Cât timp poți rămâne în comă când o opresc. Cea mai lungă comă după care s-a trezit o persoană

Astăzi am trecut dincolo de medicină. Merită să susțineți viața unei persoane care nu poate comunica cu lumea exterioară? Cum să determine cât de adânc a „scăpat”, dacă aude ce se întâmplă în jur, dacă trăiește emoții sau este într-o stare „vegetativă” în care nu mai poate fi ajutat?

Avand in vedere ca posibilitatea eutanasiei (plecarea voluntara din viata pacientilor in stadii terminale) este larg discutata in lumea astazi, iar in unele tari a fost deja rezolvata, problema distingerii unor astfel de conditii pentru a determina lipsa de speranta a pacient sau perspectivele de vindecare sunt de o importanță deosebită.

somn profund, somnolență

Pentru a vorbi despre acest subiect, desigur, mai întâi trebuie să spuneți mai detaliat ce este, de fapt, o comă, care sunt ea cauze, durataîn care cazuri există speranţă pentru ieşind dintr-o comă, și care nu. Subiectul speranței de recuperare este deosebit de important pentru noi, deoarece astăzi opiniile asupra criteriilor sale se schimbă.

Asa de, comă(greacă koma - somn profund, somnolență) este o afecțiune care pune viața în pericol, în care o persoană își pierde cunoștința, prezintă o reacție mică sau deloc la stimulii externi. Reflexele sale se estompează până când dispar complet, profunzimea și frecvența sunt perturbate, tonusul vascular se modifică, pulsul se accelerează sau încetinește, modul de reglare a temperaturii este perturbat.

De regulă, coma este precedată de așa-numita stare precomatoasă, în timpul căreia o persoană dezvoltă simptome de inhibare profundă în cortexul cerebral și, pe parcurs, există o încălcare a echilibrului acido-bazic în țesutul nervos, lipsa de oxigen, tulburările de schimb de ioni și lipsa de energie a celulelor nervoase.

înşelăciune comă prin aceea că poate dura doar câteva ore, sau poate câteva luni, și chiar ani. Este durata comei care diferă de leșin, care durează de obicei câteva minute.

Este adesea dificil pentru medici să afle cauza de coma. De regulă, este judecat după rata de dezvoltare a bolii. De exemplu, o comă se dezvoltă brusc după tulburări vasculare acute ale creierului, dar „extincția” treptată a unei persoane este caracteristică leziunilor infecțioase, simptomele unei comă cresc și mai lent cu intoxicațiile endogene (interne) în diabet, boli de rinichi. , ficat.

Pentru medicii care au de-a face cu persoane care au căzut în comă, există multe nuanțe prin care determină diagnosticul exact " comă". La urma urmei, există și alte afecțiuni cu simptome similare. De exemplu, "sindromul blocat", când o persoană nu poate răspunde la stimuli externi din cauza paraliziei mușchilor bulbari, faciali și de mestecat, care apare de obicei ca urmare de deteriorare a unei astfel de structuri a creierului, ca baza pontului. Pacientul poate mișca numai globii oculari, fiind în același timp pe deplin conștient.

La rândul lor, astfel de pacienți sunt similari cu pacienții cu mutism akinetic, care sunt, de asemenea, conștienți și capabili să urmărească cu ochii obiectele în mișcare, dar nu se pot mișca din cauza leziunilor organice (traume, accidente vasculare, tumori) ale unor părți ale creierului. Astfel, până în prezent, una dintre diferențele dintre aceste diagnostice și comă este considerată a fi prezența conștiinței. Dar astăzi, aceste criterii pot fi zdruncinate, iar mai jos vom explica de ce.

Ieșire din comă și prognostic suplimentar

Din păcate nu toți pacienții ies comă. Uneori, dacă această afecțiune se prelungește și afectarea creierului este atât de gravă încât nu există nicio speranță de recuperare, medicii, împreună cu rudele pacientului, decid asupra problemei deconectării acestuia de la sistemele de susținere a vieții. Uneori, o persoană iese din comă, dar cade în așa-numita stare vegetativă cronică, în care se restabilește doar starea de veghe și se pierd toate funcțiile cognitive. Doarme și se trezește, respiră singur, inima și celelalte organe funcționează normal, dar în același timp îi lipsesc mișcarea, vorbirea și reacția la stimulii verbali. Această afecțiune poate dura luni sau chiar ani, dar prognosticul este prost - de regulă, ca urmare, pacientul moare din cauza infecțiilor sau escarelor. Cauza stării vegetative este o leziune masivă a creierului anterior, adesea în moartea completă a cortexului cerebral. Această condiție servește și ca motiv pentru a opri dispozitivele.

Dar există încă șanse pentru pacienții aflați în comă. Cu un tratament adecvat și un prognostic favorabil, o persoană poate ieși dintr-o comă. Funcțiile sistemului nervos central sunt restabilite treptat - reflexe, funcții vegetative. Interesant este că, de regulă, restaurarea lor are loc în ordinea inversă a opresiunii. Adesea, restabilirea conștiinței se produce prin conștiință confuză și chiar prin delir, însoțită de mișcări dezordonate și, mai rar,. Chiar dacă abilitatea de a gândi, de a vorbi și de a se mișca revine unei persoane, este foarte important cât de bine au avut grijă de el în timpul comei, deoarece imobilitatea poate duce la atrofie musculară și escare, ceea ce necesită un tratament suplimentar.

Din păcate, în Rusia astăzi nivelul de îngrijire acordat pacienților aflați în comă și stare vegetativă nu este la nivelul corespunzător. Aceasta este opinia lui Serghei Efremenko, un medic care se ocupă de mulți ani de astfel de pacienți, șeful unității de terapie intensivă pentru pacienții neurochirurgical de la Institutul de Cercetare pentru Medicină de Urgență N.V. Sklifosovsky. Potrivit acestuia, acest nivel arată, în primul rând, starea morală a societății și, în al doilea rând, nivelul de dezvoltare a medicinei. „Din păcate”, spune Efremenko, „în țara noastră astăzi nu există o singură instituție medicală specializată în tratarea unor astfel de pacienți, aducând în același timp suferințe insuportabile celor dragi.

Exemple fericite de ieșire din comă

Nu se poate spune că istoria știe multe și exemple fericite ale unei persoane care iese dintr-o comă lungăși în unele cazuri chiar revenirea la viața normală. Deși majoritatea acestor cazuri nu au avut loc în Rusia, ci în străinătate.

De exemplu, în 2003, americanul Terry Wallis s-a trezit după 19 ani în care a fost în comă după ce a fost rănit într-un accident de mașină. În 2005, pompierul american Don Herbert a ieșit dintr-o comă de 10 ani după șederea sa de 12 minute într-un blocaj fără aer. În 2007, cetățeanul polonez Jan Grzebski s-a trezit după 18 ani în comă. A suferit după ce a intrat într-un accident de tren. Datorită plecării soției sale, a ieșit din această stare fără atrofie musculară și escare și... a aflat că acum toți cei patru copii ai săi erau căsătoriți și căsătoriți și că acum are 11 nepoți. Și, în cele din urmă, Zhao Guihua, o chineză care a fost în comă de 30 de ani, s-a trezit în noiembrie 2008. Soțul ei era altruist lângă patul ei și, pe lângă faptul că avea grijă de ea, a menținut un contact verbal constant - i-a povestit despre evenimentele recente și a spus cuvinte afectuoase de dragoste și sprijin. Și, foarte probabil, acesta a fost exact ceea ce a fost de importanță cheie - după cum au arătat studii recente, mulți astfel de pacienți își păstrează capacitatea de a auzi și de a fi conștienți de ceea ce aud. Și acest lucru poate schimba radical opinia actuală că o persoană aflată în comă este o persoană care și-a pierdut cunoștința.

Noi oportunități de contact cu o persoană aflată în comă

În general, problema comei, fără îndoială, necesită un studiu atent, deoarece prețul unei greșeli aici este prea mare. Oprirea sistemelor de susținere a vieții în conformitate cu dorința pacientului însuși (în țările în care eutanasia este permisă, fiecare persoană poate face o astfel de cerere în prealabil) sau, cu acordul rudelor sale, poate lua viața unei persoane care, probabil, avea să-și vină în fire în curând. Mai mult, atitudinea majorității oamenilor și a medicilor înșiși din întreaga lume față de posibilitatea eutanasiei este negativă.

De exemplu, dr. Efremenko este profund convins că este imposibil să se lege problema comei, condițiile incurabile cu problema eutanasiei, deoarece detestă principiile morale ale oricărui medic și se opune mesajului principal de vindecare "Non nocere" - " nu face rău”. „Probabilitatea de eroare, chiar dacă este de o milioneme dintr-un procent, poate avea loc și ea”, spune medicul. El amintește că Ortodoxia este religia titulară a țării noastre, iar canoanele acesteia resping categoric atât crima, cât și sinuciderea. Numai Dumnezeu controlează viețile noastre, precum și suferința noastră. Cu toate acestea, acest lucru se aplică și altor religii, adaugă Efremenko.

Această întrebare complexă este cu atât mai relevantă cu cât studiile recente au confirmat că 30% dintre pacienții aflați în comă prezintă de fapt semne de conștiență. O nouă interfață creier-calculator a ajutat la determinarea acestui lucru, cu ajutorul căreia oamenii de știință au putut să cerceteze adâncurile inaccesibile anterior ale creierului unei persoane imobilizate și aparent detașate de realitate.

Studiul, organizat de Grupul germano-belgian pentru studiul stărilor de comă sub conducerea profesorului Stephen Loris, a fost realizat folosind un computer, al cărui program special a citit rezultatele encefalogramelor a două grupuri - pacienți în comă și persoane sănătoase din grupul de control. Encefalogramele au fost obținute atunci când subiecții au răspuns la întrebări simple, unde fiecare trebuia să aleagă răspunsul corect folosind cuvinte simple „da”, „nu”, „du-te” și „oprește-te”. Adevărata senzație a fost că trei din zece oameni care erau în comă au răspuns corect la majoritatea întrebărilor! Acest lucru a însemnat că medicii de astăzi nu știu totul despre nuanțele acestei afecțiuni și că în viitor au șansa, cu ajutorul contactului stabilit cu astfel de pacienți, nu numai să facă un diagnostic precis și să calculeze șansele de recuperare, dar si sa afle de la ei ce sunt.au nevoie si sunt multumiti de ingrijire.

Rezultatele acestui studiu promițător au fost prezentate la conferința anuală a Societății Neurologice (ENS) și foarte apreciate de oamenii de știință din întreaga lume.

Cum consideră medicii noștri ruși astfel de studii? În cele din urmă l-am întrebat pe dr. Efremenko despre asta. "În studiul stărilor de comă și vegetație, știința se află încă doar pe țărmurile unui vast ocean de cunoaștere", a remarcat el. "Nu ne-am udat încă picioarele. Numai atunci când primim informații complete și precise despre comă și vegetație. afirmă, vom putea lua orice decizie cu privire la soarta bolnavilor”.

Matveev Kirill

Asigurați-vă că includeți site-ul în lista de surse pe care le veți întâlni din când în când:

De asemenea, vom fi bucuroși să vă vedem în comunitățile noastre din

Accidentul vascular cerebral este o boală periculoasă, care duce adesea la dizabilitate sau decesul pacientului.

