Spôsoby, ako kŕmiť svoje dieťa. Zmiešané kŕmenie novorodencov

Zmiešaná výživa je kŕmenie dieťaťa materským mliekom (najmenej 150-200 ml denne) v kombinácii s jeho umelými náhradami.

Úvod do stravy novorodenca, najmä v prvých mesiacoch života, je pre malého človiečika poriadnym stresom, pretože ani tá najdrahšia a najmodernejšia mliečna výživa nedokáže dieťatko plnohodnotne nahradiť.

Presun novorodenca na zmiešanú výživu musí byť prísne odôvodnený. Toto sa robí len vtedy, ak ani prevencia hypogalaktie, ani stimulácia laktácie nevedú k požadovanému výsledku.

Existuje mnoho možných príčin poklesu produkcie materského mlieka, ale najbežnejšie sú:

• fyzická únava ženy;
• dočasné výkyvy hladiny hormónov v jej tele alebo takzvané laktačné krízy;
• chronická spánková deprivácia matky;
• nervový, duševný stres (vrátane popôrodnej depresie);
• stres (strata blízkych, problémy s manželovým zamestnaním, problémy s bývaním atď.);
• , nedostatočné množstvo tekutiny na pitie;
• neprimerané kŕmenie dieťaťa vodou, sladkými nápojmi, zmesou.

V praxi sa však pediatri častejšie stretávajú so skutočnosťou, že žena sa jednoducho nesnaží dojčiť svoje dieťa.

Ako si vybrať vzorec pre zmiešanú výživu

Zmes je potrebné zvoliť na základe veku dieťaťa a jeho zdravotných problémov.

Pri zmiešanom kŕmení sa prístup k výberu mliečnej náhrady nelíši od toho pri prechode na umelú výživu. Preto si musíte vybrať modernú prispôsobenú zmes, berúc do úvahy nasledujúce body:

• Vek dieťaťa. Mliečne receptúry každého výrobcu majú kategóriu pre deti do 6 mesiacov, sú zakódované číslom 1. Od druhej polovice života - zmesi pod číslom 2. Pre deti staršie ako rok sú zmesi označené číslami 3 a 4. Niektorí výrobcovia vyrábajú pod číslom 0 špecializované potraviny pre predčasne narodené deti a deti s podváhou.
• Niektoré prípravky obsahujú probiotiká (živé baktérie mliečneho kvasenia), tieto produkty sú potrebné na prevenciu porúch trávenia. Poznámka! V prvom mesiaci života sa deťom odporúča vstupovať iba do čerstvých zmesí. Deťom od 1 do 6 mesiacov treba podávať s čerstvým v pomere 1:1, 1:2, najmä pri poruchách trávenia. Kŕmenie iba fermentovanou mliečnou zmesou môže u dieťaťa vyvolať regurgitáciu, odmietanie jedla a posuny v acidobázickom stave tela.
• Čím je dieťa mladšie, tým akútnejšie potrebuje vysoko prispôsobenú modernú mliečnu výživu.
• Existujú zmesi, ktoré sú vhodnejšie na použitie.
• Pre deti s alergiou sa vyrábajú špecializované zmesi s nízkym obsahom cukru, s obsahom sójového proteínu. Tieto zmesi menia farbu a konzistenciu stolice, deti ich nemajú radi pre chuť.
• Pri častej a hojnej regurgitácii je potrebné zvoliť antirefluxnú zmes.

Ako sa kŕmiť

Nebude zbytočné pripomínať matkám niekoľko užitočných pravidiel:

1. Pri každom kŕmení by matka mala dieťaťu najskôr ponúknuť prsník a potom ho doplniť zmesou, pretože striedanie prirodzeného a umelého kŕmenia vedie k. Ak chcete vedieť, koľko by malo dieťa zjesť zmes, musíte každé dojčenie kontrolovať na váhe a odpočítať toto množstvo mlieka od denných výživových potrieb dieťaťa.
2. S malým množstvom mlieka na jedno kŕmenie by sa malo dieťa aplikovať na oba prsníky.
3. Pri kŕmení z dojčenskej fľaše by sa mali používať tesné cumlíky s malými otvormi. Zmes cez cumlík z obrátenej fľaše by mala kvapkať po kvapkách a nie vytekať pramienok. Čím ľahšie bude dieťa piť umelé mlieko z fľaše, tým menšiu túžbu bude musieť sať mlieko z prsníka.
4. Keď dieťa vyrastie, je lepšie ho kŕmiť zmesou z lyžičky alebo pohára, každé kŕmenie musíte aplikovať tak, ako predtým, aby ste čo najdlhšie predĺžili laktáciu a zabránili odmietnutiu dojčenia.
5. Mliečnu výživu pre dieťa je potrebné pripravovať čerstvé na každé kŕmenie, pripravenú zmes nie je možné skladovať a ohrievať.

Metódy výpočtu objemu mliečnej výživy

Prvých 10 dní života

Množstvo mlieka, ktoré dieťa potrebuje v prvých 10 dňoch života, sa dá vypočítať podľa vzorca: objem denného množstva mlieka \u003d 2% hmotnosti dieťaťa v čase narodenia * počet dní dieťaťa životy.

To znamená, že ak je hmotnosť dieťaťa po pôrode 3500 g, potom na 5. deň života je objem denného množstva mlieka pre neho 70 (to sú 2% z 3500 g) * 5 = 350 ml. Ak chcete vypočítať, koľko umelého mlieka je potrebné na kŕmenie, musíte vydeliť celkové denné množstvo mlieka 8-10 kŕmeniami a odpočítať množstvo mlieka, ktoré dieťa nasáva z prsníka.

Množstvo mlieka potrebného na jedno kŕmenie sa vypočíta podľa vzorca: deň života dieťaťa * 10, t.j. na 3. deň života by malo dieťa zjesť 30 ml mlieka, 8. - 80 ml.

Po prvom týždni života

Najpohodlnejšie je vypočítať množstvo mlieka podľa veku a hmotnosti dieťaťa:

Vo všeobecnosti, uvedomujúc si, že niektoré bábätká sú bacuľatejšie, druhé majú podváhu, pri výpočte množstva jedla môžete vziať do úvahy energetickú potrebu dieťaťa - v prvom polroku života je to 115 kcal / kg, v druhom - 110 kcal / kg za deň. Obsah kalórií v zmesi je uvedený na obale, v priemere je to asi 700 kcal / 1 liter.

Príklad: ak dvojmesačné dieťa váži 5 kg, potom potrebuje zjesť 115 * 5 = 575 kcal za deň. Výpočet: v jednom litri mliečnej zmesi (1000 ml) - 700 kcal, čo znamená (575 * 1000) / 700 \u003d 820 ml zmesi. Ďalej treba množstvo prijatého mlieka vydeliť počtom kŕmení a odpočítať od neho množstvo materského mlieka, ktoré dieťa saje z matkinho prsníka.

Ako pochopiť, že výživa je správne organizovaná

Pri správne organizovanej zmiešanej výžive je dieťa aktívne, veselé, dobre spí a priberá.

Indikátory správne organizovaného zmiešaného kŕmenia a správneho výberu zmesi.

Obdobie laktácie u mnohých mamičiek sprevádza nervové vypätie, ku ktorému sa často pridáva únava. Nie všetky ženy majú vedomosti, ktoré pomáhajú správne organizovať kŕmenie. Vďaka neustálym skúsenostiam klesá objem a kvalita vylučovaného mlieka. Pri dojčení je potrebné dokrmovanie zmesou, keď dieťa skutočne neje, nedostáva dostatok stopových prvkov a vitamínov.

Ak je dieťa neustále hladné, jeho telo nie je nasýtené látkami potrebnými na vývoj a rast.

Ženy musia počas laktácie dopĺňať materské mlieko, ak:

1. Bábätko nepriberá.
2. Narodený v predstihu.
3. Mama je liečená liekmi, ktoré sú pre dieťa škodlivé.

Ak je to potrebné, pediatri odporúčajú podávať dieťaťu umelú výživu v množstve nepresahujúcom polovicu objemu materského mlieka. Žena musí určiť časť, ktorá dieťaťu chýba. Ak si to nevie vypočítať sama, môžete sa poradiť s lekárom.

