Domov › Móda a krása › Analýza moču podľa Nechiporenka: norma sa líši od ukazovateľov klinickej štúdie.

Analýza moču podľa Nechiporenka: norma sa líši od ukazovateľov klinickej štúdie.

Mikroskopické vyšetrenie s kvantitatívnym počtom leukocytov, erytrocytov a valcov v 1 mililitri močového sedimentu.

Ruské synonymá

Stanovenie množstva krviniek v močovom sedimente, Nechiporenko test.

Anglické synonymá

Analýza moču, test moču, analýza moču, UA, mikroskopické vyšetrenie, moč.

Metóda výskumu

Mikroskopia.

Jednotky

Bunky / ml (bunka na mililiter), U / ml (jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Stredná časť ranného moču.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

12 hodín pred testom nejedzte korenené, slané jedlá, potraviny, ktoré menia farbu moču (napríklad cvikla, mrkva).
Vyhnite sa užívaniu diuretík 48 hodín pred odberom moču (podľa dohody s lekárom).

Všeobecné informácie o štúdiu

Analýza moču podľa Nechiporenka vám umožňuje presnejšie určiť kvantitatívny obsah erytrocytov, leukocytov a valcov ako všeobecná klinická analýza moču. Obe štúdie sa uskutočňujú pomocou mikroskopie, ale vo vzorke Nechiporenko sa prvky počítajú na jednotku objemu tekutiny, a nie podľa počtu buniek alebo valcov v zornom poli.

Bežne obličkové glomeruly neumožňujú prechod krviniek a albumínu, no pri niektorých ochoreniach dochádza k poškodeniu renálnej bariéry, čo sa prejavuje zmenami v zložení moču. Prítomnosť veľkého počtu červených krviniek v moči (hematúria) môže naznačovať poškodenie glomerulu. Treba mať na pamäti, že krvinky v moči sa nachádzajú v léziách, kameňoch, zápalových ochoreniach či novotvaroch na všetkých úrovniach močových ciest – krv tam vstupuje z obličkovej panvičky, močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Práve detekcia erytrocytových valcov alebo vyplavených erytrocytov poukazuje na obličkový pôvod hematúrie.

Normálne sú leukocyty prítomné v moči v malom množstve. Ich obsah sa môže zvýšiť pri zápalových ochoreniach močového ústrojenstva, infekciách močových ciest a niektorých akútnych zápalových systémových ochoreniach. Leukocyty sú schopné preniknúť do miesta zápalu cez neporušené tkanivá. Pri ich nadmernom uvoľňovaní - leukocytúrii - je potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie moču, aby sa objasnila etiológia ochorenia a predpísala sa adekvátna liečba.

V klinickej praxi sa definícia leukocytúrie alebo hematúrie často používa v diferenciálnej diagnostike glomerulonefritídy a pyelonefritídy.

Valce sú proteínové konglomeráty, ktoré sa vyrábajú z buniek a bunkového detritu, keď sa menia fyzikálno-chemické vlastnosti moču. Tvoria sa v obličkových tubuloch a nadobúdajú svoj tvar. Epitelové bunky tubulov tvoria epiteliálne valce, s deštrukciou epitelových buniek a leukocytov sa objavujú zrnité valce, z regenerujúcich sa granulovaných valcov sa vytvárajú široké voskové valce. Ich detekcia naznačuje vážne poškodenie obličiek, rozvoj zlyhania obličiek a nepriaznivú prognózu ochorenia. Hyalínové odliatky sa tvoria z bielkovín a často poukazujú na proteinúriu. Na ich tvorbe sa podieľa Tamm-Horsfallov proteín, ktorý je normálne prítomný v obličkových tubuloch v rozpustenej forme a je dôležitý pri imunologickej ochrane orgánu pred infekciou. Hyalínové odliatky môžeme nájsť aj u zdravého človeka po intenzívnej fyzickej aktivite alebo pri minimálnych patologických zmenách na obličkách.

Na čo slúži výskum?

Na diagnostiku akútnych a chronických zápalových ochorení močových ciest (pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída, uretritída).
Na posúdenie poškodenia obličiek pri určitých systémových ochoreniach (napr. diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, amyloidóza, vaskulitída a trauma).
Na diferenciálnu diagnostiku ochorení močových ciest.
Na kontrolu liečby chorôb močových orgánov.

Kedy je naplánované štúdium?

S príznakmi patológie močových ciest (zmena farby, zápachu, priehľadnosti a množstva moču, frekvencia močenia, bolesti v krížovej oblasti, podbrušku, pri močení).
S pochybnými výsledkami alebo odchýlkami vo všeobecnej analýze moču.
Pri systémových ochoreniach s vysokým rizikom poškodenia funkcie obličiek.
v preventívnom výskume.
Pri sledovaní účinnosti liečby ochorení močových ciest.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty

Dôvody pre zvýšenie výkonu

červené krvinky

Infarkt obličiek.
Glomerulonefritída.
Choroba urolitiázy.
Hemoragická cystitída.
Polycystické ochorenie obličiek.
Ťažká pyelonefritída.
Poranenie obličiek.
Tuberkulóza obličiek.
Nádor obličky.
Trombóza obličkovej žily.
Benígna familiárna hematúria, benígna recidivujúca hematúria.
Benígna hypertrofia prostaty.
Hemofília.
Kongestívne srdcové zlyhanie
Subakútna infekčná endokarditída.
Systémový lupus erythematosus.
Infekcie močových ciest.
Leukémia, trombocytopénia.
Vaskulitída.
kolagenózy.
Goodpastureov syndróm.
Malígna hypertenzia.
skorbut (nedostatok vitamínu C).

Leukocyty

Akútna pyelonefritída.
Cystitída.
Glomerulonefritída.
nefrotický syndróm.
Tuberkulóza obličiek.
Systémový lupus erythematosus.
Nádor močového mechúra.
Horúčka.

Epiteliálne odliatky

Akútna nekróza renálnych tubulov (infarkt obličiek).
Eklampsia.
Glomerulonefritída.
Otrava ťažkými kovmi.
Tubulointersticiálna nefritída.

Hyalínové odliatky

Nefrotický syndróm a proteinúria.
Pyelonefritída.
Glomerulonefritída.
Kongestívne srdcové zlyhanie.
diabetická nefropatia.
malígna hypertenzia.
Horúčka s dehydratáciou, prehriatím.
emocionálny stres.

Voskové valce

Chronické ochorenie obličiek.
diabetická nefropatia.
Amyloidóza obličiek.
malígna hypertenzia.
Odmietnutie transplantácie obličky.
nefrotický syndróm.
Lipoidná nefróza.
Paraproteinúria pri mnohopočetnom myelóme.

