Bojujte každý. Pôrodné bolesti

Narodenie dieťaťa je rozdelené do troch etáp. Počas prvej kontrakcie sú zamerané na úplné odhalenie krčka maternice. Druhou fázou je prechod bábätka z maternice pôrodnými cestami do vonkajšieho sveta. Treťou etapou je oddelenie placenty.

Zatiaľ čo skúsenosť každej ženy s pôrodom je jedinečná, všetky rodiace ženy prechádzajú týmito tromi fázami. Celý proces ako celok trvá v priemere asi 14 hodín u prvého dieťaťa a asi 8 hodín u ďalších. Niektoré kontrakcie sa však v prvej fáze vyvíjajú pomalšie a potom sa na začiatku druhej fázy zrýchľujú. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa kontrakcie môžu spomaliť.

♦ Dieťa je v nesprávnej polohe Väčšina detí je v najlepšej polohe na pôrod s hlavičkou ohnutou a smerujúcou nadol, pri prechode panvou sa pozerajú nabok a pozerajú sa na chrbátik, keď vychádza z panvy. Ak vaše dieťa ešte nie je v tejto polohe, môžete mu v tom pomôcť. Zmenou polohy a vzpriameným postavením pomôžete bábätku dostať sa do najlepšej polohy pre pôrod.

♦ Je potrebná väčšia regulácia a roztiahnutie Hlava dieťaťa potrebuje úpravu a panvové tkanivá sa musia natiahnuť, keď sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami. Prispôsobenie a natiahnutie môže chvíľu trvať. ♦ Slabé kontrakcie Kontrakcie nemusia stačiť, najmä ak ide o vaše prvé dieťa. Váš lekár môže zvýšiť kontrakcie liekmi podávanými cez kvapkadlo.

PRVÉ ŠTÁDIUM

Kontrakcie v prvej fáze sú často rozdelené do troch fáz: prvá alebo latentná, aktívna a prechodná alebo tvrdá. Pre mnohé ženy

tieto fázy sú určité a rozlíšiteľné. Iné ženy medzi nimi nevidia jasné hranice.

Prvé alebo skryté kontrakcie

Zvyčajne ide o najdlhšiu časť kontrakcií, vo všeobecnosti sú najjednoduchšie. V tomto čase sa krčok maternice ďalej stenčuje a postupne sa rozširuje na 3-4 cm.V tomto štádiu môžete pociťovať kontrakcie, ale väčšinou sa dajú zvládnuť, dá sa pri nich aj spať.

Kontrakcie sú zvyčajne krátke, trvajú 20-60 sekúnd. Spočiatku môžu byť prestávky medzi nimi až 20 minút, potom sa postupne zvyšujú a stávajú sa častejšie po približne 6-8 hodinách. Toto môže byť bod, v ktorom sa odstráni hlienová zátka alebo prasknú membrány. Ak neexistuje žiadna zdravotná indikácia na odoslanie do nemocnice, je oveľa pohodlnejšie zostať pri skorých kontrakciách doma.

Ak prvýkrát spozorujete kontrakcie v noci, pokračujte v čo najväčšom odpočinku. Ak si neviete oddýchnuť, nájdite si rozptýlenie, ktoré nie je zaťažujúce. Pri tomto prvom kroku nezabudnite na ľahké občerstvenie. Ženám sa často odporúča, aby počas kontrakcie nejedli vôbec. Mnoho nemocníc má aktívnu politiku riadenia kontrakcií pre nulipary. To znamená, že vaše kontrakcie budú prejsť v rámci určitého a lekár ich pomôže dokončiť, ak sa budú ťahať. Akonáhle sa zistí, že pôrod začal (pravidelnými bolestivými kontrakciami, rozšírením krčka maternice a niekedy aj prasknutím blán), očakáva sa, že žena porodí do 12 hodín. Vykonávajú sa časté vaginálne vyšetrenia, aby sa skontrolovalo, či sa maternica rozširuje rýchlosťou 0,5 – 1,0 cm za hodinu. Ak sa zdá, že sa kontrakcie spomalia, membrány sa umelo roztrhnú a liek sa podá. V nemocniciach, kde sa praktizuje aktívny manažment kontrakcií, sa skracuje trvanie prvých kontrakcií a znižuje sa počet cisárskych rezov.

kah v pripade celkovej narkozy, ked sa, ako si myslia, mozu zadusit. Štúdie však ukazujú, že to existuje mierne, zatiaľ čo „snack“ počas kontrakcií môže skutočne zlepšiť ich vývoj; kontrakcie sú ťažká práca a vaše telo bude potrebovať energiu, aby udržalo krok.

Príznaky na začiatku pôrodu môžu byť podobné kontrakciám pred pôrodom, ako sú kŕče, bolesti chrbta, časté močenie, zvýšený vaginálny výtok, tlak na panvu a kŕče v nohách a bedrách. Mnohé ženy zažijú nával energie, no skúste si túto energiu ušetriť do budúcnosti.

Aktívne kontrakcie

Toto štádium nastáva, keď sa krčka maternice začne rýchlo otvárať. U nulipar v tomto štádiu sa otvára minimálnou rýchlosťou 1 cm za hodinu. Kontrakcie sa stávajú zreteľnejšími a intenzívnejšími a ak sú v

tento moment na kontrolu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude odhalenie 3 cm.Kontrakcie trvajú 45-60 sekúnd, zintenzívňujú sa, intervaly medzi nimi sa znižujú z 5-7 minút na 2-3.

Keď sú kontrakcie silnejšie a dlhšie, možno sa budete musieť prinútiť uvoľniť sa počas a medzi nimi. Skúste sa prejsť a zmeniť polohu tela, aby ste uvoľnili svalové napätie. Fyzické kontrakcie môžu viesť k zrýchlenému dýchaniu, zrýchlenému tepu, poteniu a

dokonca zvracať. Je veľmi dôležité piť veľa studených tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Potom budú kontrakcie cítiť oveľa silnejšie, môže sa zvýšiť bolesť v tele a únava. Amniotické membrány môžu prasknúť, ak sa tak nestalo predtým. Môžete sa cítiť mimo dosahu života, keď sa sústredíte na seba. Ženy v tomto štádiu kontrakcií niekedy veria, že nikdy neskončia. Skúste si zapamätať, že táto fáza je zvyčajne krátka a že krčka maternice sa čoskoro rozšíri. Môžete sa tiež obávať, ako sa veci vyvíjajú správne, preto sa opýtajte svojho lekára na akékoľvek otázky, ktoré máte. Ak ste z akéhokoľvek dôvodu plachá, požiadajte svojho rodného partnera, aby to urobil vo vašom mene.

Prechodné kontrakcie

Najťažší je prechod v kontrakciách, ktorý trvá hodinu až dve, vyžaduje si silu, vtedy sa krčok maternice otvára z 8 na 10 cm. Kontrakcie sú veľmi silné, trvajú 60 až 90 sekúnd a vyskytujú sa každé dve až tri

Malé jedlá môžu pomôcť pri kontrakciách

Počas kontrakcií sa tráviaci systém spomalí, takže nezvláda plný žalúdok, ale „zlomkové jedenie“ (časté jedenie malých jedál) telo podporí. Vyberajte si potraviny s vysokým obsahom energie a ľahko stráviteľné, ako sú hrianky s džemom, banány, polievka. Vyhnite sa nestráviteľným potravinám, ako je mäso, mliečne výrobky a tuky.

minút. Ak ste v aktívnej fáze cítili rýchly vývoj udalostí, tak počas prechodnej fázy sa vám všetko bude zdať pomalé. Verte však – koniec príde.

