Învelit în cordonul ombilical. Este periculoasă încurcarea cordonului ombilical?

Tehnologiile moderne fac posibilă monitorizarea dezvoltării, creșterii și stării copilului nenăscut în timp ce acesta este în uter. Un avantaj uriaș al examinării cu ultrasunete sau cardiotocografice a fătului este capacitatea de a detecta patologii în timp, de exemplu, încurcarea cordonului.

Ce amenință diagnosticul bebelușului? Ce cauzează înfășurarea simplă, dublă sau triplă a cordonului ombilical? Ce ar trebui să facă o viitoare mamă? Poate fi evitată problema?

Despre patologie

Cordonul ombilical este o formațiune vasculară care leagă organismele fătului și ale mamei prin placentă. Acest organ temporar extraembrionar se formează în perioada de la a 2-a până la a 12-a săptămână de sarcină din pediculul amniotic, care leagă embrionul cu amnionul (viitorul sac amniotic) și corionul (din acesta se formează placenta). În mod normal, cordonul ombilical este format din trei vase - două artere și o venă, scufundate într-o masă mucoasă-gelatinoasă - jeleu de wartons. Toate acestea împreună sunt răsucite într-o spirală și acoperite strâns cu o membrană amniotică.

Lungimea normală a cordonului ombilical este de la 40 la 70 cm.De regulă, încurcarea este diagnosticată dacă lungimea organului este mai mare decât normală. Patologia este determinată în timpul unei examinări cu ultrasunete sau în timpul nașterii. Cel mai adesea, este detectată încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului.

Există două tipuri de patologie:

• încâlcerea ca urmare a rotației copilului în jurul axei - este, parcă, înfășurată în jurul cordonului ombilical;
• încurcare ca urmare a alunecării copilului în cordonul ombilical.

Cu primul tip de încurcătură, este destul de posibil să te „descurci” din bucle. Al doilea tip poate crea probleme.

Cu alunecarea completă, cordonul ombilical nu se înfășoară în jurul gâtului fătului, ci este legat, formând un adevărat nod. Formațiuni similare se găsesc la 0,5% din toate nașterile, aproape întotdeauna cu un cordon ombilical foarte lung. Rareori dăunează copilului, deoarece, datorită elasticității cordonului, nu se strâng suficient pentru a provoca lipsa de oxigen.

Dacă numai capul fetal a trecut în buclă, cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului și poate fi strâns. Copilul însuși nu va putea scăpa de o astfel de buclă. Mai ales periculoasă este încurcarea strânsă a cordonului ombilical.

Motive pentru încurcare

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Care este motivul încurcăturii cordonului ombilical în regiunea șanțului cervical? Copilul se înfășoară în jurul propriului cordon ombilical atunci când coincid mai multe condiții: are suficient spațiu pentru întoarceri, sărituri și alte mișcări, este foarte activ și lungimea cordonului este suficient de mare.

Toate cele trei afecțiuni sunt prezente în primul trimestru de sarcină - în timpul primei ecografii mulți aud despre încurcarea cordonului. Cu toate acestea, bebelușul are mult timp pentru a rezolva spontan situația.

În al doilea și al treilea trimestru, nu mai este mult spațiu, copilul însuși devine mai mare și activitatea lui scade. Cu toate acestea, în absența unui diagnostic alarmant la prima ecografie, poate apărea după a doua și a treia analiză și chiar înainte de naștere.

Încurcarea cordonului este provocată de următoarele motive:

• lipsa de oxigen a fătului;
• utilizarea de către mamă a produselor și medicamentelor care stimulează sistemul nervos;
• condițiile stresante ale mamei;
• polihidramnios;
• cordonul ombilical lung.

Lipsa oxigenului face copilul să se miște din ce în ce mai activ. Emotionante pentru fatul din uter sunt unele alimente folosite de o femeie - cafea, ceai, dulciuri. Când o mamă experimentează un șoc emoțional puternic, chiar pozitiv, substanțele care provoacă activitate - adrenalină și cortizol - sunt eliberate în sânge. În combinație cu un volum în exces de lichid amniotic și un cordon ombilical lung, creșterea activității motorii fetale poate duce la încurcare.

Unică încurcare a copilului cu cordonul ombilical cu o fotografie

Principalele metode de diagnosticare a patologiei cordonului ombilical în timpul sarcinii sunt ultrasunetele, CTG, dopplerometria. Femeile sunt foarte speriate cand aud ca cordonul ombilical este infasurat in jurul gatului bebelusului. Cu toate acestea, la aproape fiecare a cincea naștere se observă o singură încurcătură (în 22,9% din cazuri), ceea ce înseamnă că acest fenomen în sine nu este atât de înfricoșător.

Cu o lungime normală sau mare a cordonului ombilical, o singură încurcătură nu prezintă un pericol grav. În momentul nașterii, obstetricianul va trage pur și simplu lațul și îl va scoate de pe gâtul nou-născutului (foto). Când cordonul ombilical este scurt, acesta poate fi tăiat.

Răsucire dublă și triplă

În practica obstetrică, există o înfășurare dublă (3% din cazuri din numărul total de nașteri), de trei ori (0,5%) și chiar de patru ori (0,07%) a gâtului fetal. Cu cât se formează cordonul ombilical, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a acestuia, până la o ruptură, plină de sângerare și moartea copilului.

