Pálenie záhy v 35. týždni tehotenstva, čo robiť. Konzervatívne liečby

Aj keď ste nikdy predtým netrpeli pálením záhy, počas tehotenstva máte každú šancu sa s ním zoznámiť. Tento jav je taký nepríjemný a bežný medzi tehotnými ženami, že sa považuje za jedného z najstrašnejších a najnepríjemnejších spoločníkov pri nosení dieťaťa.

Existuje názor, že vinníkom pálenia záhy počas tehotenstva je dieťa, alebo skôr jeho nechty a vlasy. Lekári sa však domnievajú, že je to nepravdepodobné. Tráviaci „oheň“ má fyziologickú povahu a je celkom pochopiteľný. V súlade s tým sú metódy riešenia pálenia záhy zrejmé.

Čo spôsobuje pálenie záhy počas tehotenstva?

Pálenie záhy (alebo kyslá dyspepsia) je pocit pálenia a bolesť za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti. Najčastejšie ide o uvoľnenie žalúdočnej šťavy do pažeráka, v dôsledku čoho dochádza k podráždeniu citlivej sliznice a k tomuto nepríjemnému pocitu tepla.

Uvoľňovanie práve tejto kyseliny je vyvolané stláčaním vnútorných orgánov. To je dôvod, prečo ľudia často pociťujú pálenie záhy po aktívnom ohýbaní alebo čerpaní lisu, ako aj počas veľká váha. Počas tehotenstva rastúci plod tlačí na orgány, čo sa zhoršuje s nárastom termínu. Preto pálenie záhy najčastejšie trápi ženy od druhého trimestra a skoré dátumy zvyčajne takéto „šťastie“ nezažívajú (aj keď prípady sú).

Samozrejme, pažerák je chránený pred účinkami žalúdočnej kyseliny akousi zvieracou chlopňou, takže nie každého páli záha. Ale pod vplyvom "tehotného" hormónu progesterónu sa svalový tonus, ako vieme, uvoľňuje, vrátane svalov pažeráka. A táto svalová chlopňová svorka v takom uvoľnenom stave umožňuje žalúdočnej kyseline nalievať sa do pažeráka. Pevnému uzáveru zvierača bráni aj zvýšenie maternice a zvýšenie vnútrobrušného tlaku (približne až).

Vysoký stupeň hormóny v tehotenstve ovplyvňujú aj čas potrebný na to, aby telo dokončilo trávenie. Svalové kontrakcie, ktoré napomáhajú prechodu potravy cez pažerák, sú spomalené ako vedľajší účinok hormonálnej sekrécie. V dôsledku toho proces trávenia a rozklad potravy trvá dlhšie, čo vedie k poruchám trávenia a páleniu záhy.

Pálenie záhy začína spravidla krátko po jedle (najmä po zjedení veľkého množstva mastných, vyprážaných a korenených jedál) a môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín naraz. Všetko je ale veľmi individuálne. Mnoho tehotných žien poznamenáva, že neustále pociťujú pálenie záhy, aj keď nič nejedia ani nepijú. A často pálenie záhy začína dostať nastávajúcu matku do polohy na chrbte, takže musíte spať, takmer sedieť.

Ako sa zbaviť pálenia záhy počas tehotenstva?

Bolestivé pálenie záhy počas tehotenstva možno liečiť liekmi bežne označovanými ako nevstrebateľné antacidá. Neutralizujú a absorbujú kyselinu chlorovodíkovú zo žalúdka, obaľujú jeho steny a zmierňujú pálenie záhy za 1-2 minúty bez toho, aby sa vstrebali do krvi.

Medzi nevstrebateľné antacidá patria prípravky s obsahom vápnika, hliníka a horčíka. Môžu to byť také moderné lieky ako Maalox, Talcid. Spolu s kyselinou chlorovodíkovou však tieto lieky absorbujú aj iné látky. Preto sa neoplatí kombinovať ich s užívaním iných liekov.

Mnohé antacidá môžu spôsobiť zápchu. Avšak väčšina moderné drogy bez tohto vedľajšieho účinku. Medzi nimi sú tablety Rennie. Okrem uhličitanu vápenatého obsahujú uhličitan horečnatý a horčík pôsobí laxatívne, podporuje aj tvorbu hlienu v žalúdku a zvyšuje odolnosť jeho sliznice proti škodlivému účinku kyseliny chlorovodíkovej. Rennie tiež pomáha eliminovať ostatných nepríjemné príznaky, často spojené s pálením záhy - nevoľnosť, grganie, plynatosť. Ale vzhľadom na to, že horčík je schopný ovplyvniť vývoj plodu, svetoví gynekológovia stále odporúčajú opustiť takéto lieky.

Samostatne je potrebné spomenúť prípravky obsahujúce dusičnan bizmutitý, ako je Vikalin. Informácie o možných nepriaznivých účinkoch bizmutu na dieťa nestačia. Preto je potrebné vyhnúť sa takýmto liekom počas tehotenstva.

Ako v každom inom prípade, liek by sa mal vykonávať výlučne podľa pokynov lekára. Ten vám predpíše správne dávkovanie.

Počas obdobia nosenia dieťaťa samozrejme nechcete brať ani takéto neškodné pilulky. Mnohé mamičky zachráni osvedčená metóda: jedlá sóda. To je však vysoko nežiaduce. Po prvé, pri interakcii so žalúdočnou šťavou tvorí sóda oxid uhličitý, ktorý má výrazný účinok na spaľovanie šťavy: uvoľňuje sa dodatočná časť kyseliny chlorovodíkovej a čoskoro sa pocit pálenia obnoví. nová sila. Po druhé, sóda, ktorá sa ľahko vstrebáva do krvného obehu, spôsobuje nebezpečnú acidobázickú nerovnováhu, ktorá zvyšuje opuchy, ktoré sú bežné už v druhej polovici tehotenstva.

Ak vám pálenie záhy nedáva život, a ako nechcete užívať lieky, skúste sa uchýliť tradičná medicína. Tu je niekoľko receptov na riešenie pálenia záhy:

• 15 g vresu obyčajného nalejte 0,5 litra vody, povarte 2-3 minúty, trvajte a pite pol pohára 3-4 krát denne, 1 polievkovú lyžicu.
• 10 g byliny centaury na 200 ml vriacej vody, nechajte 2-3 hodiny, sceďte a užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne pol hodiny pred jedlom.
• Dlhotrvajúce pálenie záhy sa zastaví, ak sa užíva 3-4 krát denne 1/3 čajovej lyžičky prášku z odnoží kalamusu.

Ale skôr, ako sa uchýlite k bylinným liekom, musíte sa stále poradiť s lekárom.

Je dôležité pochopiť, že pálenie záhy nijako neovplyvňuje stav a vývoj plodu. Ale vydržať horenie nie je veľmi užitočné a je jednoducho nereálne. Ak sa zaobídete bez drog, potom je samozrejme lepšie abstinovať. V opačnom prípade môžete vyskúšať takzvané improvizované prostriedky na boj proti páleniu záhy (možno vám zaberie jeden z nich): semená, mlieko, mandle, čerstvá uhorka alebo mrkva, minerálka, bežné žuvačky.

Ako zabrániť páleniu záhy počas tehotenstva?

