Prečo sú injekcie progesterónu lepšie ako duphaston alebo utrozhestan. Skúsenosti s Duphastonom
Žiaľ, žiadna žena nie je imúnna voči problémom s počatím dieťaťa a jeho následným nosením: podmienky prostredia, životný štýl, mnoho rôznych chorôb, genetická predispozícia - tieto a ďalšie faktory doslova prenasledujú moderného človeka, ktorý nemá najlepší vplyv na jeho zdravie a rôzne sféry. života a
Ale nezúfajte: farmaceutický priemysel ponúka množstvo nástrojov na efektívne riešenie problémov počatia a tehotenstva. Medzi všetkými existujúcimi liekmi sú jedným z najpopulárnejších Duphaston a Utrazhestan. 
Vo všeobecnosti majú obe tieto lieky takmer identické zloženie a účel: každé z nich je analógom prirodzeného progesterónu a obe sú navrhnuté tak, aby kompenzovali jeho nedostatok v ženskom tele.
Progesterón je pre ženu nevyhnutný. Pri jeho nedostatku v tele sa počatie buď vôbec nevyskytne, alebo bude ďalšie tehotenstvo mimoriadne náročné s vysokou pravdepodobnosťou potratu. 
Hlavný rozdiel medzi uvažovanými prostriedkami spočíva v ich zložení: Duphaston je úplne umelý liek, zatiaľ čo Utrozhestan sa vyrába na báze prírodného progesterónu. 
Ďalej vás vyzývame, aby ste sa oboznámili s porovnávacími charakteristikami príslušných fondov. Dozviete sa o kľúčových rozdieloch medzi nimi, o tom, ako sa jednotlivé lieky užívajú, a o ďalších relevantných informáciách. 
Pre väčšie pohodlie vnímania je porovnanie liekov prezentované vo forme tabuľky.
Tabuľka. Porovnanie Utrozhestanu a Dufastonu
| Porovnať parameter | Duphaston | Utrozhestan |
|---|---|---|
| prirodzenosť | Je to úplne syntetická droga. Štruktúry Duphastonu a prirodzeného progesterónu sú trochu odlišné. | Ide o mikronizovaný prírodný progesterón na rastlinnej báze. Štruktúra je identická s prírodným progesterónom. |
| Klinické štúdie | Droga sa začala vyrábať skôr, prešla väčším výskumom a celkovo je viac študovaná. | Menej študovaný v porovnaní s jeho náprotivkom, ale pri správnom používaní po povinnej predchádzajúcej dohode s lekárom je pre ženské telo úplne bezpečný. |
| Pravdepodobnosť vedľajších účinkov | Mimoriadne nízka. | Možné vedľajšie účinky vo forme všeobecnej nevoľnosti, únavy, letargie, ospalosti. |
| Formulár na uvoľnenie | Kapsuly len na perorálne použitie. | Okrem kapsúl je dostupný aj vo forme čapíkov na vaginálne podanie. Pre ženy v "zaujímavej pozícii" je to veľká výhoda, najmä v prítomnosti toxikózy. Zároveň sa v prípade použitia vaginálnych čapíkov liek absorbuje v tele rýchlejšie a pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa výrazne zníži. |
Ako vidíte, v niektorých ohľadoch je Duphaston lepší, ale v niektorých momentoch sa Utrozhestan sebavedome ujíma vedenia a je mimoriadne ťažké vybrať jediného lídra. Tu bude výber individuálny pre každého pacienta a aby ste dospeli k objektívne správnemu rozhodnutiu, musíte si naštudovať ďalšie doplňujúce informácie, na čo ste vyzvaní.
Čo je lepšie: porovnávať drogy
Ako už bolo uvedené, v otázkach kvality by sme sa mali v prvom rade zamerať na individuálne charakteristiky konkrétneho pacienta. Vo všeobecnosti, ak nie sú žiadne kontraindikácie pre oba lieky, môžete užívať ktorýkoľvek z nich, samozrejme, po konzultácii s lekárom. Okrem toho, ak sú pre vás zásadné otázky prirodzenosti, Utrozhestan bude vhodnejšou voľbou. 
Ak pristúpime k zváženiu problému zo strany pravdepodobnosti vedľajších účinkov, liek Utrozhestan v tomto ohľade výrazne stráca. Ak Duphaston vo veľkej väčšine prípadov nespôsobuje absolútne žiadne negatívne reakcie, potom vás Utrozhestan môže spôsobiť slabým, letargickým, ospalým atď. 
Už roky sa zvažuje použitie Duphastonu počas tehotenstva. Utrozhestan, ako už bolo uvedené, je mladšia droga a nie je tak dobre preskúmaná ako jeho „konkurent“. Spolu s tým, pokiaľ ide o jednoduchosť použitia, výrazne vedie Utrozhestan, ktorý je okrem tabliet dostupný aj vo forme kapsúl na intravaginálne použitie. 
