Pubická symfýza. Divergencia pubickej symfýzy počas tehotenstva

Symfyzitída počas tehotenstva nie je výnimočným javom. Asi polovica budúcich matiek čelí patológii. Anatomická veda nazýva symfýza oblasť, v ktorej sú spojené lonové kosti. Počas tehotenstva vyvíja rýchlo rastúci plod výrazný tlak na kostný kĺb, čo ho robí pohyblivým. Mierna divergencia lonových kostí sa považuje za fyziologickú nevyhnutnosť a predpoklad pohodlného pôrodu a nadmerné mäknutie kĺbu sa pripisuje ochoreniam pohybového aparátu a nazýva sa symfyzitída.

U netehotnej ženy je ohanbí silný, nepohyblivý kĺb. S príchodom plodu do tela matky sa tkanivo medzi kosťami pubis veľmi zmäkne. Kĺb sa stáva nadmerne pohyblivým pod vplyvom hormónu relaxínu, ktorý sa v tele nastávajúcej matky vylučuje vo veľkom množstve. Ako vyzerá pubický kĺb, spútaný symfyzitídou počas tehotenstva, ukazuje fotografiu:

Vedci nemôžu povedať, že dôvody takejto metamorfózy boli dôkladne študované. Stále nie je jasné, prečo sa lonová artikulácia u niektorých tehotných žien mierne zmierňuje a nespôsobuje im výrazné nepríjemnosti, zatiaľ čo u iných je patológia taká výrazná, že prakticky bráni všetkým pohybom. Napriek tomu existujú určité dohady o predpokladoch vzniku ochorenia u lekárov. Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku symfyzitídy:

1. Nedostatočná koncentrácia vápnika v kostiach.
2. Významný nedostatok vitamínov v tele tehotnej ženy.
3. Nadmerná syntéza hormónu relaxínu pod vplyvom "zaujímavej" pozície.
4. Dedičnosť.
5. Choroby muskuloskeletálneho systému, ktoré sa objavili u ženy pred tehotenstvom.

Príznaky symfyzitídy počas tehotenstva

Slabé ozveny choroby dávajú o sebe vedieť už v 4. mesiaci „zaujímavej“ situácie. Úplný klinický obraz symfyzitídy sa rozvíja v 3. trimestri tehotenstva - bolestivé symptómy dosahujú svoj vrchol. Tu sú najvýznamnejšie a najbežnejšie z nich:

1. Ohanbí spočiatku mierne napuchne, časom sa zápal a tým aj opuch zväčší.
2. Bolesť z pohybu núti nastávajúcu mamičku chodiť, kolísať sa zo strany na stranu ako kačica. Niekedy žena začne minúť - to vám umožňuje minimalizovať pohyblivosť bedrového kĺbu pri chôdzi.
3. Ak cítite zapálenú oblasť, žena pocíti silnú bolesť. Pri palpácii môžete počuť jednotlivé kliknutia alebo chrumkanie.
4. Bolesť sa cíti aj pri zmene polohy tela.
5. V dolnej časti brucha je pocit ťažkosti.
6. Kvôli silnej bolesti žena nedokáže zdvihnúť narovnanú nohu.
7. Pri lezení po schodoch sa intenzita nepríjemných symptómov zvyšuje.
8. Ako sa tehotenstvo vyvíja, symfyzitída tiež postupuje, čo prináša nepohodlie budúcej matke aj počas pasívneho odpočinku.

Čo ohrozuje symfyzitída počas tehotenstva

Hneď si všimneme, že počas tehotenstva spôsobuje bolesť počas symfýzy nepohodlie iba žene bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvnila stav jej dieťaťa. Je pravda, že niektorí lekári sú si istí, že depresívny stav ženy sužovanej bolesťou nemusí ovplyvniť dieťa tým najlepším spôsobom, ale neexistuje žiadne spoľahlivé potvrdenie.

Žena trpiaca symfyzitídou má nasledujúce problémy:

• pri prirodzenom pôrode sa zvyšuje riziko prasknutia symfýzy – uvoľnené tkanivo kĺbu je natoľko oslabené, že nemusí vydržať tlak, ktorý bude plod vyvíjať pri prechode pôrodnými cestami. Obdobie rehabilitácie trvá dlho (viac ako dva týždne), zatiaľ čo žene je zobrazený výlučne odpočinok v posteli;
• spôsob pôrodu sa mení - s divergenciou pubického kĺbu je bezpečnejšie uchýliť sa k cisárskemu rezu, ako rodiť sami;
• po pôrode bude symfyzitída žene nejaký čas pripomínať samu seba. A to značne komplikuje nový spôsob života mladej matky, pri starostlivosti o dieťa už potreba navštevovať rôznych odborníkov a vykonávať komplex terapeutických cvičení vyžaduje veľa energie.

Diagnóza symfyzitídy počas tehotenstva

Pôrodník-gynekológ diagnostikuje patologický stav pubickej symfýzy, berúc do úvahy výsledky vyšetrenia a sťažnosti tehotnej pacientky. Príznaky symfyzitídy počas tehotenstva sú dosť výrečné, takže s definíciou choroby spravidla nie sú žiadne problémy.

Po zavedení postupu ultrazvukového vyšetrenia do praxe diagnostickej medicíny dostali špecialisti výbornú príležitosť nielen identifikovať ochorenie, ale aj získať o ňom maximum informácií. Pomocou ultrazvuku so symfyzitídou počas tehotenstva môžete určiť štádium vývoja ochorenia:

• komplikácia prvého stupňa je vyjadrená rozšírením medzery pubického spojenia o 5–9 mm. Ak neexistujú žiadne iné odchýlky, žena môže stále dúfať v prirodzený pôrod;
• druhý stupeň symfyzitídy je nastavený, ak sa trhlina medzi lonovými kosťami zväčšila o 10 - 20 mm. O spôsobe doručenia bude musieť rozhodnúť lekár;
• tretí stupeň patológie je indikovaný veľkou vzdialenosťou medzi kosťami pubického kĺbu (viac ako 20 mm). Narodenie dieťaťa je možné iba chirurgickým zákrokom.

Liečba symfyzitídy počas tehotenstva

Symfyziopatia je jedným z tých zriedkavých stavov, ktoré existujú len určitý čas (v tomto prípade posledné mesiace tehotenstva) a potom „vymiznú“ bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Najťažšie je čakať na túto chvíľu, pretože divergencia pubického kĺbu je sprevádzaná pomerne silným bolestivým syndrómom. Delikátna pozícia ženy uvaluje tabu na používanie účinných protizápalových a analgetických liekov, pretože ich účinné látky môžu poškodiť vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Výber dostupných techník na odstránenie nepohodlia zo symfyzitídy nie je príliš veľký, ale je to lepšie ako nič:

1. Tehotné ženy môžu užívať doplnky vápnika podľa predpisu lekára. Napriek kritickému postaveniu budúcej matky so symfýzou je však tento krok dosť kontroverzný. Keď do pôrodu zostáva veľmi málo času, zvyčajne sa ukazuje, že množstvo tohto stopového prvku v strave tehotných žien je obmedzené, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií počas pôrodu. Vápnik samozrejme posilňuje kosti ženy, no zároveň kostné tkanivo nemožno cielene zhutňovať v predvečer pôrodu, pretože jeho elasticita je dôležitá pre normálny pôrod. Zvýšený príjem vápnika navyše zahusťuje lebku bábätka, a to mu môže sťažiť pohyb tesnými a pevnými pôrodnými cestami.
2. Špeciálne terapeutické cvičenia pomôžu pozastaviť proces strečingu a znížiť závažnosť klinických príznakov symfyzitídy. Súbor cvikov je zameraný na posilnenie panvových, driekových a stehenných svalov. Cvičenie je najlepšie vykonávať pod dohľadom inštruktora v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Fyzická aktivita nesúvisiaca s terapeutickými cvičeniami by mala byť obmedzená na minimum.
3. Výbornou podporou pre svaly oslabené symfyzitídou je bandáž. Budúca matka ho musí nosiť.

