Čo spôsobuje pokles placenty u tehotných žien. Medzi takéto požiadavky patrí
Počas tehotenstva môže nastávajúca matka pociťovať akékoľvek problémy: bolesť v dolnej časti brucha, toxikóza, závrat, opuch .... Okrem toho veľa tehotných žien čelí takej diagnóze, ako je nízka placentácia (NP).
Nízka placentácia - čo to je?
Placenta je orgán, ktorý sa tvorí v tele ženy počas tehotenstva. Pomocou tohto orgánu dieťa dostáva všetky živiny potrebné pre jeho normálnu existenciu: vitamíny, tuky, bielkoviny a sacharidy. Placenta je spojenie medzi matkou a dieťaťom, prostredníctvom ktorého je plod chránený pred infekciami, je zásobovaný kyslíkom a výživou.
NP - nesprávne umiestnenie placenty. Placenta sa nachádza veľmi blízko vnútorného okraja krčka maternice. Zvyčajne sa takáto diagnóza robí, keď je spodný okraj placenty umiestnený vo vzdialenosti 5-6 centimetrov od výstupu z maternice (vnútorný os maternice).
Dôvody vypadnutia placenty
Príčiny NP môžu byť nasledujúce poruchy v tele nastávajúcej matky:
- Problémy spojené s poruchami endometria (slizničnej vrstvy). Takéto porušenia môžu byť výsledkom predchádzajúcich potratov, cisárskych rezov, akýchkoľvek infekčných ochorení maternice a zápalu ženského reprodukčného systému.
- Viacnásobné tehotenstvo.
- Myóm maternice.
- Nedostatočný rozvoj maternice.
Príznaky nízkej placentácie sú dosť nepríjemné, takže ochorenie môžete diagnostikovať už na jeho začiatku. Tieto príznaky zahŕňajú:
- špinenie, ktoré nie je sprevádzané žiadnou bolesťou;
- krvácajúca;
- odtrhnutie placenty;
- silné ťahavé bolesti v dolnej časti brucha.
Stáva sa to aj vtedy, keď nie sú žiadne príznaky. V tomto prípade sa prítomnosť NP dá zistiť ultrazvukom.
Ak sa obávate bolesti v dolnej časti brucha, musíte sa upokojiť a ľahnúť si s nohami hore. Keď bolesť klesá, choďte k lekárovi a naliehavo požiadajte o ultrazvukovú diagnostiku. Pre krvácanie zavolajte sanitku, alebo ak je to možné, nechajte sa odviezť autom.
Pamätajte, že silná krv môže ohroziť nielen tehotenstvo, ale aj váš život.
V prvom rade, ak vám diagnostikovali NP, netrápte sa. To vôbec neznamená, že o dieťa prídete, prípadne budete musieť urobiť cisársky rez. Stáva sa, že NP je dočasný jav, ktorý sám odíde.
Mali by ste si však uvedomiť, že s NP môžu existovať nejaké komplikácie:
- Zníženie krvného tlaku.
- Gestóza (neskorá toxikóza).
- Krvácajúca.
- Malé odlúčenie placenty, pričom dieťa nedostáva celé množstvo toho, čo potrebuje.
- Riziko predčasného pôrodu.
- Potrat.
- Odlúčenie placenty, ktoré môže viesť k potrebe prerušiť tehotenstvo.
- Potreba pôrodu cisárskym rezom (v 38. týždni). Takáto potreba vzniká v prípadoch, keď je NP sprevádzaná fetálnym prejavom (neexistuje výstup z maternice).
Pre tehotné ženy, ktoré čelia diagnóze nízkej placentácie, je dôležité vedieť, čo je migrácia placenty.
Migrácia placenty je jej schopnosť pohybovať sa nahor pozdĺž steny maternice. To znamená, že do konca tehotenstva môže byť placenta na normálnej úrovni. Ale placenta môže túto schopnosť „využiť“ len do 7 mesiacov tehotenstva. V 7 mesiacoch placenta zaujíma pozíciu, ktorá sa už nebude pohybovať. Na základe toho by ste sa až do 3. trimestra tejto diagnózy nemali obzvlášť obávať. Len treba byť trpezlivý a čakať.
Ak sa však u vás zistila NP v neskorších štádiách tehotenstva, bude potrebná liečba. Liečba NP nie je úplne taká, ako si myslíte. Celá liečba spočíva v pokoji a úcte k sebe a nenarodenému dieťatku. Pri NP v neskorších štádiách je potrebné:
- Zdržať sa sexuálnej aktivity.
- Veďte pokojný, odmeraný životný štýl: neskáčte, nepreťažujte sa, nenoste závažia.
- Musíte odpočívať častejšie a ľahnúť si s nohami hore (podložte vankúš).
- Pri akomkoľvek krvácaní a silnej bolesti by ste sa mali poradiť s lekárom.
- V prípade potreby prejdite na uloženie.
Postarajte sa o seba, veďte zdravý životný štýl, nebuďte nervózni z maličkostí - a uspejete!
Ľahký pôrod!
