Tehotenstvo. Známky a priebeh tehotenstva

Uprostred tehotenstva nastávajúca mamička s prekvapením zistí, že sa jej zväčšuje nielen brucho, ale aj nohy. Aký je na to dôvod a vráti sa po pôrode predchádzajúca veľkosť?

Viac a viac

Samozrejme, v prvom rade zmeny veľkosti (a nielen nôh) sú spojené s nárastom vašej hmotnosti počas tehotenstva. V prvom rade sa na rukách, bokoch, hrudníku a páse objavujú kilogramy navyše. V dôsledku prirodzeného priberania sa ťažisko posúva dopredu, čo spôsobuje prerozdelenie záťaže na nohy a zvýšenie tlaku na chodidlá. Klenba chodidla sa vplyvom zvýšenej hmotnosti splošťuje, v dôsledku čoho sú staré topánky tesné.

Ďalším dôvodom zväčšenia končatín je opuch, kvôli ktorému sa prstene aj topánky náhle zmenšujú.

Spravidla stačí začať dodržiavať bezsolnú diétu, viac oddychovať a nosiť správnu obuv. Je tu však ešte jeden dôvod, o ktorom sa oplatí vedieť.

Objektívne dôvody

Zmeny tela počas tehotenstva sa vyskytujú v dôsledku oslabenia kĺbov a väziva, ktoré je spôsobené aktívnou produkciou v tele tehotnej ženy. relaxínový hormón.

Počas tehotenstva sa produkcia hormónu relaxínu zvyšuje každý mesiac. Jeho hladina sa začína zvyšovať od 10. týždňa tehotenstva, vrchol dosahuje v polovici pôrodu a klesá na normálne hodnoty 3-4 týždne po pôrode.

Je to relaxín, ktorý spôsobuje mäknutie kĺbov a väzov, predovšetkým v panvovom kĺbe. Vďaka tomuto procesu sa tesne pred pôrodom rozchádzajú panvové kosti, zmäkčuje a otvára sa krčok maternice, čo uľahčuje prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Zmeny vo všetkom

Takže hormón relaxín ovplyvňuje kĺby a väzy nastávajúcej matky, vďaka čomu sú mäkké a elastické. A spôsobuje zmeny v tele ženy. Ktoré?

Noha. Pod vplyvom relaxínu sa väzy oslabujú a kosti sa pohybujú od seba a noha sa stáva širšou a dlhšou. To je dôvod, prečo väčšina budúcich matiek náhle pocíti zvýšenie veľkosti chodidla. Po pôrode sa kosti spravidla nezatvárajú. A s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť zmeniť všetky svoje topánky na nové. Časté sú však aj prípady, kedy sa noha vracia k predchádzajúcej veľkosti.

Boky. Panvové kosti prechádzajú veľkými zmenami bezprostredne pred pôrodom a počas neho. Ale aj počas tehotenstva vplyvom hormónu relaxínu mäknú chrupavky aj kosti. Žena, ako sa hovorí, rozdáva v bokoch. Po pôrode môže žena schudnúť natoľko, že sa opäť zmestí do „predtehotenských“ džínsov, no boky jej zostanú široké.

Chrbtica. Ako sa dieťa vyvíja, chrbtica sa pomaly ohýba späť, čím sa uvoľňuje priestor v panve pre rastúce dieťa. V dôsledku nadmerne pohyblivých a zmäkčených kĺbov chrbtice sa mení držanie tela aj chôdza. To je dôvod, prečo je také dôležité nosiť obväz po určitú dobu. Nesprávne držanie tela a hrbenie sa navyše vplýva aj na vzhľad pŕs – vyzerajú ochabnuté.

Späť. Počas tehotenstva sa tiež rozširuje. K tomu dochádza v dôsledku tukových usadenín na chrbte a ramennom pletenci a v dôsledku zväčšenia mliečnych žliaz. Tým sa zväčšuje obvod nielen hrudníka, ale aj pod hrudníkom.

Keďže hormón relaxín spôsobuje, že naše kosti a kĺby sú počas tehotenstva zraniteľné, mali by ste si zapamätať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby ste sa vyhli problémom.

• Noste topánky na nízkom podpätku, aby ste si nevyvrtli členok a vyhli sa bolestivým vyvrtnutiam.
• Topánky vyberajte podľa aktuálnej veľkosti. Nesnažte sa zmestiť do „predtehotenských“ čižiem. Tesné topánky vedú k zlému prekrveniu a zarastaniu nechtov. Počas tehotenstva je lepšie kupovať lacné topánky, v ktorých však budú vaše nohy pohodlné.
• Od druhej polovice tehotenstva (konkrétne dátumy si overte u svojho lekára) noste obväz. Ktorý (pás alebo nohavičky) je pre vás ten pravý, vám povie aj váš gynekológ.
• Noste špeciálnu podprsenku. Po prvé musí mať primeranú veľkosť a po druhé so širokou časťou pod hrudníkom, aby sa nezarezal do kože. Rovnako ako obväz, jeho funkcia je podporná. Podprsenka aj bandáž pomáhajú chrbtici niesť jej záťaž.
• A samozrejme nezúfajte pri pohľade na nové zmeny vo vašom tele.

Možno vás bude zaujímať tento článok

Pomerne často je jedným z príznakov vývoja patológií počas tehotenstva vysoký krvný tlak. Preto počas vyšetrení pôrodníci-gynekológovia zakaždým monitorujú tlak nastávajúcej matky.

Normálny krvný tlak počas tehotenstva, pri ktorom srdce a krvné cievy vykonávajú svoje funkcie bez nadmerného stresu, sa považujú za:

• 110-120 mm. Hg čl. pre horný (srdcový) tlak – diastolický;
• 70-80 mm. Hg čl. pre dolné (cievne) – systolické.

U pacientov s chronickou hypotenziou môžu byť tieto limity nižšie: 90/60 mm Hg. čl.

Je dôležité, aby žena pri registrácii na tehotenstvo v zdravotníckom zariadení poznala „pracovné“ hodnoty svojho tlaku.

V skutočnosti sa často (ako napríklad u hypotenzných pacientov) zvýšený krvný tlak určuje na základe zvýšenia hodnôt: viac ako 30 mm. Hg čl. pre horný indikátor a 15 mm Hg. čl. pre nižšiu znamená, že krvný tlak stúpol nad prípustnú úroveň.

Samozrejme, jednorazové zvýšenie krvného tlaku z nejakého dôvodu nie je dôvodom na diagnózu hypertenzie. Ak je však zvýšená hladina zaznamenaná aspoň dvakrát za sebou, je to už dôvod na obavy.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku vysokého krvného tlaku počas tehotenstva, sa len málo líšia od príčin hypertenzných stavov v „netehotnom“ období:

• nadváha (obezita);
• zlé návyky (alkohol, fajčenie);
• chronické ochorenia vnútorných orgánov, ktoré sú sprevádzané vysokým krvným tlakom;
• cukrovka;
• dedičná predispozícia;
• hypertenzia ako nezávislé ochorenie (pri absencii endokrinných porúch alebo chorôb vnútorných orgánov).

Keďže obdobie nosenia dieťaťa pre ženské telo je obdobím zvýšeného stresu, ak existuje známa predispozícia, problémy s krvným tlakom u nastávajúcej matky sa celkom očakávajú.

Navyše, ak nastávajúca matka už trpela vysokým krvným tlakom (aj počas predchádzajúceho tehotenstva), potom je vysoký krvný tlak vo veľkej väčšine prípadov (asi 80%) nevyhnutný počas nasledujúceho tehotenstva.

Stáva sa však aj to, že skok v intrakraniálnom tlaku u ženy bol prvýkrát zaznamenaný počas súčasného tehotenstva. Dôvodom môže byť:

• Rozvíjajúca sa gestóza. Potom je hypertenzia jedným zo symptómov triády tejto patológie (spolu s proteinúriou a edémom).
• Gestačná hypertenzia, ktorá nie je kombinovaná s inými príznakmi gestózy. Vzniká po 20. týždni tehotenstva a spravidla sa po pôrode sama zahojí.

Zákernosť hypertenzie spočíva v tom, že jej počiatočné štádiá sa nedajú ľahko rozpoznať.

Platí to najmä pre budúce mamičky, u ktorých je vysoký krvný tlak bežný.

Telo sa tomuto stavu prispôsobilo a neponáhľa sa naň reagovať. Preto pri každom bežnom vyšetrení u pôrodníka-gynekológa je žena sledovaná pomocou tonometra.

Pri miernej hypertenzii môžu byť jej príznaky mierne:

• mierna bolesť hlavy, závraty;
• rýchly pulz;
• zvýšené potenie;
• svetlé „červenanie“ na lícach;
• úzkosť.

Závažnosť týchto príznakov postupuje s ďalším zvýšením tlaku. Pridané k nim:

• dyspnoe;
• oblasti sčervenania na koži po celom tele;
• "tinitus;
• slabosť;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie;
• „muchy“, „hmla“ pred očami.

Môže sa objaviť bolesť v ľavej hrudnej kosti, nespavosť a nadmerná nervozita, ktoré sú tak ľahko zameniteľné za vlastnosti „tehotného“ tela.