Ďalší bod v offsetovom Utrozhestane pridáva jeho vlastnosť poskytnúť antiandrogénny účinok na telo, t.j. umožňuje vám vysporiadať sa s nadmerným množstvom mužských hormónov. Okrem toho liek prispieva k normalizácii psycho-emocionálneho pozadia pacienta, čo je počas tehotenstva veľkou výhodou.
Zhrnutím vyššie uvedených informácií je možné uviesť niekoľko bodov, podľa ktorých Dufaston výrazne prevyšuje Utrozhestan.
Po prvé, nespôsobuje vedľajšie účinky vo forme ospalosti, slabosti, únavy atď.
Po druhé, výrazne znižuje pravdepodobnosť potratu, placentárnej insuficiencie a predčasného pôrodu.
Po tretie, bezpečnosť používania Duphastonu bola potvrdená mnohými kvalifikovanými štúdiami.
Po štvrté, liek nemá tendenciu mať toxický účinok na pečeň pacienta. 
Hlavnými výhodami Utrozhestanu oproti „konkurentovi“ sú tieto ustanovenia:
O zameniteľnosti liekov
Mnohé ženy sa zaujímajú nielen o to, ktorý z uvažovaných liekov je vhodnejší na užívanie, ale aj o možnosť vzájomnej zameniteľnosti spomínaných liekov. Napríklad Utrozhestan pre jednu tehotnú ženu jednoducho nemusí vyhovovať, iní majú možnosť dostať Duphaston bezplatne podľa príslušného receptu, iní na to majú svoje dôvody. 
Lekári, ktorí odpovedali na otázku dievčat o možnosti nahradiť jeden liek druhým, vydávajú kladný verdikt. Samozrejme, každý konkrétny prípad si zároveň vyžaduje individuálne posúdenie a zváženie, berúc do úvahy všetky druhy kontraindikácií, vedľajších účinkov a iných podobných bodov. 
Vo všeobecnosti obe lieky robia vynikajúcu prácu pri plnení všetkých úloh, ktoré im boli pridelené, keď sa podávajú tehotným pacientom:
- kompenzovať nedostatok progesterónu v ženskom tele;
- normalizovať tón maternice a vo všeobecnosti ju udržiavať v normálnom stave pre plod;
- znížiť pravdepodobnosť potratu atď.
Utrozhestan sa spravidla vypúšťa počas prvého trimestra, menej často počas druhého trimestra. Liek môžete začať užívať až po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom a neustále sledovať zmeny vo vašom stave. Ak sa vyskytnú prvé negatívne prejavy, je potrebné liečbu prerušiť a incident okamžite nahlásiť ošetrujúcemu špecialistovi. 
Povedzme, že namiesto Duphastonu užívate Utrozhestan a naopak, ale po povinnej predbežnej konzultácii s lekárom. Postup prechodu z jedného prostriedku na druhý a optimálne dávkovanie by mal určiť aj odborník.
Sledujte stav svojho tela, dodržiavajte odporúčania lekára a buďte zdraví!
Obidva lieky sa odporúčajú používať v štádiu plánovania tehotenstva. Je to potrebné v prípade, keď má žena hormonálnu nerovnováhu, v dôsledku čoho výrazne klesá šanca na počatie a tehotenstvo. Obidve lieky majú hormonálne zloženie, predpisujú sa na perorálne podávanie v druhej polovici cyklu na zvýšenie hladiny progesterónu. Oba nástroje majú podobný zoznam indikácií. Rozlišuje ich len vo vzhľade a pomocných látkach. Duphaston, ktorý je ponúkaný vo forme tabliet, obsahuje škrob a laktózu. "Utrozhestan" je mäkká kapsula. Medzi zložky lieku patrí želatína, sójový lecitín, arašidové maslo. Ako vidíte zo zloženia, nie je možné užívať "Utrozhestan" s alergiou na arašidy, čo je dnes u žien celkom bežné.
Prečítajte si aj tento článok:
- Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva
- Utrozhestan počas tehotenstva - recenzie
- Ako vyvolať menštruáciu duphastonom
Napriek určitým rozdielom v zložení nie je medzi liekmi zásadný rozdiel.. Pôsobia rovnakým mechanizmom a sú analógmi. "Duphaston" obsahuje syntetický progesterón, "Utrozhestan" - prírodný. To však neznamená, že niektorý z liekov je lepší. Majú podobný zoznam kontraindikácií. V prípade predávkovania sa prejavy ako:
- bolesť hlavy,
- ospalosť,
- opuchy.
Existujú aj špeciálne vedľajšie účinky, ktoré sú vlastné každému z liekov jednotlivo. Takže pri liečbe "Dufaston" sa často pozorujú migrény a poruchy spánku. Po "Utrozhestane" dochádza k strate koncentrácie, v dôsledku čoho sa neodporúča užívať liek ženám, ktoré riadia auto.
Absolútnou kontraindikáciou užívania liekov na báze progesterónu je laktácia. Prostriedky sa môžu odporučiť v počiatočných štádiách tehotenstva a nie je možné náhle zrušiť liek, čo môže spôsobiť krvácanie z maternice. Formulácie obsahujúce progesterón sa znižujú v dávkovaní a postupne sa úplne upúšťajú.