1. Snažte sa neužívať spazmolytiká, pretože uvoľňujú pažerákový zvierač a prispievajú tak k páleniu záhy. Rovnaký účinok majú niektoré bylinky, napr.
2. Nadváha užívané počas tehotenstva zvyšuje riziko pálenia záhy. Tak sa neprejedajte.
3. Jedzte po častiach: 5-6 krát denne v intervaloch 1,5-2 hodín a v malých porciách.
4. Jedzte pomaly, dôkladne žuvajte.
5. Zaraďte do stravy potraviny, ktoré vyvolávajú zásaditú reakciu: mlieko, smotanu, kyslú smotanu, tvaroh, parné omelety, chudé varené mäso a ryby, smotanové a zeleninový olej, biely sušený (najlepšie včerajší) chlieb.
6. Jedzte jedlá a prílohy zo zeleniny vo varenej alebo roztlačenej forme. Lepšie pečieme ovocie.
7. Nezabudnite pridať do svojho jedálnička varená repa a dusené sušené slivky na prevenciu zápchy, pretože akékoľvek namáhanie vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, a teda k spätnému toku kyslého obsahu žalúdka do pažeráka.
8. Vyhnite sa mastným vyprážaným pochúťkam, údeninám, ostrým koreninám a omáčkam, kyslým ovocným šťavám a kompótom, zelenine s hrubšou vlákninou (biela kapusta, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak), ťažko stráviteľným hubám, orieškom, čiernemu chlebu, čokoláde , sýtené a šumivé nápoje, čierny čaj a káva, horčica, ocot, paradajky, pomaranče.
9. Odstráňte žiaruvzdorné živočíšne tuky (jahňacie, husacie).
10. Úplne sa treba vyhnúť alkoholu a fajčeniu, ktoré zvyšujú riziko refluxu kyseliny a pálenia záhy.
11. Uľahčite si večeru mäsové jedlá a do spánku 3-4 hodiny už nejedzte.
12. Po každom jedle stojte alebo seďte 15-20 minút, ale neľahnite si - potom jedlo rýchlejšie opustí žalúdok.
13. Vyhýbajte sa pozíciám a cvikom, ktoré prispievajú k páleniu záhy: hlboký predklon trupu, napätie brucha.
14. Zhrbené, zlé držanie tela zvyšuje tlak na žalúdok, čo následne vedie k páleniu záhy: preto by ste mali vždy sedieť rovno.
15. Pri chôdzi alebo státí sa snažte držať chrbticu rovno, aby ste sa vyhli páleniu záhy.
16. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, spite so zdvihnutým čelom postele alebo použite "vysoké" vankúše.
17. Ak sa pálenie záhy zhorší vo vodorovnej polohe, pri otáčaní sa z jednej strany na druhú sa postavte a chvíľu sa pokojne prechádzajte po miestnosti, vypite chlad. neperlivá voda alebo jesť nesladené sušienky (najlepšie sušienky).
18. Venujte pozornosť oblečeniu: nemalo by tlačiť.
19. Dostatočný príjem tekutín je potrebný denne, ale len medzi jedlami, nie s jedlom.

Kedy nič nepomáha?

Ak ste vyskúšali doslova všetko na svete, nezachránia vás ani lieky, ani všetky vám známe lieky na pálenie záhy, užívané spolu, mali by ste o tom povedať svojmu lekárovi. Možno nemáte inú možnosť, ako čakať na pôrod: oni prirodzene problém vyrieši. Ale pálenie záhy môže byť príznakom chorôb tráviaceho systému alebo pečene, čo sa stáva aj počas tehotenstva. Preto by ste sa, samozrejme, nemali obávať, ale musíte hrať na istotu. Konzultácia s gastroenterológom vám neuškodí.

Tehotenstvo je nejednoznačné, ale úžasne zaujímavé a vzrušujúce obdobie v živote ženy. Očakávanie bábätka má na jednej strane pozitívny vplyv na nervový systém, pretože hm pozitívne emócie, pohyb malého života vo vnútri nemôže spôsobiť každodenný úsmev na tvári budúca matka. Ale tento čas nemôže spôsobiť pocity úzkosti a strachu z budúceho pôrodu ako procesu.

Obdobie 35 týždňov označujú pôrodníci za hraničný moment, keďže zrodenie malého zázraku je už celkom možné. Telo dieťaťa bude plne fungovať, nebude potrebovať byť v kyslíkovej komore a kopu prístrojov na udržanie života.

Možné príčiny pálenia záhy: 35 týždňov tehotenstva

Plný vývoj dýchací systém, pľúca. Tukové podkožie je plne vyformované, bábätko je pripravené na narodenie kypré, s okrúhlymi ramenami a preloženými nožičkami. Vlasová línia hlavy intenzívne rastie, v tomto čase podľa ľudové povery Mama má pálenie záhy. 35. týždeň tehotenstva spôsobuje u ženy určité nepohodlie, najmä v noci. Hmotnosť plodu je v priemere asi dva a pol kilogramu, rast dosahuje pol metra

Tehotenstvo sa rýchlo chýli ku koncu, ťažko uveriť matke, ktorá si zvykla na predstavu, že už niekoľko dní žije.

Dovtedy už mnohí vyzbierali väčšinu vecí v pôrodnici pre seba a nenarodené bábätko, podľa zoznamov, ktoré odovzdali starostliví lekári matke do rúk.

Pálenie záhy počas celého tehotenstva je veľmi častým javom každej ženy, nepríjemné pálenie v danej oblasti hrudník a bránica sa môže stať stálym spoločníkom od prvých dní po narodení nového života a končí až po narodení.

Absolútne zdravé ženy pálenie záhy je zriedkavé, s výnimkou prejedania sa alebo pikantných, vyprážaných jedál.

Ale ak nosenie dieťaťa spôsobuje neustálu nevoľnosť, ktorá je komplikovaná dedičnými alebo získanými chorobami gastrointestinálny trakt, tráviaci systém, pálenie záhy, bohužiaľ, môže nastať so závideniahodnou pravidelnosťou.

V druhej polovici tehotenstva môže byť pálenie záhy umocnené tým, že maternica svojím zväčšením tlačí na žalúdok. Produkcia progesterónu je znížená len v posledných týždňoch pred narodením dieťaťa.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu buď znížiť výskyt pálenia záhy, alebo naopak zvýšiť. Keď o nich vie tehotná žena, môže čiastočne „zlepšiť svoje zdravie“ a zlepšiť svoju pohodu.

2. Vyhnite sa stresové situácie, na čas nervózny zážitok dochádza k uvoľňovaniu adrenalínu, čo prispieva k rozvoju zvýšené množstvo tráviace šťavy

3. Je potrebné jesť v malých porciách, najlepšie je rozdeliť si jedlá na viackrát, napríklad šesť až sedem

4. Ani po ľahkom jedle by ste si nemali ľahnúť, radšej sa vyberte na prechádzku čerstvý vzduch

Pálenie záhy počas tehotenstva môže signalizovať nesprávny výber jedla. V každodennej strave žien by mala byť prítomná výlučne organické produkty, ktoré sú schopné vzájomne alkalicky reagovať: mlieko, jeho kyslomliečne deriváty, nízkotučná smotana, tvaroh, vyprážané vajcia vo forme omelety, varené mäso bez nadbytočných korenín, ryby, maslo a zelenina olejov.