Objem mlieka sa zvyšuje pri dekantácii, priložením novorodenca k prsníku. Aby ju dieťa neprestalo sať, je lepšie podávať zmes lyžičkou alebo vstreknúť injekčnou striekačkou. Ak dieťa pije z fľaše, vznikajú problémy s dýchaním, preto bábätko často plače.

Dojčenie a umelé kŕmenie je nevyhnutné, ak žena pokračuje v práci. Bábätku treba dokrmovať, keď zostáva hladné, a po priložení na prsník treba pridať mlieko so zmesou. Keď dieťa vyrastie, do stravy sa zavádzajú obilniny, ktoré sa musia striedať s mäsovým alebo zeleninovým pyré.

Klady a zápory

Zmiešané kŕmenie má výhody, ale doplnkové kŕmenie nie je bez nevýhod.

Zmes môže dieťatku podávať nielen matka, ale aj ktorýkoľvek iný člen rodiny. Bábätko dostáva živiny pri cicaní prsníka, čo pomáha posilňovať imunitný systém, chráni pred chorobami.

Keď sa otec zúčastňuje kŕmenia, vzniká medzi ním a dieťaťom úzka väzba.

V dôsledku poklesu laktácie u ženy často:

• mlieko stagnuje;
• existuje bolesť na hrudníku;
• vzniká mastitída.

Dodatočné doplnkové potraviny dieťa tiež ťažko toleruje, čo ovplyvňuje správanie a chuť do jedla. Po ochutnaní zmesi z fľaštičky sa niektoré deti nechcú prisať na prsníku, nenechajú mamičku v noci spať, sú nezbedné a plačlivé. Často ich bolí bruško, kvôli hromadeniu plynov vzniká bolestivá kolika.

Zároveň pediatri odporúčajú podávať materské mlieko alebo zmes, ak je dieťa podvyživené, čo dokazuje nedostatok telesnej hmotnosti. Najmä takáto výživa je potrebná pre deti, ktoré sa narodili oveľa skôr ako v termíne.

Kedy zaviesť dojčenie

Keď dieťa nemá dostatok materského mlieka, je kŕmené rovnakým produktom živočíšneho pôvodu, od inej ženy alebo hotovou zmesou.

Suplementácia je potrebná, ak dieťa neje to, čo má. Toto sa určuje mesačným vážením dieťaťa. Za 1 mesiac by malo dieťatko pribrať aspoň 0,5 kilogramu. O tom, že bábätko nemá dostatok materského mlieka, svedčí aj to, že neustále plače, ciká menej ako 12-krát denne.

Ak dieťa nemá viac ako 2 mesiace, musí sa súčasne aplikovať na hrudník a podávať 60 mililitrov zmesi denne, množstvo by malo byť 1/5 telesnej hmotnosti. Aj keď dieťa pomaly priberá, ale vyprázdňuje sa toľkokrát, ako to vyžaduje norma, doplnkové potraviny nie sú potrebné.

Ak má dieťa 4 mesiace a ciká 8-krát denne, odporúča sa podať 160 mililitrov výživnej zmesi a toto množstvo rozdeľovať v rovnakých intervaloch. Je lepšie začať kŕmiť dieťa od 6. hodiny ráno a podávať zmes každé 4 hodiny.

Ak má dieťa 5 mesiacov, dávka doplnkových potravín sa zvýši o 10 mililitrov a rovnaké množstvo sa pridá po ďalších 4 týždňoch. Pediatri neodporúčajú podávať dieťaťu zmes v noci, pretože práve v tomto období dňa matka produkuje viac materského mlieka.

Po 6 mesiacoch až roku by množstvo doplnkových potravín nemalo presiahnuť jednu desatinu telesnej hmotnosti drobkov. Treba si ho odvážiť pred a po priložení na prsník, čo vám pomôže zistiť množstvo vypitého mlieka, vypočítať, či dieťa prijíma dostatok bielkovín a tukov.

Bežné dôvody na suplementáciu

Často po pôrode ženy, ktoré sa obávajú, že dieťa plače, pretože sú hladné, ho začnú kŕmiť. Ak sa bábätko po ďalšej porcii upokojí, mamičky považujú za sýte a je potrebné zmes zmesou doplniť.

U dojčiat sa tráviaca sústava ešte len začína prispôsobovať zmenám vonkajšieho prostredia, preto takéto deti ešte nedokážu prijať veľa tekutín. Žena, ktorá porodila dieťa, má okamžite husté a uspokojivé kolostrum, ktoré dieťaťu stačí. Aby sa laktácia nezastavila, ale zintenzívnila, musí sa aplikovať na hrudník.

Súbežne s materským mliekom sa zmes musí podávať predčasne narodenému dieťatku, keď je pre malého muža veľmi ťažké sať.

Existujú aj iné dôvody, prečo sa zavádza doplnková výživa. Patrí medzi ne narodenie dvojčiat, rozdielny Rh faktor, cisársky rez. Mnohé ženy odmietajú dojčiť, pretože si nechcú kaziť postavu a popraskané bradavky spôsobujú bolesť pri dotyku.

Keď suplementácia nie je potrebná

Bábätko môže plakať a byť nervózne nie preto, že je hladné, ale pre silnú koliku, bolesť brucha, ktorá nie je u bábätiek nezvyčajná. Dieťa je neposlušné, keď nevie, ako vziať bradavku, a jej matka to nenaučila. V tomto prípade je potrebné, aby dieťatko starostlivo vyšetril lekár.

Niekedy stačí nedať dieťatku cumlík a problém zmizne sám.

Abnormálna uzdička jazyka bráni dieťaťu prisať sa na bradavku. Chirurg vykoná najjednoduchšiu operáciu len za 5 minút. Kombinovanie umelého mlieka a materského mlieka je nežiaduce do šiestich mesiacov veku dieťaťa. Žena by sa mala rozhodnúť, či bude dieťa kŕmiť spolu s pediatrom na základe zdravotných indikácií.

Výber zmesi

Niektorí rodičia nevenujú veľkú pozornosť výžive novorodencov a kupujú prvé balenie, na ktoré narazia. Doplnková výživa pre dieťa do 6 mesiacov sa musí užívať podľa lekárskeho predpisu. Zloženie zmesi by malo obsahovať najväčšie množstvo látok prítomných v materskom mlieku.

Pre deti s alergiou na laktózu sa vyberajú potraviny na báze sóje. Pri bolestiach bruška a problémoch s vyprázdňovaním deti kŕmia zmesami s probiotikami.

Zistenie, či je zloženie balenia vhodné pre dojčiace dieťa, bude trvať 3 dni. Nemali by ste kupovať potraviny s palmovým olejom, pretože takáto látka narúša vstrebávanie vápnika.

Pri výbere zmesi musíte venovať pozornosť tomu, či obsahuje zložky vo forme:

• srvátka z mlieka;
• taurín;
• Omega 6 a 3 kyseliny.

Ak je balenie 1, znamená to, že zloženie produktu je blízke materskému mlieku.

V zmesi Semilac 1 je okrem týchto zložiek prítomný taurín. Vyrába ho španielska firma, vhodný pre dojčatá, ktoré trpia kolikami a zápchou.

Nutrilon 1 vyrába nemecká spoločnosť na báze srvátky, avšak s prídavkom palmového oleja. Prášok sa dobre rozpúšťa, rýchlo sa vstrebáva, zvyšuje imunitu.

Nanny 1 zďaleka nie je cenovo dostupná pre každú ženu. Náklady na balík presahujú tisíc rubľov, ale táto zmes nespôsobuje alergie u dojčiat, je cenená pre prítomnosť prebiotík. Toto jedlo je vyrobené z kozieho mlieka. Pre predčasne narodené deti lekári odporúčajú kúpiť zmes s názvom Humana Expert.

Bábätká sa radi kŕmia Hipp 1, pretože má príjemnú vôňu a chuť, no detskí lekári toto krmivo pre bábätká neodporúčajú.

Zmes fermentovaného mlieka Agusha sa vyrába v Rusku. Pri jeho použití u dojčaťa sa normalizuje trávenie, zmizne zápcha, ale kvôli prítomnosti palmového oleja hrozí alergia. O Nutrilaku Premium bolo napísaných veľa pozitívnych recenzií, no je problematické si ho kúpiť.

Priaznivo pôsobí na tráviace orgány drobkov Nestozhen 1, nevýhodou zmesi je prítomnosť sójového lecitínu.