Buclele ombilicale nu numai că comprimă gâtul fetal, dar și scurtează lungimea cordonului. Odată cu creșterea activității fizice, aceasta poate duce la desprinderea placentară. O altă consecință a încurcăturii repetate este o schimbare a poziției fătului în uter. Adesea există o încurcătură dublă cu o prezentare podală - copilul nu poate coborî cu capul înainte, lungimea redusă a cordonului ombilical nu o permite.

Care sunt complicațiile sarcinii și consecințele pentru copil?

Încurcarea cordonului, în special unică și nu strânsă, cauzează rareori complicații ale sarcinii. Datorită jeleului Wharton, vasele - o venă prin care nutrienții și oxigenul pătrund în făt și două artere care îi elimină deșeurile - nu sunt ciupit. Pericolul sunt nodurile adevărate și încurcarea multiplă a gâtului, care sunt extrem de rare.

Diagnosticul de încurcare este posibil doar prin ecografie, dar această metodă nu oferă o garanție de 100% de confirmare sau infirmare a diagnosticului. Nu se vede pe monitor dacă cordonul ombilical se înfășoară într-adevăr în jurul gâtului fătului sau dacă pur și simplu îl înconjoară, fără a traversa nicăieri.

Adesea, obstetricienii descoperă că copilul a fost înfășurat în jurul cordonului ombilical după naștere. Indirect, încurcarea cordonului ombilical este indicată de semne precum:

• creșterea sau scăderea activității fizice;
• întârziere în dezvoltare;
• abateri ale activității cardiace (de regulă, o creștere sau scădere a ritmului cardiac).

Dacă sunt detectate astfel de simptome, femeia însărcinată este luată sub control special. Femeii i se va cere să monitorizeze îndeaproape mișcările bebelușului și să consulte un medic pentru orice modificare a activității sale. De asemenea, va trebui să facă mai multe ecografii și CTG.

Nu există modalități de a influența situația dinainte de naștere care s-au dovedit eficiente. Dacă fătul este diagnosticat cu hipoxie acută, se ia în considerare oportunitatea nașterii timpurii, în cazuri deosebit de severe - prin operație cezariană. Întârzierea este plină de consecințe grave. Sarcina specialiștilor este de a preveni moartea copilului.

Ce ar trebui să facă o viitoare mamă?

În primul rând, viitoarea mamă ar trebui să se calmeze. După cum sa menționat deja, experiențele mamei provoacă eliberarea de adrenalină și creșterea activității fătului, ceea ce ar trebui evitat. Dacă încâlcerea se găsește în primul și chiar în al 2-lea trimestru, nu este deloc nevoie să intrați în panică - în primul rând, nu se știe dacă există cu adevărat și, în al doilea rând, copilul are suficient timp să iasă din cordonul ombilical.

Dacă o examinare cu ultrasunete a arătat că copilul a fost încurcat în cordonul ombilical în al 3-lea trimestru (la 30, 31, 32, 33, 34 și chiar 36 de săptămâni), există motive de neliniște, dar totuși nu se pot lua măsuri drastice. Ar trebui să aveți încredere în medicul dumneavoastră și să urmați instrucțiunile lui.

O femeie ar trebui să-și monitorizeze dieta, să excludă sau să reducă consumul de băuturi dulci, picante și cu cofeină. Luarea complexelor de vitamine corespunzătoare vârstei gestaționale va ajuta la furnizarea fătului cu substanțele necesare. Un regim de zi măsurat, odihnă bună, plimbări în aer curat, activitate fizică moderată va calma și mama, un pic de agitație în burtă.

Există o părere că este utilă efectuarea de exerciții speciale. Una dintre ele este „poza pisicii”: femeia însărcinată se pune în patru picioare și își arcuiește alternativ spatele, ca o pisică furioasă, și se îndoaie în partea inferioară a spatelui. Exercițiile fizice ameliorează stresul din spate, ameliorează presiunea din rinichi și vezică urinară și normalizează fluxul sanguin.

Cea mai responsabilă abordare ar trebui să fie cea a nașterii. Dacă medicul recomandă nașterea operativă, invocând faptul că fătul este împletit cu cordonul ombilical și are deficit de oxigen, nu trebuie să persisti în a insista asupra nașterii naturale. Dacă medicul nu vede niciun motiv pentru operație, viitoarea mamă trebuie să asculte cu atenție toate instrucțiunile medicului obstetrician și să le urmeze cât mai exact posibil, fără a ezita să pună întrebări clarificatoare. Ar trebui să vă asigurați mai întâi de profesionalismul specialistului - la nașterea unui nou-născut cu o încurcare a cordonului ombilical, viața lui depinde de acțiunile medicului obstetrician.

Desigur, fiecare femeie va fi îngrijorată că sarcina ei nu depășește norma. Prin urmare, nu există nicio îndoială că un astfel de diagnostic ca încurcarea cu cordonul ombilical va face mama însărcinată foarte nervoasă. Poveștile oribile despre cât de periculoasă este, de asemenea, au un efect destul de negativ asupra psihicului unei femei însărcinate.

Desigur, încurcarea cu cordonul ombilical este o complicație destul de gravă, dar totuși, dacă o faci corect, nașterea poate avea succes și acest lucru nu va afecta în niciun fel copilul. Și din moment ce medicina modernă are capacitatea de a oferi un tratament decent, în ultimii ani practic nu au existat cazuri în care nașterea cu complicații s-a încheiat cu deces. Sau mai degrabă, unitățile lor.

Cordonul ombilical - ce este?

