimente bogate in fibre (varza, sfecla, salate din legume proaspete), din cauza motilitatii intestinale crescute, uterul se va contracta si el. Salatele sunt asezonate cel mai bine cu ulei vegetal.

Pentru a accelera procesul de maturare a colului uterin, de la 34 de saptamani de sarcina poti incepe sa iei ulei de primula de seara, care se vinde sub formă de capsule în aproape orice farmacie - 1 capsula pe zi. Este bogat în acizi grași și promovează producția de prostaglandine. Aportul de ulei poate fi început mai târziu: de la 36 săptămâni - două capsule și trei - din a 39-a. frunze de zmeură sunt considerate și un mijloc excelent de abordare a nașterii. Se recomanda prepararea si consumul a 2-3 pahare pe zi, incepand cu saptamana 34-36 de sarcina. Zmeura înmoaie ligamentele din jurul canalului de naștere, ceea ce favorizează contracțiile uterine și, de asemenea, reduce riscul de rupturi în timpul nașterii. Asigurați-vă că înainte de a lua orice preparate din plante și uleiuri, ar trebui consulta un medic care te observă într-un consult sau centru medical; aflați despre posibilele efecte secundare, împreună cu acestea, alegeți metoda potrivită pentru dvs.

Psihologii dau sfaturile lor pentru viitoarele mamici: asigurați-vă că vorbiți cu bebelușul dvs., vorbiți despre felul în care toată lumea îl iubește și îl așteaptă, mângâie-l pe stomac, faceți copilul să-și dorească să o cunoască pe mama cât mai curând posibil. Fii sigur că totul va fi bine.

Și cel mai important lucru! Nicio femeie nu a fost vreodată însărcinată. Dacă tu și copilul tău te descurci bine, nu te grăbi! Toate la timpul lor. Copilul însuși determină ziua și ora nașterii sale.

), tradus de Ekaterina Zhitomirskaya. Publicat în AIMS (AIMS - Alliance for the Improvement of Maternity Services) AIMS JOURNAL Vol:26 Nr:2 2014 6-8

În cultura occidentală de astăzi, majoritatea femeilor sunt conștiente de inducerea travaliului chiar înainte de a rămâne însărcinate.

Ei știu că stimularea este oferită dacă se consideră mai sigur ca bebelușul să se nască decât să rămână în uter. De asemenea, bănuiesc că multe femei sunt conștiente că unul dintre motivele principale pentru prescrierea stimulării este vârsta gestațională după care bebelușul este considerat „la termen”. De asemenea, multe femei cunosc și alte femei care au fost stimulate, așa că știu și alte motive declarate pentru stimulare. Aceste motive pot include vârsta femeii, dacă este mai mare decât „de obicei”, și scurgerea prematură a apei și/sau probleme de sănătate, precum și complicații ale sarcinii, în care poate fi necesară inducerea travaliului.
Dar asta nu este tot. Există mult mai multe aspecte ale deciziei de a fi sau nu de acord cu inducerea travaliului, care au, de asemenea, sens să ținem cont. Am petrecut ultimele luni cercetând acest subiect. Rezultatul este ediția recentă (revizuită și extinsă) a cărții mele Wickham S (2014) Inducing Labor: making informad decisions. AIMS, Londra. În luna mai, pentru prezentarea acestei cărți la Bristol, am pregătit o discuție intitulată „10 fapte despre inducerea travaliului pe care fiecare femeie ar trebui să le cunoască”. Nu am vrut să mă opresc pe cunoștințele comune (vezi mai sus), ci am vrut să vă atrag atenția asupra unor fapte, împrejurări și presupuneri care sunt mai puțin cunoscute și de care poate avea sens să le luăm în considerare atunci când ne decidem asupra stimulării. De fapt, desigur, sunt multe de știut, așa că lista mea de zece fapte este doar o rampă de lansare pentru discuții și nu informații exhaustive despre această problemă.