Cvičenie na symfyzitídu počas tehotenstva

Aby bol priebeh tehotenstva so symfýzou menej bolestivý, musíte každý deň robiť gymnastiku - to je jediný spôsob, ako posilniť panvové, sakrálne, bedrové a stehenné svaly.

1. Jemne si ľahnite späť na podložku. Pokrčte kolená a posuňte chodidlá k zadku čo najbližšie. Teraz pomaly a veľmi hladko začnite rozťahovať kolená do strán. Vydržte v tejto polohe niekoľko okamihov a potom rovnako hladko spojte kolená. Opakujte 4-6 krát.
2. Stále v ľahu na chrbte položte chodidlá tak, aby lýtkové svaly boli kolmo k podlahe. Teraz jemne zdvihnite panvu. Pamätajte na svoju polohu a nebuďte príliš horliví - stačí zdvihnúť zadok len o niekoľko centimetrov. Pomaly sa spúšťajte späť do východiskovej polohy. Keď sa chvostovou kosťou takmer dotknete povrchu podlahy, skúste tento moment na chvíľu odložiť a až potom sa spustite na podlahu. Vykonajte 5 - 6 opakovaní.
3. Komplex dopĺňa známe cvičenie „mačka“. Postavte sa na všetky štyri a uvoľnite chrbát. Hlava, krk a chrbtica by mali byť v jednej línii. Veľmi pomaly zaguľaťte chrbát a spustite hlavu a chvostovú kosť nadol. V ideálnom prípade by ste mali cítiť napnutie stehenných a slabinových svalov. Teraz sa opatrne vráťte do pôvodnej polohy. Opakujte cvičenie 2-3 krát.

Dôležité! Ak je to možné, terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne, najmä v čase nástupu silnej bolesti.

Ako môže tehotná žena zabrániť rozvoju ochorenia

Divergencia ohanbia nie je pre život ženy nebezpečná, no v kombinácii s niektorými faktormi (napríklad úzka panva rodiacej ženy a veľký plod) môže mať vážne následky. Tiež stupeň symfyzitídy počas tehotenstva závisí od toho, ako dobre sa bude budúca matka cítiť v posledných mesiacoch pred pôrodom.

Je zrejmé, že tehotná žena by mala venovať maximálnu pozornosť prevencii symfyziopatie, najmä ak má všetky predpoklady na jej rozvoj. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú užívanie vitamínov, pravidelné plávanie v bazéne a mierne cvičenie. Je tiež veľmi dôležité prediskutovať vlastnosti stravy so svojím lekárom - každý deň by telo tehotnej ženy malo dostať dostatočné množstvo vápnika.

Ak sa už nejaké príznaky symfyzitídy prejavili, tehotná žena musí všetkými prostriedkami zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia. Nasledujúce odporúčania pomôžu zastaviť progresiu symfyziopatie a zmierniť bolesť symptómov:

1. Zmeňte polohu tela čo najčastejšie. Nemôžete dlho sedieť pred televízorom alebo počítačom, zhrbený a prekrížený - táto poloha blokuje krvný obeh v oblasti panvy a dolných končatín.
2. Počas celého tretieho trimestra tehotenstva musíte nosiť špeciálny obväz, ktorý znižuje zaťaženie panvy a pubického kĺbu.
3. Vykonajte denný súbor cvičení, ktoré posilňujú svaly bokov, panvy a dolnej časti chrbta.
4. Vo chvíľach exacerbácie ochorenia neváhajte použiť rôzne pomôcky, ktoré uľahčia záťaž postihnutej oblasti – chodítka, palice, invalidné vozíky.
5. Ak si chcete ľahnúť, najprv si jemne sadnite na posteľ, potom sa jemne nakloňte nabok, aby ste položili hornú časť tela, a potom súčasne zdvihnite obe nohy pritlačené k sebe a položte ich na posteľ. Ak chcete vstať z postele, použite opačnú postupnosť. Pri otáčaní z jednej strany na druhú držte nohy vždy pri sebe.
6. Ak je to možné, používajte schody čo najmenej.
7. Príliš mäkké a príliš tvrdé povrchy na sedenie so symfyzitídou sú kontraindikované.
8. Pri chôdzi sa pohybujte plynulo, nerobte príliš široké kroky.
9. Aby ste sa bezbolestne dostali do auta, najprv posaďte zadok do priestoru pre cestujúcich a potom opatrne spojte nohy.
10. Plávanie v teplej vode rýchlo zmierňuje bolesť v oblasti lonového kĺbu.
11. Podľa mnohých žien, ktoré počas tehotenstva zažili záchvaty symfyzitídy, je najpohodlnejšie spať v noci s malým vankúšom medzi nohami.
12. Pozor na asymetriu v polohe tela.
13. Nikdy neseďte so skríženými nohami – vo vašej situácii je to najprísnejšie tabu.
14. V stoji nepresúvajte ťažisko na jednu nohu, ale rovnomerne rozložte záťaž na obe nohy.
15. Snažte sa neopierať o jeden lakeť/ruku.
16. Dlhé sedenie, najmä ak sú kolená nad úrovňou panvy, nie je nič pre vás.
17. Vyhnite sa dlhým prechádzkam. Čo najčastejšie striedajte obdobia mobility s krátkodobým odpočinkom.
18. Vezmite svoju telesnú hmotnosť pod prísnu kontrolu: čím menej kíl navyše, tým ľahšie sa vyrovnáte s nepríjemnými pocitmi, ktoré vám divergencia pubického kĺbu prináša.
19. Po celú dobu sa snažte znížiť tlak dieťaťa na dolnú časť chrbta, panvu a pubis. Nasledujúce triky vám to pomôžu dosiahnuť:

• odpočívaj, polož nohy na kopec;
• pri ležaní si pod zadoček podložte zrolovaný uterák tak, aby ste panvu mali v mierne zvýšenej polohe.

Tieto vôbec nie zložité pravidlá vám pomôžu zvládnuť nepríjemné prejavy symfyzitídy počas očakávania bábätka. Ak je bolesť taká silná, že vás úplne vyradí, určite o tom povedzte svojmu pôrodníkovi-gynekológovi.

Prognóza symfyziopatie počas tehotenstva je priaznivá za predpokladu, že budúca matka bude zodpovedne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Všimnite si, že nie je možné zvládnuť symfyzitídu sami - iba kvalifikovaný odborník si bude môcť zvoliť správny taktický prístup k riešeniu problému.

Divergencia pubickej symfýzy po pôrode. Video

Pre každú ženu je tehotenstvo najdôležitejším obdobím v živote. V týchto 9 mesiacoch svojho života musí dbať na svoje zdravie viac ako kedykoľvek predtým. Pred začiatkom pôrodu musí čeliť mnohým zložitým situáciám, jednou z nich je symfyzitída počas tehotenstva.

