Aké by malo byť RH manželov. Môže sa stať, že partneri sa k sebe nehodia: krvné skupiny a ich kompatibilita pri počatí dieťaťa

Všetci ľudia určite počuli o faktore Rh, ale s najväčšou pravdepodobnosťou väčšina z nich skutočne nerozumie, čo to je. Neovplyvňuje zdravie človeka v každodennom živote, ale počas tehotenstva niekedy vyvoláva nezlučiteľnosť Rh faktorov otca a matky Rh konflikt. Práve o Rh konflikte počas tehotenstva s manželom si dnes povieme na stránke www.site.

Rh faktor je určený prítomnosťou špeciálneho proteínu na povrchu červených krviniek (erytrocytov). Charakterizuje imunologické vlastnosti krvi. Bol objavený pomerne nedávno, v roku 1940. Urobili to vedci Landsteiner a Wiener. Vo svojom výskume sa zaoberali opicami a opisovali makaky Rhesus, odtiaľ vznikol univerzálny termín. Rh faktor sa označuje latinskými symbolmi Rh+ alebo Rh-.

Podľa štatistík má väčšina (85%) ľudí na Zemi pozitívny Rh faktor, t.j. tento proteín je prítomný v ich tele. 15% ľudí tento proteín nemá a sú Rh negatívni. Rh príslušnosť sa určuje spolu s krvnou skupinou, ale nijako od nej nezávisí, je to genetická vlastnosť človeka, jeho individuálna vlastnosť, rovnako ako farba očí či vlasov. Dedí sa po jednom z rodičov, zostáva nezmenený po celý život a neznamená žiadnu fyziologickú poruchu alebo ochorenie.

Rhesus konflikt môže nastať pri transfúzii krvi, ak je inkompatibilná s Rh, tiež počas tehotenstva, keď je matka Rh negatívna a dieťa Rh pozitívne.

Pri kombinácii „negatívnej“ matky a „pozitívneho“ dieťaťa je výskyt Rh konfliktu pravdepodobnejší ako v opačnom prípade a aj následky takejto kombinácie môžu byť vážnejšie. To je známe z dlhoročného pozorovania tehotných žien.

Čo je nebezpečné odlišné Rhesus počas tehotenstva?

Keď sa pozitívne červené krvinky dostanú do krvi človeka s negatívnym Rh faktorom, telo na ne okamžite zareaguje ako na cudzí predmet a začne produkovať protilátky, ktoré nezvaných hostí zneškodnia. Títo „ochrancovia“ sa cez placentu dostávajú do krvi nenarodeného dieťaťa a spôsobujú hemolytickú chorobu, pretože. ničia jeho červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík. V dôsledku nedostatku kyslíka v plode dochádza k patologickému stavu, hladovaniu kyslíkom, ktorého dôsledky nie je ťažké predvídať.

To ale vôbec neznamená, že žena s negatívnym Rh faktorom bude mať určite ťažké tehotenstvo. Rh konflikt vyvolávajú protilátky produkované v krvi matky, všetko závisí od ich množstva. Vo väčšine prípadov protilátky buď úplne chýbajú, alebo je ich počet minimálny a nie je pre dieťa nebezpečný.

Čo ovplyvňuje tvorbu protilátok u matky s negatívnym Rh faktorom?

Čím väčší je počet pôrodov a potratov u ženy, tým vyššia je pravdepodobnosť Rhesus konfliktu. Všetko súvisí s tým, že v tomto prípade sa cudzie erytrocyty s najväčšou pravdepodobnosťou už dostali do krvi ženy, t.j. mechanizmus tvorby protilátok je už spustený, jej telo už má skúsenosti s riešením takýchto cudzích telies.

Pri poškodení placenty a pri infekciách, ktoré ju stenčujú, sa zvyšuje aj prienik červených krviniek do krvného obehu. Produkcia protilátok sa môže zvýšiť aj vtedy, ak matkám bola podaná krvná transfúzia bez zohľadnenia Rh faktora, aj keď tento zákrok bol už veľmi dávno. Spravidla je prvé tehotenstvo u žien s negatívnym Rh faktorom normálne, pretože. jej telo sa nikdy nestretlo s „cudzími“ erytrocytmi a ochranný mechanizmus, ktorý je pre plod nebezpečný, ešte nenabral na sile.

Definícia Rh faktora

Aby sa predišlo konfliktu Rh s manželom počas tehotenstva, budúci rodičia musia v prvom rade podstúpiť testy na určenie tohto krvného faktora. Keď má žena rovnaké Rh ako jej manžel, potom nebudú žiadne problémy s kompatibilitou. Ak je budúci otec „pozitívny“, potom dieťa pravdepodobne geneticky zdedí pozitivitu ako silnejšiu vlastnosť. Ak má budúci otec homozygotný genotyp, ktorý je zodpovedný za Rh faktor, potom sa dieťa narodí na 100% s pozitívnym Rh. Ak má budúci otec heterozygotný genotyp zodpovedný za faktor Rh, potom je pravdepodobnosť, že bude mať dieťa s pozitívnym Rh, 50%.

