Acasă › Ezoterice › Ce trebuie făcut dacă se detectează o placentație scăzută în timpul sarcinii. Localizarea normală și patologică a placentei

Ce trebuie făcut dacă se detectează o placentație scăzută în timpul sarcinii. Localizarea normală și patologică a placentei

Placenta este considerată principalul organ al fătului de la concepție până la naștere. Crește odată cu bebelușul, îndeplinind cele mai importante funcții pentru dezvoltare și viață. Localizarea acestui organ în perioada de gestație depinde de alimentația adecvată a fătului și de succesul viitoarelor nașteri.

Ce înseamnă placenta scăzută?

Ce înseamnă locația joasă a organului embrionar? Placenta începe să se formeze în fazele inițiale ale sarcinii, completând formarea până la 12-16 săptămâni de gestație.

Când locul bebelușului ia poziția corectă - sus pe peretele uterin anterior sau posterior, nu interferează cu progresul normal al copilului prin canalul de naștere la naștere. Dacă este fixat mai jos, apropiindu-se de colul uterin, iar distanța dintre faringe și organul embrionar este mai mică de 6 cm, pot apărea consecințe neplăcute.

În timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să facă o procedură cu ultrasunete de trei ori:

De la 11 la 14-15 săptămâni de gestație.
În al doilea trimestru de la 18 la 21-22 săptămâni.
La 30-34 de săptămâni de termen.

Cu ajutorul studiului, se determină locația organului embrionar, se decide dacă femeia însăși va putea da naștere unui copil. Când diagnosticați „placenta scăzută” nu intrați în panică.

Locul copilului este capabil să se miște în sus, departe de orificiul intern datorită creșterii uterului. Perioada principală de migrație este considerată a fi de până la 24 de săptămâni. Mai aproape de naștere, la majoritatea femeilor însărcinate, placentația joasă se schimbă într-o locație înaltă - la 5-6 cm de colul uterin. Doar 5% dintre paciente păstrează diagnosticul după 32 de săptămâni de gestație.

Cauzele patologiei

Locația locului copilului depinde în mare măsură de factorii interni ai viitoarei mame. Dacă o femeie însărcinată are boli sau anomalii ale organelor sistemului reproducător, placentația scăzută este o apariție frecventă la astfel de femei.

Să luăm în considerare în detaliu care sunt cauzele exacte ale bolii:

Intervenție chirurgicală la nivelul uterului. Operațiile anterioare pe organ (chiuretaj, operație cezariană, îndepărtarea fibroamelor cu rezecție parțială a miometrului) sunt cauza principală a bolii. Acestea duc la faptul că este imposibil să atașați locul unui copil pe mucoasa deteriorată a segmentului superior al organului.
Boli inflamatorii organele genitale interne ale unei femei gravide.
Anomalii congenitale ale uterului: uter bicorn sau unicorn, hipoplazie. Astfel de defecte nu permit ovulului fetal să se atașeze corect, așa că este implantat sub normal. Există și un loc pentru copii.
Patologia ginecologică. Fibromul uterin se dezvoltă ca un nod în grosimea miometrului, împiedicând implantarea ovulului fetal în acest loc. Cu endometrita, membrana funcțională internă este deteriorată, ceea ce perturbă placentația normală. Embrionul trebuie introdus prea jos în endometru, unde se formează locul copilului.
Vârsta femeii. Când o viitoare mamă rămâne însărcinată pentru prima dată după vârsta de 35 de ani, circulația uterină este perturbată, ceea ce împiedică placentația normală.
Conducerea unui stil de viață greșit. Abuzul de alcool, fumatul activ, alimentația deficitară contribuie și ele la deteriorarea fluxului sanguin uterin, motiv pentru care locul copilului nu este fixat în fundul uterului, rămânând mai jos, la nivelul faringelui intern.
Sarcina multipla.

Consecințe posibile

Placentația scăzută nu este în niciun caz o afecțiune inofensivă. În anumite condiții, poate duce la complicații grave până la moartea unui copil sau a unei femei.

Amenințări la adresa mamei

Cea mai nefavorabilă consecință este desprinderea placentară. Boala amenință o femeie însărcinată cu mai multe opțiuni.

O mică separare a locului copilului: procesul patologic poate fi fără durere, dar cu apariția sângerării. Când sângele se acumulează în interiorul cavității uterine, femeia nu are spotting. Detașările de la locul unui copil sunt predispuse la repetare: numărul lor crește odată cu formarea unei amenințări la adresa dezvoltării fătului. O femeie însărcinată dezvoltă anemie, însoțită de o senzație de oboseală, dureri de cap și o senzație de lipsă de aer.