Pri kŕmení bábätka s vyváženým zložením Nan 1 Premium sa zlepšuje imunita (pridáva sa doň rybí tuk).

Výpočet množstva

Ak chcete poznať množstvo doplnkovej stravy pre dieťa, musíte sa obrátiť na pediatra, ktorý s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta vypočíta množstvo zmesi v mililitroch pre každý vek.

S umelým kŕmením:

• do 2 mesiacov sa odoberá 20% hmotnosti dieťaťa;
• do 4 - 1/6 tejto hodnoty;
• do šiestich mesiacov - 1/8.

Ak dieťa dojčí, množstvo dokrmovania by nemalo presiahnuť 50 % celkovej výživy. Denný objem vypočítaný pediatrom je rozdelený na 5 častí a zmes sa podáva dieťaťu po rovnakom počte hodín. Na tento účel nie je vhodné mlieko - kozie alebo kravské, fermentované pečené mlieko alebo kefír.

Po vypočítaní potreby dojčiaceho dieťaťa v množstve doplnkového kŕmenia určujú, koľko živín potrebuje. Štvormesačné dieťa na kilogram hmotnosti potrebuje v gramoch:

• proteín - 3;
• uhľohydráty - 12;
• tuk - 6.

Pred nákupom jedla pre dojča je vhodné zistiť si o ňom recenzie, pozorne si prečítať anotáciu. Zmes sa bude musieť zmeniť, ak majú drobky vyrážku, trpia kolikou, začína hnačka a je prítomná zápcha.

Čím kŕmiť

Mnohé mamičky zmes radšej dávajú drobcom vo fľaške s cumlíkom. To je veľmi pohodlné, ale nebezpečné, lebo prestane dojčiť, lebo vtedy treba pracovať, samotné mliečko do úst neprúdi. Existujú aj iné spôsoby, ako uspokojiť hlad malého človiečika.

lyžička

V lekárňach a špecializovaných predajniach si môžete kúpiť nielen liečivé zmesi domácich a zahraničných výrobcov, ale dokonca aj prístroje a systémy na kŕmenie. Čajová lyžička je dobrá a pomerne jednoduchá možnosť pre malé množstvo výživy. Ak ním kŕmite dieťa, dieťa neprestane sať.

injekčná pipeta

Keď z nejakého dôvodu syn používa zmes len ležiac ​​na kolenách svojej matky alebo vo vzpriamenej polohe, má zmysel kúpiť produkt, ako je plastová pipetová striekačka. Je pravda, že na kŕmenie drobkov to bude vyžadovať veľa času a trpezlivosti.

pohár

Ak v detstve svaly jazyka fungujú normálne, v budúcnosti je možné vyhnúť sa abnormálnemu zhryzu a nesprávnej dikcii. Hrnček ich dieťatku rozvinie, pretože na to, aby mohlo jesť, musí dieťatko pracovať. Toto zariadenie, podobne ako lyžica, sa ľahko umýva, ale kvapalina sa z takýchto jedál vylieva, nie je možné ju použiť na prechádzku.

systém SNS

V zahraničí je populárna technológia, vďaka ktorej podľa odborníkov dieťa dostane správne množstvo zmesi, má priamy kontakt s matkou. Na kŕmenie drobkov bol vyvinutý systém SNS.

Malá hadička sa vloží do fľaše naplnenej formulou a privedie sa k bradavke. Táto možnosť má svoje nevýhody, pretože ju nemožno použiť, ak žena dočasne prestane prikladať svojho syna alebo dcéru k prsníku. Bábätko hadičku často vypľuje. Umývanie a čistenie systému trvá dlho.

malá fľaša

Ani pohárik, ani striekačka, ani lyžička nepomáhajú synovi prestať sať prsník. Odmietnutie z nej môže iba vyprovokovať fľašu. Aby dieťa uspokojilo hlad týmto spôsobom, aby pilo mlieko, nemusí pracovať.

Pravidlá pre zavedenie doplnkového kŕmenia

Tráviace orgány dojčaťa sa ešte neprispôsobili používaniu špeciálnej výživy a môžu reagovať na jej príjem porušením stolice, alergiami a inými nepríjemnými javmi. Pred zavedením doplnkového kŕmenia zmesou si musíte naštudovať základné pravidlá.

Bez ohľadu na to, koľko mlieka má matka, syna alebo dcéru treba ihneď dojčiť a až keď v nej nič nezostane, dať zmes. V opačnom prípade dieťa uspokojí hlad a nebude brať bradavku.

Mnoho žien bez toho, aby čakalo na koniec laktácie, chodí do práce, podniká. Proces kŕmenia musí byť organizovaný tak, aby dojča konzumovalo zmes 2-krát denne, v zostávajúcom čase ho matka musí kŕmiť mliekom.

Je lepšie dávať drobcom ďalšie jedlo z lyžice, aby neodmietol prsník. S veľkým množstvom zmesi je milované dieťa kŕmené z fľaše, ale nasadili naň tesnú bradavku a urobili malú dieru. Aby sa v tomto prípade najedol, bude musieť dobre pracovať s jazykom a perami.

Nie je potrebné používať navrhovanú diétu, ale ak dieťa konzumuje umelé mlieko, počet kŕmení by sa mal znížiť o jedno.

Poháre, lyžice, systémy musia byť sterilizované a nielen umývané vriacou vodou. Jedlo sa nedá pripraviť vopred, musí sa to urobiť pred procesom kŕmenia dieťaťa.

Pred odchodom do práce by žena mala skontrolovať, či jej syn zvláda fľašu. S prikrmovaním je vhodné začať 2 týždne pred častými a dlhšími neprítomnosťami matky.

Čo sa nedá kŕmiť

Neoplatí sa podávať zmes dojčaťu bez konzultácie s pediatrom. Môže spôsobiť alergie, hnačku alebo zápchu. Lekár vyberá ďalšie jedlo so zameraním na vek drobkov a indikácie. Ak bábätko netoleruje mliečnu bielkovinu, pediater odporučí zmes na báze sóje na koliku a bolesti bruška - potravinu, ktorá obsahuje prebiotiká. Pri HB (dojčenie) je zakázané dávať bábätkám mlieko od zvierat.

Čo robiť, ak sa dieťaťu fľaša nepáči

Často je veľmi ťažké pochopiť, prečo je dieťa nezbedné, plačlivé, odmieta sa kŕmiť. Prechod z dojčenia na umelú výživu je často veľkou výzvou. Ak synček fľašu odmieta, niekedy stačí vymeniť cumlík alebo do neho naliať odsaté materské mlieko.

Zmes sa musí zahriať na 37 °. V teplej forme bude vášmu milovanému dieťaťu chutiť jedlo viac. Keď ešte nebude chcieť piť z fľaše, cez deň mu žena bude musieť nedávať prsník. Veľmi hladné dieťa zmes prijme.

Niektoré deti s radosťou používajú príkrmy, keď sú v polohe, v ktorej sajú materské mlieko.

Čo robiť, ak sa dieťa po fľaši nedojčí

Oveľa častejšie sa stáva opak. Po ochutnaní lahodnej zmesi, pre ktorú nie je potrebné pracovať, sa dieťa odvráti od bradavky, nechce si vziať prsník, pretože je oveľa ťažšie získať jedlo z nej ako z fľaše. Nie vždy, aj keď je veľmi hladný, syn začne sať materské mlieko a žena ho bude musieť previesť na umelé kŕmenie.

V každom prípade sa musíte pokúsiť niečo urobiť. Ak je otvor v bradavke veľmi malý, syn alebo dcéra sa budú musieť snažiť. Potom bábätko často zase berie prsník.

Doplnkové potraviny sa uchyľujú najskôr, ako má milované dieťa 4 mesiace. Diéta nezahŕňa mliečnu zmes, ale kašu zo zeleniny a mäsa, tekuté obilniny. Pri používaní takýchto výrobkov si dieťa rýchlo zvykne na výživu dospelých.

Pri narodení dieťaťa by sa žena mala snažiť nebáť sa, potom nebude mať problémy s laktáciou, jej milované dieťa bude konzumovať materské mlieko a dobre rásť a vyvíjať sa.

Zdá sa, že prikrmovanie umelým mliekom počas dojčenia je pri kŕmení detí samozrejmosťou. Každá mama o tom počula. Čo to je, či sa tomu treba vyhnúť, zvážime podrobnejšie.

