Vypočítajte kalendár tehotenstva podľa týždňov po IVF. Dlho očakávané tehotenstvo po IVF: termín, príznaky, test, trimestre

In vitro fertilizácia je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomáha párom s neplodnosťou rôzneho pôvodu priviesť na svet dieťa. IVF je indikované pre mužov so zlým spermiogramom, ženy, ktoré majú obštrukciu vajíčkovodov alebo časté anovulačné cykly.

Podstata metódy spočíva v tom, že k fúzii vajíčka a spermie dochádza vonku ženské telo a potom, keď špecialisti na reprodukciu dostanú hotové životaschopné embryo, umiestni sa do maternice. Napriek tomu, že dátum počatia je vždy známy, existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať gestačný vek po IVF.

Ako vypočítať gestačný vek počas IVF?

Pri prirodzenom počatí je zriedka možné zistiť presný deň oplodnenia, najmä ak je pár intenzívny sexuálneho života. To je dôvod, prečo lekári pre pohodlie používajú pôrodnícka metóda kalkulácia. Pri IVF je známy presný dátum oplodnenia, existuje však niekoľko spôsobov, ako vypočítať trvanie tehotenstva. Ako správne vypočítať gestačný vek po IVF?

Embryonálny termín

Reproduktológovia používajú embryonálnu metódu výpočtu gestačného veku. Dátum oplodnenia je presne známy, pretože k splynutiu gamét dochádza umelo: v Petriho miske alebo pomocou ICSI, keď sa do vajíčka zavedie spermia pomocou mikroihly. Po spojení gamét sa výsledná zygota umiestni do inkubátora a niekoľko dní sa udržiava pri určitej teplote. Počas tohto obdobia reprodukční špecialisti sledujú vývoj blastocysty a tvorbu embrya. V závislosti od zdravotného stavu ženy sa opätovná výsadba vykonáva na 3. alebo 5. deň.

Na základe embryonálneho gestačného veku sa tehotenstvo ženy začína mimo jej tela. Implantuje sa jej trojdňové alebo päťdňové embryo, čo pri výpočte načasovania berú do úvahy aj reprodukční lekári. Preto lekári, ktorí žene robili IVF, predpisujú rozbor na hCG už v 2. týždni tehotenstva, kým ženy, ktoré počali dieťa prirodzenou cestou, sa testujú v 4. týždni.

pôrodnícky termín

V opačnom prípade sa berie do úvahy obdobie pôrodníckych týždňov. Ide o univerzálny systém, podľa ktorého existuje odpočítavanie v prenatálnych poradniach (LC). Pretože nainštalovať presný dátum počatie počas prirodzeného oplodnenia je ťažké, prvý deň sa považuje za počiatočný bod tehotenstva posledná menštruácia. Takže s embryonálnym obdobím je rozdiel 2 týždne.

Keď sa žena po IVF zaregistruje na LCD, gynekológ vypočíta jej tehotenstvo podľa pôrodníckych týždňov. Prečo prejsť na takýto systém, pretože pri počatí in vitro je presne známy dátum oplodnenia a deň prenosu? Je to potrebné, aby ste sa vyhli chybám: bez ohľadu na to, do akej lekárskej inštitúcie idete budúca mama, na jej karte bude vyznačené obdobie podľa univerzálneho systému pre všetky tehotné ženy.

V pôrodníckych týždňoch je vhodné vypočítať očakávaný dátum narodenia dieťaťa. Odo dňa poslednej menštruácie sa uberú 3 mesiace a pridajú sa 2 týždne. Prijatý deň je odhadovaný dátum pôrodu u žien, ktoré podstúpili IVF.

Ako určiť gestačný vek po kryotransfere?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Vyššie uvedené metódy na výpočet gestačného veku sú najpresnejšie. Po kryotransfere nastávajúca matka spadne pod venujte pozornosť lekárov. Musí pravidelne gynekologické vyšetrenie, urobiť ultrazvuk, darovať krv a moč na analýzu. Tieto diagnostické metódy vám umožňujú zistiť obdobie tehotenstva dieťaťa, aj keď v prípade umelé oplodnenie sú oporou.

Na gynekologickom vyšetrení

Skúsený gynekológ vie vypočítať gestačný vek pri intravaginálnom vyšetrení až do dňa počatia. Tento spôsob stanovenia je však možný len do 10–14 týždňov tehotenstva. Počas tohto časového obdobia sa vývoj embrya vyskytuje rovnakým spôsobom u takmer všetkých žien, takže chyby sú nepravdepodobné.

Od druhého trimestra existujú individuálne rozdiely vo vývoji plodu a priebehu tehotenstva. Ak nastávajúca matka chodí stále k tomu istému lekárovi, potom môže zmenami veľkosti maternice, zaoblením brucha určiť vek plodu. vonkajší lekár uvedie len približný dátum, ktorý sa od skutočného môže líšiť o niekoľko dní.

Pri každom vyšetrení gynekológ:

• meria obvod brucha;
• kontroluje pohyblivosť plodu;
• určuje polohu fundusu maternice.

V neskorších štádiách už nemusí ženu vyšetrovať na gynekologickom kresle, keďže maternica je cez brucho ľahko hmatateľná. Vaginálne vyšetrenie môže byť potrebné iba pred pôrodom na posúdenie stavu krčka maternice.

S pomocou ultrazvuku

Ultrazvuk je nutnosťou diagnostická metóda, ktorý sa predpisuje všetkým tehotným ženám. Nastávajúce mamičky robia sonografiu spravidla trikrát – v 11. – 14. týždni, v 18. – 21. týždni a v 30. – 34. týždni. Žena, ktorá otehotnie v dôsledku IVF, môže potrebovať častejšie ultrazvuky.

Až 8 týždňov tehotenstva podľa výsledkov ultrazvuková diagnostika vek embrya sa dá presne určiť. Je to spôsobené tým, že veľkosť embrya v týchto štádiách je takmer rovnaká pre každého. Potom je hlavným účelom sonografie sledovať vývoj plodu a porovnávať ukazovatele s normatívnymi.

Metóda fetometrie je potrebná na meranie nasledujúcich parametrov:

• hmotnosť;
• dĺžka;
• kokyx-parietálna veľkosť;
• hrúbka zóny goliera;
• biparietálna veľkosť;
• dĺžka stehenná kosť, predlaktie;
• obvod hlavy, brucha.