Duphaston a Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva
Najprv musíte pochopiť, že by ste nikdy nemali predpisovať tento alebo ten liek sami. Liečebný režim by mal vybrať gynekológ, ktorý predpíše najvhodnejší liek, určí dávkovanie a trvanie liečby. Na zvýšenie pravdepodobnosti počatia a zníženie rizika potratu sú potrebné lieky s obsahom progesterónu. Je známe, že v prvom trimestri tehotenstva je riziko spontánneho potratu veľmi vysoké, čo súvisí s nestabilným hormonálnym pozadím matky. Pri nízkej hladine progesterónu začína telo žien vnímať fetálne vajíčko ako cudzie telo a imunitný systém mylne nasmeruje všetko svoje úsilie na „elimináciu“ potenciálneho ohrozenia zdravia.
Prípravky tohto druhu sa začali aktívne používať v 70. rokoch. posledné storočie. Dnes sa lieky ako Duphaston a Utrozhestan považujú za najúčinnejšie a najbezpečnejšie pri liečbe hormonálnych porúch a prevencii spontánnych potratov a potratov. Počas IVF sa častejšie odporúča "Dufaston". Neexistuje žiadne vedecké odôvodnenie, prečo syntetický progesterón funguje lepšie pri umelom oplodnení, ale práve Duphaston dáva najlepšie výsledky pri liečbe hormonálnych porúch pred IVF. Lekári spájajú účinnosť Duphastonu s vysokou biologickou dostupnosťou, avšak, ako sme už povedali, medzi liekmi nie je zásadný rozdiel.
Pri plánovaní tehotenstva sú formulácie obsahujúce progesterón predpísané pre:
- zvýšenie pravdepodobnosti počatia,
- normalizácia hormonálneho pozadia,
- príprava ženského tela na tehotenstvo,
- znížiť možnosť potratu,
- potlačenie produkcie hormónu DHEA-S.
Pred predpísaním akéhokoľvek lieku je potrebné vykonať testy na určenie hormonálneho zázemia. Neschopnosť otehotnieť a skoré potraty nie sú vždy spojené s nízkou hladinou progesterónu.
Ženy sa často obávajú skutočnosti, že hormonálne lieky môžu ovplyvniť krvný tlak a viesť k rýchlemu prírastku hmotnosti. "Utrozhestan" aj "Dufaston" neovplyvňujú metabolizmus a činnosť srdca, v dôsledku čoho ich možno nazvať bezpečnými pre ženské telo.
Utrozhestan a Duphaston počas tehotenstva
Lieky sa dlhodobo nepoužívajú. Spravidla sa ženám odporúča užívať hormóny na začiatku tehotenstva, aby sa znížilo riziko potratu. Lieky pomáhajú znižovať tón maternice, prispievajú k rýchlejšej fixácii vajíčka plodu, odstraňujú nervové napätie. Formulácie obsahujúce progesterón vyžadujú postupné vysadenie. "Utrozhestan" sa v niektorých prípadoch ponúka na intravaginálne použitie. Sviečky fungujú rovnako ako kapsuly na vnútorné použitie. Odporúča sa používať liek vo forme čapíkov na slabú pečeň a iné porušenia funkcií vnútorných orgánov.
Na prevenciu predčasného pôrodu, rizika vzniku placentárnej insuficiencie, hypoxie plodu možno odporučiť lieky. Hormonálna podpora sa určuje na základe stavu ženy a jej hormonálnych hladín. Ak je hladina mužských pohlavných hormónov príliš vysoká, potom je možné liečbu zvýšiť na celé obdobie tehotenstva.
Lekári veria, že oba lieky pôsobia jemne, efektívne a bezpečne. Počas liečby nedochádza k žiadnej zmene pokožky, výskytu akné ani zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ako sa to deje po užití iných hormonálnych liekov. Obidve lieky sú pre plod bezpečné, neovplyvňujú jeho hormonálne pozadie, nepreťažujú pečeň a nezvyšujú viskozitu krvi. Iba lekár však môže určiť, ktorý liek je pre konkrétnu situáciu najlepší. Použitie formulácií obsahujúcich progesterón bez súhlasu gynekológa môže viesť k ukončeniu tehotenstva a závažnejším komplikáciám.
Prípravky UTROZHESTAN a DUFASTON sa zvyčajne predpisujú budúcim mamičkám v prípade takého bežného problému, akým je hrozba potratu. Tieto lieky obsahujú hormón progesterón, pod vplyvom ktorého sa v tele ženy vyskytujú dôležité biologické procesy, ktoré prispievajú k úspešnému noseniu plodu.
Účinok progesterónu na telo ženy je primárne zameraný na poskytnutie priaznivých podmienok pre oplodnenie, pripevnenie k stene maternice a vývoj plodového vajíčka. Nedostatok produkcie tohto hormónu často spôsobuje takú nepriaznivú epizódu tehotenstva, ako je potrat v prvom trimestri, pretože. práve v tomto období sa plodové vajíčko ešte „pevne“ nepripojilo k maternici a hormonálne pozadie matky sa nevytvorilo úplne a stabilne.
