Demencia u starších ľudí, čo robiť. Demencia (demencia): príznaky, liečba, príčiny senilnej, vaskulárnej

Schopnosť zachovať si jasnú myseľ až do vysokého veku je šťastím, ktoré nepadne každému. Len 30 % ľudí v senilnom veku si na prelome 80. rokov zachováva triezvy úsudok. Zvyšok má rôzne poruchy duševných funkcií, pamäť často trpí.

Navyše, ženy sú najčastejšie postihnuté týmto ochorením, ktoré súvisí s ich endokrinno-hormonálnym komplexom. Mužská populácia je ohrozená demenciou len vtedy, ak sú problémy s alkoholizmom, drogovou závislosťou, kardiovaskulárnymi ochoreniami. V tomto článku sa dozvieme o vlastnostiach senilnej demencie, jej príčinách, symptómoch a metódach liečby.

Čo je demencia súvisiaca s vekom?

Senilná demencia je porucha nervového systému, ktorá sa vyvíja so slabnúcou aktivitou mozgových procesov. Kvôli tomu existujú patologické procesy nezvratného pôsobenia na úrovni buniek, ktoré ovplyvňujú faktor správania, povedomie ľudí v spoločnosti, vnímanie druhých. Starší ľudia trpiaci demenciou sú zmätení v slovách, nepredvídateľní, nevedia si spomenúť na situácie zo života. Potrebujú prísny dohľad.

Na pozadí rozvinutej patológie sa starší ľudia nemenia k lepšiemu, stávajú sa agresívnymi voči príbuzným a tieto javy sa často vyskytujú so stratou pamäti. Demencia súvisiaca s vekom je často charakterizovaná rôznymi kognitívnymi poruchami. Starí ľudia sú zvyčajne náchylní k depresii, osobnej degradácii, stávajú sa neemocionálnymi, chýbajú im iniciatíva.

Demencia súvisiaca s vekom, na rozdiel od vaskulárnej demencie, je kritickejšia. Pri vaskulárnej demencii sú ťažkosti s reprodukciou informácií a na udalosti, ktoré sa vyskytli, pacienti nezabúdajú. Pacienti sa vyznačujú emocionálnymi a neuralgickými poruchami, zníženou motorickou aktivitou. Táto patológia nevedie k rozvoju kritickej situácie.

Dôvody

Lekársky výskum uvádza, že dodnes nebol zistený jediný faktor ochorenia. Senilná demencia sa vyvíja z rôznych dôvodov, individuálnych pre konkrétnu osobu. Príčiny tejto patológie sú podmienene rozdelené do nasledujúcich skupín:

Demencia u starších ľudí nie je často spôsobená jedinou príčinou, ale častejšie je spôsobená viacerými faktormi.

Symptómy

Demencia u starších ľudí začína miernymi príznakmi, ktoré sa bežne mýlia so zmenami osobnosti súvisiacimi s vekom. Ak však máte nasledujúce príznaky, mali by ste sa obávať:

Často sa príznaky demencie u starších ľudí prejavujú nadmernou štipľavosťou, prejavom chamtivosti. Pacienti často pociťujú túžbu zbierať nepotrebné veci. Môže sa objaviť nemeraná chuť do jedla, hypersexualita. Pacient sa cíti mladý, je si istý, že nemá deti a vnúčatá.

Demencia sa často prejavuje depresiou, nadmernou sentimentalitou, agresivitou, hnevom. Neskoré štádium demencie u starších ľudí má príznaky, ktoré sa prejavujú ako nedostatok starostlivosti o seba. Pacient je schopný škodiť sebe aj okoliu, na základe čoho potrebuje neustály monitoring.

Stupne

V závislosti od trvania ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení, veku pacienta a jeho prispôsobenia sa sociálnemu prostrediu sa rozlišujú tieto stupne patológie:

Liečba

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné vyliečiť demenciu súvisiacu s vekom. Bohužiaľ, toto ochorenie sa nedá vyliečiť, pretože mŕtve mozgové bunky sa nedajú obnoviť.

Pri včasnej liečbe prvotných príznakov demencie je možné pomocou liekov len oddialiť alebo zabrániť zhoršeniu stupňa ochorenia.

Pacient sa bude môcť obslúžiť sám, čo je pre jeho prostredie nemenej dôležité. Liečba senilnej demencie by sa mala vykonávať doma, pretože v známom prostredí, vedľa blízkych, sa pacient cíti oveľa pohodlnejšie. Ako liečiť demenciu u starších ľudí, vyzve iba lekár na základe posúdenia klinického obrazu. Obvyklú drogovú taktiku predstavuje nasledujúci program:

1. Lieky na faktory, ktoré viedli k demencii.
2. Lieky, ktoré pomáhajú prekonať emocionálne poruchy.

Lieky prvej skupiny sú predpísané po dôkladnom vyšetrení na identifikáciu príčiny, ktorá viedla k demencii. K dnešnému dňu je senilná demencia pomerne často spôsobená Alzheimerovou chorobou, ktorá si vyžaduje predpisovanie liekov triedy inhibítorov cholínesterázy:

Okrem toho, starecká demencia vyžaduje lieky zamerané na stabilizáciu emočného stavu. Liečba takýmito liekmi sa predpisuje individuálne v závislosti od stavu pacienta, pričom sa hodnotí jeho klinický obraz, napríklad:

Prognóza senilnej demencie, koľko rokov sa pacient dožije, závisí od včasnosti začatej liečby, podpory blízkych. Ak pacient šiel k lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia, potom môže dlho žiť plnohodnotný život s miernym priebehom ochorenia.

Priemerná dĺžka života s touto chorobou je 10-15 rokov, je však potrebné zabezpečiť, aby pacient neodmietol predpísanú liečbu.

Progresia ochorenia

Niektorí ľudia sa čudujú, ako demencia postupuje. Patológie sa zvyčajne vyvíjajú v nasledujúcom poradí:

Starecká demencia má množstvo nepríjemných prejavov, komplikuje život nielen pacientom, ale aj ich blízkym. Iba včasná návšteva lekára, vykonávanie terapeutických opatrení, podpora príbuzných spomaľuje zhoršovanie choroby, umožňuje aktívnu starobu.

Demencia doslova znamená po latinsky šialenstvo. V každodennom zmysle sa slová považujú za synonymá, označujúce zníženie duševných schopností a pamäti - šialenstvo, demencia. Ide o získaný stav vznikajúci rozpadom mentálnych funkcií. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí.

Často môžete počuť bežný výraz „starecké šialenstvo“, ktorý je tiež synonymom. Demencia u starších ľudí si vyžaduje včasné vyhľadanie odbornej pomoci. Liečba začatá v počiatočných štádiách pomôže napraviť anomálie správania, čím ušetrí pacienta aj príbuzných pred vážnymi problémami.