Vzhľadom na intenzitu tejto fázy ju sprevádzajú hlboké fyzické a psychické zmeny. Akonáhle dieťa prejde do panvy, začnete pociťovať veľký tlak v dolnej časti chrbta a/alebo hrádze. Môžete mať časté nutkanie ísť na toaletu a vaše nohy budú slabé a trasú sa vám. Silné napätie nie je nezvyčajné a môže byť sprevádzané intenzívnym potením, hyperventiláciou, chvením, nevoľnosťou, vracaním a vyčerpaním. Počas tejto fázy môžu ženy bez toho, aby si boli vedomé samy seba, odmietnuť pomoc svojich pôrodných partnerov, ako aj nedovoliť, aby sa ich dotkol, alebo nedostali žiadnu pomoc týkajúcu sa pôrodu.

Mnohé ženy odmietajú všetky zábrany a fyzickú bolesť prejavujú netypickým správaním, krikom a nadávkami. Pokúste sa vidieť cieľ. Čoskoro príde fáza tlačenia a nepohodlie bude oveľa lepšie zvládnuteľné. Pamätajte, že čím silnejšie sú kontrakcie, tým skôr táto fáza skončí. Nebojte sa prejaviť, zistite, čo funguje a čo nie. Pokúste sa tiež uvoľniť, to je kľúč k udržaniu sily a najlepší spôsob, ako pomôcť kontrakciám dosiahnuť svoj cieľ.

BOLESŤ POČAS SVETLA

Zápasy sú slovo, ktoré definuje význam, to znamená, že je to tvrdá práca. Túto prácu vykonáva veľmi výkonný svalový orgán. Keďže svaly maternice sú hladké ako srdce, väčšina pocitov z jej činnosti pochádza zo svalov a nervov obklopujúcich maternicu. Blízke svaly brucha a panvy sa musia uvoľniť, aby maternica mohla efektívne vykonávať svoju prácu a tlačiť dieťa cez tieto svaly do vonkajšieho sveta. To všetko môže byť sprevádzané pocitmi od intenzívneho nepohodlia až po hroznú bolesť.

Byť upnutý v pôrodných cestách je pre dieťa veľmi stresujúci, hoci je to prirodzené, takže váš pozorujúci lekár bude chcieť zistiť stav dieťaťa. Jedným zo spôsobov, ako to urobiť, je zmerať pulz dieťaťa pomocou prenosného ultrazvukového zariadenia. Merania by sa mali vykonávať v pravidelných intervaloch 15-30 minút počas pôrodu a potom každých päť minút počas pôrodu.

Alternatívou je použitie externého monitora plodu, ktorý využíva dva prevodníky namontované na bruchu. Jeden snímač sníma srdcovú frekvenciu bábätka a druhý sťahy maternice. Tento typ kontroly je možné aplikovať periodicky,

aby ste mohli chodiť počas kontrakcií.

Ak sa verí, že dieťa nie je v poriadku, potom jeho vývoj možno bude potrebné interne monitorovať. Po pretrhnutí membrán sa cez vagínu vloží malý prevodník a pripevní sa k hlave dieťaťa, aby sa zaznamenal pulz dieťaťa.

Ak lekári cítia, že potrebujú viac údajov, môžu otestovať kyslosť plodu. Malá hadička zavedená cez vagínu zbiera niekoľko kvapiek krvi z hlavy dieťaťa. Krv sa testuje na kyslosť, ktorá ukáže, či plod dostáva dostatok kyslíka. Získané výsledky pomôžu lekárom naplánovať ďalšie kroky.

Účel bolesti

Tvrdá práca vyžaduje správne množstvo kyslíka a živín, aby svaly nebolia. Svaly nútené pracovať bez kyslíka alebo výživy vylučujú a akumulovať kyselinu mliečnu, čo spôsobuje bolesť. Prítomnosť bolesti môže naznačovať, že vaše telo potrebuje extra kyslík alebo výživu. Pri cvičení bolesť spôsobí, že zmeníte spôsob pohybu, takže pri kontrakciách môže byť signálom pre zmenu rytmu dýchania, uvoľnenie svalstva alebo nedostatok živín, ktoré pomôžu maternici pracovať.

Ak ste sa na narodenie dieťaťa nepripravili, strach z neznámeho môže byť veľkým problémom, pretože vedie k stresovej reakcii, ktorá vedie k bolesti. Vedieť, čo očakávať počas pôrodu a pôrodu, môže pomôcť v výrazne znížiť spomínaný strach. Ak je strach hlboký alebo ak ste videli

alebo ste počuli hororové príbehy o pôrode, je užitočné prediskutovať svoje obavy so svojím lekárom.

Lekárska liečba bolesti

Existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s nepríjemnými pocitmi spôsobenými kontrakciami (ďalšie podrobnosti nájdete v kapitole 10). Najlepšie je pred kontrakciami prediskutovať svoje možnosti so svojím lekárom, aby ste pochopili riziká a výhody každej individuálnej liečby. Poznanie všeobecných princípov procesu kontrakcií vám pomôže pochopiť váš vlastný stav počas nich, ak si myslíte, že potrebujete lekársku pomoc. Niektoré metódy nemusia byť veľmi vhodné, ak sa blížite k času pôrodu, pretože veľa liekov prechádza do placenty, čo ovplyvňuje schopnosť dieťaťa samostatne sa prispôsobiť životu vo vonkajšom svete. Navyše s vedomím, že o hodinu-dve porodíte Pri kontrakciách, ako aj vo väčšine iných situácií, ak zažívate silné pocity bez toho, aby ste im rozumeli, môže to viesť k strachu, stresu a bolesti. Porozumeniečo sa deje s telo a vedomie, že tieto pocity sú úplne normálne, vám pomôže vysvetliť kontrakcie ako „prácu“ a nie ako „bolesť“.

Iný spôsob, keď myseľ môže pomôcť telu pracovať, je zamerať sa na cieľ – v tomto prípade na narodenie dieťaťa. Môžete tiež zistiť, že rozptýlenie vám môže pomôcť vyrovnať sa. s pocitom fyzickej bolesti v tele. Existovať rôzne techniky mentálneho rozptýlenia, ktoré môžete použiť: od dýchania, masáže, meditácie až po hypnózu.

Použitím psychologické stratégie vyrovnať sa s bolesťou, nemal by úplne ignorovať telo. Môžete napríklad pociťovať nepohodlie z toho, že dieťa vychádza nesprávne polohu, ale ak zmeníte polohu svojho tela, môžete dieťa otočiť. Alebo ak máte plný močový mechúr, tak jeho vyprázdnením pomôžete dieťaťu ísť von. Nevoľnosť alebo slabosť môže naznačovať na nízku hladinu cukru v krvi alebo dehydratáciu. Uvedomte si, že kontrakcie sú úžasný moment a proces, na ktorý je telo veľmi dobre pripravené.„inštrumentálne“. Práca so svojím telom a zaobchádzajte s tým, čo sa deje, správnym a pozitívnym spôsobom.

goy, to môže stačiť na aktívne napomáhanie pohybu dieťaťa.

