Ak sú v moči ketóny. Ketóny v moči: čo je KET, dôvody zvýšenia, norma pre ženy

Rozbor moču je jedným z najčastejšie objednávaných laboratórnych vyšetrení pri stanovení diagnózy. Obsah rôznych nečistôt v ňom naznačuje vývoj patologických stavov v tele. Detekcia ketolátok u dieťaťa - poplachový signál pre lekárov a rodičov dieťaťa. Čo hovorí tento indikátor, aké sú dôvody výskytu ketónov a ako sa to eliminuje?

Existuje veľa dôvodov pre acetón v krvi - môžu byť neškodné a môžu naznačovať vývoj vážneho ochorenia.

Čo sú ketolátky a koľko z nich by malo byť v moči dieťaťa?

Ketolátky kombinujú skupinu látok, ktoré sú produkované pečeňou počas polčasu rozpadu bielkovín. Patria sem acetón, acetooctová a beta-hydroxymaslová kyselina. Prvý prvok je najznámejší obyčajný človek, preto, keď sa zistia ketolátky, hovoria, že acetón je v moči.

Tieto látky sú toxické, no pri bežnom fungovaní organizmu sa rýchlo vylučujú potením a v moči sa takmer nedajú zistiť. Normálne ketóny v moči dieťaťa - 0-0,4 mmol / l alebo 20-50 mg denne. Obsah acetónu v moči nad normu sa nazýva ketonúria alebo acetonúria (odporúčame prečítať:).

Prečo sa acetón zvyšuje v moči?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Najčastejšie sa zvýšený indikátor ketónov vyskytuje u detí mladších ako 12 rokov. Dieťa sa aktívne pohybuje a hlavným zdrojom energie pre telo je glukóza. Vzniká pri spracovaní sacharidov. Pri nedostatočnom množstve sacharidov si telo vyrába energiu štiepením tukov a aminokyselín. Pri tomto procese vznikajú vedľajšie látky – ketóny.

Acetón však nevzniká len kvôli nedostatku sacharidov, ale aj vtedy, keď telo nedokáže absorbovať glukózu. Zvyčajne sa to stane, keď nie je dostatok inzulínu. Svaly a tkanivá tela nedostávajú dostatok výživy a do mozgu sa vysiela falošný signál, že v krvi nie je dostatok glukózy. Začína sa intenzívna produkcia ketónov.

Vylučovanie acetónu obličkami začína, keď rýchlosť tvorby ketolátok prevyšuje schopnosť tkanív spracovať ich.

Tieto látky sú toxické, čo znamená, že poškodzujú mozgové bunky a sliznicu žalúdka, v dôsledku čoho môže začať zvracanie. Pri poruche funkcie obličiek sa bielkoviny nachádzajú aj v moči (odporúčame prečítať:). Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Dôvody pre tvorbu ketolátok

U detí, ktoré sa aktívne venujú športu, možno pozorovať miernu koncentráciu ketónov v moči. Pri správnej výžive a dodržiavaní denného režimu sa tieto látky z tela vylučujú a neškodia mu. Ketolátky v moči dieťaťa sa však objavujú aj v dôsledku vážnych chorôb pri ktorých je nedostatok glukózy. Príčiny tvorby ketónov:

• prepracovanosť a stres;
• nie správnej výživy(podvýživa, neustála konzumácia mastných a vyprážaných potravín, bielkovinové jedlá);
• inzulín-dependentný diabetes mellitus (odporúčame prečítať:);
• porušenie enzymatickej funkcie pečene;
• choroby endokrinného systému;
• hypotermia tela;
• dehydratácia spôsobená prehriatím, vracaním, hnačkou, príp vysoká teplota;
• infekčné a katarálne ochorenia;
• pooperačný stav;
• ťažké poranenie hlavy;
• malígny nádor;
• vysoká telesná teplota.

Množstvo ketolátok v moči priamo závisí od stravovacích návykov dieťaťa.

Ako sa určuje acetón v moči?

Môžete určiť ketóny v moči dieťaťa pomocou laboratórny rozbor. Aby ste to urobili, vezmite si priemernú časť ranného biomateriálu. Medzi diagnostické metódy patria: Lengeho test, Roterov test, Lestradov test a Legalov test. Hladinu acetónu zistíte doma pomocou špeciálnych expresných prúžkov, ktoré sa predávajú v lekárni.

Jednoduché a prístupné prostriedky Definícia ketónov je amoniak. Ak sa do nádoby s močom pridá niekoľko kvapiek amoniaku, potom v prítomnosti acetónu sa kvapalina zmení na svetlo šarlátovú. Môžete hádať o zvýšení hladiny ketónov podľa vonkajšie znaky. Pri acetonúrii u detí sa objavujú nasledujúce príznaky:

• acetónový zápach z moču, kože, z úst;
• nedostatok chuti do jedla;
• záchvaty zvracania po jedle a vode;
• bolesť brucha, ktorá je sprevádzaná kŕčmi;
• prudká zmena správania (od nadmernej excitácie po apatiu);
• zvýšenie telesnej teploty (viac v článku:);
• kardiopalmus;
• dyspnoe;
• bledá a suchá pokožka;
• biely povlak na jazyku.

Prítomnosť ketolátok v moči možno uhádnuť podľa vonkajších znakov. Takže dieťa môže mať zápach acetónu z úst.

Liečba acetónového syndrómu u detí

So zvýšením hladiny ketónov v tele je potrebné zistiť príčinu tohto javu a pokúsiť sa ju odstrániť. Na odstránenie acetónu je potrebné podávať pacientovi vodu každých pätnásť minút v malých dávkach. Najlepšie je dať pacientovi sladký čaj a nesýtenú minerálnu vodu. Stav sa zlepší čistiaci klystírčistá studená voda.

Na doplnenie zásob energie v tele sa dieťaťu podáva roztok glukózy, 1 čajová lyžička každých 10-15 minút, kým sa acetónový zápach neodstráni. Keď nie je zvracanie, deti potrebujú pozorovať špeciálna diéta. Ak sa stav pacienta nezlepší, potom musí byť hospitalizovaný.

V nemocničnom prostredí sa deťom podáva intravenózna infúzia chloridu sodného a glukózy. Podľa indikácií sa môžu použiť antibiotiká a injekcie Cerucal. Po odstránení závažné príznaky ochorenia, pacientovi sú predpísané roztoky Orsol a Regidron, infúzia harmančeka, absorbenty. Liečba acetónového syndrómu zahŕňa prísnu diétu a denný režim.

