Čo je voľný estriol. Voľný estriol počas tehotenstva: prečo je to potrebné

Počas obdobia očakávania dieťaťa hrá voľný hormón estriol osobitnú úlohu: norma počas tehotenstva bude trochu iná ako pri absencii tehotenstva. Je nevyhnutné monitorovať ukazovatele, pretože hladina estriolu sa stáva markerom prítomnosti problémov s tehotenstvom.

Množstvo hormónu počas tehotenstva sa musí zmestiť do určitých limitov. V prípade vybočenia na väčšiu či menšiu (čo je oveľa nebezpečnejšia) strana je potrebné riešiť príčiny tohto stavu. Odchýlky od normy tohto konkrétneho hormónu často signalizujú prítomnosť vážnych problémov.

Čo je estriol

Ženské telo produkuje množstvo pohlavných hormónov, medzi ktoré patrí estrón, estradiol a estriol. Posledný z nich je najmenej aktívny a začne sa intenzívne produkovať až vtedy, keď žena otehotnie. Estriol sa začína produkovať oveľa viac, keďže jeho hlavnou úlohou na začiatku tehotenstva je pripraviť maternicu na rast plodu. Spočiatku je hormón tvorený len placentou, neskôr sa k jeho syntéze pripojí pečeň dieťaťa.

Ako sa vyrába estriol?

Hormón produkovaný "detským miestom" (ako sa placenta nazýva) sa nazýva voľný (inak - neviazaný alebo nekonjugovaný) estriol. Vylučovanie z tela prebieha močom. Estriol počas tehotenstva vykonáva tieto základné funkcie:

• Podporuje rast a vývoj maternice zodpovedajúci gestačnému veku;
• Zabezpečuje správne fungovanie biochemických procesov počas nosenia dieťaťa;
• Aktivuje energetický metabolizmus a enzýmové systémy zodpovedné za produkciu enzýmov;
• Zlepšuje prívod krvi do maternice a placenty a poskytuje výživu dieťaťu;
• Pomáha mliečnym žľazám a kanálom pripraviť sa na kŕmenie dieťaťa.

Možné patologické procesy je možné identifikovať vďaka krvnému testu, ktorý je predpísaný každej žene počas tehotenstva.

Úloha estriolu v diagnostike

Množstvo hormónu v krvi ženy sa zvyšuje počas celého obdobia tehotenstva. Mimoriadne dôležité je obdobie od 16. do 18. týždňa, kedy sa robí takzvaný triple test. Všetky ženy podstupujú túto fázu prenatálneho skríningu, lekári sú obzvlášť pozorní v nasledujúcich prípadoch:

• Žena má viac ako 35 rokov a muž má viac ako 45 rokov;
• príbuzenské manželstvo;
• Prítomnosť chromozomálnych abnormalít u jedného alebo oboch rodičov;
• Matka už predtým zažila samovoľné potraty, deti sa narodili mŕtve alebo s vývojovými chybami;
• Práca rodičov je spojená s ťažkými a škodlivými pracovnými podmienkami;
• Užívanie kontraindikovaných liekov alebo vystavenie röntgenovému žiareniu na začiatku tehotenstva.

Počas tehotenstva je povinné absolvovať trojitý test

Test sa nazýva triple test, pretože meria hladiny troch hormónov v krvi. Okrem estriolu je potrebné presne stanoviť hladinu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) a alfa-fetoproteínu (AFP).

Abnormálne vysoká alebo nízka hladina hormónov dáva dôvod posúdiť riziko vzniku relatívne častých chromozomálnych patológií (jednou z nich je Downov syndróm) a prejavov iných vrodených chorôb.

Hladina voľného estriolu pomáha posúdiť stav a prácu placenty. Analýza sa vykonáva v určitých prípadoch:

• Opakované potraty (časté potraty);
• Predchádzajúce problémy s pôrodom (predčasný pôrod alebo mŕtvo narodené deti) alebo popôrodná smrť dieťaťa;
• Skoré starnutie "detského miesta", tvorba kalcifikácií, retardácia rastu plodu, stanovená výsledkami ultrazvukového vyšetrenia;
• Komplikovaný priebeh tehotenstva (žena má preeklampsiu alebo preeklampsiu);
• Predpoklady pre zriedkavé genetické abnormality u dieťaťa;
• Prítomnosť protilátok indikujúcich Rh konflikt;
• Odložené tehotenstvo.

