Ce este infecția intrauterină a fătului. Simptome clinice comune ale infecțiilor intrauterine

Există mai multe moduri de infectare:

o hematogen, timp în care virusul pătrunde în embrion prin placentă;

o ascendentă, - o infecție din tractul genital pătrunde în cavitatea uterină, după care este capabilă să infecteze fătul;

o descendentă, când agentul patogen din trompele uterine trece în uter, iar de acolo în corpul embrionului;

o contact - embrionul se infectează în timpul nașterii;

Factorii care provoacă dezvoltarea infecției perinatale:

o curs patologic al sarcinii,

o boli ale tractului urinar la viitoarea mamă;

o infectii in timpul gestatiei;

o Imunodeficiență în istoricul viitoarei mame, inclusiv infecția HIV;

o complicații după transplantul de organe și țesuturi interne.

Simptome

În cursul unei astfel de patologii, nu există semne la o femeie însărcinată. Manifestările se referă la fătul din uter și pot fi foarte diferite, totul se datorează momentului în care a apărut infecția.

• Dacă infecția a apărut în perioada de la 3 la 12 săptămâni, manifestarea poate fi un avort spontan sau dezvoltarea malformațiilor la făt în interiorul uterului;
• Dacă infecția a avut loc între a 11-a și a 28-a săptămână de gestație: copilul se naște cu greutate corporală insuficientă, defecte de dezvoltare intrauterine.

Infecția în al treilea trimestru de sarcină provoacă tulburări ale sistemului nervos central, inimii, ficatului, plămânilor și vederii.

Infecția la 10-40 de săptămâni provoacă dezvoltarea bolilor fetale.

Diagnosticul infecției intrauterine la o femeie însărcinată

Diagnosticarea prezenței infecției intrauterine este destul de dificilă.

1. În procesul de planificare a sarcinii, fiecare viitoare mamă ar trebui testată pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală și a infecțiilor urogenitale populare prin PCR, deoarece sistemul imunitar în timpul perioadei de gestație a unei femei gravide este deprimat, prin urmare, susceptibilitatea la infecții. crește.

2. Viitoarea mamă trebuie să facă un test de sânge pentru boli TORCH, sifilis, HIV, hepatită.

3. În funcție de compoziția și numărul de anticorpi M și G, medicul decide asupra pericolului de infecție perinatală a fătului:

• o detectarea unui număr mic de IgG indică faptul că infecția s-a dezvoltat mai devreme, s-a obținut imunitatea la un astfel de agent patogen, iar boala nu este periculoasă nici pentru viitoarea mamă, nici pentru făt;
• o creșterea IgG sau apariția IgM vorbesc despre o recidivă a infecției. Posibilitatea de manifestare a infecției perinatale este destul de mică;
• o în procesul de infecție la o viitoare femeie în travaliu care nu a mai fost bolnavă de cutare sau cutare boală înainte se detectează doar IgM. Riscul de infectare a embrionului atunci când viitoarea mamă se îmbolnăvește este de aproximativ 50 la sută.

4. Ecografia pentru diagnosticarea funcționalității placentei, a alimentării cu sânge a embrionului (modificările în structura placentei indică prezența infecției perinatale a embrionului).

5. Studiul membranei fetale se folosesc metode bacteriologice si imunohistochimice.

6. Uneori se efectuează biopsie corionica, amniocenteză, cordocenteză cu analize bacteriologice suplimentare pentru prezența agentului patogen.

7. Examene serologice ale sângelui copilului prin analiză ELISA pentru a determina prezența anticorpilor.

Adesea, în procesul de tratament, este necesar ajutorul unui specialist în boli infecțioase.

Complicații

Prezența infecțiilor perinatale poate duce la consecințe grave pentru o femeie însărcinată, până la întreruperea procesului de gestație. În plus, patologiile la un nou-născut sunt practic garantate, acestea sunt complicații precum:

• apariția malformațiilor congenitale la făt,
• moartea copilului în primele 1-7 zile de viață,
• nașterea unui copil mort,
• încălcări în activitatea oricărui organ intern,
• apariția imunodeficienței congenitale.

Alte boli la bebelușii cu infecție perinatală se caracterizează printr-un tablou clinic grav, o leziune clară a organelor și sistemelor. Probabil:

• o dezvoltarea unui proces infecțios la un copil;
• o dezvoltarea transportului agentului patogen cu riscul dezvoltării unei patologii în viitor. Bacteriocarrier este o afecțiune în care un agent patogen trăiește în organism, dar nu există simptome ale bolii;
• o dacă fătul a fost infectat cu mult timp înainte de naștere, atunci se poate naște sănătos, dar va cântări puțin.

Deci, infecțiile la viitoarele mame pot trece fără infecția perinatală a embrionului.

Tratament

Ce poti face

O femeie însărcinată trebuie să se înregistreze la clinica prenatală, să urmeze toate prescripțiile medicului, să facă analize, să se supună examinărilor și să raporteze ginecologului toate simptomele tulburătoare.

Ce face un doctor

Terapia efectuată de medic se datorează unui anumit agent patogen. Este desemnat specialistul

• antibiotice;
• agenți antivirali;
• imunostimulante;
• agenţi simptomatici şi restauratori.

Prevenirea

Măsurile preventive trebuie luate chiar înainte de debutul sarcinii. Aceasta este pregătirea competentă pentru concepție, trecerea testelor necesare, vindecarea bolilor existente.

În procesul de naștere, viitoarea mamă trebuie să urmeze cu atenție recomandările medicului care îi observă sarcina. Ea nu trebuie să comunice cu persoanele bolnave, este necesar să mănânce numai alimente proaspete și sănătoase, dacă apare cel mai mic semn de SARS, consultați un medic.

