Liečba preeklampsie tehotných žien. Prečo sú gestózy nebezpečné? Typy gestózy tehotných žien

Preeklampsia alebo preeklampsia je patológia tehotenstva, ktorá sa vyskytuje v neskorších štádiách a je charakterizovaná zvýšením krvného tlaku, výskytom edému a detekciou bielkovín v moči. Preeklampsia zostáva jednou z najdôležitejších príčin úmrtia matiek vo svete, pretože jej výskyt a priebeh je nepredvídateľný a najúčinnejšou metódou liečby je pôrod. Detská úmrtnosť pri preeklampsii niekoľkonásobne prevyšuje priemer.

Príčiny a teórie choroby

Preeklampsia sa vyskytuje iba u tehotných žien. Lekári sa domnievajú, že u niektorých žien sa telo počas tehotenstva nedokáže prispôsobiť novým podmienkam existencie, dochádza k preťaženiu všetkých systémov, dochádza k preeklampsii.

Riziko rozvoja tejto patológie sú tehotné ženy:

• mladší ako 18 rokov;
• s viacnásobným tehotenstvom;
• pacienti s ochorením obličiek, autoimunitnými ochoreniami (napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sarkoidóza);
• mali vysoký krvný tlak pred tehotenstvom;
• obezita (index telesnej hmotnosti vyšší ako 30);
• s mutáciami v systéme hemostázy (PAI-1, Leiden);
• s diabetes mellitus, najmä nekontrolovaný.

V prítomnosti jedného alebo viacerých rizikových faktorov ženský organizmus prestáva zvládať vysokú záťaž, dochádza k vazospazmom a poruchám krvného obehu. Generalizovaný vazospazmus vedie k zlyhaniu všetkých orgánových systémov.

Klasifikácia preeklampsie

Na určenie taktiky liečby je vhodné v tehotenstve rozlišovať medzi stredne ťažkou a ťažkou preeklampsiou.

Stredná preeklampsia je charakterizovaná zvýšením tlaku nad 140/90 mm Hg. a detekcia bielkovín v moči v množstve 0,3 až 5 g / l. Diagnóza ťažkej preeklampsie sa stanovuje, keď tlak stúpne nad 160/110 mmHg. a detekcia bielkovín v dennom moči viac ako 5 g/l. V tomto prípade sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• bolesť hlavy;
• poruchy videnia ("muchy" pred očami);
• nevoľnosť alebo vracanie;
• bolesť v žalúdku, pravé hypochondrium;
• opuch;
• letargia a apatia;
• slabosť a ospalosť;
• retardácia rastu plodu;
• zmeny v biochemickom krvnom teste (zvýšený kreatinín, AST, ALT, znížené krvné doštičky).

Diagnóza preeklampsie

Konečnú diagnózu neskorej gestózy môže urobiť iba ošetrujúci lekár. Diagnóza sa robí, keď má žena edém, vysoký krvný tlak od 140/90 mm Hg, keď sa v moči zistí bielkovina.

Je dôležité vedieť, že preeklampsiu najčastejšie sprevádza takzvaný latentný edém. Môžu byť rozpoznané, ak majú:

• patologický prírastok hmotnosti viac ako 350 gramov týždenne;
• zníženie denného objemu moču pod 900 ml;
• noktúria (stav, keď objem moču vylúčeného v noci presahuje denný objem);
• pozitívny „prstencový symptóm“ (krúžky, ktoré boli predtým voľne odstránené z prstov, sa nedajú odstrániť).

Gynekológ by mal merať krvný tlak pri každej návšteve tehotnej prenatálnej poradne. V kontroverzných prípadoch (niektorým ženám tlak stúpa napríklad až pri návšteve lekára) sa odporúča, aby si tehotná žena každý deň sama merala krvný tlak a viedla si denník, kde sa zapisujú ranné a večerné merania. Ak žena nemá možnosť vykonať merania sama, gynekológ môže vypísať odporúčanie do nemocnice, kde sa bude vykonávať monitorovanie krvného tlaku počas dňa (ABPM) špeciálnym prístrojom. Táto metóda diagnostiky hypertenzie u tehotných žien je najpresnejšia.

Pred každou návštevou lekára je tiež potrebný rozbor moču. Vývoj preeklampsie je indikovaný výskytom bielkovín a znížením hustoty moču. Aby sa predišlo chybám vo výsledkoch, ženy musia správne zbierať moč na analýzu.

1. V predvečer testu sú výrobky s diuretickými vlastnosťami (vodný melón, káva) vylúčené zo stravy tehotnej ženy, je obmedzené používanie mäsových jedál a strukovín.
2. Používa sa ranná časť moču. Moč sa odoberá ihneď po prebudení, najlepšie po neprerušovanom 6-hodinovom spánku.
3. Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe na jedno použitie.
4. Pred odberom analýzy žena strávi toaletu vonkajších genitálií bez použitia hygienických prostriedkov a mydla, vstup do vagíny musí byť uzavretý sterilným bavlneným alebo gázovým tampónom (aby sa zabránilo vniknutiu vaginálneho výtoku do nádoby na moč).
5. Na analýzu sa odoberie priemerná časť moču.
6. Nádoba musí byť doručená do laboratória do 1-2 hodín. Ak dodávka trvá dlhšie, potom by sa nádoba na moč mala uchovávať v chladničke, ale nie dlhšie ako 6 hodín.

Okrem toho gynekológ predpisuje tehotným ženám biochemický krvný test a koagulačný test (koagulogram). Vývoj gestózy môže naznačovať:

• zvýšená hladina močoviny a kreatinínu;
• zníženie bielkovín v krvi;
• zníženie počtu krvných doštičiek.

Preeklampsia u žien s hypertenziou

U tehotných žien s arteriálnou hypertenziou spôsobuje diagnóza preeklampsie určité ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• na pozadí vysokého krvného tlaku sa vo všeobecnom teste moču zistí bielkovina;
• predtým kontrolovaná hypertenzia sa stáva nekontrolovanou, krvný tlak je u tejto ženy vyšší ako zvyčajne;
• objavenie sa príznakov kardiovaskulárneho alebo renálneho zlyhania, to znamená výskyt edému, ťažká dýchavičnosť.

Stojí za zmienku, že u žien s hypertenziou je riziko vzniku komplikovanej preeklampsie veľmi vysoké.

Komplikácie a gestóza

Medzi najhrozivejšie následky preeklampsie patrí HELLP-syndróm a eklampsia.

Eklampsia sa môže vyskytnúť u ženy s preeklampsiou počas neskorého tehotenstva. Diagnóza sa robí, keď na pozadí kliniky preeklampsie u tehotnej ženy vzniknú generalizované kŕče, to znamená nedobrovoľné kontrakcie všetkých svalových skupín. Najčastejšie sú predzvesťou vývoja záchvatu a najskorších príznakov veľmi silná bolesť hlavy, ktorá sa nezastaví užívaním liekov proti bolesti, a nedobrovoľná kontrakcia svalov tváre.

HELLP-syndróm je charakterizovaný rýchlym priebehom a rýchlym nárastom symptómov. Patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia pečene. U tehotnej ženy sa objaví žltosť kože, vracanie s malým množstvom krvi, kŕče, krvácanie v miestach vpichu. Výskyt vyššie uvedených symptómov je kombinovaný s bolesťou hlavy, všeobecnou slabosťou, ťahaním bolesti v správnom hypochondriu. Na diagnostiku HELLP syndrómu tehotnej ženy je potrebné absolvovať všeobecný a biochemický krvný test, pri ktorom sa zistí zníženie hladiny krvných doštičiek, zvýšenie pečeňových enzýmov (AST a ALT) a príznaky hemolýzy.