Od druhého trimestra má vývoj plodu individuálnych charakteristík. Hlavnou úlohou sonológov je zistiť, či sú ukazovatele získané na fetometrii v normálnom rozmedzí. Hranice normálnych výsledkov sú dosť široké, preto je ťažké z nich vypočítať gestačný vek až na jeden deň.

Iné metódy

Jedným zo spôsobov, ako určiť trvanie tehotenstva, je krvný test na hormón hCG. Chorionický gonadotropín sa začína vylučovať po implantácii blastocysty do endometria maternice – k tomu dochádza 5-6 dní po kryotransfere. V prvých dňoch je jeho koncentrácia príliš nízka, takže analýza je predpísaná na 4-5 pôrodníckych týždňov.

V prvom trimestri hladina hCG rýchlo stúpa a dosahuje svoj vrchol po 12-13 týždňoch a potom postupne klesá. Táto metóda nie je spôsob, ako určiť gestačný vek, dá sa vypočítať len nepriamo, pretože výkyvy hormónu sú príliš veľké a jeho obsah ovplyvňuje veľa faktorov, vrátane viacpočetného tehotenstva, čo nie je pri IVF neobvyklé.

Môže nastávajúca matka nezávisle určiť, koľko času zostáva do pôrodu? Jedna z domácich metód vám umožňuje vypočítať zostávajúce mesiace do pôrodu pohybmi dieťaťa. Ak tehotná žena cítila, ako jej dieťa tlačí v brušku, potom je stred tehotenstva už za sebou. Tehotné ženy zvyčajne cítia prvý pohyb v 19-20 týždni.

Kalendár tehotenstva

Pre budúce mamičky vývojárov mobilných aplikácií vytvoril program Tehotenský kalendár. Ide o nepostrádateľného pomocníka, ktorý informuje o pripravovaných zmenách v ženskom tele a umožňuje približne vypočítať blížiaci sa termín pôrodu.

Stačí, ak si mama stiahne aplikáciu do svojho smartfónu a zadá tam dátum poslednej menštruácie. Program sám vypočíta deň, kedy by ste mali očakávať narodenie bábätka. Okrem toho si tehotná žena môže vybrať konkrétny týždeň a získať nasledujúce informácie:

• aké testy sa vykonávajú počas tohto obdobia;
• čo sa stane s telom tehotnej ženy;
• aké orgány sa už u plodu vyvinuli;
• aká je výška a váha bábätka.

Malo by sa pamätať na to, že tento program nezohľadňuje individuálny priebeh tehotenstva, takže načasovanie pôrodu bude veľmi podmienené. Aplikácia nemôže nahradiť lekára, ale pre ženu je to dobrá pomocná pomôcka.

Udržiavanie takýchto tehotenstvo po IVF vyžaduje zvýšená pozornosť a ostražitosť zo strany lekárov aj ich pacienta.

IVF: priebeh tehotenstva

AT nedávne časy U nás sa výrazne zvýšila frekvencia využívania takej metódy prekonávania neplodnosti, akou je mimotelové oplodnenie (IVF). Ide o jednu z metód asistovanej reprodukcie, pri ktorej oplodnenie vajíčok, ktoré predtým dostala od ženy, prebieha mimo jej tela: slovo „mimotelové“ pochádza z lat. extra – „vonku“ a korpus – „telo, organizmus“. Následne sa embryo prenesie do dutiny maternice na ďalší vývoj.

Tehotenstvo po IVF vyžaduje špeciálne zaobchádzanie matke a nenarodenému dieťaťu v dôsledku podmienok počatia. Našťastie väčšina lekárov túto skutočnosť chápe. Aj keď sa takéto dieťa fyziologicky prakticky nelíši od svojich rovesníkov, počaté prirodzeným spôsobom, monitorovanie tehotenstvo po IVF by mali byť obzvlášť opatrní, pretože rodičia často prekonávajú veľa prekážok na ceste k počatiu a narodeniu dieťatka.
Takéto tehotenstvo sa vo väčšine prípadov líši od obvyklého iba povinnou kontrolou hormonálneho pozadia ženy a vymenovaním určitých hormonálne lieky počas prvého a druhého trimestra tehotenstva. Ostatné testy sa líšia len v prvom trimestri, kedy tehotné ženy po IVF skúmať rôzne imunitné parametre. Zostávajúce štúdie sa vykonávajú podľa indikácií, ktoré môžu byť prítomné bez ohľadu na spôsob oplodnenia. Jediný rozdiel je v tom, že lekári, vediac, že ​​niektoré komplikácie v tehotenstve po IVF sú bežnejšie, radšej predpisujú množstvo testov a štúdií na zaistenie, aj keď na ne neexistujú žiadne priame indikácie.

Návšteva predpôrodných ambulancií tehotné ženy po IVF zvyčajne sa líši len na začiatku prvého trimestra, kedy je potrebné sa uistiť, že normálne počiatočný vývoj tehotenstva. V podstate tieto obavy preberajú lekári IVF centier. Po krátkom sledovaní na začiatku tehotenstva, zvyčajne do 6–8 týždňov, je žene ponúknutá registrácia v poradni v mieste bydliska. Pacientky, ktoré sú pripravené aj naďalej platiť za manažment tehotenstva, sa často registrujú v centrách, kde podstúpili IVF.

Následná frekvencia návštev predpôrodná poradňa u žien s prirodzeným počatím a po IVF sa nelíši. Tieto návštevy sú každé 4 týždne v prvom a druhom trimestri, každé 2 týždne v treťom trimestri a každý týždeň po 36. týždni tehotenstva. Podľa indikácií, bez ohľadu na spôsob počatia, sa frekvencia konzultačných návštev môže zvýšiť. Návšteva špecialistov závisí od charakteristík zdravia ženy. Ako pri normálnom tehotenstva, po IVF je povinná návšteva otorinolaryngológa, zubného lekára, oftalmológa a terapeuta av prípade potreby sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia špecialistov.

IVF: začiatok tehotenstva

Takže všetky zložité manipulácie a postupy sú za sebou a šťastný pár konečne vidí dva dlho očakávané prúžky na teste. Účasť lekárov na osude tehotenstva však nekončí. Budúca matka musí prísne dodržiavať všetky pokyny lekára, užívať potrebné lieky a včas vykonať všetky predpísané testy, aby sa vyhla nebezpečenstvu pre seba a dieťa.

