Prenos embryí v eko programe. Umelé oplodnenie (IVF): ako sa správať po prenose embrya

Problému neplodnosti podľa štatistík čelí asi 5 % párov na celom svete. Samozrejme, problém nie je rozsiahly, ale pre každú jednotlivú rodinu je tragický. Účinnou metódou liečby patológie je IVF. Mnoho pacientok sa po absolvovaní protokolu zaujíma o to, aké sú to po IVF, ako sa vyvíjajú embryá a ako zvýšiť šance na úspech. Preto sa pred vykonaním postupu odporúča zhromaždiť všetky potrebné informácie, aby sa vylúčilo psychické preťaženie a stres.

Jednou z dôležitých fáz postupu je opätovná výsadba embryí počas IVF. Proces implantácie embrya nemôže byť ovplyvnený vonkajšími faktormi, preto je dôležité podstúpiť predbežné lekárske vyšetrenie, získať lekársku podporu po IVF, ako aj psychologickú podporu po IVF a dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zvýšili šance na úspech. .

Všeobecné informácie o opätovnej výsadbe IVF

Vajíčko po ovulácii a oplodnení je pokryté ochrannou lesklou škrupinou, ktorá si zachováva svoje vlastnosti až do vytvorenia embrya. Ale po opätovnej výsadbe počas IVF by sa škrupina mala zlomiť a embryo by malo úspešne získať oporu v endometriu.

Klky trofoblastu embrya sú ponorené do endometria do určitej hĺbky a poskytujú spoľahlivú fixáciu. Keď sa vytvoria optimálne podmienky, embryo pokračuje v ďalšom vývoji a dôjde k tehotenstvu, v opačnom prípade dôjde k odmietnutiu embrya a začína menštruácia.

V priemere pri IVF po prenose embryí potrebujú na implantáciu 1-2 dni, v ojedinelých prípadoch až 10 dní. Ale niekedy je diagnostikovaná skorá implantácia embrya.

Ak sa počas IVF po presadení vytvorili optimálne podmienky, potom môžete počítať s pozitívnym výsledkom:

• Hrúbka endometria je približne 1,3 cm;
• Steny dutiny maternice produkujú dostatočné množstvo živín;
• Koncentrácia progesterónu je nad normálnou hodnotou.

Implantácia embrya v IVF po replantácii

Proces prihojenia embryí počas IVF po transfere a samotná replantácia je dôležitou etapou v terapii neplodnosti. Pred prenosom embryí sa pacientky podrobia ultrazvuku na určenie parametrov krčka maternice, maternice, zmerajú hrúbku endometria a zhodnotia stav vaječníkov. Tieto vyšetrenia je možné vykonať na klinike "IVF Center" Volgograd.

Potom sa spracuje vagína, krčka maternice a cervikálny kanál a špecialista zavedie špeciálny liek, ktorý zvyšuje šance na úspešnú implantáciu. Embryo sa vloží do špeciálnej striekačky so živným médiom, pod ultrazvukovou kontrolou sa vstrekne do dutiny maternice, následne sa uvoľní.

Pri IVF môže žena po prenose embrya pocítiť pocit plnosti v podbrušku, ide o variant normy. Potom sa postup prenosu opakuje a po IVF je predpísaná hormonálna podpora.

Prvé dni po opätovnej výsadbe s IVF

Vývoj embryí počas dňa po opätovnej výsadbe počas IVF závisí od času ich prenosu do dutiny maternice. Pre mnohé ženy sa odporúča prenos 2-3 dňových embryí, keďže je jednoduchšie kultivovať embryá do tohto štádia v laboratóriu a životaschopnosť embryí je vyššia v prirodzenom prostredí, takže sa prenášajú.

Niekedy sa však odporúča presadiť 5-6 dňové embryá, pretože šanca na fixáciu takýchto embryí po prenose počas IVF výrazne stúpa. Koniec koncov, v tomto štádiu sú pripravené opustiť lesklú škrupinu a získať oporu v endometriu.

Ako dlho po IVF trvá pred implantáciou a tehotenstvom? Závisí to od mnohých faktorov, ale najčastejšie Proces prebieha podľa nasledujúceho scenára:

• Plnohodnotné embryá bez genetických abnormalít sa dobre vyvíjajú a implantujú do maternice;
• Po prenose blastocysty počas IVF sa začína implantácia do endometria, po prenose počas IVF sú 2-3 dni staré embryá v dutine 2 dni, aby pokračovali vo vývoji;
• Embryo preniká hlbšie do endometria a začína vytvárať placentu;
• Choriové klky začnú vylučovať hCG;
• 2 týždne po IVF (14 dní) je koncentrácia hCG dostatočná na potvrdenie skutočnosti o tehotenstve, ultrazvuk sa vykonáva 3 týždne po IVF.

Odborníci odporúčajú vykonať tehotenský test 2 týždne po IVF - nie skôr. V opačnom prípade môže pacient dostať falošne negatívne alebo falošne pozitívne výsledky. Zmeniť čas implantácie embrya po replantácii počas IVF vonkajšími faktormi nie je možné a zostáva len čakať.

Čo možno urobiť po IVF, aby sa zvýšila šanca na uchytenie embrya

Mnoho žien sa zaujíma o to, koľko času prejde po IVF pred tehotenstvom a ako to určiť? Asi týždeň po IVF je embryo fixované v dutine maternice, ale aby mohlo dôjsť k otehotneniu, musí začať vytvárať placentu, ktorá produkuje hCG. Je to zvýšenie hCG 2 týždne po IVF, ktoré vám umožňuje potvrdiť skutočnosť tehotenstva. Ultrazvuk maternice sa odporúča vykonať 3 týždne po IVF.

Je však potrebné poznamenať, že žena môže zvýšiť šance na úspech po prenose pomocou IVF:

• Po prenose embryí počas IVF je potrebné ležať 30 minút a odpočívať;
• V prvých týždňoch po IVF je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu;
• Psychologická podpora po IVF je veľmi dôležitá, aby sa pacient cítil pokojne a nezažíval stres;
• Do týždňa po IVF je potrebné vylúčiť pohlavný styk, aj keď inokedy po IVF možno sexuálne vzťahy obnoviť, neexistujú prísne zákazy, ale odborníci odporúčajú začať ich až po diagnostikovaní tehotenstva;
• Je dôležité dodržiavať správnu životosprávu a dodržiavať odporúčania lekára.

Pocity po IVF

Vo väčšine prípadov ženy po IVF nepociťujú žiadne pocity. Niekedy po opätovnej výsadbe počas IVF môžu pacienti cítiť nepohodlie v dolnej časti brucha, ale rýchlo to prechádza. Ale po IVF žena nezažije iné pocity až do začiatku tehotenstva. Existujú nejaké pocity po prenose embryí do dutiny maternice? Odpoveď je jednoznačná. Implantácia sa nedá nahmatať.

Ale bez ohľadu na to, koľko času uplynulo po IVF, všetky ženy sa snažia určiť možné zmeny v tele:

• Opuch mliečnych žliaz;
• ospalosť;
• slabosť;
• výkyvy nálad;
• nevoľnosť;
• Vylepšený čuch.

Ale tieto pocity po IVF vo väčšine prípadov nenaznačujú nástup tehotenstva, ale dôsledky užívania hormonálnych liekov. Príznaky tehotenstva sa môžu vytvoriť v ranom období alebo neskoro, hlavnou vecou nie je sústrediť sa na pocity po IVF a zachovať pokoj. Negatívny výsledok totiž nie je dôvodom na opustenie cieľa, navyše šanca na úspech sa každým pokusom zvyšuje. A keď dostanete pozitívny výsledok, nemali by ste sa tiež obávať a byť nervózny, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo.

Pondelok 2. mája 2016

Tvrdenie, že pre našich predkov nebolo ťažké počať a porodiť, na rozdiel od nás – generácie éry pokroku, je pravdivé len čiastočne. A predtým boli problémy s oplodnením a tehotenstvom, ale nedokázali ich vyriešiť tak, ako teraz.

Ekológiu, na ktorej sme dnes závislí, skutočne treba chrániť, a to sa prejavuje narastajúcou frekvenciou nie vždy vysvetliteľných prípadov neplodnosti. Možnosti moderných lekárov sa však neuveriteľne zvýšili, vďaka čomu sa šanca porodiť zdravé dieťa objavila aj pre ženy s najneuspokojivejšími diagnózami.

Účinná komplexná liečebná metóda s názvom IVF (in vitro fertilizácia) je každým dňom čoraz populárnejšia. Implantácia embrya sa odporúča pri úplnej ženskej neplodnosti (keď sú oba vajíčkovody uznané ako nepriechodné), pri mužskej neplodnosti; keď, ako už bolo spomenuté vyššie, sa nedajú zistiť dôvody nevyskytnutia tehotenstva alebo došlo k chybám pri liečbe pacientok s rôznymi inými formami neplodnosti. Lekári povoľujú liečbu nie dlhšie ako 1,5–2 roky: ak nie sú účinné, mali by ste pristúpiť k IVF.

Vývoj embryí pred opätovnou výsadbou IVF

In vitro fertilizácia pozostáva z niekoľkých etáp, z ktorých najdôležitejšia je opätovná výsadba embryí. Toto je taký zásadný moment, že si vyžaduje obzvlášť starostlivú predbežnú prípravu. Žena musí dodržiavať všetky odporúčania lekára na vyšetrenie panvových orgánov a mikroflóry okolo dutiny maternice, čo do značnej miery určuje podmienky úspešného počatia; liečba prípadných sexuálnych infekcií, obnovenie hormonálnej rovnováhy, stimulácia vaječníkov. Keď sa endometrium ženy stane priaznivým pre IVF, začnú prenášať embryá, ktoré musia najskôr prejsť svojím vývojom.