Okrem toho môže byť preeklampsia sprevádzaná odlúčením sietnice, cerebrálnym krvácaním, pľúcnym a mozgovým edémom, odtrhnutím placenty a smrťou plodu.

Základné princípy liečby preeklampsie

Keďže príčinou preeklampsie je odmietnutie plodu matkou, najúčinnejšou liečbou preeklampsie je pôrod. Pri gestóze strednej závažnosti je žene zobrazená hospitalizácia v nemocnici. Dochádza k monitorovaniu jej stavu a stavu dieťaťa. Vo väčšine prípadov je pokračovanie tehotenstva možné. Pôrod je indikovaný pri výraznom zhoršení stavu matky a plodu.

Pri ťažkej preeklampsii sa pôrod realizuje ihneď po stabilizácii stavu rodičky a podľa možnosti po prevencii RDS (syndróm respiračnej tiesne) plodu s gestačným vekom do 34 týždňov. Dodávka by sa v tomto prípade mala vykonávať v inštitúciách na vysokej úrovni. Prevencia respiračných porúch plodu zahŕňa zavedenie kortikosteroidov podľa špeciálnych schém.

Podľa odporúčaní WHO (Svetovej zdravotníckej organizácie), ak sa preeklampsia objaví pred 24. týždňom tehotenstva, je vhodné nebezpečné tehotenstvo ukončiť. Keď sa preeklampsia objaví v období 25-34 týždňov, snažia sa tehotenstvo udržať a predĺžiť. Ak sa preeklampsia objaví po 35. týždni, pôrod je možný. V tomto prípade môže byť doručenie núdzové v nasledujúcich prípadoch:

• krvácanie z pôrodných ciest;
• akútna hypoxia plodu (podľa výsledkov CTG);
• eklampsia;
• pretrvávajúca silná bolesť hlavy a zmeny videnia;
• neodbytné zvracanie;
• neliečená arteriálna hypertenzia;
• výrazné zníženie počtu krvných doštičiek;
• oligohydramnión.

V ostatných prípadoch je plánované doručenie prijateľné.

Medikamentózna liečba preeklampsie

Na liečbu preeklampsie sa používajú lieky rôznych skupín – znižujúce tlak, lieky na liečbu kŕčov, diuretiká, infúzna terapia.

Malo by sa pamätať na to, že iba gynekológ môže vybrať liek a jeho dávkovanie. Pri nadmernom znížení krvného tlaku u tehotnej ženy sú možné poruchy krvného obehu v placente, čo môže spôsobiť zhoršenie stavu plodu, hypoxiu až smrť.

Na prevenciu a úľavu od záchvatov môže byť žene predpísaný síran horečnatý (magnézia). Po pôrode má podávanie magnézia pokračovať 24 hodín. Ako infúzna terapia sa používa intravenózne podanie špeciálneho fyziologického roztoku v miernych objemoch (asi jeden liter denne). Diuretiká sa používajú iba vtedy, keď začína pľúcny edém.

Vlastnosti pôrodu žien s preeklampsiou

V druhej dobe pôrodnej (obdobie tlačenia) sa často vykonáva epiziotómia, aby sa skrátila doba trvania tejto fázy.

V tretej dobe pôrodnej (obdobie odlúčenia placenty) sa do šestonedelia podáva oxytocín, aby sa zabránilo krvácaniu, aby sa znížilo riziko masívneho krvácania. Epidurálna anestézia je indikovaná na prevenciu kŕčov počas pôrodu.

Prevencia preeklampsie

Pre ženy s vysokým rizikom rozvoja preeklampsie sa odporúča nízka dávka aspirínu (75 mg denne). Deje sa tak s písomným informovaným dobrovoľným súhlasom tehotnej ženy, pretože v súlade s pokynmi je užívanie kyseliny acetylsalicylovej v prvom trimestri tehotenstva kontraindikované.

Tehotným ženám sa prikazuje dodatočný príjem vitamínov obsahujúcich vápnik (1 mg denne). Vápnik, pôsobiaci na cievy, bráni rozvoju arteriálnej hypertenzie u tehotnej ženy. Na cievnu stenu priaznivo pôsobí aj príjem omega-3 nenasýtených mastných kyselín. Metódy prevencie, ako je odpočinok na ľavom boku ráno a večer, obmedzenie príjmu soli, užívanie heparínu, užívanie diuretík, cesnaku, sa neosvedčili.

Obdobie pôrodu je pre každú ženu stresujúcim obdobím. Koniec koncov, nastávajúca matka sa vždy obáva, či je s jej dieťaťom všetko v poriadku. Tento článok bude diskutovať o tom, čo je gestóza počas tehotenstva.

Označenie konceptu

Na úplnom začiatku musíte pochopiť pojmy, ktoré budú v článku použité. Takže preeklampsiu počas tehotenstva možno stále nazývať neskorou toxikózou. Z lekárskeho hľadiska ide o patologický stav, ktorý sa vyvíja presne v druhej polovici tehotenstva (III. trimester). Je dôležité poznamenať, že toto ochorenie môže byť sprevádzané poruchou mnohých telesných systémov: nervových, endokrinných, kardiovaskulárnych atď. V najťažších prípadoch môže toto ochorenie viesť k smrti nielen dieťaťa, ale dokonca aj matky. .

Symptómy

Ako sa dá rozpoznať preeklampsia počas tehotenstva? Príznaky tohto ochorenia sú prvými zvončekmi, ktoré naznačujú, že žena by mala určite vyhľadať lekársku pomoc. Ako to vníma tehotná žena?

• Príznaky môžu byť rovnaké ako pri včasnej toxikóze: nevoľnosť, vracanie, závrat. To všetko sa však môže objaviť nielen v ranných hodinách, ale kedykoľvek počas dňa.
• S touto chorobou sa proteín nachádza v moči tehotných žien.
• Vyskytuje sa edém. Nohy (nohy, členky, lýtka), ruky (ruky) môžu opúchať.
• Ďalším dôležitým príznakom je náhly prírastok hmotnosti.
• Existuje zvýšený tlak.

Ak má žena počas tehotenstva preeklampsiu, nemusia byť prítomné všetky príznaky. Môže ich byť niekoľko (2-3 z vyššie uvedených).

Rizikové skupiny

Treba tiež povedať, že existujú špeciálne kategórie žien, ktoré sú na túto chorobu najviac náchylné.

1. Dámy nad 35 rokov.
2. Prvorodičky, teda tie ženy, ktoré sú v pozícii prvýkrát.
3. Ženy, ktoré majú viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá).
4. Dámy, ktoré sú nositeľmi rôznych pohlavne prenosných infekcií (chlamýdie, ureaplazma atď.).
5. Tehotné ženy, ktoré majú rôzne druhy chronických ochorení (diabetes mellitus, obezita, hypertenzia, pyelonefritída atď.).

Typy chorôb

V lekárskej praxi sa preeklampsia počas tehotenstva klasifikuje podľa rôznych kritérií. Môže teda ísť o čistú aj kombinovanú neskorú toxikózu.

1. Čistá gestóza. Vyvíja sa u tých tehotných žien, ktoré netrpia sprievodnými ochoreniami.
2. Kombinovaná gestóza. Vyskytuje sa u žien, ktoré majú nejaké problémy s rôznymi systémami tela.

Štádiá ochorenia

Lekári tiež rozlišujú štyri hlavné štádiá tohto ochorenia.

