Spoľahlivé príznaky tehotenstva. Pochybné, pravdepodobné a spoľahlivé príznaky tehotenstva: popis a vlastnosti
Tehotenstvo je veľmi dôležitou udalosťou v živote každej ženy. Pre niektorých je to radostné a dlho očakávané, pre iných - naopak. Ale tak či onak, každý chce vedieť o začiatku vývoja nového života čo najskôr - ak je to možné, už v prvých dňoch po počatí.
Dôvodom podozrenia na nástup tehotenstva u väčšiny žien v reprodukčnom veku s pravidelným cyklom je oneskorenie menštruácie. Nakoniec dva prúžky rozptyľujú pochybnosti počas nezávislého testu a záveru miestneho gynekológa.
V tomto článku budeme hovoriť o prvých príznakoch tehotenstva pred oneskorením, žena ich môže cítiť už 1 týždeň po počatí.
Čo sa deje v tele?
Najprv musíte zistiť, ako dochádza k oplodneniu, a až potom hovoriť o tom, aké príznaky tehotenstva môžu byť v počiatočných štádiách jeho vývoja. Keď ženské vajíčko dozreje, opustí vaječník a putuje vajcovodom. Ak sú podmienky normálne, potom je oplodnená najaktívnejšími spermiami.
Vzhľadom na to, že rýchlosť pohybu spermií je malá, nie viac ako 2 mm za hodinu, proces oplodnenia môže byť oneskorený. Keď k tomu dôjde, začne sa delenie zygoty. Okrem toho, že sa začne deliť, potrebuje si nájsť v maternici miesto, kde sa môže prisať, aby mohla prijímať potrebné živiny.
Po oplodnení sa vajíčko presunie do maternice a to môže trvať jeden až dva týždne. Až potom, čo sa embryo pripojí k stene maternice, môžeme povedať, že došlo k tehotenstvu.
Kedy môžeme očakávať prvé prejavy
Skoré príznaky tehotenstva možno pozorovať už 8-10 dní po oplodnení vajíčka. Toto obdobie sa môže líšiť v závislosti od citlivosti tela na hormonálne zmeny.
V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď ženy rozpoznali oplodnenie už na 5. deň. V tejto súvislosti hovoríme o ženách, ktoré pozorne počúvajú svoje telo a pociťujú najmenšie výkyvy vo svojom stave. V 20. deň cyklu nadobúdajú príznaky tehotenstva charakteristický vzhľad.
Svoju pozíciu môžete potvrdiť až po vytvorení spoľahlivých symptómov. Prvý deň po počatí nie je možné zistiť príznaky tehotenstva.
Príznaky tehotenstva: TOP 10
Prvé príznaky, ktoré hovoria o tehotenstve, môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:
- Absencia menštruácie;
- Zväčšenie a bolestivosť mliečnych žliaz;
- Zmena chuťových preferencií;
- Časté močenie;
- Únava a ospalosť;
- Zvýšenie bazálnej teploty;
- nevoľnosť;
- Vaginálny výtok;
- Časté močenie.
Proces tehotenstva je plný zaujímavých a príjemných chvíľ. A narodenie vášho dieťatka vám otvorí úplne nový svet a stane sa novou stránkou vášho života.
Absencia menštruácie
Najzrejmejším a najznámejším príznakom je, že si všimnete, že menštruácia neprišla včas. Ale napriek tomu, že tento príznak sa najčastejšie pripisuje tehotenstvu, existuje množstvo ďalších dôvodov, ktoré môžu viesť k oneskoreniu. Napríklad silný stres, vážna choroba alebo operácia.
Na druhej strane, mnohé ženy spozorujú prítomnosť menštruácie už počas tehotenstva. U niektorých budú trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca celé tehotenstvo.
Zvýšenie bazálnej telesnej teploty
Nebuďte leniví: sledujte svoju bazálnu teplotu počas celého cyklu. Ak ste tehotná, buď teplota stúpne na 37 stupňov alebo prudko klesne na jeden deň v druhej fáze menštruačného cyklu. Tento proces sa nazýva „zatiahnutie implantácie“.
Dôvody môžu byť dva. Jednak od polovice druhej fázy klesá produkcia hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za zvyšovanie teploty, no ak ste tehotná, začne sa produkovať znova. Preto dochádza k teplotným výkyvom. Po druhé, počas tehotenstva sa uvoľňuje hormón estrogén, ktorý znižuje teplotu.
Zväčšenie a bolestivosť mliečnych žliaz
Zväčšenie prsníkov a stmavnutie bradaviek počas tehotenstva sa pozoruje u takmer 100% pacientov. V niektorých prípadoch, už vo veľmi skorých štádiách, žena pociťuje nepohodlie z toho, že podprsenka je trochu tesná.
Dôležité: nie je vylúčené prudké zvýšenie citlivosti prsníka a dokonca aj výskyt bolesti pri dotyku.
Rast mliečnych žliaz
Napriek tomu, že tento príznak sa nepovažuje za nevyhnutný, pozoruje sa u väčšiny žien. Ak prišlo tehotenstvo, mliečne žľazy sa zvyšujú presne rovnakým spôsobom. Ak sa zväčší iba jedna žľaza alebo jej časť napuchne, naznačuje to prítomnosť chorôb.
Pocity nevoľnosti a zvracania
Najznámejším z primárnych príznakov tehotenstva je nevoľnosť. Mnohé ženy, ktoré rodili, tvrdia, že nevoľnosť v ich prípade nastala desať alebo štrnásť dní pred očakávanou menštruáciou. Akákoľvek nevoľnosť vás príliš sužuje a nestáva sa neznesiteľnou, skúste zjesť sušienky alebo nemastné sušienky nalačno a tiež skúste prejsť na frakčnú výživu. Jedzte často, ale v malých porciách av žiadnom prípade by ste nemali jesť zriedkavo a vo veľkom množstve.
Zmena chuťových preferencií
Zvyšujúce sa hladiny hormónov spôsobujú zmenu chuťových preferencií. Tie kombinácie potravín, ktoré boli predtým pre ženu neprijateľné, sa stávajú objektmi preferencie a naopak. Tiež žena môže cítiť chuť kovu v ústach.
Vaginálny výtok
Po 6-12 dňoch od okamihu počatia sa môže objaviť špinenie. Ich objem je malý - v priebehu niekoľkých kvapiek. Vzhľad výtoku je jedným zo znakov úspešného zavedenia oplodneného vajíčka do endometria maternice. Tento príznak tehotenstva nie je typický pre všetky ženy; je to len jeden z variantov normy.
Pálenie záhy
Nepríjemným znakom možného tehotenstva, ktorý môže ženu otravovať celých deväť mesiacov, je pálenie záhy. V prvých štyroch mesiacoch je to spôsobené hormonálnymi zmenami. Ale po štvrtom mesiaci a pred deviatym sa to stane, pretože dieťa, vyrastajúce, vyvíja tlak na mnohé vnútorné orgány a vo väčšej miere na žalúdok.
Výtok z hrudníka
Počas tehotenstva môže kolostrum dobre vystupovať z prsníka, čo je úplne normálne pre všetky tehotné ženy. Výtok by mal byť čistý a nie hojný. Toto sa nazýva galaktorea. Mlieko, mledzivo alebo tekutina podobná mlieku sa uvoľňuje z bradaviek a takéto výtoky môžu začať v ktorýkoľvek deň tehotenstva, dokonca aj v prvých dňoch po počatí, ale skončia, alebo skôr prejdú do iného stavu až po začiatok dojčenia
Zmeny v blahobyte
Asi týždeň po počatí môže žena pociťovať nezvyčajnú únavu, slabosť, ospalosť, apatiu. V tomto štádiu môžu budúce mamičky trápiť bolesti hlavy. Dôvodom týchto pocitov je zvýšená produkcia tehotenských hormónov, ktoré sa odteraz prejavia na tele ženy počas všetkých 9 mesiacov.
Časté nutkanie na močenie
Veľmi častým a spoľahlivým príznakom je prvý týždeň tehotenstva neustále sprevádzaný častým močením a inými podobnými problémami. Môže to byť dôsledok cystitídy - veľmi hrozného a nepríjemného infekčného ochorenia. Symptómy cystitídy zahŕňajú časté výlety na toaletu, bolesť pri močení, horúčku a extrémnu únavu. Každá žena môže dostať cystitídu po počatí, pričom nejde o infekciu, ale o zvýšenie produkcie progesterónu.
Tento hormón zlepšuje zdravie plodu a vytvára relaxáciu v močovom mechúre. Vďaka takejto silnej relaxácii zostáva kanál otvorený a túžba ísť na toaletu sa objaví aj s prázdnym močovým mechúrom. Ak nemáte intenzívne bolesti, uvoľnite sa a pociťujte tento príznak, ale ak máte stále bolesti, musíte navštíviť lekára a podstúpiť liečbu. Vtipy sú zlé s cystitídou, je lepšie vyliečiť jej počiatočnú fázu ako bojovať proti chronickej.
Spoľahlivé príznaky tehotenstva
Tieto nepochybné prejavy sú 100% dôkazom tehotenstva. Ich detekcia je možná od druhého týždňa tehotenstva a neskôr, takže sa považujú za oneskorené.
- Ultrazvukové potvrdenie prítomnosti plodu.
- Fixácia srdcového tepu plodu inštrumentálnymi metódami - CTG, FKG, EKG, ako aj od 15 týždňov pomocou stetoskopu.
- Detekcia hlavičky, rúčok a iných častí plodu, je možné s ním hýbať pri palpácii.
Na stanovenie spoľahlivej diagnózy je dôležité vziať do úvahy názor špecialistu. Počas lekárskej konzultácie môžete zistiť, v ktorý deň sa objavia prvé príznaky tehotenstva a ako ich rozlíšiť.