Skoré tehotenstvo po IVF diagnostikovaná na základe stanovenia hladiny chorionický gonadotropínčloveka (hCG) v krvi pacienta na 12-14 deň po prenose embrya. 48 hodín po tejto štúdii je potrebné zopakovať analýzu na sledovanie zvýšenia koncentrácie tohto tehotenského hormónu: mala by sa zdvojnásobiť a pri nižších hodnotách je možné podozrenie na potrat. Tento test je možné vykonať aj s normálne tehotenstvo ak chce lekár sledovať dynamiku zvýšiť hCG ak žena predtým zmrazila resp tubárne tehotenstvá, hormonálne poruchy.

Diagnóza skorého tehotenstva s ultrazvuk(ultrazvuk) sa vykonáva od 21. dňa po prenose embrya. Toto je veľmi dôležitá štúdia, pretože vám umožňuje uistiť sa, že príloha je normálna. gestačný vak, podľa jeho veľkosti ku gestačnému veku, užitočnosti corpus luteum podpora tehotenstva, a čo je najdôležitejšie - v neprítomnosti mimomaternicové tehotenstvo, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku IVF u malého percenta žien.

IVF sa najčastejšie vyskytuje na pozadí silnej hormonálnej podpory. Kedy tehotenstva zavedenie progesterónových prípravkov, najčastejšie dufaston alebo utrozhestana, vydrží až 6-7 týždňov. Niekoľkokrát lekár predpisuje krvný test na hladinu progesterónu na úpravu dávky lieku. V prípade potreby sa užívanie progesterónových prípravkov môže predĺžiť až na obdobie 16-20 týždňov. Často sa používa doplnkové podávanie hCG do 12-16 týždňov tehotenstva. Tieto lieky nie sú škodlivé pre plod, pretože sú analógmi prirodzených ženských hormónov, ktoré sa uvoľňujú počas čakania na dieťa.

Lekár tiež skúma obsah ženský hormón estradiol v krvi nastávajúcej matky. Ak je ho v tele málo, môže sa vyvinúť hrozba potratu a ďalšie komplikácie, preto v prípade potreby lekár predpíše lieky s obsahom tohto hormónu, napr. mikrofollín, pod kontrolou jeho obsahu v krvi. Pri normálnom tehotenstve sa hladina estradiolu vyšetruje len podľa indikácií a po IVF si tento rozbor robí každý.

Niekedy môžu ženy zvýšená hladina mužské pohlavné hormóny – androgény. Pri IVF je to vopred známe, keďže pacientky podstupujú všetky potrebné testy pred začiatkom IVF cyklu. V tomto prípade na zníženie androgénov lekár predpíše prípravky kôry nadobličiek - prednizolón, dexametazón; inak môže byť tehotenstvo komplikované hrozbou prerušenia, narušeným vývojom plodu.

Je povinné študovať systém hemostázy u žien - schopnosť krvi zrážať sa a zastaviť krvácanie. Často tehotné ženy po IVF zvýšená zrážanlivosť krvi a aktivita krvných doštičiek; to je niekedy spojené s imunologickými poruchami, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť, ako aj s reakciou tela na silné hormonálna terapia vykonaná počas IVF. V normálnej gravidite sa vyšetruje aj koagulačný systém, ale po IVF sa hodnotí viac parametrov a posúdenie je širšie. Ak je to potrebné, lekár predpíše lieky, ktoré zriedia krv alebo znižujú agregáciu krvných doštičiek: zvonkohry, heparín, reopolyglucín, aspirín, - aby bol krvný obeh v maternici a vo vyvíjajúcej sa placente dostatočný a umožnil normálny vývoj tehotenstva.

Tiež tehotné ženy po IVF nezabudnite vykonať krvný test na prítomnosť protilátok proti hCG, lupus antikoagulant a antifosfolipidové protilátky. Obsah týchto látok v krvi sa niekedy zvyšuje, najčastejšie je to kvôli zvláštnostiam imunitný systém matky a môže byť príčinou dlhodobej neplodnosti a potratu, ktoré sa často vyskytujú u pacientov s IVF. V normálnom tehotenstve sú takéto štúdie predpísané iba vtedy, ak dôjde k viac ako dvom potratom alebo zmeškaným tehotenstvám. Prítomnosť týchto protilátok môže viesť k nedostatočnému prieniku plodového vajíčka do sliznice maternice, zvýšenej zrážanlivosti krvi, riziku trombózy, placentárna nedostatočnosť, hladovanie kyslíkom- hypoxia - a progresívne zhoršovanie plodu. Preto, ak sa v týchto analýzach zistia odchýlky, lekár predpíše potrebná liečba na zlepšenie podmienok prekrvenia dieťaťa. Najčastejšie sa na to používajú hormóny kôry nadobličiek a ich analógy - prednizolón, dexametazón a metylprednizolón.

Viacnásobné tehotenstvo

Jeden z najviac časté situácies IVF je prihojenie viac ako jedného embrya; potom dôjde k viacpočetnému tehotenstvu. Zistilo sa, že pri IVF je počet viacpočetných tehotenstiev 30-krát vyšší ako pri prirodzenom počatí.

Všetky ženy s viacpočetným tehotenstvom by mali byť okamžite zaradené do skupiny vysoké riziko, pretože sú častejšie diagnostikované s niektorými patologickými stavmi tehotenstva - hrozbou prerušenia, predčasným pôrodom atď. Malo by sa pamätať na to, že viacnásobné tehotenstvo je dvojité a niekedy aj trojité zaťaženie tela. Preto, ak si žena želá a s existujúcimi kontraindikáciami pre znášanie viacpočetné tehotenstvo zo strany zdravia nastávajúcej mamičky možno vykonať operáciu na redukciu, respektíve redukciu počtu plodov, pre ktorú je optimálne obdobie 9–13 týždňov.