Keď pri nosení dieťaťa existuje riziko Rhesusovho konfliktu, nastávajúca matka by mala pravidelne robiť krvný test na prítomnosť protilátok. To je zvyčajne dôležité najmä od 35. týždňa. Od tohto obdobia tehotenstva sa to robí týždenne.

Ak výsledky testov nepreukážu zvýšenie hladiny protilátok, potom môže lekár preventívne podať očkovanie imunoglobulínom proti Rhesus tak, aby blokoval červené krvinky dieťaťa, ktoré sa dostali do krvi matky.

Ak hladina protilátok stúpne a dosiahne kritický stav, bude nastávajúca matka poslaná do perinatálneho centra, aby bola pod neustálym dohľadom odborníkov. Budú musieť ovládať:

* dynamika nárastu protilátok v krvi matky;

* reakcia dieťaťa - či sa zvýši pečeň, či sa zmení placenta, či sa v osrdcovníku a brušnej dutine objaví tekutina;

* stav fetálnych vôd a pupočníkovej krvi.

Pri progresívnom Rh konflikte lekári robia cisársky rez, aby matkine ochranné protilátky nepoškodili dieťa. V krátkom období tehotenstva, keď je umelý pôrod ešte nemožný, treba pristúpiť k vnútromaternicovej transfúzii krvi.

Ak sa počas tehotenstva nevyskytnú žiadne komplikácie a protilátky sa nevytvoria, potom po pôrode, približne do 2 dní, by si matky mali podať anti-Rhesus imunoglobulín. Tým sa zníži riziko Rh konfliktu v ďalšom tehotenstve.

Takéto očkovanie pre Rh-negatívne ženy je potrebné aj pri potratoch, potratoch, mimomaternicovom tehotenstve a krvných transfúziách.

Úspešné úspechy v klinickej imunológii v poslednej dobe ukazujú, že negatívny Rh vôbec nie je veta, len nás núti pristupovať k vynoseniu a narodeniu dieťaťa zodpovednejšie.

Je ohrozenie života nenarodeného dieťaťa, že tehotná matka a budúci otec majú Rh negatívnu krv? Je Rh konflikt možný počas tehotenstva, ak budúci rodičia majú iný Rh faktor? Aká je kompatibilita a ako sa Rh faktor dedí?

Rh faktor je špeciálny proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách. A v krvi máme veľa rôznych bielkovín, asi 70. Rh faktor má 85 % ľudí, 15 % nie. A ak je Rh faktor nastávajúcej matky a budúceho otca negatívny, pre dieťa sa nie je čoho báť!

Rhesusov konflikt počas tehotenstva.

Keď je krv tehotnej ženy Rh negatívna a krv jej manžela je Rh pozitívna, lekári sa obávajú Rh konfliktu medzi matkou a plodom. Možnosť Rh konfliktu je asi 75%. Vyskytuje sa však iba vtedy, keď je krv plodu rovnaká ako krv otca, teda Rh-pozitívna. Správnou prevenciou môžete znížiť pravdepodobnosť Rh konfliktu.
Počas tehotenstva sú matka a plod jedno a napriek tomu, že sa ich krv nemieša, veľa produktov metabolizmu a jednotlivých buniek plodu ide k matke a naopak. Táto výmena prechádza cez štruktúry placenty, cez tú jej časť, ktorá sa nazýva placentárnou bariérou.
A teraz sa fetálne erytrocyty obsahujúce Rh faktor začnú dostávať do krvného obehu matky. V krvi však takýto faktor nie je, tento proteín je pre jej telo cudzí. A tu sa aktivuje biologický obranný mechanizmus: veď v každom prípade, keď sa cudzia látka dostane do tela, začne proti nej vyvíjať zbraň – takzvané protilátky.
Čím ďalej sa gravidita vyvíja, tým viac erytrocytov obsahujúcich Rh faktor sa hromadí v krvi ženy a podľa toho sa zvyšuje počet voči nim nepriateľských protilátok.
Rovnakým spôsobom, teda cez placentu, sa protilátky dostávajú do krvi plodu. Ale sú zamerané na deštrukciu Rh-pozitívnych erytrocytov a pod ich vplyvom sa fetálne erytrocyty začnú rozkladať a zomierať. V krvi sa hromadia toxické produkty rozpadu, najmä bilirubín, ktorý má škodlivý vplyv na celé telo a najmä na mozog.
Práve kvôli bilirubínu získava koža plodu do konca tehotenstva žltú farbu, podľa intenzity ktorej môžu lekári ešte pred vykonaním potrebných štúdií navrhnúť hemolytické ochorenie novorodenca (hemolýza - deštrukcia, rozpustenie) . V takýchto prípadoch dieťa zachráni núdzová náhradná transfúzia krvi.

Ako sa tvorí Rh príslušnosť krvi plodu?