Možno je to pravda, ale lekár musí podozrenia potvrdiť alebo vyvrátiť.

Samozrejme, vysoký krvný tlak je patológia a vyžaduje okamžitú korekciu.

Starostlivé sledovanie hodnôt krvného tlaku odborníkmi je spôsobené pravdepodobnosťou nebezpečných následkov pre matku a dieťa.

1. Vysoký krvný tlak u tehotných žien je „reakciou“ na zúženie krvných ciev, a to aj v maternici a placente. To vedie k ťažkostiam s krvným obehom v systéme „uterus-placenta-fetus“ a následne k hypoxii plodu. Dlhodobá hypoxia je príčinou retardácie vnútromaternicového rastu.
2. Placentárna nedostatočnosť, ktorá sa tiež vyvíja v dôsledku vazospazmu, môže spôsobiť spontánny potrat.
3. V dôsledku zvýšeného krvného tlaku v kanáliku medzi maternicou a placentou môže dôjsť k odlúčeniu časti placenty, čo povedie k nedostatočnej výžive plodu a v závislosti od rozsahu odlúčenia môže spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva .
4. Dlhodobá hypertenzia môže spôsobiť funkčné zlyhanie životne dôležitých orgánov ženy, čo predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život matky a jej nenarodeného dieťaťa.
5. Ťažká hypertenzia, ako prejav gestózy, môže viesť k rozvoju komplikácií nebezpečných pre matku a jej nenarodené dieťa - preeklampsia a eklampsia.
6. Výrazný skok v tlaku, najmä pri pôrode, môže spôsobiť odlúpenie sietnice (a následné oslepnutie) či dokonca mŕtvicu.

Keďže hypertenzia je pre tehotnú ženu mimoriadne nebezpečným javom, je nerozumné odmietnuť navrhovanú hospitalizáciu. Navyše je veľmi pravdepodobné, že pri priaznivej prognóze bude obdobie strávené v nemocnici krátke.

Ak bola hypertenzia zahrnutá v anamnéze ženy ešte pred registráciou tehotenstva, pri prvom stretnutí s pôrodníkom-gynekológom bude vydané odporúčanie na hospitalizáciu.

V nemocnici sa určí stupeň hypertenzie, predpovedá sa riziko možných komplikácií pre zdravie ženy a vyberú sa liečebné metódy.

Pri prvotnom zistení hypertenzie počas tehotenstva je indikovaná aj hospitalizácia na pátranie po príčinách, ktoré zvýšenie tlaku spôsobili.

Ak došlo k zvýšeniu ukazovateľov v druhom trimestri, je dôležité vylúčiť vývoj gestózy alebo ju diagnostikovať včas.

Ak je stupeň hypertenzie mierny, tlak je stabilný a neovplyvňuje nepriaznivo blaho nastávajúcej matky, ďalšia plánovaná hospitalizácia bude nasledovať na začiatku tretieho trimestra, pretože počas tohto obdobia je pravdepodobné, že kríza narastá.

V 38-39 týždni tehotenstva sa budúca matka s vysokým krvným tlakom presúva do nemocnice až do pôrodu.

Počas tejto doby absolvuje vyšetrenie s cieľom objasniť jej stav a zvoliť spôsob pôrodu, ako aj prípravné postupy.

V prípade exacerbácie hypertenzného stavu u ženy je návšteva nemocnice povinná. To je potrebné na určenie faktorov, ktoré spôsobili zhoršenie hypertenzie, a predpísať vhodnú liečbu.

V závislosti od príčin arteriálnej hypertenzie lekár zvolí taktiku ďalšieho manažmentu tehotenstva a liečebných metód zameraných na normalizáciu krvného tlaku.

Spravidla sa používa kombinácia medikamentóznej a nemedikamentóznej terapie.

Nedrogová metóda spočíva v obmedzení fyzickej a sociálnej aktivity, a to:

• odmietnutie účasti v stresových situáciách.
• vytvorenie pohodlného psychologického prostredia.
• s výnimkou nadmernej fyzickej námahy sú povolené terapeutické cvičenia a plávanie v pokojnom tempe.
• Dodržiavanie režimu spánku a odpočinku.

Okrem toho je dôležité dodržiavať niektoré zásady výživy zamerané na:

• úprava metabolizmu draslíka a sodíka (na prevenciu zadržiavania tekutín v tele);
• prevencia ďalšieho nadmerného priberania (ak ide o nadváhu).
• Na zlepšenie metabolizmu vody v tele je potrebné:
• obmedziť alebo úplne vylúčiť používanie stolovej soli s jedlom ako zdroja sodíka, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v tkanivách;
• zaraďte do svojho jedálnička potraviny bohaté na draslík, ktorý znižuje cievny tonus, a horčík, ktorý má tiež mierne diuretické vlastnosti.

Aby ste zabránili nadmernému prírastku hmotnosti, mali by ste:

• obmedziť príjem tukov na 40 g denne, uprednostňovať rastlinné tuky;
• minimalizovať prítomnosť jednoduchých sacharidov v strave: cukry, rafinované potraviny, maškrty;
• upravte príjem potravy na zlomkové jedlá.

Medzi neliekovými spôsobmi boja proti vysokému krvnému tlaku našli svoje miesto aj ľudové metódy:

• Rozdrvte a zmiešajte v rovnakom množstve šípky, hloh, kalinu červenú, kvety lipy, nechtíka, výhonky čučoriedky a vresu a bylinky materinej dúšky. Oddeľte 2 polievkové lyžice. l. , zalejeme 2 hrnčekmi vriacej vody, dusíme 15 minút. vo vodnom kúpeli a nechajte pri izbovej teplote. 100 g precedenej zmesi s medom pite po jedle 3-4x denne. Trvanie kurzu je 1,5 mesiaca.
• Zmiešajte pol pohára brusnicovej šťavy s rovnakým množstvom medu. Vezmite 1 lyžičku. 3x denne. Priebeh liečby je 14 dní.
• Zmiešajte rovnaké množstvo drveného koreňa valeriány lekárskej, bylinky medvedice, výhonkov vresu a kvetov kaliny. Nalejte 2 šálky vriacej vody cez 2 polievkové lyžice. l. zmes a nechajte v termoske 2 hodiny. Teplý precedený nálev oslaďte medom a užívajte ¼ šálky 4-krát denne. Priebeh liečby je 1-1,5 mesiaca.

Pred použitím bylinných prípravkov by ste mali získať súhlas lekára, ktorý monitoruje tehotenstvo, aby sa vylúčili možné kontraindikácie.

Pri miernom zvýšení tlaku postačia bylinné prípravky, ktoré pôsobia upokojujúco, mierne sedatívne, na báze materinej dúšky, valeriány, medovky, mäty atď.

Pri pretrvávajúcej hypertenzii je potrebné použiť závažnejšie farmakologické látky.

Najbežnejším liekom je metyldopa (“Dopegit”), vzhľadom na jeho dostupnosť a bezpečnosť zároveň s účinnosťou.

Liek na krvný tlak je schválený na použitie od najskorších štádií tehotenstva. Metyldopa nemá negatívny vplyv na prekrvenie placenty, neohrozuje vnútromaternicový vývoj plodu a nespôsobuje nepriaznivé účinky pre nenarodené dieťa v budúcnosti.

Účinok látky nastáva do 2-6 hodín a prejavuje sa:

• s relaxačným účinkom na centrálny nervový systém;
• pri potláčaní aktivity hormónov, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku;
• pri potláčaní aktivity enzýmu krvnej plazmy (renínu), ktorý môže ovplyvniť hladinu krvného tlaku a metabolizmus sodíka;
• pri zmierňovaní vaskulárnej hypertenzie;
• vo všeobecnosti sedatívny účinok.

Pri vysokom krvnom tlaku v neskorom tehotenstve, keď sa v moči zistí bielkovina a pri zohľadnení všetkých možných rizík pre plod, sa predpisujú β-blokátory.

Účinok tabliet je založený na blokáde receptorov citlivých na pôsobenie „stresových hormónov“ adrenalínu a norepinefrínu. Užívanie β-blokátorov má antihypertenzívny účinok na ženské telo a tiež znižuje frekvenciu proteinúrie.

Kardioselektívne β-blokátory sa často predpisujú tehotným ženám ako liek na krvný tlak, pretože majú menej vedľajších účinkov v porovnaní s neselektívnymi.

V boji proti vysokému krvnému tlaku je dôležitý ich priamy vplyv na srdcovú činnosť:

• frekvencia a sila srdcových kontrakcií klesá;
• citlivosť tela na stres klesá;
• aktivita renínu klesá;
• vodivosť v AV uzle klesá na požadovanú úroveň, čím sa normalizuje kontraktilno-vodivá aktivita srdcových sekcií;
• potreba kyslíka srdcového svalu je normalizovaná (antiischemický účinok);
• znižuje sa riziko srdcových arytmií.

Populárne β-blokátory predpísané tehotným ženám pomáhajú znižovať krvný tlak počas tehotenstva: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

V súčasnosti je preferovaný bisoprolol pre jednoduchosť užívania (1 tableta denne), spoľahlivý 24-hodinový účinok, možnosť použitia u diabetikov a menej výrazný „abstinenčný syndróm“ v porovnaní s inými liekmi.