Prirodzená kontrola kontrakcií

Pri riešení kontrakcií sa snažte nespoliehať len na lekárske prostriedky. Po stáročia ženy vytvorili rôzne spôsoby a metódy, aby boli kontrakcie pohodlnejšie a lekársky zásah menej pravdepodobný. Niektoré odskúšané techniky sú uvedené nižšie. Spôsoby pomoci pôrodnej partnerke sú uvedené na str. 182.♦ Poloha pri kontrakciách Zaujmite rôzne polohy, aby ste si našli tú najpohodlnejšiu. Skúste sa oprieť o stenu alebo pôrodného partnera; sedieť na stoličke smerom k chrbtu; kľaknúť si na hromadu vankúšov; postaviť sa na všetky štyri (dobré pri bolestiach chrbta). Budú chvíle, keď budete mať chuť si ľahnúť a potom sa zabaliť do vankúšov, ktoré si položíte pod hlavu, brucho, kostrč a medzi stehná. ♦ Dych Dobrý prísun kyslíka je nevyhnutný pri akejkoľvek namáhavej činnosti a mať dieťa nie je výnimkou. Svaly, ktoré majú nedostatok kyslíka, produkujú kyselinu mliečnu, ktorej hromadenie spôsobuje bolesť. Nedostatok kyslíka do maternice a placenty môže spôsobiť, že dieťa nebude dobre. Správne dýchanie je teda dôležitým prvkom úspešných bojov. Dychové cvičenia, tiež nazývané systémové dýchanie, sa často vyučujú v prenatálnych triedach, pretože pomáhajú odvrátiť pozornosť matiek od iných pocitov pôrodu a zároveň zabezpečujú, že matka aj dieťa dostanú dostatok kyslíka.

Systémové dýchanie nefunguje každému a je zlé, ak si ho predtým nenacvičíte. Ak sa chcete o tejto metóde a jej fungovaní dozvedieť viac, opýtajte sa inštruktora na kurze.

Na začiatku kontrakcií pomáha pomalé dýchanie kontrolovať relaxáciu. Hlboké, relaxačné nádychy na začiatku a na konci kontrakcií poskytujú kyslík. Pri dýchaní sa snažte neprepadať panike a dýchať príliš rýchlo a nezadržiavajte dych na dlhú dobu.

Na konci kontrakcií, ak pohyb dieťaťa stimuluje potrebu odísť skôr, ako sa krčok maternice úplne roztiahne, lekár môže odporučiť namáhavé alebo hlboké ťažké dýchanie, ako keby ste sa snažili udržať pierko vo vzduchu. Toto dýchanie je tiež užitočné, ak potrebujete spomaliť odchod dieťaťa, keď sa objaví hlavička dieťaťa. Výdych bráni tomu, aby sa pľúca rozširovali a tlačili na maternicu, keď to nie je potrebné.

♦ Masáž Trenie a hladenie svalov môže zmierniť svalové napätie a podporiť relaxáciu. Relaxácia zase zvýši prekrvenie svalov a dodá im patričné ​​množstvo kyslíka. Masáž medzi kontrakciami vytvára príjemné hmatové vnemy, ktoré pomáhajú zlepšiť náladu; masáž počas kontrakcií pomáha odvrátiť pozornosť od bolesti.

Ak trpíte bolesťami v krížoch, požiadajte svojho pôrodného partnera, aby si zľahka natrel oblasť, najmä okolo krížov (kde sa chrbtica stretáva s panvou). Masážny terapeut musí najprv urobiť sériu veľkých kruhov s kĺbmi ruky a potom menšie kruhy s palcami.

♦ Relaxačné metódy Relax pomôže telu automaticky reagovať na stres. Ide o prirodzenú reakciu „úder na zásah“, ktorá chráni človeka od okamihu, keď život začal. Stresová reakcia však nie je vždy nápomocná počas kontrakcií, pretože spôsobuje napätie vo svaloch pri príprave na akciu, čím plytvá energiou vo významných množstvách; vedie tiež k odtoku krvi z životne dôležitých orgánov - srdca a mozgu, ako aj maternice.

Mentálne úsilie potrebné na spomalenie dýchania a uvoľnenie svalov môže slúžiť ako rozptýlenie od bolestivých kontrakcií. Uvoľnené svaly to značne uľahčujú

nariadenia pre pôrodu

Keď je čas pôrodu, najlepšia poloha je vzpriamená, pretože gravitácia pomáha vytláčať plod. Môžete použiť iba jednu pozíciu alebo vyskúšať niekoľko; robte čokoľvek, vďaka čomu sa budete cítiť pohodlne. Existuje mnoho polôh, v ktorých môžete rodiť, a počas kontrakcií si vyberte jednu alebo viac, aby ste zmiernili bolesť alebo pomohli dieťaťu pohybovať sa.

Poloha "kolená-hrudník" Ak máte veľké dieťa, táto poloha môže zmierniť bolesti chrbta a otočiť dieťa chrbtom. Môže byť užitočné spomaliť dieťa, ak kráča príliš rýchlo. Kľaknite si na kolená a položte ruky na kopu vankúšov alebo na veľký okrúhly vankúš vyplnený polystyrénom alebo penovou gumou. Ak vás bolí chrbát, skúste kývať bokmi zo strany na stranu.

Drepovanie Najbežnejšia poloha, podporuje to, že sa dieťa rýchlo pohybuje a umožňuje tlačiť panvu až o dva centimetre. Nemusíte vynakladať veľké úsilie, aby ste tlačili, ale je ťažké zostať v tejto polohe dlhší čas. Pomôcť môže pôrodný partner, ktorý vás zozadu podporí, prípadne pôrodná stolička.

Ležať na chrbte Táto poloha je tradične preferovaná pôrodníkmi, pretože uľahčuje lekársky zásah. Najbezpečnejšie to bude aj pre mamičku, ktorá je v hlbokej narkóze. V tejto polohe sa však nepoužíva gravitácia, ale tlak

dieťa na chrbte môže zvýšiť riziko bolesti a poškodenia perinea.

Ležať na boku Používa sa, keď ste unavení, podporuje efektívnejšie kontrakcie a spomaľuje dieťa, ak chodí príliš rýchlo.

Ľahnite si na bok na zem s veľkým okrúhlym vankúšom naplneným polystyrénom alebo penovou gumou alebo bežnými vankúšmi. Ak je horná časť nohy unavená, požiadajte svojho pôrodného partnera, aby ju podporil.

sedenie Dobrá poloha, ak ste unavení, slúži aj na priebežné elektronické sledovanie stavu dieťaťa v prípade potreby. Seďte čo najrovnejšie s vankúšmi pod chrbtom a nohami od seba.

Na kolenách s oporou

Ak je vaše dieťa v zadnej tylovej polohe (čelom k chrbtu), táto poloha mu môže pomôcť prevrátiť sa. Kľaknite si na posteľ medzi pôrodným partnerom a lekárom. Omotajte ruky okolo ich ramien, aby ste ich pri tlačení podporili.

práca maternice, natiahnutie, keď dieťa prechádza panvou.