Granulované valce

Akútne zlyhanie obličiek.
Chronická otrava ortuťou.
Chronické zlyhanie obličiek.
Glomerulonefritída.
Malígna hypertenzia.
Pyelonefritída.
Tuberkulóza obličiek.
Toxikóza tehotných žien.
Intenzívna fyzická aktivita.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

V alkalickom moči sú erytrocyty zničené a je narušená celistvosť valcov. Pri dlhšom skladovaní materiálu môže dôjsť aj k rozpadu valcov.
Hematúria sa niekedy vyskytuje pri intenzívnej fyzickej námahe, traume močovej trubice s katétrom. Erytrocyty je možné zistiť v moči, keď sa do neho dostane menštruačný výtok alebo hemoroidné krvácanie.
Ak je materiál kontaminovaný sekrétmi z genitálneho traktu, je možná falošná leukocytúria.
Odliatky môžu chýbať s výraznou proteinúriou, ak má moč veľmi nízku hustotu a je zásaditý.
Liečivá, ktoré môžu spôsobiť hematúriu: altepláza, kyselina acetylsalicylová, amfotericín B, bacitracín, warfarín, BCG vakcína, danazol, ibuprofén, indometacín, itrakonazol, kandesartan, klopidogrel, metenamín, meticilín, kyselina mefenámová, misoprostol, fenylzón, salicylát, penicilamín

Morozova V.T., Mironova I.I., Martsishevskaya R.L. Štúdia moču. – M.: RMAPO. - 1996. - 27 s.
Fischbach F.T., Dunning M.B. Príručka laboratórnych a diagnostických testov, 8. vydanie. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
Wilson D. McGraw-Hill Manuál laboratórnych a diagnostických testov 1. vydanie Normal, Illinois, 2007: 592-595 s.

Existuje mnoho laboratórnych metód na diagnostiku ochorení močového systému, ktoré sa používajú spolu so všeobecnými testami moču. Rozbor moču podľa Nechiporenka dopĺňa klinický obraz, vďaka čomu je možné presnejšie diagnostikovať ochorenia obličiek.

Pacient nemusí vedieť, čo je test moču a ako sa vykonáva v laboratóriu. Stačí pochopiť, že laboratórne štúdie ľudských sekrétov pomáhajú pri liečbe mnohých chorôb.

Technika Nechiporenko spočíva v mikroskopii sedimentu pri stanovení počtu erytrocytov, leukocytov a valcov v 1 ml moču. Táto diagnostická technika sa považuje za jeden z najlepších nástrojov na detekciu obličkových patológií.

Metóda Nechiporenko je laboratórna mikroskopická diagnostika. Tento typ výskumu je jednoduchší a dostupnejší ako mnohé iné diagnostické metódy. Nevyžaduje zložité a špičkové vybavenie. Jednoduchosť a dostupnosť umožňuje toto vyšetrenie vykonať v bežnom laboratóriu ktorejkoľvek kliniky.

Technika sa líši od všeobecnej analýzy moču v spôsobe počítania krvných elementov. Neberie sa celá plocha pod mikroskopom, ale iba 1 ml tekutiny. Vďaka technike Nechiporenko sa testy moču stali informatívnejšími a spoľahlivejšími.

Indikácie pre vymenovanie vyšetrenia

Pacienti sa často pýtajú, prečo je táto alebo tá štúdia predpísaná. Aby sme pochopili, prečo je predpísaný test moču, je dôležité vedieť, že všetky choroby ovplyvňujú ľudské exkrécie rôznymi spôsobmi.

Vďaka laboratórnym štúdiám sú špecialisti schopní odhaliť zápalové procesy v močovom systéme v počiatočných štádiách.

V akých prípadoch je predpísaná štúdia:

cystitída;
pyelonefritída;
uretritída;
prostatitída;
hematúria.

Táto štúdia sa vykonáva, ak má pacient zjavné syndrómy a príznaky ochorenia, aby lekár mohol stanoviť presnú diagnózu.

Čo odhalia testy moču?

Analýza moču podľa Nechiporenka zahŕňa počítanie troch zložiek - leukocytov, erytrocytov a valcov v 1 ml tekutiny. Významný prebytok normy sa považuje za odchýlku a naznačuje určitú patológiu.

Prudké zvýšenie obsahu červených krviniek v moči u mužov a žien môže naznačovať množstvo chorôb:

krvácanie v močových orgánoch;
onkologické procesy;
zápal genitourinárneho systému.

Pri silnom zvýšení hladiny červených krviniek sa to dá zistiť aj voľným okom – moč sčervenie. Ak sa u žien objavia zvýšené červené krvinky, musíte tomu venovať pozornosť. Ochorenie obličiek počas tehotenstva môže byť nebezpečné pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

Často sa stáva, že analýza ukazuje súčasný nárast červených krviniek aj bielych krviniek. To môže naznačovať vážne patológie.

Príčinou zvýšenej tvorby hyalínových odliatkov (valcov) môžu byť zápalové procesy v obličkách - pyelonefritída, glomerulonefritída a iné ochorenia.

V bunkách obličkových tubulov sa môžu vytvárať aj granulárne, voskové, erytrocytové a leukocytové odliatky. Každá z týchto formácií hovorí o určitej chorobe.

Granulované sa tvoria s pyelonefritídou a niektorými ďalšími ochoreniami a voskové - s chronickým zlyhaním obličiek. Vzhľad erytrocytových valcov naznačuje infarkt obličiek a leukocytové valce naznačujú hnisavú pyelonefritídu.

Jednou z najčastejších otázok je, koľko sa robí test moču podľa Nechiporenka. Štúdium trvá pomerne dlho – približne sedem hodín. Zvyčajne je možné výsledky dostať na druhý deň, ale v niektorých prípadoch, ak je to obzvlášť dôležité, je možné si ich vyzdvihnúť v deň doručenia.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky testov čo najpresnejšie, mali by ste sa na dodávku moču riadne pripraviť. Ak nedodržíte požiadavky lekárov, štúdia poskytne nesprávne informácie, čo povedie k nesprávnej diagnóze.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vzdať sa farbív (cvikla, mrkva, černice a iné), korenistých jedál, údenín a alkoholu 1-2 dni pred termínom pôrodu.

Treba sa tiež vyhnúť silnému stresu, fyzickému aj psychickému. Deň pred testom vypite veľa vody.

Ako sa zbiera moč

Test moču podľa Nechiporenka (ako aj klinický rozbor) je potrebné vykonať len skoro ráno, pred raňajkami, kým ľudské telo ešte nezačalo aktívne pracovať. Je to dôležité, pretože akákoľvek činnosť tela môže zmeniť výsledky.

Pred vykonaním analýzy si musíte v lekárni kúpiť špeciálnu tesne uzavretú sterilnú nádobu.

Nepoužívajte dózy na potraviny, pretože aj po dôkladnom umytí v nich zostávajú drobné čiastočky, ktoré môžu zmeniť výsledok.

Potom je potrebné vykonať hygienické ošetrenie pohlavných orgánov, čo pomôže zabrániť vstupu mikroorganizmov do moču.

Potom môžete začať zbierať moč. Pre presné výsledky potrebujete priemernú porciu. Preto treba prvú porciu spláchnuť do záchoda a až potom vybrať do téglika.

Objem na analýzu, ktorý bude postačovať na laboratórnu štúdiu, je 30-50 ml. Potom musíte pevne utiahnuť veko bez toho, aby ste sa dotkli okrajov nádoby.

Vzorka moču by sa nemala uchovávať v chladničke, aby sa nezmenili jej vlastnosti. Musí byť doručený do laboratória ihneď po vykonaní výberu (najneskôr o 1-2 hodiny neskôr).

