Ginipral počas tehotenstva: recenzie, pokyny, dávkovanie. Pokyny na použitie ginipralu počas tehotenstva, indikácie a kontraindikácie, možné vedľajšie účinky a analógy

Ginipral sa týka liekov, ktoré znižujú tón a kontraktilnú aktivitu maternice, to znamená, že má relaxačný účinok na maternicu. Takéto lieky sa nazývajú "tokolytiká" - prostriedky na prevenciu predčasného pôrodu.

Maternica je svalový orgán, ktorý sa môže sťahovať. Počas normálneho tehotenstva sú svalové vlákna v uvoľnenom stave, kontrakcie začínajú s príchodom termínu pôrodu. Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zvýšeného tonusu maternice (hypertonicita). Hypertonicita je nebezpečná v tom, že môže spôsobiť potrat, ako aj vnútromaternicovú hypoxiu a oneskorenie vývoja plodu podľa výsledkov ultrazvuku v dôsledku nedostatku kyslíka a živín pre dieťa.

Pod vplyvom Ginipralu sa vo väčšine prípadov zastavia predčasné kontrakcie, čo umožňuje predĺžiť tehotenstvo až do normálneho termínu pôrodu. Zníženie frekvencie a intenzity kontrakcií maternice zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie kyslíka v krvi plodu, čo zabraňuje hypoxii plodu. Počas pôrodu Ginipral normalizuje nadmerne silné alebo nepravidelné kontrakcie.

Užívanie Ginipralu počas tehotenstva

Ginipral predpisuje pôrodník-gynekológ pri hrozbe samovoľného potratu, nedostatočnosti placenty, hypertonicity maternice od 20. týždňa tehotenstva a tiež ako prevencia predčasného pôrodu (tokolytiká dokážu oddialiť pôrod minimálne o 48 hodín).

Ginipral sa podáva tehotným ženám vo vnútri vo forme tabliet a v nemocnici sa Ginipral podáva intravenóznou infúziou.

Kontraindikácie používania Ginipralu

• prvý trimester tehotenstva (do 20 týždňov);
• krvácanie z vagíny akéhokoľvek pôvodu, predčasné oddelenie placenty; intrauterinné infekcie;
• ochorenia srdca a krvných ciev, najmä srdcová arytmia, vyskytujúca sa s tachykardiou, myokarditídou, koronárnou chorobou srdca (CHD);
• individuálna intolerancia (najmä u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou);
• tyreotoxikóza (nadbytok hormónu štítnej žľazy);
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• pacientov s intoleranciou laktózy

Vedľajšie účinky a upozornenia pri používaní Ginipralu

Pred začatím liečby Ginipralom je potrebné vykonať kontrolu EKG tehotnej ženy. Počas užívania Ginipralu sa u tehotnej ženy môže vyskytnúť závrat, bolesť hlavy, búšenie srdca (tachykardia), slabosť, mierny chvenie (chvenie) prstov, zvýšené potenie. Môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku.

Ginipral, podobne ako iné tokolytiká, môže spôsobiť zvýšenie hladiny glukózy v plazme a zníženie hladiny draslíka. Ginipral je inkompatibilný s prípravkami obsahujúcimi vápnik a vitamín D. Počas liečby hypipralom by ste mali prestať piť čaj a kávu, pretože tieto nápoje môžu zvýšiť vedľajšie účinky lieku. Pod vplyvom Ginipralu sa znižuje diuréza (množstvo vylúčeného moču), preto je veľmi dôležité sledovať príznaky, ktoré poukazujú na zadržiavanie tekutín v tele, napríklad opuchy dolných končatín (nohy), najmä ak má tehotná žena sprievodné ochorenie obličiek, preeklampsia, detekcia bielkovín v moči (proteinúria). Prísne obmedzte nadbytočný príjem tekutín (nie viac ako 2 litre denne) a čo najviac znížte príjem soli.

Krvný tlak, pulz a srdcová aktivita (HR) by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Pri zvýšení srdcovej frekvencie tehotnej ženy (viac ako 130 úderov / min) alebo pri výrazných výkyvoch krvného tlaku sa musí dávka lieku znížiť. Keď sa objaví kompresívna bolesť v srdci a ťažkosti s dýchaním, mali by ste okamžite prestať užívať liek a informovať o tom svojho lekára. Pri užívaní Ginipralu je žiaduce vykonať CTG na objasnenie stavu plodu a tónu maternice.

Tehotné ženy s cukrovkou by si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Vzhľadom na obsah laktázy sa Ginipral neodporúča tehotným ženám, ktoré majú intoleranciu laktózy.

