Acasă › Teste › Cauza hipoxiei fetale cronice. Galerie foto: medicamente pentru tratamentul deficienței de oxigen la făt

Cauza hipoxiei fetale cronice. Galerie foto: medicamente pentru tratamentul deficienței de oxigen la făt

Prevenirea apariției înfometării de oxigen a fătului și a altor patologii ale cursului sarcinii este planificarea sa corectă.

Cum sa eviti? Dacă treceți la o examinare înainte de concepție și tratați toate bolile existente, atunci riscul de hipoxie va scădea semnificativ.

Un alt punct important în prevenirea hipoxiei este menținerea unui stil de viață sănătos al părinților înainte de concepție și în timpul gestației.

O femeie însărcinată trebuie să renunțe cu siguranță la fumat, la alcool, să mănânce corect, să se odihnească bine, să mențină activitatea fizică, dar să nu suprasolicită. Stresul și anxietatea trebuie evitate. Sănătatea copilului nenăscut depinde direct de sănătatea mamei.

Dacă o femeie are boli cronice incurabile, atunci trebuie să informeze medicul despre acest lucru, astfel încât acesta să cunoască posibilele probleme în timpul sarcinii și să poată lua măsurile necesare pentru a le elimina la timp.

Ei bine, ajută la prevenirea hipoxiei plimbări lungi în aer curat, exerciții de respirație, aerisire a camerei în care se află femeia. La urma urmei, pentru ca copilul din uter să primească suficient oxigen, o femeie trebuie să inhaleze mai mult din acest gaz.

În condiții urbane, acest lucru nu este întotdeauna posibil, deoarece aerul din orașe este saturat cu dioxid de carbon, un antagonist al oxigenului. Prin urmare, este mai bine să te plimbi în parcurile orașului, lângă corpuri de apă și să ieși în afara orașului.

Gimnastica acvatică s-a dovedit pozitiv. Acesta este cel mai sigur sport pentru femeile însărcinate. Apa va ajuta la relaxare și ameliorarea stresului, tonifică și ridică starea de spirit. Exercițiile în apă vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, a funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului și la îmbunătățirea metabolismului.

Cursurile din piscină antrenează sistemele respirator și cardiovascular, saturează sângele cu oxigen, ceea ce servește ca o bună prevenire a hipoxiei. De asemenea, exercițiile vor ajuta la ușurarea încărcăturii coloanei vertebrale, care este foarte importantă în timpul sarcinii, antrenează mulți mușchi, inclusiv spatele, abdomenul și șoldurile.

Pentru detectarea în timp util a hipoxiei, este important să luați toate testele prescrise la timp, să monitorizați starea de sănătate a unei femei însărcinate și să consultați un medic.

Efecte

La ce duce asta în viitor?

În absența unui diagnostic în timp util și a unui tratament adecvat, lipsa prelungită de oxigen poate duce la următoarele consecințe:

În primul trimestru, încetinirea și estomparea sarcinii;
Formarea necorespunzătoare a sistemelor și organelor copilului;
Întârziere fetală în dezvoltare și creștere;
leziuni ale SNC;
Scăderea funcției de adaptare a nou-născutului la mediu.

În următorul nostru articol veți găsi

forma acuta

Apariția unei forme acute de foamete de oxigen apare brusc și se dezvoltă rapid. Dezvoltarea are loc în mai multe ore.

Puteți suspecta hipoxie care a apărut în timpul nașterii:

Dacă lichidul amniotic are o culoare verzuie, este tulbure cu un amestec de fecale ale bebelușului - meconiu.

Cu o deficiență severă de oxigen în sângele fătului, sistemul circulator al copilului redistribuie oxigenul astfel încât acesta să intre în cele mai importante organe. În acest caz, funcția intestinului scade, iar scaunul trece în lichidul amniotic. În cursul normal, copilul își face mai întâi nevoile după naștere.

Dacă ritmul cardiac al copilului crește mai întâi brusc (până la 170 de bătăi pe minut și mai mult), apoi scade (până la 120 de bătăi pe minut și mai jos).

Ritmul devine slab, bătăile inimii sunt înăbușite, aritmice.

Motivele

Cele mai frecvente cauze ale deficienței acute de oxigen la făt în timpul travaliului pot fi:

Desprinderea prematură a placentei

Cel mai adesea apare cu preeclampsie - hipertensiune arterială prelungită la o femeie

Uterul se rupe în timpul nașterii

Cu modificări patologice ale pereților uterului sau prin deteriorare mecanică). În acest caz, fătul, împreună cu placenta, intră în cavitatea abdominală a mamei și moare în câteva minute.

Naștere dificilă cu ieșire dificilă a copilului

Capul bebelusului este stors mult timp, mai ales daca bebelusul este supraponderal

Prinderea cordonului ombilical

Cel mai adesea este cauzată de încurcarea repetată a cordonului ombilical, în special în jurul gâtului bebelușului. În acest caz, se poate dezvolta asfixia.

Muncă prelungită, activitate scăzută de muncă.

Tratament

Tratamentul hipoxiei acute depinde de cauzele apariției acesteia. În orice caz, este necesară intervenția medicală urgentă, de obicei o intervenție chirurgicală.

Dacă o formă acută a tulburării apare în timpul sarcinii, este urgent să duceți femeia însărcinată la spital.