1. Dropsy.
2. Nefropatia.
3. Preeklampsia.
4. Eklampsia.

Dropsy

Ak má žena počas tehotenstva gestózu, vodnateľnosť bude jej prvým prejavom. Toto štádium je charakterizované zadržiavaním tekutín v tele a výskytom edému. Za zmienku tiež stojí, že na samom začiatku môže byť opuch skrytý. Spoznáte ich podľa prírastku hmotnosti (viac ako 300 g za týždeň) alebo jej nerovnomerného rozloženia. Dropsy má tiež niekoľko štádií vývoja:

1. fáza Opuch nôh. Nohy a chodidlá trpia.

2. fáza Spolu s nohami opuchne aj predná brušná stena.

3. fáza Okrem brucha a nôh opúcha aj tvár a ruky.

4. fáza Ide o univerzálne, alebo, ako ich nazývajú lekári, o generalizované edémy.

Dôvodom vývoja edému je diuréza a výskyt zadržiavania tekutín v tele. Na samom začiatku sú postihnuté členky, potom sa hromadenie tekutiny šíri vyššie. Paralelne sa tiež môže vyskytnúť opuch na tvári. Ráno sú tieto príznaky menej viditeľné, keďže tekutina je rovnomerne rozložená po celom tele (napokon, telo je už dlho vo vzpriamenej polohe). K večeru sú nohy a spodná časť brucha veľmi opuchnuté, pretože tekutina postupne „opadáva“. Zároveň tehotné ženy najčastejšie nepociťujú žiadne nepríjemnosti. So silným opuchom je možná únava, ťažkosť v nohách. Lekár bude schopný identifikovať túto chorobu ihneď po vyšetrení pacienta. Dropsy sú tiež indikované nadmerným zvýšením telesnej hmotnosti tehotnej ženy a negatívnou diurézou (analýza, ktorej výsledky naznačujú, že množstvo vypitých tekutín prevažuje nad prideleným množstvom).

Nefropatia

Takže gestóza. Známky počas tehotenstva, ak má dáma druhú fázu tohto ochorenia: hypertenzia (tj vysoký krvný tlak) sa pridáva k edému, ako aj proteinúria (bielkoviny v moči). Dokonca aj dva príznaky, ktoré sa pozorujú u budúcej matky, môžu naznačovať, že žena má nefropatiu. Indikátory tlaku sa v tomto prípade môžu zvýšiť na 135/85 mm Hg. čl. a vyššie (je však dôležité poznať údaje o počiatočnom tlaku). O patologickom zvýšení tlaku môžeme hovoriť, ak:

• Systolické ukazovatele (takzvaný "horný" tlak) sa zvýšili o viac ako 30 jednotiek (mm Hg).
• Diastolické ukazovatele („nižší“ tlak) sa zvýšili o 15 jednotiek (mm Hg).

Dôležitý je však najmä diastolický tlak, ktorý je zodpovedný za placentárnu cirkuláciu a saturáciu plodu kyslíkom. Tu stojí za zmienku, že nebezpečnejším ukazovateľom je kolísanie tlaku a nie jeho jednorazový skok.

Keď sa v moči objaví bielkovina (objaví sa proteinúria), znamená to, že stav progreduje. V tomto prípade sa denný objem moču pacienta (diuréza) zníži na 0,5 litra. Dôležité: čím nižšia je denná diuréza, tým nebezpečnejší je stav a tým horšia je prognóza týkajúca sa výsledku tehotenstva.

Preeklampsia

Ak má dáma počas tehotenstva neskorú gestózu, tretím štádiom vývoja ochorenia je preeklampsia. Objavuje sa na pozadí ťažkej nefropatie. Toto ochorenie je charakterizované poruchami obehového a centrálneho nervového systému. Hlavné príznaky v tomto prípade: silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie sú možné, ako aj bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti, ťažkosť v zadnej časti hlavy. Tehotná žena môže mať aj nespavosť alebo ospalosť, poruchy pamäti, poruchy videnia, podráždenosť, ľahostajnosť, letargiu.

To všetko naznačuje, že pacient má porušenie krvného obehu mozgu, čo môže viesť k poškodeniu sietnice. Dôležité ukazovatele preeklampsie u tehotnej ženy:

1. Zvýšenie množstva bielkovín v moči (od 5 g za deň).
2. Zvýšený krvný tlak (asi 160/110 mm Hg a viac).
3. Denný objem moču sa zníži na 400 ml.
4. Úroveň krvných doštičiek v krvi klesá, ukazovatele zrážanlivosti krvi sa menia.
5. Môže sa vyskytnúť porucha funkcie pečene.

Eklampsia

Preeklampsia počas tehotenstva môže dosiahnuť svoje posledné, štvrté štádium, ktoré sa nazýva eklampsia. V tomto prípade sa k uvedeným príznakom nefropatie a preeklampsie môžu pridať aj kŕče so stratou vedomia. Tieto záchvaty môžu byť vyvolané takými vonkajšími faktormi:

1. Jasné svetlo.
2. Ostrá bolesť.
3. Stres.
4. Hlasitý drsný zvuk.

Samotný záchvat trvá v priemere jednu až dve minúty.

1. Zároveň hneď na začiatku bude tehotná žena pociťovať zášklby viečok, následne sa to rozšíri na ruky a dolné končatiny. Oči ženy sa môžu gúľať pod pohyblivým viečkom, zatínajú sa jej päste.
2. Asi po 30 sekundách sa vyvinú tonické kŕče. Telo ženy sa napína, chrbtica sa vyklenuje, koža sa stáva cyanotickou. V tomto bode sa môže zastaviť dýchanie. Aj v tomto čase môže dôjsť ku krvácaniu do mozgu.
3. Po ďalších 20 sekundách nastanú takzvané klonické kŕče. V tomto čase sa žena zvrtne, akoby poskakovala na posteli. Do konca útoku oslabujú. V ústach sa však môže objaviť pena, dýchanie sa stáva chrapľavým.
4. Po ďalšej pol minúte sa dýchanie postupne vyrovná, pokožka nadobudne prirodzený odtieň, zreničky sa zúžia.

Dôležité: žena si najčastejšie nepamätá na samotný záchvat. Po ňom sa cíti slabosť v celom tele, únava. Tiež akékoľvek vonkajšie podnety (injekcie, hlasné rozhovory) u dámy môžu spôsobiť ďalší záchvat. Príznaky záchvatu sú podobné príznakom epileptického záchvatu.

Diagnostika

Ako sa dá diagnostikovať neskorá gestóza počas tehotenstva? Takže pri prvých príznakoch (aj keď ženu nerušia) by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Na samom začiatku lekár vyšetrí pacienta, odoberie anamnézu. Potom môže poslať ženu na vyšetrenia:

1. Koagulogram (krvný test na zrážanlivosť).
2. Krvný test: všeobecný a biochemický.
3. Analýza moču: všeobecná a biochemická.
4. Zber dennej diurézy.
5. Meranie krvného tlaku.
6. Meranie hmotnosti.
7. Vyšetrenie očného lekára očného pozadia.

Lekár by mal objasniť aj stav plodu. K tomu bude pani poslaná na ultrazvuk alebo dopplerografiu. Tiež lekár môže presmerovať ženu na nasledujúcich špecialistov: oftalmológ, terapeut, nefrológ a neurológ.

Komplikácie choroby

Čo môže dáma očakávať, ak jej počas tehotenstva diagnostikujú preeklampsiu? Následky môžu byť aj tie najžalostnejšie. Vývoj komplikácií preeklampsie je teda spojený so smrťou nielen plodu, ale aj samotnej matky. Súčasne môže byť vývoj tohto ochorenia komplikovaný výskytom zlyhania srdca a obličiek, pľúcneho edému, krvácania do pečene, obličiek, nadobličiek, pankreasu, sleziny a dokonca aj mozgu. Typické komplikácie môžu zahŕňať nasledovné:

1. Odtrhnutie placenty.
2. Placentárna nedostatočnosť (ktorá môže viesť k hypoxii plodu).
3. Vznik HELLP syndrómu, kedy sa znižuje hladina krvných doštičiek, zvyšuje sa hladina obličkových enzýmov a dochádza k hemolýze (deštrukcii červených krviniek v krvi).