Čas dodania analýzy je obzvlášť dôležitý, pretože hladina estriolu v krvi závisí od dennej doby a dosahuje maximum 14-15 hodín.

Krv na estriol sa odoberá spravidla ráno nalačno (prestávka medzi jedlami a darovaním krvi by mala byť minimálne 8 hodín).

Ak je potrebná dynamická štúdia, všetky analýzy sa vykonajú niekoľkokrát v rovnakom čase dňa, aby sa dosiahla maximálna presnosť výsledku.

Krv na analýzu sa má odobrať na prázdny žalúdok

Lieky, ktoré tehotná žena užíva, často ovplyvňujú presnosť výsledkov. Pred darovaním krvi by ste preto určite mali svojmu lekárovi povedať o liekoch, ktoré užívate.

Svetové normy neupravujú obsah voľného estriolu počas tehotenstva. Výsledky závisia od testovacej metódy a činidiel používaných každým laboratóriom. Normy pre každé laboratórium sú uvedené v dokumentoch s výsledkami analýzy a nemá zmysel ich interpretovať samostatne. Lekár, ktorý poslal ženu na skríningovú štúdiu, pomôže rozlúštiť testy.

Príčiny nízkej hladiny estriolu

Množstvo estriolu v krvi od začiatku tehotenstva neustále a pomerne rýchlo rastie. Preto si nedostatočná hladina hormónov vyžaduje osobitnú pozornosť. Takýto stav môže signalizovať pomerne veľký počet nebezpečných porušení:

• Fetoplacentárna nedostatočnosť (komplex problémov v práci placenty, ktoré často vedú k retardácii vnútromaternicového rastu dieťaťa a dokonca k jeho smrti);
• Hrozba spontánneho potratu;
• Podvýživa plodu;
• Množstvo dedičných a chromozomálnych abnormalít (Downov, Edwardsov, Patauov syndróm; anomália vo vývoji neurálnej trubice; anencefália, teda absencia mozgu; nevyvinutie kôry nadobličiek a iné);
• Vrodené srdcové chyby;
• Cystický drift (anomália chorionu, charakterizovaná degeneráciou jeho klkov do útvarov z malých vezikúl; výsledkom ochorenia je spontánne alebo umelé prerušenie tehotenstva);
• Materská anémia;
• Zvrat v tehotenstve.

Prudký pokles hladiny estriolu na pozadí predchádzajúcich normálnych ukazovateľov s vysokou pravdepodobnosťou môže byť dôkazom vnútromaternicovej smrti plodu.

V prípade mierneho poklesu hladiny estriolu by ste sa nemali vopred obávať. Závažné porušenia sú spravidla indikované hladinou hormónu, ktorá je o 40 percent alebo viac pod normálnou hodnotou. Lekári však zdôrazňujú, že iba lekári majú právo interpretovať výsledky a len v spojení s výsledkami iných testov.

Samotné zníženie hladiny estriolu je len ukazovateľom rizika, ale nie presnou indikáciou ochorenia.

Nízka hladina hormónu sa niekedy zistí pri testoch, ak má placenta vrodený defekt enzýmu. Tento fakt zároveň nijako neovplyvňuje rast a vývoj plodu, ani nenaznačuje diagnózy, ktoré sú pre väčšinu budúcich mamičiek hrozné.

Čo spôsobuje vysoké hladiny estriolu

Zvýšenie hladiny estriolu nie je takým hrozným znakom ako jeho zníženie. Táto odchýlka od normy však poukazuje na určité problémy. Hlavné príčiny vysokej hladiny hormónov sú:

• Poruchy pečene alebo obličiek;
• Veľké ovocie;
• Viacnásobné tehotenstvo (nosenie dvoch alebo troch detí);
• Vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu.

Aj výsledok skríningového vyšetrenia by mal interpretovať len lekár, ktorý je na to kvalifikovaný. Záver obhliadajúceho lekára a prognóza ďalšieho priebehu tehotenstva si vyžadujú preštudovanie množstva testov, takže na základe jedného neuspokojivého rozboru sa nastávajúca mamička nemusí príliš obávať.