Ak táto podmienka nie je splnená, existuje možnosť, že výsledky budú nesprávne a budete musieť urobiť testy znova.

Aby ste mohli zhromaždiť test moču podľa Nechiporenka u malých detí, budete si musieť kúpiť špeciálny pisoár.

Existujú klasické pisoáre pre chlapcov a dievčatá a existujú aj zariadenia určené výhradne pre chlapcov. Vo všeobecnosti je proces podobný výberu moču u dospelých. Po močení je potrebné naliať moč do zakúpenej nádoby a doručiť ju na kliniku.

Výsledky analýzy

Po vykonaní testu moču podľa Nechiporenka bude potrebné jeho dekódovanie. Robia to samotní lekári, no aj pre pacientov je užitočné vedieť, čo znamenajú čísla vo výsledkoch vyšetrení.

Počítanie prvkov počas štúdie sa vykonáva podľa vzorca, ktorý bol vytvorený špeciálne pre techniku Nechiporenko a po analýze sa dá ľahko dešifrovať.

Dešifrovanie analýzy moču podľa Nechiporenka spočíva v interpretácii ukazovateľov počtu leukocytov (neutrofilov), erytrocytov a valcov.

Pri značne nafúknutých postavách možno usúdiť, že pacient s najväčšou pravdepodobnosťou začal mať zápal. Ak je analýza zlá, bude sa musieť vykonať ďalšie vyšetrenie, na základe ktorého bude pacientovi predpísaný liečebný postup.

Normálne hladiny prvkov v moči:

leukocyty - až 2000;
erytrocyty - až 1000;
valce - do 20.

Pri analýze moču podľa Nechiporenka sa u zdravých ľudí nezistia bielkoviny a baktérie a epitelové bunky možno nájsť samostatne.

Normálne ukazovatele leukocytov a erytrocytov naznačujú, že osoba nemá žiadne patológie.

Hodnota 500 jednotiek v zornom poli je veľkým prekročením a treba ju brať ako poplašný signál. Už 50 jednotiek znamená, že sa začalo zápalové ochorenie alebo hnisavý proces.

Normálne ukazovatele erytrocytov v moči dieťaťa sa nelíšia od dospelých pacientov. A ich prebytok tiež naznačuje, že zápalový proces v obličkách sa začal.

Ak je pri štúdiu moču nadhodnotená rýchlosť valcov, naznačuje to nástup určitej choroby. Aký druh choroby sa začal, ukážu typy valcov.

Prebytok normálnej hladiny hyalínovej alebo granulovanej naznačuje zápalový proces v obličkách.

Okrem toho tento indikátor indikuje glomerulonefritídu alebo infarkt obličiek. Ak sa ochorenie nelieči v počiatočnom štádiu, môže sa vyvinúť chronická glomerulonefritída. Vysoké hodnoty obsahu valcov môžu tiež naznačovať vývoj akútnej pyelonefritídy.

Presnosť diagnózy a kvalita liečby pacienta závisia od správne vykonanej štúdie a od kompetentného dekódovania výsledkov.

Nízkonákladová, ale informatívna štúdia – to je názov testu moču podľa Nechiporenka. Tento typ štúdie pomáha lekárom identifikovať aj skryté choroby, ak sa v konvenčných testoch naozaj nič nezistí. Zároveň je potrebné pochopiť, že štúdia vyžaduje špeciálny zber moču, čo znamená, že je potrebné sa na to správne pripraviť.

Keď sa vylučovaná tekutina odoberie na všeobecnú štúdiu, skontroluje sa jej farba, vôňa a prítomnosť látok, ako sú ketóny, proteíny a baktérie. Zhodnoťte aj jeho hustotu a kyslosť. Ak sa v takejto analýze vyskytnú nejaké odchýlky, napríklad zvýšené leukocyty alebo erytrocyty, lekár môže navrhnúť podrobnejšie vyšetrenie metódou Nechiporenko.

Hlavným rozdielom tejto metódy je, že sa zameriava na počítanie počtu erytrocytov a leukocytov, ako aj valcov v určitej jednotke objemu moču - za základ sa berie 1 ml.

Takáto štúdia je predpísaná, keď má osoba tieto príznaky choroby:

zvýšenie teploty bez akýchkoľvek predpokladov;
kontrola dynamiky stavu osoby počas terapie;
vzhľad valcov v OAM;
anomálie vo vývoji orgánov močového systému;
hodnoty prvkov, ktoré sa nachádzajú pozdĺž hraníc normy v oam
zvýšené hladiny látok, ako je močovina a kreatinín;
vyšetrenie počas plánovania tehotenstva;
prítomnosť nefrologickej alebo urologickej patológie;
zmeny, ktoré boli zistené počas ultrazvuku;
prítomnosť urologickej ambulancie pri absencii akýchkoľvek zmien v testoch moču.

Takéto príznaky pre lekára sú jasným dôvodom na predpísanie hlbšej štúdie.

Rozbor moču podľa Nechiporenka, ktorý ukazuje, že túto otázku si kladú mnohí, ktorým bol predpísaný. Takáto diagnóza špecificky skúma niektoré látky prítomné v moči. Hlavná pozornosť sa venuje indikátorom leukocytov, erytrocytov a valcov.

úroveň WBC

V materiáli predloženom na výskum je možné zistiť leukocyty. Leukocyty sú krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitnú obranu tela. Sú však považované za markery rôznych zápalov. Ak výsledok štúdie ukazuje ich nárast, znamená to, že v urogenitálnom trakte prebieha nejaký zápalový proces.

Normálne by sa takéto bunky v moči mali nachádzať v jednom čísle. To znamená, že nemôžu prekročiť 2-3 u mužov alebo 4-6 u žien a berú sa do úvahy tie bunky, ktoré sú v zornom poli lekára. Zvýšenie počtu bielych krviniek v moči spravidla naznačuje zápal v obličkovej panvičke, močovode, močovom mechúre, močovej rúre a prostate.

úroveň RBC

Erytrocyty sú malé červené krvinky. Sú považované za najpočetnejšie krvinky. Červené krvinky sú zodpovedné za prenos kyslíka do tkanív a rôznych orgánov. V ideálnom prípade by nemali byť v testoch moču, maximálne je povolené - až 3 v zóne viditeľnosti. Lekári hovoria, že sa môžu objaviť v testoch moču v dôsledku poškodenia ciev.

Takéto poškodenie sa môže prejaviť na pozadí:

urolitiáza;
kryštalúria;
rozpad nádoru;
s léziami imunitnej povahy v aparáte obličiek.

Všetky tieto patológie sú dosť vážne a vyžadujú starostlivú liečbu.

Úroveň valca

Nechiporenkova analýza tiež študuje počet valcov. Valce sú proteínové telesá. Práve tie sa začínajú vytvárať v obličkovom tkanive, keď sa objaví patológia. Valce sú rozdelené do nasledujúcich typov a možností:

zrnitá štruktúra - tieto sa objavujú hlavne počas lýzy tubulov;
hyalínové – tie sa zvyčajne tvoria z proteínu primárneho moču;
erytrocyt;
voskový - vytvorený počas stagnácie zrnitých alebo hyalínových valcov v tubuloch obličiek;
epitelový – v podstate ide o deskvamovaný epitel z tubulu obličky.