Čo to je?

Demencia je získaná demencia, pretrvávajúci pokles kognitívnej aktivity so stratou do určitej miery predtým získaných vedomostí a praktických zručností a s ťažkosťami alebo nemožnosťou získať nové.

Na rozdiel od mentálnej retardácie (oligofrénie), demencie vrodenej alebo získanej v dojčenskom veku, čo je nevyvinutie psychiky, demencia je porucha mentálnych funkcií, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia mozgu, často v mladosti v dôsledku návykového správania a väčšinou často v starobe ( starecká demencia, z lat. senilis - senilný, starecký).

V ľuďoch sa senilná demencia nazýva senilná šialenstvo.

Príčiny

Hlavným dôvodom nástupu ochorenia je porušenie imunitných procesov, v dôsledku čoho sa vytvárajú autoimunitné ochorenia, ktoré predchádzajú deštruktívnym procesom v mozgových bunkách. Existujú primárne a sekundárne príčiny vývoja marazmu u starších ľudí, ktorých faktory určujú intenzitu a rýchlosť priebehu ochorenia. Medzi primárne patria deštruktívne procesy mozgovej kôry, ktoré sa vyskytujú na pozadí progresie sprievodných ochorení, ako sú:

• Alzheimerova choroba alebo senilná demencia;
• Pickova choroba.

Primárne príčiny vyvolávajú akútny priebeh demencie, ktorý si vyžaduje neustále sledovanie.

Sekundárne poškodenie mozgu sa pozoruje na pozadí progresie infekčných a vírusových ochorení, ktorých patogénne mikroorganizmy môžu stlačiť centrálny nervový systém a oslabiť imunitný systém. Tie obsahujú:

• arteriálna hypertenzia chronickej povahy;
• infekcia HIV;
• ťažká intoxikácia škodlivými chemikáliami;
• chronické infekčné choroby;
• prítomnosť zápalových ložísk vírusovej etiológie v tele;
• ateroskleróza mozgových ciev;Endokrinné poruchy;
• onkologické novotvary v mozgu;
• autoimunitné poruchy.

Všetky tieto ochorenia tvoria rizikový faktor pre rozvoj stareckej demencie.

Typy chorôb

V medicíne sa rozlišujú 4 typy chorôb, ktoré súvisia s oblasťou mozgu, v ktorej došlo k zmenám:

1. Kortikálna - ovplyvňuje kôru mozgových hemisfér a môže sa vyskytnúť súčasne s frontotemporálnou demenciou. Pozoruje sa najmä pri alkoholizme, Pickovej chorobe a Alzheimerovej chorobe.
2. Multifokálne - existuje niekoľko ložísk patológie v rôznych častiach centrálneho nervového systému. Táto senilná demencia rýchlo postupuje a spôsobuje celý rad neurologických symptómov.
3. Subkortikálna - patológia, ktorá ovplyvňuje subkortikálne štruktúry a spôsobuje neurologické príznaky. Je to podobné ako pri Parkinsonovej chorobe.
4. Kortikálna-subkortikálna - lézia zmiešanej povahy spôsobená vaskulárnymi zmenami.

Je obvyklé rozlišovať 2 formy senilnej demencie:

Celkom	spojené s úplným rozpadom osobnosti. Pacient nielenže stráca záujem o dianie, sú narušené jeho intelektuálne schopnosti, zhruba sa mení emocionálno-vôľová sféra (strata pocitu hanby, záujmu o život, sociálna neprispôsobivosť). Celková demencia je spojená s poškodením kôry vo frontálnej časti mozgu alebo vznikom nádorových procesov.
Lacunárny	má izolované lézie jednotlivých štruktúr, ktoré regulujú intelektuálnu aktivitu. V dôsledku rozvoja ochorenia začína trpieť krátkodobá pamäť pacienta, takže je nútený neustále si všetko zapisovať. Zároveň emocionálno-vôľová sféra prakticky netrpí. Príkladom sú skoré štádiá Alzheimerovej choroby.

Existujú 3 bežné typy, ktoré sú charakteristické pre ochorenie, ako je senilná demencia:

1. Cievna demencia - degenerácia centrálneho nervového systému je sekundárnym faktorom a vyskytuje sa na pozadí narušeného krvného obehu v mozgu.
2. Demencia pri Alzheimerovej chorobe (atrofická) je spojená s primárnou deštrukciou nervových buniek.
3. Zmiešaný typ ochorenia je založený na oboch mechanizmoch výskytu.

Príznaky demencie

Senilná demencia začína miernymi príznakmi, ktoré možno ľahko zameniť za normálnu zmenu osobnosti v starobe. Ak u starších ľudí objavíte nasledujúce príznaky, mali by ste sa začať obávať.

1. Deštrukcia správania je charakterizovaná prejavmi nedbalosti, nedbalosti v oblečení. Vykonávanie základných opatrení týkajúcich sa osobnej hygieny si vyžaduje pripomienky. Práca a zaužívané činy sa stávajú nezaujímavé, rozvíja sa vytrvalosť v dokazovaní vlastnej neviny a vzdelanosť. V určitých situáciách je pacient ľahko sugestibilný. Ľahostajnosť sa rozvíja aj vo vzťahu ku všetkému, čo nemá nič spoločné s osobnosťou pacienta. Často mizne hanblivosť, namiesto tohto pocitu prichádza promiskuita, pacient uprednostňuje rozhovory s erotickým podtextom.
2. Porucha pamäti je spôsobená organickým poškodením mozgu. Pacient môže zabudnúť na včerajšie udalosti, ale pamätá si dávno minulé udalosti s najmenšími detailmi. Pacient si nemusí pamätať dôležité udalosti, ako aj dátumy aktuálneho dňa.
3. Myslenie sa výrazne zhoršuje, zvyčajné každodenné úlohy sa riešia s veľkými ťažkosťami, ťažkosti vznikajú, keď je potrebné urobiť voľbu v prospech efektívneho riešenia problému.
4. Orientácia v dočasnom priestore je porušená, ale iba v tých prípadoch, keď je pacient v pre neho neobvyklom prostredí. Doma nie je problém s citom pre čas, na neznámom mieste sa môže stratiť.
5. V prvých štádiách ochorenia sa človek vyznačuje zhovorčivosťou, zachováva sa zaužívaná reč, ako aj mimika, gestá a vhodné používanie šablónových výrazov. Stereotypné správanie a používanie vzorov v komunikácii môže spôsobiť, že stareckú demenciu si nevšimneme včas. Náhodná diagnóza je možná len vtedy, keď pacient nevie odpovedať na náhodne položenú otázku o veku, dátume alebo čase.

Senilná demencia u starších ľudí vyvoláva rozvoj lakomosti, chamtivosti, pacienti často začínajú zbierať nepotrebné veci doma vo veľkých množstvách.