Diéta ako predpoklad pre zotavenie

Dôležitú úlohu pri odstraňovaní acetonemického syndrómu zohráva správna výživa pacienta. Hlavnou podmienkou kŕmenia dieťaťa so zvýšeným acetónom v moči je jesť často a v malých dávkach. Násilne nútiť dieťa jesť, pretože to môže spôsobiť záchvat zvracania. V nemocničnom prostredí je pre pacientov vyvinuté špeciálne menu.

Diétne jedlo je dusené, dusené, pečené alebo varené. Mäso a ryby je lepšie ponúknuť pacientovi vo forme mäsových guľôčok, suflé alebo mäsových guľôčok. Nezabudnite dať pacientovi pri každom jedle zeleninu bohatú na vlákninu. Posledné jedlo by malo byť ľahké a najneskôr do 19. hodiny. Pred spaním môžete pacientovi dať pohár nízkotučného jogurtu.

Pacientovi môžete podávať jedlo od 2. dňa choroby. Diéta, ktorá pomáha eliminovať prebytočné ketóny, zahŕňa použitie rôzne obilniny, varené chudé mäso, morské ryby, fermentované mliečne výrobky, zelenina. Strava dieťaťa by mala obsahovať vlašské orechy a Lieskové oriešky. Treba sa vyhnúť prvým jedlám v mäsovom vývare, pripravovať zeleninový boršč a polievky. Potrebujete piť kompóty zo sušeného ovocia, ovocné nápoje z bobúľ a zelený čaj.

Z jedálneho lístka pacienta je potrebné vylúčiť citrusové plody, mastné jedlá, marinády, huby, korenené a údené jedlá, paradajky, kakao a kávu. Neodporúča sa používať kyslú smotanu, smotanu, tučné syry, jogurt, droby, kyslé ovocie, koncentrované šťavy.

V každom veku sú pre detský organizmus zlé jedlá z rýchleho občerstvenia, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami a sýtené nápoje.

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Prekročenie normy ketolátok v tele môže viesť k vytvoreniu acetónovej krízy u pacienta. Tento stav je charakterizovaný hojným vracaním, hnačkou a vysokou horúčkou, ktoré spôsobujú dehydratáciu a zhoršujú sa Všeobecná podmienka pacient. Spustený formulár acetonúria môže viesť k rozvoju diabetes mellitus, poruchám fungovania vnútorné orgány a smrteľný výsledok.

Identifikované ketolátky v moči, čo znamená tento nápis? Prítomnosť ketónov v moči je odpoveďou organizmu na nedostatočný prísun glukózy, nevyhnutnej na zásobovanie organizmu energiou.

Acetonúria označuje stav, pri ktorom sú zvýšené hladiny ketónov u dospelých a detí. Pri ich zistení pacient absolvuje ďalšiu laboratórnu diagnostiku s cieľom určiť zdroj odchýlky.

Za hlavnú príčinu prítomnosti ketolátok v analýze sa považuje diabetes mellitus, rôzne otravy a alkoholizmus. Okrem patologických faktorov je za problém zodpovedné fyzické, emocionálne preťaženie a nesprávne zvolená diétna tabuľka.

Ketónové telieska, čo to je?

Glykogén a glukóza, ktorých nevýznamné zásoby sa nachádzajú v pečeni, sa považujú za zdroj zásobovania telesných tkanív energiou. Prudký pokles ich hladiny vedie k spracovaniu tuku.

V procese rozkladu lipidov v pečeni dochádza k tvorbe vedľajších produktov reakcie - zväčšeniu objemu ketolátok. Srdcový sval, mozog, obličky využívajú prvky ako sekundárny zdroj energie.

Tieto stopové prvky sú neustále produkované pečeňovými bunkami a sú prítomné v moči a krvi. Ich zloženie je uvedené:

• slabá kyselina beta-hydroxymaslová - 70%;
• silná kyselina acetoctová alebo acetoacetát - 26%
• acetón - 4%.

Lekárska prax používa všeobecný pojem "acetón" bez rozdelenia indikátora na samostatné, vyššie uvedené zložky. Spočiatku sa objavuje v krvných testoch, ale zisťuje sa prostredníctvom laboratórny výskum moču. Štúdium stavu moču je jedným z jednoduchých a účinných zdrojov získavania potrebné informácie o stave tela.

Ketonúria v dospelosti sa tvorí pod vplyvom dekompenzovaného alebo nedostatočne kontrolovaného diabetes mellitus.

Stopy ketolátok v klinickej analýze moču sa zvyčajne označujú vo forme skratky ket. Slovom „trace ket“ laboratórium hovorí o stanovení ketolátok v moči.

IN normálny stav telo počas dňa odstráni až 50 mg ketónov - proces sa nedá fixovať za podmienok diagnostická štúdia. Stanovenie neštandardných indikátorov acetónu v moči sa uskutočňuje pomocou dvoch bežných metód - Langeho a Lestradeho testov. Špecializované indikátory reagujú na jeho prítomnosť - to je základ pre potvrdenie patologickej odchýlky.

Pravidlá prípravy na postup

Mnoho faktorov priamo ovplyvňuje počiatočné ukazovatele moču:

• prichádzajúce jedlo, nápoje;
• psycho-emocionálny stav v závislosti od úrovne stresu;
• motorická, fyzická aktivita;
• užívané drogy;
• rôzne biologicky aktívne prísady.

Aby sa predišlo skresleniu výsledkov, odborníci odporúčajú pripraviť sa na dodanie klinického testu moču:

• deň pred odberom potrebného biomateriálu je pacientovi zakázané používať produkty, ktoré vedú k zmenám farby moču - farebné ovocie, zelenina, údené, sladké, nakladané;
• alkoholické, nízkoalkoholické nápoje, multivitamínové komplexy, doplnky stravy, diuretiká, káva podliehajú vylúčeniu;
• ak je potrebné užívať lieky, mali by byť vopred nahlásené ošetrujúcemu lekárovi;
• silná fyzická námaha, návštevy parných kúpeľov, kúpeľov, sáun podliehajú zrušeniu;
• po cystoskopii sa testy vykonávajú najskôr týždeň po poslednej manipulácii.

Skreslenie diagnostických výsledkov je vyvolané infekčnými patologickými stavmi, zvýšený výkon telesná teplota, menštruačný cyklus, vysoký stupeň krvný tlak. Prítomnosť týchto odchýlok vedie k potrebe preniesť čas odberu biomateriálu.

