Ako sa vysporiadať s opuchom počas. Edém počas tehotenstva: príčiny neskorého vzhľadu

Počas nosenia dieťaťa si žena všíma rôzne zmeny na svojom tele. A mnohé z nich možno len ťažko nazvať príjemnými. K takýmto javom treba pripísať aj edém. Predstavujú rozšírený problém v tehotenstve. Stav podkožného tkaniva je nevyhnutne monitorovaný počas pravidelných vyšetrení, aby nedošlo k vážnym porušeniam. A už diagnostikovaný edém sa musí liečiť rýchlo a správne.

Všeobecné informácie

Pred zvážením otázky odstránenia edému by ste mali najprv pochopiť, prečo sa tvoria a čo sa deje. Zadržiavanie tekutín v tkanivách je jedným z prejavov počas tehotenstva v dôsledku zvýšenej koncentrácie hormónu progesterónu, záťaže dolných končatín a sťaženého venózneho odtoku v dôsledku zväčšenej maternice. Často je však potrebné uviesť nielen pastovitosť, ale zjavnú opuchnutosť, ktorá naznačuje preeklampsiu. Toto je názov toxikózy v neskorších štádiách, ktorá sa vyskytuje od 25. týždňa nosenia dieťaťa. Ide o dosť vážny stav v dôsledku reakcie tela na rozvíjajúce sa tehotenstvo: poruchy placenty, ciev, imunity. Riziko preeklampsie je zvýšené u žien s nasledujúcimi faktormi (tabuľka):

Ak má žena iba opuch, potom sa tento stav nazýva vodnatieľka tehotenstva. V tomto prípade sa tekutina hromadí v rôznych častiach tela v závislosti od závažnosti preeklampsie. Existuje niečo ako skrytý edém, keď ešte nie sú vizuálne viditeľné, ale možno to predpokladať niekoľkými znakmi:

• Rast prírastku hmotnosti (viac ako 300 g za týždeň).
• Symptóm "prsteň" (prsteň na prste nie je odstránený).
• Pohodlné topánky boli zrazu tesné.
• McClure-Aldrichov test: zrýchlenie resorpcie izotonického roztoku chloridu sodného podávaného subkutánne (menej ako 30 minút).
• Znížená denná diuréza, zvýšené močenie v noci (noktúria).

Explicitný edém možno zistiť stlačením prsta na prednom povrchu dolnej časti nohy. S nahromadením tekutiny v tkanivách zostáva na tomto mieste pomaly miznúca jamka. A samotná spodná časť nohy, keď sa meria centimetrovou páskou, sa zvyšuje v pokrytí. Explicitný edém sa šíri zdola nahor (štádiá):

• 1 - na chodidlách a nohách.
• 2 - na nohách, spodnej časti chrbta, spodnej časti brucha.
• 3 - na rukách a tvári.
• 4 - po celom tele.

Pokles tehotenstva sa často spája so zvýšením krvného tlaku a výskytom bielkovín v moči (proteinúria). Potom v mechanizme edematózneho syndrómu má okrem zvýšenia vaskulárnej permeability veľký význam zníženie plazmatického onkotického tlaku (hypoalbuminémia) a zvýšenie sekrécie aldosterónu. Tento jav sa nazýva preeklampsia. V závažných prípadoch patológia vyvoláva bolesť brucha, poruchy videnia, bolesti hlavy a zníženie závažnosti reflexných reakcií. V dôsledku vaskulárnych porúch trpí feto-placentárny komplex: vyvíja sa hypoxia plodu a intrauterinná retardácia rastu. A v budúcnosti môže nastať veľmi nebezpečný stav – eklampsia s kŕčovitými záchvatmi.

Edém počas tehotenstva je vážna pôrodnícka patológia, ktorá, ak nie je liečená včas, predstavuje skutočnú hrozbu pre ženu a jej dieťa.

Liečba

Včasná detekcia edému je kľúčom k úspešnej korekcii porúch v tele tehotnej ženy. Dôležité je dynamické sledovanie telesnej hmotnosti, krvného tlaku a bielkovín v moči. Toto sú hlavné ukazovatele potrebné na diagnostiku gestózy. Po zistení edému by sa liečba mala začať okamžite, pretože v priebehu času sa patológia len zhorší.

Korekcia edému v ktorejkoľvek fáze by mala začať všeobecnými opatreniami. Vytvorenie optimálneho terapeutického režimu je dôležitým článkom eliminácie patologických zmien v tele ženy. Lekár odporučí tehotnej žene dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Buďte menej vzpriamení, vyhýbajte sa fyzickej námahe.
2. Odpočívajte so zdvihnutým koncom postele.
3. Noste pohodlné topánky s nízkymi podpätkami.
4. Jedzte stolovú soľ do 5 g denne.
5. Objem tekutého nápoja by nemal byť väčší ako 1,2–1,5 litra.
6. Uprednostňujte bielkovinové a zeleninové produkty.
7. Pravidelne robte pôst (tvaroh-kefír, jablko).

Treba poznamenať, že prudké obmedzenie soli v strave prinesie presne opačný účinok - opuch sa zvýši. V tomto prípade sa v krvi zníži obsah sodíka, ktorý zadržiava vodu v cievnom riečisku, a tekutina pôjde po koncentračnom gradiente v tkanive. Výrazné zníženie pitného režimu bude mať tiež negatívny výsledok - bude pozorovaná dehydratácia (dehydratácia), čo negatívne ovplyvní prietok krvi placentou a stav plodu. Preto je potrebné kriticky zhodnotiť informácie uvedené v rôznych zdrojoch a dodržiavať iba odporúčania lekára.