Liečba

Ak má žena počas tehotenstva gestózu, liečba sa uskutoční v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach. To znamená, že žena musí byť hospitalizovaná a umiestnená v nemocnici. Ambulantná liečba je možná len v prvom štádiu preeklampsie, keď má nastávajúca mamička vodnatieľku. Ak má pacient ťažkú ​​formu neskorej toxikózy, mala by byť hospitalizovaná v inštitúcii, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti, ako aj oddelenie pre predčasne narodené deti. Ak je prípad obzvlášť závažný, žene možno odporučiť prerušenie tehotenstva.

Ak je pacientke diagnostikovaná preeklampsia počas tehotenstva, liečba bude trvať najmenej dva týždne (v priemere: 2-4 týždne). Bezpodmienečne bude pozorovaná nielen žena, ale aj jej dieťa. Ak má pacient ťažkú ​​formu preeklampsie, dáma je umiestnená v nemocnici na celú dobu nosenia dieťaťa až do pôrodu.

1. Edém. Mierne opuchy sa dajú liečiť ambulantne, niekedy aj v dennom stacionári. V prvom rade lekár upraví diétu (diéta č. 7 alebo č. 10). Lekár môže tiež predpisovať diuretiká: Furosemid, Diacarb. Na zlepšenie krvného obehu môžete užívať lieky "Kurantil" alebo "Eufilin". Vitamín E alebo liek "Metionín" pomôže optimalizovať metabolické procesy. Na boj proti stresu je možné predpísať nasledujúce lieky: Fenobarbital, Phenazepam.
2. Nefropatia. Liečba závisí od prejavu určitých symptómov a ich závažnosti. Bez zlyhania bude pacientovi predpísané lieky, ktoré zmierňujú kŕče - "Papaverine", "No-shpa". Tiež lekár môže predpísať lieky, ktoré zlepšia mikrocirkuláciu krvi: Curantil, Piracetam. Infúzna terapia (doplnenie intracelulárnej tekutiny): prípravky "Reopoliglyukin", "Hemodez". Antihypertenzíva (lieky, ktoré znižujú krvný tlak): Anaprilin, Pentamin atď.
3. Preeklampsia. V prvom rade je potrebné, aby si pacient vytvoril režim, pri ktorom nebude pacient rušený zbytočnými hlukmi a zvukmi. Pacientovi môže byť predpísaná magnéziová terapia (zavedenie síranu horečnatého) alebo alternatívne lieky: Lasix, Eufilin. Relevantné budú aj lieky proti bolesti: liek "Frotoran" alebo oxid dusný. Ako antikonvulzívum a sedatívum možno pacientovi podať Diazepam.
4. Eklampsia. Ak má pacientka záchvat, treba ju chrániť pred možnými poraneniami a sledovať aj priechodnosť dýchacích ciest. Po záchvate lekár predpíše umelú ventiláciu pľúc a tiež začne proces narodenia dieťaťa (cisárskym rezom).

Predčasný pôrod s gestózou

Pacient má teda preeklampsiu (druhé alebo prvé tehotenstvo - na tom nezáleží). Kedy je možné indikovať predčasný pôrod?

Najčastejšie pri gestóze sa žene odporúča pôrod cisárskym rezom. Ak je však stav rodiacej ženy uspokojivý, plod sa vyvíjal normálne, nie sú žiadne komplikácie, žene možno odporučiť, aby porodila sama.

Preventívne opatrenia

Dôležitá je aj prevencia preeklampsie počas tehotenstva. Je to potrebné najmä u tých žien, ktoré majú chronické ochorenia, ktorých starší príbuzní mali tento problém (dedičný faktor), ak dôjde ku konfliktu Rh medzi matkou a plodom, k viacnásobnému tehotenstvu atď. Preventívne opatrenia treba začať od začiatku II. trimestri , po ukončení včasnej toxikózy. Čo je v tomto prípade dôležité:

1. Žena by mala správne upraviť svoj denný režim. Musíte spať aspoň 8 hodín denne, navštevovať sa čo najčastejšie čerstvý vzduch, mierne zaťažovať telo.
2. Treba upraviť stravu. Aby ste to dosiahli, obmedzte príjem soli a tekutín.
3. Pravidelne je potrebné absolvovať základné vyšetrenia: krv a moč. Nezabudnite tiež navštíviť gynekológa včas.

Bude ďalšie tehotenstvo po preeklampsii normálne? Samozrejme! Ak mala žena tento stav počas prvého tehotenstva, neznamená to, že sa určite zopakuje. Stačí dodržiavať preventívne opatrenia a dodržiavať všetky odporúčania obvodného gynekológa.

Pomerne často je tehotenstvo sprevádzané rôznymi patologickými stavmi. V našom článku vám povieme, čo je preeklampsia, prečo vzniká, ako vzniká, popíšeme jej znaky, porozprávame sa o diagnostike, liečbe a prevencii tohto stavu.

Preeklampsia počas tehotenstva je komplikáciou gestačného obdobia. Vyvíja sa počas nosenia dieťaťa, počas pôrodu alebo v prvých dňoch po nich. Preeklampsia je sprevádzaná výrazným narušením fungovania životne dôležitých orgánov. Základom tohto stavu je narušená adaptácia organizmu ženy na tehotenstvo. V dôsledku kaskády reakcií sa vo všetkých tkanivách vyskytuje vazospazmus, ich zásobovanie krvou je narušené a vzniká dystrofia. Postihnutý je nervový systém, srdce a cievy, placenta a plod, obličky a pečeň.

Relevantnosť problému

Preeklampsia u tehotných žien sa vyvíja v 12-15% prípadov. Je hlavnou príčinou úmrtia žien v treťom trimestri tehotenstva. S rozvojom tejto komplikácie v neskorších štádiách a

až tretina všetkých detí zomiera pri pôrode. U žien po komplikácii trpia obličky, vzniká chronická arteriálna hypertenzia.

Čo je nebezpečná preeklampsia pre plod? Spôsobuje vnútromaternicovú hypoxiu (nedostatok kyslíka) a spomalenie rastu. Dôsledky preeklampsie pre dieťa sú zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji.

V moderných podmienkach sú atypické gestózy čoraz bežnejšie. Sú charakterizované prevahou jedného symptómu, skorým nástupom, včasnou tvorbou placentárnej insuficiencie. Podcenenie závažnosti stavu v tomto prípade vedie k oneskorenej diagnóze, včasnej liečbe a neskorému pôrodu.

Klasifikácia

Klasifikácia preeklampsie nie je dobre rozvinutá. V Rusku sa najčastejšie používa rozdelenie choroby na nasledujúce typy:

• vodnateľnosť tehotných žien (s prevahou edému);
• nefropatia mierneho, stredného a ťažkého stupňa;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Hlavnou nevýhodou tejto klasifikácie je vágnosť pojmu "preeklampsia", ktorá neumožňuje objasniť závažnosť stavu.