Definícia symfyzitídy, jej príčiny

Aby sme pochopili túto chorobu, ako ju liečiť, je potrebné spomenúť niektoré fyziologické vlastnosti každej ženy. Keď sa jej telo pripravuje na narodenie dieťaťa, prvky pohybového aparátu, sú to kosti, zmäknú. Tento jav je celkom prirodzený, ale je potrebné zabezpečiť, aby dieťa mohlo ísť von. Na zmäkčenie panvových kĺbov natiahnite lonový kĺb (pubis), v tele sa produkuje špeciálny hormón relaxín. Stáva sa však, že sa to stane pred stanoveným časom, respektíve sa to považuje za patológiu.

Prirodzený úsek má presne stanovené limity, no pri ich porušení je zvykom diagnostikovať symfyzitída. Často je sprevádzaná bolesťou v postihnutej oblasti, opuchom. Mimochodom, je nemožné potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu pomocou ultrazvuku.

Pokiaľ ide o dôvody, môžeme povedať nasledovné: lekári všeobecne uznávajú, že patologický stav kostných kĺbov je vyvolaný predovšetkým nedostatkom vápnika. Ale! V tomto smere neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie, takže nikto nemôže pomenovať dôvod so 100% istotou. Pokiaľ ide o dôvody, existujú aj iné predpoklady. Akútna symfyzitída môže byť vyvolaná nadmernou produkciou relaxínu v tele tehotnej ženy. Ako už bolo spomenuté, práve tento hormón pomáha zmäkčiť kosti v očakávaní pôrodu.

Ak vám bola oznámená podobná diagnóza, neprepadajte panike. Ako ukazuje lekárska prax, včasná diagnostika a prijatie opatrení zabraňuje zhoršeniu patologického procesu. Napriek tomu musíte vedieť, aká nebezpečná je symfyzitída. V obzvlášť závažných prípadoch lekár rozhodne o potrebe cisárskeho rezu. Existuje totiž vysoké riziko prasknutia panvových kĺbov. Tento výsledok je veľmi bolestivý a vyžaduje si veľa času na zotavenie. Ak ultrazvuk ukázal, že plod je malý a palpáciou sa zistilo, že natiahnutie je menšie ako 100 mm, potom je povolená možnosť vyriešiť pôrod prirodzeným spôsobom.

Symfyzitída počas tehotenstva sa týka bežnej patológie, ktorá postihuje približne polovicu ženskej populácie počas tehotenstva. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že ak bola „symfyzitída“ diagnostikovaná počas prvého tehotenstva, bude prítomná aj v prípade nasledujúceho tehotenstva.

V lekárskej praxi je pojem "symfýza" artikulácia pubických kostí. V procese tehotenstva a rastu maternice sa pozoruje preťahovanie tejto oblasti, čo ďalej vyvoláva zvýšenie pohyblivosti kĺbu.

Nebojte sa, pretože takýto proces je fyziologický, nevyhnutný pre prácu. Symfyzitída je zaznamenaná v dôsledku vývoja nadmernej mobility v dôsledku silného zmäkčenia kĺbu.

V dôsledku toho sa symfyzitída vyznačuje výskytom takých klinických prejavov, ako je bolesť, nepohodlie v perineálnej oblasti a opuch kĺbu.

Podobné príznaky sa pozorujú najmä od druhej polovice tehotenstva, keď je ťažké vyjsť do schodov, chodiť a otáčať sa na jednej strane v polohe na chrbte.

Príčiny symfyzitídy počas tehotenstva

Táto patológia je spojená so zmäkčením artikulácie medzi lonovými kosťami panvy. Mimo tehotenstva je symfýza takmer nepohyblivé spojenie lonových kostí, tvoriace kĺb.

Hormón relaxín hrá dôležitú úlohu pri normálnej podpore kĺbového tonusu. Pod jeho vplyvom dochádza k zmäkčeniu tkaniva, v dôsledku čoho kĺb získava väčšiu pohyblivosť.

Príčiny symfyzitídy počas tehotenstva nie sú dodnes úplne pochopené. Koniec koncov, u jednej ženy počas tehotenstva sa artikulácia mierne natiahne, zatiaľ čo iní trpia symfyzitídou a jej klinickými prejavmi. Okrem toho môže ženu, ktorá už rodila, sprevádzať dlhodobo.

Existujú rôzne predpoklady a príčiny symfyzitídy počas tehotenstva. Po prvé, nedostatočné množstvo vápnika u tehotnej ženy môže negatívne ovplyvniť artikuláciu, v dôsledku čoho je zaznamenaný jeho nízky obsah v kostiach.

Po druhé, je možné, že symfyzitída súvisí s hormónom relaxínom a jeho hladiny sú v tele zvýšené. V dôsledku toho dochádza k nadmernému rozťahovaniu kĺbu, jeho opuchu a výskytu charakteristických symptómov.

Zvyšok skupiny dôvodov zaberajú predisponujúce faktory, napríklad prítomnosť kostnej a kĺbovej patológie ešte pred tehotenstvom, individuálne anatomické znaky štruktúry každej ženy alebo genetická predispozícia.

K dnešnému dňu nie je možné jednoznačne povedať, prečo sa táto choroba vyskytuje a vyvíja u žien, ktoré nesú dieťa. Príčiny symfyzitídy počas tehotenstva nie sú úplne objasnené, ale lekári o tom vyjadrujú určité myšlienky.

• Nízka hladina vápnika v tele matky.
• Avitaminóza.
• Nadbytok hormónu relaxínu, ktorý sa pomerne často pozoruje počas tehotenstva. Nadmerná prítomnosť tohto hormónu vedie k zmäkčeniu kostného tkaniva. Rast plodu vedie k natiahnutiu symfýzy a po určitom okamihu sa na nej objaví trhlina, ktorá vyvoláva prasknutie artikulácie maternice v období samostatného pôrodu.
• dedičná predispozícia.
• V anamnéze tehotnej ženy sú viditeľné porušenia muskuloskeletálneho systému.

Príznaky symfyzitídy počas tehotenstva

Najčastejšie sa klinické prejavy patológie začínajú rušiť po 4. mesiaci tehotenstva, keď plod začne rýchlo priberať na váhe a výrazne sa zvyšuje maternica.

Najintenzívnejšie príznaky symfyzitídy počas tehotenstva sa objavujú v posledných mesiacoch. Je charakterizovaná zvýšeným opuchom miesta artikulácie, intenzívnou bolesťou v perineálnej oblasti, ako aj chrumkavosťou pri palpácii pubického spojenia.

Okrem toho je potrebné poznamenať šírenie bolesti do oblasti panvy, kostrče a bokov. Zvýšenie intenzity bolesti sa pozoruje pri rýchlej zmene polohy, napríklad pri otáčaní, vstávaní zo stoličky alebo schodoch.

Príznaky symfyzitídy počas tehotenstva vám neumožňujú zdvihnúť rovnú nohu v polohe na chrbte, poskytnúť „kačaciu“ chôdzu a pocit ťažkosti pri lezení po schodoch.

Ako sa gestačný vek zvyšuje, dochádza k ďalšej progresii symfyzitídy, pri ktorej bolestivý syndróm obťažuje aj v pokoji.