Cu leziuni extinse ale celulelor creierului din cauza hemoragice sau comă apare.

În orice formă a bolii, prognosticul este de așa natură încât va dura mult timp recuperarea pacientului după o comă.

Cum se determină debutul unei comei?

Majoritatea oamenilor sunt interesați de câte zile durează o comă cu un accident vascular cerebral, de obicei coma poate dura de la 2 ore la 6-10 zile dar uneori durează luni sau ani.

Debutul comei poate fi recunoscut după următoarele semne:

  • apariția unui discurs liniștit și incoerent;
  • delir și confuzie caracteristice;
  • la câteva minute după semnele principale, lipsă de răspuns la stimuli externi;
  • apariția vărsăturilor, letargie a corpului;
  • palpare slabă a pulsului, uneori este prezentă o respirație rapidă.

Grade de comă

Pentru a simplifica diferențierea, medicii disting următoarele grade de comă în accident vascular cerebral:

  1. 1 grad. Este determinata de letargie sau pierderea cunostintei cu pastrarea reflexelor. Aceasta este o leziune ușoară a celulelor creierului în timpul unui accident vascular cerebral și o ușoară inhibare a funcțiilor sistemului nervos. În același timp, reflexele pielii sunt slăbite și tonusul muscular este crescut;
  2. 2 grade. Este diagnosticată prin căderea pacientului într-un somn profund, lipsa de răspuns la stimuli externi, reflexe cutanate și durere;
  3. 3 grade. Este cauzată de hemoragie extinsă și este determinată de absența multor reflexe, conștiință, reacții pupile la lumină;
  4. 4 grade. Nu este comparabil cu viața, deoarece se caracterizează prin absența respirației spontane, o scădere bruscă a presiunii și hipotermie. Toate reflexele lipsesc. Un pacient care se află în acest stadiu de comă și-a pierdut practic șansele de a reveni la o viață normală.

Ce se întâmplă cu o persoană aflată în comă

În stadiul profund al comei, pacientul nu poate fi trezit sau nu poate răspunde la diverși stimuli.

Nu are reflexe, pupilele sunt strânse, nu reacționează la lumină, nu există nicio reacție la stimularea durerii.

Uneori există urinare și defecare involuntară.

Se păstrează doar reflexele de bază (înghițire, respirație).

Prognosticul este influențat de severitatea accidentului vascular cerebral, precum și de factorii concomitenți care pun persoana în comă.

Riscul de deces este determinat de următorii indicatori:

  • coma a apărut după un al doilea accident vascular cerebral;
  • durata spasmelor membrelor este de 2-3 zile;
  • vârsta pacientului este de aproximativ 70 de ani;
  • lipsa de răspuns la sunete, durere și tratament;
  • moartea celulelor creierului.

Poza poate fi clarificată cu ajutorul analizelor de sânge, rezonanței magnetice și tomografiei computerizate. Cu hemoragia ischemică, există multe șanse pentru recuperarea pacientului.

Cu o comă după un accident vascular cerebral hemoragic, prognosticul este dezamăgitor - moartea are loc în 1-2 zile - edemul cerebral distruge partea principală a secțiunilor sale.

Îngrijirea pacientului

Odată ajunsă în comă după un accident vascular cerebral, o persoană are nevoie de îngrijire constantă. În primul rând, are nevoie de personal medical pregătit.

Pacientul trebuie hrănit în mod regulat, pentru a oferi măsuri de prevenire a apariției escarelor. În comă, pacientul nu simte nimic, nu este capabil de mișcare, prin urmare, fără a lua măsuri preventive, vor apărea cu siguranță escare.

Pacientul trebuie să fie protejat de debutul infecției, să mențină starea fizică. Îngrijirea medicală include furnizarea pacientului cu vitaminele și mineralele necesare.

este cea mai bună metodă de reabilitare. Am selectat seturi de exerciții pentru a restabili toate funcțiile corpului.

Ce pericole sunt pline de encefalopatie perinatală - tratamentul și prevenirea bolii la copii.

Cum să scoți o persoană din comă

Ieșirea din comă după un accident vascular cerebral poate dura mult timp. Restaurarea completă a tuturor funcțiilor după trezirea unei persoane este imposibilă și depinde de gradul bolii.

Pacientul și rudele lui trebuie să se adapteze la munca îndelungată a reabilitării sale.

Cu un accident vascular cerebral și o comă suplimentară, unele dintre celulele creierului sunt distruse. Chiar și cu o mică parte din moartea lor, funcții importante ale corpului se pierd.

Sarcinile de reabilitare includ transferul acestor funcții în alte părți ale creierului. Acest lucru este posibil cu ajutorul activităților zilnice și, care treptat vor deveni mai dificile.

Poate suferi pierderi de memorie sau confuzie. Victima se familiarizează cu toate rudele, restabilindu-și treptat obiceiurile și abilitățile (învață să mănânce și să meargă, să se spele pe dinți).

Rudele ar trebui să faciliteze procesul de reabilitare prin îngrijirea bolnavilor.

Pacientul trebuie să ducă un stil de viață sănătos pentru a se proteja de un al doilea accident vascular cerebral.

În primul rând, pacientul are reflexe corneene și faringiene, reflexe cutanate, reacții musculare. După aceea, vorbirea și conștiința sunt restaurate, dar sunt posibile delirul, halucinațiile și tulburarea rațiunii.

Prognoza și șansele de supraviețuire

Adesea, o comă în caz de accident vascular cerebral este diagnosticată când sosește o ambulanță și are nevoie de resuscitare urgentă.

Dacă o persoană intră în comă după un accident vascular cerebral hemoragic și fără tratament adecvat, procentul de deces va fi mare.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există riscul de rehemoragie la 5% dintre pacienți în decurs de 3-5 zile după un accident vascular cerebral, la 3% dintre pacienți după 4 luni, deci recidiva poate fi evitată doar în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru a opri simptomele de comă, se folosesc măsuri de resuscitare, care includ și intervenția chirurgicală, care vă permite să îndepărtați rapid și eficient pacientul din această stare.

În timpul operației, sângerarea este eliminată și anevrismul care a provocat simptomele unui accident vascular cerebral este tăiat.

Cu un debut ascuțit de comă, pacientul își pierde cunoștința, nu se trezește mai mult de 6 ore, iar simptomele cresc. Acest lucru poate duce la moartea creierului.

Pentru a clarifica diagnosticul bolii, se face suplimentar o encefalogramă.

Dar, în unele cazuri, pacienții se pot trezi la luni sau ani după ce au intrat în comă. E

Acest lucru se întâmplă doar în 9% din cazuri și este asociat cu implementarea rezervelor cerebrale neexplorate. Cu cât pacientul care a intrat în comă este mai tânăr, cu atât sunt mai multe șanse să se însănătoșească.

Cum să recunoaștem apropierea unei comă

După un accident vascular cerebral, apare adesea o comă, mai ales la vârstnici, dar semnele acesteia sunt ignorate de pacient.

După ce a ieșit dintr-o stare inconștientă, o persoană își poate aminti următoarele simptome:

Pentru a nu fi în această stare, trebuie să luați măsuri preventive, astfel încât să nu apară un accident vascular cerebral.

Pentru ca procesele patologice să nu apară în celulele creierului, trebuie să vă luați în serios starea de bine și să duceți un stil de viață sănătos.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți semnele declanșării bolii și, dacă apar, să solicitați imediat ajutor medical.

Practic, coma este o consecință a unei stări vegetative. Recuperarea pacientului depinde de cauzele, localizarea, severitatea și amploarea leziunilor cerebrale.

Oamenii care dorm adânc nu pot lua decizii și, prin urmare, această responsabilitate grea cade pe umerii rudelor lor apropiate. Pentru a înțelege ce să faci într-o astfel de situație, trebuie să știi ce este o comă, cum poți scoate o persoană din ea și care sunt consecințele ei. Vom vorbi despre asta.

Ce este coma și de ce pot intra oamenii în această stare?

Coma este o comă severă, în care o persoană este scufundată într-un somn adânc. În funcție de gradul de comă al pacientului, diferite funcții ale corpului pot fi încetinite, activitatea creierului este oprită, metabolismul și funcționarea sistemului nervos sunt complet oprite sau încetinite semnificativ.

Cauza cărora poate fi: accident vascular cerebral, leziune cerebrală, meningită, epilepsie, encefalită, hipotermie sau supraîncălzire a organismului.

Există calificări de comă?

Coma este împărțită condiționat în 5 grade de severitate și anume:

  • 1 grad - precom. Cei afectați de acest lucru încep treptat să experimenteze letargie generală, o scădere a reacției, o senzație de somnolență, lipsă de somn, confuzie în minte. Rar, dar totuși se întâmplă ca totul să se întâmple invers, într-o emoție excesivă. Reflexele în acest stadiu sunt păstrate, în timp ce activitatea tuturor organelor interne este deja inhibată. Uneori, precomul nu este numit nimic mai mult decât o stare înainte de comă și nu este deloc denumit comă.
  • Gradul 2 - nivelul inițial de severitate. Încep să încetinească reacțiile la stimulii externi. O persoană își păstrează încă capacitatea de a înghiți alimente lichide și apă, își poate mișca membrele, dar doar ușor.
  • Gradul 3 - severitate medie. Pacientul intră deja într-o stare de somn profund, contactul cu el devine imposibil. Doar uneori se pot observa mișcări ale membrelor, dar rareori sunt realizate. Pielea are deja o sensibilitate scăzută, o persoană merge sub ea însăși.
  • 4 grade - nivel ridicat de severitate. Există o lipsă de durere, conștiință, reflexe tendinoase, lipsă de reacție la lumină. S-a redus nu numai temperatura corpului, ci și presiunea odată cu respirația.
  • Gradul 5 - comă severă. Încălcarea conștiinței devine profundă, reflexele lipsesc. Are loc o oprire a respirației și pacientul este transferat la aparatul de respirație artificială.

Prin ce semne să recunoaștem pe cine?

Numai specialiștii pot recunoaște cine. În aceste scopuri, ei efectuează următoarele studii:

  • Nivelul de alcool din sânge este determinat pentru a exclude intoxicația cu alcool, în care conștiința poate fi oprită pentru un timp.
  • Determinați prezența medicamentelor în sânge pentru a exclude sincopa medicamentoasă.
  • Efectuați o electrocardiogramă.

Acestea sunt doar studii generale, unele speciale pot fi prescrise de medici dacă este necesar.

Cât timp poate rămâne o persoană în comă?

Medicii încă nu pot răspunde la întrebarea cât timp pot rămâne oamenii în comă. Chestia este că istoria cunoaște cazuri când, după 12 ani, oamenii au reușit să iasă din comă. Acest lucru este pur individual și se poate ieși din această stare în trei zile, iar cineva își va petrece ani de viață în ea.

Cum se simte o persoană când este în comă?

Reacțiile au fost deja menționate mai devreme, în funcție de severitate, o persoană poate simți atingerea sau nu o poate simți. Toți oamenii care au supraviețuit care susțin că au auzit tot ce s-a întâmplat în jurul lor, dar nu au putut înțelege dacă a fost un vis sau realitate.