Exfolierea unui fragment mare de organ embrionar atrage după sine apariția unei sângerări abundente la viitoarea mamă, amenințând cu un rezultat fatal dacă asistența medicală nu a fost acordată la timp. Sângele începe să se acumuleze în interiorul cavității uterine, straturile sale sunt saturate cu conținut care pătrunde în peritoneu. Această patologie se numește uterul lui Kuveler. Din cauza amenințării grave la adresa vieții viitoarei mame, o operație cezariană trebuie efectuată imediat cu îndepărtarea acestui organ.

Amenințări pentru copil

La o perioadă de 19-20 de săptămâni, locația joasă a placentei amenință copilul cu dezvoltarea lipsei de oxigen. Fătul crește, crește în dimensiune, iar presiunea sa asupra cavității uterine crește, comprimând vasele placentei și perturbând fluxul sanguin. Gâtul este slab alimentat cu sânge din punct de vedere anatomic în comparație cu fundul.

Poziția incorectă a locului copilului duce la apariția hipoxiei la un copil cu întârziere a creșterii intrauterine. În plus, atunci când se efectuează mișcări active ale firimiturii, este posibilă deteriorarea locului copilului. Placentația scăzută amenință cu complicații în timpul nașterii: această poziție împiedică copilul să părăsească uterul.

Când implantarea embrionului este perturbată, apare o boală concomitentă, cum ar fi localizarea marginală a placentei. Cu o astfel de patologie, organul embrionar este localizat la mai puțin de 2 cm de faringele intern. Acest lucru poate duce la complicații în timpul nașterii cu moartea copilului.

Detașarea organului embrionar amenință cu o încălcare a dezvoltării intrauterine sau chiar moartea fătului. Acest lucru se datorează faptului că placenta separată nu participă la nutriția și protecția copilului. Intr-un stadiu incipient, consecintele sunt minime, iar la exfolierea totala apare hipoxia acuta, urmata de moartea firimiturii.

Caracteristici ale nașterii cu o locație joasă a placentei

Cum exact va naște o femeie cu o astfel de boală este decis de medicul curant. La 37-38 de săptămâni de gestație, gravida este internată în secția de patologie pentru a fi sub supraveghere constantă.

Înainte de începerea travaliului, locul copilului se poate ridica la o distanță acceptabilă. În acest caz, nașterea naturală este posibilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, placentația scăzută duce la o suprasolicitare a vaselor de sânge cu ruptura ulterioară a acestora cu detașarea prematură a placentei. De aceea, localizarea sa scăzută la 38 de săptămâni este o indicație pentru operație cezariană.

Medicul poate alege să pună sacul amniotic astfel încât placenta să fie fixată pe capul copilului. Specialiștii efectuează această naștere în sala de operație astfel încât, dacă este necesar, să se efectueze o operație cezariană.

Cum să vindeci o boală

După ce ați învățat diagnosticul, nu ar trebui să vă faceți griji și să încercați să rezolvați singur întrebarea: „Ce să faceți cu o placentă joasă?” Dacă patologia este detectată pentru o perioadă de 13 săptămâni, medicul recomandă efectuarea unor acțiuni simple care contribuie la normalizarea stării și previne dezvoltarea complicațiilor.

Ce trebuie făcut - să ne dăm seama:

Asigurați-vă că purtați un bandaj.
Evitați orice activitate fizică. Înlocuiți-le cu plimbări lente în aer curat.
Încercați să nu urci scări.
Nu transportați niciodată greutăți mari.
Mănâncă bine și regulat.
Evitați relațiile sexuale pentru o perioadă.
Minimizați călătoriile în transportul public.
Evitați orice mișcări bruște.
Nu sta cu picioarele încrucișate.
Încercați să evitați situațiile stresante.
Puneți o rolă sau o pernă sub picioare, astfel încât membrele să înceapă să fie situate deasupra nivelului corpului. Acest lucru stimulează placenta să se miște în poziția sa normală.
Nu efectuați nicio procedură intravaginală (de exemplu, dușuri).
Dacă medicul recomandă spitalizarea, asigurați-vă că urmați programarea.

În primele zile după conceperea fătului, se formează placenta. Este necesar pentru a transporta nutrienții la făt, pentru a proteja împotriva infecțiilor și pentru a elimina deșeurile. Există mai multe opțiuni pentru atașarea acestui organ embrionar. Pentru femeile a căror placentă este situată pe peretele anterior al uterului, este important să aflați dacă aceasta este o patologie și cum afectează sănătatea copilului și cursul sarcinii.

Locația corectă a placentei

Pentru a afla dacă starea se referă la patologii atunci când fătul este atașat de peretele anterior al uterului, este important să înțelegem care opțiune este considerată corectă. Dezvoltarea normală a bebelușului este posibilă doar cu poziția optimă în burta „locului copiilor”. Din punct de vedere fiziologic, atașarea posterioară a placentei este corectă. Dar medicii sunt absolut siguri că embrionul nu va începe niciodată să se dezvolte într-un loc periculos pentru acest lucru (zone afectate ale membranei mucoase după avort, noduri fibroase).