Výsledky rýchleho tehotenského testu
Rýchly test, ktorý sa dá kúpiť v každej lekárni, dáva objektívne výsledky päť a viac dní po prvom dni očakávanej menštruácie. Takéto testy však často poskytujú chybné hodnoty (častejšie falošne negatívne hodnoty).
Je to spôsobené tým, že test reaguje na množstvo hormónu chorionického gonadotropínu v moči ženy. Hladina tohto hormónu sa v prvých mesiacoch s postupujúcim tehotenstvom pomaly zvyšuje. V prípade, že potrebujete zistiť nástup (alebo nie nástup tehotenstva) pred piatimi dňami oneskorenia, môžete si urobiť test v laboratóriu, má objektívnejšie výsledky.
K zvýšeniu množstva chorionického gonadotropínu v moči dochádza aj pri určitých novotvaroch maternice.
Aké sú príznaky abnormálneho tehotenstva?
Nebezpečným príznakom tehotenstva sú silné bolesti brucha, maternice a vajíčkovodov. S horúčkou alebo bez nej. Výskyt takýchto nie príliš bolestivých pocitov a absencia menštruácie je znakom mimomaternicového tehotenstva ohrozujúceho život ženy.
V takýchto prípadoch je žena naliehavo vyšetrená a podľa indikácií operovaná, pretože oneskorenie môže viesť k vážnym problémom so zdravím žien a dokonca k smrti. To, čo sa stane, je extrémne zriedkavé, takže sa nemusíte vopred vystrašiť, ale len sa včas ukážte gynekológovi.
Čo by mala žena robiť pri prvých príznakoch?
V momente, keď sa po počatí objavia prvé príznaky tehotenstva, je potrebné kontaktovať prenatálnu poradňu. Ak je diagnóza potvrdená a nastávajúca matka chce udržať tehotenstvo, potom je zaregistrovaná. Nosenie dieťaťa je veľká zodpovednosť, ktorú na seba berie budúca matka. Aby sa dieťa vyvíjalo zdravo, žena sa musí vzdať akýchkoľvek zlých návykov, venovať pozornosť svojej strave a životnému štýlu.
Zatiaľ čo niektoré dievčatá so strachom čakajú na tehotenstvo, iné chradnú v očakávaní tejto nádhernej novinky. Obaja chcú čo najskôr zistiť, či prišlo k oplodneniu vajíčka a citlivo počúvajú pocity vo svojom tele. Spoľahlivé príznaky tehotenstva môžu povedať o „zaujímavej situácii“, ale keďže o tomto skóre existuje veľa fikcií, rozhodli sme sa zistiť, ktoré zo znakov by boli pravdivé a ktoré nie.
Presné alebo nie? Pochybné tehotenstvo
Zdá sa, že je tu také ťažké urobiť obyčajný test, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni a dokonca aj v supermarketoch, a takmer okamžite získať odpoveď na túto bolestivú otázku? Ale v skutočnosti nie je všetko také jednoduché. Po prvé, test na hladinu hormónu hCG by sa mal vykonať až po prvom dni vynechania menštruácie a nie všetky dievčatá úzkostlivo vedú menštruačný kalendár a nie všetky môžu čakať tak dlho.
Po druhé, ak sa postup vykoná nesprávne alebo príliš skoro, vytúžené znamienko plus sa na testovacom prúžku nemusí objaviť. Po tretie, táto diagnostická metóda často poskytuje falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky z dôvodov, ktoré dievčatá nemôžu ovplyvniť (skúšobné manželstvo, nesprávne skladovacie podmienky, hormonálny nárast v ženskom tele, ktorý nie je spojený s tehotenstvom).
Ak zvedavosť žerie zvnútra a chcete rýchlo zistiť, či prišlo tehotenstvo, je najlepšie ísť do laboratória a urobiť krvný test na rovnaký hCG. Už týždeň po oplodnení bude môcť „zvážiť“ zrod nového života v tele. Nezahadzujte a nepodceňujte ani rôzne znaky a menej informatívne spôsoby, ako si fakt tehotenstva overiť. Existujú spoľahlivé príznaky tehotenstva a teraz o nich budeme hovoriť.
chuť na soľ
Toto je možno najbežnejšia teória, ktorá sa vyskytuje medzi nedbalými vidiacimi. Dievča chcelo zjesť sudovú uhorku alebo kúsok či dva sleďa - a to je všetko, automaticky vstúpi do radov „brušákov“. Ale túžba po takomto jedle alebo túžba zjesť pár zrniek korenia sú pochybnými znakmi. Pravdepodobné a spoľahlivé príznaky zaujímavej situácie nemajú veľa spoločného s osobnými gastronomickými preferenciami ženy. Ak budúca mamička dodrží zásady zdravej a výživnej stravy, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude chcieť jesť niečo neobvyklé.
Teória s ochranou a sleďom má však rozumné opodstatnenie. V prvých týždňoch tehotenstva je v tele naliehavá potreba sodíka, ktorý zlepšuje fungovanie obehového systému a srdca, obličiek a urogenitálneho systému a mozgu. Navyše človek, ktorý konzumuje veľké množstvo soli, pije viac tekutín, a to prispieva k normalizácii krvného tlaku. Tehotné ženy v prvom trimestri často trpia hypotenziou a samotné telo ich tlačí, aby tento problém vyriešili, čím dáva mozgu signály, že „chce“ slané.
Iné chuťové zvrátenosti
Niekedy človek (a nie nevyhnutne) chce jesť zvláštnosti - kriedu, škrob, zeminu, kov atď. Telo teda signalizuje nedostatok určitých látok. Môže sa vyskytnúť na pozadí nástupu tehotenstva, ale môže naznačovať zdravotné problémy. Neštandardné gastronomické závislosti preto nemožno brať ako spoľahlivé skoré príznaky tehotenstva. V tomto prípade je lepšie darovať krv na biochémiu a zistiť, čo telu chýba. Môže ísť o anémiu z nedostatku železa, beriberi, nedostatok vápnika, draslíka alebo horčíka. Zásoby týchto stopových prvkov je potrebné včas doplniť, pretože zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní všetkých systémov človeka.
Ospalosť
Mnoho tehotných žien v prvom trimestri sa sťažuje na únavu, ospalosť, časté závraty a dokonca aj na mdloby. To je pravdepodobne dôvod, prečo mnohé dievčatá, ktoré si všimli takéto príznaky, ich považujú za spoľahlivé a pravdepodobné príznaky tehotenstva. So ženami v pozícii sa to stane, ak ich krvný tlak prudko klesne. Hormón progesterón, ktorý sa najaktívnejšie tvorí na začiatku tehotenstva, znižuje krvný obeh v tele, a preto u mnohých budúcich mamičiek dochádza k poklesu tlaku na 100/60 a ešte nižšie. Ovplyvňuje tento stav a ostré odmietnutie piť čaj, kávu, alkohol.
Zároveň sa v dôsledku stresu, depresie, beri-beri, prepracovania, fyzického a morálneho vyčerpania tela a niektorých endokrinných chorôb vyskytuje zlý zdravotný stav a slabosť, túžba neustále spať. Preto, ak sa ospalosť stala stálym spoločníkom života, predtým, ako ju pripíšete tehotenstvu, stojí za to navštíviť lekára, ktorý vám povie, čo je dôvodom takýchto zmien v zdravotnom stave.
výkyvy nálad
Dá sa plačlivosť, podráždenosť a nervozita považovať za úplne prvé príznaky skorého tehotenstva? Emocionálna nestabilita sa vyskytuje u mnohých ľudí na pozadí hormonálnych zmien. Stáva sa to však rovnako často pred menštruáciou (známy PMS) a počas tehotenstva. Nemožno však odpísať akýkoľvek prípad blues pre zaujímavú situáciu. Mnohé nastávajúce mamičky navyše zúfalo využívajú svoje tehotenstvo a dokonca vydierajú svojich blízkych neurózami a záchvatmi hnevu a snažia sa dosiahnuť to, čo chcú, pričom sa v skutočnosti cítia celkom dobre.
Predtuchy
Ženy často tvrdia, že zrod nového života v sebe pocítili ešte skôr, ako to potvrdil ultrazvuk alebo test. Lekári sa spravidla domnievajú, že takéto prvé príznaky tehotenstva nie sú príliš spoľahlivé a neberú ich vážne. Ale bez ohľadu na to, ako často sa veda vysmieva ženskej intuícii ako takej, prax ukazuje, že ona (intuícia) neklame. Preto, ak si je dievča isté, že otehotnelo, a cíti to celou dušou a telom, mala by potvrdiť alebo vyvrátiť svoj odhad pomocou moderných diagnostických metód:
- urobiť tehotenský test;
- podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie;
- urobte krvný test na hladinu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG blokového hormónu).
Mimochodom, lekári potvrdzujú skutočnosť oplodnenia, ak má dievča dobre definované znaky. Diagnostika tehotenstva je zložitá a zvyčajne sa zvažuje celý rad štúdií. Oneskorenie menštruácie alebo dva prúžky na teste nemôžu byť 100% zárukou, že plod je rodiaci.
Sny o budúcom dieťati
Najmenej spoľahlivé príznaky tehotenstva sú sny. Zrodenie nového života podľa tlmočníkov veštia nielen ryby, ale aj čistá, priezračná voda či nádrže. Sny o takýchto javoch, udalostiach a veciach môžu tiež sľubovať rýchle doplnenie:
- zber alebo nákup bobúľ a ovocia, húb;
- lov;
- chytanie vtákov, a ak snívate o kačke alebo sliepke, vaši rodičia budú mať dievča;
- sny o mačiatkach a šteniatkach tiež navštevujú dievčatá v pozícii;
- vízie detí, rodiny alebo pôrodu môžu byť prorocké.
Takéto príznaky tehotenstva majú právo na existenciu, sú však veľmi kontroverzné a možno sa na ne len ťažko spoľahnúť.