Lekár sa pozerá na výsledky komplexného vyšetrenia vrátane výsledkov ultrazvuku, aby správne interpretoval analýzu

tehotenstvo a hormóny

Hladké fungovanie tela závisí od hormonálnej rovnováhy. Počas tehotenstva sa hormonálne pozadie dramaticky mení a všetkých deväť mesiacov je potrebné prísne sledovať hormonálnu rovnováhu. Súlad hladín hormónov s prijatými normami je dôvodom na predpovedanie úspešného priebehu tehotenstva a plného vývoja dieťaťa v maternici. Odchýlka množstva jedného alebo druhého hormónu vedie k hlbšiemu vyšetreniu tehotnej ženy a predchádzaniu vzniku komplikácií.

Voľný estriol je jedným z hormónov, na ktorý si treba dávať veľký pozor a neodmietať absolvovať skríningovú štúdiu včas.

V tomto prípade sa s vysokou pravdepodobnosťou včas zachytia možné anomálie vo vývoji plodu, čo umožní včas podporiť vývoj plodu alebo ukončiť tehotenstvo v prípade chromozomálneho a genetického vývoja. anomálie nezlučiteľné so životom plodu.

Zároveň by sme nemali zabúdať, že ani abnormálne výsledky nemusia byť dôvodom na obavy. Ak ďalšie štúdie ukázali, že vývoj dieťaťa je v súlade s normami, budúca matka sa môže upokojiť a pokojne očakávať narodenie dlho očakávaného dieťaťa.

ženský pohlavný hormón

Steroidný hormón. Hlavné množstvo estriolu cirkulujúceho v krvi počas tretieho trimestra tehotenstva je produkované placentou z prekurzorov produkovaných nadobličkami a transformovaných pečeňou plodu. Veľmi malá časť sa tvorí pri periférnej premene estrónu v tele ženy. Estriol je menej aktívny ako estradiol a estrón. Jeho účinky závisia od koncentrácie hormónu v krvi. Mimo tehotenstva sa estriol stanovuje v krvi v nízkych koncentráciách. Počas tehotenstva, počnúc obdobím tvorby placenty, sa koncentrácia hormónu dramaticky zvyšuje. Estriol je hlavným estrogénom tehotenstva: zvyšuje prietok krvi cez cievy maternice, znižuje ich odolnosť a tiež prispieva k rozvoju duktálneho systému mliečnych žliaz počas tehotenstva. Hladina hormónu adekvátne odráža fungovanie fetoplacentárneho komplexu.

V normálnom priebehu tehotenstva sa hladina voľného estriolu progresívne zvyšuje od okamihu vytvorenia placenty.

Neustále nízke alebo rýchlo klesajúce hladiny estriolu potvrdzujú nepriaznivý stav plodu. V prípade dysfunkcie fetoplacentárneho komplexu je pokles hladiny hormónu pred klinickými prejavmi. Čím viac je hladina hormónu znížená, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku patologického stavu. Pokles hladiny voľného estriolu o viac ako 40 % sa považuje za ohrozujúci. Stanovenie voľného estriolu je zahrnuté v takzvanom „triple teste“, ktorý umožňuje podozrenie na anomálie vo vývoji plodu. Test sa vykonáva medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva. Okrem nekonjugovaného (voľného) estriolu obsahuje aj alfa-fetoproteín a ľudský choriogonadotropín. V prvej polovici dňa je vyšší obsah hormónu v krvi, preto by sa pri sériových štúdiách mali vzorky krvi odoberať v rovnakú dennú dobu.

Stanovenie neviazaného E3 má množstvo výhod oproti stanoveniu celkového E3 v sére alebo moči. Hladina neviazaného estriolu nezávisí od prítomnosti ochorení obličiek alebo pečene matky a od používania rôznych antibiotík. Hladina neviazaného E3 presnejšie odráža pravdepodobný výsledok tehotenstva u diabetických pacientok. Koncentrácia E3 v telesných tekutinách sa zvyčajne meria na určenie stavu plodu, najmä u tehotných žien s vysokým rizikom predčasného pôrodu alebo úmrtia plodu. Vzhľadom na to, že rozsahy normálnych a abnormálnych koncentrácií neviazaného E 3 v sére sú veľmi široké a do značnej miery sa prekrývajú, nestačí merať E 3 raz. Je potrebné neustále sledovať pacienta, aby sa stanovil individuálny trend. Konštantne nízka hladina alebo náhly a dlhotrvajúci pokles E3 v sére počas poslednej tretiny tehotenstva indikuje patológiu plodu a možno aj smrť.