Hyalínové valce sú povolené v moči v množstve do 20 kusov, iné možnosti by nemali byť vôbec. Preto je tento ukazovateľ mimoriadne dôležitý pri určovaní akýchkoľvek patológií. Interpretáciou analýzy by sa mal zaoberať iba odborník.

Proces zhromažďovania materiálu na analýzu zvyčajne vyvoláva veľa otázok. A príprava na takéto štúdium je oveľa vážnejšia ako pri absolvovaní bežného štúdia. Deň pred diagnózou budete musieť držať akúsi diétu. Musíte vylúčiť:

alkoholické nápoje vrátane možností s nízkym obsahom alkoholu;
pikantné koreniny a koreniny;
rôzne druhy potravín, ktoré môžu zmeniť farbu moču.

Ženy sa budú musieť zdržať odberu moču na analýzu počas menštruácie. Krv v moči možno interpretovať nie v prospech pacienta. Malo by sa tiež pamätať na to, že nie je potrebné vykonať analýzu skôr ako 7 dní po cystoskopii a retrográdnej urografii.

Na pár dní sa budete musieť vzdať fyzickej aktivity, ktorá môže zmeniť výkonnosť všetkých fyziologických tekutín v tele. V predvečer štúdie nemôžete používať diuretiká - v akejkoľvek forme: ani ako pilulky, ani ako nápoje, ani ako produkty

Ak existujú nejaké aktívne zápalové procesy v oblasti genitálií, stojí za to preplánovať štúdiu. Test by ste mali odložiť aj vtedy, ak došlo k pohlavnému styku.

Čas na odber analýzy je ráno po prebudení. Je potrebné odobrať prvý moč. Najprv sa musíte umyť, potom začať močiť do záchoda, potom vybrať strednú časť a skončiť už na záchode. U žien je potrebná aj taká predbežná príprava, ako je použitie tampónu, ktorý zablokuje vstup do pošvy a zabráni vnikaniu prvkov z pošvy do moču. V tomto prípade sa počas močenia odporúča jemne zatlačiť stydké pysky prstami.

Dieťa väčšinou nedokáže plne rozpoznať zodpovednosť pri zbieraní takéhoto rozboru, preto je zaň zodpovedný rodič. Preto je to on, kto musí umyť dieťa a urobiť plot buď v špeciálnej nádobe, alebo na čistej utierke. Dnes sa moč zhromažďuje pomocou lekárskych jednorazových pisoárov. Hlavná vec je získať dostatočný objem.

Moč sa zhromažďuje v čistej a suchej nádobe - dnes sa predávajú vo všetkých lekárňach. Nádobu s močom treba priniesť do laboratória do dvoch hodín od momentu odberu. Uchovávajte nádobu v chladničke, zmrazujte ju alebo ju nechajte na priamom slnku.

Moč podľa Nechiporenka sa musí nielen správne zbierať, ale aj správne študovať.

Negatívny výsledok rozboru môže byť rôzny - ak sa odchyľuje od normy, v každom prípade bude zlý. Aké možnosti odchýlky od normy môžu byť a čím sú spôsobené, môžete zistiť z tabuľky.

Leukopitúria, keď počet bielych krviniek prekročí 2000/ml	Môže to byť pyelonefritída, kamene v močovom systéme, glomerulonefritída, cystitída, prostatitída
Hematúria, ku ktorej dochádza, keď je hodnota vyššia ako 1000/ml	Tento stav sa môže vyvinúť na pozadí kameňov v obličkách a močovom mechúre, so zhubnými nádormi a polypmi, s rozvojom rakoviny prostaty, na pozadí infarktu obličiek, s poraneniami obličiek a močových ciest. Okrem toho je táto situácia často výsledkom poškodenia obličiek pri hypertenzii, rozvoja akútnej a chronickej glomerulonefritídy atď.
Cylindruria hyaline, keď sú hodnoty vyššie ako 20/ml	Tento stav sa vyvíja na pozadí akútnej a chronickej pyelonefritídy, glomurolonefritídy v rôznych prejavoch, problémov s obličkami na základe hypertenzie
Vzhľad zrnitých valcov - bez ohľadu na to, koľko	Glomerulonefritída v aktívnej fáze, otrava soľami ťažkých kovov, hydronefróza, pozorovaná počas reštrukturalizácie obličiek, na pozadí vírusovej a bakteriálnej patológie, rôzne druhy intoxikácie atď.
Voskové valce	Nefrotické problémy s obličkami, amyloidóza obličiek, ochorenia obličiek, ktoré sú sprevádzané výraznými zmenami v nich, chronické zlyhanie obličiek
Valce epitelového charakteru	Objavujú sa pri vírusových infekciách, na pozadí otravy a intoxikácie, na pozadí predávkovania nefrotoxickými liekmi
Valce erytrocytového plánu	Objavujú sa pri infarkte obličiek, poraneniach tohto orgánu a akútnej fáze glomerulonefritídy

U dospelého

Dospelý by mal mať zvyčajne tieto ukazovatele:

až 1000 erytrocytov;
až 20 jednotiek valcov a potom len hyalínové;
až 2000 leukocytov;
nedostatok bielkovín
absencia baktérií;
jednotlivé epitelové bunky.

U tehotných žien

U tehotných žien sa situácia môže líšiť. V dôsledku záťaže, ktorú rastúci plod spôsobuje, môže dôjsť k zovretiu orgánov. To platí aj pre obličky. Aby mohli správne fungovať, musí sa odtok moču vykonávať neustále. Ak dôjde k stagnácii, začnú chronické problémy. Preto sa budúcim matkám pravidelne predpisuje test moču podľa Nechiporenka.

Normálne ukazovatele sú:

až 1000 erytrocytov;
až 2000 leukocytov.

Prítomnosť bielkovín v moči je vysoko nežiaduca, pretože jej vzhľad môže naznačovať vývoj závažnej patológie - preeklampsie. V takejto situácii dochádza k ohrozeniu života a zdravia matky aj dieťaťa.

U detí

Indikátory u detí by mali byť podobné ako u dospelých.

Záver

Mali by ste veľmi jasne sledovať stav svojho zdravia a venovať pozornosť rôznym zmenám v ňom. Ak vám lekár ponúkne urobiť test moču podľa Nechiporenka, neodmietajte. Okrem toho stojí za to pristupovať k postupu so všetkou vážnosťou a zodpovednosťou. Iba tak bude možné dozvedieť sa všetko o vašom zdraví a rýchlo sa vyrovnať s patológiou.

Ako viete, novorodenci s nastavenou frekvenciou musia byť preukázaní lekárovi. Je to potrebné na kontrolu procesu vývoja, ako aj na včasnú identifikáciu tejto alebo tej patológie. V tomto prípade musí dieťa tiež prejsť testom moču. Spravidla sa to robí po 1, 6 a 12 mesiacoch. Analýza moču, ako viete, je veľmi informatívna metóda na zisťovanie rôznych patológií. Pri odbere materiálu však musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Okrem toho záleží aj na objeme moču dodaného do laboratória.