Hypersexualita a nemierna chuť do jedla charakterizujú počiatočné štádiá. S rozvojom choroby sa vytrácajú schopnosti sebaobsluhy, desaťročia miznú z pamäti človeka a zdá sa mu, že je mladý a ešte nemá vnúčatá ani deti.

Často sa vyskytujú obdobia depresie, sentimentality, hnevu či agresivity.

starecká demencia

Táto forma ochorenia sa vyznačuje nie postupnou poruchou pamäti (mierna zábudlivosť), ale ostrými exacerbáciami, preháňaním. Všetci černosi človeka sú hypertrofovaní, stáva sa nudným, chamtivým, lipne na maličkostiach, všetko okolo neho začína otravovať.

1. Pacient sa rozhliadne, začne zbierať odpadky a odpadky a ukladať ich doma. Človek, ktorý bol kedysi cieľavedomý, sa mení na skutočného tvrdohlavca, ktorý v rozpore so všetkou logikou trvá na svojom. To všetko vedie k poklesu inteligencie, nastupuje sociálna maladaptácia.
2. V najťažšom prípade úplne stratia pamäť, všetky zručnosti a schopnosti. Nemôže hovoriť, vyslovovať slová, jesť sám jedlo a nekontroluje fyziologické procesy.

Výsledkom je úplné fyziologické a psychické šialenstvo. Bez pravidelnej starostlivosti počas 24 hodín pacient nemôže existovať.

Etapy vývoja demencie

Štádiá ochorenia sú rôzne v závislosti od typu demencie. Možno však rozlíšiť spoločné znaky - klasifikácia sa zameriava na závažnosť procesu:

1. Mierna demencia (počiatočné štádium). Nástup choroby charakterizuje ľahká a na prvý pohľad kuriózna zábudlivosť. Ľudia „na stroji“ zatvárajú diaľkové ovládanie od televízora v chladničke, kľúč od interkomu sa aplikuje na tlačidlo privolania výťahu. Potom je tu fixačná amnézia, keď z hlavy vyletí nová informácia. Niektoré charakterové črty sa môžu zhoršiť až do absurdity: šetrný sa zmení na plyšový, cieľavedomý - na zarytého tyrana. Pri včasnej korekcii je možné spomaliť procesy deštrukcie mozgových buniek. Dôležitá je účasť rodiny, ktorá by mala vytvárať priaznivé mikroklimatické podmienky pre pacienta, obklopovať ho starostlivosťou a láskou.
2. stredne ťažká demencia. Udalosti, ktoré sa stali vo vzdialenejšom časovom období, sú zabudnuté, zatiaľ čo človek si pamätá detstvo a mladosť. Neúspechy sú nahradené fiktívnymi epizódami, udalosti sa posúvajú v čase: dedko ide prednášať na univerzitu, ktorú absolvoval pred 50 rokmi, „tehotná“ babička kupuje plienky. Praktické zručnosti sú porušované, vyrovnávajú sa iba s najjednoduchšími domácimi prácami. Demencia robí ľudí nebezpečnými pre seba aj pre ostatných. Je ťažké liečiť, čo je zamerané na stabilizáciu stavu pacienta. Prognóza je zlá, pretože ochorenie je náchylné na progresiu
3. ťažká demencia. Úplne posledná etapa. Pacient postupuje všetky poruchy, ktoré začali skôr, fyzické funkcie sú narušené. Človek prestáva spoznávať blízkych ľudí. V dôsledku demencie u pacienta dochádza k úplnej degradácii osobnosti. Predpoveď je najnepriaznivejšia. Výsledkom je, že demencia vedie k smrti, pretože porušenie imunitných reakcií vedie k smrti v dôsledku nemožnosti úplnej kontroly všetkých procesov v tele.

Liečba demencie

Terapia demencie zahŕňa lekársku podporu poskytovanú neurológmi a psychiatrami, ako aj rehabilitačné opatrenia (ak je to možné). Vo všeobecnosti je možné len spomaliť progresiu patológie, doteraz nebolo nájdené zásadné riešenie problému.

Na terapiu sa používa niekoľko typov liekov:

1. Blokátory cholínesterázy inhibujú rozklad acetylcholínu, ktorý uľahčuje nervový prenos v mozgu. Drogy pomáhajú bojovať proti zhoršeniu pamäti. Sú to: Aricept, Razadin, Galantamine, Exelon, Rivastigmine.
2. Memantín blokuje glutamát, ktorý je excitačným mediátorom centrálneho nervového systému a poškodzuje neurocyty.
3. Neuroleptiká zastavujú neurotické a psychopatické prejavy demencie. Droperidol, haloperidol, aminazín, propazín, mazeptil, tioproperazín, sonopax, perferazín, risperidon, chlórprotixén, fluanxol, klopixol, klozapín, sulpirid, opanzalín.
4. Antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu: Paroxetín, Prozac, Anafanil, Citalopram znižujú úzkosť a strach.
5. Upokojujúce látky zmierňujú strach, znižujú úzkosť a emocionálne napätie. Zároveň neznižujú pamäť a neporušujú myslenie. Väčšina týchto liekov zmierňuje autonómne symptómy. Používajte heterocyklické lieky: Buspirone, Ivadal, Imovan, Zopiclone.

Demencia teda len zriedka začína spontánne. Častejšie táto patológia hromadí symptómy a časom sa zhoršuje. Úlohou príbuzných pacienta je včas ukázať osobu špecialistovi neurológovi alebo psychiatrovi.

Demencia - ako sa správať k človeku?

V prvom rade buďte pozitívni pri komunikácii s chorým príbuzným. Hovorte len zdvorilým, príjemným tónom, no zároveň jasne a sebavedomo. Začnite konverzáciu a upútajte pozornosť pacienta jeho menom. Vždy formulujte svoju myšlienku jasne a jasne ju vyjadrite jednoduchými slovami. Hovorte vždy pomalým, povzbudivým tónom. Jasne klásť jednoduché otázky, ktoré si vyžadujú jednoznačné odpovede: áno, nie.

V prípade zložitých otázok poskytnite nápovedu. Buďte trpezliví s pacientom, nechajte ho premýšľať. V prípade potreby zopakujte otázku. Pokúste sa pomôcť príbuznému zapamätať si konkrétny dátum, čas a mená príbuzných. Je veľmi ťažké pochopiť. Neodpovedajte na výčitky, výčitky. Chváľte pacienta, dbajte na dôslednosť jeho denného režimu. Rozdeľte učenie sa akejkoľvek činnosti na kroky. Zaspomínajte si s pacientom na staré dobré časy. Je to upokojujúce. Dôležitá je dobrá výživa, pitný režim, pravidelný pohyb.