Pred pôrodom je dôležité naučiť sa relaxačné techniky. Pomôže aj pochopenie toho, čo sa deje počas kontrakcií. Vedieť, že je normálne, že sa vás zmocní vlna pocitov, pomôže vašej mysli uvoľniť sa a vášmu telu zbaviť sa stresu. ♦ Voda Ponorenie do vody môže poskytnúť výraznú úľavu od bolesti počas kontrakcií a dokonca pomôcť pri ich rozvoji. Mnohé nemocnice, ktoré používajú vodu na zmiernenie bolesti počas pôrodu, udržiavajú vodu na alebo pod telesnou teplotou, pretože teplota môže poškodiť dieťa. Niekedy dokonca aj krátke ponorenie do vody môže tak rýchlo stimulovať kontrakcie

že budeš rodiť priamo do vody. Pôrod do vody nie je problém. Väčšina lekárov odporúča držať dieťa nad vodou pri prvom nádychu hneď po narodení, pretože placenta sa môže oddeliť v priebehu niekoľkých sekúnd po pôrode a dieťa potrebuje rýchlo kyslík. Bábätká sa rodia s neporušeným „potápačským reflexom“, ktorý im umožňuje zadržať dych pod vodou; dieťa sa prvýkrát nadýchne až vtedy, keď príde do kontaktu s chladnejším vzduchom na hladine vody.

DRUHÁ FÁZA

Vstup do prechodného obdobia znamená, že je čas vytlačiť dieťa von. Druhá fáza zvyčajne trvá hodinu, ale môže trvať menej ako desať minút a môže trvať až tri hodiny.

Dosiahli ste druhú fázu pôrodu a chvíľa pôrodu sa blíži.

Hlavička bábätka tlačí na panvové dno. Lekár cíti pohyb hlavy 1 pri každej kontrakcii.

Hlavička bábätka je „prerezaná“.

Najširšia časť žaluďa je viditeľná pri vaginálnom otvore 2. Keď sa objaví žaluď, budete požiadaní, aby ste sa uvoľnili a dýchali rýchlo a plytko, namiesto toho, aby ste tlačili.

Objavila sa hlava. Po jednom alebo dvoch rezoch úplne vyjde. Lekár ju jemne pridrží, kým nebude celé telo vonku.

Objaví sa telo. Po jednej alebo dvoch kontrakciách maternice sa objaví zvyšok tela. Dieťa môže byť ako v počiatočnom štádiu kontrakcií, anestézia môže výrazne predĺžiť jeho trvanie.

Aj po dlhých vyčerpávajúcich kontrakciách mnohé ženy v druhom štádiu pociťujú nával energie, keďže krčok maternice sa už naplno otvoril a pôrod sa blíži. Teraz môžete byť oveľa aktívnejší a mentálne abstraktnejší, čo vám dá ten najpozitívnejší prístup.

Druhý stupeň má ešte jedno výrazné plus: keď s kontrakciami zatlačíte, nepohodlie akoby zmizlo. Keďže druhá fáza má určité trvanie, umožňuje to postupne sa naťahovať perineum, aj keď bude cítiť tlak, ale nie bolestivý. Často silný tlak priliehavého dieťaťa a následné stláčanie

nervových zakončení sama o sebe vedie k určitej forme anestézie. U mnohých žien táto kompresia nervu blokuje vnímanie trhlín hrádze, lekárskych rezov a stehov.

Kontrakcie v druhej fáze stále trvajú 60-90 sekúnd, ale môžu prísť každé 2-4 minúty. Vaša pozícia môže ovplyvniť obraz bojov; ak stojíte, môže ich to zintenzívniť a ľah na chrbte a poloha koleno-hrudník ich môže spomaliť.

Budete mať veľkú túžbu vytlačiť dieťa von, ale je dôležité počkať, kým lekár povie, že je čas. Zažijete intenzívny tlak na konečník a pocit pálenia a pálenia, keď sa hlavička bábätka vynorí z vagíny. V tomto momente sa vaše pocity môžu zmeniť - z úplného vyčerpania a revu s primordiálnym mazaním a na koži môžu byť krvavé škvrny. 4.

Novorodenec je vám odovzdaný.

Po kontrole bábätka a prestrihnutí pupočnej šnúry vám ho zabalia a odovzdajú 5. Položte ho na bruško tak, aby mu vyhovoval obvyklý rytmus maminho srdca a dýchania.

PREstrihnutie pupočnej šnúry

) lekár môže šnúru okamžite zovrieť a prestrihnúť alebo počkať, kým prestane pulzovať. Niekedy lekár jemne zatiahne za pupočnú šnúru, aby pomohol placente vytlačenej sťahmi maternice prejsť.

Dánov k nadšenému vzrušeniu pri myšlienke na dlho očakávané stretnutie s dieťaťom.

Čas vytlačiť dieťa

Po získaní povolenia od lekára vytlačiť dieťa von vám tlačenie v napätých chvíľach poskytne úľavu od zadržiavaných pocitov. Už pred rozhodnutím lekára mnohým ženám telo samo oznámi, že maternica sa úplne otvorila a je čas vytlačiť dieťa. Keď dieťa tlačí na svaly panvového dna, receptory signalizujú, aby tlačilo. Často je nutkanie tlačiť nesprávne vedené nutkaním na črevá, keďže tlak bábätka na konečník dráždi tie isté receptory.

Zvyčajne sa nutkanie tlačiť dieťa objaví 2-4 krát počas obdobia kontrakcií maternice, alebo zažijete jedno dlhé nepretržité nutkanie. Zhlboka sa nadýchnite, uvoľnite panvové svaly a zatlačte brušné svaly. Trvanie námahy nie je také dôležité ako načasovanie kontrakcie maternice. Krátke úsilie (asi 5-6 sekúnd) zvyčajne postačuje, umožňuje dostatok kyslíka vstúpiť do krvného obehu.

Niekedy sa predná pera krčka maternice nemusí úplne otvoriť, keď sa objaví prvé nutkanie na vysunutie. Môže to byť spôsobené tým, že sa dieťa pohybuje príliš rýchlo alebo nie je dobre umiestnené. Tlačenie dieťaťa cez neotvorenú maternicu môže viesť k opuchu a oneskorenému pôrodu. Ak chcete znížiť krčnú alebo, ako sa tiež nazýva, prednú peru, skúste si niekoľko kontrakcií ľahnúť na ľavý bok alebo stáť na štyroch. Niekedy môže „sfúknuť“ dýchanie pomôcť vyhnúť sa tlaku na peru: toto je druh dýchania, keď sfúknete sviečku. Poloha kolena a hrudníka môže tiež zmierniť tlak na krčok maternice a panvové svaly, čím sa zníži nutkanie tlačiť.

Vzhľad dieťaťa

Prvým znakom, že dieťa je pripravené na narodenie, je natiahnutie konečníka a hrádze. S každou kontrakciou sa hlavička bábätka stáva viditeľnejšou vo vaginálnom otvore. Akonáhle sa prestane pohybovať späť, zostane pri vchode do vagíny. Táto poloha sa nazýva „strihanie“.

V krátkom čase sa perineum stenčí z približne piatich centimetrov na jeden. To je úplne normálne a natiahnuté tkanivo sa vráti do normálneho stavu niekoľko minút po pôrode. Toto natiahnutie môžete cítiť ako intenzívny tlak, možno s ostrou bolesťou, keď hlava dieťaťa (alebo zadoček, ak panva) natiahne vaginálny otvor. V tomto bode vám môže byť ponúknutá epiziotómia, ak existuje možnosť, že si tkanivá vážne roztrhnete.

