Liečba ureaplazmózy počas tehotenstva lieky. Pamätajte, že samoliečba ureaplazmy počas tehotenstva je prísne zakázaná! Pomáha identifikovať patogén

Prítomnosť ureaplazmy počas tehotenstva naznačuje nebezpečenstvo pre matku a nenarodené dieťa. Na pozadí tejto baktérie sa vyvíja choroba - ureaplazmóza. Pokrýva celý urogenitálny systém, štiepi močovinu a nachádza sa aj v dýchacom trakte, tráviacom trakte.

Čo je ureaplazmóza?

Vaginálna mikroflóra obsahuje množstvo mikroorganizmov. Hlavné množstvo pripadá na laktobacily. Patogénne baktérie sú prítomné od 5 do 10 %. Ak je ženské telo zdravé, tieto mikroorganizmy sú v kľudovom stave, ale akonáhle imunitný systém oslabí, začnú "ožívať", aktívne sa množia a ovplyvňujú blízke orgány a systémy.

Ureaplazmóza sa vyskytuje na pozadí gramnegatívnej baktérie ureaplasma (ureaplasma). Pôvodca je charakterizovaný absenciou vlastnej DNA a bunkovej membrány, patrí medzi stredne veľké druhy. Z tohto dôvodu môže baktéria existovať len spolu s inými mikroorganizmami, pričom je s nimi v symbióze, to znamená vo vzťahu, v ktorom ureaplazma profituje z iných baktérií.

Patogén sa množí výlučne v bunkách, do ktorých preniká, hydrolýzou močoviny vytvára adenozíntrifosfát. ATP je nukleozidtrifosfát, ktorý vytvára energiu pre všetky bunky a zabezpečuje prepojenie medzi všetkými orgánmi.

Zápalový proces začína v čase, keď je imunita človeka oslabená, koncentrácia ureaplazmy je prekročená a sú prítomné ďalšie patogénne mikroorganizmy. Existuje 14 druhov ureaplazmy, no nie všetky sú pre tehotnú ženu nebezpečné.

Existujú iba 3 typy baktérií, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu:

• Pôvodca ureaplazma parvum (pravum) sa nachádza len v slizniciach pohlavného ústrojenstva, produkuje protilátky, postihuje najmä urogenitálny systém.
• Baktéria ureaplazma urealiticum (urealiticum) preniká do krvnej plazmy a šíri sa po celom tele. Patrí k najnebezpečnejším druhom, čo vedie k neplodnosti.
• Mikroorganizmus ureaplazma species (korenie) je prítomný v mikroflóre vagíny a v sperme. Pri aktivácii môže viesť nielen k zápalovým procesom, ale aj k negatívnemu vplyvu na ľudský reprodukčný systém.

Spôsoby infekcie

Hlavná cesta je sexuálna. Môže to byť genitálny, análny a dokonca aj orálny sex.

Pri bežnom sexuálnom kontakte je baktéria lokalizovaná na genitáliách, pri orálnom sexe - na slizniciach ústnej dutiny a hrtana. Chytiť infekciu domácim spôsobom je nemožné.

Ak je infikovaná tehotná žena, baktéria môže nakaziť dieťa len počas pôrodu, keď plod prechádza pohlavným ústrojenstvom rodiacej ženy. Preto je veľmi dôležité zapojiť sa do liečby počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo ureaplazmy počas tehotenstva

Samotná prítomnosť ureaplazmy nie je taká nebezpečná ako jej rýchle množenie, ktoré narúša optimálnu rovnováhu medzi agresívnymi a prospešnými baktériami. Počas nosenia dieťaťa je imunitný systém ženy výrazne oslabený, takže patogénna mikroflóra sa začína nekontrolovateľne šíriť. To vedie k poškodeniu nielen pohlavných orgánov, ale aj cervikálnych kanálikov.

Dôsledky pre ženské telo

Ak choroba zasiahla ženu prvýkrát v prvom trimestri, potom je možný spontánny potrat, neskôr - predčasný pôrod. Ale v zásade je ureaplazmóza infikovaná ešte pred plánovaným tehotenstvom, a preto nebezpečenstvo pre ženu spočíva len v tom, že ureaplazma môže spôsobiť rozvoj chorôb močového systému.

Dôsledky pre plod

V prítomnosti ureaplazmy ešte pred tehotenstvom je nepravdepodobné, že dôjde k infekcii plodu v maternici, pretože je spoľahlivo chránený placentou a protilátkami, ktoré si telo matky vytvorilo skôr. Ak sa však matka nakazí v tehotenstve, potom môže patogén postihnúť aj plod, pretože telo si ešte nevytvorilo potrebnú ochranu.

Dôsledky pre plod sú:

• Placenta a fetálne membrány sa môžu infikovať, čo vedie k hypoxii. V dôsledku toho - spomalený vývoj dieťaťa.
• Ak dôjde k infekcii počas pôrodu, potom je postihnutý dýchací systém dieťaťa, nosohltan, ústna dutina, zrakové orgány a gastrointestinálny trakt. To vedie k ochoreniam, ako je zápal pľúc, konjunktivitída. Okrem toho sa môže nakaziť urogenitálny trakt, najčastejšie ak sa narodí dievčatko.
• Ak dôjde k intrauterinnej infekcii, potom najviac trpí centrálny nervový systém. V procese života má dieťa časté bolesti hlavy, migrény, dystóniu, nervovú nadmernú excitáciu a iné ochorenia.

Príznaky ureaplazmózy

Príznaky sú podobné ako pri iných infekciách močových ciest. Čomu by ste mali venovať osobitnú pozornosť:

• Svrbenie a pálenie, nepohodlie na vonkajších genitáliách. Takéto príznaky sa zhoršujú po (alebo počas) močenia.
• Bolestivé syndrómy ťahavého charakteru a kŕče v podbrušku.
• Bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku.
• Ak je postihnutý močový mechúr, potom je choroba sprevádzaná častým močením. V tomto prípade môže byť prítomný bolestivý syndróm.
• Ak je postihnutý nazofarynx, potom sú príznaky bolesti v krku, prechladnutia.

S takýmito príznakmi sa ženy pokúšajú o samoliečbu, čo má za následok rýchlu progresiu ureaplazmózy. Preto, ak existujú zjavné príznaky infekcie, mali by ste o tom okamžite informovať svojho gynekológa.

Ureaplazmózu je potrebné diagnostikovať ešte pred začiatkom tehotenstva, teda už pri jej plánovaní. Vhodné je vopred absolvovať príslušné testy. Počas tehotenstva sa nevykonáva špecifické vyšetrenie, ale v prípade podozrenia na túto chorobu je predpísaná diagnostika.

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• PCR, alebo polymerázová reťazová reakcia, pomocou ktorej sa deteguje patogén. Výsledky môžete získať v priebehu niekoľkých hodín. Táto metóda je primárna, pretože neurčuje úroveň progresie patológie a stupeň reprodukcie baktérií.
• Bacposev z vagíny vám umožňuje identifikovať, čo PCR nedokáže určiť. Z vagíny sa odoberie náter, po ktorom sa materiál umiestni do živného média. Ak sa mikroorganizmy vyvinú čo najrýchlejšie, potom je potrebná okamžitá liečba. Bakteriologická kultúra umožňuje identifikovať reakciu ureaplazmy na určité antibakteriálne lieky. Preto je to bakposev, ktorý pomáha ošetrujúcemu lekárovi určiť liečebný režim. Na výsledok analýzy bude potrebné počkať dva dni.

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, žena by sa mala pred vykonaním testov pripraviť:

• pohlavný styk je zakázaný tri dni pred dňom laboratórnej diagnózy;
• Neosprchujte sa ani nepoužívajte tampóny;
• 3 dni pred testom je nežiaduce používať prostriedky na intímnu hygienu;
• použitie vaginálnych čapíkov a tabliet je vylúčené;
• V deň vyšetrenia sa neumývajte mydlom.

Ak mala žena ureaplazmózu ešte pred tehotenstvom, potom sa pri nosení plodu liečba nevykonáva. Ale mnohí lekári s tým hrešia a predpisujú antibiotiká + more ďalších liekov. Ureaplazmóza sa nedá úplne vyliečiť. Dá sa stlmiť len na chvíľu. Preto, ak žena nemá žiadne sťažnosti, dieťa sa cíti dobre, súdiac podľa ultrazvuku a CTG, potom nie je potrebná žiadna liečba.