Medicii spun, de asemenea, că atunci când rudele comunică adesea cu pacienții în comă, ei încep activitatea activă în zona creierului responsabil de recunoașterea feței. De asemenea, impulsurile active apar în centrii responsabili de emoții.

Cineva susține că s-a întâlnit cu rude decedate, toate acestea se întâmplă la pacienți în stare de somn, în care, după cum știți, se poate întâmpla orice.

Cum poate fi scos o persoană din comă?

Din păcate, astăzi nu există un răspuns la întrebarea de interes pentru toată lumea „cum să scoți o persoană dragă din comă”. Tot ce sfătuiesc medicii este să vorbească cu o persoană, să o țină de mână, să-l lase să asculte muzică, să citească cărți. Uneori, un sunet sau o frază contribuie la faptul că o persoană, apucând-o ca pe o sfoară, iese din comă.

Cum ies din asta?

Ieșirea din comă are loc treptat. La început, o persoană se poate trezi pentru câteva minute, se poate uita în jur și poate cădea înapoi într-un vis. Vor trece o oră sau două și se va trezi din nou, iar asta se întâmplă de mai multe ori.

În acest moment, o persoană va avea nevoie de ajutorul celor dragi mai mult ca niciodată, totul în jurul său îi va fi străin, iar el, ca și cum ar fi un copil, va începe să învețe din nou să meargă și să vorbească.

Există consecințe?

Datorită faptului că o comă se caracterizează prin leziuni ale creierului, trebuie înțeles că va dura timp pentru a restabili unele funcții. Pentru reabilitare, vor fi necesare simulatoare speciale de dezvoltare.

Problemele de memorie, până la amnezie, pot fi atribuite direct consecințelor. Poate exista letargie, distragere, agresivitate. Nu vă fie teamă, toate acestea sunt recuperabile, aveți nevoie doar de timp și răbdare. Este posibil ca o persoană să fi pierdut abilitățile de zi cu zi, așa că va trebui să fie învățat totul din nou. Este ușor de înțeles ce consecințe îi așteaptă pe cei care au petrecut mai mult de cinci ani în comă, în acest timp multe s-au schimbat și atunci o persoană trebuie să fie introdusă în tot ce este în jur.

O comă este cu siguranță înfricoșătoare, dar dacă cei dragi au intrat în ea, nu trebuie să renunți, pentru că oamenii ies din ea și, după aceea, încep să-și trăiască din nou vechea viață, deși nu imediat.

Câți oameni pot fi în comă

Problema comei de astăzi a depășit domeniul de aplicare al medicinei. Merită să susțineți viața unei persoane care nu poate comunica cu lumea exterioară? Cum se stabilește cât de adânc a „scăpat”, aude ce se întâmplă în jur, experimentează emoții sau se află într-o stare „vegetativă” în care nu mai poate fi ajutat?

Avand in vedere ca posibilitatea eutanasiei (plecarea voluntara din viata pacientilor in stadii terminale) este larg discutata in lumea astazi, iar in unele tari a fost deja rezolvata, problema distingerii unor astfel de conditii pentru a determina lipsa de speranta a pacient sau perspectivele de vindecare sunt de o importanță deosebită.

somn profund, somnolență

Pentru a vorbi despre acest subiect, desigur, trebuie mai întâi să spuneți mai detaliat ce este o comă, de fapt, care sunt cauzele ei, durata, în ce cazuri există speranță pentru o ieșire din comă și în care nu . Subiectul speranței de recuperare este deosebit de important pentru noi, deoarece astăzi opiniile asupra criteriilor sale se schimbă.

Deci, coma (greacă koma - somn profund, somnolență) este o afecțiune care pune viața în pericol, în care o persoană își pierde cunoștința, prezintă o reacție mică sau deloc la stimuli externi. Reflexele sale se estompează până când dispar complet, profunzimea și frecvența respirației sunt perturbate, tonusul vascular se modifică, pulsul se accelerează sau încetinește, iar regimul de reglare a temperaturii este perturbat.

Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferite, dar toate duc la inhibarea profundă a cortexului cerebral cu răspândirea acesteia la subcortex și părțile subiacente ale sistemului nervos central. Acest lucru poate apărea din cauza tulburărilor circulatorii acute la nivelul creierului, leziunilor capului, oricărei inflamații (cu encefalită, meningită, malarie), ca urmare a otrăvirii (cu barbiturice, monoxid de carbon etc.), precum și diabet zaharat, uremie, hepatită.

De regulă, o comă este precedată de așa-numita stare precomă, în timpul căreia o persoană dezvoltă simptome de inhibiție profundă în cortexul cerebral și, pe parcurs, există un dezechilibru acido-bazic în țesutul nervos, oxigen. înfometare, tulburări de schimb de ioni și înfometare energetică a celulelor nervoase.

Insidiositatea unei come este că poate dura doar câteva ore, sau poate câteva luni, și chiar ani. Este durata comei care diferă de leșin, care durează de obicei câteva minute.

Este adesea destul de dificil pentru medici să afle cauza unei comei. De regulă, este judecat după rata de dezvoltare a bolii. De exemplu, o comă se dezvoltă brusc după tulburări vasculare acute ale creierului, dar „extincția” treptată a unei persoane este caracteristică leziunilor infecțioase, simptomele unei comei cresc și mai lent cu intoxicațiile endogene (interne) în diabet, rinichi și boli ale ficatului.

Pentru medicii care se ocupă de persoane care au căzut în comă, există multe nuanțe prin care determină diagnosticul exact de „comă”. La urma urmei, există și alte afecțiuni cu simptome similare. De exemplu, „sindromul blocat”, când o persoană nu poate răspunde la stimuli externi din cauza paraliziei mușchilor bulbari, faciali și de mestecat, care apare de obicei ca urmare a deteriorării unei astfel de structuri a creierului precum baza pontului. . Pacientul poate mișca doar globii oculari, în timp ce este pe deplin conștient.

La rândul lor, astfel de pacienți sunt similari cu pacienții cu mutism akinetic, care sunt, de asemenea, conștienți și capabili să urmărească cu ochii obiectele în mișcare, dar nu se pot mișca din cauza leziunilor organice (traume, accidente vasculare, tumori) ale unor părți ale creierului. Astfel, până în prezent, una dintre diferențele dintre aceste diagnostice și comă este considerată a fi prezența conștiinței. Dar astăzi, aceste criterii pot fi zdruncinate, iar mai jos vom explica de ce.

Ieșire din comă și prognostic suplimentar

Din păcate, nu toți pacienții ies din comă. Uneori, dacă această afecțiune se prelungește și afectarea creierului este atât de gravă încât nu există nicio speranță de recuperare, medicii, împreună cu rudele pacientului, decid asupra problemei deconectării acestuia de la sistemele de susținere a vieții. Uneori, o persoană iese din comă, dar cade în așa-numita stare vegetativă cronică, în care se restabilește doar starea de veghe și se pierd toate funcțiile cognitive. Doarme și se trezește, respiră singur, inima și celelalte organe funcționează normal, dar în același timp îi lipsesc mișcarea, vorbirea și reacția la stimulii verbali. Această afecțiune poate dura luni sau chiar ani, dar prognosticul este nefavorabil - de regulă, ca urmare, pacientul moare din cauza infecțiilor sau escarelor. Cauza stării vegetative este o leziune masivă a creierului anterior, adesea în moartea completă a cortexului cerebral. Această condiție servește și ca motiv pentru a opri dispozitivele.

Dar există încă șanse pentru pacienții aflați în comă. Cu un tratament adecvat și un prognostic favorabil, o persoană poate ieși dintr-o comă. Funcțiile sistemului nervos central sunt restabilite treptat - reflexe, funcții vegetative. Interesant este că, de regulă, restaurarea lor are loc în ordinea inversă a opresiunii. Destul de des, refacerea conștiinței are loc prin confuzie și chiar prin delir, însoțite de mișcări dezordonate și, mai rar, convulsii. Chiar dacă abilitatea de a gândi, de a vorbi și de a se mișca revine unei persoane, este foarte important cât de bine au avut grijă de el în timpul comei, deoarece imobilitatea poate duce la atrofie musculară și escare, ceea ce necesită un tratament suplimentar.

Din păcate, în Rusia astăzi nivelul de îngrijire acordat pacienților aflați în comă și stare vegetativă nu este la nivelul corespunzător. Aceasta este opinia lui Serghei Efremenko, un medic care se ocupă de mulți ani de astfel de pacienți, șeful unității de terapie intensivă pentru pacienții neurochirurgical de la Institutul de Cercetare pentru Medicină de Urgență N.V. Sklifosovsky. Potrivit acestuia, acest nivel arată, în primul rând, starea morală a societății și, în al doilea rând, nivelul de dezvoltare a medicinei. „Din păcate, - spune Efremenko, - în țara noastră astăzi nu există o singură instituție medicală specializată în tratamentul unor astfel de pacienți. În majoritatea cazurilor, pacienții în stări vegetative sunt sortiți unei morți dureroase, incapabili să trăiască pentru a vedea o posibilă îmbunătățire a stării lor, aducând în același timp suferințe insuportabile celor dragi.

Exemple fericite de ieșire din comă

Este imposibil să nu spunem că istoria cunoaște multe exemple fericite de persoană care iese dintr-o comă lungă și, în unele cazuri, chiar a revenit la o viață normală. Deși majoritatea acestor cazuri nu au avut loc în Rusia, ci în străinătate.

De exemplu, în 2003, americanul Terry Wallis s-a trezit după 19 ani în care a fost în comă după ce a fost rănit într-un accident de mașină. În 2005, pompierul american Don Herbert a ieșit dintr-o comă de 10 ani după șederea sa de 12 minute într-un blocaj fără aer. În 2007, cetățeanul polonez Jan Grzebski s-a trezit după 18 ani în comă. A suferit după ce a intrat într-un accident de tren. Datorită plecării soției sale, a ieșit din această stare fără atrofie musculară și escare și... a aflat că acum toți cei patru copii ai săi erau căsătoriți și căsătoriți și că acum are 11 nepoți. Și, în cele din urmă, Zhao Guihua, o chineză care a fost în comă de 30 de ani, s-a trezit în noiembrie 2008. Soțul ei era altruist lângă patul ei și, pe lângă faptul că avea grijă de ea, a menținut un contact verbal constant - i-a povestit despre evenimentele recente și a spus cuvinte afectuoase de dragoste și sprijin. Și, foarte probabil, acesta a fost exact ceea ce a fost de importanță cheie - după cum au arătat studii recente, mulți dintre acești pacienți își păstrează capacitatea de a auzi și de a fi conștienți de ceea ce aud. Și acest lucru poate schimba radical opinia actuală că o persoană aflată în comă este o persoană care și-a pierdut cunoștința.

Noi oportunități de contact cu o persoană aflată în comă

În general, problema comei, fără îndoială, necesită un studiu atent, deoarece prețul unei greșeli aici este prea mare. Oprirea sistemelor de susținere a vieții în conformitate cu dorința pacientului însuși (în țările în care eutanasia este permisă, fiecare persoană poate face o astfel de cerere în prealabil) sau, cu acordul rudelor sale, poate lua viața unei persoane care, probabil, avea să-și vină în fire în curând. Mai mult, atitudinea majorității oamenilor și a medicilor înșiși din întreaga lume față de posibilitatea eutanasiei este negativă.