- ide o pomerne bežnú patológiu u žien s gestačným vekom do 30 týždňov. Okrem toho sa vyskytuje častejšie u žien starších ako 30-35 rokov, ktoré už predtým otehotneli. Odkiaľ pochádza takýto vzor a ako môže byť nízka placentácia pozdĺž zadnej a prednej steny, ako aj úplná prezentácia miesta dieťaťa nebezpečná?
Kde presne v maternici by sa malo normálne nachádzať miesto dieťaťa? Na jednej z jeho stien alebo na dne, ale nie v oblasti vnútorného hltana (výstup do maternice krku). Ak sa miesto dieťaťa nachádza priamo na vnútornom hltane, lekári stanovia diagnózu -. Pri zachovaní diagnózy do 36. týždňa tehotenstva lekári ženu nielenže predčasne hospitalizujú v nemocnici, ale plánovane jej vykonajú aj cisársky rez. Ak je miesto dieťaťa tesne pri spodnej časti maternice, lekári stanovia trochu inú diagnózu – nízka placentácia počas tehotenstva a toto zarovnanie je zvyčajne menej nebezpečné. V tomto prípade je miesto dieťaťa umiestnené vo vzdialenosti nie väčšej ako 6 cm od vnútorného hltana.
Čo to je
Placenta alebo „miesto pre deti“ je teda hlavnou ochranou nenarodeného dieťaťa počas vnútromaternicového života. Je to zhrubnutá membrána a vytvára sa v stene maternice ihneď po oplodnení a prichytení vajíčka.
Práve s jej pomocou dostáva nenarodené dieťa výživu, kyslík a ochranu pred prienikom rôznych toxínov a prípadnými infekciami z tela matky počas celého vášho tehotenstva.
Dôležitým bodom je umiestnenie placenty:
- menej ako 6 cm (v praxi 2 cm) od vnútorného os maternice - nízka placentácia;
- viac ako 6 cm od výstupu (vnútorného os) maternice - normálnej polohy placenty.
Odkiaľ pochádzajú takéto údaje? Faktom je, že podľa štúdií v blízkosti spodnej časti maternice prietok krvi najpriaznivejšie ovplyvňuje tvorbu a prekrvenie placenty. A práve vzdialenosť viac ako 6 cm od krčka maternice sa považuje za optimálnu.
Pri nízkom prichytení placenty sú už isté problémy s priebehom tehotenstva. Určite s vami zvážime, ako presne nízka placenta ovplyvňuje nastávajúcu matku a tehotenstvo.
Medzitým zistíme, prečo sa to stalo a čo by mohlo ovplyvniť prichytenie placenty? Príčinou tohto javu môžu byť anatomické vlastnosti ženy a minulé choroby genitálnej oblasti: infekcie, zápaly, potraty.
Čo je nebezpečné
Nízka placenta počas tehotenstva. Takáto diagnóza sa, žiaľ, objavuje vo veľkom množstve zdravotných záznamov tehotných žien. Čo to je a aký nebezpečný je tento stav?
Začnime tým, že normálne by mala byť placenta pripojená bližšie ku dnu maternice, pretože práve tu prebieha metabolizmus maximálnou rýchlosťou, čo znamená, že prietok krvi pôjde maximálnou rýchlosťou, čo je veľmi dobré pre plod. Niekedy sa však placenta pripojí pod fundus. A ak je miesto pripojenia nižšie ako šesť centimetrov od vnútorného hltana, potom je to nízka placenta.
V tomto prípade má zásadný význam jedna otázka – či placenta pokrýva krčok maternice. Veď práve od odpovede na túto otázku závisí rozhodnutie, či pôrod prebehne prirodzene, alebo bude nutný cisársky rez.
Môžu existovať tri možnosti:
- Nízko položená placenta neprekrýva vnútorný os;
- Placenta čiastočne pokrýva hltan. Toto sa nazýva neúplná placenta previa;
- Placenta úplne pokrýva hltan. Táto poloha sa nazýva placenta previa.
Ak máte diagnostikovanú tretiu možnosť, potom sa cisárskym rezom nedá vyhnúť iba v tomto prípade. Prvé dve možnosti nie sú indikáciou pre cisársky rez a možno sa vám podarí porodiť dieťa prirodzene.
V prípade placenty previa je maternicový os úplne uzavretý, čo zabráni vstupu dieťaťa do malej panvy. A v prípade pôrodu sú v prípade potreby v plnej pripravenosti na operáciu. Ak nízka placenta počas tehotenstva nezakrýva hltan, potom si takáto žena musí pamätať, že je možné skoré odtrhnutie placenty a musí starostlivo sledovať svoje zdravie a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Prečo dochádza k nesprávnemu umiestneniu placenty? Normálne oplodnené vajíčko preniká do steny maternice a vytvára v nej vybranie - medzeru. Práve cez medzeru začnú do vajíčka prúdiť všetky potrebné látky. V priebehu času sa lakuna zmení na placentu. Najlepším miestom na pripevnenie vajíčka je zadná stena maternice a jej dno. A práve tam sa normálne nachádza oplodnené vajíčko.