Ako používať Ginipral počas tehotenstva

Ginipral v 0,5 mg tabletách sa podáva perorálne, bez žuvania a s malým množstvom vody. Lekár zvolí dávku individuálne, berúc do úvahy znášanlivosť lieku. Spočiatku sa predpisuje 1 tableta každé 3 hodiny a potom každé 4-6 hodín (od 4 do 8 tabliet denne). V prípade zlej tolerancie sa liek užíva v znížených dávkach predpísaných individuálne (polovičná alebo dokonca štvrtinová) a pod stálym lekárskym dohľadom.

Ginipral a Verapamil

Najčastejším vedľajším účinkom, ktorý tehotné ženy pociťujú pri užívaní Ginipralu, je búšenie srdca (pocit, že srdce vyskočí z hrude). Na odstránenie vedľajších účinkov Ginipralu môže lekár predpísať Verapamil (antagonista vápnika), ktorý nielen zmierňuje vedľajšie účinky, ale tiež potláča kontrakčnú aktivitu maternice.

Preto sa Verapamil a Ginipral počas tehotenstva najčastejšie predpisujú spolu - jeden liek inhibuje silný účinok druhého. Verapamil sa užíva 20 minút pred užitím Ginipralu.

Verapamil je medzinárodný nechránený názov s účinnou látkou - verapamil hydrochlorid. Do tejto kategórie liekov patria aj: Finoptin, Isoptin.

Zoznam liekov je uvedený na informačné účely a nie je určený na samoliečbu.

Zvýšený tonus maternice počas tehotenstva je hrozivý stav, ktorý je sprevádzaný patologickými kontrakciami svalov maternice. Bez adekvátnej liečby to môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Bohužiaľ je ťažké predvídať a ešte viac zabrániť rozvoju tejto patológie. Ale ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, môžete sa vyhnúť komplikáciám. V pôrodníckej praxi sa Ginipral používa s veľkým úspechom. Počas tehotenstva je veľa žien nútených užívať ho, aby si udržali tehotenstvo alebo oddialili neplánovaný pôrod, ktorý sa začal. Táto droga je úplne povolená počas tehotenstva, ale má svoje vlastné pravidlá pre príjem a samozrejme kontraindikácie a rôzne vedľajšie účinky. Preto sa pozrime bližšie na vlastnosti používania Ginipralu počas tehotenstva.

Vlastnosti lieku Ginipral pre tehotné ženy: zloženie, terapeutické vlastnosti, dávkové formy

Ginipral je tokolytické činidlo, ktoré vďaka dodatočnej syntéze norepinefrínu uvoľňuje všetky hladké svaly vrátane maternice. To inhibuje kontraktilnú aktivitu maternice, znižuje prejavy hypertonicity, napomáha uvoľneniu maternice, čo v kombinácii zabraňuje potratu alebo predčasnému pôrodu.

Ginipral tiež potláča patologické spontánne kontrakcie mimo plánu, čo poskytuje čas na stimuláciu zrýchleného vývoja pľúc u dieťaťa, ak má žena predčasný pôrod. Najčastejšie sa žene na pozadí začatej liečby podarí preniesť dieťa pred určeným obdobím.

Aktívnou zložkou liečiva je hexoprynalín sulfát, ktorý pri stabilnej koncentrácii v krvi poskytuje dlhodobý terapeutický účinok. Najprv, keď sa objaví hypertonicita, použije sa koncentrát Ginipralu na prípravu tekutiny na infúziu. Po zlepšení stavu ženy sa počas tehotenstva predpisujú tablety Ginipral na udržanie uvoľnenej maternice.

Ginipral má vysoké absorpčné vlastnosti. Tokolytický účinok sa prejaví do 3-7 minút po intravenóznom podaní a trvá najmenej 30 minút. Maximálny účinok sa pozoruje medzi 12 a 18 minútami po požití. Liečivo sa vylučuje postupne počas 7 dní močom a žlčou.

Ginipral sa vyrába v troch liekových formách s rovnakou účinnou látkou, ale rôznymi pomocnými prvkami.

Tablety Ginipral majú zaoblený tvar, biely odtieň a predávajú sa 10 kusov v blistri. V tablete okrem 0,5 mg hexoprynalínu sú:

• laktóza;
• kopovidon;
• škrob;
• trilon B;
• stearan horečnatý;
• glycerol;
• mastenec.

Ginipral roztok(na injekcie) sa predáva v hermetických ampulkách s objemom 2 ml. Každá jednotlivá ampulka obsahuje hexoprynalín v koncentrácii 10 μg. Už sú pripravené na použitie. Predáva sa v kartónovej krabici po 5 ks. Okrem toho liek obsahuje:

• vyčistená voda;
• síran sodný;
• edetát disodný.