Pohyby plodu
Niekedy sa dievčatám, ktoré čakajú bábätko, zdá, že ich bábätko bije a fyzicky cítia jeho pohyby už od prvých týždňov po počatí. Tento príznak tehotenstva sa však objavuje pomerne dlho - u prvorodených v 16-17 týždni, u tých, ktoré rodia plod druhýkrát alebo viackrát, sa to stane o niečo skôr (pretože budúca matka vie, čo môže očakávať) - v 14-15 týždni. Dovtedy všetky „pohyby“ nie sú v skutočnosti nič iné ako peristaltika. Plod v prvom trimestri je taký malý, že je takmer nemožné cítiť jeho kotrmelce, prevrátenia a otrasy. Až keď vyrastie a zosilnie, bude môcť „dosiahnuť“ svojho rodiča. Na druhej strane oteckovia budú vizuálne a hmatovo cítiť pohyby dieťaťa približne v 20. – 21. týždni, teda v polovici obdobia tehotenstva.
Oneskorenie
Oneskorená menštruácia alebo slabý slabý výtok z pošvy s normálnym a pravidelným cyklom u ženy sú prvými spoľahlivými a pravdepodobnými príznakmi tehotenstva. Stanovenie a potvrdenie oplodnenia sa uskutočňuje pomocou vaginálneho ultrazvukového vyšetrenia maternice. V počiatočnom štádiu bude ultrazvuk brušnej dutiny neinformatívny, pretože vajíčko je stále príliš malé a nemusí byť upevnené na stenách orgánu alebo nevyjde z vajíčkovodov.
V prípade meškania je prvou vecou urobiť tehotenský test. Ak dal pozitívny výsledok, môžete bezpečne ísť k lekárovi, ktorý vykoná podrobnejšie vyšetrenie nastávajúcej matky a povie jej, čo robiť ďalej. Nemali by ste zabúdať ani na to, že v prvom týždni po oneskorení testovací prúžok často ukazuje falošne negatívny výsledok - druhá čiara sa na ňom buď vôbec neobjaví, alebo je sotva rozlíšiteľná. Potom musíte počkať niekoľko dní a urobiť druhý test.
Bolesť v podbrušku
Na začiatku tehotenstva dochádza v ženskom tele k mnohým zmenám. Kompletne prestavuje svoje systémy a pripravuje sa na prácu nielen pre svoju matku, ale aj pre dieťa. Väčšina z týchto metamorfóz je diktovaná fyzickou reštrukturalizáciou tela - rastúca maternica posúva orgány, svaly a väzy sú natiahnuté, čo je plné nepríjemných pocitov a bolesti v dolnej časti brucha. Proces implantácie plodu na steny maternice je tiež celkom viditeľný.
Všetky tieto premeny by nemali sprevádzať silné neznesiteľné bolesti. V počiatočných štádiách je prijateľné mierne nepohodlie rovnakého charakteru ako pri PMS. Ak sa objavia bolesti a menštruácia neprišla včas, môžu to byť spoľahlivé príznaky tehotenstva. Napriek tomu sú nepríjemné pocity v podbrušku a zlyhanie cyklu príznakmi rôznych ženských ochorení - polycystická choroba, dysfunkcia vaječníkov, zápal urogenitálneho systému, tvorba nádorov.
Nevoľnosť
Môže nevoľnosť, a najmä ráno, priamo naznačovať nástup tehotenstva? Je to mimoriadne nepríjemný pocit, ako aj zvracanie, odmietanie určitých pachov a chutí - typický vzhľad skorej toxikózy. Toto znamenie však nepatrí medzi najstaršie. U väčšiny žien začína toxikóza približne v 5-6 týždňoch tehotenstva a trvá približne dva mesiace. Takže skoršia nevoľnosť u budúcich matiek, ako aj u tých žien, ktoré ešte nie sú tehotné, môže naznačovať ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene a problémy s tlakom.
Pri očakávaní doplnenia v rodine je veľmi dôležité sledovať svoje zdravie, počúvať seba a dieťa, ale nemali by ste sústrediť všetku svoju pozornosť na požadované alebo začínajúce tehotenstvo. Toto je, samozrejme, najzávažnejšia etapa v živote každej ženy, takže by sa mala konať na nôte radosti a pozitívnom, a nie neustálej úzkosti a očakávaní problémov.
- to sú kvôli príchodu tehotenstva pocity u tehotnej ženy sťažnosti), zmeny v jej tele a príznaky, ktoré lekár odhalí pri vyšetrení. Príznaky tehotenstva sa líšia v závislosti od dĺžky tehotenstva, od ich objektívnosti a spoľahlivosti, od prítomnosti jedného alebo viacerých embryí v maternici, od pohlavia dieťaťa, od patologického priebehu tehotenstva a tiež od lokalizácie plodové vajíčko ( v maternici alebo mimo nej).
K tehotenstvu dochádza po implantácii oplodneného vajíčka ( embryo) do steny maternice. Tento proces sa nazýva implantácia. Od tohto momentu je žena považovaná za tehotnú a má známky „zaujímavej pozície“.
Tehotenstvo spôsobuje v ženskom tele nasledujúce zmeny:
- anatomické zmeny- maternica a mliečne žľazy sa zvyšujú, ženská postava sa mení;
- fyziologické- menštruácia zmizne, všetky orgány začnú pracovať aktívnejšie, hormonálne pozadie sa zmení.
Príznaky tehotenstva sú dôsledkom týchto zmien a možno ich určiť počas vyšetrenia pomocou laboratórnych testov ( chemické zmeny) a inštrumentálne diagnostické metódy.
Aké sú príznaky tehotenstva?
Príznaky tehotenstva môžu byť subjektívne a objektívne. Subjektívne znaky pociťuje samotná žena, môžu byť spojené s inými patologiami alebo vznikajú v dôsledku autohypnózy, preto sa nepovažujú za spoľahlivé. Objektívne znaky sa odhalia pri vyšetrení samotnou ženou alebo lekárom, ako aj pri laboratórnych testoch a inštrumentálnych štúdiách. Objektívne príznaky nie vždy znamenajú, že žena je určite tehotná, niektoré patológie môžu spôsobiť takéto zmeny alebo príznak môže byť preceňovaný lekárom. Preto sa aj objektívne príznaky tehotenstva líšia svojou spoľahlivosťou.
V závislosti od spoľahlivosti sú všetky príznaky tehotenstva rozdelené do nasledujúcich skupín:
- pochybné znamenia- nie sú spojené so zmenami v genitáliách ženy alebo v mliečnych žľazách, to sú pocity, ktoré žena zažíva počas tehotenstva;
- pravdepodobné znaky- sú to príznaky spojené so zmenami na pohlavných orgánoch a mliečnych žľazách, ktoré sa zisťujú pri bežnom vyšetrení, testoch a gynekologickom vyšetrení ( nazývajú sa pravdepodobné, pretože sa môžu vyskytnúť v niektorých iných situáciách, ktoré nesúvisia s tehotenstvom);
- spoľahlivé znaky- naznačujú prítomnosť plodu vo vnútri maternice, sú zistené počas vyšetrenia a vyšetrenia lekárom, ako aj pomocou inštrumentálnych diagnostických metód.
| Ako sa prejavujú? | Pôvodný mechanizmus |
|
| Pochybné príznaky tehotenstva |
||
| Subjektívne znaky |
| Porušenie prirodzených adaptačných procesov v dôsledku nástupu tehotenstva ( dochádza k reštrukturalizácii ženského tela na všetkých úrovniach) vedie k narušeniu nervovej a endokrinnej regulácie mnohých orgánov. Zvýšené močenie je spojené s podráždením močového mechúra a tlakom naň zo strany zväčšenej maternice. |
| Objektívne znaky |
| Zvýšenie veľkosti maternice s plodom vo vnútri, keď tento rastie, vedie k zvýšeniu veľkosti brucha. Navyše, brucho „rastie“ vďaka zväčšovaniu hrúbky tukovej vrstvy počas priberania počas tehotenstva. |
| K pigmentácii dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny hormónu stimulujúceho melanocyty, ktorý stimuluje funkciu kožných buniek zodpovedných za hromadenie pigmentu melanínu ( určuje farbu pleti). Okrem toho produkcia estrogénu stúpa počas skorého tehotenstva ( ženský pohlavný hormón) v placente, čo stimuluje tvorbu kožného pigmentu melanínu. |
|
| Výskyt modrých, fialových alebo červených pruhov je spôsobený stenčovaním kože pod vplyvom tehotenského hormónu progesterónu. Naťahovanie kože tiež prispieva k rýchlemu priberaniu. |
|
| Možné príznaky tehotenstva |
||
| Objektívne znaky |
| Na začiatku tehotenstva hladina hormónu progesterónu ( tehotenský hormón) u ženy neklesá ( na rozdiel od netehotnej ženy pred menštruáciou), naďalej sa produkuje vo vaječníkoch, takže sliznica maternice nie je odmietnutá a nedochádza k menštruácii. |
| Pod vplyvom hormónov vylučovaných placentou a vaječníkmi ( progesterón a estrogén), mliečne žľazy sa pripravujú na kŕmenie, zväčšuje sa objem žľazového tkaniva a vytvárajú sa nové kanáliky. Určitý opuch prsného tkaniva spôsobuje pocit napätia a nepohodlia. |
|
| Pod vplyvom hormonálnych zmien v mliečnych žľazách začína produkcia primárneho mlieka jeho bunkami ( laktocyty). Pri tlaku na mliečnu žľazu sa z bradavky uvoľňuje kolostrum. |
|
| Tehotenský test je pozitívny, ak má žena hormón vylučovaný fetálnou membránou - hCG ( ľudský choriový gonadotropín). Tento príznak sa považuje za pravdepodobný, pretože v niektorých prípadoch sú možné falošne negatívne výsledky v prítomnosti tehotenstva alebo falošne pozitívne výsledky u iných patológií, sprevádzané zvýšením hladiny hCG. |
|
| Súvisí s prítomnosťou jedného alebo viacerých fetálnych vajíčok v maternici, ako aj so zmenou hormonálneho pozadia ženy, ktorá ovplyvňuje tón a mäkkosť maternice. |
|
| Zvýšený prietok krvi do pošvy a krčka maternice vedie k zmäkčeniu týchto tkanív a zmene farby. |
|
| Spoľahlivé príznaky tehotenstva |
||
| Objektívne znaky |
| Ak lekár počúva stetoskopom tlkot srdca, ktorý je oveľa rýchlejší ako tlkot srdca matky ( 120 - 140 za minútu) a je počuť oddelene od nej, potom sa to považuje za spoľahlivý znak prítomnosti plodu v maternici a naznačuje vyvíjajúce sa tehotenstvo ( tlkot srdca možno počuť od 17. do 19. týždňa tehotenstva). |
| Použitie pôrodníckych techník na sondovanie bruška ženy zvonku umožňuje jasne identifikovať veľké časti plodu, pričom sú zreteľne cítiť aj jeho pohyby a odozvu na sondovanie. |
|
| Ultrazvuk vám umožňuje vidieť fetálne vajíčko ( 2 týždne po počatí), samotný plod vo vnútri maternice, jeho pohyby, tlkot srdca a kontrakcie srdca ( od 5 do 7 týždňov tehotenstva). |
|
Aj keď sa zistí iba jeden spoľahlivý príznak tehotenstva, považuje sa to za dostatočné na diagnostiku tehotenstva. Zostávajúce pravdepodobné a pochybné znaky majú hodnotu iba vtedy, keď sú kombinované, pretože všetky tieto znaky možno pozorovať nielen počas tehotenstva. Toto je obzvlášť dôležité zvážiť v prípadoch, keď žena naozaj chce otehotnieť.