V čase, keď sa dieťa narodí, je najlepšie pokračovať v pomalých, kontrolovaných tlačných pohyboch, ktoré umožnia, aby sa perineum postupne natiahlo a zabránilo sa slzám. Váš lekár vám môže dokonca odporučiť, aby ste netlačili, aby konečnú chvíľu dokončila samotná maternica s menšou námahou.

prestrihnutie pupočnej šnúry

Po narodení dieťaťa sa pupočná šnúra zvyčajne upne na dvoch miestach a prestrihne medzi nimi. Nie je potrebné ihneď zasvorkovať a prestrihnúť pupočnú šnúru, ale to umožňuje lekárovi v prípade potreby skontrolovať stav bábätka. Odstrihnutá pupočná šnúra vám tiež dáva väčšiu voľnosť pohybu s bábätkom. Niektorí lekári radšej počkajú, kým pupočná šnúra prestane pulzovať. Ak sa bábätku a matke darí dobre, je to rozumná možnosť.

TRETIA ETAPA

Treťou fázou pôrodu je úplné dokončenie tehotenstva s odstránením placenty. Vo väčšine prípadov sa to deje automaticky a vyžaduje si len malé úsilie. Len čo dieťatko opustí maternicu, maternica sa ďalej sťahuje, čo vedie k výraznému zmenšeniu jej objemu a zvyčajne sa odtrhne menej pružná placenta z jej stien. Následné kontrakcie vytlačia placentu smerom von.

Mnohé nemocnice odporúčajú aktívne vedenie tretej doby pôrodnej, aby sa predišlo závažnému popôrodnému krvácaniu. Ihneď po narodení dieťaťa sa podá injekcia do hornej časti nohy na ďalšie stiahnutie maternice. To umožní sestre odstrániť placentu jemným potiahnutím za šnúru. Ak ležíte, môžete si nechať vymasírovať maternicu alebo vás môžu požiadať, aby ste zatlačili a vypudili placentu.

Včasné dojčenie pomáha predchádzať problémom s placentou, pretože stimulácia bradaviek uvoľňuje hormón sťahujúci maternicu oxytocín. Ak máte nadmerné krvácanie, váš lekár vám môže predpísať IV, aby vám pomohol stiahnuť sa maternica a znížiť popôrodné krvácanie. Hneď ako placenta vyjde von, skontrolujú, či v maternici nezostala niektorá z jej častí. K prasknutiu placenty dochádza veľmi zriedkavo, keď jej časti zostávajú za maternicou. Na ich odstránenie musí pôrodník preniknúť do maternice a ručne odstrániť zvyšky. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva na operačnej sále v anestézii na zmiernenie bolesti.

IHNEĎ PO NARODENÍ BÁTKA

Bábätko sa konečne narodí a vy zažijete búrku silných pocitov – úľavu, radosť, vzrušenie, až neveru, že ste sa stali matkou. Môžete pociťovať zimomriavky a triašku, po všetkej tejto tvrdej práci vás bude trápiť hlad a smäd.

Pred odchodom z pôrodnej sály dostanete stehy, ak ste mali epiziotómiu alebo slzy. Väčšina žien si sotva všimne, že sa to stalo, sú tak zaneprázdnené svojimi deťmi; v prípade potreby sa používa lokálna anestézia. Nezľaknite sa, ak spozorujete silné krvácanie. To je úplne normálne a výtok, nazývaný lochia, bude pokračovať niekoľko nasledujúcich týždňov. Počas tejto doby by sa mali používať materské vložky.

Potom, čo s vami dieťa strávi nejaký čas, ho zoberú okúpať, podstúpi pediatrické vyšetrenie a potrebné procedúry. Potom vás môžu preložiť do pôrodnice. Bábätko vám privezú a k posteli je možné umiestniť detskú postieľku.

prezentácia záveru

Deti v polohe koncom panvy sú umiestnené tak, aby boli nohy alebo zadoček najbližšie. Táto poloha dieťaťa môže sťažiť pôrod, pretože žaluď je najväčšia časť tela a môže byť zachytený, ak telo prechádza cez čiastočne rozšírený krčok maternice. Pri prezentácii panvou je možný vaginálny pôrod, ale niekedy je u týchto detí potrebný cisársky rez, aby sa predišlo zraneniu dieťaťa alebo matky.

Dve alebo viac detí

Vyhliadka mať dve alebo viac detí môže byť prinajmenšom skľučujúca. Mnoho žien však rodí dvojčatá vaginálne a bez problémov a pôrod zvyčajne prebieha rýchlejšie ako pri jednom dieťatku. Pri viacrodičkách však treba dbať na zvýšenú opatrnosť, takže v prípade cisárskeho rezu bude vždy nablízku anestéziológ.Prvé dieťa môže prísť na svet vaginálne bez ťažkostí, druhé však nemusí byť správne polohované, v takom prípade pomoc sa bude vyžadovať. Druhé dieťa sa narodí 10-20 minút po prvom. Ak je to pomalé, môžete dostať liek alebo kliešte, ktoré pomôžu urýchliť pôrod. Placenta alebo placenty môžu čoskoro vyjsť, alebo vám môže byť podaná injekcia, ktorá pomôže rýchlo vyjsť. Ak čakáte trojčatá a viac, je veľká šanca na cisársky rez.

Zadný pohľad na okcipitálnu prezentáciu

Dieťa, ktoré sa pohybuje pôrodnými cestami so sklonenou hlavou a chrbtom

matkina chrbtica (prezentácia zadného tyla), bude ťažké sa narodiť. Tieto bábätká majú o niečo väčší obvod hlavy, aby sa zmestili cez úzky pôrodný kanál a kontrakcie môžu trvať dlhšie a sprevádzané silnými bolesťami chrbta.

PREZENTÁCIA PURE BELT

zadný pohľad na okcipitálnu prezentáciu

Často sa však uprostred kontrakcií alebo v štádiu vypudzovania dieťa otočí. Ak sa bábätko samovoľne neotáča, lekár môže otáčanie stimulovať zvýšením kontrakcií maternice liekmi.

PREZENTÁCIA PELCH S NOHAMI DOPREDU

Čo najčastejšie vystraší mladú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa prvýkrát matkou (alebo čo ju najčastejšie desí)? Odpoveď sa navrhuje sama – kontrakcie. Očakávanie bolesti môže spôsobiť väčšiu paniku ako samotná bolesť. A čím bližšie je milované rande, tým nápadnejšie prenasleduje tento strach. Najistejší spôsob, ako sa zbaviť strachu, je prestať sa pred ním skrývať a skrývať ho pred sebou, stretnúť sa s ním tvárou v tvár, „porozprávať sa“ s ním. Bojíte sa kontrakcií? Poďme teda zistiť, čo to je.

ČO JE BOJKA?

Z lekárskeho hľadiska sú pôrodné bolesti nedobrovoľné pravidelné kontrakcie maternice spolu s pokusmi súvisiacimi s pôrodnými silami, ktoré vypudzujú plod.

Kontrakcie naznačujú nástup pôrodu. (Okrem kontrakcií môžu nástup pôrodu naznačovať aj také príznaky, ako je odtok plodovej vody a výtok hlienovej zátky, ktorá uzatvára lúmen krčka maternice; hlienová zátka sa môže oddialiť 2-3 dni pred pôrodom, takže jeho vybitie nemusí vždy znamenať, že je čas ísť do pôrodnice). O tom, čo v skutočnosti vyvoláva začiatok pôrodu, bolo napísaných veľa prác. Všetci výskumníci, ktorí sa líšia v jednotlivostiach, sa zhodujú na hlavnej veci: zdá sa, že organizmy matky a dieťaťa, ktoré sú v úzkej interakcii, „súhlasia“ a navzájom si prenášajú potrebné impulzy.