Pentru a-și îmbunătăți starea, se poate folosi administrarea intravenoasă de glucoză, vitamine și mijloace de stimulare a funcției respiratorii.

În hipoxia fetală acută care apare în timpul nașterii, este necesar:

Dacă este posibil, eliminați cauza care a cauzat această afecțiune

De exemplu, pentru a stimula nașterea cu natura lor prelungită, sau pentru a efectua o operație de urgență.

Asigurați resuscitarea necesară nou-născutului imediat după naștere.

La un sugar cu hipoxie acută, apare de obicei asfixia - lipsă de respirație. Infometarea de oxigen determină acumularea de dioxid de carbon în organele și țesuturile nou-născutului, încetinind respirația și bătăile inimii până când acestea se opresc.

În viitor, copilul este plasat sub controlul specialiștilor, sunt prescrise examinări pentru a detecta organele, sistemele, țesuturile afectate din cauza deficienței de oxigen.

Efecte

Dezvoltarea acută a hipoxiei în absența asistenței urgente poate duce la moartea copilului.

Consecințele înfometării acute de oxigen care apare în timpul nașterii sunt evaluate folosind scala Apgar. Cu cât scorurile de pe această scală sunt mai mici, cu atât este mai mare probabilitatea de patologii și tulburări de sănătate la nou-născut.

Consecințele lipsei de oxigen pot fi exprimate prin următoarele patologii:

Leziuni ale SNC la un copil

Lipsa de oxigen duce la moartea celulelor nervoase, care, după cum știți, nu sunt restaurate.

Boli ischemice ale organelor și țesuturilor

Care au suferit din cauza deficienței de oxigen;

Hemoragii în diferite organe
Risc crescut de moarte subită a sugarului

Prevenirea

Este imposibil de prezis apariția unei forme acute de hipoxie. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta această patologie.

Prevenirea deficitului acut de oxigen este pregătirea adecvată pentru sarcină și naștere, prevenirea hipoxiei cronice. Activitatea fizică moderată și un stil de viață sănătos reduc riscul de complicații la naștere și, în consecință, apariția hipoxiei.

Este important să alegeți un obstetrician cu experiență care să se ocupe de naștere. Informați-l despre cursul sarcinii, problemele din perioada acesteia, bolile existente care pot provoca complicații la naștere.

Medicul vă va ajuta să luați decizia corectă cu privire la metoda de rezolvare a nașterii sau să vă acorde asistență în timp util în cazul unor situații problematice.

Pace, numai pace! Mecanisme de apărare fetală

În ciuda faptului că hipoxia fetală este un diagnostic destul de comun, nu vă faceți griji din timp. Desigur, foamea de oxigen este foarte dăunătoare pentru copil, dar nu este nevoie să intrați în panică înainte de timp. La urma urmei, natura asigură reacții compensatorii-adaptative ale fătului. Ele sunt exprimate prin astfel de caracteristici fiziologice:

Creșterea ritmului cardiac la 130-160 de bătăi pe minut,
Sângele conține multă hemoglobină fetală, până la 70% din volumul total,
Există o capacitate semnificativă de oxigen a sângelui,
sistemul cardiovascular al fătului este proiectat astfel încât aproape toate organele să primească sânge amestecat

Acest lucru asigură o scădere mai lentă a nivelului de oxigen din sânge în timpul hipoxiei.

Când apare înfometarea de oxigen, volumul inimii crește, ritmul cardiac și volumul sanguin circulant cresc, aportul de sânge se modifică astfel încât volumul principal de sânge pătrunde în organele vitale - creier, inimă, plămâni - și circulația sanguină în pielea, mușchii și intestinele scade.

Stresul care apare la făt în timpul hipoxiei activează sistemele organismului, provoacă eliberarea de glucocorticosteroizi, care cresc stabilitatea membranelor celulare.

Astfel, în prima etapă a hipoxiei, fătul este destul de capabil să mențină nivelul necesar de oxigen în țesuturi. Și numai cu deficit prelungit de oxigen, mecanismele de adaptare ale fătului sunt epuizate și se dezvoltă decompensarea, ceea ce înseamnă că are loc înfometarea de oxigen a celulelor.

Principalul lucru pentru o femeie însărcinată este să rămână calmă, să nu cedeze emoțiilor. La urma urmei, sănătatea atât a mamei, cât și a copilului depinde de starea emoțională.

Este important să studiezi toate informațiile disponibile despre hipoxia în timpul sarcinii, să cunoști simptomele acesteia și să fii pregătit pentru apariția acestei probleme. Apoi, va fi posibil să se identifice încălcarea la timp și să o elimine chiar înainte de apariția unor consecințe grave.

Video despre metodele de prevenire

Din următorul videoclip veți afla cum puteți crește fluxul de oxigen către copilul dumneavoastră.

- sindrom intrauterin, caracterizat printr-un complex de modificări ale fătului, din cauza aportului insuficient de oxigen a țesuturilor și organelor acestuia. Hipoxia fetală se caracterizează prin tulburări ale organelor vitale, în primul rând ale sistemului nervos central. Diagnosticul hipoxiei fetale include cardiotocografia, dopplerometria circulației uteroplacentare, ecografie obstetricală, amnioscopie. Tratamentul hipoxiei fetale are ca scop normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar, îmbunătățirea reologiei sângelui; uneori, această afecțiune necesită nașterea timpurie a unei femei.