Fakty o výskume

Jedna štúdia vykonaná v roku 2013 Inštitútom lekárskych vied Nizam v Indii zistila, že používanie dvoch jazykov môže oddialiť rozvoj demencie. Analýza lekárskych záznamov zo 648 prípadov demencie zistila, že u tých, ktorí boli bilingválni, sa demencia vyvinula v priemere o 4,5 roka neskôr ako u tých, ktorí hovorili iba jedným jazykom.

V poslednom období sa objavujú štúdie, ktoré ukazujú mierny pokles percenta demencie na celkovom počte starších ľudí vo vyspelých krajinách. Ak teda v roku 2000 malo v USA demenciu 11,6 percenta ľudí nad 65 rokov, tak v roku 2012 ich bolo oveľa menej: 8,8 percenta.

Existuje 16 vedeckých štúdií, ktoré dokazujú účinok fosfatidylserínu na zmiernenie symptómov demencie alebo kognitívnej poruchy. V máji 2003 americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil takzvané „kvalifikované zdravotné tvrdenie“ pre fosfatidylserín, ktoré umožňuje americkým výrobcom uvádzať na etiketách, že „konzumácia fosfatidylserínu môže znížiť riziko demencie a kognitívnych porúch u starších ľudí ."

Zatiaľ však k tomuto konštatovaniu musí byť pripojené vyhlásenie, že „veľmi obmedzené a predbežné vedecké štúdie naznačujú, že fosfatidylserín môže znižovať riziko kognitívnej dysfunkcie u starších ľudí“, keďže úrad usúdil, že stále neexistuje jednoznačný názor vo vedeckej komunite na túto tému a väčšina Štúdie sa robili s použitím fosfatidylserínu pochádzajúceho z hovädzieho mozgu a nie v súčasnosti používaného sójového fosfatidylserínu.

Prevencia

Na prevenciu senilnej demencie je potrebná fyzická aktivita. To umožňuje dlhú dobu zabrániť rozvoju ochorenia. Takéto zaťaženie by nemalo byť vyčerpávajúce. Stojí za to využiť prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia, gymnastiku. Táto činnosť zároveň prispieva k prevencii obezity.

Trénovať treba nielen telo, ale aj mozog. Smrť mozgových buniek je vylúčená s neustálou duševnou aktivitou. Zvyšuje účinnosť liečby a prevencie.

Podľa štatistík ľudia, ktorí majú vyššie vzdelanie a neustále vykonávajú duševnú aktivitu, majú 4-krát menšiu pravdepodobnosť, že dostanú senilnú demenciu ako iní starší pacienti. Človek nemusí riešiť zložité problémy - môžete sa obmedziť na riešenie krížoviek, čítanie. Takýto spôsob života pomôže nielen zachovať si dlhodobú pamäť, ale aj rozšíriť záujmy a obzory.

Je veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov. Pravidelná konzumácia alkoholu môže spôsobiť senilnú demenciu. V tomto prípade možno príznaky ochorenia zaznamenať už vo veku 40 rokov.

Prognóza demencie

Pacienti s demenciou sú zle vyškolení, je ťažké ich zaujímať o nové veci, aby sa stratené zručnosti nejako kompenzovali. Pri liečbe je dôležité pochopiť, že ide o nezvratné ochorenie, teda nevyliečiteľné. Preto je tu otázka prispôsobenia pacienta životu, ako aj kvalitnej starostlivosti o neho. Mnohí venujú určitý čas starostlivosti o chorých, hľadajú zdravotné sestry, odchádzajú zo zamestnania.

Demencia nepôsobí ako nezávislá choroba a je často javom základnej choroby. Pacienti môžu stratiť vedomosti o sebe, zabudnúť na seba, stať sa len škrupinou bez obsahu, prestať vykonávať základnú hygienu a stratiť schopnosť vedome jesť. Choroba nemusí progredovať, ak je spôsobená traumatickým poranením mozgu. Po ukončení užívania alkoholu sa ľuďom s alkoholickou demenciou niekedy uľaví.

Demencia doslova znamená po latinsky šialenstvo. V každodennom zmysle sa slová považujú za synonymá, označujúce zníženie duševných schopností a pamäti - šialenstvo, demencia.

Ide o získaný stav vznikajúci rozpadom mentálnych funkcií. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí.

Často môžete počuť bežný výraz „starecké šialenstvo“, ktorý je tiež synonymom.

Demencia u starších ľudí si vyžaduje včasné vyhľadanie odbornej pomoci. Liečba začatá v počiatočných štádiách pomôže napraviť anomálie správania, čím ušetrí pacienta aj príbuzných pred vážnymi problémami.

Demencia u starších ľudí, príznaky a liečba je témou nášho článku.

Demencia je charakterizovaná postupnou inhibíciou mentálnych schopností, myslenia a pamäti. Primárne prejavy sú rôzne a symptómy nemusia obťažovať ani pacienta, ani príbuzných, kým nedôjde k závažným zmenám v správaní pacienta. Inhibícia mentálnych funkcií je spojená s bunkovými zmenami v štruktúre mozgu.

Dôvody sú rôzne - od aterosklerotických lézií ciev mozgu až po čiastočnú alebo úplnú atrofiu jeho častí.

Niektoré z prvých príznakov demencie sú:

1. Náhla strata pamäti – človek často zabúda na nedávne udalosti, napríklad na umiestnenie vecí.
2. Dezorientácia v priestore a čase. V neskorších fázach dochádza k výpadkom pamäte, napríklad človek išiel do obchodu po chlieb, no skončil na druhej strane mesta.
3. Výskyt problémov s rečou a logickým myslením. Často je tento stav charakterizovaný ako strata úsudku, schopnosti myslieť triezvo, objektívne, kriticky vo vzťahu k sebe a ostatným.
4. Osobné zmeny - zvýšená agresivita, odpor, podozrievavosť. Človek sa stáva ľahko zraniteľným, pričom často sám vyvoláva konflikty „od nuly“.

Typy senilnej demencie

Typy senilnej demencie možno klasifikovať podľa lokalizácie degeneratívnych zmien:

1. Kortikálne (mnesticko-intelektuálne patológie).
2. Subkortikálna (neistá chôdza, skrátenie šírky kroku)).
3. Kortikálne-subkortikálne.
4. Multifokálne (sprevádzané halucináciami (často zrakovými), bludmi, poruchou vedomia. Charakteristická je rýchla progresia, ktorá vedie k smrti 8-11 mesiacov po nástupe prvých príznakov).

Podľa modernej klasifikácie senilnej demencie sa rozlišujú dva hlavné typy:

1. Cievne demencie.
2. atrofická demencia.

Cievne

Klasickou možnosťou je ateroskleróza mozgových ciev (zúženie lúmenu krvných ciev, čo má za následok porušenie trofizmu a krvného zásobenia). V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje poruchami podobnými neuróze, poruchami spánku a pravidelnými bolesťami hlavy. Objavujú sa problémy so sústredením, vnímaním nových informácií, roztržitosťou a zábudlivosťou.