Ak sa však infekcia vyskytla počas tehotenstva, potom možno predpísať liečbu. Počas užívania liekov by ste nemali mať sex. V krajnom prípade sa odporúča použiť kondóm, pretože sa tak vyhnete sekundárnej infekcii. Keďže tento mikroorganizmus je sexuálne prenosný, lieči sa nielen tehotná žena, ale aj jej sexuálny partner.

Liečebná terapia zahŕňa nasledovné:

• Používajú sa antibiotiká makrolidovej skupiny - Erytromycín. Je možné použiť linkosamidy (lieky Clindamycin, Linkomycin). Najúčinnejším antibakteriálnym činidlom je liek Rovamycín. Antibiotiká sa užívajú 2 až 3 krát denne, priebeh liečby je od 10 dní do 2 týždňov.
• Okrem toho sú predpísané antifungálne lieky: Nystatin, Levorin.
• Keďže ureaplasma potláča ľudský imunitný systém, je nevyhnutné užívať vitamínové premixy, interferóny, peptidy aktívnej biologickej formy.
• Okrem tabliet sa tehotnej žene ukazujú aj vaginálne čapíky. Môže to byť Neo-penotran, Terzhinan, Genferon.
• Odporúča sa dvakrát premyť roztokom furacilínu. Na jednu procedúru stačia 2 tablety zriedené v pol litri teplej vody.

Pomocné akcie:

• Nezabudnite dodržiavať špeciálnu diétu, aby ste nevytvorili priaznivé prostredie pre patogénny mikroorganizmus. Akékoľvek sladkosti, korenené jedlá, údené jedlá a slané jedlá sú prísne zakázané. Odporúčané obilniny z obilnín, čerstvá zelenina a ovocie, mliečne výrobky.
• Je dôležité vykonávať postupy osobnej hygieny najmenej 2-3 krát denne, pretože umierajúce baktérie sa vylučujú cez vagínu.
• Tradičná medicína odporúča robiť odvary z harmančeka, struny, nechtíka. Uvarte bylinky na 1 liter vody - 4 polievkové lyžice bylín. Varte 5 minút, nechajte uvariť. Preceďte a nalejte do lavóra s vodou, urobte si sedací kúpeľ. Vývar je možné zmyť.

Prevencia

Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať infekcii a ďalším problémom. Stačí sa držať týchto pravidiel a zásad:

• Pokúste sa mať jedného pravidelného sexuálneho partnera. Ak sa chystáte na nezáväzný sex, použite kondóm.
• Ak plánujete tehotenstvo, určite požiadajte svojho lekára, aby vykonal vyšetrenie na prítomnosť ureaplazmy v tele.
• Ak ste mali sexuálny kontakt s osobou, o ktorej bezpečnosti si nie ste istí, určite ihneď po intímnostiach ošetrujte pohlavné orgány chlórhexidínom.

Naučte sa z nášho videa o ureaplazmóze z pier pôrodníka-gynekológa Dmitrija Lubnina:

Včas povedzte svojmu gynekológovi o akýchkoľvek poruchách a zmenách vo fungovaní tela - len tak môžete zabrániť vzniku komplikácií.

Sliznicu vagíny ženy normálne obývajú rôzne mikroorganizmy, z ktorých asi 1 % tvoria oportúnne kmene. Pri normálnej imunite a absencii vystavenia agresívnym faktorom tieto baktérie nespôsobujú choroby.

Rod Ureaplasma patrí k oportúnnej flóre vagíny. Baktéria je zistená u 70% žien. Na sliznici žijú dva druhy tejto baktérie: Urealiticum a Parvum. Tieto mikroorganizmy nespôsobujú patológiu, kým nedosiahnu určitú koncentráciu, ktorá nahradí normálnu flóru vagíny.

Ureaplazma sa najčastejšie zisťuje počas tehotenstva, pretože všetky ženy podstupujú špeciálne vyšetrenie. Pacienti nemusia mať klinické príznaky, ale nebezpečenstvo patológie pre rodiacu ženu a plod je už dávno dokázané. Predisponujúce faktory pre rozvoj ureaplazmy počas tehotenstva:

• Znížená imunita;
• Hormonálna nerovnováha;
• Vaginálna dysbakterióza;
• Akútne a chronické infekcie genitourinárneho systému;
• promiskuitný sexuálny život;
• Sex bez použitia kondómov (vrátane orálneho);
• Porušenie intímnej hygieny.

Ureaplazmóza je pohlavne prenosná choroba. Ureaplazma u tehotných žien sa však môže preniesť na plod cez placentu alebo priamym kontaktom počas pôrodu. Vnútroštátny prenosový mechanizmus nie je možný.

Inkubačná doba od začiatku infekcie po objavenie sa prvých príznakov patológie trvá jeden až tri týždne. Hlavným príznakom ureaplazmy u tehotných žien je výskyt belavého výtoku. Tento príznak však nie je príliš informatívny, pretože žena počas tehotenstva má takéto sekréty normálne a je ťažké rozlíšiť ich povahu. V prvom období ochorenia nie sú žiadne subjektívne pocity, čo ešte viac komplikuje diagnostiku. Po určitom čase ureaplazma u žien počas tehotenstva ustúpi až do okamihu vystavenia faktoru agresie (najčastejšie zníženie imunity). Z tohto dôvodu sa návšteva lekára vo väčšine prípadov vyskytuje v štádiu komplikácií a zápalových procesov. Ďalšie príznaky ochorenia budú závisieť od lokalizácie zápalového procesu spôsobeného ureaplazmami.

• Vaginitída. Najčastejší a počiatočný zápal vaginálnej sliznice, ktorý sa vyskytuje pri infekcii Ureaplasma.
• Cervicitída. Zápalový proces je lokalizovaný v krčku maternice, keď infekcia postupuje pozdĺž genitálneho traktu.
• Endometritída a metritída. Poškodenie slizníc a svalových membrán maternice. Spolu s cervicitídou vedú k nebezpečným následkom vystavenia ureaplazme počas tehotenstva.
• Adnexitída. Zápal príveskov je extrémne zriedkavý vo veľmi pokročilých prípadoch.
• Uretritída (zápal močovej trubice) a cystitída (zápal močového mechúra) sa vyskytujú, keď sa infekcia šíri cez močové cesty.

Zápalové lézie sa tiež nelíšia v špecifickosti symptómov (nepočítajúc uretritídu a cystitídu) a prejavujú sa:

• Svrbenie a pálenie v oblasti zápalu;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Zvýšený výtok z vagíny alebo močovej trubice.

Pri infikovaní ureaplazmózou cez kliniku choroby plne zodpovedá príznakom tonzilitídy.

Ako ureaplazma ovplyvňuje tehotenstvo?

Mnoho žien sa zaujíma o otázku: je možné otehotnieť s ureaplazmou. Je dokázané, že ureaplazmóza výrazne znižuje pravdepodobnosť tehotenstva u žien, čo sa vysvetľuje jej negatívnym účinkom na stenu krčka maternice, samotnú maternicu a jej prílohy. Samotný proces oplodnenia netrpí, ale vajíčko sa nemôže prichytiť na postihnutú stenu maternice, a preto dochádza k relatívnej (liečiteľnej) neplodnosti. Taktiež vplyv ureaplazmy na počatie sa prejavuje zvýšeným rizikom mimomaternicového tehotenstva. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku bakteriálnej infekcie príloh, menovite vajíčkovodov. Mimomaternicové tehotenstvo je nebezpečná patológia, ktorá, ak nie je diagnostikovaná včas, môže viesť k prasknutiu vaječníka alebo trubice (v závislosti od miesta), k masívnemu vnútornému krvácaniu a smrti matky. Ureaplasma je nebezpečná pre matku a v popôrodnom období, spôsobuje endometritídu. Po pôrode môže takýto stav viesť k nenapraviteľným zmenám steny maternice, ale je to dosť zriedkavé. Zvýšené riziko popôrodnej endometritídy u žien, ktoré porodili cisárskym rezom.