Cordonul ombilical este organul care te leagă de bebeluș și este tăiat după naștere. În jurul săptămânii a paisprezecea, cordonul ombilical și placenta sunt deja complet formate. În mijlocul acestui organ sunt două vene și o arteră. Grosimea ITS este de aproximativ 2 cm, iar lungimea este de 40-60 cm. Mai recent, oamenii de știință au demonstrat că cordonul ombilical va fi exact la fel ca lungimea mamei însărcinate. Prin urmare, atunci când lungimea cordonului ombilical depășește norma, atunci aceasta este considerată ereditate.

Cauzele încurcăturii cordonului

Pe lângă faptele dovedite științific, există mult mai multe mituri despre motivul pentru care apare încurcarea. Cel mai obișnuit este că o femeie însărcinată a cusut sau tricotat. Această presupunere există de foarte mult timp. Apoi, mama, care a fost angajată cu acul în timpul sarcinii, a fost învinuită pentru moartea copiilor din încurcarea cu cordonul ombilical. Dar, din moment ce acesta este doar un mit, este foarte dificil să-l numim un motiv, iar lucrarea cu ac, dimpotrivă, ajută viitoarea mamă să se calmeze și să se concentreze.

Cordonul ombilical, ca si placenta, este unul dintre organele principale prin care mama are legatura cu copilul. Prin cordonul ombilical intră oxigenul și substanțele utile în corpul copilului, pe care acesta îl mănâncă. Cordonul ombilical este complet format la aproximativ 14 săptămâni și lungimea sa normală ar trebui să fie în intervalul 40-60 cm.În plus, este interesant că cordonul ombilical va avea aceeași lungime cu cea a mamei copilului cu ea. mamă.

Medicii au făcut tot posibilul să studieze cauzele încurcăturii și au ajuns la următoarele concluzii:

• Cantitate insuficientă de oxigen, care provoacă hipoxie fetală (apare atunci când fătul este hiperactiv);
• Stresul mamei;
• Cauza încurcăturii poate fi și apa mare. Dar nu în toate cazurile când acești factori sunt prezenți, poate apărea încurcarea. Destul de des apare și medicii nu găsesc motivele care au determinat-o.
• Lungimea cordonului ombilical: Practic, incurcarea cu cordonul ombilical apare atunci cand lungimea acestui organ este mai mare de 70 cm.Dar incurcarea nu este intotdeauna garantata la o asemenea lungime. Un punct important în astfel de cazuri este activitatea motrică a copilului.

Dar nu uitați că copilul este destul de capabil să iasă singur din cordonul ombilical. Prin urmare, sentimentele despre acest lucru nu ar trebui să blocheze imediat toate celelalte emoții și bunul simț.

Cum să afli despre încurcătură?

Primele semne de încurcare cu cordonul ombilical al fătului pot fi observate cu ajutorul CTG. Dacă există vreo suspiciune, atunci trebuie făcută imediat o ecografie. Deși până în prezent, în lista obligatorie a parametrilor necesari a fost inclus un studiu pentru prezența încurcăturii cu cordonul ombilical, care sunt aflați cu ajutorul ultrasunetelor. Există cazuri când există încă o ușoară încurcătură, dar în timp poate dispărea. Prin urmare, dacă credeți statisticile, atunci doar 10% dintre încurcăturile detectate necesită intervenție medicală.

Încurcarea cordonului ombilical al gâtului fetal

Există un număr mare de încurcături diferite: strânse, nu foarte, multiple și așa mai departe. Toți acești factori trebuie luați în considerare la momentul declanșării travaliului. Cea mai teribilă opțiune de încâlcire este încâlcirea gâtului copilului. În cele mai multe cazuri, provoacă hipoxie la sugar. În acest caz, o singură încurcătură nestrânsă a gâtului este considerată mai frecventă. După cum a arătat practica, nu există nici un rău dintr-o astfel de încurcătură nici pentru mamă, nici pentru copil. În plus, dacă medicul are suficientă experiență, atunci nașterea ar trebui să aibă loc fără complicații. În plus, nu trebuie să uităm să măsurăm pulsul copilului la fiecare jumătate de oră în timpul contracțiilor. Dacă ceva nu este în regulă cu bătăile inimii, atunci se ia decizia de a stimula urgent femeia în travaliu.

Dacă o femeie are o încurcătură cu cordonul ombilical, atunci ar trebui, în primul rând, să se protejeze cât mai mult posibil de situațiile stresante. În plus, trebuie să te plimbi în aer curat și să faci exerciții fizice speciale pentru femeile însărcinate. Datorită acestui fapt, va fi posibilă saturarea completă a corpului copilului cu oxigen. De asemenea, nu iei foarte aproape de inimă toate poveștile de groază care sunt despre această situație.

Consecințele încâlcirii cu cordonul ombilical

Încurcarea cordonului poate fi adesea diagnosticată începând cu a 17-a săptămână de sarcină. Dar asta nu înseamnă deloc că această complicație va persista până la naștere. Uneori, un copil se poate descurca singur. Cordonul ombilical se poate înfășura în jurul corpului, membrelor și chiar a gâtului copilului. Dar nu vă temeți, pentru că nici măcar încâlcirea gâtului nu este atât de periculoasă pentru copil pe cât ar părea. La urma urmei, copilul din uter nu respiră cu plămâni, iar oxigenul intră exclusiv prin cordonul ombilical. Și asta înseamnă că, în absența vaselor prinse în cordonul ombilical, bebelușul primește tot ce are nevoie pentru creștere și dezvoltare. Dar dacă, pe lângă încurcare, există și vase ciupit, atunci fluxul sanguin este perturbat. Prin urmare, este foarte important atunci când se detectează încurcarea să se monitorizeze dacă copilul are suficient oxigen.