Prečo rodičia s Rh negatívnou krvou nemôžu mať dieťa s pozitívnym Rh faktorom a ak má otec aj matka Rh pozitívnu krv, ich dieťa môže mať Rh negatívnu krv? Čo je to - nehoda, paradox? Nie, prísne zákony genetiky.
Existujú dominantné a recesívne gény a v prítomnosti dominantných recesívnych génov sa neprejavujú. Aby to bolo jasnejšie, nazvime Rh-pozitívny gén Rh a Rh negatívny rh.
Je známe, že každý znak, či už ide o krvnú skupinu, farbu očí alebo tvar ušnice, určujú najmenej dva gény: jeden z nich je obsiahnutý v chromozóme prijatom od otca, druhý - v chromozóme dostal od matky. V dôsledku toho sa otec aj matka vždy podieľajú na konštrukcii párov génov, ktoré určujú každú vlastnosť, vrátane Rh faktora. Aj keď má dieťa „otcovskú“ krv, medzi génmi, ktoré určovali jeho vlastnosti, sú nevyhnutne aj materské. A, samozrejme, aj naopak.
Gén Rh (pozitívny) – dominuje nad rh (negatívnym), nedovolí mu prejaviť sa. A preto pri Rh-negatívnej krvi môže existovať len jeden genotyp – rhrh (ak by bol „pozitívny“ gén zdedený od jedného z rodičov, „negatívny“ by bol potlačený a krv by bola Rh- pozitívne).
Ľudia s Rh-pozitívnou krvou môžu mať dve kombinácie génov – buď RhRh, teda tie isté pozitívne prijaté od oboch rodičov, alebo pozitívny a negatívny – Rhrh (negatívny je potlačený pozitívnym, nemohol sa prejaviť, ale existuje ).

Ak sa muž a žena zosobášia s Rh-negatívnou krvou, uzavrie sa aj s krvou dieťaťa, keďže ani otec, ani matka nemajú jediný „pozitívny“ gén.

A u ľudí s Rh-pozitívnou krvou môže byť neprejavený „Rh-negatívny“ gén. A ak každý z rodičov odovzdá dieťaťu jeden takýto gén, krv dieťaťa bude Rh negatívna. Je pravda, že podľa zákonov genetiky je pravdepodobnosť takejto možnosti malá.

Ak jeden rodič má Rh pozitívnu krv a druhý má Rh negatívnu krv. V tomto prípade sa dieťa môže narodiť s negatívnou alebo pozitívnou Rh krvou. Existuje však možnosť konfliktu Rhesus. Ale to nie je dôvod na odmietnutie tehotenstva.
Predpokladá sa, že 10-13% manželstiev je medzi ľuďmi s nerovnakou Rh krvou. Výskyt hemolytickej choroby novorodenca vo vzťahu ku všetkým manželstvám je však len 0,3 – 0,7 %. Faktom je, že odpoveď na Rh-pozitívny faktor sa nevyskytuje u všetkých žien s Rh-negatívnou krvou. Tvorbu protilátok uľahčujú predchádzajúce tehotenstvá a potraty (ak bol v týchto prípadoch plod Rh-pozitívny) alebo transfúzia Rh-pozitívnej krvi.
Ale za všetkých podmienok je možné zabrániť rozvoju hemolytickej choroby u dieťaťa. Budúca mamička by sa mala len čo najskôr obrátiť na prenatálnu poradňu, kde jej skontrolujú, či sa v krvi neobjavia protilátky, a ak sa zistia, urobia potrebné preventívne opatrenia.

Formované prvky cirkulujú v ľudskej krvi. Jedným z nich sú erytrocyty. Na ich povrchu sú antigény (súbor bielkovín), ktoré tvoria štyri rôzne krvné skupiny (GK) a Rh faktor (Rh). Pri plánovaní tehotenstva môžu rodičia identifikovať kompatibilitu krvných skupín na počatie dieťaťa. Kombinácia niektorých antigénov vedie k objaveniu sa nezdravých potomkov a riziku komplikovaného procesu tehotenstva. Aby ich vylúčili, obrátia sa na ošetrujúceho lekára, predpíše krvné testy, ktoré zabraňujú rozvoju patologického tehotenstva.

Všeobecné predstavy o krvných skupinách

Na povrchu červených krviniek je veľa antigénnych štruktúr, no najčastejšie sú dve z nich, ktoré sa označujú latinskými písmenami (A, B). Podľa ich umiestnenia sa rozlišujú 4 krvné skupiny:

• I (0) - úplná absencia antigénov;
• II (A) - prítomnosť antigénu A;
• III (B) - prítomnosť skupiny B;
• IV (AB) - prejav oboch skupín.

Ako už bolo spomenuté, na povrchu červených krviniek sú Rh faktory. Sú určené spoločne s Občianskym zákonníkom. Sú to proteíny, ktoré môžu alebo nemusia byť prítomné v intravaskulárnej tekutine. Preto je Rh vo formulári analýzy označené plus alebo mínus.

Informácie o GK u ľudí sú potrebné pre lekárov pri transfúzii, transplantácii orgánov, plánovaní tehotenstva. Ak zdravotnícky personál podá pacientovi krv s opačnou skupinou antigénov, dôjde k nezvratnej reakcii, ktorá povedie k zhoršeniu stavu, smrti. Erytrocyty sa zlepia (aglutinačná reakcia), ich počet sa prudko zníži, dôjde k hemolytickej anémii, zlyhaniu orgánov.