De exemplu, dr. Efremenko este profund convins că problema comei, condițiile incurabile nu ar trebui să fie legate de problema eutanasiei, deoarece detestă principiile morale ale oricărui medic și se opune mesajului principal de vindecare „Non nocere” - „do nici un rău". „Probabilitatea de eroare, chiar dacă este de o milioneme dintr-un procent, poate apărea și ea”, spune medicul. El amintește că Ortodoxia este religia titulară a țării noastre, iar canoanele acesteia resping categoric atât crima, cât și sinuciderea. Numai Dumnezeu controlează viețile noastre, precum și suferința noastră. Cu toate acestea, acest lucru se aplică și altor religii, adaugă Efremenko.

Această întrebare complexă este cu atât mai relevantă cu cât studiile recente au confirmat că 30% dintre pacienții aflați în comă prezintă de fapt semne de conștiență. O nouă interfață creier-calculator a ajutat la determinarea acestui lucru, cu ajutorul căreia oamenii de știință au putut să cerceteze adâncurile inaccesibile anterior ale creierului unei persoane imobilizate și aparent detașate de realitate.

Studiul, organizat de Grupul germano-belgian pentru studiul stărilor de comă sub conducerea profesorului Stephen Loris, a fost realizat folosind un computer, un program special al căruia a citit rezultatele encefalogramelor a două grupuri - pacienți în comă și sănătoși. persoane din grupul de control. Encefalogramele au fost obținute atunci când subiecții au răspuns la întrebări simple, unde fiecare trebuia să aleagă răspunsul corect folosind cuvinte simple „da”, „nu”, „înainte” și „oprire”. Adevărata senzație a fost că trei din zece oameni care erau în comă au răspuns corect la majoritatea întrebărilor! Acest lucru a însemnat că medicii de astăzi nu știu totul despre nuanțele acestei afecțiuni și că în viitor au șansa, cu ajutorul contactului stabilit cu astfel de pacienți, nu numai să facă un diagnostic precis și să calculeze șansele de recuperare, dar si sa afle de la ei ce sunt.au nevoie si sunt multumiti de ingrijire.

Rezultatele acestui studiu promițător au fost prezentate la conferința anuală a Societății Europene de Neurologie (ENS) și sunt foarte apreciate de oamenii de știință din întreaga lume.

Cum consideră medicii noștri ruși astfel de studii? În cele din urmă l-am întrebat pe dr. Efremenko despre asta. „În studiul comei și al stărilor vegetative, știința se află încă doar pe țărmurile unui ocean nemărginit de cunoaștere”, a remarcat el. Nici măcar nu ne-am udat picioarele încă. Doar atunci când obținem informații complete și precise despre comă și stările vegetative, vom putea cu adevărat să luăm orice decizie cu privire la soarta pacienților.”

IA Nr. FS77-55373 din 17 septembrie 2013, emis de Serviciul Federal de Supraveghere a Comunicațiilor, Tehnologiei Informației și Mass-Media (Roskomnadzor). Fondator: PRAVDA.Ru SRL

Cât timp poate fi o persoană în comă?

Până moare, iar acest lucru, cu o utilizare adecvată, poate dura până la zece ani sau mai mult. Dar, de obicei, în această perioadă o persoană se răcește, apar escare, sepsis și soare.

Au fost cazuri în care oamenii au fost în comă de ani de zile. Termenul record este de 42 de ani. Eduard Obar a fost atâția ani în comă, care a intrat în comă la vârsta de 16 ani, iar în tot acest timp a fost îngrijită mai întâi de mama ei, apoi de sora ei. Ea nu și-a recăpătat cunoștința și a murit.

Și există un caz când o persoană, după 19 ani de stare în comă, a ajuns în sine. Am scris despre asta în răspunsul la această întrebare, nu o voi repeta. Acesta este, de asemenea, un record.

O persoană, dacă nu poate respira singură, va fi în comă atâta timp cât este conectată la dispozitive de susținere a vieții și până când creierul îi este mort. Dacă poate respira singur, poate înghiți și se află într-o stare mai mult sau mai puțin stabilă, va fi în comă până când cineva va avea grijă de el sau până când va muri din cauza unei boli concomitente a unui stil de viață imobil, cum ar fi pneumonia. Sau pana iti recapata cunostinta.

Diagnosticul de comă în accident vascular cerebral: câte zile durează starea?

Un accident vascular cerebral este o încălcare a circulației sângelui în creier, provocând o pierdere a conștienței. Niciun medic nu va da un răspuns exact la întrebarea despre o comă în timpul unui accident vascular cerebral pentru câte zile: multe depind de starea de sănătate a pacientului, de cauzele care au provocat accidentul vascular cerebral, de momentul în care a fost acordat primul ajutor medical, etc.

Experții disting două tipuri de accident vascular cerebral:

  • ischemic: formarea unui cheag de sânge (cheag de sânge) care a cauzat blocarea vaselor de sânge;
  • hemoragic: ruptură a vasului, provocând sângerare la nivelul creierului.

Un accident vascular cerebral provoacă o încălcare a circulației sângelui, ceea ce duce la leziuni extinse ale țesutului cerebral. În jumătate din cazuri apare stopul cardiac, în alte situații, pacientul intră în comă.

Motivele exacte pentru care o persoană este lovită de un accident vascular cerebral nu au fost încă stabilite. Riscul de apariție este crescut de hipertensiune arterială, ateroscleroză, intoxicație și boli de sânge. Accidentul vascular cerebral hemoragic poate apărea într-o stare de supraexcitare emoțională puternică (suprasolicitare). Motivul este hipertensiunea arterială, care crește riscul de rupere a vaselor cerebrale.

Un accident vascular cerebral poate lovi o persoană brusc (în 10 minute). În alte cazuri, simptomele accidentului vascular cerebral pot dura câteva zile.

Semne care pot precede un accident vascular cerebral:

  • amețeli severe, dureri de cap;
  • deficiență de vedere;
  • slăbiciune;
  • încălcarea (pierderea) vorbirii;
  • pierderea parțială a memoriei (inclusiv incapacitatea de a gândi logic);
  • senzație de amorțeală sau furnicături în diferite părți ale corpului, paralizie;
  • paloare;
  • respirație frecventă.

Dacă o persoană are aceste simptome, ar trebui să caute ajutor imediat. Coma poate apărea atunci când o persoană își pierde cunoștința. Mai des, acest lucru se întâmplă ca urmare a unui accident vascular cerebral hemoragic, 90% din cazuri sunt fatale. Dacă o persoană a suferit două accidente vasculare cerebrale la rând, probabilitatea ca acesta să iasă din comă este extrem de mică. Șansele de a supraviețui unei comă scad la vârstnici.

Coma după un accident vascular cerebral poate dura de la o oră până la 10 zile. Cu toate acestea, o persoană poate fi în această stare de la câteva luni la câțiva ani. Este imposibil de prezis cât va dura această perioadă.

Coma este starea unei persoane care și-a pierdut cunoștința, în urma căreia funcționarea sistemului nervos central și fiziologic a fost perturbată.

Medicii disting patru grade de comă:

Gradul I (precom). Pacientul are leziuni cerebrale minore, conștiința lui este confuză, există o reacție lentă la stimulii externi, reflexele sunt păstrate. În acest caz, prognosticul este încurajator;

Gradul II. Pacientul are un somn profund, nu există reflexe cutanate, se observă respirație zgomotoasă, intermitentă, mișcări musculare spontane necontrolate, mișcări intestinale necontrolate (urinat, defecare);

Gradul al treilea (forma atonică). Pacientul are o pierdere completă a conștienței, nu există reflex de deglutiție (este nevoie de hrănire cu tub), tensiunea arterială și temperatura corpului scad;

Gradul al patrulea (forma extraordinară). Majoritatea creierului pacientului nu este supus recuperării, există tulburări grave ale creierului. Nu există respirație (pacientul este conectat la dispozitive de susținere a vieții), se observă hipotermie. Acest grad de comă este considerat incomparabil cu viața, astfel încât pacientul nu are practic nicio șansă de recuperare.

Când o persoană este în comă, medicul prescrie un tratament de susținere a vieții. Starea pacientului este confirmată prin teste. Există o serie de factori care determină șansele de a ieși dintr-o comă:

  • locul accidentului vascular cerebral
  • cauzele accidentului vascular cerebral
  • severitatea comei;
  • gradul de afectare a creierului;
  • eficiența îngrijirii medicale;
  • starea corpului pacientului.

Factori care reduc aceste șanse:

  • comă după un al doilea accident vascular cerebral;
  • convulsii mai mult de două zile;
  • pacient vârstnic (peste 70 de ani);
  • disfuncție a trunchiului cerebral;
  • tomografia a arătat încălcări grave ale activității creierului.

Cu cât coma continuă, cu atât va fi mai dificilă perioada de reabilitare.

Dacă o persoană are un accident vascular cerebral masiv, moartea poate apărea în a 3-a zi după debutul unei comei severe din cauza edemului cerebral sau a leziunilor centrilor nervoși.

Coma este reversibilă. Chiar și în cele mai dificile etape, pacientul are șansa de a se recupera. Dacă o persoană este conștientă și își poate mișca deja degetele, medicul pune un prognostic încurajator.

La un pacient care a suferit o comă, în primul rând, reflexele de deglutiție și piele sunt restaurate. Apoi există îmbunătățiri ale activității musculare: persoana își poate mișca degetele de la mâini și de la picioare. În cele din urmă, conștiința și vorbirea sunt restaurate.

După o comă, celulele creierului sunt deteriorate, unele dintre ele nu pot fi restaurate. Dacă o persoană a suferit o comă de gradul I, aceasta nu înseamnă că se va putea recupera complet: recuperarea completă se observă doar în 10% din cazuri. Dacă pacientul reușește să-și recapete cunoștința după o comă de gradul trei, el poate prezenta numeroase anomalii fizice și psihice. Majoritatea pacienților după ieșirea din comă nu pot continua o viață normală: rămân invalidi. Memoria pacientului este afectată. Există pericolul de a gândi inadecvat. După o astfel de perioadă, o persoană se poate schimba foarte mult: rudelor le poate părea un străin.

Dacă un pacient reușește să-și recapete cunoștința după ce a experimentat o comă după un accident vascular cerebral, îi va lua mult timp pentru a restabili activitatea creierului. Pacientului i se face o tomografie pentru a afla exact ce zone ale creierului au fost afectate de un accident vascular cerebral. După aceea, medicii îl îndrumă spre tratament internat, urmat de reabilitare într-o instituție specială.

Perioada de reabilitare durează câteva săptămâni, uneori câteva luni. Prognosticul depinde de fiecare situație individuală. După externarea din spital, pacientul va trebui să lucreze pe sine pentru o lungă perioadă de timp pentru a se recupera complet. Mulți pacienți învață să mănânce, să meargă la toaletă și să vorbească din nou.

Diagnosticul medicilor nu este întotdeauna corect atunci când pacientul este inconștient. Este imposibil de spus cât timp o persoană va rămâne în comă, cât timp va trebui să se recupereze, dacă a supraviețuit acestei afecțiuni. Uneori, medicii pun un diagnostic nefavorabil, iar pacientul, dimpotrivă, iese din comă și se recuperează rapid. Acest lucru se datorează faptului că starea de comă nu a fost încă studiată pe deplin. Prin urmare, chiar și în cele mai dificile etape, pacientul are șanse de reabilitare.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără un link activ către acesta este interzisă.