Zelenina sa najlepšie konzumuje varená alebo roztlačená. Je potrebné kategoricky sa vyhnúť jedlu, ktoré stimuluje produkciu nadbytočnej žalúdočnej šťavy. Patria sem všetky pikantné, pikantné, mastné, údené, kyslé jedlá, káva, silný čaj, niektoré druhy ovocia, zeleniny a bobúľ.

Ak počas tehotenstva pretrváva pálenie záhy, je potrebné obzvlášť starostlivo zvážiť príčiny. Aby ste predišli výskytu pálenia záhy, pravidelne počas dňa si musíte zariadiť odpočinok, vždy v polohe na bruchu, najlepšie na chrbte so zvýšeným top telo. To pomáha zmierniť tlak maternice na žalúdok. Akékoľvek lieky počas tehotenstva sa môžu užívať len na odporúčanie a pod dohľadom lekára. Na zníženie kyslosti sa používajú lieky, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu.

Sóda v tehotenstve na pálenie záhy je veľmi často používaná nastávajúcimi mamičkami sama, bez akejkoľvek konzultácie. Táto metóda samoliečby má veľa výhod a nevýhod. Áno, skutočne, po zjedení lyžice sódy ustúpi pálenie záhy do pozadia. Kyslé emisie zhasnú, nepohodlie a pocit pálenia zmizne. Ale, bohužiaľ, po chvíli sa vráti.

Pre tehotné ženy je to dosť škodlivé. Keď je kyselina neutralizovaná, uvoľňuje sa zlúčenina oxidu uhličitého, ktorá môže vyvolať zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy. Pridajte sem individuálne vlastnosti už vytvoreného dieťaťa a výsledok môže byť predvídateľný. Každé ovocie má svoje vlastné vlastnosti, môže vážiť o niečo viac alebo menej ako štandardný nastavený indikátor. Uistite sa, že korelujte zdravotné problémy matky v tomto období a stav plodu.

Lieky na pálenie záhy v tehotenstve by mali byť neškodné, podľa chuti pripomínať zriedenú alebo tabletovanú kriedu. Toto zloženie obalí vnútorné steny žalúdka a zbaví vás problému s vysokou kyslosťou.

Je dôležité mať na pamäti, že pocit pálenia v hrudníku nehrá veľkú úlohu v porovnaní so zdravím nenarodeného dieťaťa.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je pálenie záhy počas tehotenstva vážne mučené, čo je potrebné urobiť na zmiernenie nočného a často denného trápenia. Aby ste to dosiahli, musíte najprv pochopiť príčiny tohto javu. V tehotenstve sa totiž v krvi zvyšuje množstvo ženského pohlavného hormónu progesterónu, ktorý uvoľňuje zvierač pažeráka, čím sa kyselina zo žalúdka pravidelne „vypúšťa“ do pažeráka.

Týždenná návšteva lekára pomôže zbaviť sa strachu a úzkosti, ktoré predchádzajú pôrodu. Ak vám konzultácia ponúka vykonať množstvo testov a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Dôvera, že v tele matky a plodu je všetko v poriadku, je kľúčom ku pokojnému a šťastnému pôrodu.

V skutočnosti 75% tehotných žien stihne zistiť, čo je to pálenie záhy počas tehotenstva za dlhých 9 mesiacov. Tento pocit pálenia a nepohodlie za hrudnou kosťou najčastejšie začína v druhom trimestri, je zmiernený posledné týždne a odíde po pôrode. Medzi ľuďmi sú dokonca náznaky, napríklad sa hovorí, že pálenie záhy sa deje preto, že dieťaťu rastú vlasy, samozrejme, táto predstava nemá nič spoločné so skutočnými príčinami pálenia záhy.

Pálenie záhy počas tehotenstva sa môže prejaviť nielen v druhej polovici, ale aj v jeho najskorších štádiách skorá toxikóza. Pokúsme sa zistiť, prečo pálenie záhy počas tehotenstva mučí, aké sú jeho príčiny a ako sa ho môžete zbaviť bez poškodenia mamy a dieťaťa.

Pálenie záhy, príčiny počas tehotenstva

Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje pálenie záhy? Vysoké čísloženy, že to bolo dokonca zaznamenané ako príznak tehotenstva?

Pod vplyvom tehotenstva dochádza v tele ženy k početným zmenám, ktoré ovplyvňujú aj funkciu gastrointestinálneho traktu.

Pálenie záhy, nevoľnosť, grganie, zápcha, nadúvanie, všetky tieto nepríjemné príznaky sa môžu vyskytnúť počas obdobia nosenia dieťaťa a vyžadujú si pozornosť, už len preto, že spôsobujú vážne nepohodlie tehotnej žene, skutočne otravujú existenciu v takom šťastnom období života.

Tieto príznaky počas skorého a neskorého tehotenstva sa však vyskytujú z rôznych dôvodov.

Pálenie záhy na začiatku tehotenstva

Je pálenie záhy znakom tehotenstva? Prekvapivo, pre mnohé ženy môže byť pálenie záhy na začiatku tehotenstva v kombinácii s nevoľnosťou, vracaním, grganím naozaj považované za prvý príznak tehotenstva, pretože niekedy začne obťažovať ešte pred oneskorením, v prvých dňoch zaujímavej situácie .

Prečo sa pálenie záhy vyskytuje v prvých týždňoch tehotenstva?
Rovnako ako iné prvé príznaky tehotenstva, pálenie záhy sa vyskytuje pod vplyvom zmien hormonálne pozadie charakteristické pre toto obdobie. Ide o zvýšenie hladiny progesterónu v krvi, hormónu, ktorý udržuje tehotenstvo a chorionický gonadotropín. Medzi ich mnohé účinky na organizmus patrí aj relaxačný účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu, čo vedie k refluxu kyslého obsahu žalúdka do pažeráka a páleniu záhy.

Zvyčajne do konca prvého trimestra intenzita takéhoto pálenia záhy ustúpi, no v druhej polovici tehotenstva sa môže vrátiť z iného dôvodu.

Pálenie záhy v neskorom tehotenstve

Silné pálenie záhy počas tehotenstva sa môže objaviť po 16. týždni, keď maternica rastie a zväčšuje svoj objem. Ak sa snažíte skryť tehotenstvo a stiahnuť žalúdok, bude vás to potrápiť viac.

Ale stále je pálenie záhy charakteristické po 36-37 týždňoch tehotenstva a až do času, keď hlavička dieťaťa klesá a tlačí na vchod do malej panvy. Okrem insolventnosti zvierača, ktorý uzatvára prechod z pažeráka do žalúdka, zohráva pri vzniku tohto pálenia záhy obrovskú úlohu zväčšujúca sa maternica. Stúpa vyššie a tlačí sa späť vnútorné orgány a stláča bránicu, čo spôsobuje dýchavičnosť a je hlavnou príčinou pálenia záhy.