În timpul sarcinii, cavitatea uterină se întinde neuniform. Peretele frontal crește odată cu fătul, devine mai subțire. În acest caz, densitatea posterioară este păstrată dacă embrionul este atașat de acesta. Placenta va funcționa normal doar cu un stres minim asupra ei. Mai reușită este atașarea fătului de peretele din spate al uterului. Avantajele acestei poziții:

imobilitatea „locului copiilor” reduce riscul de avort spontan;
reduce riscul de accidentare la lovirea abdomenului;
riscul de creștere a corionului (membrană placentară) la uter este minimizat;
copilul, când se mișcă, împinge mai puțin placenta;
cu operația cezariană, riscul de sângerare de deschidere este redus;
risc mai mic de detașare, care apare cu un tonus crescut al uterului pe fondul atașării fătului în față.

Alte opțiuni pentru localizarea placentei

La prima ecografie, gravidele recunosc fixarea „scaunului pentru bebelus”. Locația posterioară a organului embrionar este normală. Atașarea fătului de peretele anterior al uterului este o opțiune mai puțin reușită. Există și alte opțiuni pentru localizarea organului embrionar. Corionul poate fi localizat în spatele stâng sau drept, în funcție de starea uterului și de alte caracteristici ale corpului.

Placentația scăzută este un diagnostic care se face femeilor însărcinate dacă marginea placentei este situată mai departe de orificiul intern al uterului - mai mult de 6 cm. Această afecțiune poate fi cauzată de boli inflamatorii ale endometrului (membrana mucoasă internă a uterului). uter), infecții, antecedente de avorturi, sarcini frecvente etc. Nuanțe:

Placentația scăzută este periculoasă cu detașare prematură, hipoxie, obstrucție a canalului de naștere și sângerare.
Pacienților cu acest diagnostic li se poate prescrie ecografie suplimentară.
Daca la 36 de saptamani situatia nu s-a schimbat, se face o operatie cezariana.

Termenul de prezentare obstetricală este folosit pentru a se referi la atașarea membranelor placentei în regiunea colului uterin. După cum sa menționat mai sus, localizarea scăzută a organului embrionar este plină de complicații. În funcție de caracteristicile fiziologice, pe lângă placentația inferioară, există și alte prezentări. Clasificarea este:

Placenta previa completă de-a lungul peretelui anterior. Orificiul intern este blocat de organul embrionar. Odată cu relaxarea completă a uterului, bebelușul nu va putea trece prin canalul de naștere din cauza supapei formate ca urmare a acestui aranjament al organului embrionar.
Prezentare parțială. În acest caz, „locul copiilor” se suprapune parțial deschiderii uterine. În timpul nașterii, capul bebelușului nu va putea trece prin canalul îngust al căilor.
Central. Această situație se caracterizează prin blocarea completă a canalului cervical (locul în care colul uterin trece în corp) de către organul embrionar. În acest caz, rezolvarea naturală a sarcinii este imposibilă. Este programată o operație cezariană pentru a salva copilul.
Placenta previa marginală de-a lungul peretelui anterior asigură dezvoltarea unui „loc pentru copii” la marginea faringelui intern. În acest caz, nașterea naturală este posibilă, dar există riscul de hipoxie acută și moartea fătului.
Prezentare laterală. Această situație se caracterizează printr-o suprapunere parțială a deschiderii cervicale, ceea ce complică procesul de naștere naturală.

Motive pentru localizarea placentei pe peretele anterior

Sarcina nu decurge întotdeauna conform scenariului ideal. Organul embrionar se poate atașa lateral sau anterior, ceea ce este o întâmplare comună în ultima vreme. Unii medici consideră că corionul de-a lungul peretelui anterior al uterului este o variantă a normei care necesită o observație specială. Există multe motive pentru această stare de fapt. Mecanismul de atașare a placentei în față nu este bine înțeles, dar următoarele pot provoca încălcări ale acesteia:

modificarea endometrului;
sarcina multiplă;
miom;
caracteristicile fiziologice ale ovulului fetal;
boli inflamatorii, infecții ale sistemului reproducător;
aderențe, cicatrici pe pereții uterului;
chiuretaj repetat (avort);
operație anterioară – operație cezariană.