Účinok ureaplazmy na plod

1. Chorioamnionitída. Patológia, čo je zápalový proces v membránach plodu (chorion a amnion), ktorý vedie k spontánnym potratom. Takmer vždy sa infekcia rozšíri na samotný plod.
2. Keďže ureaplazma ovplyvňuje plod porážkou placentárnych ciev, existuje taký problém, ako je predčasne narodené dieťa v dôsledku vnútromaternicovej hypoxie plodu.
3. Dôsledky pre dieťa počas tehotenstva s ureaplazmou sú skoré doručenie. Deti sa rodia nevyvinuté, s nedostatočne vytvoreným dýchacím aparátom a vyžadujú adekvátnu resuscitáciu, ktorej absencia môže viesť k nezvratnému poškodeniu mozgu.
4. Existuje teória, že porážka dieťaťa s ureaplazmou in utero môže viesť k dysplázii dýchacieho systému.
5. Liečba ureaplazmy počas tehotenstva antibiotikami bude mať teratogénny účinok na plod, najmä v prvom trimestri.

Diagnóza ureaplazmózy u tehotných žien

Najlepšou možnosťou je identifikovať ureaplazmu pri vyšetrení pred tehotenstvom. Ako však ukazuje prax, diagnostika choroby sa vyskytuje hlavne po počatí. Je to spôsobené absenciou alebo nedostatkom príznakov ochorenia. Existujú tri hlavné spôsoby diagnostiky ochorenia:

• Ureázový test, po ktorom nasleduje kultivácia;
• Sérologické metódy: RIF a (na detekciu protilátok);
• Polymerická reťazová reakcia.

Dôležitým faktorom je, že ureaplasma parvum počas tehotenstva má vyššiu patogenitu ako za normálnych podmienok. S tým je spojený podhodnotený normálny titer baktérií. Norma ureaplazmy počas tehotenstva je pod 10 až 3. stupeň, čo je rádovo menej ako u bežných žien. S titrom od 10 do 3. stupňa je predpísaná liečba, ktorá nezahŕňa antibiotiká. Vyššie hodnoty vyžadujú okamžitú úplnú liečbu.

Liečba ureaplazmy u tehotných žien

Prítomnosť ureaplazmy u tehotnej ženy v akomkoľvek množstve nie je indikáciou pre potrat. Taktika liečby sa však bude líšiť od taktiky všeobecne akceptovanej pre túto chorobu. V závislosti od závažnosti ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, infekcie plodu existujú dve taktiky na liečbu ureaplazmózy počas tehotenstva:

• Ak je stav matky a plodu spokojný, nie sú žiadne komplikácie ochorenia, terapia sa začína od 22, ale častejšie od 30 týždňov tehotenstva. Toto oneskorenie je spôsobené tým, že dieťa má už plne vytvorené všetky orgány a minimalizuje riziko teratogénnych účinkov antibiotík.
• V závažných prípadoch ochorenia, infekcie plodu, hrozby potratu sa liečba začína kedykoľvek, pričom sa robí všetko pre vyliečenie matky a zníženie rizika pre plod.

V prvom prípade je liečba ureaplasma urealiticum u žien zameraná na elimináciu rizika infekcie dieťaťa počas pôrodu, pretože u novorodencov je ochorenie závažné s rozvojom porúch dýchacieho systému. V druhom prípade sa prioritou stáva zachovanie tehotenstva. Liečba zahŕňa:

• Antibiotická terapia (najčastejšie erytromycín, pretože má najmenší vplyv na plod);
• Eubiotiká (na prevenciu vaginálnej a črevnej dysbakteriózy);
• Imunomodulátory (prírodného pôvodu);
• Lieky na prevenciu placentárnej nedostatočnosti.

Napriek tomu, že prioritou v liečbe tehotných žien je vždy plod (ak nehovoríme o mimomaternicovom tehotenstve), nezabúdajte, že diagnostikovať a následne liečiť aj sexuálneho partnera ženy, keďže ochorenie je sexuálne prenosné .

Tehotenstvo po liečbe ureaplazmou

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri plánovaní tehotenstva po ureaplazmóze:

• Úplné zotavenie a čistenie ureaplazmy. Dva týždne po ukončení terapie je potrebné vykonať test na zistenie baktérií v obsahu vagíny. O mesiac neskôr sa dodatočne vykoná PCR. Ak sa nájde baktéria, potom je predpísaný druhý priebeh liečby.
• Sexuálny partner (zamýšľaný otec) by mal byť vyšetrený na ureplazmózu a v prípade potreby by mal tiež podstúpiť liečbu.
• Tehotenstvo by sa malo plánovať po ukončení pôsobenia antibiotík na telo, čo je 3-4 dni po ukončení ich príjmu.

Na fórach často nájdete recenzie o ureaplazme počas tehotenstva, ktoré hovoria, že aj po vyliečení sa matka stala neplodnou. Môžeme s istotou povedať, že ureaplazmóza nemá nič spoločné s takýmito problémami, pretože správna terapia úplne odstraňuje príčiny, ktoré spôsobujú neplodnosť u matky aj otca.

Ureaplasma sa týka podmienene patogénnych mikroorganizmov. Sexuálne sa dostáva do vaginálnej sliznice od nositeľa a v latentnom stave sa nemusí po dlhú dobu cítiť. Veľmi často sa práve tehotenstvo stáva faktorom vplyvu, ktorý vyvoláva vývoj ureaplazmózy. Ako nebezpečné je ochorenie pre budúcu matku a plod? Aké sú jej príznaky? A ako liečiť infekciu počas tehotenstva?

Čo je ureaplazmóza

Na pošvovej sliznici sa nachádza viac ako tridsať druhov mikroorganizmov. Väčšina z nich sú prospešné laktobacily, ktoré tvoria základ normálnej flóry ženských pohlavných orgánov. Aktívny vývoj patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry sa pozoruje, keď z nejakého dôvodu oslabujú ochranné funkcie imunitného systému.

Ureaplasmóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériou ureaplasma. Jeho stála prítomnosť na slizniciach zdravej ženy je netypická - bacil je klasifikovaný ako tranzistorová mikroflóra ľudského genitourinárneho systému. Infekcia sa do tela dostáva najmä sexuálnym kontaktom a vyvíja sa na sliznici vnútorných pohlavných orgánov.

Baktéria ureaplasma patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre slizníc, čo znamená, že vyvoláva zápal len pri oslabenej lokálnej imunite.

Približne polovica žien a mužov na planéte je infikovaná týmto bacilom. Ureaplasma spôsobuje zápal sliznice, keď je narušená rovnováha vaginálnej mikroflóry.

A toto sa stane:

• pri súčasnej infekcii - infekcia sliznice inými patogénmi (gardnerella, chlamýdie, huby rodu Candida) mení pomer prospešných a patogénnych baktérií, čo vedie k rozvoju zápalu;
• s oslabenou imunitou, a to aj na pozadí tehotenstva;
• s častými prechladnutiami a hypotermiou;
• s aktívnym sexuálnym životom a častým umývaním (sprchovanie);
• s chronickou únavou, vyčerpaním organizmu, po strese.

Vo vedeckých kruhoch sa dodnes vedú diskusie o klasifikácii a patogenite ureaplazmy. Otvorenou zostáva aj otázka vplyvu týchto mikroorganizmov na nosnosť tehotenstva.

Charakteristika budiča

Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum sú najmenšie špecifické baktérie, v klasifikácii mikroorganizmov zaujímajú medzipolohu medzi jednobunkovými mikróbmi a vírusmi. Patria medzi mykoplazmy (Mycoplasmataceae), ale sú izolované v samostatnom rode kvôli ich schopnosti štiepiť močovinu na amoniak.

Ureaplazmóza je diagnostikovaná, keď koncentrácia baktérií v nátere na flóre výrazne prekračuje prípustnú normu. Prítomnosť ureaplazmy na vaginálnej sliznici v rámci normy nie je indikátorom ochorenia, ale iba infekcie. Žena je zároveň nosičom infekcie a môže nakaziť svojho sexuálneho partnera.

Na pozadí aktívnej reprodukcie ureaplazmy sa vyvíja zápal sliznice vnútorných pohlavných orgánov, čo sa odráža v ukazovateľoch urogenitálneho náteru: odhalí zvýšený obsah leukocytov - imunitných krviniek, ktoré sú určené na boj proti zápalový proces.

K infekcii ureaplazmou dochádza najmä pri nechránenom pohlavnom styku.

Ako baktérie vstupujú do tela

Infekcia ureaplazmou sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytuje sexuálne - pri nechránenom pohlavnom styku. Okrem toho môže infekciu spôsobiť aj orálny sex, ale v tomto prípade sa miestom infekcie stane sliznica orofaryngu.