Antagonisty vápnika alebo blokátory vápnikových kanálov majú podobnú účinnosť ako β-blokátory.

Nepôsobia však na nervový systém, ale na kanály v srdcových a cievnych svaloch, ktorými vápnik vstupuje do svalových buniek.

Sila svalovej kontrakcie závisí od koncentrácie vápnika v jeho bunkách. K aktivácii vápnikových kanálov dochádza pod vplyvom adrenalínu a norepinefrínu. Blokáda vápnikových kanálov zabraňuje kŕčom srdcových svalov a krvných ciev.

Na základe smeru účinku antagonistov vápnika ich možno rozdeliť do skupín:

• pôsobí len na hladké cievne svaly (nifedipín, normodipín, amlodipín atď.), a preto sa odporúča používať súčasne s β-blokátormi;
• pôsobiace na svaly a srdce a krvné cievy (verapamil), a preto je zakázané používať súčasne s β-blokátormi.

Užívanie antagonistov vápnika počas tehotenstva nevylučuje možný škodlivý účinok na plod a je často sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami.

Preto sú predpísané, keď je nemožné užívať iné skupiny antihypertenzív.

Krvný tlak ženy sa počas tehotenstva takmer nevyhnutne zvyšuje v dôsledku zvyšovania objemu cirkulujúcej krvi so zvyšujúcim sa tehotenstvom.

Preto môže byť mierne zvýšenie krvného tlaku u niektorých tehotných žien fyziologickou normou.

Ak sú hodnoty krvného tlaku zvýšené už v skorých štádiách tehotenstva alebo sa predtým vyskytli „výskoky“ krvného tlaku, mala by upraviť svoj životný štýl a stravu, aby sa zabránilo hypertenzii.

menovite:

• neobmedzujte trvanie spánku a odpočinku;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite, uprednostňovať uskutočniteľné cvičenie pokojným tempom;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• kontrolovať prírastok hmotnosti počas tehotenstva (nie viac ako 15 kg);
• upravte svoj jedálniček a jedálny lístok tým, že urobíte menšie jedlá a vylúčite potraviny, ktoré sú nežiaduce pre hypertenziu;
• Pravidelne si kontrolujte hodnoty krvného tlaku (denne, aspoň dvakrát denne) na pravej aj ľavej ruke.

Ak k tomu dôjde, pri najbližšom stretnutí s lekárom alebo pri samomeraní matka zistí, že tlak prekročil normu, potom by ste mali v prvom rade prestať panikáriť, inak sa hodnoty ešte zvýšia.

Najrozumnejšou vecou v takejto situácii nie je samoliečba, ale dôvera kvalifikovaným odborníkom, a potom tehotenstvo a narodenie dieťaťa prebehnú dobre.

Žijeme v uponáhľanej a uponáhľanej dobe, ktorá nám prináša nielen civilizačné výhody, ale aj niektoré „vedľajšie účinky“, napríklad vysokú mieru stresu. A stres nám zase dáva prekvapenia, napríklad vysoký krvný tlak v tehotenstve - veď aj telo vníma tehotenstvo ako druh stresu...

Preto je kontrola krvného tlaku povinným postupom pre všetky budúce matky. Má zmysel merať si tlak raz týždenne a ak začnú nejaké problémy, robte to denne. Samozrejme, na to potrebujete poznať normálne hodnoty.

Určite ste už počuli, že prvé číslo znamená systolický a druhé diastolický tlak a že u zdravého človeka by mali byť 120/80? Oplatí sa však zamerať na vaše individuálne ukazovatele. Predpokladá sa, že normálny krvný tlak počas tehotenstva nie je vyšší ako 140/90 a nižší ako 90/60.

Dosť veľký rozsah hodnôt, nie? To znamená, že musíte poznať svoj „pracovný tlak“, ten, ktorý zvyčajne zažívate. 90/60 pre 20-ročné dievča s hmotnosťou 50 kg, ktoré nerodilo, je úplne normálne, ale notoricky známych 120/80 by sa už považovalo za dosť vysoké.

Bohužiaľ, neustále zvyšovanie tlaku počas tohto obdobia je alarmujúcim príznakom. Ak krvný tlak počas tehotenstva stúpa, lekári sa obávajú možného vývoja preeklampsia- nebezpečná a zákerná komplikácia v tehotenstve, ktorá spočíva v narušení fungovania životne dôležitých orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho a obehového systému.

Vzniká tak, že placenta produkuje látky, ktoré spôsobujú tvorbu mikrootvorov v cievach. Prostredníctvom nich sa plazmatické bielkoviny a tekutina dostávajú z krvi do tkanív, čo spôsobuje opuchy predovšetkým nôh a rúk. Najhoršie je, že opúchajú nielen končatiny, ale aj placenta a to už spôsobuje nedostatok kyslíka u plodu.

Aj keď vysoký krvný tlak v tehotenstve nie je znakom gestózy, predsa sa ho nemôžete vzdať, nie nadarmo lekári v prenatálnej poradni venujú takú pozornosť monitorovaniu krvného tlaku u registrovaných žien; ako pri čakaní bábätka. Faktom je, že vysoký krvný tlak počas tehotenstva vyvoláva zmeny v krvných cievach placenty a plodu.

Znížený krvný obeh medzi matkou a dieťaťom sa nazýva fetoplacentárna nedostatočnosť. Ak dieťa nemá dostatok kyslíka a živín, môže začať intrauterinná rastová retardácia, a to je veľmi vážne.

Ak krvný tlak počas tehotenstva pravidelne kolíše a namerané hodnoty sú dosť vysoké (140-150 a viac), môže to viesť k predčasné odtrhnutie placenty- veľmi nebezpečná komplikácia normálneho priebehu tehotenstva. Hypertenzia u matky môže spôsobiť hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu. Napokon, vysoký krvný tlak u matky počas pôrodu môže viesť k eklampsii – kŕčovému syndrómu, ktorý tiež nie je prospešný ani pre ženu, ani pre jej dieťa.

Najpresnejší spôsob, ako zistiť krvný tlak, je jeho meranie pomocou špeciálneho prístroja (tonometer), ktorý je vhodné si zaobstarať každá tehotná žena a ak sú problémy s krvným tlakom, jeho kúpa je nevyhnutnosťou. Doma je pohodlnejšie používať elektronický tonometer, ale bežný je tiež celkom vhodný - niektorí lekári sa dokonca domnievajú, že jeho hodnoty sú presnejšie a stojí to menej.

Ale o zvýšenom krvnom tlaku sa žena môže dozvedieť aj podľa vlastných pocitov: tento stav môže sprevádzať bolesti hlavy, niekedy veľmi silný, závraty.

Charakteristické tiež:

• zhoršenie zdravia;
• hluk v ušiach;
• nevoľnosť, vracanie;
• vzhľad „múch“ pred očami;
• výskyt červených škvŕn na koži tváre a hrudníka alebo celkové začervenanie kože v týchto oblastiach.

Ale stáva sa aj to, že hypertenzia je asymptomatická, tehotnú ženu neobťažuje a zistí sa až pri ďalšom meraní krvného tlaku.

Prečo sa krvný tlak zvyšuje počas tehotenstva? Existuje niekoľko najčastejších dôvodov.

• stres, už spomenutý vyššie. Stres na tele je taký veľký, že sa nestihne prispôsobiť a reaguje tlakovými skokmi;
• nedostatočnosť kompenzačných síl tela tehotnej ženy. Srdce, ktoré musí pumpovať krv „za dvoch“, sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi;
• dedičnosť. Ak mal niektorý z vašich blízkych príbuzných vysoký krvný tlak, existuje šanca, že sa s ním budete musieť vyrovnať aj vy;
• cukrovka. Počas tehotenstva nezvyšuje krvný tlak, ale cukrovka môže byť nepriaznivým faktorom;
• fajčenie. V každom prípade nepridáva zdravie, ale nikotín je jedným z prvých, ktorý ovplyvňuje kardiovaskulárny systém;
• slabá fyzická aktivita. Trénované srdce zvláda stres oveľa lepšie;
• nadváhu alebo obezitu. Starostlivo sledujte, koľko priberiete počas tehotenstva, kontrolujte tento proces;
• problémy s obličkami. Je zvláštne, že existuje priamy vzťah - ľudia trpiaci chorobami obličiek (napríklad pyelonefritída, glomerulonefritída) majú často vysoký krvný tlak;
• narušenie hormonálnej činnosti štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy. Často je vysoký krvný tlak v tehotenstve dôsledkom týchto hormonálnych šokov, pretože v tomto období ženy zažívajú skutočné hormonálne búrky.

Mnoho žien sa zaujíma o to, ako znížiť krvný tlak počas tehotenstva samostatne? Ale práve v tomto prípade je samoliečba neprijateľná. Počas tehotenstva neužívajte žiadne tabletky na krvný tlak ani nepite žiadne „bylinky“, kým sa neporadíte so svojím lekárom!