Complicații

Viitoarele mame cu această caracteristică sunt îngrijorate dacă locația placentei de-a lungul peretelui frontal este periculoasă. Experții nu dau un răspuns cert. Sarcina cu un astfel de atașament al fătului se poate desfășura în mod normal și poate fi rezolvată prin naștere naturală. Dar există anumite riscuri de complicații. Toate acestea se datorează faptului că pereții placentari se caracterizează printr-o densitate ridicată. Când embrionul este atașat de partea anterioară a organului embrionar, începe procesul de întindere excesiv de activă a acestuia din urmă. Complicațiile posibile includ:

Funcționarea insuficientă a „locului copiilor”, o încălcare a procesului de transport a oxigenului și a nutrienților către făt.
Preeclampsie.
insuficiență placentară.
Mișcarea „scaunului pentru copii” în jos. Când distanța până la orificiul uterin este redusă la 4 cm, este diagnosticată placenta previa anterioară, ceea ce implică amenințarea avortului spontan și a sângerării.
Prezentare scăzută (cazuri rare când „locul copiilor” poate închide complet colul uterin). În acest caz, nașterea naturală este exclusă.
Desprinderea parțială sau completă a placentei (se dezvoltă pe fundalul prezentării de-a lungul peretelui anterior și insuficienței placentare).
Sângerări interne sau externe, hipoxie, moarte fetală. Astfel de complicații se dezvoltă dacă, odată cu localizarea embrionului de-a lungul peretelui anterior în etapele ulterioare, mișcările intensive ale bebelușului vor duce la o creștere a tonusului uterului și la plecarea „locului copiilor” din acesta.
Creșterea în interior a placentei se observă atunci când plasați „locul copiilor” în față și atașarea prea puternică de uter. Riscul unei astfel de complicații crește dramatic la femeile care au avut în trecut avorturi, operații cezariane și boli inflamatorii.

semne

Atașarea fătului de peretele anterior al uterului nu afectează bunăstarea femeii. Această locație a organului embrionar al femeii însărcinate va deveni cunoscută numai după trecerea unei examinări complete și a unei ecografii. Simptomele indirecte ale corionului de-a lungul peretelui anterior sunt următoarele:

burta este atipic mare;
senzație slabă a mișcărilor fetale;
ascultarea slabă a bătăilor inimii copilului (sunetul poate să nu fie captat deloc în absența unei patologii a sistemului cardiovascular).

Adesea, simptomele neplăcute ale afecțiunii apar atunci când „locul copiilor” începe să se scufunde și se dezvoltă prezentarea. Viitoarele mame cu localizarea fătului de-a lungul peretelui anterior ar trebui să acorde atenție următoarelor:

greutate, durere în abdomenul inferior;
sângerare;
observarea scurgerii vaginale maro;
sângerare de diferite grade.

Diagnosticare

Cu cât medicii identifică mai devreme o astfel de caracteristică a sarcinii ca locația placentei de-a lungul peretelui anterior, cu atât va fi mai ușor să previi complicațiile. Viitoarele mame ar trebui să fie supuse tuturor examinărilor la ora stabilită. Diagnosticarea stării nu este dificilă. Este imposibil să faceți un diagnostic precis fără o examinare cu ultrasunete. O imagine completă a locației fătului și a posibilelor riscuri este dată doar de ecografie a femeilor însărcinate. Medicii dau verdictul final pe baza rezultatelor:

examen ginecologic;
palparea abdomenului;

Sarcina și nașterea

Prin ea însăși, fixarea frontală a „locului copiilor” nu aduce probleme viitoarei mame și nu afectează bunăstarea femeii. Afecțiunea este o caracteristică a cursului sarcinii și nu necesită tratament special. Este important de menționat că este imposibil să se influențeze locația placentei, dar sarcina cu o locație anterioară a organului embrionar necesită o monitorizare constantă și atentă. Medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului pentru a identifica complicațiile din timp.

Pentru a reduce riscul de consecințe negative pentru femeile însărcinate cu o atașare anterioară a fătului, se recomandă următoarele:

Refuzați efortul fizic serios, asigurați-vă odihnă, evitați stresul și neliniștea.
Odată cu creșterea tonusului uterului, ar trebui să atingeți abdomenul mai rar, pentru a nu provoca desprinderea placentară. Acest lucru este deosebit de important în al treilea trimestru.
Este important să nu ratați programările la medic pentru a detecta la timp schimbările de localizare a fătului.

Dacă sarcina a decurs fără complicații, atunci pacientului i se atribuie o naștere naturală. Procesul de apariție a copilului poate fi mai ușor decât cu o locație diferită a organului embrionar. Un alt lucru este atunci când o operație cezariană este prezentată unei femei. Locația anterioară a fătului complică operația, crește riscul de sângerare. Acest lucru se datorează necesității de a face o incizie la punctul de atașare. Pentru a reduce riscul pierderii de sânge, medicii iau în considerare particularitățile locației „locului copiilor” și ajustează cursul intervenției chirurgicale.

Video

Placenta este un organ special care se formează în timpul sarcinii. Începând din săptămâna a 7-a, oferă fătului hrană, oxigen, iar deșeurile sunt îndepărtate cu ajutorul acestuia. Cu alte cuvinte, placenta este un organ foarte important care oferă viață intrauterină copilului tău nenăscut.

Placenta, ale cărei atașamente sunt scăzute - cum este?