Po dozretí folikulov s vajíčkami lekár prepichne vaječník, extrahuje vajíčka, potom sa oplodnia spermiami manžela (v niektorých prípadoch darcu). To sa deje oddelene od tela matky. V prípade, že manžel má nízku kvalitu spermií, vstrekne sa jedna sperma pomocou ICSI mikroihly. Z angličtiny Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) sa prekladá ako „zavedenie spermie do cytoplazmy oocytu“.

Cytoplazma je najdôležitejšou bunkovou časťou zodpovednou za schopnosť vyvinúť bunku ako celok.

Oocyty sú budúce vajíčka.

Vo všeobecnosti existujú v medicíne 2 spôsoby prípravy embryí:

pomocné šrafovanie;
vitrifikáciu.

Vyliahnutie embrya je mechanický alebo chemický účinok na škrupinu plodového vajíčka, pričom sa embryo vo vnútri oslabuje. Čo pomáha fetálnemu vajcu ľahšie sa dostať von zo škrupiny a následne sa pripojiť k maternici.

Vitrifikácia embryí je „fantastický“ fenomén 20. storočia – zmrazenie životaschopných embryí v tekutom dusíku.

Prenos zmrazených embryí

Kedysi sme predstavy vedcov, že človek je schopný dosiahnuť nesmrteľnosť zmrazením tela, vnímali ako niečo neobvyklé. Táto myšlienka však vzrušovala ľudstvo, a preto boli obľúbené romány a filmy, ktoré sa o tejto možnosti hrajú.

A hoci myšlienky zostali len myšlienkami, zmrazenie „človeka budúcnosti“ je už niekoľko rokov úžasnou realitou, ktorá umožňuje vedcom, spoliehajúcim sa na experimentálne overené metódy (a samozrejme s Božou pomocou), vytvoriť nový ľudský život.

Takže embryá pri teplote -196 ° sú ošetrené tekutým dusíkom. Pritom 30 % z nich zomrie, neznesú stres, zvyšok si zachová schopnosť vývoja a dokáže vydržať „dobu ľadovú“ niekoľko rokov. Tento proces skladovania je v medicíne známy ako „kryokonzervácia“.

Najznámejším v Rusku bol prípad použitia embryí po vitrifikácii hviezdami šoubiznisu Allou Pugachevovou a Maximom Galkinom. Podľa samotných umelcov sa im vďaka zmrazeniu podarilo porodiť Lisu a Harryho - dvojičky. Alla má 64 rokov a Maxim 37, ale mohli sa stať rodičmi, pretože Pugacheva „pre každý prípad“ zmrazila vajíčka začiatkom roku 2000. Je pravda, že náhradná matka pomáhala manželom nosiť deti. Ale toto je téma na samostatnú diskusiu. A čo je najdôležitejšie, nemožné sa stalo možným a urobilo šťastnými dvoch milujúcich sa ľudí. A koľko takýchto úžasných prípadov sa deje po celom svete!.. Netreba dodávať, chvála medicíne!

Zmrazené embryá sa používajú na transplantáciu len tie, ktoré majú najväčšiu silu. A vo všeobecnosti možno zmraziť iba životaschopné embryá v určitom štádiu vývoja (slabé sú nebezpečné kvôli sklonu k deštrukcii). Zmrazené sa dajú skladovať neobmedzený počet rokov, no proces rozmrazovania je pre nich stresujúci. Dobré embryá teda môžu zomrieť, ale tie, ktoré prežili, dávajú nádej na pozitívny výsledok.

Podrobný postup prenosu embryí

Transfer embrya pri IVF je rozdelený do 2 etáp: buď na 2. a 5. deň, alebo na 3. a 5. deň v závislosti od individuálnych indikácií. Takéto pojmy sú spojené so skutočnosťou, že konkrétne na 5. deň dochádza k implantácii plodového vajíčka pri prirodzenom oplodnení.

Pri IVF je replantácia 2 embryí oficiálne prijateľná. Prečo je oficiálna verzia obmedzená na číslo 2? Faktom je, že niekedy sa embryá zakorenia toľko, koľko zasadili. A potom sa výrazne zvyšuje riziko straty tehotenstva, pretože IVF dostane ženy, ktoré z rôznych dôvodov nemohli otehotnieť samé. Preto lekári pre záchrannú sieť produkujú redukciu embryí (odstránenie embryí - jedného alebo viacerých).

Na rozdiel od obáv budúcich rodičov sa prenos embryí pomocou IVF nepovažuje za náročný (trvá 10-15 minút) a je úplne bezbolestný. Gynekológ pomocou ultrazvuku, a teda s neustálym sledovaním toho, čo sa deje na monitore počítača, vedie katéter do dutiny maternice cez cervikálny kanál. Tu sa prenášajú embryá.

Akékoľvek odporúčania počas tohto obdobia musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, dokonca aj tie, o ktorých neformálne diskutujú ženy, ktoré majú skúsenosti s účasťou na IVF procedúre. Je potrebné poznamenať, že je užitočné uplatniť tieto opatrenia:

jesť bielkovinové jedlá a ananásy, piť veľa tekutín, ale len taký, ktorý nespôsobuje plynatosť v žalúdku; povolené sú iba čerstvo vylisované šťavy;
pár hodín pred opätovnou výsadbou je žiaduca intimita s partnerom pre lepšiu cirkuláciu krvi v maternici, čo pomôže embryám ľahšie sa zahniezdiť (po presadení je však až do rozboru hCG alebo prvého ultrazvuku nebezpečný sex);
2 hodiny pred začatím procedúry prenosu embrya sa odoberie jedna tableta piroxikamu (PIROXICAM), ktorá má priaznivý vplyv na úspešnú implantáciu.
Tradične sa na IVF klinikách v deň punkcie odoberá ženám krv na estradiol (ženský hormón, ktorý ukazuje funkčný stav vaječníkov). Výsledky by ste si mali uložiť, aby ste ich mohli neskôr porovnať.

Pravidlá správania po opätovnej výsadbe

Najdôležitejší moment je teda za nami, ale prichádza ďalšia najdôležitejšia etapa vo vývoji udalostí - prispôsobenie tela implantovanému embryu. Ako sa má žena správať, ako sa stravovať?

Strava po opätovnej výsadbe je určená individuálnym stavom pacienta. Ak nehrozí OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm), potom je lepšie jesť ako obvykle. Je veľmi nebezpečné hádzať fanatizmus do novej stravy, ktorá je v rozpore s bežnou stravou. Telo by nemalo zažiť stres. Stav fyzického a duševného pokoja – pravidlo číslo 1! V prvých troch dňoch po zákroku by ste mali vo všeobecnosti ležať a vstávať len vtedy, keď je to potrebné na toaletu a do kúpeľne.

Po týchto dňoch oddychu je naopak lepšie začať sa hýbať, ale pomaly, pomaly chodiť na čerstvom vzduchu. Rovnako ako pred opätovnou výsadbou musíte jesť bielkovinové potraviny, vyhýbať sa kuraciemu mäsu, do ktorého sa vstrekujú lieky škodlivé pre telo na rýchly rast. Pre ženu to nie je strašidelné - pre plod na tom môže záležať. Čistá voda vo veľkých množstvách, ak neexistujú žiadne zdravotné obmedzenia, je tiež veľmi užitočná.

Diagnóza tehotenstva po presadení

Po prenose embryí spravidla dochádza k zvýšeniu teploty. Ak na to žena nebola upozornená, môže prepadnúť panike. Pre každý prípad bude túžba znížiť teplotu. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, ak značka na teplomere nie je vyššia ako 37,5. Tieto indikátory naznačujú predpokladanú reakciu tela na inváziu cudzieho telesa. Toto je taký "protest", ktorému treba dať trochu času a nie protestovať ako odpoveď.

Vzhľad teploty môže znamenať:

prudké uvoľnenie progesterónu;
reakcia tela na embryo po užití veľkého množstva hormonálnych liekov;
že želané tehotenstvo už nastalo.

V procese prispôsobovania sa organizmu novej situácii imunitný systém bojuje o vnútornú rovnováhu, začnú sa produkovať hormóny podporujúce gestáciu a všetko sa postupne vracia do normálu. Ale, samozrejme, lekár si musí byť vedomý zvýšenia teploty u svojho pacienta a neustále sledovať zmeny. Normu alebo odchýlku od nej môže zistiť iba špecialista. Okrem toho môže niekedy horúčka naznačovať infekciu alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Po prenose embryí nemožno sledovanie bazálnej teplotnej stupnice považovať za orientačné a spoľahlivé, pretože hormonálne lieky ovplyvňujú stav ženy. Tieto údaje sa však stále berú do úvahy.

Ihneď je naordinovaná podpora vo forme 2 injekcií utrogestanu na noc a 1 injekcie progesterónu cez deň. Tiež po punkcii sa všetkým pacientom podávajú päťdňové injekcie fragmínu, ktorý zlepšuje krvný obeh v maternici.