De asemenea, este necesar să se asigure că din cauza încurcăturii nu există alte complicații. De exemplu, în unele cazuri, apare desprinderea placentară. Pentru a detecta încurcarea, trebuie să mergeți la o ecografie. De asemenea, medicul trebuie să spună ce fel de încurcătură: strâns sau nu, izolat sau combinat (cordonul ombilical se înfășoară în jurul brațelor și picioarelor).

De asemenea, pentru deplina certitudine, la prima suspiciune de incurcare, gravida este supusa unei serii de proceduri care vor determina cat de periculos este pentru viata copilului. Una dintre cele mai comune metode de a afla este depleometria. Datorită ei, medicii au ocazia să studieze fluxul sanguin din placentă. CTG este, de asemenea, destul de des folosit, ceea ce vă permite să aflați dacă totul este în ordine cu bătăile inimii copilului.

Medicii pot stabili modalitatea de ieșire din această situație doar la 37 de săptămâni. La urma urmei, dacă înainte de această dată copilul însuși nu s-a dezlegat, atunci acest lucru nu se va întâmpla. Și numai atunci, pe baza naturii încurcăturii, se va putea decide dacă nașterea naturală va fi sau este mai bine să se folosească o cezariană.

Dintre complicațiile la naștere, încurcarea cordonului ombilical se află în primele trei ca frecvență de apariție, precum și ca nivel de pericol pe care îl prezintă pentru copil.

Din păcate, această complicație, în care copilul se încurcă în propriul cordon ombilical, este foarte frecventă. Cel mai adesea, gâtul bebelușului este cel care se încurcă în cordonul ombilical. În acest articol, vă vom spune ce este cordonul ombilical și care este complicația în sine și dacă este posibil să nașteți singur dacă copilul are o încurcătură a cordonului ombilical.

Cordonul ombilical este legătura dintre mamă și copil.

Ce este un cordon ombilical? Ce este și de ce este nevoie?

Cordon ombilical- un element necesar care este purtător de oxigen pentru făt, precum și - hrană și nutrienți.

Cordonul ombilical este un „tub” lung sau „intestin” așa cum vă place să-l numiți. Conține trei vase de sânge mari, sau mai degrabă, o venă și două artere. Vena furnizează bebelușului oxigen, nutrienți și elemente, în timp ce cele două artere transportă deșeuri și dioxid de carbon din organism. Deoarece bebelușul din uter încă nu știe cum să respire prin plămâni, oxigenul intră direct în sângele său prin cordonul ombilical.

Acest organ special este complet format până în a treia lună de sarcină. Lungimea sa normală este de la 50 la 70 cm, cordonul ombilical atinge această lungime până la sfârșitul sarcinii.

De ce apare încurcarea cordonului?

De acord, 50-70 cm este o lungime destul de mare, avand in vedere cat de putin spatiu ramane in burtica mamei pentru un bebelus la termen. Într-un cordon ombilical atât de lung, este foarte ușor pentru un bebeluș să se încurce, mai ales dacă este neliniștit și adesea se mișcă, lovește cu picioarele și sare. Acest lucru poate face ca cordonul ombilical să se înfășoare în jurul piciorului sau brațului copilului.

Acesta este un fenomen foarte comun, conform statisticilor, aproximativ 20% din toți bebelușii născuți pe lume au avut un fel de încurcătură, nu neapărat strânsă și care pune viața în pericol.

Dacă încurcarea nu este strânsă, atunci nimic nu interferează cu copilul și nu amenință. Mai ales când este în burtica mamei sale. Totuși, de multe ori o încurcătură strânsă poate bloca fluxul de sânge în vasele cordonului ombilical, iar copilul riscă să se sufoce, chiar dacă nașterea nu a început încă.

De ce este periculoasă încurcarea cordonului?

Studiile au arătat că majoritatea copiilor care au încurcat suferă de hipoxie intrauterină. Mai mult, încurcarea este o consecință a hipoxiei și nu invers. De ce se întâmplă asta? Nu există un răspuns exact la această întrebare, dar se poate presupune că încurcarea în cordonul ombilical apare din cauza activității fetale excesive. Un copil care suferă de hipoxie se mișcă mai mult decât de obicei, deoarece mai mult oxigen intră în sânge.

Înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal, cu condiția să nu fie strâns, nu este în sine periculoasă. În uter, fătul nu respiră cu ajutorul plămânilor, ceea ce înseamnă că nimic nu-i blochează oxigenul, de parcă ar fi deja în afara uterului. Mai mult decât atât, în timp ce copilul este încă mic, se poate încurca și este la fel de ușor să scapi de nod.

Situația devine cu adevărat periculoasă dacă încurcarea este strânsă, iar fătul este încă în uter. Lipsa oxigenului poate duce la înfometarea de oxigen, ceea ce este foarte periculos pentru făt din cauza dezvoltării hipoxiei cronice. Dacă copilul este tras în cordonul ombilical pentru o lungă perioadă de timp, atunci el poate începe să rămână în urmă în dezvoltare, să se nască slăbit. Lipsa aportului de sânge și oxigen a creierului poate provoca paralizie cerebrală - paralizie cerebrală.