Ketolátky a ďalšie indikátory TAM

Normou pre analýzu ketolátok je ich úplná absencia alebo prítomnosť až 0,5 mmol na liter.

Normy pre obsah acetónu v moči u dospelých

Normatívne ukazovatele acetónu v laboratórnych údajoch sa pohybujú od 10 do 30 mg na liter za deň - u dospelej populácie. Podobné výsledky je takmer nemožné zistiť štandardnými testami.

Stanovenie zvýšeného objemu ketolátok v moči je dôvodom na dodatočné vyšetrenie, hĺbkové vyšetrenie organizmu

.

Dešifrovanie príčin výskytu ketónov v moči

Lekári rozdeľujú hlavné dôvody pre tvorbu ketónov v moči do niekoľkých variácií v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti patologický stav.

Nepatologické faktory

Zdroje problému predstavujú nasledujúce ukazovatele:

• akútna intoxikácia alkoholom;
• ťažké otravy rôznych chemické zlúčeniny, ťažké kovy;
• dlhotrvajúca nadmerná fyzická aktivita;
• negatívny vplyv liekov, nežiaduce reakcie v reakcii na ich použitie;
• vyčerpanie tela - podlieha diéte, liečebnému hladovaniu.

Odchýlka od normatívnych ukazovateľov sa môže pozorovať počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode.

Diabetes

Patologická odchýlka je vyvolaná prudkým poklesom hladiny glukózy obsiahnutej v krvi. Telo zažíva akútny nedostatok látky, pri nesprávne zvolených dávkach inzulínu sa tvorí anomália.

Ketonúria pri diabetes mellitus je bežným javom. Problém vzniká pod vplyvom dlhodobého pôstu, prijímania neprijateľne mastných jedál.

Ďalšie možné patológie

Testy moču môžu oznámiť neštandardný výsledok na pozadí nasledujúcich chorôb:

Zvýšená hodnota ketolátok v moči sa tvorí pri zníženom vstrebávaní živín cez steny tráviaceho traktu. Problém je spôsobený infekciami v gastrointestinálnom trakte.

Nádorové procesy v štítnej žľaze a nadobličkách aktivujú mechanizmy odbúravania tukov, procesy tvorby glukózy z lipidov.

Patologické abnormality v štítnej žľaze vyvolávajú porušenie metabolizmu uhľohydrátov - zníženie hladiny nastáva v dôsledku zrýchlených biochemických reakcií, zvýšenej spotreby látok z krvného obehu. Koncentrácia ketolátok sa zvyšuje v dôsledku rozpadu, transformácie lipidov.

Chronická forma alkoholizmu vyvoláva poruchy funkcie pečene, deštrukciu pečeňových bunkových štruktúr.

Ochorenia obličiek spôsobujú nahromadenie moču, opuch tkanív, narušenie metabolických procesov v tele.

Terapia

Základom liečby ochorenia je zmena zaužívaného životného štýlu pacienta – v prípade nepatologických príčin ketonúrie. Medikamentózna terapia je založená na potláčaní symptómov základného ochorenia. Pred definíciou potrebná schéma liečba v celkom určite rozbor moču, krvi, samostatné inštrumentálne vyšetrenia.

Na zníženie objemu prítomných ketolátok sa pacientovi odporúča prejsť na terapeutickú diétu. Denné menu obsahuje morčacie, králičie, hovädzie, zeleninové bujóny, polievky, cereálie, bobule, ovocné šťavy, zelenina, ovocie, nízkotučné ryby.

Nasledujúce sú prísne zakázané:

• alkoholické výrobky s nízkym obsahom alkoholu;
• citrusové šťavy a ovocie;
• kávové nápoje, kakao;
• všetky odrody húb;
• paradajky;
• sladký;
• droby;
• tučné mliečne výrobky;
• mäsové a rybie jedlá s vysokým obsahom tuku;
• jedlá z reštaurácií rýchleho občerstvenia.

Lekárske ošetrenie

Lieková terapia zahŕňa použitie:

Adsorbenty - odborníci odporúčajú používať Aktívne uhlie. Liek vám umožňuje vyčistiť telo toxických produktov rozpadu. Naraz je povolené použiť až 30 gramov látky: na základe pomeru „tableta na kilogram telesnej hmotnosti“. Liek nespôsobuje Nežiaduce reakcie, ich predávkovanie je nemožné.

Na boj proti dehydratácii - na doplnenie tekutín sa používajú roztoky glukózy, soľný roztok chloridu sodného.

Na urýchlenie práce čriev, na potlačenie zvracania sa používajú Cerucal, Motilium, Metoklopramid, Ganaton, Motilac. Lieky sú predpísané vo forme tabliet, injekčných roztokov.

Neutralizácia, odstránenie toxických látok - odporúča sa použiť Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmectite, Enterodez, Enterosorb.

Multivitamínové komplexy, probiotiká, prebiotiká - zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu, funkčnosť vnútorných orgánov. Výber potrebných liekov vykonáva špecialista individuálne v závislosti od indikácií.

Ako odstrániť prebytočný acetón z tela? Doma sa odporúča zvýšiť objem prichádzajúcej tekutiny - vyčistiť pitná voda. V nemocnici sa procedúry vykonávajú pomocou kvapkadiel, v zložitých prípadoch sa pacientom podávajú čistiace klystíry.

Nasledujúce ketolátky majú diagnostickú hodnotu: acetoacetát, acetón a beta-hydroxybutyrát. Sú to metabolické produkty mastných kyselín a sú syntetizované z acetyl-CoA v pečeňových bunkách.

Normálne sú ketolátky neustále prítomné v biologických tekutinách tela v zanedbateľných množstvách (plazmatický acetón 1-2 mg%), asi 20-50 mg sa vylúči močom za deň. Takéto množstvo sa bežnými vzorkami nezistí. Pri detekcii acetónu a iných ketónov v všeobecná analýza moču, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Ketonúria a ketonémia

Ketónové telieska poskytujú energetický metabolizmus spolu s glukózou. Sú akýmsi palivom pre myocyty, mozog, vnútorné orgány (okrem pečene, erytrocytov) v extrémnych podmienkach pre telo: hlad, vyčerpanie, dehydratácia, silná fyzická námaha.

Keď sa koncentrácia metabolických produktov mastných kyselín v krvi zvýši (0,5 mmol alebo viac), tento stav sa nazýva ketonémia. Vzniká vtedy, keď je tvorba ketónov oveľa vyššia v porovnaní s ich využitím.