Viață fără conștiință. Cât poate dura o comă?

Fata s-a trezit după 7 ani de comă. Există șansa de a reveni la o viață plină la astfel de pacienți?

În 2009, Daniela Kovacevic, în vârstă de 17 ani, din Serbia a suferit otrăvire cu sânge în timpul nașterii. A intrat în comă, iar recuperarea ei din comă după 7 ani, medicii nu o numesc altceva decât un miracol. După terapia activă, fata se poate deplasa (până acum cu ajutorul unor persoane din afară), ține un stilou în mâini. Iar cei care sunt de serviciu lângă patul bolnavilor, care sunt în comă, au speranța că aceeași minune se poate întâmpla și celor dragi.

Generalul nu este încă cu noi

În urmă cu mai bine de 3 ani, Maria Konchalovsky, fiica regizorului Andron Konchalovsky, era în comă. În octombrie 2013, familia Konchalovsky a avut un accident grav în Franța. Directorul și soția sa, Iulia Vysotskaya, au scăpat cu vânătăi minore datorită airbag-urilor declanșate. Iar fata, care nu purta centura de siguranță, s-a rănit grav la cap. Medicii i-au salvat viața copilului, dar au avertizat că recuperarea va fi lungă. Din păcate, predicția lor s-a adeverit. Reabilitarea fetei continuă.

Timp de 21 de ani, reabilitarea generalului-colonel Anatoli Romanov, comandantul grupului unit de trupe federale din Cecenia, a continuat. Pe 6 octombrie 1995, mașina lui a fost aruncată în aer într-un tunel din Grozny. Romanov a fost adunat literal bucată cu bucată. Datorită eforturilor medicilor, după 18 zile, generalul a deschis ochii și a început să răspundă la lumină, mișcare și atingere. Dar pacientul încă nu este conștient de ceea ce se întâmplă în jurul lui. Ce metode nu au fost folosite de medici pentru a-i „pătrunde” mintea. Timp de 14 ani, generalul a fost tratat la spitalul Burdenko. Apoi a fost transferat la spitalul de trupe interne din regiunea Moscova. Dar în timp ce acest om puternic și curajos, după cum spun medicii, se află într-o stare de conștiință minimă.

Viața cu ardezie curată

Până acum, se cunoaște un singur caz când pacientul a reușit să revină la o viață plină după o comă îndelungată. Pe 12 iunie 1984, Terry Wallace din Arkansas, după ce a băut mult, a plecat la plimbare cu un prieten. Mașina a căzut de pe stâncă. Un prieten a murit, Wallace a intrat în comă. O lună mai târziu, a intrat în stare vegetativă, în care a rămas aproape 20 de ani. În 2003, el a rostit brusc două cuvinte: „Pepsi-Cola” și „mamă”. După ce au efectuat un studiu RMN, oamenii de știință au descoperit că incredibilul s-a întâmplat: creierul s-a reparat singur, creând noi structuri pentru a le înlocui pe cele afectate. Timp de 20 de ani de imobilitate, toți mușchii s-au atrofiat în Wallace și a pierdut cele mai simple abilități de îngrijire de sine. De asemenea, nu și-a amintit nimic despre accident sau despre evenimentele din ultimii ani. De fapt, a trebuit să înceapă viața de la zero. Cu toate acestea, exemplul acestui bărbat încă inspiră speranță celor care continuă lupta pentru întoarcerea celor dragi la viața normală.

Mihail Piradov, academician al Academiei Ruse de Științe, director al Centrului Științific pentru Neurologie:

Din punct de vedere al fiziopatologiei, orice comă se termină nu mai târziu de 4 săptămâni de la debut (dacă pacientul nu a murit). Există opțiuni pentru a ieși din comă: o tranziție la conștiență, o stare vegetativă (pacientul deschide ochii, respiră singur, ciclul somn-veghe este restabilit, conștiința este absentă), o stare de conștiință minimă. Starea vegetativă este considerată permanentă dacă durează (după diverse criterii) de la 3-6 luni până la un an. În practica mea îndelungată, nu am văzut un singur pacient care să iasă dintr-o stare vegetativă fără pierderi. Prognosticul pentru fiecare pacient în parte depinde de mulți factori, dintre care principalii sunt natura și natura leziunilor primite. Cel mai favorabil prognostic este de obicei pentru pacienții cu comă metabolică (de exemplu, diabetică). Dacă îngrijirea de resuscitare a fost oferită în mod competent și în timp util, astfel de pacienți ies din comă destul de repede și adesea fără nicio pierdere. Cu toate acestea, întotdeauna au existat, sunt și vor exista pacienți cu leziuni cerebrale severe, care este foarte greu de ajutat chiar și cu cel mai înalt nivel de resuscitare și reabilitare. Cel mai rău prognostic este în comă din cauza originii vasculare (după un accident vascular cerebral).

Nimeni nu a lăsat încă un comentariu aici. Fii primul.

Cât timp poate fi o persoană în comă?

Până când sunt declarați în moarte cerebrală. Cu cât afectarea creierului este mai gravă, cu atât este mai gravă și mai profundă coma și, în consecință, cu atât șansele mai mici de a ieși din ea.

Dacă în timpul zilei pupila nu reacționează la un fascicul de lumină, atunci șansele sunt minime.

Și dacă presiunea a scăzut sub 80 și nu a existat nicio reacție a mușchilor, atunci creierul a murit.

Până moare, iar acest lucru, cu o utilizare adecvată, poate dura până la zece ani sau mai mult. Dar, de obicei, în această perioadă o persoană se răcește, încep escare, sepsis și atât.

Au fost cazuri în care oamenii au fost în comă de ani de zile. Termenul record este de 42 de ani. Atâția ani a fost în comă a lui Edward O'Bar, care a intrat în comă la vârsta de 16 ani, iar în tot acest timp a fost îngrijită mai întâi de mama ei, apoi de sora ei. Nu și-a revenit și a murit.

Și există un caz în care o persoană, după 19 ani de stare în comă, și-a revenit în fire. Am scris despre asta în răspunsul la această întrebare, nu o voi repeta. Acesta este, de asemenea, un record.

O persoană, dacă nu poate respira singură, va fi în comă atâta timp cât este conectată la dispozitive de susținere a vieții și până când creierul îi este mort. Dacă poate respira singur, poate înghiți și se află într-o stare mai mult sau mai puțin stabilă, va fi în comă până când cineva va avea grijă de el sau până când va muri din cauza unei boli concomitente a unui stil de viață imobil, cum ar fi pneumonia. Sau până când își recapătă cunoștința.

Procesele ireversibile din creier, dacă nu mă înșel, încep în 1-3 ore. Adică, cu cât o persoană rămâne mai mult în comă, cu atât creierul moare mai puternic. Creierul este responsabil pentru conștiință, iar măduva spinării pentru inconștient. Cu alte cuvinte, după o lungă perioadă de timp în comă, organismul pierde organul responsabil de conștiință. Ca urmare, rămâne doar coaja - fizic brațele și picioarele. va trăi, dar nu va mai fi bărbat.

De obicei ei cad în comă din cauza unei boli grave sau din cauza unor leziuni primite, în special a creierului. Știu că poți rămâne în comă de la câteva zile la câțiva ani. Oamenii care sunt în comă rareori supraviețuiesc sau devin invalidi pe viață, dar totul depinde de medici și de îngrijirea adecvată.

Este pur și simplu imposibil să se determine cât timp poate sta o persoană în comă. O persoană poate fi în această stare timp de câteva zile, sau câteva luni și ani. Chiar și după ce au fost în comă de câțiva ani, oamenii se pot recupera și pot reveni la viața normală.

O persoană poate fi în comă pentru o perioadă lungă de timp, totul depinde de severitatea bolii sau a rănii, de la câteva ore, zile, luni și până la zece ani, până când își revine în fire sau moare. Un american după un accident de mașină a fost în comă timp de 19 ani, iar un rezident al Chinei - 30 de ani.

O persoană poate fi în comă pentru o perioadă foarte lungă de timp. Au existat cazuri de zece sau mai mulți ani. În general, o comă este înfricoșătoare. O persoană moare numai când moare creierul. Am avut 2 prieteni în comă, niciunul nu a ieșit din această stare.

Durata șederii unei persoane în comă depinde de mulți factori diferiți. Din motivele care au provocat coma, intensitatea tratamentului, îngrijiri și altele. De regulă, această perioadă poate fi de la câteva săptămâni, luni și chiar ani.

Puteți rămâne în comă foarte mult timp. Există un caz când, de fată, o americancă a intrat în comă și a murit fără să se trezească după 42 de ani de hibernare pe jumătate moartă. Și au fost incidente când după un an oamenii s-au trezit și au continuat să trăiască.

Este foarte înfricoșător când o persoană dragă este în comă.

O persoană poate rămâne în comă de la câteva zile la câteva luni și chiar ani.

Durata stării în comă depinde de mai mulți factori diferiți.

O persoană poate fi în comă pentru o perioadă complet diferită de timp, de la 3 zile la câțiva ani.

Un bărbat moare după 13 ani în comă
Un bărbat care a fost în comă timp de 13 ani a murit în noaptea de joi spre vineri, potrivit Guardian Unlimited.

Ronnie Hill a fost rănit într-un atentat cu bombă al IRA pe 8 noiembrie 1987 în Irlanda de Nord. În urma acestui atac, aproape 70 de persoane au fost ucise sau grav rănite.

Atacul terorist din 1987 a provocat o asemenea explozie de indignare a comunității mondiale, încât IRA a anunțat chiar a doua zi că simte „un regret profund” pentru ceea ce s-a întâmplat și că totul nu a fost deloc planificat.

Grav rănit, Ronnie Hill a intrat în comă la două zile după atac, după un timp soția sa l-a luat de la spital și de atunci a avut grijă de el acasă. În noaptea aceea a murit fără să-și recapete cunoștința.

„Sunt foarte supărat, dar, pe de altă parte, sunt fericit pentru el și, într-un fel, pentru întreaga familie”, spune un preot care cunoaște familia Hill. „Au trăit sub o presiune enormă pentru 13 ani, e insuportabil....

0 0

Ce este o comă și cât timp poți sta în ea

Coma - o reacție unică de protecție a corpului, în care nu există conștiință

Coma era încă în Grecia antică, iar în traducerea din limba greacă veche, acest cuvânt este tradus ca un vis dulce. Deși în realitate acesta nu este un vis, cu atât mai puțin dulce. Dar ea a fost, este și va fi. Este etern și plin de mistere în pragul misticismului. Din ce apare? Editorialistul RG vorbește despre asta cu medic-anestezist-șef resuscitator al Moscovei Denis Protsenko.

Denis Nikolaevici! Recent am citit cel mai interesant roman al lui Evgheni Vodolazkin „Aviatorul”. Nu un roman fantastic. Realități de la începutul și sfârșitul anilor nouăzeci ai secolului trecut. Eroul ei, Inocent, în anii represiunilor lui Stalin într-un lagăr de concentrare, a trecut prin torturi infernale. Am ajuns într-un laborator special unde prizonierii (în loc de moarte) erau înghețați. A fost înghețat de zeci de ani. A învățat să dezghețe. L-au dezghețat și pe Innokenty... Conform pașaportului său, are aproape o sută de ani. Dar, de fapt, s-a născut...