Pálenie záhy v treťom trimestri tehotenstva sa zvyčajne zlepší tesne pred pôrodom, pretože brucho klesá a hladina progesterónu klesá. Hneď ako dieťa zaujme východiskovú polohu pred pôrodom, bude sa vám ľahšie dýchať a zníži sa gastrointestinálny diskomfort (hoci pálenie záhy často nahrádza zvýšená zápcha a zvýšené močenie).

Pálenie záhy počas liečby tehotenstva

Pálenie záhy počas tehotenstva, čo robiť? Na pálenie záhy v tehotenstve bohužiaľ neexistuje 100% liek, no jednoduchými opatreniami môžete svoj stav zmierniť. Našťastie pálenie záhy nijako neovplyvňuje samotné tehotenstvo, neprekáža dieťaťu, ale hocijakému budúca mama hľadá spôsob, ako sa zbaviť pálenia záhy a zároveň sa vyhnúť negatívny vplyv k ovociu.

Boj proti páleniu záhy počas tehotenstva by sa mal začať najjednoduchšími opatreniami.

Prejdite na malé jedlá a často, až 5-7 krát denne.
- Hneď po jedle si neľahnite.
- Spite na vysokom vankúši, za normálnych podmienok sa za najlepšiu polohu považuje poloha v ľahu na chrbte, ale tehotným ženám táto poloha sama o sebe často spôsobuje nepohodlie, ľahnite si na ľavý bok, tým sa zníži nielen pálenie záhy, ale aj podporuje normálnu cirkuláciu krvi v placente, dolnej časti tela a formovanie správneho vzhľadu plodu.
- Potrebujete diétu. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú separáciu žalúdočnej šťavy: koncentrované bujóny, marinády, vyprážané, slané, mastné jedlá, čierny chlieb, mliečne výrobky, čierny čaj a káva, limonády a kyslé šťavy, kyslé odrody bobúľ a ovocia. Môžete si všimnúť, ktoré potraviny zvyšujú pálenie záhy a odstrániť ich.
- Niektoré produkty pomáhajú vyrovnať sa s pálením záhy, mliekom, želé, zázvorom, niekomu pomáha používanie müsli a niektorých ďalších produktov počas dňa.
- Noste tehotenské oblečenie. Žiadne opasky ani oblečenie, ktoré sťahuje bruško.
- Vyhnite sa práci v naklonenej polohe, príliš sa nenakláňajte.

Samozrejme, nielenže ste mali pálenie záhy počas tehotenstva prvýkrát v histórii, ľudové prostriedky na to sú už dlho známe, ale ich výhody sú pochybné. Napríklad pri pálení záhy u tehotných žien sa sóda považovala za takmer najlepší liek. Áno, čajová lyžička sódy v pohári vody okamžite zmierňuje pálenie záhy, avšak v reakcii na užívanie sódy sa zvyšuje uvoľňovanie kyseliny v žalúdku a nabudúce bude záchvat pálenia záhy ešte silnejší.

Lieky na pálenie záhy počas tehotenstva by mal predpisovať lekár. Užívanie antacidových liekov, napríklad rennie, pomáha mnohým ľuďom, ale stále je najdôležitejšie, že užívané lieky, tabletky, nepoškodzujú plod.

Pálenie záhy môže začať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Pravdepodobnosť tohto príznaku sa zvyšuje s každým týždňom tehotenstva. Pálenie záhy, ku ktorému dochádza v treťom trimestri tehotenstva, je zvyčajne spojené s intenzívnym rastom plodu. Nepríjemné pocity uvoľniť, keď brucho klesne. V niektorých prípadoch nepohodlie zmizne až po pôrode.

Ako sa prejavuje pálenie záhy?

Symptómy sa líšia trvaním a intenzitou. Závažnosť závisí od výživy, režimu, prítomnosti alebo neprítomnosti chorôb tráviaceho systému. Pálenie záhy sa prejavuje:

• pocity pálenia v pažeráku;
• časté grganie, niekedy s časticami jedla;
• kyslá alebo horká chuť;
• tupá bolesť za hrudnou kosťou;
• zvýšená sekrécia slín;
• bolesť hrdla;
• suchý kašeľ;
• nevoľnosť.

Nepohodlie je zvyčajne sprevádzané ďalšími dyspeptickými poruchami: nadúvanie, zvýšená tvorba plynu a zvracanie. Tieto príznaky sú spojené s podvýživa, prejedanie sa, znížená peristaltika tráviaceho traktu.

Silné pálenie za hrudnou kosťou často dopĺňa bolesť vyžarujúca do chrbta, krížov. Nepohodlie trvá niekoľko hodín alebo zmizne po niekoľkých minútach. V 26-28 týždni tehotenstva sa po jedle objaví pálenie záhy. Záchvaty zvyčajne začínajú v druhom trimestri a zhoršujú sa, keď plod rastie.

V 31. – 33. týždni sa objavuje nepohodlie bez ohľadu na jedlo. Silné pálenie záhy trápi ženu po prebudení. Počas tohto obdobia sa dieťa aktívne pohybuje. Otrasy vyvolávajú spätný pohyb potravy. Kyselina zo žalúdka vstupuje do stien pažeráka, koroduje sliznicu.

Počas tehotenstva sa motilita gastrointestinálneho traktu spomaľuje, pretože. svaly sú uvoľnené. Z tohto dôvodu môže žena zažiť zápchu.

Príčiny

V prvom a druhom trimestri tehotenstva dochádza v dôsledku hormonálnych zmien k páleniu v pažeráku. Pôsobením progesterónu sa svaly hladkého svalstva vnútorných orgánov uvoľňujú. Spojovacie ventily umiestnené medzi tráviacimi orgánmi sa úplne neuzavrú. Výsledkom je, že napoly natrávená potrava prechádza z dvanástnika do žalúdka, zo žalúdka do pažeráka. Spätný tok obsahu (reflux) vedie k podráždeniu slizníc.

Každá časť tráviaceho systému má svoju vlastnú úroveň pH. Počas spätného pohybu chymu acidobázickej rovnováhy je porušená. Keď sa jedlo spracováva žlčou, žalúdočná šťava sa pohybuje opačným smerom, epitel sa nedokáže vyrovnať s jeho ochrannou funkciou. Enzýmy a kyselina chlorovodíková dráždia sliznicu. To vedie k pocitu pálenia v pažeráku a za hrudnou kosťou.

V treťom trimestri sa krvný tlak zvyšuje brušná dutina. Rastúca maternica tlačí na susedné orgány. Je tu menej miest na jedenie. Dokonca aj malá časť môže spôsobiť vážne nepohodlie. Jedlo s kyselinou vstupuje do pažeráka, ústnej dutiny.

Nepríjemné pocity v krku sa objavujú v dôsledku stláčania maternice, ak má žena veľké dieťa, viacpočetné tehotenstvo. Pálenie záhy v 3. trimestri môže byť príznakom polyhydramnia, preeklampsie. Takéto faktory sa identifikujú po druhom alebo treťom skríningu.

Hlavnými príčinami pálenia záhy u tehotných žien v 3. trimestri je uvoľnenie zvierača a tlak maternice na tráviace orgány.

Nepríjemné pocity vyvolávajú faktory súvisiace so stravou, povahou jedálneho lístka. V 28-35 týždni tehotenstva môže pálenie záhy spôsobiť:

• ťažké jedlo - mastné, slané, údené, vyprážané jedlá, pečivo;
• aktívne sklony po jedle;
• sýtené nápoje;
• nesprávne nosený obväz.

