Poloha žalúdka dieťaťa podľa pohybov. Ako určiť polohu dieťaťa v bruchu? Nesprávna prezentácia plodu: príčiny

Termín "previa" nastávajúca matka spravidla počuje v poslednom trimestri tehotenstva. Aká je poloha plodu v maternici a ako môže ovplyvniť výsledok pôrodu?

Existujú len dve možnosti prezentácie plodu - panva a hlava.

Pri cefalickej prezentácii hlava prilieha ku krčku maternice a pri prezentácii koncom panvovým prilieha panvový koniec (zadok alebo nohy plodu). V prvom a druhom trimestri tehotenstva (do 28. týždňa) to vôbec nevadí, keďže pred týmto obdobím je bábätko vo vnútri maternice dosť aktívne, pretože je ešte malé a na jeho akrobatické cvičenia je dosť miesta.

Ak urobíte ultrazvuk pred 30. týždňom alebo určíte, ako bábätko leží vyšetrením a prehmataním bruška, ukáže sa, že 30 – 35 budúcich matiek zo 100 má bábätko v prezentácii koncom panvovým. Ale ako plod rastie, zaujíma pomerne stabilnú polohu v maternici a v čase narodenia (v priemere do 40 týždňov) väčšina detí zaujme prezentáciu hlavy, ktorá je vhodnejšia pre pôrod, a iba 3-4 deti zo 100 sa rodia v prezentácii koncom panvovým.

prezentácia hlavy Považuje sa za najpriaznivejšie pre pôrod, pretože v tomto prípade pôrodnými cestami ako prvá prechádza hlavička plodu - najväčšia časť tela dieťaťa a zvyšok tela (trup, nohy) sa rodí rýchlo a bez ťažkostí.

o prezentácia záveru pôrodnými cestami prechádza najskôr panvový koniec a pri vyberaní hlavičky môžu nastať ťažkosti, keďže hlavička je objemnejšia časť tela.

Existuje ďalší stav, ktorý možno nazvať nesprávnou polohou plodu v maternici. Ide o priečnu polohu, v ktorej sa hlava a panvový koniec nachádzajú v bočných častiach maternice a rameno plodu susedí s výstupom z maternice. V tejto polohe sa bábätko vôbec nemôže samo narodiť.

Takže už po 28-30 týždňoch tehotenstva je možné stanoviť diagnózu „prezentácia panvy“, „prezentácia hlavy“ alebo „priečna poloha“.

Rizikové faktory

Prezentácia panvy a priečna poloha plodu sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

Matka, ktorá čaká druhé alebo tretie dieťa. Pri opakovaných tehotenstvách, najmä ak je predná brušná stena natiahnutá, svaly ochabnuté, maternica a plod nie sú dostatočne fixované svalmi prednej brušnej steny, je pravdepodobnosť prezentácie plodu koncom panvovým vyššia ako pri prvom tehotenstve. .

S polyhydramniónom. V tomto prípade bábätko pláva vo veľkom množstve tekutiny, má väčší manévrovací priestor, takže sa môže často otáčať a meniť prezentáciu z hlavičky na panvu a naopak.

S anomáliami v štruktúre maternice alebo myómu maternice. V takejto situácii môže byť pre bábätko vhodnejšie, aby sa nachádzalo presne v oblasti panvy, pretože panvový koniec má menší objem ako hlavička a ak sú napríklad myomatózne uzliny v dolnej časti brucha. maternica, je to panvový koniec, ktorý sa tam nachádza. S nízkou polohou alebo placentou previa, keď sa druhá nachádza v dolnej časti maternice.

S malformáciami plodu. Predpokladá sa, že dedičnosť je predisponujúcim faktorom pre výskyt panvovej prezentácie plodu. Ak sa teda matka narodila v prezentácii koncom panvovým, potom je pravdepodobné, že sa jej dcéra narodí rovnako.

Úzka panva bráni aj usadeniu hlavy v oblasti panvy.

Spomedzi príčin je najčastejšia predčasnosť (20,6 %), nasleduje viacpočetná gravidita (13,1 %), veľký počet pôrodov v anamnéze (4,4 %), úzka panva (1,5 %) a iné.

Najväčší počet prezentácií panvy pri predčasnom pôrode sa vysvetľuje nepomerom medzi veľkosťou plodu a dutinou maternice. Takže s telesnou hmotnosťou plodu do 2500 g sa vyskytuje 5-krát častejšie ako počas pôrodu, ktorý sa začal včas. So zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou plodu sa frekvencia prejavov panvy znižuje. U viacrodičiek je zaznamenaná ochabnutosť prednej brušnej steny a menejcennosť svalov maternice v dôsledku štrukturálnych a anatomických zmien v maternici.

AKO ZMENIŤ POLOHU PLODU

Kým ešte máte čas, mali by ste sa snažiť situáciu zmeniť. Aké sú spôsoby, ako „otočiť“ bábätko?

Hlavná vec je zdravý životný štýl

Dobrá výživa, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, nepostrádateľná fyzická aktivita (v rozumných medziach) - plávanie, chôdza, cvičenie - to všetko je veľmi dôležité! Mnohí lekári argumentujú, že dôvodom nárastu prípadov neúspešných polôh bábätiek v matkinom brušku je príliš pohodlný život bez fyzickej námahy. Sme rozmaznaní s mäkkými sedačkami a pohodlnými autami a nie každý si pamätá fyzickú aktivitu a šport.