Komplexné koncepty jednoduchého procesu

Pediatria obsahuje veľa pojmov, ktoré sú pre matky nezrozumiteľné. Aby sme sa vyhli nejednoznačným záverom, poďme sa zaoberať názvami procesov:

• Dojčenie (GF) je dojčenie;
• Zmiešaná výživa novorodencov (CB) - pôrod matky plus umelá výživa;
• Umelé (IV) - pestovanie s umelými zmesami;
• Doplnkové kŕmenie - dodatočné kŕmenie k hlavnému pred zavedením doplnkových potravín;
• Doplnkové potraviny sú postupné zavádzanie stravy pre dospelých do stravy dieťaťa.

Dokrmovať môžete vlastným odsatým mliekom.

Veľmi jednoduché, ale chyby sú plné následkov. Koniec koncov, dojčenská výživa nie je to isté ako dojčenská výživa.

Zvážte pridanie detskej výživy do zmiešanej stravy. V tomto článku nebudeme popisovať, akou zmesou kŕmiť novorodenca, ak nie je mlieko. Ak totiž mlieko vôbec nie je, tak ide o umelú kultiváciu.

Ak máte záujem o výber zmesí na kŕmenie, potom o tom hovoríme v článku odkazom, v ďalšom - o možnostiach, ale o všeobecnom prehľade zmesí -.

Podrobne popísať všetky procesy, predchádzať možným komplikáciám je úlohou štátnej úrovne. Ide skôr o globálny problém.

Globálna stratégia

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Detský fond OSN (UNICEF) vytvorili v roku 2003 Globálnu stratégiu pre výživu dojčiat a malých detí.

Na základe vedeckých faktov sa potvrdilo, že prvých 6 mesiacov života je potrebné iba dojčenie, pretože zavedenie akejkoľvek inej stravy v týchto mesiacoch je dôležitým rizikovým faktorom ochorenia a úmrtia detí. 45 % všetkých detských úmrtí je spôsobených podvýživou.

To naznačuje, že bezmyšlienkovitým podávaním dokrmovania umelými zmesami počas prvých 6 mesiacov matka ohrozuje svoje dieťa. Áno, samozrejme, znie to kruto, ale je to tak.

Veď len 35 % detí na planéte dostáva len materské mlieko do 6. mesiaca života. Zvýšiť toto číslo znamená znížiť úmrtnosť detí na planéte. To môže urobiť každá matka v akomkoľvek meste, na celom svete.

Moje mlieko nestačí

Keď dieťa plače, prvá vec, na ktorú mama myslí, je, že nejedlo dosť. Keď sa dlho zdrží na kľučkách, vkrádajú sa pochybnosti, že tam asi nič nie je.

Ak váha v ambulancii pediatra ukazuje malý prírastok hmotnosti, potom je matka pripravená okamžite bežať do lekárne pre téglik s jedlom.

Prečo sa to deje a je naozaj potrebné dopĺňať?

Takmer každá matka môže kŕmiť svoje dieťa výlučne prsníkmi. Dôležité je len chcieť. Nebuďte leniví a neprepadajte panike a bude stačiť mlieko.

Čo robiť

Ak má matka pocit, že nemá v prsníku dostatok mledziva alebo mlieka, musíte urobiť nasledovné:

1. Ukľudni sa;
2. Odložte všetky záležitosti;
3. Analyzujte prírastok hmotnosti
4. Často aplikujte dieťa na bradavku;
5. Vyjadrite po každom kŕmení a doplňte lyžičkou;
6. Využite služby poradkyne pri dojčení alebo pediatra, ak tieto kroky nepomáhajú. Budú analyzovať situáciu a budú vedieť navrhnúť, v čom presne je problém a ako ho riešiť.

Možnosti môžu byť rôzne:

• Zvýšený hmatový kontakt;
• Používanie laktačných čajov a / alebo liekov;
• Masáž prsníkov atď.

Indikácie pre zmiešané kŕmenie

Zmiešané kŕmenie je predpísané len zo zdravotných dôvodov. Existuje len málo takýchto indikácií, ale iba lekár ich môže určiť zo špecifických dôvodov.

	Indikácie	Popis	Laboratórne potvrdenie	Klinické príznaky
Dieťa	hypoglykémia	Znížená hladina glukózy v krvi	Pod 3,5 mmol/l	Chýba
	Dehydratácia		Redukcia sodíka	Strata hmotnosti nad 10 %, letargia
	Oneskorená laktogenéza u matky	Žiadne kolostrum dlhšie ako 5 dní		Chudnutie 8-10%
	zadržiavanie stolice			Pokračujúce vylučovanie mekónia na 5. deň
	Hyperbilirubinémia
matka	Oneskorená druhá laktogenéza	Nedostatok mlieka 3-4 dni		Zvyšky placenty v maternici
	Sheehanov syndróm			Krvácanie z maternice po pôrode
	Primárna hypoplázia mliečnych žliaz	Menej ako 5 % žien		Nedostatočný rast prsníkov počas tehotenstva
	Patológie mliečnych žliaz			Operácie
	Bolestivosť	neznesiteľné

Dokrmovanie počas dojčenia – liečba a samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia vášho dieťaťa.

Ak ešte potrebujete

Dokrmovanie zmesou počas dojčenia Komarovsky E.O. považuje to za normálne, ale len preto, že je lekár. Ak lekár predpísal dokrmovanie zmesou, dal odporúčania, ktorú zmes je lepšie dokrmovať novorodencom, v akom množstve, matka by mala zahrnúť zdravý rozum.

3 otázky o umelej detskej výžive

Aby ste pochopili, ako dopĺňať umelé mlieko počas dojčenia, musíte tejto problematike dobre porozumieť. Nebudeme podrobne popisovať značky, zloženie umelej výživy, keďže je to v rozpore s Medzinárodným kódexom marketingu náhrad materského mlieka, pozrime sa na celkový obraz.

Aká je najlepšia zmes na kŕmenie novorodenca

Pre tento vek je predpokladom používanie vysoko prispôsobenej mliečnej výživy. Má najbližšie zloženie k materskému mlieku.

Ktorá zmes je lepšie kŕmiť novonarodené dieťa závisí od každej konkrétnej situácie. Musíte jasne vedieť, prečo je náhradník pridelený.. Výrobcovia sú povinní jasne uviesť na etikete účel tejto potraviny.

Glagolova S.A. rodinný lekár, Kyjev

Ak má dieťa prírastok 150 g za týždeň, tak o nejakom dokrmovaní nemôže byť ani reč.

Ako vypočítať objem

V pôrodnici sa používa priemerná spotreba kolostra:

• 1. deň života - 2-10 ml na kŕmenie;
• 2. - 5-15 ml;
• 3. deň - 15-30 ml;
• 4. - 30-60 ml.

Aj na výpočet v prvom týždni použite:

Formula Zaitseva

Denné množstvo mlieka = 2 % pôrodnej hmotnosti * počet dní života;

Napríklad: musíte zistiť, koľko máte dať v prvý deň po prepustení z nemocnice.

2% (3200) * 4 \u003d 3200 * 2 / 100 * 4 \u003d 64 * 4 \u003d 256 ml na 4. deň života dieťaťa;

Ak dieťa jedáva každé 3 hodiny, potom sa ukáže:

• 24/3 = 8 kŕmení za deň;
• 256/8 = 32 ml na jedno kŕmenie.

Tieto výpočty nefungujú po 7-10 dňoch života. Odteraz použite nasledujúci vzorec:

Vzorec Shkarin

Mliečna zmes by nemala byť horúca ani studená.

Dieťa vo veku 2 mesiacov by malo dostať 800 ml potravy denne. Za každý týždeň, ktorý do tohto veku chýba, sa odoberie 50 ml tohto objemu.

A za každý mesiac nad toto obdobie sa pridá 50 ml.

Napríklad: dieťa 1,5 mesiaca = 6 týždňov = 800-100 = 700 ml denne.

Ak má 5 mesiacov = 800 + 150 = 950 ml denne.