Nepohodlie sa objavuje s exacerbáciou existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu: gastritída, vredy, duodenitída, pankreatitída.

Ako sa zbaviť pálenia záhy

V každom období tehotenstva odporúčajú gastroenterológovia diétu. Správna výživa je organizovaná na základe zásad:

1. Jedlo obsahuje malú porciu. V 3. trimestri tehotenstva je vhodné jesť každé 2-3 hodiny. Malé porcie nezaťažia stlačený žalúdok. Aby ste uľahčili pohyb potravín cez oddelenia, musíte jesť bez zhonu.
2. Raňajky začínajú kašou. Ak žena dobre znáša mlieko, jedlo sa pripravuje na základe tohto produktu, zriedeného vodou. Obilniny, ktoré normalizujú hladinu kyslosti - pohánka, herkules, krupica, ryža. Kaša z kukurice a jačmeňa môže zvýšiť produkciu žalúdočnej šťavy. Použitie týchto obilnín je obmedzené s ťažkým pálením záhy.
3. Z jedálneho lístka sú vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú reflux a zvýšenú tvorbu žalúdočnej šťavy. V 3. trimestri tehotenstva sa objavuje nepohodlie po konzumácii vyprážaných, slaných, údených, mastných jedál. Reflux a pálenie záhy vyvolávajú sýtené nápoje, pečivo, kávu, korenie, cukrovinky.
4. Diéta zahŕňa mlieko, kefír, nekyslý tvaroh, srvátka. Tieto potraviny sú bohaté na vápnik, ktorý hasí kyseliny a odstraňuje pocity pálenia.
5. Voda a iné nápoje sa pijú medzi jedlami.
6. Nejedzte 2 hodiny pred spaním. Neskorá večera vyvoláva nočné pálenie záhy.

Aby ste sa zbavili refluxu počas spánku, musíte spať na vysokom vankúši. Po jedle nemôžete okamžite ísť do postele. Chôdza na čerstvom vzduchu, súbor cvičení pomôže zabrániť páleniu záhy.

Medikamentózna liečba

Farmakologické lieky sa užívajú opatrne, aj keď sú povolené počas tehotenstva. Liečba môže byť potrebná pre vážne nepohodlie, ktoré zasahuje do spánku a výživy ženy. Mierne nepohodlie je možné odstrániť mliekom, vodou s prídavkom citróna, zeleninovými šťavami.

Terapeutický režim vyberá terapeut alebo gastroenterológ po zistení príčiny pálenia záhy. To si môže vyžadovať laboratórne testy, gastroduodenoskopiu (EGD), ultrazvuková procedúra brušná dutina.

Lekár vyberie prostriedky individuálne po preštudovaní priebehu tehotenstva, pravdepodobné príčiny dyspepsia a výsledky testov.

Lieky povolené v treťom trimestri tehotenstva pomôžu zbaviť sa pálenia záhy. Najčastejšie používané lieky sú zo skupiny „neabsorbovateľných antacíd“. Neutralizujú kyselinu bez narušenia motility tráviaceho traktu.

Počas tehotenstva sa pálenie záhy lieči liekmi:

1. Gaviscon - žuvacie tablety na báze alginátu, sodných solí, vápnika. Liek zabraňuje vzniku gastroezofageálneho refluxu. Keď sa účinná látka dostane do žalúdka, vytvorí ochranný gél. Gaviscon sa užíva po jedle. Ak je žena mučená nočnými záchvatmi pálenia záhy, pilulky sa pijú pred spaním. Počas tehotenstva sa Gaviscon môže užívať nie dlhšie ako 7 dní.
2. Maalox je antacidum, ktoré znižuje aktivitu pepsínu v žalúdočnej šťave. Účinnými látkami sú hydroxid horečnatý a oxid hlinitý. Nadbytok horčíka môže spôsobiť oslabenie pracovná činnosť, preto sa neodporúča užívať po 35. týždni tehotenstva.
3. Rennie - tablety so soľami vápnika, horčíka. Tento liek je jedným z najpopulárnejších antacíd, pretože. účinkuje 3-5 minút po požití. Rennie pomáha pri pálení záhy spôsobenej hormonálnymi zmenami u tehotných žien. Liečivo sa čiastočne vstrebáva do krvi, preto nie je vhodné na systematické podávanie.

Antacidá pomáhajú zmierniť symptóm, ale neriešia príčinu pálenia záhy. Ak nepohodlie pretrváva aj po užití liekov neutralizujúcich kyselinu, lekár môže predpísať priebeh obnovovacej terapie na zmiernenie stavu.

V závislosti od faktorov alebo chorôb spôsobujúcich pálenie záhy môže liečba zahŕňať:

1. Homeopatické lieky - Sulfuricum acidum, Phosphoricum acidum. Pripravené anorganické kyseliny zvláštnym spôsobom liečiť pálenie záhy počas tehotenstva.
2. Absorbenty - Smecta, Neosmectin. Užívajú sa oddelene od iných liekov, pretože. absorbujú a neutralizujú účinné látky.
3. H2-blokátory histamínových receptorov - ranitidín, famotidín. Tieto prostriedky sú predpísané na ochorenia gastrointestinálneho traktu: refluxná ezofagitída, erozívna gastritída, vredy.

Akékoľvek lieky sa užívajú len po konzultácii s gynekológom, terapeutom alebo gastroenterológom. Tehotným ženám sa podávajú minimálne dávky liekov, aby sa znížilo riziko pre plod.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Predpíše diagnostiku a vykoná liečbu. Expert na študijnú skupinu zápalové ochorenia. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

U žien, ktoré čakajú dieťa, je zápcha bežnejšia ako riedka stolica. Preto je pri hnačke nevyhnutné nájsť a odstrániť príčinu. Pri hnačke v neskorom tehotenstve môžu byť príčiny:

• otrava jedlom alebo liekmi;
• črevná infekcia;
• individuálna reakcia na potraviny, ovocie;
• reakcia na blížiaci sa pôrod.

Existujú aj neštandardné príčiny črevnej poruchy, spôsobené individuálnymi charakteristikami ženy. Ak je príčina hnačky v neskorom tehotenstve malá a rýchlo sa odstráni, potom nie je potrebné konzultovať s lekárom. Vo všetkých ostatných prípadoch s pretrvávajúcou poruchou je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Hnačka v treťom trimestri

Posledný tretí trimester je sprevádzaný intenzívnym rastom a vývojom dieťaťa. 27. týždeň tehotenstva je jeho začiatkom a hnačky spôsobené vírusmi alebo baktériami v tomto období, ak sa neprijmú včasné liečebné opatrenia, môžu ovplyvniť imunitný systém a vývoj pľúc bábätka, ktoré sú v tomto období veľmi zraniteľné. Hnačka v 28., 29., 30. a 31. týždni tehotenstva, aj keď vedie k predčasnému pôrodu, má v 90% prípadov šancu porodiť životaschopné dieťa bez následných fyzických alebo neurologických komplikácií.