Domáce metódy prenosu patogénu, keď patogény vstupujú do slizníc počas návštevy kúpeľov alebo bazénov, verejných záchodov, plávania vo voľnej vode atď., sú nepravdepodobné. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady bacilovej infekcie prostredníctvom osobných vecí.

Počas tehotenstva môže existovať niekoľko spôsobov prenosu infekcie ureaplazmou z matky na dieťa.

1. Vzostupne alebo vertikálne. Z vagíny sa ureaplazma šíri vertikálne do cervikálneho kanála, maternice a príveskov. Potom cez amniotický vak baktérie prenikajú do plodovej vody a pľúc embrya. Infekcia týmto spôsobom sa vyskytuje častejšie v počiatočných štádiách.
2. Trasa presunu. Keď baktérie vstupujú do placenty zo systémového obehu matky. Teoreticky sa to môže stať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.
3. Intranatálna cesta prenosu infekcie na plod. V prítomnosti ureaplazmy v pošve matky sa implementuje oveľa častejšie ako predchádzajúce metódy. Sliznica dieťaťa sa infikuje pri pôrode – pri prechode pôrodnými cestami.

Prenikanie ureaplazmy k plodu vzostupnou a transplacentárnou cestou je veľmi zriedkavé. Po narodení dieťaťa sa vykoná kompletné vyšetrenie, a to aj na prítomnosť ureaplazmovej infekcie na slizniciach novorodenca (pohlavné orgány, nosohltan, dýchacie cesty), po zistení ktorej je liečba okamžite predpísaná.

Vnútromaternicová infekcia plodu sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď sa žena počas tehotenstva nakazí ureaplazmou.

Video: kedy liečiť ureaplazmózu - Dr. Komarovsky a gynekológ Sergey Baksheev

infekcia a tehotenstvo

Po mnohých štúdiách vedci dospeli k záveru, že ureaplazma môže spôsobiť potrat a patológie vývoja plodu. A impulzom pre rozmnožovanie baktérií na slizniciach je často práve počatie a vývoj dieťaťa v brušku matky.

Oslabenie imunity počas tehotenstva je fyziologický jav. Ochranné funkcie imunitného systému by nemali zasahovať do implantácie vajíčka do steny maternice. Ale práve v tomto čase sa ureaplazma, ktorá bola predtým v remisii, môže začať aktívne rozvíjať, čo spôsobuje zápal slizníc. Je dôležité vyliečiť ureaplazmózu u budúcej matky v štádiu plánovania tehotenstva alebo pred pôrodom. Tým sa výrazne znížia riziká infekcie bábätka počas pôrodu a zabráni sa hlbšej infekcii ženy.

Ureaplasma v počiatočných štádiách spôsobuje rozvoj chorioamnionitídy (zápal membrán plodu), bronchopulmonálnu dyspláziu u plodu. V prvom trimestri tehotenstva pri akútnej infekcii a rozvoji zápalu môže dôjsť k zastaveniu tvorby embrya a jeho vnútromaternicovému odumretiu. Potom sa diagnostikuje zmeškané tehotenstvo.

V druhom a treťom trimestri sa na pozadí zápalu spôsobeného ureaplazmou a hlbokou infekciou tela matky uvoľňuje krčka maternice a vonkajší hltan zmäkne a otvorí sa. Prečo sa predčasne začína vypudzovanie plodu z maternice – predčasný pôrod.

Na pozadí ureaplazmózy sa vyvíja fetaplacentárna nedostatočnosť - nedostatok živín a kyslíka z placenty do plodu. Prečo má dieťa intrauterinnú rastovú retardáciu, narodí sa predčasne – slabé, „nezrelé“, s nízkou hmotnosťou. Bábätko pri pôrode prechádza pôrodnými cestami, ktorých sliznice sú infikované ureaplazmou. Ak dieťa nebolo infikované v maternici, bacil k nemu preniká počas pôrodu.

Keď je novorodenec infikovaný intranatálne, ureaplazma môže postihnúť nielen sliznice, ale môže vstúpiť aj do krvného obehu, čo vyvoláva rozvoj generalizovanej infekcie u dojčiat - meningitída, pyelonefritída, pneumónia, sepsa. V popôrodnom období ureaplazmóza spôsobuje u matky endometriózu (zápal sliznice maternice), salpingooforitídu (chronický zápal príveskov s ascendentnou infekciou), čo v budúcnosti vedie k neplodnosti alebo vzniku mimomaternicového tehotenstva.

Infekcia ureaplazmou počas tehotenstva (alebo detekcia infekcie po počatí) nie je dôvodom na jej ukončenie. Včasná diagnostika a správne vyvinutá liečebná stratégia pomôžu žene zniesť a porodiť úplne zdravé dieťa.

Video: ureaplazma, jej vplyv na tehotenstvo a plod - znalecký posudok

Typy a symptómy ochorenia

Pokiaľ ide o oportúnne mikroorganizmy, ureaplazma sa po preniknutí do slizníc nemôže dlho prejavovať alebo vydávať veľmi mierne príznaky. Často sa to zistí počas plánovaného testu na mikroflóru a samotná žena ani netuší, že je nositeľkou infekcie. Inkubačná doba po infekcii ureaplazmou trvá 4 týždne.

Potom môžete vidieť:

• vaginálny výtok - hlienový, priehľadný alebo belavý, nie príliš hojný (a častejšie ráno), a preto vo väčšine prípadov zostáva bez povšimnutia;
• svrbenie a pálenie vonkajších pohlavných orgánov - tieto pocity sú výsledkom dráždivého účinku na pokožku vaginálneho výtoku;
• kŕče počas močenia - tento príznak sa objavuje častejšie u mužov, ale vyskytuje sa aj u žien;
• pocit nepohodlia pri pohlavnom styku - ureaplazmy vznikajúce na sliznici pohlavných orgánov spôsobujú zápal, opuch a zvýšenú citlivosť na mechanické podnety;
• mierne bolesti v dolnej časti brucha - predzvesť začínajúceho zápalového procesu;
• zriedkavo zvýšenie telesnej teploty a príznaky intoxikácie organizmu odpadovými produktmi patogénnej mikroflóry.

Len o niekoľko dní neskôr sa prejavy ochorenia postupne oslabujú a infekcia sa usadzuje na sliznici v očakávaní priaznivých podmienok pre jej rozvoj - predovšetkým oslabenie lokálnej imunity. Môže trvať niekoľko rokov, kým dôjde k ďalšej recidíve.

Príznaky ureaplazmózy sa líšia v závislosti od individuálnych charakteristík ženského tela, štádia jeho vývoja (akútne, opakujúce sa), lokalizácie, komplikácií priebehu ochorenia a sprievodných infekcií. Ak sú sliznice orofaryngu postihnuté ureaplazmou, baktérie spôsobujú bolesť hrdla, ktorú sprevádzajú všetky jej charakteristické znaky – začervenanie a opuch, bolesť pri prehĺtaní, horúčka, ak sa pripojí sekundárna infekcia, tak hnisavý plak.

Ak sú postihnuté sliznice urogenitálneho systému, príznaky sa budú líšiť, pretože infekcia sa šíri z vagíny do maternice, močového mechúra a obličiek.

1. Ureaplazma môže spôsobiť zápal pošvovej sliznice – kolpitídu (vaginitídu). Symptómy tejto patológie sú začervenanie a opuch vaginálnej sliznice, svrbenie, nepohodlie, hlien alebo špinenie, bolesť pri sexuálnom kontakte.
2. Infekcia, ktorá sa dostane z vagíny do maternice, spôsobuje zápal jej stien - endometritídu (po pôrode). Vtedy má žena silné bolesti v podbrušku, horúčku, zapáchajúci výtok, príznaky intoxikácie.
3. Zápalový proces spôsobený ureaplazmou v močovej rúre a močovom mechúre má charakteristické znaky uretritídy a cystitídy - časté nutkanie na močenie, svrbenie a bolesť pri močení, výtok z močovej trubice, začervenanie močovej trubice.
4. Z močového mechúra sa bacily dostávajú do obličiek a spôsobujú zápal parenchýmu a panvy - pyelonefritídu (zriedkavo). Jeho prejavmi sú bolesti v dolnej časti chrbta, narušenie odtoku moču z obličiek, zvýšenie krvného tlaku, opuchy.

Čím dlhšie zostáva infekcia v tele a čím ďalej (hlbšie) preniká, tým horšie sa dá liečiť a tým viac komplikácií spôsobuje. Aj keď je ureaplazma v latentnom stave, bez exacerbácie, vytvára priaznivé pozadie pre vývoj iných patogénov.

Slabé príznaky v počiatočných štádiách nenútia infikovanú ženu navštíviť lekára. Výsledkom je, že ochorenie je diagnostikované už vtedy, keď je ním spôsobený zápalový proces v plnom prúde.

Liečiť ureaplazmu počas tehotenstva je potrebné iba vtedy, keď sa objavia charakteristické príznaky zápalu slizníc vnútorných pohlavných orgánov.

Diagnostika

V Rusku dnes bez výnimky nie sú všetky tehotné ženy vyšetrené na ureaplazmózu. Analýzy sa predpisujú ženám, ktoré majú v anamnéze (anamnézu) predčasný pôrod alebo potrat, a tiež vtedy, ak má ošetrujúci lekár pri vyšetrení nastávajúcej matky podozrenie, že je infikovaná ureaplazmou (berúc do úvahy príznaky).

Vo fáze plánovania tehotenstva sa odporúča vykonať analýzu ureaplazmy pre oboch manželov. Na identifikáciu infekcie, na určenie stupňa infekcie a citlivosti bacilov na antibiotiká sa vykonávajú laboratórne štúdie biomateriálu odobratého zo slizníc vnútorných pohlavných orgánov - náter na flóre, na detekciu DNA sa vykonáva polymerázová reťazová reakcia. bacila, na stanovenie protilátok proti ureaplazmatickému antigénu sa odoberá krv zo žily. Najspoľahlivejšie budú výsledky rôznych typov štúdií, ktorých kombináciu si lekár vyberie.

PCR metóda

Polymerázová reťazová reakcia vám umožňuje zistiť prítomnosť ureaplazmovej DNA na slizniciach vnútorných pohlavných orgánov. Na účely štúdie sa odoberajú vzorky hlienu (náter) z vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Už po 5 hodinách je možné vyvodiť závery o infekcii.

Touto metódou však nemožno určiť stupeň rozvoja patogénnej mikroflóry a jej citlivosť na antibiotiká. Účinnosť liečby ureaplazmózy nie je možné hodnotiť ani pomocou PCR, pretože stopy DNA patogénu môžu zostať na slizniciach ešte 2–3 týždne po liečbe.
Bakteriologická kultúra vám umožňuje určiť stupeň aktivity ureaplazmy a urobiť antibiogram

Kultivačná metóda alebo bakteriologické siatie

Na laboratórny výskum sa odoberá ranný moč, robí sa aj urogenitálny ster - biomateriál sa odoberá zo sliznice pošvových klenieb, krčka maternice a močovej trubice. Odobraté vzorky sa umiestnia do umelej živnej pôdy (každá samostatne), kde sa do 48 hodín vyvinie mikroflóra.

Normou pre obsah ureaplazmy v nátere je 10⁵ baktérií v zornom poli pod mikroskopom, ak je toto číslo oveľa väčšie, diagnostikuje sa ureaplazmóza. Bakposev vám umožňuje určiť stupeň aktivity infekcie, lokalizáciu zápalového procesu spôsobeného ureaplazmou a citlivosť patogénov na antibiotiká. Na základe výsledkov rozboru lekár vyberie najvhodnejšie lieky na liečbu ochorenia. Okrem toho je možné pomocou kultúrnej analýzy sledovať účinnosť terapie v čase.

Detekcia protilátok v krvi alebo sérologická metóda

Na stanovenie prítomnosti protilátok proti ureaplazmatickému antigénu v tele sa odoberie krv z žily na analýzu. Na diagnostiku príčin potratu, neplodnosti u žien, ako aj vývoja zápalových ochorení reprodukčného a močového systému v popôrodnom období sa zisťujú charakteristické štruktúry baktérií v krvi.

Sérologická metóda sa používa na diagnostiku relapsov ochorenia. Kontrola vyliečenia ureaplazmózy sa vykonáva po ukončení liečby - o 2-3 týždne neskôr - kultivačnou metódou a pomocou PCR.

Ako liečiť ureaplazmózu u budúcej matky

Pri absencii závažných komplikácií a hrozby ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách sa diagnostikovaná ureaplazmóza u budúcej matky začína liečiť po 20 týždňoch, keď sú orgány plodu už úplne vytvorené. Keďže vo väčšine prípadov sa infekcia dieťaťa ureaplazmou vyskytuje počas pôrodu, ureaplazma by sa mala liečiť pred začiatkom pôrodu.

Mnohí lekári považujú za vhodné začať liečbu ureaplazmózy v 30. týždni (pri úspešnom otehotnení). Potom budú riziká infekcie dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami minimálne. Ak hrozí potrat alebo sa vyvinú komplikácie priebehu tehotenstva, liečba ureaplazmózy sa začne okamžite, bez ohľadu na trvanie tehotenstva.

Terapia ochorenia nevyhnutne zahŕňa antibakteriálne látky, ktoré v prvom trimestri môžu spôsobiť poruchy vo vývoji embrya. Súčasne je liečba predpísaná aj manželovi (sexuálnemu partnerovi) ženy. Počas trvania terapeutických opatrení sa odporúča zdržať sa pohlavného styku. S hrozbou potratu v dôsledku progresívnej infekcie ureaplazmou v počiatočných štádiách sa liečba začína okamžite.

Terapia ureaplazmózy u tehotných žien je vždy zložitá, môže sa vykonávať v nemocnici alebo ambulantne, s povinným pravidelným monitorovaním účinnosti. Lekár vyberá lieky individuálne v závislosti od anamnézy, gestačného veku, štádia a lokalizácie ochorenia.
Ak je liečba ureaplazmózy počas tehotenstva nevyhnutná, začína sa najskôr 20 a najneskôr 30 týždňov po pôrode.

Liečba zahŕňa použitie:

• antibiotiká - fluorochinolóny, makrolidy (Erytromycín,) - na boj proti infekcii ureaplazmou;
• lieky na obnovu mikroflóry črevnej a pošvovej sliznice - Linex, Lacidophila, Bifidumbacterin - antibiotiká zabíjajú nielen patogénne baktérie, ale aj prospešné baktérie, narúšajú rovnováhu mikroorganizmov, takže sliznice sa musia osídľovať užitočnými laktobacilmi, aby sa obnovila ich ochrana funkcia;
• vaginálne čapíky - Hexicon, Terzhinan, Livarol - na liečbu a prevenciu rozvoja sekundárnej infekcie;
• imunomodulátory - Viferon, Interferon - na zvýšenie imunitnej odpovede na vývoj patogénnej mikroflóry v tele;
• lieky na zlepšenie prekrvenia placenty - Magne B6 alebo prípravky železa - s cieľom zvýšiť dodávanie živín a kyslíka do plodu, aby sa normalizovali procesy rastu a vývoja;
• vitamínové komplexy - pre všeobecné posilnenie tela nastávajúcej matky a rýchle zotavenie - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Je dôležité prísne dodržiavať predpísanú schému a úplne dokončiť priebeh liečby. Prenesená ureaplazmóza netvorí stabilnú imunitu, a preto je možná opätovná infekcia a rozvoj ochorenia. Po antibiotickej liečbe je potrebné skontrolovať, či bola liečba účinná.

Tabuľka: lieky na liečbu

Názov lieku	Farmakologická skupina	Účinná látka	Indikácie	Kontraindikácie	Vlastnosti použitia počas tehotenstva
Makrolidové antibiotikum s bakteriostatickými a baktericídnymi účinkami		Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká, závažná dysfunkcia pečene	Počas tehotenstva sa používa iba podľa pokynov lekára po dôkladnej analýze pomeru výhod a škôd. Lepšie po 20 týždňoch, keď sa tvoria orgány plodu. Priebeh liečby je 7-10 dní (podľa indikácií). Liek sa odporúča užívať jednu hodinu pred jedlom (alebo 2 hodiny po jedle) a zapiť dostatočným množstvom tekutiny - 150-200 ml
Makrolid - antibakteriálne činidlo na systémové použitie	josamycín	Infekcie genitourinárneho systému vrátane ureaplazmózy	Precitlivenosť na makrolidy alebo iné zložky lieku, poruchy pečene a žlčových ciest	K dnešnému dňu neexistujú žiadne údaje o embryotoxickom účinku lieku, avšak počas tehotenstva sa odporúča používať ho iba podľa pokynov lekára (po dôkladnej analýze rizika) a najlepšie v druhej polovici obdobia. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania, medzi jedlami a zapiť dostatočným množstvom vody. Priebeh liečby - do 10 dní
Kombinovaný prípravok obsahujúci tri typy lyofilizovaných životaschopných baktérií mliečneho kvasenia, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Dysbakterióza čriev a slizníc urogenitálneho systému vrátane tých, ktoré sú spôsobené antibiotikami - udržiavajú a regulujú fyziologickú rovnováhu mikroflóry	Precitlivenosť na zložky lieku	Odporúča sa užívať s jedlom, ale nie s horúcimi nápojmi. Na zvýšenie účinnosti sa liek užíva 3 hodiny po užití antibiotík.
Prostriedky na obnovu mikroflóry slizníc, normalizujúce činnosť gastrointestinálneho traktu, s imunomodulačnými vlastnosťami	Sušená mikrobiálna hmota živých bifidobaktérií, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry čriev a slizníc urogenitálneho systému	Črevná dysbakterióza, vrátane dysbakteriózy spôsobenej užívaním antibiotík, sanitácia (eliminácia a prevencia chorôb) ženského pohlavného traktu, prenatálna príprava tehotných žien s porušením čistoty vaginálneho sekrétu	Individuálna neznášanlivosť na zložky	Liečivo počas tehotenstva sa používa perorálne (vo vnútri vo forme roztoku), ako aj intravaginálne (vo vagíne - vo forme tampónov namočených v roztoku)
Hexicon (sviečky)	Antiseptický a dezinfekčný prostriedok	chlórhexidín	Prevencia pohlavne prenosných infekcií vrátane ureaplazmózy	Individuálna precitlivenosť na zložky lieku	Počas tehotenstva používajte len vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Livarol (sviečky)	Antimikrobiálne a antiseptické činidlo na použitie v gynekológii	ketokonazol	Prevencia plesňových infekcií vagíny so zníženou odolnosťou tela a na pozadí liečby liekmi, ktoré narúšajú normálnu mikroflóru vagíny	Zvýšená individuálna citlivosť na zložky. S rozvojom reakcií z precitlivenosti sa má liek vysadiť a poraďte sa s lekárom. Nesmie sa používať v prvom trimestri tehotenstva	V II-III trimestri gravidity sa má liek používať len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Viferon (sviečky)	Komplexné imunostimulačné liečivo	Rekombinantný ľudský interferón alfa-2b, tokoferolacetát	Liečba a prevencia intrauterinných a urogenitálnych infekcií	Individuálna intolerancia na zložky lieku	Používanie čapíkov je prípustné od 14. týždňa tehotenstva
Vitamín B komplex s minerálmi	dihydrát laktátu horečnatého, pyridoxín hydrochlorid	Hypertonicita maternice počas tehotenstva, hrozba potratu, retardácia rastu plodu	Precitlivenosť na zložky lieku, závažné zlyhanie obličiek	Súčasné užívanie Magne B6 počas tehotenstva a prípravkov s obsahom železa alebo vápnika znižuje absorpciu každého z nich
Multivitamíny so stopovými prvkami pre tehotné ženy	Komplex vitamínov a minerálov potrebných pre normálny priebeh tehotenstva	Prevencia nedostatku vitamínov a minerálov u žien počas tehotenstva	Precitlivenosť na zložky lieku, hypervitaminóza, porucha funkcie obličiek, žalúdočný vred (dvanástnikový vred)	Dĺžku užívania a dávkovanie určuje lekár individuálne. Neprekračujte odporúčanú dávku! Dávky vitamínu A vyššie ako 10 000 IU môžu mať teratogénny účinok na plod

Kontrola liečby ureaplazmózy u tehotných žien sa vykonáva:

• pomocou kultúrnej diagnostickej metódy - na 7-8 deň po ukončení antibiotík;
• polymerázovou reťazovou reakciou - 2-3 týždne po liečbe.

Aby sa zabránilo rastu baktérií na slizniciach od 14. týždňa tehotenstva, môže lekár tehotnej žene predpísať čapík Viferon. Majú imunostimulačné vlastnosti a zabraňujú intrauterinnej infekcii plodu. Čo vytvára predpoklady pre narodenie zdravého, silného bábätka aj s ureaplazmou nájdenou u matky.

Fotogaléria: lieky používané ako súčasť komplexnej terapie ureaplazmózy u nastávajúcich matiek

Linex - komplexný liek na obnovu normálnej mikroflóry sliznice čreva a vnútorných pohlavných orgánov Bifidumbacterin - normalizuje mikroflóru sliznice čreva a pošvy počas antibiotickej liečby Erytromycín - antibiotikum schválené na použitie pri liečbe ureaplazmózy v tehotenstve Magne B6 - upokojuje , uvoľňuje, uvoľňuje tonus svalov maternice, zabraňuje potratom, zlepšuje prekrvenie placentou a zásobovanie plodu užitočnými látkami Hexicon - používa sa v komplexnej terapii ureaplazmózy na lokálnu liečbu infekcie Livarol - čapíky predpísané na prevenciu pripojenie sekundárnej infekcie pri ureaplazmóze Viferon - liek na ľudský interferón, imunomodulačné činidlo Vilprafen - antibiotikum predpísané pre tehotné ženy na liečbu ureaplazmózy Vitrum Prenatal - komplex vitamínov a minerálov pre tehotné, ktorý posilňuje imunitný systém a urýchľuje zotavenie

Lekári neklasifikujú ureaplazmu ako patogén. Ide o oportúnnu baktériu, ktorá spôsobuje zápal len vtedy, keď je v štádiu aktívneho rozmnožovania, s oslabeným vplyvom imunitných faktorov. K dnešnému dňu sa ešte nezozbierala dostatočná dôkazová základňa, ktorá by presne určila vplyv ureaplazmy na tehotenstvo. Intrauterinná infekcia plodu bacilom sa vyskytuje veľmi, veľmi zriedkavo. Pokiaľ ide o patológiu tehotenstva alebo potratu, infekcia je len jedným z faktorov vplyvu, ale najčastejšie nie hlavným. Preto neprepadajte panike, ak sa v nátere našli ureaplazmy. Pri kompetentnom prístupe bacil dobre reaguje na kontrolu (imunomodulačnými liekmi) a v prípade potreby aj na liečbu v neskorších štádiách. Po liečbe je prognóza pre matku a plod vo väčšine prípadov priaznivá. Nebezpečenstvom je ureaplazmóza, ktorá nebola identifikovaná a neliečená až do okamihu doručenia.

Preventívne opatrenia

Lekárov nebaví opakovať svojim pacientom jednoduchú pravdu – prevencia je vždy lepšia, jednoduchšia, bezpečnejšia ako liečba. Zabrániť infekcii ureaplazmou nie je také ťažké.

Stačí dodržiavať základné pravidlá.

1. Keďže je bacil sexuálne prenosný, infekcii sa dá vyhnúť chráneným pohlavným stykom (keď sú obaja partneri verní, bariérová ochrana nie je potrebná).
2. Mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, po milovaní dezinfikovať pohlavné orgány.
3. Obaja manželia musia absolvovať preventívne prehliadky u gynekológa / urológa raz za 6 mesiacov, absolvovať testy na sledovanie stavu mikroflóry urogenitálneho systému.
4. Odporúča sa viesť zdravý životný štýl, jesť správne, piť vitamíny (posilniť imunitu), konzultovať s lekárom včas a liečiť akékoľvek ohniská zápalu v tele.
5. Plánovanie tehotenstva vám umožní identifikovať a liečiť ureaplazmózu pred počatím.

Je možné počať dieťa, ktoré je nosičom infekcie. Po liečbe je lepšie, aby pred počatím prešiel určitý čas - telo sa musí očistiť a zotaviť. Silná imunita u budúcej matky je kľúčom k normálnemu priebehu tehotenstva po ureaplazmóze.

Ureaplasma sa pri ochorení realizuje iba vtedy, keď je oslabená imunita a je narušená mikroflóra slizníc orgánov genitourinárneho systému. Neliečená ureaplazmóza môže spôsobiť predčasný pôrod a patológie vývoja plodu. Včasná detekcia infekcie a adekvátna terapia zabezpečujú normálny priebeh tehotenstva, zabraňujú intrauterinnej a intrapartálnej infekcii dieťaťa.

Súvisiace príspevky:

Drozd je časté ochorenie ženských pohlavných orgánov. Podľa štatistík trpí touto chorobou 44% žien na Zemi. Najmä mladé dievčatá sa často zaujímajú o otázku, či to môže ovplyvniť ...

Počas plánovania tehotenstva sa každej žene odporúča podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, ktoré vylučuje vývoj chorôb, ktoré sú nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa. Ak sa toto odporúčanie zanedbá, potom stojí za zváženie, že ureaplazmóza počas tehotenstva nesie so sebou riziko potratu, ako aj tvorbu porúch vo vývoji plodu. Tiež táto patológia môže byť nebezpečná a rozvoj ďalších komplikácií.

Ureaplasma je málo prebádaný mikroorganizmus, preto sú informácie o jeho účinku na dieťa vyvíjajúce sa v lone infikovanej matky. je podmienená. Je to spôsobené tým, že takéto údaje sú založené na štatistikách diagnostikovania detí, ktoré sa narodili infikovanej matke.

V niektorých prípadoch bolo zaznamenané narodenie absolútne zdravých detí s diagnózou u ich matky: ureaplazmóza. Častejšie sa však deti rodia s nejakým druhom poruchy.

Jedným z hlavných nebezpečenstiev, s ktorými je táto patológia plná, je potrat. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že ureaplazmy v priebehu svojej životnej aktivity výrazne zhoršujú štruktúru pohlavného traktu, uvoľňujú a stenčujú ich sliznice, ako aj svalový rámec genitourinárneho aparátu. Takýto účinok mikroorganizmov na ženské telo prispieva k rozvoju chorôb krčka maternice, oslabeniu jeho svalov, čo vyvoláva skoré otvorenie maternicového kanála, čo vedie k potratu alebo predčasnému pôrodu. Stojí za zváženie, že potrat (v počiatočnom štádiu tehotenstva) alebo predčasný pôrod (v 3. trimestri) je problémom spôsobeným ureaplazmami u väčšiny žien.

Ureaplazmóza tiež predstavuje nepriame riziko pre život dieťaťa. V dôsledku skorého pôrodu sa deti rodia nedostatočne vyvinuté, mnohým z nich je diagnostikovaný nedostatočne vytvorený dýchací aparát.

V takejto situácii potrebuje dieťa naliehavú pomoc kompetentného resuscitátora, inak sa u dieťaťa môžu vyvinúť poruchy v mozgu.

Možné komplikácie u dieťaťa

Podľa štatistík má väčšina detí narodených infikovanej osobe tieto komplikácie:

• príliš nízka pôrodná hmotnosť;
• meningitída;
• rozvoj hypoxie plodu;
• vrodená pneumónia;
• pyelonefritída;
• neonatálna pneumónia, ktorá sa vyvíja v prvých mesiacoch života dieťaťa;
• sepsa;
• zápal spojiviek.

Tiež vzhľad omrviniek s nízkou imunitou, neschopných bojovať proti účinkom patogénnych vírusov a baktérií.

Charakteristika komplikácií

Niekedy uraeplazmóza spôsobuje vývoj bronchopulmonálnej dysplázie u dieťaťa. Kvôli tejto patológii sa zastaví tvorba a vývoj plodu a tehotenstvo zamrzne. Takáto patológia sa pozoruje, keď sú mikroorganizmy poškodené plodovou vodou, vstupujú do membrán plodu.

Nebezpečenstvo je tiež spojené s rozvojom placentárnej nedostatočnosti, čo je lézia placentárnych ciev. Takáto patológia spôsobuje nedostatok živín potrebných na vývoj omrviniek, ako aj kyslíka. V niektorých prípadoch je placentárna insuficiencia hrozbou pre tehotenstvo vo všeobecnosti, čo spôsobuje narodenie predčasne narodených detí s nízkou telesnou hmotnosťou a oneskorením vo vývoji.

Príčinou potratu môže byť aj chorioamnionitída - patológia prejavujúca sa šírením zápalového procesu pozdĺž membrán plodu (amnion, chorion). Stojí za zváženie, že infekcia sa takmer vo všetkých prípadoch rozširuje na plod.

V niektorých situáciách ureaplazmóza vyvoláva vývoj mozgových ochorení, ako aj pľúcnych patológií. Bolo zaznamenaných aj niekoľko prípadov úmrtia bábätka počas pôrodu.

Určenie závažnosti komplikácií

Závažnosť možných komplikácií pre dieťa spôsobených ureaplazmózou je určená gestačným vekom, v ktorom bola matka infikovaná. Stojí za zváženie, že vo väčšine prípadov sa dieťa narodí s vrodenou ureaplazmózou. Na presné určenie stupňa nebezpečenstva patológie pre plod musí žena podstúpiť diagnostické postupy.

Zvyčajne sa na to vykonáva diagnostika PCR, ktorá spočíva v odbere vzoriek biomateriálu a jeho ďalšej reprodukcii v laboratóriu. Táto technika vám umožňuje identifikovať citlivosť ureaplazmy na aktívne zložky liekov vybraných na liečbu patológie. Ak sa u mikroorganizmov nenašla imunita voči takýmto látkam a štádium vývoja patológie je počiatočné, potom lekár stanoví prognózu liečby priaznivú pre tehotenstvo a plod. V tomto prípade účinná liečba umožní, aby sa dieťa narodilo úplne zdravé.

Účinok liekov na plod

Na liečbu ureaplazmózy sa používajú iba antibiotiká. Takáto liečba, vykonávaná počas tehotenstva, môže tiež spôsobiť vývoj patologických následkov u nenarodeného dieťaťa. Preto účelnosť jeho použitia v rôznych obdobiach tehotenstva určuje iba lekár.

Prvý trimester je nebezpečný, pretože:

• počas tohto obdobia embryo ešte neobklopuje placentárnu bariéru, takže účinok lieku na plod bude čo najsilnejší;
• v tomto čase sa u dieťaťa vytvára základ tkanív a systémov a akékoľvek porušenia v tomto procese budú mať za následok vývoj vrodených nebezpečných patológií;
• expozícia pečene a obličiek matky antibiotikám môže tiež nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo.

Silné antibiotiká, ktoré užíva budúca matka, ktorá je v druhom alebo treťom trimestri, môžu spôsobiť patológie vo vývoji mozgu a genitourinárneho systému dieťaťa. Existuje názor, že placenta vo veku 6-9 mesiacov neprechádza škodlivými látkami, ktoré môžu poškodiť dieťa. To sa však týka len niektorých toxických látok, zatiaľ čo ostatné sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru.

Aby sa predišlo rizikám pre život a zdravie jej nenarodeného dieťaťa, musí každá žena počas plánovacieho obdobia tehotenstva podstúpiť povinný test na ureaplazmózu.

Diagnóza patológie pred tehotenstvom vám umožní rýchlo a efektívne ju vyliečiť antibiotikami bez poškodenia budúcej matky a jej drobkov. Ak bola choroba zistená priamo počas tehotenstva, potom žena potrebuje častejšie navštevovať svojho lekára, aby sledovala tempo vývoja patológie.

Aby sa vylúčili následky ureaplázy počas tehotenstva, nastávajúca matka by mala podstúpiť liečebný cyklus, ktorý jej bol predpísaný na základe výsledkov testov. Na tento účel sa zvyčajne vyberajú šetriace prípravky, proti pôsobeniu ktorých mikroorganizmy nemajú imunitu.

Ureaplasma počas tehotenstva je infekčné ochorenie spôsobené baktériou ureaplasma.

Diagnóza ureaplazmy pre črevá
na monitore tehotná
lekár starostlivosť o bolesť

Po dlhú dobu bola táto choroba pripisovaná chorobám, ktoré sú sexuálne prenosné. Ale už v roku 1998 bola zavedená Medzinárodná klasifikácia chorôb. Podľa tohto dokumentu sa ureaplasma parvum počas tehotenstva považuje za zápalový proces genitourinárneho systému.

Gardnerella, ureaplasma a candida počas tehotenstva sú prítomné v mikroflóre takmer 70% žien, ale za normálnych podmienok neprechádzajú do choroby a nespôsobujú nepohodlie.

Definícia tejto choroby

Vzhľadom na to, že baktéria počas tehotenstva u žien môže postihnúť rôzne časti genitourinárneho systému, príznaky môžu byť odlišné:

• hojný hlienovitý, belavý výtok;
• v neskorších štádiách - kolpitída - zápalový proces vo vagíne;
• endometritída - bolesť v dolnej časti brucha;
• cystitída - časté nutkanie ísť na toaletu, ako aj bolesť počas močenia;
• príznaky bolesti v krku - ak sa infekcia vyskytla pri orálnom sexe.

Najnepríjemnejším momentom v ureaplazme je skutočnosť, že takmer všetky príznaky zriedkavo spôsobujú obavy počas tehotenstva.

Vplyv baktérií je mnohostranný

Vplyv na telo ženy a plodu

Nedávno sa detekcia tejto baktérie považovala za indikáciu potratu, pretože mala negatívny vplyv na embryo a spôsobila vážne patológie.

Navyše ureaplazma počas tehotenstva spôsobila pre dieťa zlé následky, až po infekciu a zastavenie vývoja.

Okamžite však poznamenávame, že ureaplazma počas tehotenstva nie je vôbec taká nebezpečná. Je celkom možné nosiť zdravý plod, normálnu pracovnú aktivitu. Ale vplyv tejto choroby na plod nie je vylúčený.

1. Ak má žena ureaplasma urealiticum v prvom trimestri pred vytvorením placenty, potom môže infekcia preniknúť do krvi embrya. To je to, čo spôsobuje vývoj patológií. Telo budúcej matky však spravidla spoľahlivo pokrýva dieťa, ale žena je menej chránená.
2. Ureaplasma spôsobuje uvoľnenie krčka maternice, čo môže vyvolať jeho predčasné otvorenie. Ihneď potom začína proces odmietnutia embrya.
3. Z krátkodobého hľadiska môže byť dôsledkom choroby pri nosení dieťaťa prerušenie nového života a v neskoršom - predčasný pôrod. Tento problém sa rieši zošitím krčka maternice.
4. Existuje názor, že ak počas tehotenstva neliečite ureaplazmu, potom je možné narodenie dieťaťa s vrodenou pneumóniou. Jednoducho povedané, dieťa sa nakazí už v maternici.

Včasná diagnostika

Metódy terapie patológie

V súčasnosti neexistuje univerzálny spôsob liečby ochorenia počas tehotenstva, po ktorom problém okamžite zmizne. Všetky možné možnosti liečby sú predpísané v komplexe.

Uvažujme o niektorých z nich.

Spôsob terapie	Hlavná akcia	Náklady, trieť
1. Antimikrobiálne látky zo skupiny makrolidov ("Vilprafen", "Erytromycín", "Rovamycín", "Sumamed")	Antibiotikum na liečbu tohto ochorenia vyberá lekár v súlade s anamnézou ochorenia, sprievodnými chronickými ochoreniami, prítomnosťou alergií a s prihliadnutím na citlivosť patogénov na toto činidlo. Použitie antimikrobiálnych liekov tetracyklínovej série počas tehotenstva je neprijateľné.	400
2. Imunostimulátor ("Timalin", "T-aktivín")	Tento liek má všeobecný posilňujúci účinok a tiež zvyšuje ochrannú reakciu tela, aj keď je ochorenie chronické.	527
3. Vitamínový a minerálny komplex	Určené na posilnenie imunitného systému, obnovenie sily tela po chorobe. Pôsobenie všetkých zložiek priaznivo pôsobí na imunitný systém, pomáha zvyšovať adaptačnú schopnosť organizmu a prispieva aj k rýchlej regenerácii.	299
4. Probiotiká ("Bifidumbacterin", "Lactusan")	Pomáha obnoviť prirodzenú mikroflóru vagíny a čriev, ktoré utrpeli počas príjmu antimikrobiálnych liekov. Či sa má liečiť týmto liekom alebo nie, určuje lekár, ako aj trvanie liečby.	324
5. Antimykotikum a hepatoprotektor	Zabraňuje deštrukcii makromolekulárnych štruktúr tkanív, urýchľuje procesy ich obnovy, ako aj tkaniva kĺbovej chrupavky, čo spôsobuje analgetický účinok. Protizápalový účinok a reparácia tkaniva je zabezpečená inhibíciou aktivity hyaluronidázy, normalizáciou biosyntézy kyseliny hyalurónovej.	1808

Užívanie Lactusanu

Či je potrebné liečiť ureaplazmu počas tehotenstva a ako - rozhodne gynekológ, ktorý vás vedie. Záver o terapii sa robí na základe výsledkov analýz a overenia účinnosti liečby pomocou kontrolných náterov.

Ak bola diagnóza vykonaná správne a bola zvolená správna metóda terapie, nosenie dieťaťa prebehne bez problémov.

Nebezpečenstvo choroby v "zaujímavej pozícii"

Existuje niekoľko rizík ureaplazmy a mykoplazmy počas tehotenstva:

• môže nastať „zmrazené“ tehotenstvo, ktoré sa nazýva „neúspešné prerušenie“, v tomto prípade plod prestane rásť, jeho smrť nastane vo vnútri matky;
• v dôsledku prenikania ureaplazmy do embrya cez infikovanú plodovú vodu sa v ňom môže vytvoriť bronchopulmonálna dysplázia;
• prerušenie pôrodu;
• predčasný pôrod v dôsledku toho, že sa krčok maternice uvoľní, vonkajší os zmäkne, otvorí sa a plod je vypudený;
• narodenie "nezrelého" dieťaťa s vývojovým oneskorením a nízkou telesnou hmotnosťou;
• zápal sliznice maternice v popôrodnom období;
• následné mimomaternicové počatie alebo neplodnosť;
• generalizovaná infekcia u plodu, ak počas pôrodu pôvodca infekcie prenikol do slizníc dieťaťa a dostal sa do krvného obehu.

Existujú riziká pre dieťa

Kedy môžem plánovať nové tehotenstvo?

Väčšina žien sa pýta, kedy je možné po liečbe ureaplazmy plánovať tehotenstvo. Všetko tu však nie je také jednoduché.

Je potrebné dodržať niekoľko zásad, aby ste svoje telo pripravili na novú záťaž.

1. Musíte sa uistiť, že terapia bola úspešná. K tomu je potrebné znovu analyzovať 2 mesiace po ukončení liečby, na základe čoho bude vydaný konečný verdikt.
2. Keďže sa na liečbu tohto neduhu používajú silné antibiotiká, musíte najprv zlepšiť svoje zdravie, aby ste sa vyhli rôznym chorobám. Ak to chcete urobiť, môžete absolvovať kurz vitamínov, opatrenia na posilnenie imunitného systému.
3. Je potrebné počkať, kým sa telo úplne nezbaví drogy. Ak bola liečba vykonaná u oboch partnerov, malo by sa pamätať na to, že časť antimikrobiálnych liekov môže zostať v spermiách muža 72 dní.
4. Žena by mala počkať na „normálnu menštruáciu“, teda na výtok krvi v rovnakom množstve ako pred chorobou.

Ak chcete zistiť, aká účinná je terapia, zoznámime sa s recenziami žien, ktoré počas tehotenstva liečili ureaplazmu.

Alina Vysotskaya:

Bola liečená na ureaplazmu v 22. týždni tehotenstva. Po vypočutí rôznych názorov to začalo byť nepríjemné, pretože takmer všetci hovorili, že táto choroba má na dieťa zlý vplyv. Napriek tomu som sa rozhodol ísť celú cestu. Lekár predpísal priebeh antibiotík a potom komplex vitamínov. Urobil som všetko podľa pokynov a choroba ustúpila!

Galina Malakhova:

Pri plánovaní bábätka som absolvovala všetky vyšetrenia a zistili mi ureaplazmu. Liečba trvala veľmi dlho, nepomohla ani prvá kúra antibiotík. Potom bol ďalší kurz, potom rehabilitačná terapia. Celé to trvalo asi tri mesiace. Po pozitívnych výsledkoch však lekár odporučil ešte pár mesiacov počkať. Po roku sa mi podarilo otehotnieť. Bábätko sa narodilo zdravé a úžasné.