Ale ak steny maternice majú nejaké chyby, potom sa vajíčko nemôže pripojiť na správnom mieste a nachádza sa nižšie. Poruchy sa môžu líšiť. Napríklad ako:
- Jazvy po chirurgickom pôrode;
- jazvy po potrate;
- Myómové uzliny;
- Formácie adenomyózy;
- Vrodené anatomické chyby.
Nízke umiestnenie placenty je nebezpečné, pretože môže byť narušená výživa plodu. Preto u tých tehotných žien, ktoré majú nízku placentáciu, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku podvýživy a hypoxie plodu. Môže ísť aj o skoré odtrhnutie placenty.
Placentárna abrupcia nie je vždy úplná, keď dôjde k veľkému krvácaniu a plod zomrie. Niekedy môže byť oddelenie čiastočné. A v mieste, kde sa to stalo, sa začne hromadiť krv a vytvorí sa hematóm. Čím väčšia je oblasť, kde sa placenta odlupovala, tým horšie sa malý muž cíti.
Nie všetky tehotné ženy majú do konca tehotenstva nízke umiestnenie placenty. Často dochádza k migrácii placenty. Je to spôsobené tým, že spodná časť maternice sa neustále mení a zväčšuje sa. Preto miesto pripojenia placenty stúpa.
Štatistiky hovoria, že len u piatich percent tehotných žien, ktorým bola diagnostikovaná nízka placentácia, tento stav pretrváva až do tridsiateho druhého týždňa. Zo zostávajúcich piatich percent si len tretina udrží nízku placentáciu až do tridsiatich siedmich týždňov.
Moderná medicína si s nízkym umiestnením placenty nevie rady. Je však potrebné pravidelne navštevovať lekára a dúfať, že nespadnete do nešťastných piatich percent.
Dôvody
Odborníci uvádzajú niekoľko dôvodov, prečo môže byť placenta u tehotnej ženy nízko umiestnená. Jeden z nich spočíva v anatomických znakoch orgánov ženského reprodukčného systému. K tomu môžu prispieť vrodené patológie (fyziologické anomálie), ako aj tie, ktoré sa získali v dôsledku vystavenia negatívnym faktorom. Nízka placentácia môže byť dôsledkom prekonaných zápalových procesov, genitálnych infekcií a cievnych ochorení panvových orgánov alebo chirurgických zákrokov na gynekologických orgánoch. Do rizikovej skupiny pre vznik nízkej placentácie spadajú aj tehotné ženy v pokročilom veku.
Placentácia sa vyskytuje najčastejšie u žien, ktoré porodia viac ako prvé dieťa. Toto sa zistí počas ultrazvukového vyšetrenia. Poloha maternice je neustále diagnostikovaná lekármi. Najmä robia ultrazvuk - v 16, 24-26 a 34-36 týždňoch môžu tiež vykonať dynamickú echografickú štúdiu.
Dokonca aj emocionálne najvyrovnanejšie ženy počas tehotenstva mierne strácajú schopnosť uvažovať - o to sa „postará“ hormonálne pozadie, ktoré sa počas tehotenstva výrazne mení.
Materský inštinkt vyvoláva v žene úzkosť bez zjavného dôvodu a ak vedúci lekár oznámil diagnózu „nízka placentácia počas tehotenstva“, niektorí ľudia vo všeobecnosti prepadajú panike.
A úplne zbytočne: tento stav nie je patologický stav a môže sa meniť v priebehu tehotenstva.
Podľa WHO 99 % tehotných žien s nízkou placentáciou určenou v strede (alebo ku koncu) tehotenstva úspešne porodí samo. Ale v jednom percente prípadov je tento stav skutočne nebezpečný. Ako sa nedostať do tejto skupiny?
Nízka placentácia počas tehotenstva - čo to je?
Placenta je pre dieťa akousi „pevnosťou“, ktorá mu poskytuje maximálnu fyzickú a imunitnú ochranu, sýtosť, zdravie a plnohodnotný rozvoj. Placenta, vytvorená v stene maternice, je zhrubnutá časť embryonálnych membrán a rozsiahla sieť krvných ciev v nej.
Hmotnosť placenty môže dosiahnuť jeden a pol kilogramu. Spravidla je nasadený na dne maternice a začína sa vyvíjať po zavedení oplodneného vajíčka do steny maternice. Na uchytenie vajíčka a tvorbu placenty sa vyberie oblasť najlepšieho zásobovania krvou v maternici, často v blízkosti krvnej cievy na báze epitelu.
Koniec tvorby placenty nastáva po 12-16 týždňoch a priamo súvisí s ukončením toxikózy tehotných žien.
Prichytenie placenty k stenám alebo dnu maternice sa považuje za normálne, ak sa miesto dieťaťa nachádza ďalej ako 5-6 centimetrov od maternice. V prípade nízkej placentácie počas tehotenstva je zavedenie vajíčka nebezpečne blízko hltana a môže spôsobiť komplikácie. Lekár počas celého tehotenstva sleduje stav placenty, aby včas videl prezentáciu, od ktorej závisí spôsob pôrodu.