Dacă membrul copilului este puternic contractat, astfel încât fluxul de sânge este întârziat, atunci poate apărea necroza tisulară. Tensiunea cordonului ombilical, combinată cu activitatea copilului sau contracțiile intense în timpul nașterii, poate provoca detașarea prematură a placentei, ceea ce este extrem de periculos pentru mamă și făt.

Este imposibil să previi încâlcirea cu cordonul ombilical, dar este posibil și necesar să se determine încrucișarea în prealabil pentru a alege tactica potrivită pentru naștere. Pentru nașterea cu o astfel de problemă, trebuie să vă pregătiți în avans.

Medicul cu ajutorul ultrasunetelor în al doilea trimestru este capabil să determine dacă există o încurcare a cordonului ombilical al fătului. Dacă medicul are îndoieli cu privire la bunăstarea copilului, atunci va prescrie dopplerometrie pentru a măsura fluxul de sânge în vase. Dacă gâtul copilului este împletit, atunci medicul ascultă vasele cordonului ombilical din zona nodului. De asemenea, cardiotocografia este necesară și pentru a determina bătăile inimii copilului și pentru a-i înregistra mișcările. Este indicat să repeți aceste proceduri până la naștere și, uneori, într-o bună zi, medicul poate constata că copilul nu mai este împletit și nimic nu-l amenință.

Efectuarea nașterii cu încurcare a cordonului ombilical

Dacă în momentul începerii travaliului, medicul confirmă încurcarea, atunci trebuie să aleagă tactica optimă pentru efectuarea travaliului, în funcție de cât de grav este și cât de strâns sunt rănite nodurile, dacă există o amenințare la adresa vieții fatul etc.

Dacă încurcarea este unică și nu strânsă, atunci medicul vă va permite cel mai probabil să nașteți pe cont propriu. Cu toate acestea, atunci când împletesc picioarele sau brațele unui copil, gestionarea nașterii are propriile sale caracteristici. Aici, medicul trebuie sa fie cat mai atent si cat mai atent pentru a preveni apasarea cordonului ombilical in momentul iesirii bebelusului.

Dacă gâtul fătului este împletit cu cordonul ombilical, atunci imediat după nașterea capului, medicul îl eliberează din bucle. Aceasta este o măsură necesară, însă, dacă cordonul ombilical este strâns prea strâns și nu este ușor de descurcat la nașterea capului, atunci copilul poate suferi asfixie. În acest caz, este necesar să finalizați rapid procesul de naștere pentru a elibera copilul de buclele cordonului ombilical cât mai curând posibil și pentru a deschide accesul la oxigen pentru el.

Consecințe pentru făt

Cel mai periculos moment pentru un copil în timpul nașterii este ieșirea directă a capului. Starea copilului va depinde de cât de repede se poate naște capul, cât de eficient va împinge mama și cât de repede și profesional va acționa moașa. Bebelușul se va naște fie fără complicații, fie în stare de hipoxie, fie în stare de asfixie. Ultima opțiune este cea mai periculoasă.

Cu asfixie, un copil se naște cianotic, nu poate respira singur, în unele cazuri poate face mișcări respiratorii care nu duc la succes. Bebelușul are nevoie de îngrijiri medicale urgente - ventilație a plămânilor, în cazuri severe - masaj cardiac. În astfel de cazuri, maternitatea ar trebui să aibă o unitate de terapie intensivă pentru copii și personal permanent de serviciu.

Dacă cordonul ombilical este înfășurat în mod repetat, atunci acesta este un obstacol de netrecut pentru copil, deoarece nu poate trece prin canalul de naștere din cauza nodului mare. În plus, apăsarea cordonului ombilical în acest caz este inevitabilă, ceea ce înseamnă că este mortală pentru copil.

Încurcarea strânsă sau multiplă este o indicație pentru o operație planificată (dacă este detectată în prealabil) sau pentru o operație cezariană de urgență. În a doua variantă, este posibil să se suspecteze o încurcare strânsă a cordonului ombilical în timpul nașterii atunci când se efectuează cardiotocografie și se detectează o încălcare a bătăilor inimii copilului în timpul contracțiilor, precum și în timpul unei ecografii de urgență ulterioare.

Daca bebelusul tau are o incurcare si a ramas foarte putin inainte de nastere, discuta cu medicul despre situatia actuala si intocmeste un plan de nastere.

Cordonul ombilical este legătura dintre mamă și făt. Acest cordon oferă bebelușului tot ceea ce este necesar pentru creșterea și dezvoltarea normală și, oricât de paradoxal ar suna, poate deveni un obstacol serios în calea nașterii cu succes a unui copil. Una dintre complicațiile sarcinii, care se întâlnește mai ales cu puțin timp înainte de naștere, este încurcarea fătului cu cordonul ombilical. Despre cauzele patologiei și modalitățile de a rezolva problema mai târziu în articol.

Cordonul ombilical începe să se formeze la 2 săptămâni după concepție. Lungimea standard a cordonului ombilical variază de la 40 la 60 cm.În structura unui organ de susținere a vieții sunt izolate țesutul conjunctiv, o venă ombilicală și două artere. Vasele de sânge sunt înfăşurate în interiorul cordonului ombilical. Prin venă, împreună cu sângele arterial, oxigenul și substanțele nutritive sunt furnizate din corpul mamei către embrion, iar puțin mai târziu către făt, din corpul mamei. Sângele venos și produsele de deșeuri ale metabolismului călătoresc de la inima fetală la mamă prin artere. Fătul are nevoie de cordonul ombilical doar pentru perioada dezvoltării sale intrauterine. După naștere, medicii tăie cordonul ombilical și începe viața independentă a bebelușului.