Hormón progesterón sa vzťahuje na gestagény - ženské pohlavné hormóny produkované vo vaječníkoch. Už pred oplodnením pripravuje maternicu na prijatie embrya, stimuluje vývoj mliečnych žliaz. Pri nedostatku progesterónu dáva telo matky imunitnému systému nesprávny signál, v dôsledku čoho je plod vnímaný telom ako cudzí agent, čo vedie k oddeleniu trofoblastu - „listu“, ktorý sa živí. plod, z ktorého by mala v budúcnosti vzniknúť placenta. V dôsledku toho môže dôjsť k potratu v prvom trimestri.
Progesterón sa začal používať na liečbu hrozby potratu už v 60-tych a 70-tych rokoch minulého storočia, no zároveň sa naplno prejavili jeho nežiaduce účinky na dieťa a matku, najmä sa nedali vyhnúť malformáciám plodu . Len s rozvojom špičkových technológií a možnosťami využitia molekulárnych metód syntézy bolo možné získať lieky, ktoré sa dokážu kvalitatívne a bezpečne vysporiadať s týmto nepriaznivým momentom tehotenstva. Tieto lieky zahŕňajú DUFASTON a UTROZHESTAN.
DUFASTON
DUFASTON je silný gestagénový hormón. ktorý sa svojou molekulárnou štruktúrou a farmakologickým pôsobením približuje endogénnemu (t.j. telom produkovanému) progesterónu a v dôsledku toho má vysokú afinitu k progesterónovým receptorom (štruktúram, ktoré vnímajú pôsobenie tohto hormónu), t.j. perfektne sa k nim hodí, ako kľúč k zámku.
„Syntetická“ zmena v konfigurácii molekuly vedie k tomu, že DUFASTON sa pri perorálnom podaní ľahko vstrebáva. Na rozdiel od mnohých gestagénových hormónov DUFASTON nie je derivátom mužského hormónu testosterónu - jeho štruktúra sa líši od štruktúry väčšiny syntetických gestagénov, v dôsledku čoho liek nemá charakteristické vedľajšie účinky. Na rozdiel od iných syntetických gestagénov DUFASTON:
- nespôsobuje výskyt „ženských“ znakov u mužského plodu a nemá vedľajší účinok na funkciu pečene a zrážanlivosť krvi;
- nespôsobuje také prejavy ako akné, zhrubnutie hlasu, hirsutizmus (zvýšené ochlpenie) a maskulinizácia pohlavných orgánov (zväčšenie podnebia) ženského plodu;
- nespôsobuje zmeny v lipidovom spektre koncentrácie krvi a glukózy;
- neovplyvňuje negatívne iné orgány vnútornej sekrécie.
Vysoká bezpečnosť lieku DUFASTON, potvrdená dlhoročnými skúsenosťami s jeho používaním (nevyskytol sa jediný prípad vnútromaternicovej malformácie plodu), vám umožňuje s istotou používať liek ako hormonálnu podporu. Okrem toho v porovnaní s UTROZHESTANOM nemá dydrogesterón sedatívny (upokojujúci) účinok. Niekedy tento faktor prispieva k tomu, že tento liek je vybraný na liečbu.
Vďaka jedinečnej zhode s prirodzeným progesterónom DUFASTON obnovuje prirodzené mechanizmy normálneho priebehu tehotenstva. Výsledky mnohých štúdií o tomto lieku sú inšpiratívne: použitie DU-FASTON znižuje výskyt placentárnej nedostatočnosti a predčasného pôrodu 2-krát. A deti majú menšiu pravdepodobnosť, že budú mať pri narodení podváhu, dostanú vyššie Apgar skóre (podľa tejto škály sa hodnotia všetci novorodenci, pričom sa venuje pozornosť dýchaniu, tlkotu srdca, reflexom, pokožke, svalovému tonusu). Novorodenci majú menšiu pravdepodobnosť hypoxického (t.j. spojeného s hladovaním kyslíkom) poškodenia mozgu. Frekvencia pôrodov zdravých detí sa zvyšuje o tretinu.
Z vedľajších účinkov je v zriedkavých prípadoch možné krvácanie z maternice (v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom). Pri tomto lieku neboli zistené žiadne iné vedľajšie účinky.
Jedinou významnou kontraindikáciou užívania DUFASTONU je precitlivenosť na zložky lieku, to znamená individuálna intolerancia.
DUFASTON (dydrogesterón) je syntetický analóg prírodného progesterónu, UTROZHESTAN je prírodný progesterón. Toto je ich hlavný rozdiel, ktorý vedie k určitým rozdielom v účinkoch a užívaní týchto liekov.
Dydrogesterón sa vylučuje do materského mlieka, preto, ak je potrebné použiť liek počas laktácie, lekár nastoľuje otázku ukončenia dojčenia.