Prekročenie normálnej koncentrácie (viac ako 0,5-1 mmol / l) sa nazýva ketonúria. Acetoacetát a beta-hydroxybutyrát sa vylučujú prevažne močom.

Acetón sa vo väčšej miere vylučuje s vydychovaným vzduchom, jeho koncentrácia v moči je najnižšia v porovnaní s obsahom ostatných ketónov.

Acetón je najsilnejší jed pre bunky. Mierne prekročenie normy vyvoláva výskyt patologické príznaky z dýchacieho, srdcového, tráviaceho alebo nervového systému.

Zvýšenie množstva acetónu v moči (acetonúria) je primárne spojené s relatívnym nedostatkom glukózy, kedy sa výrazne zvyšuje potreba energie v bunkách. Výsledkom takéhoto hladovania je rozklad glykogénu (dodávka glukózy), mobilizácia Vysoké číslo mastné kyseliny z depa.

Zaujímavé! Sladká vôňa acetón pri dýchaní sa objavuje s ketonémiou (viac ako 10 mg% acetónu v krvi) a ketonúriou (detekcia ketónov v moči)! Často sa vyskytuje u diabetikov s dekompenzáciou!

2. Ketolátky v moči

Prudký pokles príjmu uhľohydrátov (glukózy) v bunkách tela spôsobuje reťazec chemických reakcií:

1. 1 Rozklad glykogénu vo svaloch, pečeni alebo iných tkanivách na uvoľnenie glukózy.
2. 2 Glykoneogenéza (syntéza cukru z nesacharidových zložiek, napr. z kyseliny mliečnej).
3. 3 Lipolýza (rozklad tuku za vzniku mastných kyselín).
4. 4 Metabolizmus mastných kyselín s tvorbou ketónov v pečeni.

Pokles hladiny glukózy v krvi teda spúšťa sériu zložitých reakcií zameraných na udržanie energetická bilancia bunky.

Nasledujú stavy, ktoré vedú k hromadeniu ketolátok v tele a ich vylučovaniu močom:

1. 1 Diabetes mellitus typu 1 alebo 2(štádium subkompenzácie, dekompenzácie, diabetická hyperosmolárna kóma).
2. 2 Diéta s úplným alebo takmer úplným obmedzením sacharidov, nadbytočný tuk, bielkoviny, prísny príspevok, dlhodobé hladovanie (vyčerpanie).
3. 3 Horúčkovité ochorenia vyskytujúce sa pri vysokej telesnej teplote alebo jej prudkých výkyvoch (napríklad týfus, malária). U detí môže akákoľvek horúčka spôsobiť hromadenie ketónov v krvi a moči.
4. 4 infekčné choroby(najmä pikantné črevné infekcie s hnačkou, vracaním, malabsorpciou sacharidov).
5. 5 Masívne zranenia s poškodením svalového tkaniva, crash syndróm, ťažké operácie.
6. 6 Akútna otrava alkoholom, izopropylalkohol, soli ťažké kovy organofosforové zlúčeniny, lieky(napríklad salicyláty).
7. 7 Novotvary orgány produkujúce hormóny štítnej žľazy, nadobličky, pankreas), endokrinopatia (akromegália, Itsenko-Cushingova choroba a syndróm, tyreotoxikóza, nedostatok kortizolu).
8. 8 Operácie a poranenia mozgu, subarachnoidálne krvácanie.
9. 9 Fyziologické stavy(akýkoľvek trimester tehotenstva, popôrodné obdobie, laktácia, novorodenci do 28 dní). U tehotných žien sa ketonúria môže vyskytnúť v ktoromkoľvek týždni, najmä na skoré termíny(at ťažká toxikóza) a v treťom trimestri (s preeklampsiou, gestačným diabetom).
10. 10 s výrazným prepätím svalový systém(často u mužov, športovcov).
11. 11 U detí môže byť ketonúria vyvolaná prepracovaním., diatéza kyseliny močovej, infekcie, zle zvolená mliečna výživa, duševné choroby a iné príčiny. Zmena stravy (odmietnutie sacharidov pri užívaní ketogénnych produktov) v kombinácii s prepracovaním, prepätím, akútnym infekčným ochorením môže tiež spôsobiť ketonúriu a acetonemické zvracanie.
12. 12 Staroba (nad 70 rokov) s mnohými chronickými ochoreniami.

3. Hlavné príznaky

Pri vysokej hladine ketónov v tele má pacient nasledujúce príznaky:

1. 1 Asténia, svalová slabosť, znížená výkonnosť, pozornosť, rýchlosť reakcie, ospalosť, letargia.
2. 2 Smäd, sucho v ústach, úplný nedostatok chuti do jedla, averzia k jedlu.
3. 3 Nevoľnosť, opakované vracanie.
4. 4 Zápach acetónu z úst (pot, moč nie vždy zapácha ako acetón).
5. 5 Silná bolesť hlavy, bolesť brucha.
6. 6 Zvýšená telesná teplota, suchá pokožka a sliznice, svetlé sčervenanie.
7. 7 Zvýšená srdcová frekvencia.
8. 8 Zväčšenie pečene (dočasne).

Niekedy dochádza k spontánnej normalizácii hladiny acetónu v krvi, k zastaveniu jeho vylučovania močom, k zlepšeniu stavu pacienta.

Ak sa závažnosť symptómov zvýši (napríklad u pacientov s cukrovkou, tehotných žien), objavia sa hrozivejšie príznaky: letargia, dehydratácia, toxické poškodenie centrálnej nervový systém, okyslenie krvi (posun pH na kyslú stranu), narušenie činnosti srdca, obličiek, kŕče, kóma, smrť.

Ketoacidóza sa spravidla vyvíja náhle, po vystavení niektorému provokujúcemu faktoru (nadmerné tučné jedlá, horúčka, akútny stres).

4. Diagnostika

Diagnóza je založená na klinické príznaky, ako aj laboratórna detekcia acetónu, kyseliny beta-hydroxymaslovej, acetoctovej v moči.

Doma môžete určiť hladinu ketónov pomocou špeciálnych testovacích prúžkov s aplikovaným činidlom. Zmena farby na zodpovedajúcej stupnici indikuje koncentráciu ketolátok.

Výrobcov testovacích prúžkov je pomerne veľa: Biosensor-AN LLC (Ketogluk-1, Uriket-1), Abbott, Bioscan, Lachema, Bayer atď. Ich citlivosť je rôzna. Detekcia ketónov v koncentrácii 0-0,5 mmol / l sa považuje za normu.