Ginipral koncentrát(pre kvapkadlá) je číra tekutina s vysokým obsahom hexoprynalínu (25 mcg). Musí sa zriediť v injekčnej tekutine a pridať do infúzneho roztoku. Medzi pomocné látky patria:

• chlorid sodný;
• kyselina sírová;
• pyrosíran sodný;
• vyčistená voda.

Účinok Ginipralu počas tehotenstva na stav plodu

Droga je povolená v období tehotenstva, ale nepatrí medzi bezpečné lieky. Ale v prípade hypertonicity zostáva použitie Ginipralu jediným spôsobom, ako oddialiť pôrod do bezpečného obdobia a zachrániť plod.

Keďže Ginipral sa aktívne vstrebáva v črevách a okamžite sa dostáva do krvného obehu, ľahko prekonáva placentárnu bariéru a dostáva sa do krvi dieťaťa. Ak veríte údajom štúdií, dlhodobé užívanie hexoprenalínu negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém dieťaťa. To môže spôsobiť nasledujúce následky:

• patologické srdcové kontrakcie;
• ťažkosti s dýchaním po pôrode;
• defekty srdcového svalu;
• anafylaktický šok v prvý deň po narodení;
• acidóza;
• bronchospazmus;
• znížené hladiny glukózy.

Dôležité! Vzhľadom na možné komplikácie sa má Ginipral užívať pod dohľadom lekára v nemocničnom prostredí a za neustáleho monitorovania stavu dieťaťa.

Ginipral počas tehotenstva: na čo je liek predpísaný

Tokolytická liečba Ginipralom sa vykonáva u žien medzi 22. a 36. týždňom tehotenstva a pri absencii gynekologických alebo zdravotných kontraindikácií.

Keďže miera terapeutického účinku v rôznych formách Ginipralu je rôzna, je pre ne odlišné aj spektrum indikácií.

Tabletová forma Ginipralu je indikovaná pri hrozbe predčasného pôrodu a používa sa hlavne ako pokračovanie injekčnej liečby. Udržiavacie dávkovacie tablety zabezpečujú normálny stav maternice po stabilizácii myometria. Pri miernej hypertonicite je možné užívať len tabletovú formu bez infúzií.

Ginipral vo forme roztoku a koncentrátu je indikovaný pri nasledujúcich stavoch:

• Krátkodobá liečba predčasného pôrodu bez komplikácií.
• V štádiu prevrátenia dieťaťa, ktoré je v priečnom podaní.
• Ako núdzové opatrenie pri prevoze rodiacej ženy.

Ginipral sa tiež používa na intravenózne podanie v prípade tokolýzy u tehotnej ženy:

• Akútna tokolýza je zníženie frekvencie kontrakcií medzi 1 a 2 kontrakciami v prítomnosti závažnej hypoxie u plodu. Znížením sťahov maternice sa cievy rozšíria, plod dostáva viac kyslíka.
• Masívna tokolýza - zastavenie intenzívnych kontrakcií s absolútnym otvorením krku.
• Dlhodobá tokolýza - zastavenie skorého pôrodu v 20-34 týždni, ako aj na imobilizáciu maternice cervikálnou cerklážou (zašitie krčka maternice na zachovanie tehotenstva).

Treba poznamenať, že použitie Ginipralu v prvom trimestri v pôrodníckej praxi sa nevyskytuje. Faktom je, že receptory, ktoré liek ovplyvňuje, sa tvoria bližšie k 20. gestačnému týždňu, takže užívanie Ginipralu v prvých troch mesiacoch neprináša požadovaný výsledok a môže výrazne poškodiť plod. Preto sa vyberajú iné lieky na odstránenie hypertonicity v 1. trimestri.

Ginipral: návod na použitie počas tehotenstva

Ginipral je závažný liek s mnohými kontraindikáciami a vedľajšími účinkami. Jeho príjem sa vyskytuje podľa určitej schémy pod dohľadom pôrodníka-gynekológa. Preto je prísne zakázané samopodávanie lieku, zníženie / zvýšenie indikovanej dávky alebo nahradenie lieku iným analógom.

Dávkovanie Ginipralu počas tehotenstva: kvapkadlo a tablety

Roztok Ginipralu sa podáva intravenózne. Zriedi sa v roztoku chloridu sodného, ​​čím sa získa 10 mg činidla, a potom sa pomaly podáva intravenóznou injekciou. Denná dávka sú 2 ampulky. Na stabilizáciu stavu po vstreknutí roztoku je predpísaný infúzny koncentrát s rýchlosťou 0,3 alebo 0,07 mcg / min.