Ținând cont de capacitățile compensator-adaptative ale fătului, hipoxia poate dobândi forme compensate, subcompensate și decompensate. Deoarece, în condiții nefavorabile, fătul experimentează nu numai hipoxie, ci și un întreg complex de tulburări metabolice complexe, în practica mondială această afecțiune este definită ca un „sindrom de suferință”, care este împărțit în prenatal, dezvoltat în timpul nașterii și respirator.

Manifestări de hipoxie fetală

Severitatea modificărilor care se dezvoltă la făt sub influența hipoxiei este determinată de intensitatea și durata deficienței de oxigen experimentate. Manifestările inițiale ale hipoxiei provoacă o creștere a ritmului cardiac la făt, apoi încetinirea acestuia și zgomotele cardiace înfundate. Meconiul poate apărea în lichidul amniotic. Cu hipoxie ușoară, activitatea motorie a fătului crește, cu hipoxie severă, mișcările încetinesc și încetinesc.

Cu hipoxie severă, fătul dezvoltă tulburări circulatorii: există o tahicardie pe termen scurt și o creștere a tensiunii arteriale, urmată de bradicardie și o scădere a tensiunii arteriale. Tulburările reologice se manifestă prin îngroșarea sângelui și eliberarea de plasmă din patul vascular, care este însoțită de edem intracelular și tisular. Ca urmare a creșterii fragilității și permeabilității pereților vasculari, apar hemoragii. Scăderea tonusului vascular și încetinirea circulației sângelui duce la ischemia organelor. Odată cu hipoxie, acidoza se dezvoltă în corpul fetal, echilibrul electroliților se modifică și respirația tisulară este perturbată. Modificările în organele vitale ale fătului pot provoca moarte intrauterină, asfixie, traumatisme la naștere intracranienă.

Diagnosticul hipoxiei fetale

Suspiciunea că fătul se confruntă cu hipoxie poate apărea atunci când activitatea sa motrică se modifică - comportament neliniștit, mișcări crescute și mai frecvente. Hipoxia prelungită sau progresivă duce la o slăbire a mișcărilor fetale. Dacă o femeie observă astfel de schimbări, trebuie să contacteze imediat medicul ginecolog care gestionează sarcina. Când ascultă bătăile inimii fetale cu un stetoscop obstetric, medicul evaluează frecvența, sonoritatea și ritmul zgomotelor cardiace, prezența zgomotului. Pentru a detecta hipoxia fetală, ginecologia modernă folosește cardiotocografia, fonocardiografia fetală, dopplerometria, ultrasunetele, amnioscopia și amniocenteza și teste de laborator.

În timpul cardiotocografiei, este posibilă urmărirea ritmului cardiac fetal și a activității sale motorii. Prin modificarea bătăilor inimii în funcție de odihna și activitatea fătului, se judecă starea acestuia. Cardiotocografia, împreună cu fonocardiografia, este utilizată pe scară largă în timpul nașterii. Dopplerografia fluxului sanguin uteroplacentar studiază viteza și natura fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical și placentei, a căror încălcare duce la hipoxie fetală. Cordocenteza ghidată cu ultrasunete se efectuează pentru recoltarea sângelui din cordonul ombilical și studierea echilibrului acido-bazic. Un semn ecoscopic al hipoxiei fetale poate fi o întârziere detectabilă în creșterea acestuia. În plus, în procesul de ecografie obstetricală, se evaluează compoziția, volumul și culoarea lichidului amniotic. Polihidramnios sau oligohidramnios sever poate semnala probleme.

Nașterea cu hipoxie fetală cronică se efectuează prin cardiomonitorizare, care permite aplicarea în timp util a unor măsuri suplimentare. În hipoxia acută care s-a dezvoltat în timpul nașterii, copilul are nevoie de asistență de resuscitare. Corectarea în timp util a hipoxiei fetale, gestionarea rațională a sarcinii și a nașterii pot evita dezvoltarea unor încălcări grave la copil. În viitor, toți copiii care s-au dezvoltat în condiții de hipoxie sunt observați de un neurolog; adesea au nevoie de ajutorul unui psiholog și al unui logoped.

Complicațiile hipoxiei fetale

Un grad sever de hipoxie fetală este însoțit de disfuncții severe de organe multiple la nou-născut. Cu afectarea hipoxică a sistemului nervos central, se pot dezvolta encefalopatie perinatală, edem cerebral, areflexie și convulsii. Din partea aparatului respirator se remarcă pneumopatia posthipoxică, hipertensiunea pulmonară; tulburările cardiovasculare includ malformații ale inimii și vaselor de sânge, necroza ischemică a endocardului etc.

Efectul hipoxiei fetale asupra rinichilor se poate manifesta prin insuficienta renala, oligurie; pe tractul gastrointestinal - regurgitare, vărsături, enterocolită. Adesea, din cauza hipoxiei perinatale severe, un nou-născut dezvoltă DIC, imunodeficiență secundară. Asfixia nou-născuților în 75-80% din cazuri se dezvoltă pe fondul hipoxiei fetale anterioare.