Pochybné a pravdepodobné príznaky tehotenstva môžu byť zamenené s nasledujúcimi patológiami:
- Porušenie menštruačného cyklu. Ak žena nie je chránená, ale jej cyklus je nepravidelný ( menzes niekedy meska, niekedy pride skor), potom možno oneskorenie menštruácie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy zameniť za tehotenstvo. Nepravidelnú menštruáciu možno pozorovať pri nádoroch pohlavných orgánov, diétach ( pôst). Preto možno meškanie menštruácie považovať za znak tehotenstva iba v kombinácii s jeho ďalšími znakmi ( naliatie prsníkov, sekrécia kolostra, nálezy z gynekologického vyšetrenia a hlavne pozitívny tehotenský test).
- vegetatívno-vaskulárna dystónia ( neuróza, neurocirkulačná dystónia) . Porušenie nervovej regulácie cievneho tonusu a funkcie rôznych orgánov vedie k závratom a mdlobám, podráždenosti, únave, poruchám spánku. Závraty a mdloby sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva, najmä u neurotických a anemických žien ( nízke hladiny hemoglobínu a červených krviniek). Preto je nemožné spájať podráždenosť a iné príznaky výlučne s tehotenstvom.
- Choroby žalúdka, čriev, pankreasu a žlčníka. Tieto ochorenia spôsobujú príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie. Nevoľnosť a ešte viac zvracanie sú najznámejšie príznaky tehotenstva, vyskytujú sa s frekvenciou 46% u všetkých tehotných žien, ale treba vylúčiť bežné zápaly žalúdka, podráždenie čriev, otravy a iné ochorenia tráviaceho systému, ktoré takéto príznaky spôsobujú. . Je charakteristické, že zvyčajne počas tehotenstva vracanie neprináša úľavu, zatiaľ čo v patológii žalúdka odstránenie potravy z neho výrazne zmierňuje príznaky.
- Nedostatok vitamínov a minerálov a anémia. Tieto choroby sú sprevádzané zmenou chuti a vône - sú zvrátené alebo existuje túžba jesť „niečo neobvyklé“ ( krieda, vlasy, slané alebo sladké).
- Zápal močového mechúra a obličiek. Tieto ochorenia sú sprevádzané častým a bolestivým močením v dôsledku podráždenia stien močového mechúra alebo infekcie postihujúcej obličky.
- Mastopatia. Mastopatia je hormonálne ochorenie mliečnych žliaz, ktoré je charakterizované rastom žľazového tkaniva alebo kanálikov mliečnej žľazy na pozadí hormonálnej nerovnováhy. Mastopatia spôsobuje aj prekrvenie mliečnych žliaz a dokonca aj dosť intenzívnu bolesť spojenú s opuchom žľazy.
Takéto znamenie, ako je pohyb plodu, ktorý cíti samotná matka, sa nepovažuje za spoľahlivé. Po prvé, žena môže zameniť kontrakcie čriev za pohyb plodu a po druhé, pohyby plodu pociťuje až v 18. – 20. týždni tehotenstva ( s prvým tehotenstvom - po 20 týždňoch a s nasledujúcimi - o 2 týždne skôr).
Možné príznaky tehotenstva možno zistiť pomocou nasledujúcich štúdií:
- palpácia mliečnych žliaz;
- vyšetrenie vonkajších genitálií a vagíny;
- vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel ( špeciálny gynekologický nástroj);
- obojručné gynekologické vyšetrenie;
- tehotenský test.
Vyšetrenie u gynekológa sa vykonáva na gynekologickom kresle, ktoré má podnožky. Žena leží na tejto stoličke tak, že zadok je umiestnený na okraji stoličky a položí nohy na stojany. Táto poloha umožňuje gynekológovi vykonávať obojručné ( bimanuál) vyšetrenie vagíny a krčka maternice. Nástup tehotenstva mení maternicu. Práve tieto zmeny by mal pôrodník-gynekológ identifikovať. Identifikácia týchto znakov vám tiež umožňuje nastaviť približný gestačný vek, ale nie sú to spoľahlivé znaky, pretože maternica môže byť zväčšená z iných dôvodov.
Pri obojručnom vyšetrení gynekológ odhalí nasledujúce príznaky tehotenstva:
- zväčšenie maternice- v 5. - 6. týždni tehotenstva nadobúda maternica guľovitý tvar ( netehotná uterus piriformis), do 8. týždňa tehotenstva sa maternica zdvojnásobí, 10-3 krát a 12-4-krát;
- hrebeňovitý výbežok na prednej ploche maternice- určuje sa sondovaním počas vaginálneho vyšetrenia;
- asymetria maternice ( zvýšiť a zmeniť svoj tvar) - oblasť maternice, kde sa embryo uhniezdilo, napučí, takže maternica získa nepravidelný tvar, ktorý je určený v 7-8 týždňoch tehotenstva a zmizne do desiatej;
- zmäkčenie istmu maternice segment medzi telom maternice a jej krčka maternice) - vyskytuje sa pod vplyvom tehotenského hormónu progesterónu, je určený hmatom lekárom, zatiaľ čo v dôsledku mäkkosti istmu sa prsty vnútorných a vonkajších rúk lekára zbiehajú v oblasti isthmus, ktorý sa považuje za znak tehotenstva;
- zvýšená kontraktilita maternice- počas palpácie maternice dochádza k jej reakcii na takéto podráždenie a v dôsledku svalovej kontrakcie sa stáva hustejšou.
V závislosti od veľkosti maternice sa termíny tehotenstva určujú takto:
- 5 – 6 týždňov- guľovitý tvar s obojručným vyšetrením;
- 8 týždňov- maternica má veľkosť ženskej päste;
- 10 týždňov- veľkosť maternice zodpovedá veľkosti hlavy novorodenca;
- 16 týždňov- maternicu možno prehmatať nad maternicou;
- 20 týždňov- maternica je prehmataná 3 priečne prsty nad maternicou;
- 24 týždňov- maternica je hmatateľná na úrovni pupka;
- 28 týždeň- maternica je nad pupkom.
Príznaky tehotenstva na ultrazvuku
Tehotenstvo na ultrazvuku možno vidieť 3 týždne po počatí. V tomto čase ultrazvuk ukazuje zaoblený útvar v stene maternice, ktorý slabo odráža echo signál, to znamená, že ním prechádza, preto má čiernu farbu ( toto sa nazýva hypoechogénna štruktúra) je oplodnené vajíčko. Od 4 - 5 týždňov tehotenstva môžete vidieť embryo, vyznačuje sa pozitívnym echo signálom ( biele farby na ozvene). Priemer fetálneho vajíčka je v tomto čase menší ako 0,5 cm. Budúci plod môžete jasne rozlíšiť, keď sa jeho veľkosť aspoň zdvojnásobí, to znamená, že priemer je 1 cm. Ak to chcete urobiť, musíte počkať 7 týždňov tehotenstva. V 9. týždni je hlava plodu viditeľná samostatne. V tomto čase môžete vidieť aj kontrakciu srdca plodu. V 10. týždni je už celá dutina maternice naplnená plodovým vajíčkom.
Ultrazvuk sa vykonáva obvyklým spôsobom ( snímač je umiestnený na stene brucha) alebo cez vagínu. Posledný spôsob ( transvaginálny ultrazvuk) umožňuje identifikovať fetálne vajíčko o 1 - 1,5 týždňa skôr ako bežný ultrazvuk.
Kedy sa objavia príznaky tehotenstva?
V závislosti od času nástupu sa príznaky tehotenstva môžu rozdeliť na skoré príznaky tehotenstva a neskoré príznaky tehotenstva. Včasné príznaky tehotenstva sú príznaky, ktoré možno zistiť pred 12. týždňom tehotenstva, to znamená, že sú to všetky pochybné a pravdepodobné príznaky. Príznaky tehotenstva v neskorších štádiách sa určujú od 18. - 20. týždňa tehotenstva, to znamená, že zahŕňajú už spoľahlivé znaky. Úplne prvé príznaky tehotenstva možno zistiť ešte pred oneskorením menštruácie.