Tabuľka 1 - Porovnanie váh testovacích prúžkov od rôznych výrobcov

Okrem toho je možné rovnakým spôsobom zistiť glukózu alebo iné zložky moču. Laboratórna diagnostika nesporne presnejšie. Referenčné hodnoty (Invitro) - menej ako 1 mmol / l. Ketóny, ktorých koncentrácia v moči je pod touto úrovňou, sa počas štúdie nezistia.

Dôležité! Ak sa v teste moču okrem ketolátok nájde aj glukóza, potom by človek mal mať podozrenie na diabetickú ketoacidózu! Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!

Okrem toho sa diagnostikuje hladina ketónov v krvi, biochemická analýza, míňať ultrasonografia telá brušná dutina.

5. Terapeutické opatrenia

Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov (vracanie, bolesti hlavy, dehydratácia), zníženie hladiny acetónu. V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa liečba vykonáva doma alebo v nemocnici. Niekedy je potrebná hospitalizácia pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti.

1. 1 Ak má pacient diabetes mellitus, potom je potrebná korekcia hladín glukózy, inzulínová terapia, infúzna liečba. Po odstránení ketoacidózy sa uskutoční výber terapie hypoglykemickými liekmi, pacientovi sa povie o strave a životnom štýle.
2. 2 Pri dočasnom porušení metabolizmu tukov je predpísaná uhľohydrátová diéta na obnovenie energetickej rovnováhy.
3. 3 Akútne črevné alebo iné infekcie sa liečia antibakteriálnymi, antipyretikami s prídavkom sorbentov, soľné roztoky(Rehydron, Orsol, roztok glukózy), alkalické nápoje ( minerálka) na odstránenie dehydratácie.
4. 4 Pri alkoholickej ketoacidóze je dôležité doplniť nedostatok glukózy, odstrániť dehydratáciu, obnoviť acidobázickej rovnováhy. To sa dosiahne intravenóznym podávaním roztokov a solí dextrózy (Ringerov, fyziologický roztok, hydrogénuhličitan sodný).
5. 5 Niekedy stačí, aby dieťa nahradilo mliečnu výživu, aby vykonalo adekvátnu liečbu diatézy kyseliny močovej, aby sa eliminovali všetky provokujúce faktory. V priebehu času sa ketolátky prestanú objavovať v moči. Veľký význam Má vyvážená strava. Strava by mala byť vyvážená na hlavných zložkách: bielkoviny, tuky, komplexné a jednoduché sacharidy, multivitamíny, minerály.
6. 6 Je dôležité poznamenať, že acetonemické krízy u detí sa môžu opakovať, a preto, aby sa im zabránilo, je potrebné identifikovať príčinu nadmernej ketogenézy. Toto si bude vyžadovať dodatočný výskum, ktorých zoznam určí ošetrujúci lekár po rozhovore a vyšetrení.
7. 7 Keď , najmä na neskoršie dátumy, ukazuje liečbu v nemocnici, normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, výživu. Je dôležité vylúčiť tučné mäso, korenené jedlá a údeniny, bujóny, maslo, bravčová masť, huby, kakao a iné ketogénne potraviny. Jedlo by malo obsahovať ľahko stráviteľné sacharidy, zeleninu a ovocie.

Aby sme pochopili, prečo je potrebné kontrolovať hladinu ketónov v moči a / alebo krvi a za akých okolností je to skutočne dôležité, poďme pochopiť, čo sú ketóny a prečo sa objavujú v krvi a moči človeka.

Slovo ketón pochádza zo starého nemeckého slova Aketon(acetón). Ketóny alebo ketóny sú látky pozostávajúce z kombinácie kyslíka s vodíkom a uhľovodíkom.

Existuje mnoho druhov ketónov, napríklad ubichinón, je mimoriadne dôležitý pre fungovanie srdca, ketónová skupina obsahuje fruktózu, progesterón, kortizón, tetracyklín, gáfor, prírodné farbivá a mnoho ďalších látok.

Ketóny sa neustále syntetizujú v pečeňových bunkách a sú prítomné v moči a krvi každého človeka, denne sa vylučujú v malé množstvá, Z ktorých

70% pripadá na slabých kyselina beta-hydroxymaslová,

26% pre silnejších kyselina acetoctová (acetoacetát) A

4 % ďalej acetón.

Acetón sa uvoľňuje aj pri dýchaní, takže také malé množstvo v moči sa pomocou vzoriek nezistí. Predpokladá sa, že rýchlosť ketónov v moči zdravý človek- ich úplná absencia.

Na zásobovanie tkanív a orgánov energiou telo využíva ako zdroj glukózu alebo glykogén, ktorý je v malom množstve uložený v pečeni. Keď sa vnútrobunková hladina glukózy zníži a bunky „zažijú hlad“, začnú sa mobilizovať tukové zásoby tela.

V pečeni sa odbúrava tuk a pri tomto procese vznikajú vedľajšie produkty – ketolátky. Môžu byť použité ako alternatívny zdroj energie do obličiek, srdca, svalov a mozgu.

Stav, pri ktorom sa v krvi nachádza nadbytok ketónov, sa nazýva ketonémia, v moči - ketonúria. Najčastejšie sa ketóny testujú v moči a existuje množstvo chorôb a stavov, ktoré vedú ku ketonúrii. Patria sem: podvýživa (hladovanie), nadmerný fyzický a emocionálny stres, omrzliny, intoxikácia, ťažké infekčné choroby a úrazy, pankreatitída, tyreotoxikóza, alkoholizmus a diabetes mellitus.

Čo spája také rôzne stavy, už vieme odpovedať - ketóny sa vyrábajú, ak sú bunky "hladujúce" alebo s nedostatkom inzulínu, preto rozlišujú "hladné ketóny" A ketóny na diabetes hoci sú chemicky identické.

Pri pôste potrava sa do tela nedostane, hladina glukózy v krvi sa zníži, produkcia inzulínu sa zastaví a do krvi sa dostáva jeho antagonista hormón glukagón, ktorý núti telo využívať zásoby glykogénu v pečeni. Keď sa tieto zásoby minú, tukové tkanivo sa začne rozkladať a tvoria sa ketóny.