Počas dňa

Snažte sa sedieť na tvrdých stoličkách s rovným a pevným chrbtom, a nie na mäkkej pohovke, kresle alebo pohovke. Ak sedíte na gauči, neopierajte sa o jeho chrbát. Sadnite si na okraj s nohami od seba a brucho nechajte voľne spočívať medzi nohami.

Často seďte na stoličke dozadu – čelom k operadlu stoličky. Ak si môžete kúpiť špeciálnu loptu (fitball), seďte na nej čo najčastejšie, napríklad keď pozeráte televíziu alebo cvičíte jednoduché cviky pre tehotné ženy. Ak šoférujete auto, pokúste sa na chvíľu prestať šoférovať alebo mať operadlo sedadla stále rovné.

Cvičenia

Z času na čas sa postavte na všetky štyri a kývajte bokmi zo strany na stranu. Obzvlášť dobré je zaujať túto polohu, keď máte pocit, že je bábätko hore. V tejto polohe sa môžete pohybovať po dome - užitočné a zábavné!

Bez kľačania spustite ruky nadol, dotknite sa rukami podlahy a v tejto polohe (nie je to však veľmi pohodlná) sa prejdite po dome. Sadnite si na podlahu, spojte chodidlá

Stlačte kolená čo najbližšie k podlahe a potiahnite chodidlá smerom k sebe. Sedieť takto 10-20 minút 2x denne.

Cvičenie Dikan: 2-3x denne pred jedlom si ľahnite na rovnú tvrdú podložku – najskôr na tú stranu, kde je posunutá hlavička dieťaťa (zvyčajne je to buď pravé alebo ľavé hypochondrium). Po 10 minútach sa prevráťte cez chrbát na druhú stranu a počkajte ďalších 10 minút. Opakujte prevrátenie 6-krát. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát denne.

Pokúste sa spať na strane, kde je hlava posunutá. Bábätku sa takáto gymnastika nepáči: na protest robí kotrmelce v matkinom bruchu.

Ľahnite si na chrbát a položte si niečo pod spodnú časť chrbta tak, aby sa panva zdvihla 20-30 cm nad vašu hlavu. Zostaňte v tejto polohe 10-15 minút. Pod vplyvom gravitácie sa zároveň hlavička dieťaťa opiera o spodok maternice a samotné bábätko, ktorému sa to zrejme veľmi nepáči, sa často mení na hlavičku. Cvičenie by sa malo vykonávať niekoľkokrát denne pred jedlom.

Sadnite si s kolenami na šírku ramien, zadok medzi pätami a prsty na nohách rovnobežne s nohami. Teraz sa kĺzavým pohybom spustite na podlahu a oprite sa o hlavu a ruky. Hrudník by mal byť čo najviac dole a panva by mala byť zdvihnutá tak, ako ste sa vykleli.

Zložitá verzia opísaného cvičenia: ruky sú navinuté za chrbtom a zdvihnuté. Ležte v tejto polohe tak dlho, ako môžete, pretože je to prirodzené počas tehotenstva a je to bezpečné pre vás a vaše dieťa. Dýchajte tak, ako je popísané v prvom cvičení – brucho a perineum a mentálne komunikujte s dieťaťom. Hovorte s ním milé slová, požiadajte ho, aby sa prevrátil.

Urobte si známy cvičebný „bicykel“ – 5-10x denne, ako najlepšie viete.

Ľahnite si na chrbát a pokrčte kolená. Zdvihnite a spustite panvu - asi 10 krát.

Z rovnakej východiskovej pozície spustite kolená najprv na jednu stranu, potom na druhú (5-10 krát).

Ak sa poloha plodu zlepšila, lekár vám odporučí nosiť obväz na konsolidáciu výsledku.

Metóda #1

Cvičenia sa vykonávajú pred jedlom 4-5 krát denne. Ľahnite si na stranu oproti polohe plodu. Pokrčte nohy v bedrových a kolenných kĺboch. Ľahnite si na 5 minút. Potom narovnajte hornú časť nohy, potom ju s nádychom pritlačte k žalúdku a s výdychom narovnajte, mierne sa predkloňte a mierne zatlačte smerom k chrbtu dieťaťa. Tento pohyb opakujte pomaly 10 minút. Ľahnite si na 10 minút bez pohybu. Cvičenie vykonávať 4-5 krát denne.

Metóda #2

Úvodná časť: normálna chôdza, na špičke, na pätách, chôdza vpred a vzad s rotáciou paží pokrčených v kĺboch, chôdza s vysokými kolenami na strane brucha.

Hlavná časť

Východisková poloha - nohy na šírku ramien, ruky spustené. Nakloňte sa na stranu (výdych) a narovnajte sa (nádych). 5-6 krát v každom smere.

Postavte sa, ruky na opasku. Predkloňte sa (nádych), pomaly sa predkloňte, predkloňte sa v driekovej oblasti (výdych). Nohy na šírku ramien, ruky na opasku. Rozpažte ruky do strán (nádych), otočte trup do strany, nohy spojte (výdych). 3-4 krát.

Stojte čelom k operadlu stoličky, natiahnite ruky a uchopte tyč (na úrovni pása). Ohnite nohu v kolenných a bedrových kĺboch. Zdvihnite ho na stranu brucha a kolenom dosiahnite ruku ležiacu na hrazde (vdýchnite). Spustite nohu, ohnite sa v dolnej časti chrbta (výdych). 4-5 krát s každou nohou.

Postavte sa bokom k operadlu stoličky, nohu na jej priečniku, ruky na opasku. Ruky do strán (nádych), otočte trup a panvu do strany, pomaly sa nakláňajte, ruky spúšťajte dole pred seba (výdych). 2-3 krát v každom smere.

