Toxoplazmóza počas tehotenstva: príznaky, stupeň nebezpečenstva, liečba. Čo je toxoplazmóza v tehotenstve

Poznámka

Toxoplazmóza je chorá raz za život, potom zostáva doživotná imunita a infekcia už nie je nebezpečná, imunita potlačí patogény prenikajúce do tela. Preto je dôležité vedieť, či žena predtým mala toxoplazmózu alebo nie.

Vlastnosti toxoplazmózy počas tehotenstva

Takáto zrelá larva vstupuje do tela detí a dospelých ako choroba špinavých rúk - keď sa po komunikácii s mačkami neumývajú ruky, bozkávajú zvieratá alebo sa pije voda kontaminovaná fekálnymi výkalmi, konzumuje sa jedlo. Ďalšia pravdepodobná cesta by bola prašná, spojená s čistením podstielky pre mačky, keď oocysty s čiastočkami prachu z podstielky stúpajú do vzduchu, vstupujú do nosohltanu a slín a sú prehltnuté.

Ak sa v tele vytvoria pravé cysty, často sa okolo nich vytvorí ochranný obal, cysta postupne odumiera a na jej mieste sa tvoria kalcifikáty. Malé kalcifikácie v tkanivách sú príznakmi prenesenej toxoplazmózy a so slabosťou imunity - do chronickej formy. Táto forma je nebezpečná v obdobiach reaktivácie patogénu s jeho uvoľňovaním do krvi.

Nebezpečenstvo toxoplazmózy počas tehotenstva

Poznámka

Na tomto pozadí toxoplazmóza nepredstavuje žiadnu hrozbu pre samotnú tehotnú ženu, často ani netuší, že je chorá alebo si nepríjemné svetelné pocity spája s banálnym prechladnutím.

Nebezpečné je len aktívne – akútne štádium ochorenia, a ak v čase tehotenstva prejde, telo môže obsahovať malé percento skutočných cýst obklopených vápenatými membránami a patogén sa už nebude šíriť cez tkanivá - je kontrolovaný imunitným systémom. Prítomnosť chronickej toxoplazmózy vedie k extrémne nízkemu riziku infekcie plodu, len na pozadí imunodeficiencií alebo reaktivácie infekcie, malformácií plodu alebo problémov.

Nebezpečná je akútna toxoplazmóza, ktorej následky ohrozujú smrť alebo invaliditu budúceho bábätka. Je možné, že sa žena nakazila bezprostredne pred počatím alebo v počiatočných štádiách, na základe čoho riziká pre drobky závisia od obdobia jej vývoja v maternici:

• Prvý trimester– riziko infekcie dosahuje 10 %, ale defekty sú hrubé a závažné,
• Druhý trimester– riziká do 30 %, následky sú menej výrazné,
• tretí trimester- riziká až 60%, čo súvisí so starnutím placenty, ako aj rôznymi nepriaznivými faktormi počas tehotenstva. V tomto prípade sa vytvorí syndróm vnútromaternicovej infekcie.

Ak je postihnutý plod, má zápalové reakcie a potom pri narodení drobky vykazujú známky chronickej vrodenej toxoplazmovej infekcie. Ak sa infekcia vyskytne krátko pred pôrodom, drobky prejavia akútnu infekciu.

Vrodená toxoplazmóza: prejavy v závislosti od gestačného veku

V závislosti od obdobia tehotenstva, prenikania toxoplazmy k plodu, môžu to mať rôzne následky a ďalšie tehotenstvo. Takže ak je to:

Poznámka

Závažnosť prejavov sa môže u rôznych plodov líšiť, zriedkavé nie sú ani vymazané či atypicky tečúce formy, čo vedie k oneskorenej diagnóze.

Sú mačky nebezpečné počas tehotenstva?

Zvieratá, navyše, nie sú to len domáce mačky a ich túlavé príbuzné, zvyčajne nesú toxoplazmózu vo vymazanej forme. Väčšina dospelých zvierat už nie je z hľadiska infekcie nebezpečná, akútnou formou trpia najčastejšie mačiatka alebo mláďatá. Ak žena strávila celý život medzi zvieratami a bola s nimi v kontakte od detstva, s najväčšou pravdepodobnosťou už prekonala túto infekciu a má proti nej protilátky, takže infekcia už nie je počas tehotenstva nebezpečná.

Ak mačka žije s vami veľa rokov vedľa seba, nemôže sa stať zdrojom toxoplazmózy (ak nechodí von a nechytá myši), neoplatí sa rozlúčiť sa so zvieraťom len kvôli takémuto nebezpečenstvu . Ďalšia vec je, ak s vami mačky predtým nežili a vy sa rozhodnete mať mačiatko pred alebo počas tehotenstva. Takáto myšlienka by sa mala opustiť, aj keď toto zviera pochádza z čistokrvných a domácich mačiek, u mačiatok sa toxoplazmóza prenáša in utero a môže byť skrytá.

Príznaky toxoplazmózy u žien počas tehotenstva

Prejavy infekcie počas tehotenstva môžu byť rôzne, od mierneho až po ťažký až latentný priebeh ochorenia. Inkubačná doba toxoplazmovej infekcie môže trvať niekoľko dní až tri týždne, potom môžu byť príznaky akútne vo forme horúčky s intoxikáciou a bolesťou svalov a kĺbov, ktorá je podobná prechladnutiu alebo chrípke. Potom sa môžu pripojiť lézie z vnútorných orgánov, ale nie každý a nie vždy ich má.

Lekári rozlišujú rôzne formy toxoplazmózy - s poškodením lymfatického tkaniva a lymfatických uzlín, tráviacich orgánov, srdca alebo mozgu, očné formy. Najtypickejšími sťažnosťami na pozadí rozvíjajúcej sa infekcie môžu byť slabosť a bolesti hlavy, poruchy činnosti srdca a pocit plazenia v končatinách, poruchy videnia v oboch očiach. Ak sa objavia bolesti brucha a nervové poruchy, mali by sa počas tehotenstva vylúčiť, niekedy sú príznaky toxoplazmózy podobné iným patologiám - hepatitída, nádory mozgu atď. Ak dôjde k intoxikácii teplotou, často sa tehotné ženy liečia na infekcie močových ciest.

Ako urobiť diagnózu počas tehotenstva?

Presná diagnostika u tehotných žien často nie je jednoduchá, treba brať do úvahy rôzne faktory, identifikovať patogén v krvi a protilátky proti nemu. Najčastejšie sa dnes na identifikáciu samotného patogénu používa metóda PCR na detekciu DNA toxoplazmy v kombinácii so sérologickými testami na detekciu protilátok proti infekcii.