DUFASTON sa obzvlášť často používa pri použití technológie IVF - oplodnenie in vitro. Početné pozorovania ukazujú, že použitie syntetického lieku v IVF je účinnejšie ako prirodzený prírodný analóg, hoci veľké medzinárodné štúdie na túto tému neboli publikované. Dlhodobé užívanie tohto lieku vo veľkej dávke je možné vďaka výhodám DUFASTONU - vysokej stabilnej dostupnosti pre tkanivá a absencii vedľajších účinkov.
UTROZHESTAN
UTROZHESTAN je jediný progesterón na svete vyrobený z rastlinných surovín. Tento liek je prírodný mikronizovaný, t.j. vyrábaný v špeciálnej forme, progesterón (molekuly hormónov sú obklopené arašidovým maslom). Vyrába sa vo forme kapsúl na perorálne (ústami) a intravaginálne (vo čapíkoch) použitie.
Tento liek má úplnú podobnosť s molekulou progesterónu a práve táto vlastnosť poskytuje množstvo jedinečných účinkov, ktoré ho odlišujú od iných liekov z tejto skupiny. UTROZHESTAN plne vlastní vlastnosti endogénneho (produkovaného v tele) progesterónu. Podporuje tehotenstvo, pripravuje endometrium na implantáciu vajíčka. UTROZHESTAN (ako DUFASTON) nemení telesnú hmotnosť a neprispieva k zadržiavaniu tekutín v tele, neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov a nezvyšuje krvný tlak.
Jedinečná štruktúra molekuly UTROZHESTAN jej umožňuje ovplyvňovať výmenu mužských androgénnych hormónov (a tie sú prítomné aj u žien počas tehotenstva). čo priaznivo vplýva nielen na priebeh tehotenstva, ale zlepšuje aj stav pleti.
UTROZHESTAN pôsobí priaznivo aj vtedy, keď má žena zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov (hyperandrogenizmus) vďaka tomu, že tento liek interaguje v tele s rovnakými receptormi ako androgény, t.j. konkuruje im.
Ďalším jedinečným mechanizmom UTROZHESTAN na zachovanie a udržanie tehotenstva je jeho schopnosť potláčať účinky oxytocínu (tento hormón produkujú aj vaječníky a je to on, kto stimuluje kontrakcie maternice a vedie k potratu). Tento účinok UTROZHESTANU je obzvlášť výrazný, keď sa užíva perorálne.
Zvyčajná dávka UTROZHESTANU je 200-300 mg denne, pričom je možné použiť ktorýkoľvek z dvoch spôsobov podania lieku - intravaginálne alebo perorálne. Pri eliminácii hrozby potratu je výhodnejšia a efektívnejšia kombinácia intravaginálneho podania UTROZHESTANU s perorálnym podaním. Je dôležité poznamenať, že počiatočná dávka UTROZHESTANU v prípade hroziaceho potratu je 400-600 mg naraz, po ktorej nasleduje udržiavacia dávka 400-600 mg denne. Ak je táto terapia neúčinná, dávka UTROZHESTANU sa môže zvýšiť na 800-1000 mg denne. Ale vymenovanie liečby, ako aj zmenu dávky by mal vykonávať iba lekár, pretože ide o hormonálny liek a jeho predávkovanie alebo nedostatok v tele sa môže pre tehotenstvo skončiť tragicky. Zrušenie UTROZHESTANU alebo zmena jeho dávky sa vykonáva pod kontrolou rôznych indikátorov tehotenstva vrátane koncentrácie progesterónu v krvi: počas normálneho tehotenstva sa hladko mení - a zrušenie by sa malo vyskytnúť aj bez „výbuchov“.
Povedzme si pár slov o vedľajších účinkoch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní tohto lieku. Rovnako ako „vlastný“ progesterón, UTROZHESTAN mierne zvyšuje telesnú teplotu a má upokojujúci a hypnotický účinok, výraznejší pri perorálnom podaní. Pri užívaní lieku vo vnútri sa môže vyskytnúť aj ospalosť a závrat.
V prípade závažných ochorení pečene je perorálne podávanie UTROGESTu kontraindikované - odporúča sa prejsť na intravaginálne použitie, pretože liek je aktívne metabolizovaný (spracovaný) pečeňou.
Na záver mi dovoľte milé mamičky pripomenúť, že ak lekár predpíše tehotnej žene niektorý z uvažovaných liekov, znamená to plnú a serióznu liečbu, keďže je spojená s užívaním hormónov, ktorých minimálne zmeny koncentrácie v krv (aj bez vedomia lekára) v tej alebo druhej strane môže preškrtnúť tak snahu lekára, ako aj vaše tehotenstvo. Preto počas užívania týchto liekov majte vždy „ruku na pulze“ – pravidelne navštevujte svojho lekára a dôsledne dodržiavajte jeho rady.