Na kolenách sa oprite o lakte. Striedavo zdvihnite rovné nohy. 5-6 krát.

V ľahu na pravom boku pokrčte ľavú nohu v kolenných a bedrových kĺboch ​​(nadýchnite sa). Narovnajte nohu (vydýchnite). 4-5 krát.

Východisková pozícia je rovnaká. Robte kruhové pohyby ľavou nohou. 4 krát v každom smere.

Postavte sa na všetky štyri, prehnite chrbát ako nahnevaná mačka. 10 krát. Na ľavej strane - cvičenia 6, 7.

Postavte sa na všetky štyri a zamerajte sa na prednú časť chodidla. Narovnajte nohy v kolenných kĺboch ​​a zdvihnite panvu. 4-5 krát.

V ľahu na chrbte sa oprite o päty a zadnú časť hlavy. Zdvihnite panvu (nádych), zaujmite východiskovú polohu (výdych). 3-4 krát.

Záverečná časť je 3-5 pomalých cvikov v sede a ľahu.

Pozor: pred vykonaním týchto komplexov sa určite poraďte so svojím lekárom. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie (alebo sa vyskytli problémy s predchádzajúcimi tehotenstvami), tieto cvičenia nemusia byť pre vás vhodné.

Čo ešte pomôže

Uvádzame niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť polohu bábätka.

Voda!

Plávanie je pre nastávajúcu mamičku považované za jednu z najlepších pohybových aktivít. A v prípade prezentácie panvy mnohí odborníci odporúčajú pravidelné návštevy bazéna. Je užitočné plávať na chrbte, ako aj potápať sa.

Osteopatia

Ak je to možné, navštívte osteopata. Vo svojom arzenáli má mnoho techník na riešenie typických problémov s tehotenstvom, vrátane tých, ktoré pomáhajú prevrátiť nesprávne ležiace dieťa.

Reflexná terapia a akupunktúra

Možno sú vo vašom meste odborníci s týmto profilom. Určite ich kontaktujte. Ako svojpomoc sa odporúča masírovať malíčky na nohách 2-3x denne.

Homeopatia

Homeopatický lekár vám poradí správny liek. Čarovný hrášok dokáže niekedy za pár dní urobiť zázrak. Homeopatické lieky sa predávajú v špecializovaných lekárňach alebo si ich môžete vyrobiť na objednávku.

Autohypnóza a vizualizácia. Psychológovia často zdôrazňujú veľkú silu myšlienky. Vizualizujte svoje dieťa hlavou dole. Hľadajte v tehotenských knihách alebo časopisoch obrázky normálne uloženého bábätka.

Skopírujte ich a zaveste na nápadné miesta. Čím častejšie sa na ne budete pozerať a inšpirovať sa optimistickými myšlienkami, tým vyššia je šanca, že sa dieťa prevalí. Počas hlbokej relaxácie si predstavte, ako sa dieťa otáča.

Skúste si predstaviť nie proces otáčania, ale už otočené dieťa. Môžete tiež písať a používať afirmácie – špeciálne frázy, ktorých opakovanie vás tiež naladí na pozitívny výsledok. Napríklad ako: „Moje dieťa je pri pôrode v najpohodlnejšej polohe“, „Poloha môjho dieťaťa je dobrá na jemný a prirodzený pôrod“ (výroky musia byť uvedené v prítomnom čase).

Vaše články a materiály radi umiestnime s uvedením zdroja.
Informácie posielajte emailom

Čím bližšie je koniec tehotenstva, tým menej voľného priestoru pre pohyb plodu zostáva v maternici. Preto na začiatku 8. mesiaca dieťa zaujíma stabilnú polohu, otáča sa k východu určitými časťami tela.

Plod môže mať správnu alebo nesprávnu prezentáciu. V tejto súvislosti sa mnohé budúce mamičky pýtajú, ktorá prezentácia plodu je správna.

Rozlišujte hlavu, panvu, priečnu a šikmú prezentáciu. Najoptimálnejšia prezentácia je hlava. V takejto situácii pôrod prebieha prirodzene a priaznivo.

Ako určiť prezentáciu plodu?

Bohužiaľ je nepravdepodobné, že bude možné nezávisle určiť prezentáciu plodu. Môžete sa pokúsiť nahmatať žalúdok, aby ste určili, kde je hlava plodu a kde panva, počúvať tlkot srdca, ale v každom prípade sa nezaobídete bez odbornej pomoci. V súčasnosti je najpresnejšou metódou na stanovenie prezentácie plodu ultrazvuk.

Známky panvovej a priečnej prezentácie plodu

Keď sa bábätko v brušku zroluje zadočkom, hovorí sa o prezentácii plodu koncom panvovým. - je to druh panvy, v ktorej sa rozlišuje aj prezentácia chodidla plodu - keď je dieťa umiestnené nohami smerom k východu.

Pri prezentácii panvy lekári zaznamenávajú vysokú polohu fundusu maternice, ktorá nezodpovedá gestačnému veku. Búšenie srdca plodu je lepšie počuť v pupku.

Vaginálne vyšetrenie môže odhaliť ďalšie príznaky tohto typu prezentácie. V prípade prezentácie panvy sa palpuje inguinálny záhyb, mäkká objemová časť, krížová kosť a kostrč. S prezentáciou chodidiel sú nohy drobkov palpované.

Čo robiť so zadnou prezentáciou plodu? V tomto prípade môže lekár po 32-34 týždňoch predpísať tehotnej žene súbor špeciálnych cvičení v závislosti od typu prejavu panvy, ktoré sa musia vykonávať niekoľkokrát denne.