Lieky

Pri odpovedi na otázku, ako sa zbaviť edému počas tehotenstva, by sa nemalo zabúdať na lieky. Pri gestóze s vodnatosťou sú len nevyhnutné. Lekári sa snažia predpisovať iba bezpečné lieky, ktoré nie sú schopné negatívne ovplyvniť plod. Voľba najčastejšie padá na tieto lieky:

• Diuretiká (Triampur).
• Dezagreganty (Curantil, Complamin).
• Hypotenzívne (Dopegyt, síran horečnatý).
• Sedatíva (Trimetazine, Nozepam).
• Zlepšenie mikrocirkulácie a venózneho odtoku (Latren, Actovegin, Eufillin).
• Antioxidanty a membránové stabilizátory (tokoferol, Essentiale, Lipostabil, kyselina glutámová).
• Metabolické a vitamíny (metionín, Panangin, Gendevit, kyselina listová a askorbová).

Použitie diuretík by sa malo vykonávať veľmi opatrne, nemalo by sa dovoliť prudké a výrazné zníženie objemu cirkulujúcej plazmy. Pri stredne ťažkej a ťažkej preeklampsii je indikovaná infúzna terapia na zvýšenie osmotickej aktivity a onkotického krvného tlaku (Rheopoliglyukin, Ringerov roztok, čerstvá mrazená plazma). Vykonáva sa pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku, hematokritu, diurézy, koagulácie a proteinogramu, osmolarity. Dôležité miesto v liečbe má prevencia a eliminácia hypoxie plodu pri monitorovaní kardiotokografických parametrov.

Akékoľvek lieky by mal predpisovať lekár a používať pod kontrolou hlavných ukazovateľov stavu ženského tela.

Fyzioterapia

Pomáha v boji proti opuchom a poskytuje fyzioterapiu. Zlepšujú krvný obeh, venózny a lymfatický odtok, znižujú vaskulárnu permeabilitu a normalizujú neurogénne interakcie. Najpopulárnejšie metódy na edém sú:

• Reflexná terapia.
• Elektrospánok.
• Kyslíková terapia.
• Baroterapia.
• Magnetoterapia.
• Masoterapia.

Každý z postupov sa aplikuje s prihliadnutím na obmedzenia počas tehotenstva. Napríklad je lepšie nemasírovať dolné končatiny, ak má žena kŕčové žily. V tomto prípade je indikované nosenie kompresných pančúch alebo elastická bandáž.

Ľudové metódy

Ľudové lieky tiež pomôžu zbaviť sa edému. V tehotenstve sa hojne využíva fytoterapia – bylinná liečba. Zložky rastlín majú mierny účinok a dobrú bezpečnosť pre telo. Vyberte si tie látky, ktoré majú sedatívny, diuretický účinok a normalizujú tón cievnej steny. Na tento účel sa používajú tieto prostriedky:

1. Infúzia podzemkov valeriány lekárskej a bylinky materinej dúšky.
2. Odvar z púčikov brezy, prasličky roľnej, kukuričných blizien, listov brusnice alebo medvedice lekárskej.
3. Šípkový čaj, brusnicová šťava.
4. Chladné kúpele na nohy (s ihlami, morskou soľou).

Podľa pokynov lekára sa užívajú aj bylinkové čaje. Okrem toho sa môžu použiť iba v kombinácii s inými metódami. Aby bol účinok liečby edému maximálny, je potrebný integrovaný prístup a implementácia všetkých odporúčaní špecialistu. V skutočnosti sa žena počas tehotenstva nestará ani tak o seba, ale o svoje nenarodené dieťa. A účinná úľava od nepríjemných symptómov musí byť aj bezpečná.

Ide buď o nadmerné hromadenie tekutín v niektorej konkrétnej časti tela, alebo o prepnutie celého organizmu do nadmerného zadržiavania tekutín. Zápal, uhryznutie hmyzom, trauma môže viesť k lokálnemu edému. Celkový edém je vždy zmena stavu celého organizmu.

Aby sa objavil edém, sú potrebné dva faktory: prítomnosť tekutiny a tkaniva, ktoré môže túto tekutinu zadržať. V lete, v horúčavách, človek vždy vypije viac tekutín, takže s tým nie je problém. Okrem toho existujú nápoje, ktoré sa samy snažia zostať v tkanivách - slané (minerálna voda) a sladké sýtené ("Pinocchio", "Bell", "Coca-Cola"). Pri určitých chorobách a stavoch má telo tendenciu ukladať tekutiny. Podľa typu edému sa často predpokladajú o prítomnosti jednej alebo druhej patológie v tele (edém trpia „jadrami“, „obličkovými žľazami“, diabetikmi, často sa edém vyskytuje u žien pred menštruáciou), ale edém je obzvlášť často strach o tehotné ženy a ich lekárov.

Samotné tehotenstvo je stav, ktorý podporuje zadržiavanie vody v tele, a to je fyziologické. Človek je z 80% voda a v tele matky sa „zrazu“ za pomerne krátky čas vytvorí úplne nový organizmus, na ktorý treba vodu niekde vziať. Počas normálneho tehotenstva sa zachytí až 6-8 litrov vody, z toho 4-6 je mimo tkanív tela a 2-3 v tkanivách. Do konca tehotenstva dieťa, placenta a plodová voda nahromadia asi 3 litre vody. Ďalšie tri litre slúžia na zvýšenie objemu krvi matky, rast a zväčšenie maternice a mliečnych žliaz. Objem tekutej časti krvi sa začína zvyšovať veľmi skoro, od. Zdá sa, že hromadenie tekutín má prvoradý význam, keďže telo to začína robiť tak skoro. A je to pravda: koniec koncov, aká tekutá a tekutá bude krv, ako rýchlo bude schopná dodávať živiny pre rast dieťaťa, maternice a mliečnych žliaz. A krv bude môcť naplniť úplne nový cievny systém, až keď jej bude veľa.

Nie vždy však všetka tekutina ide len „v biznise“. Takmer každý biologický systém má nadmernú „chamtivosť“ a snaží sa uložiť potrebný zdroj pre prípad jeho náhleho zmiznutia. Preto sa tvorí edém.

Existujú štyri stupne závažnosti edému:

• prvý stupeň - výskyt edému na nohách;
• druhý stupeň je opuch chodidiel, nôh, spodnej časti brucha;
• tretí stupeň - výskyt edému v rukách, vzhľad pastovitej tváre;
• štvrtý stupeň - generalizovaný edém (kvapkavka).

Najčastejšie sa edém vyvíja s. Pri preeklampsii dochádza k edému po tom, čo sa nohy ráno stanú "bavlnenými", objaví sa dýchavičnosť, slabosť a únava. Kvôli edému tehotná žena nemôže dlho zostať na nohách, topánky sú tesné, krúžky sa neodstraňujú ani nenasadzujú (príznak krúžku). Pri stlačení na dolnú časť nohy sa vytvorí otvor, ktorý okamžite nezmizne. Ale edém sa nie vždy objaví vizuálne. Latentný edém je indikovaný zvýšením telesnej hmotnosti o viac ako 300-400 g týždenne.

Ako už bolo uvedené, edém nie je vždy patológia. Zväčšená maternica na konci tehotenstva tlačí na dolnú dutú žilu, čo vytvára prekážku odtoku krvi zo žíl dolných končatín. Okrem toho veľká maternica stláča močovody, čo vedie k zadržiavaniu tekutín. U žien s kŕčovými žilami pri dlhšej chôdzi alebo státí večer opúchajú chodidlá a nohy. Iný typ fyziologického edému je konštitučný. Vyskytujú sa u žien s nízkym vzrastom a zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Vývoj patologického edému je spojený s porušením metabolizmu voda-soľ, nesprávnym odtokom krvi a lymfy cez žily nôh, zvýšenou priepustnosťou cievnej steny a zhrubnutím krvi. Takýto mechanizmus výskytu edému je vlastný gestóze (starý názov je toxikóza druhej polovice tehotenstva), pri ktorej dochádza aj k zvýšeniu krvného tlaku a proteinúrii (bielkoviny v moči). Tieto príznaky nie sú vždy prítomné ako úplná triáda, navyše existujú „suché“ gestózy, kedy vôbec nie sú žiadne edémy a sú považované za ťažší prípad priebehu ochorenia.

Ako pochopiť, či máte edém?

Pomôže zodpovedať niekoľko otázok. Nie sú vaše obľúbené obnosené topánky v poslednej dobe zúfalo natlačené? Stláča snubný prsteň prst a zanecháva stopu, a to len ťažko alebo vôbec? Zanechávajú elastické pásy z ponožiek a ponožiek nad kolená rebrované, dlhotrvajúce stopy? Začali ste priberať na váhe (viac ako 300 g za týždeň)?

Samozrejme, zjavný edém si všimne nielen lekár, ale aj vy. Existujú však aj skryté edémy alebo pastozita tkanív (tzv. zadržiavanie tekutín v tele), ktoré nie sú nápadné. Môžu byť podozrivé iba vtedy, ak má budúca matka veľký alebo nerovnomerný prírastok hmotnosti.

Najčastejšie sa edém u zdravých tehotných žien, ktoré nemajú kardiovaskulárnu alebo renálnu patológiu, objavuje v druhej polovici tehotenstva. Zvyčajne najskôr opuchnú nohy, potom sa môžu pridať opuchy rúk, brucha a tváre. To posledné znepokojuje najmä nastávajúce mamičky. Očné viečka totiž na tvári opúchajú najviac. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami tejto oblasti. Nachádza sa tam voľné vlákno, ktoré je podobne ako špongia pripravené zadržať tekutinu.

Ráno je opuch na nohách menej nápadný, pretože v noci sa tekutina šíri rovnomerne po celom tele. No počas dňa, keď trávite na nohách viac času, ide tekutina dole, hromadí sa najmä v členkoch, na zadnej strane chodidiel, na holeniach, kde môže tlak prsta spôsobiť pomaly sa vyrovnávajúcu jamku. Koža s edémom je bledá, napätá a hladká.

Jednoduché domáce metódy vám umožnia pochopiť, či máte skrytý edém, ktorého prítomnosť musí byť bezpodmienečne hlásená lekárovi.

Váženie v dynamike

Na možný skrytý edém poukazuje nadmerný (viac ako 300 g za týždeň) alebo nerovnomerný prírastok hmotnosti nastávajúcej matky.

štúdie diurézy

Porovnajte množstvo vypitých tekutín a vylúčeného moču (za deň). Za normálnych okolností zdravý človek vylúči ¾ tekutiny, ktorú vypije. Napríklad, ak ste vypili 1000-1200 ml tekutiny denne (vrátane polievok, čaju a kávy), močom by sa malo vylúčiť aspoň 750-900 ml. Zvyšná štvrtina tekutiny sa vylučuje vo forme potu, ako aj pri dýchaní. Zvyčajne sa odporúča počítať diurézu počas troch po sebe nasledujúcich dní, aby sa vylúčila situácia, keď sa v predvečer začiatku štúdie vypilo veľké množstvo tekutiny, ktorá sa dokonale vylúčila v prvý deň počítania moču.

Meranie obvodu nohy na rovnakej úrovni v dynamike

Zväčšenie obvodu členkového kĺbu o 1 cm alebo viac počas týždňa naznačuje zadržiavanie tekutín v tele.

Západná medicína považuje edém počas tehotenstva za fyziologický jav pri absencii zvýšeného tlaku, bielkovín v moči a sprievodných ochorení. Ruskí lekári dodržiavajú názor, že edém počas tehotenstva je vždy prvými príznakmi preeklampsie, čo znamená, že sa musia liečiť. Žiaľ, nedá sa presne predpovedať priebeh tehotenstva, najmä to prvé, preto sa tehotná žena môže stretnúť s lekárom s prvým aj druhým uhlom pohľadu a najčastejšie s osobnou skúsenosťou lekára a priebehom tu zohrávajú úlohu pozorované tehotenstvá.

V každom prípade je rozumné zapojiť sa do prevencie edému.

Primárnou prevenciou je vyšetrenie tehotnej ženy v počiatočnom štádiu tehotenstva, krvný test na biochémiu a vyšetrenie u špecialistov. V ranom období, keď ešte nie je edém a nemôže byť, už možno predpokladať, ktorá žena má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tehotenskej patológie. Preto sa toľko hovorí o potrebe včasnej registrácie a včasného vyšetrenia tehotných žien.

Ako sa vysporiadať s už existujúcim edémom?

Po určení príčiny edému vzniká prirodzená otázka: ako sa vysporiadať s patologickým edémom (preeklampsia)? V prvom rade sa musíte rozhodnúť pre diétu. Výživa by mala byť vyvážená a kompletná. Jedlo by malo obsahovať zvýšené množstvo bielkovín (mäso, ryby, kuracie mäso), pretože pri preeklampsii je ich nedostatok, čo vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability.

Netreba zabúdať na sacharidy – ide o energetický materiál, v prípade ich nedostatku sa ako energia spotrebujú bielkoviny. Tuky sú potrebné aj na výrobu energie a ako stavebný materiál pre orgány plodu. Obmedzenie tekutín a soli len zhoršuje vývoj edému. Tekutiny za deň by mali byť aspoň 1,5 litra. Ale solené, nakladané a korenené jedlá sú najlepšie vylúčené. Mali by ste obmedziť príjem sladkých a sýtených nápojov (Coca-Cola, limonády): vedú k zadržiavaniu tekutín v tele, čím vzniká začarovaný kruh rozvoja edémov.

Vzácna budúca mamička sa nesťažuje, že jej z času na čas opuchne tvár a nohy. Ak sa opuch stane trvalým, sprevádzaný únavou a nadmerným nárastom telesnej hmotnosti, môžeme hovoriť o vodnatosti tehotných žien - prvom, najjednoduchšom štádiu toxikózy v neskorom tehotenstve.

Zvýšenie krvného tlaku a výskyt bielkovín v moči naznačujú ďalšie štádium preeklampsie - nefropatie. Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, ženu a plod môžu ohroziť nebezpečné stavy – preeklampsia a eklampsia. Riziková skupina zahŕňa ženy trpiace hypertenziou, endokrinnými poruchami, patológiou obličiek.

Najčastejšie sa edém vyskytuje na konci 2. - začiatku 3. trimestra. Prvým znakom zadržiavania tekutín v tele je pocit tesnosti v prsteňoch a topánkach. Najprv opuchnú chodidlá a nohy, tvár a prsty, potom stehná, vonkajšie pohlavné orgány a brušná stena. Diagnóza je jednoduchá: pri stlačení na kožu zostáva v edematóznych tkanivách jamka, ktorá okamžite nezmizne.

Nemôžete sa prinútiť trpieť smädom a drasticky znížiť príjem tekutín: to môže viesť k opačnému efektu - telo bude vodu ukladať ešte aktívnejšie na budúce použitie. Dôležité: snažte sa vyhnúť užívaniu diuretík. A v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu! Po konzultácii s lekárom zvoľte ľudové diuretiká: brusnicový alebo brusnicový džús, čaj s citrónom bez cukru, odvar z listov medvedice lekárskej, kukuričné ​​blizny alebo obličkový čaj (ortosifón).

Vezmite pohár sušených šípok, varte v termoske - tento kyslý nápoj dokonale uhasí smäd a navyše je bohatý na vitamíny.

Ako sa vysporiadať s opuchom počas tehotenstva:

• Neustále sledujte tri ukazovatele - prírastok hmotnosti, krvný tlak a analýzu moču (nemá obsahovať bielkoviny).
• V 2. trimestri nepite viac ako 1,5 litra vody denne, ďalší 1 liter tekutín prijmite z polievok, jogurtov, zeleniny a ovocia. V 3. trimestri by celkový objem tekutiny nemal presiahnuť 1,2 litra. V tomto prípade sa nemôžete prinútiť trpieť smädom. Nápoj by mal byť v malých dúškoch a malých porciách.
• V neskorom tehotenstve znížte príjem soli na 4-5 gramov denne. Vyberte soľ s nízkym obsahom sodíka. Nezabudnite, že veľa „nezapočítanej“ soli sa nachádza v čipsoch, klobáse, mrazených polotovaroch a vrecovaných polievkach.
• Mierne močopudne pôsobia sušené marhule, odvar z hrozienok, zelené jablká, čierne ríbezle, tekvica, mrkva a cvikla. Zariaďte si pôstne dni, ako sú jablkové dni (6-8 jabĺk denne), raz týždenne.
• Pohybujte sa viac: plávajte, choďte pomaly aspoň 2 hodiny denne, robte ľahkú gymnastiku.
• Starajte sa o svoje nohy. Zdvihnite ich pri sedení alebo ležaní tak, že nahradíte nízky otoman alebo si pod nohy položíte valček. Na konci dňa si doprajte chladivý 20-minútový kúpeľ nôh, potom si nohy dobre utrite žinkou.
• Snažte sa nezdržiavať v nadmerne upchatých, vykurovaných miestnostiach a príliš nezneužívajte teplé oblečenie: vysoká teplota vyvoláva výskyt opuchov. Spite pri otvorenom okne a častejšie vetrajte miestnosti.

Asi 80% žien v rôznych obdobiach tehotenstva čelí takému problému, ako je opuch. Ako zistiť, či je to norma alebo naznačuje ochorenie, ako je preeklampsia, ako aj to, ako sa vysporiadať s edémom počas tehotenstva, miesto povie.

Ak máte príznaky, ako sú opuchnuté nohy a zväčšené prsty na nohách, môže to znamenať prítomnosť edému. Tu môžete použiť jednoduchú metódu na určenie prítomnosti edému: zatlačte prstom na kúsok kože na nohe - ak sa vytvorila diera - opuch, a ak sa okamžite narovná - všetko je normálne.

Väčšina budúcich mamičiek v rôznych termíny tehotenstva fyziologický edém tváre. Ide o prirodzenú reakciu tela na určité faktory, ako je zneužívanie soli, veľké zaťaženie nôh, teplo atď. Takýto edém nepredstavuje hrozbu, nemusia sa liečiť, zmiznú po vylúčení provokujúcich faktorov.

Ale nie vždy opuch môže byť taký neškodný. Niekedy naznačujú ochorenie, ako je gestóza tehotných žien. Preeklampsia sa nazýva toxikóza v neskorom štádiu tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v treťom trimestri, ale vývoj ochorenia môže byť čisto individuálny.

Stupne preeklampsie

Existujú štyri stupne gestózy. Prvý stupeň je mierny, tzv vodnatieľka tehotná. Spravidla sa častejšie nazýva gestačný edém. Pacienti sa zároveň sťažujú na únavu, malátnosť. Nápadné sú opuchy a patologická plnosť.

Druhý stupeň je charakterizovaný nefropatia tehotných žien. Súčasne sa pozoruje edém, bielkovina v moči a narušenie tlaku. Hrozbou je prítomnosť všetkých troch znakov. Ak nie sú pozorované všetky príznaky, liečba je zameraná na ich odstránenie.

Tretí stupeň gestózy sa nazýva preeklampsia. Je charakterizovaná nefropatiou a symptómami z mozgu (zníženie cerebrálnej cirkulácie) a očného pozadia (angiospazmus arteriol, krvácanie, edém, odlúčenie sietnice).

Na štvrtom stupni sú kŕče (eklampsia). Tento stupeň je nebezpečný po prvé možnosťou prechodu do ťažkého stupňa neskorej gestózy, po druhé starnutím placenty a po tretie, hypoxia plodu.

Rozlíšenie skutočných príznakov preeklampsie od falošných je celkom jednoduché: urobte McClure-Aldrichov test, pri ktorom sa pod kožu vstrekne 0,25 ml chloridu sodného (podobne ako pri očkovaní Mantouxom v detstve) a poznačte si čas rozpustenia papule. Rýchlosť resorpcie papule je od 35 do 45 minút. Ak sa papula vyrieši dlhšie, potom je v tele prebytočná tekutina a potvrdí sa prítomnosť vodnatieľky.

Ak je opuch počas tehotenstva viditeľný iba na nohách, je to takmer normálne. Nedostatok tekutín a neustála túžba piť sa objavuje v dôsledku zvýšenia potrieb tela. Ak sa opuchy okrem dolných končatín rozšíria aj na stehná, holene a prednú stenu brucha – je to poplašný signál – neváhajte zájsť k lekárovi. Ak súčasný stav zostane nezmenený, môže to narušiť uteroplacentárnu cirkuláciu a spôsobiť hypoxiu plodu.

Ako sa vysporiadať s edémom?

Ako sa vysporiadať s opuchmi počas tehotenstva / shutterstock.com

neznižujte množstvo prijatých tekutín, pretože to môže spôsobiť neočakávaný opačný efekt. Ak telu nedovolíte, aby si potrebu pitia vynahradilo, snaží sa hromadiť vodu, a tak sa opuch zväčšuje. Vypite aspoň 1,5 litra vody. Polievky a ovocie počas dňa sa nerátajú.

zdvihnite nohy do polohy na bruchu.

menej sa zdržiavajte na slnečných horúcich miestach. Pokúste sa znížiť množstvo soli a korenín v strave, sladkých a sýtených nápojov, ktoré odďaľujú odstraňovanie tekutín z tela.

Ako možnosti boja proti edému môžete použiť nasledovné:

• neznižujte množstvo spotrebovanej vody;
• používajte gély proti edému;
• v pohode kúpele pre nohy (do 20 minút), potom sa nohy zdvihnú na úroveň nad hlavou;
• vykonajte masáž chodidiel pomocou handričky;
• užívajte obličkový čaj a iné bylinné prípravky (na odporúčanie lekára);
• vypiť v noci pohár horúceho mlieka;
• stráviť jeden deň v týždni jablkovou diétou a džúsmi;
• variť sušené marhule, piť infúziu ráno, zdržať sa jedenia a pitia počas ďalšej pol hodiny a jesť samotné ovocie v noci;
• piť nesladený čaj s citrónom, môžete piť vodu s citrónom;
• variť brusnicový kompót;
• odstráňte krúžky z prstov, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu;
• nikdy neužívajte diuretiká.

Asi 80 percent tehotných žien skôr či neskôr pociťuje edém. Prečo sa to deje, ako minimalizovať riziko edému a stojí za to panikáriť, ak sa vyskytnú?

Edém je nadmerné hromadenie tekutín v tkanivách tela. Môžu byť explicitné a vnútorné (skryté), môžu mať fyziologickú alebo patologickú povahu.

Príčiny edému u tehotných žien

• Tehotenstvo. Zmeny hormonálnych hladín a rastúca maternica sú faktory, ktoré prispievajú k vzniku opuchov. Pri viacpočetnom tehotenstve sa riziko edému výrazne zvyšuje.
• Vznikajúce alebo zhoršené zdravotné problémy.
• Zlé návyky.
• Nadváha.
• Nesprávna výživa.
• Predĺžené státie alebo sedenie.
• Vek 35 a viac.

Edém počas tehotenstva, štádiá

1. V prvej fáze počas tehotenstva nohy opuchnú: holene, chodidlá.
2. V druhom štádiu sa k vyššie uvedenému pripája opuch bokov a brucha.
3. V treťom štádiu sa opuch rozširuje na ruky, zápästia. Tvár sa stáva nafúknutou.
4. Štvrtou fázou je všeobecný edém.

Povaha výskytu edému počas tehotenstva

Fyziologická povaha edému

Človek je z 80 percent voda. Počas tehotenstva žena bežne priberie 10-12 kg, z toho polovicu tvorí voda. V tkanivách a krvi nastávajúcej mamičky sa zvyšuje obsah sodíka, ktorý zadržiava tekutinu. S rastom plodu sa zvyšuje tlak maternice na malú dutú žilu a močovody, čo prispieva k zhoršeniu odtoku tekutín. Preto je opuch počas tehotenstva v neskorších štádiách takým bežným javom.

Mierny opuch nôh, chodidiel, ktorý sa prejavuje bližšie k druhej polovici dňa a prechádza po nočnom spánku, nie je dôvodom na paniku. Ku koncu tehotenstva môžu ženy opuchnúť stydké pysky. Toto je tiež variant normy.

Fyziologický edém zahŕňa aj opuch tkanív nosa, po ktorom nasledujú ťažkosti s dýchaním.

Patologická povaha edému

• Renálny edém počas tehotenstva

Obličky tehotných žien majú kolosálne zaťaženie. Renálny edém sa môže vyvinúť v dôsledku nástupu alebo exacerbácie ochorenia obličiek počas tehotenstva. Takýto edém je lokalizovaný, hlavne na tvári: nafúkne, očné viečka napučiavajú. Opuchnúť môžu aj zápästia a ruky.
Proteín, ktorý sa objavuje v moči tehotnej ženy, tiež naznačuje porušenie obličiek.

• Srdcový edém počas tehotenstva

U tehotnej ženy sa objem krvi zvyšuje o 40-50 percent. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje zaťaženie „pumpy“, ktorá ju dáva do obehu – srdca.
Srdcový edém je charakterizovaný klesajúcim trendom. Ak je žena v stojacej polohe, potom jej nohy počas tehotenstva opuchnú. V polohe na chrbte bude opuch náchylný na žalúdok alebo chrbát.
Pri edémoch tohto druhu sa pozoruje aj dýchavičnosť, cyanóza slizníc, pretrvávajúce palpitácie.

• Vnútorný opuch počas tehotenstva

Vnútorný edém nie je viditeľný voľným okom, ale predstavuje nebezpečenstvo pre vývoj dieťaťa. Faktom je, že pri latentnej forme edému najčastejšie napučiava maternica, placenta a brušná stena. Edematózna placenta môže stlačiť cievy pupočnej šnúry, čo povedie k placentárnej insuficiencii.

• Opuch ako prejav preeklampsie

Preeklampsia je komplikácia tehotenstva, ktorá je hlavnou príčinou úmrtnosti matiek a zvyšuje riziko úmrtia plodu / dieťaťa v prvom týždni po pôrode 5-7 krát.
Ťažké edémy počas tehotenstva, vonkajšie aj vnútorné, spolu s proteinúriou a vysokým krvným tlakom sú klasickými príznakmi neskorej toxikózy.

Edém počas tehotenstva, diagnostika

Denná diuréza

Pri vykonávaní diurézy sa vypočítava absorbovaný objem, berúc do úvahy tekuté jedlá a ovocie, a objem vylučovaných tekutín, mínus prvý ranný moč, ktorý sa vzťahuje na predchádzajúci deň. Asi 75 percent absorbovanej tekutiny sa musí z tela vylúčiť močom. Výrazne nižšia miera naznačuje, že tekutina bola zadržaná v tkanivách.
Pre väčší informačný obsah sa odporúča vykonať štúdiu 3 dni po sebe.

McClure-Aldrichov test

V každodennom živote sa to nazýva pľuzgierový test. Na vykonanie štúdie sa žene intradermálne vstrekne do vnútornej strany predlaktia 0,2 ml sterilného roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,8%. V dôsledku toho sa na koži vytvorí tuberkulóza, ktorej textúra pripomína citrónovú kôru. Normálne tento tuberkulóza ustúpi za hodinu. Pri latentnom edému sa doba resorpcie znižuje priamo úmerne stupňu edému.

Test sa vykonáva na lačný žalúdok, pacient by mal sedieť alebo ležať.
V súčasnosti sa blistrové testovanie vykonáva len zriedkavo kvôli dĺžke trvania štúdie.

Vyšetrenie končatín

• Opuch môže spôsobiť necitlivosť alebo mravčenie v prstoch na rukách a nohách.
• S opuchom sa obvod členka zväčší o centimeter alebo viac.
• Pri zatlačení na opuchnutú končatinu sa výsledný „dent“ okamžite nevyrovná.
• Opuchnuté nohy vydávajú hlboké gumové stopy po nosení ponožiek alebo golfu.
• Opuch rúk sa prejavuje ťažkosťami pri nasadzovaní alebo vyzliekaní krúžkov. Ženám, ktoré majú počas tehotenstva opuchnuté prsty, sa neodporúča nosiť prstene.

Sledovanie prírastku hmotnosti

Podľa noriem WHO by týždenný prírastok hmotnosti v druhej polovici tehotenstva u žien s normálnym indexom telesnej hmotnosti mal byť približne 230 gramov. Náhle zmeny telesnej hmotnosti alebo súbor viac ako 350 gramov môžu naznačovať prítomnosť edému.

Fyziologické opuch počas tehotenstva prevenciu a liečbu

Fyziologický edém nevyžaduje lekárske ošetrenie. Aby sa minimalizovalo riziko takéhoto edému, stačí dodržiavať jednoduché odporúčania.

Zdravé stravovanie

• Výživa hrá veľmi dôležitú úlohu v boji proti opuchom. Počas tehotenstva je potrebné vylúčiť všetky druhy kyslých uhoriek, údenín, korenené jedlá, sýtené nápoje a obmedziť používanie sladkostí.
• Na rozdiel od všeobecného presvedčenia by sa objem kvapaliny nemal výrazne znižovať. Pre normálne fungovanie tela tehotnej ženy musíte spotrebovať asi jeden a pol litra tekutiny denne, berúc do úvahy prvé kurzy a vodnaté ovocie. Silné zníženie objemu tekutiny vstupujúcej dovnútra môže mať presne opačný účinok - telo začne „ukladať“ vodu a opuch sa len zintenzívni. Z rovnakého dôvodu by sa soľ nemala úplne vylúčiť zo stravy.
• Je užitočné zariadiť vykladanie zeleninových a mliečnych dní.

Mobilný životný štýl, gymnastika

Jediný dôvod, prečo by ste mali vylúčiť fyzickú aktivitu počas tehotenstva, je hrozba prerušenia. V iných prípadoch bude ľahká fyzická aktivita len prínosom.

• Na prevenciu alebo boj proti opuchom sú vhodné špeciálne fitness alebo vodný aerobik pre nastávajúce matky, plávanie a nie príliš dlhé prechádzky. Aj banálne každodenné cvičenie prinesie ovocie.
• Tehotným ženám, ktoré majú sedavé sedavé zamestnanie, sa odporúča, pokiaľ je to možné, počas pracovného dňa zdvihnúť a položiť nohy na stoličku pre lepší odtok tekutín.
• V dôsledku opakovaného opakovania rovnakých úkonov počas tehotenstva ruky opúchajú. Preto je žiaduce minimalizovať čas strávený pri počítači, modelovaní, pletení atď. Alebo v extrémnych prípadoch nezabudnite na prestávky a cvičenie rúk.
• Populárne cvičenie na boj proti opuchom, pri ktorom žena leží na podlahe a zdvihne nohy vysoko a opiera ich o stenu. V druhej polovici tehotenstva ju treba zmodernizovať umiestnením pevného valčeka pod zadok ženy. V opačnom prípade bude v dôsledku tlaku zrastenej maternice na malú dutú žilu odtok žilovej krvi sťažený.
• Ak chcete zabrániť alebo bojovať proti opuchu a zmierniť chrbát, môžete urobiť cvičenie "mačka".

• Nie je to zlé, znižuje zaťaženie obličiek a statický pobyt v polohe koleno-lakť. Ak chcete dosiahnuť hmatateľný účinok, musíte každý deň vykonať niekoľko prístupov po dobu 10-15 minút.
• Odpočinok počas dlhého obdobia tehotenstva je najužitočnejší na ľavej strane.

Nosenie obväzu, kompresných pančúch

• Správne zvolený obväz podporuje rastúce tehotenské bruško v správnej polohe, čím sa znižuje riziko opuchov.
• Nosiť kompresívne pančuchy, pančuchy alebo pančuchy sa vám bude hodiť, ak máte sklony ku kŕčovým žilám, ktoré sú často sprevádzané opuchmi. Flebológ pomôže určiť požadovaný stupeň kompresie.
• Bandáž a kompresné spodné prádlo by sa malo správne obliekať v polohe na bruchu.

Správna obuv

Riziko opuchov je väčšie pri nosení nevhodnej obuvi. Správna obuv: vo veľkosti, má stabilný opätok s výškou 3 až 5 centimetrov, stabilná. Na nohe nie sú žiadne pevné popruhy.

Zbavenie sa zlých návykov

Zlé návyky počas tehotenstva môžu nielen poškodiť zdravie dieťaťa, ale aj vyvolať výskyt opuchov.
Nikotín poškodzuje všetky orgány a systémy ľudského tela. Najbližší vzťah medzi fajčením a kŕčovými žilami, čo zase prispieva k rozvoju opuchov.

Jednou z príčin edému je napodiv dehydratácia. Ten je častým spoločníkom zneužívania alkoholu.

Starostlivosť o telo

• Pri starostlivosti o opuchnuté alebo trpiace kŕčovými nohami nebude zbytočné používať špecializovanú kozmetiku.
• Opuchy nôh v tehotenstve dobre zmierňujú kúpele nôh s morskou soľou. Na ich vykonanie sa do nádoby naleje toľko slanej vody s teplotou nie vyššou ako 37 - 38 stupňov, ako je potrebné na úplné ponorenie opuchnutej oblasti nôh. Trvanie procedúry je 15 minút. Pri kožných ochoreniach alebo cukrovke sú soľné kúpele zakázané.

• Opuch nôh počas tehotenstva, čo robiť? Masáž! Ide o príjemný a účinný spôsob, ako zlepšiť krvný obeh. Je potrebné masírovať nohy v smere od chodidiel k bokom. Na procedúru môžete použiť špeciálne masážne prístroje, handričku alebo len ruky.

Patologický edém počas tehotenstva, čo robiť

Neprepadajte panike a choďte na lekárske vyšetrenie. Na základe výsledkov testov lekár určí potrebu a taktiku medikamentóznej liečby edému.

Medikamentózna liečba edému

Postoj k opuchu medzi lekármi v krajinách SNŠ sa líši od pohľadu prijatého v Európe a Amerike. Zahraniční lekári radšej pozorujú, zasahujú len v situáciách, ktoré reálne ohrozujú zdravie ženy a jej nenarodeného dieťaťa. Domáci lekári často radšej hrajú na istotu a v závislosti od výsledkov vyšetrenia predpisujú diuretiká, vazokonstriktory, spazmolytiká a sedatíva.

• Na normalizáciu práce obličiek sa zvyčajne predpisujú komplexné bylinné lieky, ako je Canephron alebo Cyston vo forme tabliet, pasta Fitolizin. Mali by sa používať opatrne: anotácie obsahujú pomerne dlhé zoznamy vedľajších účinkov. Ale tieto lieky dobre zmierňujú edém obličiek počas tehotenstva, recenzie budúcich a úspešných matiek to potvrdzujú.

• Na posilnenie krvných ciev lekári predpisujú horčíkové prípravky, vitamín E, kyselinu lipoovú a proti vazospazmom - No-Shpu.
• Liečba edému s preeklampsiou sa vykonáva v nemocnici. Štandardným opatrením je kvapka magnézia, ktorá zmierňuje opuchy, normalizuje krvný tlak, uvoľňuje cievy a svalové svaly. Zlepšite mikrocirkuláciu krvi pomocou kvapkadiel liekov na báze pentoxifylínu.
  Pri podozrení na gestózu je prísne zakázané používať diuretiká!
• Opuch nosa počas tehotenstva nemožno liečiť bežnými vazokonstrikčnými kvapkami a sprejmi. Ale je tiež nemožné zostať neaktívny: v dôsledku zhoršenia nazálneho dýchania môže plod dostávať menej kyslíka. Lekári odporúčajú riešiť „výtok z nosa tehotných žien“ umývaním nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo roztokom morskej soli.

Ako sa zbaviť edému počas tehotenstva, ľudové prostriedky

Tradičná medicína je plná liekov proti opuchom. Môžete ich však používať iba podľa pokynov lekára a aj tak nie všetky. Faktom je, že niektoré zložky populárnych poplatkov za obličky môžu spôsobiť tón maternice a dokonca vyvolať potrat.

• Z najbezpečnejších ľudových prostriedkov možno rozlíšiť odvar z listov brusnice, ktorý má protizápalové, antibakteriálne, imunostimulačné, choleretické, adstringentné a mierne diuretické účinky.

Záver

Väčšina opuchov u tehotných žien je neškodná a nevyžaduje liečbu. Niekedy však opuch môže signalizovať vývoj alebo exacerbáciu chorôb a stavov nebezpečných pre matku a plod.

Samoliečba patologického edému môže byť mimoriadne nebezpečná, o tom, ako zmierniť opuch počas tehotenstva, by mal rozhodnúť iba lekár na základe výsledkov vyšetrenia.