Po normalizácii hypertonicity a frekvencie kontrakcií sú infúzie nahradené tabletami. Príjem Giniprilu v tabletách by mal zodpovedať nasledujúcej schéme: hodinu pred ukončením infúzie Ginipralu sa pije 1 tableta každé 3 hodiny počas 2 dní. Potom každých 4-6 hodín, ale nie viac ako 8 tabliet denne. Po stabilizácii stavu sa denná dávka zníži na 2 tablety. Liečivo sa užíva perorálne ako celok, premyje sa čistou vodou.

Ginipral počas tehotenstva: pokyny na stiahnutie lieku

Náhle vysadenie tabliet Ginipralu môže mať opačný účinok. Preto sa zníženie alebo zrušenie lieku uskutočňuje postupne.

Ak potrebujete znížiť dávku, 1 tableta sa odoberá každé dva dni. Zvyšné množstvo sa užíva v pravidelných intervaloch. Keď sa dávka rovná 2 tabletám, musíte ju prestať znižovať. V priemere by sa liek mal užívať do 33 týždňov tehotenstva a dlhšie. Ak sa stav zhoršuje, postupne sa zvyšuje aj dávka lieku.

K zrušeniu Ginipralu dochádza týmto spôsobom. Ak bola denná dávka viac ako 6 tabliet, po dvoch dňoch musíte užiť o jednu tabletu menej. Keď zostanú 2-3 tablety, musíte znížiť polovicu tablety každé dva dni a tak ďalej, kým sa liek úplne nevysadí.

Kontraindikácie používania Ginipralu

Liek nie je predpísaný pacientom s individuálnou intoleranciou na hexoprenalín. Úplnou kontraindikáciou je tiež negatívna reakcia na beta-mimetiká vo forme hypertenzie pľúcneho tkaniva, abnormalít v práci srdca.

Ginepral je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Prenos akejkoľvek choroby do 22. gestačného týždňa.
• Použitie lieku na tokolýzu v prítomnosti koronárnej choroby srdca.
• Hrozí potrat v 1. a 2. trimestri.
• Cervikálna dilatácia viac ako 4 cm.
• Roztrhnutie amniotickej membrány.
• Akékoľvek nebezpečné ochorenie matky a plodu, pri ktorom je nebezpečné udržať tehotenstvo (vaginálne krvácanie, vnútromaternicová infekcia, preeklampsia, odtrhnutie placenty, zlyhanie obličiek).
• Prítomnosť intrauterinnej smrti dieťaťa v anamnéze, genetické abnormality, choroby, ktoré viedli k smrti plodu v perinatálnom období.
• Patológia kardiovaskulárneho systému (tachykardia, myokarditída atď.).
• Exacerbácia bronchiálnej astmy.
• Hypertyreóza.
• Glaukóm.
• Poškodenie obličiek a pečene.

Ginipral sa používa s mimoriadnou opatrnosťou u rodiacich žien so sulfátovou intoleranciou.

Vlastnosti použitia Ginipralu

Liek v gynekológii sa predpisuje až po posúdení pomeru prínos / poškodenie plodu a ženy. Okrem toho sa liečba uskutočňuje iba v zdravotníckych zariadeniach, aby sa neustále monitorovalo blaho ženy a jej dieťaťa.

Počas liečby, najmä ak je predpísaná tokolýza, je potrebné sledovať stav ženy a plodu. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:

• Kontrola srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Celé obdobie užívania Ginipralu u ženy je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie o 35-50 bpm. Aby bol stav ženy stabilný, užíva sa Ginipral počas tehotenstva v dávke, ktorá umožňuje udržať rýchlosť kontrakcií do 120 bpm. v pokoji. Pri vnútrožilovom podaní Ginipralu môže žene výrazne klesnúť krvný tlak, preto je potrebné v čase kvapkania sledovať ukazovatele krvného tlaku.
• Štúdium rovnováhy voda-elektrolyt a kontrola dýchacieho systému. Liečba Ginipralom môže viesť k rozsiahlemu pľúcnemu edému. Ak má žena viacpočetné tehotenstvo alebo je diagnostikovaná preeklampsia, riziko edému sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Meranie glukózy a laktózy v krvi. Tokolytiká spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy. Ak je žena diabetička, dávka pri mŕtvici sa má upraviť.
• Prevencia hypokaliémie. Ginipral ovplyvňuje koncentráciu draslíka v krvnom sére. Ak existujú klinické predpoklady pre hypokaliémiu, je predpísaná terapia draslíkovými prípravkami.

Pri prvých príznakoch ischémie myokardu sa má liečba ukončiť.