S cukrovkou, hladina glukózy v krvi je naopak zvýšená, ale inzulínu je málo a glukóza z krvi sa do bunky nedostane, bunka pociťuje „hlad“, no telo túto situáciu vníma rovnako ako pri hladovaní . Produkujú sa hormóny adrenalín a glukagón, v pečeni sa odbúrava glykogén, následne sa tvorí tukové tkanivo a ketóny. Táto situácia sa nazýva aj „hladomor uprostred hojnosti“. Glukóza v prebytku cirkuluje v krvnom obehu bez toho, aby sa dostala do buniek, vytvorené ketóny sa dostávajú aj do krvi a následne sa obe látky vylučujú močom a len zavedenie inzulínu môže tento začarovaný kruh prerušiť.

nedostatok inzulínu môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

• Debut diabetes mellitus 1. typu, keď človek nevenuje náležitú pozornosť príznakom ochorenia;
• Rôzne stavy u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, pri ktorých sa zvyšuje potreba inzulínu. Napríklad puberta, obdobie aktívneho rastu, akútne infekčné ochorenie sprevádzané horúčkou, operáciami, zraneniami;
• Chýbajúce injekcie inzulínu do 12-24 hodín z akéhokoľvek dôvodu;
• Vyčerpanie vlastnej produkcie inzulínu u pacientov s diabetom 2. typu;
• Sprievodné choroby, operácie, úrazy u pacientov s diabetes mellitus 2. typu;
• Užívanie rôznych liekov (kortizón, diuretiká, estrogény, gestagény) pacientmi s oboma typmi diabetes mellitus;
• Odstránenie pankreasu u osôb, ktoré predtým netrpeli diabetes mellitus.

Súvisiaci materiál:

Ketoacidóza

Hromadenie ketónov v krvi sa nazýva ketóza a ak sa nedostatok inzulínu nedoplňuje, ketóny zmenia pH krvi na kyslú stranu, majú toxický účinok na telo a vyvíjajú sa ketoacidóza.

Telo sa snaží vysporiadať sa s nadbytkom ketónov vylučovaním močom, močenie sa stáva častejšie, acetón sa tiež vylučuje pľúcami, čím dodáva vydychovanému vzduchu špecifickú „ovocnú“ vôňu. Taktiež sa postupne zvyšuje nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, celková slabosť, to všetko môže viesť až k rozvoju život ohrozujúceho stavu – ketoacidotickej kóme. Liečba ketoacidózy sa musí vykonávať v nemocnici zavedením potrebného objemu tekutiny a inzulínu.

Je veľmi dôležité pamätať na nasledujúce situácie, v ktorých je potrebné určiť hladinu ketónov v moči:

• ochorel si napr. prechladnutia sprevádzané zvýšením teploty;
• Hladina glukózy v krvi je viac ako 14-15 mmol / l počas niekoľkých hodín;
• Máte príznaky nedostatku inzulínu (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zrýchlené dýchanie, zápach „acetónu“ z úst).

Súvisiaci materiál:

Ako môžete určiť hladinu ketónov v moči?

Identifikujte ketóny v moči možné v laboratóriu aj doma. Na tento účel sa do moču na 1 minútu vloží špeciálny prúžok impregnovaný alkalickou látkou a nitroprusidom sodným (dostupný v lekárňach). Ak je prítomný v moči pokročilá úroveň ketóny, prúžok mení farbu z bielej na hnedočervenú. Reakcia sa hodnotí na farebnej škále – „negatívny“, „malý“, „stredný“ a „významný“ obsah ketónov. Test je jednoduchý na vykonanie a možno ho vykonať neobmedzene veľakrát.

Pre presnejšie a konkrétnejšie výsledky je potrebné vykonať analýzu krvi, ktoré je možné vykonávať aj v laboratóriu a doma. Testovacie prúžky navyše reagujú s acetoacetátom moču a obsah kyseliny beta-hydroxymaslovej v moči nie je možné určiť, preto nie sú vhodné na hodnotenie účinnosti liečby. diabetická ketoacidóza.

výsledky vykladané nasledovne: normálne hladiny ketónov v krvi by mali byť pod 0,6 mmol/l, hladina 0,6-1,5 mmol/l naznačuje možnosť diabetickej ketoacidózy a > 1,5 mmol/l naznačuje vysoké riziko ketoacidózy alebo už existujúcej ketoacidózy.

Porovnanie a zhoda hladín ketónov v krvi a moči

Je dôležité byť si vedomý možných falošne pozitívnych výsledkov a falošne negatívne výsledky definícia ketonúrie.

Falošne pozitívny výsledok(určia sa ketóny v moči, ale nehrozí vznik diabetickej ketoacidózy) z dôvodu:

• Užívanie určitých liekov (napríklad: kaptopril, valproát);
• Acetón môže cirkulovať v krvi mnoho hodín, dokonca aj po injekcii. potrebná dávka inzulín. Zároveň sa nevytvárajú nové ketóny a nie sú detekované v krvi.

Falošne negatívny výsledok(ketóny v moči nie sú detekované, ale sú tam) kvôli:

• Prijímanie veľkého množstva vitamínu C (kyselina askorbová) príp kyselina salicylová(nachádza sa v mnohých liekoch proti bolesti, ako je aspirín)
• Veko nádoby s prúžkami bolo otvorené príliš dlho;
• Platnosť testovacích prúžkov uplynula.

Ak sa teda v rannom moči zistia ketóny a hladina glukózy v krvi je nízka "hladné ketóny". Môžete pociťovať všeobecnú slabosť a nevoľnosť podobné príznaky je potrebné jesť jedlo obsahujúce sacharidy, po ktorom nasleduje zavedenie požadovanej dávky inzulínu. Počas nasledujúcej noci si tiež určite skontrolujte hladinu glukózy v krvi, aby ste vylúčili možnosť nočnej hypoglykémie. Vysoká hladina glukózy v moči naznačuje, že hladina glukózy v krvi bola počas noci vysoká, hoci ráno je nízka.

Ak je hladina ketónov v moči (a/alebo krvi) vysoká a hladina glukózy v krvi presahuje 15-20 mmol/l, znamená to nedostatok inzulínu. Prioritou číslo jedna je podanie ďalšej dávky inzulínu. Preto:

• Podávajte 0,1 U/kg telesnej hmotnosti krátkodobo pôsobiaceho inzulínu (najlepšie Novorapid alebo Humalog);
• Stanovte hladinu glukózy v krvi po 1-2 hodinách;
• Ak sa hladina glukózy v krvi neznížila, podajte ďalších 0,1 U/kg telesnej hmotnosti;
• Neaplikujte si krátkodobo pôsobiaci inzulín častejšie ako každé 3 hodiny, aby ste predišli oneskorenej hypoglykémii;
• Určte hladinu ketónov v krvi hodinu po zavedení ďalšej dávky inzulínu - mala by sa znížiť;
• Pite viac tekutiny (vody);
• Ak je hladina ketónov v krvi 3 mmol/l alebo viac, okamžite vyhľadajte lekára!