IVF: I trimester tehotenstva

V prvom trimestri by žena mala vždy veľmi citlivo počúvať svoje telo, najmä ak došlo k otehotneniu. po IVF, keďže komplikácie v tejto skupine žien sa podľa štatistík zisťujú častejšie. Výskyt príznakov, ako je bolesť v podbrušku, špinenie resp krvavé problémy z pohlavného traktu, sú nepriaznivé príznaky, ktoré by ste mali okamžite oznámiť svojmu lekárovi. Možno vám lekár poradí, aby ste zvýšili dávku hormónov alebo dokonca navrhli stráviť niekoľko dní v nemocnici na cvičení. potrebné činnosti na udržanie tehotenstva.

Po ústupe nežiaducich príznakov je veľmi dôležité vykonať kontrolný ultrazvuk, aby sa vylúčilo zmrazené (nevyvíjajúce sa) tehotenstvo, ktoré sa, žiaľ, môže vyvinúť bez ohľadu na spôsob oplodnenia rôzne dôvody, medzi ktorymi chromozomálne abnormality plod, infekcia matky, hormonálne poruchy atď.

Na rozdiel od prirodzeného tehotenstva, ženy po IVF sa vykonáva pokročilý skríning prvého trimestra. Okrem skríningového ultrazvuku v 11.–13. týždni tehotenstva, ktorý sa vykonáva u všetkých pacientok bez ohľadu na spôsob počatia a ktorý zisťuje súlad plodu s gestačným vekom, prítomnosť nosových kostí, hrúbku golierový priestor a iné markery fetálnej tiesne, všetky tehotné ženy po IVF mali by ste si urobiť krvný test na tehotenský proteín PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein type A) a beta podjednotku hCG hormón. Vykonáva sa u všetkých pacientov po IVF a počas normálneho tehotenstva - podľa indikácií, ktoré zahŕňajú vek ženy nad 35 rokov, prítomnosť chromozomálnych ochorení v rodine a príznaky patológie ultrazvukom. Táto analýza sa v súčasnosti vykonáva od 9. do 13. týždňa tehotenstva, ale moderné laboratóriá sa snažia dosiahnuť skorší termín jej vykonania, pretože táto štúdia odráža nepriaznivý priebeh tehotenstva, takže je lepšie, aby žena a lekár zistite o tom čo najskôr.

Najlepšie je vykonať túto analýzu ihneď po ultrazvuku: v tomto prípade bude mať laboratórium presný dátum tehotenstvo v týždňoch a dňoch, ako aj veľkosť plodu, hrúbka jeho golierovej zóny, čo pomôže pri výpočte individuálnych rizík patológie pre každú tehotnú ženu a pri hodnotení výsledkov testov. Výpočet rizík sa vykonáva pomocou špeciálneho programu, ktorý obsahuje všetky získané údaje: hladiny beta-hCG a PAPP-A, hrúbku golierovej zóny, presný gestačný vek, hmotnosť ženy. Táto analýza je veľmi dôležitá, pretože umožňuje identifikovať pacientov s rizikom prítomnosti v plode chromozomálna patológia, najmä Downov syndróm, prítomnosť placentárnej insuficiencie. Každé tehotenstvo je však individuálne a prítomnosť zvýšeného rizika patológie podľa výsledkov tejto štúdie znamená iba ďalšie diagnostické opatrenia stanoviť diagnózu. Medzi takéto opatrenia patrí expertný ultrazvuk a chorionová biopsia - odber kúska choriových klkov obklopujúcich plod pod ultrazvukovou kontrolou na genetický výskum v období 9-11 týždňov.

Ženy podstupujúce IVF majú veľmi často gynekologické a somatické ochorenia, proti ktorým došlo k otehotneniu. Preto je v prvom trimestri dôležité starostlivo zhromaždiť anamnézu od ženy, aby sa zistila prítomnosť chronické choroby, včas odkázať pacientku na konzultáciu s príslušným špecialistom, aby sa predišlo exacerbácii ochorenia a vzniku komplikácií počas tehotenstva.

IVF: druhý trimester tehotenstva

Jeden z najviac dôležité body manažment tehotenstva je skríning druhý trimester tehotenstva. Spočíva v krvnom teste na hladinu hormónov alfa-fetoproteínu (AFP), celkového hCG a voľný estriol, čo výrazne pomáha pri skorá diagnóza chromozomálne poruchy: Downov, Edwardsov, Patauov, Klinefelterov, Shereshevsky-Turnerov syndróm. Táto štúdia tiež pomáha identifikovať niektoré závažné malformácie plodu, ako je anencefália - absencia mozgových hemisfér, - neuzavretie prednej brušnej steny a neurálnej trubice atď. Táto analýza tiež nazývaný " trojitý test“, zvyčajne sa vykonáva od 15. do 18. týždňa tehotenstva pre úplne všetky tehotné ženy. Niekedy však podľa uváženia lekára možno vyšetriť iba dva ukazovatele - bez voľného estriolu. U žien po IVF na viac presná diagnóza zvyčajne sa používa na štúdium hladiny voľného estriolu a v niektorých prípadoch - inhibínu-A (štvornásobný test), ale v normálnom tehotenstve aj po IVF sa tieto parametre skúmajú iba podľa uváženia lekára.

V druhej fáze skríningu sa identifikujú ženy so zvýšeným rizikom tehotenskej patológie, čo umožní včasné vymenovanie ďalších vyšetrení a rozhodnutie o vhodnosti pokračovania v tehotenstve. V druhom trimestri môžu byť objasňovacie metódy expertný ultrazvuk vrátane 3D ultrazvuku, odber vzoriek na analýzu plodová voda- amniocentéza alebo odber pupočníkovej krvi - kordocentéza, ktoré sa vykonávajú pod ultrazvukovou kontrolou.

Od 20. do 24. týždňa tehotenstva pre všetky ženy po IVF je potrebný skríningový ultrazvuk druhej úrovne. Tento termín znamená, že pri tomto ultrazvuku sa nehodnotia len orgány matky, teda maternica a celková stavba plodu, vaječníkov, obličiek - prvá úroveň, ale aj stavba všetkých vnútorné orgány dieťa, ktoré je samo vo vnútri matky, je druhá úroveň. Hodnotí sa aj stav placenty, prietok krvi v nej. Tento ultrazvuk sa vykonáva pre všetky tehotné ženy bez ohľadu na spôsob oplodnenia, ale pre ženy po IVF odporúča sa vykonávať opatrnejšie a ak je to možné, s ďalšími parametrami, ako je vyšetrenie prietoku krvi - doplerometria - a 3D zobrazenie, ktoré sa počas normálneho tehotenstva nerobí.