Este normal dacă placenta este situată în partea superioară a uterului (lângă partea inferioară a acestuia). Patologia este considerată a fi localizarea acesteia în imediata apropiere a intrării în colul uterin (orificiul intern). în timpul sarcinii, acesta este cazul când placenta este atașată la o distanță de aproximativ 5 cm de la intrarea în colul uterin. Dacă atașarea a avut loc la intrarea în colul uterin, până la 5 cm de orificiul intern, această afecțiune se numește Poate fi laterală, marginală sau completă, în funcție de cât de mult se suprapune placenta pe zona orificiului intern. . Atașarea scăzută a placentei și prezentarea acesteia sunt lucruri diferite, a doua afecțiune este considerată o patologie mai gravă și necesită mai multă atenție. În timp ce locația scăzută a placentei în timpul sarcinii, odată cu apropierea termenului de naștere, poate înceta să mai fie o problemă. Faptul este că, conform statisticilor, atașarea placentară scăzută apare la aproximativ 30% dintre femei la începutul sarcinii, iar după a 20-a săptămână, uterul începe să crească rapid, iar placenta de obicei „migrează” în sus și numai într-una dintre două sute de cazuri rămâne pe loc, lângă colul uterin. Și totuși, în ciuda unor astfel de prognoze favorabile, nu ar trebui să-ți neglijezi sănătatea și să lași totul să-și urmeze cursul, cu speranța că „poate se va rezolva de la sine”. Dacă la prima ecografie ați determinat locația joasă a placentei în timpul sarcinii, acesta este un motiv de observație serioasă de către un medic pe toată perioada de gestație.

De ce s-a întâmplat asta?

Nu este întotdeauna ușor să determinați cauzele acestei patologii. Desigur, pentru cei care au fost diagnosticați cu o afecțiune similară, cu o ocazie mare, motivele nu sunt atât de importante. Este important să se efectueze, dacă este necesar, un tratament adecvat și să se nască un copil sănătos. Dar este important ca medicul dumneavoastră curant să știe dacă ați mai făcut vreo operație asupra uterului, deoarece motivul principal este o încălcare a peretelui uterin. Cel mai adesea, placenta, a cărei atașare este sub norma admisă, se găsește la cei care fumează, au avorturi, care au avut avorturi spontane, inflamații frecvente ale organelor genitale, o inimă bolnavă, rinichi etc. De aici concluzia, ai grija de tine, ai grija de sanatatea ta chiar inainte de sarcina.

Este posibil să se determine această patologie fără ultrasunete după simptome?

Principala metodă de diagnosticare a locației joase a placentei în timpul sarcinii este ultrasunetele, deoarece simptomele acestei patologii nu sunt întotdeauna pronunțate. O femeie poate avea puncte slabe, însoțite de senzații neplăcute (nu dureroase) în abdomenul inferior, hemoglobina din sânge este aproape întotdeauna redusă.

Ce să faci, cum să tratezi atașarea placentă scăzută?

Fără emoții inutile și panică, ar trebui să vizitați în mod regulat un medic care monitorizează sarcina, principalul tratament pentru această afecțiune este monitorizarea constantă. Dacă sunt detectate complicații care pun viața în pericol pentru făt, este recomandabil ca o femeie să fie spitalizată, protejată de efort fizic și experiențe emoționale și să ofere o alimentație bună. Dacă nu respectați toate recomandările medicului, puteți pierde copilul (super, deoarece poziția joasă a placentei este adesea însoțită de hipoxie fetală. Vi se va cere să faceți o ecografie suplimentară, în funcție de rezultatele căreia medicul va stabiliți cum va avea loc nașterea (pe cont propriu sau prin cezariană).În orice caz, acordați-vă doar pentru un rezultat pozitiv, pentru că foarte curând vă veți întâlni copilul.

Placenta este un organ important, al cărui scop principal este de a conecta circulația sanguină a mamei și a copilului în timpul sarcinii. Primele semne ale placentei sunt depuse chiar la începutul termenului, dar acest organ își capătă forma finală abia în săptămâna a 16-a. De la placenta la copil, 2 artere si 1 vena sunt trimise de-a lungul cordonului ombilical (uneori se intampla). Datorită acestor vase, copilul este hrănit, produsele reziduale sunt îndepărtate din organism, există o aprovizionare constantă cu oxigen a celulelor fătului și protecție împotriva infecțiilor majore.

Unde trebuie localizată placenta?

Placenta este situată acolo unde ovulul fertilizat este atașat de peretele uterului după terminarea mișcării prin trompele uterine.

Aspecte pozitive ale locației corpului pe peretele din spate al uterului

Acest lucru nu înseamnă că femeile care au fost diagnosticate cu o placentă de-a lungul peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii au nevoie de tratament urgent! Doar o astfel de femeie însărcinată ar trebui să știe ce posibile complicații pot fi în acest caz.