Obdobie od 28. do 31. týždňa charakterizuje intenzívne hromadenie tukového tkaniva, vyvinuté kosti v plode, ktoré ešte zostávajú nedostatočne tvrdé. Je to jednoznačný zlom, ale napriek tomu hnačka v neskorších štádiách nie je pre dieťa a matku taká strašná. Plne formované pľúca plodu zohrávajú veľkú úlohu v metabolizme a neskoršie hnačky sú ľahšie tolerované, pretože je možné užívať lieky. Je tiež možné a potrebné liečiť, pretože počas tohto obdobia je telo dieťaťa dostatočne chránené pred prenikaním infekcie a účinkami liekov.

Hnačka v 32., 33., 34., 35. týždni tehotenstva je predzvesťou nástupu pôrodu. Tiež príznaky nástupu pôrodu spolu s ním zahŕňajú zvracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla a prítomnosť falošných kontrakcií. Pokračuje aktívny tréning dieťa na budúci pôrod. Súčasne môže byť hnačka v tomto čase spôsobená porušením gastrointestinálneho traktu v dôsledku hormonálnych zmien alebo stresu. Je možné, že s hnačkou v neskorších štádiách sa telo nezávisle zbaví toxínov a patogénnej mikroflóry. Ak sú tieto faktory prítomné, potom Aktívne uhlie, ryžová voda alebo ľudové prostriedky vo forme odvarov, tinktúr liečivé byliny. Môže to byť spôsobené aj tlakom plodu na krčku maternice. Do tejto doby dosahuje hmotnosť dieťaťa 2 100 gramov s výškou 30 centimetrov. Má plne vytvorený imunitný systém a pľúca a hnačka v tomto čase u matky nepredstavuje pre plod zvláštnu hrozbu.

35. týždeň má svoje charakteristické črty. Po prvé, toto obdobie je kritické, pretože za mesiac o normálny vývoj pôrod sa blíži. Tu môže byť hnačka príznakom veľmi vážneho ochorenia. Hnačka, najmä ak je sprevádzaná kŕčové bolesti, označuje začiatok samočistenia tela pred pôrodom a je naliehavé ísť do nemocnice.

Po zistení príčiny je možné riedku stolicu v 35., 36., 37. týždni tehotenstva zastaviť užívaním liekov predpísaných lekárom a obnovením stratených tekutín a živín. Okrem bežné príčiny, riedka stolica v neskorších štádiách môže byť spôsobená stláčaním tráviacich orgánov plodom. Preto je nebezpečný pre rýchly rozvoj dehydratácie v tele ženy. Zvýšenie hmotnosti ženy o 10-12 kg vytvára veľmi vážnu záťaž pre vnútorné orgány, žena sa stáva neaktívnou a kvôli tomu sa v treťom trimestri tehotenstva často vyskytuje hnačka.

Hnačka sa prejavuje od 35. do 37. týždňa veľké množstvoživín, ktoré spôsobujú hladovanie plodu. To výrazne zvyšuje riziko vzniku trombózy, ktorá hrozí vážnymi komplikáciami počas pôrodu. predčasný pôrod kvôli riedkej stolici sú nebezpečné pre matku aj dieťa. Vzhľadom na osobitné nebezpečenstvo v období od 35 do 37 týždňov tehotenstva je potrebné starostlivo sledovať dodržiavanie všetkých pravidiel osobnej hygieny a nenavštevovať miesta, kde existuje riziko infekcie vírusmi a baktériami. A samozrejme, Osobitná pozornosť venovať príprave mäsových a rybích výrobkov na varenie. Veľký význam s hnačkou v treťom trimestri tehotenstva má diétu.

Hnačka v 38. týždni tehotenstva

Od 38. týždňa tehotenstva sa dieťa považuje za plne donosené a žena sa začína pripravovať na pôrod. V 9. mesiaci môže odísť hlienová látka, ktorá pokrývala maternicu pred prenikaním akejkoľvek infekcie. Ak je hnačka počas neskorého tehotenstva spôsobená črevná infekcia, potom môže matka nakaziť dieťa. Príčinou môžu byť lieky alebo vitamíny. Hnačku môžu spôsobiť ochorenia ako napr cukrovka a niektoré ďalšie.

Hnačka v 38. týždni tehotenstva, ak sa má liečiť až po zistení príčin, najmä ak je sprevádzaná horúčkou, vracaním, príznakmi ťažkej dehydratácie ženského tela a pod lekárskym dohľadom. Vo všeobecnosti poruchy trávenia neskorý termín Bez ďalšie príznaky myslia si lekári normálne označujúci prípravu na pôrod. Je však prísne zakázané samostatne eliminovať tekutú stolicu v 38. týždni.

Hnačka v 39. a 40. týždni tehotenstva

Hnačka v 39. alebo 40. týždni tehotenstva je spôsobená hlavne samočistením tela, aby sa zabezpečil normálny priebeh pôrodného procesu a nevyžaduje si žiadne opatrenia. Žena si môže zmierniť stav s hnačkou v 9. mesiaci tehotenstva užívaním odvarov liečivé byliny ale len so súhlasom lekára. Hnačka v tehotenstve v 39. týždni v dôsledku zvýšeného tlaku na maternicu sa dá vyriešiť konzumáciou varených zemiakov, ryže, banánov. Ak je porucha v 39. týždni spôsobená miernou otravou, potom sa nestane hrozbou pre dieťa. Všetky vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú riedku stolicu v 39. týždni tehotenstva, zriedka postihujú plod. Významnejším problémom spolu s vodnatými výkalmi počas tohto obdobia pre dieťa a jeho matku je dehydratácia. Ak dôjde k dehydratácii v dôsledku hnačky v 39. týždni tehotenstva, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc. Pri hnačke v 40. týždni tehotenstva, ak frekvencia stolice presiahne 2-krát a trvá viac ako tri dni, nebezpečenstvo pre matku a dieťa sa výrazne zvyšuje a je nevyhnutné ísť do nemocnice.

Diafragmatická hernia: typy, príčiny a metódy liečby

Široký nepárový sval, ktorý oddeľuje orgány hrudníka a brušnej dutiny, sa nazýva bránica. Jeho štruktúru tvorí sústava priečne pruhovaných svalov a vláknitého tkaniva, v ktorom je niekoľko prirodzených otvorov.

Rednutie alebo oslabenie svalov okolo otvoru pažeráka, aorty a prirodzených dutín vytvára priaznivé podmienky na vyčnievanie a čiastočné prenikanie brušných orgánov do hrudníka, to znamená vytvorenie bránicovej hernie.

Patológia sa v klinickej praxi považuje za nebezpečnú, pretože bránica sa priamo podieľa na procese dýchania a tkanivá pažeráka, časti žalúdka alebo čriev, ktoré prenikajú do hrudnej dutiny, vyvíjajú tlak a narúšajú normálne fungovanie nielen pľúc. , ale aj srdce.

Okrem toho zmena prirodzenej polohy orgánov negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, pretože tkanivá pažeráka alebo žalúdka, ktoré spadli do otvorov, sú ľahko zovreté svalovým krúžkom.

Ochorenie sa môže vyvinúť ako vrodená diafragmatická hernia, diagnostikovaná u jedného z 2000 detí, alebo ako získané ochorenie, ktoré sa vyskytuje takmer u každého desiateho človeka v reprodukčnom veku a u každého druhého, ktorý prekročil hranicu dôchodkového veku.