Medzi ženami po IVF trochu bežnejšie rôzne patológie placenty, spravidla spojené s ich gynekologickými a somatickými ochoreniami, preto by sa jej štruktúre mala venovať osobitná pozornosť. Často diagnostikované skoré starnutie placenty, čo bez liečby môže viesť k nedostatočnému zásobovaniu plodu kyslíkom a živinami. Následne ultrazvuk a dopplerometria - posúdenie prietoku krvi v cievach plodu, placenty a maternice - u tehotných žien po IVF sa vykonáva každé 3-4 týždne, na rozdiel od žien s normálnym tehotenstvom, ktoré budú mať nasledujúci ultrazvuk s dopplerometriou. len v 32-34 týždni.

Dôležitá u žien po IVF je včasná diagnostika isthmicko-cervikálnej insuficiencie (ICI). Táto komplikácia môže vzniknúť z rôzne dôvody- ako anatomické, vrátane potratov, anamnéza pôrodu, štrukturálnej patológie krčka maternice, tak hormonálne, ako je nedostatok progesterónu. Tieto poruchy sa často vyskytujú u tehotných žien s dlhodobou neplodnosťou pred IVF. Ak chcete opraviť ICI, použite rôzne metódy. Chirurgické zahŕňajú šitie krčka maternice, mechanické - vyloženie pesaru a hormonálne - použitie 17-OXYPROGESTERÓN KAPRONÁTU. Tieto metódy pomôžu predchádzať neskorý potrat a predčasný pôrod, ktorej frekvencia je o niečo vyššia u pacientok po IVF, hoci ICI sa môže vyskytnúť aj pri prirodzenom počatí.

Prevencia placentárnej insuficiencie (FPI) a preeklampsie – komplikácia prejavujúca sa výskytom bielkovín v moči, zvýšeným krvný tlak a výskyt edémov - pre tehotné ženy po IVF je prioritou, keďže predchádzajúca neplodnosť, hormonálne poruchy a prítomnosť gynekologických a somatických ochorení sú rizikovými faktormi pre rozvoj vyššie uvedených tehotenských komplikácií. V tomto ohľade sú budúcim matkám po IVF častejšie predpísané kurzy preventívnej terapie. Používajú sa lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v placente: CURANTIL, TRENTAL, RHEOPOLIGLUKIN, EUFILLIN, ASKORUTIN a tiež znižujú tonus maternice: magnéziové prípravky, GINIPRAL, PARTUSISTEN. Nevyhnutné je starostlivé sledovanie prírastku hmotnosti, edému, kolísania krvného tlaku a analýzy moču. Ak sa objavia príznaky FPI alebo preeklampsie, tehotná žena musí byť hospitalizovaná v pôrodníckej nemocnici, kde sa vykonávajú podrobnejšie vyšetrenia a je predpísaná intenzívnejšia terapia, ktorá pomôže zlepšiť stav plodu a matky.
Od hod tehotenstvo po IVF spontánne potraty a predčasné pôrody sú o niečo bežnejšie, v druhom trimestri je veľmi dôležité o tom pri najmenšom náznaku zvýšenia tonusu maternice informovať svojho lekára, ktorý predpíše vhodnú liečbu.

IVF: tretí trimester tehotenstva

AT tretí trimester tehotenstva pokračuje pozorné pozorovanie pre stav ženy a plodu. Prebiehajú kurzy prevencie FPI, preeklampsie a predčasného pôrodu. Na rozdiel od normálneho tehotenstva sa po IVF vykonáva doplerometria prietoku krvi - každé 4 týždne a častejšie. V normálnom tehotenstve, ktoré prebieha hladko, sa doplerometria nemusí vykonať vôbec alebo sa môže vykonať raz s ultrazvukom v 32.–34. týždni.

Po 34 týždňoch tehotenstva môžete sledovať stav plodu pomocou kardiotokografie (CTG). Táto štúdia odráža srdcovú aktivitu dieťaťa, kontraktilnú aktivitu maternice a poskytuje informácie o nástupe hypoxie – nedostatku kyslíka. Na základe výsledkov CTG sa uskutočňuje terapia zameraná na zlepšenie stavu plodu a zníženie kontraktilnej aktivity maternice, zvyčajne sa to deje v nemocničnom prostredí. Podľa indikácií a v závislosti od výsledkov sa opakované CTG štúdie vykonávajú každé 1-4 týždne, na rozdiel od normálneho tehotenstva, v ktorom sa táto štúdia vykonáva raz a opakuje sa iba vtedy, keď sa vyvinú komplikácie.

V 32.–34. týždni tehotenstva sa vykonáva tretí skríningový ultrazvuk. Je vyrobený pre všetky ženy, ale pre tehotné ženy po IVF je obzvlášť dôležité posúdiť stupeň zrelosti placenty, prietok krvi v nej, súlad veľkosti plodu s gestačným vekom. Častejšie po IVF predčasné starnutie, a teda oslabenie funkcie placenty, oneskorenie prenatálny vývoj plod, najčastejšie spojené s poruchou prietoku krvi v systéme placenta-plod. Na treťom ultrazvuku sa hodnotia aj všetky orgány plodu, ich štruktúra.

Ak sa objavia príznaky hroziaceho alebo predčasného pôrodu, ktorý sa začal pred 37. týždňom, nastávajúca matka by mala okamžite zavolať „ ambulancia» na prijatie na prenatálne oddelenie, kde vám lekár predpíše udržiavaciu terapiu, ktorá pomôže predĺžiť tehotenstvo, kým nebude pre dieťa bezpečné narodiť sa. Žiaľ, niekedy musia ženy až do pôrodu ležať na predpôrodnom oddelení, no takéto obmedzenia stoja za radosť zo stretnutia s zdravé dieťa. O tehotenstvo po IVF Podľa štatistík sú predčasné pôrody častejšie, preto by títo pacienti mali byť obzvlášť ostražití.