Známky sú: snímanie srdcového tepu dieťaťa v oblasti pupka matky a detekcia hlavy alebo nôh po stranách brucha. Tiež tvar ženského brucha môže byť trochu upravený.

V takejto situácii pôrodníci spravidla po zaistení vykonávajú plánovaný cisársky rez po 38 týždňoch.

V žiadnom prípade vás nenalieham, aby ste sa počas tehotenstva zaobišli bez dohľadu kvalifikovaného odborníka. Ale niekedy to jednoducho nie je.

Bývam v malom meste, v LCD máme len štyri G. A za dlhoročnú prax tehotnej ženy som sa presvedčila, že sú pravé, 100% G. Neviem, možno im chýbajú vedomosti, kvalifikácia ... Ale s najväčšou pravdepodobnosťou im chýba ľudskosť, svedomie a chuť robiť svoju prácu, slúžiť ľuďom.

Dúfať, veriť a dôverovať takýmto lekárom je oveľa horšie ako spoliehať sa na svoju intuíciu.

Na tretí ultrazvuk, a ešte viac na prenatálny ultrazvuk, nás nielen neposielajú, ale v skutočnosti to majú zakázané, argumentujúc slovami „Nemáte čo robiť?“, „Najskôr sa vysporiadajte so svojimi vredmi“ , atď. atď.

Moja dobrá kamarátka nosila svoje prvé dieťa veľmi zodpovedne. Naozaj chcela, ako všetci ostatní, aby bolo všetko dokonalé. Bolo to tak v karte, pretože aj lekár pravidelne prijímal darčeky. Prišiel vzrušujúci a dlho očakávaný deň pôrodu. Dvojica sa pripravovala na partnerský vzťah. A zrazu v prenatálnom období sa ukáže, že dieťa je v prezentácii koncom panvovým a vzhľadom na množstvo okolností je EP nemožné.

Vďaka Bohu všetko dobre skončilo. Lekár však ženu ani neupozornil na problémy spojené s prezentáciou. O možnom COP nepadlo ani slovo.

Ak chcete pochopiť polohu dieťatka v brušku. Tento článok môže byť pre vás užitočný.

Mapovanie bruška pomáha rodičom samostatne určiť polohu ich bábätka – počas posledného mesiaca alebo posledných dvoch mesiacov tehotenstva

Takže. Mapovanie brucha alebo mapovanie bruška pozostáva z troch krokov potrebných na určenie polohy bábätka (alebo, ako sa v medicíne hovorí, „polohy plodu“) v posledných mesiacoch tehotenstva.

Rodičia môžu využiť Belly Mapping len pre svoje potešenie. Pôrodné asistentky a duly budú ťažiť z týchto poznatkov v situácii, keď sa prezentuje zadný tylový sval.

Väčšina žien v deviatom mesiaci tehotenstva dokáže bez ultrazvukového vyšetrenia určiť, kam smeruje tvár ich bábätka v podobe hlavičky: vpravo, vľavo, dopredu alebo dozadu. Niektorým je však ťažké zmapovať bruško bez vonkajšej pomoci.

Silný tonus, polyhydramnión, placenta pozdĺž prednej steny maternice alebo bacuľaté bruško môžu tlmiť kopance a otrasy, ktorými sa určujú časti tela dieťaťa.

Matky často vedia o stave svojho dieťaťa viac, ako si myslia. Ak žena ešte neštudovala zvyky dieťaťa, poraďte jej, aby ich pozorovala deň alebo dva. Všimne si viac pohybov dieťaťa v ležiacej polohe, dýcha pomaly a zhlboka.

Krok 1: Nakreslite koláč. Nakreslite diagram brucha vo forme kruhu rozdeleného na 4 časti.

ako správne určiť polohu plodu?

Nakreslite kruh a rozdeľte ho na štyri časti - ako keby bol koláč rozdelený na štyri veľké kusy. Predstavte si, že toto je mapa vášho brucha. V hornej časti je dno maternice (na konci tehotenstva, v 7 alebo 8 mesiacoch). Nižšie - lonová kosť. Vaša pravá strana je na ľavej strane mapy a vaša ľavá strana je na pravej strane. Je to ako keby ste sa pozerali do zrkadla.

Umiestnite značky na papier, kde cítite kopance - silné a slabé. Ukážte, kde sa niekedy objaví veľká vydutina. Ak môžete, nakreslite srdce, kde lekár, zdravotná sestra alebo pôrodná asistentka počúvajú tlkot srdca dieťaťa. Ak je jedna strana vášho bruška výrazne pevnejšia ako druhá, keď ležíte na chrbte, urobte si na tejto strane čiaru.

Ak mentálne rozdelíte maternicu na štyri časti, bude ľahšie určiť polohu častí tela dieťaťa.

Každý zo štyroch sektorov dáva rady!

Žena kreslí tam, kde cíti vydutie a tvrdú stranu maternice.

Matka alebo dula slovami alebo obrázkami zaznamenáva, čo je cítiť v každom kvadrante:

Najsilnejšie otrasy;

Slabšie otrasy alebo pohyby;

Pevný chrbát;

Veľké vydutie, zvyčajne v hornej časti - v strede alebo na boku;

Ak viete, kde má dieťa hlavu, nakreslite tam kruh a

Ak si pamätáte, kde bolo počas posledného vyšetrenia počuť tlkot srdca, nakreslite tam srdce.

Ak si nie ste niečím istý, nekreslite. Označte len to, čím ste si istí.

Krok 2: Predstavte si polohu dieťaťa

nesprávna a správna poloha plodu

kresba: z knihy Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Vezmite handrovú bábiku alebo plyšového medvedíka.

Nastavte nohy hračky do rovnakej polohy ako nohy dieťaťa na "mape" atď. Nohy a ruky hračky by sa mali ohýbať.

Aby ste si uľahčili kreslenie mapy, zapamätajte si tri páry protikladov v tele dieťaťa:

hlavu a zadok

Brucho a chrbát

Nohy a rukoväte

Tieto protiklady sú na rôznych stranách nášho „koláča“.

Zadoček je vždy oproti hlave, je hore, ak je hlava dole. Taktiež, ak je hlavička dole, nôžky bábätka sú navrchu a v spodnej polovici sú cítiť ruky (nohy tlačia silnejšie ako ruky). Nohy a ruky sú navyše na opačnej strane operadla. Kolienka bábätka sú pokrčené, ale keď sú nožičky vystreté, chodidlá môžu trčať. Telo dieťaťa môže mať pri naťahovaní nožičiek trojuholníkový tvar. Zdá sa, že vydutie, kde chodidlá vyčnievajú, je zaoblené. Ale buďte si istí, že dieťa má len jednu hlavu!

Budúca mamička niekedy cíti časti tela bábätka ako veľké a malé vydutiny.

Čím viac cvičíte, tým ľahšie je určiť polohu dieťaťa!

ako určiť polohu plodu sami?

kresba: z knihy Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Ak je dieťa v polohe hlavy, potom matka drží bábiku hore nohami a hlava bábiky sa nachádza na matkinej lonovej kosti.

Žena otočí bábiku tak, aby jej nohy boli v rovnakom sektore brucha, kde cíti najsilnejšie otrasy. Bábätko má nôžky na strane bruška, preto je potrebné otočiť chrbátik bábiky opačným smerom.

Ak zadoček bábätka vyčnieva vo veľkej vydutine (často v hornej časti brucha), položte zadoček bábiky do rovnakého sektora.

Táto vydutina môže byť trochu mätúca: sú obe vyduté nohy alebo jedna z nich je hlava? Ak je dieťa hlavou dole, potom to nemôže byť. Ak je dieťa v polohe koncom panvy, nohy nemôžu rásť z hlavy (ale môžu rásť z bokov).

Kolená dieťaťa sa ohýbajú, a preto tlaky často menia svoje miesto. Pri pohľade zozadu môžu byť kolená najbližšie k povrchu brucha, niekedy sú cítiť pri pupku matky.

Oproti kopacím nohám je pevné miesto – chrbátik bábätka. Toto je sektor, kde je najlepšie počuť tlkot srdca pri návšteve lekára.

Ak je dieťa v úplnej zadnej okcipitálnej prezentácii, potom sa žiadna časť brucha nezdá byť obzvlášť tvrdá a plná. Kolená, chodidlá a ruky sa môžu pohybovať po oboch stranách matkinho brucha. Ak sú rúčky nahmatané vpredu, tesne nad lonovou kosťou, znamená to, že dieťa smeruje dopredu.

Perá sa často cítia ako jemné chvenie alebo bublinky šampanského – ak vôbec. Pri cefalickej prezentácii bábätka takéto pohyby medzi lonovou kosťou a pupkom (nie tlačí do lonovej kosti!) k pažiam jednoznačne patria. Ale s prezentáciou v závere môžu byť pohyby v dolnej časti brucha "dupané" nohami. Ďalšie pocity v tejto oblasti môžu byť spôsobené plným močovým mechúrom, „šúchaním“ čela bábätka smerom dopredu, pohybom lonovej kosti alebo, ak sú pocity v hĺbke, dozrievaním krčka maternice.

Teraz si predstavte, ako sa pohybujú nohy a ruky dieťaťa. Vždy budú na strane brucha a často blízko úst. Ak sú rúčky vpredu nahmatané, dieťa je v zadnej okcipitálnej prezentácii – t.j. tvárou dopredu.

Krok 3: Názov pozície

ako určiť polohu plodu?

kresba: z knihy Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Používanie rovnakých názvov pre polohy bábätiek nám dáva možnosť spoločne študovať a diskutovať o pôrode. Tri otázky položené v tomto poradí určujú názov pozície, v ktorej sa dieťa nachádza:

1. Ku ktorej strane matky je dieťatko otočené chrbtom?

2. Ktorá časť tela dieťatka vstúpi do panvy ako prvá?

3. Na ktorú stranu tela matky, zadnú alebo prednú, je táto časť tela dieťaťa otočená?

V tomto poradí nám jednoslovná odpoveď hovorí:

1. Matkina strana

2. Časť tela dieťaťa

3. Predná alebo zadná strana tela matky

Prvá odpoveď môže byť napríklad: „vľavo“ alebo „vpravo“ (vľavo alebo vpravo, L alebo R)

Dieťa v LOA – ľavom prednom tyle – je v jednej z ideálnych východiskových pozícií.

Potom druhá otázka: ktorá časť tela dieťaťa vstúpi do panvy ako prvá?

Druhá odpoveď nám hovorí, ktorá z častí tela bábätka, ktoré sú dôležité v procese pôrodu, ide von ako prvá. Najčastejšou odpoveďou je zadná časť hlavy ("O" - z latinčiny okciput). Okcipitálna kosť sa nachádza v zadnej časti lebky. Ďalším orientačným bodom je krížová kosť (lat. sacrum), trojuholníkové kosti na spodnej časti chrbtice. Písmeno "S" sa používa na označenie prezentácie záveru (korisť dole), aj keď sú nohy pred krížovou kosťou. Písmeno "M" (z latinského mentum - "brada") označuje prezentáciu tváre a "Fr" (lat. frontum - "čelo") - čelnú prezentáciu, sú zriedkavé a dosť riskantné.

Tretia otázka: na ktorú stranu tela matky je táto časť otočená?

Tretie a posledné písmeno sa vzťahuje na prednú, zadnú stranu tela matky alebo jej stehna. Používajú sa zodpovedajúce výrazy:

Pohľad spredu ("A" - predný), ak ide o prednú stranu tela matky

Pohľad zozadu ("P" - zadný), ak ide o zadnú stranu tela matky

Alebo poloha na boku ("T" - priečna), ak je to bok alebo stehno matky. Ak sú odpovede na prvú a tretiu otázku rovnaké, použije sa iba tretia.

ako určiť polohu plodu?

Poloha plodu ruža, priečna poloha zobrazená vpravo dole.

Obrázok: zo zošita The Belly Mapping Workbook od Gail Tully

ako nezávisle určiť polohu plodu? Prezentácia ľavého okcipitálu (priečny ľavý týl)

Ľavý okcipitálny prejav (LOT) je jednou z najlepších východiskových polôh pri pôrode.

Prepis: dieťa je v ľavom bočnom okcipitálnom podaní

1.) sa nachádza chrbtom k ľavej strane matky,

2.) hore nohami, a

3.) smerom k stehnu matky, pričom v pravej hornej časti matkinho brucha sú cítiť ťahy nôh.

Túto pozíciu nazývame LOT.

(Keď hovoríme „priečna poloha plodu“, dieťa sa nachádza cez maternicu). Keď chrbát smeruje priamo dopredu, povieme OA (Occiput Predný) namiesto AOA, však?

Nohy sa môžu pohybovať v oblúku vo svojom sektore kruhu. Zadok sa tiež môže trochu pohybovať. Poloha dieťaťa ovplyvňuje priebeh pôrodu.

Pohľad spredu: tri počiatočné polohy pri pôrode

ako určiť polohu plodu?

Tri polohy v prednej okcipitálnej prezentácii, LOT (ľavý týlny priečny), LOA (ľavý týlový predný) a OA (predný týlový hrbol) sú ideálne na začatie pôrodu.

LOA aj OA vyžadujú od dieťaťa menej otáčok ako LOT a môžu začať pôrod rýchlejšie, ale sú menej časté ako LOT. Pôrodné asistentky alebo lekári zvyčajne nevenujú veľkú pozornosť polohe hlavičky, takže bábätko v polohe LOT sa často označuje ako LOA alebo jednoducho OA.

Štyri počiatočné polohy často prechádzajú (alebo zostávajú) do čistého OP (zadná okcipitálna prezentácia) počas aktívneho pôrodu. Prechod pravého týlneho hrbolčeka laterálne (ROT), pravého týlneho hrbolčeka zadného (ROP) a ľavého zadného okcipitálneho (LOP) do čistého OP počas dlhších pôrodných časov. Dieťa v polohe LOP sa musí otočiť na kratšiu vzdialenosť, aby sa presunulo do polohy LOT. Výskyt zadného pohľadu na začiatku pôrodu bol málo študovaný a takmer všetky štúdie ignorovali všetky ostatné možnosti okrem čistého OP.

Štyri polohy „vzadu“.

poloha plodu v maternici

Kresba z Gail Tullyovej The Belly Mapping Workbook

Keď pôrod začne, dieťa s vysokým ROT má tendenciu posunúť sa do polohy ROA za sakrálny výbežok na spodnej časti chrbtice a potom sa otočí do polohy LOT, aby vstúpilo do panvy.

panvové dno alebo perineum.

Ak je dieťa v polohe ROT, zvyčajne sa presunie do OP (v zriedkavých prípadoch ROA) v strednej časti panvy a pri ďalšom postupe sa narodí v ROA alebo OA.

Niektoré z týchto bábätiek sa celkom ľahko otáčajú, najmä u mamičiek s guľatou panvou, v dobrej vzpriamenej polohe, so silnými kontrakciami a tiež u tých, ktoré už predtým bezpečne rodili.

V učebniciach pôrodníctva sa uvádza, že asi 15 – 30 % detí sa rodí v zadnej časti hlavy. Jean Sutton vo svojej knihe Optimal Fetal Position (Optimálna poloha plodu) píše, že 50 % detí má tendenciu k posteriórnej polohe v skorých štádiách pôrodu, keď matka prvýkrát vstúpi do nemocnice. Podľa mojich pozorovaní sa 75% bábätiek nachádza pred nástupom pôrodu rukami dopredu, t.j. chrbtom bližšie k chrbtu matky ako k žalúdku. Silné prípravné kontrakcie vedú k tomu, že tretina z nich sa otočí do polohy LOT skôr, ako sa začne rozširovať krčok maternice.

Rozdiely medzi informáciami z učebnice, pozorovaniami Jean Suttonovej a mojimi vlastnými ukazujú, že niektoré deti, ktoré boli na začiatku pôrodu v zadnej časti, sa otočia skôr, ako prídu do nemocnice, a potom sa zlomok z nich otočí skôr, ako si priemerný lekár všimne ich polohu . Inými slovami, nie je to veľký problém. Len tretina detí sa rozvíja výraznejšie ako ostatné.

Len 5-7% detí sa rodí v jasnej prezentácii zadného týlneho hrbolčeka, ostatné sa otáčajú počas pôrodu. Minimálne 12 % všetkých cisárskych rezov sa vykonáva pri zaseknutí bábätka v polohe OP kvôli veľkému priemeru hlavičky v porovnaní s hlavičkou v polohe OA. Bábätká v polohách ROT, ROP a OP sa s väčšou pravdepodobnosťou otočia počas pôrodu a narodia sa otočené smerom dozadu (OA).

Vďaka tomu, že spoluzakladateľka DONA Penny Simkin má skúsenosti s cvičebnou terapiou, naše tréningy duly a každoročné konferencie DONA zahŕňajú užitočné cvičenia pre bábätká, ktorých hlavička nie je tak dokonale umiestnená v panve ich matky, ako by sme chceli. Dve kľúčové knihy „Optimálna poloha plodu“ a „Príručka pôrodného procesu“ popisujú nechirurgické metódy pôrodu pomocou pohybu a gravitácie.

Mapovanie bruška je príjemná aktivita, ktorá utužuje rodinné putá. Obavy spojené so zadnou cefalickou prezentáciou by sa mali výrazne znížiť pokojným a sebavedomým rozprávaním o mnohých možnostiach, ktoré má matka k dispozícii. Jednoduché ukážky niektorých cvikov naučených pri tréningu duly, ako je dvíhanie brucha, výpad a hrudník s otvoreným kolenom, ubezpečia rodičov, že dieťa sa skutočne môže prevrátiť.

Batoľatá v „troch predných polohách“ sa ľahko otáčajú do konečnej polohy čelného pohľadu na okcipitálnu prezentáciu.

Ak dieťa dobre napreduje v zadnej okcipitálnej prezentácii, potom je spravidla všetko v poriadku. Výnimkou je prípad, keď žena rodí s užšou panvou, zvyčajne trojuholníkovou alebo mužskou. Ak je vzhľadom na aktuálnu polohu hlavičky plodu hlavička príliš veľká na to, aby prešla panvou, rýchlo postupujúci pôrod nečakane končí. Po normálnej prvej dobe pôrodnej nasleduje dlhá pauza, keď sa dieťa prestane hýbať. V takýchto prípadoch sa často vykonáva cisársky rez. Ak sa dieťa v zadnej okcipitálnej prezentácii môže trochu zdvihnúť a skúsiť to znova, potom stále existuje nádej na prirodzený pôrod.

Dlho ste čakali na moment, kedy sa vám bábätko začne hýbať v brušku a teraz to konečne prišlo. Keďže je bábätko bezpečne obklopené plodovou vodou, môže voľne a bezpečne pohybovať rukami a nohami, prevaľovať sa, ako sa mu zachce, a dokonca si osvojiť prvé „zlozvyky“: napríklad cmúľať si palec. Postupom času to však bude preňho čoraz ťažšie: bábätko predsa rastie a okolo neho je menej voľného miesta, resp. Zatiaľ čo dieťa nie je obmedzené v pohybe, je nemožné maľovať polohu dieťaťa v žalúdku celé týždne. Koniec koncov, môže zaujať akúkoľvek pozíciu, od panvovej až po priečnu. Budúcu mamičku zatiaľ nemôže trápiť otázka, ako sa bábätko v nej nachádza. Veď to môže ovplyvniť priebeh pôrodu. Zmena polohy plodu v maternici končí 33-34 týždňov tehotenstva: potom dieťa zaujme stabilnú polohu. Spravidla ide o optimálnu polohu pre pôrod, ktorú lekári nazývajú prezentácia hlavy, predný pohľad. To znamená, že dieťa sa nachádza vo vnútri ženy so sklonenou hlavou a jeho hlava "pozerá" na brucho matky. Poloha bábätka v brušku však môže byť iná. To môže spôsobiť poruchy normálneho priebehu pôrodu. Keďže však lekári vopred určujú, ako sa dieťa nachádza v maternici ženy, zakročia včas.

Takže napríklad dieťa môže byť zadočkom alebo nohami dole a tomu sa hovorí panvová poloha plodu. Takáto prezentácia dieťaťa môže byť ovplyvnená:

• anomálie maternice
• malformácie dieťaťa
• opakované pôrody

V takejto situácii je možný normálny pôrod a v niektorých prípadoch je žena poslaná na cisársky rez. Lekár vopred vypočíta všetky riziká. Rozhodnutie v prospech konvenčného pôrodu sa spravidla prijíma, ak:

• nastávajúca matka nie je staršia ako 30 rokov a je úplne zdravá a dieťa sa tiež teší dobrému zdraviu, má normálnu hmotnosť a objavuje sa včas
• žiadne abnormality maternice
• veľkosť panvy ženy je normálna
• krk dieťaťa
• nastávajúca matka nemala v minulosti žiadne problémy s tehotenstvom a pôrodom
• žena čaká dievča (ak sa v podobnej situácii objaví chlapec, môže počas pôrodu v tejto polohe zažiť silnú záťaž na pohlavné orgány)

Narodenie bábätka v tomto prípade bude sprevádzať bdelé pozorovanie srdiečka a ak sa vyskytnú nejaké ťažkosti, pristúpi sa k cisárskemu rezu. Žena sa pre neho môže okamžite rozhodnúť, aj keď lekár nevidí žiadne špeciálne prekážky pre prirodzený pôrod.

Dá sa pozorovať aj šikmá poloha plodu: dieťa je šikmo v maternici ženy. Po vyliatí vôd sa môže otočiť rovno. Je pravda, že nie je známe, čo bude nižšie, hlava alebo nohy.

Nízka poloha plodu znamená, že sa dieťa otočilo hlavičkou dole, ako by malo, ale príliš skoro: okolo druhého trimestra. To môže spôsobiť hroziaci potrat, ale iba vtedy, ak je takéto usporiadanie sprevádzané ďalšími príznakmi, ako napríklad:

• skrátený krčok maternice
• predĺžený, bolestivý tón maternice

Tento jav sa vyskytuje v dôsledku anatomických znakov panvy ženy. S včasnými opatreniami má budúca matka každú šancu donosiť dieťa, ktoré sa objaví včas a zdravé.

Ako určiť polohu dieťaťa v bruchu?

Samozrejme, skúsený lekár je schopný presne zistiť, ako sa dieťa nachádza v maternici ženy. Mnohé nastávajúce mamičky sa však chcú naučiť, ako si to sami určiť. V zásade nie je v tomto postupe nič zložité a mnohé ženy, ktoré rodili počas ďalších tehotenstiev, ľahko pochopia, v akej polohe sa ich dieťa nachádza.

Ak máte stetoskop, potom môžete „počúvať“ svoj žalúdok a určiť tak polohu dieťaťa. Ak je tep bábätka najlepšie zachytený na ľavej strane podbruška, tak je bábätko umiestnené správne. Ak hovoríme o prezentácii panvy, potom miesto, kde je srdce počuť jasnejšie, bude umiestnené vyššie (na úrovni pupka alebo nad ním).

Moderná medicína dnes pomáha v rôznych aspektoch súvisiacich s tehotenstvom a pôrodom. Tehotná žena sa obáva mnohých otázok, z ktorých jedna sa často objavuje ku koncu jej funkčného obdobia. V deviatom mesiaci je dieťa už úplne formované a pripravuje sa na narodenie, takže otázka „ako dieťa leží v žalúdku? veľmi sa bojí o budúcu matku. Veľa závisí od toho, aký život viedla tehotná žena v tomto období. Poloha plodu pred pôrodom je veľmi dôležitý moment, pretože závisí od toho, ako prebehne dlho očakávaný pôrod pre matku a jej dieťa.

Od 32. týždňa sa dieťa začína točiť, akoby určovalo, aké pohodlné to pre neho bude až do jeho narodenín. V niektorých prípadoch môže ultrazvuk ukázať nesprávnu polohu plodu, ale dieťa sa môže kedykoľvek prevrátiť a zmeniť svoje miesto. Na žiadosť ženy vám gynekológ povie, ako určiť polohu plodu sama.

Ako určiť polohu plodu sami?

Ak chcete určiť polohu dieťaťa v žalúdku, snažte sa častejšie venovať pozornosť jeho traseniu. Zaujmite pokojnú, uvoľnenú polohu, ľahnite si na chrbát a jemne sa snažte tápať po dieťatku. Nohy bábätka sú miestom, kde najčastejšie cítite silné otrasy. Vnímajte jeho malé, zaoblené päty jemnými hladiacimi pohybmi. Tam, kde cítite jemné pohyby, budú detské ruky. Ak vaše dieťa otočilo hlavu nadol, jeho nohy budú pod vašimi rebrami. Veľmi často matky berú vydutie brucha za hlavu dieťaťa, ale v skutočnosti je to jeho zadoček.

Keďže plod má v počiatočných štádiách stále nestabilnú polohu, je lepšie určiť jeho miesto v posledných mesiacoch tehotenstva. Ženy sa často pýtajú, čo znamená nestabilná poloha plodu? Vtedy sa dieťa môže stále točiť a zaujímať rôzne polohy v žalúdku, pričom mení jednu polohu na druhú.

Typy polohy plodu

1. Zvažuje sa najsprávnejšia poloha plodu cefalická prezentácia dieťa, pri ktorom sa hlavička bábätka dostane do malej panvy matky a postupne sa posúva pôrodnými cestami. V takejto klasickej polohe sa dieťa narodí rýchlo a ľahko, pretože mu nič neprekáža.
2. Ak dieťa vzalo prezentácia záveru(zadkom dole), tak na to by si mali dať lekári obzvlášť pozor a všetko starostlivo zvážiť, aby bol pôrod úspešný. Tu musíte vziať do úvahy veľa rôznych faktorov: vek matky, výšku a hmotnosť dieťaťa, polohu jeho hlavy a rozmanitosť póz. Vo väčšine týchto prípadov majú lekári tendenciu vykonávať cisársky rez, aby sa vyhli zraneniu. Ak je však dieťa malé a panva matky je široká, takýto pôrod môže prebehnúť prirodzene.
3. Ak dieťa leží naprieč alebo šikmo v žalúdku matky, ide o tzv priečna prezentácia a pôrod môže byť ťažký. Najčastejšie sa lekári rozhodnú aj pre cisársky rez.

Čo však budúca mamička, ktorej dieťa zaujalo nesprávny postoj? V tomto prípade pomôže vrátiť správnu polohu plodu gymnastika, s ktorou sa odporúča začať od 24. týždňa tehotenstva.

Cvičenie s nesprávnou polohou plodu

Ak dieťa absolvovalo klasickú prezentáciu, lekár vám môže odporučiť nosiť obväz alebo pokračovať v gymnastike pre správnu polohu plodu, aby ste ho zabezpečili. V prípade, že to zlyhalo a dieťa nezískalo prezentáciu hlavy, nastávajúca matka musí ísť do nemocnice vopred. Musí sa pripraviť na plánovaný cisársky rez, pretože v takejto situácii môže prirodzený pôrod viesť k vážnym komplikáciám.

Tehotná žena by mala pochopiť, že narodenie zdravého a silného bábätka v mnohom závisí len od nej samej, od jej životného štýlu, výživy a vnútorného rozpoloženia.