Prevenirea hipoxiei fetale

Prevenirea dezvoltării hipoxiei fetale necesită o pregătire responsabilă a femeii pentru sarcină: tratarea patologiei extragenitale și a bolilor sistemului reproducător, respingerea obiceiurilor nesănătoase, alimentația rațională. Gestionarea sarcinii trebuie efectuată luând în considerare factorii de risc și monitorizarea în timp util a stării fătului și a femeii. Prevenirea dezvoltării hipoxiei fetale acute constă în alegerea corectă a metodei de livrare, prevenirea leziunilor la naștere.

Înfometarea de oxigen a fătului în timpul sarcinii apare în fiecare al zecelea caz. În timpul sarcinii, copilul se află în lichidul amniotic al mamei. Nu poate respira singur, așa că oxigenul îi este transferat prin placentă și cordonul ombilical. Dacă copilul încetează să primească suficient oxigen, atunci practic „se sufocă”.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii este considerată o patologie gravă și poate afecta semnificativ sănătatea copilului și chiar poate deveni o amenințare de avort spontan. Pe fondul lipsei de oxigen în corpul fătului, pot începe modificări ireversibile, care ulterior vor afecta dezvoltarea acestuia.

Mecanismul schimbului de oxigen dintre mamă și copil are loc cu ajutorul cordonului ombilical prin sânge. Toate substanțele și gazele pe care mama le consumă sunt transferate fătului. Dacă o femeie nu are suficient oxigen, copilul va experimenta cu siguranță înfometarea de oxigen. În primele etape ale sarcinii, acest lucru este plin de anomalii de dezvoltare, în etapele ulterioare - creșterea și dezvoltarea piperniciei, nașterea dificilă și incapacitatea copilului de a se adapta la lumea exterioară după naștere.

Cauzele înfometării de oxigen la făt

Aproape toate cauzele hipoxiei fetale sunt asociate în primul rând cu caracteristicile vieții mamei și cu bolile acesteia. De asemenea, cauza lipsei de oxigen pentru un copil poate fi o patologie în dezvoltarea cordonului ombilical sau a placentei.

Medicii disting două tipuri de hipoxie la făt:

acută - se dezvoltă rapid, de obicei în perioada nașterii;
cronică - se dezvoltă de-a lungul unui timp când copilul este în pântec.

Cauza hipoxiei acute este diferite anomalii în timpul nașterii: activitate slabă de muncă, înfășurarea copilului cu cordonul ombilical, strângerea pieptului și a capului copilului în timpul trecerii canalului de naștere.

Hipoxia fetală cronică are multe cauze care se pot dezvolta în diferite stadii de dezvoltare a fătului și cu diferite afecțiuni materne.

Hipoxia fetală se poate dezvolta din cauza unor astfel de boli la mamă, cum ar fi:

Anemie și distonie vegetativ-vasculară. Cantitatea insuficientă de hemoglobină și tensiunea arterială scăzută este motivul lipsei de oxigen din sângele mamei. Astfel, hipoxia se dezvoltă la un copil.
Afectiuni respiratorii. Bronșita, astmul și alte boli ale plămânilor și bronhiilor duc la complicații ale respirației. Dificultatea de respirație poate provoca alergii (febra fânului) și curgerea nasului.
Boli ale rinichilor și ale sistemului urinar.
Boli ale inimii și ale sistemului cardiovascular.
Boli asociate cu tulburări metabolice (diabet zaharat).

Cu anomalii în dezvoltarea fătului, placentei și cordonului ombilical, hipoxia apare adesea atunci când:

întârzierea dezvoltării copilului;
apă mare sau, dimpotrivă, apă scăzută;
prelungirea sarcinii;
sarcina multiplă;
schimburi slabe de sânge între mamă și placentă;
infecția fătului în timpul dezvoltării sale intrauterine.

Înfometarea de oxigen se dezvoltă și cu astfel de caracteristici ale vieții mamei:

consum de droguri, alcool, fumat;
fumatul pasiv;
conditii de munca specifice si dificile;
trăind în locuri cu ecologie slabă;
expunere frecventă la încăperi cu fum.

Semne și simptome ale lipsei de oxigen la făt în timpul sarcinii

Dacă apare sarcina, este necesar să fiți înregistrat în clinica antenatală și să faceți în mod regulat teste și să vizitați un medic. Majoritatea bolilor, inclusiv hipoxia fetală, o femeie nu le poate observa singură.

Simptomele din stadiile incipiente sunt invizibile. Semnul principal al lipsei de oxigen la un copil este letargia, încetinirea dezvoltării și atenuarea activității cardiace. Până la 18 săptămâni, o femeie practic nu simte mișcarea copilului și nu poate determina cât de mobil este copilul și cât de bine funcționează inima lui.

Dacă fătul se oprește din mișcare, mama nu-și simte mișcarea în timpul zilei sau tremururile devin abia vizibile, femeia ar trebui să caute urgent ajutor. Orice întârziere poate costa sănătatea și chiar viața copilului.

Simptomele hipoxiei copilului în timpul nașterii:

lipsa plânsului și a mișcării;
cianoză a pielii, temperatură scăzută a corpului;
cu o ușoară hipoxie, copilul pur și simplu nu are suficient aer, ceea ce se manifestă prin letargie și lipsa poftei de mâncare.

Tratamentul și diagnosticul înfometării fetale de oxigen

Este posibil să se determine hipoxia fetală în timpul sarcinii folosind teste și examinarea intrauterină a fătului. Femeile care suferă de anemie și boli ale organelor interne sunt în mod automat expuse riscului.