Pôrod po IVF

vysoko dôležitý aspekt medzi ženami po IVF je psychoprofylaktická príprava na pôrod. Keďže frekvencia cisárskych rezov v skupine pacientok po IVF je vyššia ako v populácii, platia lekári Osobitná pozornosť príprava na prirodzený pôrod, príprava žien na ich priaznivý výsledok. Ale v každom prípade by budúce mamičky po IVF mali byť hospitalizované na predpôrodnom oddelení pre lekárske školenie do pôrodu 2-3 týždne pred očakávaným termínom pôrodu, keďže hormonálne poruchy, ktoré často sprevádzajú tehotenstvo po IVF môže vyžadovať korekciu a prípravnú terapiu pre úspešný pôrod.

Na základe stavu tehotnej ženy a plodu, priebehu tehotenstva, existujúcich ochorení, anamnézy vyberie ošetrujúci lekár Najlepší spôsob, ako pôrod, ale pri tomto výbere sa berie do úvahy aj želanie ženy, hoci to nie je priorita. V súčasnosti nastávajúce mamičky po IVFčastejšie elektívna operácia cisársky rez. Je to spôsobené prítomnosťou viacpočetných tehotenstiev a vekom ženy, prítomnosťou chronických ochorení a stavom plodu a dlhodobou už existujúcou neplodnosťou. V každom prípade sa však lekári vždy snažia poskytnúť pacientke príležitosť porodiť prirodzene, pretože pôrodný akt prispieva k zloženiu potrebných fyziologické procesy u plodu, pomáha dieťaťu jemne sa adaptovať na nové prostredie, prispieva k tvorbe laktácie. Navyše, ženy sa z toho oveľa ľahšie zotavujú prirodzený pôrod. Ak je však naplánovaná operácia, nemali by ste sa jej báť: v modernom pôrodníctve je technika cisárskeho rezu vypracovaná do najmenších detailov.

Na záver by som rád poznamenal dôležitú úlohu pôrodníka-gynekológa pri riadení o tehotenstvo po IVF a potrebu pozorný postojženy k svojmu bohatstvu ako zástavu úspešné tehotenstvo a pôrod po IVF. Iba dôverný vzťah medzi lekárom a pacientom môže pomôcť pri včasnej diagnostike začínajúcich komplikácií, zlepšiť psychické rozpoloženie ženy počas tehotenstva a pôrodu a čo najviac vyhladiť prípadné nepríjemné chvíle. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára majú ženy po IVF vysoká šanca narodenia zdravé dieťa bez ohrozenia vlastného zdravia.

Mohli by vás zaujímať články

IVF je metóda reprodukčných technológií, ktorá spočíva v prenose plnohodnotných embryí do dutiny maternice pacientky. Je účinný v 40-60%, u niektorých žien pozitívny výsledok pozorované aj na prvý pokus, aj keď to závisí od mnohých faktorov. Úspešný postup IVF je nástupom dlho očakávaného tehotenstva, ktorého skutočnosť sa kontroluje 2-3 týždne po manipulácii. Obdobie tehotenstva s IVF sa nelíši od prirodzených procesov.

Prvé príznaky tehotenstva a ich načasovanie s IVF

Po ukončení protokolu o mimotelovom oplodnení a opätovnej výsadbe embryí do dutiny maternice sa príznaky tehotenstva objavia najskôr po 2-3 týždňoch. Je to spôsobené tým, že na úspešnú implantáciu bude embryo potrebovať najmenej 2 dni, navyše embryo môže byť fixované do 10 dní, čo je variant normy.

Potom začína proces tvorby placenty, produkuje sa hCG, mení sa hormonálne pozadie, a zobrazí sa prvé príznaky tehotenstva:

• Včasná toxikóza;
• Návaly horúčavy a pocit tepla;
• Zvýšiť bazálnej telesnej teploty;
• výkyvy nálad;
• Zmeny v mliečnych žľazách atď.

Presný gestačný vek pre IVF sa určuje v čase zistenia hladiny hCG v krvi a na základe výsledkov ultrazvuku.

Metóda na výpočet trvania tehotenstva pri IVF

Metódy na výpočet načasovania tehotenstva pri IVF sa nelíšia od tehotenstiev, ktoré sa vyskytli prirodzeným spôsobom. Gestačný vek po IVF sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, ak je cyklus nepravidelný, potom si môžete vziať odhadovaný deň. Aj keď stojí za zmienku, že niekedy sa pred umelým oplodnením používajú metódy dlhodobého potlačenia menštruácie. V tomto prípade sa obdobie tehotenstva po IVF vypočíta takto: ku dňu prenosu embryí by sa mali pripočítať 2 týždne.

Hoci tehotenstvo, ku ktorému došlo po použití ART, patrí do vysoko rizikovej skupiny pre rozvoj abnormalít, preto sa odporúča starostlivé sledovanie zdravotného stavu ženy počas celého obdobia, preto gestačný vek po IVF často vypočítavajú odborníci. na vlastnú päsť.

Okrem gestačného veku po IVF mnohé ženy zaujíma aj predpokladaný termín pôrodu. Existuje niekoľko metód výpočtu, najobľúbenejšie z nich:

• Vzorec Negel: od prvého dňa menštruácie počítajte pred 3 mesiacmi a pridajte 7 dní;
• Matematicky: normálne tehotenstvo prebieha 10 lunárnych mesiacov(280 dní), takže ak k prvému dňu poslednej menštruácie pripočítate 280, získate odhadovaný dátum splatnosti.

Iné spôsoby výpočtu trvania tehotenstva po IVF

Trvanie tehotenstva po IVF sa dá vypočítať podľa dátumu počatia: koncepcia je okamihom oplodnenia vajíčka. Pretože žene sú implantované embryá 48-72 hodín po oplodnení a zárodočné bunky sú umiestnené do špeciálne prostredie na deň, potom ak odstránite tieto hodiny zo dňa opätovného vysadenia embrya, môžete získať predpokladaný čas tehotenstva.

Ženy si často nepamätajú presný dátum poslednej menštruácie a už vôbec si nevedia vypočítať žiadne virtuálne dni. V tomto prípade môže byť gestačný vek po IVF určený ultrazvukom. Najspoľahlivejšie údaje sa získajú počas prvého ultrazvuku - do 12 týždňov tehotenstva. Počas tohto obdobia sa plod aktívne rozvíja a rastie. Špecialisti vedia vypočítať proporcie bábätka, ukázať, ako mu bije srdce, celkovo zhodnotiť jeho vývoj. Na základe získaných údajov lekár stanoví predpokladaný gestačný vek. Ak sa výrazne líši od vypočítanej skôr, potom môžu existovať určité odchýlky, hoci chyba môže byť 1-2 týždne.