Lekár vás vyšetrí a predpíše lieky. Striktne dodržujte režim liekov a ich dávkovanie, neprestávajte užívať lieky bez povolenia – pokiaľ ide o vysoký krvný tlak, výsledok sa dosiahne iba starostlivým dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Možno budete musieť byť hospitalizovaný na oddelení patológie tehotenstva v pôrodnici. Tam vás nielen ošetria, ale vypracuje vám aj individuálny pôrodný plán s prihliadnutím na vysoký krvný tlak. Často je v tomto prípade predpísaná epidurálna anestézia počas pôrodu, viac o tom →

Na konci tehotenstva, bližšie k pôrodu, vám s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknu opätovnú hospitalizáciu na úpravu tlaku pred pôrodom.

Existujú tiež produkty, ktoré znižujú krvný tlak počas tehotenstva - ich použitie samozrejme neodstráni problém úplne, ale môže slúžiť ako preventívne opatrenie. V prvom rade sú to cvikla a repná šťava, brusnicová šťava – okrem znižovania krvného tlaku je aj zdrojom vitamínov!

Dobrým liekom je tekvicový odvar s medom: varte 200 gramov kúskov tekvice v malom množstve vody na miernom ohni, ochlaďte, pridajte med. Pomôcť môže aj tento šalát: zmiešajte surovú repu, kapustu a mrkvu v rovnakých pomeroch a dochuťte rastlinným olejom.

Nepoužívať káva, čokoláda, silný čaj – už v tehotenstve sú nežiaduce a pri vysokom krvnom tlaku ešte viac. Ale ibištekový čaj alebo veľmi slabý čaj s pár plátkami citróna vám naopak kondíciu zlepší. Pomôcť môže aj sedatívum ako valeriána, materina dúška alebo chladivá sprcha.

Počas tehotenstva musia všetky orgány a systémy tehotnej ženy fungovať dvojnásobne, čo je sprevádzané nadmerným zaťažením najmä kardiovaskulárneho systému (zvyšuje sa objem krvi pumpovanej srdcom). Na začiatku tehotenstva hladiny krvného tlaku spravidla klesajú, naopak, telo to potrebuje pri vytváraní nových cievnych vetiev. Zvyčajne sa tento stav vyvíja na pozadí hormonálnych zmien pod vplyvom hormónov.

Treba poznamenať, že vysoký krvný tlak sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a môže byť zvýšený už pred začiatkom tohto procesu. V druhom prípade by sme mali hovoriť o chronickej hypertenzii počas tehotenstva, ženám s hypertenziou sa venuje osobitná pozornosť a opatrnosť.

Odborníci hovoria o arteriálnej hypertenzii, ak krvný tlak tehotnej ženy prekročí 140/90 mmHg. Hg čl. U hypotenzných žien však pred počatím dieťaťa možno pozorovať hypertenziu pri hladinách krvného tlaku, ktoré sa považujú za normálne hodnoty pre bežných ľudí. Preto by každá žena mala vedieť, ako napríklad „Náš otec“, svoj normálny krvný tlak.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva, aké je nebezpečenstvo? Zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva neveští nič dobré ani pre plod, ani pre ženu. To všetko sa vysvetľuje skutočnosťou, že v tomto stave žena zažíva zúženie stien krvných ciev, v dôsledku čoho plod nedostáva potrebné látky a kyslík. Výsledkom toho všetkého môže byť spomalenie rastu a vývoja plodu. Okrem toho sa v takejto situácii zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vrodených patológií a neurologických porúch. Vysoký krvný tlak počas tehotenstva predstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože môže viesť k predčasnému odtrhnutiu placenty. To posledné je zase vždy sprevádzané veľkou stratou krvi (krvácaním), čo ohrozuje život a zdravie matky a plodu.

Príčiny vysokého krvného tlaku počas tehotenstva:

• prítomnosť genetickej predispozície (hypertenzia v rodine);
• prítomnosť zlých návykov (alkohol, fajčenie aj počas tehotenstva);
• byť v neustálych stresových podmienkach, pravidelné prepätie;
• dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
• prítomnosť diabetes mellitus;
• nevyvážená strava, prevaha slaných a údených potravín v strave;
• fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl, nízka fyzická aktivita);
• obezita.

Príznaky a príznaky vysokého krvného tlaku počas tehotenstva:

• časté, dlhotrvajúce bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• závraty;
• rozmazané videnie;
• začervenanie kože na tvári a dekolte;
• bolesť v bruchu.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je dôležité, aby tehotná žena okamžite kontaktovala špecialistu, ktorý riadi jej tehotenstvo. V tejto situácii nemôžete váhať.

Komplikácie vysokého krvného tlaku počas tehotenstva. Ak je vysoký krvný tlak stálym spoločníkom ženy pred otehotnením, teda v bežnom živote, potom pri plánovaní počatia určite potrebuje terapiu hypertenzie s individuálnym výberom liekov, ktoré možno užívať aj neskôr v tehotenstve, aby sa predišlo potrat alebo iné následky a komplikácie. Arteriálna hypertenzia, pozorovaná súbežne s komplikovanou formou vaskulárnej patológie, a navyše vyskytujúca sa v krízovom type (zvyšuje sa na maximálne hodnoty), je vážnym argumentom v prospech umelého prerušenia tehotenstva bez ohľadu na obdobie, pretože existuje ohrozenie života matky.

Trvalo vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže spôsobiť vývoj takej nebezpečnej komplikácie, ako je gestóza, ktorá je plná edému, prebytočnej tekutiny v tkanivách a výskytu bielkovín v moči. Ak tento stav zostáva dlhší čas bez adekvátnej korekcie, potom sa čoskoro rozvinie ďalšia závažná komplikácia tehotenstva – preeklampsia. Stav ženy sa zhoršuje, opuchy a tlak sprevádzajú poruchy videnia, závraty, bolesti hlavy a duševné poruchy. Odborníci stále nedokážu úplne pomenovať dôvody rozvoja preeklampsie v tejto situácii, ale väčšina sa prikláňa k názoru, že k tomuto stavu dochádza na pozadí zvýšenej produkcie látok v tele, ktoré sťahujú krvné cievy, a zníženia produkcie látok. ktoré rozširujú krvné cievy. Nie sú to však jediné faktory, ktoré vedú k rozvoju preeklampsie. Je dôležité vedieť, že preeklampsia môže vyprovokovať (aj keď je to veľmi zriedkavé) veľmi vážne ochorenie – eklampsiu, pri ktorej žena zažíva kŕče a často aj kómu. Preto je dôležité, aby si tehotné ženy neustále kontrolovali krvný tlak a v prípade nepríjemných príznakov a prejavov to hlásili svojmu lekárovi.

Prevencia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva. Pravidelné návštevy prenatálnej poradne, a teda aj lekára, vám umožnia včas diagnostikovať kolísanie krvného tlaku a prijať vhodné opatrenia. Aby ste predišli vysokému krvnému tlaku počas nosenia dieťaťa, odporúča sa jesť zdravú a vyváženú stravu a úplne vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín (slané, mastné, sladké, údené). Toto všetko treba nahradiť čerstvou zeleninou a ovocím, bylinkami a nízkotučnými mliečnymi výrobkami. Je vhodné jedlo naparovať, jesť varené, pečené alebo dusené. Okrem toho lekári odporúčajú fyzickú aktivitu s mierou, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu a ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete si ísť zaplávať. Tiež s vysokým krvným tlakom sa tehotným ženám odporúča venovať sa meditácii a akupunktúre. A, samozrejme, vzdať sa zlých návykov.

Liečba hypertenzie počas tehotenstva. Liečba hypertenzie u tehotných žien sa najskôr uskutočňuje pomocou nedrogových metód ambulantne. To zahŕňa dodržiavanie diéty, fyzioterapeutické procedúry, dodržiavanie pitného režimu. Ak nepomohli preventívne opatrenia ani nemedikamentózne metódy a tehotná žena má vysoký krvný tlak, proti ktorému sa jej stav každým dňom zhoršuje, je žena zvyčajne prijatá do nemocnice dlho pred pôrodom, kde je účinná antihypertenzívna liečba. sa vyberie a monitoruje sa počas tehotenstva. Ako prostriedok medikamentóznej terapie sa používajú lieky, ktoré sú čo najbezpečnejšie pre rast vývoja dieťaťa, ako je Nifedipine, Metoprolol, Papazol, Dopegit, Hydralazine a ďalšie. Výber lieku, jeho dávku a trvanie užívania vykonáva lekár, berúc do úvahy výsledky testov tehotnej ženy. Pamätajte, že v tejto situácii nemôžete samoliečiť ani predpisovať lieky. To platí najmä pre diuretiká, ktoré niektoré ženy niekedy používajú na zmiernenie opuchov. Iba počas tehotenstva je to prísne zakázané. Táto skupina liekov znižuje množstvo cirkulujúcej krvi, čo môže spôsobiť spomalenie embryonálneho vývoja.