Ak dôjde ku konfliktu v súvislosti s antigénnymi štruktúrami, je možný odmietnutie embrya alebo zhoršenie jeho stavu po narodení, výskyt vrodených patológií a zníženie funkcie orgánov. Preto sa pred počatím odporúča obom rodičom darovať krv, zistiť, do ktorej GC a Rh patria, či sú kompatibilné z hľadiska Rh faktora.

Vplyv antigénnych štruktúr na počatie

Lekári dokázali, že možnosť počatia partnermi závisí od ich zdravotného stavu. GC ovplyvňuje iba proces nosenia dieťaťa. Výnimkou je konflikt na Rh, krvnú skupinu v prvom tehotenstve, po ktorom klesá možnosť otehotnenia a donosenia ďalšieho dieťaťa. Nemožnosť počatia nastáva pri výskyte sexuálnych infekcií, hormonálnych porúch, abnormálnej štruktúry mužských a ženských pohlavných orgánov, ich zápalových ochorení, abnormálnej štruktúry spermií.

HA, Rh faktor muža a ženy, ovplyvňuje už vzniknuté embryo. Z kompatibility krvnej skupiny rodičov závisí jej štruktúra, vývoj, tvorba vnútorných orgánov. Rh je dôležitejší pre stabilný priebeh tehotenstva, preto po nástupe tehotenstva lekár predpíše štúdiu na jeho určenie u oboch rodičov.

Ak sa analýza neuskutočnila počas prípravy na tehotenstvo, po oplodnení vajíčka sa zistila inkompatibilita, tehotenstvo je zachované. Bolo vyvinutých veľa metód, ktoré vám umožňujú nosiť plod. To si vyžaduje neustále sledovanie stavu matky a dieťaťa.

Dôležité! Tehotenstvo sa považuje za bezpečné, ak je Rh faktor rovnaký pre dieťa a matku. Pri prvom tehotenstve je riziko komplikácií minimálne. Antigény sa hromadia v tele matky, takže pri druhom počatí je možná odmietavá reakcia.

Plánovanie tehotenstva

Dokonalá kombinácia HA a Rh je zriedkavá. Konflikt na týchto ukazovateľoch sa však nestáva často, neprejavuje sa počas primárneho tehotenstva. To si vyžaduje inkompatibilitu pre HA a Rh súčasne.

Pri stanovení negatívneho Rh u matky a pozitívneho Rh u otca dôjde k negatívnym reakciám iba vtedy, ak je antigénne zloženie embrya rovnaké ako u otca.

Existujú kombinácie GC, ktoré vedú ku komplikáciám v priebehu tehotenstva a popôrodného stavu:

1. Matka má prvú pozitívnu skupinu – v systéme ABO hrozí konflikt. K tomu dochádza, ak dieťa zdedilo antigénne zloženie od otca. Riziko konfliktu je nízke. Málokedy sa stáva, že protilátky A a B pri stretnutí s materskými krvinkami zničia červené krvinky cudzím proteínom. Po pôrode sa okamžite určí krvná skupina novorodenca. Ak je totožná s mamou, netreba sa báť. Ak sa líšia, dieťa je pozorované v nemocnici. S následným tehotenstvom sa riziko konfliktných komplikácií znižuje.
2. Mama má druhú negatívnu skupinu – riziko sa objavuje, ak dieťa zdedilo 3. alebo 4. skupinu po otcovi. Konflikt je zriedkavý jav.
3. Matka má tretiu skupinu a otec má štvrtú - existuje možnosť rozvoja komplikácií.
4. Matka má štvrtú skupinu - neexistuje riziko konfliktu, pretože 4 HA sa považujú za kompatibilné so všetkými ostatnými antigénnymi prvkami.

Dôležité! Aj keď existuje riziko, výskyt Rh konfliktu je nízky, neznamená to, že by partneri nemali mať deti. Väčšina tehotenstva je pod dohľadom lekárov normálna.

Tvorba krvnej skupiny dieťaťa

Pomocou tabuľky si môžete vypočítať možné kombinácie HA, ktoré bude mať budúce bábätko. Ak majú rodičia podobné antigény, je väčšia pravdepodobnosť, že krvná skupina plodu bude rovnaká. S rozdielom antigénnych prvkov má každý GC pravdepodobnosť 25%.

Rhesusov konflikt a jeho príčiny

Ľudské červené krvinky nesú proteín nazývaný Rh faktor. Ak majú tehotná žena a plod nezlučiteľnosť podľa tohto kritéria, sú možné komplikácie. Je dôležité, aby matka mala túto bielkovinu, potom aj keď ju otec nemá, nič nehrozí.

V situácii, keď matka nemá Rh a dieťa ho zdedilo po otcovi, vznikajú komplikácie tehotenstva. Telo matky produkuje imunoglobulíny proti plodu, ktorý má cudzí antigén. Z tohto dôvodu má žena príznaky malátnosti, existuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

Riziko hemolýzy červených krviniek dojčaťa v dôsledku opačného Rh nastáva počas pôrodu, keď sa pupočníková krv dieťaťa dostane do krvného obehu matky.

Príznaky inkompatibility krvných skupín a Rh faktora

Pri nekompatibilite antigénnych prvkov začne telo tehotnej ženy produkovať protilátky proti embryu. Plod sa považuje za cudzí predmet. Pri masívnych útokoch sa odmieta, čo spôsobuje potrat na začiatku tehotenstva. Ak sa u ženy vyvinie malý počet protilátok, tehotenstvo pokračuje, ale je komplikované nasledujúcimi príznakmi:

• celkové príznaky malátnosti (slabosť, únava, bolesť kĺbov, závrat, ospalosť);
• ťažká toxikóza, ktorá vedie k zvracaniu 7-10 krát denne každý deň (materské telo je vyčerpané, objavuje sa dehydratácia, nedostatok živín, čo vedie k nedostatočnému rozvoju plodu).

U plodu vzniká žltačka v dôsledku aglutinácie červených krviniek, anémia (zníženie počtu červených krviniek), zväčšenie veľkosti vnútorných orgánov, edém, zvýšenie množstva plodovej vody, žltačka. Niektoré poruchy sú viditeľné na ultrazvuku, zvyšok sa zistí až po narodení.

Diagnóza konfliktu podľa krvných skupín a Rhesus

Diagnóza stavu by sa mala vykonať pred počatím. Ak majú otec a matka rovnaké proteínové štruktúry, nemali by ste sa obávať. Nie je potrebná žiadna ďalšia diagnóza.

Ak má žena negatívny Rh, s opakom u svojho manžela, lekár zhromažďuje anamnézu (spýta sa pacienta na jeho sťažnosti, symptómy). Zistí, koľko mala pacientka tehotenstiev, či došlo k potratom, potratom, vnútromaternicovej smrti plodu. Tieto stavy naznačujú akumuláciu veľkého počtu imunoglobulínov proti objaveniu sa antigénnych proteínov.

Odber krvi na štúdium titrov protilátok

Pacientke je pridelené mesačné darovanie krvi na štúdium titrov (množstva) protilátok produkovaných v jej tele. Čím viac z nich, tým vyššie je riziko predčasného prerušenia tehotenstva, vývoja jeho patológií.

Pomocou ultrazvuku sa sleduje stav plodu. Osobitná pozornosť sa venuje monitorovaniu jeho srdca, mozgu. Posúďte stupeň vývoja placenty, veľkosť brucha dieťaťa (na vylúčenie ascitu - vzhľad tekutiny v brušnej dutine).

Extrémnym opatrením na diagnostiku stavu je amniocentéza. Ide o štúdiu, ktorá sa uskutočňuje pomocou odberu vzoriek plodovej vody. Zákrok nie je pre ženy bez Rh-konfliktu nebezpečný, no pacientky sú pri ňom nervózne, stúpa množstvo hormónov, zrýchľuje sa tep. To negatívne ovplyvňuje dieťa. Pomocou testovania sa stanoví titer protilátok proti Rhesus.

Prečítajte si, ako sa postup vykonáva.

Pri amniocentéze hrozí, že sa krv plodu dostane do krvného obehu ženy, čo spôsobí ešte väčšiu imunitnú aktivitu. Preto nie je vhodné použiť postup pri konflikte Rhesus. Je bezpečnejšie určiť indikátor pomocou venóznej krvi.

Komplikácie nedostatku terapie

Ak sa po prvom tehotenstve neuskutočnila terapia Rh konfliktu pred nasledujúcimi, u druhého dieťaťa sa objavia komplikácie vo forme hemolýzy červených krviniek. Menší nežiaduci účinok sa prejaví vznikom anémie, ku ktorej dochádza v dôsledku lepenia, deštrukcie časti červených krviniek. Kyslík v zníženom počte vstupuje do orgánov.

Pri priemernom stupni komplikácií sa po pôrode pozoruje dlhotrvajúca žltačka s hepatosplenomegáliou (zväčšenie pečene, sleziny). Na odstránenie stavu budú potrebné neodkladné opatrenia.

Edematózna forma je ťažká lézia srdca, mozgu, ktorá tvorí ich vodnatosť (nahromadenie tekutiny). Dokonca aj s adekvátnou terapiou pre dojča zostane mentálne retardované a bude mať zlyhanie srdca.

Extrémnym stupňom komplikácií je smrť bábätka po pôrode. Je to spôsobené masívnou hemolýzou (deštrukciou) červených krviniek.

Liečba

Liečba inkompatibility sa uskutočňuje symptomaticky a patogeneticky. Pre prvú možnosť sa používajú vitamíny, hormóny, antihistaminiká, správna výživa, kyslíková terapia.

V druhej polovici tehotenstva je podľa indikácií predpísaná plazmaferéza. Ide o postup transfúzie vlastnej krvi pacienta, ktorá prešla čistiacim prístrojom. Filtrácia odstraňuje prebytočné imunitné bunky. Čistenie sa vykonáva včas. Po zákroku sa titer protilátok kontroluje každé dva týždne, ak sa zvýši, postup plazmaferézy sa opakuje.

Postup plazmaferézy

S významnými rizikami komplikácií pre dieťa sa vykonáva skorý pôrod cisárskym rezom. Ak gestačný vek neumožňuje operáciu, vykonáva sa cez pupočnú žilu. Tým sa eliminuje hypoxia (hladovanie kyslíkom), anémia a predlžuje sa doba tehotenstva.

V prípade zistenia po narodení hemolytickej choroby u dieťaťa sa mu okamžite podáva transfúzny postup. Jeho krv je úplne nahradená darcom. Vykonajte liečbu hemolytickej choroby.

Po liečbe neexistuje zákaz dojčenia, a to ani po zavedení anti-Rhesus séra matke. Protilátky sú nebezpečné iba počas vnútromaternicového obdobia.

Prevencia Rhesus konfliktu

S pomocou modernej medicíny boli vyvinuté metódy prevencie, ktoré umožnia žene vynosiť dieťa aj v prípade, že budúci rodičia sú nezlučiteľní z hľadiska GC a Rh.

Bielkoviny na erytrocytoch dieťaťa sa tvoria v 2-3 mesiacoch tehotenstva. Komplikácie závisia od počtu narodených detí. Pri prvom tehotenstve je riziko minimálne, keďže pri prvom výskyte cudzieho predmetu sa objavia len imunoglobulíny (Ig) G, ktoré nie sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru. Protilátky v jej tele sa hromadia a cirkulujú v krvi. S príchodom následného počatia začína čoraz viac protilátok napádať plod. Imunoglobulíny M sa objavujú a prechádzajú cez placentu.

Dôležité! Aj keď bolo prvé oplodnenie umelo prerušené a neskončilo prirodzeným pôrodom, v tele pacientky sa nahromadili pamäťové imunoglobulíny, takže druhé tehotenstvo je ohrozené.

Existuje technika na odstránenie nahromadených imunoglobulínov po dokončení prvého tehotenstva. Žene po pôrode alebo odstránení embrya sa injekčne podá sérum, ktoré obsahuje anti-Rhesus imunoglobulín. Procedúra sa vykonáva do 48 hodín, kým sa Ig nestihne rozptýliť po celom tele a nahromadiť sa v lymfatických uzlinách. Čím skôr sa injekcia podá, tým bezpečnejšia bude pre matku a následný stav tehotenstva.

Záver

Mnohí budúci rodičia nemyslia na kontrolu svojho tela pred počatím dieťaťa. To má negatívny vplyv, ak existuje nesúlad medzi GK a Rh. Mnohým následkom sa dá vyhnúť vykonaním včasných laboratórnych testov. Antigénny konflikt je nebezpečný najmä pre ženy s negatívnym Rh faktorom. Pomocou modernej medicíny je možné aj pri komplikovanej gravidite dosiahnuť vzhľad zdravého dieťaťa.

Preto lekári trvajú na pravidelných krvných testoch. Ak sa problém zistí v skorých štádiách, je možné kontrolovať proces a zároveň zabrániť vzniku hemolytickej choroby novorodenca. Ak má matka negatívny Rh, absencia plánovaných návštev u gynekológa je vylúčená a pôrod sa plánuje doma - v takýchto podmienkach zomrie matka aj dieťa.

Biologické dedičstvo prenášané storočiami môže veľa povedať o predkoch človeka. Vedec z Poľska vypracoval teóriu, podľa ktorej mali všetci ľudia pôvodne prvú krvnú skupinu. Tak to vymyslela príroda – túto krvnú skupinu im dali na prežitie, aby lepšie trávili mäso.

Čo je to krvná skupina

Musíte vykonať analýzu, aby ste zistili kompatibilitu krvných skupín, genetickú predispozíciu k chorobám. Zvýšená hladina leukocytov určí prítomnosť infekcie, zápalového procesu. Indikátory červených krviniek nad alebo pod normou budú indikovať nesprávne fungovanie orgánov alebo telesných systémov. Poznanie svojej skupiny vám pomôže rýchlejšie nájsť darcu alebo sa ním stať. Krvná kompatibilita môže byť rozhodujúcim faktorom pre manžela a manželku, keď sa žena pokúša otehotnieť. Zloženie krvi je kombináciou:

• plazma;
• erytrocyty;
• krvné doštičky;
• leukocyty.

S rozvojom civilizácie prestali mäsové hody ľudí zaujímať. Rastlinný proteín, mliečne výrobky sa začali používať v potravinách. S koľkými krvnými skupinami skončil človek? V priebehu času mutácia pomohla zlepšiť adaptáciu človeka na životné prostredie. Dnes existujú 4 krvné skupiny.

Krvné skupiny - tabuľka

Štúdium červených krviniek viedlo v niektorých z nich k identifikácii špeciálnych proteínov (antigénov typu A, B), ktorých prítomnosť naznačuje príslušnosť k jednej z troch skupín. Neskôr bol určený štvrtý a v roku 1904 svet čakal na nový objav - Rh faktor (pozitívny Rh +, negatívny Rh-), ktorý zdedí jeden z rodičov. Všetky získané informácie boli spojené do klasifikácie - systému AB0. V tabuľke vidíte, aké sú krvné skupiny.

Označenie	Otvorenie	Vlastnosti výživy	Osobné kvality	Čas a miesto výskytu
Prvých 0 (I)		mäsové jedlo	Odvaha a sila	pred 40 tisíc rokmi
Druhá A (II)	1891 Karl Landsteiner z Austrálie	Vegetariánstvo	spoločná	západná Európa
Tretí B(III)	1891 Karl Landsteiner z Austrálie	Mono-diéta je kontraindikovaná	Trpezlivosť a vytrvalosť	Himaláje, India a Pakistan
Štvrtý AB(IV)		Nedá sa piť alkohol	Odolnosť voči alergii	Asi pred 1000 rokmi v dôsledku zmiešania A (II) a B (III).

Kompatibilita krvných skupín

V 20. storočí vznikla myšlienka transfúzie. Hemotransfúzia je užitočný postup, ktorý obnovuje celkový objem krviniek, dochádza k náhrade plazmatických bielkovín, erytrocytov. Dôležitá je kompatibilita krvných skupín darcu a príjemcu počas transfúzie, ktorá ovplyvňuje úspešnosť transfúzie krvi. V opačnom prípade dôjde k aglutinácii - smrteľnému zhlukovaniu červených krviniek, v dôsledku čoho sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá vedie k smrti. Kompatibilita krvi pri transfúzii:

Krvná skupina	príjemcov	Z ktorého môžete transfúzovať

najprv

Za základ ľudskej civilizácie sa považuje prvá krvná skupina. Naši predkovia vytvorili zvyky vynikajúcich lovcov, odvážnych a tvrdohlavých. Sú pripravení použiť všetky svoje sily na dosiahnutie zamýšľaného cieľa. Moderní prvokrvníci musia byť schopní plánovať svoje činy, aby sa vyhli unáhleným činom.

Hlavné charakterové vlastnosti:

• prirodzené vedenie;
• extraverzia;
• najlepšie organizačné schopnosti.

Silné stránky:

• silný tráviaci systém;
• fyzická vytrvalosť;
• zvýšená schopnosť prežiť.

Slabé stránky sú:

• zvýšená kyslosť (riziko peptického vredu);
• predispozícia k alergiám, artritíde;
• slabá zrážanlivosť;

Po druhé

Obyvatelia mesta. Evolúcia išla dopredu a ľudia sa začali venovať poľnohospodárstvu. Keď sa rastlinné bielkoviny stali zdrojom ľudskej energie, vznikla vegetariánska druhá krvná skupina. Ovocie a zelenina sa začali používať ako potrava – tráviaci systém človeka sa začal prispôsobovať meniacim sa podmienkam prostredia. Ľudia začali chápať, že dodržiavanie pravidiel zvyšuje šance na prežitie.

Hlavné charakterové vlastnosti:

• družnosť;
• stálosť;
• vyrovnanosť.

Silné stránky:

• dobrý metabolizmus;
• výborná adaptácia na zmeny.

Slabé stránky:

• citlivý tráviaci systém;
• slabý imunitný systém.

Po tretie

Ľudia s treťou krvnou skupinou sa nazývajú kočovníci. Je pre nich ťažké zažiť nerovnováhu v sebe, v tíme. Je lepšie žiť v horských oblastiach alebo v blízkosti vodných plôch. Trpia nedostatkom motivácie, pretože pri strese ich telo produkuje veľké množstvo kortizolu.

Hlavné charakterové vlastnosti:

• flexibilita v rozhodnutiach;
• otvorenosť voči ľuďom;
• všestrannosť.

Silné stránky:

• silná imunita;
• dobre tolerovať zmeny v strave;
• kreatívny.

Slabé stránky:

• náchylné na autoimunitné ochorenia;
• nedostatok motivácie a sebavedomia.

Po štvrté

Majitelia najvzácnejšej, štvrtej krvnej skupiny, vznikli v dôsledku symbiózy druhej a tretej. Bohémsky, ľahký život – to je charakteristické pre jeho predstaviteľov. Sú unavení z každodenných rozhodnutí, venovali sa kreativite. Celkový počet ľudí s takouto skupinou je len 6% na planéte.

Hlavné charakterové vlastnosti:

• tajomný;
• sú individuálne.

Silné stránky:

• odolné voči autoimunitným ochoreniam;
• odolávať alergickým prejavom.

Slabé stránky:

• fanatici, schopní ísť do extrémov;
• drogám a alkoholu sa treba vyhýbať.

Akú krvnú skupinu možno podať transfúziou každému

Najkompatibilnejší je prvý. Ľudské erytrocyty s touto krvnou skupinou neobsahujú antigény (aglutinogény), čo vylučuje možnosť alergie pri transfúzii. Preto odpoveď na otázku, ktorá krvná skupina je univerzálna, je prvá s negatívnym Rh faktorom.

Krvná kompatibilita na počatie dieťaťa

Pred tehotenstvom je potrebné kompetentne pristupovať k plánovaniu dieťaťa. Reproduktológovia odporúčajú rodičom, aby vopred určili kompatibilitu krvi. Od toho bude závisieť dedičnosť určitého súboru vlastností od každého partnera dieťaťom a kontrola kompatibility Rh pomôže chrániť pred hemolýzou počas tehotenstva. Ak má žena Rh- a muž pozitívny Rh, nastáva Rh-konflikt, pri ktorom telo vníma plod ako cudzí a začne bojovať, aktívne proti nemu produkuje aglutiníny (protilátky).

Konflikt Rhesus je nebezpečenstvom nielen pre nastávajúcu matku. Hemolytická choroba sa môže vyskytnúť, keď reagujú pozitívne a negatívne červené krvinky v krvnom obehu plodu. Na určenie, či bude koncepcia podľa krvnej skupiny úspešná, Ottenbergovo pravidlo môže:

• pomôže chrániť pár tým, že sa dozvie, aké choroby sa môžu vyskytnúť počas počatia a tehotenstva;
• vytvoriť približnú schému kombinovania sady chromozómov počas tvorby heterozygota;
• navrhnite, aký druh Rh faktora môže mať dieťa;
• určiť výšku, farbu očí a vlasov.

Tabuľka kompatibility krvných skupín a Rh faktora

Pomer krvnej skupiny otca a matky určuje možné dedičstvo vlastností a génov dieťaťom. Inkompatibilita neznamená nemožnosť otehotnenia, ale len ukazuje, že môžu nastať problémy. Vedieť vopred je lepšie, ako zisťovať, keď je už neskoro. Ktoré krvné skupiny sú na počatie dieťaťa nezlučiteľné, je lepšie si overiť u svojho lekára. Tabuľka kompatibility krvných skupín a Rh faktora:

Krvná skupina				A(II) Rh-		B(III) Rh-	AB(IV) Rh+	AB(IV) Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(I) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
A(II) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
B(III) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
AB(IV) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

Pravdepodobnosť, že dieťa zdedí Rh faktor:

Video

Manželia s rôznym Rh faktorom vyžaduje, aby sa vážnejšie zaoberali možným tehotenstvom.

Rh faktor je špeciálny proteín (Rhesus antigén), jedna z hlavných charakteristík krvi.

Nachádza sa v červených krvinkách ľudí a opíc rhesus – odtiaľ názov. Ak ho máte, patríte do Rh-pozitívnej skupiny, ak nie, patríte do Rh-negatívnej skupiny. Asi 85 % ľudstva je Rh pozitívnych, zvyšných 15 % je Rh negatívnych. Ak je manžel Rh negatívny a manželka Rh pozitívna, zvyčajne nie je problém. A Rh-negatívna matka môže dobre vydržať Rh-pozitívne dieťa.

Manželstvá, v ktorých má žena negatívny Rh faktor krvi a muž je pozitívny, len 10 % z celkového počtu a takýto manželský pár nie vždy má Rhesus konflikt. Táto situácia sa stále vyskytuje asi v 75% prípadov a potom by gynekológovia mali ženu počas tehotenstva obzvlášť starostlivo sledovať. K programu bežných činností sa pridávajú ďalšie vyšetrenia a v prípade potreby aj liečba, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zdravého bábätka. Správnou prevenciou možno riziko minimalizovať. U tehotnej ženy s negatívnou Rh príslušnosťou sa primárne určuje titer Rh protilátok. Ak dieťa zdedí Rh faktor po otcovi, Rh negatívna matka si môže vytvoriť protilátky proti červeným krvinkám dieťaťa.

Zvýšenie titra Rh protilátok u tehotnej ženy naznačuje vývoj Rhesus konflikt.

V tomto prípade by sa liečba mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo (rozpadu červených krviniek) u dieťaťa. Často sa Rh antigén dostane do tela Rh-negatívnej ženy počas potratu. Potom k následnému otehotneniu nemusí vôbec dôjsť, prípadne sa jeho priebeh skomplikuje. Taktiež Rh antigén vstupuje do obehového systému matky počas tehotenstva: hoci sa jej krv nemieša s krvou dieťaťa, prvky fetálnej krvi vstupujú do krvi matky.

V prvom tehotenstve sa akumulácia anti-Rhesus teliesok vyskytuje ku koncu tehotenstva a nemá čas spôsobiť významné poškodenie dieťaťa. V ďalších tehotenstvách má telo ženy už vysoký titer protilátok a Rh-pozitívny plod je napadnutý už od najskorších štádií tehotenstva. Preto sa ženám s negatívnym Rh faktorom odporúča najmä dokončenie pôrodu prvého tehotenstva – prebieha najpriaznivejšie. Pri druhom tehotenstve riziko vzniku Rhesus konflikt vyššie: ochranné protilátky z predchádzajúceho tehotenstva môžu zostať v krvi matky. Môžu sa dostať cez placentu k dieťatku a začať ničiť jeho červené krvinky. V takýchto prípadoch sa niekedy uchýlia k predčasnému pôrodu a vykonajú postup výmeny krvi u dojčaťa - transfúziu. Vpichne sa mu jednoskupinová Rh negatívna krv a umiestni sa na jednotku intenzívnej starostlivosti pod lekárskym dohľadom (v priebehu prvých 36 hodín po narodení).

Moderné metódy zahŕňajú zavedenie špeciálnej vakcíny - imunoglobulínu proti Rhesus: liek viaže agresívne protilátky a odstraňuje ich z tela. Liečba sa môže uskutočniť počas tehotenstva.

Terapeutické a preventívne opatrenia sú navrhnuté tak, aby vytvorili čo najpriaznivejšie podmienky pre. Jedlo pre tehotné by malo byť bohaté na bielkoviny a vitamín C (do 1 g denne počas celého tehotenstva – s krátkymi prestávkami).