Articole pe tema

Arata tot

Utilizatorii scriu despre acest subiect:

Arata tot

Înarmați-vă cu cunoștințe și citiți un articol informativ util despre infecțiile intrauterine în timpul sarcinii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea gradului de sănătate în familie la nivelul „36,6”.

Aflați ce poate provoca infecții intrauterine în timpul sarcinii, cum să le recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele prin care puteți determina starea de rău. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei astfel de boli precum infecțiile intrauterine în timpul sarcinii. Specificați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamente sau metode populare?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al infecțiilor intrauterine în timpul sarcinii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți infecțiile intrauterine în timpul sarcinii și să preveniți complicațiile. Fii sănătos!

Purtând un copil, o femeie încearcă să-l protejeze de influențele externe negative. Sanatatea unui bebelus in curs de dezvoltare este cel mai important lucru in aceasta perioada, toate mecanismele de protectie au drept scop pastrarea acestuia. Dar există situații în care organismul nu poate face față, iar fătul este afectat in utero - cel mai adesea este o infecție. De ce se dezvoltă, cum se manifestă și ce riscuri poartă pentru copil - acestea sunt principalele întrebări care le preocupă pe viitoarele mămici.

Motivele

Pentru a apărea o infecție, inclusiv intrauterină, este necesară prezența mai multor puncte: patogenul, calea de transmitere și organismul susceptibil. Microbii sunt considerați cauza directă a bolii. Lista posibililor agenți patogeni este foarte largă și include diverși reprezentanți - bacterii, viruși, ciuperci și protozoare. Trebuie remarcat faptul că infecția intrauterină se datorează în principal asociațiilor microbiene, adică are un caracter mixt, dar monoinfectiile nu sunt rare. Dintre agenții patogeni comuni, merită remarcat următoarele:

1. Bacterii: stafilo-, strepto- și enterococi, E. coli, Klebsiella, Proteus.
2. Viruși: herpes, rubeolă, hepatită B, HIV.
3. Agenti intracelulari: chlamydia, micoplasma, ureaplasma.
4. Ciuperci: candida.
5. Cel mai simplu: toxoplasma.

Separat, a fost identificat un grup de infecții care, în ciuda tuturor diferențelor de morfologie și proprietăți biologice, provoacă simptome similare și sunt asociate cu defecte persistente de dezvoltare la făt. Sunt cunoscuți prin abrevierea TORCH: toxoplasmă, rubeolă, citomegalovirus, herpes și altele. De asemenea, trebuie spus că în ultimii ani au existat anumite modificări în structura infecțiilor intrauterine, care sunt asociate cu îmbunătățirea metodelor de diagnostic și identificarea de noi agenți patogeni (de exemplu, listeria).

Infecția poate pătrunde în copil pe mai multe căi: prin sânge (hematogen sau transplacentar), lichid amniotic (amniotic), tractul genital al mamei (ascendente), din peretele uterin (transmural), prin trompele uterine (descendent) și cu contact direct. În consecință, există anumiți factori de risc pentru infecție de care o femeie și un medic ar trebui să fie conștienți:

• Patologia inflamatorie a sferei ginecologice (colpita, cervicita, vaginoza bacteriana, anexita, endometrita).
• Intervenții invazive în timpul sarcinii și nașterii (amnio- sau cordocenteză, biopsie corială, operație cezariană).
• Avorturi și complicații în perioada postpartum (transferate mai devreme).
• Insuficiența colului uterin.
• Polihidramnios.
• Insuficiență fetoplacentară.
• Boli infectioase generale.
• Focurile de inflamație cronică.
• Debutul precoce al activității sexuale și promiscuitatea în relațiile sexuale.

În plus, multe infecții sunt caracterizate printr-un curs latent, în curs de reactivare cu încălcarea proceselor metabolice și hormonale din corpul feminin: hipovitaminoză, anemie, efort fizic intens, stres psiho-emoțional, tulburări endocrine, exacerbare a bolilor cronice. Cei care au identificat astfel de factori prezintă un risc ridicat de infecție intrauterină a fătului. El arată, de asemenea, monitorizarea regulată a stării și măsurile preventive menite să reducă la minimum probabilitatea dezvoltării patologiei și consecințele acesteia.

Infecția intrauterină se dezvoltă atunci când este infectată cu microbi, ceea ce este facilitat de mulți factori din organismul matern.

Mecanisme

Gradul de impact patologic este determinat de caracteristicile dezvoltării morfologice a fătului într-un anumit stadiu al sarcinii, de reacția acestuia la procesul infecțios (maturitatea sistemului imunitar) și de durata agresiunii microbiene. Severitatea și natura leziunii nu sunt întotdeauna strict proporționale cu virulența agentului patogen (gradul de patogenitate a acestuia). Adesea, o infecție latentă cauzată de agenți cu chlamydia, virale sau fungice duce la moarte intrauterină sau la nașterea unui copil cu anomalii grave. Acest lucru se datorează tropismului biologic al microbilor, adică tendinței de a se reproduce în țesuturile embrionare.

Agenții infecțioși au efecte diferite asupra fătului. Ele pot provoca un proces inflamator în diferite organe cu dezvoltarea ulterioară a unui defect morfofuncțional sau pot avea un efect teratogen direct cu apariția anomaliilor structurale și a malformațiilor. La fel de importante sunt intoxicația fătului cu produse ale metabolismului microbian, tulburările proceselor metabolice și hemocirculația cu hipoxie. Ca urmare, dezvoltarea fătului suferă și diferențierea organelor interne este perturbată.