Există o mulțime de opțiuni pentru atașarea placentei și depind doar de caracteristicile individuale ale organismului viitoarei mame. Acesta poate fi partea inferioară a uterului, complet partea stângă sau dreaptă a uterului, peretele din spate. Poti afla cum se afla locul bebelusului in cazul tau cu ajutorul celei de-a doua ecografii planificate la saptamana 19-24 de sarcina.

Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului

În astfel de cazuri, există câteva inconveniente:

este dificil pentru obstetrician să asculte bătăile inimii fetale,
este mai dificil să palpați poziția copilului în uter,
viitoarea mamă va simți mai puțin clar mișcările bebelușului și primele tremurături pot începe mai târziu decât de obicei (18-22 săptămâni), deoarece placenta din această locație acționează ca o „pernă”, ceea ce reduce sensibilitatea.

Dar, în ciuda acestor inconveniente, în sine, un astfel de aranjament nu este periculos pentru sănătatea gravidei și a fătului.

În cazuri foarte rare, apar complicații:

Șanse crescute de placenta previa. Aici trebuie să vă conectați imaginația. Imaginați-vă (pentru o mai mare claritate, folosiți desenele de mai sus) că placenta este atașată de peretele din spate al uterului foarte jos de faringele intern (citiți). Pe măsură ce burtica crește, se va ridica și la naștere, în majoritatea cazurilor, se va afla deja la o distanță sigură de faringe. Dar dacă locul copilului este situat jos și pe peretele frontal, atunci cu timpul uterul va crește și placenta se va mișca, crește probabilitatea ca acesta să blocheze complet sau parțial faringele intern. În această situație, medicul obstetrician-ginecolog va decide în favoarea unei operații cezariane pentru a proteja femeia aflată în travaliu de eventuale sângerări. Prin urmare, cu această locație a placentei, trebuie acordată o atenție deosebită distanței până la orificiul intern al uterului.
Dacă o femeie a avut o operație cezariană sau o altă operație „pe uter” în trecut, atunci probabilitatea de apariție a placentei crește.
Riscul crește. Un copil în pântec duce o viață activă: se mișcă, împinge, strânge cordonul ombilical. Acest lucru nu este periculos, dar dacă locul copilului este fixat de-a lungul peretelui frontal, riscul de detașare crește. Când se apropie momentul nașterii, pot apărea contracții de antrenament și contracții excesive cu o localizare neobișnuită a acestui organ cresc, de asemenea, probabilitatea detașării.

Nu vă fie teamă și încercați pentru dvs. toate complicațiile posibile. Sunt foarte rare, în 1-3% din sarcini, în alte cazuri, nașterea are loc în siguranță în mod natural.

Placenta sau locul bebelușului este un organ care apare la 12-14 săptămâni de gestație, ale cărui funcții sunt de a furniza oxigen și substanțe nutritive copilului nenăscut, de a-l proteja de factorii nocivi și de a sintetiza hormoni. Această structură este formată din corion - membrana fetală primară. În mod normal, placenta ar trebui să fie situată în partea superioară a uterului - pe partea inferioară a acestuia, mergând spre peretele din față, din spate sau lateral.

Placentație scăzută în timpul sarcinii- o patologie în care organul nu ajunge la orificiul uterin (orificiul care leagă uterul și gâtul acestuia), dar este situat la o distanță de cel mult 7 centimetri de acesta. De obicei, acest diagnostic se pune la 20-22 de săptămâni de vârstă gestațională folosind ultrasunete în timpul celui de-al doilea screening. Locația scăzută a locului copilului este periculoasă deoarece pe fondul acestuia pot apărea diverse complicații.

Mecanismul dezvoltării placentației joase

La 7-8 zile de la concepție, ovulul fetal intră în cavitatea uterină, unde se atașează de unul dintre pereții săi. În mod normal, implantarea embrionului ar trebui să aibă loc în partea superioară a organului. Fiziologică este poziția ovulului în fundul uterului, dar poate fi localizat în față, în spate, în partea dreaptă sau stângă. Dacă embrionul este fixat în regiunea segmentului inferior, vorbesc despre obstetricieni-ginecologi.

Până în a 14-a săptămână de gestație, din corion se formează placenta, al cărui loc de atașare depinde de implantarea primară a oului fetal. Cu toate acestea, uterul crește pe toată perioada de naștere a unui copil, așa că uneori poziția incorectă a membranelor poate deveni fiziologică până la mijlocul sau sfârșitul sarcinii.

Placentația joasă de-a lungul peretelui anterior este cea mai favorabilă variantă a patologiei, deoarece datorită mușchilor presei, peretele uterin exterior se întinde bine, iar locul copilului se mișcă odată cu acesta.

Dacă placenta este situată pe partea din spate a organului, șansele de a avea o poziție normală până la sfârșitul sarcinii sunt puțin mai mici. Acest lucru se datorează faptului că în spatele uterului se află coloana vertebrală, care nu îi permite să se întindă mult.