Ketóny počas tehotenstva

Bežným dôvodom na obavy je definícia ketóny v moči u tehotných žienženy. Približne 30 % tehotných žien bez diabetu má ketóny v rannom moči.

Ketóny v moči počas tehotenstva možno pozorovať, ak žena dlho dodržiava bezsacharidovú diétu v prípade otravy, infekčné choroby, s ťažkým emočným stresom, gestózou. Ketóny v moči môžu signalizovať aj cukrovku.

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom existuje riziko vzniku takzvanej špecifickej cukrovky tehotných žien alebo tehotenskej cukrovky. Ochorenie väčšinou po pôrode samo vymizne, no počas tehotenstva môže výrazne ovplyvniť vývoj bábätka. Preto pri detekcii ketónov v moči počas tehotenstva je v prvom rade dôležité vylúčiť diabetes mellitus vrátane diabetu 1. typu, ktorého debut sa môže zhodovať s nástupom tehotenstva.

V rôznych obdobiach tehotenstva majú ženy s diabetom 1. typu rôzne nároky na inzulín. Na začiatku tehotenstva sa znižuje a potom sa neustále zvyšuje až takmer do 36. – 38. týždňa, kedy je dvakrát vyššia ako pred začiatkom tehotenstva. Je to spôsobené prírastkom hmotnosti počas tehotenstva a vylučovaním hormónov produkovaných placentou, ktoré pôsobia proti poklesu hladiny glukózy v krvi.

Počas tehotenstva sa produkcia ketónov zvyšuje v období nedostatku inzulínu, čo zvyšuje pravdepodobnosť ketoacidózy.

Ketoacidóza počas tehotenstva je veľmi nebezpečná pre matku a dieťa.

Je potrebné pravidelne sledovať hladinu ketónov v krvi alebo moči, najmä keď necítiť sa dobre alebo s chorobou spojenou s zvýšená teplota. Jedenie „pomalých sacharidov“ pred spaním znižuje riziko nočnej hypoglykémie a „hladných ketónov“.

Hladina ketónov je teda jasná dôležitý ukazovateľ, ktorej ovládanie si nevyžaduje veľké úsilie (určenie hladiny ketónov v moči alebo krvi netrvá dlhšie ako 5 minút), ale odpovedá na mnohé otázky spojené s ochorením. Včasná kontrola zabráni vzniku život ohrozujúceho stavu – diabetickej ketoacidózy.

Laboratórny rozbor moču je veľmi dôležitým diagnostickým nástrojom, ktorý umožňuje odhaliť choroby nielen v akútnej fáze, ale aj asymptomaticky sa rozvíjajúce patológie.

Moč ako odpadový produkt obsahuje veľa organických a anorganických zložiek:

• soľ;
• proteíny;
• aminokyseliny;
• glukózy.

Ketolátky v moči sú tiež prirodzeným produktom rozkladu, ktorý prechádza cez filtračný systém obličiek z krvnej plazmy. Toto číslo je však také nevýznamné, že ho nezistia žiadne diagnostické metódy.

Zvýšenie koncentrácie ketónov v moči na úroveň určenú kvalitné vzorky, vždy označuje existujúci patologický stav.

Úloha ketolátok v metabolických procesoch

Pred vstupom do moču, ketolátok (acetón) v troch rôzne formy cirkulujú v celom krvnom obehu. Malé koncentrácie acetónu, ktorý je v skutočnosti toxínom pre mozgové bunky, nemajú významný vplyv na fyziologický stavčloveka, keďže sú neutralizované v procese metabolizmu. Nerovnováha medzi rýchlosťou tvorby ketolátok a rýchlosťou ich využitia vedie k rozvoju ketonémie.

V posledných rokoch sa objavila viac ako jedna vedecká teória, ktorá vysvetľuje úlohu ketolátok v metabolických procesoch tela. Pôvodne sa tvorba acetónu považovala za vedľajší produkt rozkladu mastných kyselín, s nedostatkom glykogénu (glukózová rezerva), ktorý zabezpečuje normálnu činnosť mozgu, svalov a vnútorných orgánov (obličky, pečeň).

Dnes sa potvrdzuje teória o využití ketolátok organizmom ako regulačného mechanizmu, ktorý potláča nadmernú spotrebu mastných kyselín z tukových zásob. Tento jav je spôsobený pomerne náročnou extrakciou tukov uložených „v rezerve“.

Podľa najnovšej teórie sú ketolátky zdrojom energie pre obličky, srdce a svalové tkanivo pri nedostatku dostupnejších energetických zásob – glukózy či glykogénu.

Norma ketolátok v moči nie je vyššia ako 40 mg / deň. Stav, v ktorom je úroveň prekročená prípustný indikátor viac ako 1000-krát (40 g / deň), sa nazýva ketonúria.

V dôsledku vysokej koncentrácie acetónu v tele má vydychovaný vzduch nepríjemný zápach.

Mechanizmus tvorby ketolátok

V dôsledku evolúcie sa ľudské telo prispôsobilo mnohým kritickým situáciám a najmä nedostatku sacharidov v potrave. Sacharidy sú hlavným zdrojom energie pre celý životný proces. Sú schopní asimilovať všetky bunky tela, zatiaľ čo iné zdroje energie – mastné kyseliny, iba zopár.

Jedným z rezervných zdrojov sacharidov je glykogén. Je zásobárňou ľahko dostupnej glukózy, ktorá sa tvorí v pečeni a svalovom tkanive. Celkom glykogénu v ľudskom tele nepresahuje 500 g.

Predĺžená absencia prísun glukózy do buniek, spôsobí, že telo využije zásoby glykogénu a následne pristúpi k rozkladu tukov. V dôsledku zložitých biochemických procesov sa do tela dostávajú ketónové telieska, ktoré sú v skutočnosti toxíny a sú schopné do určitej miery kompenzovať nedostatok glukózy. Stav sprevádzaný intenzívnym zvýšením koncentrácie ketolátok v krvi sa nazýva ketoacidóza (ketóza).

Dlhodobé hladovanie uhľohydrátov môže spôsobiť otravu tela v dôsledku prudkého zvýšenia koncentrácie acetónu v krvi a viesť ku ketoacidotickej kóme.