Aby sa situácia nezhoršila, je potrebné byť veľmi pozorný voči svojmu telu, pretože počas tehotenstva je žena zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie svojho nenarodeného dieťaťa. Preto stojí za to poznať príznaky symfyzitídy počas tehotenstva, keď ste sami zistili, že je nevyhnutné informovať svojho lekára, ktorý pozoruje tehotenstvo.

• Väčšinou sa táto symptomatológia objavuje u ženy v treťom trimestri tehotenstva. Počas druhého trimestra je to dosť zriedkavé.
• V oblasti lonovej križovatky sa začína objavovať najprv mierny a potom stále sa zväčšujúci opuch - príznak zápalového procesu.
• Tehotná dostane takzvanú „kačaciu“ chôdzu.
• Pri palpácii v tejto oblasti žena cíti ostrú piercingovú bolesť. Po stlačení môžete počuť kliknutia.
• Bolestivé pocity dostanú ženu a pri zmene polohy tela.
• Tehotná žena začne pri chôdzi intuitívne sekať, čím sa minimalizuje prudká zmena polohy bedrovej oblasti.
• Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
• Výrazným problémom je nutnosť zdvihnúť narovnanú nohu.
• Pri lezení po schodoch tehotná žena cíti nepohodlie a bolesť v oblasti bedra.

Príznaky symfyzitídy počas tehotenstva majú tendenciu postupovať a časom sa bolesť stáva ešte výraznejšou. Bolesť začne ženu prenasledovať nielen pri pohybe, ale aj v období pokoja, keď pokojne sedí alebo leží na gauči.

Prečo je symfyzitída nebezpečná počas tehotenstva?

Aby bolo možné úplne rozobrať všetky hrozby symfyzitídy, je potrebné osobitne zdôrazniť nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a plod. Prečo je teda symfyzitída nebezpečná počas tehotenstva pre budúcu matku?

Nedá sa s istotou povedať, že táto patológia je pre tehotnú ženu absolútne bezpečná, pretože nadmerné zvýšenie pohyblivosti kĺbov však môže viesť k vážnym následkom.

Samozrejme, stojí za zmienku o nepríjemných pocitoch a bolestiach, ktoré trápia tehotnú ženu po 4-5 mesiaci tehotenstva. Okrem toho výber spôsobu pôrodu závisí od stupňa aktivity symfyzitídy: cisárskym rezom alebo prirodzeným pôrodným kanálom.

Okrem symfyzitídy treba brať do úvahy aj samotný priebeh tehotenstva, prítomnosť toxikózy, preeklampsiu, veľkosť plodu, prítomnosť a počet predchádzajúcich pôrodov, vo všeobecnosti všetky faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh pôrodu.

Aké je nebezpečenstvo symfyzitídy počas tehotenstva pre plod? To je len pre dieťa, symfyzitída nepredstavuje žiadnu hrozbu. Nezabudnite však na emocionálny stav tehotnej ženy v prítomnosti neustálej bolesti a nepohodlia v perineu. Všetky stresové situácie nastávajúcej matky negatívne ovplyvňujú stav plodu.

Vo väčšine prípadov je táto patológia diagnostikovaná na recepcii pôrodníka - gynekológa a spravidla v treťom trimestri tehotenstva. Ak sa tehotná žena začne sťažovať na nepríjemný pocit pálenia v oblasti ohanbia, symptómy bolesti panvových orgánov, stojí za to venovať väčšiu pozornosť kontrole ženského tela na symfyzitídu. Prečo je symfyzitída nebezpečná počas tehotenstva? Toto ochorenie nemožno nazvať úplne neškodným, pretože je spôsobené nielen zápalom lonovej zóny, ale aj následným oslabením a uvoľnením jej štruktúry, čo môže časom viesť k divergencii a následne k prasknutiu symfýzy.

Takýto vývoj patológie prináša žene dosť ťažké utrpenie. Stupeň patológie, ako aj ďalšie parametre (váha dieťaťa, počet predchádzajúcich pôrodov, priebeh tehotenstva) môžu výrazne ovplyvniť otázku, ako tehotná žena porodí: sama, prirodzene alebo sa bude musieť uchýliť cisárskym rezom.

Ak tehotná žena nastúpi na pôrod do gynekologickej ambulancie s takouto diagnózou, pôrodník-gynekológ si musí byť vedomý prítomnosti takejto diagnózy u rodiacej ženy. Koniec koncov, prítomnosť anamnézy symfyzitídy u ženy výrazne zvyšuje riziko prasknutia panvového kĺbu počas pôrodu. Takáto nepríjemnosť, mierne povedané, je spojená s dlhým obdobím zotavenia po pôrode, ako aj s pokojom na lôžku, ktorý trvá hlavne asi dva týždne.

Mať čerstvo narodené dieťa v náručí, absolvovať kurz nevyhnutných terapeutických cvičení, chodiť k rôznym špecialistom nie je tou najlepšou dodatočnou záťažou pre ženu, ktorá práve podstúpila pôrod. S týmto vedomím sa ani jeden kvalifikovaný odborník neodváži pustiť ženu do prirodzeného pôrodu. Preto je symfyzitída takmer zaručeným smerom pre cisársky rez. Lekár môže riskovať a nechať ženu ísť do prirodzeného pôrodu iba vtedy, ak sa trhlina v maternici nerozšírila viac ako desať milimetrov, kým je dieťa malé a veľkosť a umiestnenie panvových kostí je v medziach normy. Počas prechodu pôrodnými cestami dieťa nepociťuje výrazné nepohodlie s touto patológiou.

Diagnóza symfyzitídy počas tehotenstva

V priebehu tehotenstva plod začína intenzívne priberať, a to už od 5. mesiaca. Okrem toho sa maternica tiež výrazne zväčšuje, v dôsledku čoho takáto kombinácia vyvoláva zvýšenie naťahovania pubického kĺbu.

Diagnóza symfyzitídy v tehotenstve spočíva v tom, že sa ženy pýtame na jej príznaky a priebeh ochorenia. Charakteristickým znakom symfyzitídy je teda bolestivý syndróm najskôr pri chôdzi, získavaní „kačacej“ chôdze, pri lezení po schodoch a potom v pokoji.

Okrem toho tehotná žena zaznamenáva bolesť a nepohodlie počas palpácie pubického kĺbu, ktorý sa s progresiou patológie zväčšuje v dôsledku opuchu.

Úplná diagnóza symfyzitídy počas tehotenstva je ťažká, pretože sa neodporúča používať röntgenové vyšetrenie. Vďaka tomu má lekár k dispozícii len objektívne vyšetrenie a prehmatanie bolestivého miesta.

Niekedy je povolené zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie, ale len zo zdravotných dôvodov. Na určenie taktiky vedenia pôrodu a liečby tehotnej ženy je potrebné posúdiť závažnosť symfyzitídy.

Symfyzitída počas tehotenstva na ultrazvuku

Okrem skúmania a analýzy sťažností nastávajúcej matky je s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná symfyzitída počas tehotenstva ultrazvukom.