Simptome

Manifestările clinice și severitatea infecției sunt determinate de mulți factori: tipul și caracteristicile agentului patogen, mecanismul de transmitere a acestuia, intensitatea sistemului imunitar și stadiul procesului patologic la femeia însărcinată, vârsta gestațională la în care s-a produs infecția. În termeni generali, aceasta poate fi reprezentată după cum urmează (tabel):

Simptomele infecției intrauterine sunt vizibile imediat după naștere sau în primele 3 zile. Dar trebuie amintit că unele boli pot avea o perioadă mai lungă de incubație (latentă) sau, dimpotrivă, pot apărea mai devreme (de exemplu, la copiii prematuri). Cel mai adesea, patologia se manifestă prin sindromul de infecție al nou-născutului, manifestat prin următoarele simptome:

• Scăderea reflexelor.
• Hipotensiunea musculară.
• Refuzul de a se hrăni.
• Vărsături frecvente.
• Piele palidă cu perioade de cianoză.
• Schimbarea ritmului și frecvenței respirației.
• Sunete înăbușite ale inimii.

Manifestările specifice ale patologiei includ o gamă largă de tulburări. Pe baza tropismului tisular al agentului patogen, infecția intrauterină în timpul sarcinii se poate manifesta:

1. Veziculopustuloză: erupție pe piele sub formă de vezicule și pustule.
2. Conjunctivită, otită și rinită.
3. Pneumonie: dificultăți de respirație, cianoză a pielii, respirație șuierătoare în plămâni.
4. Enterocolită: diaree, balonare, supt leneș, regurgitare.
5. Meningita si encefalita: reflexe slabe, varsaturi, hidrocefalie.

Împreună cu un proces patologic local, boala poate fi răspândită - sub formă de sepsis. Cu toate acestea, diagnosticul său la nou-născuți este dificil, ceea ce este asociat cu reactivitatea imună scăzută a corpului copilului. La început, clinica este destul de săracă, deoarece există doar simptome de intoxicație generală, inclusiv cele deja enumerate mai sus. În plus, bebelușul are o lipsă de greutate corporală, rana ombilicală nu se vindecă bine, apare icterul, ficatul și splina cresc (hepatosplenomegalie).

La copiii infectați în perioada prenatală, sunt detectate tulburări în multe sisteme vitale, inclusiv sistemul nervos, cardiovascular, respirator, umoral și imunitar. Mecanismele de adaptare cheie sunt încălcate, ceea ce se manifestă prin sindrom hipoxic, malnutriție, tulburări cerebrale și metabolice.

Tabloul clinic al infecțiilor intrauterine este foarte divers - include semne specifice și generale.

Citomegalovirus

Majoritatea copiilor infectați cu citomegalovirus nu au anomalii vizibile la naștere. Dar în viitor se dezvăluie semne de tulburări neurologice: surditate, încetinirea dezvoltării neuropsihice (întârziere mintală ușoară). Din păcate, aceste tulburări sunt ireversibile. Ele pot progresa odată cu dezvoltarea paraliziei cerebrale sau a epilepsiei. În plus, o infecție congenitală se poate manifesta:

• hepatită.
• Pneumonie.
• anemie hemolitică.
• trombocitopenie.

Aceste tulburări dispar într-o anumită perioadă chiar și fără tratament. Poate să apară corioretinopatie, care este rareori însoțită de scăderea vederii. Condițiile severe și care pun viața în pericol sunt foarte rare.

infecție herpetică

Cel mai mare pericol pentru făt este o infecție genitală primară a mamei sau o exacerbare a unei boli cronice. Apoi copilul se infectează prin contact, trecând în timpul nașterii prin tractul genital afectat. Infecția intrauterină este mai puțin frecventă, apare înainte de sfârșitul natural al sarcinii, atunci când vezica fetală se sparge, sau în alte momente - de la primul până la al treilea trimestru.

Infecția fătului în primele luni de sarcină este însoțită de defecte cardiace, hidrocefalie, anomalii ale sistemului digestiv, întârziere a creșterii intrauterine și avorturi spontane. În al doilea și al treilea trimestru, patologia duce la următoarele anomalii:

• anemie.
• Icter.
• Hipotrofie.
• Meningoencefalita.
• Hepatosplenomegalie.

Și infecția cu herpes la nou-născuți este diagnosticată prin leziuni cu bule (veziculoase) ale pielii și mucoaselor, corioretinită și encefalită. Există și forme comune, când mai multe sisteme și organe sunt implicate în procesul patologic.

Rubeolă

Un copil se poate infecta de la mamă în orice stadiu al sarcinii, iar manifestările clinice vor depinde și de momentul infecției. Boala este însoțită de deteriorarea placentei și a fătului, moartea intrauterină a acestuia din urmă sau nu dă deloc consecințe. Copiii născuți cu o infecție sunt caracterizați de anomalii destul de specifice:

• Cataractă.
• Surditate.
• Defecte cardiace.

Dar, pe lângă aceste semne, pot apărea și alte anomalii structurale, de exemplu, microcefalie, „despicătură de palat”, tulburări ale scheletului, sistemului genito-urinar, hepatită, pneumonie. Dar la mulți copii născuți infectați nu este detectată nicio patologie, iar în primii cinci ani de viață încep problemele - auzul se deteriorează, dezvoltarea psihomotorie încetinește, apar autismul și diabetul zaharat.

Rubeola are un efect teratogen clar asupra fătului, ducând la diferite anomalii, sau provoacă moartea acestuia (avort spontan).

Toxoplasmoza

Infecția cu toxoplasmoză la începutul sarcinii poate fi însoțită de consecințe grave pentru făt. Infecția intrauterină provoacă moartea unui copil sau apariția mai multor anomalii la el, inclusiv hidrocefalie, chisturi cerebrale, sindrom edematos și distrugerea organelor interne. O boală congenitală este adesea răspândită, manifestându-se cu următoarele simptome:

• anemie.
• Hepatosplenomegalie.
• Icter.
• Limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți).
• Febră.
• Corioretinită.

Când sunt infectate la o dată ulterioară, manifestările clinice sunt destul de sărace și se caracterizează în principal prin scăderea vederii sau tulburări neexprimate la nivelul sistemului nervos, care rămân adesea nedetectate.