Etapy metabolizmu ketolátok

Typy ketonúrie

V závislosti od dôvodov vysoký stupeň ketolátok v moči, existuje viacero pohľadov na klasifikáciu ketonúrie. V prvom prípade je zvykom rozdeliť ho na:

• primárny;
• sekundárne.

TO primárna ketonúria patologické stavy, pri ktorých dochádza k hladovaniu uhľohydrátov, spôsobené porušením procesu využitia glukózy, by sa mali pripísať:

• cukrovka;
• tyreotoxikóza;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Ak sa pri diabetes mellitus a Itsenko-Cushingovej chorobe spúšťa mechanizmus odbúravania tukov s následným uvoľňovaním ketónov z dôvodu nemožnosti využitia dostupného prísunu sacharidov, tak pri tyreotoxikóze naopak dochádza k zvýšenej spotrebe sacharidov, napr. nie je zabezpečený ich dostatočný príjem s potravou.

V oboch prípadoch bunky tela pociťujú nedostatok energie a sú nútené dopĺňať svoje potreby na úkor tukových zásob tela.

Sekundárna ketoinúria, sama o sebe nie je znakom endokrinných porúch a vyvíja sa v dôsledku vplyvu určitých patologických stavov:

• hladovanie;
• úplavica;
• traumatické zranenie mozgu;
• nedostatočný príjem sacharidov s jedlom (bielkovinová diéta);
• infekčné choroby (šarlach, meningitída, cystitída);
• tehotenstvo;
• zvýšená fyzická aktivita.

Podľa inej klasifikácie je ketóza rozdelená do nasledujúcich typov:

• fyziologické;
• diabetik;
• nediabetik.

O fyziologická ketoacidóza ketóny v moči sa objavujú v dôsledku dočasného stavu v dôsledku vonkajšie faktory ktoré ovplyvňujú telo:

• nedostatok jedla;
• ťažká práca;
• proteínová diéta.

Odstránenie príčiny zvýšenia acetónu pri fyziologickej ketoacidóze rýchlo vráti test moču do normálu.

Aby sa predišlo ketóze, 2 hodiny pred zvýšením fyzická aktivita potreba jesť potraviny bohaté na sacharidy

TO nediabetická ketoacidóza zahŕňajú detský acetonemický syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí:

• nepravidelné stravovanie;
• jesť tučné jedlá;
• infekčné choroby.

Spravidla sa v tomto stave pozoruje periodické zvracanie, ktoré je nahradené relatívne normálnym stavom.

Môžete si prečítať viac o tom, prečo sa ketolátky objavujú v moči u detí a čo to znamená.

Ketolátky počas tehotenstva

Počas tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami, ktoré nie vždy priaznivo ovplyvňujú jej pohodu a zdravie plodu:

• zmeny chuti a súvisiace zneužívanie rôznych potravín;
• hormonálne zmeny;
• morálny stres.

Ak sa pri všeobecnom rozbore moču tehotnej ženy nájde veľa ketolátok, nemusí to nevyhnutne znamenať vývoj patologického stavu. Vo väčšine prípadov stačí upraviť stravu a predĺžiť čas odpočinku.

Existujú však aj ďalšie dôvody, ktoré by sa mali zvážiť opatrnejšie:

1. Tehotenský diabetes (tehotenská cukrovka). Pri predpisovaní liečby sa berie do úvahy hladina cukru v krvi a gestačný vek. Cukrovka zvyčajne ustúpi po pôrode;
2. Včasná toxikóza tehotných žien. Pri diagnostike skorá toxikóza, zvýšenie acetónu v moči sa nepripisuje vážny význam, pretože stav cez krátky čas normalizuje;
3. Neskorá toxikóza tehotných žien (gestóza). Nebezpečný stav hroziace predčasné ukončenie tehotenstva. Liečba preeklampsie je mnohostranná a závisí od stavu pacienta.

Zvýšenie krvného tlaku a edém sú neoddeliteľnými príznakmi preeklampsie.

Diagnostika

Na účely diagnostickej štúdie koncentrácie ketolátok v moči aplikujte nasledujúce metódy laboratórny výskum:

• Farebný test právnika;
• upravená vzorka Rothera;
• test Lestrada a Gerharda;
• Langeho test.

Všetky metódy sú založené na interakcii nitroprusidu sodného s acetónom. V dôsledku pozitívnej reakcie sa vzorka zafarbí fialovej farby rôzna intenzita (od ružovej po fialovú). Minimálne množstvo dostupné na stanovenie pomocou vyššie uvedených vzoriek je 50 mg/l.

Tabuľka: Stanovenie množstva acetónu v moči

Pre expresnú diagnostiku doma môžete použiť sadu testovacích prúžkov

Dôvody chybných výsledkov

Pri vykonávaní testov na obsah ketolátok v moči je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov, ktoré môžu skresliť spoľahlivosť výsledkov testu:

1. Acetón sa uchováva v sterilnom moči po dobu 9 dní.
2. Prítomnosť baktérií v moči vedie k vymiznutiu acetónu do jedného dňa.
3. 20 % ketolátok pri teplotách nad 20 °C zmizne do jedného dňa, ale zostane na 8-10 °C.
4. Použitie niektorých liekov, ako je kaptopril a levodopa, môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku.
5. Zaujatosť acidobázickej rovnováhy moč v smere okyslenia môže spôsobiť umelo vysoké výsledky.

Kyselina acetylsalicylová tiež spôsobuje zvýšenie hladiny acetónu v moči.

Liečba

Hlavným cieľom pri liečbe ketoacidózy je odstránenie ketolátok z tela. Na tento účel sú predpísané intravenózne infúzie fyziologického roztoku. Ďalšie terapeutické taktiky sú obmedzené na nasledujúce akcie:

• korekcia stravy pacienta (mali by sa odstrániť potraviny obsahujúce tuky);
• predpisovanie sódovej vody alebo iného alkalického nápoja;
• vymenovanie liekov, ktoré podporujú fungovanie pečene (Essentiale Forte, Karsil, metionín);
• zvýšenie dávky inzulínu (s diabetickou ketoacidózou);
• očista tela zásaditými klystírmi.

Zvýšenie ketolátok v moči nemusí nutne znamenať urgentná hospitalizácia. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť zlepšenie doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pri včasnej diagnóze a adekvátnej terapii má ochorenie priaznivú prognózu.