Locația joasă a placentei trebuie distinsă de prezentarea acesteia. Al doilea diagnostic are aceeași etiologie și mecanism de dezvoltare, dar este o versiune mai severă a primului. Placenta previa este o patologie în care locul copilului vine pe faringele uterin. Specialiștii disting între prezentarea completă și parțială.

Cu prezentare completă, placenta acoperă complet orificiul uterin. Patologia este însoțită de complicații multiple și frecvente; dacă este depistată, nașterea naturală este imposibilă. Cu placenta previa completă, migrația sa ascendentă nu are loc aproape niciodată.

Cu prezentare parțială, locul copilului intră în orificiul uterin, dar nu îl acoperă complet. Un astfel de diagnostic are un rezultat mai favorabil: este posibilă migrarea locului copilului în sus, complicațiile sunt mai puțin frecvente, în unele situații este posibilă nașterea naturală.

Cauzele placentației scăzute

Specialiștii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească cauza exactă a implantării necorespunzătoare a ovulului fetal la o anumită femeie. Uneori, dezvoltarea placentației scăzute are loc spontan, fără prezența factorilor predispozanți. Cu toate acestea, medicii identifică mai multe motive pentru implantarea necorespunzătoare a embrionului. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu patologii ale uterului, din cauza cărora ovulul fetal nu poate fi fixat la locul potrivit:

anomalii congenitale în dezvoltarea organului;
proces inflamator cronic (endometrită, infecții cu transmitere sexuală etc.);
o cicatrice pe uter ca urmare a intervențiilor chirurgicale;
neoplasme benigne și maligne;
deteriorarea peretelui uterin după un avort sau chiuretaj.

Uneori, placentația scăzută este asociată cu anomalii ale embrionului - mutațiile sale cromozomiale, ca urmare a cărora nu poate obține un punct de sprijin într-un loc fiziologic. De asemenea, patologia apare pe fondul unor boli extragenitale severe, în special cu leziuni ale sistemului circulator și excreție urinară. Placentația scăzută poate fi observată la purtarea gemenilor, când corionul unuia dintre embrioni crește în segmentul inferior al uterului din cauza lipsei de spațiu.

Pericolul placentației scăzute

În sine, placentația scăzută nu afectează bunăstarea mamei, pericolul acestei patologii constă în posibilele complicații. Cea mai frecventă consecință a poziției anormale a locului copilului este sângerarea din vagin. Cu placentație scăzută, scurgerile roșii apar de obicei după a 30-a săptămână de sarcină, dar uneori nu deranjează deloc femeia. În cazurile mai severe, sângerarea uterină poate apărea la 23-24 săptămâni de gestație.

Motivul sângerării cu placentație necorespunzătoare este că segmentul inferior al uterului este foarte întins din cauza creșterii masei fătului. Locul copilului nu are timp să se adapteze la întinderea peretelui muscular, rezultând micro-detașare. Dezvoltarea sa este însoțită de expunerea vasului, ceea ce duce la eliberarea de sânge din acesta.

Sângerările cu placentație scăzută au caracteristici distinctive. Aproape întotdeauna ele apar brusc, neînsoțite de stres fizic sau emoțional. O astfel de sângerare este adesea observată noaptea. Cu placentație scăzută, scurgerea este stacojie, nu este însoțită de durere. Sângerarea tinde să se repete în mod constant.

Pe fondul sângerării, uneori apar complicații însoțitoare - o scădere a tensiunii arteriale și anemie. Ele afectează alimentarea cu sânge a fătului, ceea ce poate provoca hipoxia acestuia - lipsa de oxigen. De asemenea, hipotensiunea și anemia agravează starea de bine și performanța viitoarei mame.

Atenţie! Placentația scăzută s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel în prima jumătate a sarcinii, uneori până la sfârșitul perioadei de naștere, așa că viitoarele mame nu ar trebui să sară peste examenele ecografice programate.

Cu hipoxie cronică severă, se dezvoltă întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea fătului. Cu această patologie, copilul nenăscut rămâne în urmă în greutate și lungime față de „semenii” lor timp de două sau mai multe săptămâni de la vârsta gestațională. Întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea fătului pot provoca patologii congenitale ale sistemului nervos și ale altor organe, precum și moartea în perioada postpartum.

O poziție anormală a placentei provoacă uneori poziție incorectă- transversal (când fătul este situat transversal pe axa verticală a uterului) și oblic (când fătul este situat la un unghi ascuțit față de axa verticală a uterului). Cu aceste patologii, este imposibil să ai un copil fără intervenție chirurgicală. De asemenea, placentația scăzută poate provoca prezentarea podală - o poziție în care fătul se naște pe fese sau picioare, ceea ce complică cursul nașterii naturale și necesită adesea o operație cezariană.

Cea mai periculoasă complicație a placentației scăzute este nașterea prematură. Ele sunt observate ca urmare a detașării unei suprafețe mari a locului copilului. Complicația este însoțită de o scurtare a lungimii colului uterin, deschiderea faringelui intern și extern și debutul travaliului.