Tu vzniká otázka, ktorá zaujíma mnohých rodičov. Ide o to, koľko moču potrebuje dieťa odobrať na analýzu. Prirodzene, je tam určité minimum a závisí to od typu výskumu. Predovšetkým deti potrebujú vykonať nasledujúce testy moču:

všeobecný;
podľa Nechiporenka;
Sulkovichov test;
podľa Zimnitského (denne);

S tým druhým je možno všetko jasné. Tu budete potrebovať moč, ktorý dieťa počas dňa vylúčilo. Najmä dojča staršie ako 1 mesiac, ktoré je kŕmené z fľaše, vylúči v priemere asi 250 ml denne. Na všeobecnú analýzu je potrebných najmenej 10 ml moču. Je však lepšie pokúsiť sa nazbierať trochu viac. Na analýzu podľa Nechiporenka je potrebná ranná časť moču. Navyše nie je potrebný všetok moč – prvých a posledných pár sekúnd močenia sa preskočí. Sulkovichov test je nevyhnutne ranný moč zozbieraný na prázdny žalúdok. Spravidla je tu potrebných aspoň 10 ml.

Prirodzene, v tejto situácii všetko závisí od veku dieťaťa. Napríklad, ak má dieťa už 5 alebo 6 rokov, potom nebudú žiadne problémy so zberom moču. Deťom do jedného roka sa však nedá vysvetliť, čo sa od nich vyžaduje. Navyše drvivá väčšina rodičov takýmto drobcom dáva plienky. Preto je veľmi ťažké zachytiť okamih, keď chce dieťa ísť na toaletu. Vo všeobecnosti na väčšinu testov stačí 10 ml moču. V tomto prípade si musíte pamätať na niektoré pravidlá pre jeho zber.

Najmä asi 24 hodín pred odberom moču by malo dieťa prestať podávať lieky a vitamíny, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť objektívnosť výsledku. Okrem toho treba z jedálnička vylúčiť potraviny, ktoré môžu meniť farbu moču – sú to čierne ríbezle, citrusové plody, čučoriedky, mrkva a samozrejme cvikla. Na všeobecnú analýzu je najlepšie vykonať odber moču ráno, hneď po prebudení dieťaťa. Nemali by ste zabúdať ani na to, že minerálna voda môže zmeniť kyslosť moču. Preto by sa malo jeho použitie pred odberom materiálu opustiť.

Pozri tiež: Prečo je zvýšená relatívna hustota moču a liečba

Rodičia často zbierajú moč detí do nejakej nádoby pre domácnosť. Táto možnosť je celkom prijateľná, ale nádoba sa musí dôkladne umyť detským mydlom. Najlepšie je kúpiť špeciálny kontajner v lekárni. Niekedy dospelí zjednodušujú úlohu zberu moču od dieťaťa - jednoducho vytlačia moč z plienky. Robiť to je prísne zakázané, pretože výsledok v tomto prípade bude nespoľahlivý. Taktiež nie je potrebné prelievať moč z hrnca do nádoby. V tomto prípade kultivácia baktérií ukáže nesprávny výsledok a počet leukocytov v moči sa zvýši. Mimochodom, pre bakposeva potrebovať aspoň 10 ml moču, a, samozrejme, ráno.

Existuje niekoľko jednoduchých spôsobov, ako uľahčiť zber moču pre veľmi malé deti. Môžete napríklad odstrániť plienku z dieťaťa a spustiť proces kŕmenia. Často sa deti v tejto chvíli pomočujú. Ďalším spôsobom je vystihnúť moment, keď sa bábätko zobudilo, a plienku z neho okamžite odstrániť. Ide o to, že dieťa sa v noci zahreje a je mu teplo. Medzitým, keď je plienka odstránená, dieťa začne mrznúť - to spôsobí pomočovanie. Môžete tiež masírovať spodnú časť bruška bábätka. Len to urobte veľmi opatrne, bez silného tlaku.

Okrem toho môžete jednoducho vziať dieťa do kúpeľne a tam pustiť vodu. Táto metóda sa považuje za veľmi účinnú z hľadiska provokácie močenia. Telo bábätka spravidla reaguje na zvuk šumiacej vody. Proces môžete stimulovať tým, že dieťaťu dáte nápoj. Tu je najlepšia prevarená voda. U dojčiat je možné odoberať moč pomocou špeciálneho pisoára. Jedná sa o malú tašku vyrobenú z polyetylénu alebo plastu, upevnenú medzi nohami dieťaťa pomocou suchého zipsu. V takom prípade stačí počkať, kým dieťatko nebude chcieť ísť na toaletu. Pre staršie deti, napríklad jeden a pol ročné, je vhodný aj pisoár. Tu je však už potrebné zabezpečiť, aby si ho dieťa samo nevyzlieklo.

Je potrebné poznamenať aj jeden dôležitý bod. Moč by sa po odbere nemal dlho skladovať. Niekedy rodičia, ktorí zhromaždili moč večer, ho vzali do laboratória až ráno. Takéto akcie sú nesprávne. Moč by mal byť doručený do laboratória najneskôr do 3 hodín po jeho odbere. Toto pravidlo platí pre všetky typy analýz. Otázku požadovaného množstva moču je možné predbežne prediskutovať aj s lekárom, ktorý predpisuje odporúčanie. Pomenuje ako minimum potrebné v tomto prípade, tak špecifiká odberu moču v tomto konkrétnom prípade.

Testovanie na cystitídu

Zápalový proces v tele v prvom rade môže byť odôvodnený prítomnosťou infekcie, ktorá by sa z jedného alebo druhého dôvodu mohla dostať do oblasti močového mechúra cez močovú rúru. Dokonca aj samotný pacient si môže všimnúť primárne príznaky zápalového procesu v sebe, avšak iba testy na cystitídu sa môžu stať základom pre stanovenie presnej diagnózy. Pred určením, ktoré z nich sa musia prijať na zistenie tejto choroby, by ste mali pochopiť primárne príznaky, ktoré sa vyskytujú pri cystitíde, ako aj samotný koncept.

Príznaky cystitídy

Predtým, ako sa ponoríme do takej témy, ako je diagnostika cystitídy, a najmä analýza moču, stojí za to pochopiť samotnú chorobu. Ide o odchýlku, ktorá vznikla v tele vo forme zápalového procesu, ktorý postihuje sliznice stien močového mechúra. Pri cystitíde je to spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá sa môže dostať do močového mechúra cez močovú trubicu. Oveľa menej často sa obličky stávajú zdrojom, odkiaľ môže prísť infekcia. Zápalový proces pri cystitíde môže byť akútny alebo chronický.

Akútna cystitída má určité príznaky:

náhly nástup ochorenia spôsobeného nadmernou hypotermiou, stresovým stavom tela, poklesom imunity, aktívnym pohlavným stykom atď .;
časté nutkanie na močenie;
bolestivé vylučovanie moču;
bolestivé pocity v dolnej časti brucha, zatiaľ čo bolesť sa môže preniesť do perinea;
malé intervaly medzi nutkaniami, uvoľňovanie malých častí moču počas močenia;
v niektorých prípadoch možné zvýšenie teploty, zimnica.