Diagnosticare suplimentară

Diagnosticul prenatal al leziunilor infecțioase ale fătului este de mare importanță. Pentru a determina patologia, se folosesc metode de laborator și instrumentale pentru a identifica agentul patogen și pentru a identifica abaterile în dezvoltarea copilului în diferite etape ale sarcinii. Dacă se suspectează infecția intrauterină, efectuați:

1. Test biochimic de sânge (anticorpi sau antigeni microbieni).
2. Analiza frotiurilor din tractul genital și lichidul amniotic (microscopie, bacteriologie și virologie).
3. Identificarea genetică (PCR).
4. Ultrasunete (fetometrie, placentografie, dopplerografie).
5. Cardiotocografie.

După naștere, nou-născuții sunt examinați (tampoane cutanate, analize de sânge) și placenta (examen histologic). Diagnosticarea cuprinzătoare vă permite să identificați patologia în stadiul preclinic și să planificați un tratament suplimentar. Natura activitatilor desfasurate va fi determinata de tipul infectiei, raspandirea acesteia si tabloul clinic. Prevenirea prenatală și gestionarea corectă a sarcinii joacă, de asemenea, un rol important.

Infecția intrauterină (IUI) este o leziune infecțioasă a fătului în uter, cauzată de infectarea mamei cu o varietate de microorganisme patogene. Corpul mamei este adesea incapabil să protejeze eficient fătul de infecții, deoarece în timpul sarcinii are un sistem circulator comun cu acesta, care asigură schimbul de fluide fiziologice între ele.
În plus, sarcina afectează negativ activitatea de producere de noi anticorpi, drept urmare chiar și o bacterie destul de sigură poate provoca consecințe grave.

Știați? Virușii au fost descoperiți de omul de știință rus Dmitri Ivanovsky în 1892. În timpul studiului tutunului, Ivanovsky a descoperit că plantele sunt afectate de un agent patogen non-bacterian, care se presupune că este de câteva ori mai mic decât toate bacteriile identificate anterior.

Cel mai adesea, medicii diagnostichează forme mixte ale bolii, adesea ponderea lor este mai mare de 50% din toate cazurile. Acest lucru se datorează faptului că organismul prezintă slăbiciune nu la o tulpină sau la un grup de microorganisme, ci la întreaga microfloră patogenă în ansamblu. Dar, asta nu înseamnă că o femeie însărcinată poate fi afectată de zeci de viruși și bacterii în același timp.

Înainte de sarcină, fiecare femeie este expusă de multe ori la tot felul de boli infecțioase, după care se dezvoltă o imunitate puternică în organism. Prin urmare, în practică, există invazii care nu includ mai mult de 3-4 agenți patogeni.
Există următoarele moduri de infectare a fătului:

• hematogen- infectia patrunde in placenta cu sange, cel mai adesea se transmit astfel toxoplasmoza si agentii patogeni virali;
• ascendent- caracterizată prin răspândirea infecției la făt prin intermediul organelor genitale. Așa se transmit chlamydia și infecțiile enterococice;
• Descendentă- microorganismele infectează fătul prin cavitatea uterină, unde intră din trompele uterine. Caracteristic pentru toate formele bolii;
• intranatal- fatul este afectat in urma contactului cu lichidul amniotic infectat si mucoasa uterina, in timpul trecerii prin canalul nasterii.

În medicină, acest tip de boală este cel mai adesea cunoscut sub sinonimul sindrom TORCH. Numele este împrumutat de la prescurtarea latină a celor mai frecvente infecții: T - toxoplasmoza (toxoplasmoza); O - altele (alte infecții); R - rubeolă (rubeolă); C - citomegalie (citomegalie); H - herpes (herpes).

Știați?Abrevierea TORCH a fost aprobată de Organizația Mondială a Sănătății în 1971, autorii acesteia fiind omul de știință și imunolog american Andre Nahmias.

Ce este periculos la femeile însărcinate: consecințe

Infecția intrauterină este considerată o patologie destul de periculoasă a sarcinii. Este cauza principală a diferitelor defecte, în urma cărora fătul poate rămâne semnificativ în urmă în dezvoltare.

În plus, microorganismele patogene pot provoca distrugerea organelor și sistemelor individuale, drept urmare un copil se poate naște nepotrivit pentru viață independentă.
În cazuri avansate, IUI poate provoca inflamarea organelor sistemului reproducător, ceea ce crește contractilitatea miometrului uterin. Ca urmare a acestui fapt, fătul este separat de pereții uterului și se dezvoltă așa-numitul avort spontan al fătului.

De asemenea, un avort spontan poate fi declanșat de moartea unui copil cauzată de expunerea la toxine microbiene, ceea ce se întâmplă destul de des atunci când este infectat.

VUI se dezvoltă în două moduri: brusc sau cronic.

Într-un curs acut, o femeie are manifestări vii, care sunt însoțite de o deteriorare generală a stării corpului, așa-numita sepsis.

O infecție intrauterină cronică este mai periculoasă decât una acută, deoarece boala nu are manifestări acute, în timp ce se observă o leziune activă a fătului. Ca urmare a acestui fapt, copilul se poate naște cu întârziere în dezvoltare sau cu o varietate de defecte, inclusiv cele incompatibile cu viața.
Mulți factori influențează natura cursului și principalele consecințe ale deteriorarii corpului bebelușului. Cel mai adesea depinde de:

• durata cursului bolii;
• vârsta fetală;
• numărul de tulpini care infectează fătul;
• puterea sistemului imunitar al mamei.