Cea mai rapidă lipsă de oxigen este determinată în timpul trecerii ultrasunetelor. Copiii cu hipoxie sunt de obicei mai mici ca înălțime și greutate. Se mișcă mai rar, mai încet (cu o patologie puternică, poate să nu existe mișcare), bătăile inimii sunt lente.

De asemenea, aceste simptome pot fi semne ale unei alte boli. Pentru a le exclude, femeia însărcinată este trimisă pentru dopplerometrie - un studiu special al placentei, ale cărui rezultate pot indica o încălcare a metabolismului și a schimbului de gaze între mamă și copil. În etapele ulterioare, problema metabolismului oxigenului poate fi determinată folosind KGT - cardiotocografia fetală. Este folosit pentru a determina ritmul cardiac. Frecvența cardiacă normală pentru un făt este între 110 și 160 de bătăi pe minut.

Dacă hipoxia acută apare în timpul nașterii, se pot aplica măsuri urgente de resuscitare nou-născutului, precum și introducerea de insulină, glucoză și vasodilatatoare.

Dacă înfometarea de oxigen se dezvoltă treptat, în timpul gestației, măsurile terapeutice nu se aplică copilului însuși, ci mamei sale.

În primul rând, medicul determină cauza lipsei de oxigen. În etapele ulterioare, dacă există o amenințare de avort spontan, pot fi luate măsuri pentru a naște urgent mama. Apoi copilul este plasat într-o cutie specială folosind o mască de oxigen până când viabilitatea lui este restabilită. Acest lucru ajută la evitarea hipoxiei acute în timpul nașterii și nu interferează cu dezvoltarea copilului.

Dacă la făt este detectată lipsa de oxigen, gravida este plasată într-un spital sub supravegherea specialiștilor. Dacă are boli infecțioase sau cronice, acestea sunt tratate în primul rând. Pentru a asigura schimbul normal de oxigen între mamă și copil, se poate folosi tratamentul medicamentos. Se efectuează cu ajutorul unor medicamente precum actovegin, trental etc. Ca remediu suplimentar, se poate recomanda utilizarea cocktail-urilor cu oxigen.

În cele mai multe cazuri, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos va ajuta la evitarea hipoxiei fetale a viitoarei mame. Este necesar să renunți la obiceiurile proaste, în special la fumat. Femeii însărcinate îi este interzis să se afle lângă fumători, într-o cameră cu fum. Trebuie să fii mai des în aer liber. Mersul regulat reduce riscul de hipoxie uneori. Femeile însărcinate care prezintă risc (anemie, tensiune arterială scăzută, boli ale organelor interne) trebuie să mănânce bine și să se odihnească mai des. Indiferent de vârsta gestațională, o femeie nu trebuie să poarte haine strâmte, lenjerie incomodă, corsete și curele.

Ce este hipoxia fetală

În timp ce copilul este în uter, plămânii lui nu funcționează încă. Sunt pline cu lichid și, deși uneori fac mișcări respiratorii, oxigenul nu curge prin ele.

Singura sursă de oxigen pentru copil este placenta, iar ea, la rândul ei, o primește din sângele mamei. Dacă în orice stadiu aprovizionarea sa este perturbată, se dezvoltă înfometarea de oxigen a fătului sau hipoxie.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii

Momentul de apariție a hipoxiei, precum și durata acesteia, joacă un rol foarte important în viitorul bebelușului. Cu cât mai devreme și mai mult, cu atât mai rău. În stadiile incipiente, hipoxia poate provoca anomalii în dezvoltarea organelor, inclusiv a creierului copilului, și poate duce la probleme neurologice în viitor.

La sfârșitul sarcinii, hipoxia este, de asemenea, nesigură. Nu permite copilului să se dezvolte corect și în timp, provoacă întârzierea creșterii intrauterine. Hipoxia severă în etapele ulterioare poate duce la necesitatea unei operații cezariane precoce.

Hipoxia la naștere

Pe lângă timpul sarcinii, hipoxia periculoasă poate începe în timpul nașterii, apoi se numește acută. În mod normal, toți copiii la naștere se confruntă cu o lipsă moderată de oxigen și sunt destul de bine adaptați la hipoxie temporară.

Totuși, în unele cazuri, hipoxia travaliului poate fi periculoasă: la copiii prematuri, cu travaliu prelungit, cu sângerare sau infecție.

Hipoxia severă cu o încetare aproape completă a aportului de oxigen se numește asfixie fetală. Asfixia este practic sufocare. Se poate dezvolta numai ca urmare a complicațiilor: detașarea prematură a placentei, încurcarea multiplă a cordonului ombilical, strangularea cordonului ombilical și altele.

Cauze posibile ale hipoxiei

Din partea mamei:

Scăzut - mai puțin de 120 g / l - hemoglobină din sânge (anemie);
Bronșită, astm și alte boli pulmonare;
fumatul în timpul sarcinii;
boală de rinichi;
Diabetul și altele.

Din partea fătului:

Malformații congenitale;
Infecții intrauterine;
insuficiență fetoplacentară;

În timpul nașterii:

Prezentarea incorectă a fătului (pelvin, oblic);
Nașteri multiple (gemeni, tripleți);
Prolapsul cordonului ombilical;
si altii.