0 0

Un accident vascular cerebral este o încălcare a circulației sângelui în creier, provocând o pierdere a conștienței. Niciun medic nu va da un răspuns exact la întrebarea despre o comă în timpul unui accident vascular cerebral pentru câte zile: multe depind de starea de sănătate a pacientului, de cauzele care au provocat accidentul vascular cerebral, de momentul în care a fost acordat primul ajutor medical, etc.

Simptome anterioare

Experții disting două tipuri de accident vascular cerebral:

Ischemic: formarea unui cheag de sânge (cheag de sânge) care a cauzat blocarea vaselor de sânge; hemoragic: ruptură a vasului, provocând sângerare la nivelul creierului.

Un accident vascular cerebral provoacă o încălcare a circulației sângelui, ceea ce duce la leziuni extinse ale țesutului cerebral. În jumătate din cazuri apare stopul cardiac, în alte situații, pacientul intră în comă.

Motivele exacte pentru care o persoană este lovită de un accident vascular cerebral nu au fost încă stabilite. Hipertensiunea arterială crește riscul...

0 0

Problema comei de astăzi a depășit domeniul de aplicare al medicinei. Merită să susțineți viața unei persoane care nu poate comunica cu lumea exterioară?

Avand in vedere ca posibilitatea eutanasiei (plecarea voluntara din viata pacientilor in stadii terminale) este larg discutata in lumea astazi, iar in unele tari a fost deja rezolvata, problema distingerii unor astfel de conditii pentru a determina lipsa de speranta a pacient sau perspectivele de vindecare sunt de o importanță deosebită.

Citește și: 10 semne că moartea este aproape

somn profund, somnolență

Pentru a vorbi despre acest subiect, desigur, trebuie mai întâi să spuneți mai detaliat ce este o comă, de fapt, care sunt cauzele ei, durata, în ce cazuri există speranță pentru o ieșire din comă și în care nu . Suntem deosebit de interesați de subiect...

0 0

Coma sau somnul ratiunii - Articole populare

Odată, întreaga lume a fost spusă de povestea despre cum un pensionar italian s-a sinucis, și-a pierdut speranța că soția sa va ieși vreodată din comă. Femeia s-a trezit la câteva ore după moartea lui și primul lucru pe care l-a întrebat pe medici a fost „unde este soțul meu”. Această dramă cu adevărat shakespeariană a avut loc într-unul dintre spitalele din orașul Padova, unde era tratată o italiancă în vârstă. Femeia a intrat în comă după un infarct sever și a rămas în această stare timp de 4 luni. Soțul ei, în vârstă de 70 de ani, a avut grijă de ea cu devotament în tot acest timp, dar în cele din urmă a decis că nu există nicio speranță de a-și întoarce soția și și-a luat viața...


vis grecesc antic

Apariția vorbirii liniștite și incoerente; delir și confuzie caracteristice; câteva minute după semnele principale, lipsă de răspuns la stimuli externi; apariția vărsăturilor, letargie a corpului; palpare slabă ...

0 0

Acasă » Articole de experți » Creierul

Ce este coma periculoasă după un accident vascular cerebral

Coma după un accident vascular cerebral este o stare între viață și moarte, asociată cu deteriorarea completă și perturbarea creierului și a tuturor sistemelor fiziologice. Acesta este un fel de reacție de protecție a organismului, care are un prognostic nesatisfăcător. Probabilitatea de recuperare din comă este înregistrată rar și necesită reabilitare pe termen lung.

De ce pacientul intră în comă?

O comă într-un accident vascular cerebral este o consecință a unei apoplexii, însoțită de hemoragie cerebrală și care duce la o stare de inconștiență cu o pierdere parțială a reflexelor.

Distingeți accidentele vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, caracterizate prin afectarea vaselor creierului.

O persoană poate ajunge în această stare datorită mai multor factori:


sângerare cerebrală internă care apare atunci când presiunea crește într-unul dintre segmente; ischemie - alimentare insuficientă cu sânge a oricărui organ; ...

0 0

1 Caracteristici de stare

Coma după un accident vascular cerebral apare la 80 de persoane din o mie. Această stare a corpului se manifestă rar și este caracterizată ca fiind gravă. După scufundarea într-un fel de somn, o persoană pierde principalele manifestări ale vitalității, rămân doar reflexe - respirație și înghițire. Dacă apare o comă după un accident vascular cerebral, se notează următoarele simptome:

Pierderea absolută a conștienței, care în principiu seamănă cu scufundarea în somn. Niciun răspuns la stimuli externi, cum ar fi lumină puternică, sunet puternic, contact tactil. Chiar dacă o persoană este rănită, corpul său nu reacționează. Dar, în același timp, se observă o activitate respiratorie moderat pronunțată, pupilele prezintă o reacție la lumină. O persoană nu poate mânca singură, nu este capabilă să controleze urinarea și defecarea. Reflexul de deglutiție este păstrat, dar numai dacă este diagnosticată o comă cerebrală; în alte situații, o persoană mănâncă printr-o sondă specială și injecții intravenoase de glucoză.

0 0

Utilizatorul site-ului Woman.ru înțelege și acceptă că este pe deplin responsabil pentru toate materialele publicate parțial sau complet de el folosind serviciul Woman.ru.
Utilizatorul site-ului Woman.ru garantează că plasarea materialelor transmise de acesta nu încalcă drepturile terților (inclusiv, dar fără a se limita la drepturile de autor), nu prejudiciază onoarea și demnitatea acestora.
Utilizatorul site-ului Woman.ru, prin trimiterea de materiale, este astfel interesat de publicarea acestora pe site și își exprimă acordul pentru utilizarea ulterioară a acestora de către editorii site-ului Woman.ru.

Utilizarea și retipărirea materialelor tipărite de pe site-ul woman.ru este posibilă numai cu un link activ către resursă.
Utilizarea materialelor foto este permisă numai cu acordul scris al administrației site-ului.

Amplasarea obiectelor de proprietate intelectuală (fotografii, videoclipuri, opere literare, mărci înregistrate etc.)
pe site-ul woman.ru este permis numai persoanelor care au toate drepturile necesare pentru astfel de ...

0 0

10

Comă după un accident vascular cerebral - cum să creșteți șansele de supraviețuire!?

Accidentul vascular cerebral este o boală periculoasă, care duce adesea la dizabilitate sau decesul pacientului.

Cu leziuni extinse ale celulelor creierului din cauza accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic, apare coma.

În orice formă a bolii, prognosticul este de așa natură încât va dura mult timp recuperarea pacientului după o comă.

Cum se determină debutul unei comei?

Majoritatea oamenilor sunt interesați de câte zile durează o comă în timpul unui accident vascular cerebral, de obicei o comă poate dura de la 2 ore până la 6-10 zile, dar uneori durează luni și ani.

Debutul comei poate fi recunoscut după următoarele semne:

Apariția vorbirii liniștite și incoerente; delir și confuzie caracteristice; la câteva minute după semnele principale, lipsă de răspuns la stimuli externi; apariția vărsăturilor, letargie a corpului; palpare slabă a pulsului, uneori este prezentă o respirație rapidă.

Grade de comă

0 0

11

Accidentul vascular cerebral este o boală periculoasă - în fiecare an, aproximativ 5,7 milioane de oameni din întreaga lume mor din cauza unui accident vascular cerebral acut. Cauzând numeroase tulburări în funcționarea creierului, boala lasă adesea multe consecințe negative. O complicație severă a unui accident vascular cerebral este coma - o afecțiune în care sistemul nervos central este deprimat, reglarea celor mai importante funcții ale corpului este perturbată, conștiința este complet absentă, pacientul nu răspunde la niciun stimul, chiar foarte intens. .

Una dintre complicațiile unui accident vascular cerebral este coma.

Mecanismul dezvoltării comei în accident vascular cerebral

Funcționarea corectă a sistemului nervos central depinde de plinătatea și continuitatea livrării de oxigen și glucoză din sânge către țesuturile creierului. Într-un accident vascular cerebral, ca urmare a blocării sau rupturii unui vas, are loc o încălcare a fluxului sanguin cerebral, livrarea de substanțe energetice către cele mai importante centre de reglare a proceselor vitale ...

0 0

12

0 0

13

Ce este o comă

Prin definiție, coma este o stare caracterizată printr-o pierdere completă a conștienței. O persoană aflată în comă nu are mișcări active, procesul de respirație și activitatea cardiacă este perturbată. Adesea, medicii și rudele pacientului se confruntă cu întrebarea dacă să se aștepte la un miracol sau dacă pacientul ar trebui să fie deconectat de la mașina de susținere a vieții și lăsat să moară. Cu toate acestea, o persoană aflată în comă poate fi mult mai vie decât pare.

Pacientul este mai viu decât mort

O persoană aflată în comă, de regulă, rudele și rudele vin în vizită. Îi citesc, îi spun ultimele știri și evenimente din viața lor. În exterior, pacientul nu reacționează în niciun fel la prezența lor, dar dacă conectați echipamente speciale, apare o imagine diferită. De exemplu, oamenii de știință germani au descoperit un fenomen interesant la un tânăr care a intrat în comă după un accident grav și a suferit răni la cap ca urmare. Ori de câte ori nefericitul...

0 0

14

Câte zile durează o comă după un accident vascular cerebral

Bolile vasculare sunt o manifestare destul de comună a patologiilor cerebrale, a cărei cauză este nerespectarea măsurilor preventive pentru prevenirea bolilor de inimă, a hipertensiunii arteriale și a tulburărilor altor organe. Neglijența în legătură cu sănătatea cuiva poate provoca o hemoragie la nivelul creierului - un accident vascular cerebral.

Cea mai periculoasă complicație este coma după un accident vascular cerebral. Statisticile despre această boală sunt dezamăgitoare, pentru că în jumătate din cazuri din 100 de persoane nu dau semne de viață, iar inima li se oprește. Un alt rezultat nefavorabil este coma de apoplexie, care este plină de moarte sau dizabilitate. În cele mai multe cazuri, oamenii sunt diagnosticați cu accident vascular cerebral ischemic, care apare din cauza închiderii uneia dintre părțile creierului.

Cel mai teribil tip de accident vascular cerebral, fără îndoială, poate fi numit tip hemoragic, în care este aproape imposibil să ieși din comă. 90 din 100% din cazuri...

0 0

15

Creierul unei persoane sănătoase emite impulsuri care fac corpul să funcționeze corect, dar unul deteriorat nu mai poate controla corpul astfel încât să fie capabil.

Ca urmare a unei rupturi capilare în creier, alimentarea cu sânge este inhibată, ceea ce provoacă moartea celulelor și, ca urmare, o încălcare a multor funcții ale corpului. Adesea, după un accident vascular cerebral, victima cade în comă, din care nu pleacă mult timp. Persoanele care au avut un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic extins pot cădea în comă. În primul rând, vorbirea și memoria lor sunt perturbate, capacitatea de a gândi logic dispare. Apoi vine paralizia unei părți sau a întregului corp.