Krátko pred začiatkom pôrodu začne placenta ženy a hypofýza dieťaťa produkovať špecifické látky (najmä prostaglandíny a hormón oxytocín), ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice, nazývané kontrakcie. Počas tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. S nástupom pôrodných bolestí začína jeho otvorenie: hltan maternice sa postupne rozširuje na priemer 10-12 cm (úplné zverejnenie). Pôrodné cesty sa pripravujú na „vypustenie“ dieťaťa z matkinho lona.

Vnútromaternicový tlak sa zvyšuje počas kontrakcií, keď sa maternica sama zmenšuje. V konečnom dôsledku to vedie k prasknutiu močového mechúra plodu a odtoku časti plodovej vody. Ak sa to časovo zhoduje s úplným otvorením maternicového hltana, hovorí sa o včasnom odtoku vody, ale ak sa maternicový hltan dostatočne neotvoril v čase prasknutia močového mechúra plodu, takýto výtok sa nazýva skorý.

Prvá, prípravná, doba pôrodu trvá v priemere 12 hodín, ak žena rodí prvýkrát, a o 2-4 hodiny menej u tých, ktoré nerodili prvýkrát. Na začiatku druhej doby pôrodnej (obdobie vypudenia plodu) sa ku kontrakciám pridávajú pokusy – sťahy svalov brušnej steny a bránice. Okrem toho, že do kontrakcií a pokusov sú zapojené rôzne svalové skupiny, majú ešte jeden dôležitý rozdiel: kontrakcie sú mimovoľný a nekontrolovateľný jav, ich sila ani frekvencia nezávisia od rodiacej ženy, pričom pokusy sa jej do určitej miery podriaďujú. vôľu, môže ich oddialiť alebo posilniť.

ČO OČAKÁVAŤ OD BOJKY?

Pocity pri kontrakciách sú individuálne. Niekedy sa prvé chvenie pociťuje v bedrovej oblasti, potom sa šíri do žalúdka a stáva sa pásom. Pocity ťahania sa môžu vyskytnúť aj v samotnej maternici, a nie v bedrovej oblasti. Bolesť počas kontrakcií (keď sa nemôžete uvoľniť alebo nájsť pohodlnú polohu) pripomína bolesť, ktorá často sprevádza menštruačné krvácanie.

Nebojte sa však kontrakcií. Od rodiacich žien môžete často počuť, že kontrakcie boli buď úplne bezbolestné, alebo boli bolesti celkom znesiteľné. Po prvé, počas kontrakcií telo uvoľňuje svoje vlastné lieky proti bolesti. Navyše relaxácia a správne dýchacie techniky zvládnuté počas tehotenstva pomáhajú zbaviť sa bolestivých pocitov. A nakoniec, existujú lekárske metódy úľavy od bolesti, ale odporúčajú sa iba v extrémnych prípadoch, pretože všetky ovplyvňujú dieťa v tej či onej miere.

Skutočné (a nie falošné – pozri nižšie) „vyháňacie sily“ prichádzajú v pravidelných intervaloch. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami asi pol hodiny, niekedy aj viac, samotná kontrakcia maternice trvá 5-10 sekúnd. Postupne sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Najintenzívnejšie a najdlhšie (a niekedy - aj keď nie vždy - bolestivé) sú posledné kontrakcie predchádzajúce pokusom. Kedy ísť do nemocnice? V prípade prvého pôrodu (a ak to nie je ďaleko od pôrodnice) môžete počkať, kým sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút. Ak ešte nebol stanovený jasný interval medzi kontrakciami, ale bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa dlhšou, potom je stále čas ísť do nemocnice. Ak sa pôrod opakuje, potom s nástupom pravidelných kontrakcií je lepšie okamžite ísť do nemocnice (často sú opakované pôrody rýchle, takže je lepšie neváhať).

S nástupom kontrakcií sa môžu objaviť hlienovité výtoky s miernou prímesou krvi – to je práve tá hlienová zátka, ktorá „upchala“ vchod do maternice. Krv (v malom množstve) sa dostáva do hlienu kvôli vyhladzovaniu a otváraniu krčka maternice. Ide o prirodzený proces, ktorého sa netreba zľaknúť, pri silnom krvácaní je však nutné okamžité vyšetrenie.

PRAVDA ALEBO LOŽ?

Je dobré si uvedomiť, že po 20. týždni tehotenstva sa u niektorých (nie u všetkých) žien vyvinie tzv. falošné kontrakcie, alebo Braxton Hicks kontrakcie a 2-3 týždne pred pôrodom ženy začínajú pociťovať kontrakcie. Ani jedno, ani druhé, na rozdiel od pravých kontrakcií, nevedie k otvoreniu krčka maternice. V podbrušku alebo v krížoch sú pocity ťahania, maternica akoby skamenela – ak si položíte ruku na žalúdok, zreteľne to cítite. To isté sa v skutočnosti deje počas pôrodných bolestí, takže Braxton Hicks a predzvesti si často mýlia ženy, ktoré rodia prvýkrát. Ako pochopiť, či pôrod skutočne začína a je čas ísť do nemocnice, alebo ide len o falošné kontrakcie?

• Braxton Hicks kontrakcie, na rozdiel od skutočných pôrodných bolestí, zriedkavé a nepravidelný . Kontrakcie trvajú do minúty, môžu sa opakovať po 4-5 hodinách.
• falošné kontrakcie bezbolestné . Chôdza alebo teplý kúpeľ najčastejšie pomáha úplne zmierniť nepohodlie.

Úloha falošných kontrakcií ešte nie je úplne objasnená. Ich vzhľad je spojený so zvýšením excitability maternice, predpokladá sa, že krátko pred pôrodom kontrakcie prekurzorov prispievajú k zmäkčeniu a skráteniu jej krku.

ČO ROBIŤ, KEĎ BUDE BITKA?

Zistilo sa, že čím viac je tehotná žena vystrašená, čím menej vie o tom, čo sa s ňou deje a čo ju čaká, tým je jej pôrod ťažší, dlhší a bolestivejší. Ešte v nedávnej minulosti sa v Rusku zdalo, že slovné spojenie „príprava na pôrod“ je úplným nezmyslom. Našťastie za posledné desaťročie došlo v tejto oblasti ku kvalitatívnym zmenám – otvorili sa mnohé kurzy a školy prípravy na pôrod, kde sa na túto významnú udalosť pripravujú nielen budúce mamičky, ale aj budúci oteckovia. Vydalo sa dosť kníh. A čo je najdôležitejšie, zmenila sa psychológia. Teraz, ak nie všetky, potom väčšina žien chápe, že sa musia pripraviť na pôrod, ako na každú ťažkú ​​a dôležitú prácu. A hlavným cieľom takéhoto tréningu je zbaviť sa strachu a bolesti.

Čo zvyčajne odporúčajú odborníci, aby boli kontrakcie čo najjednoduchšie a bezbolestné? Ako už bolo spomenuté, frekvenciu a silu kontrakcií nebudete vedieť kontrolovať, nezávisí to od vás. Ale môžete celkom pomôcť sebe a svojmu dieťaťu tieto kontrakcie prežiť.