Kľúčom v diagnostike infekcií sú protilátky dvoch tried - IgM a IgG, je to ich kombinácia, ktorú lekári hodnotia pri určovaní závažnosti procesu a jeho štádia:

Dodatočné testy krvi a moču. V krvi sa môže pozorovať prebytok ESR na pozadí nízkej hladiny leukocytov a vysokých lymfocytov, eozinofilov. Robí sa aj EKG s identifikáciou typických zmien v oblasti srdcového svalu a pri podozrení na meningoencefalitídu sa robí punkcia s odberom mozgovomiechového moku. Málokedy sa k nemu uchýli vzhľadom na jeho negatívny vplyv na tehotenstvo, môže sa prejaviť v kontroverzných prípadoch.

Dešifrovanie analýzy toxoplazmózy počas tehotenstva

Aby sa zistilo, či je toxoplazmóza nebezpečná pre tehotnú ženu, je potrebný špeciálny krvný test na stanovenie hladiny IgM a IgG; ďalšia taktika týkajúca sa tehotenstva závisí od ich neprítomnosti alebo prítomnosti:

Metódy liečby toxoplazmózy počas tehotenstva

Ak analýza odhalila infekciu toxoplazmózou, je potrebné podrobné vyšetrenie a vypracovanie ďalšej taktiky riadenia tehotenstva a liečby matky a plodu. Lekárske opatrenia závisia od načasovania:

• akútna toxoplazmóza v prvom trimestri sa považuje za indikáciu na prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov. Bude to odôvodnené extrémne vysokým rizikom hrubých malformácií alebo oneskorením vnútromaternicovej infekcie. Ak je žena proti umelému prerušeniu tehotenstva, je jej predpísaná terapia, hlásenie všetkých rizík a následkov, písomný súhlas s liečbou.

Poznámka

Na detekciu intrauterinnej infekcie je potrebné vykonať ultrazvuk a kordocentézu s PCR diagnostikou plodovej vody. Všetky rizikové zákroky sú invazívne, realizujú sa len s písomným súhlasom ženy.

• od druhého trimestra sa vykonáva kombinovaná terapia toxoplazmózy kvôli sulfónamidom v kombinácii s kyselinou listovou. Okrem toho môžu byť predpísané iné lieky (Rovamycín).
• v treťom trimestri je liečba podobná, ale bez sulfónamidov, hrozia hemolýzou u novorodencov, preto sa po 35 týždňoch nasadí Rovamycin. Počas terapie môžu byť zničené iba aktívne cirkulujúce formy, cysty v škrupine nie sú náchylné na lieky.

V procese nosenia plodu dochádza v ženskom tele k hormonálnym zmenám a nedostatku mikroelementov a látok potrebných na plné fungovanie, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu metabolických procesov a inhibícii prirodzenej obranyschopnosti tela. V tomto ohľade sa budúca matka stáva náchylnejšou na vplyv rôznych škodlivých foriem života. Niektoré choroby vyvolané patogénnymi formami života nepredstavujú významné riziko pre zdravie a život plodu, iné, najmä tie, ktoré súvisia s infekciami TORCH, medzi ktoré v skutočnosti patrí toxoplazmóza, môžu spôsobiť smrť dieťaťa alebo ťažké vývojové patológie u dieťaťa. Aké sú najčastejšie následky toxoplazmózy na plod počas tehotenstva?

Poznámka. Pre dospelých s normálnym stavom imunitného systému nie je toxoplazmóza nebezpečná a často sa vyskytuje v latentnej forme. Včasný prenos toxoplazmózy ženou pred počatím dieťaťa prispieva k vytvoreniu nesterilnej imunity, ktorá spoľahlivo chráni matku a dieťa pred sekundárnou infekciou.

Infekcia toxoplazmózou matky neznamená, že plod je postihnutý toxoplazmózou.

Riziko infekcie plodu priamo závisí od trvania tehotenstva:

• 1 trimester - riziko infekcie je asi 20%;
• 2 trimester - riziko infekcie je asi 30%;
• 3. trimester - riziko infekcie je 65-70%;

Dôležité! Ak sa u budúcej matky zistí toxoplazmóza, lekári odporúčajú interrupciu. Pred prijatím rozhodnutia je nevyhnutné vykonať testy (prenatálny skríning), aby sa zistilo poškodenie plodu. Ak sa toxoplazma nedostala k dieťaťu, potom s vysokou pravdepodobnosťou (asi 95%) všetko skončí dobre.

Toxoplazmová infekcia plodu v prvom trimestri často končí spontánnym potratom. V tejto situácii by sa mal potrat považovať za mechanizmus, ktorý prispieva k eliminácii patologického prvku, ktorý nie je schopný samostatnej existencie. Jednoducho povedané, o plodnosť sa stará sama príroda, keďže pri včasnej infekcii plodu toxoplazmózou sú vývojové poruchy také závažné, že život dieťaťa je jednoducho nemožný. Narodenie detí (k tomu dochádza veľmi zriedkavo), ktoré prekonali infekciu v ranom štádiu tehotenstva, sa spravidla končí buď narodením mŕtveho dieťaťa, alebo krátkou životnosťou dieťaťa. Inými slovami, smrť nastáva v každom prípade.

Toxoplazmóza v neskoršom termíne (od 2. do 6. mesiaca) nevylučuje možnosť spontánneho potratu (nie viac ako 15%), často sa však deti rodia so závažnými patológiami vo vývoji vnútorných orgánov, nervového systému alebo mozgu, čo vedie k čiastočnej / úplnej dysfunkcii postihnutých orgánov. Infekcia toxoplazmózou v konečnom štádiu tehotenstva (napríklad v poslednom mesiaci) prispieva k narodeniu dieťaťa s celkovým ťažkým stavom, pretože patologický proces, ktorý sa začal v maternici, pokračuje aj po narodení (vrodená toxoplazmóza). Teplota dieťaťa dosahuje 38-39 stupňov a viac, vyrážky na tele sú inej povahy, príznaky zápalu pľúc, príznaky dysfunkcie sleziny, pečene, srdca a gastrointestinálneho traktu, zápaly uzlín lymfatického systému.

Poznámka. Patologický proces sa vyskytuje in utero, ale vrodená toxoplazmóza je zaznamenaná u väčšiny narodených detí, ktorých matky boli vystavené primárnej infekcii týmto ochorením v procese nosenia plodu v druhej polovici tehotenstva.

Infekcia plodu v neskorom tehotenstve môže viesť k narodeniu absolútne zdravého navonok dieťaťa, ale v budúcnosti sa táto patológia určite prejaví.

Tu sa pozrieme na hlavné dôsledky toxoplazmózy u tehotných žien pre dieťa.

Vnútromaternicový priebeh akútnej formy ochorenia prispieva k vzniku jaziev na mozgovej kôre, vnútorných orgánoch a orgánoch zraku. Keď je dieťa infikované v poslednom mesiaci, priebeh infekcie sa stáva ťažším (generalizovaná forma), ktorá postihuje celé telo.

Komplikácie môžu byť nasledovné:

V klinickom krvnom teste je zaznamenaná prítomnosť erytroblastov, "predchodcov" erytrocytov.

Včasným lekárskym zásahom sa dá vrodená toxoplazmóza a jej následky vyliečiť, avšak niektoré poruchy sú nezvratné a objavujú sa až po rokoch.

Recenzie o dôsledkoch toxoplazmózy pre dieťa počas tehotenstva sú plné žiadostí o pomoc od matiek, ktoré museli znášať veľmi ťažké chvíle vo svojom živote a niesť túto záťaž. Nie všetky prípady sú však zlé.

Recenzie o dôsledkoch toxoplazmózy pre plod počas tehotenstva

Maria, Moskva.

Čo je toxoplazmóza som sa naučila počas druhého tehotenstva. Všetko sa to začalo dobre, s manželom sme boli v 7. týždni na ultrazvuku, počúvali srdiečko bábätka. Žiadne zlozvyky, nič. V 8. týždni som ochorela, obyčajné akútne respiračné ochorenie. Nepil som žiadne lieky, pil veľa vody, malinovky a med. Všetko prebehlo pomerne rýchlo. Na 10. týždeň som sa rozhodol zaregistrovať, prišiel na LCD. Zobrali krv na infekciu TORCH. Gynekológ pri vyšetrení zistil, že trochu krváca, povedal, že môže dôjsť k potratu. Niekoľko dní som pil hemostatiká. Výsledky testov ukázali prítomnosť IgM na toxoplazmózu (akútna forma toxoplazmózy). Hospitalizáciu ako prvé dieťa odmietla. Vedúca ma vydesila, že dieťa môže mať obrovské množstvo malformácií, odporučila mi potrat, ktorý som tiež odmietla. V 14-15 týždni mi urobila ďalší ultrazvuk, ktorý ukázal, že vývoj prebieha normálne. Isla som k inemu specialistovi, ktoreho mi odporucila kamaratka, rad bol dlhy, dostala som sa k nemu az v 19. tyzdni. Len povedal, že by ste sa nemali obávať, pretože nedošlo k potratu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku. Vďaka tomu porodila úplne zdravé dieťa. Preto sa neunáhlite k záverom, aj keď ste infikovaní toxoplazmózou. Urobte všetky testy, vylúčte pravdepodobnosti.

Oľga, Petrohrad

Prišla som o druhé dieťa na toxoplazmózu.

Natália, Novosibirsk.

Prosím, povedzte mi, je možné aj tak rodiť v normálnej pôrodnici. Odmietajú ma umiestniť ku všetkým dievčatám, keďže test na toxoplazmózu je pozitívny. Je možné dostať túto chorobu od inej osoby?

Anastasia, Moskva.

Pri prvom tehotenstve mi diagnostikovali toxoplazmózu, lekár aktívne trval na potrate. A čo si myslíš ty? Absolvoval som ďalší test, ale v platenej nemocnici. Výsledok bol negatívny. Aby sa ešte raz uistila, obrátila sa na tretiu platenú lekársku inštitúciu, výsledok je negatívny. Vo všeobecnosti som nemal žiadnu toxoplazmózu, výsledok bol falošne pozitívny kvôli nejakej neadekvátnej reakcii tela. Ukázalo sa, že som na túto chorobu dlho chorý, takže mne ani dieťaťu nič nehrozí.

Alžbety, Krasnojarsk.

V prvom, 14. týždni tehotenstva, bola diagnostikovaná toxoplazmóza. Bolí brucho, trochu krváca, lekár hovorí, že hrozí potrat. Čo robiť? Mama radí ísť na potrat, manžel je proti potratom, hovorí, že všetko bude dobré. Som v panike! Ako byť, neviem. Nikto nechce porodiť choré dieťa, ale tak dlho sme nemohli otehotnieť. A tiež nechápem, kde som sa mohol nakaziť, mačka nie je doma.

V modernom pôrodníctve existuje pojem "infekcia TORCH", ktorej skupina zahŕňa toxoplazmózu (Toxoplasma), rubeolu (rubeola), cytomegalovírus (cytomegalovírus) a herpes (herpes). Uvedené choroby sú pre tehotnú ženu mimoriadne nebezpečné, pretože pri infekcii existuje vysoká pravdepodobnosť, že mikroorganizmy preniknú cez placentu. Keď je plod infikovaný, patogény môžu spôsobiť rôzne komplikácie.

Toxoplazmóza- ochorenie spôsobené prvokom nazývaným toxoplazma, proti ktorému sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky: zdurenie lymfatických uzlín, vyrážka, zápal vnútorných očných membrán, horúčka atď. Celosvetovo je asi 30 % obyvateľov nosičmi patogénu. Toxoplazmóza počas tehotenstva môže spôsobiť vrodené chyby a vnútromaternicovú smrť plodu.

Nebezpečenstvo toxoplazmózy počas tehotenstva

Pre telo nastávajúcej matky primárna infekcia toxoplazmou nepredstavuje vážnu hrozbu. Choroba často prebieha v latentnej forme a nespôsobuje pacientovi vážne nepríjemnosti. Niekedy sa toxoplazmóza vyskytuje s charakteristickými príznakmi, ale aj v tomto prípade človek infekciu dobre znáša a zotavuje sa bez použitia liekov.

Avšak primárne Toxoplazmová infekcia predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie plodu. V počiatočných štádiách tehotenstva, keď sa patogény dostanú do plodu, dochádza k jeho odumieraniu in utero, prípadne sa tvoria ťažké vrodené vývojové chyby, často nezlučiteľné so životom.

Pri primárnej infekcii tela matky toxoplazmou v neskorom tehotenstve plod často prežije, ale infekcia spôsobuje patológie rôznych orgánov. Najčastejšie trpí nervový systém - mozog, oči, načúvací prístroj. Niekedy sú toxoplazmózou postihnuté aj iné orgány: srdce, gastrointestinálny trakt, obličky, pečeň.

Prvýkrát toxoplazmóza u tehotných žien v prvom trimestri tehotenstva spôsobuje infekciu plodu asi v 20% prípadov. Infekcia patogénnymi prvokmi od 14 do 26 týždňov prispieva k porážke nenarodeného dieťaťa 2 krát častejšie ako v skorších obdobiach. Toxoplazmóza v treťom trimestri tehotenstva infikuje plod v takmer 90% prípadov. So zvyšujúcim sa gestačným vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie nenarodeného dieťaťa, ale zlepšuje sa prognóza života dieťaťa.

Ak sa primárna infekcia vyskytla krátko pred počatím, pravdepodobnosť infekcie plodu závisí od času, kedy sa toxoplazma dostane do tela matky. Keď toto obdobie presiahne šesť mesiacov, nenarodené dieťa je úplne v bezpečí. Ak sa infekcia vyskytla 2-3 mesiace pred tehotenstvom, riziko poškodenia plodu nepresahuje 10%.

Mechanizmus infekcie toxoplazmózou

Hlavným zdrojom toxoplazmy je domáca mačka. V zriedkavých prípadoch sa však patogénne prvoky môžu rozmnožovať u iných domácich zvierat: králikov, morčiat atď. Infikované zvieratá vylučujú toxoplazmu stolicou, slinami, močom, mliekom.

Najčastejšie sa človek nakazí toxoplazmou pri čistení mačacieho podnosu alebo pri nedodržaní hygienických pravidiel po komunikácii s domácim miláčikom. Menej často sa choroba vyskytuje v dôsledku konzumácie surového alebo nedostatočne tepelne upraveného infikovaného mäsa. Infekcia toxoplazmou sa niekedy vyskytuje po práci v záhrade, kde sa nachádzali výkaly postihnutých zvierat.

príznaky a symptómy

Toxoplazmóza môže mať rôzne príznaky, najčastejšie však nemá zjavné klinické príznaky a prebieha latentne. V tomto prípade je možné ochorenie zistiť iba pomocou laboratórnych metód výskumu. So silným poklesom imunity (s AIDS, nádormi krvného systému) je možná exacerbácia ochorenia a prejav klinických príznakov.

Klinicky vyjadrené formy ochorenia sú rozdelené na akútnu a chronickú toxoplazmózu. V prvom variante kurzu je inkubačná doba 3-14 dní. Po určitom čase sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná slabosť;
• vyrážka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zväčšenie pečene a sleziny;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Pri zlom fungovaní imunitného systému sú možné rôzne komplikácie toxoplazmózy. Medzi najčastejšie z nich patrí infekcia mozgu a jeho membrán, poškodenie myokardu srdca, generalizácia.

Chronická toxoplazmóza je charakterizovaná dlhým priebehom so striedajúcimi sa remisiami a exacerbáciami. Pacient je znepokojený všeobecným zhoršením pohody, zvýšením telesnej teploty na 37,8-38 stupňov, bolesťou svalov a kĺbov. Niekedy na pozadí chronickej infekcie pacient zaznamenáva bolesť brucha, poruchy trávenia, poruchy endokrinného systému (neplodnosť, nepravidelný menštruačný cyklus atď.). V zriedkavých prípadoch je možné poškodenie zrakového aparátu: zápal spojovky a iných štruktúr oka.

Samostatnou formou je vrodená toxoplazmóza, ktorá je dôsledkom vnútromaternicovej infekcie plodu. Ochorenie je charakterizované nárastom hlavy dieťaťa v dôsledku nahromadenia tekutiny v mozgu a jeho membránach - hydrocefalus. Taktiež častým príznakom vrodenej toxoplazmózy je poškodenie oka, ktoré vedie k strate zraku alebo úplnej slepote. Pri infekcii sa pozoruje smrť niektorých častí mozgu.

Deti s vrodenou toxoplazmózou zriedka žijú dlhšie ako niekoľko mesiacov. Niekedy sa im podarí prežiť, no takíto pacienti zaostávajú za svojimi rovesníkmi v psychickom i fyzickom vývoji. Pri vrodenej infekcii toxoplazmou môžu mať deti duševné poruchy, slepotu, hluchotu a iné lézie centrálneho nervového systému.

Diagnostika

Na diagnostiku ochorenia lekári starostlivo zhromažďujú životnú históriu pacienta, pričom venujú pozornosť možnému kontaktu s mačkami a inými domácimi zvieratami. Tiež odborníci môžu vychádzať z klinického obrazu, ak pacient požiadal o pomoc s akútnym alebo chronickým variantom toxoplazmózy.

Z laboratórnych metód je možné mikroskopicky vyšetriť bioptické vzorky pacienta – výtery z mandlí, vzorky krvi a likvoru. Tieto štúdie však často poskytujú falošne negatívne výsledky, takže ich použitie je v súčasnosti obmedzené.

Pozor! Pomerne často sa infekčné ochorenie vyskytuje v latentnej forme, preto sa pri plánovaní tehotenstva odporúča žene urobiť krvný test na toxoplazmózu, aby zistila, či má imunitu proti patogénu.

Presnejšie a modernejšie metódy diagnostiky toxoplazmózy sú metódy sérologického výskumu. V laboratóriách je možné odobrať krv na RNIF a RSK, prípadne na nepriamu imunofluorescenčnú reakciu, resp. Tieto metódy sú účinné 1-2 týždne po infekcii, ale nie vždy pomôžu identifikovať prekonanú infekciu.

Teraz najpopulárnejšou metódou laboratórnej diagnostiky toxoplazmózy u tehotných žien je enzýmová imunoanalýza alebo ELISA. Hodnotí prítomnosť protilátok produkovaných ako odpoveď na infekciu patogénnym prvokom.

Pri toxoplazmóze v ženskom tele sa produkujú 2 typy imunoglobulínov. IgM (imunoglobulín M) je marker nedávnej infekcie. IgG (imunoglobulín G) sa produkuje nejaký čas po infekcii, približne o 2 mesiace neskôr.

Pri vykonávaní enzýmového imunotestu sa hodnotí prítomnosť oboch typov protilátok, čo umožňuje posúdiť trvanie infekcie. Na interpretáciu výsledkov analýzy možno použiť nasledujúcu tabuľku:

Imunoglobulín M	Imunoglobulín G	Dešifrovanie	Odporúčania
neprítomný	neprítomný	Žena nikdy nemala toxoplazmózu, nie je nositeľkou patogénu. V jej krvi nie sú žiadne ochranné protilátky.	Keďže nedostatočná silná imunita voči toxoplazmóze je rizikovým faktorom pre vnútromaternicovú infekciu plodu, nastávajúca matka by mala dodržiavať preventívne opatrenia.
k dispozícii	neprítomný	Toxoplazmová infekcia sa vyskytla najneskôr pred 60 dňami.	Nastávajúca matka by mala urobiť ďalší test - PCR polymerázovú reťazovú reakciu na objasnenie diagnózy. Tiež sa jej po 14 dňoch odporúča podstúpiť druhú krvnú ELISA na IgG. Ak je jeden z testov pozitívny, žena je liečená. Ak sú oba rozbory negatívne, žena je zdravá a nastala chyba.
k dispozícii	k dispozícii	Infekcia toxoplazmou sa vyskytla v nasledujúcich šiestich mesiacoch, ale viac ako 60 dní od dátumu testu.	Na objasnenie obdobia infekcie a stupňa zápalového procesu je znázornené darovanie krvi pre polymerázovú reťazovú reakciu. Podľa jej výsledkov sa rozhoduje o otázke potreby liečby.
neprítomný	k dispozícii	K infekcii toxoplazmou došlo už dávno, žena si vytvorila silnú imunitu.	V prítomnosti protilátok u matky je plod v bezpečí, nehrozí mu teda vnútromaternicová infekcia toxoplazmózou. Pre záchrannú sieť môžete darovať krv na polymerázovú reťazovú reakciu, ktorá pomôže posúdiť aktivitu zápalového procesu.

Liečba

Pri zistenej vnútromaternicovej infekcii plodu punkciou plodovej vody sa odporúča žene prerušiť tehotenstvo. Deti s touto chorobou majú takmer vždy ťažké malformácie. Ak sa infekcia matky toxoplazmou vyskytla v prvých týždňoch tehotenstva alebo je infekcia závažná, lekári odporúčajú aj jej ukončenie. Je to spôsobené tým, že lieky, ktoré sa používajú na liečbu, môžu spôsobiť smrť a vrodené anomálie u nenarodeného dieťaťa v prvom trimestri.

Na liečbu toxoplazmózy sa používajú moderné antibiotiká zo skupiny makrolidov a sulfónamidov. Lekár zvolí prísne dávkovanie lieku a trvanie liečebného cyklu. Samoliečba s toxoplazmózou je prísne zakázaná, môže spôsobiť nepredvídateľné následky.

V prípade potreby môže byť žene predpísaná symptomatická liečba. Zvyčajne lekári odporúčajú užívať multivitamínové komplexy s povinným zahrnutím kyseliny listovej. V závažných prípadoch toxoplazmózy špecialisti používajú infúznu terapiu, ktorá zmierňuje príznaky intoxikácie.

Toxoplazmóza - Škola doktora Komarovského

Prevencia

Ak nastávajúca mamička nemá protilátky proti toxoplazmóze, patrí do rizikovej skupiny, po ktorej by mali nasledovať niektoré opatrenia. Prevencia ochorenia zahŕňa vyhýbanie sa kontaktu s mačkami a inými zvieratami.

Ak má žena domáceho maznáčika a nechce sa s ním rozlúčiť, mali by ste ho skontrolovať na prítomnosť toxoplazmy. S pozitívnym výsledkom budete musieť dať mačku počas tehotenstva. Ak je negatívny, nemali by ste zviera kŕmiť surovým mäsom a nechať ho ísť von.

Nastávajúcej matke sa odporúča nejesť mäso s nekvalitnou tepelnou úpravou, neumytú zeleninu a ovocie. Pri práci v záhrade a na záhrade určite používajte gumené rukavice a po jej skončení si dôkladne umyte ruky. Pri dodržaní všetkých pravidiel je infekcia toxoplazmou takmer nemožná.

Toxoplazmóza u tehotných žien

Infekcia toxoplazmou sa vyskytuje nielen pri komunikácii s domácimi zvieratami. Cysty žijú v surovom mäse, zelenine a ovocí, ktoré boli v kontakte s pôdou, a dokonca aj na nohách hmyzu. Inými slovami, infekcia sa vyskytuje orálne.

Toxoplazma vstupuje do epitelu sliznice pažeráka a gastrointestinálneho traktu a intenzívne sa množí. Potom prenikajú do lymfatického systému a odtiaľ do krvi, mozgu, srdca, pľúc, pečene, kde tvoria zápalové granulómy. Toxoplazma infikuje epitelové a gliové bunky.

Ak sa primárna infekcia vyskytla pred otehotnením a žena má adaptovaný imunitný systém na bunkovej a humorálnej úrovni, potom bude priebeh infekcie pomalý, imunitný systém si proti tejto infekcii vytvorí určité protilátky, ktoré budú tehotnú ženu následne chrániť. matka pred opakovanou infekciou. Séronegatívne ženy sú len 1 zo 100 vystavené riziku nákazy toxoplazmózou počas tehotenstva.

Až 80 % populácie je infikovaných toxoplazmou a je v stave pomalého a navonok neprejaveného invázie toxoplazmy.

Cez placentu sú cysty schopné preniknúť do plodovej vody a predstavujú hrozbu pre plod. Najväčším nebezpečenstvom pre budúcu mamičku a jej dieťa je primárna infekcia toxoplazmózou v prvej tretine tehotenstva.

Neskorá infekcia v poslednom trimestri povedie k tomu, že akútna toxoplazmóza sa u novorodenca prejaví od prvých dní života. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, žltačkou, podkožnými krvácaniami. A ak nezačnete liečbu od prvých dní jej prejavu, dieťa môže zomrieť. Pre matku bude toxoplazmóza pred pôrodom sprevádzaná krvácaním, ťažkým pôrodom.

Vytvorená oocysta preniká do organizmu medzihostiteľa a vylučuje sporozoity, ktoré sa okamžite zavádzajú do bunkovej štruktúry epitelu gastrointestinálneho traktu alebo iných orgánov.

Sporozoity rastú a menia sa na tachyzoity, ktoré sa začnú rýchlo deliť, až kým bunka, v ktorej je Toxoplasma gondii kolonizovaná, praskne. Tachyzoity idú von, infikujú iné bunky alebo sú transportované spolu s krvou a lymfou do iných systémov tela.

Tachyzoity sa radšej usadzujú v lymfatických uzlinách, pľúcach a pečeni a vytvárajú zhluky – makrofágy. Preto v akútnom štádiu infekcie dochádza k opuchu lymfatických uzlín a zvýšeniu pečene.

Postupne sa tachyzoidy premieňajú na bradyzoidy, ktoré sa pomaly množia, vytvárajú zhluky obsahujúce až 10 tisíc jednobunkových organizmov, obklopených hustou schránkou – kapsulou.

Konečným prenášačom Toxoplasma gondii je mačka alebo iní členovia čeľade mačiek. Iba u týchto zvierat sa tvoria oocyty.

Sú známe prípady laboratórnej infekcie pacientov v prítomnosti rezných alebo iných poškodení kože. Vyskytli sa prípady hromadnej infekcie ľudí použitím surovej vody.

Aké je nebezpečenstvo toxoplazmózy počas tehotenstva - dôsledky pre plod

Toxoplazmóza prenesená v minulosti nepredstavuje pre ženu a jej nenarodené dieťa žiadnu hrozbu, iba akútna infekcia môže spôsobiť malformácie plodu a potrat.

V akútnom štádiu je toxoplazmóza nebezpečná predovšetkým pre nenarodené dieťa. Tachyzoidy toxoplazmy sa zavádzajú do placenty a vstupujú do krvného obehu vyvíjajúceho sa organizmu dieťaťa.

Imunitný systém plodu ešte nebol vytvorený, takže toxoplazma ľahko preniká do krvného obehu a šíri sa do nervového systému, preniká do mozgu, čo spôsobuje poruchy vo vývoji dieťaťa až do jeho smrti. Zvlášť nebezpečná pre plod je toxoplazmóza v prvom trimestri.

Ak je plod infikovaný toxoplazmózou, ktorá sa vyskytuje in utero v akútnej forme, potom môže byť dôsledkom takejto infekcie:

• Poškodenie orgánov zraku;
• vodnateľnosť mozgu;
• Zmenšená veľkosť lebky počas vývoja, respektíve mozgu bude tiež malá. Takéto dieťa sa narodí s mentálnou retardáciou;
• Vrodená demencia - oligofrénia;
• Paralýza a rezné rany;
• epilepsia;
• Mladá matka sa sama rozhodne, či ukončiť takéto tehotenstvo, alebo sa pokúsi túto chorobu vyliečiť? Liečba je "ruská ruleta", pretože neexistuje žiadna záruka, že sa dieťa po liečbe tejto invázie bude vyvíjať normálne a narodí sa zdravé.

Symptómy toxoplazmózy sú výrazné a viditeľné na ultrazvuku: Sú to predovšetkým:

• Zväčšená slezina a pečeň;
• Prítomnosť tekutiny v brušnej dutine;
• Soľné usadeniny (kalcifikácie);
• Ascites (kvapkanie brucha);
• Výrazné vývojové oneskorenie.

Ak sú tieto príznaky prítomné a na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, je predpísaný jeden z nasledujúcich diagnostických postupov:

• Amneocentéza. Pri tomto zákroku sa mamičke prepichne bruško a odoberie sa plodový vak z plodovej vody. Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, aby nedošlo k náhodnému poraneniu plodu ihlou. Laboratórny rozbor tekutiny potvrdí alebo vyvráti prítomnosť Toxoplasma gondii.
• Kordocentéza. Tento postup zahŕňa odber krvi z pupočnej šnúry. Kedysi to bol jediný diagnostický postup na zistenie závažnej infekcie plodu.
• Biopsia chorionu (vonkajšia membrána, ktorá chráni plod). Počas biopsie sa odoberú klky tejto membrány a študuje sa z nich chromozomálny materiál a infekcia plodu.

Všetky tieto zákroky sú spojené s určitým rizikom pre nenarodené dieťa a vyžadujú si vysokú profesionalitu a pozornosť lekára. Výsledný biomateriál sa skúma v laboratóriu.

Zvyčajne sa invázia toxoplazmy neprejavuje žiadnym spôsobom a je detekovaná výskytom atypických lymfocytov v krvi. Táto choroba je podobná banálnej chrípke, sprevádzaná horúčkou, nádchou. Choroba, ktorá klesá do priedušiek, vyvoláva kašeľ.

Menej často s nízkou imunitou vedie patológia k rýchlo sa rozvíjajúcej nešpecifickej infekčnej pneumonitíde (zápal cievnej steny alveol) alebo encefalomyelitíde, ktorá môže byť smrteľná.

Pri toxoplazmóze je možné poškodenie očí - chorietinitída. Zvlášť nebezpečná je aktivácia infekcie toxoplazmou u HIV. Prejavuje sa viacnásobným hnisaním mozgu. K dispozícii sú tiež:

• Zápal lymfatických uzlín;
• Práca pečene a žlčníka je narušená;
• Zavedenie cýst do svalových tkanív vedie k ich zápalu - myozitíde;

Pri zníženej imunite a absencii vhodnej liečby môže choroba viesť k poruchám centrálneho nervového systému. Pacient prestáva cítiť svoje telo. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému môžu viesť k paralýze.

U 10 percent infikovaných sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• zimnica;
• Bolesť svalov;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Vyrážka na koži;
• Bolesť v oblasti pečene.

Príznaky invázie toxoplazmy sú veľmi často podobné bežnej toxikóze a žena ich vníma ako toxikózu, je v rozpakoch ísť so svojím problémom ešte raz k lekárovi. Tieto príznaky sa nachádzajú pri porážke Toxoplasma gastrointestinálneho traktu. Žena pociťuje nevoľnosť, trpí hnačkami.

Reprodukcia patogénu vedie k nekróze svalového tkaniva ženy. Súčasne sa pozoruje palpitácia, dýchavičnosť, arytmia. Žena si všimne, že predmety sú rozmazané, zraková ostrosť je narušená.

Preniknutie infekčného agens je nebezpečné pre vyvíjajúci sa plod. Žena s najväčšou pravdepodobnosťou nebude cítiť, že plod je infikovaný. Patológia sa zistí na ultrazvuku alebo pri rozbore plodovej vody.

Ale infikované dieťa zažije následky vnútromaternicovej invázie, čo povedie k poškodeniu mozgu, centrálneho nervového systému (hydrocefalus, abdominálna vodnateľnosť, hepatóza). Ak toxoplazmóza nevyvolá potrat plodu, potom sa dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí predčasne s viacerými patológiami.

Štúdie ukazujú, že asymptomatická toxoplazmóza tiež nezostane vždy bez povšimnutia.

Ako pri väčšine ochorení, chronická forma toxoplazmózy sprevádza neliečenú akútnu formu. Akútne štádium, ak nie je správne liečené, môže viesť k smrti, preto toxoplazmózu netreba brať na ľahkú váhu.

Po akútnom štádiu nasleduje chronické štádium. Jej priebeh závisí len od stavu imunity a prítomnosti protilátok proti toxoplazmovým antigénom.

Ak sa infekcia toxoplazmou vyskytla v počiatočnom štádiu tehotenstva a pacientka nebola vyšetrená a neliečená, ochorenie prechádza do chronického štádia a zvyšuje sa riziko infekcie plodu. V tomto stave nie je vylúčený spontánny potrat, alebo ešte nebezpečnejšie jeho vnútromaternicové odumretie a rozklad plodu. Stáva sa to veľmi zriedkavo a je plné ohrozenia života matky.

Ak infikovaný plod prežije a pokračuje vo vývoji, je malá šanca, že sa mu narodí zdravé dieťa. Bude dlhodobá liečba, starostlivosť o bábätko a nekonečná trpezlivosť blízkych, aby bábätko prekonalo patológiu a vo vývoji dohnalo svojich rovesníkov.

Diagnostika

Ak sa zistia závažné patológie plodu, gynekológ môže trvať na potrate.

Zdravá žena s dobrým imunitným systémom si infekciu toxoplazmózou počas tehotenstva nemusí všimnúť, pretože sa najčastejšie vyskytuje latentne, bez príznakov. Ale aj keď sa prejavia príznaky choroby, s najväčšou pravdepodobnosťou sa rozhodne, že ide o prechladnutie alebo o dôsledok tehotenstva.

Ale táto invázia predstavuje nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Na vylúčenie toxoplazmózy, ktorej symptómy sú skryté, sa robí sérologický test na imunoglobulíny.

Čo sa týka vyšetrenia, tehotné ženy sú vždy vyzývané k darovaniu krvi pre obsah imunoglobulínov G a M, aby sa predišlo ťažkým následkom toxoplazmózy v tehotenstve, prípadne im včas predišlo. Zvážte možné výsledky.

takže,
IgM-negatívny,
IgG je negatívny.

To znamená, že tehotná pacientka toxoplazmózu nemá, nikdy ju nemala a nemá vyvinutú imunitu. Toto nie je najhoršia možnosť. Pacient však musí byť obzvlášť opatrný a pozorný, aby náhodou nedostal toxoplazmózu počas tehotenstva, pretože následky môžu byť mimoriadne závažné, infekcia v prvom trimestri predstavuje hrozbu pre život a zdravie nenarodeného dieťaťa.

IgM - pozitívne
IgG - negatívne.

Tento indikátor analýzy je najnebezpečnejší pre priebeh tehotenstva, pretože naznačuje, že žena je infikovaná toxoplazmózou počas tehotenstva a choroba je v akútnom štádiu. A s takouto analýzou môže gynekológ odporučiť interrupciu.

Ak ste test absolvovali bez toho, aby ste boli tehotná, ale len plánujete otehotnieť, potom s takýmito výsledkami sérologických údajov je lepšie odložiť počatie o 4-6 mesiacov.

Počas tejto doby choroba prejde do chronického štádia a telo si vytvorí ochranu. Ak už čakáte bábätko, potom je potrebné starostlivé sledovanie priebehu tehotenstva. Existuje vysoká pravdepodobnosť porušení vo vývoji dieťaťa, potratu.

Niekedy lekár predpisuje ďalšie testy, ktoré ukazujú kvantitatívny pomer a odchýlku od normy imunoglobulínov. To pomáha približne určiť, kedy došlo k infekcii toxoplazmou.

IgM - pozitívne
IgG - pozitívny.

IgM - negatívny,
IgG je pozitívny.

Takáto analýza je najoptimálnejšia a naznačuje, že mladá matka má chronickú toxoplazmózu, počas tehotenstva nie je pre dieťa nebezpečná, pretože už bola vyvinutá silná imunita voči tejto chorobe.

Pri stanovení diagnózy toxoplazmózy je liečba predpísaná v akútnom štádiu, kedy choroba predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa plod. Ak toxoplazmóza u tehotnej ženy nemala čas infikovať plod, potom možno dúfať, že Spiramycín zabráni placentárnemu prenosu toxoplazmy.

Ak sa plodu podarilo dostať toxoplazmu, najúčinnejšia bude komplexná liečba pyrimetamínom a sulfadiazínom. Alebo použite doxycyklín so spiramycínom.

Liečba pyrimetamínom je možná až po prvom trimestri. Na zníženie vedľajších účinkov sa liečba uskutočňuje v niekoľkých kúrach s desaťdňovými prestávkami medzi nimi a predpisuje sa aj kyselina folínová (nezamieňať s kyselinou listovou). Na liečbu invázie sú tiež predpísané Biseptol, Rovamycin alebo Sulfadoxone.

Liečba toxoplazmózy u tehotnej ženy by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom gynekológa. A v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, pretože väčšina antibiotík má kontraindikácie a vedľajšie účinky, o ktorých tehotná žena nemusí vedieť.

Nikdy nezačínajte liečbu len na základe symptómov, vyžaduje sa spoľahlivá laboratórna diagnostika. Štandardný liečebný režim pre tehotné ženy je takmer rovnaký ako u iných pacientov. Detekcia IgG protilátok nie je indikáciou na liečbu, liečiť by sa mali len pacienti s klinickými príznakmi a anti-IgM v krvi.

Prevencia – ako neochorieť na toxoplazmózu počas tehotenstva

Z vyššie uvedeného teda vyplýva nasledujúci záver: aby tehotenstvo a nadchádzajúce materstvo priniesli radosť, aby vaše dieťa netrpelo vrodenými patológiami, je potrebné chrániť a upevňovať svoje zdravie a určite posilňovať svoje zdravie. imunitný systém.

A nesnažte sa zažiť všetko v tomto živote naraz. Za potešenie budete musieť zaplatiť vlastným zdravím, zdravím svojich budúcich detí. Na materstvo sa musíte pripraviť nie vtedy, keď došlo k počatiu, ale oveľa skôr - v mladosti.

Mnoho budúcich matiek počas tehotenstva čelí problému choroby, ako je toxoplazmóza. Niektorí z nich jednoducho spanikária, keď počujú tento výraz, v skutočnosti nevedia, o čo ide. Aby sme predišli záchvatu paniky a neporanili si náš nervový systém, skúsme prísť na to, o akú chorobu ide a či je až taká strašná, ako je „namaľovaná“.

Prečo je toxoplazmóza nebezpečná počas tehotenstva?

Všimnite si, že mnohé tehotné ženy, bez toho, aby to samy vedeli, mohli v minulosti trpieť touto infekciou v latentnej forme, čím si zabezpečili silnú imunitu. Preto je v tomto prípade riziko pre plod minimálne alebo žiadne. V prípade, že je toxoplazmóza prvýkrát chorá, riziko infekcie plodu v prvom trimestri je 15-20%, v druhom trimestri - 30% a v treťom - 60%. Vzhľadom na štatistiky by sme sa nemali obávať, že riziko infekcie plodu sa zvyšuje s každým trimestrom, pretože závažnosť prejavu ochorenia sa podľa lekárskych pozorovaní znižuje. Preto by ste nemali vyhadzovať svoju milovanú mačku, odmietať mäso a nevychádzať von bez toho, aby ste sa konečne uistili, že ste infikovaní. Nemyslím si, že je potrebné pripomínať, že iba lekár môže stanoviť diagnózu, ale je možné a dokonca potrebné vziať na vedomie základné body prevencie choroby.

Mimochodom, toxoplazmóze sa dá veľmi ľahko predchádzať. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá:

• pred jedlom si umyte ruky;
• dôkladne umyte zeleninu a ovocie;
• je tam len dobre uvarené a vyprážané mäso.

Ak mačka žije v dome, je potrebné starostlivo sledovať jej toaletu: opláchnite a dezinfikujte hrniec, ak je to možné, minimalizujte komunikáciu so zvieratami, ktoré sú často na ulici.

Analýza toxoplazmózy počas tehotenstva

A nakoniec, aby nedošlo k rozvoju toxoplazmózy a aby ste sa konečne uistili, že vaše a vaše nenarodené dieťa je v bezpečí, mali by ste skontrolovať infekciu, najlepšie počas plánovania tehotenstva, alebo aspoň v počiatočných štádiách.

V každom prípade, či už ste infikovaní alebo nie, nikto nezrušil diagnostiku a liečbu tohto ochorenia. V modernej medicíne liečba prebieha rýchlo as najmenším rizikom pre nenarodené dieťa s včasnou liečbou a včasnou diagnózou.

Ak chcete zistiť, či existuje toxoplazmóza, budete potrebovať krvný test - v krvi a vnútorných orgánoch sa zistí toxoplazma, ktorá určuje prítomnosť protilátok proti toxoplazmóze. V krvných testoch lekári merajú hladiny dvoch protilátok, imunoglobulínov M a G (IgG a IgM). V priebehu štúdie sa okrem toho zisťuje nielen prítomnosť infekcie v tele, ale aj to, či je „čerstvá“ alebo „stará“. Nie vždy sa dá podľa výsledkov rozborov okamžite určiť jednoznačný obraz, niekedy lekári po určitom čase (asi 2-3 týždne) žiadajú o opätovné darovanie krvi na rozbor.

V niektorých prípadoch sa diagnostika toxoplazmózy uskutočňuje pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) krvi. Táto metóda sa však považuje za nedostatočne presnú a navyše jej nevýhodou je, že PCR nedokáže určiť trvanie infekcie.

Zároveň je tehotnej žene predpísaný test na toxoplazmózu, ak sú výsledky pozitívne, bude potrebné aj vyšetrenie plodu. Väčšinou sa vykonáva amniocentézou – odberom plodovej vody. Vykonáva sa aj ultrazvuk - metóda ultrazvuku u plodu určuje zvýšenie pečene a sleziny, možné rozšírenie komôr mozgu, intrakraniálne kalcifikácie.

Norma toxoplazmózy počas tehotenstva

Normálne v krvnom sére nie sú žiadne protilátky IgM - ich detekcia počas testov naznačuje infekciu toxoplazmózou. IgM sa objavuje počas akútneho obdobia infekcie, hladiny vrcholia po 2-3 týždňoch infekcie a vymiznú po 2-3 mesiacoch.

Prítomnosť protilátok triedy IgG v krvnom sére zase naznačuje infekciu, ktorá kedysi zasiahla telo – tento imunoglobulín sa zisťuje u tých, ktorí sa vyliečili z toxoplazmózy. Okrem toho zostávajú v tele až 10 rokov.

Takže pomerne priaznivú situáciu možno nazvať obrazom, keď sa imunoglobulíny IgM a IgG počas štúdie vôbec nezistia. Prečo relatívne? Pretože takéto výsledky naznačujú, že v tele nie je žiadna infekcia a nebola, preto žena nemá imunitu voči toxoplazmóze. To znamená, že je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo infekcii.

Ale ak sa zistí IgG, zatiaľ čo IgM chýba, môžeme povedať, že v minulosti mala žena kontakt s infekciou. V tomto štádiu nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože imunita už bola vyvinutá. Mimochodom, ako je uvedené v niektorých zdrojoch, takéto ukazovatele sú v lekárskej praxi najčastejšie.

Ak sa naopak zistí IgM, ale chýba IgG, závery sú sklamaním - infekcia sa vyskytla nedávno, a to je najnepriaznivejšia situácia.

Keď sa v krvi zistia obe protilátky – IgM aj IgG, znamená to, že infekcia sa v tele vyskytuje približne rok a v tomto prípade je potrebný druhý rozbor po 2 – 3 týždňoch.

Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva

Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva, ak je diagnostikovaná u ženy, je nevyhnutná. Po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a analýz lekár určí schému a trvanie liečby.

Situáciu komplikuje to, že liečba toxoplazmózy počas tehotenstva je možná až od 12. do 16. týždňa – inak sa nedá vyhnúť škodlivým účinkom liekov na plod. Okrem toho sa antibiotiká používajú pri liečbe toxoplazmózy. Liečba nie je predpísaná pre tehotné ženy, ktoré mali toxoplazmózu pred tehotenstvom.

Makrolidové antibiotikum Rovamycin (Spiramycin) sa spravidla stáva liekom voľby pri liečbe toxoplazmózy v období nosenia dieťaťa. Podľa mnohých zdrojov je možnosť predpisovania tohto lieku počas tehotenstva spôsobená jeho vysokou účinnosťou, ako aj dobrou znášanlivosťou lieku pacientmi.

Ďalším liekom, ktorý možno predpísať na liečbu toxoplazmózy počas tehotenstva, je liek Fansidar z pyrimetamínovej skupiny. Na pozadí užívania Fansidaru, vzhľadom na možnosť inhibície funkcie hematopoézy, je tiež indikovaný ďalší príjem kyseliny listovej. Okrem toho kombinácia liečiva s imunomodulačnými látkami poskytuje dobrý účinok, ale opäť len podľa pokynov lekára.

Obzvlášť- Ira Romany

Od Hosť

Celý čas sa mi nechcelo ráno vstať a ísť darovať krv, o tom, čo mám. Výsledok na toxoplazmózu som zistila v 5. mesiaci tehotenstva, tento rozbor prerobila v 32. týždni, opäť pozitívny, gynekológ sa k tomu nijako nevyjadruje, dostala som sa k internetu a zistila som len, že to vychádza - je to nebezpečné! Ultrazvuk, Doppler, CTG - všetko je v poriadku! A najzaujímavejšie je, že okrem rýb sa v dome nikdy nenachádzali žiadne živé tvory.