Menštruačný cyklus u žien pozostáva z dvoch fáz, ktoré závisia od pôsobenia rôznych hormónov. Až do okamihu ovulácie sú estrogény zodpovedné za všetky procesy, ktoré sa vyskytujú vo vaječníkoch a maternici. Zabezpečujú dozrievanie vajíčka a tiež pripravujú vnútornú vrstvu maternice (endometrium) na možné tehotenstvo. V polovici normálneho menštruačného cyklu sa endometrium uvoľní a naplní sa krvnými cievami, takže vajíčko po oplodnení je na ňom lepšie fixované.
Po ovulácii sa vo vaječníkoch vytvorí dočasná „žľaza“ (žlté teliesko), ktorá začne vylučovať špeciálne hormóny – gestagény. Do hry vstupujú po fixácii vajíčka – ich pôsobenie je zamerané na udržanie tehotenstva. Štyri týždne po svojom nástupe žlté teliesko postupne znižuje produkciu gestagénov. Túto úlohu preberá placenta, orgán potrebný na dýchanie a výživu plodu.
Preto, ak niektorá z týchto žliaz nefunguje, nastávajú problémy s počatím alebo so zachovaním tehotenstva. Pri takýchto ochoreniach v pôrodníctve sa používajú gestagénové prípravky - prírodné alebo syntetické analógy (progestíny).
Najčastejším užívaním dvoch liekov rôzneho pôvodu je duphaston alebo utrozhestan.
Čo sú gestagény?
Názov tejto skupiny hormónov pochádza zo slova „gestation“, čo v latinčine znamená tehotenstvo. Ich pôsobenie je zamerané na inhibíciu menštruačného cyklu - blokujú uvoľňovanie účinných látok, ktoré vyvolávajú ovuláciu. Okrem toho je proces inhibície úplne normálny - týmto spôsobom pohlavné orgány signalizujú nadchádzajúce tehotenstvo.
Okrem centrálneho pôsobenia (na mozog) majú lokálne účinky – zmenu štruktúr maternice ženy, ktoré sú nevyhnutné pre normálny priebeh tehotenstva. Hlavnou aktívnou zložkou je progesterón, vylučovaný placentou. Preto sa na jeho základe vytvárajú progestínové prípravky.
Utrozhestan obsahuje prírodnú účinnú látku a duphaston je jej umelým analógom.
Pôsobenie gestagénov
Hlavnými bodmi pôsobenia týchto látok sú orgány, ktoré sú nevyhnutné pre nástup tehotenstva a narodenie dieťaťa. Patria sem maternica a mliečne žľazy. Malé zmeny sa u nich vyskytujú v druhej polovici každého menštruačného cyklu. Ak dôjde k počatiu, príprava ženských pohlavných orgánov sa urýchli a stane sa pretrvávajúcou.
- Ich hlavný účinok je na vnútornú výstelku maternice - endometrium. Po ovulácii zastavia pôsobenie estrogénov, čím zastavia rast tejto vrstvy v objeme. Ale poskytujú jeho transformáciu - to je nevyhnutné pre rast a vývoj budúceho embrya. Počas tehotenstva sú zodpovedné za správnu tvorbu všetkých membrán plodu, ktoré zabezpečujú výživu a dýchanie.
- Progesterón znižuje citlivosť svalov maternice na pôsobenie rôznych biologicky aktívnych látok. Vďaka tomu sa môže po rastúcom dieťati voľne naťahovať. Taktiež gestagény majú rozširujúci účinok na cievy, takže nedochádza k stláčaniu zväčšenej maternice.
- Tieto hormóny zabezpečujú konečné dozrievanie mliečnych žliaz. Na rozdiel od estrogénov lepšie aktivujú nie rast tkaniva, ale jeho špecializáciu. Na konci tehotenstva je tento proces úplne dokončený.
- Napokon gestagény majú tendenciu znižovať citlivosť receptorov na iné účinné látky (estrogény, androgény). To vám umožní vytvoriť pokojné hormonálne pozadie počas tehotenstva dieťaťa, takže pohlavné hormóny majú minimálny vplyv na uvedené tkanivá.
Posledná vlastnosť určuje terapeutický účinok progestínových prípravkov. Problémy s počatím alebo tehotenstvom sa často vyskytujú na pozadí nedostatku alebo prebytku akýchkoľvek hormónov. Pri plánovaní tehotenstva je lepšie identifikovať tieto stavy - včasná liečba umožňuje ich odstránenie.
Napriek tomu, že dufaston a utrozhestan patria do rovnakej skupiny gestagénov, všetky ich vlastnosti sú odlišné. Nemožno tvrdiť, že akýkoľvek liek je lepší alebo horší - každý má prísne indikácie na použitie.
Forma a pôsobenie drog
Všetky liekové formy gestagénov sú rozdelené do dvoch skupín - prírodné progesterónové prípravky a syntetické analógy. Tu pravidlo „umelé znamená horšie“ nie vždy funguje, záleží na tom, z akej látky je droga vyrobená. Ak sa použil testosterón alebo steroidy, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Je to spôsobené uvoľňovaním účinných látok v dôsledku metabolizmu v tele.