Cordonul ombilical, a cărui lungime depășește 70 cm, este considerat de medici o potențială sursă de complicații. Un astfel de cordon ombilical non-standard poate fi legat într-un nod sau înfășurat în jurul unui copil. Încurcarea cordonului în timpul sarcinii este un fenomen foarte des întâlnit în ultima vreme. Între timp, uneori este suficient să aveți cel puțin o idee generală a cauzelor care provoacă o astfel de problemă pentru a le exclude în timpul sarcinii.

Cauzele încurcăturii cordonului

În societatea modernă, există încă multe superstiții cu care generațiile anterioare au încercat să găsească o explicație pentru acest fenomen patologic. Viitoarea mamă trebuie să aibă o cantitate suficientă de scepticism pentru a separa faptele de încredere de ficțiunea pură. De exemplu, nu ar trebui să credeți că femeile însărcinate nu ar trebui să tricoteze sau să țese, să ridice mâinile și, în general, să facă exerciții în etapele ulterioare ale unei poziții „interesante”. Dacă un set de exerciții fizice este selectat ținând cont de recomandările medicale, atunci mama și copilul vor beneficia exclusiv.

Dar factorii de risc pe care îi enumerăm mai jos, o femeie însărcinată ar trebui să fie luate cu toată seriozitatea, deoarece toți într-un fel sau altul provoacă încurcarea fătului cu cordonul ombilical:

• fatul este in stare de hipoxie;
• prezența în alimentația unei femei însărcinate a alimentelor și băuturilor care excită sistemul nervos central. Viitoarele mamici nu trebuie sa se lase purtate de ciocolata neagra, feluri de mancare cu adaos de usturoi proaspat, cafea neagra, ceai si cacao;
• stresuri și situații frecvente care provoacă o excitare excesivă și o creștere a adrenalinei în sângele unei femei însărcinate;
• polihidramnios.

Acești factori obligă fătul să se miște mai activ în uter, iar dacă cordonul ombilical este prea lung, copilul riscă să se încurce pur și simplu în el, iar atunci mama va auzi un diagnostic dezamăgitor - cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului bebelușului. sau corp. Pentru a elabora un plan de acțiune ulterioară, încălcarea trebuie diagnosticată prompt și în timp util.

Simptome de încurcare a cordonului și diagnosticul patologiei

Semnul evident și singurul extern al unei complicații este mobilitatea excesivă a copilului. Dacă bebelușul nu are suficient oxigen, el intră literalmente în panică, fapt dovedit de mișcările sale prea active și haotice: el împinge și se rostogolește continuu.

Realizările medicinei moderne fac posibilă diagnosticarea încordării cordonului din a 17-a săptămână de sarcină. Dacă diagnosticul este confirmat la o dată atât de timpurie, viitoarea mamă nu ar trebui în niciun caz să dispere, deoarece medicii consideră această afecțiune nu ca o patologie, ci ca un factor de risc crescut.

În al doilea trimestru de sarcină, când spațiul din jurul fătului îi permite încă să se miște activ, cordonul ombilical, pe lângă încurcare, se poate încurca într-un nod. Experții clasifică astfel de noduri în adevărate și false:

• un nod adevărat este o complicație gravă în care vasele de sânge sunt puternic înguste, în urma căreia accesul oxigenului vital la făt poate fi blocat;
• un nod fals înseamnă răsucirea cordonului ombilical sau dezvoltarea venelor varicoase într-una dintre secțiunile sale. Deși acest fenomen nu poate fi numit natural, nu prezintă niciun pericol pentru alimentarea cu sânge a copilului.

Puteți afla exact cum este localizat cordonul ombilical doar cu ajutorul unui studiu de laborator. Programul de măsuri de diagnosticare este următorul:

1. În primul rând, se efectuează un studiu cardiotocografic (CTG), care va ajuta să aflați cum se simte copilul. În timpul procedurii, se înregistrează nu numai ritmul cardiac fetal, ci și reacția acestuia la propriile mișcări (dacă se efectuează CTG în timpul sarcinii) și la creșterea tonusului uterin (dacă se efectuează CTG în timpul nașterii). Pe baza rezultatelor examinării, se poate aprecia că fătul are hipoxie intrauterină din cauza încurcării cordonului ombilical în jurul gâtului. Un semn al unei astfel de patologii este absența sau scăderea bătăilor inimii copilului.
2. După CTG, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Această procedură vă permite să stabiliți sau să sugerați cu exactitate prezența patologiei. Uneori există probleme cu diagnosticarea încordării cordonului ombilical la ultrasunete: nu este întotdeauna posibil să vedeți bine imaginea pe monitor și să înțelegeți cum este situat cordonul ombilical - în jurul sau lângă gâtul fătului. Procedura cu ultrasunete nu vă permite să examinați fătul din toate părțile.
3. Dacă problema încurcării fătului cu cordonul ombilical după ecografie rămâne deschisă, se prescrie dopplerometria. Această metodă de diagnosticare vă permite să stabiliți în mod fiabil dacă o patologie există cu adevărat și cât de periculoasă este pentru un copil. În timpul procedurii, medicul poate vedea mișcarea fluxului sanguin într-o imagine color, precum și poate determina puterea și viteza fluxului sanguin în diferite părți ale uterului și placentei.