Výsledky ultrazvuku ohraničujú patológiu:

• Prvým stupňom patológie je divergencia trhliny pubického spojenia od piatich do deviatich milimetrov. Pri absencii inej patológie môže pôrodník dovoliť žene, aby porodila sama.
• Druhý stupeň prejavu ochorenia - medzera sa rozišla o 10 - 20 mm. Smer cisárskym rezom si väčšinou „svieti“ žena.
• Tretí stupeň patológie - vzdialenosť sa zvyšuje o viac ako 20 mm. Možno budete musieť byť sledovaní v nemocnici. Pôrod len cisárskym rezom.

Symfyzitída a prirodzený pôrod

Otázka výberu cesty pôrodu by sa mala zvážiť s prihliadnutím na stupeň natiahnutia symfýzy, stav tehotnej ženy (prítomnosť preeklampsie a sprievodnej patológie), veľkosť plodu a ďalšie faktory ovplyvňujúce rozhodnutie. .

Symfyzitída a prirodzený pôrod môžu spôsobiť nadmerné natiahnutie spojenia lonových kostí až prasknutie. Vďaka tomu je možné stráviť niekoľko nasledujúcich týždňov v posteli. Okrem toho si tento stav vyžaduje špeciálnu terapiu na pozadí neustálej prítomnosti bolesti.

Šťastné materstvo na mesiac sa tak môže zmeniť na hospitalizáciu a minimálne množstvo času stráveného s bábätkom. Momentálne bude trpieť aj dieťa, keďže dojčenie, ktoré sa nedá vykonávať, je v novorodeneckom období veľmi dôležité.

Symfyzitída a prirodzený pôrod sú v niektorých prípadoch stále možné. Tento záver možno urobiť len pri vykonávaní prieskumu tehotnej ženy. Indikátorom pre vykonávanie pôrodu prirodzenými cestami je rozšírenie artikulácie až o 1 centimeter. Okrem toho by panva ženy mala byť dosť široká a plod by mal mať normálnu veľkosť (stredne veľký) a v polohe hlavičky.

Cisársky rez a symfyzitída

Pred rozhodnutím o výbere spôsobu pôrodu je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie tehotnej ženy a vziať do úvahy prítomnosť symfyzitídy. Táto patológia sa môže stať prekážkou pre fyziologický pôrod.

V prípade výrazného stupňa symfyzitídy sa pri prechode plodu pôrodnými cestami zvyšuje riziko pretrhnutia lonového skĺbenia, ktoré spája lonové kosti.

Cisársky rez a symfyzitída idú neoddeliteľne, ak sa medzera medzi lonovými kosťami zväčší o viac ako 1 centimeter. Zostávajúce ukazovatele už nie je možné brať do úvahy. Ak je však artikulácia od seba vzdialená menej ako 10 milimetrov, ale plod je veľký, alebo má žena úzku panvu, alebo je plod v panvovej polohe, alebo stav tehotnej nedovoľuje porodiť na jej vlastna, potom treba urobit cisarsky rez.

Najdôležitejšia pri riešení tejto problematiky je správna diagnostika a výber spôsobu pôrodu. Vyšetrenie tehotnej ženy je ťažké vzhľadom na skutočnosť, že je nežiaduce, aby vykonala röntgen.

V tomto ohľade je diagnóza stanovená na základe sťažností tehotnej ženy. Okrem toho sa vykonáva gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk. V niektorých prípadoch nie je možné potvrdiť symfyzitídu bez počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie.

Liečba symfyzitídy počas tehotenstva

V prvom rade stojí za to ubezpečiť tehotné ženy, u ktorých je diagnostikovaná symfyziopatia, že táto patológia žiadnym spôsobom neovplyvňuje vývoj plodu. Liečba symfyzitídy počas tehotenstva je spravidla obmedzená na toto konkrétne obdobie. Pretože po pôrode sa táto patológia „vyrieši“ sama. Ale koniec koncov, až do tohto momentu ešte treba prežiť. Takmer všetky lieky zamerané na inhibíciu zápalu majú výraznú toxicitu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje vývoj a budúce zdravie plodu. Preto ich použitie počas tehotenstva je obmedzené.

Boj so symfyziopatiou je dosť ťažký. Preto s najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné zastaviť tento problém počas obdobia tehotenstva. Podľa výsledkov ultrazvuku sa pôrodník pozorujúci rodiacu ženu len rozhodne: pre cisársky rez alebo nechať ženu ísť do prirodzeného pôrodu. Jediná vec, ktorú môže lekár v tomto prípade urobiť, je znížiť symptómy bolesti a nepohodlie pomocou dostupných metód.

1. Rodiacej žene lekár predpíše vitamínový komplex s vápnikovou dominantou alebo vápnikový monopreparát. Ale tu sa ukazuje „dvojsečná zbraň“. Koniec koncov, vápnik v neskorom tehotenstve je naopak vo výžive obmedzený, aby sa predišlo množstvu ďalších komplikácií. Vápnik spevňuje kosti, žene prináša určitú úľavu, no zároveň môže spevnenie kostného tkaniva spôsobiť zhoršený pôrod, pretože v období pôrodu by mali byť oveľa pružnejšie. Vysoký obsah vápnika robí aj lebku bábätka odolnejšou a tvrdšou, čo je pri prechode pôrodnými cestami nežiaduce.
2. V tejto situácii môže špecialista ponúknuť tehotnej žene iba všeobecné odporúčania, ktoré pomôžu znížiť bolesť a znížiť nepohodlie. V podstate ide o špeciálne terapeutické cvičenia a menšie triky v domácnosti.

Hlavným smerom pri liečbe symfyzitídy je zastavenie procesu naťahovania a zníženie závažnosti klinických prejavov.

Liečba symfyzitídy počas tehotenstva zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, ale je nevyhnutné vykonať špeciálny súbor cvičení. Vďaka nemu sa posilňujú panvové, bedrové a stehenné svaly a zabraňujú ďalšiemu naťahovaniu lonového kĺbu.

Nevyhnutnou podmienkou účinnej liečby je použitie bandáže, ktorá drží všetky panvové štruktúry na mieste. Nezabudnite na vitamínové komplexy, najmä na vápnik a protizápalovú terapiu.

Liečba symfyzitídy počas tehotenstva by sa mala vykonávať v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, pretože tehotné ženy vyžadujú osobitnú pozornosť. Je potrebné sledovať správnosť ich výkonu špeciálneho súboru fyzických cvičení.

Okrem toho je potrebné kontrolovať príjem vápnikového prípravku, pretože jeho použitie v posledných fázach môže viesť k nežiaducim následkom počas pôrodu. To môže posilniť kosti lebky plodu, čo sťažuje prechod cez pôrodné cesty.

Cvičenie na symfyzitídu počas tehotenstva

Aby bol priebeh tehotenstva u ženy so symfyziopatiou pohodlnejší, lekári navrhujú, aby počas tehotenstva niekoľkokrát denne robila špeciálne cvičenia na symfyzitída, ktoré posilnia svaly panvy, krížovej kosti, krížov a bokov.