Semne de hipoxie fetală, cum se determină hipoxia fetală?

În stadiile incipiente, este aproape imposibil să se detecteze în mod fiabil hipoxia, se poate presupune doar dacă mama are anemie sau altă boală.

După 18-20 de săptămâni, când bebelușul începe să se miște cu putere în uter, mama poate suspecta hipoxie prin reducerea activității sale. Dacă mișcările fătului au devenit lente și mai rare, este necesar să consultați un medic pentru o examinare.

Semne de hipoxie în timpul examinării:

On - o întârziere a dezvoltării fătului, adică dimensiunea și greutatea acestuia sunt mai mici decât în mod normal pentru o anumită perioadă;
Pe: deteriorarea fluxului sanguin în placentă, în arterele uterine, scăderea ritmului cardiac fetal (bradicardie);
La CTG (după 30 de săptămâni): un scor total de 8 sau mai puțin, un indice de condiție fetală (PSP) mai mare de 1, o scădere a frecvenței cardiace bazale mai puțin de 110 în repaus și mai puțin de 130 în timpul mișcărilor etc. CTG tinde să dea multe rezultate fals pozitive, adică să identifice hipoxia acolo unde nu există. În cazul unei analize proaste, cel mai adesea trebuie doar să o refaceți a doua zi.

În cazurile dificile, se folosesc și alte metode de diagnostic, precum amnioscopia și prelevarea de sânge din pielea capului fetal (numai la naștere).

În timpul nașterii, prezența hipoxiei poate fi judecată după culoarea lichidului amniotic. Dacă apele sunt tulburi, verzui la culoare și chiar mai rău - cu un amestec de meconiu, atunci bebelușul se confruntă deja cu o lipsă de oxigen. Lichidul amniotic transparent este un semn al aprovizionării cu sânge și al stării copilului.

Cum să faci față hipoxiei

Pe parcursul sarcinii, este foarte important ca toate viitoarele mamici sa mearga cat mai mult la aer curat. Această regulă simplă vă va ajuta să preveniți multe complicații ale sarcinii, inclusiv hipoxia fetală.

Un aport suficient de oxigen din aerul inhalat asigură un metabolism bun în placentă și reduce probabilitatea de hipoxie. Dar, pe lângă prevenire, mersul pe jos poate și ar trebui folosit pentru a trata hipoxia ușoară. Nici un cocktail de oxigen nu poate înlocui 3-4 ore petrecute în aer liber.

Dacă nu există amenințarea unui avort spontan sau a tonusului uterin crescut, este util să faceți acvagimnastică și înot.

În cazurile mai grave, la decizia medicului, este necesară internarea în maternitate și tratamentul cu medicamente. Pentru aceasta aplica:

Curantyl
Actovegin
Trental
Cocktail de oxigen

și alte mijloace, în funcție de bolile concomitente. De exemplu, cu un tonus crescut al uterului, sunt prescrise magnezie, no-shpu, ginipral etc.

Hipoxia severă la sfârșitul sarcinii poate necesita uneori o operație cezariană. Copiii născuți cu hipoxie acută sau asfixie necesită adesea resuscitare și îngrijire mai lungă.

Hipoxia fetală poate apărea în momente diferite ale dezvoltării intrauterine și poate fi caracterizată prin grade diferite de deficiență de oxigen și consecințe asupra organismului copilului. Dezvoltat în primele etape ale sarcinii, provoacă malformații și încetinește dezvoltarea embrionului. În etapele ulterioare, este însoțită de întârzierea creșterii fetale, afectarea sistemului nervos central și scăderea capacităților de adaptare ale nou-născutului.

Plămânii fătului nu funcționează încă, oxigenul intră în el prin placentă, care la rândul ei îl primește din corpul femeii însăși. Dacă acest proces este perturbat, se dezvoltă hipoxia fetală. În acest sens, există două tipuri principale de hipoxie:

Hipoxia cronică apare în perioada de naștere a copilului și se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp.

Hipoxia acută poate apărea în timpul travaliului dificil.

Care este pericolul hipoxiei fetale

Hipoxia minoră de obicei nu afectează sănătatea copilului, dar în formă severă, deficiența de oxigen poate duce la tulburări destul de periculoase în funcționarea fătului. Gradul de pericol depinde de perioada de apariție a acestuia.

În primele etape ale sarcinii, lipsa de oxigen duce la o încetinire a dezvoltării copilului și la apariția diferitelor anomalii. Deja de la 6-11 săptămâni de sarcină, hipoxia poate perturba maturarea structurilor creierului embrionului, încetinește maturarea sistemului nervos central și funcționarea vaselor de sânge. Toate acestea pun în pericol funcționarea normală a creierului copilului.

În etapele ulterioare, hipoxia duce la o întârziere în dezvoltarea bebelușului, creșterea acestuia, îi afectează sistemul nervos și reduce abilitățile de adaptare în perioada postpartum. Un copil născut în condiții de hipoxie poate fi expus riscului de apariție a diferitelor tulburări neurologice - de la minore (somn agitat, apetit scăzut, capricii, convulsii) până la tulburări psihice severe de dezvoltare și anomalii somatice grave.

Hipoxia fetală acută poate provoca naștere prematură, slăbiciune a travaliului și chiar moartea copilului.