Dacă rezultatele diagnosticului sunt satisfăcătoare, adică medicii nu au găsit o amenințare pentru viața copilului, femeia însărcinată nu ar trebui să aibă motive de îngrijorare. Adesea incurcarea este eliminata spontan. Mișcând activ brațele și picioarele, copilul se desface în același mod în care s-a încurcat. Indicațiile pentru intervenția de urgență sunt:

• hipoxie fetală;
• incurcarea cordonului ombilical al gatului copilului pe fondul altor indicatii de nastere prin cezariana.

Consecințele încâlcirii cu cordonul ombilical

Modul în care această patologie va afecta starea copilului depinde de gradul de complexitate al încurcăturii:

1. Încurcarea simplă și multiplă (două sau trei bucle) este determinată de câte ori cordonul ombilical a înfășurat copilul sau o parte a corpului acestuia.
2. Încurcarea nu strânsă și strânsă a cordonului ombilical.
3. Izolat (bucla se formează doar în jurul unei părți a corpului fetal) și combinat (cordonul ombilical încurca diferite părți ale corpului fetal).

Cel mai adesea, medicii se confruntă cu o încurcare unică, izolată, nestrânsă a cordonului ombilical. În această stare de fapt, deficiența de oxigen la un copil apare în cazuri izolate, adică este imposibil de afirmat categoric că această afecțiune este periculoasă pentru făt. Nașterea spontană cu o singură încurcătură cu cordonul ombilical, de regulă, se încheie cu succes. Medicul controlează cu strictețe dezvoltarea activității de muncă, monitorizează tot timpul starea ritmului cardiac al copilului pentru a detecta în timp util apariția hipoxiei. Dacă există o nevoie de a stimula nașterea care este întârziată dintr-un anumit motiv, femeii i se administrează o injecție specială. Imediat ce apare capul bebelusului, cordonul ombilical care l-a incurcat este imediat desfacut.

Dacă aveți de-a face cu o încurcătură strânsă, combinată, dublă a cordonului ombilical, sau doar una dintre aceste complicații, cuplată cu o prezentare podologică a fătului, medicii vor avertiza viitoarea mamă despre posibilele pericole:

• deficit de oxigen, care se dezvoltă atunci când cordonul ombilical se întinde și stoarce prea mult vasele corpului, membrelor sau gâtul bebelușului. Aproape întotdeauna acest lucru se întâmplă atunci când copilul trece prin canalul de naștere;
• îngustarea golurilor dintre vasele cordonului ombilical însuși din cauza tensiunii excesive a acestora;
• o deteriorare accentuată a aportului de sânge și, în consecință, a nutriției corpului copilului;
• sufocare;
• încetarea reflexă a activității cardiace fetale;
• desprinderea placentară, care duce la naștere prematură.

Totalitatea acestor consecințe și fiecare complicație în special reprezintă un mare pericol pentru bunăstarea bebelușului. Prin urmare, este indicat să joci în siguranță, ceea ce fac medicii atunci când fac o operație cezariană planificată pentru o femeie cu menstruație după 37 de săptămâni de sarcină. O operațiune de urgență se efectuează imediat după ce situația dintr-un motiv sau altul scăpa de sub control. La 38 de saptamani, bebelusul este deja pe deplin dezvoltat, format si pregatit pentru viata independenta. În această situație, viitoarele mame nu ar trebui să-și facă griji cu privire la faptul că nu și-au putut purta copilul în cele 40 de săptămâni prescrise - acesta este prețul pentru dreptul său la viață. Dacă refuzi o operație cezariană în favoarea nașterii naturale, în prezența unei încurcături complexe, copilul se poate sufoca pur și simplu în timpul procesului de naștere.

Prevenirea încurcării cordonului

Măsurile care împiedică dezvoltarea patologiei constau în stilul de viață corect și respectarea responsabilă a recomandărilor medicului ginecolog. Iată ce ar trebui să facă viitoarea mamă pentru a nu se confrunta cu problema încurcării fătului cu cordonul ombilical:

• păstrați calmul și buna dispoziție, indiferent de ce se întâmplă;
• petrece mult timp în aer liber;
• cumpărați un abonament la piscină - înotul calmează mintea și relaxează corpul;
• amintiți-vă tot ce spune și sfătuiește medicul, nu neglija niciodată o vizită programată la clinica prenatală. Cu o ușoară tulburare circulatorie la făt, viitoarei mame i se pot prescrie vitamine și substanțe nutritive - medicamente care vor menține viabilitatea bebelușului pe fondul scăderii nutriției naturale. În unele cazuri, nu te poți lipsi de medicamente care stimulează mișcarea fluxului sanguin;
• stăpânește exerciții de respirație, după ce a convenit în prealabil un set de exerciții cu un medic;
• participă la cursuri de yoga pentru femeile însărcinate.

Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea dezvoltării hipoxiei și, ca urmare, copilul va fi calm și mai puțin mobil.

Încurcarea cordonului: aspect psihologic

Cu ceva timp în urmă, psihologii au început să ia în considerare problema încurcării fătului cu cordonul ombilical din punctul de vedere al psihosomaticei. Se pare că această patologie poate afecta sănătatea fizică și psihologică a bebelușului în viitor. Consecințele negative, de regulă, nu apar imediat, ci abia după câțiva ani, când copilul poate fi considerat deja o persoană conștientă. Un semn al unei astfel de tulburări poate fi refuzul categoric al unui fiu sau al unei fiice de a purta guler cu guler strâns și de a lega eșarfe la gât. Problema este atât de gravă încât toată persuasiunea mamei duce la lacrimi și crize de furie serioase. In plus, la copiii a caror dezvoltare intrauterina a fost insotita de incurcarea cordonului ombilical, in situatii stresante se observa atacuri de asfixie.