Ako tehotenstvo postupuje, maternica sa zväčšuje, zatiaľ čo miesto implantácie zostáva na mieste. V dôsledku nárastu tkanív maternice dochádza k „migrácii“ placenty ďalej od vnútorného hltana až do normálnej vzdialenosti 5-6 centimetrov.
Príznaky nízkej placentácie
Správne vytvorená placenta, ktorá úplne neprekrýva vnútorný maternicový os, o sebe nemusí tehotná vôbec vedieť: nízku placentáciu v tehotenstve si často všimnete až na poslednom ultrazvuku.
V niektorých prípadoch však opísaný stav vedie k hrozbe potratu a tehotná žena má:
špinenie;
Bolestivá pravidelná bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
Fetálna hypoxia;
Znížený krvný tlak v tehotenstve.
Nízka placentácia počas tehotenstva: príčiny
Ženy s prvým tehotenstvom prakticky nemajú nízku placentu, pretože čím viac zmien nastalo so stavom pohlavných orgánov, tým vyššie je riziko neželanej lokalizácie tehotenstva.
Až do konca neboli príčiny tohto stavu dodnes študované. Tvorba placenty v krčku maternice je mnohými považovaná za normálnu. Existujú však podmienky, ktoré prispievajú k abnormalitám vo vývoji placenty.
Príčiny nízkej placentácie počas tehotenstva:
Vek tehotnej ženy je starší ako 30 rokov;
Druhé alebo viac pôrodov;
Oddelenie placenty ručne počas predchádzajúcich pôrodov;
Dystrofické a atrofické procesy v endometriu - jazvy na maternici, poškodenie slizničnej vrstvy endometria po cisárskom reze, potrate alebo kauterizácii erózií;
nezrelosť blastocyst;
Anatomické znaky štruktúry reprodukčných orgánov (priečky v dutine, ohyb, nedostatočný rozvoj maternice);
Patológia vilózneho chorionu (častejšie u žien s poškodenou funkciou vaječníkov alebo genitálnym infantilizmom) - reštrukturalizácia endometria sa vyskytuje mimo čas;
Vrodené alebo získané fyzické anomálie;
Patológia krčka maternice - endocervicitída, erózia, isthmocervikálna insuficiencia;
Zápalové procesy v panvových orgánoch;
Benígne novotvary, polypy;
Abortívne alebo iné chirurgické zásahy do fungovania reprodukčných orgánov;
Viacnásobné tehotenstvo;
Infekčné choroby;
Chronické ochorenia (kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek a pečene, intoxikácia), vyvolávajúce poruchy krvného obehu v reprodukčných orgánoch.
Samostatne je potrebné povedať o benígnych novotvaroch. Pravdepodobnosť nízkej placentácie počas tehotenstva sa v tomto prípade zvyšuje. Ak vám lekár pri plánovaní tehotenstva našiel polypy, myómy a iné novotvary na genitáliách a navrhne operáciu, je nepochybne lepšie súhlasiť.
Poškodené endometrium po operácii a zápalové ochorenia v maternici naznačujú, že s tehotenstvom je lepšie počkať aspoň rok.
Vplyv nízkej placentácie na priebeh tehotenstva, komplikácie
Čím je plod väčší, tým viac tlačí na dutinu maternice. Cievy placenty sú stlačené, prietok krvi v maternici a placente je narušený. Tieto procesy môžu viesť k hypoxii plodu (nedostatok kyslíka) a spomaleniu vnútromaternicového rastu. Tehotná žena v tomto čase zažíva slabosť, nízky krvný tlak, môže sa vyvinúť anémia.
Oveľa menej časté sú hroznejšie následky nízkej placentácie počas tehotenstva. Môže spôsobiť odtrhnutie placenty so zhoršeným zásobovaním krvou, čo vedie k akútnej hypoxii a dokonca k smrti plodu. Krvácanie zároveň núti lekárov vykonávať operačný pôrod.
Nízka placentácia počas tehotenstva: diagnóza
Do konca tretieho trimestra sa chorion v dôsledku tehotenstva premení na placentu pozostávajúcu z krvných ciev. Toto je čas prvého ultrazvukového vyšetrenia, odhaľujú sa genetické patológie plodu a malformácie. Práve ultrazvuk umožňuje rýchlo a bezpečne identifikovať problémy s placentou.
Pri prvom ultrazvuku v 12-16 týždňoch je 80% tehotných žien diagnostikovaných s nízkou placentáciou. Diagnóza je potvrdená v 22-25 a 30-35 týždni. Normálne sa ku koncu tehotenstva miesto dieťaťa posunie a v čase narodenia je v normálnej polohe.
Ak dôjde ku krvácaniu a nie je možné vykonať ultrazvuk, krčka maternice sa vyšetrí pomocou zrkadiel, aby sa zistila časť placenty v cervikálnom kanáli. Metóda je dosť nebezpečná a používa sa iba v extrémnych prípadoch v prítomnosti operačnej sály.