Neustále nízka alebo rýchlo klesajúca hladina estriolu potvrdzuje nepriaznivý stav plodu. V prípade dysfunkcie fetoplacentárneho komplexu je pokles hladiny hormónu pred klinickými prejavmi. Čím viac je hladina hormónu znížená, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku patologického stavu. Pokles hladiny voľného estriolu o viac ako 40 % sa považuje za ohrozujúci. Stanovenie voľného estriolu je zahrnuté v takzvanom „triple teste“, ktorý umožňuje podozrenie na abnormality vo vývoji plodu. Test sa vykonáva medzi 14. a 20. týždňom tehotenstva. Okrem nekonjugovaného (voľného) estriolu obsahuje aj alfa-fetoproteín a ľudský choriogonadotropín. V prvej polovici dňa sa pozoruje vyšší obsah hormónu v krvi, preto by sa pri sériových štúdiách mali vzorky krvi odoberať v rovnaký čas dňa.

S nástupom tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami. Niektoré sú celkom pozoruhodné a v rôznej miere hmatateľné, iné sú neviditeľné a prúdia skryté v hĺbke orgánov a tkanív. Produkcia hormónu estriol patrí práve k druhému nenápadnému typu. Stanovenie hladiny voľného estriolu je povinné, pretože jeho hodnota odráža stav dieťaťa a má osobitný význam aj pre matku. Aby testy a diagnózy opäť nevystrašili budúcu matku a jej blízkych, je dôležité pochopiť význam tohto hormónu a všetky procesy spojené s jeho prácou.

Voľný estriol počas tehotenstva je indikátorom, ktorý bude určite prítomný v tele ženy. Lekárom názorne demonštruje stav oboch organizmov: matky a dieťaťa. S plnou dôverou možno estriol nazvať zrkadlom tehotenstva. Hladiny hormónov sa stanovujú pomocou špeciálneho rozšíreného (nie všeobecného) krvného testu. Včasné zistenie nedodržiavania noriem pomôže zachovať zdravie ženy a jej nenarodeného dieťaťa!

Odvolanie na štúdium hormonálneho zázemia tehotnej ženy je povinné pre každého v našej krajine. Zvyčajne sa predpisuje v 12-14 týždni, hneď pri prvom skríningovom vyšetrení. Táto analýza však môže byť vykonaná oveľa skôr. Stáva sa to, ak existujú špeciálne lekárske indikácie. Existujú napríklad choroby, boli operácie, problémy s počatím alebo neúspešné predchádzajúce tehotenstvá (potrat, potrat atď.). Je nebezpečné zanedbať štúdiu na určenie hladiny estriolu!

Hormonálne zmeny počas tehotenstva sú nevyhnutné. Je veľmi dôležité to sledovať, keďže veľa hormónov sa produkuje nielen v tele nastávajúcej mamičky, ale aj dieťaťa, alebo ho priamo ovplyvňujú. V súlade s tým sú lekári podľa hladiny rôznych hormónov v krvi ženy schopní určiť nielen jej stav, ale aj opísať vývoj dieťaťa, jeho zdravie, predpovedať ďalší priebeh tehotenstva a identifikovať choroby a patológie. na čas. Nezanedbávajte stretnutia obvodného pôrodníka-gynekológa! Včasné vyšetrenia, vrátane hormonálnych, vás môžu v budúcnosti uchrániť pred mnohými problémami a pomôcť udržať zdravie mamičky aj bábätka.

Voľný estriol počas tehotenstva sa stanovuje odberom krvi zo žily. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok, v obvyklej prenatálnej ambulancii v mieste bydliska (v ktorej je tehotná žena registrovaná), pretože toto vyšetrenie je vzhľadom na jeho dôležitosť zaradené do zoznamu povinných.

Aby boli výsledky výskumu čo najpresnejšie a pravdivejšie, mali by sa dodržiavať nasledujúce predpisy lekárov:

1. Deň pred odberom krvi vylúčte zo stravy mastné, údené, slané, korenené jedlá a alkoholické nápoje.
2. Posledné jedlo a voda pred analýzou by mali byť aspoň 8 hodín pred. Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok! Môžete si umyť zuby.
3. Budúca matka si potrebuje oddýchnuť. Pri nervovom napätí sa v krvi vytvárajú ďalšie cudzie hormóny, ktoré môžu vyvolať nesprávny výsledok analýzy.
4. Vyhnite sa fajčeniu aspoň 6 hodín pred odberom krvi.
5. Ak tehotná žena užíva hormonálne lieky, napríklad tie, ktoré sú určené na udržanie tehotenstva, je nevyhnutné upozorniť pôrodníka alebo iného špecialistu, ktorý predpisuje odporúčanie na stanovenie hladiny estriolu.