Koľko umelej výživy je potrebné

Nie každý rozumie pri zmiešanom kŕmení, ako správne kŕmiť, ak nie je známe, koľko sa pije z matkinho prsníka. Môžete to skúsiť zistiť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Váženie plienok. Je známe, že u detí do 3 mesiacov je objem moču 175-590 ml denne. To je približne 50 % z celkového príjmu potravy. Zvážením plienky pred a po sa vypočíta hmotnosť moču. Percento určuje, koľko mlieka dieťa vypilo. Táto metóda nie je oficiálna a používa sa len zriedka.
2. Kontrolné váženie dieťaťa. Bábätko sa odváži pred a po kŕmení a vypočíta sa množstvo skonzumovaného jedla.
3. Dajte toľko, koľko dieťa chce.

Pri zmiešanom kŕmení kŕmte deti na požiadanie najskôr jedným prsníkom, potom druhým, potom podávajte umelú výživu do sýtosti.

Čo dať

Dieťa dostáva doplnkové kŕmenie z hadičky v procese sania prsníka

Ak je kŕmenie vášho dieťaťa dočasnou nútenou akciou, potom sa všetkými prostriedkami snažte pokračovať v dojčení.

Na doplnenie použite pohár, lyžičku alebo injekčnú striekačku (bez ihly). To vám umožní splniť všetky predpisy lekára, ale nedovolí dieťaťu prestať dojčiť kvôli fľaši.

Systém dojčenia túto úlohu uľahčí. Podstata je veľmi jednoduchá – vrecúško s jedlom sa zavesí matke na krk a cez hadičku pripojenú k prsníku sa dostane do úst dieťaťa počas dojčenia. Tento systém je možné zakúpiť alebo vyrobiť samostatne. Hlavnou vecou je nezabudnúť na hygienu. Postarajte sa o ňu správne.

Čo robiť, ak dieťa nechce

Ak dodržiavate všetky odporúčania a nie je iné východisko, musíte sa spojiť a pomôcť svojmu dieťaťu v tomto ťažkom období. Deti vždy cítia náladu svojej mamy, ak mu mama s dôverou a úsmevom podá pohár, určite sa naje, ak bude hladné.

Ak malý odmieta, môžeš zmeniť metódu, skúsiť kŕmiť metódou pri prsníku alebo fľaškou s cumlíkom.

Krovets E.O. pediater, Moskva

Dokrmovanie vášho drobca umelou detskou výživou naznačuje, že matka si neuvedomuje riziká a problémy, ktoré môžu nastať.

Pomáhať a viesť je úlohou každého lekára.

Sú opísané normy prsníka a umelého kŕmenia.

závery

O tom, či podávať umelú detskú výživu, by mal rozhodnúť len lekár. Matka je za každých okolností povinná prevziať zodpovednosť za ustanovenie dojčenia. A najlepšie je vyhnúť sa podávaniu umelého mlieka novorodencom, pretože materské mlieko je to najlepšie, čo môže dieťa v detstve dostať, a je úplne zadarmo.

Pred podávaním doplnkov dojčiacemu dieťaťu sa uistite, že je. Materské mlieko obsahuje potrebné prvky a vitamíny pre plný vývoj dieťaťa. Materské mlieko obsahuje 500 živín, ktoré normalizujú fungovanie buniek v tele, formujú a posilňujú imunitný systém. Materské mlieko je ideálnou potravinou, ktorá plne vyhovuje potrebám novorodencov.

Kedy kŕmiť

Existuje množstvo znakov, kedy je potrebné zmiešané kŕmenie. Zmiešané kŕmenie je kŕmenie umelou výživou a materským mliekom na polovicu. Doplnenie je potrebné pri nasledujúcich problémoch:

• Slabý prírastok hmotnosti alebo strata hmotnosti;
• Predčasné narodenie dieťaťa;
• Choroby mamy a dlhodobé užívanie liekov, ktoré nie sú kompatibilné s laktáciou;
• Oddelenie matky a dieťaťa (práca, odchod atď.);
• Nedostatok materského mlieka, predčasné ukončenie laktácie.

Zistite, či dieťa dostáva dostatok materského mlieka, pomôže pri váhe. V prvom mesiaci je miera prírastku hmotnosti 90-150 gramov za sedem dní, v druhom alebo štvrtom mesiaci dieťa priberá 140-200 gramov týždenne a po štvrtom mesiaci - 100-160 gramov. Upozorňujeme, že ide o podmienené ukazovatele a každé dieťa sa vyvíja individuálne. Tabuľka a vzorce na zvýšenie telesnej hmotnosti pre deti do jedného roka pomôžu vypočítať normálnu hmotnosť.

Často sa dojčiace matky stretávajú s problémom zníženia alebo úplného zastavenia tvorby mlieka. Mlieko mizne z rôznych dôvodov: stres a prepracovanie, podvýživa, choroby a lieky. Neponáhľajte sa so zavádzaním dokrmovania, ale snažte sa nastoliť laktáciu. Pomôže to pripraviť si bohatý teplý nápoj, správnu stravu a denný režim. Konkrétne metódy na zvýšenie laktácie nájdete v článku “Ako zvýšiť tvorbu mlieka”.

Pred doplnením sa určite poraďte so svojím lekárom. Ak je potrebné zmiešané kŕmenie, nezúfajte. Mnoho matiek verí, že doplnkové kŕmenie počas dojčenia povedie k úplnému prechodu na umelé kŕmenie. Ak podporíte laktáciu a budete dodržiavať odporúčania na zvýšenie tvorby mlieka, nestane sa tak.

Na udržanie dojčenia by dokrmovanie zmesou nemalo tvoriť viac ako 30-50% dennej stravy dieťaťa!

Ako kŕmiť svoje dieťa

Fľaša s cumlíkom je známa pomôcka pre dojčiace matky. No napriek obľúbenosti metódy je v extrémnych prípadoch nutné použiť cumlík. Táto metóda ohrozuje dojčenie. Prax dokazuje, že ak bábätko skúsilo bradavku, postupne odmieta a často už prsník neberie. Ak chcete pokračovať v dojčení, nepoužívajte bradavky.

Špeciálnym systémom kŕmenia je hadička, ktorá sa vkladá do fľaštičky s umelým mliekom a vedie k bradavke. Takže dieťa dostáva spolu s materským mliekom ďalšiu výživu. Táto metóda však nie je vhodná, ak je matka kvôli chorobe a užívaniu liekov nútená na nejaký čas úplne prestať dojčiť.

Čajová lyžička je jednoduchý a rýchly spôsob, ako dieťa nakŕmiť bez hrozby dojčenia. Lyžica je vhodná na prvé kŕmenie a malé množstvá jedla.

Na malé množstvo dokrmovania je vhodná aj striekačka alebo pipeta. Okrem toho proces trvá dlho a vyžaduje úsilie. Neporušuje to však proces laktácie.

Malý pohár je jednoduchá metóda, ale nie príliš pohodlná. Bez zručností a skúseností sa mlieko z riadu vyleje. Navyše nebudete chápať, koľko toho bábätko vypilo.

Kŕmenie prstom je bezpečné pre laktáciu, ale je náročné na prácu. Na rozvoj sacieho reflexu sa najlepšie používa prst.

spôsob	Výhody	Nedostatky
fľaša s cumlíkom	Dieťa rýchlo zje, pohodlný spôsob kŕmenia	Dieťa môže odmietnuť dojčenie
Jednorazová injekčná striekačka	Sterilita a zachovanie dojčenia	Dlhý a namáhavý proces s veľkým množstvom dokrmovania
lyžička	Prístupnosť, ľahké umývanie, naučí dieťa jesť z lyžičky	Vyžaduje obratnosť a zručnosti, nedá sa kŕmiť na ceste ani na ulici
Šálka	Stimuluje svaly jazyka, ľahko sa čistí	Bez šikovnosti sa mlieko rozleje; nemožno použiť pri chôdzi alebo cestovaní
Systém (rúrka)	Prirodzené kŕmenie, kontakt koža na kožu, pokračovanie dojčenia	Cena, dieťa môže tlačiť slamku, nemožno ho používať počas nútených prestávok v dojčení, ťažko sa umýva a čistí

Akú formulu zvoliť na dokrmovanie

Berte výber zmesi veľmi vážne. Nesprávne zvolená zmes môže viesť k množstvu problémov vrátane alergií (vyrážky a začervenanie) a porúch trávenia (plynatosť, časté koliky a poruchy stolice). Výber je ovplyvnený vekom bábätka. Pre deti do šiestich mesiacov užívajte špeciálnu vysoko prispôsobenú zmes. Zloženie zmesí pre deti do šiestich mesiacov musí nevyhnutne zahŕňať jód, taurín, nukleotidy a polynenasýtené mastné kyseliny.