Možné vedľajšie účinky po užití Ginipralu

Rozšírené nežiaduce reakcie sa vyskytujú v dôsledku farmakologických vlastností tokolytík. Aby sa zabránilo ich výskytu, je potrebná prísna kontrola hemodynamických parametrov (krvný tlak, srdcová frekvencia, dávkovanie). Po ukončení liečby všetky vedľajšie účinky vymiznú.

Na pozadí užívania Ginipralu sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• Lipolýza (zhoršený metabolizmus tukov).
• Nedostatok draslíka.
• Hyperkaliémia (u pacientov s diabetes mellitus).
• Porušenie centrálneho nervového systému (tremor, bolesť hlavy, závrat).
• Problémy s prácou srdca (tachykardia, hypotenzia, zvýšená srdcová frekvencia, angina pectoris).
• Pľúcny edém.
• Bronchospazmus.
• Problémy v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, zápcha, porucha motility čriev, vracanie).
• Zápal kože (vyrážka, potenie, svrbenie, začervenanie).
• Znížená denná diuréza.
• Opuch končatín.

Tehotné ženy s astmou môžu vážne ochorieť a môžu mať príznaky ako:

• Dlhotrvajúci astmatický záchvat.
• Pískanie počas nádychu/výdychu.
• Zmätená myseľ, šok.
• Nevoľnosť, hnačka.

Dôležité! Ak sa Ginipral použil v predvečer pôrodu, novorodenca treba vyšetriť na hypokaliémiu a acidózu (ketolátky).

Čo môže nahradiť Ginipral počas tehotenstva?

Farmaceutický priemysel vyrába niekoľko analógov Ginipralu. Niektoré z nich majú rovnaké zloženie. Patria sem Ipradol a Hexoprenalín. A existujú aj lieky s iným zložením, ale podobnými terapeutickými vlastnosťami - Magnesia, Salbutamol a Partusitsen.

Ginipral počas tehotenstva - recenzie

Spätná väzba na liek Ginipral je väčšinou pozitívna, pretože tehotným ženám, ktoré boli liečené, pomohol zachrániť dieťa a oddialiť predčasný pôrod. Všetky pozitívne recenzie sa týkajú konkrétne jeho rýchleho terapeutického účinku a schopnosti okamžite eliminovať intenzívne kontrakcie maternice, čím sa odstráni hrozba predčasného pôrodu.

Medzi pozitívnymi vlastnosťami drogy však ženy rozlišujú množstvo nevýhod. Ginipral vyvolal vedľajšie účinky takmer u všetkých pacientov. Ale ťažké nepohodlie bolo zaznamenané iba počas prvých 45 minút po požití a potom prešlo bez stopy. Takéto nevýhody Ginipralu sú však prijateľné, najmä na pozadí vysokej účinnosti nápravy.

Ginipral sa teda považuje za aktívny liek, ktorý žene umožňuje priviesť svoje dieťa do bezpečnej línie.

Ako prebieha pôrod po užití Ginipralu?

U žien užívajúcich Ginipral je proces pôrodu odlišný. Drvivá väčšina rodiacich žien úspešne čaká na kontrakcie, a potom kľudne a bez komplikácií porodí bábätká. Táto situácia je typická pre ženy, ktoré sa liečili na závažnú hypertenziu maternice. Spravidla sa pôrodná aktivita zintenzívnila 3 týždne po zrušení Ginipralu.

Menší počet žien dosiahne 42. gestačný týždeň a bez čakania na kontrakcie sú hospitalizované. Tam vhodnými spôsobmi stimulujú pôrodný proces. Často sa na pozadí úplného odhalenia krčka maternice a absencie kontrakcií vykonáva núdzový cisársky rez.

Napriek veľkému zoznamu kontraindikácií a riziku slabej pracovnej aktivity je Ginipral považovaný za jeden z najúčinnejších tokolytických činidiel. Niekedy je tento liek jediným spôsobom, ako udržať tehotenstvo. Preto, ak vám je predpísaný, je lepšie dbať na rady lekára.

Ginipral a tehotenstvo. Video

Ginipral: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Gynipral

ATX kód: R03CC05

Účinná látka: hexoprenalín (hexoprenalín)

Výrobca: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Rakúsko), Takeda (Nemecko), GmbH Nycomed Rakúsko (Rakúsko)

Popis a aktualizácia fotiek: 10.07.2018

Ani správne naplánované tehotenstvo u absolútne zdravých partnerov neprebehne vždy bez porúch a problémov, nehovoriac o nepripravených budúcich mamičkách. Najčastejším problémom, ktorý sa vyskytuje u každej tretej tehotnej ženy, je hypertonicita maternice. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť tento stav, a ak ho neliečite, následky môžu byť najnebezpečnejšie, až po potrat alebo predčasný pôrod. Aby sa predišlo takýmto hrozivým následkom, lekár môže predpísať kvapkadlá s Ginipralom. Prečo je liek predpísaný počas tehotenstva a ako to ovplyvňuje jeho uchovávanie?

