Chronická alebo akútna pyelonefritída počas tehotenstva. Pyelonefritída počas tehotenstva: príznaky a liečba

Pyelonefritída je ochorenie obličiek, ktoré je charakterizované zápalom intersticiálneho tkaniva obličiek s následným poškodením kalicha a panvy. Počas tehotenstva je najčastejšie postihnutá pravá oblička. Vo všeobecnosti sa pyelonefritída vyvinie u približne 7 % tehotných žien a vedecky sa nazýva „gestačná pyelonefritída“, teda pyelonefritída, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že gestačná pyelonefritída môže viesť k závažným komplikáciám počas tehotenstva, je tento problém obzvlášť dôležitý.

Príčiny gestačnej pyelonefritídy

Čo je príčinou ochorenia? Prečo sa pyelonefritída najčastejšie vyvíja počas tehotenstva? Hlavným dôvodom rozvoja gestačnej pyelonefritídy je mechanický. Počas tehotenstva sa maternica postupne zväčšuje a „stláča“ susedné orgány vrátane močovodov - vylučovacích kanálov obličiek, ktoré odvádzajú moč z obličiek. Moč teda nemôže normálne prechádzať cez močovody. Z rovnakého dôvodu sa pyelonefritída najčastejšie vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, keď je veľkosť maternice maximálna.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju gestačnej pyelonefritídy, sú hormonálne zmeny počas tehotenstva. Zmena pomeru hormónov v tele, hlavne estrogénu a progesterónu, vedie k zhoršeniu peristaltiky močovodu a v dôsledku toho sa sťažuje priechod moču.

Všetky tieto fyziologické dôvody teda vedú k stagnácii moču v obličkovej panvičke, čo je priaznivé pozadie pre množenie patologických mikroorganizmov - E. coli, stafylokoky, streptokoky a tak ďalej. To všetko vedie k rozvoju infekčno-zápalového procesu v obličkách, to znamená pyelonefritídy.

Tehotné ženy, ktoré už mali pyelonefritídu alebo cystitídu, sú najviac náchylné na gestačnú pyelonefritídu. Okrem toho medzi provokujúce faktory patrí znížená imunita, hypotermia a sedavý životný štýl.

Hlavné príznaky choroby sa spravidla prejavujú od 22. do 24. týždňa tehotenstva. Ako výrazné budú príznaky ochorenia, závisí predovšetkým od formy pyelonefritídy - akútnej alebo chronickej.

Pri akútnej forme pyelonefritídy sa stav tehotnej ženy prudko zhoršuje - teplota stúpa, slabosť, letargia, zimnica, silné bolesti hlavy, bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla.

Typický je výskyt bolesti v bedrovej oblasti. V závislosti od toho, ktorá oblička je postihnutá, bolesť môže byť vpravo alebo vľavo v dolnej časti chrbta. Pri bilaterálnej pyelonefritíde, to znamená, že ak sú postihnuté obe obličky, bude bolesť na oboch stranách.

Pri chronickej forme pyelonefritídy sú príznaky mierne. Znepokojujúca tupá boľavá bolesť v bedrovej oblasti (obličková oblasť), slabosť, letargia, bolesť hlavy.

Vzhľadom na bolestivú povahu pyelonefritídy sa pri autodiagnostike často zamieňa s hrozbou potratu. V každom prípade, dokonca aj s malými príznakmi, tehotná žena by mala okamžite kontaktovať svojho pôrodníka-gynekológa a podrobne povedať o svojich sťažnostiach.

Diagnóza pyelonefritídy počas tehotenstva

Na stanovenie diagnózy lekár predpisuje niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

- všeobecný krvný test pomáha identifikovať zápalové zmeny - zvýšené hladiny leukocytov, ESR; s ťažkou pyelonefritídou sa hladina hemoglobínu znižuje;
- biochemický krvný test (možné zvýšenie hladiny močoviny a kreatinínu);
- všeobecný rozbor moču; analýza moču podľa Nechiporenka a Zimnitského. Pri pyelonefritíde testy moču odhalia bielkoviny a leukocyty a možno aj malé množstvo krvi;
- bakteriologické vyšetrenie moču - vykonáva sa na presné určenie pôvodcu infekcie a jeho citlivosti na antibiotiká;
- Ultrazvuk obličiek - postihnutá oblička bude zväčšená so zmenenou štruktúrou;
- konzultácia s nefrológom;
- chromocystoskopia je inštrumentálna metóda na vyšetrenie obličiek a horných močových ciest na zistenie stupňa narušenia odtoku moču;
- katetrizácia močovodov - vykonáva sa ako na diagnostické účely (na určenie stupňa narušenia priechodu moču), tak aj na terapeutické účely. Štúdia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku.

Rozsah diagnostických testov v každom konkrétnom prípade určuje výlučne pôrodník-gynekológ po vyšetrení tehotnej ženy. V prípade akútnej pyelonefritídy a v prípade exacerbácie chronickej formy ochorenia je tehotná žena poslaná na ošetrenie a pozorovanie do nemocnice.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Liečba v nemocnici sa vykonáva spoločne s nefrológmi. Prvá vec, ktorú treba začať pri liečbe pyelonefritídy, je obnovenie narušeného odtoku moču. Na tento účel sa vykonáva „polohová terapia“. Tehotná je uložená na opačnej strane k chorej obličke v polohe ohnutého kolena a lakťa. Nožný koniec postele je zdvihnutý. Táto poloha podporuje odchýlku tehotnej maternice a znižuje sa tlak na močovody. Ak sa situácia do 24 hodín nezlepší, na základe ultrazvukových údajov sa pod vedením ultrazvuku vykoná katetrizácia močovodu postihnutej obličky. Vo väčšine prípadov takéto manipulácie vedú k pozitívnemu účinku.

Ale ak nie je výsledok, uchýlia sa k perkutánnej punkčnej nefrostómii (odvod moču z obličky pomocou katétra, ktorý sa zavedie priamo do postihnutej obličky). V zriedkavých komplikovaných prípadoch purulentnej pyelonefritídy, keď stav ohrozuje život matky a plodu, dekapsulácia obličky (odstráni sa fibrózne puzdro postihnutej obličky) alebo nefrektómia (odstránená oblička). Zároveň sa rieši otázka vhodnosti pokračovania v tehotenstve. Vo väčšine prípadov sa musí tehotenstvo prerušiť, vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť vzniku hnisavých-septických komplikácií.