Potrivit statisticilor, doar cincisprezece la sută dintre cei care se trezesc după patru luni sunt în comă. Cifrele sunt destul de dezamăgitoare, totuși, dacă te gândești la faptul că acești pacienți ar putea deveni persoane cu dizabilități invalide care ar fi împovărate de propria lor existență, atunci se înțelege că...

0 0

16

În fiecare zi, noi pacienți intră în spitale din diferite orașe. Uneori pacientul trebuie să facă o alegere în favoarea unui tratament sau acela, sau să-l refuze cu totul, dar cum rămâne cu cel care este în comă?

Oamenii care dorm adânc nu pot lua decizii și, prin urmare, această responsabilitate grea cade pe umerii rudelor lor apropiate. Pentru a înțelege ce să faci într-o astfel de situație, trebuie să știi ce este o comă, cum poți scoate o persoană din ea și care sunt consecințele ei. Vom vorbi despre asta.

Ce este coma și de ce pot intra oamenii în această stare?

Coma este o comă severă, în care o persoană este scufundată într-un somn adânc. În funcție de gradul de comă al pacientului, diferite funcții ale corpului pot fi încetinite, activitatea creierului este oprită, metabolismul și funcționarea sistemului nervos sunt complet oprite sau încetinite semnificativ.

Cauza cărora poate fi: accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, meningită,...

0 0

17


Conţinut:

De ce în caz de accident vascular cerebral sunt injectați într-o comă artificială
Cum se menține starea corpului în comă
Viața după comă de la un accident vascular cerebral, reabilitare
Consecința unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral al creierului este o încălcare a activității creierului din cauza necrozei țesuturilor moi. Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, pacientul are tulburări de conștiență.

Coma după un accident vascular cerebral indică leziuni cerebrale extinse. Prognosticul este extrem de nefavorabil. Recuperarea tuturor funcțiilor cerebrale pierdute este rară. Reabilitarea, chiar și după ce pacientul și-a recăpătat conștiința, va dura mult timp.

De ce o persoană intră în comă după un accident vascular cerebral?

Coma este o reacție naturală de apărare a organismului, care încearcă să facă față singure umflăturilor și necrozei creierului. Cauza pierderii și a tulburărilor de conștiență este un accident vascular cerebral masiv, de obicei hemoragic. Probabilitatea de a ieși...

0 0

18

De regulă, o comă după un accident vascular cerebral este o problemă care apare ca urmare a unei leziuni excesive de puternice, după cum spun medicii, leziuni extinse ale țesuturilor creierului, cauzate de o încălcare a circulației totale a sângelui în vasele creierului.

Comă din cauza apoplexiei

Cel mai adesea, o comă într-un accident vascular cerebral are capacitatea de a se dezvolta după debutul unei hemoragii cerebrale extinse (sau după așa-numitul accident vascular cerebral hemoragic).

Deși în cazurile în care o persoană se confruntă cu un diagnostic de accident vascular cerebral extins al trunchiului cerebral, apariția unei comei de un grad sau altul (ale cărei consecințe nu sunt previzibile) este, de asemenea, destul de posibilă.

Nu poti. Ar trebui măcar să bea și...

0 0

19

În 2009, Daniela Kovacevic, în vârstă de 17 ani, din Serbia a suferit otrăvire cu sânge în timpul nașterii. A intrat în comă, iar recuperarea ei din comă după 7 ani, medicii nu o numesc altceva decât un miracol. După terapia activă, fata se poate deplasa (până acum cu ajutorul unor persoane din afară), ține un stilou în mâini. Iar cei care sunt de serviciu lângă patul bolnavilor, care sunt în comă, au speranța că aceeași minune se poate întâmpla și celor dragi.

Generalul nu este încă cu noi

În urmă cu mai bine de 3 ani, Maria Konchalovsky, fiica regizorului Andron Konchalovsky, era în comă. În octombrie 2013, familia Konchalovsky a avut un accident grav în Franța. Regizorul și soția sa, Iulia Vysotskaya, datorită pernelor care au funcționat, au scăpat cu vânătăi minore fără pericol. Iar fata, care nu purta centura de siguranță, s-a rănit grav la cap. Medicii i-au salvat viața copilului, dar au avertizat că recuperarea va fi lungă. Din păcate, predicția lor s-a adeverit. Reabilitarea fetei continuă.

0 0

20

Comă. Ieșire din comă. Ieșire dintr-o comă artificială. Probabilitatea de a ieși dintr-o comă. Cât durează o comă

Problema comei de astăzi a depășit domeniul de aplicare al medicinei. Merită să susțineți viața unei persoane care nu poate comunica cu lumea exterioară?

Cum să determine cât de adânc a „scăpat”, dacă aude ce se întâmplă în jur, dacă trăiește emoții sau este într-o stare „vegetativă” în care nu mai poate fi ajutat?

Cum să determine cât de adânc a „scăpat”, dacă aude ce se întâmplă în jur, dacă trăiește emoții sau este într-o stare „vegetativă” în care nu mai poate fi ajutat?

Sinonimul real pentru moartea cerebrală este conceptul de „comă transcendentală”, al cărui tratament este lipsit de sens. Un pacient care a fost diagnosticat cu moarte cerebrală este de fapt un „cadavru viu”. În practica patologilor se folosește uneori termenul „creier respirator”. Condiția trebuie să fie distinsă de vegetația cronică...

0 0

21

În acest context, formularea „tratament cu o comă artificială” ni se pare mai potrivită, întrucât o comă artificială nu este o boală, ci acțiuni clinice vizate din motive medicale.

Astfel de indicații se datorează unei comei artificiale după o intervenție chirurgicală, unei comei artificiale pentru pneumonie sau unei comei artificiale pentru un accident vascular cerebral.

Așadar, o comă artificială după operație a fost aplicată celebrului pilot de curse german Michael Schumacher, după ce acesta, schiând în Alpi, a suferit o accidentare gravă la cap la sfârșitul lunii decembrie 2013. Mai întâi, a suferit două operații neurochirurgicale complexe, apoi a fost pus în comă artificială.

O lună mai târziu, medicii clinicii din Grenoble au început retragerea din comă artificială - prin reducerea dozei de medicamente administrate. Cu toate acestea, sportivul este încă, de aproape jumătate de an, în comă.

0 0

Din păcate, accidentul vascular cerebral și coma merg adesea mână în mână. O boală cerebrovasculară neglijată intră în stadiul final, care este un accident vascular cerebral. Prognosticul pentru el este extrem de dezamăgitor, pentru că el este cel care reprezintă o zecime din toate decesele.

O persoană poate să nu moară, dar să stea în comă pentru o lungă perioadă de timp sau să dispară în câteva zile sau chiar ore. Să ne uităm la cauzele comei în timpul unui accident vascular cerebral, există șanse de supraviețuire și este posibil să scoateți o persoană din comă.

Patogeneza comei

Accidentul vascular cerebral ischemic se termină cel mai adesea în comă metabolică. Înfometarea de oxigen face ca creierul să treacă la energia aerobă, pe care o primește prin descompunerea acizilor grași. Literal, cinci minute dintr-un astfel de proces duc la acidificarea membranelor celulelor nervoase de către produsele glicolizei anaerobe.

Citoplasma intră în lichidul intercelular și își crește semnificativ volumul, iar aceasta este o altă strângere a capilarelor și o încălcare secundară ...

0 0

23

De obicei, în cazul unei mari nenorociri cu cei dragi, o persoană se află într-o oarecare confuzie, iar acest lucru nu este surprinzător. Este pur și simplu imposibil să fim pregătiți pentru absolut tot ceea ce se întâmplă în viața noastră.

Un accident vascular cerebral este o amenințare destul de periculoasă pentru sănătate, care se termină adesea cu dizabilitate, comă sau deces.

Datorită distrugerii pe scară largă a celulelor din zona creierului, accidentul vascular cerebral hemoragic sau ischemic se termină uneori în comă. Dar acest lucru nu se întâmplă foarte des.
Desigur, orice dezvoltare a infarctului cerebral, însoțită de comă, necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Cum să recunoaștem?

De obicei, oamenii se întreabă: cât de mult poate dura o comă după un accident vascular cerebral? O astfel de perioadă poate dura de la 2 ore la 6 - 10 zile, dar în rare momente durează luni, sau chiar ani, iar atunci prognoza nu este încurajatoare.

Puteți defini această stare:

Apariția unei conversații liniștite și neclare; ...

0 0

24

Coma artificială este protecția creierului creată prin reducerea ratei proceselor metabolice din creier și din sânge. Există o imersiune temporară a subiectului într-o stare vegetativă (inconștientă). Se caracterizează prin inhibarea activității cortexului și subcortexului, dezactivarea funcțiilor. Prin urmare, o persoană în această stare arată fără viață.

Coma este tradusă din greaca veche prin „somn profund”. Tulburările funcțiilor conștiente vin întotdeauna în prim-plan. În această stare, subiectul poate emite brusc sunete, își poate deschide ochii și chiar se poate mișca parțial.

Ce este o comă artificială?

Mulți sunt interesați nu numai de ce este o comă artificială, ci și de diferențele acesteia față de cea reală. Cu imersiunea medicală, o persoană poate fi scoasă din această stare în orice moment. Cu un proces non-medicament, o revenire la viața normală poate avea loc în orice moment. Acest proces este scăpat de sub control.

Acest tip de expunere este rar folosit,...

0 0

25

Cât timp poate fi o persoană în comă?

Puteți rămâne în comă foarte mult timp. Există un caz când, de fată, o americancă a intrat în comă și a murit fără să se trezească după 42 de ani de hibernare pe jumătate moartă. Și au fost incidente când după 10-19 ani oamenii s-au trezit și au continuat să trăiască.

Procesele ireversibile din creier, dacă nu mă înșel, încep în 1-3 ore. Adică, cu cât o persoană rămâne mai mult în comă, cu atât creierul moare mai puternic. Creierul este responsabil pentru conștiință, iar măduva spinării pentru inconștient. Cu alte cuvinte, după o lungă perioadă de timp în comă, organismul pierde organul responsabil de conștiință. Ca urmare, rămâne doar coaja - fizic, brațele, picioarele ... vor trăi, dar nu va mai fi o persoană.

O persoană poate fi în comă pentru o perioadă lungă de timp, totul depinde de severitatea bolii sau a rănii, de la câteva ore, zile, luni și până la zece ani, până când își revine în fire sau moare. Un american după un accident de mașină a fost în comă timp de 19 ani și...

0 0

26

Comă din cauza accidentului vascular cerebral

Destul de des, în practica medicală, se observă un astfel de fenomen precum o comă după un accident vascular cerebral. Prognosticul pentru orice formă de boală este de așa natură încât, chiar dacă pacientul reușește să-și recapete cunoștința după o comă, va avea nevoie de mult timp pentru a-și restabili activitatea creierului.

caracteristici generale

Când apare o comă după un accident vascular cerebral, o persoană:

Apare într-o stare inconștientă; nu / aproape nu răspunde la stimuli externi - lumină, sunete, atingere, durere; isi face nevoile spontan.

Un pacient cu un diagnostic de comă cerebrală păstrează adesea un reflex de deglutiție. Datorită acestui fapt, o persoană se poate descurca fără hrănirea cu tub.

Poza în detaliu

În medicină, se obișnuiește să se împartă patru grade ale stării de comă care apare după un accident vascular cerebral:

Primul grad se caracterizează prin leziuni mici ale celulelor creierului. Pacientul are letargie sau pierderea completă a conștienței.