Nízka placentácia počas tehotenstva: čo robiť
Lekárska prax ukazuje, že prevažná väčšina tehotných žien s nízkou placentáciou na začiatku do konca termínu prichádza k pôrodu s normálnym stavom maternice a placenty. Je to spôsobené neustálou úpravou dolného segmentu maternice, ktorá sa často zväčšuje a zdvíha miesto dieťaťa vyššie a vyššie. Zvyčajne tieto ženy rodia samy.
Nízka pripravenosť do 32. týždňa tehotenstva pretrváva len u piatich percent žien s touto diagnózou. Do 37. týždňa si tento stav udrží iba tretina zostávajúcich. K dátumu pôrodu nemá viac ako jedno percento tehotných žien placentu umiestnenú bližšie ako 2 centimetre od vnútorného os maternice. Týmto tehotným ženám je diagnostikovaná placenta previa a podstúpia cisársky rez.
Riziko krvácania pri prirodzenom pôrode u tehotných žien, keď je placenta viac ako 2 centimetre od vnútorného os maternice, nie je vyššie ako pri normálnom umiestnení placenty.
Hoci nízka pratácia počas tehotenstva nie je patologickým stavom do 38. týždňa, ženám s touto diagnózou sa odporúča v posledných štádiách:
Choďte menej, nezanedbávajte odpočinok;
V polohe na chrbte položte nohy na kopec;
Nehrbte sa a neohýbajte sa nízko;
Nenechajte si ujsť plánované vyšetrenia u vedúceho lekára, dodržujte harmonogram ultrazvuku a testovania;
Monitorujte vaginálny výtok.
Ak sa spodná časť brucha začala obťažovať a objavilo sa špinenie, mali by ste okamžite povedať lekárovi, ak je tehotná žena v nemocnici, alebo zavolať sanitku a ísť na patologické oddelenie tehotných žien.
Je možné lietať v lietadle s nízkou placentáciou
Tehotné ženy s týmto stavom majú veľké obavy z cestovania, najmä ak musia cestovať v lietadle, kde dochádza k silným zmenám tlaku a g-sil. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom a ak dá súhlas na let s nízkou placentáciou, môžete bezpečne ísť na výlet. Spravidla do polovice tehotenstva nie je žene zakázané takmer nič, preto do 20. týždňa nehrozí potrat ani vykrvácanie. Prirodzene, čím kratší let, tým lepšie a nemali by ste si so sebou brať ťažkú batožinu.
Nízka placentácia počas tehotenstva: čo nerobiť
Dodržiavaním niektorých pravidiel správania môže tehotná žena znížiť riziko komplikácií s nízkou placentáciou na nulu.
Takéto požiadavky zahŕňajú:
1. Minimalizácia fyzickej aktivity: beh, rýchla chôdza, aktívny šport a sexuálna aktivita - je lepšie sa toho zdržať.
2. Eliminácia náhlych pohybov a vibrácií – menej cestovania v akomkoľvek type dopravy (najmä vo verejnej).
3. Užívanie liekov predpísaných lekárom.
4. Pozorovanie pošvového výtoku av prípade krvácania okamžite zaujať vodorovnú polohu a zavolať sanitku (rýchlosť týchto úkonov ovplyvňuje výsledok tehotenstva a zachovanie života plodu).
Pôrod s nízkou placentáciou
Spôsob doručenia v tomto prípade vyberá iba lekár. Môže sa rozhodnúť pre prepichnutie plodového vajíčka, potom bude placenta fixovaná hlavičkou plodu. Takýto pôrod sa najčastejšie realizuje na operačných sálach, aby sa stihol vykonať cisársky rez, ak sa plod nachádza v nevhodnej polohe na pôrod (nohy vpred).
Nízka placentácia počas tehotenstva v 37-38 týždni núti lekárov odporučiť žene hospitalizáciu na patologickom oddelení tehotných žien, kde bude pod neustálym dohľadom.
V čase pôrodu sa placenta môže „vzdialiť“ na prijateľnú vzdialenosť - potom je možný prirodzený pôrod.
Počas pôrodu sa však svaly maternice stiahnu a tá zmenšuje svoj objem, pričom placenta zostáva v pôvodnej veľkosti.
V dôsledku toho sú cievy spájajúce nízku placentu so stenami maternice silne namáhané, dokonca je možné ich prasknutie a predčasné odlúčenie placenty.
Plod nedostane dostatok kyslíka a môže dôjsť k poškodeniu mozgu.
Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, lekári sa rozhodnú urobiť cisársky rez, ak sa situácia s nízkou placentáciou nezmenila do 38 týždňov.
Diagnóza - nízka placentácia počas tehotenstva - položila veľa žien. Ale do 3. trimestra sa nemusíte báť. Placenta má vlastnosť migrácie. To znamená, že po pripojení k stene maternice sa môže časom pohybovať. To neznamená, že veci treba nechať na náhodu. Migrácia placenty sa musí sledovať. Aby ste to dosiahli, budete musieť podstúpiť ultrazvuk v 16. týždni, 24.-26. týždni a 34.-36. týždni tehotenstva. Proces migrácie placenty sa spravidla končí o 34 týždňov.
Nízka placentácia je poloha, keď sa placenta (jej spodný okraj) nachádza pod 5 cm od výstupu z maternice.