Hodnota voľného estriolu

Voľný estriol počas tehotenstva má veľký vplyv na telo:

• poskytuje dobrý prísun krvi do stien rastúcej maternice;
• podieľa sa na tvorbe mliečnych žliaz, pripravuje ich na produkciu mlieka, čím zlepšuje laktáciu;
• produkuje ďalší hlavný hormón - progesterón, ktorý je mimoriadne dôležitý pre telo nastávajúcej matky;
• pomáha znižovať bolestivé a nepríjemné pocity, znižuje tlak v krvných cievach maternice, uvoľňuje jej steny.

Je pozoruhodné, že v bežnom živote tento hormón prakticky nehrá žiadnu úlohu v tele. Je produkovaný vaječníkmi vo veľmi malých množstvách, prakticky sa nezúčastňuje koncepcie, rýchlo sa vylučuje, bez špeciálnej funkčnosti. Ale počas obdobia nosenia dieťaťa ho maternica začína produkovať vo veľkých množstvách, vďaka čomu zaujíma vedúce postavenie v hormonálnom pozadí.

Voľný estriol počas tehotenstva: norma (ng, ml)

Hladiny hormónu estriol za týždeň:

od 6 do 7 týždňov - od 0,6 do 2,5 nmol / l;

od 8 do 9 týždňov - od 0,8 do 3,5 nmol / l;

od 10 do 12 týždňov - od 2,3 do 8,5 nmol / l;

od 13 do 14 týždňov - od 5,7 do 15,0 nmol / l;

od 14 do 15 týždňov - od 0,17 do 1,29 ng / ml;

od 15 do 16 týždňov - od 0,28 do 1,48 ng / ml alebo od 5,4 do 21,0 nmol / l;

od 16 do 17 týždňov - od 0,34 do 2,2 ng / ml;

od 17 do 18 týždňov - od 0,47 do 2,6 ng / ml alebo od 6,6 do 25,0 nmol / l;

od 18 do 19 týždňov - od 0,4 do 3,39 ng / ml;

od 19 do 20 týždňov - od 7,5 do 28,0 nmol / l;

od 21 do 22 týždňov - od 12,0 do 41,0 nmol / l;

od 23 do 24 týždňov - od 8,2 do 51,0 nmol / l;

od 25 do 26 týždňov - od 20,0 do 60,0 nmol / l;

od 27 do 28 týždňov - od 21,0 do 63,5 nmol / l alebo od 2,3 do 7,0 ng / ml;

od 29 do 30 týždňov - od 20,0 do 68,0 nmol / l alebo od 2,4 do 8,6 ng / ml;

od 31 do 32 týždňov - od 19,5 do 70,0 nmol / l alebo od 2,8 do 11,4 ng / ml;

od 33 do 34 týždňov - od 23,0 do 81,0 nmol / l alebo viac ako 33,0 ng / ml;

od 35 do 36 týždňov - od 25,0 do 101,0 nmol / l alebo viac ako 4,7 ng / ml;

od 37 do 38 týždňov - od 30,0 do 112,0 nmol / l alebo viac ako 6,6 ng / ml;

od 39 do 40 týždňov - od 35,0 do 111,0 nmol / l alebo viac ako 7,6 ng / ml.

Je dôležité si uvedomiť, že bez ohľadu na to, aký výsledok sa získa počas laboratórnej analýzy, iba kvalifikovaný pôrodník-gynekológ alebo genetik ho môže správne diagnostikovať. Indikátory sa neposudzujú autonómne, ale v spojení s inými hormónmi. A do úvahy sa berú aj mnohé ďalšie faktory, medzi ktoré patrí vek tehotnej ženy, prekonané ochorenia, priebeh prekonaných počatí, operácie, zdravotný stav otca dieťaťa a pod. Nemôžete samodiagnostikovať!