Ďalej sa pozerajú na koagulogram (výsledky analýzy systému zrážania krvi). Ak je to v norme, tak sa ďalšie fragminy nepredpisujú. Len v prípade odchýlok, napríklad pri zvýšenej zrážanlivosti a pod., je pacientovi naordinovaná akákoľvek individuálna liečba – v závislosti od situácie.

Symptómy a pocity po opätovnej výsadbe

A podľa lekárov a podľa recenzií žien na fórach na internete sa ukazuje, že príznaky po transplantácii sa podobajú stavu na začiatku menštruácie: žalúdok silne ťahá nad pubis a objavuje sa slabosť. To je zvyčajne. Ale niekedy sú tam malé škvrny. Ak sa vyskytnú v dňoch 6-12, môže to znamenať krvácanie z implantácie, bude to ružové. Netrvá dlho - niekoľko hodín - a naznačuje, že oplodnené vajíčko preniklo do steny maternice, čo v skutočnosti dosiahli lekári pri vykonávaní IVF.

Ale, samozrejme, krvácanie môže byť aj alarmujúcim príznakom hormonálnej poruchy v tele ženy. A tu je zodpovednosť do značnej miery na ošetrujúcom lekárovi: je to on, kto musí sledovať rovnováhu medzi obsahom estradiolu a progesterónu v tele svojho pacienta. K tomu predpisuje špeciálne lieky. Špinenie môže naznačovať nerovnováhu a potom naliehavú potrebu zmeniť dávku liekov.

Jasné a silné špinenie po procedúre prenosu embrya naznačuje odmietnutie fetálneho vajíčka. V tomto prípade by ste nemali "čakať na počasie pri mori", ale urýchlene kontaktovať gynekológa o radu. Pri hrozbe potratu môže byť hospitalizácia opatrením, ktoré pomôže udržať tehotenstvo.

Jedným slovom, IVF je chúlostivý proces a ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov, a čo je najdôležitejšie, s osobnou silou úmyslu, môžete si skutočne splniť svoj sen o vynosení a narodení zdravého bábätka.

V súčasnosti sa procedúra mimotelového oplodnenia stala súčasťou života pacientok s diagnózou neplodnosti ako rutinná manipulácia, ktorú má k dispozícii takmer každá žena, ktorá nie je schopná počať potomka sama. Pred niekoľkými desaťročiami boli takéto metódy asistovanej reprodukčnej medicíny nedostupné takmer pre nikoho. Táto technika dala život tisíckam detí, ktoré by bez využitia najnovších technológií v oblasti reprodukčnej medicíny nemali šancu existovať. Ako skontrolovať rad na eko?

Ako sa môže cítiť a môže sa cítiť tehotná žena, ktorá podstúpila embryotransfer?

Po takejto manipulácii sa pacient môže sťažovať na:

• Kreslenie, bolesť bolesti v dolnej časti brucha;
• Pocit všeobecnej slabosti;
• Zvracanie a nevoľnosť.

Ide o subjektívne vnemy, ktoré nenesú žiadne pravdivé informácie o stave tehotenstva. Tieto príznaky a sťažnosti môžu byť spôsobené použitím liekov používaných v protokole. Žene neostáva nič iné, len obmedziť psycho-emocionálny a fyzický stres a pokorne čakať.

Prvé spoľahlivé známky implantácie, ktoré naznačujú, že opätovná výsadba bola úspešná, sa objavia po dvoch týždňoch, ale niektoré z nich môžu v tej či onej miere rušiť skôr.

U niektorých žien sa môže v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na močový mechúr objaviť dyzúria, ktorá sa prejavuje častým močením. Naliatie a bolestivosť prsníkov môžu byť tiež znakom tehotenstva, pretože na ne počas tehotenstva pôsobí vysoká dávka progesterónu. A niektoré ženy sa sťažujú na objavenie sa kvapky krvi na spodnej bielizni už v depresívnom stave, presvedčené, že ide o príznaky neúspešného IVF, bežia k lekárovi v slzách.

Ale nie vždy výskyt týchto príznakov naznačuje negatívne dôsledky. Často je proces implantácie sprevádzaný poranením malých ciev endometria a práve tento znak, práve naopak, môže naznačovať úspešnú implantáciu embrya do endometria a signalizovať začiatok tehotenstva. Viac o tom. keď po IVF, kedy si urobiť tehotenský test, musíte sa poradiť so svojím lekárom

A ani také znamenie, ako je oneskorenie menštruačného krvácania, v prvých dňoch nehovorí nič dobré alebo zlé. Môže byť istým znakom nástupu tehotenstva a v jeho neprítomnosti môže byť príčinou hormonálneho zlyhania spojeného s užívaním liekov v protokole o oplodnení in vitro.

A iba krvný test na hladinu hCG alebo ultrazvukové vyšetrenie môže poskytnúť záruku odpovede na otázku, či žena otehotnela alebo nie. Alebo pozitívny tehotenský test. Na rozdiel od pozitívneho môže byť v prvých dňoch oneskorenia negatívny v dôsledku nízkej hladiny hCG a úspešne sa rozvíjajúcej gravidity maternice.

Ak počas laboratórnej diagnostiky lekári dostanú indikátor rovný 50 - 100 IU / ml, potom sú tieto hodnoty akceptované ako pochybné, ale podpora luteálnej fázy progesterónovými prípravkami pokračuje. Ak sú výsledky nad 200-100 Med / ml, potom môžeme posúdiť úspešný priebeh tehotenstva a pri ukazovateľoch nad 300 môžeme predpokladať, že v maternici je viacpočetné tehotenstvo.

Prežitie embryí počas IVF závisí od mnohých faktorov a v mnohých prípadoch sa nedá presne povedať, čo bolo príčinou neúspešného protokolu. Vrátane od správnej podpory tehotenstva progesterónom a kontroly toho, aké príznaky po IVF embryotransfere cez deň.

Ak došlo k implantácii, je veľmi dôležité podporiť telo ženy v prvom období vývoja embrya predpísaním exogénneho progesterónu. Takáto terapia znižuje riziko komplikácií, ako je hrozba potratu, spontánny potrat. Ženy, ktoré prešli protokolom o oplodnení in vitro, začínajú užívať progesterónové prípravky odo dňa punkcie vaječníkov. Dĺžka terapie je čisto individuálna.

Odborníci v oblasti reprodukcie však tvrdia, že gestagény by ste nemali prestať brať aspoň do 12. týždňa tehotenstva, a ak existujú náznaky, nechajte to, upravte dávkovanie v závislosti od klinickej situácie.

Na podporu luteálnej fázy sa používajú takéto lieky. Ako utrozhestan - mikronizovaný progesterón, duphaston, luteín.

Veľmi kontroverznou otázkou je spôsob podávania progesterónu, ktorý môže byť orálny a vaginálny. Niektorí odborníci majú tendenciu zavádzať kapsuly do vagíny, iní sú kategoricky proti. Je však s istotou známe, že pri perorálnom užívaní sú účinky utrogestanu systémové, čo sa nedá povedať o vaginálnom použití. A pre tehotnú ženu je veľmi dôležité pôsobenie progesterónu na všetky receptory prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Veľké dávky liekov môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sú im vlastné, vo forme závratov, nevoľnosti a zvracania. Ale aby si udržali vytúžené tehotenstvo, sú ženy ochotné vydržať toto a ešte viac.

Pravidlá správania pre ženy po prenose embryí.

Zabezpečiť, aby proces implantácie embrya prebiehal čo najhladšie a najefektívnejšie. Žena musí dodržiavať určité normy, s ktorými je jej ošetrujúci lekár povinný oboznámiť:

• V prvých dvoch týždňoch po prenose embryí musí žena vylúčiť akýkoľvek psychický a fyzický stres, iba pokoj, iba pozitívne emócie;
• Otázka sexuálneho života: v prvých dvoch týždňoch sa otázka ani neberie do úvahy - je prísne zakázané mať sex. Ďalej ošetrujúci lekár v závislosti od klinickej situácie predlžuje dobu sexuálneho pokoja alebo v tom pár neobmedzuje. Akákoľvek fyzická aktivita môže zvýšiť riziko spontánneho potratu;
• Šport je tiež potrebné vylúčiť;
• Obmedzte polohu v sede. Odpočívajte viac a získajte pozitívne emócie;
• Prísne zakázané fajčenie, pitie alkoholických nápojov;
• Obmedzte kontakt s pacientmi s infekčnými chorobami;
• Kúpele a sauny sú tiež zakázané.

Výživa po IVF

Výživa sa nelíši od výživy ženy so spontánnym otehotnením. Strava by mala byť vyvážená z hľadiska zloženia bielkovín, tukov, sacharidov, z jedálnička by sa mali vylúčiť príliš mastné, korenené jedlá. Potravinárske výrobky by mali byť prírodné, kvalitné a s dobrou trvanlivosťou.

Menu ženy musí nevyhnutne obsahovať veľké percento bielkovinových produktov, a to mäso. Takže proteín je hlavným stavebným kameňom každej bunky. Preto je potrebné neustále udržiavať jeho rezervy. Hladina ženského hemoglobínu závisí aj od množstva prichádzajúcich bielkovín, a nielen od skonzumovaného železa, ako si každý myslel. V skutočnosti, ak vezmeme do úvahy názov „hemoglobín“, je ľahké pochopiť, že „hem“ je železo a „globín“ je proteín, rovnaký základný prvok, ktorý sa podieľa na prenose kyslíka. Z mäsa je vhodnejšie zvoliť chudé hovädzie, teľacie, jazykové, pečeňové, morčacie a králičie mäso. Povinné je zaradenie do jedálnička rýb, najmä červených, vajec, mliečnych výrobkov vrátane tvarohu. Tiež dôležité zložky v jedálničku sú ovocie a zelenina, bylinky.

Je lepšie, aby žena dostávala vitamíny a mikroelementy z potravy, než aby používala ďalšie syntetizované vitamíny.

Vodná rovnováha je tiež dôležitou súčasťou ženskej stravy. Tehotná žena by sa nemala obmedzovať v pití. Samozrejme, sýtené nápoje, voda s použitím farbív sú najlepšie vylúčené.

Do jedálnička nezaraďujte: údené produkty, údeniny, klobásy, solené, sušené ryby, múku vo väčšom množstve, akékoľvek konzervy, huby v akejkoľvek forme, kapustu vo veľkom množstve, ako aj potraviny bohaté na vlákninu, ktorá môže zvyšujú črevnú motilitu, podporujú tvorbu plynu a vyvolávajú tón maternice.

Ak má žena nejaké somatické ochorenia, potom by mala byť konzultovaná s terapeutom a informovaná o špeciálnej diétnej tabuľke podľa Pevznera, ktorá zodpovedá jej nozologickej jednotke.

Známky neúspešného eko po presadení

Existujú prípady, keď prenos embryí nepriniesol výsledok a nedošlo k implantácii. Táto situácia je charakterizovaná výskytom znakov:

• Nástup menštruačného krvácania od prvého dňa po prenose embrya;
• Negatívny tehotenský test;
• Hladina hCG získaná pri laboratórnej diagnostike je pod 50 IU / ml;
• Absencia subjektívnych príznakov tehotenstva nie je vodítkom na potvrdenie takéhoto predpokladu.

V dôsledku toho je potrebné povedať, že štádium prenosu embrya do dutiny maternice je jedným z hlavných štádií protokolu o oplodnení in vitro. Ak máte diagnózu a záver lekára, že skutočne potrebujete oplodnenie mimotelové oplodnenie, môžete ho, ako aj zvyšok základného IVF programu uskutočniť bezplatne na náklady povinného zdravotného poistenia, predložením aplikácie na stránke.

Pôrod detí počatých „in vitro“ v našej dobe nie je ničím výnimočným – v prípade rodinnej neplodnosti je to bežná prax. Na planéte je dnes asi 5 miliónov ľudí, ktorí boli počatí prostredníctvom IVF. Tento postup pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich krokov. Prenos embryí je poslednou fázou protokolu IVF a možno aj tým najzodpovednejším. O tom, ako to ide a čo môže žena cítiť po presadení, budeme v tomto materiáli uvažovať.

Čo to je?

Samotné oplodnenie počas IVF neprebieha napriek zaužívanej definícii v skúmavke, ale v Petriho miske – špeciálnej nádobke, do ktorej sa vkladajú pohlavné bunky muža a ženy. Niekedy sa stretnutie spermií a vajíčka musí „zorganizovať“ manuálne – metódou ICSI. Ak došlo k oplodneniu, po 14 hodinách sa v štruktúre vajíčka pozorujú počiatočné metamorfózy. Ďalej sa začína kultivácia embryí.

Pestovanie embryí pod bdelým dohľadom embryológov trvá niekoľko dní. Prenos „odrastených“ embryí do maternice sa uskutočňuje vtedy, keď je podľa reprodukčného lekára a embryológa na to najpriaznivejší čas.

Samotný prevod môže byť štandardný, dvojitý a kombinovaný. Pri štandardnom prevode sa postup vykonáva raz v určený deň. Pri dvojitej replantácii sa vykonáva dvakrát - najprv sa implantuje embryo, ktoré bolo kultivované 2-3 dni po oplodnení, a potom sa implantuje embryo, ktoré dosiahlo štádium blastocysty (5-6 dní po oplodnení). Dvojitý transfer zvyšuje šance páru na dlho očakávané tehotenstvo. Existuje však aj opačná strana mince - predtým prenesené embryo môže „vypadnúť“, bude zmyté roztokom. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva.

Kombinovaný prenos zvyšuje šance na počatie s druhým protokolom po neúspešnom. Pri nej sa zavádzajú dva typy embryí – čerstvé, získané podľa súčasného protokolu a kryokonzervované, ktoré boli zmrazené v predchádzajúcom protokole alebo ešte skôr. Takáto opätovná výsadba sa najčastejšie robí v prirodzenom cykle, bez predchádzajúcej hormonálnej stimulácie vaječníkov.

Pri úspešnom protokole dôjde po niekoľkých dňoch k implantácii prenesených embryí do maternice. Embryo sa zakorení a začína sa plnohodnotné, celkom normálne tehotenstvo.

Optimálny čas

Kultivácia embryí je zaujímavý a starostlivý proces. Embryológ prakticky nemá právo sa pomýliť – na transfer treba vybrať tie najsilnejšie a najživotaschopnejšie embryá. To do značnej miery určuje, či bude IVF úspešné.

Termín prestupu sa určuje individuálne. Vek embryí by v tomto prípade podľa všeobecnej praxe mal byť do 2-6 dní odo dňa oplodnenia. Existujú však aj výnimky. S čím môžu byť spojené:

Počet získaných embryí

Ak je embryí veľa (viac ako 2-3), potom je dosť ťažké vybrať tie najlepšie na druhý deň kultivácie, viac času si vyžaduje posúdenie rýchlosti delenia vaječných buniek. V tomto prípade môže byť prevod mierne oneskorený. Toto sa nazýva predĺžená kultivácia, jej účelom je sledovať vývoj každého z embryí, pretože niektoré sa môžu prestať vyvíjať alebo spomaliť.

Ak je prijatých málo embryí, potom sa termíny môžu posunúť nadol, to znamená, že prenos sa môže uskutočniť už na druhý deň po začiatku kultivácie. Je to spôsobené tým, že v maternici, ak dôjde k implantácii, bude embryo lepšie ako v živnom médiu a v skutočnosti nemá na výber - počet je obmedzený. Buď on alebo nič.

Stav endometria maternice

Funkčná vrstva hlavného ženského reprodukčného orgánu musí mať dostatočnú hrúbku a štruktúru. Čím je endometrium voľnejšie, tým lepšie pre embryá - bude oveľa jednoduchšie pripojiť sa k membránam.

Preto po odbere vajíčok sú žene predpísané progesterónové prípravky - tento hormón pomáha pripraviť endometrium na nadchádzajúcu implantáciu embryí.

Ak reprodukčný lekár na základe výsledkov ultrazvuku skonštatuje, že endometrium nie je pripravené, kultivácia embryí sa predĺži.

Vek ženy a počet IVF protokolov v histórii

Čím je žena mladšia, tým je šanca na úspešný implantát vyššia. Preto sa lekári pri prvom IVF vo veku do 35 rokov pokúšajú preniesť embryá do maternice - „dvojdňové“ alebo „trojdňové“.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má za sebou už niekoľko pokusov o IVF, posúva sa termín replantácie embrya na neskôr. Predpokladá sa, že "päťdňové" alebo "šesťdňové" embryá sa pripájajú častejšie.

Stav a blaho ženy

Ak pacientka náhle prechladne, má príznaky ovariálnej hyperstimulácie po odbere oocytov, ak sa zhoršia nejaké chronické ochorenia pod vplyvom predtým užívaných hormónov, presun sa odloží na neurčito. Pomerne často je v tomto prípade protokol prerušený. Dvojdňové a šesťdňové embryá sú zmrazené a uložené v kryobanke do ďalšieho pokusu.

Po zotavení môže žena podstúpiť kombinovaný prenos prirodzeného cyklu alebo kryotransfer.

Reprodukční lekári často používajú na určenie dátumu prenosu štandardný vzorec (za predpokladu, že telo ženy je úplne pripravené na postup a neexistujú žiadne kontraindikácie):

• ak sa do tretieho dňa kultivácie získalo viac ako 5 embryí dobrej a vynikajúcej kvality, transfer sa uskutoční na piaty deň;
• ak sa do tretieho dňa kultivácie získa menej ako 5 embryí, ktoré spĺňajú štandardy „dobré“ alebo „výborné“, prenos sa uskutoční ihneď na tretí deň.

V každom prípade je termín konania stanovený individuálne s prihliadnutím na všetky vyššie uvedené faktory a osobitné okolnosti, ktoré môžu nastať.

Počet embryí

Táto otázka nie je ani tak medicínska, ako skôr etická a zvažuje ju bioetika. Odporúča sa preniesť toľko embryí, koľko matka unesie a porodiť, ak sa zakorenia. Metóda, pri ktorej sa implantuje veľké množstvo embryí a potom sa po nástupe tehotenstva vykoná resekcia (odstránenie) „extra“, je z morálneho hľadiska nepríjemná.

Z pohľadu väčšiny náboženstiev sa resekcia nelíši od interrupcie. A samotná žena, ktorá tak dlho bojovala za právo stať sa matkou, bude mať morálne ťažké vybrať si, ktoré z jej detí zabije a komu dá život. Udržať všetky embryá v maternici môže byť pre ženu nebezpečné, pretože nosiť štyri alebo päť detí je mimoriadne náročná úloha. Preto existujú odporúčania ministerstva zdravotníctva, ktoré uvádzajú, že ženy mladšie ako 40 rokov môžu s jej súhlasom preniesť najviac tri embryá a ženy staršie ako tento vek - najviac štyri. Pomerne často sa vysadia iba dve embryá. Podľa zavedenej praxe sa v 40% prípadov, keď sa implantujú 3-4 embryá, zakorenia iba 1-2. V drvivej väčšine sa zakorení 1 bábätko.

Sú kategórie žien, ktorým sa okamžite odporúča preniesť len jedno embryo, nie viac. Šanca na počatie sa, samozrejme, znižuje, ale pravdepodobnosť úspešného tehotenstva, ak všetko pôjde dobre, sa nemerateľne zvyšuje. Navyše neexistujú žiadne výčitky svedomia a morálne a etické problémy. Medzi tieto ženy patria:

• pacienti s jazvami na maternici (po operácii, cisársky rez v anamnéze);
• náhradné matky, ak biologickí rodičia nechcú dve deti;
• darcovské programy oplodnenia in vitro.

Vo väčšine prípadov sa v prirodzenom IVF protokole dá získať len 1 vajíčko, takže bez možností sa žena dostane aj do zoznamu tých, ktoré dostanú len jedno embryo, a to za predpokladu, že kvalita embrya je dobrá alebo výborná.

Školenie

Najčastejšie sa ženy, ktoré majú postup prenosu embryí IVF, obávajú, ako sa na to správne pripraviť. Je možné piť a jesť, je potrebné urobiť klystír a vyprázdniť močový mechúr. Keďže samotný postup je pomerne jednoduchý, nevyžaduje si žiadnu špeciálnu prípravu. Existuje však niekoľko dôležitých pravidiel, ktoré je vhodné pred touto dôležitou fázou IVF dodržiavať:

• ráno pred procedúrou si musíte dať teplú sprchu bez použitia agresívnej kozmetiky;
• je lepšie naplniť močový mechúr, aby bola maternica lepšie vizualizovaná na ultrazvuku, a preto musíte pár hodín pred manipuláciou vypiť niekoľko pohárov čistej pitnej vody;
• v deň procedúry nenoste šperky a bižutériu, kontaktné šošovky a nepoužívajte kozmetiku a parfumy;
• raňajky v deň procedúry by mali byť ľahké, nezaťažujúce tráviaci systém.

Pred manipuláciou by žena mala urobiť krvný test na progesterón. Nabudúce sa hladina progesterónu zisťuje v krvnej plazme ženy už na 7. deň po presadení.

V dňoch pred presadením je dôležité, aby žena venovala osobitnú pozornosť prevencii akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky, aby sa nezdržiavala na preplnených miestach, aby sa vylúčila infekcia vírusovými ochoreniami. Sexuálne vzťahy sú kontraindikované, ako aj stres a nadmerná fyzická aktivita. V predvečer manipulácie musíte ísť skoro spať, aby ste lepšie spali a cítili sa veselo. Pred týmto postupom neexistujú žiadne špeciálne odporúčania týkajúce sa stravy a režimu.

Ako už bolo uvedené, pripravenosť endometria maternice ženy pred transferom je dôležitou súčasťou úspešného protokolu. Aby funkčná vrstva reprodukčného orgánu dosiahla potrebné požiadavky, sú predpísané progesterónové prípravky - Utrozhestan, Duphaston, Proginova, Crinon a ďalšie v individuálnych dávkach. Často sa pred prevodom predpisuje protizápalový liek Metipred.

Sliznica maternice pod vplyvom týchto liekov sa začína uvoľňovať. To uľahčuje štádium adhézie - prilepenie plodového vajíčka. Progesterónové prípravky zlepšujú plnenie endometria krvou, čo uľahčuje druhú fázu implantácie - inváziu, pri ktorej membrány embrya prechádzajú hlboko do endometria a rastú do neho a spájajú sa s krvnými cievami matky.

Za optimálnu hodnotu pre prenos sa považuje hrúbka endometria maternice na úrovni 9-12 mm.

Technika

Samotný postup prenosu embryí by nemal ženu vystrašiť - nie je bolestivý, nie strašidelný a netrvá dlho. Manipulácia sa vykonáva za sterilných podmienok na tej istej malej operačnej sále, kde boli žene odobraté vajíčka. Pred zákrokom sa pacientom zvyčajne ponúka sedatívum na upokojenie a zvládnutie úzkosti. Môžete to odmietnuť, pretože nebude žiadna bolesť.

Pred začatím s párom alebo samotnou ženou sa dohodnú na počte prenesených embryí a rozhodnú sa, čo so zvyškom, ak sú „navyše“. Žena ich podľa zákona môže zlikvidovať podľa vlastného uváženia.

Existuje niekoľko možností:

• dať súhlas na kryokonzerváciu a dlhodobé skladovanie v kryobanke (môže byť užitočné, ak je protokol neúspešný a nedôjde k otehotneniu, a tiež niekoľko rokov po úspešnom protokole, ak chcete ďalšie dieťa);
• darovať embryá ako darcovia kryobanke kliniky na použitie v programoch iných neplodných párov, ktoré potrebujú darcovský materiál;
• darovať embryá pre potreby vedy na štúdium a experimenty;
• zlikvidujte embryá tak, že ich necháte bez dozoru až do prirodzeného zastavenia vývoja.

Každé rozhodnutie pacientky je zdokumentované a jej osobne podpísané. Potom je žena odprevadená na operačnú sálu, uložená na gynekologické kreslo a prebieha primárne ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov.

Embryá budú zavedené do dutiny maternice cez tenký polymérny katéter, ktorý bude zavedený cez cervikálny kanál do krčka maternice. Proces nie je veľmi príjemný, ale nie bolestivý. Materiál katétra je netoxický a nijako nepoškodí embryá.

Po zavedení katétrov embryológ podáva reprodukčnému lekárovi 1 ml injekčnú striekačku s určitým počtom embryí v živnom roztoku. Striekačka sa opatrne pripojí k vonkajšiemu koncu katétra a jej obsah sa pomaly vstrekne do dutiny maternice. Je dôležité, aby bol úvod pomalý a opatrný.

Celý proces je riadený brušným ultrazvukovým senzorom. To vám umožní vidieť umiestnenie katétra vo vnútri dutiny maternice. Je dôležité, aby sa katéter dostal na dno maternice (jej hornú časť), ale v žiadnom prípade sa nedotýkal endometria, aby nedošlo k poraneniu slizníc.

Po zavedení sa katéter opatrne vyberie a okamžite ho navštívi pod mikroskopom, aby sa vylúčila situácia, že by v ňom mohli zostať embryá.

V závažných prípadoch sa môžu použiť katétre s dvojitým lúmenom, pričom sa do žily vstrekujú antispazmické lieky, ktoré zabránia spontánnym kontrakciám maternice.

Postup trvá asi päť minút. Potom sa žene odporúča, aby zostala vo vodorovnej polohe asi 40 minút, potom je dovolené vstať a ísť domov.

Čo môžete cítiť po presadení?

Počas prvého dňa po manipulácii môže žena cítiť, že mierne slabo "ťahá žalúdok" alebo je mierna bolesť "ako pred menštruáciou". Toto je normálna reakcia na zavedenie katétra do cervikálneho kanála. Malý hlienovitý alebo škvrnitý výtok by tiež nemal byť zahanbujúci a vystrašujúci. Nemali by ste očakávať, že pocity počas dňa sa budú výrazne líšiť od pocitov, ktoré mala žena pred prenosom - väčšina pacientov nemá absolútne žiadne špeciálne príznaky.

Mierne bolesti pri ťahaní môžu byť reakciou tela na hormonálne lieky, ktoré boli použité v prvej fáze cyklu a teraz sú predpísané na zvýšenie pravdepodobnosti implantácie. Samotnú implantáciu nie je možné nahmatať, no u niektorých žien približne 7-9 dní po premiestnení dochádza k takzvanému implantačnému krvácaniu. Prejavuje sa výskytom hnedastej „mazanice“ na tesnení. Toto je dobré znamenie, ktoré môže naznačovať, že implantácia prebehla úspešne. Predtým to nemalo zmysel, rovnako ako nemalo zmysel robiť testy v lekárni, pretože žene bol injekčne podaný hCG na dozrievanie oocytov a stopy hormónu sú prítomné v krvnej plazme. Predčasná analýza, vykonaná príliš unáhlene, môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok, a teda falošnú nádej na tehotenstvo.

Na 21. deň po prevoze by ste mali navštíviť lekára a urobiť ultrazvuk, aby ste sa uistili, že tehotenstvo prišlo a vyvíja sa. Príznaky tehotenstva sa môžu objaviť najskôr 14 dní po prenose embrya – prejavujú sa zvyčajne prekrvením a zvýšenou citlivosťou mliečnych žliaz, zmenou chuťových preferencií, ospalosťou či nespavosťou.

Bazálna teplota nie je veľmi dobrou metódou na diagnostikovanie tehotenstva po mimotelovom oplodnení, pretože žena užíva progesterónové prípravky a tento hormón spôsobuje, že bazálna teplota zostáva na zvýšených hodnotách aj bez tehotenstva.

Možné komplikácie

Prenos embryí zriedkavo spôsobuje komplikácie. Ak manipuláciu vykonávajú skúsení lekári, všetko by malo prebehnúť bez negatívnych následkov na telo ženy. Veľmi zriedkavo sú zaznamenané lekárske chyby spojené s príliš rýchlym zavedením embryí, ako aj zranením konca katétra na sliznicu maternice.

Nemožno nebrať do úvahy také možné komplikácie, ako je mimomaternicové tehotenstvo - tubálne alebo krčné. Po zavedení embryí sú niekoľko dní „vo voľnom lete“, voľne plávajú v maternici, a preto sa môžu dostať do vajcovodu alebo krčka maternice. Ak k uhniezdeniu dôjde mimo dutiny maternice, tehotenstvo je odsúdené na ukončenie – embryá nemajú šancu prežiť a pre matku môže byť mimomaternicové umiestnenie embryí smrteľné. Mimomaternicové tehotenstvo po IVF sa vyskytuje v 1-2% prípadov. Zároveň je približne v polovici týchto prípadov zaznamenané heterotypické mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom je jedno embryo správne pripevnené - v maternici a druhé - v trubici alebo isthme.

Či je embryo implantované do maternice alebo nie, nikto nevie – ani lekár, ani vedci, ani samotná žena. Preto je dosť ťažké zvýšiť šance na implantáciu. Všeobecné odporúčania pre ženy po prenose embryí sú nasledovné:

• Užívajte lieky podľa plánu. Ak vám lekár predpíše progesterón, nezabudnite na dávkovanie a frekvenciu. Vynechaná dávka môže viesť k zníženiu hladiny hormónu v porovnaní s normou. To znemožní implantáciu. Nízky progesterón môže tiež viesť k odmietnutiu vajíčka po úspešnej implantácii.
• Na podporu tehotenstva v počiatočnom štádiu sa často dodatočne predpisujú Decapeptyl, Diferelin, Divigel. Ak je D-dimér zvýšený v krvi, odporúča sa užívať Clexane. Schémy sú čisto individuálne, nevykonávajte samoliečbu a postupujte podľa schémy, ktorá vám bola pridelená.
• Vyhnite sa fyzickej aktivite, ťažkému zdvíhaniu, skákaniu, behu, ostrým drepom.
• Vyhnite sa sexu a masturbácii.
• Neberte si horúci kúpeľ, neplávajte a neopaľujte sa.
• Vzdajte sa fajčenia a alkoholu.
• Buďte pozitívni, pretože stresové hormóny interferujú s produkciou progesterónu a samy o sebe môžu byť významnou prekážkou implantácie a úspešného vývoja plodu.
• Diéta by mala byť plnohodnotná, na diéty nie je vhodný čas. Snažte sa jesť viac živočíšnych bielkovín.
• Každý deň sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Dôležité je „nenamotať sa“ a nepátrať po príznakoch tehotenstva vopred. Je tiež žiaduce jasne pochopiť, že úspešnosť IVF sa odhaduje iba na 35-40% a pravdepodobnosť zlyhania je vyššia ako pravdepodobnosť úspešného protokolu. Toto sa musí primerane liečiť, aby sa predišlo depresii a sklamaniu, ak menštruácia skutočne začne.

Je ťažké preceňovať dôležitosť tohto momentu. Na jednej strane technické prevedenie tohto postupu nespôsobuje ťažkosti, na druhej strane výsledok závisí od presnosti dodržiavania pravidiel. Nie je prekvapujúce, že lekári aj pacienti prikladajú prenosu embryí taký veľký význam. Chcel by som vziať do úvahy všetky možné ťažkosti, prijať všetky existujúce opatrenia, aby som zabezpečil, že všetko pôjde dobre. Poďme si to rozobrať postupne.

Vo všetkých fázach programu IVF je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Ak máte nejaké pochybnosti, nehľadajte odpovede u svojich priateľov alebo na internete, spýtajte sa svojho lekára.

Ako sa môžem najlepšie pripraviť na prenos embryí?

Prirodzene sa vynárajú otázky - či je možné pred prevozom jesť a piť, či je potrebné vpichnúť rannú dávku progesterónu do vagíny, či je potrebný plný močový mechúr atď. Odpoveď je jednoduchá - príprava nie je potrebná. Môžete jesť a piť ako zvyčajne, pokračovať v užívaní liekov podľa odporúčania lekára. Hlavnou úlohou je byť na klinike včas. Pri niektorých anatomických vlastnostiach vás môže lekár požiadať o naplnenie močového mechúra krátko pred transferom, v takom prípade má zmysel posúdiť, či dokážete prežiť bez chodenia na toaletu aspoň pol hodiny po prenose embrya do dutina maternice. Ak máte pocit, že už existujú silné nutkania, je lepšie sa poradiť so svojím lekárom, či by ste mali močiť.

Ako sa veci majú?

Niektoré funkcie sú možné. Poviem vám, ako sa všetko deje v našej ambulancii.

Na kliniku príde žena, odprevadia ju na oddelenie. V tomto čase sú už pripravené fotografie embryí pripravených na transfer. Embryológ hlási všetky informácie o embryu, dáva fotografie. Pacient sa prezlečie a ide na operačnú sálu, kde opäť skontrolujeme totožnosť pacienta. Ultrazvuk maternice sa vykonáva na bežnom gynekologickom kresle, meria sa dĺžka krčka maternice a hodnotí sa anatómia jeho kanála. Potom sa umiestni zrkadlo, ako pri bežnom vyšetrení, vagína sa ošetrí teplým roztokom a vykoná sa TEST prenos s prázdnym katétrom. Ak je všetko v poriadku, potom embryológ vtiahne embryo do katétra a ešte raz oznámi priezvisko a meno pacientky, počet embryí. Lekár jemne zavedie katéter a cez neho embryo do dutiny maternice, katéter vyberie a odovzdá embryológovi na vyšetrenie. Úlohou je vykonať zavedenie katétra čo najšetrnejšie, použitie akýchkoľvek ďalších nástrojov (kliešte, sondy atď.) dramaticky znižuje pravdepodobnosť implantácie. Ak je katéter čistý, postup je dokončený. Lekár opäť vykoná ultrazvuk, pri ktorom je zvyčajne v dutine maternice jasne viditeľná malá kvapka tekutiny, v ktorej sa embryo nachádza. Na operačnej sále dáme desať minút ležať a potom ju transportujeme na oddelenie, kde môže žena ešte nejaký čas zostať.

čo budem cítiť? Bude to bolieť?

Nemá cenu sa znepokojovať. Embryo sa zavádza do dutiny maternice cez tenkú mäkkú plastovú hadičku - katéter. Najnepríjemnejším momentom prenosu embryí je proces vloženia obyčajného zrkadla do vagíny, postup známy každej žene, nič nové. Samotný proces prenosu embryí je bezbolestný. Niekedy je nepríjemný pocit, keď je katéter vložený do maternice (s anatomickými znakmi krčka maternice), ale tieto pocity sú extrémne zriedkavé.

Ako sa správať pri prestupe a po ňom?

Všetko, čo môžete urobiť, aby ste svojmu lekárovi pomohli, je uvoľniť sa a premýšľať o niečom príjemnom a rušivom. Môžete sa porozprávať so zdravotnou sestrou alebo lekárom, zaspomínať si na príjemné chvíle života alebo si robiť plány do budúcnosti, ale je vhodné nepočúvať svoje fyzické vnemy. Čím je žena pri zákroku pokojnejšia, tým ide všetko ľahšie. Pokúste sa uvoľniť svaly a dýchať do brucha, nie príliš často. Zvyčajne sa ženy boja čo i len pohnúť, čo je pochopiteľné vzhľadom na celú náročnú cestu k tomuto momentu. Neexistujú však žiadne údaje o potrebe odpočinku po prenose embrya.

Čakanie na výsledok

Okrem praktických otázok sa pacienti spravidla obávajú aj taktických otázok. V ktorý deň vývoja a koľko embryí preniesť, čerstvý alebo kryo protokol, či ovplyvní kvalitu endometria atď.

A kedy teda?

Na 3. alebo 5. deň? Časť embryí sa na 3. – 4. deň prestane vyvíjať, výber nádejného embrya odložíme až na 5. deň, vyradíme tie, ktoré sú už evidentne odsúdené na zastavenie. Práve preto je efektivita prevodu na 5. deň vyššia. Samostatný rozhovor o klinikách, kde nie sú optimálne podmienky v embryologickom laboratóriu, kde aj nádejnému embryu hrozí zastavenie vývoja. Je úplne jasné, že v takejto situácii je rozumné preniesť embryo do maternice čo najskôr, bez čakania na piaty deň. Ďalším argumentom, na ktorý netreba zabúdať, najmä ak nie je problém výberu, je predpoveď. Kultivácia do 5. dňa nám umožňuje hovoriť o prognóze. Často páry prichádzajú o pomoc s mnohými zlyhaniami, príbehy sú ako dve kvapky vody: niekoľko programov, všetky s vynikajúcou kvalitou prenosu embryí na 3. deň a ani jedno tehotenstvo. Spravidla ide o dôsledok zastavenia vývoja embrya na 3. – 4. deň. Ako to zistíte, ak to nekontrolujete? Embryotransfery praktizujeme na 5.-6.deň vývoja, aj keď máme len jedno embryo. Ak však pacienti trvajú na včasnom presune, ideme ďalej.

Dnes sa naučili pestovať ľudské embryá v laboratóriu až dva týždne, o jednom ani nehovoriac.

Koľko - jeden alebo dva?

Ide o bezpečnostný problém. Všetky hlavné nároky spoločnosti voči IVF sú spojené s viacnásobným tehotenstvom. Deti z viacpočetných tehotenstiev sa častejšie rodia malé, predčasne narodené, je u nich vyššie riziko rôznych poškodení nervovej sústavy pri pôrode atď. Viac. Áno, vo väčšine prípadov má posledné slovo pacient, ale našou aktívnou pozíciou je prenášať jeden po druhom.

Endometrium - tenké alebo nie?

Hrúbka endometria je jednoduchým znakom, ktorý vám umožňuje hovoriť o možnostiach implantácie. Existuje veľa dôkazov, že v čerstvom cykle vedie hrúbka endometria menšia ako 7 mm k nižšej pravdepodobnosti, avšak v kryocykle hormonálna liečba zvyšuje šance aj pri tenkom endometriu. Riešenie je jednoduché – IVF, kryokonzervácia všetkých perspektívnych embryí a plánovaná príprava endometria na transfer.

Čerstvý transfer alebo kryo?

Dnes je kvalita kryokonzervácie embryí taká vysoká, že sa nebojíme o stav embrya pri jeho zmrazení. Otázka je len o optimálnom stave endometria. Na pozadí stimulácie stav endometria spravidla nie je ideálny na implantáciu embrya, šance sa výrazne zvýšia, ak sa tento dôležitý moment odloží na ďalší cyklus. Jedinou výnimkou je snáď IVF v prirodzenom cykle a s minimálnou stimuláciou, ako aj s darcovskými vajíčkami. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že niektoré lieky používané na stimuláciu môžu samy o sebe zhoršiť stav endometria. Samostatnou témou je kontrola hladiny progesterónu v krvi. Okamžite urobím výhradu, že tento indikátor nás môže zaujímať iba v deň zavedenia spúšťača (posledná injekcia pred punkciou, ktorá spúšťa konečné dozrievanie vajíčok). Jeho zvýšenie v ten deň nad 1,5 ng / ml alebo 4,8 nM / l znižuje šance na implantáciu 1,5-2 krát (v novom cykle). Vo väčšine prípadov je teda najlepšou voľbou kryokonzervácia.

In vitro fertilizácia je spôsob umelého počatia dieťaťa.

Ak sa manželský pár rozhodol použiť túto metódu, potom je potrebné pochopiť, ako sa pripraviť na prenos embryí počas IVF.

Proces prenosu embryí je kľúčovým krokom a vyžaduje si špeciálnu prípravu.

Ako sa správať pred prenosom embryí

Príprava na prenos embryí počas IVF začína dva mesiace pred začiatkom samotného zákroku. Deň umelého oplodnenia vymenuje špecialista po absolvovaní všetkých potrebných testov a na konci prípravnej fázy.

Ak sa zistí akýkoľvek druh patológie, žene je predpísaný vhodný komplex liečby. Príprava pred IVF embryotransferom sa môže oddialiť, ak sa zistí hormonálna nerovnováha.

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva, žena musí tiež dodržiavať niektoré pravidlá:

1. vylúčiť používanie alkoholických výrobkov;
2. Prestaň fajčiť;
3. dodržiavať dobrý spánok;
4. vylúčiť potraviny obsahujúce kofeín;
5. vzdať sa korenistých a mastných jedál;
6. neprepracujte;
7. vyhnúť sa stresovým situáciám;
8. vyhnúť sa horúcim kúpeľom a návštevám kúpeľov;
9. Bez konzultácie s lekárom je zakázané užívať akékoľvek lieky.

A tiež by žena mala povedať lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užíva: v súčasnosti aj za posledných šesť mesiacov.

Poznámka! Iba s priaznivým hormonálnym pozadím sa uskutoční postup prenosu embryí IVF s požadovaným výsledkom - tehotenstvom.

Príprava na presun

Pred prípravou na prenos embryí musí embryo prejsť prípravnou fázou.

Existujú dva spôsoby prípravy.

Zmrazovanie

Metóda je založená na ošetrení embryí tekutým dusíkom. Teplota spracovania v tomto prípade dosahuje takmer -200 °C. Ale nie všetky embryá sa adaptujú a prežijú liečbu.

Približne 1/3 z nich neznesie vysoké teploty a tie, ktoré prežili, môžu byť zmrazené aj niekoľko rokov. Embryá zároveň nestrácajú schopnosť aktívne sa rozmnožovať a rozvíjať.

Asistované šrafovanie

Metóda je založená na umelom narezaní zóny pellucida embrya. Metóda zahŕňa vplyv mechanického alebo chemického typu.

V procese týchto manipulácií sa škrupina oslabuje, čo umožňuje ľahký výstup pre plodové vajíčko. V dôsledku toho je oplodnené vajíčko pripojené k maternici.

Výber spôsobu prípravy embrya predpisuje lekár na základe výsledkov analýzy a celkového stavu ženy.

Pravidlá pre mužskú polovicu

Muž hrá v procese prenosu rovnako dôležitú úlohu ako žena. Dôležitý a potrebný je aj správny prístup z mužskej strany.

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• odmietnuť darovať spermie počas vírusových ochorení, pretože to priamo ovplyvňuje aktívne funkcie spermií;
• vylúčiť alkoholické nápoje;
• zdržať sa fajčenia;
• vylúčiť zo stravy produkty umelého pôvodu;
• jesť potraviny, ktoré ovplyvňujú aktivitu spermií;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• odstrániť prepracovanie tela.

Muž musí tiež pochopiť rozsah svojej zodpovednosti a brať postup vážne.

Keďže na prenos embryí počas IVF je potrebné sa pripraviť v súlade so všetkými stanovenými štandardmi a odporúčaniami kvalifikovaných odborníkov v tejto oblasti, treba opatrne pristupovať aj k samotnému procesu.

Veľmi dôležitým bodom je morálny postoj ženy. Oplodnenie in vitro je potrebné liečiť čo najpozitívnejšie, snažte sa vylúčiť možné skúsenosti. Niekedy lekári trvajú na tom, že súčasťou školenia by mala byť aj návšteva psychológa.

Je dôležité vedieť, že z neúspešného výsledku môže vzniknúť nervové zrútenie. To má za následok následky a rôzne druhy chorôb.

Niekoľko hodín pred procedúrou musíte navštíviť kúpeľňu, aby ste sa osprchovali a oholili.

Tesne pred samotným procesom je potrebné vypiť dostatok vody, aby bol močový mechúr plný.

Možné pocity

Keďže sa žena chce (vo väčšine prípadov) dôkladne pripraviť na prenos embryí počas IVF, následné akcie a pocity nie sú výnimkou.

S existujúcimi znakmi ženského tela môže každý ženský predstaviteľ zažiť rôzne pocity.

Medzi najčastejšie patria:

1. závraty;
2. dávenie;
3. pocit nevoľnosti;
4. bolesť v prsníkoch (zväčšenie);
5. stav neustálej únavy;
6. ostrá a (alebo) tupá bolesť v dolnej časti brucha;
7. pridelenie iného charakteru;
8. prítomnosť pocitu neustáleho nepohodlia;
9. časté zmeny nálady;
10. nespavosť;
11. pokľaknutie.

Po ukončení procedúry by ste nemali relaxovať, pretože ďalšia fáza nie je menej dôležitá. Je potrebné dodržiavať určité pravidlá, ako aj dodržiavať určité zákazy po dobu najmenej dvoch hodín po ukončení procesu:

• byť v polohe na bruchu;
• svaly by mali byť uvoľnené;
• je zakázané zdvíhať (akýmkoľvek smerom) ruky a nohy;
• emocionálny stav by mal byť v pokoji.

Existujú aj tipy na nasledujúce dni:

1. obmedziť pohyby tela na 2 týždne;
2. zrušiť akékoľvek cesty;
3. režim odpočinku pozorovať 10 dní;
4. vylúčiť akékoľvek športy (aj tie najvýznamnejšie);
5. Odložte domáce práce na neskôr.
6. je zakázané prechladzovať telo;
7. používanie tampónov je zakázané (v prípade krvácania);
8. kúpanie je zakázané (iba sprchové procedúry);
9. je zakázané zdvíhať akýkoľvek druh závažia (maximálne 1 kg);
10. bez lekárskeho predpisu, neužívať lieky a odporúčané lieky sa musia bezpodmienečne užívať;
11. zabrániť možnému prehriatiu tela;
12. denne ráno na meranie teploty bazálneho typu a zaznamenávanie na papier;
13. úplné odmietnutie ostrých, vyprážaných a slaných jedál;
14. držať sa mliečnych bielkovín (mäso a rybie výrobky);
15. normalizovať spotrebu zeleniny a ovocia.

Záver

Existujú aj obmedzenia týkajúce sa sexuálnej aktivity. Takže pred procesom prenosu embryí odborníci umožňujú zavedenie sexuálnej aktivity, ale po ukončení procedúry a do dosiahnutia gestačného veku 13 týždňov je to prísne zakázané. Vo väčšine prípadov je hektický intímny život v prvej triáde tehotenstva faktorom ovplyvňujúcim potrat.

Až do uplynutia 5 dní by mal byť spánok v polohe na chrbte prísne na chrbte, ďalšie dni - akákoľvek poloha je povolená.

Počas akútnej epidémie chrípky nenavštevujte verejné miesta, aby ste sa vyhli možnej infekcii.

Starostlivá príprava na prenos embryí počas IVF, odporúčania a rady špecialistov - to všetko priamo ovplyvní výsledok.

V prípade potreby sú žene pred zákrokom predpísané hormonálne prípravky s cieľom pripraviť maternicu na prijatie embrya. V deň prenosu embryí sa robia testy na estradiol a progesterón, robí sa ultrazvuk a určuje sa hrúbka endometria. Je to potrebné na plánovanie ďalšej taktiky podpory tehotenstva. Tesne pred prenosom embrya sa žene odporúča piť veľa vody na naplnenie močového mechúra. Samotná manipulácia sa vykonáva na gynekologickom kresle, za sterilných prevádzkových podmienok. Pocity pri prenose embryí sú celkom znesiteľné. Celá procedúra trvá 5-7 minút, je takmer bezbolestná. Po prenose embryí je žena nejaký čas v polohe na chrbte, potom sa môže vrátiť domov a viesť normálny život, pričom obmedzí len výraznú fyzickú aktivitu.

Transfer embrya a jeho hormonálna podpora

Prenos embryí, bez ohľadu na to, ktorý deň je zvolený pre zákrok, vyžaduje hormonálnu podporu. Na zvýšenie šance na otehotnenie sú predpísané progesterónové prípravky. Tento hormón mení sekrečnú funkciu endometria, vďaka čomu je vnútorná vrstva maternice najviac vnímavá pre ďalšiu implantáciu embrya. Znižuje tiež kontraktilitu stien, prispieva k tesnému uzavretiu cervikálneho kanála, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť potratu. Progesterón sa predpisuje bez ohľadu na to, či sa uskutočnil prenos 3 embryí alebo jedného.

Normálne je progesterón syntetizovaný žltým telom vaječníkov, ktoré sa tvorí pod vplyvom luteinizačného hormónu hypofýzy. Funkciu stimulácie jeho produkcie vykonáva aj hCG (choriový gonadotropín) a od druhého trimestra sa hormón produkuje v placente. Keď tehotenstvo spôsobilo prenos embrya, progesterónové prípravky sa majú užívať približne do 14. – 15. týždňa. V niektorých situáciách sa príjem predlžuje až do dvadsiateho týždňa, kým funkciu jeho syntézy úplne neprevezme placenta. Zrušenie by sa malo vykonávať postupne, pod prísnym dohľadom lekára.

Teraz sa pri transplantácii IVF predpisujú hormonálne prípravky najčastejšie vo forme tabliet, vaginálnych čapíkov alebo krémov. Injekcie sa používajú menej často, pretože môžu spôsobiť viac komplikácií, vyžadujú vonkajšiu pomoc počas podávania. Najvhodnejšia forma progesterónu je perorálna, ale s jeho vymenovaním je väčší stres na pečeň. Vaginálne čapíky a krémy nie sú také vhodné na podávanie, ale progesterón pri tejto aplikácii pôsobí rýchlejšie a má menej toxický účinok na pečeň.

Jedným z najbežnejších perorálnych liekov používaných pred aj po prenose embryí je duphaston, syntetický analóg progesterónu. Predpisuje sa v dávke 30-60 mg, neovplyvňuje nepriaznivo plod a v terapeutických dávkach nie je nebezpečný pre zdravie matky. Pomerne často sa predpisujú aj vaginálne kapsuly utrozhestan. Obsahujú progesterón, odvodený z prírodných rastlinných materiálov. Aplikujte ich trikrát denne, denná dávka je 600 mg. Ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 800 mg pridaním k priebehu terapie injekciou 2,5 % olejového roztoku progesterónu dvakrát denne v dávke 100 mg na dávku. Sviečky by mali byť vložené hlboko do vagíny, aby sa zabránilo úniku. Zvýšenie dávky môže byť potrebné, ak po vykonaní prenosu embryí žalúdok ťahá, dochádza k výtoku alebo je hladina progesterónu v krvi príliš nízka.

Liečivo krynon je dostupné vo forme gélu, ktorý sa vstrekuje do vagíny pomocou špeciálneho aplikátora. Obsahuje 90 mg progesterónu v jednej dávke, predpisuje sa asi mesiac potom, čo embryotransfer spôsobil tehotenstvo. Luteín, ďalší progesterónový liek, ktorý sa predpisuje na úspešné transplantácie IVF. Dostupné vo forme sublingválnych alebo vaginálnych tabliet. Vaginálne tablety sa podávajú dvakrát denne, sublingválne - 3-4 krát.

Mnoho žien sa pýta, ako sa zachovať, aby prenos embryí spôsobil tehotenstvo. Bezprostredne po zákroku sa odporúča zostať desať minút v rovnakej polohe, v akej bol vykonaný. Potom môže žena ďalšiu hodinu odpočívať na gauči. Niektorí vedci tvrdia, že v prvý deň je potrebný odpočinok na lôžku, ale podľa najnovších údajov to nijako zvlášť neovplyvňuje implantáciu embryí a nezvyšuje šancu na udržanie tehotenstva. Príliš veľa fyzickej aktivity by sa malo obmedziť, aj keď sú pocity počas prenosu embrya celkom normálne. Nemali by ste chodiť do posilňovne, robiť všeobecné upratovanie doma alebo jazdiť autom mimo mesta. Tiež stojí za to dobre jesť, s výnimkou potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú peristaltiku, neodporúča sa piť veľa čierneho čaju a kávy. Za deň by sa mali vypiť asi dva litre tekutín. Samozrejme, nemôžete piť alkohol a fajčiť.

Pocity v deň prenosu embrya môžu súvisieť so samotným zákrokom alebo so vzrušením, ktoré vyvolal. Žena predsa tak dlho čaká na dieťa a veľmi chce, aby sa jej pokus podaril. Celkovo v prvých dvoch týždňoch neexistujú žiadne spoľahlivé známky tehotenstva, všetky zmeny v tele, ktoré pacientky cítia, sú spojené s dôsledkami stimulácie vaječníkov a užívania hormonálnych liekov. Môžu pociťovať ospalosť, závraty, napätie na hrudníku, nevoľnosť. Všetky tieto príznaky nesvedčia ani o nástupe tehotenstva, ani o tom, že mu hrozí neúspech alebo sa presadenie embryí neskončilo ich implantáciou.

V prvých dňoch lekári odporúčajú merať bazálnu teplotu. S väčšou pravdepodobnosťou môže naznačovať hroziaci potrat alebo úspešné ukončenie postupu IVF, ako aj hormonálny nedostatok. Keď sa uskutoční prenos embryí, bazálna teplota zostáva na 37 stupňoch alebo sa zvýši o niekoľko desatín. Ak teplota klesne do troch dní, mali by ste sa poradiť s odborníkom na reprodukciu. Tento stav môže vyžadovať korekciu hormonálnej udržiavacej liečby.

Čo by malo ženu upozorniť v prvých dvoch týždňoch? Niekedy sa po prenose embryí objaví výtok. Ak nie sú príliš intenzívne, nemali by ste sa báť, ale musíte o nich informovať svojho lekára. Tento jav sa často vyskytuje pri hormonálnom deficite a vyžaduje korekciu dávok progesterónu. Alokácie v deň prenosu embryí môžu naznačovať zlé čistenie cervikálneho kanála od hlienu pred zákrokom, jeho poškodenie alebo poranenie sliznice maternice. Ale opäť to všetko ešte nie je dôkazom neúspešného pokusu, aj keď to vyžaduje pozorovanie.

Ak sa po prenose embrya stiahne žalúdok, objaví sa nadúvanie, bolesť vo vaječníkoch alebo maternici, bolesť hlavy, stmavnutie v očiach, nepochopiteľné poškodenie zraku, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Existujú pocity v deň prenosu embryí alebo o niečo neskôr. Tieto príznaky môžu naznačovať ovariálny hyperstimulačný syndróm. Komplikácia sa pozoruje pomerne zriedkavo a dobre reaguje na terapiu, najmä v počiatočných štádiách. Možno bude potrebné mierne zmeniť dávky liekov a program na podporu tehotenstva. Ale môže to skončiť celkom šťastne.

Prenos embryí a diagnostika tehotenstva

Keď sa uskutoční prenos embryí, aký je najlepší deň na diagnostikovanie tehotenstva? Niektoré ženy chcú čo najskôr vedieť, či bol ich pokus o IVF úspešný, a začali robiť testy od prvých dní. V skutočnosti nie sú veľmi informatívne. Ak je test jednoznačne pozitívny, došlo k otehotneniu, ak neexistuje druhý prúžok, ešte to neznamená, že prenos embryí neskončil ich implantáciou do maternice. Lekári odporúčajú darovať krv na hCG 14. deň po zákroku. tiež po vykonaní prenosu embryí, na 5. deň, sa vykoná analýza na množstvo progesterónu v krvi. Pomáha správne upraviť dávky hormónov na podporu tehotenstva.

Hladina ľudského chorionického gonadotropínu na 14. deň prenosu embryí by mala byť 29-170 IU. Potom sa každé 2-3 dni zdvojnásobí až na približne 6-7 týždňov. Ďalej sa spomaľuje rast hCG, zdvojnásobenie množstva hCG nastáva každé 4 dni. Približne od 9. do 10. týždňa hladina hCG mierne klesá. Jedna analýza hCG nestačí na spoľahlivú diagnostiku tehotenstva. Približne 21-22 dní po vykonaní prenosu embryí sa vykoná ultrazvuk. Predtým sa neodporúča vykonávať štúdiu, pretože nebude možné vidieť fetálne vajíčko. Ale v treťom týždni je už možné jasne povedať, či sa embryo vyvíja v maternici alebo nie, odhaliť tubálnu a viacpočetnú graviditu.