Știați? Cea mai tânără mamă din istorie este originară din provincia Castrovirreina (Peru) Lina Medina. La 14 mai 1933, la vârsta de 5 ani și 7 luni, a născut cu succes un fiu cu o greutate de 2,7 kg. Este de remarcat faptul că abia în 1973, la vârsta de 40 de ani, a aflat despre mama sa adevărată, deoarece până atunci toate informațiile despre ea au fost ascunse cu grijă.

Cele mai grave consecințe ale IUI se observă în primul trimestru, mai ales dacă corpul mamei este slăbit de orice afecțiuni în acel moment. Acest lucru duce aproape întotdeauna la un avort spontan sau se termină cu moartea fătului în timp ce este încă în uter.

În al doilea și al treilea trimestru, copilul este mai puțin susceptibil la efectele dăunătoare ale microorganismelor patogene. Dar, odată cu tratamentul prematur al bolii, infecția devine cauza principală a nașterii premature sau a diferitelor malformații.

Cauze și grup de risc

Medicina modernă este încă complet necunoscută de unde provine infecția intrauterină a fătului în timpul sarcinii.
În această perioadă, aproape fiecare femeie este expusă riscului de infectare cu viruși și bacterii periculoase, deoarece corpul ei, slăbit de perturbările hormonale, nu este capabil să reziste calitativ diverselor invazii.

Cu toate acestea, atunci când sunt infectate, doar aproximativ 10% din astfel de cazuri se termină fatal pentru un copil în curs de dezvoltare.

Important! Slăbirea corpului cauzată de intervenții chirurgicale poate provoca, de asemenea, o infecție, astfel încât astfel de manipulări în timpul sarcinii nu sunt insistent recomandate.

Medicii identifică următorii factori care afectează favorabil infecția fătului:

• boli ale sistemului genito-urinar, inclusiv cele infecțioase;
• infecția mamei în timpul concepției sau în primul trimestru de sarcină;
• imunitate deprimată, inclusiv infecții cu HIV;
• SARS și alte afecțiuni în timpul sarcinii;
• slăbirea organismului cauzată de exacerbarea bolilor cronice.

În plus, conform multor observații, în rândul femeilor există anumite grupuri de populație printre care DIU sunt cele mai frecvente. Adesea, purtătorul mediu al bolii este:

• o mamă cu copii mai mari care frecventează școala și grădinițele;
• un angajat al unei școli, grădinițe sau domeniul medical;
• o femeie care suferă de boli inflamatorii cronice;
• o femeie însărcinată la care infecțiile intrauterine au fost diagnosticate mai devreme;
• o femeie care a avut anterior fetuși prematuri sau copii cu patologii;
• o femeie într-o poziție care a suferit anterior un avort.

Simptome

După cum am menționat mai sus, infecțiile intrauterine sunt ascunse. Adesea ele sunt deghizate ca o deteriorare generală a stării corpului, cauzată de alte semne ale dezvoltării copilului. Prin urmare, din păcate, boala este diagnosticată în stadiul în care infecția a afectat în mod activ organele și țesuturile atât ale mamei, cât și ale copilului ei.
Acest lucru duce la dezvoltarea așa-numitei infecții intrauterine generalizate, care este diagnosticată la o femeie însărcinată din cauza următoarelor simptome:

• febră sau febră;
• inflamație sau durere în zona ganglionilor limfatici;
• erupție cutanată pe tot corpul sau în unele părți ale acestuia;
• inflamație a articulațiilor sau durere la nivelul membrelor;
• conjunctivită;
• manifestarea simptomelor răcelii (tuse, dureri în gât, secreții nazale, lacrimare).

Important! O deteriorare prelungită a bunăstării și starea generală a corpului sunt principalele simptome ale dezvoltării patologiilor periculoase în timpul sarcinii, prin urmare, dacă apar, ar trebui să consultați imediat un medic.

De asemenea, este posibil să se identifice boala datorită modificărilor care se observă la făt. În primul rând, este:

• întârziere în dezvoltare (copilul crește lent, în timp ce lungimea corpului, a capului și a membrelor este mult mai mică decât standardele medicale medii);
• modificarea volumului apei intrauterine (scădere sau creștere);
• hidrocefalie;
• polichistic;
• defecte de placenta.

Diagnosticare

Identificarea IUI se realizează într-o manieră complexă și constă din mai multe analize. Boala poate fi cauzată de mulți agenți patogeni, deci nu există o metodă expresă pentru detectarea lor. Acest lucru complică și mai mult diagnosticul, deoarece durează destul de mult timp pentru a fi efectuat.
Examinarea unei femei gravide pentru infecție intrauterină constă în următorii pași:

1. Femeia este întrebată dacă are vreo plângere.
2. Se prelevează sânge de la o femeie însărcinată pentru analiză și se prelevează un tampon din organele genitale. Materialul biologic este examinat la microscop și apoi se efectuează un set de teste de laborator pentru prezența unui virus sau a anticorpilor la acesta.
3. Dacă sunt detectate anomalii, fluidele fiziologice ale gravidei sunt diagnosticate folosind metoda reacției în lanț a polimerazei (analiza ADN). Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine tipul de infecție, precum și dacă o femeie are anticorpi pentru a o combate.
4. În plus, dacă se suspectează IUI, femeii i se face o examinare cu ultrasunete și cardiotocografie pentru a identifica prezența patologiilor la copil. Conform rezultatelor lor, se evaluează gradul de deteriorare a fătului, precum și posibila vătămare suplimentară a acestuia.
5. După nașterea copilului, trebuie luat sânge din cordonul ombilical și lichid amniotic, acestea sunt examinate pentru prezența unui virus ADN în corpul nou-născutului. În aceste scopuri, nou-născuții iau și o colecție suplimentară de lichid cefalorahidian, salivă și urină, care ajută la obținerea unei imagini mai ample a ceea ce se întâmplă.