Ľudové lieky na zníženie krvného tlaku počas tehotenstva.Ľudové lieky sú účinné ako preventívne metódy, ale nie ako liečba hypertenzie. Tieto recepty budú vynikajúcim doplnkom k terapii predpísanej lekárom. Pred použitím tohto alebo toho produktu je dôležité poradiť sa s lekárom a tiež byť vyšetrený na prítomnosť individuálnej neznášanlivosti zložiek, ktoré sú prítomné v zložení týchto receptov.

Jedným z najúčinnejších a najobľúbenejších prostriedkov v ľudovom liečiteľstve, ktorý znižuje krvný tlak, je brusnica. Z dobre umytých bobúľ (pol pohára) vytlačte čo najviac šťavy. Šťavu odstavte a do dužiny pridajte malé množstvo vriacej vody a päť minút udržiavajte na miernom ohni. Potom všetko preceďte, dajte znova na sporák a keď to vrie, pridajte tri lyžičky krupice. Zmes varte asi pätnásť minút a pravidelne miešajte. Potom pridajte štyri polievkové lyžice cukru, počkajte, kým sa uvarí a odstráňte. Výsledná kaša sa musí šľahať pomocou mixéra a postupne zavádzať brusnicový džús. Výsledný produkt užívajte pri vysokom krvnom tlaku, tri čajové lyžičky tri až štyrikrát denne.

Kukuričná krupica môže ženám pomôcť znížiť krvný tlak. Táto obilnina by sa mala najskôr mlieť v mlyne, kým sa nestane múkou. Vezmite polovicu pohára tejto múky a pridajte do nej 200 ml teplej vody. Je lepšie miešať v sklenenej nádobe s dobre priskrutkovaným vekom. Hmota by sa mala nechať jeden deň na chladnom a tmavom mieste, potom je pripravená na použitie. Ako prostriedok na zníženie krvného tlaku sa môže užívať denne pätnásť minút pred jedlom, dve polievkové lyžice dvakrát denne.

Ak boli hodnoty krvného tlaku pred počatím v normálnom rozmedzí, s najväčšou pravdepodobnosťou do roka po narodení dieťaťa budú rovnaké. V opačnom prípade bude potrebné hovoriť o chronickej hypertenzii, to znamená, že tlak bude po pôrode naďalej vysoký. V takejto situácii lekár predpíše optimálnu terapiu na udržanie normálneho krvného tlaku.

Z článku sa dozviete, prečo je vysoký krvný tlak v tehotenstve nebezpečný. O akých číslach hovoríme, prečo sa tento stav môže vyvinúť. Možnosti zvýšenia krvného tlaku (skrátene BP) počas tehotenstva. Metódy dodatočného vyšetrenia a liečby.

• Klasifikácia arteriálnej hypertenzie počas tehotenstva
• Príčiny patológie
• Symptómy
• Diagnostika
• Prečo je hypertenzia nebezpečná počas tehotenstva pre ženu a dieťa?
• Liečba
• Predpoveď

Diagnózu arteriálnej hypertenzie (skrátene hypertenzia) počas tehotenstva možno stanoviť, ak sa pri dvojitom meraní na oboch ramenách po štyroch alebo viacerých hodinách určia hodnoty ≥ 140 a 90 mm Hg. čl.

Zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva sa pozoruje u 2–8 % žien.

Pri ochorení vaskulatúry placenty (placenta je zdrojom výživy pre rastúci plod) dochádza k nasledujúcim patologickým zmenám:

Hlavným rozdielom medzi hypertenziou počas tehotenstva je vytvorenie dodatočného mechanizmu na udržanie hypertenzie, ktorý je spojený s nasledujúcimi stavmi:

Vysoká hladina krvného tlaku počas tehotenstva je nebezpečná pre rozvoj špecifických komplikácií – preeklampsie a eklampsie (stavy spojené s narušením normálneho prietoku krvi v mozgu počas tehotenstva), ktoré sa u iných pacientok s hypertenziou nevyskytujú.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný počas tehotenstva:

• chybné pripojenie placenty k stene maternice;
• zníženie množstva krvi prúdiacej do dieťaťa;
• postupné nahradenie aktívnej časti placenty spojivovým tkanivom;
• vývojové poruchy a (alebo) smrť plodu;
• nástup pôrodu pred dosiahnutím požadovaného termínu;
• závažné, niekedy dokonca smrteľné krvácanie z maternice u ženy;
• krvácanie do mozgových štruktúr, odlúčenie sietnice na pozadí vysokého krvného tlaku u matky.

Vzhľadom na to, že tehotenstvo je rizikovým faktorom pre hypertenziu, je nemožné úplne vyliečiť ochorenie (s výnimkou prípadov sekundárneho zvýšenia tlaku na pozadí všeobecných somatických ochorení) pred pôrodom.

Korekcia sa vykonáva liekmi, ale v závažných prípadoch (zvyčajne na pozadí počiatočnej hypertenzie) môžu vzniknúť komplikácie, ktoré si vyžadujú prerušenie tehotenstva z dôvodu ohrozenia života matky alebo predčasného pôrodu, aby sa zachránila matka aj plod. .

Pôrodníci-gynekológovia a kardiológovia spoločne monitorujú a liečia pacientky s hypertenziou.

Európsky

Predtým existujúce	Diagnóza vykonaná pred tehotenstvom Alebo v prvých 20 týždňoch po počatí Hypertenzia pretrváva viac ako 42 dní po narodení
Gestačný (t. j. súvisiaci s tehotenstvom)	Krvný tlak začína stúpať po 20 týždňoch tehotenstva Spočiatku žiadne epizódy hypertenzie Návrat krvného tlaku do normálu do 42 dní po pôrode
Preeklampsia	Gestačná hypertenzia Výskyt viac ako 300–500 mg bielkovín v dennom močovom sedimente
Predchádzajúca anamnéza gestačnej hypertenzie a detekcia proteínu v moči	Diagnóza vykonaná pred tehotenstvom Zvýšenie stupňa hypertenzie po 20 týždňoch Akékoľvek množstvo bielkovín v moči
Nezaradené	Na určenie typu hypertenzie nie je dostatok informácií

USA

Priebeh preeklampsie je stav predchádzajúci eklampsii (patológia spojená s vysokým krvným tlakom u tehotných žien). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Príčiny patológie

V 80% prípadov sa krvný tlak zvyšuje počas tehotenstva na pozadí existujúcej primárnej hypertenzie spojenej s bežnými rizikovými faktormi:

Tehotenstvo je zároveň často spúšťačom dedičnej hypertenzie, čím sa zvyšuje aktivita enzýmov zodpovedných za vazospazmus. Tieto formy hypertenzie po pôrode nezmiznú a vyžadujú si nepretržitú liečbu.

Tyreotoxikóza (hyperfunkcia štítnej žľazy)	Ochorenia obličiek (pyelo- a glomerulonefritída)
Malformácie (patologický výtok krvi medzi žilovým a arteriálnym systémom)	Vaskulárna patológia vrátane chronickej nedostatočnosti venózneho pôvodu
Vrodené poruchy štruktúry aorty a jej chlopne	Choroby spojené s aktiváciou imunitného systému proti vlastným tkanivám a bunkám – autoimunitné
Chronická patológia obličkového tkaniva a obličkových ciev (zúženie lúmenu, nahradenie spojivovým tkanivom)	Všetky formy trombofílie (narušenie štruktúry a funkcie krvných doštičiek)
Hormonálne aktívne nádory (feochromocytóm – pochádzajúci z tkaniva nadobličiek)	Vek ženy je viac ako 35 a menej ako 20 rokov
Endokrinologické ochorenia nadobličiek (Addisonova choroba - nedostatočná funkcia);	Špecifická hypertenzia počas predchádzajúcich tehotenstiev a u príbuzných prvého stupňa
Vysoká hladina vápnika	Nosenie viac ako jedného plodu
Polyarteritída (zápalové zmeny vo veľkom počte kĺbov)	Patológia súčasného tehotenstva alebo vývojové poruchy u plodu
Porfyria (genetická metabolická porucha charakterizovaná neznášanlivosťou ultrafialového žiarenia)	Nízky socioekonomický status
Preeklampsia (komplikácia tehotenstva, sprevádzaná vylučovaním bielkovín a zvýšeným krvným tlakom).

Feochromocytóm je hormonálne aktívny nádor nadobličiek

Prejavy ochorenia sú individuálne, patológia sa môže vyskytnúť:

Bolesti hlavy rôznej lokalizácie a intenzity

Závraty

Progresívna únava

Cítiť ako ti bije srdce

Namáhavé dýchanie

Problémy so spánkom (nespavosť alebo ospalosť)

Nepríjemné pocity v hrudníku

Znížená jasnosť vnímania predmetov

Prerušovaný hluk v hlave a ušiach

Strata citlivosti v rukách a nohách

Úzkosť a obavy

Krvavý výtok z nosa

Studené ruky, nohy

Zvýšený smäd

Zvýšená frekvencia močenia v noci

Strata priehľadnosti moču

Ochorenie sa vyskytuje po 20. týždni tehotenstva, primárne prejavy nie sú závažné:

Keď sa v placente vyvinie vaskulárna nedostatočnosť, sťažnosti na:

Na pozadí takýchto prejavov ochorenia môže akýkoľvek hlasný zvuk, záblesk svetla alebo nepríjemný pohyb viesť k eklampsii alebo kŕčovitému záchvatu s prudkým zvýšením krvného tlaku, množstvom bielkovín v moči a opuchom.