Pred oneskorením menštruácie môžu nasledujúce príznaky naznačovať tehotenstvo(prvé príznaky tehotenstva):
- Rozmazaný červený, ružový alebo hnedý výtok. Tieto sekréty sú výsledkom implantácie ( implementáciu) vajíčka do steny maternice. Na implantáciu enzýmy embrya zničia povrchovú vrstvu výstelky maternice v obmedzenej oblasti, aby sa tam zmestila. Takáto lokálna deštrukcia je sprevádzaná krvácaním, krv sa uvoľňuje z genitálneho traktu vo forme špinenia. Tento pošvový výtok trvá 1 až 2 dni a žena ho často vníma ako menštruáciu.
- Zachovanie zvýšenej telesnej teploty pred menštruáciou.Žena, ktorá plánuje tehotenstvo, zvyčajne pozoruje zmeny telesnej teploty ( merané v konečníku) počas celého menštruačného cyklu. To je potrebné na určenie obdobia, ktoré je priaznivé pre počatie. Normálne pred menštruáciou dochádza k poklesu telesnej teploty, pretože sa produkuje progesterón ( ženský pohlavný hormón 2 fázy cyklu) postupne klesá. Progesterón ovplyvňuje termoregulačné centrum v mozgu, čo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Ak došlo k otehotneniu, produkcia progesterónu pokračuje a telesná teplota zostáva na úrovni 37 - 38 ° C.
- Prudký pokles telesnej teploty. Ak po polovici cyklu pred začiatkom ďalšej menštruácie žena pozoruje 1-2 dni prudkého poklesu teploty, môže to byť príznak tehotenstva. Tento príznak sa nazýva zatiahnutie implantácie. Táto retrakcia sa vysvetľuje dočasným zastavením uvoľňovania hormónu progesterónu vo vaječníkoch ( ešte nedostali signál, že došlo k otehotneniu a že je potrebné, aby naďalej vylučovali progesterón). Je tu ešte jeden dôvod. Pri počatí sa produkuje estrogén - to je druhý ženský pohlavný hormón, ktorého účinok je opačný ako účinok progesterónu, spôsobuje zníženie telesnej teploty.
- Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha- vyskytujú sa súčasne so špinenie a sú spojené s rovnakým procesom implantácie plodového vajíčka.
- Citlivosť a prekrvenie mliečnych žliaz- vzniká v dôsledku hormonálnych zmien v dôsledku nástupu tehotenstva.
Medzi príznaky skorého tehotenstva patria:
- oneskorenie menštruácie;
- zlý pocit;
- výkyvy nálad;
- závraty;
- zmena chuti, vône;
- časté močenie;
- nevoľnosť, vracanie ( od 2 týždňov tehotenstva);
- zvýšená chuť do jedla ( od 4 týždňov tehotenstva);
- ospalosť alebo nespavosť;
- pozitívny tehotenský test;
- vzhľad amniotickej dutiny dutina naplnená plodovou vodou) na ultrazvuku tenký pásik vo vnútri tejto dutiny, čo je budúce embryo ( Zistené 3-4 týždne po počatí).
Medzi príznaky neskorého tehotenstva patria:
- počúvanie srdcového tepu plodu;
- detekcia plodu na ultrazvuku;
- palpácia veľkých častí plodu;
- pohyb plodu pociťovaný lekárom.
Pohlavie dieťaťa zistíte ultrazvukom. Zvyčajne sa to dá urobiť v 12. - 16. týždni tehotenstva. Nie vždy to však dokáže lekár urobiť presne, a to ani v neskorších štádiách vzhľadom na polohu plodu. Zároveň existuje veľa znakov alebo znakov, ako aj pocity samotnej ženy počas tehotenstva, ktoré naznačujú, že v žalúdku rastie chlapec alebo dievča. Tieto príznaky sú spôsobené najmä hladinou pohlavných hormónov. Ak sa rodičom podarilo počať chlapca, potom v ženskom tele bude viac mužských pohlavných hormónov, ktoré sú potrebné pre rast mužského plodu. Je to pomer mužských a ženských pohlavných hormónov, ktorý určuje, aké javy sa okrem hlavných príznakov tehotenstva vyskytnú v tele tehotnej ženy.
Pohlavie dieťaťa podľa znakov počas tehotenstva
| znamenie | Tehotenstvo s chlapcom | Tehotenstvo s dievčaťom |
| Nevoľnosť | Nevoľnosť ráno v prvých mesiacoch tehotenstva chýba alebo je nevýznamná ( vyskytuje sa len u polovice tehotných žien, nie je to vôbec povinný znak). | Veľké nevoľnosti ráno počas prvých mesiacov tehotenstva. |
| Srdcová frekvencia plodu (tlkot srdca) | Menej ako 140 úderov za minútu. | Viac ako 140 úderov za minútu. |
| Tvar brucha | Guľaté brucho, pripomínajúce basketbalovú loptu, vyčnieva dopredu. | Brucho má podlhovastý tvar, viac „ploché“, pripomínajúce melón. |
| Výška zväčšeného brucha | Brucho je nízke. | Brucho je vysoké. |
| Zmeny prsníkov | Silné stmavnutie peripapilárnej oblasti. | Výrazné zväčšenie prsných žliaz, pričom ľavý prsník je väčší ako pravý. |
| Chuťové preferencie | Žena je „ťahaná“ jesť slané a kyslé, existuje túžba konzumovať mäso a mliečne výrobky ( syr, mlieko). | Žena je „ťahaná“ k ovociu, najmä pomarančom, je tu závislosť na sladkostiach, žena radšej neje kôrky chleba, iba omrvinky. |
| Vzhľad ženy | Žena je čoraz krajšia, jej nos je trochu špicatý. | Sklon k stareckým škvrnám na tvári, akné, opuchy tváre ( krása dočasne "prechádza" na dievča). |
| Zmena kože | Suché dlane. | Mäkké dlane. |
| Zmena nálady | Nálada je veselá, pracovná kapacita je vysoká, nie je slabosť. | Neustále ospalá, žena je podráždená, uplakaná, jej nálada sa často mení. |
| Teplota v dolných končatinách | Prechladnutie dolných končatín. | Teplé dolné končatiny. |
| Bolesť hlavy | Časté znamenie. | Nie typické. |
| Rast vlasov | Vlasy na nohách rastú rýchlejšie, na bruchu rýchlejšie. | Nadmerný rast vlasov nie je pozorovaný. Vlasy nastávajúcej matky môžu získať červený odtieň. |
| Nabrať váhu | Priberanie nie je typické, keďže chlapci „uprednostňujú“ viac bielkovinových jedál, ktoré si vyžadujú viac energie na trávenie. | Rýchly nárast hmotnosti, tuk sa ukladá v oblasti stehien a zadku, postava je „rozmazaná“. |
| Chuť do jedla | Môže chýbať. |
|
| farba moču | Svetlá žltá. | Svetlo žltá, matná. |
Príznaky viacnásobného tehotenstva
Viacplodové tehotenstvo je tehotenstvo s viac ako 1 plodom. Pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva stúpa s vekom, častejšie, ak sa v rodine jedného z budúcich rodičov narodili dvojčatá, a tiež ak tehotenstvo vyplynulo z IVF. Zvyčajne sa rodičia dozvedia o prítomnosti dvojčiat na ultrazvuku, ale existujú aj iné príznaky, ktoré naznačujú tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami.
Nasledujúce príznaky naznačujú viacpočetné tehotenstvo:
- veľkosť maternice nezodpovedá podmienkam tehotenstva;
- obvod brucha a jeho "výška" je oveľa väčšia, ako by mala byť na dané obdobie;
- lekár cíti viac ako 3 veľké časti plodu;
- pri počúvaní stetoskopom sa určujú 2 tepy, ktoré sa od seba líšia frekvenciou a najlepším bodom počúvania a medzi nimi je zóna „ticha“, kde nepočuť tóny;
- rozdiel v srdcovej frekvencii u dvojčiat je viac ako 10 úderov v rôznych bodoch, čo určuje špeciálny prístroj ( srdcový monitor);
- pri stanovení hladiny hCG v krvi je jeho hladina 2-krát vyššia;
- sklon k edému dolných končatín ( veľké zaťaženie vnútorných orgánov a najmä obličiek);
- rýchly nástup únavy;
- závažnejšia toxikóza ( ťažká nevoľnosť a vracanie, silné prekrvenie prsníkov);
- sklon k zápche;
- skorý pohyb plodu ak zvyčajne žena cíti pohyby dieťaťa od 18. - 20. týždňa tehotenstva, tak pri viacplodovom tehotenstve - od 15. týždňa).
Mŕtve tehotenstvo sa nazýva nevyvíjajúce sa tehotenstvo, keď je normálny priebeh tehotenstva narušený a v jeho skorých štádiách sa vývoj embrya zastaví alebo plod odumrie v neskorých štádiách tehotenstva. V tomto prípade časti fetálneho vajíčka, embrya alebo plodu naďalej zostávajú v dutine maternice.
Medzi príznaky zmeškaného tehotenstva patria:
- nízke hladiny hCG v krvi zastaviť sekréciu hormónov);
- maternica na ultrazvuku a pri palpácii lekárom je menšia, ako by mala byť v tomto štádiu tehotenstva ( kedykoľvek);
- absencia žĺtkového vaku v počiatočných štádiách) alebo samotné embryo vo vnútri plodového vajíčka;
- nedostatok srdcovej frekvencie plodu v 7-8 týždni tehotenstva);
- Absencia pohybov plodu na ultrazvuku do 22 týždňov tehotenstva).
Príznaky tehotenstva po IVF
IVF alebo in vitro fertilizácia je oplodnenie mimo ženského tela, po ktorom nasleduje zavedenie embryí do dutiny maternice. Príznaky tehotenstva po IVF sa nelíšia od príznakov počas prirodzeného tehotenstva. Hlavným bodom, ktorému by ste mali venovať pozornosť, je možnosť falošne pozitívneho tehotenského testu a načasovanie nástupu príznakov tehotenstva.