1. Nu este ca o naștere normală.

Acest lucru este clar pentru unii, dar știu din experiență că nu toată lumea. Travaliul indus este foarte diferit de travaliul care începe spontan. Desigur, fiecare femeie are propria experiență personală a nașterii, dar există diferențe care sunt aproape universale. În primul rând, pentru a induce travaliul, femeii i se administrează un hormon sintetic care provoacă mai multă durere decât travaliul spontan. Și această durere vine mai repede. Hormonii sintetici, spre deosebire de propriii noștri hormoni, nu provoacă eliberarea de analgezice în sânge, care sunt produse de corpul feminin în timpul nașterii normale. În plus, stimularea poate avea propriile efecte secundare, ceea ce înseamnă că o astfel de femeie va fi observată mai îndeaproape. Această observare mai atentă poate duce la o restrângere a mobilității femeii, ceea ce crește tensiunea și, în consecință, durerea, iar aceasta, la rândul său, o poate face pe femeie să simtă că situația este scăpată de sub control.

2. Doare

Am început deja să vorbesc despre asta la punctul 1, dar există și alte surse de durere de care cred că femeile ar trebui să fie conștiente înainte de a lua o decizie. De exemplu, contracțiile cauzate de un gel sau un balon de prostaglandine, care sunt adesea folosite în prima etapă a inducerii travaliului, pot deveni rapid dureroase, fără niciun efect vizibil. Acest lucru creează o experiență negativă de naștere și este ușor să obosești și/sau să te pierzi inima într-o astfel de situație mult mai devreme decât în ​​stadiile incipiente ale travaliului spontan. Contracțiile induse de oxitocină pot fi, de asemenea, foarte puternice și adesea femeia are mai puțin timp să se adapteze la ele decât în ​​travaliul spontan. Examinările vaginale mai frecvente și alte manipulări (cum ar fi folosirea unui balon) pot provoca dureri suplimentare.

3. „Serviciul vine la pachet”

Am scris multe despre asta pe site-ul meu (), așa că nu voi repeta prea multe. Dar faptul că sunt tot întrebat dacă este posibil managementul fiziologic al celei de-a treia etape (livrarea placentei), precum și refuzul CTG și/sau examenului vaginal dacă a fost stimulat travaliul, mă face să cred că acesta nu este un fapt binecunoscut. Nu că cineva ar vrea să împiedice o femeie să ia decizia corectă. Dar medicamentele care sunt folosite pentru a stimula travaliul sunt destul de puternice. Ei blochează eliberarea propriilor hormoni, iar acest lucru poate cauza probleme unei femei și unui copil. Iar efectul acestor medicamente care stimulează travaliul trebuie evaluat, monitorizat și, dacă este necesar, compensat. Dacă o femeie simte că astfel de efecte secundare ale stimulării nu sunt ceea ce are nevoie, atunci poate fi mai bine să se întrebe dacă această stimulare este chiar necesară.

4. Desprinderea membranelor nu este atât de inofensivă

Acum este o practică obișnuită în multe locuri de a sugera femeilor, la un moment dat în timpul sarcinii, să-și „desprindă” sau să „separă manual” membranele, în speranța că acest lucru va reduce numărul de femei care au nevoie de stimulare cu medicamente. Chiar dacă ignorăm ipoteza că toate femeile cărora li se oferă stimulare vor fi de acord cu aceasta, trebuie să înțelegem că separarea membranei poate provoca disconfort, sângerare și contracții neregulate, în timp ce unele studii au arătat că această procedură accelerează debutul travaliului prin in doar 24 de ore... Autorii revizuirii Cochrane au concluzionat: „Nu există niciun beneficiu clinic semnificativ din utilizarea de rutină a învelișului manual începând cu 38 de săptămâni. Efectuarea acestei manipulări pentru inducerea travaliului trebuie luată în considerare împreună cu disconfortul femeii și alte efecte secundare ale procedurii. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. „Stimularea naturală” este un oximoron.

Mamele iau notă!