Pri akútnej cystitíde sa môže vyskytnúť závažná komplikácia nazývaná pyelonefritída. K tomu dochádza, keď zápalový proces prechádza do tkanív obličiek. Pri takejto chorobe je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, okamžite absolvovať príslušné testy moču, pretože nedostatok liečby môže spôsobiť invaliditu.

Chronický stav sa môže vyskytnúť bez výrazných symptómov. Medzi príznaky chronického priebehu ochorenia patria:

periodický výskyt nepríjemných pocitov;
časté nutkanie na močenie;
mierna bolesť pri močení;
intoxikácia.

Diagnóza ochorenia pomocou testov

Po pochopení, aké znaky sú vlastné rôznym formám cystitídy, mali by ste pristúpiť k procesu diagnostiky. Konečnú diagnózu stanoví lekár, predpíše aj liečbu. Keďže externé vyšetrenie pacienta a palpácia nedávajú odpovede na otázku diagnózy, práve testy slúžia ako najúčinnejší spôsob na zistenie ochorenia. Mali by ste vopred zistiť, aké testy sa robia na cystitídu, aby ste sa na ne psychicky pripravili (potreba návštevy lekára môže spravidla spôsobiť stresový stav pacienta, čo zase zhoršuje ochorenie) .

Prvým krokom je vykonať všeobecný krvný test, ktorý vám umožní identifikovať príznaky zápalového procesu v tele. To sa prejavuje najmä zvýšenými hladinami ESR, ako aj vysokou koncentráciou leukocytov. Druhá lekárska schôdzka je smer pre všeobecný test moču. Ochorenie sa v tomto prípade môže prejaviť prítomnosťou bielkovín v moči alebo zákalom.

Ďalším krokom je kontrola moču podľa Nechiporenkovej metódy. Toto vymenovanie sa poskytne pacientovi, ak sa počas všeobecnej analýzy zistia erytrocyty v močovom sedimente alebo sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov.

Znakom tejto analýzy je predpoklad: iba pri rannom odbere vzoriek sa vyšetruje iba stredná časť moču. Potom sa moč vhodným spôsobom spracuje, vypočíta sa obsah určitých prvkov na mililiter. Ženy počas kritických dní by mali byť vylúčené z testovania, pretože to môže ovplyvniť výsledok.

Potom nasleduje vyšetrenie moču na prítomnosť baktérií. Táto analýza je schopná identifikovať pôvodcu infekcie, ktorá spôsobila zápal. To pomáha špecialistovi vybrať optimálny systém antibakteriálnej liečby. Na diagnostiku sa používajú aj testovacie prúžky, ktoré zisťujú počet leukocytov a zisťujú dusitany. Ak je v prípade leukocytov takáto analýza nevhodná, potom v druhom prípade použitia prúžkov bude odborník podľa výsledkov analýzy schopný posúdiť stav močového traktu.

Čo vám môžu povedať biele krvinky v moči?

Leukocyty v moči sú dôležitým ukazovateľom, ktorý nesie informácie o stave tela. Všeobecná analýza moču je laboratórny test, ktorý predpisujú lekári akejkoľvek špecializácie. Štúdium močového sedimentu vám umožňuje identifikovať rôzne bunky, ktoré sa vylučujú z tela močom. Medzi týmito prvkami sa často zisťujú leukocyty, ktoré naznačujú zápalový proces. Normu tohto ukazovateľa, dôvody objavenia sa v analýzach, ktoré umožňujú objasniť diagnózu, v každom prípade musíte skontrolovať u lekára, ktorý odporučil vyšetrenie.

Regulačné ukazovatele

Moč je tekuté sterilné médium, v ktorom sú rozpustené rôzne látky. Obličky nepretržite prechádzajú procesmi filtrácie, reabsorpcie a sekrécie, ktoré zabezpečujú odstránenie prebytočnej vody a nepotrebných zlúčenín z tela.

Moč sa zhromažďuje v obličkovej panvičke a reflexne steká močovodom do močového mechúra. Odtiaľ sa cez močovú rúru (močovú rúru) uvoľňuje von pri močení (mikcii).

Pri zápalových procesoch infekčného a iného pôvodu sa v mieste poranenia sústreďuje veľké množstvo imunitných buniek a najmä leukocytov, ktoré plnia ochrannú funkciu.

Patológia sa môže vyskytnúť kdekoľvek v močovom systéme, takže sa predpokladá, že zvýšený obsah leukocytov v moči je spoľahlivým znakom patologického procesu.

Všeobecne sa uznáva takáto norma leukocytov v moči dospelých a detí:

muži - 2-3 jednotné prvky v zornom poli (v p / z);
ženy - do 6 v p / s;
dievčatá - 6–10 v p / s;
chlapci - do 7 v p / s.

Ak je hladina leukocytov v moči nad 60 prvkov, potom sa urobí záver o pyúrii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Zistilo sa, že mierny nadbytok obsahu leukocytov je za určitých podmienok prípustný a nie je znakom ochorenia močového systému. Rozdiel v ukazovateľoch závisí od anatomických a fyziologických rozdielov v urogenitálnom trakte u mužov a žien (močová trubica je široká a krátka, vývod sa nachádza blízko pohlavného traktu).

U detí závisí okrem morfologických a rodových rozdielov počet vytvorených prvkov v močovom sedimente od funkčnej zrelosti orgánov.

Príčiny leukocytúrie

Dôvody, prečo sa hladiny leukocytov v moči zvyšujú, môžu byť patologické procesy orgánov močového systému a stavy spôsobené extrarenálnymi faktormi.

Zvýšené leukocyty v moči u dospelých možno určiť s nasledujúcimi léziami močového systému:

akútna a chronická pyelonefritída;
urolitiázové ochorenie;
cystitída;
uretritída;
glomerulonefritída;
zápal obličiek neinfekčného pôvodu (lupus, intersticiálna);
tuberkulóza obličiek;
nefroskleróza;
amyloidóza;
nádorové formácie;
infekčné lézie močovodov.

Okrem toho u žien môžu byť príčiny leukocytúrie

gynekologické infekcie (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamýdie);
vulvovaginitída;
adnexitída - zápal prídavkov maternice;
bartholinitis - poškodenie žliaz vestibulu vagíny.

U mužov môže byť zvýšenie leukocytov v močovom sedimente spôsobené

prostatitída;
balanopostitída - zápal žliaz na vonkajšom okraji močovej trubice;
adenokarcinóm prostaty;
fimóza - zúženie predkožky;
adenóm prostaty;
sexuálne prenosné infekcie.

Biele krvinky sa nachádzajú v močovom sedimente v dôsledku týchto faktorov:

nadmerná fyzická aktivita (najmä statická, v dôsledku zdvíhania závažia);
horúčka;
užívanie antibiotík (penicilíny, aminoglykozidy);
liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (Ketoprofén, Diclofenac, Indometacin);
používanie látok nepriepustných pre žiarenie;
používanie prípravkov železa.

Často sú výsledky skreslené v dôsledku zlej hygieny pred odberom moču a používania nesterilnej nádoby.

Testy na zistenie leukocytúrie

Skríningová metóda, ktorá zisťuje leukocytózu v močovom sedimente, je všeobecná analýza. Podľa jeho výsledkov sa študujú organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopia sedimentu získaného centrifugáciou umožňuje určiť bunkové zloženie.