Toto pravidlo neplatí pre duphaston – zo syntetických činidiel sa najviac podobá prírodnému progesterónu. Prípravky sa dobre vstrebávajú, preto sa používajú vo forme tabliet alebo kapsúl. Keďže ide o hormonálne lieky, ich pôsobenie prichádza a odchádza rýchlo.
Pri plánovaní tehotenstva sa finančné prostriedky používajú vo forme kurzov až do počatia. Potom sa používajú v udržiavacom režime - počas prvých mesiacov. Ak je všetko v poriadku, lekár postupne znižuje dávkovanie, po ktorom nasleduje úplné vysadenie lieku v čase dodania.
Duphaston
Je to umelo syntetizovaný analóg progesterónu - účinná látka sa nazýva dydrogesterón. Vo svojom pôsobení sa nelíši od prírodnej látky. Vyrába sa vo forme tabliet.
- Keďže kompozícia obsahuje pôvodnú látku, takmer všetky vedľajšie účinky syntetických progestínov sú eliminované.
- Liek normalizuje pôsobenie ženských pohlavných hormónov v tele. Eliminuje sa ich negatívny vplyv na zrážanlivosť krvi a len sa posilnia prospešné funkcie, ako je zníženie rizika aterosklerózy v dôsledku poklesu krvných tukov (cholesterolu).
- Liek presne ovplyvňuje jeho aplikačné body - tkanivá maternice (najmä endometrium). Úplne zastavuje škodlivý účinok estrogénov na ne obnovením normálnej hladiny gestagénov v krvi.
- Liek sa môže používať ako počas plánovania, tak aj počas samotného tehotenstva. Nie je potrebné prerušiť jeho príjem na počatie - obnovenie menštruácie nastáva na pozadí liečby. Náprava totiž vytvára podmienky pre normálny cyklus (prijatím jeho druhej polovice).
Utrozhestan
Produkt je dostupný vo forme kapsúl a obsahuje prírodný hormón – progesterón. Tento liek má všetky vlastnosti gestagénov, preto nepôsobí tak selektívne.
- Nemá taký selektívny účinok - rovnako ovplyvňuje všetky tkanivá maternice a mliečnej žľazy.
- Silnejšie blokuje aktivitu iných hormónov – pohlavného a steroidného. Preto dokáže zmeniť metabolizmus základných látok – tukov, sacharidov, minerálnych solí a vody.
- Blokuje uvoľňovanie účinných látok zodpovedných za dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka (ovuláciu). Normalizáciou hladiny progesterónu nespôsobuje vzhľad normálneho cyklu, pretože telo je „oklamané“. Súčasne sa vyvíja hormonálne pozadie podobné tehotenstvu.
Už podľa viacerých kritérií je badateľný ich rozdiel v terapeutickom účinku, hoci sú v rovnakej farmakologickej skupine. Preto medzi nimi nemôžete robiť paralely a vybrať si liek z vlastnej vôle. Vymenovanie gestagénov vykonáva iba pôrodník-gynekológ, berúc do úvahy zistené ochorenie.
Indikácie
Zvyčajne sa na liečbu chorôb reprodukčného systému používajú kombinované prostriedky, ktoré kombinujú estrogény a gestagény. Existujú však patológie, pri ktorých sa mení iba úroveň druhého. V tomto prípade nie sú potrebné ďalšie látky - spôsobia iba negatívne účinky v dôsledku ich zvýšenia v krvi.
Duphaston alebo utrogestan sa používajú na ochorenia vaječníkov a maternice, ktoré sú sprevádzané porušením normálneho menštruačného cyklu. Ich liečba zahŕňa plánovanie tehotenstva – nepravidelná alebo krátka menštruácia ohrozuje dieťa. So samotnou graviditou existuje len jeden všeobecný náznak - hrozba prerušenia.
Duphaston
Existujú dve skupiny indikácií - s absolútnym alebo relatívnym nedostatkom progesterónu. V prvom prípade ide o ochorenie pohlavných orgánov – maternice alebo vaječníkov, ktoré narúša hormonálnu rovnováhu. V druhom prirodzený proces (menopauza) alebo chirurgické odstránenie vaječníkov.
- Akékoľvek porušenie menštruačného cyklu - absencia alebo nepravidelnosť. Liek vám umožňuje kompenzovať nedostatok gestagénov a remodelovať normálny priebeh menštruácie. Neplodnosť u pacientov je vždy dôsledkom týchto ochorení.
- Hrozba potratu počas tehotenstva - normalizuje tón a krvný obeh maternice. Tým sa eliminujú jeho rytmické kontrakcie a hypoxia (nedostatok kyslíka) u plodu.
- Predmenštruačný syndróm – odstraňuje bolesť znížením biologicky aktívnych látok vo svaloch maternice.
- Krvavý intermenštruačný výtok.
- V menopauze a po odstránení vaječníkov sa používa na potlačenie normálnej hladiny estrogénu. To sa robí s cieľom znížiť riziko nádorov maternice a mliečnych žliaz.