Voľný estriol počas tehotenstva: abnormality

Ak je estriol zvýšený počas tehotenstva, potom nie je dôvod na obavy. Dôvody môžu byť nasledovné:

• ochorenie obličiek, najčastejšie zlyhanie obličiek;
• poruchy v pečeni;
• gestačný plod je veľmi veľký;
• tehotenstvo je viacpočetné, to znamená, že žena čaká dvojčatá alebo trojčatá;
• hrozí predčasný pôrod.

Je dôležité mať na pamäti, že výsledok analýzy, ktorý nezodpovedá norme, nemusí predstavovať žiadne ohrozenie zdravia nastávajúcej matky a vývoja dieťaťa alebo dokonca nemusí znamenať absolútne nič. Správny záver môže urobiť iba lekár na základe množstva indikácií a pozorovaní!

Hormón estriol sa zvyšuje od prvých týždňov oplodnenia pomerne intenzívnym tempom. Ak sa voľný estriol počas tehotenstva zníži, potom to medzi lekármi vyvoláva obavy. V tomto prípade je predpísané rozsiahle vyšetrenie.

Môže to byť nepriamy dôkaz porúch zdravia matky a závažných anomálií vo vývoji plodu, medzi ktorými lekári nazývajú také nebezpečné stavy:

• fetoplacentárna nedostatočnosť;
• hrozba ukončenia tehotenstva;
• intrauterinná infekcia plodu; hypoxia plodu;
• retardácia vnútromaternicového rastu; chromozomálne dedičné ochorenia (Downov syndróm, Smith-Lemli-Opitzov syndróm, Edwardsov syndróm, Patauov syndróm, X-viazaná ichtyóza, hypoplázia kôry nadobličiek);
• anencefália plodu; vrodené srdcové chyby;
• cystický šmyk;
• anémia;
• predĺženie tehotenstva.

Voľný estriol počas tehotenstva, ktorý je 40 (alebo viac) percent pod normálom, je alarmovým signálom. To však neznamená, že musia existovať odchýlky. V mnohých prípadoch to nenesie nič nebezpečné pre matku a dieťa.

Bez ohľadu na výsledok testu na stanovenie hladiny voľného estriolu, situácia môže pomôcť:

• dodržiavanie všetkých odporúčaní lekárov;
• včasná liečba a vyšetrenie;
• nedostatok paniky;
• vylúčenie samoliečby.

Voľný estriol počas tehotenstva je indikátorom stavu matky a plodu. Nebojte sa urobiť túto analýzu. Je to nevyhnutné! Včasná lekárska starostlivosť môže pomôcť napraviť mnohé poruchy a umožniť žene porodiť zdravé a plnohodnotné dieťa.

Estriol je ženský pohlavný hormón patriaci do triedy estrogénov.

Estriol je produkovaný placentou a následne pečeňou plodu. S postupujúcim tehotenstvom sa hladina estriolu v krvi ženy zvyšuje. Mimo tehotenstva je hormón estriol v tele prítomný, ale v nízkych koncentráciách.

Estriol lekári nazývajú hlavným estrogénom tehotenstva. Tento hormón zlepšuje prietok krvi cez cievy maternice, znižuje ich odolnosť a tiež prispieva k rozvoju kanálikov mliečnych žliaz počas tehotenstva.

Analýza estriolu v krvnom sére, takzvaného voľného estriolu, umožňuje posúdiť možné poruchy vo vývoji plodu.

Keďže na tvorbe estriolu sa podieľa placenta aj plod, hladina estriolu je ideálnym ukazovateľom fungovania fetoplacentárneho systému.

Na analýzu estriolu sa krv odoberá zo žily.

Normy estriolu

týždni tehotenstva	Rýchlosť voľného estriolu, nmol / l
6 - 7	0,6 — 2,5
8 — 9	0,8 — 3,5
10 — 12	2,3 — 8,5
13 — 14	5,7 — 15,0
15 — 16	5,4 — 21,0
17 — 18	6,6 — 25,0
19—20	7,5 — 28,0
21 — 22	12,0 — 41,0
23 — 24	8,2 — 51,0
25 — 26	20,0 — 60,0
27 — 28	21,0 — 63,5
29 — 30	20,0 — 68,0
31 — 32	19,5 — 70,0
33 — 34	23,0 — 81,0
35 — 36	25,0 — 101,0
37 — 38	30,0 — 112,0
39 — 40	35,0 — 111,0

0Pole ( => Analýzy) Pole ( => 2) Pole ( =>.html) 2

Stanovenie estriolu je dôležitým krokom v prenatálnej diagnostike, ktorý umožňuje určiť možné odchýlky vo vývoji plodu. Zníženie hladiny hormónu počas tehotenstva je nebezpečné - čím viac je hormón znížený, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku patológie u plodu. Pokles estirolu o 40 % alebo viac je hrozivou hladinou.