Na objasnenie diagnózy alebo identifikáciu skrytej leukocytúrie môžu odborníci použiť iné laboratórne metódy a vzorky:

výskum Nechiporenka;
test Addis-Kakovského;
analýza podľa Amburgeho;
detekcia "aktívnych" leukocytov;
prednizónový test.

Analýza podľa Nechiporenka vám umožňuje určiť, ako zvýšené leukocyty, erytrocyty a valce. Pre štúdiu je potrebný 1 ml moču získaného z priemernej časti ranného moču.

Metódy na stanovenie vytvorených prvkov a valcov močového sedimentu podľa Addis-Kakovského sa tak často nepoužívajú, pretože predĺžený zber moču vedie k deštrukcii leukocytov. Do 12 hodín sa moč zhromažďuje v jednej nádobe a dodáva sa do štúdie. Laboratórne asistentky analyzujú zloženie sedimentu a prepočítavajú na 24 hodín. Metóda je najspoľahlivejšia a umožňuje identifikovať skryté zápalové procesy v obličkách.

Amburgeho analýza vám umožňuje odhadnúť počet leukocytov a iných prvkov vylučovaných močom za 1 minútu. Uskutoční sa mikroskopia sedimentu získaného zo vzorky moču odobranej 3 hodiny po prvom močení.

Pri pyelonefritíde je indikovaná identifikácia „aktívnych“ alebo „živých“ leukocytov. S poklesom relatívnej hustoty moču sa „aktívne“ biele krvinky, ktoré sa uvoľňujú zo zapálenej obličky, môžu transformovať na Sternheimer-Malbinove bunky. Ak sa hustota kvapaliny zvýši, opäť sa zmenia na „živé“ formy. Na testovanie sa do močového sedimentu pridáva destilovaná voda a farbivo. Potom sa vykoná mikroskopia, kde sa vypočíta percento "aktívnych" buniek vzhľadom na celkový počet leukocytov.

Niekedy má ochorenie obličiek vymazaný klinický obraz a laboratórne výsledky zostávajú v normálnom rozmedzí. Na zistenie leukocytúrie sa vykoná prednizolónový test. Pred zavedením prednizolónu a po ňom (trikrát každú hodinu) analyzujte močový sediment. Test sa považuje za pozitívny, keď sa objavia leukocyty alebo ak sú ich koncentrácie zvýšené.

Lekár by mal interpretovať výsledky testov. Ale normálne by ich počet nemal prerušiť indikátor 5 leukocytov v žiadnej analýze.

Typy leukocytúrie

U dospelého človeka sa rozlišuje niekoľko typov leukocytúrie, ktoré možno rozdeliť v závislosti od zdroja pôvodu, asociácie s infekciou a kvantitatívneho vyjadrenia.

Leukocytúria sa teda vyskytuje:

pravdivé (explicitné a skryté);
asymptomatické;
falošný;
infekčné a neinfekčné;
bezvýznamný;
mierny;
vyjadrený.

Ak sa laboratórnymi diagnostickými metódami spoľahlivo detegujú leukocyty v močovom sedimente, potom je potvrdená jasná pravá leukocytúria. Ak sa na jeho identifikáciu použili provokujúce metódy (napríklad prednizolónový test), potom sa to považuje za skryté.

Asymptomatická leukocytúria je charakterizovaná laboratórnymi zmenami bez zjavného klinického obrazu. Túto formu je možné zistiť pri ochoreniach s vymazaným priebehom, u novorodencov, tehotných žien, po fyzickej námahe či užívaní liekov.

Testy moču ukazujú falošné výsledky, ak je zápal lokalizovaný mimo orgánov močového systému. Takže pri ochoreniach genitálnej oblasti vstupujú leukocyty z genitálneho traktu do materiálu na analýzu.

Pri infekčnej leukocytúrii možno v biomateriáli súčasne detegovať baktérie, erytrocyty a leukocytové valce. Ak sa biele krvinky objavia vo veľkom počte v dôsledku neinfekčného poškodenia obličiek a iných častí močového systému, napríklad s lupusom, potom sa urobí záver o neinfekčnej leukocytúrii. Počet leukocytových buniek môže byť nevýznamný (10–15 na p/s), stredný (20–50 na p/s) a výrazný (60 alebo viac na p/s).

Čo robiť

Ak sa vo výsledkoch testu moču zistia abnormality, lekár predpíše nasledujúce testy na získanie spoľahlivých údajov a objasnenie lokalizácie patologického zamerania:

opakované dodávanie moču v súlade s technikou odberu;
denný odber moču na analýzu podľa Addisa-Kakovského;
kultivácia moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosti na antibiotiká;
vykonaním testu troch skiel.

Test troch skiel je jednoduchá metóda na určenie lokalizácie ohniska v močovom systéme. U žien sa môže použiť test s dvoma sklami. Moč sa zhromažďuje v troch sterilných nádobách. Prvý je naplnený prednou časťou moču, druhý strednou časťou a tretí (u mužov) po masáži prostaty.

Zvýšenie obsahu formovaných prvkov v prvom pohári je znakom zápalu v močovej trubici. Zvýšené biele krvinky v strednej časti znamenajú poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Vysoký obsah leukocytových buniek v treťom skle je známkou zápalového poškodenia prostaty.

Nie je vhodné začať liečbu leukocytúrie bez zistenia príčiny, pretože je to len jeden z prejavov ochorenia. Terapia by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie základného zápalového procesu.

Ako urobiť test moču

Správna technika zberu moču na analýzu môže výrazne znížiť závažnosť leukocytúrie alebo ju úplne odstrániť. Vyžaduje si to sterilnú nádobu, ktorú je vhodné zakúpiť v lekárni.

Deň pred analýzou by ste mali znížiť množstvo tekutiny, ktorú pijete, na 1,5 litra a vylúčiť zo stravy tieto potraviny a nápoje:

šťavel;
špenát;
pikantné korenie;
hydinové mäso;
droby;
alkohol (červené víno);
čokoláda a kakao;
kávu a silný čaj.

Pred analýzou je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom dočasné zrušenie niektorých antibakteriálnych látok, hormónov, NSAID. Je dôležité vylúčiť ťažkú fyzickú prácu deň predtým.

Na všeobecnú analýzu sa odoberie celý prvý ranný moč. Pred močením je potrebné starostlivo vykonať toaletu pohlavných orgánov a perinea. Ženy so silným pošvovým výtokom alebo menštruáciou by si mali do vagíny vložiť vatový tampón.

Spoľahlivé výsledky dodatočnej laboratórnej diagnostiky pomôžu včas vyliečiť zápal močového systému.

Táto kvantitatívna presná štúdia umožňuje odhaliť aj skryté, latentné ochorenia močového systému. Na získanie správneho výsledku je dôležité poznať a dodržiavať pravidlá zberu moču. Na základe získaných ukazovateľov lekár stanoví diagnózu a poskytne komplexné posúdenie stavu pacienta.