Buna fetelor) Nu credeam ca ma va afecta problema vergeturilor, dar voi scrie despre asta))) Dar nu am incotro, asa ca scriu aici: Cum am scapat de vergeturi dupa nastere? Mă voi bucura foarte mult dacă te ajută și metoda mea...

Am scris deja despre asta în altă parte, iar acest articol poate fi citit pe site-ul meu (Wickam S (2012) Când este inducția nu inducție? În esență MIDRIS 3(9): 50-51), dar ideea principală este ușor de afirmat: fie că așteptăm debutul natural al nașterii, așa cum se întâmplă conform legilor naturale, fie că încercăm să intervenim și să provocăm nașterea înainte ca acestea să înceapă de la sine. Uneori există motive întemeiate pentru a provoca travaliul, dar dacă o femeie ia ulei de ricin sau îi cere moașei să separe membranele cu mâna zilnic sau alege o altă metodă „folk” de stimulare, atunci ea își va induce nașterea fără medicamente. mijloace. Vă rugăm să rețineți, nu încerc să spun că este ceva în neregulă aici, dar cred că, din moment ce trăim într-o cultură care devalorizează funcțiile corporale feminine, este important să fim clari care sunt intențiile noastre.

6. NU este lege

În timp ce scriam cartea, am fost surprins să aflu că linia fierbinte AIMS a primit un apel de la o femeie a cărei moașă a spus: „Trebuie să te stimulăm la 24 de ore după ce ți se sparge apa. Aceasta este legea.” Această femeie a fost de acord cu inducerea travaliului, care s-a dovedit a fi foarte traumatizantă pentru ea. Vreau ca toate femeile să știe că nu există legi care să dicteze ce ar trebui sau nu ar trebui să facă o femeie însărcinată. Atât eu, cât și AIMS suntem foarte îngrijorați de acest lucru. Orice medic care susține așa ceva ar trebui raportat autorităților superioare. Orice femeie care este amenințată în vreun fel sau pur și simplu a făcut declarații de genul acesta, vă rugăm să contactați AIMS pentru informații și alt sprijin.

7. Nu este „doar o picătură”

Mă îngrijorează mereu când aud moașe sau medici subestimând intervenția recomandată. Nu-mi place mai ales expresia „picătură” sau „puțin ajutor” folosită în legătură cu picurarea intravenoasă de oxitocină. Este un medicament puternic și așa trebuie tratat. Poate provoca suferință fetală, iar în unele clinici se acceptă în general creșterea dozei de oxitocină până când copilul reacţionează cu suferinţă (!), și abia apoi încetarea creșterii dozei - se crede că nivelul adecvat de oxitocină este determinat în Pe aici. Dar chiar și atunci când doza de oxitocină nu mai crește de îndată ce sunt stabilite contracții eficiente, acest medicament trebuie tratat cu atenție, iar profesioniștii nu trebuie să subestimeze, intenționat sau nu, efectul său.

8. Corpul feminin nu te va dezamăgi. Stimulare și sistem - ușor

Numele vorbește de la sine. Stimularea nu funcționează întotdeauna, iar femeia nu este de vină. Aș dori să le asigur pe toate femeile ale căror travalii au fost stimulate fără succes că totul este în ordine cu ele și cu corpul lor. Acesta este un alt caz în care unele dintre expresiile utilizate în barajul rutier merită în mod clar reluate.