Negatívnym príznakom je predovšetkým zníženie hladiny estriolu. Znížený estriol môže lekárovi indikovať nasledujúce patológie:

• hroziaci potrat alebo predčasný pôrod
• nadmerné nosenie
• Downov syndróm
• intrauterinná infekcia
• hypoplázia nadobličiek plodu
• fetálna aencefália
• placentárna nedostatočnosť

Znížený estriol môže byť spôsobený antibiotikami alebo glukokortikoidmi.

Zvýšený estriol môže byť dôsledkom ochorenia pečene, zlyhania obličiek. Ale aj pri veľkom plode stúpa viacpočetné tehotenstvo - dvojčatá estriol.

Ako sa otestovať na estriol

Charakter prípravy na analýzu a deň, kedy musíte darovať krv, určuje váš lekár. Ak neexistujú žiadne špeciálne odporúčania, krv z žily na výskum sa odoberá od 14. do 20. týždňa tehotenstva.

Odporúča sa darovať krv ráno, nalačno. Ak nedarujete krv ráno, vaše posledné jedlo by malo byť 4-6 hodín predtým. A určite povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak užívate lieky, ktoré obsahujú hormóny.

V lekárskom centre Euromedprestige si môžete nechať urobiť analýzu estriolu a získať konzultáciu s gynekológom na základe výsledkov analýzy.

gastroenterológia diagnostický komplex - 5 360 rubľov

LEN V MARTEušetríte - 15 %

Voľný estriol patrí do skupiny estrogénov (ženské hormóny), ktoré sa tvoria iba počas tehotenstva. Je syntetizovaný podľa Lacente až 40 týždňov. V druhom trimestri je voľný estriol indikátorom fetálnych patológií. Funkcia tohto hormónu nie je úplne pochopená. Existuje predpoklad, že je zodpovedný za biosyntézu bielkovín a dokonca aj v neprítomnosti látky tehotenstvo prebieha normálne.

Mechanizmus tvorby estriolu a jeho význam

Estriol voľný označuje steroidné hormóny. Jeho syntéza začína vstupom materského cholesterolu do nadobličiek a pečene plodu. Tu látka prechádza radom zložitých biochemických reakcií, ich konečný produkt vstupuje do placenty. Počas tehotenstva produkuje voľný estriol.

Čiastočne sa hormón dostáva do krvného obehu nastávajúcich mamičiek, rozkladá sa v pečeni a vylučuje sa močom. V tele ženy cirkulujú dve formy:

• zadarmo ( nesúvisiace alebo nekonjugované);
• viazané (alebo konjugované).

Voľnú formu produkuje embryonálny orgán, vo viazanej forme je hormón prítomný v moči (s kyselinou glukurónovou alebo so sulfátom). Voľný a viazaný estriol sa začína stanovovať v tehotná žena v analýze od 8 týždňov do doručenia.

V tele netehotnej ženy (a dokonca aj v tele mužov) sa hormón produkuje v malom množstve a vylučuje sa z tela. Keď dôjde k otehotneniu, má rozhodujúci význam pre zabezpečenie vzťahu medzi telom matky a plodu, správny vývoj nenarodeného dieťaťa a prípravu tela ženy na pôrod.

Voľný hormón zabezpečuje zvýšený krvný obeh v maternici, podieľa sa na tvorbe progesterónu (tehotenský hormón) a na príprave mliečnych žliaz na laktáciu.

Čo naznačuje hladina estriolu

V 16. týždni sa odporúča vykonať analýzu úrovne estriol. Od vytvorenia placenty zvýšenie hladiny hormónu vo voľnej forme naznačuje normálny vývoj nenarodeného dieťaťa. Analýza ukazuje možné patológie plodu. Ak sa zistia odchýlky od normy, vykonajú sa ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Hladina hormónu v druhom trimestri charakterizuje stav systému matka-placenta-plod.