Placenta, nazývaná aj miesto dieťaťa, je dočasný orgán v tele tehotnej ženy, ktorý sa tvorí výlučne počas tehotenstva. Placenta je veľmi dôležitý orgán, pretože práve cez ňu dieťa dostáva potrebné živiny (sacharidy, tuky, vitamíny). Chráni dieťa pred infekciami, poskytuje kyslík a odstraňuje všetky metabolické produkty.
Placenta má vzhľad disku s priemerom približne 15 cm, s hmotnosťou 0,5 kg, pripevneného k stene maternice. Je pokrytá dvoma doskami: jednou, ktorá je obrátená k plodu, a jednou, ktorá je pripojená k maternici. Medzi doskami je veľa krvných ciev. Miesto fixácie placenty nemá malý význam.
Niekedy je placenta pripojená nízko, v niektorých prípadoch pokrýva časť alebo celý výstup z maternice – toto pripojenie sa nazýva čiastočná (úplná) placenta previa. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože takmer vždy končí silným krvácaním počas pôrodu, preto k pôrodu najčastejšie dochádza s pomocou.
A tam je pripevnenie placenty, keď je nízka, ale nedosahuje miesto výstupu. Takáto väzba sa nazýva nízka alebo nízka placentácia.
Tento stav vo všeobecnosti nie je nebezpečný, nezasahuje do prirodzeného pôrodu, hoci si to tehotná žena musí uvedomiť a dodržiavať určité podmienky.
Dôvodom nesprávneho prichytenia placenty je narušenie stavu sliznice maternice (endometria) v dôsledku predchádzajúcich potratov, ťažkých pôrodov, popôrodných alebo poabortívnych infekcií, chorôb pohlavných orgánov. Zmena endometria zabraňuje uhniezdeniu oplodneného vajíčka na požadovanom mieste, vďaka čomu sa miesto implantácie zmení.
Počas normálneho priebehu tehotenstva je placenta upevnená na zadnej alebo prednej stene maternice, bližšie k jej spodnej časti, ktorá sa nachádza v hornej časti maternice.
Sú prípady, keď je placenta z určitých dôvodov prichytená dosť nízko, môže svojim telom zablokovať výstup z maternice. Tento stav je definovaný ako patológia. 
Placenta previa by sa však nemala zamieňať s nízkou placentáciou. Pri nízkej placentácii je umiestnená nízko, no medzi placentou a vývodom je niekoľkocentimetrová medzera. Preto nízka placentácia a prezentácia nie sú to isté.
Príčiny nesprávnej fixácie placenty:
Porušenie sliznice endometria (vyskytuje sa počas potratu, v dôsledku infekcií v maternici, získaných počas pôrodu alebo počas potratu, zápal ženských pohlavných orgánov).
- viacpočetné tehotenstvo.
- myóm maternice.
Nebezpečenstvo nízkej placentácie
Keďže sa plod vyvíja v maternici, jeho hmotnosť sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje, pri pohyboch sa zvyšuje tlak na placentu. V dôsledku toho môže dôjsť k krvácaniu. Okrem toho s nízkou placentárnou frekvenciou môže začať počas fyzickej námahy, náhlych pohybov, kašľa.
Nízka placenta môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa. Na dne maternice nie je prekrvenie ciev v porovnaní s hornými úsekmi také dobré, pretože plod nemusí dostávať potrebné živiny, ale aj kyslík.
Ďalší negatívny dôsledok nízkej placentácie sa môže prejaviť abrupciou placenty počas tehotenstva a jeho ukončením.
Liečba a správanie pri nízkej placentácii
Špeciálne zaobchádzanie sa tu nevyžaduje. Tehotná žena s touto pozíciou musí dodržiavať iba niektoré pravidlá:
- vzdať sa sexuálnej aktivity.
- neskáčte, nenoste ťažké veci, častejšie odpočívajte.
- Keď idete spať a len relaxovať, dajte si pod nohy vankúš.
- pravidelne navštevovať lekára a hlásiť krvácanie.
- ak vás požiadajú, aby ste išli do nemocnice na konzerváciu, neodmietajte.
Malo by sa pamätať na to, že placenta do 34 týždňov sa môže posunúť, konkrétne stúpať. Potom nebezpečenstvo nesprávneho upevnenia zmizne.
Placenta je orgán, ktorý určuje život a vývoj plodu v maternici. Toto je časť fetálnej membrány, v ktorej je pupočná šnúra pripevnená k stene maternice. Miesto pripojenia pupočnej šnúry k maternici sa nazýva placenta, placenta. Môže byť umiestnený vpredu alebo vzadu, bližšie k spodnej časti maternice alebo k jej výstupu (hltanu). Čo znamená nízka placenta počas tehotenstva? Aké sú jeho príčiny a aké nebezpečné sú následky?
Čo to znamená
Placenta má tvar plochého disku, zhrubnutie v membráne močového mechúra plodu. V preklade z latinčiny slovo „placenta“ znamená „koláč“. Štruktúra sploštenia placenty je podobná špongii s mnohými malými pórmi. Tento orgán zabezpečuje výživu, dýchanie bábätka, vylučovanie odpadových látok z tela bábätka.