V kontakte s

Od druhého trimestra gravidity sa Ginipral používa na zníženie hypertonicity maternice. Ovplyvňuje nielen cievy maternice a placenty, ale aj bunky maternice, čo vedie k zníženiu tonusu a amplitúdy kontrakcií, uvoľneniu krvných ciev, zlepšuje sa prekrvenie plodu a placenty.

V akútnych prípadoch, keď je akútne nebezpečenstvo predčasného pôrodu, sa predpisuje len intravenózne a ihneď sa podáva veľmi veľká dávka Ginipralu - až 10 mcg, liek sa aplikuje do 8-9 minút pomocou špeciálneho invazívneho systému . Na tento účel sa niekoľko ampuliek lieku zriedi sterilným fyziologickým roztokom - na každú ampulku sa odoberie 8 ml NaCl. Ak bolo podaných niekoľko ampuliek naraz na jednu dávku, potom sa čas, počas ktorého sa má liek podávať, vypočíta takto: počet ampuliek * počas 10 minút. Pri kvapkaní sa obsah dvoch ampuliek po 25 μg zriedi v 5% roztoku glukózy alebo v roztoku NaCl (500 ml), liek sa má podávať rýchlosťou:

• 1 ampulka - 120 kvapiek za minútu (k / min),
• 2 ampulky - 60 k / min,
• 3 ampulky - 40 k / min,
• 4 ampulky -30 k / min.

Intravenózne, ak je to potrebné, sa liek môže podávať každé 4 hodiny, ak sa do dvoch dní neobnoví hypertonicita maternice, potom žena začne užívať Ginipral vo forme tabliet. Liek sa podáva intravenózne iba 48 hodín, spravidla, ak sa kontrakcie nezastavia, vzniká otázka o vhodnosti zachovania tehotenstva.

V prípade, že sa lekár rozhodne previesť ženu z intravenózneho podávania Ginipralu na tabletovú formu, potom by mala tehotná žena užiť prvú tabletu najneskôr 2-3 hodiny pred ukončením intravenóznej liečby. Pokyny na použitie tabliet Ginipralu sú nasledovné:

• prvá dávka - 1 kus,
• po 3 hodinách - 1 kus,
• po, každých 4-6 hodín, 1 kus.

Žena by teda mala užívať 4 až 8 tabliet denne. V prípade, že ich denný príjem dáva dobrý výsledok a hypertonicita maternice sa zastaví, dávka sa zníži na dva kusy. Dávku je potrebné znižovať opatrne - každé dva dni žena zníži príjem o 1 tabletu a zvyšok užíva v pravidelných intervaloch, minimálne dávkovanie je 2 kusy do 24 hodín, spravidla ich bude užívať do 33- 34 týždňov. V prípade, že hrozba predčasného pôrodu pretrváva, potom bude dávkovanie až 6 tabliet Ginipralu.

Pozornosť. Zrušenie lieku by malo nastať postupne, ak to urobíte náhle, môžete vyvolať predčasný pôrod.

Ak bolo pôvodne žene predpísané užívať 4 tablety denne, ich dávkovanie by sa malo znížiť nasledovne: počas každého tretieho dňa podávania sa dávka zníži o ½ tablety a zostávajúca dávka sa rozdelí na rovnaké časti a užíva sa pravidelne. intervaloch. V každom prípade úplné zrušenie lieku nezačne skôr ako po 30 týždňoch. Deje sa tak, aby sa maternica mohla zotaviť na potrebný všeobecný tón. V prípade, že sa neuskutočnilo intravenózne podanie, môže byť Ginipral predpísaný z akéhokoľvek časového obdobia, ale nie skôr ako 20 týždňov.

Dôležité! Počas užívania tabliet ich musíte zapiť malým množstvom vody, čas jedenia neovplyvňuje účinok lieku.

Ak žena počas užívania Ginipralu dodržiava pokyny a neprekročí dávkovanie, potom je možnosť nežiaducich reakcií minimalizovaná. Účinnosť lieku sa môže výrazne znížiť, ak sa užíva s liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi, ale účinok lieku sa zvýši, ak sa užíva spolu s teofylínom. Ginipral sa nemá podávať spolu s betablokátormi. V prípade, že sa súčasne s ním užívajú bronchodilatanciá, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesti hlavy a závraty;
• porušenie intestinálnej motility;
• črevná obštrukcia;
• opuch;
• silné potenie;
• nespavosť;
• hypoglykémia;
• arytmia;
• tachykardia;
• bradykardia;
• chvenie rúk.