• Je potrebné veľmi opatrne ležať na podložke chrbtom dole. Zároveň sú nohy ohnuté v kolenách a chodidlá sa pohybujú tak, aby sa dotýkali zadku (ak ich nemôžete dať tak blízko, nemali by ste byť naštvaní, dali sme to tak, ako sa to stalo). Začneme synchrónne, veľmi pomaly, bez trhania, roztiahneme kolená rôznymi smermi. V tejto polohe si trochu ľahnite a potom vráťte kolená na svoje miesto a navzájom sa spojte. Toto cvičenie sa musí vykonať najmenej šesťkrát.
• Východisková poloha je podobná predchádzajúcej, ale chodidlá sú umiestnené tak, aby lýtkové svaly boli kolmé na podlahu. Veľmi hladko a pomaly začneme dvíhať zadoček nahor. Zároveň nestojí za to byť hrdinom. Od tehotnej ženy nikto nevyžaduje ideálny mostík, stačí zdvihnúť zadoček o pár centimetrov. Jemne začneme klesať, no v momente, keď sa kostrč už dotkne povrchu, je potrebné sa trochu stiahnuť, pričom dotyk držíme čo najďalej. Urobte šesť z týchto opakovaní.
• A teraz cvičenie „mačky“, ktoré milujú mnohé ženy. Na to sa budúca matka musí dostať na všetky štyri a čo najviac uvoľniť chrbát. Chrbtica, hlava a krk by mali byť v jednej línii. Čo najhladšie ohýbame chrbticu nahor. Zároveň klesá hlava a chvostová kosť a napínajú sa svaly stehien a slabín. Pomaly sa vráťte do východiskového bodu. Urobte dve alebo tri takéto vlny.

Tento komplex by sa mal robiť tehotnej žene niekoľkokrát počas dňa, najmä v čase silnejúcej bolesti.

Prevencia symfyzitídy počas tehotenstva

Symfyzitída neohrozuje život tehotnej ženy, ale v kombinácii s inými faktormi, ako je napríklad veľký plod, jeho panva alebo úzka panva ženy, môže viesť k mnohým problémom počas pôrodu.

Prevencia symfyzitídy počas tehotenstva spočíva v používaní vitamínových komplexov, pravidelných návštevách bazéna a športovaní. Ťažká fyzická aktivita počas tehotenstva je samozrejme kontraindikovaná, ale špeciálne navrhnuté cvičenia pomôžu nielen zabrániť rozvoju symfyzitídy, ale aj pomôcť v procese pôrodu.

K prevencii symfyzitídy v tehotenstve patria aj časté zmeny polohy tela, najmä sedenie pred počítačom, s prekríženými nohami a zohnuté v chrbte. Táto poloha tela vedie k stagnácii krvi v dolných končatinách a panve.

Okrem toho je potrebné kontrolovať obsah vápnika v tele. Obohatením stravy o potraviny s veľkým množstvom tohto stopového prvku môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku symfyzitídy.

Mali by ste byť však mimoriadne opatrní, pretože nadmerné množstvo vápnika v posledných fázach môže spôsobiť rôzne problémy počas pôrodu. Kosti lebky plodu sú teda hustejšie, čo komplikuje postup dieťaťa pôrodnými cestami.

Na zmiernenie fyzického stavu nastávajúcej matky sa prevencia symfyzitídy počas tehotenstva obmedzuje na dodržiavanie niekoľkých jednoduchých odporúčaní.

• Počas tretieho trimestra tehotenstva by žena mala nosiť špeciálny podporný obväz.
• Je potrebné trochu obmedziť jej fyzickú aktivitu.
• Denný súbor cvičení vyššie.
• V závažných prípadoch môžete požiadať o pomoc:
  • Špeciálne chodidlá.
  • Trstina.
  • Kreslo - invalidný vozík.
• Ak si potrebujete ľahnúť, mali by ste si najskôr jemne sadnúť na posteľ. Potom položte hornú časť tela bokom na povrch, potom zdvihnite obe nohy súčasne pritlačené k sebe a položte ich na posteľ.
• Ak chcete vstať, mali by ste použiť opačnú postupnosť. Dodržiavaním takýchto jednoduchých pravidiel môžete výrazne znížiť nepohodlie a vyhnúť sa zvýšenej bolesti, ktorá je nemenná s prudkým nárastom.
• Ak je potrebné prevrátiť sa z jednej strany na druhú, nohy musia byť tiež spojené.
• Minimalizujte používanie schodov, kedykoľvek je to možné.
• Treba sa vyhnúť veľmi mäkkým a príliš tvrdým sedadlám.
• Pri pohybe by kroky mali byť malé, pohyby by mali byť plynulé.
• Potrebujete nastúpiť do auta? Najprv zasaďte zadok a potom do salónu prineste nohy pritlačené k sebe.
• Pozitívny vplyv má aj plávanie v teplej vode.
• Počas spánku sa na uvoľnenie napätia oplatí vložiť medzi stehná malý vankúš.
• Je potrebné vyhnúť sa asymetrickým polohám tela:
  • Neprekrížte jednu nohu cez druhú.
  • Nie je potrebné niesť celý náklad na jednej nohe.
  • Neopierajte sa o jednu ruku alebo bok.
• Vyhnite sa dlhému sedeniu, pričom kolená by nemali byť nad panvou.
• Neprechádzajte ani nestojte dlho. Je potrebné striedať chôdzu s odpočinkom.
• Je potrebné minimalizovať tlak plodu na lumbopelvickú oblasť a pubis:
  • Môžete dať valec pod zadok, zdvíhanie panvy.
  • Dajte nohy na kopec.
• Je potrebné starostlivo sledovať prírastok hmotnosti, vyhýbať sa excesom.

Pri dodržaní týchto jednoduchých pravidiel by sa mal stav stabilizovať a bolesť by nemala byť taká intenzívna. Ak nedôjde k úľave, je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára počas plánovaného stretnutia.

Prognóza symfyzitídy počas tehotenstva

Táto patológia môže prispieť k rozvoju závažných komplikácií počas pôrodu. Počas pôrodu sú teda možné prasknutia pubického kĺbu.

Prognóza symfyzitídy počas tehotenstva závisí od závažnosti patológie. Ak rozšírenie tohto spojenia nie je väčšie ako 1 centimeter, potom symfyzitída nepredstavuje hrozbu pre tehotnú ženu a plod. Ak však vzdialenosť medzi lonovými kosťami presahuje 1 centimeter, potom je rozhodnuté o cisárskom reze.

Prognóza symfyzitídy počas tehotenstva je celkom priaznivá za predpokladu, že sa dodržia všetky pravidlá, aby sa zabránilo ďalšej divergencii kostí. K tomu je potrebné vykonať určitý súbor fyzických cvičení, použiť obväz, ktorý drží všetky štruktúry panvy v normálnej polohe, a dodržiavať správnu výživu.

Počas tehotenstva by ste nemali liečiť symfyzitídu sami, pretože iba odborník si bude môcť vybrať správne terapeutické metódy a predpísať účinnú liečbu.

Panva je pomerne častým problémom žien. Preto sa mnohí zaujímajú o otázku, prečo sa symfyzitída vyskytuje, čo to je a aké symptómy sprevádza. Aké metódy liečby sa používajú v modernej medicíne?

Symfyzitída - čo to je?

Panvové kosti sú reprezentované bedrovou, lonovou a zadnou časťou panvy zrastenými, navzájom a s krížovou kosťou sú spojené krížovoiliakálnymi kĺbmi a vpredu medzi lonovými kosťami je najčastejšie vzdialenosť medzi lonovými kosťami. okraje kostí v artikulácii nepresahujú 10 mm.

Počas tehotenstva pod vplyvom špecifických hormónov pubická symfýza opuchne, uvoľní sa - telo ženy sa pripravuje na pôrod. Spravidla sa po narodení dieťaťa obnoví štruktúra panvy. Ale, bohužiaľ, nie vždy to tak je.