S progresiou patológie sa vyvíjajú:

• emočná labilita (časté zmeny nálady);
• depresívne zážitky;
• slabosť srdca (znížená schopnosť prekonávať ťažkosti);
• dochádza k zostreniu osobnostných čŕt (výraznejšie dominantné znaky charakteru: chamtivosť, sentimentalita, podozrievavosť atď.)

V neskorších štádiách sa patologické zmeny v pamäti stávajú zreteľnejšími: zabudnutie na udalosti, mená, dôležité dátumy.

Závažnejšími formami sú fixácia (nedostatok zapamätania si aktuálnych udalostí so zachovaním minulých udalostí v pamäti) alebo progresívna amnézia, objavenie sa falošných spomienok (paramnézia), amnestická dezorientácia.

Znižuje sa motivácia a iniciatíva, myslenie stráca pružnosť, vytráca sa schopnosť abstraktného myslenia.

atrofické

Pri Alzheimerovej chorobe dochádza k primárnej demencii – progresívnemu zhoršeniu pamäti, zníženiu inteligencie a útlaku myslenia, čo vedie k celkovej demencii (výrazné zmeny v kognitívnej sfére a ľudskej osobnosti).

Existujú 3 hlavné fázy:

1. Počiatočným štádiom je egocentrizmus, zhoršenie socializácie, zábudlivosť.
2. Stredná demencia - nárast mnestických patológií, častejšie časopriestorové dezorientácie, prudké obmedzenie záujmov a ašpirácií.
3. Ťažká demencia je sprevádzaná úplnou stratou normálnych pamäťových schopností, reči a sebaobsluhy.

Pickova choroba je diagnostikovaná oveľa menej často ako Alzheimerova choroba a je špeciálnym prípadom frontálnej demencie, pretože degeneratívne zmeny postihujú kôru predných alebo frontotemporálnych lalokov.

Frontálna demencia tiež zahŕňa:

• degenerácia motorických neurónov;
• degeneratívne zmeny v čelných lalokoch;
• frontotemporálna forma s parkinsonizmom.

Charakteristický vek pre atrofickú senilnú demenciu pri Alzheimerovej chorobe je nad 65 rokov a medzi počtom postihnutých mužov a žien nie sú významné rozdiely. Zatiaľ čo Pickova choroba postihuje častejšie ženy.

Príznaky a príčiny senilnej demencie

Za hlavné príznaky senilnej kortikálnej demencie sa považujú poruchy kognitívnych funkcií:

• psychomotorická koordinácia;
• Pamäť;
• reč;
• pozornosť;
• myslenie;
• orientácia;
• gnóza (poznávanie) a prax (vykonávanie cieľavedomých akcií a pohybov);
• myslenie (logické, abstraktné, kritické).

Osoba má tri typy mozgovej kôry, z ktorých každý je zodpovedný za reguláciu a vykonávanie určitých činností:

• staroveké - pre najjednoduchšie funkcie (otváranie očí, prehĺtanie atď.);
• starý je pre vegetatívne funkcie (trávenie, krvný obeh, dýchanie atď.) a emócie;
• nový je pre vyššie (kognitívne) funkcie.

Veľmi často s kortikálnymi patológiami trpí reč. Poruchy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, od neprítomnosti pri rozprávaní až po úplnú alebo čiastočnú afáziu (strata schopnosti porozumieť reči niekoho iného alebo použiť vlastnú). Chýba reakcia na viaceré podnety (ak sa rozhovoru zúčastňujú viac ako dvaja ľudia, pacient sa stráca, nerozumie a nevníma povedané).

Mnestické schopnosti sú prudko znížené, s progresiou demencie sa častejšie vyskytujú prípady časopriestorovej dezorientácie: pacient nevie s istotou povedať, kde sa nachádza a koľko je hodín.

Fixačná amnézia sa považuje za charakteristický príznak, najmä vo vzťahu k nedávnym udalostiam: pacient rýchlo zabudne na nedávny rozhovor, mená nových známych a umiestnenie vecí, hoci si dobre pamätá, čo sa stalo pred mesiacmi a dokonca aj rokmi.

Progresívna amnézia je charakteristická pre ťažké formy demencie, ktorá sa prejavuje postupnou stratou „vzdialených“ spomienok – najskôr pred týždňom alebo mesiacom, potom neskôr.

V konečnom dôsledku má človek len spomienky na detstvo, no aj tie sa dajú stratiť.

Za ďalší prejav demencie sa považuje objavenie sa falošných spomienok. Človek môže rozprávať udalosti, ktoré sa v jeho živote nikdy nestali, no zároveň si je istý, že všetko sa práve stalo. Tento stav sa nazýva paramnézia a je charakteristický pre stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​demenciu.

Pri subkortikálnej senilnej demencii sú príznaky odlišné. Patologické zmeny v reči a pamäti sú menej výrazné, zriedkavo sa stávajú kritickými. Vo väčšej miere trpí myslenie, znižuje sa schopnosť koncentrácie pozornosti a veľmi sa mení správanie. Mení sa chôdza, nestabilita, chvenie končatín, svalová spasticita.

Alzheimerovu chorobu možno diagnostikovať pomocou rôznych testov. Tu nájdete príklady testov na posúdenie kognitívnych schopností človeka.

Dôvody

Ako už bolo spomenuté vyššie, primárna demencia sa často vyskytuje v dôsledku aterosklerózy, progresívnej Pickovej choroby alebo Alzheimerovej choroby, kedy dochádza k degeneratívnym zmenám v mozgovej kôre. Sekundárna demencia sa môže vyvinúť na pozadí iných ochorení.

Podmienky, za ktorých je možný rozvoj sekundárnej demencie:

Stavy nedostatku (nedostatočnosti):

• tiamín (B1);
• kyanokobalamín (B12);
• kyselina listová (B9);
• B3, ktorý zahŕňa kyselinu nikotínovú, vitamín PP, niacín;
• tryptofán (esenciálna aminokyselina).

Metabolické poruchy:

• ťažké formy renálnej alebo hepatálnej insuficiencie;
• patológia štítnej žľazy;
• komplikácie dialýzy;
• cerebrálna vaskulitída (napr. lupus erythematosus);
• Itsenko-Cushingova choroba;
• pellagra;
• patológia prištítnych teliesok.

Infekčné choroby (typické pre raný vek):

• choroba šialených kráv (Creutzfeldt-Jakobova choroba);
• chronická meningitída;
• vírusová encefalitída;
• Adamantiadis-Behçetova choroba (systémová vaskulitída);
• neurosyfilis.

Progresia demencie je často rýchla, preto je dôležité neodkladať návštevu odborníka a vyhľadať pomoc hneď po zistení zmien v správaní, pamäti alebo reči staršieho človeka.