0 0

Băieți, ne punem suflet în site. Mulțumesc pentru că
pentru descoperirea acestei frumuseți. Mulțumesc pentru inspirație și pielea de găină.
Alăturați-vă nouă la Facebookși In contact cu

Este puțin incomod să recunoști că în lumea modernă, o comă este un fenomen ușor romanticizat. Câte povești și intrigi sunt legate de faptul că o persoană regândește viața, păstrează tinerețea, merită iertare sau, în cele din urmă, părăsește zona de prieteni datorită unui lucru atât de misterios și chiar mistic ca o comă. Dar, după cum se dovedește, dacă toate aceste povești s-ar fi întâmplat în viața reală, totul ar fi mers diferit, într-un scenariu înfiorător.

site-ul web Am decis să aflu cum s-au simțit oamenii care au experimentat cu adevărat această stare și cum trăiesc acum.

Înainte de o excursie în lumea conștiinței pierdute, să ne amintim că motivele căderii în ea sunt destul de banale: cel mai adesea este rezultatul unei leziuni cerebrale traumatice, o otrăvire sau un accident vascular cerebral acut. Dacă mergi mai adânc, mai sunt aproximativ 497 de motive.

Cât timp poate fi o persoană în comă?

Orice comă nu durează mai mult de 4 săptămâni. Ceea ce se întâmplă după nu mai este o comă, ci una dintre următoarele stări: fie recuperare, fie trecere la o stare vegetativă (de exemplu, când ochii sunt deschiși), o stare de conștiință minimă (când o persoană reacționează inconștient la mediu) , stupoare (somn neobișnuit de profund și neîntrerupt) sau moarte. În orice caz, există o lege de neîncălcat: cu cât o persoană este mai mult în comă, cu atât mai puține șanse are să iasă din ea.

Dar istoria medicinei cunoaște multe excepții, când o persoană s-a trezit nu numai după zece zile de comă, ci și după zece ani. De exemplu, în urmă cu 10 ani, știrea a zburat în jurul lumii că feroviarul polonez Jan Grzebski a ieșit deja dintr-o comă de 19 ani. Ei bine, cea mai lungă comă, conform Cartei Recordurilor Guinness, a durat 37 de ani, dar, din păcate, s-a încheiat cu pacientul să nu se trezească niciodată.

Din cauza unor astfel de cazuri, medicii și rudele victimei se confruntă adesea cu una dintre întrebările etice dificile: ar trebui să lăsăm un pacient pe termen lung în comă sau să-l deconectăm de la dispozitivele de susținere a vieții? Din păcate, în cele mai multe cazuri, până la urmă totul este decis de bani.

Statisticile exacte sunt stocate pe Internet numai pentru anul 2002, care indică următoarele cifre: conținutul anual al unui pacient în comat în stare gravă este în medie de 140 mii USD și 87 mii USD pentru un pacient cu un nivel scăzut de risc.

Poate o persoană aflată în comă să audă?

Aici răspunsul este destul de vag: totul depinde de adâncimea comei, clasificare și cauze. Majoritatea medicilor sfătuiesc în orice caz să trateze pacientul ca și cum ar auzi. Și mulți oameni care au experimentat o comă o descriu fie ca un vis normal, fie ceva de genul acesta:

„Coma mea nu a fost ca un vis, a fost mai degrabă ca o hipnoză, pentru că literalmente nu a existat timp între momentele „înainte” și „după”.

Am avut deja experiență cu hipnoza medicală. Îmi amintesc că în momentul în care i-am răspuns medicului: „Da, sunt gata de hipnoză”, ea mi-a spus: „Am terminat cu toții”. Am fost socat. Am început procedura la ora 17:00, iar după cuvintele ei, a devenit brusc 17:25, iar clinica era complet goală! Acele 25 de minute parcă nu se „întâmplă” în viața mea. La fel ca 60 de ore de comă”.

Alvin Harper

Ce au văzut oamenii aflați în comă?

După cum am văzut, majoritatea oamenilor își amintesc coma ca fiind somn REM. Dar există și cei care „văd” ceva în această stare misterioasă și iată principalele varietăți ale unor astfel de viziuni:

  • Tunel. Există o presupunere că în acest fel oamenii văd lumina de la lămpile de deasupra mesei de operație.

„În cazul meu, singura diferență între somn și comă este tunelul. Totul era negru. Era un cer negru, dar nu albastru închis sau violet intens, ca de obicei, ci negru pur. Nu am văzut niciodată ceva atât de întunecat. Nu m-am gândit la mine, nu-mi păsa unde sunt, unde sunt alți oameni, dacă stau în picioare sau zbor - nu aveam senzații corporale. Eram doar materie.”

Samantha Kett

„Acum înțeleg că viziunile mele comatoase au venit de la stimuli externi. De exemplu, când plămânii mi-au fost suflați, am trecut prin fum în somn. Sau, în viziunile mele, purtam ceva ca un corset pentru a-mi împiedica căderea organelor. Acest lucru s-a dovedit a fi adevărat, deoarece în timpul operației am fost literalmente „deschis” de la stern la inghinal.

Nick Sardo
  • Legături spirituale.

„În timp ce eram în comă, am visat la niște tipi care spuneau că pe pământ făceam un lucru greșit. Ei au spus: „Căutați un corp nou și începeți totul de la capăt”. Dar am spus că vreau să mă întorc la vechi. Pentru viața ta, pentru familia și prietenii tăi. „Ei bine, încearcă”, au spus ei. Și m-am întors.”

Pavel, 8 zile de comă

„Totul visa și, pentru ultima oară, înainte de a mă trezi, trăgeam o bunica într-un scaun cu rotile de-a lungul unui coridor întunecat și umed. Oamenii se plimbau prin apropiere. Dintr-o dată, bunica s-a întors și a spus că e prea devreme pentru mine cu ei, și-a fluturat mâna - și m-am trezit.

Serghei, o lună în comă

Poate o persoană să fie conștientă în timpul comei?

Dacă o persoană intră în comă în copilărie, corpul lui va crește și se va dezvolta?

Cu o comă prelungită, activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului în ansamblu scade, apare atrofia musculară, nivelul hormonilor și volumul sângelui circulant scad, dar totul continuă să funcționeze. Prin urmare, o astfel de persoană va crește sau îmbătrâni în orice caz, deși mult mai lent decât semenii săi.

Este posibil să intri în comă din cauza unui traumatism psihic?

Dacă doar indirect: chiar și stresul banal poate duce la convulsii sau urgențe, care, la rândul lor, pot duce la comă.

„De fapt, răspunsul este da, este posibil, deși nu direct. De exemplu, am epilepsie. Dacă sunt prea tensionat, voi avea un atac, și poate chiar mai multe crize convulsive mari, care se succed fără întrerupere. Ca urmare a unor astfel de crize, există riscul ca inima să se oprească sau să cad în comă.

Ege Ozgentaş

De ce unii oameni dezvoltă abilități neobișnuite după ce ies din comă?

Dacă nu țineți cont de cazurile paranormale, când oamenii, după o comă, descoperă superputeri în ei înșiși, se întâmplă totuși ciudățenii. Există cazuri în istorie când oamenii după comă au început brusc să vorbească o altă limbă:

  • Australianul Ben McMahon a predat limba chineză. În 2012, a intrat într-o comă de o săptămână după un accident de mașină și, în momentul de a-și veni în fire, a vorbit în cea mai pură chineză. Cu toate acestea, nu putea vorbi engleza. Puțin mai târziu, și-a amintit încă de limba sa maternă, dar nu și-a pierdut capacitatea de a vorbi chineză, ceea ce l-a ajutat să găsească o fată într-o emisiune TV chineză. Asta e soarta!
  • Aceeași poveste (deși mai puțin romantică) i s-a întâmplat și croatei Sandra Ralich: a studiat limba germană, dar după o comă zilnică a uitat de croată, dar vorbea perfect germana.
  • O situație și mai ciudată i s-a întâmplat americanului Michael Boatwright, călător și profesor de engleză, care, după comă, vorbea suedeză și susținea că se numește Johan Ek.

Astfel de anomalii rămân încă un fenomen inexplicabil.

Dacă te afli vreodată lângă o persoană aflată în comă, vorbește cu el. El te aude. Spune-i că îl iubești, că vei rămâne cu el și explică-i că este în spital. Dă speranță celor pierduți.”

Alex Lang

În plus, este posibil să vedeți sau să simțiți ca răspuns niște semnale non-verbale care indică feedback pozitiv și care pot fi folosite pentru a regla sistemul de comunicare (da/nu) - o persoană poate comunica chiar și printr-o strângere a unui mușchi din braţ.

Este posibil să vă recuperați complet din comă?

Fiecare caz este individual - nimeni nu va da predicții precise. Dar, de obicei, chiar și o săptămână de comă lasă consecințe și prelungește reabilitarea pentru mulți ani. De exemplu, iată poveștile oamenilor care s-au trezit cândva.

„Aveam 16 ani. Sărbătorisem Anul Nou și deodată m-am gândit: „În curând voi dispărea!” I-am spus prietenului meu despre asta, au râs. Și pe 6 februarie am fost lovit de un camion.

A fost în comă timp de 2 săptămâni și jumătate. După ce ai ieșit din comă, ești într-o stare semi-conștientă de ceva timp. Mama a spus că în urmă cu o lună am fost lovită de o mașină, dar nu am crezut-o și nu am crezut că aceasta este o realitate, pentru încă un an.

Mi-am uitat jumătate din viață, am învățat să vorbesc și să merg din nou, nu am putut să țin un pix în mâini. Memoria mi-a revenit într-un an, dar recuperarea completă a durat vreo 10 ani.În același timp, am reușit să termin școala la timp, fără să ratez un an – mulțumiri profesorilor! Admis la Universitate”.

Oksana, 29 de ani

„Accidentul a fost teribil: o lovitură frontală. Am intrat în comă timp de 7 luni și jumătate. Medicii nu credeau că voi supraviețui. Diabetul meu a complicat situația: în spital am slăbit 40 kg, piele și oase.

Când m-am trezit, am regretat că am supraviețuit și am vrut să mă întorc: era bine în comă, dar aici sunt doar probleme. Memoria a revenit încet abia după 2 ani. Am început viața de la zero, am dezvoltat fiecare mușchi. Au fost probleme cu auzul: în urechi a fost un război - un schimb de focuri, explozii. Am văzut rău: imaginea s-a înmulțit. Au trecut acum 3 ani de la accident. Nu pot merge bine, nu pot să aud și să înțeleg totul. Dar lucrez constant la mine. Toate acestea mi-au schimbat viața: acum nu mă interesează petrecerea, vreau o familie și copii.

Vitaly, 27 de ani

În ciuda complicațiilor, chiar și după o comă lungă, puteți reveni la viața normală. Dar aici marea întrebare este cât timp va dura și șansele mici ca o persoană să poată trăi ca înainte.

Prin urmare, la sfârșitul articolului, aș dori să revin din nou la una dintre cele mai dificile întrebări: este necesar să lupți până la capăt pentru o persoană cu creierul mort de mult sau ar trebui să i se permită să plece fără chinuri apăsând butonul pentru a opri dispozitivele?


Top