Dnes sa preeklampsia delí na formy v súlade s 10. revíziou Medzinárodnej klasifikácie chorôb:

• O10: hypertenzia (vysoký krvný tlak), ktorá existovala pred tehotenstvom a komplikovala priebeh tehotenstva, pôrod, popôrodné obdobie;
• O11: Preexistujúci vysoký krvný tlak s pridaním proteinúrie (bielkovina v moči);
• O12: výskyt edému a bielkovín v moči počas tehotenstva pri normálnom tlaku;
• O13: rozvoj vysokého krvného tlaku počas tehotenstva pri nedostatku bielkovín v moči;
• O14: tehotenstvom vyvolaná hypertenzia spojená s vysokým obsahom bielkovín v moči;
• O15: eklampsia;
• O16: Nešpecifikovaná hypertenzia.

Táto klasifikácia rieši niektoré pracovné aspekty diagnostiky a liečby, ale neodráža procesy prebiehajúce v tele.

Pri "čistej" gestóze sa patológia vyskytuje u predtým zdravej ženy. Tento typ sa pozoruje iba u 10-30% žien. Kombinované formy sú ťažké. Vyvíjajú sa na pozadí predtým existujúcich ochorení: hypertenzia, patológia obličiek a pečene, metabolický syndróm (obezita, inzulínová rezistencia), endokrinná patológia (diabetes mellitus, hypotyreóza a ďalšie).

Tento stav je typický iba pre obdobie tehotenstva. Preeklampsia po pôrode zmizne, s výnimkou závažných komplikácií. To naznačuje, že zdrojom problémov je plod a placenta. Gestóza sa vyskytuje iba u ľudí. Táto choroba sa nevyskytuje u zvierat, dokonca ani u opíc, preto ju nemožno experimentálne skúmať. S tým je spojené veľké množstvo teórií a otázok o povahe tohto stavu.

Prečo vzniká gestóza

Zvážte hlavné moderné teórie vývoja tohto štátu:

1. Kortiko-viscerálna teória. Gestóza je podľa nej veľmi podobná neurotickému stavu s narušením mozgovej kôry a následným zvýšením cievneho tonusu. Potvrdením tejto teórie je zvýšenie frekvencie ochorenia u tehotných žien po duševnej traume, ako aj údaje získané pomocou elektroencefalografie.
2. Endokrinná teória považuje nesprávne prebiehajúce tehotenstvo za chronický stres, ktorý spôsobuje prepätie a vyčerpanie všetkých endokrinných systémov tela, vrátane tých, ktoré regulujú cievny tonus.
3. Imunologická teória tvrdí, že tkanivo trofoblastu (vonkajšia membrána plodu, ktorá tvorí placentu) je slabý antigén. Telo produkuje príslušné protilátky, ktoré tiež interagujú s bunkami obličiek a pečene ženy. V dôsledku toho sú postihnuté cievy týchto orgánov. Autoimunitné procesy však nie sú fixované u všetkých žien s preeklampsiou.
4. Genetická teória je založená na skutočnosti, že u žien, ktorých matky trpeli preeklampsiou, sa patologický stav vyvíja 8-krát častejšie ako je priemer. Vedci aktívne hľadajú „gény eklampsie“.
5. Placentárna teória sa zameriava na porušenie tvorby placenty.
6. Trombofília a antifosfolipidový syndróm môžu spôsobiť poškodenie cievnych stien v celom tele a vedú aj k narušeniu tvorby placenty.

Vedci sa domnievajú, že jednotná teória vzniku preeklampsie ešte nebola vypracovaná. Najsľubnejšie sú imunologické a placentárne verzie.

Nasledujúce faktory významne zvyšujú riziko preeklampsie:

1. Extragenitálne ochorenia, menovite hypertenzia, metabolický syndróm, ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu, časté prechladnutia a endokrinné patológie.
2. Viacnásobné tehotenstvo.
3. Predtým prenesená gestóza.
4. Vek ženy je do 18 rokov a nad 30 rokov.
5. Zlé sociálne podmienky.

Ako sa choroba vyvíja

Nástup ochorenia sa vyskytuje už v najskorších štádiách tehotenstva. Počas implantácie (zavedenia) embrya do steny maternice sa tepny nachádzajúce sa v svalovej vrstve nemenia, ale zostávajú v „predtehotenskom“ stave. Dochádza k ich spazmu, je postihnutá vnútorná výstelka ciev, endotel. Endoteliálna dysfunkcia je najdôležitejším spúšťačom preeklampsie. Vedie k uvoľňovaniu silných vazokonstrikčných látok. Súčasne sa zvyšuje viskozita krvi, v kŕčovitých cievach sa tvoria mikrotromby. Rozvíja sa syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Vasospazmus vedie k zníženiu objemu krvi cirkulujúcej v tele. V dôsledku toho sa reflexne zvyšuje tón periférnych ciev. Znižuje sa intenzita prietoku krvi vo všetkých orgánoch, vrátane obličiek, pečene, srdca, mozgu a placenty. Tieto porušenia spôsobujú klinický obraz preeklampsie.

Príznaky preeklampsie

Vonkajšie znaky zvyčajne prejavujú gestózu druhej polovice tehotenstva. Zistili sme však, že choroba sa vyvíja oveľa skôr. Včasná preeklampsia sa považuje za predklinické štádium, ktoré možno zistiť pomocou špeciálnych testov:

• meranie tlaku s odstupom 5 minút v polohe ženy ležiacej na boku, na chrbte, opäť na boku. Test je pozitívny, ak sa diastolický („dolný“) tlak zmení o viac ako 20 mm Hg. čl.;
• porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi podľa;
• zníženie počtu krvných doštičiek menej ako 160 × 10 9 /l;
• príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi: zvýšená agregácia krvných doštičiek, znížený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, zvýšená koncentrácia fibrinogénu v krvi;
• zníženie koncentrácie antikoagulancií, najmä vlastného heparínu;
• zníženie relatívneho počtu lymfocytov na 18 % a menej.

Ak žena nájde dva alebo tri z uvedených príznakov, potrebuje liečbu preeklampsie.

Klasické príznaky preeklampsie, ktoré sa objavujú v druhej polovici tehotenstva a najmä v 3. trimestri:

• opuch;
• arteriálna hypertenzia;
• proteinúria.

Gestóza sa vyznačuje rôznymi možnosťami jej priebehu. Klasická triáda sa vyskytuje len u 15 % žien a jeden z troch príznakov sa vyskytuje u tretiny pacientok. Viac ako polovica pacientov trpí zdĺhavými formami ochorenia.

Jedným z prvých príznakov ochorenia je nadmerné priberanie. Zvyčajne začína v 22. týždni tehotenstva. Normálne by každá žena do 15 týždňov nemala pridať viac ako 300 g týždenne.Potom u pacientov mladších ako 30 rokov by toto zvýšenie nemalo byť viac ako 400 gramov týždenne, u starších žien - 200-300 gramov.

K zvýšeniu krvného tlaku zvyčajne dochádza v 29. týždni. Pre presnejšiu diagnostiku by ste mali dodržiavať všetky pravidlá merania, registrovať tlak na obe ruky a zvoliť správnu veľkosť manžety.

Edém pri preeklampsii je spojený s retenciou sodíka, znížením koncentrácie bielkovín v krvi a akumuláciou neúplne oxidovaných metabolických produktov v tkanivách. Edém môže byť len na nohách, môže sa šíriť na brušnú stenu alebo pokrývať celé telo. Príznaky skrytého edému:

• vylučovanie hlavného objemu moču v noci;
• zníženie množstva vylúčeného moču v porovnaní s množstvom spotrebovanej tekutiny;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• „príznak prsteňa“ - ženský svadobný alebo iný známy prsteň sa zmenšuje.