Okamžite stojí za zmienku, že symfyzitída naznačuje buď porušenie, alebo zmenu normálnej štruktúry pubického kĺbu. Môže ísť o netypické uvoľnenie, natiahnutie, roztrhnutie, divergenciu alebo zmäkčenie tkanív.

Symfyzitída: čo to je a prečo sa vyskytuje?

Bohužiaľ nie je vždy možné zistiť príčiny takéhoto porušenia. Vedci však poznamenávajú, že v tomto prípade existuje určitá genetická predispozícia. Okrem toho je podobný problém najčastejšie diagnostikovaný u žien, ktoré už pred tehotenstvom mali nejaké problémy so stavbou pohybového aparátu, najmä nesprávne umiestnenie panvových kostí, niektoré abnormálne anatomické rysy atď.

Rizikové faktory zahŕňajú hormonálne poruchy, najmä úroveň produkcie hormónu relaxínu. Táto látka je zodpovedná za zmäkčenie tkanív pred pôrodom, no zvýšenie jej hladiny či citlivosti organizmu na ňu môže viesť k vážnym komplikáciám. V niektorých prípadoch je príčinou symfyzitídy nedostatok vápnika v tele. Rozhoduje tu aj priebeh tehotenstva, poloha, veľkosť a aktivita plodu.

Symfyzitída: čo to je a aké sú jej príznaky?

V skutočnosti je porušenie normálnej štruktúry sprevádzané veľmi zjavnými príznakmi. Najmä sa vyskytuje bolesť v oblasti ohanbia, ktorá sa môže rozšíriť na kostrč, stehno, perineum. Spravidla je aj mierny tlak na pubis sprevádzaný pocitom nepohodlia. Niektoré ženy sa sťažujú na ostrú bolesť pri vystreľovaní počas zmeny polohy tela. Vo vážnejších prípadoch nepohodlie bráni budúcej matke venovať sa fyzickej aktivite - niekedy sa dokonca aj základná chôdza stáva nemožnou kvôli bolestivým záchvatom. Toto sú hlavné príznaky symfyzitídy.

Ak máte obavy z takýchto príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože bolesť v panve počas tehotenstva môže naznačovať množstvo patológií - nie je možné diagnostikovať takýto stav sami.

Symfyzitída: čo to je a ako ju liečiť?

Okamžite stojí za zmienku, že takáto choroba najčastejšie nepredstavuje pre dieťa žiadnu hrozbu. Ale s takouto patológiou nie je prirodzený pôrod ani zďaleka vždy možný, pretože silné natiahnutie predného kĺbu môže viesť k jeho úplnému pretrhnutiu - v tomto prípade o tom, ako bude proces pôrodu prebiehať, rozhoduje lekár.

Špecialista vám tiež povie, ako liečiť symfyzitídu. Bohužiaľ, neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli odstrániť bolesť. Pacienti sú povinní užívať vitamíny a niekedy aj doplnky vápnika. Treba sa vyhýbať fyzickej námahe, najmä zdvíhaniu ťažkých bremien. Špeciálny panvový obväz preukázateľne pomáha zmierniť bolesť. Užitočné budú špeciálne terapeutické cvičenia (iba na odporúčanie lekára). Najčastejšie symfyzitída prechádza sama o sebe niekoľko týždňov (mesiacov) po pôrode.

Tehotenstvo je zvláštny stav ženského tela, v ktorom dochádza k výrazným hormonálnym zmenám. Pohybový aparát ženy môže v tomto období niekedy prejsť zmenami. Nedostatok vápnika, hormonálne zmeny a nadmerné cvičenie môžu u tehotných žien spôsobiť zápal ohanbia alebo symfyzitídy. Symfyzitída počas tehotenstva sa prejavuje bolesťou panvových kostí v dôsledku ich divergencie a nadmernej pohyblivosti. Takéto bolesti sa nazývajú symfyziopatia.

Čo je symfyzitída počas tehotenstva

Ak sa podľa lekárskej klasifikácie názov choroby končí na -it, znamená to, že má zápalovú povahu. V tomto prípade symfyzitída nie je len zápal, ale aj akékoľvek zmeny, ktoré lonový kĺb prechádza počas tehotenstva: zmäkčenie, opuch, rozťahovanie, šírenie alebo roztrhnutie. Počas tohto obdobia sa artikulácia pubis stáva obzvlášť mobilnou pri príprave na pôrod. Za mnohých okolností počas tehotenstva sa tento proces môže vyvinúť s patológiou: u ženy kĺby zmäknú, rozchádzajú sa - to je symfyzitída.

Kód ICD-10

ICD-10 je desiata revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Podľa nej sú všetky choroby rozdelené do tried podľa klinického obrazu a tried je dvadsaťjeden. Symfyzitída alebo symfyziopatia počas tehotenstva patrí do triedy „Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie“ (O00 - O99), blok O20 - O29, skupina O26.7 - Subluxácia lonového kĺbu počas tehotenstva, pôrodu a v popôrodnom období.

Symptómy

Je možné určiť takúto komplikáciu podľa sťažností pacienta. Hlavným príznakom je bolesť v ohanbí, ktorá je slabšia cez deň a silnejšia v noci. Spôsobuje bolesť pri pohybe bedra do strany. Ďalej sa pocity bolesti šíria do kĺbov a kostí panvy, dolnej časti chrbta, kostrče. Ďalším dodatočným príznakom symfyzitídy počas tehotenstva je bolesť svalov kolien a chôdza ako kačica, ktorá spôsobuje problémy s lezením po schodoch a nepohodlie je cítiť aj pri ležaní na posteli. Charakteristický je prejav krčenia pri tlaku na lonovú kosť.

Chodiť bolí

Už v skorých štádiách tehotenstva, v počiatočnom štádiu symfyzitídy, sa môžu objaviť bolesti v panve, v podbrušku, najmä pri chôdzi a námahe. Sú to príznaky prirodzených fyziologických zmien spojených s pôrodom. Nie sú silnej intenzity, sú nestabilné a nespôsobujú vážne nepohodlie. Ak sa takáto bolesť vyskytuje počas 2-3 trimestrov pri chôdzi a dokonca aj len v stoji a ostré bolesti nie sú nezvyčajné pri zmene polohy tela, môžu to byť príznaky symfyzitídy počas tehotenstva.

Dôvody

Presná príčina divergencie panvových kostí počas tehotenstva nebola dnes zverejnená, existujú však dve hlavné verzie výskytu tejto choroby. Podľa prvého z nich k tomu vedie nedostatok vápnika v tele ženy, pretože je zodpovedný za stav kostí. Podľa druhej verzie je všetko vinné za nadmerný obsah hormónu relaxínu, pod vplyvom ktorého sa hruď stáva pohyblivou a rozchádza sa kvôli práci. Prispieť k výskytu symfyzitídy:

• Ehlersov-Danlosov syndróm – defekt kolagénu, pri ktorom je veľká pohyblivosť kĺbov, lámavosť kostí a sklon k výronom;
• viacnásobné pôrody;
• poškodenie panvy, jej svalov, kĺbov;
• dieťa veľkej veľkosti a ťažkej hmotnosti;
• nízka aktivita, mobilita počas tehotenstva;
• počatie druhého (tretieho atď.) bábätka.