Diagnostika a liečba demencie

Diagnóza sa vykonáva zberom podrobnej anamnézy, vyšetrenia a rozhovoru s pacientom, laboratórnych testov a množstva hardvérových vyšetrení. Lekár potrebuje nielen identifikovať prítomnosť patologických zmien v ľudskej psychike, ale aj určiť príčinu ich výskytu.

Zber anamnézy sa vykonáva rozhovorom s pacientom a jeho príbuznými. Určujú sa primárne príznaky, trvanie ich výskytu a stupeň progresie. Spolu s odberom anamnézy sa vykonáva vyšetrenie na zistenie úrovne aktivity kognitívnych funkcií.

Testuje sa koordinácia, orientácia v priestore a čase, schopnosť vytvárať logické reťazce a myslieť abstraktne.

Porušenie reči a pamäti sa odhalí zapamätaním a následnou reprodukciou navrhovanej skupiny slov.

Na stanovenie celkového stavu tela, hladiny hormónov, nedostatku alebo prebytku vitamínov a stopových prvkov sú predpísané laboratórne testy krvi a moču.

Z metód hardvérového výskumu sa uprednostňuje magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, elektroencefalografia. To vám umožní identifikovať prítomnosť a lokalizáciu lézií.

Neexistuje žiadna špecifická liečba demencie. Poškodenie mozgu je nezvratné, ale symptomatická liečba sa považuje za účinnú.

Pri ateroskleróze sú predpísané antisklerotické lieky, nootropiká a špeciálna strava. Stav pacientov pozitívne ovplyvňuje užívanie multivitamínových komplexov, biologicky aktívnych doplnkov stravy a tréning narušených kognitívnych schopností.

Pre adekvátnu terapiu je potrebné včas kontaktovať neurológa alebo psychiatra, podstúpiť všetky navrhované vyšetrenia a poskytnúť pacientovi náležitú pomoc a podporu.

Súvisiace video

V dôsledku nevedomosti sú prejavy stareckej demencie (zhoršenie pamäti, neochota postarať sa o seba, nezáujem o život) vnímané inými ako prirodzené zmeny. Z tohto dôvodu sa už obracia na neuropatológov, psychiatrov, keď nastanú také situácie, keď príbuzný prestane rozpoznávať svojich blízkych.

Len kompetentný lekár môže jednoznačne odpovedať, či sa demencia lieči u starších ľudí, po vykonaní dôkladnej diagnózy.

Klasifikácia chorôb

Termín "demencia" označuje komplex získaných zmien: demencia, starecké šialenstvo, poškodenie mozgu, duševné poruchy. Nikto nie je voči tejto chorobe imúnny, ale ženy nad 65 rokov sú na ňu náchylnejšie. Starí muži patria do rizikovej skupiny iba vtedy, ak majú chronické patológie kardiovaskulárneho systému, zneužívajú alkoholické nápoje a užívajú drogy.

Taktika terapie závisí od identifikovaného typu patológie. Keďže senilná demencia u starších ľudí nie je nezávislou chorobou, existuje nasledujúca klasifikácia:

1. Cievne - vyvíja sa so zúžením žíl, tepien, kapilár v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na ich stenách. V tomto prípade hovoríme o stave pred mozgovou príhodou, keď nervové bunky atrofujú na pozadí neustáleho nedostatku kyslíka.
2. Zmiešaná fáza je diagnostikovaná, keď kognitívnym poruchám patológie Alzheimerovho typu predchádza poškodenie kardiovaskulárneho systému.
3. Atrofické - počiatočné štádium degeneratívnych buniek centrálneho nervového systému. Alzheimerova alebo Pickova choroba je bežný typ demencie a vyznačuje sa rýchlou progresiou patologických procesov. Po diagnostikovaní dĺžka života pacientov nepresahuje 10 rokov.

Príčiny demencie

Hľadanie faktorov vyvolávajúcich rozvoj demencie u starších ľudí je naďalej naliehavým vedeckým problémom. Obtiažnosť spočíva v tom, že príznaky demencie sa objavujú najčastejšie pri kombinácii patogénov. V súčasnosti medicína pozná tieto možné príčiny vývoja ochorenia:

1. Primárna bunková hypoxia. Keď je dodávané dostatočné množstvo kyslíka, neuróny sú priamo zapojené do myšlienkových procesov a riadiacich schopností. Pri poškodení dýchacieho aparátu sa pozoruje ich dysfunkcia a postupná atrofia.
2. Genetická predispozícia sa vo väčšine prípadov stáva vinníkom vzniku senilnej demencie. To znamená, že ochorenie zdedia príbuzní v prvej línii. Prítomnosť mutačného génu však nie je zárukou rozvoja demencie s nástupom staroby.
3. Porušenie metabolických procesov.
4. následky traumy hlavy. Podľa tohto hodnotiaceho kritéria sú ohrození profesionálni športovci a boxeri. V závislosti od závažnosti štrukturálneho poškodenia sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia mení.
5. Autoimunitné zmeny sú stav, pri ktorom protilátky vnímajú mozgové bunky ako cudzie predmety a napádajú ich, pričom vykonávajú ochranné funkcie.
6. Infekčné ochorenia v anamnéze: meningitída, encefalitída, syfilis.
7. Arteriálna hypertenzia v chronickom štádiu kurzu.
8. Nádorové novotvary malígnej povahy.
9. Zlyhanie obličiek.
10. Dôsledkom intoxikácie omamnými látkami sú štrukturálne zmeny v mozgových tkanivách, ktoré vytvárajú priaznivé pozadie pre vznik patológie.

Pamäť, inteligencia a reč, vyvolané zmenami v molekulárnej výmene medzi bunkami v mozgovej kôre, spôsobené rôznymi dôvodmi. A čím sú tieto zmeny výraznejšie, tým je starecká demencia, ktorá sa v medicíne nazýva demencia, ťažšia. Starší človek zároveň stráca nielen doterajšie vedomosti, skúsenosti, schopnosť učiť sa, ale aj vlastnú osobnosť.

O tom, čo spôsobuje demenciu, koľko rokov žijú s touto diagnózou a ako vyzerajú rôzne typy tejto patológie, budeme hovoriť neskôr v článku.

Klasifikácia demencie

Keď si príbuzní všimnú, že staršia osoba žijúca v blízkosti mení návyky, charakter a schopnosť komunikovať, začnú sa obávať najhoršieho možného scenára - totálnej demencie, ktorá sa spravidla ukazuje ako predzvesť blížiacej sa smrti milovanej osoby. jeden. Je to tak? Ako rýchlo starne mozog?