Embryo sa zavádza do dutiny maternice v dňoch priaznivých na jeho implantáciu, to znamená prenikanie do steny maternice. Nie je však možné zistiť presný dátum tejto implantácie. Môže sa to stať v priebehu niekoľkých hodín alebo až do týždňa po procedúre prenosu embrya. Samotná implantácia trvá až 3 dni. Načasovanie výskytu znamienok závisí aj od „veku“ embryí. Niekedy sa implantujú trojdňové embryá a niekedy päťdňové. Ak boli do maternice zavedené trojdňové embryá, príznaky tehotenstva sa môžu objaviť o niekoľko dní neskôr ako pri zavedení päťdňových embryí.
Čakanie na prvé príznaky tehotenstva po IVF by teda malo byť 12-14 dní po zavedení embryí do maternice. Po 12 až 14 dňoch by si žena mala urobiť tehotenský test. Pravidelný tehotenský test sa robí 14. deň po transfere embrya a krvný test na kvantitatívne stanovenie hCG sa robí na 12. deň. Faktom je, že hCG sa používa na stimuláciu vaječníkov pred IVF a použitie testu skôr ako 2 týždne môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku, to znamená k výskytu dvoch prúžkov v neprítomnosti tehotenstva. Ak je test na hCG po IVF pozitívny, opakuje sa po 2 dňoch. O úspešnosti IVF a ukončenom tehotenstve sa môžeme baviť 3 týždne po zavedení embryí, kedy ženu čaká ultrazvukové vyšetrenie.
Mimomaternicové tehotenstvo je tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo dutiny maternice. Mimomaternicové tehotenstvo zahŕňa prípady pripojenia vajíčka plodu k vaječníkom, stene vajíčkovodu, brušným orgánom, ako aj v cervikálnom kanáli, v prídavnom rohu maternice ( s vrodenou chybou), v mezentériu maternice a vo vnútri jej väzov.
Pri mimomaternicovom tehotenstve má žena spočiatku rovnaké príznaky ako pri normálnom tehotenstve – pochybné a niektoré pravdepodobné ( napríklad pozitívny tehotenský test). Príznaky samotného mimomaternicového tehotenstva sa zisťujú 5-7 týždňov po počatí.
Príznaky mimomaternicového tehotenstva zahŕňajú:
- silná bolesť v dolnej časti brucha;
- bolesť ramena ( vzniká reflexne v dôsledku podráždenia nervov);
- bolesť pri pohybe čriev;
- krvácanie z genitálneho traktu;
- silné závraty.
- bolestivá formácia, ktorá je hmatateľná v oblasti maternicových príveskov;
- detekcia plodového vajíčka mimo dutiny maternice podľa ultrazvuku.
Lekár má podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo v prípadoch, keď na pozadí pozitívneho tehotenského testu nie je v dutine maternice žiadne fetálne vajíčko.
Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa urgentne vykoná ultrazvukové vyšetrenie príveskov maternice a brušnej dutiny a následne laparoskopické vyšetrenie. Laparoskopia je metóda vyšetrenia brušných orgánov pomocou trubice s kamerou na konci. Zavádza sa punkciou v prednej brušnej stene. Výhodou tejto metódy je, že diagnostická štúdia sa v prípade potreby zmení na chirurgickú operáciu a umožní vám odstrániť mimomaternicové tehotenstvo, čím sa zabráni život ohrozujúcim komplikáciám pre ženu.
Známky falošného tehotenstva
Falošné tehotenstvo sa považuje za duševnú chorobu. Hovorí sa tomu aj imaginárne alebo imaginárne tehotenstvo. Spája sa buď s veľkou túžbou ženy otehotnieť, alebo s veľkým strachom spojeným s nechceným tehotenstvom po pohlavnom styku. V oboch prípadoch ide o silnú autohypnózu. Žena môže mať pochybné a niektoré pravdepodobné príznaky tehotenstva – zvrhlosť chuti, nevoľnosť, vracanie, zväčšenie brucha, meškajúca menštruácia, pigmentácia, priberanie na váhe. Žena môže dokonca cítiť, že sa plod hýbe. Zvyčajne prijíma črevné kontrakcie na pohyb plodu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže gynekologické vyšetrenie a obojručné vyšetrenie odhaliť zmenu tvaru a konzistencie maternice. Zvyčajne sú tieto zmeny spojené s hormonálnym pozadím ženy, ktoré sa môže „prispôsobiť“ myšlienke tehotenstva inšpirovanej ňou.
Pri falošnom tehotenstve neexistujú žiadne spoľahlivé príznaky tehotenstva. Ultrazvuk neodhalí plod v maternici, tlkot srdca nie je počuteľný, veľké časti plodu nie sú hmatateľné. Tehotenský test je negatívny v ojedinelých prípadoch pri malígnych nádoroch môže byť pozitívna). Tento stav si vyžaduje liečbu psychiatrom, ale takíto pacienti takmer nie sú prístupní psychoterapii.
Môže byť vysoká horúčka príznakom tehotenstva?
Zvýšenie telesnej teploty môže byť príznakom tehotenstva. Ak žena každý deň počas cyklu meria teplotu vnútorných orgánov ( bazálnej telesnej teploty) v konečníku, potom si všimne, že po strede cyklu sa telesná teplota zvýši na 37,2 - 37,5 ° C a potom sa postupne normalizuje. Tento jav sa vysvetľuje produkciou ženského hormónu progesterónu, ktorý ovplyvňuje termoregulačné centrum v mozgu. Počas tehotenstva sa tento hormón naďalej tvorí ( je potrebné udržať tehotenstvo), takže k normalizácii telesnej teploty pred ďalšou menštruáciou nedochádza. Telesná teplota trvá až 12 týždňov, pričom môže dosiahnuť 38ºC.
Aké sú najspoľahlivejšie príznaky tehotenstva?
Najspoľahlivejšie príznaky tehotenstva sa zisťujú pomocou ultrazvuku ( ultrazvuk) a ako v skorých štádiách tehotenstva ( do 12 týždňov) a neskôr ( po 18-20 týždňoch). Včasný ultrazvuk deteguje buď samotné embryo ( stále to vyzerá ako tenký svetlý pás vo vnútri dutiny plodového vajíčka), alebo prvky plodového vajíčka ( dutina naplnená tekutinou, žĺtkový vak). V 9. týždni tehotenstva na ultrazvuku už vidíte sťahy srdiečka plodu a zapnite režim počúvania srdcového tepu.
Spoľahlivé príznaky tehotenstva sa objavujú bližšie k 18. - 20. týždňu tehotenstva. Ultrazvuk dokáže odhaliť príznaky tehotenstva už 3 týždne po počatí.
Ďalšie spoľahlivé príznaky tehotenstva sú:
- počúvanie veľmi rýchleho srdcového tepu plodu 140 úderov za minútu alebo viac) pomocou bežného stetoskopu ( rúrka);
- palpácia hlavy a iných veľkých častí plodu ( napríklad nohy) lekár;
- pocit pohybov plodu lekárom počas vyšetrenia.
Je dôležité vedieť, že pocit pohybu plodu nemožno v žiadnom prípade považovať za spoľahlivý znak, ak ho nepociťuje lekár, ale samotná žena. Pre pohyb dieťaťa môže žena absolvovať proces kontrakcie črevných stien ( niekedy aj velmi silne kontrakcie). Ak samotný lekár počas vyšetrenia cíti veľké časti plodu a zároveň cíti jeho nezávislé, akoby pohybové reakcie, potom sa to považuje za spoľahlivý príznak tehotenstva.
Pozitívny tehotenský test nie je istým znakom tehotenstva, pretože zisťuje prítomnosť hormónu v moči ženy ( hCG - ľudský choriový gonadotropín) vylučované membránami plodu a nie samotným plodom. To znamená, že v niektorých prípadoch môže byť tehotenský test falošne negatívny ( existuje tehotenstvo, ale hladina hormónu stále nie je dostatočne vysoká alebo bol test vykonaný nesprávne) alebo falošne pozitívne ( test ukazuje 2 prúžky, ale dôvodom zvýšenia hladiny hCG nie je tehotenstvo).
Môže byť bolesť brucha príznakom tehotenstva?
Niektoré ženy zaznamenávajú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha alebo bodavé pocity, ktoré sa vysvetľujú zavedením oplodneného vajíčka do steny maternice. Tieto príznaky sa objavia 4 až 5 dní po oplodnení alebo 7 až 10 dní po ovulácii ( proces uvoľnenia vajíčka z vaječníkov uprostred cyklu). Zvyčajne je bolesť brucha sprevádzaná malým krvavým výtokom z vagíny ( hnedá alebo ružová). Toto krvácanie je spojené aj s procesom implantácie embrya, pretože si musí vytvoriť lôžko vo vnútri steny, a to si vyžaduje trochu deštrukcie povrchovej vrstvy sliznice maternice a vytvorenie priehlbiny.
Bolesť brucha môže byť znakom nielen tehotenstva v maternici ( vnútri dutiny maternice), ale aj mimomaternicové. V tomto prípade sa zintenzívňujú, spôsobujú vážne nepohodlie a narúšajú výkon ženy. Pri tubálnom tehotenstve vo vnútri vajíčkovodu) hrozí prasknutie steny trubice, pri ovariálnom tehotenstve - krvácanie. Takéto komplikácie spôsobujú ostrú silnú bolesť v dolnej časti brucha, stav šoku ( mdloby, pokles krvného tlaku), rýchly pulz a vyžadujú si urgentný chirurgický zákrok.
Aby ste predišli takýmto komplikáciám s oneskorením menštruácie a pozitívnym tehotenským testom, ak sa objavia bolesti brucha, mali by ste kontaktovať prenatálnu poradňu gynekológa a urobiť ultrazvuk ( ultrazvuková procedúra) maternica.