În plus, hipoxia în timpul nașterii este plină de asfixie - incapacitatea nou-născutului de a respira prima. În unele cazuri, acești copii pot avea nevoie de ventilație artificială.

Cauzele hipoxiei fetale

Hipoxia fetală intrauterină poate fi justificată din diverse motive. Aceasta, de regulă, este o consecință a abaterilor din corpul femeii însăși, fătului sau placentei, prin care oxigenul intră în copil.

Patologii ale mamei, care pot provoca hipoxie:

Obiceiuri proaste. Fumatul (inclusiv fumatul pasiv) este deosebit de periculos, deoarece nicotina îngustează vasele de sânge, ceea ce înseamnă că circulația sângelui în corpul unei femei însărcinate este perturbată.
Anemia este hemoglobina scăzută. Acesta perturbă livrarea de oxigen către țesuturile corpului. Anemia are trei grade de severitate, iar de aceasta depinde severitatea posibilelor abateri la copil.
Boli ale sistemului cardiovascular(boli cardiace congenitale sau dobândite, infarct miocardic, hipertensiune arterială). Ele provoacă vasospasm, care afectează alimentarea cu sânge a fătului.
Astm bronșic, emfizem, bronșită cronică și alte boli ale sistemului respirator. Ele provoacă insuficiență respiratorie, în urma căreia hipoxia se dezvoltă chiar la femeie și, prin urmare, la copilul ei.
boală de rinichi(insuficiență renală cronică, amiloidoză etc.).
Diabetul zaharat și alte anomalii ale sistemului endocrin.
Preeclampsie(toxicoză severă târziu).
Stresul frecvent.

Boli fetale care cauzează hipoxie:

Malformații congenitale.
Infecții intrauterine(infectie herpetica, toxoplasmoza, chlamydia, micoplasmoza si altele).
Boala hemolitică- incompatibilitatea grupului sanguin al mamei și al copilului, în urma căreia organismul femeii consideră fătul un corp străin și încearcă să-l respingă.

Direct în timpul nașterii, hipoxia poate apărea din următoarele motive:

Prezentarea incorectă a fătului (pelvin sau oblic).
Strângerea prelungită a capului în canalul de naștere.
Nașteri multiple.
Inversarea sarcinii.
Prolapsul cordonului ombilical.
Încurcarea repetată și strânsă a copilului cu cordonul ombilical.
Abrupția placentară.
Activitate de muncă slabă.
Discrepanța dintre lățimea canalului de naștere al unei femei și dimensiunea copilului.

Diagnosticul hipoxiei: independent și medical

În stadiile incipiente, deficitul de oxigen fetal este aproape imposibil de detectat. Poate fi asumat doar de anemie și alte boli ale unei femei însărcinate.

Începând cu 18-20 săptămâni, hipoxia fetală intrauterină poate fi detectată independent. Se manifestă prin modificări ale activității motorii ale copilului. În primul rând, se remarcă anxietatea lui și mișcarea crescută, apoi, cu o lipsă mai lungă de oxigen, mișcările, dimpotrivă, slăbesc suspect, devin letargice și mai rare. Prin urmare, este important să monitorizați zilnic activitatea bebelușului. Există o așa-numită tehnică 10. Dimineața, urmăriți mișcările firimiturii. Ar trebui să fie 10 sau mai multe în 12 ore. Nu se referă la fiecare mișcare, ci la episoade de activitate. De regulă, acestea durează 1-2 minute. Dacă există mai puțină mișcare, trebuie să consultați imediat un medic.

Metodele moderne de examinare ajută la determinarea dacă fătul suferă sau nu de lipsă de oxigen. Cele mai importante dintre ele sunt următoarele:

Auscultatie- Ascultarea bătăilor inimii copilului cu un stetoscop. Medicul evaluează ritmul cardiac, ritmul, prezența zgomotului, zgomotele cardiace. În stadiul inițial, ritmul cardiac fetal crește, tonurile sunt înăbușite. Cu lipsa prelungită de oxigen, ritmul cardiac fetal încetinește.
Cardiotocografie (CTG)- o metodă de diagnosticare a stării fătului cu ajutorul unui monitor cardiac, care arată o analiză a ritmului cardiac al fătului și a activității sale motorii. CTG se efectueaza din saptamana 30-32 de sarcina si poate inregistra si contractiile uterine. CTG se face și direct în timpul nașterii, deoarece o încălcare a activității cardiace a copilului este principalul indicator al hipoxiei.
Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)- remediază eventualele întârzieri în dezvoltarea fătului, analizează creșterea, mărimea și greutatea acestuia în conformitate cu normele. În plus, ecografiile studiază lichidul amniotic, volumul, compoziția și culoarea acestuia, precum și prezența oligohidramniosului sau polihidramniosului, care poate provoca hipoxie.
Doppler- studiază natura fluxului de sânge în vasele placentei și cordonului ombilical, o încălcare în care poate fi un semn al deficienței de oxigen.
Amnioscopie- examinarea vezicii fetale cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic introdus in canalul cervical. Este folosit pentru a studia starea lichidului amniotic. Un amestec de meconiu în lichidul amniotic și culoarea lor verzuie mărturisesc în favoarea hipoxiei fetale.

Imediat după naștere, medicul poate determina cu ușurință prezența hipoxiei la un nou-născut. În acest caz, prezența lipsei de oxigen va indica:

Culoarea pielii palidă, albăstruie.
Dificultăți de respirație.
Plâns slab și fără plâns.
Tonus muscular slab.
Reflexe slabe.
Ritmul cardiac scăzut.