• Spočiatku, keď kontrakcie práve začali, je lepšie neležať, ale pohybovať sa: urýchli sa tým proces otvárania osi maternice, čo znamená, že sa skráti čas pôrodu.
• Pokojne sa sústreďte a snažte sa nájsť polohu tela, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie. Nehanbite sa, ak máte chuť postaviť sa na všetky štyri, ľahnúť si na veľkú plážovú loptu alebo dokonca… tancovať. Ver mi, nikoho by nenapadlo odsúdiť ťa za extravaganciu. Kruhové a kývavé pohyby panvy pomáhajú zmierniť napätie a znížiť bolesť.
• Ak je to možné, skúste medzi kontrakciami spať, alebo aspoň „predstierať spánok“ (pomôžete tak telu uvoľniť sa).
• Môžete si ľahnúť asi na desať minút do kúpeľa s teplou vodou – samozrejme, ak nie ste v byte sami a v prípade potreby vám možno pomôcť.
• Ľahké hladenie pokožky podbruška končekmi prstov uľahčuje kontrakcie na začiatku cesty. So začiatkom boja sa musíte nadýchnuť a nasmerovať pohyb rúk od strednej čiary do strán, pri výdychu sa ruky pohybujú opačným smerom.
• Pri zvýšených kontrakciách pomáha pri úľave od bolesti silný a častý tlak palcov na body v oblasti predno-horných iliakálnych tŕňov (to sú najviac vyčnievajúce časti panvy). Ruky sú pohodlne umiestnené s dlaňami pozdĺž bokov.
• Veľmi užitočná je masáž sakrálnej zóny chrbtice. Je účinný nielen na začiatku kontrakcií, ale aj po celý čas, keď vo vašom tele pôsobia vypudzovacie sily.

So zosilnením kontrakcií je stále dôležitejšie správne dýchanie. Najdôležitejšie je však naladiť sa, počúvať vlastné pocity a ... zapamätať si dieťa. Obaja máte ťažkú ​​prácu, no výsledkom bude stretnutie!

Tatyana Kipriyanová

Prvé kontrakcie som rozoznala s ťažkosťami. Faktom je, že boli veľmi podobné „tréningovým“ kontrakciám – takzvaným „Brexton-Hicksovým kontrakciám“, ktoré ma prenasledovali od 7. mesiaca takmer každý večer. A najprv som nevedela pochopiť, či sú to ešte oni alebo už začiatok pôrodu. Zdá sa, že žalúdok zamrzne a potom „pustí“. Intervaly medzi kontrakciami boli nerovnomerné: niekedy po 20 minútach, niekedy po 5; ale aj tak chodili pravidelne (viac ako dve hodiny) - to ovplyvnilo rozhodnutie este ist do porodnice.

Prvé kontrakcie boli celkom znesiteľné - len pocit mierneho nepohodlia. Boli medzi nimi výrazné medzery, vďaka ktorým sa dalo uvoľniť a dokonca som začala pochybovať, že naozaj rodím. Po príchode do pôrodnice vyšetrenie ukázalo dilatáciu krčka maternice o 1 cm.Pri prepichnutí močového mechúra (mimochodom sa ukázalo, že je úplne bezbolestné) sa kontrakcie zefektívnili, bolesti dosť citeľné, intervaly boli asi 5-10 minút (otvorenie 4 cm). Mávala som dosť bolestivú menštruáciu a táto bolesť sa mi zdala podobná menštruácii. Počas nasledujúcich hodín (dieťa sa pohybovalo smerom k východu) sa bolesť zhoršovala a zhoršovala. Bolo to ťažké. Trochu mi pomohla masáž krížov, ktorú robil môj manžel, a dýchanie, o ktorom som čítala v knihách (aj zdravotníci navrhovali, ako lepšie dýchať). Keď sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, začali sa pokusy (mimochodom, od iných som už viackrát počul, že keď máte pocit, že nastala hranica a už nie je moč na znášanie bolesti, znamená to, že všetko čoskoro skončí). Pokusy spoznáte ľahko – mimovoľne začnete tlačiť (tento proces by som mohol prirovnať k nutkaniu ísť na záchod). Aj pokusy sú bolestivá vec, ale kardiografický prístroj začal slabo poslúchať srdiečko dieťaťa a ja som musela čo najskôr porodiť. Preto som už asi z piateho pokusu porodila svojho chlapčeka (nie bez epiziotómie). Celý proces nám trval 12 hodín (bol to môj prvý pôrod).

Anna Gončarová

Kontrakcie boli ako veľmi silná a bolestivá menštruácia. Spočiatku boli veľmi slabé a ani som necítil nepohodlie. Bolo to ako veľmi mierny (nie bolestivý) kŕč vo vnútri brucha. Bolestivé kontrakcie sa stali len o štyri hodiny neskôr. A najviac mi to pripomínalo bolestivú menštruáciu. Ale bolelo to len asi hodinu. Dalo sa to vydržať, ale ťažko. Môj manžel veľmi pomohol. Ani v najintenzívnejšom momente nebola bolesť stála. Všetko prebiehalo asi 5 minút od seba. Najprv bolesť rýchlo rástla, dosiahla maximum a potom rovnako rýchlo zmizla. Každá kontrakcia trvala dve minúty. Počas troch minút nebola žiadna bolesť! Najhoršie to pre mňa bolo na začiatku nového boja - keď to ešte nebolí, ale chápete, že všetko začalo odznova. Nepríjemné, ale tolerovateľné. A iba jednu hodinu. Akonáhle mi dovolili tlačiť, bolesť prestala. Už som nemala bolesti, o ktorých sa občas píše (v krížoch, alebo niekde inde).

Pri zaciatku kontrakcii som uz bola v nemocnici, tak som hned isla k lekarovi a ten mi potvrdil, ze porod zacal. Lekár a pôrodná asistentka mi povedali, kedy mám začať tlačiť. Vôbec ma to nebolelo a pôrod vôbec nebolel. Síce urobili rez, ale vôbec som si to nevšimol.

Vo všeobecnosti si pôrod pamätám veľmi dobre, ale na bolesť sa veľmi rýchlo zabudne. Spomínam si skôr s radosťou – a predovšetkým na najrôznejšie vtipné momenty. Nebol tam žiadny pocit hrôzy a už vôbec nie „nikdy viac“. Možno preto, že tam bola dobrá pôrodnica a ja som rodila s manželom!

Alžbety Samoletovej

Žiaľ, na pôrod som bola psychicky úplne nepripravená. Preto som už na pôrodnej sále (bola som v nemocnici na konzervácii) cítila, že ma veľmi bolí brucho a dostala som strach. Samozrejme „teoreticky“ som vedela, že budem mať kontrakcie, ale netušila som, čo to je. O nejakom vypočítavaní intervalov medzi kontrakciami samozrejme nemohla byť reč (to navrhla pôrodná asistentka, ktorá sedela vedľa stola a niečo písala). Zdalo sa mi, že zomieram a slabnúcim hlasom som požiadala o cisársky rez. Pôrodná asistentka sa z nejakého dôvodu veselo zasmiala. Pýtam sa: "Čo sa smeješ?" A ona mi povedala: "Podľa mojich výpočtov každá druhá rodiaca žena žiada cisársky rez."