V prípade zhoršeného trávenia (kolika, zápcha a pod.) zvoľte Nan fermentované mlieko 1 pre dojčatá do šiestich mesiacov a Nan fermentované mlieko 2 - pre deti staršie ako šesť mesiacov. Pre dieťa s akútnou črevnou infekciou a nedostatkom laktázy je potrebná výživa s nízkym obsahom laktózy. Tiež pri dlhšom pľuvaní môže lekár predpísať kŕmenie vysokoviskóznou zmesou proti spätnému toku.

Dojčenská výživa

Meno a krajinavýrobca	Charakteristický	Nedostatky	cena
Malyutka 1 (Rusko)	Suchá upravená zmes s prebiotikami a bez cukru, ľahko miešateľná	Palmový olej a sójový lecitín v kompozícii niekedy spôsobujú alergie	240 rubľov (350 gramov)
Similac 1 (Španielsko)	Suché prispôsobené zloženie bez palmového oleja, ľahko stráviteľné a pomáha pri kolikách a zápche	Môže mať horkú chuť, zle sa rozpúšťa	250 rubľov (350 gramov)
Nestozhen 1 (Švajčiarsko)	Zloženie suchej zmesi sa rýchlo rozpúšťa a ľahko sa vstrebáva, zlepšuje trávenie	Sušené odstredené kravské mlieko a sójový lecitín spôsobujú alergie	250 rubľov (350 gramov)
Nanny 1 (Nový Zéland)	Suchá upravená zmes na báze kozieho mlieka s prebiotikami, ľahko stráviteľná a nespôsobujúca alergie	Nedostatočný obsah jódu a taurínu v kompozícii, vysoké náklady	1100 rubľov (400 gramov)
Nutrilon 1 (Nemecko)	Vyvážené zloženie sa ľahko rozpúšťa a vstrebáva, posilňuje imunitný systém	Obsahuje palmový olej a sójový lecitín, ktoré spôsobujú alergie	400 rubľov (400 gramov)
Nan 1 Premium (Holandsko, Švajčiarsko)	Prémiová suchá zmes obsahuje rybí tuk, dobre sa rozpúšťa, zlepšuje trávenie a imunitu	Zloženie na obale neobsahuje rastlinné oleje, obsahuje alergénny sójový lecitín	350 rubľov (400 gramov)
Agusha 1 (Rusko)	Zmes upravená na kyslé mlieko s obsahom tuku 3,4%, pripravená na použitie, pomáha pri zápche	Obsahuje palmový olej a odstredené mlieko, čo zvyšuje riziko alergií	30-40 rubľov (0,2 litra)
Nutrilak Premium 1 (Rusko)	Kompletná mliečna receptúra ​​na zlepšenie trávenia a posilnenie imunity bez palmového a repkového oleja	Málo miest na predaj, nedá sa kúpiť v pešej vzdialenosti, niekedy spôsobuje koliku	250-260 rubľov (350 gramov)
Hipp1 (Nemecko)	Mliečna receptúra ​​s prebiotikami sa dobre rozpúšťa s príjemnou chuťou a vôňou	Obsahuje palmový olej a zemiakový škrob, ktorý je pre detskú výživu nežiaduci	380-400 rubľov (350 gramov)
Humana Expert 1 (Nemecko)	Upravená suchá zmes vhodná pre predčasne narodené deti, nespôsobuje alergie	Neobsahuje probiotiká, ktoré zlepšujú trávenie	500-550 rubľov (350 rubľov)

• Dokrmte svoje dieťa po úplnom vyprázdnení oboch prsníkov;
• Uistite sa, že dojčíte pri každom kŕmení;
• Pamätajte, že doplnkové kŕmenie by nemalo presiahnuť polovicu denného množstva kŕmenia;
• Teplota zmesi by mala byť pre dieťa pohodlná a mala by byť 37-38 stupňov;
• Počas kŕmenia striekačkou alebo pipetou nechajte dieťa cmúľať si palec. Uistite sa, že hroty zariadení sa nelepia na líca alebo oblohu dieťaťa;
• Ak si neviete rady s výberom zmesi, požiadajte o pomoc svojho detského lekára;
• Keď nájdete správne jedlo, kŕmte dieťa rovnakou zmesou;
• Ak dieťa začne koliku alebo alergie, zmeňte zmes;
• Pripravte zmes bezprostredne pred kŕmením. Nemôžete variť vopred alebo odísť nasledujúci deň!
• Niekedy môžu pediatri s nedostatkom materského mlieka zaviesť doplnkové potraviny už vo štvrtom mesiaci. Rozdiel medzi doplnkovými potravinami je v tom, že dieťa začína jesť bežné jedlo pre dospelých. Môžu to byť zeleninové pyré alebo tekutý tvaroh. Kedy dať dieťaťu prvé príkrmy, čítajte

Suplementácia dojčeného dieťaťa môže byť zavedená z rôznych dôvodov. Novorodencom sa dokrmuje odsaté materské mlieko, darcovské mlieko, no častejšie ho, samozrejme, užívajú.

V akom prípade dokrmovanie zaviesť a v akom nie, môže rozhodnúť len pediater, tu individuálny prístup a zváženie všetkých "za" a "proti".

Dokorm, čo to je?

Dokorm- ide o doplnkové jedlo pre dieťa, ktoré sa zavádza s cieľom kompenzovať nedostatok materského mlieka. Nezamieňajte si dokrmovanie s doplnkovými potravinami, dokrmovanie sa predpisuje v prípade potreby podľa indikácií, častejšie z dôvodu absencie alebo nedostatku materského mlieka a doplnkové potraviny sú doplnková výživa, ktorá sa zavádza všetkým deťom od určitého veku, kedy materské mlieko je dosť, ale to už nemôže uspokojiť nutričné ​​potreby dieťaťa.

Kŕmenie novorodencov v pôrodnici

V prvých dňoch po pôrode matka vylučuje kolostrum, jeho objem je len niekoľko mililitrov, ale toto malé množstvo stačí na to, aby novorodencovi dodalo potrebné živiny, kolostrum je dosť kalorické a obsahuje vitamíny a protilátky cenné pre novorodenca. Vďaka malému množstvu jedla nemá bábätko ťažkosti s jedením z matkinho prsníka, rozvíja sa jeho prehĺtanie, sanie a dýchanie. Na tretí, štvrtý deň, keď sa objaví mlieko, je dieťa schopné plne jesť. Každá mladá matka však pravidelne premýšľa o tom, či má dieťa dostatok mlieka alebo by sa malo uchýliť k doplnkovému kŕmeniu. Tu sú najčastejšie obavy, pri ktorých sa zavedenie dokrmovania nevyžaduje.

• Strata dieťaťa v prvých dňoch 5-7% pôrodnej hmotnosti, rušivá matka, je normou a vôbec sa nedeje, pretože dieťa dostatočne neje, len si malý organizmus zvykne na nové “ podmienky biotopu“, veľmi skoro začne drobec opäť intenzívne priberať. A kým odíde z nemocnice, jeho hmotnosť bude rovnaká ako pri narodení, to je jedna z podmienok prepustenia.
• Novorodenec veľa spí. To je tiež úplne normálne, dieťa sa počas pôrodu unaví nie menej ako matka, takže veľa spí. Ak sa matke stále zdá, že dieťa spí príliš dlho, je lepšie pokúsiť sa ho zobudiť a nakŕmiť, inak bude veľmi hladné a matka nemusí mať dostatok mlieka. V horšom prípade budete musieť pri dojčení zaviesť dokrmovanie zmesou. Áno, a na tvorbu laktácie je oveľa lepšie tak často, ako je to možné.
• Dieťa je nepokojné. Dieťa nie vždy plače, keď je hladné, neskôr matka pochopí, že existuje veľa dôvodov na plač - (mokrá plienka, dieťaťu je zima, teplo atď.)
• Bábätko plače a odvracia sa od prsníka, táto skutočnosť nemusí nutne naznačovať, že matka nemá mlieko, častejšie dieťatko jednoducho ešte nevie, ako mlieko z prsníka zjesť. Mama musí byť trpezlivá a poučiť ho, treba dieťatko prikladať k prsníku na krátky čas, čím častejšie, tým lepšie.
• Dieťa sa príliš často prikladá k prsníku. V skutočnosti, ak je dieťa rozrušené alebo choré, môže byť dojčené až 40-krát denne, a to vôbec neznamená, že je zakaždým hladné a je potrebné zaviesť dokrmovanie počas dojčenia. To je len fyziologická potreba dieťaťa byť blízko svojej matky, cítiť jej teplo a lásku.