Un astfel de copil are adesea nevoie de asistență pentru resuscitare.

Cum se tratează hipoxia fetală intrauterină?

Hipoxia nu apare brusc, vizitele regulate la medicul care conduce sarcina o pot preveni sau minimiza. Este important ca gestionarea sarcinii să fie efectuată luând în considerare factorii de risc și monitorizarea în timp util a stării fătului și a femeii.

Sarcina principală a medicului este, în primul rând, chiar și în stadiile incipiente ale sarcinii (și în mod ideal atunci când o planificați) să elimine toate cauzele care pot provoca hipoxie. Dacă hipoxia a fost deja depistată, este posibil ca o femeie însărcinată să aștepte tratament într-un spital sau acasă, dacă starea o permite. Cea mai importantă condiție în acest caz este să-i oferim odihnă completă și medicamente în timp util.

Principalul lucru care ar trebui îndreptat către tratamentul hipoxiei este restabilirea alimentării normale cu sânge a fătului. Pentru aceasta, viitoarei mame i se prescriu repaus la pat, cu o pozitie predominanta pe partea stanga (aceasta contribuie la o mai buna aprovizionare cu sange a uterului) si medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin catre placenta si normalizeaza metabolismul dintre mama si copil, ca precum și tratamentul bolilor de bază din cauza cărora poate apărea hipoxia.

Cu o ușoară hipoxie, cel mai adesea prescris:

inhalare de oxigen.
Glucoză cu acid ascorbic și insulină.
Inhalarea cu soluții alcaline (de exemplu, o soluție de bicarbonat de sodiu cu apă sau apă minerală alcalină).
Sedinte de sedere in camera de presiune.

Cu hipoxie, activitatea fizică este foarte utilă femeilor însărcinate. Cu toate acestea, dacă înainte de sarcină nu ați făcut sport, nu ar trebui să vă grăbiți brusc la simulatoare. Consultați un medic și, dacă nu există contraindicații pentru activitate, alegeți o sarcină moderată pentru dvs. Yoga, Pilates, înotul, aerobic în apă sunt potrivite - toate aceste sporturi îmbunătățesc circulația sângelui în întregul corp, inclusiv în placentă, din care crește cantitatea de oxigen furnizată bebelușului. Este mai bine să participați la cursuri cu un instructor care vă va monitoriza îndeaproape, ținând cont de durata sarcinii și de starea corespunzătoare.

Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine

Prevenirea dezvoltării hipoxiei fetale necesită o pregătire responsabilă pentru sarcină din partea unei femei. Refuzul obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, tratamentul bolilor sistemului reproducător și al bolilor cronice existente chiar și în etapa de planificare a sarcinii pot minimiza riscurile de hipoxie.

Se recomandă încă de la începutul sarcinii să se angajeze în prevenirea hipoxiei. Viitoarea mamă ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să ducă un stil de viață sănătos, să evite suprasolicitarea, dar cel mai important, să meargă cât mai mult posibil (dacă o dată pe zi, atunci cel puțin 2 ore, dar dacă astfel de plimbări lungi nu sunt posibile, atunci poți plimbați puțin de 2-3 ori pe zi). Mersul pe jos (ideal în afara orașului) stimulează întregul corp, dar are un efect deosebit de pozitiv asupra sistemelor respirator și cardiovascular. Aerul inhalat îmbunătățește metabolismul în placentă și reduce probabilitatea de hipoxie. Pe lângă mers pe jos, nu uitați să vă aerisiți regulat apartamentul.

De asemenea, pentru prevenirea hipoxiei, este foarte important să se monitorizeze nivelul de fier și posibila apariție a anemiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați corect (includeți în dietă alimente care conțin fier: carne de vită, hrișcă etc.) și să luați medicamentele și vitaminele necesare, așa cum este prescris de medic.

Pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei fetale acute, este important să alegeți metoda corectă de livrare. Dacă sunteți însărcinată în mai mult de 28 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate ordona o naștere prin cezariană de urgență. În plus, nașterea are loc cu monitorizare cardiacă obligatorie, ceea ce vă permite să monitorizați starea copilului și, dacă este necesar, să schimbați tactica nașterii.

Un copil născut cu hipoxie poate avea nevoie de asistență pentru resuscitare. În viitor, copiii care se dezvoltă în condiții de hipoxie ar trebui să fie observați cu atenție de către un neurolog, care prescrie un curs de tratament, exerciții de fizioterapie, masaj, sedative etc.

Principalul lucru de reținut: sănătatea ta este sănătatea copilului tău nenăscut. Ai grijă de tine și monitorizează-ți cu atenție starea ta și starea bebelușului care crește în interiorul tău!

Vulnerabilități

Sistemul nervos este unul dintre cele mai dependente de oxigen, iar dacă fătul în creștere nu are suficient oxigen, acesta afectează în primul rând țesutul nervos. În același timp, în timp ce corpul copilului furnizează în mod intensiv oxigen sistemului nervos și inimii, alte organe suferă - plămânii, tractul gastrointestinal, pielea etc. Prin urmare, cu hipoxie prelungită, sunt posibile patologii ale aproape tuturor organelor fătului.

Popular în categorie: