Ako pochopiť, čo je liek. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Zachovanie reprodukčného zdravia ženy zabezpečuje šetrné vykonávanie všetkých gynekologických procedúr. To platí aj pre potrat. Je známe, že čím skôr sa postup vykoná, tým menej nebezpečné sú komplikácie. Je optimálne úplne opustiť túto manipuláciu, ale to nie je vždy možné. Preto sa odporúča vykonať interrupciu pomocou liekov s krátkym gestačným vekom.

Čo je to medicínska metóda?

Nahradenie chirurgického nástroja a vákuovej odsávačky hormonálnymi prípravkami umožnilo vyvinúť metódu farmakologického potratu. Ide o neinvazívny postup na zbavenie sa skorého tehotenstva, ktorý prebieha podľa spontánneho typu.

Jeho výhody súvisia s nasledujúcimi faktormi:

• účinnosť 98-99%;
• žiadna možnosť poranenia maternice alebo krčka maternice počas chirurgických zákrokov;
• nízke riziko vzostupnej infekcie;
• neexistuje nebezpečenstvo nákazy HIV, hepatitídy;
• neexistujú žiadne riziká spôsobené anestéziou;
• možno použiť v primigravide, vplyv na zdravie žien je minimálny;
• nízka úroveň stresu, nevytvára traumatickú situáciu.

Postup nevyžaduje dlhý pobyt v nemocnici. Potom, čo pacient užil lieky, ktoré spôsobujú lekársky potrat, možno očakávať krvácanie doma. Samopodávanie liekov bez lekára je však nemožné.

Čo je lepšie, vákuové prerušenie tehotenstva alebo lekárske?

O tom sa rozhoduje individuálne. Ale komplikácie a stupeň zásahu do tela s vákuovou aspiráciou sú oveľa vyššie.

Ako sa určuje čas na potrat?

Podmienky lekárskeho potratu určuje protokol Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 14.10.21015. Zaznamenali, že porušenie gestácie je možné vykonať až do 63. dňa alebo do 9. týždňa. Ale vo svetovej praxi existujú rozdiely v tom, ako dlho je možné túto manipuláciu vykonať. Vo vyspelých krajinách je termín 49 dní alebo 7 týždňov tehotenstva.

Prečo je takáto lehota vymedzená pre farmakologické prerušenie?

V 5. týždni tehotenstva začína embryo nadobúdať ľudské črty, objavujú sa základy mnohých orgánov, pupočná šnúra. V 6. týždni sa začína vytvárať placenta, vnútorné orgány sa naďalej vyvíjajú. V 8. týždni je embryo už na pohľad celkom ľudské, prechádza do štádia plodu. Po tomto období dochádza k tvorbe placentárnych ciev, takže lekársky potrat môže spôsobiť silné krvácanie.

V Rusku sú registrované a používané tieto lieky na lekárske prerušenie tehotenstva:

1. mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakologický potrat možno použiť, ak gestačný vek zodpovedá povolenému protokolu. Hlavnou podmienkou úspešného ukončenia procedúry je deň tehotenstva a prítomnosť embrya vo vnútri maternice podľa výsledkov ultrazvuku. Po cisárskom reze sa uprednostňuje lieková metóda.

Príprava na postup

Pri prvej návšteve gynekológa musíte vykonať všeobecné vyšetrenie, bimanuálne vyšetrenie na stoličke a v zrkadlách, tampóny sa odoberajú z vagíny. Meria tiež krvný tlak, pulz a frekvenciu dýchania. Ďalej je žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistil presný deň tehotenstva, stav maternice, fetálneho vajíčka.

Uvádzajú sa odporúčania na vyšetrenie krvi, moču, glukózy, EKG. Ak sa v minulosti vyskytli problémy so systémom zrážania krvi, je predpísaný koagulogram. Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, ktorých potrebu určí lekár.

Spôsob vykonania

Pri opätovnej návšteve pôrodníka-gynekológa pacientka podpisuje súhlas s vykonaním umelého prerušenia tehotenstva s použitím farmakologických prípravkov. Ako funguje lekársky potrat, určuje klinický protokol.

S gestačným obdobím do 63 dní sa používa 200 mg Mifepristonu, ktorý žena vypije s lekárom. Do 1-2 hodín je nutný dohľad lekára, po ktorom môžete ísť domov.

Ak je toto obdobie 49 dní, pri ďalšej návšteve po 24-48 hodinách užite 200 mikrogramov misoprostolu. Počas tehotenstva 50-63 dní sa používa 800 mcg lieku. Tento liek by sa mal umiestniť pod jazyk, za líce alebo hlboko do vagíny. Pri poslednom spôsobe podania je potrebné 30 minút ležať. Pacient by mal byť pozorovaný 3-4 hodiny. V tomto období väčšina začne krvácať. Ak sa tak nestane, na dosiahnutie výsledku sa tableta Misoprostol 400 mcg opakuje.

Príznaky potratu sú totožné so spontánnym potratom. Žena pociťuje kŕčovité bolesti v žalúdku, objavuje sa menštruačný výtok.

Ako dlho trvá krvácanie?

U väčšiny žien je vyjadrená a trvá 7-9 dní. Krvný výtok po procedúre sa zriedka pozoruje až do ďalšej menštruácie. Ak sa manipulácia vykonáva po dobu 3-4 týždňov, krvácanie sa príliš nelíši od menštruácie. S predĺžením periódy sa zvyšuje uvoľňovanie krvi, niekedy môže byť potrebné použitie hemostatickej liečby.

Po 14 dňoch je potrebné prísť na kontrolné vyšetrenie. Je to potrebné na potvrdenie dokončeného prerušenia. Ak došlo k neúspešnému lekárskemu potratu, potom je predpísaná aspirácia z maternice.

Kontraindikácie

Vyššie uvedené lieky majú vážne vedľajšie účinky. Napriek vysokému stupňu bezpečnosti existujú určité kontraindikácie lekárskeho potratu:

• gestačný vek presahuje 63 dní;
• diagnostikovaná;
• veľké fibroidy, ktoré menia vnútornú dutinu maternice;
• infekčné choroby pohlavných orgánov v akútnom období;
• anémia s hemoglobínom nižším ako 100 g/l;
• porfýria - ochorenie spojené s porušením metabolizmu základného hemoglobínového pigmentu;
• poruchy krvácania, ako aj užívanie antikoagulancií;
• individuálna intolerancia jedného z liekov;
• nedostatočnosť kôry nadobličiek alebo dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
• ochorenia pečene a obličiek, ktoré sú sprevádzané akútnou alebo chronickou nedostatočnosťou;
• závažné ochorenia iných orgánov;
• extrémne vyčerpanie;
• fajčenie vo veku ženy nad 35 rokov;
• arteriálna hypertenzia;
• bronchiálna astma;
• glaukóm;
• diabetes mellitus a iné ochorenia endokrinného systému;
• hormonálne aktívne nádory;
• obdobie laktácie;
• tehotenstvo s alebo po užívaní perorálnych kontraceptív.

Na odporúčanie WHO je možné prerušenie užívania mifepristonu až do 22 týždňov, ale závažnosť krvácania sa zvyšuje súbežne s termínom. V tomto prípade je pacient po dobu výkonu hospitalizovaný v nemocnici, kde je dislokovaná operačná sála a je možné poskytnúť neodkladnú chirurgickú starostlivosť.

Fibromyóm hrozí rozvojom krvácania, ale ak je veľkosť najväčšieho uzla do 4 cm a nemenia dutinu maternice, potom sa môže uchýliť k farmakologickej metóde.

Anémia je tiež relatívnou kontraindikáciou. Dôsledky lekárskeho potratu sa môžu prejaviť znížením koncentrácie hemoglobínu: krvácanie po užití liekov presahuje objem a trvanie menštruačného obdobia.

Porušenie hemostázy je dôležité pre objem a trvanie straty krvi. Ak bola žena krátko pred manipuláciou liečená antikoagulanciami, zvýšenie času zrážania krvi povedie k hojnejšiemu krvácaniu. Fajčiacim ženám nad 35 rokov hrozí trombóza a ochorenia kardiovaskulárneho systému. Preto, aby sa vylúčili komplikácie, vykonáva sa konzultácia s terapeutom.

Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív pred nástupom tehotenstva ovplyvňuje aj systém hemostázy. Ale táto kontraindikácia je relatívna. Ak výsledky koagulogramu neodhalia patologické abnormality, potom je možné použiť túto metódu prerušenia.

Ak sa tehotenstvo vyskytlo na pozadí inštalovaného IUD, potom sa pred zákrokom odstráni. Ďalšia taktika sa nelíši od štandardov.

Infekcia pohlavných orgánov je patológia, ktorá si vyžaduje vhodnú liečbu, ktorá by sa nemala odkladať. Medikamentózny potrat nepodporuje vzostupnú infekciu a akútnu infekciu je možné liečiť súbežne.

Mifepriston a misoprostol prechádzajú do materského mlieka. Ak je potrebné prerušiť dojčenie, potom musíte mlieko odsať do 5 dní po užití misoprostolu. Dieťa v tomto čase je prenesené na umelé kŕmenie.

Bronchiálna astma, vysoký krvný tlak a glaukóm sú ochorenia, ktoré reagujú na prostaglandíny. Preto je pri týchto patológiách použitie misoprostolu kontraindikované.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pre každý liek. Z väčšej časti sú rovnaké ako vyššie. Opatrné užívanie misoprostolu môžete doplniť len u pacientov s epilepsiou, aterosklerózou mozgových ciev, ischemickou chorobou srdca.

Možné komplikácie

Napriek malému počtu komplikácií je možné určiť nebezpečenstvo lekárskeho potratu. V 85 % prípadov sú nežiaduce reakcie v podobe bolesti brucha a krvácania stredne závažné, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

V iných prípadoch môže manipulácia viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• syndróm silnej bolesti;
• hojné krvácanie;
• teplota;
• neúplný potrat;
• progresívne tehotenstvo.

Počas vypudzovania produktov potratu sa pozoruje bolesť v dolnej časti brucha. Jeho intenzita môže byť rôzna, ale dôležitý je aj individuálny prah tolerancie. Na zníženie bolestivého syndrómu sa používajú Analgin, Drotaverin. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča Ibuprofen na úľavu od bolesti. Ak hrudník bolí po potrate, môže to byť spôsobené vysokou hladinou, ktorá sa zvyšuje s progresiou tehotenstva. Tento príznak zmizne sám o sebe.

Krvácanie sa považuje za významné, ak je potrebné vymeniť dve vložky za hodinu a tento stav trvá najmenej 2 hodiny. V tomto prípade je indikovaná vákuová aspirácia obsahu maternice, aby sa to zastavilo. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgické čistenie.

V 2-5% prípadov je potrat neúplný. Vtedy je potrebné vykonať aj vákuovú aspiráciu alebo kyretáž dutiny maternice. Menej ako 1 % prípadov končí progresiou tehotenstva. Ak žena trvá na potrate, potom sa používajú invazívne metódy. Tí, ktorí zmenili názor, by sa mali informovať o možnom teratogénnom účinku liekov na plod. Nie je však dostatok údajov na potvrdenie tejto skutočnosti.

Užívanie liekov môže spôsobiť mierne zvýšenie teploty, ale netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Ak horúčka trvá 4 alebo viac hodín alebo sa objaví deň po užití misoprostolu, naznačuje to vývoj infekčného procesu. Žena s týmito príznakmi by mala navštíviť lekára.

Infekčné komplikácie nie sú typické pre farmakologický potrat. Existuje však skupina ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infekčných komplikácií:

• , založený mazanicou;
• pacienti s pohlavne prenosnou infekciou pred 12 mesiacmi, ale neexistuje žiadne laboratórne potvrdenie jej vyliečenia;
• diagnostikovaní pacienti;
• ženy s mnohými sexuálnymi partnermi alebo nízkym socioekonomickým postavením.

Ďalšie komplikácie v podobe dyspeptických symptómov môžu byť znakom samotného tehotenstva. Alergické reakcie vyžadujú liečbu antihistaminikami.

Obdobie zotavenia

Po užití Mifepristonu a Misoprostolu nedochádza k zlyhaniu menštruačného cyklu. Je však ťažké predpovedať, kedy a ako dlho začne menštruácia po lekárskom potrate. Na dĺžke zákroku záleží, po skoršom prerušení je obnova cyklu rýchlejšia.

Prvá menštruácia môže začať za 30-50 dní. Potrat však neovplyvňuje nástup, takže v prvom cykle je možné nové oplodnenie. Aby sa tomu zabránilo, lekár ihneď po zákroku predpíše kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Môžu to byť také prostriedky ako Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Výber lieku prebieha individuálne.

Chráni pred nechceným tehotenstvom v 99% prípadov. Pozitívnym efektom je regulácia a obnova menštruačného cyklu. Minimálna doba pre takúto antikoncepciu je 3 mesiace, ale na rozhodnutie, kedy môžete otehotnieť, musíte počkať, kým sa telo úplne zotaví. Zvyčajne toto obdobie nie je kratšie ako 6 mesiacov.

Ak dôjde k tehotenstvu skôr, hrozí to komplikáciami, ako sú:

• hrozba prerušenia;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• anémia u žien.

Rady lekárov o tom, ako obnoviť telo po lekárskom potrate, sú nasledovné:

• začať užívať perorálnu antikoncepciu včas;
• vyhnúť sa prehriatiu a hypotermii v prvom mesiaci po procedúre;
• nenavštevujte saunu, bazén, neplávajte na otvorenej vode;
• neberte si horúci kúpeľ, namiesto toho sa osprchujte;
• sledujte svoje zdravie, v období prechladnutia sa vyhýbajte davom ľudí, aby ste sa nenakazili;
• výživa by mala byť vyvážená, s dostatkom bielkovín a vitamínov;
• úplne sa vzdať alkoholu, odstrániť fajčenie;
• najprv treba obmedziť fyzickú aktivitu. Tí, ktorí sa intenzívne venujú športu alebo fitness, by mali dočasne odmietnuť návštevu telocvične;
• obmedziť stresové situácie a emocionálne preťaženie.

Sexuálny život po lekárskom potrate je možný po skončení prvej menštruácie. Maternica po umelom potrate je rozsiahly povrch rany so živnou pôdou pre mikroorganizmy. Sexuálny kontakt je vždy rizikom infekcie. Okrem toho môžu aktívne trenie spôsobiť nepohodlie alebo viesť k obnoveniu krvácania.

Fyzioterapia má pozitívny vplyv na proces obnovy. Výber konkrétneho spôsobu expozície je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom, pretože. tento spôsob liečby má aj kontraindikácie.

Ak obnovenie menštruačného cyklu nenastane do 2 mesiacov, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a hľadanie príčin hormonálneho zlyhania. Znepokojujúce môžu byť aj nepríjemné pocity v mliečnych žľazách, ktoré sa začali pripravovať na laktáciu. Preto sa v niektorých prípadoch odporúča konzultácia s mammológom.

Napriek mnohým pozitívnym aspektom nie je medovina ideálnou metódou. Akýkoľvek zásah do vnútorného prostredia môže viesť k nepríjemným následkom. Aby sme sa im vyhli, je potrebné pristupovať k problémom a plánovaniu rodiny správne a neriešiť problém, keď sa objaví.

Medikamentózne prerušenie tehotenstva je moderný a bezpečný typ minipotratu, ktorý sa vykonáva bez chirurgického zákroku. V tomto prípade by obdobie od okamihu počatia nemalo byť dlhšie ako 63 dní. Prerušenie už vzniknutého počatia sa uskutočňuje pomocou lieku, ktorého hlavnou zložkou je mifepriston. Registrované ochranné známky tohto lieku sú:

• Mifegin
• Pencrofton
• mýtický
• Mifeprex

Mnoho žien sa často zaujíma o to, ako dochádza k lekárskemu potratu, pretože sa obávajú poškodenia tela. Tento typ potratu je oveľa jednoduchší a jednoduchší ako chirurgický. Po vstupe mifepristonu do tela začnú jeho zložky blokovať pôsobenie progesterónu, hormónu, ktorý plní hlavnú funkciu pri udržiavaní tehotenstva. Keďže liek zabraňuje prichyteniu plodového vajíčka k stene maternice, vývoj embrya sa úplne zastaví. Potom dochádza k postupnej stimulácii jej stiahnutia z dutiny maternice. Zároveň mifepriston pomáha zmäkčiť a mierne otvoriť krčok maternice, čo výrazne uľahčuje proces potratu.

Metóda lekárskeho prerušenia tehotenstva má mnoho výhod oproti chirurgickému:

• Bezbolestný a účinný postup
• Žiadne riziká, ktoré vznikajú po operácii
• Minimálny psychologický vplyv
• Nevyžaduje anestéziu
• Reprodukčná funkcia nie je poškodená

Napriek veľkému počtu výhod je však potrebné mať na pamäti, že lekárske prerušenie tehotenstva má kontraindikácie. Tie obsahujú:

1. Mimomaternicové tehotenstvo
2. Tehotenstvo, ku ktorému došlo bezprostredne po vysadení hormonálnych liekov
3. Zápalový proces v oblasti genitálií
4. Alergia na zložky lieku
5. Dlhodobé užívanie antikoagulancií alebo glukokortikosteroidov
6. Tehotná vek nad 35 rokov alebo mladší ako 18 rokov
7. Ultrazvukom nie je dokázané tehotenstvo
8. Anémia
9. maternicové myómy
10. Hemoragický syndróm
11. Zlyhanie pečene
12. Prítomnosť pľúcneho ochorenia
13. Kardiovaskulárne patológie
14. Diabetes
15. Obezita
16. Nedostatočnosť nadobličiek

Je tiež zakázané uchýliť sa k lekárskemu prerušeniu tehotenstva po cisárskom reze alebo iných operáciách, po ktorých má žena jazvy na maternici. Preto je potrebné mať na pamäti, že pred lekárskym rozhodnutím musí žena za prítomnosti vyššie uvedených kontraindikácií zvážiť všetky výhody a nevýhody tohto typu potratu. V opačnom prípade môže byť jeho výsledok nenapraviteľný.

Pre väčšinu žien sa účinky lekárskeho potratu zdajú byť menšie v porovnaní s chirurgickými zákrokmi. Ale vôbec to tak nie je, pretože aj takáto zdanlivo neškodná metóda vedie k veľkému množstvu následkov. Napríklad:

1. Slabosť tela
2. Bolesť hlavy
3. Zvýšenie telesnej teploty
4. Pocit nevoľnosti
5. Záchvaty zvracania
6. Hnačka
7. Alergické kožné vyrážky
8. pokles tlaku
9. Závažné krvácanie, ktoré si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok

Najzávažnejším dôsledkom po tomto type potratu je neúplný potrat. Môže sa prejaviť buď jeho pokračovaním, alebo neúplným výstupom embrya, po ktorom takmer vo všetkých prípadoch začína zápal maternice. Stáva sa to v dôsledku nesprávneho výpočtu množstva účinnej látky. Preto, keď sa mnoho žien po príchode ku gynekológovi opýta: „Je lekársky potrat nebezpečný alebo nie?“, lekár musí úprimne odpovedať: „Áno, je nebezpečný“. Koniec koncov, potom môžu vzniknúť následky, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie zdravia ženy.

Z tohto dôvodu musí pacientka po umelom prerušení tehotenstva pomocou liekov v prísnom poradí ísť k lekárovi a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu dutiny maternice ultrazvukom, aby sa zistilo, že v nej nezostali žiadne častice plodového vajíčka. to.

Rovnako ako pri bežnom potrate bude mať žena špinenie dva až tri týždne. V tomto čase je na maternici otvorená rana, ktorej liečenie trvá určitý čas. Preto sexuálna aktivita po lekárskom potrate, ako aj akákoľvek fyzická aktivita pod prísnym zákazom, aspoň do konca vypúšťania. V prípade nedodržania týchto odporúčaní žena riskuje, že si zarobí zápaly pohlavných orgánov a maternice. Tento zákaz má aj ďalšiu významnú indikáciu - po akomkoľvek type prerušenia tehotenstva nasleduje povinné zlyhanie menštruačného cyklu, čo vedie k predčasnému alebo neskorému dozrievaniu vajíčka. A to zase zvyšuje možnosť opakovaného nechceného počatia.

V týchto prípadoch musíte vedieť, že by ste sa nemali spoliehať na výsledky tehotenského testu. Krátkodobo po potrate je totiž hCG stále prítomný v krvi, na základe čoho sa diagnostikuje nástup tehotenstva. To znamená, že v tomto prípade môže vykazovať nesprávny pozitívny výsledok.

Veľké množstvo gynekológov tvrdí, že po prerušení tehotenstva je najlepšou ochranou hormonálna antikoncepcia. Je dokázané, že ich užívanie pomáha obnoviť menštruačný cyklus, znižuje aj riziko zápalových ochorení. Ale je lepšie odmietnuť použitie vnútromaternicového zariadenia, pretože sú príčinou komplikácií.

Väčšina žien sa zaujíma o otázku: „Budem mať deti po lekárskom potrate? Na túto tému sa uskutočnilo veľké množstvo štúdií a všetci lekári dospeli k rovnakému záveru, že pravdepodobnosť otehotnenia po lekárskom potrate zostáva nezmenená. K oplodneniu vajíčka môže dôjsť už počas prvého menštruačného cyklu. Je však žiaduce vyhnúť sa tomu, pretože po potrate došlo k zmenám v hormonálnom pozadí a v mliečnych žľazách a samotná maternica má vysokú podráždenosť a tehotenstvo, ku ktorému dochádza v tomto čase, môže skončiť potratom.

Ak lekársky potratový postup prebehol bez komplikácií, potom je najlepší čas na plánovanie ďalšieho tehotenstva 4-7 mesiacov po prerušení predchádzajúceho.

Život nám systematicky predstavuje rôzne prekvapenia. A zďaleka nie vždy sú príjemné a niektoré z nich sú dokonca vnímané ako katastrofa. To isté platí pre neplánované tehotenstvo. Môže sa to stať každej žene, ktorá je sexuálne aktívna. Koniec koncov, ani jedna antikoncepcia neposkytuje stopercentnú ochranu pred začiatkom počatia, s výnimkou úplnej abstinencie. A mnohé ženy, ktoré na teste videli dva prúžky, čelia ťažkej voľbe: ukončiť tehotenstvo alebo porodiť úplne nechcené dieťa. A v niektorých prípadoch je potrebné rozhodnúť o vykonaní lekárskeho ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách. Povedzme si, aké lieky na to možno použiť a aké sú možné následky po lekárskom potrate.

Lekársky potrat sa považuje za najbezpečnejšiu metódu ukončenia tehotenstva. Takáto lekárska manipulácia sa vykonáva bez chirurgického zákroku a vykonáva sa výlučne v počiatočných štádiách tehotenstva. Prerušenie v tomto prípade nastáva v dôsledku perorálneho podávania liekov (cez ústa vo vnútri).

Kedy sa vykonáva lekársky potrat?

Tento druh potratu možno vykonať iba v období do šiestich týždňov tehotenstva. Zároveň platí, že čím skôr sa vykoná, tým je pre ženské telo bezpečnejšia a tým menej negatívnych dôsledkov na zdravie ženy môže nastať.

Tento obmedzený čas je spôsobený skutočnosťou, že v ranom štádiu tehotenstva je vajíčko plodu stále pripevnené k stenám maternice. Hormonálne zmeny v tele sa navyše ešte len začínajú a po psychickej stránke si žena ešte nestihne zmenu polohy uvedomiť.

Aké lieky sa používajú na lekárske ukončenie tehotenstva?

Lekársky potrat nevyžaduje použitie anestézie a chirurgických nástrojov. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa používajú iba lieky reprezentované mifepristonom (prípravky Mifegin alebo Mifeprex), ako aj analógy prostaglandínu (zvyčajne Misoprostol).

Prvou účinnou látkou je inhibítor hormónu zodpovedného za udržanie tehotenstva, progesterónu. Mifepriston zastavuje rast endometria a robí maternicu obzvlášť citlivou na oxytocín a iné látky, ktoré aktivujú kontrakciu myometria a stimulujú odmietnutie vajíčka plodu.

Čo sa týka prostaglandínov, lieky tohto typu ďalej zvyšujú kontraktilitu maternice a účinne dopĺňajú abortívne vlastnosti mifepristonu.

Spotreba opísaných liekov ženou sa vykonáva výlučne v prítomnosti gynekológa. Mifepriston sa zvyčajne užíva pri prvej dávke a misoprostol o tridsaťšesť až štyridsaťosem hodín neskôr. V prvých hodinách po tomto musí byť žena aj v zdravotníckom zariadení, čo umožňuje včasnú diagnostiku možných komplikácií zákroku.

Ako sa vykonáva lekársky potrat?

Ukončenie tehotenstva po užití liekov sa uskutočňuje podľa typu menštruácie, v niektorých prípadoch hojnejšej a bolestivejšej. U väčšiny pacientov sa vyskytuje krátko po užití misoprostolu.

S ohľadom na účinnosť lekárskeho potratu je to v priemere 95%. A tým ženám, ktoré spadajú do zvyšných piatich percent, môžu následne vykonať vákuovú aspiráciu alebo dokonca kyretáž dutiny maternice.

Ďalší manažment pacienta po užití abortívnych liekov

Dva týždne po užití posledného lieku musí byť žena povinná absolvovať gynekologické vyšetrenie a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Takéto diagnostické metódy vám umožnia skontrolovať, aké úspešné bolo lekárske ukončenie tehotenstva. V prípade potreby môže lekár predpísať aj testy na stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu.

Dôsledky lekárskeho ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách

Napriek tomu, že táto metóda potratu je považovaná za najmenej traumatickú, stále môže viesť k množstvu komplikácií a negatívnych následkov pre ženské telo.

Takže lekársky potrat môže vyvolať vážne krvácanie z maternice. U ženy sa môže vyvinúť hematometra - v tomto stave dochádza k hromadeniu krvných zrazenín v dutine maternice. V niektorých prípadoch lekári opravia neúplný potrat. Okrem toho môžu vyššie uvedené lieky spôsobiť alergické reakcie rôznej závažnosti.

Lekársky potrat môže byť sprevádzaný intenzívnou bolesťou brucha a niekedy spôsobuje nevoľnosť a zvracanie alebo vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.

Okrem iného si treba uvedomiť, že takýto potrat (ako každý iný) spôsobuje nerovnováhu hormónov. Hormonálne pozadie ženy je narušené. To je z dlhodobého hľadiska spojené s výskytom mastopatie, spôsobuje menštruačné nepravidelnosti, tvorbu cýst a iné hormonálne závislé patologické stavy. Zvyšuje tiež riziko neplodnosti.

Medikamentózny potrat by sa teda nemal považovať za absolútne bezpečnú a neškodnú udalosť. A žiadny špecialista nezaručí, že to prejde bez negatívnych zdravotných následkov.

Ďalšie informácie

Pacienti, ktorí podstúpili lekársky potrat, môžu profitovať z tradičnej medicíny. Ak chcete čo najskôr zastaviť krvácanie alebo znížiť jeho závažnosť, môžete užívať lieky na báze žihľavy a iných liečivých rastlín.

Na prípravu jedného z nich stojí za to vziať si rastlinu rebríka obyčajného (10 gramov listu), päť gramov koreňa pivonky, zabudnutého kopejníka a vňate lekárskej a tiež pridať žihľavu (sú tam listy množstvo 10 gramov). Všetky ingrediencie dobre pomelieme a zmiešame. Dva gramy hotovej kolekcie zalejte jedným pohárom iba prevarenej vody a nechajte päť až desať minút vylúhovať. Precedený nápoj užívajte ráno pol hodiny pred jedlom. Trvanie takejto liečby môže byť až dva mesiace.

Nezabudnite diskutovať o uskutočniteľnosti používania tradičnej medicíny so svojím lekárom.

Medikamentózna interrupcia je interrupcia, ktorá sa vykonáva bez akéhokoľvek chirurgického zásahu - vákuovej aspirácie alebo čistenia maternice. Tento typ potratov sa praktizuje od roku 1985, no v Rusku len naberá na obrátkach. Len málo ľudí si to môže dovoliť kvôli vysokým nákladom. Nie vždy je to ale príliš drahé, existujú možnosti, ako ušetriť peniaze bez ujmy na zdraví.

Takže prerušenie tehotenstva bude oveľa lacnejšie, ak nájdete kliniku, kde sa na tento postup používa domáci liek Mifepristone. Nemusí to byť propagovaná klinika v centre mesta so známymi lekármi, drahými termínmi a vyšetreniami – to všetko navyšuje náklady na interrupciu. V ruských regiónoch nájdete možnosť za približne 5 000 rubľov. Vo veľkých mestách je to drahšie, ale nie výrazne.

Výhody postupu

Ale stojí to za to, pretože negatívne dôsledky lekárskeho potratu v počiatočných štádiách v podstate chýbajú. Môžu sa vyskytnúť určité komplikácie v dôsledku neúplného potratu. Stáva sa to však doslova v 2-3% všetkých procedúr. Žena však nemá stres v dôsledku gynekologických manipulácií, ktoré sú veľmi bolestivé, ak bez použitia kvalitnej anestézie nemajú žiadne následky na reprodukčný systém (budúce tehotenstvo), pretože nedochádza k zápalovému procesu, krčka maternice je nie je zranený.

Indikácie a kontraindikácie

tabletkový potrat), kde začať? Od návštevy gynekológa v ambulancii, ktorá tento typ interrupčnej služby poskytuje. Nie každá klinika má na to licenciu. Váš lekár sa bude musieť uistiť, že ste v správnom gestačnom veku na potrat. A to je maximálne 6 týždňov. Obdobie sa neurčuje jednoduchým výpočtom od prvého dňa poslednej menštruácie indikovanej pacientkou, ale podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Lekár vidí veľkosť fetálneho vajíčka a jeho lokalizáciu. Lekársky potrat je možný iba počas tehotenstva v maternici, a nie kvôli použitiu vnútromaternicového telieska - antikoncepcie.

Ale aj keď je gestačný vek vhodný, lekár môže odmietnuť službu, ak:

• žena nad 35 rokov, ktorá fajčí viac ako 20 cigariet denne (vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa ešte viac zvyšuje po užití silného lieku na potrat), s ťažkou hypertenziou;
• s nízkou zrážanlivosťou krvi;
• s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou;
• neznášanlivosť liekov používaných na potrat (aktívne zložky mifepriston a misoprostol).

Relatívne kontraindikácie sú zlá analýza steru, negatívny Rh faktor (problém je vyriešený zavedením anti-Rhesus globulínu po potrate, aby sa zabránilo Rh konfliktom v nasledujúcich tehotenstvách), sexuálne infekcie v akútnej fáze.

Návštevy u lekára

Pri prvej návšteve lekár vykoná vyšetrenie, o ktorom sme písali skôr. A ak sa nezistia žiadne kontraindikácie, podrobne povie pacientovi o lekárskom potrate, o tom, čo sa stane po užití tabliet, čo je normálne a čo nie. Ako sa správať, či je možné užívať lieky proti bolesti a aké. Zvyčajne zanechá svoje telefónne číslo pre núdzovú radu, ak je to potrebné po užití lieku.

Ďalej podáva 3 tablety Mifepristonu. Potom je žena krátko odložená na klinike a poslaná domov. Lekár ju varuje, že môže pociťovať kŕčovité bolesti a špinenie z genitálneho traktu. Toto je norma. Z liekov proti bolesti je lepšie dať prednosť Paracetamolu, ako najbezpečnejšiemu v tomto prípade. V žiadnom prípade neinteraguje s liekom na potrat.

Ale k potratu dochádza po užití Mifepristonu len u veľmi malého percenta žien. A po 36-48 hodinách by mala žena znova navštíviť lekára, aby dostal tablety misoprostolu. Berie ich aj v prítomnosti lekára a v ambulancii zostáva 2 hodiny. Potom ide domov.

Po užití tohto lieku sa bolesti v kŕčoch a krvácanie zvyšujú. Fetálne vajíčko a jeho membrány sú odmietnuté. Endometrium vychádza z maternice v zrazeninách. Bohatý výtok môže trvať až 3 dni a mierny, ako počas menštruácie, až 14 dní. Naliehavá lekárska pomoc je potrebná iba pri silnom krvácaní. Keď sa dve alebo viac hygienických vložiek namočí za 1 hodinu. Ale to je zriedkavé.

A nakoniec tretia návšteva za 10-14 dní. Lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby sa uistil, že potrat bol úplný. V opačnom prípade sa bude musieť vykonať vákuová aspirácia. Aj keby sa embryo ďalej vyvíjalo a žena by si to s potratom rozmyslela. Keďže drogy mali na dieťa najväčší negatívny vplyv, nenarodí sa plnohodnotné.

Po potrate

Čo sa stane po lekárskom potrate s telom ženy, kedy môžete znovu počať dieťa? Naraz. U 75 % žien nastáva ovulácia v prvom menštruačnom cykle po potrate. To znamená, že plodnosť nie je narušená. Okrem toho môže byť dieťa ponechané, pretože lieky užívané 2-3 týždne pred počatím už naň nebudú mať negatívny vplyv.

Ale ak tehotenstvo nie je zahrnuté v plánoch, je potrebná spoľahlivá antikoncepcia. Lekári odporúčajú perorálnu antikoncepciu alebo inštaláciu vnútromaternicového systému.

Napriek obrovskému výberu antikoncepčných prostriedkov je dnes problém neplánovaného tehotenstva mimoriadne aktuálny. Máloktorá z dnešných rodín sa naozaj venuje plánovaniu narodenia dieťaťa. Z tohto dôvodu je interrupčná služba neustále žiadaná.

Čo je to lekársky potrat?

Najnovším spôsobom ukončenia tehotenstva sú lieky, alebo, ako sa tomu tiež hovorí, farmabort. Vykonáva sa nechirurgickým spôsobom, ktorý si získal svoje uznanie a obľubu. Tento typ potratu má však svoju zvláštnosť - môže sa vykonať iba v počiatočných štádiách, až do šiestich týždňov tehotenstva.

Lekársky potrat: ako to funguje. Základné momenty

Vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií postupu a možnosti ohrozenia života je lekárske prerušenie tehotenstva možné len pod prísnym dohľadom lekára. Pomôže posúdiť stav ženy a absenciu kontraindikácií, navyše pri kúpe lieku budete musieť mať lekársky predpis.

Prebieha pod vplyvom lekárskeho lieku, ktorý stimuluje proces odmietnutia embrya a čistenie dutiny maternice.

Všeobecné kontraindikácie

Postup má svoje vlastné charakteristiky a kontraindikácie, v prítomnosti ktorých je vylúčený akýkoľvek typ potratu, vrátane lekárskeho potratu. Ako prebieha tehotenstvo, blaho ženy a ďalšie funkcie - všetko by sa malo brať do úvahy. Postup je vylúčený v týchto prípadoch:

1. S akútnou formou infekčnej choroby.
2. V prítomnosti zápalového procesu v tele, a to aj v intímnej oblasti.
3. Pri diagnostikovaní mimomaternicového tehotenstva.

Ak je prítomná jedna z vyššie uvedených kontraindikácií, je to nemožné a patologický proces podlieha liečbe. V opačnom prípade sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Kontraindikácie pre lekársky potrat

Existuje niekoľko kontraindikácií pre tento typ potratu:

1. Neznášanlivosť na látky, ktoré tvoria drogu. V takejto situácii vám lekár bude môcť poradiť iný liek, ktorý je pre vás vhodný.
2. Mať problémy s obličkami a pečeňou.
3. Závažné ochorenia srdca a ciev.
4. Anémia.
5. Dojčenie, keďže látky sa vstrebávajú do krvného obehu a prechádzajú do materského mlieka.
6. V situácii, keď sa ochrana dlhodobo uskutočňovala pomocou perorálnych kontraceptív a ich príjem bol zastavený bezprostredne pred nástupom tehotenstva.
7. Zápal žalúdka (gastritída, gastroduodenitída, vred).
8. Prítomnosť jazvy na maternici.

Príprava na procedúru potratu

Na úspešné dokončenie postupu musí žena kontaktovať svojho lekára a prísne dodržiavať jeho požiadavky a rady. Na prvom stretnutí lekár povie žene, ako funguje lekársky potrat. Pacient sa bude musieť pokúsiť určiť presný dátum počatia, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo, a tiež prejsť sériou testov.

Pacient musí hlásiť všetky chronické ochorenia, aby sa predišlo riziku komplikácií.

Deň alebo dva pred potratom by ste mali vylúčiť alkohol a zdržať sa fajčenia. Ženy, ktoré fajčia viac ako desať cigariet denne, by si mali uvedomiť, že sa u nich zníži účinok drogy.

Aký je tento postup?

Vykonáva sa v nemocnici v niekoľkých fázach.

1. Pacient dostane dve tablety lieku, po ktorom žena zostane určitý čas (od dvoch do štyroch hodín) pod dohľadom zdravotníckeho personálu v nemocnici. Ako prebieha lekársky potrat, by mal posúdiť lekár. Pri absencii vedľajších účinkov, odmietnutia lieku (vracanie) a komplikácií pacient odchádza domov v ten istý deň. Liečivo ("Mifepriston") prispieva k ukončeniu tehotenstva. Pripravuje maternicu na vypudenie embrya. Zmäkčuje, tón sa zvyšuje, dochádza k procesu, ako pred nástupom menštruácie.
2. Po dvoch dňoch sa klient vracia na kliniku na ďalšiu fázu. Užíva iný typ lieku (misoprostol), ktorý pomáha jej telu zbaviť sa plodu. Pacient je pod dohľadom zdravotníckeho personálu minimálne dve hodiny od začiatku výkonu (lekárskeho potratu). Ako proces prebieha, by mal posúdiť špecialista. Po vyšetrení môže pacient ísť domov. V tomto štádiu dochádza k vypudeniu plodu, čo môže byť sprevádzané krvácaním a bolesťou.