Trvanie tehotenstva po IVF sa dá vypočítať podľa hladina hCG. Tento hormón začínajú produkovať choriové klky po úspešnom pripojení k endometriu maternice. Počas prvého trimestra (prvých 12 týždňov) sa koncentrácia hCG zvyšuje každé 2 dni 2-3 krát. Potom hCG začne postupne klesať. Spravidla je hCG určený na zistenie skutočnosti tehotenstva, pretože hodnoty indikátora závisia od mnohých faktorov: počet plodov, laboratóriá, predtréning atď. Zároveň má každé laboratórium svoje štandardy, pretože pre definície hCG používajú sa vlastné činidlá a materiály. Preto je to neobjektívna metóda.

Gestačný vek po IVF môže vypočítať aj pôrodník-gynekológ meraním špeciálnych parametrov (napríklad veľkosti maternice). Presnosť tejto techniky nie je zaručená, ale vykonáva sa v celkom určite sledovať zdravie matky a nenarodeného dieťaťa. Stojí za zmienku, že gynekologické vyšetrenie vykonávané len na skoré dátumy, potom sa merajú ďalšie parametre.

V každom prípade je dôležité vypočítať gestačný vek po IVF, nielen pre uspokojenie zvedavosti. V skutočnosti nie je v našej dobe vylúčený vývoj odchýlok a porušení toku. prenatálne obdobie, ktoré môžu ohroziť život a zdravie matky a dieťaťa. Termíny tehotenstva pomáhajú počas diagnostických postupov nastávajúcej matky s cieľom primerane posúdiť jej zdravotný stav a stupeň vývoja orgánov a systémov dieťaťa. Vďaka moderné výdobytky medicína a vývoj technológií, môžu špecialisti identifikovať skoré štádia väčšina abnormalít vnútromaternicového vývoja a patológií tehotenstva, pomáha predchádzať vážnym poruchám a udržiavať tehotenstvo. Okrem toho sú vysoko informatívne, bezpečné a vo väčšine prípadov sa vykonávajú ambulantne.

Stojí za zmienku, že niektoré metódy umožňujú budúcim rodičom nielen zistiť dátum splatnosti, aby sa na to pripravili dôležitá udalosť, ale dokonca vám umožní vidieť vzhľad bábätka, zaznamenať jeho prvé pohyby, zistiť pohlavie atď. To je možné vďaka modernými spôsobmi diagnostika. Samozrejme, že tento fakt nie je pri dlho očakávanom tehotenstve až taký dôležitý, no spríjemňuje jeho priebeh.

Začnite svoju cestu za šťastím – práve teraz!

Počas IVF sú výsledné vajíčka oplodnené 2-6 hodín po výbere. Od tohto dňa sa začína počítať vek embrya. Získať pôrodnícky termín, k veku embrya treba pripočítať štrnásť dní.

Okrem opísanej metódy môžete na jednoduchší výpočet navrhovaného dátumu vzhľadu dieťaťa použiť internetový zdroj vyvinutý na tento účel. Pomocou neho je potrebné v špeciálnom poli uviesť dátum prenosu embryí a vybrať vek blastocysty, v ktorom sa prenos uskutočnil. Program, ktorý určí dátum pôrodu, vypočíta, kedy sa vaše dieťa narodí. Napriek tomu by sme nemali dúfať, že sa dieťa narodí striktne v určitý deň. V období vnútromaternicového vývoja môžu s bábätkom nastať udalosti, ktoré môžu oddialiť alebo priblížiť jeho narodenie.

V našej online službe je výpočet čo najjednoduchší a najrýchlejší. Ak chcete zistiť deň, kedy sa s vami vaše dieťatko stretne, zadajte dátum prenosu embryí do špeciálne určeného poľa a vyberte ich vek v čase prenosu. V dôsledku toho dostanete dve čísla. Prvý je presný. Vypočítava sa na základe toho, že dieťa zostane v dutine maternice presne 40 týždňov. Druhým číslom je rozptyl dátumov, ktorý naznačuje, že dieťa sa môže objaviť medzi 38. a 42. týždňom.

Online tehotenská kalkulačka umožní žene vypočítať predpokladaný termín pôrodu a určiť obdobie pôrodu.

Dátumy sú stanovené na základe prvého dňa poslednej menštruácie ženy. Pre pohodlie poskytuje tabuľka informácie na výpočet termínov u žien s najbežnejším trvaním menštruačný cyklus o 28 dní. Ženám, ktorých trvanie cyklu je iné ako 28 dní, sa v kalendári zobrazia len približné dátumy.

Stačí vstúpiť online kalkulačka tehotenstva prvý deň vašej poslednej menštruácie a vaše kompletný kalendár tehotenstvo pripravené! Pomocou tehotenskej kalkulačky si môžete vypočítať aj gestačný vek po IVF. Na tento účel sa však od dátumu uvedeného v programe budú musieť odpočítať dva týždne. Údaje budú približné.

Túto tehotenskú kalkulačku môžu používať všetky pacientky bez výnimky. IVF sa líši iba v spôsobe oplodnenia, ale nie v procese nosenia plodu. Po mimotelovom oplodnení sa dieťa vyvíja rovnako ako pri prirodzenom oplodnení pohlavným stykom.

Preto túto kalkulačku možno použiť aj tehotenstvo po IVF, ako aj po akýchkoľvek iných metódach reprodukčnej medicíny. Mali by ste však poznamenať, že existujú pôrodnícke a embryologické týždne tehotenstva. Pri prirodzenom oplodnení nie je možné poznať presný dátum počatia, preto sa počítajú od dátumu poslednej menštruácie. Zvyčajne sa vyskytuje asi 2 týždne pred počatím.

Zároveň je po IVF presne známy dátum oplodnenia: toto je deň prenosu embrya. A zďaleka nie vždy tomuto dátumu predchádza menštruácia – nemusí byť vôbec. Preto musíte počítať, vzhľadom na to, že k počatiu došlo niekde na križovatke druhého alebo tretieho pôrodnícke týždne. Kalkulačka neberie do úvahy trvanie tehotenstva po IVF, takže opravu musíte urobiť sami - odpočítajte dva týždne, ak počítate od dátumu skutočného oplodnenia.