V ktorý deň cyklu sa objavia príznaky tehotenstva?
Prvé príznaky tehotenstva sa môžu objaviť už 7 dní po ovulácii ( to je názov dňa uprostred cyklu, kedy sa uvoľní zrelé vajíčko), ak k počatiu došlo niekoľko dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Na identifikáciu týchto príznakov musíte zmerať bazálnu teplotu v konečníku a tiež venovať pozornosť povahe výtoku z vagíny. Pri úspešnom počatí a zavedení oplodneného vajíčka do steny maternice dochádza k zmene hormonálneho pozadia. Vaječníky naďalej vylučujú hormón progesterón. Tento ženský pohlavný hormón spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, takže keď tehotenstvo nastane v druhej fáze ( po ovulácii) telesná teplota zostane na úrovni 37 - 37,5ºС až do dňa očakávanej ďalšej menštruácie a dlhšie ( do 12 týždňov tehotenstva).
Zároveň by žena mala vedieť, že na 1 - 2 dni môže telesná teplota prudko klesnúť a neznamená to prerušenie tehotenstva. Pred implantáciou ( implementáciu) embryo do maternice, ženské telo stále žije podľa starého rytmu a nevie o úspešnom počatí, takže hladina progesterónu môže klesať. Ak k tomu dôjde, potom klesne aj telesná teplota, čo sa nazýva implantačná depresia. Po zavedení embrya do maternice sa obnoví produkcia progesterónu a telesná teplota opäť „vyskočí“.
Dokonca aj pred oneskorením menštruácie počas tehotenstva, nevoľnosťou, vracaním, prekrvením mliečnych žliaz, zmenou sexuálnej túžby ( zvyčajne zmizne), závraty. Všetky tieto príznaky tehotenstva sú pozorované 4 až 5 dní po počatí ( ak žena pozná presný deň počatia) alebo 7 až 10 dní po ovulácii.
Tehotenský test by sa mal vykonať 7 až 10 dní po očakávanom dni počatia. Ak je test vysoko citlivý, potom už v tomto čase ukáže pozitívny výsledok, ale v niektorých prípadoch sa tento príznak tehotenstva môže objaviť až 12-14 dní po počatí.
Počas tehotenstva nemôžu byť žiadne príznaky tehotenstva?
Tehotenstvo je vždy sprevádzané príznakmi, ale v počiatočných štádiách si to žena nemusí uvedomovať, najmä ak používa antikoncepčné metódy alebo má nepravidelnú menštruáciu. V tomto prípade sa tehotenstvo zatiaľ neprejavuje. Okrem toho príznaky ako nevoľnosť, vracanie, slabosť a iné subjektívne pocity môžu byť zamenené za chorobu, prechladnutie, otravu. Vymiznutie menštruácie môže žena pripísať stresu alebo diéte. Brucho sa tiež zväčšuje až v 12. týždni tehotenstva, keďže pred týmto obdobím je maternica stále v malej panve ( pod maternicou). Niekedy je tehotenstvo sprevádzané krvavým výtokom z vagíny. Žena ich vníma ako menštruáciu ( trvať 1-2 dni), a na tehotenstvo nemyslí.
Môžu sa vyskytnúť príznaky tehotenstva počas užívania antikoncepčných tabliet?
Užívanie antikoncepčných piluliek zabraňuje nechcenému tehotenstvu, no sú chvíle, keď táto metóda antikoncepcie nefunguje a otehotniete. Príznaky tehotenstva pri užívaní antikoncepčných tabliet sa nelíšia od príznakov tehotenstva, ktoré sa vyskytli bez užívania týchto tabliet. Prvé príznaky tehotenstva sa dajú ľahko zameniť s prechladnutím, gastritídou, ktorá sa pripisuje podvýžive alebo stresu ( aj meškajúca menštruácia). Snáď najcharakteristickejším znakom tehotenstva pri užívaní antikoncepčných tabliet sú zmeny prsníkov. Stáva sa bolestivým, zväčšuje sa, kruhy okolo bradaviek stmavnú, bradavky sú veľmi citlivé, pozoruje sa výtok z bradaviek. Takéto znamenie je ťažké pripísať inému dôvodu. Niekedy k tomu dochádza pri ťažkej hormonálnej nerovnováhe, ale v každom prípade takéto znamenie prinúti ženu urobiť tehotenský test a poradiť sa s gynekológom.
Tehotenstvo počas užívania antikoncepčných tabliet sa má zvážiť, ak:
- nepravidelný príjem tabliet, časté vynechané dávky, najmä uprostred cyklu;
- užívanie rôznych druhov antikoncepčných tabliet môžu sa navzájom zrušiť);
- choroby tráviaceho systému ( narušiť vstrebávanie pilulky a hladina hormónov v krvi prudko klesá);
- užívanie liekov, ktoré môžu interferovať s účinkom antikoncepčných piluliek;
- pitie alkoholu počas užívania antikoncepčných tabliet.
Môžu byť príznaky tehotenstva počas dojčenia?
Tehotenstvo nemôže nastať v prvých 4 až 6 týždňoch po pôrode z dôvodu hormonálneho pozadia ženy ( hormóny na stimuláciu vaječníkov sa ešte nevytvárajú, ako v tehotenstve), ale žena môže otehotnieť aj v prvých 6 mesiacoch, aj keď dojčí. Materské mlieko sa tvorí pri stimulácii hormónom prolaktínom. Rovnaký hormón súčasne potláča funkciu vaječníkov - vajíčko nedozrieva, preto ak považujeme dojčenie za metódu antikoncepcie, potom sa môže používať iba do 6 mesiacov po pôrode a pri dodržaní určitých pravidiel. Počas tohto obdobia by žena mala dojčiť iba dieťa a na žiadosť dieťaťa. Je tiež dôležité, aby intervaly medzi kŕmeniami počas dňa nepresiahli tri hodiny av noci 6 hodín, to znamená, že je potrebné kŕmiť dieťa 1 krát v noci. Ak dieťa bude jesť umelé mlieko, bude jesť menej mlieka, čo znamená, že proces tvorby mlieka bude nepravidelný a neúplný.
Vo všetkých ostatných prípadoch sa môže obnoviť práca vaječníkov počas dojčenia, vajíčko môže dozrieť a opustiť vaječník, preto počas dojčenia nemožno vylúčiť výskyt príznakov tehotenstva.
Príznaky tehotenstva počas dojčenia zahŕňajú:
- Absencia menštruácie. 1,5 mesiaca po pôrode môže žena začať menštruovať, sú nepravidelné, krátke. Nie je možné presne vypočítať nástup ďalšej menštruácie. Ak do 6 mesiacov od dojčenia žena nedostala menštruáciu, môže to byť príznak tehotenstva.
- Bolestivosť bradaviek. Keď dôjde k otehotneniu, produkcia progesterónu sa dramaticky zvýši. Tento ženský hormón je potrebný na uvoľnenie maternice, no zároveň pôsobí na mliečnu žľazu, zvyšuje citlivosť bradaviek. Ak dojčiaca matka znova otehotnie, zrazu si všimne, že kŕmenie dieťaťa je dosť bolestivé kvôli podráždenosti bradaviek.
- Zvýšená chuť do jedla. Nové tehotenstvo počas obdobia dojčenia novorodenca vyžaduje viac energie, takže žena pociťuje neustály hlad.
- Zníženie množstva mlieka."Nové" tehotenstvo opäť mení hormonálne pozadie ženy. Ak počas dojčenia je hlavným hormónom prolaktín, potom počas tehotenstva je to progesterón. Progesterón potláča tvorbu mlieka, takže počas tehotenstva je mlieka počas dojčenia čoraz menej.
- Zvýšenie bazálnej telesnej teploty. Bazálna teplota je teplota vnútorných orgánov, ktorá sa má merať vo vagíne alebo v konečníku. Tento príznak sa vyskytuje aj pod vplyvom hormónu progesterónu. Pôsobí na mozog a zvyšuje telesnú teplotu v priemere až na 37,5ºC. Počas dojčenia so zvýšením teploty by sa však mal infekčný proces vylúčiť ako jedna z príčin horúčky.
- Biely výtok z vagíny. Tieto výtoky sa nepovažujú za charakteristický znak tehotenstva, avšak v kombinácii s inými javmi by sa im mala venovať pozornosť. Biely výtok je dôležitejší počas dojčenia, pretože hormonálne pozadie ženy počas dojčenia nespôsobuje zmeny hlienu charakteristické pre netehotnú ženu počas menštruačného cyklu. Hlien u netehotnej a nedojčiacej ženy sa pravidelne stáva transparentným, čo naznačuje uvoľňovanie veľkého množstva hormónu estrogén. To sa u dojčiacej matky nestane, pretože menštruačný cyklus ešte nezačal. Preto treba venovať pozornosť akýmkoľvek prudkým zmenám farby a konzistencie pošvového výtoku počas dojčenia.
- Bolesť brucha. Počas kŕmenia sa kontrakcie maternice zvyšujú. Žena môže cítiť dosť silnú bolesť. Toto sa pozoruje aj pri absencii tehotenstva počas obdobia kŕmenia, ale ak sa bolesť cíti mimo kŕmenia vo forme pocitov ťahania v dolnej časti brucha, môže to znamenať tehotenstvo. Okrem toho môže byť s mimomaternicovým tehotenstvom spojená veľmi silná bolesť, preto by sa tomuto symptómu mala venovať osobitná pozornosť.
- Zmena správania dieťaťa. Ak dojčiaca matka znova otehotnie, potom progesterón ovplyvňuje funkciu mliečnych žliaz. Môže to zmeniť chuť mlieka - dieťa to zvyčajne nemá rád a začne plakať a konať.