Zaujímavosti:

• Diafragmatická hernia sa zistí u 10 % pacientov, ktorí sa sťažovali na retrosternálnu bolesť a problémy so srdcovou činnosťou. A tiež u 8% pacientov prijatých do zdravotníckych zariadení s gastrointestinálnymi poruchami.
• Choroba nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, spôsobuje časté bolesti, nepríjemné grganie a neznesiteľné pálenie záhy. Zväčšenie veľkosti otvoru pre pažerák a prolaps väčšiny orgánu vyvoláva neustály reflux žlče dlhé obdobiečas, bez vhodnej liečby, výrazne zvyšuje riziko vzniku onkológie.
• Moderná liečba nie je zameraná na odstránenie diafragmatickej hernie, ale na zbavenie sa patológie pomocou liekov, cvičení a špeciálnej stravy. Včasný prístup k špecialistovi zaručuje priaznivú prognózu ochorenia.

Mechanizmus poškodenia a klasifikácia diafragmatických hernií

Membrána je veľká široká membrána pripojená k rebrovým oblúkom a pozostáva z periférnych svalových vlákien a šliach centrálnej časti.

Diafragmatická hernia u novorodencov sa vyvíja v dôsledku abnormálne krátkeho pažeráka detí, ako aj získané formy sa vyskytujú na pozadí zvýšeného vnútrobrušného tlaku alebo neuzavretia prirodzených dutín embryonálne obdobie. Výsledkom je, že orgány brušnej dutiny sú posunuté pozdĺž tlakového gradientu do prirodzených priestorov tvorených kĺbmi svalových vlákien membrány, sú to:

• sternokostálny trojuholník;
• lumbokostálny lúmen;
• hrudnej dutiny.

Alebo vychádzajú cez prirodzené anatomické otvory bránice, ako napríklad:

• priechod aorty a dolnej dutej žily;
• medzera sympatického nervu;
• otvorenie pažeráka.

Najzraniteľnejší bod bránice v jej anatomickej štruktúre a klinické príznaky, je otvor pre priechod pažeráka. Preto sa rozlišujú do samostatnej skupiny ako HH - hernia potravinového otvoru bránice alebo hiátová hernia. Iné typy diafragmatických hernií sú extrémne zriedkavé.

V normálnom zdravé telo priechod pažeráka je fixovaný svalovými väzbami a vláknitými vláknami. S takými patológiami, ako sú:

• choroby sprevádzané znížením svalového tonusu;
• atrofia ľavého laloku pečene;
• degenerácia tukového tkaniva pod bránicou.

Tkanivá pažeráka a otvory preň sa napínajú, fixačné väzy sa postupne oslabujú, čím sa narovnáva uhol spojenia medzi pažerákom a žalúdkom, čím sa vytvára komfortné podmienky na spätný tok žlče zo žalúdka do pažeráka.

Klasifikácia

Každý typ diafragmatickej hernie má množstvo charakteristických čŕt. Rozlišujú sa podľa príčin vzniku, symptómov, klinických prejavov, liečby a prognózy.

V prvom rade klasifikácia zabezpečuje rozlíšenie podľa mechanizmu formovania na také typy, ako sú:

• traumatické;
• nie traumatické.

Každá z týchto foriem je rozdelená podľa času výskytu na:

• vrodená, ako malformácia;
• získané počas života.

Klasifikácia každého typu podľa štruktúry je rozdelená na:

• Pravda - mať herniálny vak (tkanivo pohrudnice alebo pobrušnice), do ktorého prenikajú brušné orgány (časť žalúdka, črevná slučka).
• Falošný - nemať herniálny vak. Falošná kýla sa líši v tom, že tkanivá tráviaceho traktu jednoducho vychádzajú cez vytvorený otvor.

Samostatne je odvodená klasifikácia hernií otvoru potravy podľa systému B.V. Petrovský a N. I. Kašin. HH môže byť buď vrodená, ako malformácia u detí s ťažkým tehotenstvom a polyhydramniónom, alebo získaná po úrazoch alebo v dôsledku narušenej nervovej kontroly (neuropatická hernia). Ale vždy sa takáto kýla vyvinie ako pravdivá:

1. Axiálne (posuvné) môžu byť so skrátením dĺžky pažeráka alebo s normálnou dĺžkou rozdelené na:
   • srdcové;
   • kardiofundálne;
   • medzisúčet;
   • celkový žalúdok.
2. Paraezofageálny (perioezofageálny), môže byť:
   • základný;
   • antral.

Etiológia a patogenéza

V klinickej praxi je zvyčajné vyčleniť iba dva typy príčin, ktoré vyvolávajú tvorbu hernie bránice, sú to vrodené chyby vývoj a rôzne životné faktory, v dôsledku ktorých dochádza k oslabeniu svalov bránice.

Vrodená vývojová chyba bránicovej hernie u novorodencov sa začína vytvárať už v 4. týždni tehotenstva, pri tvorbe priehradky perikardiálnej oblasti a trupu. Izolovane sa tento defekt vyskytuje hlavne u detí mužského pohlavia, hoci u dievčat je tendencia k tejto patológii dvakrát vyššia. Asi v polovici prípadov diagnostiky diafragmatickej hernie u novorodencov je defekt sprevádzaný pridružené anomálie srdce, gastrointestinálny trakt, obličky alebo CNS.

Porušenie tvorby svalov bránice často pôsobí ako príznaky dedičných patológií. Diafragmatická hernia sa často vyskytuje u detí s genetickými ochoreniami, ako sú:

• Downov syndróm;
• Patauov syndróm;
• Edwardsov syndróm.

Vrodená patológia sa vyskytuje ako:

• Pravá hernia, keď preniká do defektu, sú v herniálnom vaku.
• Uvoľnenie bránice, to znamená jej úplná absencia.
• Falošná kýla, prítomnosť priechodného otvoru, do ktorého sú vytlačené brušné orgány, ktoré nie sú ničím zakryté. V pediatrii sa to považuje za najviac nebezpečný stav, keďže nič neobmedzuje pohyb orgánov a tlak na srdce a pľúca sa vypomstí.

V 80 % prípadov sú vrodené formy definované ako ľavostranná bránicová hernia, u 1 % detí je defekt zistený obojstranne. Prognóza vrodených patológií tohto druhu je veľmi nepriaznivá, až 70 % detí zomiera v prvých hodinách po narodení na pľúcnu insuficienciu. Prežiť spravidla iba deti so skutočnou formou hernie.

Príčiny vrodená patológia nielen v genetická predispozícia, vo väčšine prípadov dôvody spočívajú v správaní a životných podmienkach matky počas tehotenstva, sú to:

• fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov;
• závislosť od drog;
• žiarenie;
• nekontrolovaný príjem antibiotík;
• prácu a život v environmentálne nepriaznivých podmienkach.

Získané prietrže spôsobujú tieto dôvody:

• trauma hrudníka;
• vrodená alebo získaná slabosť spojivového tkaniva;
• degeneratívne-dystrofické zmeny väzivového aparátu.