Proteinúria je vylučovanie bielkovín močom. Vzniká poškodením glomerulov v dôsledku nedostatku kyslíka a vazospazmom. Nebezpečným znakom je vylučovanie viac ako 1 gramu bielkovín v akejkoľvek časti moču. Zároveň sa znižuje hladina bielkovín v krvi.

Ťažké formy ochorenia

Zvlášť nebezpečné pre matku a dieťa je porušenie funkcie nervového systému - preeklampsia a eklampsia.

Príznaky preeklampsie:

• bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a chrámov;
• "plášť", "muchy" pred očami;
• bolesť v hornej časti brucha a v pravom hypochondriu;
• nevoľnosť a vracanie, horúčka, svrbenie kože;
• upchatie nosa;
• ospalosť alebo zvýšená aktivita;
• sčervenanie tváre;
• suchý kašeľ a chrapot;
• plačlivosť, nevhodné správanie;
• strata sluchu, ťažkosti s rozprávaním;
• zimnica, dýchavičnosť, horúčka.

S progresiou tohto stavu sa vyvíja eklampsia - konvulzívny záchvat sprevádzaný krvácaním a opuchom mozgu.

Komplikácie

Neskorá preeklampsia môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti matky a dieťaťa:

• eklampsia a kóma po nej;
• intracerebrálne krvácanie;
• akútne zlyhanie obličiek;
• respiračné zlyhanie;
• odlúčenie sietnice a strata zraku u tehotnej ženy;
• predčasné;
• hemoragický šok a DIC.

Existuje viac zriedkavých foriem, ktoré komplikujú preeklampsiu. Ide o takzvaný HELLP-syndróm a akútnu tukovú hepatózu tehotných žien.

Syndróm HELLP zahŕňa hemolýzu (rozpad červených krviniek), zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi a abnormálnu funkciu pečene so zvýšením jej enzýmov v krvi. Táto komplikácia sa vyskytuje najmä po 35. týždni tehotenstva, najmä na pozadí nefropatie a často spôsobuje smrť ženy a plodu.

Symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Žena sa začne sťažovať na bolesti hlavy, vracanie, bolesti brucha alebo v pravom hypochondriu. Prichádza žltačka, krvácanie, pacientka stráca vedomie, začína mať kŕče. Dochádza k ruptúre pečene s krvácaním do brušnej dutiny, odlúčeniu placenty. Aj keď je žena urgentne operovaná, pre poruchy zrážanlivosti krvi môže v pooperačnom období zomrieť na silné krvácanie.

Akútna tuková hepatóza tehotných žien sa vyvíja hlavne počas prvého tehotenstva. V priebehu 2-6 týždňov sa žena obáva slabosti, nedostatku chuti do jedla, bolesti brucha, nevoľnosti a vracania, úbytku hmotnosti, svrbenia kože. Potom dochádza k zlyhaniu pečene a obličiek, ktoré sa prejavuje žltačkou, edémom, krvácaním z maternice a smrťou plodu. Často dochádza k hepatálnej kóme s narušením mozgu.

Posúdenie závažnosti stavu

Podľa ruskej klasifikácie je závažnosť ochorenia určená stavom obličiek.

Preeklampsia 1 stupeň zvyčajne sprevádzané opuchmi nôh, miernou proteinúriou, zvýšeným krvným tlakom do 150/90 mm Hg. čl. V tomto prípade sa plod vyvíja normálne. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po 36-40 týždňoch.

Preeklampsia 2 stupne charakterizované výskytom edému na bruchu, proteinúriou do 1 g / l, zvýšeným tlakom do 170/110 mm Hg. čl. Môže byť zaznamenaná hypotrofia plodu 1. stupňa. Táto forma sa vyskytuje po 30-35 týždňoch.

Diagnóza ťažkej formy je založená na nasledujúcich znakoch:

• zvýšenie krvného tlaku až na 170/110 mm Hg. čl. a vyššie;
• vylučovanie bielkovín v množstve viac ako 1 gram na liter moču;
• zníženie objemu moču na 400 ml denne;
• rozsiahly edém;
• porušenie prietoku krvi v tepnách maternice, mozgu a obličiek;
• oneskorený vývoj plodu;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• vývoj do 30 týždňov.

Pri takomto vážnom stave je nevyhnutná liečba v nemocnici.

Liečba preeklampsie

Hlavné smery terapie:

• liečebný a ochranný režim;
• doručenie;
• obnovenie funkcií vnútorných orgánov.

Žene sú predpísané nasledujúce lieky:

• sedatíva, sedatíva (valerián, matka), v závažných prípadoch - trankvilizéry a antipsychotiká (Relanium, Droperidol), barbituráty, anestetiká;
• antihypertenzíva (hlavne antagonisty vápnika - Amlodipín, beta-blokátory - Atenolol, ako aj Clonidine, Hydralazine a ďalšie);
• síran horečnatý, ktorý má hypotenzívny, antikonvulzívny, sedatívny účinok;
• doplnenie objemu cirkulujúcej krvi pomocou intravenóznych infúzií;
• protidoštičkové látky (Kurantil) a antikoagulanciá (Fraksiparin) pod prísnou kontrolou zrážanlivosti krvi;
• antioxidanty (vitamíny C, E, Essentiale).

Liečba liekom s miernym stupňom sa môže uskutočniť do 10 dní, so strednou závažnosťou - do 5 dní, so závažným stavom - do 6 hodín. Ak liečba zlyhá, je nevyhnutný urgentný pôrod.

Pôrod s preeklampsiou sa uskutočňuje prirodzeným pôrodným kanálom alebo pomocou cisárskeho rezu. Žena môže porodiť sama s miernym stupňom ochorenia, dobrým stavom plodu, absenciou iných ochorení, účinkom liekov. V závažnejších prípadoch sa používa plánovaná operácia. Pri závažných komplikáciách (eklampsia, zlyhanie obličiek, odtrhnutie placenty atď.) sa vykonáva núdzový cisársky rez.

Po cisárskom reze pokračuje medikamentózna liečba až do úplného obnovenia všetkých funkcií tela. Ženy sú prepustené domov najskôr 7-15 dní po pôrode.

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Tehotná žena by sa mala vyhnúť nervovému a fyzickému preťaženiu, dobre odpočívať a neužívať lieky bez lekárskeho predpisu. Výživa by mala byť kompletná, pokiaľ možno hypoalergénna. Závažné obmedzenie tekutín a diéta s nízkym obsahom soli nie sú indikované. Iba v závažných prípadoch zlyhania obličiek sa pacientovi odporúča znížiť množstvo bielkovín spotrebovaných s jedlom.

Kľúčom k prevencii preeklampsie je pravidelný lekársky dohľad, kontrola hmotnosti, krvného tlaku, vyšetrenia krvi a moču. V prípade potreby je žena hospitalizovaná v dennom stacionári alebo v sanatóriu, kde sa vykonáva preventívna liečba.

Ak sa stav zhorší, objaví sa opuch, bolesť hlavy, bolesť v správnom hypochondriu, pacient by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom. Samoliečba je neprijateľná. Neliečená akútna gestóza bezprostredne ohrozuje život matky a dieťaťa.

Žiaľ, každá druhá nastávajúca mamička sa musí vo väčšej či menšej miere potýkať s prejavmi toxikózy a pre mnohé sa ranná nevoľnosť stáva radostnou správou, že pod srdiečkom vznikol nový život a bábätko bude sa v rodine objavia o nejakých deväť mesiacov. Včasná toxikóza, ktorá trápi tehotné ženy počas prvých desiatich týždňov, sa považuje za normálny jav, ktorý sprevádza reštrukturalizáciu tela, a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Ale úplne iná vec je neskorá toxikóza, táto odchýlka má často zlovestný vzhľad a vážne následky, ale takáto patológia sa nazýva preeklampsia.