Pentru părinții ai căror copii au astfel de probleme, există recomandări speciale:

1. Luați legătura cu un psiholog cât mai curând posibil.
2. Nu imbraca bebelusului lucruri care i-ar putea provoca un atac de panica (sosete pentru genunchi, esarfe).
3. Incearca sa nu ridici vocea la copil in caz de neascultare, pentru a nu-l face griji.

Rețineți că consecințele acestei naturi apar atunci când se încurcă cu cordonul ombilical este destul de rar, cu toate acestea, părinții ar trebui să știe că acest lucru este posibil.

O femeie ar trebui să discute toate întrebările ei în timpul sarcinii exclusiv cu medicii. Specialistul este cel care trebuie să decidă ce să facă atunci când cordonul ombilical este înfășurat în jurul fătului la pacientul său. Viitoarea mamă va avea nevoie de responsabilitate și de bun simț: nici un singur exercițiu acrobatic nu va face buclele cordonului ombilical să se desfacă. Același lucru este valabil și pentru rețetele dubioase ale medicinei tradiționale. În această situație, doar un medic competent va ajuta.

Încurcarea cordonului ombilical în timpul sarcinii. Video

Încurcare dublă a cordonului ombilical - ce ar trebui să o femeie în travaliu cu un astfel de diagnostic? După cum arată practica medicală, nu ar trebui să vă fie frică doar de o simplă încurcătură, deoarece apare la multe femei. Obstetricienii și medicii moderni depun toate eforturile pentru a proteja copilul de consecințele negative (de exemplu, de asfixie) în timpul nașterii.

Cordonul ombilical este veriga principală care leagă o femeie și un copil; cu ajutorul său, fătul primește nutrienții necesari. Se formează la concepție, iar abia la 13-14 săptămâni de gestație ia forma finală. Motivele pentru încurcarea cordonului ombilical sunt următoarele:

cordonul ombilical, mai mult de 70 de centimetri lungime; polihidramnios; hipoxie.

Este periculoasă încurcarea dublă a cordonului ombilical? Consecințele încurcăturii în jurul gâtului fătului.

Până în a 37-a săptămână de gestație, medicii practic nu se concentrează pe încurcătură dacă nu reprezintă o amenințare pentru copil. Înainte de începerea procesului de naștere, acest fenomen poate apărea și dispărea de la sine. Un pericol grav pentru bebeluș este încurcarea repetată sau dublă a cordonului ombilical.. Ca urmare, copilul poate dezvolta hipoxie. Lipsa de oxigen provoacă tulburări de dezvoltare în interiorul uterului și, de asemenea, interferează cu funcționarea normală a corpului copilului în ansamblu. Există modificări ale proceselor metabolice, capacitățile de adaptare sunt reduse și sistemul nervos central este deteriorat. Cu cât deficitul de oxigen este mai lung, cu atât efectele nocive ale hipoxiei sunt mai pronunțate.

Interesant pe net:

Încălcările proceselor de alimentare cu sânge a țesuturilor copilului pot fi cauzate de compresia severă a gâtului sau a membrelor. Tensiunea excesivă a cordonului ombilical duce la exfolierea prematură a placentei și chiar la un proces de naștere bruscă.

La ce poate duce dubla încurcare a cordonului ombilical? Cum sa nasti cu un diagnostic similar?

Sexul frumos, aflându-se într-o poziție „interesantă”, după ce a aflat despre încurcarea fătului, nu ar trebui să-și facă griji, deoarece excitarea și stresul vor afecta negativ copilul. Pentru a preveni consecințele teribile, trebuie respectate toate recomandările medicale. Examinările programate nu trebuie ratate, deoarece datorită lor puteți afla în timp util despre încălcările în dezvoltarea copilului, preveniți apariția unor consecințe nedorite, negative.

Uneori, în scopuri preventive, medicii prescriu medicamente speciale care sunt concepute pentru a menține circulația uteroplacentară. În unele cazuri, medicii pot sugera spitalizarea timpurie pentru o femeie însărcinată. Dacă la 38-39 de săptămâni este detectată încurcare multiplă, atunci este prescrisă o cezariană planificată, deoarece nașterea naturală într-un astfel de caz este inacceptabilă (există un pericol grav pentru copil). Dacă fătul are hipoxie care îi amenință viața, atunci medicul poate prescrie o cezariană de urgență.

Rezumând, aș dori să spun că încurcarea cu cordonul ombilical nu este un fenomen atât de teribil pe cât ar putea părea. Puteți evita consecințele grave ale acestui eveniment dacă plănuiți să vizitați un medic și să urmați toate recomandările acestuia. În plus, este de dorit să vă plimbați mai des în aer curat, să vă schimbați puțin stilul de viață și să vă „legați” cu obiceiurile proaste. Astfel, riscul de încurcare va scădea. Dacă acest fenomen este detectat, nu vă temeți, deoarece încurcarea nu va amenința copilul până când fluxul sanguin nu va fi normal. Tehnicile moderne le permit femeilor să dea naștere unor copii perfect sănătoși.