Žiaľ, liek môže mať negatívny vplyv na novorodenca, takže sa u neho môže objaviť bronchospazmus, acidóza, kolísanie srdcovej frekvencie, hypoglykémia.

Dôležité! Ak spievate tablety s čajom alebo kávou, zvyšuje sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Niekedy je vedľajším účinkom Ginipralu zníženie pôrodnej aktivity u nastávajúcej matky, čo vedie buď k stimulácii alebo pôrodu cisárskym rezom, ale takéto prípady sú extrémne zriedkavé.

Sú chvíle, keď je potrebné hľadať analóg pre Ginipral. Úplné analógy lieku, to znamená, že obsahujú aj účinnú látku - hexoprenalín, sú:

• Hexoprenalín;
• Ipradol.

Jediné rozdiely medzi týmito liekmi sú názvy a farmaceutická spoločnosť.

Dôležité! Rozhodnutie predpísať Ginipral, ako aj jeho analógy, môže prijať iba gynekológ, je zakázané nahradiť liek aj jeho úplným analógom.

Prípravky s hexoprenalínom nie sú jedinými prostriedkami, ktoré možno použiť na zmiernenie hypertonicity maternice. Nasledujúce nástroje môžu byť tiež použité na zmiernenie úzkosti:

1. parsusisten;
2. fenoterol;
3. salbutamol;
4. Síran horečnatý 25%.

U tehotných žien s ochoreniami kardiovaskulárneho systému sa môže použiť Nifedipín.

Zistite tiež, či je liek povolený na kloktanie a výplachy nosa.

Prečo nemôžete užívať tablety Tavegil v zaujímavej pozícii, povieme ďalej.

Ako používať Proctosan a je to možné počas tehotenstva:.

Komplikácie počas tehotenstva sú nepredvídateľné. Jedným z nebezpečných stavov je hypertonicita maternice, pri ktorej hrozí potrat alebo predčasný pôrod. V podobnej situácii sa ženám predpisuje liek ginipral - intravenózne alebo vo forme tabliet.

Tón maternice

Maternica počas tehotenstva by mala byť v uvoľnenom stave, jej fungovanie však môže byť narušené. Čo je hypertonicita maternice? V tomto stave sa svaly sťahujú buď nepretržite alebo prerušovane. Prečo sa to deje? Hypertonicita maternice môže byť spôsobená psychologickými dôvodmi:

• neaktívny životný štýl;
• zlé návyky nastávajúcej matky;
• stres a nadmerné problémy;
• iné dôvody.

Tehotná žena by mala mať dostatok spánku a nepreťažovať sa. Chronický nedostatok spánku môže spôsobiť neplánované kontrakcie svalov maternice. Medzi škodlivé vplyvy na tonus maternice patria nepriaznivé vzťahy v rodine, skoré potraty a skoré tehotenstvo (do 18 rokov). Hypertonicita sa môže vyskytnúť aj u žien po 35. roku života počas prvého tehotenstva. Medzi nepriaznivé faktory patrí chrípka, SARS počas tehotenstva a anamnéza zápalových procesov.

Hypertonicita môže byť tiež spôsobená fyziologickými dôvodmi:

• malformácie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• endometrióza maternice;
• myóm maternice;
• somatické choroby;
• genetická vlastnosť;
• imunitná nedostatočnosť;
• endokrinné ochorenia.

Až do štvortýždňového obdobia tehotenstva sa táto patológia lieči hormonálnymi liekmi. Neskôr je predpísaný ginipral - intravenózne alebo v tabletách. Liek je tiež predpísaný počas pôrodu s nerovnomernými a príliš intenzívnymi kontrakciami.

Prieskum

Predčasná kontrakcia svalových vlákien je plná nielen potratu, ale aj kyslíkového hladovania plodu. Takáto patológia ovplyvňuje normálny vývoj plodu, zabraňuje príjmu živín a môže spôsobiť nezvratné zmeny.

Žene môže kontrakcia svalov spôsobiť bolesť, špinenie a vy sa necítite dobre. Ako nezávisle určiť hypertonus? Príznaky tejto patológie sú:

• kŕčovité bolesti brucha;
• kreslenie bolesti v spodnej časti chrbta;
• charakteristický pocit napätia v bruchu;
• „skamenenie“ brucha.

Ak sú tieto znaky sprevádzané krvavým alebo hnedým výtokom, patológia je zrejmá. Je potrebné urgentné vyšetrenie, po ktorom lekár predpíše tablety ginipralu / intravenózne.