Pri vykonávaní trojitého testu medzi 14. a 20. týždňom sa hladina voľného estriolu určuje v analýze, ale v niektorých prípadoch je pre jeho množstvo stanovená špeciálna kontrola:

• s príbuznosťou rodičov;
• tehotná nad 35 rokov;
• budúci otec má viac ako 45 rokov;
• genetické patológie v rodine;
• tehotná žena predtým zažila smrť plodu, samo-potrat, narodenie dieťaťa s patológiami;
• jeden alebo obaja rodičia boli pod vplyvom negatívnych faktorov prostredia (napríklad žiarenia);
• budúca matka má hypertenziu alebo cukrovku;
• budúca matka užívala lieky, ktoré sú pre plod nebezpečné;
• počas ultrazvuku boli zistené patológie vývoja plodu;
• tehotenstvo prebieha s komplikáciami;
• rhesus konflikt.

Ak sa tieto prípady vyskytnú, je to dôvod na dôkladné doplnkové vyšetrenie, konzultáciu s genetikom. Existuje špeciálna tabuľky, ktorý predstavuje normálne indikátory látok podľa týždňa.

Príprava na analýzu

Na vykonanie analýzy na stanovenie hladiny voľného estriolu sa odoberie krv zo žily. Určite to povedzte svojmu lekárovi o užívaní hormonálnych liekov ak je takýto kurz zadaný. Je lepšie urobiť analýzu nalačno, ihneď po prebudení (koncentrácia hormónu sa počas dňa výrazne mení). Pred darovaním krvi:

• nejedzte mastné, údené, korenené;
• nejedzte jedlo dlhšie ako 6 hodín;
• vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu a zachovajte pokoj.

Hormonálne normy a interpretácia odchýlok

Počas miera tehotenstva estriol vo voľnej forme potvrdzuje normálny vývoj nenarodeného dieťaťa, analýzu možno vykonať v rôznych časoch. Odchýlky od normy nie sú diagnózou, ale iba pomocou predpovedať možné odchýlky s určitou pravdepodobnosťou. Napríklad výsledok 1:200 by sa mal interpretovať tak, že na každých 200 žien s rovnakým výsledkom bude mať iba 1 dieťa s Downovým syndrómom.

Gestačný vek	Miera voľného estriolu	Patológie so zvýšením normy	Patológie s poklesom normy
16-20 týždeň	1,0-10,0 nmol/l	- viacpočetné tehotenstvo Zvýšenie hladiny oxytocínu Začiatok pôrodu	- nedostatočnosť placenty Pomalý rast plodu Hypoxia alebo smrť plodu Anencefália Chromozomálne mutácie Rhesus konflikt
20-24 týždňov	4,5-13,0 nmol/l
24-28 týždeň	4,9-24,0 nmol/l
28-32 týždňov	8,0-30,0 nmol/l
32-36 týždňov	8,0-42,0 nmol/l
36-38 týždňov	14,0-42,0 nmol/l
38-40 týždeň	25,0-42,0 nmol/l

Znížené hladiny hormónov sú indikátormi závažných ochorení nastávajúcej matky:

• ťažká anémia;
• ochorenie pečene;
• cukrovka.

Odchýlka od normy - nie je dôvod na paniku

Jediný indikátor odchýlok od normy nie je diagnózou. Po neuspokojivom výsledku je predpísaný druhý test. O pravdepodobných odchýlkach možno hovoriť až po niekoľkých analýzach., ktorej dynamika zjavne nezodpovedá normám. S istotou je možné vyvodiť záver o patológiách vývoja plodu za predpokladu, že počas celého tehotenstva bola neustále zaznamenávaná nízka hladina voľného estriolu.

So zlou hladinou hormónov je nemožné umelo normalizovať indikátor. Je nevyhnutné zistiť príčinu narušenia placenty pomocou špeciálnych liekov na odstránenie tohto stavu. Pri správnej liečbe sa spravidla obnoví funkcia placenty a hladina látky sa vráti do normálu.

Negatívne výsledky testov nie sú dôvodom na paniku, ale skôr návodom na akciu. Včasná liečba pomôže udržať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa. Pri včasnom zistení patológií je možné prerušiť tehotenstvo, aby sa predišlo narodeniu dieťaťa so závažnými genetickými poruchami.

Produkcia dostatočného množstva voľného estriolu je jasným indikátorom plného fungovania placenty matky a pečene nenarodeného dieťaťa a má veľký význam pre zistenie možných genetických patológií plodu, vývojových abnormalít a zdravia. odchýlky zo strany nastávajúcej matky.