Samozrejme, unavená mamička chce občas bábätku doplniť umelé mlieko a oddýchnuť si, ale nie je to potrebné. Existujú indikácie na zavedenie doplnkového kŕmenia, možno ich symbolicky rozdeliť na bezpodmienečné a podmienené.

Bezpodmienečné indikácie na zavedenie doplnkového kŕmenia:

• Z nejakého dôvodu nemôže byť matka v blízkosti dieťaťa;
• Dieťa má neznášanlivosť na materské mlieko;
• Matka užíva lieky, ktoré môžu poškodiť dieťa.

Podmienené indikácie na zavedenie doplnkového kŕmenia

Indikácie od dieťaťa:

• Nízka hladina glukózy v krvi u novorodenca, ktorá nestúpa ani po dojčení;
• Ťažká dehydratácia s úbytkom hmotnosti väčším ako 10 % a zvýšenými hladinami sodíka bez ohľadu na dojčenie;
• Strata hmotnosti u dieťaťa v dôsledku nedostatku materského mlieka u matky;
• Oneskorená stolica u novorodenca;
• Mlieko nie je dostatočne trávené, napriek jeho normálnemu množstvu v matke;
• Je potrebné dodatočné podávanie vitamínov a iných živín.

Svedectvo matky:

• Nedostatok mlieka, ktorý zostáva aj päť dní po odstránení placenty;
• Nedostatok mlieka v dôsledku Sheehanovho syndrómu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku silnej straty krvi počas pôrodu;
• Nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz alebo porušenie ich funkcie v dôsledku chirurgického zákroku alebo patológie;
• Neznesiteľná bolesť pri kŕmení, ktorú lekári napriek všetkým pokusom nedokážu zastaviť.

Ako zistiť nedostatok materského mlieka

Ak je pri bezpodmienečných indikáciách na zavedenie dokrmovania všetko jasné, tak pri podmienených indikáciách vyvstáva otázka, ako zistiť, že dieťa naozaj nemá dostatok mlieka a dokrmovanie dojčeného dieťaťa je nevyhnutné. Na tento účel pediatri spolu s mladými matkami zvyčajne používajú tieto metódy:

• Počítanie objemu moču.
• Počítanie počtu močení.
• Metóda očakávaného prírastku hmotnosti.
• Zmerajte hmotnosť dieťaťa pred a po kŕmení.
• Intuitívna metóda.

Koľko mlieka by malo dieťa jesť, sa vypočíta na základe jeho veku, hmotnosti a zdravotného stavu dieťaťa. Najvšeobecnejšou metódou výpočtu je závislosť množstva jedla od telesnej hmotnosti dieťaťa. Vo veku 2,5 mesiaca by malo dieťa jesť 1/5 svojej hmotnosti, od 2,5 do 4 mesiacov - 1/6 a 1/7 od 4 do 6 mesiacov.

Množstvo doplnkovej výživy počas dojčenia bude závisieť od rozdielu medzi množstvom mlieka, ktoré dieťa zje, a množstvom, ktoré by malo skonzumovať.

Zavedenie dokrmovania pri nedostatku materského mlieka

Rozhodnutie o okamžitom zavedení dokrmovania pri nedostatku materského mlieka závisí od toho, koľko percent z dennej kŕmnej dávky dieťa nedostáva. Ak deficit nie je väčší ako 50%, potom lekári najskôr prijmú všetky potrebné opatrenia na stimuláciu laktácie a zavedú doplnkové kŕmenie detí zmesou najskôr o týždeň, iba ak sa situácia nezmení. Deficit nad 75 % núti lekárov okamžite rozhodnúť o zavedení dokrmovania, no zároveň by sa pokusy nemali nechávať na matke. Ak sa zvýši množstvo materského mlieka, množstvo doplnkového kŕmenia sa zníži.

Výber doplnkových potravín

Tu všetci lekári dávajú jednoznačnú odpoveď - materské mlieko. Teoreticky, ak je to možné, je potrebné použiť odsaté mlieko matky, ak nie, potom dieťa kŕmiť darcovským mliekom. V praxi sa však v materskej nemocnici častejšie používa doplnkové kŕmenie detí zmesou. Najviac hypoalergénne sú zmesi na báze proteínových hydrolyzátov. Sú dobre znášané takmer všetkými novorodencami. Po návrate domov môže mamička pod dohľadom detského lekára zmes vymeniť alebo tú, ktorú dali dieťaťu, nechať v pôrodnici.

Spôsoby kŕmenia

Spôsobov, ako doplniť dojčenie zmesou, je veľa, každý z nich má svoje pre a proti. Navrhujem podrobnejšie zvážiť každú z metód.

malá fľaša


klady: Jeden z najjednoduchších spôsobov, nevyžaduje špeciálne zručnosti od matky aj dieťaťa.

mínusy: Ak sa fľaša používa na dokrmovanie dojčeného dieťaťa, potom hrozí odmietnutie prsníka. Bábätko berie fľašu a prsník rôznymi spôsobmi, jazyk sa zapája do kŕmenia z prsníka, tlačí si ním prsník na podnebie, líčka sa podieľajú najmä na kŕmení z fľaše, je ľahšie jesť z fľašu a dieťa si ju následne vyberie.

Aby sa toto riziko minimalizovalo, je potrebné splniť niekoľko podmienok:

• Nezabudnite vyzdvihnúť fľašu správneho obdĺžnikového alebo oválneho tvaru bez zúženia v strede. Vsuvka by mala byť malá, nie veľmi tvrdá a okrúhleho tvaru, čo najbližšie k tvaru ženskej bradavky. Nie je potrebné robiť veľké otvory v bradavke, čo narúša realizáciu sacieho reflexu u novorodenca. Mlieko by nemalo tiecť príliš rýchlo, dieťa by malo vynaložiť malé úsilie, optimálny proces kŕmenia z fľaše by mal byť 15-20 minút
• Správna technika kŕmenia spočíva v tom, že ak má matka mlieko, musíte najskôr nakŕmiť dieťa mliekom z prsníka a potom dať fľašu. Kŕmenie z fľaše by sa malo vykonávať v rovnakej polohe ako pri dojčení.

Striekačka bez ihly


klady: Lacný spôsob, možno použiť ako jednorazový

mínusy: Malý objem striekačky, pri dokrmovaní dojčeného bábätka hrozí vyhasnutie sacieho reflexu.

Na dokrmovanie sa používajú najväčšie striekačky 5-10 ml, princíp kŕmenia je podobný injekciám - mlieko po stlačení vyteká zo striekačky.

Možnosti doplnkového kŕmenia injekčnou striekačkou môžu byť nasledovné:

• Dieťa saje injekčnú striekačku, cez ktorú pomaly vyteká mlieko
• Cez hadičku na konci striekačky sa mlieko dostáva do úst dieťaťa.
• Bábätko saje matkin prst alebo prsník a do kútika úst sa mu cez hadičku privádza mlieko. Táto možnosť je najvýhodnejšia pri dopĺňaní dojčenskej výživy čiastočným dojčením.

Injekčné striekačky s hadičkou sa dajú kúpiť v lekárni, také, ktoré používajú zubári pri svojej práci, nie je ťažké si ich vyrobiť sami nasadením venózneho katétra na koniec striekačky. Tu je však potrebné pamätať na to, že katéter sa musí meniť po každom kŕmení, pretože zmes zostáva v hadičke, čo sa môže poškodiť a poškodiť dieťa.

Čajová lyžička


klady: Metóda je jednoduchá a lacná, možno ju použiť pri prechladnutí a v iných prípadoch, keď je satie náročné. Lyžica sa ľahko dezinfikuje.

mínusy: Spočiatku je používanie lyžičky pri dopĺňaní umelého mlieka dosť náročné, pretože dieťa väčšinu mlieka alebo umelého mlieka vypľuje. Táto metóda je najmenej vhodná na dokrmovanie dojčenskej výživy počas dojčenia, nakoľko sa pri nej nevyvíja sací reflex. Je lepšie ho použiť, keď zostáva málo času na zavedenie doplnkových potravín a zvyknutie dieťaťa na "dospelú" stravu.