Medzi lekárske diagnostické metódy patria:

1. vaginálne vyšetrenie;
2. hardvérový výskum.

Dôležité! Kreslenie bolesti v bruchu nie je príznakom komplikácie. Patológia je sprevádzaná ďalšími príznakmi ochorenia alebo abnormality. Bolesť v prvej polovici tehotenstva môže byť spôsobená rastom maternice.

Predpisovanie lieku

Ginipral je predpísaný po 20. týždni tehotenstva v prípade patológie. Tablety sa pijú, aby sa zabránilo kontrakciám maternice, kvapkadlo sa umiestni v prípade núdzovej pomoci s hrozbou potratu. Liečivo vo forme tabliet sa užíva dlhodobo až dva mesiace. V prípade zlepšenia stavu svalov sa upraví dávkovanie lieku.

Dôležité! Počas tehotenstva bez konzultácie s gynekológom je zakázané používať liek ginipral samostatne.

Kurz terapie sa vypočítava individuálne. Niekedy sa maternica vráti do normálu po mesiaci užívania lieku, niekedy je potrebná liečba počas celej druhej polovice tehotenstva. Závisí to od individuálneho stavu ženského orgánu a charakteristík priebehu tehotenstva. S normalizáciou tónu maternice sa dávka lieku postupne znižuje.

Dôležité! Je zakázané náhle prestať užívať ginipral, aby sa predišlo opätovnému výskytu komplikácií.

Počas liečby Ginipralom je potrebné kontrolovať stav pulzu a krvný tlak ženy a plodu. Lekár predpíše elektrokardiogram na kontrolu srdcovej činnosti matky a na sledovanie stavu plodu sa vykoná CTG. So zvýšením pulzu ženy sa dávka lieku znižuje.

Dôležité! Liek ginipral zvyšuje hladinu glukózy v krvi, preto by si chronickí diabetici mali pravidelne merať hladinu cukru.

Zavedenie lieku počas tehotenstva znižuje množstvo vylúčeného moču. Toto je normálne. Nemali by ste sa nechať unášať tekutinami, aby ste zvýšili rýchlosť vylučovaného moču: tekutinu musíte spotrebovať v podstate v objeme 2,5 litra.

S objavením sa dýchavičnosti a narušením činnosti srdca sa liek okamžite zruší. Môže to byť indikátor predávkovania liekom. Príznaky predávkovania sú:

• arytmia a tachykardia;
• intenzívne potenie;
• chvenie prstov;
• pokles tlaku;
• bolesť srdca;
• bolesť hlavy.

Na odstránenie predávkovania sa používajú antagonisty - lieky, ktoré eliminujú účinok ginipralu. Tieto prostriedky predpisuje ošetrujúci gynekológ.

Pôsobenie lieku a vedľajšie účinky

Účinnosť lieku ginipral sa znižuje pri interakcii s určitými liečivami. Ginipral sa nepredpisuje súčasne s betablokátormi. Zvýšenie účinku tohto lieku bolo tiež zaznamenané pri užívaní spolu s teofylínom.

Liek znižuje účinnosť liekov proti vysokej hladine cukru v krvi. V kombinácii s bronchodilatanciami spôsobuje vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• závraty a bolesť v hlave;
• znížený tonus čriev (zápcha);
• črevná obštrukcia;
• opuch a zníženie moču;
• aktívne potenie;
• úzkosť a poruchy spánku;
• narušenie činnosti srdca;
• chvenie prstov.

Vedľajšie účinky môžu byť zaznamenané aj u novorodencov: bronchospazmus, acidóza atď. Niekedy dochádza k zníženiu pôrodnej aktivity u žien, ktoré tento liek užívali: je im predpísaná stimulácia alebo cisársky rez. Komplikácie pri pôrodnej aktivite sa však vyskytujú aj u žien, ktoré ginipral neužívali.

Dôležité! Nepite tablety ginipralu s kávou alebo silným čajom, aby ste predišli zvýšeným vedľajším účinkom reakcie na liečivé látky.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je vymenovanie lieku ginipral zakázané. Tie obsahujú:

• toxická struma a Gravesova choroba;
• myokarditída a arytmia srdcového svalu;
• malformácie a ischemická choroba srdca;
• vysoký krvný tlak;
• chronické ochorenie pečene / obličiek;
• krvácanie z maternice;
• genitálne infekcie;
• patológia placenty;
• alergia na zložky lieku.

Zákaz predpisovania lieku sa vzťahuje aj na prvý trimester tehotenstva a obdobie dojčenia.

Sérový anti-rhesus imunoglobulín Potrebujú tehotné ženy očkovanie alebo môžu počkať?