Tratamentul infecției intrauterine în timpul sarcinii

Cu IUI, unei femei însărcinate i se arată terapie complexă cu antibiotice. Cu un tratament în timp util, este posibil să se prevină complet posibilele vătămări ale bolii, inclusiv evitarea patologiilor la copil.

Cu toate acestea, nu există o soluție terapeutică cuprinzătoare în lupta împotriva acestei patologii, deoarece absolut orice tulpină a unui microorganism patogen poate deveni cauza acesteia. Prin urmare, tratamentul în fiecare caz individual este individual.

Tot în terapia complexă sunt furnizate și remedii simptomatice pentru combaterea manifestărilor externe ale bolilor.

Important!Doza oricăror medicamente în timpul sarcinii este determinată individual pentru fiecare caz în parte și numai după o examinare amănunțită a corpului.

Dar, chiar și în cazul unei victorii efective asupra bolii, lupta împotriva infecției nu se termină aici. După nașterea cu succes în următorii 5-6 ani, copilul necesită examinări periodice obligatorii și o posibilă corectare a stării de sănătate.

IUI pentru făt nu trece fără urmă, toxinele microorganismelor patogene pot provoca modificări ireversibile ale organelor și țesuturilor, care pot provoca ulterior boli ale auzului, vederii și sistemului nervos.

Prevenirea

Evitarea înfrângerii IUI este destul de simplă, pentru aceasta, femeile însărcinate ar trebui să respecte doar câteva reguli. Fiecărei femei i se recomandă:

• evitați planificarea sarcinii atunci când sunt detectate fazele active ale oricăror boli infecțioase;
• să fie vaccinat cu vaccinuri complexe;
• limitați contactul cu copiii;
• reducerea vizitelor în locuri publice;
• fii mai atent la igiena personală și la igiena membrilor familiei;
• curățați bine alimentele (legume și fructe);
• evitați consumul de alimente cu tratament termic insuficient;
• excludeți din dietă soiurile moi de brânzeturi și semifabricate;
• supus periodic unui studiu de către medici, inclusiv nivelul de imunoglobuline pentru infecțiile TORCH;
• asigurați-vă că contactați medicii după contactul cu purtători de boli infecțioase.

Infecțiile intrauterine sunt patologii destul de grave ale sarcinii. Ele devin cauza principală a diferitelor defecte ale fătului, iar într-un caz avansat, pot duce la moartea acestuia. Există mai multe motive pentru apariția bolii, dar pentru a preveni infecția chiar și de la o șansă, fiecare femeie însărcinată trebuie să fie atentă la propria sănătate. În special, nu uitați de prevenirea în timp util a IUI, inclusiv vaccinarea completă în timpul planificării sarcinii.

Infecția intrauterină este un grup de boli cauzate de viruși, ciuperci sau infecții de diferite tipuri. Ele pătrund în corpul unei femei și devin cauza dezvoltării procesului inflamator. Este localizat în zona intimă și afectează organele genitale.

În acest caz, există o posibilitate de infecție a fătului, care poate apărea în diferite perioade ale sarcinii. Procesul patologic afectează fătul în diferite stări de la embrion până la nou-născut.

În plus, infecțiile pot fi combinate, sporind impactul negativ unul al celuilalt. Această afecțiune este cea mai periculoasă, deoarece există o suprimare puternică a sistemului imunitar. Ca urmare, tratamentul este dificil.

Infecția fătului apare întotdeauna de la o mamă infectată, când ciupercile și agenții patogeni intră în sânge și limfă. Există mai multe moduri de a transmite viruși:

• Hematogen. Virușii și toxoplasma intră în embrion prin placentă.
• Calea ascendentă. Infecția intră inițial în organele genitale și pătrunde în cavitatea uterină. Așa se transmit enterococii.
• Calea în jos. Agenții patogeni pătrund mai întâi în trompele uterine, intră în uter. Abia atunci sunt transmise fătului.
• A lua legatura. Infecția copilului are loc în perioada trecerii acestuia prin canalul de naștere în timpul nașterii. Este în contact strâns cu membrana mucoasă a mamei. Virusul intră și în corpul nou-născutului prin lichidul amniotic.

Virușii, după ce intră în organism, nu sunt întotdeauna activați imediat. Acest lucru se întâmplă ca urmare a influenței factorilor externi. Acestea includ:

1. Patologia sistemului genito-urinar. Poate fi , .
2. Transferat în timpul sarcinii, diverse infecțioase și răceli, cum ar fi SARS.
3. Imunodeficiență.

De asemenea, factori care provoacă dezvoltarea infecției este starea după transplantul de țesut și organ. În același timp, imunitatea organismului este foarte slăbită și nu poate rezista virușilor.

Principalele simptome

Severitatea bolii și manifestările clinice depind de mulți factori diferiți. În prima săptămână de sarcină, când embrionul este fixat pe pereții uterului, atunci când este infectat, boala se manifestă prin moartea fătului.

În cazul în care infecția a avut loc înainte de a 8-a săptămână de sarcină, există și posibilitatea decesului fetal și se observă și disfuncția placentară.Infecția, care a avut loc într-o perioadă de 9 până la 22 de săptămâni, se manifestă sub forma unei încălcări a performanței anumitor organe și sisteme ale corpului.În perioada fetală târzie, care începe la 22 de săptămâni, se observă fetopatie.

Manifestările clinice apar imediat după naștere sau în primele 3 zile. Dar multe patologii au o perioadă de incubație mai lungă sau apar mai devreme.

Infecția copilului se manifestă prin următoarele simptome:

• Regurgitare regulată care apare mai des decât este necesar.
• Refuzul de a mânca.
• Hipotensiunea arterială a țesutului muscular.
• Slăbirea reflexelor înnăscute.
• Paloarea pielii.
• Schimbarea frecvenței și ritmului respirației.