Stupne

Symfyzitída môže byť v rôznych formách závažnosti, v závislosti od toho, aké závažné je zmäkčenie, ako sa rozptýlili kosti spojené so symfýzou. Druhá a tretia fáza ochorenia sú indikáciou pre cisársky rez vykonaný lekárom a prirodzený pôrod je možný so symfyzitídou počas tehotenstva, ak rozdiel nie je väčší ako 1 cm a dieťa je malé. Zvážte, aké sú štádiá ochorenia počas tehotenstva:

• prvý stupeň - rozdiel od 5 do 9 milimetrov;
• druhá fáza - od 10 do 19 milimetrov;
• stupeň tri - viac ako 20 milimetrov.

Čo je nebezpečná symfyzitída

Ak vám bola diagnostikovaná symfyzitída, nenechajte sa rozčuľovať a nepodliehajte panike. Včasná diagnostika, detekcia počas vyšetrenia zaručuje možnosť 99% úspešnej liečby počas tehotenstva. Je však potrebné uvedomiť si nebezpečenstvo, keďže v závažných prípadoch symfyzitídy je indikovaný chirurgický zákrok. Je to preto, že pravdepodobnosť prasknutia panvových kĺbov je príliš vysoká, a to je veľmi bolestivé zranenie, ktoré si vyžaduje dlhé zotavenie zdravia, úľavu od bolesti na zmiernenie stavu.

Diagnostika

Diagnóza symfyzitídy počas tehotenstva prebieha v niekoľkých fázach, spočíva nielen v ultrazvuku, ale v komplexnom vyšetrení stavu tela budúcej ženy:

• analýza sťažností, ktoré sa objavili počas tehotenstva - ako dlho začala bolesť v ohanbí, existujú nejaké zmeny v chôdzi, v ktorej sa vyskytujú trimestrálne sťažnosti;
• analýza životného štýlu tehotnej ženy - poranenia panvy, operácie, užívanie vitamínov, potravín, životný štýl všeobecne;
• analýza predtým identifikovaných gynekologických ochorení u budúcej rodiacej ženy, ich liečba;
• Ultrazvuk pubis - na identifikáciu štádia ochorenia u ženy.
• konzultácie príbuzných odborníkov v 2. a 3. trimestri - ortopédov, fyzioterapeutov.

Ultrazvuk lonového kĺbu

V prípade takýchto bolestivých prejavov počas tehotenstva sa používa ultrazvuková metóda. Procedúra ultrazvuku symfýzy počas tehotenstva je prakticky jediným spôsobom, ako vykonať vysoko kvalitnú diagnostiku, pričom sa nemusíte báť o stav matky a jej dieťaťa. Na základe zistených skutočností sa pre budúcu mamičku vypracuje akčný plán a vyberie sa vhodná liečba ochorenia.

Liečba

Po diagnostikovaní vám lekár povie, ako liečiť symfyzitídu. Neexistuje žiadny špecifický predpis, ale tehotným pacientom sa často predpisujú vitamíny - prípravky vápnika. Akákoľvek fyzická aktivita a ťažké zdvíhanie sú kontraindikované. Okrem toho v neskorších štádiách bude potrebné nosiť panvový obväz na podporu brucha po stranách a zníženie bolesti. Na odporúčanie špecialistu je užitočné absolvovať terapeutickú masáž dolnej časti chrbta a vykonať špeciálne terapeutické cvičenia. Bolesť zmizne sama od seba do niekoľkých týždňov po pôrode.

Obväz

Na udržanie kostí v požadovanej polohe a zníženie vzdialenosti medzi nimi sa v neskorom tehotenstve používa obväz. Ide o obväz z pevného materiálu, ktorý je potrebné vyberať individuálne, podľa stavu a vlastných pocitov. Takýto obväz sa nosí počas tehotenstva v ľahu, pomaly a tesne, ale tak, aby ruka prešla. Státie by nemalo byť nepríjemné. Obväz by mal podporovať, ale v žiadnom prípade nestláčať brucho tehotnej ženy. Ak ležíte, nezabudnite odstrániť obväz, inak dostanete ďalšie zaťaženie vnútorných orgánov.

Cvičenia

• neprekrižujte nohy;
• v stojacej polohe rovnomerne rozložte váhu na obe nohy;
• neseďte ani neležte na príliš tvrdých povrchoch - to je dôležité pravidlo počas tehotenstva, ktoré je lepšie si zapamätať;
• meniť polohu tela častejšie - neseďte dlho, nestojte, neležte;
• ak ležíte, najprv otočte hornú časť tela na stranu a potom panvu, aby ste anestetizovali boľavú časť tela;
• prísne kontrolovať hmotnosť so symfyzitídou;
• jesť potraviny s vápnikom: kyslé mlieko, ryby, orechy;
• zabezpečte si prechádzky – pod lúčmi slnka si pokožka vytvára vitamín D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika počas tehotenstva, snažte sa vyhnúť prievanu;
• spať na ortopedickom matraci.

Existuje aj súbor špecifických cvičení pre nastávajúce matky v ranom a neskorom tehotenstve:

• V ľahu na chrbte pokrčte kolená a pritiahnite nohy k zadku. Pomaly rozkročte kolená, vráťte sa späť. Opakujte 6-10 krát.
• Poloha je rovnaká, no chodidlá sú mierne odložené od zadku. Pomaly zdvihnite panvu nahor, spustite ju späť nadol. V 3. trimestri jednoducho zdvihnite panvu z podlahy. Zdvihnite 6-10 krát.
• Kľaknite si na kolená, uvoľnite chrbát. Chrbát, panva, krk a hlava by mali byť na rovnakej úrovni. Ohnite chrbát nahor a zároveň sklopte krk a hlavu nadol. Napnite brušné a stehenné svaly. Opakujte 3-krát.

Prevencia

Keďže príčiny symfyzitídy počas tehotenstva nie sú s určitosťou známe, nie je možné jednoznačne stanoviť odporúčania na jej prevenciu. Zatiaľ však existuje niekoľko užitočných tipov:

• so symfýzou, jesť potraviny obsahujúce vápnik: syr, bylinky, orechy, ryby;
• počas tehotenstva užívajte lieky, ktoré zlepšujú trávenie: enzýmy, lakto- a bifidobaktérie;
• zabezpečiť optimálnu fyzickú aktivitu, ak to nie je v rozpore s indikáciami počas tehotenstva (gymnastika, plávanie);
• užívať multivitamínové komplexy počas tehotenstva;
• vykonávať terapeutické cvičenia na symfyzitídu, zamerané na posilnenie svalov chrbta, brucha, zadku, natiahnutie väzov panvového dna.

Pôrod so symfýzou

Táto diagnóza je vážnym dôvodom pre vedomú voľbu vhodného spôsobu pôrodu. Ak pacientka dodrží všetky potrebné pokyny a odchýlka nie je väčšia ako 1 cm, je možný prirodzený pôrod. Zároveň sa však výber metódy nemôže uskutočniť pred 37 týždňami, pretože na tento účel musí odborník v 38-39 týždňoch posúdiť stav chrupavky a urobiť röntgen. Ak je rozdiel malý a neexistujú žiadne iné kontraindikácie pre prirodzenú metódu, vyberie sa. Po pôrode sa stav panvových kostí obnoví.

Foto symfyzitídy počas tehotenstva

Video