K vzniku ochorenia prispievajú faktory, ako sú:

• profesionálne činnosti alebo športové aktivity súvisiace so vzpieraním;
• tehotenstvo;
• zdĺhavý proces pôrodu;
• choroby sprevádzané chronickou zápchou;
• závislosť od nadmerného množstva jedla;
• patológia gastrointestinálneho traktu;
• choroby sprevádzané dlhotrvajúcim neproduktívnym kašľom;
• cicatrické útvary pažeráka na pozadí alkoholických alebo chemických popálenín.

Príznaky ochorenia

Symptómy a prejavy diafragmatickej hernie priamo v závislosti od formy, priebehu a typu hernie. Ochorenie sa môže vyvinúť ako akútne alebo chronické, vyskytuje sa aj uškrtená hernia, kedy neopatrný pohyb alebo presilenie vedie k porušeniu časti žalúdka alebo čriev v herniálnom vaku.

Akútne prejavy diafragmatickej hernie sú charakterizované takými príznakmi, ako sú:

• retrosternálna bolesť, zhoršená kašľom;
• neznesiteľné pálenie záhy, ktoré sa zhoršuje zohnutím sa alebo pokusom ľahnúť si a ustupuje vertikálna poloha. Najčastejšie sa takto prejavuje axiálna (kĺzavá) HH;
• kyslá eruktácia so vzduchom alebo s prímesou chuti jedla je charakteristická pre takmer všetky typy diafragmatických hernií. Tento príznak je obzvlášť nepríjemný pre hernia pažeráka (axiálne alebo paraezofageálne);
• ťažký prechod tekutej potravy s normálnym prehĺtaním pevných kúskov;
• nadúvanie;
• kašeľ nejasnej etiológie;
• dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
• záchvaty tachykardie po jedle.

Chronický priebeh ochorenia sa vyznačuje rozmazanými príznakmi, dlho bez toho, aby spôsoboval vážne nepohodlie. Chronická posuvná kýla nemusí vykazovať svoju prítomnosť po celé roky a symptómy sa objavia iba pri uškrtení, keď je potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Príznaky obmedzenej formy naznačujú kritický stav, v ktorej sa operácia vykonáva v urgentná objednávka podľa životne dôležitých indikácií.

• neznesiteľná bolesť v časti hrudnej kosti, kde sa nachádza hernia, v prevažnej väčšine ide o ľavú stranu;
• strata chuti do jedla;
• záchvaty nevoľnosti, niekedy vracanie;
• nadúvanie a nedostatok plynu.

Spôsoby liečby a prognózy

Dôležitým bodom, ktorý zabezpečuje adekvátnu liečbu, je určenie typu, formy ochorenia, charakteru priebehu a veľkosti poškodenia tkaniva. Napríklad axiálna (kĺzavá) kýla 1. stupňa zasahuje len do tkanív pažeráka a stav sa blíži k normálu.

Preto nehovoríme o operácii a liečba sa vykonáva pomocou liekov a vykonávania špeciálneho dychové cvičenie v spojení s príjmom stravy.

Diagnostika sa vykonáva povinnými tromi metódami, ktorými sú:

1. RTG hrudníka a brucha s pasážou bária;
2. FGDS - fibrogastroduadenoscopy;
3. pH-metria - meranie úrovne kyslosti žalúdka.

Ultrazvuk brušných orgánov nie je súčasťou diagnostických metód z dôvodu nedostatočného informačného obsahu vo vzťahu k tomuto ochoreniu. Je ťažké získať jasný obraz na obrazovke ultrazvukového prístroja na určenie veľkosti patológie, pretože signál prichádzajúci z kostného tkaniva hrudníka skreslí výsledky. Pri predbežnom vyšetrení resp prípravné obdobie na operáciu môže byť predpísaný ultrazvuk srdca.

Hlavné indikácie na diagnostiku sú priradené röntgenovému žiareniu a FGDS. Röntgenové vyšetrenie s kontrastom vám umožňuje sledovať vývoj bária v reálnom čase a FGDS umožňuje posúdiť veľkosť lézie slizníc pažeráka a žalúdka. AT posledné roky Röntgen začal nahrádzať viac moderné metódy diagnostika ako CT alebo MRI. Údaje z týchto štúdií poskytujú presnejší obraz o existujúcej situácii a na rozdiel od röntgenových lúčov jasnejší obraz.

Radikálna liečba zahŕňa iba odstránenie bránicovej hernie zošitím herniálneho prstenca. Ale k operácii sa uchýli len vo veľmi posledná možnosť ak má osoba príznaky uškrtenej hernie alebo stav pacienta ohrozuje život a následky oneskorenia môžu byť smutné.

Odstránenie diafragmatickej hernie chirurgicky zobrazený povinným spôsobom, ako jediný prostriedok na záchranu života pri vrodenej falošnej hernii. Včasná realizácia takejto operácie môže výrazne zvýšiť šance detí na prežitie.

Konzervatívne liečby

Moderné prostriedky konzervatívnej terapie pri liečbe získaných typov diafragmatickej hernie iný druh vykazujú vynikajúce výsledky.

Hlavné metódy konzervatívna liečba sú:

• Diéta, pri ktorej jedlo pomáha znižovať tvorbu žalúdočnej šťavy, odstraňuje fermentačné procesy a zlepšuje motoriku.
• Cvičenia dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia, čo prispieva k obnove elasticity a elasticity svalových vlákien bránice.
• Recepcia lieky, odstránenie zvýšený tón svaly žalúdka a čriev, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú prebytočnú kyslosť.

Diéta je predpísaná s prihliadnutím na vylúčenie následkov refluxu žlče do pažeráka, zníženie rizika vzniku peptického vredu alebo erózie, ako aj normalizáciu hmotnosti. Výživu preto tvoria nízkokalorické potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Pri liečbe takého typu, ako je axiálna (kĺzavá) hernia pažeráka v prvých týždňoch liečby, je potrebné sledovať fungovanie srdca a pľúc pomocou diagnostických ultrazvukových a röntgenových metód.

Jedlo, z ktorého sa diéta skladá, sa musí prijímať v malých porciách s predbežným príjmom 30 minút alkalickej minerálnej vody.

Prvé cvičenia liečebnej a respiračnej gymnastiky sa vykonávajú pod dohľadom fyzioterapeuta, aby sa predišlo prepätiu a nežiaducim následkom.

Ľudové prostriedky v schéme lekárske opatrenia gastroenterológovia nie sú zahrnuté, ale nie sú zakázané. Po odbere lekárske prípravky na udržanie všeobecného tónu, najmä počas tehotenstva, sa najlepšie hodia ľudové prostriedky.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že výber ľudové recepty jemne extrémne opatrný, t brať len so súhlasom lekára. Keďže v tehotenstve sa neodporúča robiť röntgen, plod sa sleduje ultrazvukovou diagnostikou.

Pred prijatím akéhokoľvek lieku, či už ide o lieky alebo ľudové metódy, by sa žena počas tehotenstva mala poradiť so svojím lekárom a užívať ho len pod jeho dohľadom.

Predpoveď

Celková prognóza ochorenia je celkom priaznivá. Prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, strava a výživa, ktorá spĺňa všetky požiadavky, a pravidelné cvičenie vám umožní zabudnúť na herniu bránice a jej možné dôsledky.