Aby sme to pochopili, mali by sme určiť, aký druh demencie musel čeliť. V medicíne existujú rôzne klasifikácie tejto patológie. A keďže nejde o nezávislú chorobu, v závislosti od základného problému, ktorý ju spôsobil, sa delia tieto typy demencie:

• Atrofická forma ochorenia (vyvolaná Alzheimerovou alebo Pickovou chorobou), ktorá sa vyskytuje na pozadí počiatočných degeneratívnych reakcií vyskytujúcich sa v bunkách centrálneho nervového systému.
• Cievne, spôsobené aterosklerózou a hypertenziou. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia krvného obehu v mozgu.
• Zmiešaný typ - vývoj tejto patológie má mechanizmy podobné ako atrofickému vzhľadu, tak aj vaskulárnemu.

Príčiny demencie

Popísané problémy môžu naštartovať svoj deštruktívny účinok ako v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu, tak aj v dôsledku chorôb vnútorných orgánov, chorôb štítnej žľazy, neurologických a cievnych patológií (ako je ischémia, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza atď. .).

Aj intoxikácia alkoholom či drogami môže telo dohnať k chorobným zmenám. Chronická otrava toxickými chemickými zlúčeninami pri práci má tiež deštruktívny účinok.

Mŕtvica, nádory a poranenia hlavy môžu tiež prerušiť nervové spojenia, čo vedie k demencii.

Je pravda, že boli zaznamenané prípady, keď príčiny demencie nespočívajú v procese prirodzeného starnutia alebo uvedených chorôb, ale v užívaní liekov. V takýchto prípadoch je proces reverzibilný, ak je počet takýchto liekov obmedzený alebo vysadený.

Demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou

Najčastejšie sú príčiny, ktoré spôsobujú vývoj, skryté v organickom poškodení tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za ľudské myslenie a pamäť. A najbežnejšia z nich je Alzheimerova demencia, teda demencia vznikajúca v dôsledku degeneratívnych procesov v neurónoch a deštrukcie synaptických spojení.

Počas tohto ochorenia sa na nervových bunkách mozgu pacienta tvoria amyloidné (proteínové) plaky, ako aj neurofibrilárne klbká, čo v konečnom dôsledku spôsobí smrť týchto buniek. Patologické oblasti v dôsledku týchto procesov atrofujú a poškodenie v priebehu času zachytí celý mozog a tento proces je, bohužiaľ, nezvratný.

Ako vzniká Alzheimerova demencia?

Všetky s Alzheimerovou chorobou sú charakterizované predovšetkým nárastom zhoršenia krátkodobej pamäte a ako postupujú, zúžením okruhu záujmov, nedostatočnou vynaliezavosťou, nepozornosťou, pasivitou, spomalením myslenia a motorických reakcií, podráždenosťou.

Neskôr sa u pacientov prejavuje nepochopenie udalostí, ktoré sa okolo nich odohrávajú, môžu dlho opakovať to, čo bolo povedané, správať sa k druhým nevhodne a nekriticky - k sebe. A časom sa u nich môžu vyvinúť paranoidné predstavy a halucinácie.

Celková demencia je v tomto prípade sprevádzaná svalovou rigiditou a zhoršenou kontrolou močenia a vyprázdňovania. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty.

Ako dlho žijú s demenciou tohto typu závisí od mnohých dôvodov a v priemere je to asi 6 rokov, ale proces môže trvať až 20. Interkurentné (náhodné) ochorenia, ktoré vznikli na pozadí demencie, sú zvyčajne smrteľné.

Alzheimerova choroba je podľa štatistík príčinou demencie v 70 % zaznamenaných prípadov. Ale, bohužiaľ, nielen táto patológia môže tlačiť na začiatok vývoja demencie.

Cievna demencia: príčiny a symptómy

Cievna demencia sa vyvíja na pozadí cerebrovaskulárnych príhod. U starších ľudí, ako už bolo spomenuté, môže byť vyvolaná aterosklerózou, hypertenziou, ischémiou mozgových ciev, arytmiou, srdcovými chybami, patológiami srdcových chlopní alebo zvýšenými krvnými lipidmi. Mimochodom, v mužskej časti populácie je predispozícia na vaskulárnu formu demencie jedenapolkrát vyššia ako u žien.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky vyjadrené podráždenosťou, zvýšenou únavou, poruchami spánku, letargiou a bolesťami hlavy. Rozptyľovanie a depresívne zážitky sa zároveň stávajú systematickými.

V budúcnosti je pamäť pacienta výrazne narušená. To sa prejavuje dezorientáciou, ako aj zabudnutím mien, dátumov atď.

Mimochodom, ako sa demencia vyvíja, koľko rokov žijú pacienti s touto diagnózou, priamo závisí od toho, či mali v anamnéze mŕtvicu. V tomto prípade je dĺžka života výrazne znížená. Neurologické príznaky tejto patológie sú: hemiparéza, stuhnutosť, poruchy reči, prehĺtanie, chôdza a močenie.

Je možné nepremeškať nástup demencie? Príznaky choroby

Bohužiaľ je takmer nemožné zachytiť počiatočné štádiá nastupujúcej demencie, pretože ide o dlhý a pomalý proces, ktorý môže trvať 10-15 rokov. Pamäť človeka na to, čo sa stalo nedávno, sa postupne zhoršuje, ale spomienky na udalosti, ktoré sa stali už dávno, sa uchovávajú.

Demencia u starších ľudí sa prejavuje najmä stratou schopnosti učiť sa a inteligencie. Pacienti sa čoraz ťažšie orientujú v priestore a čase. A čoskoro sa ukáže, že je pre nich už dosť ťažké vybrať správne slová a ich reč je citeľne ochudobnená. Mimochodom, v procese práce s číslami vznikajú nemenej problémy.

Je zaujímavé, že niektorí ľudia sú schopní dlho skrývať príznaky demencie a vyhýbať sa zložitým činnostiam (napríklad plateniu šekovou knižkou). To, čo ich prezrádza, je citeľne znížený záujem o čítanie a akúkoľvek aktivitu. Tí, ktorí nedokážu prebudovať svoj život, sa ocitnú v ťažkej situácii, pretože ich schopnosť vykonávať každodenné povinnosti sa znižuje - človek občas zabúda na dôležité veci alebo ich robí nesprávne.

Ako začína demencia?

Samozrejme, že vývoj demencie a očakávaná dĺžka života s touto chorobou závisí od mnohých dôvodov: zdravotný stav, prekonané choroby, osobné vlastnosti, postoje druhých a mnoho ďalších. Ale ak hovoríme o príznakoch choroby vo všeobecnosti, potom môžeme zdôrazniť niektoré spoločné črty zmien, ktoré sa vyskytujú u človeka:

• Najčastejšie sú zmeny v charaktere pacienta obzvlášť viditeľné. Niektoré z jeho osobnostných vlastností sa zhoršujú, napríklad šetrnosť sa vyvinie v lakomosť a vytrvalosť - v tvrdohlavosť.
• Zmeniť zabehnutý pohľad na udalosti je pre človeka čoraz ťažšie, či skôr nemožné. Rozvíja konzervativizmus.
• Myšlienkové procesy sa zhoršujú.
• Po týchto príznakoch často nasleduje porušovanie morálnych noriem správania (pacienti s demenciou strácajú pocit hanby, vyrovnáva sa pojem povinnosti, ich duchovné hodnoty a životné záujmy).