În timpul sarcinii, este posibil să se stabilească prezența dezvoltării unei infecții de altă natură de origine prin următoarele semne:

• Apariția pe piele a erupțiilor cutanate sub formă de ulcere sau vezicule.
• Otita, rinita si conjunctivita.
• Prezența respirației șuierătoare în plămâni în timpul respirației, dificultăți de respirație, cianoză a pielii.
• Diaree sau balonare.
• Vărsături și slăbirea reflexelor.

Mai multe informații despre infecțiile TORCH pot fi găsite în videoclip:

Boala se poate manifesta și sub formă de sepsis, dar diagnosticul ei la un nou-născut este dificil. Acest lucru se datorează unui răspuns imun lent. În primul rând, există semne de intoxicație generală. Apoi copilul începe să piardă în greutate, rana ombilicală nu se vindecă bine, apoi se dezvoltă icter, iar ficatul și splina cresc.

Ce este periculos?

Pentru majoritatea agenților patogeni, dacă o femeie l-a întâlnit vreodată, imunitatea este dezvoltată. Odată cu infecția ulterioară, apărarea organismului nu permite răspândirea microorganismelor patogene și a virușilor. Dar dacă un anumit tip de infecție intră mai întâi în corpul feminin în timpul sarcinii, atunci apare infecția.

Severitatea cursului patologiei depinde de cât timp a apărut infecția.

În stadiile incipiente, boala duce la moartea fătului sau la dezvoltarea unor malformații severe care pot fi incompatibile cu viața.

Infecția în etapele ulterioare afectează organele formate. În acest caz, suferă. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea corpului continuă până în momentul nașterii. În plus, infecția afectează negativ ficatul, inima și plămânii.

Diagnosticare

În timpul sarcinii, diagnosticul infecției intrauterine este dificil, deoarece boala este rareori însoțită de simptome la o femeie.

Chiar și în etapa de planificare, medicul efectuează un diagnostic pentru a stabili patologii cu transmitere sexuală. De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie trebuie testată în mod regulat. Acest lucru este necesar pentru a controla starea corpului, deoarece în această perioadă sistemul imunitar este slăbit, ceea ce duce la o susceptibilitate crescută la diferite infecții.

În cazul suspiciunii de dezvoltare a infecției intrauterine, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare. Acestea includ:

• . Este prescris pentru a detecta nivelul de anticorpi.
• Examinarea de laborator a frotiurilor din tractul genital. Ajută la identificarea prezenței unui virus.
• identificarea genetică.
• Cardiotocografie.
• După naștere, copilului i se iau și un test de sânge și o spălare a pielii. Placenta este trimisă pentru examen histologic.

Este posibilă identificarea patologiei în stadiul preclinic numai cu ajutorul unui diagnostic complex. Pe baza rezultatelor, dacă este necesar, medicul stabilește cursul tratamentului.

Tratament și prognostic

Cursul terapiei și necesitatea utilizării anumitor grupuri de medicamente depind de tipul de agent patogen. Tratamentul este întotdeauna complex, ceea ce vă permite să influențați virusul și să creșteți imunitatea.

Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise:

• Antibacterian. „Eritromicină”, „Gentamicină”, „Ampicilină”.
• Antiviral. Se folosesc medicamente direcționale, în funcție de tipul de agent patogen.
• Imunostimulatoare. „Isoprinozină”, „Dibazol”.
• Fortifiant. Solutab, Amosin.

Toate medicamentele trebuie prescrise de către medicul curant, care va determina doza necesară în funcție de severitatea bolii și de durata sarcinii.

Prognosticul depinde și de cât timp apare infecția.

Dacă infecția a ajuns la embrion și procesul inflamator a început la 1-3 săptămâni de sarcină, atunci contactul cu agentul patogen se termină cu moartea fătului.Infecția embrionului la 4-12 săptămâni duce la dezvoltarea unor anomalii în formarea multor sisteme și organe. Cel mai adesea sunt incompatibile cu viața. Acest lucru se datorează faptului că fătul nu are un mecanism de protecție, iar organismul nu poate rezista activității agentului patogen.

Fetopatia se dezvoltă în cazurile în care infecția fătului apare la 16 săptămâni. În acest caz, se observă apariția diferitelor defecte, de exemplu, boala pulmonară polichistică, hidrocefalie. Se pot dezvolta și encefalită, pneumonie, nefrită.Influența virusurilor, ciupercilor și agenților patogeni în viitor se manifestă prin semne de imaturitate, o perioadă lungă de adaptare și o scădere mare în greutate după naștere.

Pentru a salva copilul și a vă proteja de consecințele negative ale perioadei de sarcină, ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să evitați contactul cu persoanele bolnave. O infecție care intră în organism în timpul perioadei de gestație devine o amenințare pentru viața fătului și sănătatea mamei.

Prevenirea

Pentru a evita pătrunderea infecției în organism și dezvoltarea acesteia în etapa de planificare și în timpul sarcinii, trebuie urmate o serie de recomandări. Experții sfătuiesc:

1. Rulați diagnostice pentru a determina disponibilitatea.
2. Donează sânge pentru analiză pentru a detecta nivelul de anticorpi la diferiți agenți patogeni.
3. Cu șase luni înainte de sarcina așteptată, faceți toate vaccinurile necesare.
4. Nu intrați în contact cu persoanele bolnave, deoarece infecția se poate transmite prin contact.
5. Dacă în casă există animale de companie, cum ar fi pisici sau câini, acestea trebuie duse la o clinică veterinară pentru examinare.
6. Exclude din dieta fast-food, fast-food.
7. Carnea și peștele trebuie să fie bine prăjite, iar bucătăria exotică trebuie abandonată complet în faza de planificare și în perioada de gestație.
8. Vizitați-vă regulat ginecologul.
9. Dacă se suspectează sarcina, contactați o instituție medicală pentru a vă înregistra la clinica prenatală.
10. Pregătiți-vă în timp util pentru sarcina viitoare.
11. Tratați toate bolile infecțioase la timp, deoarece acestea provoacă dezvoltarea procesului inflamator și apariția complicațiilor.