Známky skorého tehotenstva
Diagnóza tehotenstva je nepochybná, ak vyšetrenie určuje časti plodu, srdcový tep a pohyb plodu a ultrazvuk - plodové vajíčko. Tieto spoľahlivé príznaky tehotenstva sa neprejavujú na jeho začiatku, ale až neskôr (V-VI mesiac). V počiatočných štádiách sa diagnóza tehotenstva stanovuje na základe predpokladaných a pravdepodobných príznakov.
Podozrivé (pochybné) príznaky tehotenstva
Predpokladané príznaky zahŕňajú prejavy všeobecných zmien spojených s tehotenstvom:
zmeny chuti do jedla (nechuť k mäsu, rybám atď.), rozmary (gravitácia na korenené jedlá, na nezvyčajné látky - krieda, hlina atď.), nevoľnosť, vracanie ráno;
zmena čuchových vnemov (nechuť k parfumom, tabakovému dymu atď.);
zmeny v nervovom systéme: podráždenosť, ospalosť, nestabilita nálady atď .;
pigmentácia kože na tvári, pozdĺž bielej línie brucha, bradaviek a dvorca.
Možné príznaky tehotenstva
Táto skupina znakov zahŕňa zmeny menštruačnej funkcie a zmeny na genitáliách:
zastavenie menštruácie;
objavenie sa mledziva z mliečnych priechodov, ktoré sa otvárajú na bradavke pri tlaku na mliečne žľazy;
cyanóza (cyanóza) sliznice vagíny a krčka maternice;
zmena veľkosti, tvaru a konzistencie maternice;
laboratórne štúdie (stanovenie chorionického hormónu v moči a krvi).
Spoľahlivé znamenia
Určenie častí plodu pri palpácii brucha ženy (Leopoldove techniky).
Stanovenie pohybov plodu počas palpácie: pocit pohybu plodu pri palpácii alebo ultrazvuku.
Počúvanie zvukov srdca plodu. Diagnóza tehotenstva sa potvrdzuje počúvaním ozvov srdca plodu, ktorých frekvencia je 120/140 za minútu. Srdcové kontrakcie je možné určiť od 5 do 7 týždňov pomocou inštrumentálnych metód výskumu: EKG, fonokardiografia, kardiotokografia, ultrazvuk a od 17 do 19 týždňov - auskultácia.
Identifikácia pravdepodobných príznakov tehotenstva sa vykonáva:
palpácia mliečnych žliaz a vytláčanie kolostra;
vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov a vchodu do pošvy;
výskum pomocou zrkadiel;
vaginálne a obojručné vaginálno-brušné vyšetrenie ženy.
Oneskorená menštruácia je dôležitým príznakom najmä u žien s pravidelnými cyklami. Význam tohto príznaku sa zvyšuje, ak je spojený s prekrvením mliečnych žliaz a výskytom kolostra v nich, s výskytom cyanózy vagíny a najmä vaginálnej časti krčka maternice, so zmenou veľkosti a konzistencie maternica.
S nástupom tehotenstva, ako postupuje, sa veľkosť maternice mení. Zmena tvaru maternice je určená obojručným (bimanuálnym) štúdiom. Maternica u netehotných žien má hruškovitý tvar, trochu zhutnený v predozadnej veľkosti. S nástupom tehotenstva sa mení tvar maternice. Od 5-6 týždňov nadobúda maternica guľovitý tvar. Počnúc 7-8 týždňami sa maternica stáva asymetrickou, jeden z jej rohov môže vyčnievať. Približne o 10 týždňov sa maternica opäť stáva sférickou a na konci tehotenstva nadobúda vajcovitý tvar.
Nasledujúce príznaky naznačujú tehotenstvo:
Zväčšenie maternice . Zvýšenie maternice je viditeľné v 5-6 týždňoch tehotenstva; maternica sa najprv zväčšuje v predozadnom smere (stáva sa sférickou), neskôr sa zväčšuje aj jej priečna veľkosť. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým zreteľnejší je nárast objemu maternice. Do konca druhého mesiaca tehotenstva sa maternica zväčší do veľkosti husieho vajíčka, na konci tretieho mesiaca tehotenstva je dno maternice na úrovni symfýzy alebo mierne nad ňou.
Horvitz-Gegarov znak . Konzistencia tehotnej maternice je mäkká a zmäkčenie je obzvlášť výrazné v isthme. Prsty oboch rúk sa pri obojručnej pracovni stretávajú v úžine takmer bez odporu. Tento príznak je veľmi typický pre skoré tehotenstvo.
Znamenie Snegireva . Tehotenstvo je charakterizované miernou zmenou konzistencie maternice. Zmäknutá tehotná maternica pri obojručnom vyšetrení pod vplyvom mechanického dráždenia zhustne a zmenší sa. Po ukončení podráždenia maternica opäť získa mäkkú štruktúru.
znamenie Piskacek. V počiatočných štádiách tehotenstva sa často vyskytuje asymetria maternice v závislosti od kupolovitého výbežku jej pravého alebo ľavého rohu od 7-8 týždňov.
Výčnelok zodpovedá miestu implantácie plodového vajíčka. Ako plodové vajíčko rastie, výčnelok postupne zmizne (do 10 týždňov).
Gubarev a Gaus upozornil na miernu pohyblivosť krčka maternice na začiatku tehotenstva. Ľahký posun krčka maternice je spojený s výrazným zmäkčením isthmu.
Genterovo znamenie. V počiatočných štádiách tehotenstva je zvýšená inflexia maternice vpredu, ktorá je výsledkom silného zmäkčenia isthmu, ako aj hrebeňovitého zhrubnutia (výčnelku) na prednej ploche maternice pozdĺž strednej čiary. Toto zahustenie nie je vždy stanovené.
Diagnóza tehotenstva je teda stanovená na základe údajov z klinického vyšetrenia. Avšak v niektorých prípadoch, keď je ťažké diagnostikovať tehotenstvo alebo na účely diferenciálnej diagnostiky, sa používajú laboratórne diagnostické metódy. Diagnostika raného tehotenstva je založená na stanovení látok špecifických pre tehotenstvo v biologických tekutinách ženského tela.
Moderné metódy diagnostiky tehotenstva sa delia na biologické, imunologické, echografické (ultrazvuková diagnostika) a iné.
Biologické aj imunologické metódy sú založené na stanovení choriogonadotropínu (CG), hormónu vylučovaného choriom, v biologickom materiáli (najčastejšie v moči). Choriogonadotropín (CG) je chemicky blízky hypofyzárnemu lutropínu (LH) a je to glykoproteín s relatívnou molekulovou hmotnosťou 37 900.
Hormón sa skladá z dvoch peptidových reťazcov ( a -podjednotky), z ktorých jeden () je rovnaký pre všetky glykoproteíny – hCG, lutropín (LH), folitropín (FSH) a tyreotropín (TSH) a druhý je - špecifické pre každú z nich. β-podjednotka CG s relatívnou molekulovou hmotnosťou 23 000 má špecifickú hormonálnu aktivitu. Syntéza hCG začína od prvých dní tehotenstva a pokračuje až do pôrodu s maximálnou produkciou 60-70 dní po implantácii. Potom jeho hladina klesá a zostáva stabilná až do pôrodu.
V súčasnosti sa na diagnostiku skorého tehotenstva používajú imunologické metódy. Imunologické metódy sú založené na precipitačnej reakcii s králičím antisérom, buď na fixácii komplementu alebo na potlačení hemaglutinačnej reakcie. Najpoužívanejšia metóda potlačenia hemaglutinačnej reakcie, vyvinutá súčasne v dvoch laboratóriách v roku 1960, Z. Swierczynska, E. Samochowiec (Poľsko) a L. Wide, C. Gemzell (Švédsko). Metóda je založená na inhibícii aglutinačnej reakcie medzi „nabitými“ CG erytrocytmi (antigén), antisérom na CG (obsahujúcim špecifické protilátky) a pridaným močom. Keď sa k antiséru (protilátkam) pridajú erytrocyty „nabité“ CG (antigénom) a tehotný moč, CG v ňom prítomné sa naviaže na antisérum a erytrocyty nepodliehajú aglutinácii a usadia sa na dne ampulky. Ak sa pridá moč netehotnej ženy, ktorý neobsahuje CG, dôjde k aglutinačnej reakcii a erytrocyty sa v ampulke rozložia rovnomerne. Na vykonanie diagnostickej reakcie sa obsah ampulky rozpustí v 0,4 ml fosfátového pufra dodávaného so súpravou a pomocou pripojenej kapiláry sa pridajú dve kvapky čerstvého filtrovaného ranného moču. Obsah ampulky sa premieša a ampulka sa umiestni pri teplote miestnosti. Po 2 hodinách sa berie do úvahy reakcia: rovnomerné rozloženie erytrocytov v ampulke naznačuje neprítomnosť tehotenstva, ich usadzovanie na dne vo forme krúžku alebo tlačidla naznačuje prítomnosť tehotenstva.
Rádioimunologická metóda 10-krát citlivejšie ako imunologické. Najbežnejšia metóda dvojitých protilátok, založená na vyzrážaní protilátok proti hormónu. Na rádioimunologické stanovenie CG je najlepšie použiť hotové súpravy vyrábané rôznymi spoločnosťami. Použitie rádioimunologických metód umožňuje stanoviť hladinu hCG rovnajúcu sa 0,12-0,50 IU / l už 5-7 dní po implantácii fetálneho vajíčka. Najnovšie rádioimunologické metódy na stanovenie -podjednotky v molekule CG umožňujú určiť jej hladinu, ktorá sa rovná 3,0 IU / l. Čas stanovenia je 1,5-2,5 minúty.
Expresné metódy ELISA Stanovenie hCG alebo -hCG v moči umožňuje diagnostikovať tehotenstvo 1-2 týždne po nidácii vajíčka plodu.
Na rýchle určenie prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva existujú testovacie systémy, ktoré môžu použiť aj samotné ženy.