Ich súvislosti s prebiehajúcim tehotenstvom, jeho trvaním

Rodinná anamnéza chorôb súvisiacich so srdcom a krvnými cievami

Údaje o všetkých chorobách, ktoré utrpeli v živote

Priebeh predchádzajúcich tehotenstiev

Systémové vyšetrenie Identifikácia typických vonkajších znakov (nadváha, cievne zmeny a pod.)

Prítomnosť edému a stupeň jeho prevalencie

Vzorky srdcového tepu a krvného tlaku v oboch rukách

Známky zväčšeného srdca

Posilnenie a šírenie apikálneho impulzu

Dodatočný 3. tón pri počúvaní srdca

Neurologické poruchy (nestabilita, patológia reflexov)

Laboratórne testy Posúďte úroveň redukcie krvných doštičiek

Príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi

Zmeny v množstve draslíka, sodíka a kreatinínu

Množstvo bielkovín v dennom močovom sedimente

Štúdium hormónov nadobličiek v krvi a moči

Inštrumentálne štúdie Elektrokardiografia: zisťuje zväčšenie ľavej komory a prítomnosť porúch rytmu

Ultrasonografia myokardu: stupeň zväčšenia hrúbky steny ľavej komory, funkčnosť srdca

Sonografia (ultrazvuk) ciev krku a mozgu, žíl dolných končatín na identifikáciu patológie z ich strany (stenóza, trombóza)

Ultrazvukové vyšetrenie plodu, pupočníkových a placentárnych ciev, samotnej placenty na určenie stupňa narušenia prietoku krvi a identifikáciu patológie na strane dieťaťa

Sonografia obličiek pre novotvary v ich projekcii, zmeny v štruktúre orgánov

Vyšetrenie špecialistom Očný lekár: určenie stupňa zmeny cievnej siete fundusu

Terapeut, kardiológ: riešenie problematiky typu hypertenzie

Odlúčenie sietnice s úplnou stratou zraku

Komplikácie hypertenzie počas tehotenstva sú na 3.–4. mieste medzi príčinami úmrtia matky.

Primárna forma hypertenzie, zistená pred tehotenstvom, je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje úplné vylúčenie rizikových faktorov a neustálu medikamentóznu terapiu na stabilizáciu krvného tlaku v normálnych medziach. Je nemožné zotaviť sa z choroby.

Sekundárne formy hypertenzie môžu byť úplne uvoľnené po liečbe základného ochorenia.

Špecifické gestačné formy hypertenzie sú spojené so samotným procesom tehotenstva, takže bez liečby sa tlak normalizuje až po pôrode.

Liečivé metódy na korekciu hypertenzie

Liečivé metódy na nápravu porúch prietoku krvi

Pri extrémnych stupňoch a štádiách hypertenzie zistených pred tehotenstvom sa ženám odporúča nerodiť kvôli vysokému riziku smrteľných komplikácií.

Prognóza špecifických typov hypertenzie závisí od stupňa zvýšenia krvného tlaku a úrovne straty bielkovín: čím sú čísla nižšie, tým je tehotenstvo a pôrod priaznivejšie.

Vysoký krvný tlak u tehotných žien registruje viac ako 30 % žien a len 4–8 % z nich má vážne, vrátane smrteľných komplikácií.

Krvný tlak počas tehotenstva: normálny

Krvný tlak (BP) je indikátorom sily pohybu krvi na stenách krvných ciev. Akékoľvek odchýlky nahor alebo nadol - poplachový signál. Je obzvlášť dôležité sledovať hodnoty krvného tlaku počas tehotenstva, aby sa eliminovalo riziko nepriaznivých následkov pre matku a dieťa.

Nemali by sme však zabúdať, že hladiny krvného tlaku sa môže zmeniť pod vplyvom určitých faktorov:

Počas tehotenstva normálne ukazovatele za krvný tlak sa považujú:

• nie menej známky 110/70 m Hg. čl.
• nie vyššie známky 140/90 m Hg. čl.

Skratka „m. Hg Umenie." znamená milimeter ortuti a je to jednotka merania tlaku.

Ak je hladina krvného tlaku nižšia ako 110/70, diagnostikuje sa arteriálna hypotenzia. A ak indikátor prekročí 140/90 - arteriálna hypertenzia.

Malo by sa to pamätaťže v niektorých prípadoch môžu mať odchýlky krvného tlaku fyziologický charakter. Na začiatku tehotenstva sa teda zvyšuje množstvo hormónu progesterónu v krvi ženy, čo je predpokladom tendencie k prudkému poklesu krvného tlaku. A po prvom trimestri, keď hladina hormónu začne klesať, je tendencia zvyšovať krvný tlak.

V polovici druhého trimestra sa v tele tehotnej ženy vyvinie ďalší kruh krvného obehu.

V dôsledku toho sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a zvyšuje sa zaťaženie srdca. Začína sa sťahovať častejšie, a výdaj krvi sa zvyšuje 2-krát.

Takto vzniká arteriálna hypertenzia. Ale v tomto prípade je to fyziologické a nevyžaduje liečbu, ak je všeobecný priaznivý stav ženy.

Pravidelné zvýšenie krvného tlaku u tehotnej ženy je vážnym príznakom, ktorý nemožno ignorovať. V takýchto prípadoch je možné vyvinúť gestózu - závažnú komplikáciu posledných týždňov tehotenstva, ktorá sa vyznačuje odchýlkami vo fungovaní dôležitých systémov a vnútorných orgánov. Najčastejšie sú postihnuté kardiovaskulárne a obehové systémy.

Placenta vylučuje látky, ktoré tvoria mikroskopické otvory v stenách ciev. Prostredníctvom nich prúdi tekutina z krvi do tkanív, čo spôsobuje opuchy končatín. Týmto procesom trpí aj samotná placenta, ktorá tiež podlieha edému. A toto je štát môže spôsobiť nedostatok kyslíka u dieťaťa.

Vysoký krvný tlak aj u tehotných žien môže spôsobiť:

Príznaky vysokého krvného tlaku

Na presné stanovenie hladiny krvného tlaku sa používa špeciálny lekársky prístroj - tonometer. Dá sa voľne zakúpiť, a to elektronicky aj v bežnej manuálnej verzii. Ale zvýšené hladiny môžu byť diagnostikované aj na základe množstva výrazných symptómov.

Hlavné rysy Indikátory hypertenzie u tehotnej ženy sú:

V niektorých prípadoch sa hypertenzia môže vyskytnúť bez závažných príznakov je dôležité pravidelne merať tlak nastávajúcej matky.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Vysoký krvný tlak u tehotných žien má individuálny charakter. Neexistuje žiadny konkrétny dôvod na jeho zvýšenie, všetko závisí od charakteristík ženského tela a jeho kompenzačných síl. Ale množstvo faktorov môže vyvolať zvýšenie výkonu. Tie obsahujú:

Ako znížiť krvný tlak počas tehotenstva?

Hlavným pravidlom je nevykonávajte samoliečbu! Bez konzultácie s lekárom neužívajte lieky ani bylinné liečivé tinktúry. V prípade potreby odborník predpíše diagnostické postupy a metódy liečby. Doma sa môžete pokúsiť stabilizovať krvný tlak pomocou bezpečné a overené metódy:

• Vyhýbajte sa slaným jedlám a obmedzte príjem soli na minimum. To pomôže normalizovať hladinu cholesterolu a lipoproteínov v krvi.

Všetky tieto metódy môžu znížiť krvný tlak. Ale ak nedôjde k zlepšeniu vášho stavu, mali by ste Vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Akémukoľvek problému je lepšie predchádzať, ako ho liečiť. Preto to stojí za to dodržiavať preventívne opatrenia.

Takéto jednoduché pravidlá pomôžu predchádzať nepriaznivým následkom a vyhnúť sa vážnym problémom.

Vysoký krvný tlak predstavuje vážne nebezpečenstvo pre tehotné ženy. zapamätaj si to je dôležité sledovať prípadné odchýlky vo fungovaní tela a ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Tehotenstvo je fyziologický proces, pri ktorom sa v ženskej maternici vyvíja nový ľudský organizmus, ktorý je výsledkom oplodnenia.

Tehotenstvo trvá v priemere u žien 280 dní(40 týždňov, čo zodpovedá 9 kalendárnym mesiacom alebo 10 lunárnym mesiacom). Tehotenstvo sa tiež zvyčajne delí na 3 trimestre po 3 kalendárnych mesiacoch.

Známky skorého tehotenstva

V počiatočných štádiách sa diagnóza tehotenstva robí na základe pochybných a pravdepodobných znakov.

Pochybné príznaky tehotenstva- rôzne druhy subjektívnych pocitov, ako aj objektívne určené zmeny v tele, mimo vnútorných pohlavných orgánov: chuťové rozmary, zmeny čuchových vnemov, ľahká únava, ospalosť, pigmentácia kože na tvári, pozdĺž bielej línie brucho, bradavky a dvorec.