Perioada de sarcină este o etapă foarte importantă în viața fiecărei femei. În acest moment, nu ar trebui să ai grijă doar de sănătatea ta. Fiecare boală, mai ales dacă o infecție a devenit cauza dezvoltării ei, poate afecta negativ formarea fătului. De aceea este necesar să urmați măsuri preventive și să vă monitorizați starea de sănătate.

Infecții intrauterine în timpul sarcinii

Infecțiile intrauterine sunt un grup de boli cauzate de diverși agenți patogeni de natură virală sau infecțioasă. Odată ajuns în corpul mamei, agentul patogen provoacă un proces inflamator care este localizat în organele genitale și nu numai. O femeie bolnavă, însărcinată, își poate infecta copilul nenăscut. Infecția poate apărea în diferite perioade ale sarcinii, afectând fătul de la starea embrionului până la nou-născut.

Statisticile sunt dezamăgitoare: aproximativ 10% dintre nou-născuți sunt infectați in utero. Riscul de infecție depinde de o serie de factori, cum ar fi:

starea imunității mamei;

tipul de agent patogen;

situația epidemiologică dintr-o anumită regiune.

Etiologie

În absența unui tratament adecvat, agentul patogen poate trăi în organism ani de zile, iar boala este asimptomatică. Lista potențialilor agenți patogeni este destul de largă - de la cele mai simple ciuperci la bacterii și viruși.

Agenții cauzali pot fi:

virusuri de diverse etiologii (rubeolă, herpes simplex, enterovirusuri ECHO, Coxsackie, citomegalie, papilom și parvovirus, gripă, rujeolă, poliomielita, virusul imunodeficienței umane);

agenți bacterieni (stafilococi, treponem palid, chlamydia, E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacterii, streptococi);

infecții fungice (gen Candida);

infecții mixte, care sunt de natură mixtă. Datorită prezenței mai multor infecții sau viruși.

După infecție, astfel de boli grave pot fi diagnosticate ca:

hepatita virala;

citomegalovirus;

listerioza;

micoplasmoza;

ureaplasmoza;

trichomonaza;

Există mai multe căi de transmitere a infecțiilor de la mamă la făt:

Hematogen-transplacentar. Această cale este cea mai comună. Virușii pătrund în principal prin ea, ajungând în placentă.

Transmural - prin endometrul infectat în uter.

Descendent - procesul inflamator este localizat în zona anexelor uterine.

Contact-placentar (ascendente) este o cale destul de rară. Trecerea infecției are loc de la tractul genital al mamei la uter, iar apoi la făt. caracteristică infecțiilor bacteriene.

Contagioasă - când fătul trece prin canalul de naștere. În astfel de cazuri, de obicei este prescrisă o operație cezariană. Rezultatul nașterii va depinde de momentul în care a apărut infecția: cu cât mai târziu, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil.

Semne de infecții intrauterine

Adesea, bolile infecțioase sunt complet asimptomatice. Uneori, inflamația organelor genitale interne este văzută în oglinzi atunci când este examinată de un ginecolog. În alte cazuri, inflamația poate fi detectată numai prin rezultatele testelor.

Există o serie de semne și simptome care sunt similare în etiologia lor, dar indică boli complet diferite. Poate fi o erupție pe corp și organele genitale, mâncărime, arsuri, dureri în zona pelviană. Cu toate acestea, de foarte multe ori infecțiile nu se fac simțite prin semne externe evidente.

Înfrângerea fătului în diferite etape ale sarcinii au propriile lor trăsături distinctive. Există două concepte: embriopatie și fetopatie.

Embriopatie - boli ale fătului din a 2-a până în a 10-a săptămână de sarcină. În acest moment, sunt posibile avorturi spontane sau dezvoltarea unor adevărate defecte fetale din cauza leziunilor sale la nivel celular.

Fetopatie - boli ale fătului pentru perioade de 10 până la 40 de săptămâni. Se caracterizează prin malformații complexe, poate afecta organele interne, sistemul nervos central și creierul fetal.

Tratamentul infecțiilor intrauterine în timpul sarcinii

Medicul evaluează riscul pentru făt și mamă, ia o decizie cu privire la medicamente, regimul de dozare și doza. În funcție de tipul de infecție, uneori este indicată chiar și întreruperea sarcinii.

Principalele metode de tratament sunt:

Luarea de medicamente antibacteriene, care sunt de obicei prescrise în al doilea trimestru de sarcină. În această perioadă, fătul este deja protejat de placentă, iar efectul negativ al medicamentelor asupra acesteia este redus semnificativ.l Introducerea imunoglobulinelor, care pot crește rezistența imunității. Este folosit pentru infecții virale, de exemplu, herpetice. Prevenirea insuficienței placentare: o placentă sănătoasă este un fel de barieră de protecție. Protejează în mod fiabil fătul de răspândirea infecției. Prevenirea include administrarea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, reduc tonusul uterului. Complexele metabolice sunt adesea prescrise pentru a îmbunătăți nutriția fătului.

Prevenirea infecțiilor intrauterine în timpul sarcinii

Cel mai bun mod de a preveni este planificarea sarcinii. Ambii parteneri trebuie să meargă la o instituție medicală și să fie supuși unei examinări complete. Sunt obligatorii testele pentru toate tipurile de infecții genitale, inclusiv cele latente. Dacă se detectează vreun virus sau infecție, este necesar să se supună tratament atât pentru un bărbat, cât și pentru o femeie. După ce analiza este dată din nou. Dacă rezultatul este negativ, organismul trebuie să aibă timp să se recupereze, iar planificarea sarcinii este amânată pentru această perioadă.