Placenta sa tvorí v stene fetálnej membrány. Jeho hrúbka na konci tehotenstva dosahuje 4 cm Miesto pripojenia placenty určuje jeho schopnosť plne zásobovať dieťa kyslíkom a výživou.
Najlepšie miesto na umiestnenie placenty- dno maternice (napriek názvu sa nachádza hore, pod bránicou). Zlepšuje sa tu krvný obeh, čo znamená, že dieťa dostane kvalitnú výživu a dostatočné množstvo kyslíka cez krv matky. Týmto zapínaním sú vytvorené najlepšie podmienky pre vývoj plodu.
A ešte jedna vec: spodná časť maternice nie je vystavená tlaku hmotnosti rastúceho dieťaťa, takže krvné cievy vo vnútri placenty sa nezmršťujú, poskytujú normálny prietok krvi.
Najnevhodnejšie miesto pre umiestnenie placenty - krčka maternice, výstup z maternicového vaku, v ktorom sa dieťatko vyvíja 9 mesiacov. Pri takomto usporiadaní miesta dieťaťa je samostatný pôrod nemožný, hrozí zadusením dieťaťa (aby sa bábätko narodilo, musí sa odlupovať placenta a otvárať hltan (výstup), čo znamená prestať bábätku dodávať kyslík ).
Nie smrteľné, ale aj nepríjemné je prichytenie pupočnej šnúry v blízkosti východu-zívnutie. Pri tomto usporiadaní vyvíjajúci sa plod zaťažuje hltan a odtrháva pupočnú šnúru od steny maternice. Existuje teda krvácanie, hrozba potratu. Alebo je možná iná komplikácia – nedostatočná plocha na prichytenie placenty spôsobuje hypoxiu plodu (neúplné zásobovanie mozgu krvou a kyslíkom).
Keď je pupočná šnúra pripojená k spodnej časti maternice, neďaleko hltana, lekári hovoria o nízkej prezentácii.
Termín "nízka placenta" sa vzťahuje na umiestnenie dieťaťa bližšie ako 6 cm od výstupu z maternice.
Čo diktovalo toto číslo?
Pri bežnom pôrode sa krčok maternice rozšíri o 10 cm. Dilatácia s priemerom 10 cm sa považuje za úplnú a dostatočnú na to, aby prešla hlavičkou dieťaťa. Ak rozdelíte priemer 10 cm na polovicu, dostanete vzdialenosť 5 cm na každej strane hrdla. Preto pri normálnom pôrode musí byť úpon placenty väčší ako 5 cm.
Účinky
Aké je nebezpečenstvo nízkej placenty pre dieťa a jeho matku? Aby sme odpovedali na položenú otázku, zvážme, aké funkcie vykonáva placenta, prečo tento orgán potrebuje matku a dieťa?
Placenta poskytuje bábätku v maternici dýchanie, výživu a vylučovanie. Prostredníctvom svojich pórov dostáva telo dieťaťa kyslík, sacharidy, bielkoviny, vitamíny, mikroelementy z krvi matky. Vracia oxid uhličitý a ďalšie produkty vlastnej životnej činnosti.
Nízka placenta previa je nebezpečná pre jej slabý vývoj (kvôli neustálemu tlaku zhora). Vytvorí sa placenta malej hrúbky a plochy. Bábätko v brušku dostáva nedostatočnú výživu a kyslík. V najlepšom prípade nedostatok výživy spomaľuje vývoj. V najhoršom prípade hladovanie kyslíkom spôsobuje demenciu.
Nízka prezentácia podporuje oddelenie placenty s výskytom špinenia. Krvácanie s nízkou placentou signalizuje úplné alebo čiastočné oddelenie miesta dieťaťa od steny maternice. V tomto prípade je potrebná naliehavá lekárska pomoc, aby sa zachránil život nielen dieťaťa, ale aj matky.
Žena s nízkou placentou sa potrebuje chrániť pred preťažením, nepoužívať verejnú dopravu (aspoň v dopravnej špičke), pohybovať sa plynulo a opatrne. Úplné odlúčenie placenty v dôsledku neopatrného alebo prudkého pohybu znamená pre matku smrť plodu (jeho udusenie) a vážnu stratu krvi.
Dôvody
Za normálnej fyziológie je oplodnené vajíčko pripojené k hornej časti maternice (v oblasti takzvaného dna). Ak sú steny maternice poškodené (jazvami po predchádzajúcich potratoch, infekciou, zápalom), bude si plodové vajíčko hľadať iné miesta na lepšie uchytenie. Často, v prítomnosti zápalu alebo stehov, adhézií, sa embryo pripája k spodnej časti dutiny maternice a začína svoj vývoj.
Dôležitú úlohu zohráva psychosomatika. Strach ženy zo straty dieťaťa, emócie nepriateľstva, ktoré prežíva tehotná žena a jej príbuzní priamo v súvislosti s tehotenstvom, tvoria podmienky pre rôzne patológie.