Čo ukazuje rozbor podľa Nechiporenka

Ak všeobecná analýza ukazuje priemerný výsledok spočítaním počtu krviniek v sedimente zozbieranej tekutiny, test moču Nechiporenko poskytuje príležitosť zistiť počet valcov a buniek v 1 ml. Daný moč sa premieša, potom sa z neho odoberie asi 10 ml tekutiny a nechá sa prejsť odstredivkou. Ďalej laboratórny asistent vyberie 1 ml so sedimentom a pomocou špeciálnej techniky určí počet buniek. Spravidla sa lekár najprv rozhodne predpísať všeobecnú analýzu: ak odhalil určité patológie, pacient bude mať Nechiporenko test.

hyalínové valce

Tieto látky sú proteín, ktorý sa objavuje v obličkách v prítomnosti orgánového ochorenia. Zloženie valcov sa môže líšiť, rovnako ako ich vzhľad. Hyalínový typ zahŕňa okrem proteínu aj obličkové kanály, granulované valce pozostávajú z erytrocytov. Pri absencii patologických procesov nie sú v analýze moču podľa Nechiporenka žiadne valce. Aj minimálny nárast ich počtu naznačuje ochorenie obličiek.

RBC rýchlosť

Prvky sa nazývajú červené krvinky, ktorých je v ľudskom tele najviac. Červené krvinky transportujú kyslíkové bunky do orgánov a tkanív. V moči by tieto látky nemali byť prítomné, ale ich prítomnosť je povolená v minimálnom množstve - nie viac ako 1000 na 1 ml. Zmena hladiny erytrocytov smerom nahor naznačuje vážne odchýlky. Po zistení nadbytku červených krviniek odborník určí ich štruktúru a na základe získaných údajov lekár stanoví diagnózu.

Koľko leukocytov by malo byť

Látky majú vzhľad živých buniek, ktoré cirkulujú krvným obehom po celom tele. Hlavnou úlohou leukocytov je nepretržitá kontrola schopnosti človeka odolávať patogénnym baktériám. Ak sa telo nedokáže vyrovnať so škodlivými látkami, tieto častice samy začnú bojovať s patogénnymi mikróbmi. Normálna prítomnosť leukocytov v moči nie je väčšia ako 2000. Ak sa počas laboratórnych testov zistí prebytok tohto indikátora, možno predpokladať, že sa vyvinie zápalový proces alebo infekcia vstúpi do močového traktu alebo močového mechúra.

Ako zbierať moč podľa Nechiporenka

Na získanie spoľahlivých výsledkov testu moču podľa Nechiporenka je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

deň pred dátumom, kedy máte v úmysle vykonať test, nemôžete piť alkohol, horúce korenie a jedlo, ktoré môže zmeniť farbu moču;
ženy by nemali byť testované podľa Nechiporenka počas menštruácie;
štúdia by sa nemala vykonávať do 7-8 dní po retrográdnej urografii alebo cystoskopii;
2-3 dni pred testom moču je potrebné opustiť fyzickú aktivitu;
v predvečer klinickej štúdie moču podľa Nechiporenka by sa nemali užívať diuretiká, nápoje a potraviny;
v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov by sa mala štúdia odložiť.

Zber moču podľa Nechiporenka sa vykonáva ráno pri prvom močení, pričom je potrebné začať a dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra do záchodu, pričom je potrebné vziať iba strednú časť. Na vytvorenie plotu potrebujú ženy predbežnú prípravu: mali by sa dôkladne umyť a zablokovať vstup do vagíny tampónom. Počas močenia by mali čisté prsty tlačiť na pysky. Muži si musia pred odberom moču umyť hlavu penisu. Bábätká sú tiež umývané, po vytvorení plotu buď v kontajneri alebo na čistom plátne pomocou jednorazového pisoára.

Dospelí by mali zbierať tekutinu v čistej, suchej nádobe s tesným vekom. Ideálnou možnosťou je jednorazová sterilná nádoba, alternatívou je sterilizovaná sklenená malá dóza. Biomateriál pre vzorku Nechiporenko by sa mal odoberať bez toho, aby ste sa dotkli nádoby rozkrokom. Po odbere tekutiny je potrebné ju do dvoch hodín doniesť do laboratória. Nezohrievajte, nevystavujte slnečnému žiareniu a nezmrazujte moč.

Výsledky analýzy podľa Nechiporenka

Po prijatí biomateriálu vám laborant povie, kedy môžete zbierať výsledky. Výsledný záver, ktorý udáva počet leukocytov, erytrocytov a cylindrov, treba odniesť lekárovi na interpretáciu. U zdravého človeka by všetky ukazovatele nemali prekročiť normu. Ak sa našli baktérie alebo epitelové bunky, je to fixované v smere a lekár na základe výsledkov dáva stanovisko.

Dekódovanie u dospelého človeka

Normálne ukazovatele pre dospelých:

erytrocyty - až 1000;
valce - maximálne 20 jednotiek;
leukocyty - až 2000;
proteín - nie;
baktérie - nezistené;
epitelové bunky - jednotlivo.

Rozbor moču podľa Nechiporenka môže vykazovať zvýšené hodnoty, čo poukazuje na konkrétne ochorenie. Niekedy sa však v určitých fyzických podmienkach môže zvýšiť počet valcov a iných látok, takže iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Tabuľka možných ochorení so zvýšením počtu špecifických častíc:

Zvýšené biele krvinky	Zvýšené červené krvinky	Zvýšené valce
Pyelonefritída	Glomerulonefritída	Nádory obličiek
Kamene v obličkách	Urolitiázová choroba	Kamene v obličkách
	Pyelocystitída
	Nádory v močovom systéme	Pyelonefritída
	Chronické zlyhanie obličiek	Toxikóza u tehotných žien

Počas tehotenstva

Telo ženy nesúcej plod prechádza vážnymi zmenami. S rastom maternice sa zväčšuje pobrušnica, ktorá vyvíja neustály tlak na jej zadnú stenu. V dôsledku toho sú postihnuté mnohé orgány vrátane obličiek. Pre ich zdravé fungovanie musí odtok moču prebiehať neustále, inak začína stagnácia, čo vedie k chronickým patologiám orgánu. Z tohto dôvodu budúce matky pravidelne podstupujú všeobecný alebo močový rozbor podľa Nechiporenka, ktorý pomáha rýchlo sledovať zdravotný stav ženy. V tomto prípade by normálne výsledky boli:

erytrocyty - až 1000;
leukocyty - až 2000.

Dešifrovanie analýzy moču u detí

Normálne ukazovatele výsledkov štúdie moču podľa metódy Nechiporenko u detí sa príliš nelíšia od dospelých. Erytrocyty by mali byť maximálne 1000 a počet leukocytov by nemal presiahnuť 2000, inak existuje dôvod domnievať sa, že existuje infekčná patológia. Detekcia červených krviniek v moči dieťaťa naznačuje urolitiázu, cystitídu alebo chronickú formu glomerulonefritídy. Vysoký počet bielych krviniek naznačuje nefrolitiázu alebo pyelonefritídu.

Infekčné patológie v močovom systéme dieťaťa sú spravidla determinované vysokou koncentráciou erytrocytov a leukocytov (počet valcov zostáva normálny). Niekedy je výsledok analýzy podľa Nechiporenka skreslený, ak pohlavné orgány neboli pred odberom správne pripravené. Okrem toho by rodičia mali varovať lekára, ak sa na štúdiu odobrala celá časť biomateriálu.