Možné príznaky tehotenstva- objektívne príznaky z pohlavných orgánov, mliečnych žliaz a pri zisťovaní biologických reakcií na tehotenstvo. Patria sem: zastavenie menštruácie u žien vo fertilnom veku, zväčšenie prsných žliaz a objavenie sa kolostra pri vytláčaní z bradaviek, cyanóza sliznice vagíny a krčka maternice, zmeny tvaru a konzistencie maternice, a zvýšenie jeho veľkosti.

Prítomnosť tehotenstva môžete najskôr overiť doma pomocou rýchleho testu na obsah hormónu ľudského chorionického gonadotropínu v moči ženy (test sa vykonáva od prvého dňa oneskorenia nasledujúcej menštruácie).

Umožňuje vám potvrdiť skutočnosť tehotenstva.

Zmeny v tele tehotnej ženy

Počas tehotenstva dochádza v tele ženy k početným a zložitým zmenám. Tieto fyziologické zmeny vytvárajú podmienky pre vnútromaternicový vývoj plodu a pripravujú telo ženy na pôrod a dojčenie novorodenca. Menštruácia sa zastaví, prsné žľazy zväčšia svoj objem a bradavky stmavnú.

Mnoho tehotných žien pociťuje v prvom trimestri nevoľnosť a niekedy aj zvracanie – tieto príznaky sa bežne nazývajú. Často sa vyskytuje slabosť, ospalosť, pálenie záhy, slintanie, zmeny chuti a časté močenie. Tieto poruchy blahobytu sú charakteristické pre zdravé a normálne tehotenstvo.

Obzvlášť veľké zmeny sa vyskytujú v ženských pohlavných orgánoch. Pri každom raste maternice sa zvyšuje prekrvenie vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Tkanivá napučiavajú a stávajú sa elastickými, čo uľahčuje ich lepšie natiahnutie pri pôrode. V mliečnych žľazách sa zvyšuje počet a objem žľazových lalokov, zvyšuje sa ich zásobovanie krvou, napínajú sa z bradaviek. Dochádza k prudkému zvýšeniu množstva gonadotropných hormónov, ako aj estrogénov a progesterónu, produkovaných najskôr žltým telieskom (dočasná žľaza vytvorená v mieste folikulu, z ktorého vyšlo zrelé vajíčko) a potom. Hormóny vylučované žltým telom (progesterón a v menšej miere estrogény) pomáhajú vytvárať podmienky pre správny vývoj tehotenstva. Žlté teliesko prechádza po štvrtom mesiaci reverzným vývojom v dôsledku vývoja hormonálnej funkcie placenty.

Na zvládnutie tehotenstva je potrebné (3 - 4 týždne po meškaní menštruácie), kde lekár vyšetrí a vyšetrí vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, prípadne predpíše ďalšie vyšetrenia.

Pohlavné orgány počas tehotenstva

Uterus. Počas tehotenstva sa mení veľkosť, tvar, poloha, konzistencia a reaktivita (excitabilita) maternice. Maternica sa počas tehotenstva postupne zväčšuje. K zväčšeniu maternice dochádza najmä v dôsledku hypertrofie svalových vlákien maternice; Súčasne sa množia svalové vlákna a rastú novovytvorené svalové prvky retikulárno-vláknitého a argyrofilného „rámca“ maternice.

Maternica je nielen zásobárňou plodov, ktorá chráni plod pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi, ale aj metabolickým orgánom, ktorý plodu poskytuje enzýmy a komplexné zlúčeniny potrebné pre plastické procesy rýchlo sa vyvíjajúceho plodu.

Vagína Počas tehotenstva sa predlžuje, rozširuje, zvýraznia sa záhyby sliznice. Vonkajšie pohlavné orgány sa počas tehotenstva uvoľnia.

Životný štýl tehotnej ženy, režim, výživa a hygiena

Vyvíjajúci sa plod dostáva všetky potrebné živiny od matky. Blaho plodu závisí výlučne od zdravia matky, jej pracovných podmienok, odpočinku a stavu nervového a endokrinného systému.

Tehotné ženy sú oslobodené od nočných zmien, ťažkej fyzickej práce, prác spojených s vibráciami tela či nepriaznivých účinkov chemických látok na organizmus. látok. Počas tehotenstva sa treba vyhýbať náhlym pohybom, zdvíhaniu ťažkých bremien a výraznej únave. Tehotná žena potrebuje spať aspoň 8 hodín denne. Odporúča sa prechádzka pred spaním.

Tehotná žena musí byť starostlivo chránená pred infekčnými chorobami, ktoré predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre telo tehotnej ženy a plod.

Počas tehotenstva musíte byť obzvlášť opatrní, aby ste si udržali čistú pokožku. Čistá pokožka pomáha odstraňovať metabolické produkty škodlivé pre telo prostredníctvom potu.

Tehotná žena by si mala umývať vonkajšie pohlavné orgány dvakrát denne teplou vodou a mydlom. Douching počas tehotenstva by sa mal predpisovať s veľkou opatrnosťou.

Počas tehotenstva by ste mali starostlivo sledovať stav vašej ústnej dutiny a vykonať potrebnú liečbu.

Prsné žľazy sa musia denne umývať teplou vodou a mydlom a osušiť uterákom. Tieto metódy predchádzajú popraskaným bradavkám a mastitíde. Ak áno, mali by ste ich masírovať.

Tehotenské oblečenie mali by byť pohodlné a voľné: nemali by ste nosiť tesné opasky, tesné podprsenky atď. V druhej polovici tehotenstva sa odporúča nosiť obväz, ktorý by mal brucho podopierať, ale nestláčať.

Tehotná žena by mala nosiť topánky na nízkom podpätku.

Dievčatá, dnes som si všimol, že počas tehotenstva mi na chrbte narástol veľký, hnedý, mierne vypuklý krtek! Sakra, ona tam nebola a potom je to také obrovské! Je v mieste zapínania podprsenky ((na chrbát sa pozerám len zriedka, ale potom ma niečo svrbelo, pozrel som sa a skoro som spadol! ku ktorému lekárovi to mám ísť ukázať? Nie je to normálne? Možno niekomu inému stalo sa to počas B?

Silikónové vložky na dojčenie

Dievčatá, taký problém. Myslel som na GW. Celý život som mal pod bradavkou na dvorci ploché, predĺžené materské znamienko, malé, takmer neviditeľné. Neprekážalo by to 100% kŕmeniu, ALE počas tehotenstva veľmi narástlo, ovislo, akoby na ňom bol nejaký tmavohnedý výrastok, ako papilóm. Terapeutka povedala, že to prekáža pri dojčení a dieťa si to môže odtrhnúť. Pôrodná asistentka navrhla previazať prsníky a kŕmiť samostatne. To je kravina. Išiel som k onkológovi, navrhol mi to odstrániť, ale neodvážil by som sa to urobiť. Express v pare...

Pre budúcu mamičku je prirodzené, že má rastúce bruško. Počas vývinu nového života sa zväčšuje maternica a zväčšuje sa objem plodovej vody. Existujú rastové štandardy, podľa ktorých pôrodníci sledujú priebeh tehotenstva. Meranie obvodu brucha je povinné od druhej polovice tehotenstva. Výsledky pomáhajú pri stanovení správneho načasovania pôrodu a identifikácii možných anomálií počas tehotenstva.

Prečo sa brucho zväčšuje počas tehotenstva?

U nastávajúcich matiek dochádza k zvýšeniu objemu brucha rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia majú malé bruško viditeľné už 6-8 týždňov po počatí. Niektoré, naopak, do materskej dovolenky prakticky nemenia objem. Je to z veľkej časti vysvetlené dedičnosťou a fyziológiou, ale každému rastie brucho. Prečo sa zvyšuje počas tehotenstva? Ovplyvňuje to rast reprodukčného orgánu, veľkosť dieťaťa a množstvo plodovej vody.

Nastávajúca mamička si veľmi želá, aby jej bruško narástlo čo najskôr ako dôkaz toho, že pod srdcom nosí nový život. Nie je však ľahké predpovedať, kedy sa objaví. Podľa skúseností gynekológov u väčšiny nastávajúcich mamičiek bruško rastie už od 16. týždňa.

Zvyčajne sa brucho objaví neskôr u žien, ktoré nosia dieťa prvýkrát. V tomto prípade rastie pomaly kvôli odporu brušných svalov. Tie matky, ktoré sa pripravujú na pôrod druhý, tretí, štvrtýkrát, poznamenávajú, že s každým ďalším tehotenstvom sa brucho objavuje skôr. Je to spôsobené väčšou elasticitou brušných svalov.

To, aké bude bruško nastávajúcej mamičky, ovplyvňuje jej konštitúcia. U malých, drobných dám sa bruško objavuje skôr, rastie rýchlejšie a zdá sa byť obrovské. U žien so širokou panvou a bacuľatosťou bude tehotenstvo viditeľné v polovici obdobia tehotenstva.

Veľkosť plodu, počet bábätiek a umiestnenie plodu ovplyvňujú aj to, ako rýchlo bruško rastie a aký bude mať objem. Ak je oplodnené vajíčko pripevnené k zadnej stene maternice, žalúdok bude dlhý čas plochý. Predná usilovnosť, naopak, poskytuje najrýchlejší rast brucha v skorých štádiách.