Ak chcete svojmu dieťaťu pomôcť naučiť sa jesť lyžičkou, môžete vyskúšať:

• Rýchlo nalejte obsah lyžice do stredu jazyka;
• Nalejte mlieko na tvár;

Ďalšia porcia mlieka sa má podať až vtedy, keď dieťa prehltne predchádzajúcu. To, že je dieťa plné, pochopíte, keď prestane otvárať ústa alebo začne zmes vypľúvať.

mäkká lyžička


klady: Materiál šetrnejší k bábätku, navyše lyžička sa vkladá do fľaše, nie je potrebné neustále naberať novú porciu s nebezpečenstvom rozliatia.

mínusy: Stojí to viac ako vyššie uvedené zariadenia.

Je ľahké použiť mäkkú lyžicu, mlieko sa vylieva stlačením na výstupky umiestnené po stranách lyžice, nemusíte silno tlačiť, aby sa zmes dostala do lyžice v malom množstve.

Tu však nemožno vylúčiť, že ak dieťa neje z obyčajnej lyžičky, nesmie jesť ani z tejto.

Šálka

klady: Hrnček sa medzi kŕmeniami veľmi ľahko umýva, bábätko je z hrnčeka ešte rýchlejšie ako z fľaše. Kŕmenie z pohára znižuje pravdepodobnosť prehltnutia vzduchu, respektíve menšieho pľuvania a koliky.

mínusy: Kŕmenie pohárom si tiež vyžaduje určité zručnosti. Nevhodné pre deti so slabým sacím reflexom.

Na kŕmenie detí zmesou je možné použiť akýkoľvek pohár, ale je lepšie kúpiť špeciálny s tenkými stenami a z materiálu, ktorý sa dá ľahko dezinfikovať. Lekári ale odporúčajú dokrmovať pohárikom, ak sa dieťatko vôbec nedojčí. Prikrmovanie detí umelou výživou z pohára počas dojčenia môže negatívne ovplyvniť ich túžbu dojčiť. Je lepšie kŕmiť, keď je dieťa vzpriamené alebo v polosede, nemôžete dieťaťu liať mlieko do úst, musí ho vypiť samo. Predčasne narodené deti mlieko väčšinou lapajú, kým tie včas narodené ho usrkávajú. Pohár je potrebné neustále jemne nakláňať, aby dieťa neprestalo jesť a neprehĺtalo vzduch.

klady: Forma a spôsob kŕmenia čo najbližšie ku dojčeniu, nízke riziko prehltnutia vzduchu.

mínusy: Vysoká cena. Používa sa hlavne na kŕmenie detí s genetickými abnormalitami, kvôli ktorým dieťa nemá sací reflex.

Použitie hrnčeka nie je náročné, hlavné je naliať potrebnú porciu mlieka a uvoľniť vzduch. Prúd mlieka je možné regulovať otáčaním šálky.

kŕmenie po prste

klady: Jedna z najfyziologickejších metód dojčenia s umelým mliekom, počas kŕmenia je medzi dieťaťom a matkou vždy hmatový kontakt.

mínusy: Môže spôsobiť odmietnutie prsníka v dôsledku skutočnosti, že pri použití tejto metódy sa dieťa nemusí snažiť "dostať" mlieko.

Mlieko sa podáva cez injekčnú striekačku alebo sondu do úst dieťaťa, zatiaľ čo si saje prst, môžete použiť injekčnú striekačku s hadičkou.

Suplementácia na prsiach

klady: Najprirodzenejší spôsob dokrmovania dojčeného dieťaťa. Dieťa si zvykne jesť z prsníka, navyše stimuluje tvorbu mlieka u matky.

mínusy: Nevhodné pre deti, ktoré nechcú dojčiť. Ťažkosti so sterilizáciou tubulov.

Systém použitia nie je jednoduchý a zvyčajne pozostáva z fľaše a hadičky, ktorá je k nej pripevnená, pričom fľaša je mierne nadvihnutá, aby do hadičky natieklo mlieko. Dieťaťu sa priloží na hrudník a do úst sa mu vloží hadička, dieťa súčasne saje prsník a mlieko z hadičky. Niekedy sa dieťa najskôr kŕmi jednoducho z prsníka, potom sa mu do kútika úst zavedie sonda.

Takýto systém je možné zakúpiť v obchode, existuje niekoľko možností od rôznych výrobcov alebo si ho môžete vyrobiť sami pripevnením hadičky na fľašu na kŕmenie. Rúrka sa musí umyť, prevariť a po každom kŕmení je lepšie vymeniť. Mnohé mamičky využívajú práve tento systém na zavádzanie dokrmovania, pretože je pre ne dôležitý fyzický kontakt s novorodencom a keďže bábätko saje, mlieko prichádza práve v ňom. Sila toku mlieka v systéme sa dá nastaviť.

Pipetujte


Výhody: Môže sa použiť, ak nie je možné použiť iné prostriedky, najmä na kŕmenie predčasne narodených alebo slabých novorodencov

mínusy: veľmi malý objem, kŕmenie aj veľmi malého dieťaťa sa časom naťahuje na dlhú dobu.

Na dokrmovanie je potrebné použiť pipetu s tupým hrotom, pred kŕmením môžete dieťaťu dať čistý prst a do kútika úst naliať mlieko.

Aký spôsob kŕmenia zvoliť

Ak je to možné, lekári odporúčajú zvoliť spôsob dokrmovania na prsníku, ktorý zaručí rozvoj sacieho reflexu u dieťaťa a dáva veľkú šancu na zvýšenie tvorby materského mlieka u matky.

Ak je nedostatok materského mlieka malý alebo je potrebné len pravidelné dokrmovanie u dojčeného dieťaťa, potom možno použiť striekačku alebo lyžičku. Pravidelné dopĺňanie môže byť potrebné, keď "krízy" laktácie, ktoré sa často vyskytujú od 3 do 6 týždňov, v 3,4,7,8 mesiaci laktácie takéto obdobia netrvajú dlho, len 3-5 dní.

Negatívne dôsledky zavedenia doplnkového kŕmenia

Negatívne dôsledky dokrmovania nastávajú najmä pri odmietaní materského mlieka.

• Prikrmovanie detí umelým mliekom môže spôsobiť nedostatok protilátok a prospešnú mikroflóru pre črevá novorodenca.
• Otravy alebo infekčné choroby pri nedodržiavaní hygienických podmienok.
• Znížená tvorba mlieka pri dokrmovaní umelým mliekom počas dojčenia.
• Nesprávne vybraná zmes môže spôsobiť, že dieťa výrazne stratí telesnú hmotnosť a zvýši hladinu bilirubínu.
• Prikrmovanie detí umelou výživou počas dojčenia môže negovať možnosť návratu k dojčeniu, pretože umelá výživa dieťa zasýti na dlhšie obdobie a je menej pravdepodobné, že sa nanesie na prsník, v dôsledku čoho sa materské mlieko zníži.

Základné pravidlá pre suplementáciu

Bez ohľadu na to, ktorú možnosť doplnkového kŕmenia si vyberiete, musíte dodržiavať všeobecné pravidlá.

• Prsník pred a po kŕmení. Bez ohľadu na to, koľko mlieka má matka, stále je to najcennejší zdroj výživy pre bábätko, preto je potrebné dávať bábätku prsník, aj keď je mlieka málo.
• Nenúťte dieťa nasilu zjesť celú zmes, nech sa rozhodne, kedy bude sýty. Nabudúce urobte trochu menej zmesi.
• Kŕmte iba pokojné dieťa. Ak je novorodenec rozrušený, mali by ste ho najprv upokojiť a potom mu ponúknuť jesť.
• A najdôležitejšie je, aby si mladé matky zapamätali, že aj keby museli zaviesť dokrmovanie, stále existuje možnosť vrátiť sa k dojčeniu, často suplementácia formulou sa zavádza ako dočasná odmerajte a ak dodržíte rady pediatra, plnú laktáciu môžete vrátiť do 7-10 dní.

Zdravie pre vás a vaše deti!