Duphaston sa zvyčajne používa u žien v mladom a strednom veku, to znamená v období nosenia dieťaťa. Jeho selektívne pôsobenie je viac zamerané na prípravu na tehotenstvo a jeho následné uchovanie.
Utrozhestan
Použitie prírodného progesterónu je opodstatnenejšie ako substitučná liečba. Používa sa ako prostriedok na ochranu ženských pohlavných orgánov pred zhubnými nádormi, ktoré vznikajú pod vplyvom estrogénu.
- Predmenštruačný syndróm - normalizuje metabolické procesy v tkanivách maternice a urýchľuje "dozrievanie" endometria.
- Menopauza – v kombinácii s estrogénom sa používa ako prostriedok na napodobňovanie normálneho cyklu. Tým sa u ženy znižuje riziko vzniku rakoviny a porúch metabolizmu tukov a sacharidov (ateroskleróza, diabetes mellitus).
- Mastopatia - zabraňuje degenerácii do nádoru v dôsledku inhibície rastu tkaniva. Zahusťovanie sa postupne rozpúšťa a mizne.
Kontraindikácie
Duphaston nemá takmer žiadne obmedzenia - iba prítomnosť alergických reakcií (svrbenie, začervenanie, opuch kože) na skoršie užívanie lieku. Tehotenstvo nie je prekážkou jeho užívania, keďže fyziologicky ovplyvňuje jeho priebeh. Počas liečby sa neodporúča iba dojčiť dieťa, pretože aktívne zložky sa vylučujú spolu s ním.
Utrozhestan by sa nemal užívať pri akomkoľvek ochorení pečene alebo zvýšenej zrážanlivosti krvi. V prvom prípade je to spôsobené metabolizmom liečiva v pečeni - tam sa tvoria a vylučujú metabolické produkty liečiva. A tiež progesterón ovplyvňuje vlastnosti krvi a zvyšuje jej viskozitu. Preto sa s trombózou žíl tento liek nepoužíva.
Tiež musíte byť opatrní pri vymenovaní Utrozhestanu na chronické ochorenia srdca a krvných ciev - sú možné náhle exacerbácie.
Vedľajší účinok
Keďže utrogestan je prírodný liek, menštruačný cyklus (ak bol normálny) je možné zmeniť len na pozadí liečby. To sa prejavuje nepravidelnosťou a skrátením trvania menštruácie. Zmeny sú spojené s mechanizmom účinku lieku - blokuje výskyt ovulácie na úrovni mozgu. Ospalosť a slabosť sú možné niekoľko hodín po užití lieku.
Duphaston má malý zoznam bežných vedľajších účinkov - bolesť hlavy, ťažkosti v pečeni, svrbenie kože. Najnepríjemnejším javom je však hojné krvácanie z maternice, ktoré sa objavuje v dôsledku prudkej zmeny tónu jej svalovej vrstvy. Objavujú sa bližšie k menštruácii alebo počas nich s náhlym uvoľnením tekutej krvi, úplne impregnujú hygienické výrobky. Krvácanie sa zastaví po zvýšení dávky lieku (len pod lekárskym dohľadom).
Pri hrozbe prerušenia. Obsahujú vo svojom zložení - ženský pohlavný hormón, ktorý sa produkuje vo vaječníkoch. Ovplyvňuje dôležité biologické procesy v tele ženy, vytvára podmienky pre priaznivé počatie a prispieva k úspešnému vynoseniu plodu. "Dufaston" a "Utrozhestan" sú potrebné na to, aby v prípade potreby nahradili nedostatok progesterónu a pomohli kvalitne a bezpečne zvládnuť nepriaznivé momenty tehotenstva.
Zrušenie "Duphaston" a "Utrozhestan" alebo zmena ich dávky sa vykonáva pod kontrolou rôznych indikátorov tehotenstva vrátane koncentrácie progesterónu v krvi.
Čo je "Duphaston"
Tento liek je silným syntetickým analógom prírodného progesterónu. Ľahko sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a nemá žiadne vedľajšie účinky. "Dufaston" nemá sedatívny účinok, čo je niekedy dôležitý faktor pri výbere lieku. Jedinečná zhoda lieku "Duphaston" s prírodným progesterónom poskytuje prirodzený mechanizmus pre normálny priebeh tehotenstva.Aké sú výhody "Utrozhestanu"
Táto droga je jediná na svete vyrobená z prírodných surovín. Plne má vlastnosti hormónu produkovaného v tele. Liek podporuje oplodnenie a pripravuje maternicu na implantáciu. Dôležitou výhodou "Utrozhestanu" je, že je dostupný nielen vo forme perorálnych kapsúl, ale aj vaginálnych, čo je veľmi výhodné, keď je žena narušená. Droga má však niektoré vedľajšie účinky, vrátane únavy, ospalosti a zhoršenia nálady.Jedinečná štruktúra molekuly Utrozhestan zabezpečuje reguláciu mužských pohlavných hormónov v tele ženy.