Zväčšenie brucha bez odchýlok

Rast plodu sa sleduje pri každom pôrodníckom vyšetrení. Lekár meria obvod brucha v úrovni pupka a výšku dna maternice. Prvý ukazovateľ zodpovedá gestačnému veku. Druhý závisí od stavby tela, prírastku hmotnosti a ďalších faktorov. Od 20. týždňa v priemere narastá obvod brucha každých 7 dní o 1 cm.

Normálne, v neskorších štádiách, brucho nadobúda vajcovitý tvar. Bábätko leží hlavičkou dole a pripravuje sa na odchod z maternice. Ak je diagnostikovaný polyhydramnios, brucho je sférické. V priečnom podaní vyzerá ako horizontálny ovál. Ženy, ktoré znovu rodia, majú zvyčajne prepadnuté brucho. U krehkých prvorodičiek je špicatý a elastický.

Veľkosť plodu je normálna

To, ako veľmi maternica počas tehotenstva narastie, je určené veľkosťou plodu, ktorý nosíte, a objemom vody, ktorá ho obklopuje. Dá sa to sledovať ultrazvukovým vyšetrením, ktoré sa vykonáva na začiatku (12 týždňov), v strede (16-20) a ku koncu gestácie (28-32).

Normálne ukazovatele nenarodeného dieťaťa sú uvedené v tabuľke:

Rozmery maternice počas tehotenstva

Tehotenstvo sa môže prejaviť od 12., 20. alebo 26. týždňa (pozri tiež:). Zároveň maternica pravidelne rastie:

• V skorých štádiách. Do 12. týždňa sa stále nachádza v panve, čo do veľkosti porovnateľné s hlavičkou dieťaťa a je zreteľne cítiť nad ohanbím.
• V 16. týždni (v okamihu, keď už cítite pohyb plodu) sa spodná časť reprodukčného orgánu nachádza uprostred medzi pupkom a ohanbím.
• V 20. týždni (ultrazvuk určuje pohlavie plodu v tomto období) maternica takmer siaha k pupku (chýbajú dva priečne prsty). Brucho neskryješ pod oblečením.
• Do 24. týždňa sa spodná časť reprodukčného orgánu zhoduje s pupkom (pozri tiež:). C 28 je o 3-4 cm vyšší ako on.
• V 32. týždni vyzerá brucho zaoblené a pupok je vyhladený. Medzi ním a spodnou časťou hrudnej kosti sa nachádza maternicový fundus.
• V 9. mesiaci sa maternica dostáva k rebrovým oblúkom. V 40. týždni jeho dno klesne na úroveň, kde bolo v 32. týždni. V tomto prípade sa priemer brucha zväčší o 10 cm.

Množstvo plodovej vody

Miesto bábätka v maternici je v plodovom vaku, ktorý je naplnený plodovou vodou. Chráni a vyživuje plod, zabezpečuje jeho životaschopnosť a poskytuje imunitu pre budúci samostatný život. Voda obsahuje hormóny, vitamíny, enzýmy, protilátky, ktoré sú dôležité pre zdravie bábätka.

Na normálny vývoj plodu má vplyv aj objem plodovej vody. Týždenný rozbor vody dáva pôrodníkom možnosť overiť si normálny priebeh tehotenstva a umožňuje im identifikovať a sledovať anomálie – oligohydramnióny a polyhydramnióny. Takéto patologické stavy ovplyvňujú vitálne funkcie plodu a spôsobujú veľa problémov po pôrode.

Presné stanovenie indexu plodovej vody (AFI) sa vykonáva počas ultrazvuku. Štúdia nám umožňuje odhadnúť priemerný objem vody a objasniť jej homogenitu. Maximálne množstvo vody sa pozoruje uprostred tehotenstva. Do konca tehotenstva sa zníži na 1 liter.

Hranice normálneho IAF sú rozmazané, takže kvalifikovaný lekár musí určiť patológiu a predpoklady pre ňu. Zohľadní vlastnosti ženského tela, priebeh tehotenstva a podmienky vývoja embrya. Priemerné ukazovatele objemov vody za rôzne obdobia sú nasledovné:

• 10 týždňov - 35 ml;
• 14 týždňov - 110 ml;
• 18 týždňov - 400 ml;
• 36 týždňov - 1150 ml;
• 40 týždňov - 1000 ml.

Na základe znalosti hladiny plodovej vody v močovom mechúre môže lekár vypracovať pôrodný plán a predpísať ďalšie vyšetrenia. Pri podozrení na únik je indikovaný amniotest od 30. týždňa.

Ak sa na ultrazvuku zistí polyhydramnión (hladiny vody prekračujú normu) a potrebná terapia je dokončená, budúca matka je opäť vyšetrená o týždeň neskôr. To je potrebné na zistenie, či nedošlo k náhlemu zvýšeniu vody, čo je badateľné podľa zväčšeného brucha. Keď sa to potvrdí a objem tekutiny sa zvýši, je indikované pozorovanie v nemocnici.

Oligohydramnión nie je upravený a vedie k ťažkému, zdĺhavému pôrodu a malformáciám plodu (napríklad dysplázia obličiek). Najhoršia situácia je úplný nedostatok vody (ahydramnión). To je dôkaz vážnych defektov embrya, deformácie kostných štruktúr.

Možné príčiny príliš veľkého brucha

Príliš objemné brucho je dôsledkom patologického rozšírenia reprodukčného orgánu z niekoľkých dôvodov:

• Polyhydramnios. Vyvíja sa v dôsledku latentnej infekcie, edému placenty, fibroidov maternice, cukrovky, konfliktu Rhesus.
• Prezentácia záveru. Bruško vyzerá veľké kvôli anatomicky nesprávnej polohe bábätka. Vtedy je prirodzený pôrod prakticky vylúčený.
• Bublinový drift (podrobnejšie v článku:). Chromozomálna abnormalita, nádor placentárneho tkaniva.
• Veľké dieťa. Dôvodom je dedičnosť, tehotenská cukrovka matky.
• Viacnásobné tehotenstvo. Každý z plodov váži v čase pôrodu asi 2800 gramov. To je veľká záťaž pre maternicu, ktorá sa abnormálne zvyšuje.

Často u budúcich matiek brucho rastie veľmi pomaly. S tým sú spojené abnormality vo vývoji plodu a jeho nesprávna poloha. Ďalším dôvodom je oligohydramnión v dôsledku abnormálnej dysfunkcie placenty, gestózy a vrodených chýb.

Aké sú nebezpečenstvá odchýlok od normy?

Prekvapivo veľké alebo malé brucho tehotnej ženy, za predpokladu, že pôrodník správne nastaví termín pôrodu, môže nepriamo naznačovať patológiu. Nie vždy sa to však deje, preto treba absolvovať vyšetrenie, aby sa vylúčili zdravotné problémy u mamičky a jej bábätka. Odchýlky sú nebezpečné kedykoľvek:

• skoro nepriamo potvrdzujú počatie mimo maternice, kompletná hydatidiformná mola;
• v neskoršom štádiu hovoria o oligohydramnióne, polyhydramnióne alebo čiastočnom hydatidiformnom mole.

Obrovské brucho svedčí o polyhydramnióne, viacnásobnom tehotenstve a nosení veľkého dieťaťa. Abnormálne malé brucho sa pozoruje, keď je plod podvyživený alebo má nízku hmotnosť, čo sa vysvetľuje nedostatočnou stravou tehotnej ženy alebo genetickými vlastnosťami.

Takéto odchýlky sú nebezpečné z dôvodu zdĺhavého pôrodu (lekári sa zvyčajne uchýlia k cisárskemu rezu), ale pod lekárskym dohľadom je celkom možné nosiť a porodiť zdravé dieťa. V každom prípade, ak je vaše bruško pred normou, nebuďte naštvaní. Iba špeciálne lekárske vyšetrenie umožní objasniť, prečo je žalúdok väčší, či je to nebezpečné alebo nie.

Preventívne opatrenia

Bez ohľadu na veľkosť bruška by ste sa oň mali starať. Nemôžete ho stiahnuť tesnými, dokonca ani módnymi vecami. Akýkoľvek tlak je nebezpečný, zvyšuje pravdepodobnosť potratu, vedie k kyslíkovému hladovaniu bábätka a s tým spojenými vývojovými chybami.

Je dôležité starať sa o citlivú pokožku brucha, aby ste sa vyhli popôrodným striám. Podľa odporúčania lekára by ste mali nosiť obväz. Oblečenie by malo byť voľné alebo polopriliehavé, pančušky radšej vymeňte za pančuchy, kúpte si džínsy s pohodlnou elastickou vsadkou.

Špeciálny vankúš pre tehotné vám umožní v posledných mesiacoch tehotenstva spať na boku. Je dôležité vyhnúť sa preplnenej doprave a verejným podujatiam, pri ktorých sa môžete náhodne zraniť. Starostlivosť o bruško a pravidelné návštevy predpôrodnej poradne vám pomôžu donosiť a porodiť zdravé bábätko.