9. Riscurile de supraexpunere vin mai târziu, sunt mai mici și sunt mai greu de prevenit.

Mai jos ofer date pe care le folosesc atât aici, cât și în carte. Aceasta este o generalizare a rezultatelor unui studiu care a studiat riscul de naștere mortii în diferite etape ale sarcinii. Dacă te uiți la valori - și mai ales te rog să compari riscurile
la 37 și 42 de săptămâni de sarcină, vei vedea că creșterea riscului nu este deloc atât de devreme pe cât cred mulți oameni și că creșterea riscului nu este atât de puternică pe cât se presupune adesea. De fapt, rezultatele travaliului la femeile care așteptau travaliu spontan și la femeile care au născut cu stimulare au fost atât de similare încât niciun studiu care să compare travaliul stimulat și travaliul spontan nu a reușit să demonstreze beneficiul stimulării. Abia atunci când aceste studii au fost reunite, a fost posibilă observarea unor mici diferențe. Cu toate acestea, calitatea unuia dintre studii (doar cel care a împins cântarul) lasă de dorit. Pe baza acestui lucru, vreau să întreb dacă există vreun beneficiu real din protocoalele actuale care oferă inducerea travaliului după 40, dar până la 42 de săptămâni. Mult mai multe sunt spuse în cartea despre acest subiect, inclusiv o trecere în revistă completă a literaturii pe acest subiect.

Risc de naștere morta cu etiologie necunoscută
la 35 de săptămâni 1:500
la 36 de săptămâni 1:556
la 37 de săptămâni 1:645
la 38 de săptămâni 1:730
la 39 de săptămâni 1:840
la 40 de săptămâni 1:926
la 41 de săptămâni 1:826
la 42 de săptămâni 1:769
la 43 de săptămâni 1:633

Adaptat de la Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Riscul prospectiv de naștere mortii inexplicabile în sarcinile unice la analiza populației la termen. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Riscurile pentru cei mai vechi nu sunt atât de sigure pe cât se crede în mod obișnuit.

Punctul final se referă la afirmația că pe măsură ce femeile îmbătrânesc, riscurile cresc și, prin urmare, travaliul lor ar trebui stimulat. Într-adevăr, unele studii sugerează o corelație între creșterea vârstei materne și creșterea unor complicații, dar există mai multe motive pentru a trata aceste date cu prudență. Femeile în vârstă sunt mai des examinate și mai susceptibile de a suferi diverse intervenții, iar acest lucru în sine poate provoca complicații. Femeile „în vârstă” au mai multe șanse de a avea probleme de sănătate și este greu de spus care este cauza complicațiilor – sănătatea femeii sau vârsta ei. Studiile care au abordat această problemă nu se separă întotdeauna una de alta, iar studiile care au făcut acest lucru au implicat femei care au născut cu mult timp în urmă și nu pot fi comparate cu femeile de astăzi. Astfel, există o lipsă gravă de material în acest domeniu, iar cercetările moderne pe această temă, din păcate, au dus doar la faptul că și femeile mai tinere sunt din ce în ce mai stimulate și la date mai timpurii, astfel încât nici femeile nu primesc prea multe de la rezultatele unor astfel de studii.beneficiu.

La o zi sau două după prezentarea mea, i-am întrebat pe câțiva colegi ce fapte vor adăuga pe listă și au oferit multe puncte interesante. Acestea nu erau zece fapte, ci zeci și aproape sute de lucruri despre care am dori ca femeile să știe. Dar cel puțin este un început. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru (și multe altele) în cartea Inducing Labor: Making an Informed Decision, publicată de AIMS. Scopul nostru actual este să transmitem acest mesaj la cât mai multe femei posibil înainte de a decide să inducă.

Sarah Wickam este o moașă, educatoare, autoare și cercetătoare care a avut o practică extinsă și variată în educația moașă, cercetare, articole și cărți.
Sarah organizează în prezent ateliere de Rețete pentru Naștere Normală pentru moașe și alți profesioniști care lucrează în obstetrică, scrie cărți pentru AIMS, vorbește la diferite seminarii și conferințe, face consultanță extinsă și scrie o rubrică bi-săptămânală pe site-ul ei www.sarawickham.com. poate citi multe dintre articolele ei. Cea mai recentă carte a ei este Inducerea muncii: Luarea unei decizii informate.

Mamele iau notă!

Buna fetelor! Astăzi vă voi spune cum am reușit să mă pun în formă, să slăbesc 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexele teribile ale persoanelor supraponderale. Sper ca informatia sa iti fie de folos!