Postupom času začínajú badateľné zmeny v stave pamäti a poruchy v časovej a priestorovej orientácii. Je pravda, že vlastnosti správania, gest a reči konkrétneho človeka zostávajú dlho nezmenené.

Posledné štádium demencie

Ako viete, k najrýchlejšiemu vyhynutiu pacienta dochádza v poslednom, závažnom štádiu ochorenia. Rozvoj demencie v tomto období je charakterizovaný chvením prstov, zhoršenou koordináciou a chôdzou a vyčerpaním. Reč pacienta sa stáva náhlou a informácie o sebe sú kusé.

Starší človek v tomto stave sa už nemôže postarať o seba, jesť a dodržiavať základné hygienické pravidlá bez vonkajšej pomoci. U väčšiny pacientov dochádza k porušeniu procesu močenia. Môže ísť ako o stagnujúce procesy, tak o nekontrolovaný výdaj moču.

Choroba skracuje život tým, ktorí ju majú, pretože pacient v ťažkom štádiu demencie už nie je schopný hlásiť lekárovi choroby, navyše u starších ľudí sa najčastejšie nevyskytuje horúčka alebo leukocytóza. odpoveď na infekciu. Lekár sa v tejto situácii musí spoľahnúť len na svoj prehľad a skúsenosti, ale, žiaľ, každá infekcia, ktorá sa pripojí, môže spôsobiť smrť takého pacienta.

Charakteristiky priebehu senilnej demencie

Je zaujímavé, že takzvaná senilná alebo senilná demencia u starších ľudí niekedy vykazuje jasnú disociáciu medzi zjavnou demenciou a zachovaným správaním. Pacient zostáva nezmenený predchádzajúci spôsob držania, gestá, správna reč, živé intonácie. To všetko často zavádza outsidera. Myslí si, že sa rozpráva s absolútne zdravým človekom a len náhodne položená otázka prezrádza, že ten starý pán, ktorý tak zaujímavo rozpráva, uvádza množstvo príkladov z minulosti, nevie povedať, koľko má rokov, či má rodina, kde žije as kým hovorí teraz.

Senilná demencia u starších ľudí vo väčšine prípadov nie je sprevádzaná psychotickými stavmi, ktoré sú vlastné vaskulárnej forme tejto choroby. To samozrejme výrazne uľahčuje život samotnému pacientovi aj jeho príbuzným, keďže takýto pacient nespôsobuje svojmu okoliu vážne problémy.

Ale často v tejto kategórii pacientov existujú príznaky psychózy, ktoré sú sprevádzané nespavosťou alebo inverziou (časový posun) spánku. U týchto pacientov sa môžu objaviť halucinácie, zhoršuje sa podozrievavosť, dochádza k zmenám nálady od citlivosti až po agresivitu.

A všetky tieto závažné príznaky môžu byť vyvolané zmenami hladiny cukru v krvi, poklesom tlaku a inými zdravotnými problémami. Preto je veľmi dôležité chrániť starších ľudí s demenciou pred všetkými druhmi chorôb, chronických aj akútnych.

Prečo sa vyskytuje senilná demencia?

Z akého dôvodu sa u starších ľudí objavuje starecká demencia, prečo v týchto prípadoch ľudský mozog začína starnúť rýchlejšie ako normálne, stále nie je úplne jasné.

Niektorí vedci sa domnievajú, že v starobe dochádza k porušovaniu imunitnej regulácie, čo spôsobuje autoimunitné procesy. A výsledné autoprotilátky poškodzujú mozgové bunky. Cerebrospinálny mok, ktorý za normálnych okolností obsahuje imunokompetentné bunky, ktoré plnia ochrannú úlohu, v starobe veľmi mení ich pomer a vlastnosti, čo vedie k chorobným zmenám v centrálnom nervovom systéme.

Demencia u starších ľudí je spôsobená aj genetickým faktorom. Zistilo sa, že riziko ochorenia sa zvyšuje 4,3-krát v tých rodinách, kde sa už vyskytli prípady tejto patológie. Somatické ochorenia môžu odhaliť príznaky tejto ľahkej stareckej demencie, zmeniť jej obraz a urýchliť priebeh, pričom včasné odstránenie týchto ťažkostí môže v niektorých prípadoch viesť k pomalšiemu rozvoju demencie.

Stredná dĺžka života pacientov s diagnózou demencie, v akom veku ju možno očakávať

Vedci z University of Cambridge identifikovali pacientov so stanovenou diagnózou stareckej demencie. Koľko rokov žijú takíto pacienti, podľa vedcov do značnej miery závisí od vonkajších faktorov, ale v priemere je to 4,5-5 rokov.

Mimochodom, štatistiky potvrdzujú, že vo veku 60 až 69 rokov sa demencia vyskytuje asi v 2 % prípadov a po 80 rokoch ňou trpí až 20 % starších ľudí. Vo veku 90 rokov sa riziko ochorenia zvyšuje na 45%.

Aj keď je potrebné poznamenať, že uvedené čísla sú veľmi približné, pretože pomerne veľké percento starších ľudí nespadá pod dohľad psychiatrov, pretože nemajú psychotické stavy, a to všetko súvisí s problémami s pamäťou, inteligenciou a mierne zmeny nálady. Takíto pacienti sú v rodinách, je celkom pohodlné sa o nich postarať a nespôsobujú veľké problémy blízkym.

Keď už hovoríme o tom, ako dlho žijú ľudia s demenciou, treba ešte raz zdôrazniť, že na túto diagnózu zomiera len veľmi málo. Patria sem iba tí, ktorí zomreli na nehody súvisiace s charakteristikami tejto choroby. V podstate smrť nastáva na mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, najčastejšie sprevádza vaskulárnu formu ochorenia.

Aká je prognóza demencie

Opísaná patológia, ktorá je čoraz bežnejšia u starších ľudí, je väčšinou nezvratná a moderná medicína, žiaľ, môže iba spomaliť proces alebo zmierniť nepríjemné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri diagnostikovaní demencie.

Je ťažké presne povedať, koľko rokov žijú s touto chorobou, pretože napríklad pri rýchlej progresii cievnej formy je možný smrteľný výsledok po niekoľkých mesiacoch. Príčina je v tomto prípade najčastejšie vo forme sepsy (u ležiacich pacientov) alebo zápalu pľúc.