Dnes sa táto komplikácia tehotenstva považuje za vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život nastávajúcej mamičky a jej bábätka (to je hlavná vec, pre ktorú je gestóza nebezpečná). Ak sa zistí v počiatočnom štádiu, patológia prejde v miernej forme a bude možné ju odstrániť aj bez nemocnice. Prvými "zvonmi" o prístupe nebezpečenstva sú edémy a tento zdanlivo neškodný jav je jasným znakom vývoja najnebezpečnejšej komplikácie tehotenstva. Špecifické príznaky patológie v neskorších štádiách vyžadujú naliehavé opatrenia lekárov aj budúcej matky, čo zabráni vážnym následkom.

Preeklampsia je diagnostikovaná asi u 20% tehotných žien, takže ako ju liečiť, je pre mnohých naliehavá otázka: niektoré ženy sa stretli s problémom a chcú o ňom vedieť viac, aby čo najviac urýchlili zotavenie; iní majú strach a chcú sa chrániť, vediac, že ​​prevencia je najracionálnejšie a najsprávnejšie riešenie.

Preeklampsia v treťom trimestri tehotenstva a čo vyvoláva jej vývoj

Preeklampsia je teda komplikáciou neskorého tehotenstva, vyvíja sa v treťom trimestri a je zvyčajne diagnostikovaná u žien, ktoré nosia prvorodené deti. Symptómy patológie sa môžu objaviť bez zjavného dôvodu a tiež sa môžu vyvinúť na pozadí niektorých chronických ochorení (obezita, hypertenzia, ochorenie štítnej žľazy) a intoxikácie. Podľa lekárov sa vývoj gestózy vo väčšine prípadov pozoruje:

• u mladých matiek (do 18 rokov);
• v neskorom tehotenstve (u žien starších ako 35 rokov);
• na pozadí zlých návykov;
• s dedičnou predispozíciou;
• s viacnásobným tehotenstvom;
• v dôsledku početných potratov;
• v prípade imunologickej inkompatibility tkanív budúcej matky a plodu.

Preeklampsia je ochorenie počas tehotenstva, ktoré sa vyskytuje v neskorších mesiacoch. Táto komplikácia, ktorú možno nazvať „neskorá toxikóza“, sa teraz premenuje na preeklampsiu.

Kvôli čomu rôzne predčasné pôrody
Vývoj liečby ľudovými metódami
vnútri plánovaného záberu

Pri tomto ochorení fungujú životné funkcie celého organizmu v oslabenom režime. Preeklampsia sa zvyčajne objavuje v druhej polovici tehotenstva. S touto komplikáciou sa výrazne zhoršuje práca obličiek, mozgu a krvných ciev.

Nemyslite si, že preeklampsia v druhej polovici tehotenstva je vtip. Vyskytuje sa u jednej tretiny žien. Rozdiel od bežnej toxikózy je načasovanie. V prvých týždňoch tehotenstva sa vyskytuje včasná toxikóza. A neskorá preeklampsia sa vyskytuje po 35 týždňoch tehotenstva a neskôr. Ak sa to stane skôr, napríklad od 21. týždňa, je to alarm, pretože liečba bude dlhá.

Dôvody pre znášanie

Čo spôsobuje tento problém

Zvážte príčiny tejto patológie.

1. Veľa závisí od placenty. Počas tehotenstva sa v nej tvoria veľmi malé otvory, krvná plazma a tekutina prenikajú do tkaniva. To vedie k opuchu a prírastku hmotnosti.
2. Obličky. Vytvárajú sa v nich aj mikrootvory, ktorými bielkovina odchádza s močom. A čím viac bielkovín ide, tým je váš stav horší. Lekár vykoná test moču, vďaka ktorému môžete stanoviť správnu diagnózu.
3. Vzťah medzi kortikálnymi formáciami mozgu je narušený. To vedie k poruchám kardiovaskulárneho systému, ako aj zlému obehu. V dôsledku toho tlak vyskočí a budete cítiť nevoľnosť, bolesti hlavy.
4. Dedičnosť. Ak niekto vo vašej rodine mal preeklampsiu, môžete byť ohrození týmto ochorením.
5. Vplyv hormónov.

Môžete mať niekoľko dôvodov naraz. Ktorí ľudia môžu byť náchylní na preeklampsiu počas tehotenstva?

1. S patológiami kardiovaskulárneho systému.
2. s endokrinnými ochoreniami.
3. S ochoreniami obličiek, pečene.
4. Ženy náchylné na depresiu, stres.
5. Fajčiari, pijani.
6. Obézni ľudia.
7. Dievčatá do 18 rokov.
8. Ženy po 35.
9. Dievčatá, ktoré často potratili, alebo tie, ktoré príliš často rodili.
10. Ak ste už túto chorobu mali.
11. Ak sa očakávajú dvojčatá.
12. Zlé podmienky prostredia.
13. Ženy, ktoré majú prvé tehotenstvo.

Toxické príznaky sa môžu líšiť.

Hlavné príznaky patológie

Aké sú príznaky preeklampsie počas tehotenstva? Existuje 5 hlavných prejavov.

1. Proteín v moči alebo proteinúria. Z obličiek cez cievy sa proteín dostáva do moču. Kvôli upchatiu niektorých ciev cez ne prestane prúdiť krv a cievy sa zúžia. Výsledkom je vysoký krvný tlak. Úzke cievy vyvolávajú kyslíkové hladovanie celého organizmu a orgánov. To postihuje najmä pečeň, obličky, mozog, placentu. Z toho sa plod nemôže normálne vyvíjať a telo matky trpí.
2. Puffiness. Ako si môžete všimnúť alebo rozlíšiť preeklampsiu počas tehotenstva od bežného normálneho edému? Ak spozorujete opuch na nohách alebo inde, neprepadajte hneď panike. Hlavným rozdielom medzi preeklampsiou je rýchly prírastok hmotnosti. Viac ako pol kila za týždeň. Edém môže byť pre oko neviditeľný, preto sa snažte neustále vážiť. Odporúčame vám však nebiť hneď na poplach, ale poradiť sa s lekárom, aby vám mohol diagnostikovať a predpísať liečbu. Ak sami začnete piť diuretikum, aby ste sa zbavili opuchov, môže to poškodiť plod.
3. Nefropatia. Pri ochorení sú postihnuté obličky, objavuje sa edém a moč obsahuje bielkoviny. To je veľmi nebezpečné, ak nenavštívite lekára, môžete prísť o dieťa.
4. Preeklampsia. Pri tomto type ochorenia sa objavujú podobné príznaky ako pri nefropatii – edémy, vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči. Pridáva sa poškodenie buniek nervového systému, čo je veľmi nebezpečné. Vyskytuje sa u 5-6% žien. V tomto prípade pocítite silné bolesti hlavy, nevoľnosť, ťažkosť v zadnej časti hlavy. Ďalšie príznaky: vracanie, nepochopenie toho, čo sa deje. Môže spôsobiť prietok krvi do mozgu. Preto vždy choďte na konzultácie s lekárom.
5. Najvzácnejším prípadom je eklampsia. Zahŕňa všetky vyššie uvedené príznaky. Pridávajú sa kŕče celého tela, kvôli tomu môže dôjsť ku krvácaniu do mozgu, mŕtvici. Môže viesť k smrti dieťaťa.

Vplyv choroby na dieťa

Jedným z dôsledkov je predčasný pôrod.

Preeklampsia, ktorá sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, ovplyvňuje vývoj plodu.

Zvážte hlavné dôsledky:

• predčasný pôrod;
• nedostatok kyslíka dodávaného dieťaťu;
• vývojové oneskorenie.

1. Úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára. Ak spozorujete príznaky preeklampsie, okamžite choďte k lekárovi. Musíte pochopiť závažnosť ochorenia.
2. Nikdy by ste nemali jesť všetko, čo chcete. Snažte sa minimalizovať spotrebu slaných, mastných, vyprážaných jedál.
3. Skúste sa viac hýbať.
4. Postupujte podľa pokynov lekára.

Na identifikáciu preeklampsie počas tehotenstva musíte poznať svoje príznaky. Budete musieť absolvovať všeobecný a biochemický rozbor moču, pretože práve podľa ukazovateľa obsahu bielkovín sa dá určiť preeklampsia a dávať pozor aj na zrážanlivosť krvi.

Nezabudnite zmerať svoju hmotnosť, aby ste si všimli výrazný prírastok hmotnosti, ktorý bude tiež naznačovať porušenia. Zvyčajne by žena mala pribrať do 350-370 gramov.

Musíte neustále merať tlak. Ako vedci poznamenávajú, pri tomto porušení bude na obe ruky vyvíjaný rozdielny tlak. A bude zdvihnutá. Krvný tlak vám pomôže vidieť stav ciev.

Hlavné je pravidelne darovať krv, moč, chodiť do predpôrodnej poradne.

Metódy liečby a prevencie

Liečba preeklampsie počas tehotenstva spočíva v použití kvapkadiel s liekmi, ktoré pomôžu obnoviť požadovanú tekutinu v tele, ako aj obnoviť stratené bielkoviny. Ak máte len opuch, potom môžete doma užívať lieky predpísané lekárom.

Liečbu by mal predpisovať iba lekár

Predpísané sú sedatíva. Pomocou liekov sa obnoví práca všetkých dôležitých orgánov ženy.

A pri iných formách musíte ležať v nemocnici, kde vám v prípade potreby poskytnú neodkladnú pomoc. Lekári tiež zabezpečia, aby sa pôrod uskutočnil včas. Možno to bude predčasný pôrod. Aby sa žena ani dieťa nevystavili nebezpečenstvu, vykonáva sa cisársky rez.

Ale vždy pamätajte, iba lekár vám môže predpísať liečbu, nikdy nie samoliečbu. Ako môže zabrániť preeklampsii počas tehotenstva? Môžete sa pokúsiť zabrániť tejto chorobe, ak budete dodržiavať niekoľko pravidiel.

1. Nejedzte príliš veľa. Nie je potrebné jesť mastné, príliš slané, vyprážané jedlá. Nemyslite si, že čím viac budete jesť, tým lepšie pre dieťa, to nie. To môže viesť k preeklampsii alebo obezite.
2. Jedzte bielkovinové jedlá – to je mimoriadne dôležité. Najlepšie, ak je teľacie, kuracie. Skúste ich uvariť. A tiež jesť vajcia, tvaroh, rôzne druhy rýb.
3. Pamätajte, že soľ počas tehotenstva je veľmi nebezpečná. Ak neustále chcete kyslé uhorky, pokorte sa, aby ste neublížili sebe alebo svojmu dieťaťu. Patria sem solené orechy, sleď.
4. Jedzte veľa ovocia namiesto sladkostí. Skúste sa vzdať sladkostí, najmä muffinov. A ovocie, naopak, obohatí vaše telo o vitamíny, posilní váš imunitný systém.
5. Vláknina je pre tehotné ženy veľmi dôležitá. Dá sa kúpiť v obchode v suchej forme a pridať do kefíru. Nachádza sa v takýchto produktoch: mrkva, repa, huby, ovocie, morské riasy, otruby.
6. Prechádzka, prechádzka na čerstvom vzduchu, je to veľmi užitočné pre vaše telo. Vetrajte miestnosť čo najčastejšie, ale dávajte pozor, aby nepresiakla.

Pomocou týchto tipov môžete predísť komplikáciám.

Ľudové metódy liečby

S problémom pomáhajú recepty tradičnej medicíny. Zvážte najúčinnejšie z nich.

Pred použitím tradičných metód sa poraďte

Pre prvý recept budete potrebovať:

• brusnica;
• krupicu;
• cukor.

Spôsob varenia.

1. Vezmeme 70 gramov brusníc, umyjeme ich.
2. Pretlačíme cez sitko.
3. Nalejte vriacu vodu - 200 ml.
4. Zapálili sme, varíme 7 minút. Filtrujeme.
5. Pridajte 1 polievkovú lyžicu krupice a varte 20 minút.
6. Do výsledného vývaru pridajte 3 polievkové lyžice cukru, priveďte do varu.
7. Ochlaďte sa, vypite penu.

Pomáha pri edémoch sušených marhúľ.

Spôsob varenia.

1. Vezmeme malé množstvo sušených marhúľ.
2. Zalejeme vriacou vodou, necháme lúhovať celú noc v teple.
3. Pite pol hodiny pred raňajkami.

Veľmi dobrá metóda na prevenciu opuchov - nohy hore.

1. Každý deň musíte ležať na chrbte, zdvihnúť nohy.
2. Ležte takto 15 minút. Vďaka tomu sa zlepšuje krvný obeh a nedôjde k opuchom nôh.

Čo bude ďalej? Možno si myslíte, že ďalšie tehotenstvo po preeklampsii bude prebiehať rovnako. Ale nie nevyhnutné!
Pred opätovným otehotnením sa snažte uvoľniť, zvýšte imunitu, pite vitamíny, jedzte viac zeleniny a ovocia. Nechajte sa otestovať.

A čo je najdôležitejšie, počas tehotenstva sa od prvých dní pri každej príležitosti poraďte s lekárom, snažte sa sledovať svoju váhu, pravidelne si robte krvné a močové testy. Sledujte stravu, berte vitamíny, nie príliš veľa tekutín, menej solite, mastné, sladké. Chodiť, dýchať čerstvý vzduch. Užívajte lieky, ktoré znižujú tlak a vyrovnávajú sa s opuchmi.

Pozrime sa na recenzie ľudí, ktorí mali gestózu.

Lena Marinková:

Na konci tehotenstva mi diagnostikovali preeklampsiu. Bol som zhrozený, pretože som na internete čítal všelijaké strašidelné veci. Moje ruky a nohy boli veľmi opuchnuté. Doktor mi predpísal diuretikum, nasadili kopu kvapiek a aj doktor mi povedal, že mám jesť všetko bez soli. Určite to bolo pre mňa mučenie. Pôrod sa musel začať s pomocou stimulácie. Všetko prebehlo v poriadku, porodila som normálne zdravé bábätko. Váha dcérky bola 2800, tak nás v nemocnici trošku podržali. Som veľmi rád, že všetko dopadlo. Takže sa nebojte, ak vám povedia preeklampsiu.

Alisa Mironova:

V 38. týždni mi veľmi vyskočil tlak, opuchli mi nohy a v testoch mi našli bielkoviny. Hneď ma dali do skladu. No bolo to trochu jednoduchšie. Dali mi tam kvapkadlá, dali mi nejaký liek, neustále mi merali tlak. Veľmi som pribrala, aj keď som sa snažila nejesť veľa škrobových jedál a obmedzila som slané jedlá. Rodila som v termíne, pomocou cisárskeho rezu, aby nenastali komplikácie a aby bolo u mňa aj s bábätkom všetko v poriadku. Váha bola nádherná - 3300, neverila som svojmu šťastiu.

Buďte zdraví, vždy sledujte svoj stav, aby nenastali žiadne komplikácie. Veľa štastia! Zistite tiež, prečo a čo je normou.