Liečba pyelonefritídy je povinná. Hlavnou skupinou liekov, ktoré sú najúčinnejšie na liečbu pyelonefritídy, sú antibiotiká.

Počas tehotenstva musí byť lekár veľmi opatrný pri výbere akýchkoľvek antibakteriálnych liekov, pretože antibiotikum musí byť nielen účinné, ale aj bezpečné pre plod. Uprednostňujú sa penicilínové antibiotiká (Ampicillin, Oxacillin), cefalosporíny (Tseporin, Suprex), aminoglykozidy (Netilmetsin) a makrolidy (Erytromycín). Antibiotiká streptomycínovej a tetracyklínovej série sú počas tehotenstva prísne kontraindikované. V každom prípade bude lekár môcť predpísať konkrétny liek až po určení typu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Priebeh liečby antibiotikami nie je dlhší ako 10-14 dní.

Na zvýšenie účinku antibiotika sa paralelne predpisujú antimikrobiálne lieky (5-NOK). Vykonáva sa aj infúzna terapia (Hemodez, Laktosol). Všetkým tehotným ženám, bez ohľadu na formu pyelonefritídy, sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa, Baralgin), znecitlivujúce lieky (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedatívne tinktúry z materinej dúšky alebo valeriány, vitamíny B, C a PP.

Pri chronickej pyelonefritíde nie je potrebné hospitalizovať, ak je test moču normálny. Tehotná žena dostáva všeobecné odporúčania týkajúce sa životného štýlu a stravovacích návykov.

Pre rýchle zotavenie počas exacerbácie by tehotná žena mala dodržiavať odpočinok v posteli. Okrem exacerbácie chronickej pyelonefritídy by ste naopak mali viesť aktívny životný štýl. Zo stravy je potrebné vylúčiť korenené, vyprážané, údené a slané jedlá.Je užitočné piť prírodné ovocné nápoje, najmä bobuľovú šťavu, kompóty, džúsy. Odporúča sa piť aj čaje s močopudným účinkom a močopudné obličkové bylinkové čaje, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Pre milovníkov tradičnej medicíny je tu tiež účinný bylinný liek, ktorý možno použiť v kombinácii s hlavnou liečbou pyelonefritídy v akútnej fáze alebo ako preventívne opatrenie ochorenia. Volá sa Canephron N. Droga má protizápalové, spazmolytické a močopudné účinky. Ak nie sú žiadne alergické reakcie, potom sa počas tehotenstva môže používať pomerne dlho.

Komplikácie pyelonefritídy počas tehotenstva a dôsledky pre plod (dieťa):

Intrauterinná infekcia plodu;
- potraty;
- vnútromaternicová smrť plodu;
- predčasný pôrod;
- vývoj gestózy - komplikácia tehotenstva, ktorá vedie k zvýšeniu krvného tlaku, edému a proteinúrii;
- zlyhanie obličiek u tehotnej ženy, rozvoj ťažkých purulentno-septických komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti matky aj plodu.

Prevencia pyelonefritídy:

Aktívny životný štýl počas tehotenstva - častá chôdza, chôdza aspoň 30 minút denne;
- ak ste v minulosti mali chronické ochorenia močového ústrojenstva, počas celého tehotenstva dodržiavajte špeciálnu diétu č.7;
- pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra (najmenej raz za 3-4 hodiny) počas tehotenstva;
- príjem tekutín aspoň 2 litre denne (za predpokladu, že nedochádza k opuchom!).

Otázky a odpovede.

1. Je možné porodiť svojpomocne, ak je tehotenská pyelonefritída diagnostikovaná počas tehotenstva?
- Áno, pyelonefritída nie je indikáciou pre cisársky rez.

2. Urobili ultrazvuk obličiek. Bola stanovená diagnóza pyelonefritídy. Lekár mi predpísal Canephron a Augmentin.Môžem aj Augmentin?Je to nebezpečné pre plod?
- Augmentin je pomerne toxický liek pre tehotné ženy, zvyčajne sa nepredpisuje.V každom prípade je potrebné túto otázku konzultovať s lekárom po obdržaní výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču.

3. Je možné vyliečiť pyelonefritídu iba pomocou Canephron?
- To nie je možné, Canephron sa používa len v kombinácii s hlavnou liečbou.

4. Moja pyelonefritída sa už počas tehotenstva niekoľkokrát zhoršila. Čo odporúčate, aby ste sa už neuchyľovali k antibiotikám?
- Pite viac tekutín, ak nedochádza k opuchu, a častejšie vyprázdňujte močový mechúr. Užívajte Canephron, ak vám to lekár odporučí.

5. V moči mi našli malé množstvo bielkovín, ale žiadne leukocyty ani krv. Čo je to, pyelonefritída?
- Takáto analýza nie je úplne informatívna, môže ísť aj o gestózu. Musíte urobiť test moču podľa Nechiporenka a Zimnitského.

6. V detstve mi diagnostikovali chronickú pyelonefritídu. Môžem otehotnieť a porodiť?
- Ak nedôjde k zlyhaniu obličiek, je to možné.

7. Kvôli chronickej pyelonefritíde sa mi prudko zvýšil krvný tlak. Čo robiť?
- Naliehavo kontaktujte gynekológa a choďte do nemocnice.

8. Zistili mi, že mám červené krvinky v moči. Lekár trvá na tom, aby som išiel do nemocnice. Ale je to potrebné?
- Pre hematúriu a iné zmeny v moči je potrebná hospitalizácia.

Pôrodník-gynekológ, Ph.D. Christina Frambosová

Ženy sa v „zaujímavej situácii“ môžu stretnúť s ochorením, akým je pyelonefritída. Tento lekársky termín sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v obličkách s poškodením pyelocaliceal systému. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u spravodlivého pohlavia. 6–12 % žien má počas tehotenstva pyelonefritídu. Je to nebezpečné pre matku a dieťa. Ak sa ochorenie nelieči, môže spôsobiť spontánny potrat.

Pyelonefritída je infekčné ochorenie. Príčinou môžu byť mikróby, ktoré žijú v ľudskom tele. Tiež zápal v obličkách môže byť spôsobený mikroorganizmami, ktoré prenikajú do vnútorných orgánov z vonkajšieho prostredia.

Najbežnejšie patogény sú:

• stafylokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoky;
• Proteus;
• coli.

Vo väčšine prípadov vstupujú patogény do obličiek hematogénne z ložísk infekcie v tele. Veľmi zriedkavo sa gestačná pyelonefritída počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov, ktoré vstupujú do obličiek cez močové cesty (močový mechúr, močová trubica).

Vývoj pyelonefritídy je podporovaný lokálnymi a všeobecnými faktormi. Prvá skupina zahŕňa porušenie odtoku moču z orgánov v dôsledku prítomnosti prekážok. Tento stav sa môže vyskytnúť pri nádoroch obličiek, urolitiáze a zúžení močovodov.

Medzi bežné faktory patrí: chronický stres, slabosť, chronická únava, nedostatok vitamínov, prítomnosť chorôb, ktoré znižujú obranyschopnosť ľudského organizmu, znížená imunita.

Typy pyelonefritídy

Existuje mnoho rôznych klasifikácií tejto choroby. Podľa podmienok výskytu sa rozlišuje primárna a sekundárna pyelonefritída.

Primárny zápal sa považuje za typ ochorenia, pri ktorom nie sú pozorované urodynamické poruchy a neexistujú žiadne iné ochorenia obličiek. Mnohí urológovia sa domnievajú, že primárna pyelonefritída na začiatku tehotenstva vôbec neexistuje. Na základe svojej lekárskej praxe poznamenávajú, že ochoreniu vždy predchádzajú urodynamické poruchy a patologické zmeny v močových cestách a obličkách.

Pod sekundárne pyelonefritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení močového systému.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia. Pikantné pyelonefritída sa objaví náhle. Jeho príznaky sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Pri adekvátnej liečbe choroba pokračuje 10-20 dní a končí zotavením.

Chronický pyelonefritída počas tehotenstva je pomalý a pravidelne sa zhoršujúci bakteriálny zápalový proces. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku prechodu akútneho štádia do chronického štádia. V dôsledku ochorenia je obličkové tkanivo nahradené nefunkčným spojivovým tkanivom. Pomerne často je chronická pyelonefritída komplikovaná zlyhaním obličiek a arteriálnou hypertenziou.

Príznaky ochorenia

V akútnej forme ochorenia sa u tehotnej ženy objavia nasledujúce príznaky pyelonefritídy:

• bolesť v dolnej časti chrbta. Môžu byť ostré alebo tupé. Bolesť sa môže zintenzívniť pri predklone;
• zmena farby moču. Kvapalina môže byť zakalená s červenkastým odtieňom;
• štipľavý a nepríjemný zápach;
• vysoká telesná teplota (38-40 stupňov);
• nevoľnosť, v niektorých prípadoch vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• zimnica;
• všeobecná slabosť.

Chronická forma sa môže vyskytovať počas dlhého obdobia bez príznakov pyelonefritídy počas tehotenstva. V latentnej forme sa pozoruje predĺžené, ale zároveň mierne zvýšenie teploty. Recidivujúca forma chronickej pyelonefritídy sa prejavuje celkovými príznakmi (slabosť, horúčka, zmena farby moču).

Vplyv pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Ženy, ktoré čelia zápalovému procesu v obličkách, sa zaujímajú o otázku, prečo je pyelonefritída nebezpečná pre tehotenstvo. Mnohí ľudia, ktorí nechajú túto chorobu voľný priebeh a nechodia k lekárovi, môžu čeliť vážnym problémom. Ochorenie bude mať predovšetkým negatívny vplyv na plod. Dieťa môže trpieť vnútromaternicovou infekciou. Vo väčšine prípadov zápal v obličkách spôsobuje spontánny potrat a predčasný nástup pôrodu.

U novorodencov sa následky vnútromaternicovej infekcie prejavujú rôznymi spôsobmi. U niektorých detí môže dôjsť k zápalu spojiviek, ktorý neohrozuje život, u iných zasa ťažké infekcie životne dôležitých orgánov.

Počas tehotenstva s pyelonefritídou existuje možnosť rozvoja intrauterinnej hypoxie. Plod dostane menej kyslíka, ako potrebuje. Táto situácia ohrozuje nedostatočný vývoj dieťaťa a nižšiu hmotnosť.

Diagnóza pyelonefritídy

Na identifikáciu zápalového procesu v obličkách a účinku pyelonefritídy na tehotenstvo lekári predpisujú Všeobecná analýza moču a krvi. Na základe výsledkov môžeme konštatovať neprítomnosť alebo prítomnosť infekcie a zápalu v obličkách. Dá sa aj urobiť Gramova škvrna moču. Táto metóda výskumu vám umožňuje získať informácie o pôvodcovi ochorenia. Na presnejšie určenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú pyelonefritídu a ich citlivosti na antibiotiká, bakteriologické vyšetrenie moču.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú laboratórne. Existujú aj inštrumentálne metódy. Medzi nimi môžeme vyzdvihnúť Ultrazvuk(ultrasonografia). Táto metóda vám umožňuje vidieť heterogenitu tkaniva v obličkách, prítomnosť oblastí so zhutneniami a rozšírenie obličkovej panvy.

Liečba pyelonefritídy

Ak sa v obličkách zistí zápalový proces, ošetrujúci lekár môže predpísať antibiotiká . Počas tehotenstva je užívanie liekov nežiaduce, ale v prípade pyelonefritídy je ich použitie opodstatnené. Lekár vyberie antibiotiká, ktoré nespôsobia vážne poškodenie dieťaťa a pomôžu vyrovnať sa s exacerbáciou pyelonefritídy počas tehotenstva. Budúca matka by nemala odmietať lieky, pretože pyelonefritída môže viesť k vážnym následkom.

Pacienti, bez ohľadu na stupeň a typ ochorenia, sú predpísaní lieky proti bolesti a spazmolytiká . Počas liečby tiež lekári predpisujú uroantiseptiká, vitamíny, sedatíva, vedú fyzikálnu terapiu, detoxikačnú terapiu, ureterálnu katetrizáciu a polohovú terapiu.

Ženy v nemocnici počas liečby by mali byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a nefrológa. Lekári v prvom rade vykonávajú "polohová terapia" . Vďaka nemu je vo väčšine prípadov možné obnoviť narušený odtok moču.

Podstatou „polohovej terapie“ je, že zástupca nežného pohlavia v pozícii je umiestnený na strane, na ktorej sa nachádza zdravá oblička. Žena by mala ležať na posteli v polohe ohnutého kolena a lakťa. Koniec lôžka je zdvihnutý tak, aby nohy pacientky boli vyššie ako hlava. V tejto polohe vyvíja maternica menší tlak na močovody. Ak sa stav ženy nezlepší do 24 hodín od tejto liečby pyelonefritídy, vykoná sa katetrizácia močovodu chorých obličiek.

Ochorenie môže byť komplikované hnisaním. V tomto prípade sa vykonáva dekapsulácia obličiek t.j. vláknité puzdro sa odstráni. V pokročilých prípadoch môže byť potrebné úplné odstránenie orgánu. Lekári často trvajú na umelom prerušení tehotenstva.

Ženy, ktoré počas „zaujímavej situácie“ trpeli pyelonefritídou, by mali byť po pôrode pod dohľadom miestneho lekára. Po prepustení z pôrodnice sa musí zástupca spravodlivého pohlavia zaregistrovať v ambulancii. Je to nevyhnutné, pretože choroba nemusí byť úplne vyliečená.

Vlastnosti životného štýlu s pyelonefritídou

Pri diagnostikovaní zápalového procesu v obličkách sa tehotným ženám odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Napríklad pri akútnej pyelonefritíde počas tehotenstva musíte piť viac tekutín (viac ako 2 litre). Zo stravy by ste mali vylúčiť korenené, mastné a vyprážané jedlá. Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a čerstvého ovocia.

Pri chronickej forme ochorenia je indikovaná strava s nasledujúcimi vlastnosťami:

• obmedzenie spotreby mäsa, rybích vývarov, korenín;
• zvýšenie objemu spotrebovanej tekutiny (najmenej 2 litre za deň);
• obmedzenie spotreby stolovej soli (do 8 g denne);
• Tehotná žena potrebuje do tela zvýšený príjem vitamínov.

Počas akútneho štádia ochorenia, keď sa objaví silná bolesť, teplota stúpa, pozorujú sa príznaky intoxikácie, je potrebný odpočinok v posteli. Tento stav sa môže vyskytnúť u tehotnej ženy počas 4-8 dní. Po tomto období sa odporúča viesť aktívny životný štýl. Zabezpečí odtok moču.

Prevencia pyelonefritídy

Zdravý životný štýl hrá veľmi dôležitú úlohu v prevencii pyelonefritídy počas tehotenstva. Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, pravidelne a včas vyprázdňovať močový mechúr. Odporúča sa tiež vyhnúť sa podchladeniu.

Na záver stojí za zmienku, že aby ste predišli výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva a rozvoju rôznych komplikácií, musíte pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie bude s ňou bojovať. Je nevyhnutné počúvať rady svojho ošetrujúceho lekára, dodržiavať všetky predpisy a užívať lieky prísne podľa plánu, ktorý určí.

Video k téme

Mám rád!

Pyelonefritída sa často zistí počas tehotenstva. Pyelonefritída je ochorenie zápalového a infekčného pôvodu. V jeho prípade je poškodené intersticiálne tkanivo obličky; zápalový proces sa potom šíri do kalicha a panvy. Štatistiky ukazujú, že pyelonefritída u tehotných žien sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. U väčšiny žien je postihnutá pravá oblička. V 7% prípadov sa zistí bakteriúria: toto ochorenie môže viesť k pyelonefritíde.

Existuje niekoľko príčin pyelonefritídy počas tehotenstva. Najdôležitejšie je, že škodlivé baktérie ovplyvňujú obličky a obličkové tkanivo. Aby sa zabránilo pyelonefritíde počas tehotenstva, je potrebné včas liečiť iné ochorenia spojené s urogenitálnym systémom. Upozorňujeme tiež, že u tehotných žien môže byť narušená urodynamika: takáto porucha môže vyvolať pyelonefritídu.

V skutočnosti je tehotenstvo predisponujúcim faktorom pre rozvoj chorôb. V tomto čase je imunita ženy narušená, a preto sa telo stáva zraniteľným. Tehotná žena je teda náchylnejšia na rôzne ochorenia, vrátane pyelonefritídy. Ako plod rastie, maternica sa zväčšuje. Vyvíja tlak na orgány urogenitálneho systému: tento jav môže viesť aj k pyelonefritíde.

Infekcia sa môže šíriť hematogénne alebo urinogénne. V prvom prípade má telo už infekčné zameranie, ale ženy sa často infikujú močovou cestou. Je to spôsobené tým, že je narušená činnosť urogenitálneho systému a následne dochádza k poškodeniu močových ciest. Na pozadí tohto problému sa objavuje hypokinéza. Čoskoro sa u tehotnej ženy rozvinie vezikoureterálny reflux a obličková panva začne pociťovať vážny tlak. Mikróby vstupujú do panvy spolu s močom. Všetky tieto procesy vedú k rozvoju pyelonefritídy u tehotnej ženy.

Ochorenie je v podstate charakterizované deštruktívnym hnisavým poškodením tkaniva obličiek (zvlášna pozornosť by sa mala venovať pyelonefritíde počas tehotenstva. Ak sa nelieči, ochorenie spôsobí komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa).

Viac o chorobe vám povie toto video.

Typy

1. V závislosti od formy a trvania: akútna a chronická pyelonefritída.
2. Podľa povahy vzhľadu: primárne a sekundárne.
3. Podľa stavu močových ciest: obštrukčné a neobštrukčné.
4. Podľa prevalencie zápalu v obličkách: jednostranný a obojstranný.

Symptómy

Pozrime sa na príznaky pyelonefritídy u tehotnej ženy: ich povaha závisí od formy ochorenia (akútna alebo chronická).

Všimnite si, že chronická forma ochorenia sa líši od akútnej formy. V jej prípade sú príznaky mierne. Bolesť dolnej časti chrbta má niekedy bolestivý charakter. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná poruchou celkovej pohody a žena sa často cíti ospalá. Takéto príznaky nemožno ignorovať, pripisujúc ich špeciálnej situácii. Musíte okamžite konzultovať s lekárom (nefrológom alebo gynekológom)!

Diagnostika: možno použiť všetky metódy?

Na identifikáciu choroby lekár zhromažďuje anamnézu, počas ktorej analyzuje sťažnosti tehotnej ženy. Je dôležité vziať do úvahy klinické príznaky a laboratórne nálezy.

• MRI sa môže použiť na identifikáciu ochorenia: je vysoko informatívna a nemá žiadne kontraindikácie počas tehotenstva.
• Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať hemogram, študovať testy moču a výsledky Zimnitského testu.
• Pokiaľ ide o ultrazvuk, vykonáva sa, ale nie je vysoko informatívnou metódou v prítomnosti chronickej formy ochorenia.

Diagnóza u tehotných žien vylučuje niektoré metódy výskumu. V tomto prípade nemožno použiť röntgenové lúče; Chromocystoskopia a rádionuklidové štúdie sa tiež nepoužívajú. Počas diagnostiky by mal lekár odlíšiť pyelonefritídu od iných ochorení s podobnými príznakmi.

Liečba počas tehotenstva

Ciele liečby pyelonefritídy:

Ako prebieha samotná liečba?

• Lekár predpisuje tehotnej žene niekoľko antibakteriálnych liekov. Okrem nich sú predpísané bylinné uroseptiká. Komplexná terapia zahŕňa použitie liekov na odstránenie intoxikácie.
• Žena tiež užíva lieky na symptomatickú liečbu. Je dôležité sledovať stav budúcej matky a predchádzať hypoxii. Symptomatická liečba je kombinovaná s antibakteriálnou liečbou: lekár predpisuje lieky na báze rastlinných extraktov: Phytolysin, Canephron.
• Tehotná žena musí zostať v posteli a piť dostatok tekutín (najlepšie čistej vody).
• Spazmolytiká môžu zlepšiť prietok moču.

Existujú dve indikácie na operáciu: absces a obličkový karbunkul. Ak liečba pyelonefritídy neprináša výsledky, odporúča sa cisársky rez.

Liečba podľa načasovania

• Ak sa pyelonefritída vyskytne v prvom trimestri, musíte použiť rastlinné prípravky: sú bezpečné pre plod.
• Lekár môže predpísať polosyntetické penicilíny, po ktorých nasleduje antibiotická terapia. Trvanie antibakteriálnej liečby je 8-11 dní, ale veľa závisí od závažnosti ochorenia.
• V prvom trimestri môže byť predpísaný Amoxicilín alebo Ampicillín.
• V druhom a treťom štádiu môže lekár predpísať Cefoperazón, Erytromycín, Ofloxacín.
• Počas popôrodného obdobia žena užíva Pefloxacín alebo Meronem.

Prevencia a správna výživa

Počas tehotenstva je dôležité dodržiavať prevenciu pyelonefritídy:

• Výžive je potrebné venovať osobitnú pozornosť: mala by byť pestrá, zdravá, vyvážená.
• Nemali by ste jesť nakladané, korenené, príliš slané alebo kyslé jedlá.
• Pamätajte: vaša strava by nemala obsahovať jedlá s korením.
• Pre tehotnú ženu je lepšie konzumovať 2000 kcal denne: nemali by ste sa prejedať.
• Diétu predpisuje lekár: vo väčšine prípadov odporúča „Tabuľka 5“.
• Aby ste sa vyhli následkom pyelonefritídy, musíte močiť včas.
• Ak nie ste alergický na brusnice, pite čerstvú šťavu: tento produkt obsahuje veľa vitamínov.
• Brusnica pomáha bojovať proti choroboplodným zárodkom, ktoré sa dostali do močových ciest.
• Vaša strava by mala byť ľahká: jedlo by nemalo zaťažovať vnútorné orgány.
• Zabráňte zápche.
• Jedzte mäkké jedlá.
• Zeleninové šaláty sú veľmi užitočné: pomáhajú zlepšovať trávenie.

Buďte zdraví a určite liečte chorobu s lekárom, aby ste nepoškodili seba ani svoje dieťa.

Takže pyelonefritída. Zápalové ochorenie obličiek.

— Vyskytuje sa pomerne často (infekcie močových ciest podľa štatistík zaujímajú druhé miesto po ARVI v štruktúre výskytu infekčných chorôb)

- Uprednostňuje ženy (ženy ochorejú 8-krát častejšie ako muži).

Je to spôsobené anatómiou ženských urogenitálnych orgánov: krátka močová trubica sa nachádza vedľa vagíny, čo umožňuje rýchle prenikanie a šírenie infekcie.

Muži trpia pyelonefritídou v starobe, keď sa vyvíja hypertrofia prostaty a výrazne sa zhoršuje urodynamika.

— Medzi ženami „miluje“ najmä tehotné ženy (pyelonefritída v tehotenstve predstavuje 6 – 12 % z celkového výskytu).

Pyelonefritída a tehotenstvo idú často ruka v ruke.

Pyelonefritída počas tehotenstva: príčiny

Existuje niekoľko príčin pyelonefritídy, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva („gestačná pyelonefritída“).

1 Zmeny na močovodoch: predlžujú sa, strácajú tonus, sú stláčané ovariálnymi žilami, rozšírené vplyvom hormónov (pravá ovariálna žila častejšie trpí kvôli anatomickému umiestneniu, resp. v tehotenstve často pyelonefritída pravej obličky dochádza, hoci dochádza aj k obojstrannému poškodeniu) a rastúcej gravidnej maternici (proces zhoršuje prítomnosť úzkej panvy, veľký plod alebo viacpočetné pôrody).

2 Stagnácia moču a v dôsledku toho sa obličková panvička natiahne až do hydronefrózy.

3 Reprodukcia baktérií (najmä E. coli) na pozadí zníženej imunity, ktorá sa často vyskytuje počas tehotenstva, pod vplyvom estrogénov produkovaných placentou.

Pri pyelonefritíde neexistuje žiadny špecifický patogén. Často sa vysievajú rôzne patogénne flóry: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, o niečo menej časté sú enterokoky, streptokoky a stafylokoky. Existujú prípady detekcie prvokov (Trichomonas), vírusov, húb a niekedy aj mikrobiálnych asociácií ako zdroja infekcie.

Infekcia tkaniva obličiek sa vyskytuje vzostupným spôsobom. Prostredníctvom krvi môžu mikróby preniknúť do obličiek z iných ložísk infekcie (napríklad z ústnej dutiny so stomatitídou, kazom alebo ochoreniami ORL).

Ženy, ktoré predtým mali cystitídu alebo pyelonefritídu, sú ohrozené.

K rozvoju pyelonefritídy počas tehotenstva prispieva aj hypotermia, fyzická nečinnosť a hypovitaminóza.

Vlastnosti liečby pyelonefritídy počas tehotenstva

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva má niekoľko funkcií.

Najprv musíte dodržiavať určité pravidlá:

Od prvých dní liečby sa vyhýbajte hypotermii, nervovému stresu, ťažkej fyzickej aktivite a dodržiavajte odpočinok na lôžku. Okrem toho je potrebné liečiť sa v nemocničnom prostredí pod dohľadom pôrodníka-gynekológa, terapeuta a v prípade potreby aj nefrológa, aby sa predišlo komplikáciám. Ide o takzvanú „polohovú liečbu“, ktorá začína jednostrannými léziami. Aby ste obnovili odtok moču, musíte zaujať polohu kolena a lakťa na strane oproti chorej obličke. Nohy by mali byť vyššie ako hlavový koniec tela. Zníži sa tak tlak maternice na chorý močovod a obličku a zlepší sa odtok moču stlačeným močovodom. Ak sa situácia do 24 hodín nezlepší, zvažuje sa otázka katetrizácie.

Pokoj na lôžku- predpoklad od prvých dní choroby, pretože klinika môže byť výrazná a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, vysokou horúčkou, zimnicou, výraznou bakteriúriou, problémami s močením a niekedy nevoľnosťou a vracaním. Nedodržanie pokoja na lôžku môže viesť k závažným komplikáciám vrátane ukončenia tehotenstva.

Predpisovanie liekov pre pyelonefritídu je nevyhnutnou podmienkou liečby. Začínajú ich užívať od prvého dňa, aby sa predišlo komplikáciám.

Používajú sa viaceré skupiny liekov: antibiotiká, uroantiseptiká, spazmolytiká, v prípade potreby aj lieky proti bolesti a sedatíva v závislosti od závažnosti stavu a údajov z vyšetrení.

Pri predpisovaní liekov existujú určité zvláštnosti. Vzhľadom na to, že pyelonefritída sa vyvíja počas tehotenstva, hlavnou požiadavkou je nielen účinnosť, ale aj bezpečnosť pre plod.

Celá liečba prebieha individuálne v závislosti od závažnosti stavu, rozsahu kliniky a načasovania tehotenstva.

V prvom trimestri tehotenstva Dochádza k tvorbe plodu a ukladaniu orgánov. Placenta sa ešte nevytvorila a nevykonáva svoje ochranné funkcie. Antibiotiká počas týchto období sa predpisujú iba v prípadoch mimoriadnej potreby as opatrnosťou. Môžete použiť lieky zo skupiny penicilínov (Ampicilín, Oxacilín, Amoxicilín, Amoxiclav).

V druhom trimestri skupiny liekov na liečbu sa rozširujú. Je prijateľné užívať cefalosporíny druhej a tretej generácie (Suprax, ceftriaxón, cefazolín), môžete si vziať furadonín. Obmedzenia prijatia - najneskôr do 36. týždňa tehotenstva, doba liečenia - od piatich do desiatich dní.

Od štvrtého mesiaca tehotenstva v prípade potreby je predpísaný 5-NOK (nitroxolín).

Relatívne bezpečná je skupina makrolidov (Sumamed), erytromycín, ktoré sú však účinné len proti stafylokokom. Väčšina pôvodcov pyelonefritídy je voči nim odolná.

Existujú kategorické kontraindikácie pre určité lieky a skupiny liekov v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Patria sem fluorochinolóny (nolicín, ciprofloxacín), tetracyklíny, biseptol a chloramfenikol. Musíte si to uvedomiť a nikdy sa neliečiť sami, pretože riziko komplikácií je veľmi vysoké. Aj v liečebnom ústave počas hospitalizácie sa lieky predpisujú až po určitých vyšetreniach (vrátane bakteriálnej kultivácie) s cieľom identifikovať konkrétny patogén a jeho citlivosť na konkrétne antibiotikum.

Pyelonefritída počas tehotenstva: možno ju liečiť ľudovými prostriedkami?

Ako doplnok k hlavnej liečbe, ktorá sa vykonáva pod dohľadom špecialistov v nemocnici, sa môžu použiť niektoré ľudové prostriedky. Do hry vstupuje bylinná medicína. Cieľom tejto liečebnej metódy je zlepšiť prietok moču a znížiť zápal. To znamená, že sa používajú rastliny, ktoré majú protizápalové a diuretické (močopudné) účinky.

Ale bylinná liečba pyelonefritídy, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva, má tiež množstvo funkcií. Je potrebné pamätať na zoznam bylín, ktoré sú zakázané pre tehotné ženy, ale ktoré úspešne liečia pyelonefritídu pre svoje rôzne vlastnosti aj mimo tehotenstva. Patrí medzi ne známa medvedica, plody borievky, petržlen, rebríček, sladké drievko.

Zdalo by sa, že takýto neškodný a dostupný spôsob liečby bylinami si vyžaduje aj špeciálnu starostlivosť a znalosti. Samoliečba je neprijateľná.

Jedným z cieľov používania ľudových prostriedkov, ako je uvedené vyššie, je zvýšiť odtok moču z obličiek, t.j. ich „umývanie“. Aby ste to urobili, musíte prijať dostatočné množstvo tekutiny (asi dva litre denne), za predpokladu, že nedochádza k opuchu. Môžete použiť rôzne čaje s brezovými listami, žihľavou, brusnicové a brusnicové ovocné nápoje. Je bezpečný pre tehotné ženy a účinne dopĺňa medikamentóznu liečbu.

Ovos je jedinečný liek. Jeho možnosti sú nekonečné! Treba ale použiť obilniny, nie vločky. Pripraví sa odvar, prefiltruje sa a užíva sa niekoľkokrát denne na prázdny žalúdok, sto mililitrov (pol pohára). Príprava odvaru je nasledovná: obilninu varte na miernom ohni dve až tri hodiny v pomere 1:1 s vodou (pohár ovsa na liter vody). V tomto prípade je objem kvapaliny dvakrát menší. Budete sa musieť zásobiť časom a trpezlivosťou, ale výsledok stojí za to!

Odvar z ovsa má univerzálne vlastnosti a najširšiu škálu účinkov na mnohé orgány a systémy. Pyelonefritída počas tehotenstva je priamou indikáciou na jej použitie: ovos, na rozdiel od mnohých iných rastlín, znižuje hypotenziu močovodov a nezvyšuje tonus maternice. Pôsobí protizápalovo, čo je pri liečbe veľmi dôležité. A jeho hlavným poznávacím znakom je tvorba hlienu, ktorý zlepšuje stolicu a pomáha predchádzať zápche. To je v tehotenstve neoceniteľné, pretože tým často trpia mnohé ženy, ktoré z rôznych dôvodov vedú sedavý spôsob života. Takže ovos možno považovať za skutočný dar z nebies na liečbu pyelonefritídy počas tehotenstva!

Niekedy je všeobecný stav, pohoda a nálada taká, že nie je túžba variť bylinky sami. Je tam východ. Existuje hotová kombinácia bylín schválená na použitie pri pyelonefritíde u tehotných žien. Toto je oficiálny liek "Canephron". Obsahuje centauru, ľubovník a rozmarín. Vďaka vlastnostiam týchto rastlín má protizápalové, antimikrobiálne, spazmolytické a mierne diuretické účinky.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva by preto mala byť včasná, úplná a s použitím všetkých potrebných a dostupných metód. Samoliečba alebo nečinnosť by nemali byť povolené, pretože to môže viesť k početným komplikáciám pre tehotnú ženu aj pre plod.

Pyelonefritída počas tehotenstva: prognóza pôrodu

Medzi najčastejšie komplikácie pyelonefritídy počas tehotenstva patrí neskorá toxikóza, spontánne ukončenie tehotenstva v skorých alebo neskorých štádiách, predčasný pôrod, smrť plodu a rozvoj ťažkej anémie.

Okrem toho môže infekciou trpieť aj novorodenec. Patológia u dieťaťa. narodené matke trpiacej pyelonefritídou počas tehotenstva môže mať rôzny stupeň závažnosti. Konjunktivitída sa často vyskytuje ako najľahšia komplikácia. Ale nemožno vylúčiť vážne poškodenie vnútorných orgánov (pľúca, obličky atď.).

Je dôležité vedieť, že počas tehotenstva s akoukoľvek infekčnou chorobou, vrátane pyelonefritídy, dochádza k hypoxii plodu. To vedie k hypotrofii a nedostatočnému rozvoju svalovej hmoty. Takýto novorodenec často ochorie a zaostáva vo všeobecnom vývoji.

V tomto ohľade sa musíte starať o svoje zdravie a sledovať svoju pohodu, pretože pyelonefritída môže byť v niektorých prípadoch asymptomatická. A ak vynecháte niektoré z jeho znakov, ktoré sú len mierne vyjadrené, a nezačnete liečbu včas, následky budú smutné.

Preto počas tehotenstva musíte viesť veľmi aktívny fyzický životný štýl, dodržiavať určitú diétu, ktorá si nevyžaduje veľa úsilia, ale nakoniec vás odmení dobrým výsledkom.

Pyelonefritída počas tehotenstva: prevencia komplikácií, diéta

V prvom rade sa musíte zdržať slaných, korenistých a vyprážaných jedál. Predídete tak ďalším nepríjemným následkom pyelonefritídy v tehotenstve, ktorá sa vyvíja pomerne často: arteriálnej hypertenzii, eklampsii alebo preeklampsii u tehotných žien.

A samozrejme sa nezaobíde bez tradičného používania melónu, melónu a tekvice, ktoré by sa mali konzumovať podľa možnosti vo veľkom množstve. Majú vynikajúci močopudný účinok a samy o sebe sú už hotovými terapeutickými prostriedkami, ktoré zlepšujú odtok moču z obličiek a zabraňujú vzniku opuchov.

V tomto prípade je potrebné čo najčastejšie močiť – pomáha to preplachovať obličky a je to ďalší spôsob, ako zabrániť stagnácii moču. A za žiadnych životných okolností nezabúdajte na prechádzky, maximálnu fyzickú aktivitu, pričom sa vyhýbajte podchladeniu.

Postarajte sa o seba a buďte silní a zdraví!

Bežnou príčinou zápalových procesov v genitourinárnom systéme je tehotenstvo. Infekčné a zápalové procesy sa vyvíjajú vo všetkých segmentoch močového systému, to znamená v močovom mechúre, močovodoch a obličkách. Podľa štatistík je pyelonefritída u tehotných žien na prvom mieste medzi chorobami močového systému. Je vyvolaná stázou moču v dôsledku rastu plodu. Tehotná maternica vyvíja tlak na obličky a močovody, čím bráni prietoku moču.

V stagnujúcom moči sa rýchlo rozvíjajú mikróby, baktérie a hubová flóra, dokonca aj podmienečne patogénna. Pyelonefritída sa zhoršuje v druhom trimestri a môže zhoršiť ďalší vývoj plodu a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia matky. Preto je liečba pyelonefritídy počas tehotenstva vážnou úlohou pre gynekológov a nefrológov, aby zachránili životy oboch: dieťaťa aj matky.

Hormonálne pozadie u tehotných žien prechádza transformáciou od okamihu oplodnenia zrelého vajíčka. V priebehu 8-13 týždňov (druhý trimester) sa v tele tehotnej ženy pod vplyvom progesterónu vyskytnú určité zmeny parametrov genitourinárneho systému.

Tento hormón vyvoláva zníženie svalového tonusu močovodov a močového mechúra. Rastúca maternica vyvíja tlak na obličky, biologická tekutina tela stagnuje a v dôsledku toho je vysoké riziko mikrobiálnej infekcie. Najčastejšie trpí pravá oblička, čo sa vysvetľuje anatomickým znakom jej umiestnenia.

Stáza moču vedie k rozšíreniu pohárov a panvy. Ak je plod veľký alebo sú pozorované dvojčatá, potom sa patológia môže vyvinúť do hydronefrózy. V druhom trimestri existuje riziko gestačnej pyelonefritídy počas tehotenstva. Toxikóza môže zhoršiť patológiu a skomplikovať priebeh tehotenstva.

V tomto období hrozí potrat a mŕtve narodenie. Po pyelonefritíde sa pacientom rodia deti s hypoxiou a rôznymi infekciami, ako aj so zníženým imunitným systémom.

Príznaky ochorenia

Symptómy infekčno-zápalového procesu v obličkách počas tehotenstva sa nelíšia od symptomatického obrazu pacientov v normálnej polohe. Príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva sa však môžu zamieňať s toxikózou, takže na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať diagnostické testy.

Symptómy patológie sú nasledovné:

• horúčka a zimnica (horúčka nízkeho stupňa, zvyšuje sa v noci);
• migréna;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť a dávivý reflex;
• syndróm bolesti;
• lokalizácia bolesti v dolnej časti chrbta alebo iba v oblasti chorých obličiek (bilaterálna pyelonefritída je charakterizovaná bilaterálnou bolesťou a jednostranná pyelonefritída je charakterizovaná iba jednou stranou, kde je lokalizovaná chorá oblička);
• zvýšená bolesť pri hlbokom nádychu, silnom kašli, ako aj pri nočnom odpočinku v určitej polohe (ležanie na chrbte, na boku).

Dôležité! Chronická forma zápalu obličiek alebo chronická pyelonefritída počas tehotenstva sa prejavuje slabo a niekedy bez akýchkoľvek známok, preto pri najmenších komplikáciách môže viesť k nezvratným procesom vrátane smrti matky a plodu. Ak sa zistia príznaky, ako je bolesť hlavy, bedrovej oblasti, slabosť a zhoršená diuréza, okamžite vyhľadajte nefrológa.

Príznaky infekčno-zápalovej reakcie obličiek u tehotných žien sú veľmi podobné príznakom spontánneho potratu, preto by tehotnú ženu mal konzultovať gynekológ a nefrológ.

Pyelonefritída sa prejavuje v rôznych obdobiach tehotenstva úplne odlišnými spôsobmi:

• v počiatočných štádiách bolí dolná časť chrbta a spodná časť brucha;
• v druhej polovici tehotenstva sa bolesti zintenzívňujú, plus sa objavujú vyššie uvedené príznaky.

V niektorých prípadoch sa pyelonefritída zistí počas náhodných laboratórnych alebo inštrumentálnych štúdií. Ošetrujúci lekár predpíše individuálny zoznam terapeutických liekov pod ústavným dohľadom s pravidelnými laboratórnymi testami.

Liečebný režim pre gestačnú pyelonefritídu

Pyelonefritída u tehotných žien by sa mala liečiť podľa špecifickej schémy, ktorá pozostáva z niekoľkých bodov: poloha tela, bylinná medicína a liečba drogami.

Výber správnej polohy

Táto možnosť liečby je založená na uvoľnení kompresie močovodov a uvoľnení močových ciest pre voľný priechod moču. Spanie alebo ležanie na chrbte je prísne zakázané. Najoptimálnejšia poloha je ľavá strana. Poloha kolena a lakťa počas tehotenstva a v prítomnosti diagnózy pyelonefritídy je záchranným lanom.

Táto póza uvoľňuje močovod, močový mechúr a obličky od neustáleho tlaku. Moč sa voľne uvoľňuje a odstraňuje všetky toxíny z tela. V tejto polohe musíte byť niekoľkokrát denne, až asi 15-krát po dobu 15 minút, počas ktorých stihnú obličky normálne pracovať a nebude v nich žiadna stagnácia.

Úprava pitného režimu

Ak nie sú výrazné opuchy alebo vysoký krvný tlak, je lepšie zvýšiť príjem tekutín na 2-3 litre denne. Odporúča sa nesýtená pitná voda, džúsy, kompóty a ovocné nápoje.

Silný čaj a káva nie sú povolené pre tehotné ženy s diagnostikovanou chronickou alebo akútnou pyelonefritídou.

Bylinná liečba (bylinná medicína)

Bylinné nálevy alebo čaje majú diuretický účinok, ale nie všetky bylinky sú vhodné počas tehotenstva, respektíve existuje zoznam kontraindikácií, a to: medvedica, rebríček, petržlen, sladké drievko, plody borievky.

Zoznam prijateľných produktov na rastlinnej báze zahŕňa: brusnice a brusnice (ovocné nápoje z bobúľ), žihľava, púčiky brezy.

Odvar z ovsa má liečivý účinok. Ovos zvyšuje hypertonicitu močovodov, neovplyvňuje kontraktilnú funkciu maternice, pôsobí protizápalovo a zlepšuje činnosť tráviaceho traktu. Ako surovinu na prípravu vezmite 200 g obilnín na 1 liter vody, varte na miernom ohni asi 2 hodiny. Pite 50 ml trikrát denne pred jedlom.

Medzi rastlinnými prípravkami môžete užívať Canephron. Obsahuje skorocel, ľubovník a rozmarín, to je ideálna kombinácia na odstránenie zápalu obličiek v tehotenstve.

Medikamentózna terapia

V počiatočných štádiách sa neodporúča vykonávať liekovú terapiu, pretože placentárna ochrana (bariérová funkcia) nefunguje a všetky lieky sa dostanú do embrya a narušia jeho tvorbu. Lieky môžu vyvolať abnormality vo vývoji orgánov a systémov. V tomto čase sa tehotným ženám odporúča liečba bylinkami.

V prípade zlých testov s bolesťou, horúčkou a všeobecnou nevoľnosťou budete musieť užívať antibakteriálne lieky vo forme Amoxicilínu alebo Amoxiclavu, inak môže patológia viesť ku komplikáciám vrátane sepsy a potratu.

V druhom trimestri gravidity sa odporúčajú antibakteriálne a antimikrobiálne látky, ako sú cefalosporíny (generácie I a III). Patria sem antibiotiká Ceftriaxone alebo Cefazolin, ako aj Furadonin. Po 34-36 týždňoch sa užívajú 7-10 dní.

Makrolidy (Josamycín, Sumamed, Erytromycín) sú široko používané bez poškodenia zdravia plodu a matky. Táto skupina eliminuje takmer všetky typy mikrobiálnej flóry. Najdôležitejším liekom je nitroxolín alebo 5-NOK, predpisuje sa v 4-5 mesiaci tehotenstva vo fáze akútneho zápalu obličiek, cystitídy a zápalu močovodov.

Dôležité!Čo sa týka Gentamicín, linkomycín, levomycitín, ako aj tetracyklín a biseptol– tieto lieky patria do skupiny zakázaných liekov na pyelonefritídu u tehotných žien.

Hlavné miesto medzi chorobami v tomto období zaujíma infekčná a zápalová patológia obličiek a močových ciest tehotných žien. Odporúča sa, aby všetky ženy boli pozorované u nefrológa a boli neustále vyšetrované, aby sa vylúčili komplikácie počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Video: Tehotenstvo a obličky: testy moču počas tehotenstva