Na čo slúži online tehotenská kalkulačka? Samozrejme, lekár by mal určiť presný gestačný vek a dátum pôrodu s prihliadnutím na údaje z vyšetrenia a ultrazvuku, no často si chce tehotná žena uvedomiť, čo sa s ňou deje, ako sa jej dieťatko vyvíja. Informácie o tom môžete získať pomocou tehotenského kalendára a tu potrebujete kalkulačku.

Informácie z tehotenského kalendára pomáhajú žene, aby sa nestarala o každý nový príznak, aby bola pripravená na to, že v jednom alebo druhom týždni sú takéto zmeny v tele možné a nie sú patológiou. Okrem toho bude vedieť, aké nebezpečenstvá môžu nastať konkrétny dátum tehotenstva.

Tehotenský kalendár pomáha rodičom spojiť sa s ich bábätkom, môžu vedieť, kedy začnú počuť ich hlasy, a upokojiť ich, keď pociťujú úzkosť. Toto je veľmi míľnikom, čo pomáha prispôsobiť sa pocitu, že teraz sú za dieťa zodpovedné. Psychická pohoda veľmi dôležité pre tehotnú ženu, najmä ak boli problémy s počatím. Akékoľvek stresy a skúsenosti ovplyvňujú hormonálne pozadie a kalkulačka vám pomôže zistiť gestačný vek, získať najpresnejšie informácie o jeho vývoji.

1. trimester tehotenstva po týždni

• Autor: pôrodnícky kalendár 1 týždeň sa rovná 2 týždňom tehotenstva.

• Ak má žena 28-dňový cyklus, tak teraz Veľká šanca nástup tehotenstva.

• Oplodnené vajíčko sa začne presúvať na sliznicu maternice.

• Toto je druhý týždeň od počatia. Už od tohto obdobia sa môžu objaviť prvé príznaky tehotenstva.

• Máte meškanie a tušíte, že čakáte bábätko. Embryo vyzerá ako pulec a má primitívne srdce, ktoré už začalo biť.

• Veľkosť embrya je teraz 5-6 mm, no napriek tomu sa v jeho tele dejú mnohé zmeny a každú minútu rastie.

• Ste takmer v polovici prvého trimestra. Dieťaťu sa začínajú formovať kosti a črty jeho tváre sa stávajú prirodzenejšie.

• Pred očami dieťaťa sa objavili očné viečka a špička nosa sa stala špicatou. Plod teraz prechádza veľmi dôležité obdobie nervový vývoj.

• Plod je teraz dlhý asi 2,5 cm. Jeho oči sa zväčšili a dokonca sa objavil farebný pigment.

• Najkritickejšia časť vývoja je dokončená a plod má už 3 cm.

• Veľkosť plodu na dĺžku je 5 cm.Tento týždeň môžete začať cítiť bábätko v oblasti panvy - bude pocit plnosti, no prvé pohyby budete cítiť minimálne o mesiac.

• Od tohto týždňa si môžete všimnúť zmeny vo svojom vzhľade – vlasy sú hodvábnejšie, pokožka jemnejšia.

• Tento týždeň ste už boli na ultrazvuku alebo sa chystáte na diagnostiku. Bábätko si vytvorilo spojenie medzi mozgom, svalmi a nervami. Nejedzte "za dvoch" a už začnite vyberať oblečenie pre tehotné ženy.

2. trimester tehotenstva po týždni

• Už ste sa zotavili asi o 2 kg a dieťa váži 60 gramov. Už vyzerá ako malý človiečik.

• Bábätko váži niečo cez 100g. Načúvací prístroj plodu sa začína zlepšovať – čoskoro vás bude počuť.

• Obzvlášť citlivé budúce mamičky môžu už tento týždeň pocítiť prvé pohyby dieťaťa, ktoré sú podobné mávaniu motýlích krídel či črevnej pohyblivosti.

• Vaše dieťa rýchlo rastie. Len za posledné 2 týždne sa jeho hmotnosť zdvojnásobila a jeho výška je 13 cm. Bábätko vyzerá stále veľmi chudo. Dieťa môže zívať a robiť grimasy.

• Bruško začína rásť vysokou rýchlosťou a možno už bude potrebné aktualizovať šatník. Bábätko váži okolo 200g a spí takmer neustále.

• Ste takmer v polovici tehotenstva! Gratulujem! Výška bábätka je 14 cm a s najväčšou pravdepodobnosťou ste už začali cítiť jeho prvé pohyby. Väčšinu času teraz dieťa spí.

• Rast dieťaťa dosahuje 20 cm, na hlave má už krátke vlásky a na prstoch nechty.

• Na bruchu sa vám už spí ťažko. Hmotnosť ovocia - 310 g. Dieťa stále prehĺta plodová voda a to je prvá skúsenosť s trávením.

• Je čas ísť na druhý plánovaný ultrazvuk a urobiť prevenciu anémie. Často môžete pociťovať klepanie v brušku – to je štikútanie bábätka.

• Bábätko váži 0,5 kg a s zväčšeným bruškom už je pre vás trochu náročné robiť domáce práce.

• Rast dieťaťa dosahuje 25 cm a jeho hmotnosť je asi 600 g. Už jasne rozlišuje zvuky, preto sa s ním rozprávajte častejšie.

• Je to takmer 6 mesiacov do vášho tehotenstva. Vo väčšine prípadov je dieťa stále in prezentácia záveru- ale pri pôrode s najväčšou pravdepodobnosťou zaujme správnu polohu.

• Počas bdelosti už dieťa začína otvárať oči. Sledujte svoju stravu a prírastok hmotnosti

3. trimester tehotenstva po týždni

• Priemerná dĺžka dieťaťa toto obdobie- 37 cm. Bábätko je už v maternici stiesnené a rastie ešte rýchlejšie ako predtým.

• Prišiel 7. mesiac tehotenstva. Dieťa je v tomto čase dosť aktívne - v maternici je veľa miesta, ale stále je malé a je kam sa obrátiť.

• Ak ste prijali polohu, ktorá nie je pre vaše dieťa pohodlná, potom môže začať tvrdo kopať. Bolesť chrbta sa stáva pravidelnou. Váha bábätka je 1,4 kg.