Aby budúce tehotenstvo prebehlo bez komplikácií, snažte sa vyhnúť nasledujúcim faktorom (môžu spôsobiť nízku placentu previa, spôsobiť pôrodné komplikácie, oslabiť vývoj dieťaťa v maternici):
- potrat.
- Zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov. Ak ste sa nedávno liečili na zápal, odložte tehotenstvo o niekoľko mesiacov. Membrány maternice musia byť správne obnovené, aby oplodnenie, počatie a tehotenstvo prebiehali čo najlepšie. A ešte niečo: na budúce tehotenstvo sa treba pripraviť – nechať sa vyšetriť na prípadné latentné infekcie. Takéto opatrenia zabránia poškodeniu slizničných stien maternice a zabezpečia normálne pripojenie vajíčka plodu.
- Stehy a zrasty maternice (z predchádzajúceho cisárskeho rezu) – sťažujú implantáciu vajíčka. Maximálna veľkosť stehov a adhézií je v prvých rokoch po operácii. Postupom času sa trochu rozpustia, zmenšia sa. Preto sa pri cisárskom reze neodporúča otehotnieť skôr ako štyri roky po predchádzajúcej operácii.
- Vyhnite sa deštruktívnym emóciám: nenávisť, nepriateľstvo, závisť, strach. V žiadnom prípade vám nepomáhajú, ale škoda z ich prítomnosti je celkom hmatateľná. Túto skutočnosť potvrdzujú psychológovia aj gynekológovia.
Čo robiť
90% prípadov s nízkou placentou previa na začiatku tehotenstva končí celkom úspešne - prirodzeným pôrodom. Faktom je, že v procese nosenia dieťaťa môže placenta migrovať - pohybovať sa nahor spolu s rastom maternice. Častejšie sa to pozoruje pri upevňovaní miesta dieťaťa na prednej stene dutiny maternice, menej často - pri pripájaní placenty k zadnej stene. Preto diagnóza "nízkej placenty" pri prvom ultrazvuku v 12. týždni nedáva dôvod na strašné obavy, ale odporúča šetriaci denný režim, zdržanie sa sexu a dobrý odpočinok.
Uvádzame pravidlá správania tehotnej ženy s nízkou polohou placenty:
- Fyzickú aktivitu obmedzte čo najviac: nebehajte, neskáčte, choďte pokojne a odmerane, nevykonávajte náhle pohyby, nedvíhajte a nenoste ťažké bremená.
- Zrušte sexuálny život. Nízke umiestnenie placenty spôsobuje sexuálnu traumatizáciu, vytvára hrozbu exfoliácie časti fetálnej membrány a krvácania. Preto je sex s nízkou placentou obmedzený, kým sa miesto dieťaťa nezvýši nad 6 cm (podľa ultrazvukového vyšetrenia).
- Niekedy je tehotnej žene predpísaný odpočinok v posteli, pobyt v nemocnici. Ale aj kritické stavy, keď dochádza ku krvácaniu, možno dostať pod kontrolu. Takže, ak v období 11 týždňov placenta zablokovala hltan a krvácala, potom v 15. týždni pri správnej liečbe nemusí dôjsť k prekrývaniu. A v 30. týždni môže byť poloha placenty vyššia ako 6 cm od okraja hltana.
Liečba
Zobrazovanie je netradičná liečebná technika, ktorá sa osvedčila v prípadoch elevácie placenty a zavinovania pupočnej šnúry. Táto technológia je založená na vplyve pozitívneho prístupu a ľudskej psychiky na okolitý svet.
Podstatou vizualizácie je mentálna reprezentácia požadovaného výsledku. Takže pri nízkej prezentácii si žena niekoľkokrát denne (dva, tri, štyri) predstavuje, ako miesto pripojenia placenty stúpa nahor a presúva sa do spodnej časti maternice. Táto metóda tiež pomáha umožniť prirodzený pôrod s omotanou pupočnou šnúrou okolo dieťaťa.
Tradičné metódy liečby používajte nasledujúce farmaceutické prípravky:
Hypoxia u dieťaťa nie je výsledkom nedostatočných prechádzok matky na čerstvom vzduchu. Príčina hypoxie (nedostatok kyslíka) často spočíva v zhoršenej cirkulácii placenty. Preto sa magne B6 a zvonkohra predpisujú takmer všetkým tehotným ženám, ktoré udržiavajú tehotenstvo alebo sú liečené v nemocnici.
A ešte jedna vec: všetky infekcie podliehajú povinnej liečbe. Prax potvrdzuje, že po vyliečení mykoplazmy sa placenta „zdvihne“ na svoje miesto.
Nízka placenta je nebezpečná komplikácia tehotenstva. Dá sa tomu vyhnúť, ak sa pripravíte na počatie: nerobte potraty, včas liečte zápal, nechajte sa vyšetriť na skryté sexuálne infekcie.
Avšak aj keď je miesto dieťaťa pripojené nízko - na začiatku tehotenstva to nie je dôvod na paniku. , minerály a pokojový režim umožnia vašej placente vstať a zaujať svoje miesto na dne maternice.