Marina Aist - placentația scăzută și localizarea placentei este normală:

Simptome de placentație scăzută

Destul de des, placentația scăzută nu se manifestă în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Principalul și singurul simptom posibil al acestei patologii este sângerarea, care are următoarele caracteristici:

stacojiu;
nu este însoțită de durere;
nu este o consecință a activității fizice;
observat mai des noaptea și în repaus;
tinde să recidiveze.

Dacă scurgerea din uterul roșu este însoțită de dureri de crampe, acestea sunt un semn de întrerupere prematură a sarcinii. Simptomele indirecte ale placentației scăzute care apar ca răspuns la pierderea repetată a sângelui sunt slăbiciune constantă, performanță scăzută, „muște” în fața ochilor și oboseală.

Dacă apare orice sângerare din vagin, o femeie trebuie să consulte imediat un medic. Specialistul efectuează diagnostice diferențiale, prescrie tratament și, conform indicațiilor, efectuează livrarea de urgență.

Diagnosticare

În prezent diagnosticul de „placentație joasă” se face cu ajutorul ecografiei la identificarea localizării locului copilului în apropierea faringelui uterin la o distanță de 7 centimetri și mai jos. Ecografia la 19-21 săptămâni de gestație relevă această patologie la 2-3% dintre gravide. Cu toate acestea, în timp, placenta se poate ridica și își poate lua poziția normală în cavitatea uterină până în momentul nașterii.

La ecografie, medicii pot observa semne indirecte de placentație scăzută. Acestea includ poziția incorectă a fătului - oblică și transversală, precum și prezentarea podologică. Cu o poziție joasă a placentei, copilul nenăscut în ultimele săptămâni de sarcină nu poate coborî în orificiul uterin, este mai sus decât în mod normal, ceea ce se vede la ecografie.

O femeie cu placentație scăzută identificată ar trebui să viziteze un medic la intervale regulate pentru a monitoriza dinamica patologiei. Dacă există antecedente de sângerare, medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să îndrume viitoarea mamă să facă un test de sânge pentru fier și parametrii de coagulare.

Tratamentul placentației scăzute

Cu un diagnostic stabilit și în absența sângerării, o femeie are nevoie de o observație atentă. Dacă este necesar, i se prescriu suplimente de fier, care previn dezvoltarea anemiei. În timp ce este acasă, viitoarea mamă ar trebui să respecte un regim de crutare până la sfârșitul sarcinii.

Cu o localizare joasă a placentei viitoarei mame activitatea sexuală este strict interzisă. De asemenea, ar trebui să excludă stresul fizic și emoțional, să aloce suficient timp pentru somn. O femeie însărcinată trebuie să mănânce corect și echilibrat, incluzând în dietă carne slabă, pește, legume, ierburi, fructe, cereale, pâine neagră și ulei vegetal.

Dacă apare sângerare, femeia trebuie să meargă imediat la spital, unde i se va prescrie tratament de urgență. Viitoarei mame i se prescrie o mască de oxigen, un picurător cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Această terapie ajută la oprirea sângerării și la refacerea pierderilor de lichid din fluxul sanguin.

Dacă aceste măsuri nu au efectul dorit, medicii prescriu medicamente mai grave care opresc pierderile de sânge. Când acest lucru nu ajută la eliminarea sângerării, femeii i se arată o naștere de urgență prin cezariană.

Nașterea cu placentație scăzută se realizează cel mai adesea în mod natural.În timpul acestora, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui medic, deoarece în orice moment poate dezvolta sângerare. Adesea, în procesul de naștere, obstetricienii-ginecologi recurg la deschiderea artificială a vezicii fetale. Indicațiile pentru operația cezariană sunt sângerări uterine recurente de peste 200 ml, pierderi severe de sânge simultane și contraindicații generale pentru nașterea naturală (poziție greșită a fătului, bazin îngust clinic etc.).

Prevenirea

Atașarea incorectă a placentei apare destul de des din cauza unei încălcări a structurii normale a mucoasei uterine. Prin urmare, pentru a preveni această patologie, viitoarele mămici sunt sfătuite să planifice o sarcină și să evite avorturile. De asemenea, femeile trebuie tratate prompt pentru boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine.

La efectuarea unei operații cezariane trebuie preferate inciziile în segmentul inferior uterin și, dacă este posibil, trebuie evitată intervenția chirurgicală corporală (când incizia se face de-a lungul liniei mediane a abdomenului).

Deoarece cauza placentației scăzute poate fi anomalii ale ovulului, viitoarea mamă ar trebui să planifice să conceapă. Înainte de sarcină, femeii i se recomandă să ducă un stil de viață sănătos - să facă sport, să nu aibă obiceiuri proaste, să mănânce corect și echilibrat.

Popular în categorie: