› › Melanóm nechtov: fotografia, počiatočné štádium, symptómy. Ako rozpoznať subungválny melanóm a prečo sa objavuje Nechtový nevus

Melanóm nechtov: fotografia, počiatočné štádium, symptómy. Ako rozpoznať subungválny melanóm a prečo sa objavuje Nechtový nevus

  • Príznaky melanómu Pre melanóm sú charakteristické prejavy najmä na nechtoch palcov. Melanóm pod nechtom sa považuje za nebezpečnejší a niekedy, keď sa vyvinie, zachytí kožu nechtového záhybu. Ako sa patológia vyvinie, vyplní celý necht, prejaví sa príznakmi: Prítomnosť tmavej škvrny na nechtovej platni, ktorá sa časom zväčšuje. Vzniku melanómu predchádza poranenie nechtu (hematóm pod nechtom zvyčajne po dvoch týždňoch odznie, ale ak príznaky pretrvávajú, je lepšie poradiť sa s onkológom. Po niekoľkých mesiacoch pigmentová škvrna pod nechtovou platničkou rastie vo forme prúžku a potom vyplní celú svoju plochu pacient pociťuje bolesť pri zatlačení na necht v niektorých prípadoch sa spod nechtu môže objaviť krv Farba škvrny sú prevažne tmavé tóny: hnedá, čierna , fialová, bordová.Plaska je podkopaná vredmi, ktoré sa pod ňou tvoria.V tomto prípade je možný hnisavý výtok.Každá fáza vývoja nádoru je charakterizovaná určitými znakmi : Prvá fáza nádoru nespôsobuje pacientovi nepohodlie a keďže hrúbka nepresahuje 1 mm, nedá sa nahmatať. V druhom štádiu nádor zhrubne - 2 mm alebo viac, zmení farbu a začne sa šíriť po povrchu nechtu. Tretí stupeň je charakterizovaný vznikom metastáz – zhubné bunky sa oddeľujú od nádoru a postihujú najbližšie lymfatické uzliny. Vo štvrtej fáze sa objavujú metastázy v životne dôležitých orgánoch. Nebezpečný je najmä melanóm akrálnych nechtov. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými príznakmi, ale hlavným rozdielom je čierny pásik pozdĺž nechtovej platničky, ktorý sa potom pozdĺžne rozdelí. Na začiatku vývoja je táto forma podobná modrine, a preto nie je možné obrátiť sa na pomoc lekárov včas. Kým sa nádor nezvrhne do zhubného štádia, nedá sa prehmatať. V niektorých prípadoch je melanóm nechtov nezafarbený a väčšinou sa vyskytuje v neskorších štádiách vývoja. V počiatočných štádiách je melanóm ľahšie liečiteľný a terapia má pozitívnu prognózu. Najprv je však potrebné diagnostikovať melanóm. Diagnóza melanómu Keďže melanóm nechtov sa vyznačuje atypickými príznakmi, zmeny tvaru nechtovej platničky, jej zväčšenie a zmena farby by vás mali podnietiť kontaktovať onkológa. Na určenie malignity nádoru sa používa dermatoskop. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré presvitá cez vrstvy nechtov a kože. Pri určovaní malígnej povahy je pacientovi predpísaná biopsia, pri ktorej sa odstráni postihnutá oblasť (niekedy spolu s kožou a nechtovou matricou) a v laboratóriu sa vykoná mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov. V niektorých prípadoch je melanóm nechtov odmietnutý, ale sú objavené iné patológie (huba, hnisavý granulóm, paronychia atď.), Ktoré spôsobujú zmenu vzhľadu nechtu. Liečba

    • Subungválny melanóm

    Subungválny melanóm predstavuje približne 4 % z celkového počtu takýchto nádorov. Pri tejto chorobe sú prsty na rukách a nohách postihnuté rovnako. Niektorí vedci sa prikláňajú k názoru, že palec má prevládajúcu lokalizáciu. Prvým príznakom melanómu nechtov je výrazné stmavnutie nechtu v blízkosti nechtového lôžka. Následne sa objaví malý nádor. ktorý postupne ničí samotný necht. Spod nechta vychádza hnisavý a krvotvorný výtok.

    Subungválny melanóm v počiatočných štádiách je podobný paronychii, zločincovi a subungválnemu hematómu, čo značne komplikuje jeho diagnostiku a môže viesť k zbytočnému chirurgickému zákroku. Spravidla je veľa pacientov prijatých do nemocnice s už rozvinutými významnými metastázami. Treba si uvedomiť, že v pokročilejšom štádiu je takýmto ochorením vredovitý nádor neobvyklého hubovitého tvaru.

    Takýto novotvar má spravidla čierny alebo modro-červený odtieň a sú viditeľné aj tmavé inklúzie pigmentu. V niektorých prípadoch sa subungválny melanóm podobá granulačnému tkanivu. V každom prípade choroba postupuje inak. Od pomerne pomalého tempa s prevažne závažným lymfogénnym charakterom metastáz až po hematogénne, agresívne rýchle šírenie.

    Hlavná liečba ochorenia v počiatočných štádiách pozostáva z povinnej disartikulácie určitej distálnej falangy. V extrémnych prípadoch je indikovaná amputácia prsta. Ak existujú ďalšie indikácie vo forme metastáz v lymfatických uzlinách, štandardná chirurgická intervencia je zvyčajne doplnená o nevyhnutnú regionálnu lymfadenektómiu.

    Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách sa považujú za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak zásahu na primárnom mieste. V tomto prípade môže odborník predpísať komplexnú alebo kombinovanú liečbu subungválneho melanómu. Mnoho pacientov počas obdobia dlhodobých pomalých procesov zápalovej povahy prsta podlieha dodatočnej konzultácii s onkológom.

    Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

    Treba poznamenať, že rast nádoru často začína malým pozdĺžnym pruhom na určitom nechtovom lôžku hyperpigmentovaného typu. Po určitom čase takýto prúžok mierne stmavne a roztiahne sa a zachytí záhyb nechtov v blízkosti. Asi tretina pacientov so subunguálnym melanómom sa sťažuje na drobné poranenie prsta predchádzajúce nádoru, kvôli ktorému sa včas neporadili s lekárom.

    Príčiny pozdĺžnych pruhov na nohe sú často vedľajšie účinky niektorých liekov a hematómov. Avšak každý jednotlivý pruh so zvýšeným množstvom pigmentácie by sa mal starostlivo preskúmať. V každom prípade je jednoduchšie subungválny melanóm vylúčiť, ako sa ho potom v konečnom štádiu snažiť zbaviť. Lekár vyberie potrebný súbor vyšetrení a diagnostiky po prvom vizuálnom vyšetrení. V prípade potreby bude predpísaná účinná liečba.

    Ďalším typom melanómu je akrálny lentiginózny typ. Táto forma je bežnejšia u ľudí s tmavou pokožkou. Tvorí asi 50 % rôznych prípadov. Okrem subungválnej oblasti sa takéto nádory môžu objaviť na hraniciach slizníc a v blízkosti konečníka. Starší muži sú veľmi náchylní na tieto novotvary. Pacienti majú zvyčajne najmenej 60 rokov.

    Tento nechtový melanóm často rastie veľmi pomaly a nepozorovane. Často sa zistí pri náhodnom vyšetrení. Po objavení sa uzlov je posledná fáza diagnostikovaná s neuspokojivou prognózou. Po oddelení nechtov je zaznamenaná vážna lokalizácia melanómu. Tento typ nádoru je často mylne považovaný za bradavicu alebo obyčajný hematóm. Onychomykóza sa tiež maskuje ako toto nebezpečné ochorenie.

    Subungválna forma novotvaru najčastejšie vážne postihuje palce a ukazováky. Nemá výrazné klinické príznaky ako iné nechtové melanómy. Spravidla je v určitej fáze radiálneho rastu takýto nádor buď čierno-modrá alebo tmavohnedá škvrna s čiernymi inklúziami. Často je sfarbený celkom rovnomerne. Hranice výchovy sú vždy mierne rozmazané.

    U niektorých afrických rás sa často vyskytujú typické pigmentové novotvary, ktoré sú považované za prekurzory subungválneho melanómu. U predstaviteľov bielych rás je tento typ nádoru vo väčšine prípadov vyprovokovaný rôznymi poraneniami končatín. Všetky druhy krvácania v oblasti falangov prstov by sa mali okamžite vyšetriť na príznaky tohto typu nežiaduceho melanómu.

    Typy nevi - fotografie a popisy

    Materské znamienka možno nájsť na tele takmer každej osoby. Vždy o ne bola veľká pozornosť a záujem. Teraz ich popularita klesla, ale akékoľvek formácie na koži by sa nemali ignorovať. Aké druhy krtkov existujú, ako môžu byť nebezpečné, či potrebujete navštíviť lekára av akých prípadoch, zvážime v tomto článku.

    V medicíne sa krtek na tele nazýva nevus. Chápe sa ako vrodená alebo získaná premena kože, ktorá sa prejavuje rastom alebo zmenou farby jej jednotlivých oblastí. Vrodenú formáciu možno pozorovať len niekoľko mesiacov po narodení. Získané krtky sú často spojené s hormonálnou nerovnováhou, poraneniami kože a ultrafialovým žiarením.

    Druhy krtkov a ich popis

    Typy krtkov sa určujú na základe ich farby, tvaru a veľkosti. V tvare sa novotvar môže javiť ako plochý, podlhovastý, okrúhly, hladký alebo s hrubou štruktúrou. Koža krtka môže byť svetlohnedá, mať všetky odtiene červeného spektra, čierne a dokonca aj fialové, čo priamo závisí od typu farby konkrétnej osoby. Jeho minimálna veľkosť je zvyčajne 1 mm a jeho maximum je ťažké predpovedať, niekedy pokrýva významnú oblasť.

    V závislosti od nebezpečenstva sú krtky nasledujúcich typov:

    1. Nevus je benígny novotvar. Nespôsobuje nepohodlie, jeho tvar má jasné obrysy a nemení svoju pôvodnú farbu. Väčšina krtkov patrí k tomuto typu.

    2. Bazalióm je typ prekancerózneho stavu materského znamienka.

    3. Melanóm. Všetky malígne krtky majú tento názov v medicíne. Na jeho identifikáciu je potrebné dôkladné vyšetrenie u onkodermatológa a diagnostika.

    V lekárskej literatúre sa často nachádzajú štrukturálne typy krtkov a fotografie s popismi. Pozrime sa na ne podrobnejšie. Pigmentovaný novotvar je hladký na dotyk, niekedy môže mať drsný vzhľad kvôli malému množstvu vlasov. Farba je zvyčajne tmavá.

    Cievne krtky sa vyznačujú rôznymi odtieňmi červenej, pretože... ich štruktúra zahŕňa cievy obehového systému a majú konvexný vzhľad. Posledným typom štrukturálnej klasifikácie sú bradavičnaté krtky. Vzhľadom a farbou sú podobné bežným bradaviciam. Rozdiel spočíva v povahe výskytu. Bradavice sú v podstate vírusovej povahy. Pokožka žien je náchylnejšia na výskyt bradavičnatého névu ako u mužov. Asi 10 % z nich môže niesť riziko vzniku rakoviny.

    Uvažujme o opise všetkých typov v závislosti od diagnóz vykonaných dermatológmi.

  • Lentigíny sú klasifikované ako hraničné formácie. Majú malý tvar a veľkosť, pripomínajú pehy. Charakteristickým znakom je tmavší a sýtejší odtieň.
  • Epidermodemálny typ sa najčastejšie nachádza v intímnej oblasti, na dlaniach a chodidlách. Farba sa môže líšiť (od telovej až po jasne čiernu).
  • Suttonove névy. Koža okolo krtka neobsahuje pigment, čím sa táto odroda ľahko odlišuje od iných formácií. Tiež taký krtek na tele môže zmiznúť sám o sebe a po chvíli sa znova objaví.
  • Dysplastické krtky vyberajú telo zrelého človeka po 35. roku života a majú dedičnú povahu. Často sa nachádzajú na častiach tela chránených pred slnečným žiarením. Priemer môže dosiahnuť 12 mm.
  • Nevi majú modrú farbu. Ich farba sa mení od svetlomodrej po tmavomodrú. Najnebezpečnejšími krtkami tohto typu sú bunkové névy.
  • Pigmentovaný obrovský nevus je vrodený. Vzhľadom na to, že tento novotvar rastie s človekom, má niekedy pôsobivú veľkosť. Vyznačuje sa plochým tvarom.

    • Ľudské telo môže obsahovať niekoľko druhov névov súčasne. Mnohé z nich sú neškodné, ale aby ste si včas všimli zhubné krtky, mali by ste s nimi zaobchádzať opatrne.

    Ako ich rozpoznať?

    Bezpečný krtek na koži by mal mať jasný obrys s hladkými okrajmi, jednotnú farbu a jeho priemer by nemal presiahnuť 0,5 cm.Existujú určité rizikové faktory, ktorých prítomnosť u človeka zvyšuje riziko transformácie jednoduchého krtka na melanóm. Tie obsahujú:

    Krtkovia. Nevi.

    Krtkovia. Nevi.

    Krtko alebo nevus je nezhubný pigmentový útvar na koži, ktorý je vrodený alebo sa objavuje počas života. Krtkovia môžu mať rôzny tvar, veľkosť a farbu: ploché vo forme bodky alebo konvexné, ako hrášok, bodkované alebo veľké, od svetlej dužiny po tmavohnedú. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších činiteľov (nadmerné množstvo ultrafialového žiarenia, poranenie névu atď.) sa z krtka môže vyvinúť malígny novotvar - melanóm.

    Príčiny materských znamienok (névy)

    Vrodené névy

    Príčiny krtkov (névov) možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vrodené a získané. Vrodené névy sú malformáciou embryonálneho vývoja, ktorá je založená na porušení procesu migrácie buniek melanoblastu (prekurzorov pigmentových buniek melanocytov) z neuroektodermálnej trubice do kože. Hromadenie týchto pigmentových buniek v koži vedie k tvorbe materských znamienok (névov).

    Krtkovia nie sú na tele novorodencov viditeľné, ale začínajú sa objavovať v prvých rokoch života. V závislosti od veľkosti sa krtky delia na malé (d - od 0,5 do 1,5 cm), stredné (d - od 1,5 do 10 cm) a veľké (s priemerom viac ako 10 cm). Veľké névy, ktoré zaberajú jednotlivé anatomické oblasti tela (napríklad zadok), sa nazývajú obrovské névy.

    Malé krtky nie sú nebezpečné z hľadiska degenerácie do malígneho nádoru. a stredné, veľké a najmä obrie sú oveľa náchylnejšie na malignitu. Pravdepodobnosť malígnej transformácie obrovských névov na melanóm sa pohybuje od 10 do 50%. Ľudia s veľkými materskými znamienkami na tele by mali byť pod dohľadom dermatológa a onkológa. Takéto nevi nemôžu byť vystavené ultrafialovému žiareniu a v niektorých prípadoch je lepšie ich odstrániť na preventívne účely.

    Získané névy

    Počas života sa počet krtkov neustále mení. Môžu sa objaviť v nových oblastiach tela, zmeniť svoje obrysy, farbu a reliéf. Preto by mali byť krtky neustále monitorované nezávisle a ukázané lekárovi.

    Vzhľad krtkov počas života je geneticky určený: ak rodičia mali krtky, s najväčšou pravdepodobnosťou sa prenesú na dieťa.

    Významné zvýšenie počtu krtkov je spojené s endokrinnými zmenami v tele a vyskytuje sa v dospievaní a počas tehotenstva. Výskyt nových materských znamienok je vyvolaný kožnými infekciami (pupienky, podráždenie, vyrážky atď.), Ktoré spôsobujú zápalové zmeny v epiderme. Ale najsilnejším katalyzátorom rastu a zvyšovania počtu krtkov je nadmerné slnenie pokožky. Majitelia značného počtu krtkov by sa preto mali obmedziť na návštevu solária a pobyt na slnku.

    U dojčiat sa névy vyskytujú v 4-10% prípadov a vo veku 15-16 rokov sú už prítomné u viac ako 90% ľudí. S vekom sa počet krtkov znižuje. Takže vo veku 20-25 rokov je ich počet na tele v priemere 40, vo veku 80-85 rokov väčšina ľudí nemá ani jeden krtek. V dospelosti je na ľudskom tele 15-20 névov.

    V závislosti od lokalizácie v koži sa získané névy delia na intradermálne (zhluky melanocytov sa nachádzajú hlboko v dermálnej vrstve kože), epidermálne (zhluky buniek sa tvoria v epidermis – vrchnej vrstve kože) a zmiešané alebo hraničné (zhluky melanocytov sa nachádzajú na hranici epidermis a dermis).

    Získané intradermálne a epidermálne krtky zvyčajne vyzerajú ako hrach. Hraničný nevus vo väčšine prípadov vyzerá ako plochá hnedastá škvrna v jednej rovine s pokožkou.

    Diagnóza nevi

    Je životne dôležité rýchlo rozpoznať malignitu krtka a odlíšiť ho od benígneho névu. Včasná diagnostika a presné určenie štádia vývoja melanómu je kľúčom k úspešnej liečbe.

    V rozhovore s pacientom sa objasní, kedy vznikla tvorba pigmentu (či je vrodená alebo získaná), či sa zmenil typ névu, jeho veľkosť, tvar, farba. Ak nastali zmeny, čo ich spôsobilo (trauma, popáleniny, poškriabanie, pokusy o odstránenie), ako dlho boli zmeny zaznamenané. Ukazuje sa tiež, či bol nevus liečený a aký plán bola táto liečba. Počas vyšetrenia krtka alebo škvrny sa špecifikuje jeho veľkosť, farba, tvar a iné viditeľné vlastnosti.

    Vizuálne je nemožné rozlíšiť benígne a malígne novotvary s dostatočnou spoľahlivosťou, na presnejšiu diagnózu sú potrebné špeciálne štúdie. Malo by sa pamätať na to, že biopsia (čiastočné odstránenie nevusu) na histologické vyšetrenie je prísne neprijateľná.

    Zistilo sa, že akýkoľvek traumatický vplyv (mechanický, chemický, radiačný) môže spôsobiť degeneráciu niektorých typov melanómových nebezpečných névov, najmä hraničných, do malígnej formy. Preto biopsia. ako aj také typy kozmetických ošetrení, ako je elektrokoagulácia. kryoterapia (kryodeštrukcia), odstránenie krtkov pomocou chemikálií sú hrozbou pre rozvoj malígneho nádoru.

    Materiál na histologické vyšetrenie névov sa získa odberom náteru z povrchu novotvaru, ak sú na ňom praskliny a krvácanie. Nasledujúci deň už môžete mať hotový výsledok vyšetrenia tkaniva, ktoré sa vykonáva pod mikroskopom.

    Takáto štúdia by sa mala vykonávať iba v špecializovaných onkologických zariadeniach, kde je možné ihneď po obdržaní výsledkov v lokálnej anestézii úplne odstrániť novotvar (s 3-5 mm od okrajov) na ďalšie histologické vyšetrenie. Za pár dní bude výsledok pripravený.

    V súčasnosti sa objavila nová diagnostická metóda – epiluminiscenčná mikroskopia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou optického zariadenia s umelým osvetlením (dermatoskop) priamo na povrchu tela. Na tvorbu pigmentu sa aplikuje niekoľko kvapiek rastlinného oleja, aby sa vytvoril efekt epiluminiscencie (medzi predmetom štúdie a dermatoskopom sa objaví mastné prostredie), potom sa zariadenie umiestni na miesto štúdie. Táto metóda výskumu nepoškodzuje nevus a je najpresnejšia pri určovaní štruktúry pigmentovaného novotvaru.

    Počítačová diagnostická metóda je tiež jednou z pokročilých metód výskumu. Pomocou digitálnej videokamery sa zaznamená obraz tvorby pigmentu a uloží sa do pamäte počítača. Špeciálny počítačový program spracuje prijaté údaje, porovná ich s databázou a vydá presný záver.

    Nevýhodou počítačovej diagnostiky a epiluminiscenčnej mikroskopie je ich vysoká cena, ktorá bráni ich širokému použitiu u nás.

    Spôsoby, ako odstrániť krtky

    Otázka odstránenia krtkov vyvstáva pred pacientom v dvoch prípadoch: keď sú nádory kozmetickým problémom a tiež v prípade onkologických indikácií. Spôsob odstránenia bude závisieť od kategórie indikácií. V oboch prípadoch zostáva rozhodnutie na špecialistovi.

    Kozmetické indikácie

    Na vyriešenie kozmetického problému je možné materské znamienka a materské znamienka odstrániť chirurgicky, pomocou tekutého dusíka (kryodeštrukcia), pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu (elektrokoagulácia), pomocou laseru alebo pomocou rádiochirurgie.

    Chirurgická metóda je tradičná a je vhodná najmä v prípade odstraňovania hlbokého alebo rozsiahleho névu. Nevýhodou operačnej metódy sú nápadné stopy po operácii, pretože krtek sa musí odstrániť spolu s priľahlou kožou, podľa onkologických požiadaviek by mal byť priemer vyrezaného povrchu 3-5 cm, v závislosti od umiestnenia névu.

    Kryodestrukcia je metóda deštrukcie tkaniva chladom (tekutý dusík pri ultranízkych teplotách). Krtek sa zmenšuje, vytvára suchú chrastu (kôru) a spoľahlivo chráni ranu pred infekciou. V priebehu času pod ním rastie zdravé tkanivo. Cryodestruction sa používa na odstránenie nevi, ktoré sú na rovnakej úrovni ako koža. Niekedy sa účinok dusíka rozšíri na zdravé tkanivá alebo úplne nezničí patologicky zmenené. V druhom prípade je potrebná opakovaná relácia.

    Metóda elektrokoagulácie zahŕňa tepelné vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu na tkanivo okolo lézie, ktorá sa má odstrániť. Po elektrokoagulácii by mal byť krtek poslaný na histologickú analýzu. Po odstránení nevusu sa rana zahojí pod kôrou s tvorbou slabej jazvy.

    Najúčinnejšou metódou súčasnosti je odstránenie kožných lézií pomocou laseru. Často sa používa na odstránenie krtkov na tvári a odhalených častiach tela. Výhodou laseru je jeho malý priemer a presná hĺbka expozície a zachovanie okolitého tkaniva. Malá kôra po laserovej operácii chráni ranu pred infekciou a tvorbou jaziev. Po odstránení malých krtkov nezostane žiadna stopa, pri rozsiahlejších léziách sa niekedy objaví oblasť depigmentácie.

    Rádiochirurgia je bezkontaktná metóda excízie tkaniva pomocou surgitrónového prístroja (rádiový nôž) pomocou rádiových vĺn. Široko používaný v kozmeteológii, používa sa na odstránenie benígnych a malígnych formácií. Kombinuje rezanie tkaniva, hemostatické a dezinfekčné účinky a nezanecháva pooperačné jazvy.

    Onkologické indikácie

    Nevi s podozrením na malígnu degeneráciu sú podrobené kompletnej chirurgickej excízii v zdravom tkanive a následnému histologickému vyšetreniu.

    Prevencia vývoja melanómu

    V poslednom období je vo svete tendencia k výraznému nárastu počtu kožných melanómových ochorení najmä u mladých žien. U mužov je melanóm najčastejšie lokalizovaný na chrbte a u žien - na dolných končatinách. Sklamaním je aj štatistika výskytu kožného melanómu v Rusku, ktorá predstavuje štyri prípady na 100 tisíc obyvateľov. Nádorové bunky, ktoré rastú cez všetky vrstvy kože, sa šíria krvou a lymfou po celom tele a vytvárajú vzdialené metastázy (sekundárne nádorové ložiská) v pľúcach. pečeň, mozog. Úmrtnosť na kožný melanóm dosahuje 50%. Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete zabrániť vzniku kožného melanómu:

  • Ak je to možné, vyhýbajte sa slnku v období jeho najvyššej aktivity od 11. do 17. hodiny. V lete aj pri zamračenom počasí preniká 85 % ultrafialových lúčov do pokožky.
  • Treba mať na pamäti, že ultrafialové žiarenie absorbované pokožkou sa pri odraze od piesku, vody a dokonca aj snehu zdvojnásobí.
  • Opaľovacie krémy (krémy, mlieka, spreje) dokonale chránia pokožku pred spálením, ale nezaručujú ochranu pred vznikom melanómu.
  • Opaľovanie v soláriu vyvoláva aj vznik rakoviny kože a škodiť môže najmä ženám do 28 rokov.
  • Mali by ste pravidelne a starostlivo sledovať existujúce a novo sa objavujúce krtky. Ak sa ich stav alebo množstvo zmení, je potrebná urgentná konzultácia s onkológom alebo dermatológom.

    • Melanóm nechtov

    Melanóm nechtov sa vyskytuje v dôsledku malígneho vývoja kožných pigmentových buniek.

    Tento typ onkológie je nebezpečný kvôli absencii symptómov a je zistený v neskorších štádiách vývoja.

    Vyskytuje sa nielen na koži nôh a dlaní, ale postihuje aj nechtové platničky (melanóm postihuje najmä necht palca na nohe).

    Človek nemusí mať ani podozrenie na prítomnosť nádoru, hoci je jeho nosičom. Ale stále je možné odhaliť melanóm. Kto je náchylný na rakovinu, aké sú jej príznaky a ako sa jej zbaviť, popíšeme v tomto článku.

    Príčiny melanómu nechtov

    Pokiaľ ide o rýchlosť rastu, táto patológia je prekonaná iba rakovinou pľúc. Predtým sa prejavovala skôr u pacientov staršej vekovej kategórie, v súčasnosti ju však v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami zaznamenávame častejšie u mladých ľudí.

    Spomedzi onkologických ochorení tvorí subungválny melanóm 3 % prípadov u žien a 4 % u mužov, a hoci veda nie je schopná povedať spoľahlivé dôvody jeho vzniku.

    Zvýšenie pravdepodobnosti ochorenia je možné s nasledujúcimi faktormi:

  • Množstvo opálenia (prírodného a umelého). Nádor sa niekedy objavuje v dôsledku popálenín kože. Ale ľudia so svetlou pokožkou a vlasmi sú tiež ohrození, pretože sú na ňu náchylnejší.
  • Prítomnosť veľkého počtu nevi na koži - pehy, krtky, materské znamienka.
  • Dedičné spojenie. Ak máte príbuzného, ​​ktorý utrpel podobnú patológiu, pravdepodobnosť vzniku melanómu sa niekoľkokrát zvyšuje.
  • K rakovine nechtov sú náchylní aj starší ľudia nad 50 rokov.
  • Nezdravý životný štýl zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Nedostatok spánku, zlá strava a malá fyzická aktivita oslabujú imunitný systém človeka, a preto je melanóm výhodný pre vývoj.

    • Symptómy melanómu

    Pre melanóm sú charakteristické prejavy najmä na nechtoch palcov. Melanóm pod nechtom sa považuje za nebezpečnejší a niekedy, keď sa vyvinie, zachytí kožu nechtového záhybu.

    Ako sa patológia vyvíja, vypĺňa celý necht a prejavuje sa príznakmi:

      Prítomnosť tmavej škvrny na nechtovej platni, ktorá sa časom zväčšuje. Vzniku melanómu predchádza poranenie nechtu (hematóm pod nechtom zvyčajne po dvoch týždňoch odznie, ale ak príznaky pretrvávajú, je lepšie poradiť sa s onkológom. Po niekoľkých mesiacoch pigmentová škvrna pod nechtovou platničkou rastie vo forme prúžku a potom vyplní celú svoju plochu pacient pociťuje bolesť pri zatlačení na necht v niektorých prípadoch sa spod nechtu môže objaviť krv Farba škvrny sú prevažne tmavé tóny: hnedá, čierna , fialová, bordová.Platnička je podkopaná vredmi, ktoré sa pod ňou tvoria.V tomto prípade je pravdepodobný hnisavý výtok.

    Každá fáza vývoja nádoru je charakterizovaná určitými znakmi:

      Prvý stupeň nádoru nespôsobuje pacientovi nepohodlie a keďže hrúbka nepresahuje 1 mm, nedá sa nahmatať. V druhom štádiu sa nádor stáva silnejším - 2 mm alebo viac, mení farbu a začína sa šíriť po povrchu nechtu. Tretia etapa je charakterizovaná začiatkom metastáz - malígne bunky sa oddeľujú od nádoru a postihujú najbližšie lymfatické uzliny. Vo štvrtej fáze sa objavujú metastázy v životne dôležitých orgánoch.

    Nebezpečný je najmä melanóm akrálnych nechtov. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými príznakmi, ale hlavným rozdielom je čierny pásik pozdĺž nechtovej platničky, ktorý sa potom pozdĺžne rozdelí. Na začiatku vývoja je táto forma podobná modrine, a preto nie je možné obrátiť sa na pomoc lekárov včas. Kým sa nádor nezvrhne do zhubného štádia, nedá sa prehmatať.

    V niektorých prípadoch je melanóm nechtov nezafarbený a väčšinou sa vyskytuje v neskorších štádiách vývoja. V počiatočných štádiách je melanóm ľahšie liečiteľný a terapia má pozitívnu prognózu. Najprv je však potrebné diagnostikovať melanóm.

    Diagnóza melanómu

    Keďže melanóm nechtov sa vyznačuje atypickými príznakmi, zmeny tvaru nechtovej platničky, jej zväčšenie a zmena farby by vás mali podnietiť kontaktovať onkológa. Na určenie malignity nádoru sa používa dermatoskop.

    Ide o špeciálne zariadenie, ktoré presvitá cez vrstvy nechtov a kože. Pri určovaní malígnej povahy je pacientovi predpísaná biopsia, pri ktorej sa odstráni postihnutá oblasť (niekedy spolu s kožou a nechtovou matricou) a v laboratóriu sa vykoná mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov.

    V niektorých prípadoch je melanóm nechtov odmietnutý, ale sú objavené iné patológie (huba, hnisavý granulóm, paronychia atď.), Ktoré spôsobujú zmenu vzhľadu nechtu.

    Liečba

    Použitá liečba je excízia – kompletné chirurgické odstránenie melanómu v kombinácii so svalovým tkanivom a tukovým tkanivom.

    Ak sa melanóm výrazne rozšíril, odstráni sa celý necht a ak je patológia pokročilá v neskorších štádiách, amputuje sa falanga s postihnutým nechtom.

    Okrem toho sa amputácia falangy uskutočňuje kvôli vysokému riziku relapsu, ktoré sa zle liečia a rýchlo degenerujú na malígne. V tomto prípade sa vykonáva hlavne biopsia postihnutej lymfatickej uzliny, aby sa objasnil rozsah šírenia patológie. To vám umožní určiť, či melanóm dosiahol miestne lymfatické uzliny.

    Ak sa zistia metastázy, okrem chirurgickej liečby je predpísané odstránenie lymfatických uzlín (regionálna lymfodenektómia) av závislosti od individuálnych charakteristík je potom predpísaná kombinovaná alebo komplexná liečba.

    Ďalšie metódy boja proti tejto chorobe zahŕňajú:

      chemoterapia; liečenie ožiarením; laserová terapia.

      Po operácii necht odrastie za predpokladu, že nebolo vyrezané nič okrem platničky. Ale jeho zotavenie trvá dlho.

      Predpoveď

      Ak bola pomoc poskytnutá včas a kompetentne v lekárskej inštitúcii, prognóza pre pacienta bude priaznivá.

      Ak pacient včas nekonzultoval lekára a oneskorenie sa ťahalo dlhú dobu, počas ktorej už nádor metastázoval a proces liečby je komplikovaný, potom sa šance na prežitie znižujú, pretože počet pacientov, ktorí prežilo do piatich rokov po diagnóze v rozmedzí od 15 do 87 %.

      Nezanedbávajte preto svoje zdravie a pri prvých príznakoch sa ihneď poraďte s lekárom.

      Výrastky na nechtovej platničke

      Zdrojom estetického nepohodlia a nepríjemných bolestivých pocitov pre človeka je výrastok na nechte. Táto formácia na nechtovej platničke potvrdzuje prítomnosť plesňového ochorenia v ľudskom tele. Výrastky sa objavujú najmä na nohách, ale môžu postihnúť aj ruky. Ak sa objaví začervenanie a bolesť, znamená to zápalový proces a možný absces. Je lepšie identifikovať takéto formácie v počiatočných fázach a okamžite s nimi začať bojovať. Už pokročilé formy tohto ochorenia sa ťažko liečia.

      Vzhľad rastu na nechtoch prináša človeku obrovské emocionálne nepohodlie.

      Typy výrastkov

      Zdravé ľudské nechty sú priehľadné nadržané doštičky jemnej ružovej farby. Mali by byť bez škvŕn, rýh a výrastkov. Keď sa v blízkosti nechtu objaví zhrubnutie, deformácia, zmena farby a povrchu alebo zhutnená oblasť, môže sa na prste alebo nechtoch objaviť biely výrastok. V závislosti od toho, kde sa rast objavil, sú rozdelené do dvoch typov:

      Dôvody vzhľadu

      Výrastky nechtov na nohách sú bežné, najmä na veľkom nechte. Dôvodom vzniku takýchto útvarov u žien sú nepohodlné topánky s vysokými podpätkami, u starších ľudí a mužov - nadváha, u detí - nepohodlné alebo malé topánky. Výrastok na palci na palci vyzerá takto:

      Hlavnými príčinami rastu nechtov sú nedostatočná hygiena alebo zranenie.

    • špinavá šedá farba;
    • tvrdý a drsný;
    • má oválny alebo okrúhly tvar;
    • Vo vnútri sú čierne bodky.

      • Bolestivý výrastok na nechtových platničkách sa môže objaviť, keď sa cudzí predmet (úlomok, kúsok skla) dostane pod kožu alebo pri poranení prsta, keď sa necht odlupuje a zničí. Biele výrastky pod nechtami sú dôkazom plesňových infekcií. Strihanie nechtov tupými nožnicami podporuje vznik zápalového procesu, ktorý môže viesť k tvorbe výrastkov mäsovej farby na prstoch.

      Príčinou výrastkov môže byť bežné nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

      Príčiny tohto ochorenia môžu tiež zahŕňať:

    • dlhodobé nosenie špinavých, vlhkých alebo mokrých topánok;
    • nosenie úzkych a nepohodlných topánok;
    • prítomnosť zarastených nechtov, mozoľov v periunguálnej oblasti;
    • zvýšené potenie nôh, kožné ochorenia;
    • zlyhanie endokrinného systému;
    • oslabený imunitný systém v dôsledku prítomnosti HPV;
    • nervový stres, psychické poruchy.

      • Návrat k obsahu

      Vlastnosti liečby

      Po identifikácii základnej príčiny rastu na nechtoch je predpísaná vhodná terapia.

      Výskyt výrastkov na nechtoch môže naznačovať prítomnosť takýchto chorôb v ľudskom tele:

    • Plesňové ochorenie postihuje kožu okolo nechtu. Stvrdnutá koža sa neustále odrezáva, čo vedie k jej deformácii.
    • Rozštiepenie a oddelenie nechtovej platničky, časté svrbenie a hnisavé abscesy sú príznakmi zarasteného nechtu. Toto ochorenie je typické pre nechty na nohách.
    • Psoriáza deformuje nechty na prstoch. Začnú žltnúť a kolabovať a objavujú sa drobné telesné výrastky.
    • HPV spôsobuje rast malých, drsných bradavíc umiestnených pod nechtami malíčka na nohe alebo v blízkosti iných prstov.

      • Ak sa zistia nejaké výrastky, mali by ste sa poradiť s dermatológom, ktorý vykoná externé vyšetrenie a vykoná laboratórne zoškrabanie postihnutej oblasti, čo pomôže určiť spôsob riešenia výrastku. Ak sa objaví silný hnisavý zápal, musíte navštíviť chirurga. Ranu opatrne otvorí a vyčistí dezinfekčnými prostriedkami. Na odstránenie tejto choroby sa používajú lieky a ľudové prostriedky. Ak chcete urobiť správnu voľbu, musíte brať do úvahy individualitu každého organizmu a brať do úvahy všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

      Liečivé metódy boja proti výrastkom na nechtoch

      Po obdržaní výsledkov testov a stanovení príčiny rastu dermatológ predpíše súbor liekov. Liečba by mala zahŕňať komplex antivírusových a imunostimulačných liekov. Pomôžu urýchliť zotavenie tela a zabránia opätovnému vzniku výrastkov.

      Niektoré nechtové výrastky sa dajú liečiť voľnopredajnými liekmi.

      Účinné farmaceutické lieky sú:

    • náplasti s kyselinou salicylovou („Salipod“);
    • antifungálne masti, krémy (masť Clotrimazol, krém Erazaban);
    • antimikrobiálne roztoky („Kollomak“, „Superchistotel“);
    • antivírusové tablety a gély („Isoprinosine“, „Panavir“);
    • kauterizačné lapisové ceruzky.

      • Ľudové prostriedky

      Existuje mnoho receptov tradičnej medicíny na boj proti tejto chorobe. Na určenie bezpečnej metódy je potrebné vziať do úvahy individuálne vlastnosti tela a prítomnosť alergií na určité zložky bylín. Všetky ľudové prostriedky sa používajú až do úplného vymiznutia formácie. Účinné ľudové prostriedky zhrňujeme v tabuľke:

      Medzi ľudové prostriedky na liečbu výrastkov nechtov patria obklady z bylín a koreňovej zeleniny.

      Patologické zmeny na nechtoch -

      kľúčom k diagnostike systémových ochorení

    Zhrnutie

    R. S. Fawcett, S. Linford, D. L. Stulberg

    Abnormality nechtov: kľúče k systémovému ochoreniu

    Am Fam Physician 2004;69:1417-24

    Starostlivé vyšetrenie nechtov na rukách a nohách môže poskytnúť vodítko k diagnóze systémového ochorenia (tabuľka 1). Zhrubnutie prstov ako „paličky“ – jeden z nechtových prejavov systémového ochorenia – prvýkrát opísal Hippokrates v 5. storočí pred Kristom. e. Odvtedy bolo objavených mnoho ďalších symptómov nechtov, ktoré pomáhajú diagnostikovať systémové ochorenia.

    Skratky. CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc; SLE - systémový lupus erythematosus.

    Necht je ohraničený proximálne eponychiom (koža umiestnená proximálne od nechtovej kutikuly), laterálne nechtovými záhybmi a distálne distálnym nechtovým záhybom (priestor tvorený predným väzivom medzi distálnou časťou nechtového lôžka a nechtom doska, obr. 1).

    Miestne bakteriálne a plesňové infekcie nechtov sa v tomto článku nebudú brať do úvahy.

    Porucha rastu nechtov

    Syndróm žltých nechtov

    V roku 1964 P. D. Samman a kol. popísané syndróm žltých nechtov(SJN), ktorý sa vyznačuje pomalým rastom hrubých, žltých nechtov; bočné okraje nechtových platničiek sú konvexnejšie a polmesiac zmizne.

    Tento syndróm sa môže vyskytnúť u pacientov s chronickou bronchiektáziou alebo sinusitídou, pleurálnym výpotkom, malignitami vnútorných orgánov, syndrómami imunodeficiencie a reumatoidnou artritídou. Pri reumatoidnej artritíde sa FGN zvyčajne zistí u pacientov užívajúcich tiolové lieky (napr. butylamín a tiomalát sodný), ktoré zjavne spôsobujú vyššie uvedené zmeny nechtov.

    Pretože SCN často postihuje pacientov s narušeným lymfatickým tokom z končatín alebo tváre, táto patológia môže byť etiologickým mechanizmom, hoci táto teória nebola presvedčivo dokázaná. Iní výskumníci sa domnievajú, že etiológia VHF môže súvisieť s proteínovým výpotkom v dôsledku zvýšenej mikrovaskulárnej permeability, čo vysvetľuje častú kombináciu tohto syndrómu s hypoalbuminémiou, pleurálnym výpotkom a lymfedémom.

    Zmeny na prstoch ako „paličky“

    Zmeny na prstoch ako „bubienok“ (obr. 3) – zhrubnutie mäkkých tkanív pod proximálnou časťou nechtovej platničky, čo spôsobuje jej „hubovitosť“ a zhrubnutie tejto časti prsta. Etiológia tohto javu je málo známa, možno k nemu dochádza v dôsledku akumulácie megakaryocytov a krvných doštičiek, ktoré unikli filtrácii v pľúcnom lôžku a dostali sa do systémového obehu. Krvné doštičky v nechtovom lôžku môžu produkovať rastový faktor odvodený od krvných doštičiek, čo spôsobuje zmeny v perioste. Uhol medzi časťou prsta proximálne k nechtu a proximálnou časťou nechtovej platničky sa narovná (Shamrothov príznak), v dôsledku čoho sa vytvoril priestor v tvare normálne diamantu, keď sa dorzálne strany distálnych falangov zodpovedajúcej pravej a ľavé prsty sú proti sebe (obr. 4).

    Ryža. 3. Zmeny na prstoch ako „paličky“.

    Ryža. 4. Shamrothov príznak.

    „Paličky“ sa pozorujú u pacientov s novotvarmi, najmä nádormi pľúc a pohrudnice, a inými pľúcnymi ochoreniami (bronchiektázia, pľúcny absces, empyém, pľúcna alebo cystická fibróza). S týmto príznakom sú spojené aj arteriovenózne malformácie alebo fistuly, ako aj celiakia, cirhóza, zápalové ochorenie čriev, vrodené srdcové chyby a endokarditída. Identifikácia paličkovitosti bez zjavného pridruženého ochorenia vyžaduje vyhodnotenie, aby sa vylúčil bronchogénny karcinóm alebo iné základné ochorenie.

    Koilonychia

    Koilonychia prejavuje sa konkávnosťou nechtu v pozdĺžnom a priečnom smere, v dôsledku čoho nadobúda „lyžicovitý“ tvar. Tento príznak je niekedy normálny u novorodencov, ale zvyčajne zmizne v prvých rokoch života. Koilonychia sa môže vyskytnúť ako dôsledok traumy, neustáleho profesionálneho kontaktu rúk s rozpúšťadlami na báze benzínu alebo nechtového patelárneho syndrómu (autozomálne dominantné ochorenie charakterizované hypoplastickými patelami, ktoré sa ľahko dislokujú, malformáciami obličiek, kostry a glaukómom). Koilonychia sa vyskytuje aj pri nedostatku železa (so sekundárnou anémiou alebo bez nej) a niekedy u pacientov s hemochromatózou.

    Pacienti s Raynaudovou chorobou alebo lupusom môžu mať nechty v tvare lyžice, ale to nie je jediný príznak ochorenia. Ak sa koilonychia pozoruje bez jasného spojenia s konkrétnym ochorením, je potrebné skontrolovať hladiny feritínu a zmeny v kompletnom krvnom obraze, aby sa vylúčil nedostatok železa a hemochromatóza.

    Bodkované priehlbiny na povrchu nechtov

    Mierne priehlbiny na povrchu nechtov sa vyskytujú u 10–50 % pacientov so psoriázou, ale možno ich pozorovať aj pri mnohých systémových ochoreniach vrátane Reiterovho syndrómu a iných ochorení spojivového tkaniva, sarkoidózy, pemfigu, fokálnej alopécie a Bloch-Sulzbergerovej pigmentácie. dermatóza. Pretože k tomuto symptómu dochádza v dôsledku narušenia tvorby povrchových vrstiev nechtovej platničky proximálnou časťou nechtovej matrice, akákoľvek lokalizovaná dermatitída (napríklad atopická alebo chemická dermatitída), ktorá narúša normálny rastový proces v tejto oblasti spôsobiť výskyt presných priehlbín na povrchu nechtov.

    onycholýza

    Onycholýza – oddelenie nechtovej platničky od nechtového lôžka – spôsobuje vybielenie postihnutého miesta. Môže to byť spôsobené akýmkoľvek lokálnym patologickým procesom (napr. periunguálne bradavice alebo onychomykóza), ktorý oddeľuje nechtovú platničku od lôžka, hoci najčastejšou príčinou je trauma.

    K odlúčeniu dochádza, keď sa necht mechanicky odtiahne od lôžka alebo keď úder do nechtu spôsobí krvácanie medzi nechtom a lôžkom (obrázok 5). Onycholýza sa môže vyskytnúť pri psoriáze, keď je postihnutá distálna časť nechtovej matrice. Ak sa nezistí žiadny lokálny etiologický faktor, mala by sa vylúčiť hypertyreóza (pri tomto ochorení sa onycholýza nazýva „inštalatérske nechty“). Hypertyreóza tiež spôsobuje zmenu farby nechtu na hnedú.

    Ryža. 5. Onycholýza a trieskové krvácanie.

    Priečne lineárne lézie nechtov

    Priečne lineárne odtlačky na nechtovej platničke (čiary Bo) boli prvýkrát opísané v roku 1846. Beauove línie sa objavujú prevažne na rovnakej ploche nechtovej platničky alebo na všetkých nechtoch pacienta v dôsledku nejakého ochorenia, ktoré môže interferovať s normálnym rastom nechtov (obr. 6). Vzhľadom na to, že necht narastie približne o 1 mm každých 6–10 dní, môžete vypočítať moment patologického procesu meraním vzdialenosti od línie jeho prehĺbenia k nechtovému lôžku. Medzi ďalšie etiologické faktory v Beauových líniách patrí trauma a vystavenie chladu u pacientov s Raynaudovou chorobou.

    Subungválny melanóm je zriedkavá forma rakoviny, ktorá je diagnostikovaná u 3 % žien a 4 % mužov z celkového počtu onkologických pacientov. Tento typ onkológie môže byť lokalizovaný na akomkoľvek prste končatiny, ale často postihuje palce a ukazováky. Melanóm sa vyznačuje rýchlym vývojom a rýchlym nástupom metastáz. V počiatočnom štádiu si to takmer všetci pacienti mýlia s bežnou modrinou a modrinou, pretože počiatočný priebeh ochorenia je často asymptomatický. Prognóza detekcie nádoru v poslednom štádiu je zlá.

    Čo je melanóm nechtov a kde sa môže objaviť?

    Melanóm pod nechtom je zhubný onkologický nádor, jemný a veľmi zákerný, schopný rýchlo šíriť rakovinové bunky po tele (metastázovať). Tvorí sa z melanocytov - špeciálnych buniek, ktoré ovplyvňujú pigmentáciu kože a iných častí ľudského tela.

    Malígny nádor sa tvorí pod nechtovou platničkou na palcoch nohy, menej často na ruke (iné prsty sú veľmi zriedkavo postihnuté, napr. malíček na nechte) a môže byť aj na koži, ale nepostihuje dlane a chodidlá. Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia (vo veku od 50 do 80 rokov), ale teraz choroba „omladla“ a začala postihovať mladých ľudí a niekedy dokonca aj deti. Charakteristiky melanómu nechtovej platničky palca na nohe alebo ruky sú:

    • asymptomatické v prvých štádiách;
    • zrýchlená progresia a rast (môže prejsť z počiatočnej fázy do poslednej za niekoľko mesiacov);
    • aktívna metastáza;
    • problematická diagnóza (ťažko odlíšiteľná od zranení a iných chorôb).

    Ľudia, u ktorých sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie rakovina na palci nohy alebo hornej končatiny, sú:

    • ľudia s prirodzene svetlou pokožkou;
    • svetlovlasý, najmä ryšavý;
    • ľudia s mnohými vekovými škvrnami a krtkami na tele.

    Novotvar môže byť lokalizovaný nielen pod nechtom, ale aj na koži v blízkosti. Vizuálne to vyzerá ako tmavá (takmer čierna) škvrna s neostrými okrajmi a asymetrickým tvarom.

    Jeho farba sa môže meniť od hnedastej po červeno-čiernu a nádory možno pozorovať aj v odtieňoch hnedej, ružovej, fialovej a dokonca aj bezfarebné (v 15 % prípadov).

    Vonkajšie príčiny a vnútorné faktory vzniku nádorov

    Vedci dodnes nevedia, čo presne spúšťa proces, keď zdravé bunky degenerujú na zhubné a kedy sa môžu nekontrolovateľne vytvárať patologické bunky (takto rastie rakovina). Často sa melanóm nechtu na nohe alebo ruke vyvinie u ľudí s dedičnou genetickou predispozíciou po pravidelnom poranení tej istej oblasti alebo po vážnom, dlho sa hojacom poranení. Predispozícia k malígnym procesom v tele sa prenáša od blízkych príbuzných. Ďalšími provokujúcimi faktormi môžu byť:

    • početné krtky, pigmentové škvrny na svetlej koži;
    • vek nad päťdesiat rokov;
    • imunodeficiencia v dôsledku chronických vírusových a bakteriálnych infekcií;
    • časté vystavenie ultrafialovému svetlu (slnečnému alebo umelému).

    Prítomnosť závislostí (fajčenie, závislosť od alkoholu), autoimunitných a iných chronických nebezpečných chorôb zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

    Etapy vývoja

    Existujú štyri štádiá malígneho melanómu. U každého z nich sa nádor správa inak a prejavuje sa inou závažnosťou.

    Etapy a príznaky:

    1. Bezpríznakové. Melanóm nechtovej platničky nepreniká do tkaniva viac ako milimeter (prerastá hlbšie), preto neobťažuje ani pri stlačení. Prvé príznaky sú jemné, nádor je badateľný len podľa vonkajších znakov – vyzerá ako tmavohnedá, hnedá alebo čierna škvrna pod nechtom, samotná platnička je hladká a nepoškodená. V tomto štádiu nie sú pozorované metastázy.
    2. Nádor začína aktívne rásť, svrbieť, bolieť a prehlbovať sa o dva milimetre alebo viac. Môžete si všimnúť poškodenie vo forme prasklín a vredov, a preto škvrna mení farbu - stáva sa svetlejšou alebo tmavšou. Ak je nádor svetlý, nepozoruje sa žiadna zmena farby. V tomto štádiu neexistujú žiadne metastázy, čo znamená, že ochorenie je stále liečiteľné.
    3. Melanóm nechtov sa prehĺbi o 4-5 mm. Začína ulcerácia tkanív pod nechtom a susedných tkanív, ako aj deformácia nechtov a nechtového lôžka. Na nechte sa tvoria početné praskliny a nerovnosti, postihnuté miesto bolí a svrbí. Začínajú sa metastázy, čo spôsobuje zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny.
    4. Veľkosť melanómu je viac ako päť milimetrov, metastázy sa aktívne vyskytujú a celá falanga postihnutého prsta je deformovaná. Metastázy sa šíria do orgánov a ovplyvňujú všetky životne dôležité systémy tela.

    Možné komplikácie a následky

    Melanóm nechtov sa vyznačuje mimoriadne rýchlou progresiou a vzhľadom na svoj asymptomatický priebeh sa často zistí v počiatočných štádiách aj v prítomnosti metastáz.

    Možno len dúfať v uzdravenie, ak sa liečba začne v prvých dvoch fázach. Metastatické štádiá sa ťažko liečia a často vedú k smrti.

    Metastázy sú veľmi nebezpečné, pretože ovplyvňujú iné tkanivá, ako aj životne dôležité orgány:

    • pľúca;
    • pečeň;
    • obličky;
    • mozgu a kostnej drene.

    Diagnostika a liečba

    Ak sa zistia príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa a onkológa. Melanóm sa často zamieňa s hematómom a plesňovou infekciou nechtov. Diagnostika vám umožňuje presne odlíšiť choroby od seba a vykonáva sa pomocou:

    • krvné testy na markery rakoviny;
    • dermatoskop (prístroj na vyšetrenie nádoru);
    • biopsia (odoberie sa časť postihnutého tkaniva a vyšetrí sa v laboratóriu);
    • ultrazvuková diagnostika, CT, MRI (môže odhaliť metastázy).

    Výsledky týchto testov pomôžu lekárovi stanoviť presnú diagnózu a určiť štádium, ktoré je dôležité pre výber účinnej terapie.

    Hlavným spôsobom, ako sa zbaviť melanómu, je vyrezanie postihnutej oblasti spolu s nechtom a časťou epitelu. Ak je nádor príliš veľký, potom sa odstráni falanga alebo dokonca celý prst. Ak je melanóm nechtov objavený v predposlednom štádiu, keď sú regionálne lymfatické uzliny postihnuté metastázami, potom sa odstránia aj tieto uzliny (zákrok sa nazýva lymfadenektómia).

    V neskorších štádiách ochorenia sa dodatočne vykonáva chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia. Ak bude liečba úspešná, budete musieť v budúcnosti absolvovať pravidelné vyšetrenia u onkológa, pretože melanóm na prste hornej alebo dolnej končatiny sa môže opakovať.

    Prognóza liečby

    Melanóm nechtov rastie rýchlo a ťažko sa lieči. Úspešná liečba je možná len na začiatku ochorenia, keď, žiaľ, do nemocnice chodí málokto. Rakovinové bujnenie pod nechtom, ktoré aktívne šíri metastázy do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov, takmer vždy vedie k smrti. K tomu dochádza 1-2 roky po nástupe metastáz.


    Subungválny melanóm. Identifikácia, vývoj, výsledok. Fotografia

    pT2a Nx Mx akrálny lentiginózny melanóm, vertikálna rastová fáza, stupeň invázie podľa Clarka - IV, podľa Breslowa - 1,25 mm pT2a Nx Mx

    Situácia by vyzerala celkom štandardne, keby neexistovalo jedno „ALE“, toto je popis melanómu s názvom:

    SUBUNGUÁLNY MELANÓM

    Ako sa to líši od štandardného kožného melanómu? Nič, okrem toho, že je to veľmi ťažké diagnostikovať (to uvidíte v príbehu), pretože... musíte buď odstrániť časť nechtu, alebo odstrániť celý necht, a potom je tu fakt, že subungválny melanóm sa dá ľahko zameniť s plesňou.

    Píše nám teda krásne dievča menom Ksyusha. Z vlastnej iniciatívy, za čo sa vyjadruje obrovská vďačnosť, Chcem len poznamenať jednu vec: ľudia, ak chcete niečo poslať alebo ma nejako „kontaktovať“, použite formulár na stránke (odkaz je hore v sekcii „moje exploity“ alebo na sociálnej sieti sieť „VKontakte“, pretože rôzne Facebooky a Google Plus navštevujem VEĽMI zriedka.

    Ahoj, Vadik!

    Konečne som pripravený písať))) Všetko to začalo počas tehotenstva (2010)— Na nechte ľavého palca sa objavil svetlosivý pásik, Neprikladal som tomu žiadnu dôležitosť (samozrejme)), po chvíli tam bolo niekoľko pruhov, ale bolo to pekné (a vtedy som na internete nenašiel nič zlé).

    O štyri roky neskôr Nakoniec som natrafil na článok o melanóme a zašiel som ku dermatológovi, ktorý po pohľade cez lupu a odobratí kúska nechtu na rozbor zistil, že je to huba. "Fuj, huba," pomyslela som si a neponáhľala som sa s liečbou, pretože sme s manželom plánovali druhé dieťa a antimykotiká pre nás neprichádzali do úvahy. O niečo neskôr som sa samozrejme liečil, ale žiadny účinok sa nedostavil, čo môjho dermatológa vôbec netrápilo.

    Všetko vo všetkom, leto 2015- Som na konzultácii v mestskom onkologickom centre, kde sa na mňa pozreli jedným okom a povedali: „ Máte bradavicu, odstráňte necht“, ktorú odstránil chirurg na klinike, akosi nikto nemyslel na histológiu.

    Vrátil som sa do onkologického centra (keď som už čítal o melanóme, so slzami som žiadal, aby ma nejako vyšetrili, ale) -“ Toto je 100% pleseň, navštívte dermatológa“, pokračoval som v behu k dermatológom ((

    decembra 2015 Nakoniec ma prezreli cez dermatoskop a poslali do onkologického ústavu za profesorom Korovinom, najprv mi vyrezali nechtové lôžko a po histológii mi vybrali prst.

    Rok mi pchali interferon, behám na ultrazvuky, v marci 2016 som bola na CT s kontrastom, trochu neskôr rozmýšľam nad PET vyšetrením, chcem sa dať aj otestovať na mutáciu. ( nech to nikdy nebudem potrebovať, ale nech klame). Tento prípad, ako ho chápem, je skutočne zriedkavý. Samozrejme, je to v prvom rade moja chyba, oddialila som to, ale aj doktori sú stále... Dúfam, že bude všetko v poriadku.

    dakujem za tvoj blog. Reálne som sa 20% informácií na túto tému dozvedel z vedeckých článkov, 80% vďaka vám. Ďakujem! Lekári NIČ nehovoria (((Možno môj príbeh niekomu zachráni život. Zdravie nám všetkým!!!)))
    P.S. S manželom sme sa rozviedli v roku 2015, teraz sa dokonca bojím predstaviť si, čo by sa mohlo stať, keby došlo k druhému tehotenstvu. Všetko, čo sa neurobí, je k lepšiemu)))

    Takto vyzerá výsledok histológie (najskôr v ukrajinčine, keďže občania tejto krajiny sú v návštevnosti blogu na druhom mieste po Rusoch):

    Mikroskopický popis

    Materiál má kožné prúžky z časti nechtového lôžka s nechtami, s melanocytovými novotvarmi, s nejasnými hranicami, s výskytom preplnených bacuľatých buniek, ako v epidermis, tak aj v derme. V epidermis je výrazná proliferácia atypických melanocytov, vyrastajúcich z epidermálneho-dermálneho spojenia, najmä vo forme jednotlivých buniek a rôznych skupín melanocytov (prúdov). Melanocyty so známkami slabých a závažných cytologických atypií, hyperchrómne a vezikulárne jadrá

    jedno bazofilné jadro, mitotické figúry jednotlivo (1 na 1 mm2). V epidermis sú známky výraznej pagetoidnej proliferácie bacuľatých melanocytov. V dermis sú nafúknuté bunky s diverzifikáciou do retikulárnej gule dermis (štádium IV invázie po Clarkovi). V derme, v blízkosti bacuľatých buniek, je viditeľná lymfogistiocytická infiltrácia s domovom melanofágov. Nie sú žiadne známky perineurálnej a lymfovaskulárnej invázie, žiadna regresia, nie sú zistené žiadne mikrosatelitné metastázy. Výsledky histologického vyšetrenia teda naznačujú akrálny lentiginózny melanóm, vertikálnu fázu rastu, štádium invázie podľa Clarka - IV, podľa Breslowa - 1,25 mm (kód ICD-O 8744/3). Pre systém AJCC (2009р)-рТ2а Nx Mx.

    Aby ste sa nemuseli obťažovať a kopírovať text do Google, tu je hneď preklad:

    Mikroskopický popis

    Materiál obsahuje kúsok kože z oblasti nechtového lôžka s nechtom, s melanocytárnym novotvarom, s nejasnými hranicami, s prítomnosťou akumulácie nádorových buniek v epidermis aj v derme.

    V epidermis sa určuje výrazná proliferácia atypických melanocytov umiestnených pozdĺž epidermálneho-dermálneho spojenia, hlavne vo forme jednotlivých buniek a malých skupín melanocytov (folders). Melanocyty so známkami strednej a ťažkej cytologickej atypie, hyperchrómne a vezikulárne jadrá s jedným bazofilným jadierkom, jednotlivé mitotické figúry (1 na 1 mm2).

    Epidermis vykazuje známky výrazného pagetoidného šírenia nádorových melanocytov. V dermis sa nádorové bunky šíria do retikulárnej vrstvy dermis (štádium IV invázie podľa Clarka). V derme okolo nádorových buniek sa zisťuje fokálna výrazná lymfohistiocytická infiltrácia s prímesou melanofágov. Neexistujú žiadne známky perineurálnej a lymfovaskulárnej invázie, žiadna regresia, mikrosatelitné metastázy sa nezistia.

    Výsledky histologického vyšetrenia teda zodpovedajú akrálnemu lentiginóznemu melanómu, vertikálnej rastovej fáze, stupňu invázie podľa Clarka - IV, podľa Breslowa - 1,25 mm (kód ICD-O 8744/3). Podľa systému AJCC (2009) -рТ2а Nx Mx.

    ****************************

    No vlastne. Ostáva už len zaželať Ksyushe, aby jej výsledky mutačného testu nikdy neboli k úžitku a ešte raz vysloviť veľké poďakovanie za takúto propagáciu včasnej diagnostiky a včasnej akcie.

    Nemôžem s istotou povedať, či by bola potrebná amputácia, ak by bol melanóm diagnostikovaný pred 3-5 rokmi. Súdiac podľa takého dlhého vývoja choroby by sa asi dalo zaobísť aj s menej radikálnym zásahom. Súdim podľa Máše, ktorej v Čeľabinsku hrozili, že odsekne všetko, čo sa dalo a čo nie, a v dôsledku toho už dva roky cvála po Nemecku ako gazela: Liečba melanómu v Ruskej federácii a Izraeli. Preskúmanie. Fotografia

    Nech je to akokoľvek, záver je úplne štandardný: nespúšťajte „toto“. Áno, vy ani ja nie sme imúnni voči krivým očiam a rukám vyrastajúcim z „rovnakého miesta“, ale najskôr musíme aspoň včas navštíviť lekára!

    **************************

    To však nie je všetko. Keď som videl názov „Inštitút rakoviny v Kyjeve“ a priezvisko Korovin, nemohol som si pomôcť a položiť otázku:

    Áno, je to on a jeho tím. Nepovedal NIČ.

    Dovoľte mi vysvetliť to pre tých, ktorí sem prišli prvýkrát alebo jednoducho nevedia. Stránka, ktorú práve čítate, sa objavila globálne po tom, čo som v roku 2011 objavil článok na vyššie spomínanej ukrajinskej stránke. V ruskojazyčnom segmente siete to bola vtedy jediná zmienka o tom, ako zabrániť šíreniu melanómu lymfatickým systémom.

    Ale, žiaľ, môžem konštatovať, že ako som už viackrát videl, ukázalo sa, že „bratia“ sú viac teoretici ako praktizujúci, pretože to nie je prvýkrát, čo táto inštitúcia pacientom o zákroku nič nehovorí (resp. jednoducho nie sú schopní to vykonať, takže mlčia).

    No a teraz je to, nebuďte chorí!

    Malígny proces môže postihnúť akúkoľvek časť ľudského tela. A nechty nie sú výnimkou. Choroba môže byť dlho skrytá, kým nádor nezačne rásť a metastázovať. Melanóm nechtov je témou dnešného článku.

    Definícia a štatistika

    Subungválny melanóm sa vyskytuje zriedkavo - iba v 4% prípadov medzi všetkými malígnymi léziami epidermy. Ochorenie postihuje nechty dolných a horných končatín. Dôvodom je degenerácia pigmentových buniek alebo melanocytov.

    Melanocyty sú spravidla na ľudskej koži náchylné na malignitu, takže výskyt onkologického procesu pod nechtami sa považuje za zriedkavý. Táto diagnóza je charakterizovaná rýchlym rastom, rozsiahlymi recidívami a zlou prognózou prežitia.

    Z hľadiska percenta úmrtí je patológia jedným z lídrov medzi rakovinou kože. Zároveň sa melanóm nechtov neustále omladzuje - ak sa predtým vyskytovali najmä u starších mužov, dnes sú prípady jeho diagnostiky u mladých ľudí čoraz častejšie.

    Podľa klasifikácie ICD-10, kód ochorenia: C43-C44 Melanóm a iné zhubné nádory.

    Klasifikácia medzinárodného systému TNM

    Etapy

    Etapy Popis
    0 Fáza in situ. Bunky práve začínajú proces degenerácie, neexistuje žiadny nádor ako taký.
    ja Melanóm má veľkosť menej ako 1 mm. Atypické bunky zostávajú v postihnutých tkanivách a neprenikajú do epitelu. Riziko metastáz je nulové. 5-ročná miera prežitia 95%.
    II Novotvar 4 mm. Môže sa vyskytnúť ulcerácia nechtovej platničky, zmena jej farby a zvýšenie vonkajších defektov - tuberkulóz. Neexistujú žiadne metastázy. 5-ročná miera prežitia - nie viac ako 70%.
    III Nádor má hrúbku 4 mm, ale v tomto štádiu už veľkosť nie je relevantná. Hlavným kritériom a zlým znakom je ulcerácia, ak existuje, malígny proces začína rýchlym vývojom a aktívnymi metastázami. Sekundárne lézie sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a priľahlých tkanivách. 5-ročná miera prežitia je 30% v prítomnosti patologických komplikácií - ulcerácie, 60% - v ich neprítomnosti.
    IV Nádor metastázuje do vzdialených systémov a orgánov, postihuje pľúca, mozog, tráviaci trakt a srdce. Prognóza je sklamaním - 5-ročná miera prežitia je až 7%.

    Príčiny a riziková skupina

    Faktory, ktoré vyvolávajú melanóm nechtov, neboli úplne študované. Medzi hlavné podozrivé príčiny tohto ochorenia patria:

    • ultrafialové žiarenie;
    • hormonálne poruchy;
    • nepriaznivá dedičnosť.

    Povedzme si o nich podrobnejšie.

    Slnečné žiarenie sa dnes považuje za hlavnú príčinu vývoja melanómu na koži a nechtoch. Je však dôležité pochopiť, že problém nie je v neustálom vystavení ultrafialovým lúčom, aj keď v tomto prípade existuje riziko chronického poškodenia dermy, ale v agresívnom vplyve žiarenia - niekedy aj raz.
  • Hormonálne poruchy. Melanóm sa často začína rozvíjať v období hormonálnych zmien v tele. Napríklad počas puberty u dospievajúcich a u žien počas tehotenstva alebo menopauzy. Pod vplyvom hormónov môže dôjsť k malignancii melanocytov a nástupu vývoja nádoru.
  • Genetická predispozícia. Riziko melanómu je zvýšené v rodinách, kde sa vyskytuje syndróm atypického krtka (AMS – Atypickal Mole Syndrome). Už pri narodení sú u takýchto ľudí melanocyty náchylné na malígny rast - krtky majú nerovné okraje, môžu sa zväčšiť a na tele je ich príliš veľa. Tento syndróm sa tiež považuje za hlavný provokujúci faktor rakoviny kože.

    • Melanóm pod nechtom sa môže objaviť u osoby akejkoľvek rasy, bez ohľadu na miesto bydliska, vek a sociálne postavenie. Riziková skupina pre rozvoj ochorenia zahŕňa:

    • ľudia so svetlou pokožkou a modrými očami, s pehami a červenými vlasmi;
    • osoby s úpalom v anamnéze;
    • príbuzní členov rodiny, u ktorých boli diagnostikované prípady subungválneho melanómu;
    • starší muži nad 60 rokov;
    • ľudia, ktorí majú radi opaľovanie a opaľovanie, a to aj v umelých podmienkach - soláriá;
    • osoby s imunodeficienciou, nedostatkom vitamínov, pracujú v nebezpečných odvetviach atď.

    Symptómy (skoré a neskoré)

    Aby sa choroba nespustila, je dôležité presne reprezentovať znaky počiatočného štádia, čo naznačuje vývoj onkológie. Úplne prvé z nich sú:

    • výskyt malej tmavej škvrny alebo pruhu pod nechtom;
    • nedochádza k hojeniu platničky, ako pri modrinách;
    • vzhľad nechtu prechádza zmenami - povrch sa stáva nerovnomerným, niekedy sa objavujú trhliny.

    Ako melanóm postupuje, bude ľahšie ho identifikovať na základe nasledujúcich príznakov:

    • škvrna získa bohatú, tmavú, dokonca čiernu farbu a časom sa nezosvetlí;
    • defekt má nerovné okraje a rýchlo rastie v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca týždňov;
    • keď sa hnis hromadí, lôžko stúpa, môže byť rozrezané pozdĺž osi;
    • ako sa malígny proces šíri, necht a koža okolo neho sú pokryté uzlinami a vredmi.

    Niekedy melanóm nechtov prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Hovoríme o nepigmentovanom novotvare, napriek degenerácii melanocytov. V tomto prípade bude nádor vyzerať ako hustý uzol, ktorý zdvíha okraj nechtovej platničky.

    Bolesť s melanómom sa často vyskytuje už v druhej fáze onkologického procesu, ale môže chýbať až do konca, kým rakovina nechtu neprerastie do kostných štruktúr prsta.

    Druhy, druhy, formy

    Existuje určitá klasifikácia melanómu nechtov. Zvážme to.

    Typy lokalizácie nádoru:

    • novotvar ovplyvňuje matricu nechtov;
    • malígny proces sa nachádza pod doskou;
    • Onkológia sa nachádza v periunguálnej oblasti prsta, v koži.

    Všetky tieto typy melanómu sú nebezpečné pre ľudský život. Choroba vedie k úmrtnosti medzi inými rakovinami epidermy.

    • Povrchový melanóm. Najbežnejší typ patológie - približne 70% všetkých prípadov. Melanocyty podliehajú atypickým zmenám vo vonkajších vrstvách kože a nechtov. Choroba začína objavením sa nenápadnej tmavej škvrny, ktorá rýchlo rastie a prerastá do hlbokých štruktúrnych vrstiev dermis. Medzi európskymi rasami prevláda.
    • Lentigo. Má veľa spoločného s povrchovým melanómom, pretože jeho vývoj začína vo vonkajších vrstvách kože a nechtov. Navonok sa patológia prejavuje eleváciou postihnutej oblasti a jej nerovnomerným tmavým sfarbením – pigmentáciou. Vyskytuje sa v 10% prípadov.
    • Akrálny melanóm. Najvzácnejší nádor. Ovplyvňuje povrch dermis alebo nechtu, ale rýchlo prerastá do ich hlbších vrstiev. Vyzerá ako čierna škvrna. Vyskytuje sa hlavne u ľudí s tmavou farbou pleti. U Európanov je diagnostikovaná extrémne zriedkavo.
    • Nodulárny melanóm. Od počiatočného štádia ochorenia nádor rastie hlboko do dermis. Z tohto dôvodu často zostáva bez povšimnutia, pretože povrchová vrstva nechtu sa nemení a nelíši sa od zdravého tkaniva. Považovaný za najagresívnejší. Tvorí 12-15% prípadov chorobnosti.
    • Melanóm nechtovej platničky palca. Obľúbeným miestom pre patológiu je palec na nohe, po ktorom nasleduje malý prst. Je to spôsobené tým, že tieto prsty sú častejšie vystavené traumatickým faktorom, napríklad pri nosení tesnej obuvi.

    Štádiá, typy a symptómy ochorenia plne zodpovedajú klasifikácii opísanej vyššie. Napriek tomu, že subungválny melanóm palca si človek môže všimnúť skoro, patologický proces pri návšteve lekára sa často ukáže ako pokročilý, pretože ho mnohí vnímajú ako poranenie alebo plesňovú infekciu.

    Diagnostika

    Tvárou v tvár podozreniu na rakovinové lézie nechtu je pacient poslaný na komplexné vyšetrenie. A v prvom rade má predpísaný test na nádorové markery. Procedúra sa vykonáva pomocou dermatoskopu, ktorý osvetľuje stratum corneum kože a nechtovej platničky a odborník vyvodzuje závery o malignancii procesu v nich.

    Po testovaní nádorových markerov sa odporúča biopsia. Pacientovi sa odoberie čiastočný odber nádorového tkaniva a materiál sa odošle do laboratória. Tam sa vykoná histologické vyšetrenie, ktoré dáva konečný verdikt v diagnostike.

    Po určení povahy ochorenia pacienta lekár predpíše vhodnú liečbu.

    Úspech včasnej diagnostiky do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu. Ten musí presne určiť, s akým problémom sa človek potýka, či už ide o hematóm po modrine na prste alebo subungválny malígny melanóm.

    Liečba

    Choroba je prístupná terapeutickým metódam v počiatočných štádiách onkologického procesu. Nádor je vyrezaný, súčasne zachytáva blízke zdravé oblasti - podkožný tuk a svalové tkanivo.

    Ak melanóm narástol a nachádza sa v hlbokých vrstvách matrice a dermis, často je potrebná amputácia nechtu alebo falanga. Celý proces prebieha v celkovej anestézii, takže pacient počas operácie nebude nič cítiť.

    Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, podliehajú aj kontrolnej resekcii. Okrem toho je predpísaná chemoterapia a rádioterapia zameraná na zničenie atypických buniek zostávajúcich v tele. Tieto postupy sú pre každého človeka vyčerpávajúce, no výrazne zvyšujú účinnosť liečby.

    Po diagnostikovaní môže lekár pacientovi ponúknuť nasledujúce spôsoby boja proti melanómu:

    • Disartikulácia falangy. Počas zákroku chirurg odstráni postihnuté tkanivo nechtového záhybu spolu s platničkou. Sanitácia lézie môže byť taká hlboká, že u niektorých pacientov sú nervové zakončenia čiastočne odstránené.
    • Amputácia distálnej falangy. Ak nádor intenzívne šíri metastázy do kostnej štruktúry prsta, potom sa odstránenie považuje za jedinú správnu možnosť liečby pacienta. V tomto prípade je veľká šanca zachrániť končatinu a zabrániť šíreniu rakovinových buniek krvným obehom.
    • Chemoterapia. Po odstránení nechtovej platničky alebo falangy prsta sa musí vykonať diagnóza na identifikáciu sekundárnych rakovinových ložísk. Ak sa zistia metastázy, je predpísaný intenzívny priebeh chemoterapie. Ide o lieky, ktoré sa spravidla užívajú perorálne, menej často intravenózne. Ničia atypické bunky v tele, no zároveň pôsobia deštruktívne na zdravé tkanivo. Najviac nimi trpia obličky, pečeň, krv a lymfa. Na tomto pozadí má pacient veľa vedľajších účinkov, ako je zhoršenie imunitnej obrany, strata hmotnosti, slabosť atď.
    • Cytostatický priebeh. Lieky tohto typu sa používajú súbežne s chemoterapiou. Cielene pôsobia na ložiská metastatických zmien a zabraňujú priľnutiu atypických buniek na telo. Cytostatiká sú dobré, pretože interagujú výlučne s malígnymi prvkami a negatívne neovplyvňujú ľudské telo.

    Tradičná liečba v boji proti melanómu sa neodporúča, pokiaľ nie je predpísaná lekárom. Domáce recepty na báze liečivých bylín a živočíšnych zložiek môžu mať určitú silu proti rakovine, ale ich účinnosť nie je dokázaná a nemožno ich použiť pri liečbe tak závažných diagnóz.

    Proces obnovy po liečbe

    Počas rehabilitačného obdobia musia byť všetci pacienti pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V prvom pooperačnom štádiu je predpísaná symptomatická liečba, ktorá zahŕňa regeneračné, imunomodulačné a lieky proti bolesti.

    Mnohí pacienti sa obávajú odstránenia nechtovej platničky. V súčasnosti je povrch rany uzavretý umelým ventilom. Netreba sa báť, nový necht vyrastie celkom rýchlo - po 6, maximálne 12 mesiacoch.

    Po odstránení falangy prsta na rukách alebo nohách môže pacient potrebovať pomoc psychológa.

    Po prepustení z nemocnice by sa pacienti mali zaregistrovať u onkológa v mieste bydliska a pravidelne navštevovať lekára, aby sa vyhli relapsom melanómu.

    Diéta

    Strata chuti do jedla je jedným z problémov ľudí trpiacich rakovinou. Nedostatok mikroelementov a živín vážne oslabuje ochranné funkcie tela a narúša jeho boj proti rakovinovým bunkám. Preto musia byť v strave osoby trpiacej melanómom prítomné tieto zložky:

    • Vláknina: má pozitívny vplyv na stav tráviaceho systému, absorbuje toxické zlúčeniny.
    • Lykopén: inhibuje delenie atypických buniek, zabraňuje riziku metastáz.
    • Polyfenoly: majú protirakovinové účinky.
    • Kyselina askorbová: obnovuje tkanivo a normalizuje imunitu.
    • Vitamín E: znižuje počet atypických prvkov v tele.
    • Vitamín D: Posilňuje ochranu pokožky pred ultrafialovým žiarením.

    Uvedené zložky by mali vstúpiť do tela predovšetkým s jedlom, a nie s liekmi a umelými multivitamínovými komplexmi.

    Strava osoby s melanómom nechtov pred a po operácii by mala pozostávať z nasledujúcich jedál:

    • ovocie, zelenina, bylinky v akejkoľvek forme a objeme;
    • obilniny, orechy a naklíčené semená;
    • zelený alebo bylinný čaj;
    • morské ryby mastných odrôd;
    • bielkovinové diétne jedlo - morčacie, kuracie, králičie;
    • celozrnná kaša;
    • fermentované mliečne výrobky;
    • pitná voda najmenej 2 litre denne.

    Diéta by mala byť zlomková - musíte jesť 5-6 krát denne v malých porciách. Jedlo by malo byť pečené alebo dusené. Ovocie a zeleninu je vhodné konzumovať v surovom stave, keďže v tomto prípade obsahujú viac vitamínov.

    Je dôležité úplne sa vyhnúť konzervovaným, tučným a vyprážaným jedlám, zabudnúť na cukrovinky, rýchle občerstvenie a alkoholické nápoje. V strave musíte čo najviac obmedziť množstvo živočíšnych tukov, vrátane vnútorností.

    Vo všeobecnosti by výživa pri melanóme nechtov mala harmonicky dopĺňať liečebný a rehabilitačný kurz predpísaný onkológom.

    Priebeh a liečba ochorenia u detí, tehotných a dojčiacich žien, starších ľudí

    deti. Spomedzi malígnych ochorení, ktoré sa vyskytujú v detstve, tvorí melanóm asi 1 %. V posledných rokoch však lekári zaznamenali nárast prípadov diagnostikovania tejto patológie. Typicky sa melanóm u dieťaťa vyvíja v dôsledku nepriaznivej dedičnosti, dospievajúci sú naň najviac náchylní v dôsledku zmien hormonálnych hladín počas puberty. Menej často sa dieťa narodí s vrodeným nádorom, ktorý vznikol počas vývoja plodu. Liečba závisí od štádia malígneho procesu. V počiatočnom štádiu sa novotvar vyreže elektrochirurgicky s okolitým zdravým tkanivom, po ktorom nasleduje rehabilitačné obdobie a pozorovanie odborníkom. V neskorších štádiách sa okrem chirurgického zákroku používa kryochirurgia, imunoterapia, chemoterapia a ožarovanie tela. Podľa štatistík 50% detí po operácii melanómu nechtov nežije ani 5 rokov.

    Tehotenstvo a laktácia. Tehotenstvo mení hormonálnu hladinu ženy, čo môže vyvolať aktivitu melanocytov a spôsobiť ich atypický rast. Traumatizácia nechtov a materských znamienok počas tehotenstva by mala byť úplne vylúčená. Detekcia subungválneho melanómu u tehotnej ženy si vyžaduje okamžitý zásah. V prvom a druhom štádiu malígneho procesu je žene predpísané chirurgické odstránenie nádoru, niekedy s potrebou predbežného cisárskeho rezu (ak to čas dovolí). V treťom štádiu odborníci odporúčajú umelý potrat, keďže ochorenie sa nedá vyliečiť bez chemoterapie a ožarovania, ktoré majú na plod teratogénny účinok. V každom prípade má žena právo sa sama rozhodnúť, či preruší tehotenstvo. Prognóza zotavenia u pacientov s týmto stavom je horšia ako u iných.

    Pokročilý vek. U starších ľudí sa najčastejšie vyskytujú melanómy vrátane nechtov. Je to spôsobené vekovým faktorom, sprievodnými ochoreniami a zníženou imunitou. Ľudia starší ako 60 rokov sa vzhľadom na svoj postoj k vlastnému zdraviu v skorých štádiách subungválneho melanómu len zriedka obrátia na lekára, pričom jeho vznik vnímajú ako kozmetickú vadu. Liečba a prognóza sa v tomto prípade nelíši od iných situácií - čím skôr sa ochorenie zistí, tým vyššia je šanca na jeho zvládnutie.

    Liečba melanómu nechtov v Rusku, Izraeli a Nemecku

    Melanóm je liečený s výhradou včasného prístupu do zdravotníckeho zariadenia. Preto je dôležité včasné odhalenie nádoru. Pozývame vás, aby ste zistili, ako bojujú s touto chorobou v rôznych krajinách.

    Liečba v Rusku

    U nás, ako aj vo svete je registrovaná vysoká úmrtnosť na melanóm. Preto sa liečbe tohto zhubného ochorenia venuje veľká pozornosť. Dokonca existuje Deň melanómu, ktorý sa tradične koná v posledných desiatich májových dňoch – počas ktorého môže ktokoľvek ísť do onkologického centra a nechať sa bezplatne vyšetriť na nádory na koži a nechtoch.

    Okrem chirurgickej liečby sa tento nádor eliminuje pomocou polychemoterapie, doplnkov stravy, imunoterapie interferónom a ožarovania. Vo všetkých regiónoch Ruska existuje veľa kliník so slušnou úrovňou služieb a najnovším vybavením, kde sú zaznamenané dobré výsledky. Najväčší počet z nich je sústredený v Moskve a Petrohrade:

    • Federálna štátna rozpočtová inštitúcia "Ruské onkologické centrum pomenované po N. N. Blokhinovi", Moskva.
    • Medzinárodná klinika Medem, Petrohrad.

    Koľko bude stáť diagnostika a liečba v uvedených zdravotníckych centrách? Pozrime sa na približné ceny:

    • konzultácia s onkológom - 5 400 rubľov;
    • druhý názor špecialistu z partnerských kliník v Izraeli alebo USA - od 20 000 rubľov;
    • diagnostika melanómu pomocou zariadenia FotoFinder - 5 000 rubľov;
    • výber chemoterapie - 3800 rub.

    Náklady na liečbu sa budú líšiť v závislosti od oblasti operácie a potreby ďalších terapeutických postupov.

    Pozrime sa na recenzie uvedených kliník.

    Michail, 45 rokov. „Kontaktoval som medzinárodné centrum Medem s podozrením na melanóm nechtu na palci nohy. Po vyšetrení boli urobené testy, diagnóza bola potvrdená, rakovina bola v 1. štádiu. Potom ma operovali, naďalej navštevujem onkológa, všetko je v poriadku.“

    Svetlana, 36 rokov. „Dlho som si tmavú škvrnu na nechtoch zakrývala manikúrou, považovala som to za kozmetickú vadu a nikdy som neuvažovala o onkológii. V dôsledku toho som odložil návštevu lekára. V Moskovskom centre Blokhin prakticky neexistovala žiadna nádej na pozitívnu prognózu. Po operácii nasledovali kurzy chemoterapie a ožarovania. Dosiahla sa dvojročná remisia.“

    Liečba v Nemecku

    V tejto krajine sa boj proti melanómu dostal na kvalitatívne novú úroveň. Postoj k tejto patológii ako nevyliečiteľnému typu rakoviny sa tu zmenil - výsledky terapie sú pozitívne v 95-100% prípadov.

    Hlavnou možnosťou liečby melanómu zostáva jeho chirurgické odstránenie, ale k tomuto zásahu sa používa zásadne odlišný prístup. V procese resekcie nádoru sa používajú počítačové technológie, ktoré umožňujú vykonať excíziu najefektívnejším spôsobom. V prípade potreby sa vykonáva plastická chirurgia na odstránenie vonkajších defektov nechtu.

    Okrem chirurgického zákroku je potrebná imunoterapia na prevenciu metastáz a oddialenie relapsu nádoru. Tento prístup zvyšuje percento jedincov, ktorí dosiahnu 5-ročné prežitie.

    Chemoterapia je tiež predpísaná ako komplexná liečba. Lekári sa snažia používať najúčinnejšie a najšetrnejšie lieky pre ľudský organizmus.

    Kliniky v Nemecku tiež aktívne využívajú také inovatívne technológie, ako sú:

    • génová terapia;
    • vakcínová terapia;
    • adaptívna imunitná terapia.

    Všetky svojím spôsobom bojujú s malígnym procesom v tele a zvyšujú šance pacienta na uzdravenie.

    Priemerná dĺžka trvania diagnózy v Nemecku je 3-5 dní, priebeh liečby melanómu je od 7 do 15 dní, menej často 1 mesiac. Pozývame vás, aby ste zistili cenu poskytovaných služieb (ceny sú uvedené v mene euro):

    • diagnostika (celý rozsah) - od 3 tisíc;
    • odstránenie melanómu - 15 tisíc;
    • chemoterapia - 3-5 tisíc;
    • imunoterapia - 5 tisíc;
    • radiačná terapia - 10-15 tisíc.

    Kam môžete ísť v Nemecku s melanómom nechtov?

    • Univerzitná nemocnica vo Freiburgu.
    • Sieť kliník MedHaus, Berlín.

    Zoberme si recenzie o uvedených zdravotníckych zariadeniach.

    Julia, 47 rokov. "Rozhodol som sa neriskovať a vzal som svoju matku s melanómom nechtov do lekárskeho centra Onco Union, nazývaného aj Nemecká únia onkológov." Výsledky sú pozitívne. Určite odporúčam."

    Olga, 45 rokov. „Moja sestra bola operovaná na melanóm nechta v Univerzitnej nemocnici vo Freiburgu. Prognóza remisie je dobrá. Lekári sú úžasní."

    Liečba melanómu nechtov v Izraeli

    V tejto krajine sa terapia melanómu uskutočňuje najúspešnejšie. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na vek pacienta, štádium malígneho procesu a ďalšie faktory.

    Povedzme si podrobnejšie o klinikách, kde sa bojuje proti melanómom kože a nechtov.

    • Inštitút pre melanóm Elly. Inštitúcia, ktorá diagnostikuje a lieči rakovinu kože. Tu úspešne bojujú s melanómami akéhokoľvek štádia, dokonca aj s metastázami. Terapia sa vykonáva pomocou techniky TIL. Je založená na aktivácii protirakovinových lymfocytov.
    • Zdravotné stredisko "Assuta". Poskytuje pomoc pri liečbe melanómu. Vykonáva sa vo všetkých štádiách malígneho procesu. Inováciou je použitie lieku „Zelboraf“. Boli vykonané stovky operácií s pozitívnymi výsledkami.
    • Klinika "Ichilov". Inštitúcia praktizuje používanie inovatívnych metód liečby melanómu, ktoré nemajú vo svete obdoby. Vyvíjajú sa úplne nové terapie, ako napríklad Adoptívna imunoterapia. Napriek tomu, že technika je stále vo fáze vývoja, výsledky jej používania sú úspešné a sú zaujímavé pre mnohé zdravotnícke zariadenia.

    Pozrime sa na približné náklady na diagnostiku a liečbu melanómu nechtov v Izraeli:

    • konzultácia s onkológom - 600 dolárov;
    • histológia biopsie – 1400 dolárov;
    • operácia s 2 dňami hospitalizácie – 7500 dolárov;
    • kurz chemoterapie – 1250 dolárov;
    • imunoterapia a cielená liečba – 3 000 dolárov.

    Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli recenzie o uvedených zdravotníckych zariadeniach v Izraeli.

    Inna, 36 rokov. "Ďakujem lekárom kliniky Ichilov za úspešnú operáciu melanómu nechtov."

    Mária, 56 rokov. „V zdravotnom stredisku Assuta mi odstránili nádor na palci na nohe. Ošetrenie prebehlo bez zbytočných prieťahov, všetko čo najrýchlejšie a najpresnejšie.“

    Boj proti melanómu nechtov v Izraeli vám umožňuje zbaviť sa choroby alebo dosiahnuť remisiu. Táto krajina poskytuje vysokú úroveň onkologickej starostlivosti s kvalifikovanými lekármi a najnovšími technológiami liečby.

    Komplikácie a relapsy

    V počiatočných štádiách rakovinového procesu je prognóza priaznivá. Ak melanóm prenikol hlboko do nechtovej platničky a jej podkožných vrstiev, existuje pravdepodobnosť recidívy nádoru, aj keď je odstránený.

    Najvyššie percento metastáz a sekundárnych nádorov je v štádiu 3, kedy je veľkosť karcinómu viac ako 4 mm. V poslednom štádiu patológie je malígny proces prakticky neliečiteľný.

    V prípade úspešného výsledku a zotavenia pacienta (zvyčajne sa to deje v prvej, menej často v druhej fáze onkologického procesu) je v budúcnosti dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu. Osoba by mala pravidelne kontrolovať stav nechtových platničiek. Relaps melanómu sa môže vyvinúť aj po mnohých rokoch. Ak spozorujete podozrivé príznaky - tmavé škvrny na prste alebo deformáciu nechtov - je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom.

    Prognóza pre rôzne štádiá

    Predpovede o tom, ako sa choroba skončí, závisia od štádia melanómu pod nechtami. Ak sa patologický proces zistí včas, existuje dostatočná šanca na vyliečenie nádoru. Hlboké prerastanie a šírenie malígneho novotvaru v tele má zároveň neuspokojivú prognózu pre uzdravenie človeka.

    Pozrime sa na 5-ročnú mieru prežitia pre subungválny melanóm v tabuľke.

    Prevencia

    Rakovina nechtov na rukách alebo nohách sa v pokročilých štádiách rakovinového procesu ťažko lieči. Preto lekári trvajú na dodržiavaní nasledujúcich preventívnych opatrení, aby sa zabránilo rozvoju malígneho procesu:

    • V teplom období, hlavne na jar a v lete, je dôležité nevystavovať sa priamemu slnku medzi 10. a 16. hodinou. Toto pravidlo platí najmä pre ľudí so svetlými vlasmi a typmi pleti a pehami.
    • V prípade vážnych poranení nechtových platničiek je dôležité kontaktovať špecialistu - niekedy tieto problémy môžu vyvolať vývoj malígneho procesu, takže by ste ich nemali odstraňovať sami.
    • Systematicky vyšetrujte nechty na vonkajšie zmeny – ak sa objavia nejaké varovné signály, mali by ste navštíviť dermatológa.
    • Sledujte hormonálne hladiny a posilňujte imunitný systém.
    • Vyhnite sa zlým návykom a návšteve solária.

    Melanóm, ktorý postihuje nechtové tkanivo, nie vždy končí smrťou. Ak sa včas poradíte s lekárom, môžete chorobu nielen vyliečiť, ale aj vyhnúť sa jej relapsu. Hlavná vec je dôverovať špecialistovi vo všetkom.

    Máte záujem o modernú liečbu v Izraeli?

    Forma rakoviny s rýchlym, ťažkým priebehom, melanóm nechtov, je zriedkavý. V súčasnosti neexistujú žiadne prostriedky na úspešný boj s chorobou, ak začala metastázovať. Začatie liečby v štádiách I a II môže zastaviť vývoj.

    Otepľujúci melanóm sa lieči v prvých dvoch štádiách

    Rizikové skupiny

    Diagnóza subungválneho melanómu sa vo väčšine prípadov robí u ľudí s predispozíciou na túto chorobu. Rizikové faktory sa pozorujú v skupinách:

    • s dedičnými vlastnosťami;
    • svetlovlasý, od narodenia bledý;
    • po spálení slnkom;
    • fanúšikov solárií;
    • vekových predstaviteľov mužskej a ženskej polovice.

    "V štyridsiatich rokoch stojíme pred voľbou: buď predĺžiť mladosť, alebo predĺžiť život..." - Jacques Deval.

    Tí, ktorí patria do jednej z kategórií, by si mali dôkladne prezrieť prsty. Ak sa zistia príznaky, aj keď existujú pochybnosti, výsledky vyšetrenia vylúčia subungválny melanóm.

    Príznaky ochorenia

    Melanóm na nechtoch má svoje vlastné znaky, ktoré ho umožňujú odlíšiť od iných chorôb. Ako choroba postupuje, príznaky sa môžu meniť. Z nenápadného defektu sa stáva nápadný nádor. Konkrétne zmeny a znaky:

    • najprv sa pod nechtom objaví malá pigmentová škvrna alebo pruh na nechtovej platni;
    • defekt nezmizne po 2 týždňoch, ako hematóm po modrine;
    • dochádza k postupnému zvyšovaniu pigmentu;
    • farba sa mení, mení sa na tmavo hnedú, čiernu;
    • okraje sú nerovnomerné;
    • poškodenie sa rozširuje na záhyb nechtov;
    • tvoria sa trhliny, uzliny a rany s krvácaním;
    • nechtová platnička sa deformuje, ohýba a zahusťuje.

    Subungválny melanóm nie vždy stmavne. Choroba sa vyvíja dlhodobo bez podozrenia na jej závažnosť. Ak dôjde k zmenám v oblasti nechtov, mali by ste sledovať ich priebeh. Symptómy sa prejavia v štádiu III, keď sa už vyvíjajú metastázy.

    Pri melanóme sa mení farba a tvar nechtu

    Dôvody vzhľadu

    Akýkoľvek novotvar má príčinu, ktorá ovplyvňuje jeho aktiváciu. Cieľom je necht. Za základ jeho pôvodu sa považuje:

    • život v zlej ekologickej klíme;
    • spotreba upravených produktov nízkej kvality;
    • vzťah so škodlivými karcinogénnymi látkami;
    • zlé návyky (často lacné alkoholické nápoje, tabak);
    • poranenia nechtov;
    • príznaky jednej z rizikových skupín.

    Zdravá bunka podľa záverov moderných vedcov mutuje, mení počet génov a je prestavaná s porušením svojej obvyklej integrity. Zmeny v DNA, enzýmoch a génoch vyvolávajú faktory, ktoré spôsobujú výskyt melanómu nechtov.

    Typy nechtového melanómu

    Melanonychia pozdĺžna sa vyvíja z pruhu na nechtovej platničke. Vyskytuje sa u predstaviteľov rasy tmavej pleti. Najčastejšie ide o Afroameričanov (viac ako 75 %), Japoncov (asi 15 %). Iné národy s tmavou pokožkou. Bieli Európania takmer nikdy nedostanú tento typ melanómu (1 %).

    Vonkajšie je melanonychia pigmentovaný pruh umiestnený pozdĺžne pozdĺž nechtovej platničky. Môže byť poškodených viac ako jeden necht. Vývoj je určený vysokou hladinou melanínu v platni. Zistené skúmaním profilu distálneho okraja nechtu.

    Často sa pozdĺžna melanonychia objavuje po chronickom poranení palca na nohe. Benígne nádory nevyžadujú liečbu. Ak sa stane rakovinovým, odporúča sa amputácia kĺbu na nohe.

    – tvorí sa na nechtovom lôžku. Vyznačuje sa čiernou farbou podobnou následkom modriny. Novotvar nemôže byť palpovaný, kým nezíska veľkosť malígneho vertikálneho nádoru. Bolestivosť, zvýšený pigment, pozdĺžne štiepenie nechtovej platničky, zmeny odtieňa – odrážajú štádium ochorenia.

    Následkom nádoru nechtov môže byť melanóm nohy. Opačný účinok nastáva, keď rýchlo rastúci nádor na nohe, ktorý sa vynára zo starého krtka, posiela rakovinové chápadlá do iných orgánov. Ďalšími príznakmi tohto ochorenia sú silné svrbenie, zápal pozdĺž okraja pigmentovej škvrny, krvácanie z nádoru. Stojí za to zopakovať, že iba včasná diagnostika a začatie liečby môže zachrániť pred smrťou.

    Melanóm nohy je bežný na palcoch a určuje sa histologickým vyšetrením tkaniva odobratého pacientovi. Nodulárne formácie, ktoré stúpajú nad úroveň kože, sa považujú za agresívne sa rozvíjajúce.

    Akrálny melanóm vyzerá ako modrina

    Liečba melanómu nechtov

    Melanóm na prste, nechtovej platničke alebo lôžku sa lieči len v prvých dvoch štádiách, kým sa metastázy nerozšíria po celom tele.

    Terapeutická metóda zahŕňa lieky, ktoré potláčajú bolesť, delenie a šírenie rakovinových buniek. Chemoterapia a laserové ožarovanie sú šetrné metódy používané len v počiatočnom štádiu ochorenia.

    Chirurgická intervencia, je indikovaná amputácia jedného, ​​dvoch falangov alebo prsta, ak sa metastáza nerozšírila za hranice onkologického zamerania.

    Malígny novotvar sa môže vrátiť a objaviť sa kdekoľvek v ľudskom tele, ak poškodené bunky vstúpia do lymfy alebo obehového systému. Nie sú vždy zistené.

    Keď je melanóm na nohe pokročilý, smrť je takmer zaručená. Liečba (chirurgický zákrok, priebeh ožarovania, chemoterapia) sa vykonáva na zmiernenie bolestivej bolesti a zabezpečenie ľahkej smrti pacienta.

    Operácia odstráni zdroj rakoviny

    Prevencia rakoviny

    Hlavným preventívnym opatrením je preventívne vyšetrenie. Je potrebné ju absolvovať aspoň raz ročne. Včasné odhalenie chorôb je hlavnou úlohou každého človeka.

    Ak chcete zachovať zdravie, postupujte podľa týchto jednoduchých odporúčaní:

    • dodržiavať kultúru výživy: vyvážené menu, absencia geneticky modifikovaných produktov v strave, ktoré sú presýtené chemikáliami;
    • Prestať fajčiť a zneužívať alkohol. Obzvlášť škodlivé sú produkty nízkej kvality a vysokej úrovne karcinogénov;
    • Chráňte čistotu intímnych vzťahov. Buďte selektívni v sexuálnych vzťahoch, dodržiavajte hygienu, používajte ochranné prostriedky počas pohlavného styku;
    • Žite v oblasti s vysokým znečistením životného prostredia, choďte k moru častejšie, nie nevyhnutne v lete, a využívajte sanatóriá a zdravotné služby v rekreačných oblastiach. Nebuďte na otvorenom slnku;
    • s dedičnou predispozíciou v anamnéze sa dôkladnejšie vyšetrujte a podrobte sa laboratórnemu vyšetreniu;
    • Zaťažte svoje telo fyzickým cvičením. Športujte, saturujte telo kyslíkom, aktivujte prácu všetkých orgánov, zlepšujú krvný obeh;
    • Posilnite imunitný systém, najlepšiu bariéru proti vírusom a baktériám. Telo je múdry a komplexný aparát, schopný prerozdeľovať sily so zdravým imunitným systémom;
    • sledovať hormonálne hladiny, aby sa nevytvorila lézia v dôsledku patológie endokrinného systému.

    Každoročné štatistiky zaznamenávajú nárast zhubných ochorení. Vylúčiť smutnú diagnózu je nereálne, ale každý môže riziko znížiť ochranou svojho tela. Teraz viete, čo je subungválny melanóm a ako ho liečiť.

    Populárne v kategórii:
    Čo sa absolútne nedá urobiť na osamelý Nový rok?
    Čo sa absolútne nedá urobiť na osamelý Nový rok?
    čítať
    Veľkosť L je aká dámska veľkosť v cm?
    Veľkosť L je aká dámska veľkosť v cm?
    čítať
    Výklad snov krásny rukopis. Kúzlo čísel. Výklad snov: Čo znamená rukopis?
    Výklad snov krásny rukopis. Kúzlo čísel. Výklad snov: Čo znamená rukopis?
    čítať
    Šťastný valentínsky pozdrav kolegom
    Šťastný valentínsky pozdrav kolegom
    čítať
    
    Najnovšie články
    Prečo ľudia oslavujú Nový rok?
    čítať
    Kúzla a bezpečné slová pre deti
    čítať
    Ako vyrobiť vojaka z papiera?
    čítať
    DIY remeslá pre deti: kone,...
    čítať
    Môže cystitída spôsobiť potrat?
    čítať
    Čo je to detská kolika a čo sa s ňou deje...
    čítať
    Tetovanie v novoškolskom štýle...
    čítať
    Bezbolestné odstránenie chĺpkov v oblasti bikín: ako...
    čítať
    Hore