Trpel som asi hodinu. Veľmi ma urazilo, že ľudia, ktorí boli naokolo (sestry, pôrodné asistentky, primárka oddelenia a dokonca aj niektorí praktikanti, ktorým som bola ukázaná ako „stará prvorodička s trochu zúženou panvou“), brali moje utrpenie ako samozrejmosť a ako keď nič, niekedy sa so mnou pokúšali porozprávať o nudných každodenných témach (pýtali sa, kde pracujem, odkiaľ mám také zvláštne priezvisko a ako pomenujem svoje nenarodené dieťa). A keď ma začalo obzvlášť silno bolieť brucho, prišla pôrodná asistentka a posmešne (ako sa mi vtedy zdalo) mi povedala, ako mám dýchať.

Keď sa začali pokusy, bolo to jednoduchšie a dokonca by som povedal, že zaujímavejšie, pretože sa mal dostaviť „výsledok práce“. Objavil sa. Obsahoval 3 kg 600 g.

Potom som sa doktorom ospravedlnila, ale oni sa opäť zasmiali a povedali, že skoro všetci sa správajú tak, ako ja. A rozhodla som sa, že sa na ďalší pôrod budem pripravovať dlho a vážne.

Kontrakcie, ktoré sprevádzajú pôrod, sú pre tehotné ženy najstrašnejším procesom. Ani samotný pôrod, postupovanie dieťaťa pôrodnými cestami, ich nedesí tak ako bolesť pri kontrakciách, kedy sa otvára krčok maternice. Všetko je však veľmi individuálne. Mnohé rodiace ženy opisujú svoje pocity počas kontrakcií ako normálne a celkom znesiteľné.

Mnoho žien, ktoré znovu rodia, strávi celý proces kontrakcií doma a idú do nemocnice, keď je krčok maternice takmer otvorený. Ale pre tých, ktorí veľmi ťažko znášajú bolesť, existujú medikamentózne lieky proti bolesti, ktoré sa nasadia priamo v pôrodnici podľa indikácie lekára.

Pôrodné kontrakcie prebiehajú v troch obdobiach. Pozrime sa, ako začínajú, ako postupujú a ako sa dá tento proces uľahčiť urýchlením otvárania krčka maternice. Poďme zistiť, ako urobiť proces pôrodu celkom znesiteľným.

Ako kontrakcie začínajú a odchádzajú?

Prvé štádium

Nástup zvyčajne pripomína nástup menštruácie. V dolnej časti brucha sa vyskytuje ťahavá bolesť. Tieto pocity sa tiež často označujú ako falošné kontrakcie. Ale proces spúšťania kontrakcií je veľmi dôležitý, pretože pripravuje krk na začiatok odhalenia.

V prvej fáze nie je bolesť silná, s frekvenciou 1 krát za pol hodinu alebo hodinu. Trvá len niekoľko sekúnd. Potom u väčšiny tehotných žien odíde hlienová zátka, čo je hustý hlien zmiešaný s krvou. Tohto sa netreba báť. Znamená to len, že sa krčok maternice začal otvárať. Potom je tlak v panve a perineu.

Druhá fáza

Táto etapa je časovo oveľa kratšia. Cervix sa otvára čoraz rýchlejšie a otvára sa asi o 7 cm.V tomto období môžu byť pocity dosť bolestivé a trvajú až 1 minútu. A intervaly medzi nimi sú len 2 - 5 minút.

Tretia etapa

V tomto období sa ku kontrakciám pridávajú pokusy. Krk sa otvára na maximum - 10-12 centimetrov. To je celkom dosť na narodenie dieťaťa.

Kedy by ste mali ísť do nemocnice?

Okamih, keď potrebujete ísť do nemocnice, je veľmi dôležitý a zodpovedný. Aby ste to nezmeškali, musíte brať do úvahy povahu bolesti. Keď nastane okamih začiatku skutočného pôrodného procesu, bolesť už nie je lokalizovaná, ale opasková. Často sa prirovnáva k vlne. Bolesť prechádza z dolnej časti chrbta na prednú stenu maternice.

V tomto čase sú kontrakcie najdlhšie (1. doba pôrodná). U nulipar môže trvať 6-7 hodín. V tejto dobe sa krk otvorí na 3-4 cm.

Ak je pôrod prvý, môžete zostať doma, kým sa interval medzi kontrakciami neskráti na 5-7 minút, potom musíte ísť do nemocnice. Ale to je prípad, ak sa nemocnica nachádza vedľa domu. Ak je nemocnica ďaleko, je lepšie odísť skôr.

Do pôrodnice je potrebné ísť aj vtedy, ak je interval ešte dlhý, ale bolesti sú veľmi silné a predĺžené.

Ak sa pôrod opakuje, tak hneď, ako začnú pravidelné kontrakcie, je lepšie ísť ihneď do nemocnice. Faktom je, že opakované pôrody sú často rýchle. Preto je lepšie neodkladať.

Pravé alebo falošné kontrakcie. Ako určiť?

Samozrejme, musia sa naučiť rozlišovať. Mnohé budúce mamičky sa v posledných týždňoch tehotenstva tešia na to, kedy začnú pôrodné bolesti. A často si mýlia pravé kontrakcie s falošnými.

Falošné (Braxton-Hicksove kontrakcie) – objavujú sa u niektorých tehotných žien, nie však u všetkých, po 20. týždni tehotenstva. Ale na rozdiel od tých pravých neotvárajú krčok maternice. Predstavujú pocit ťahania v dolnej časti brucha, prejav nepohodlia v dolnej časti chrbta. Matka je veľmi napätá. Je ľahko cítiť, ak si položíte ruku na brucho. Rovnaké pocity sprevádzajú nástup skutočných kontrakcií, preto si ich prvorodičky často ľahko pomýlia.

Ako znížiť bolesť počas kontrakcií?

Pamätajte, že bolesť sa dá znížiť aj jednoduchou zmenou polohy. V tejto dobe nie je potrebné ležať. Mnohým je napríklad jednoduchšie byť na štyroch. Niekto ľahšie znáša bolesť v stoji na nohách, niekto trochu tancuje. Dostaňte sa do polohy, ktorá vám pomôže uvoľniť sa a budete sa cítiť lepšie.

Zatiaľ čo kontrakcie sú zriedkavé a bezbolestné, môžete sa pokúsiť zaspať. Spánok vám pomôže uvoľniť sa.

Keď je bolesť silná, musíte sa zhlboka nadýchnuť a potom krátke výdychy (3-4 výdychy). Pri tlačení bude jednoduchšie, ak budete veľmi často dýchať (ako pes).

Pri silnej bolesti zatlačte palcami na body nachádzajúce sa v oblasti predných horných iliakálnych tŕňov. Nahmatajte najviac vyčnievajúce časti panvy. Toto sú oni. V tomto čase položte ruky pozdĺž bokov.

A hlavne – naladiť sa na pôrod. Počúvajte svoje pocity a myslite na dieťa. Veľmi ťažké a náročné je aj pre neho prekonať pôrodné cesty. Ale spolu sa vám určite podarí konečne sa stretnúť.

Svetlana, www.stránka

Končí sa obdobie nosenia dieťaťa a žena sa teší na začiatok pôrodu. A tak začínajú prvé boje. Prvýkrát rodiace matky sa toho spravidla zľaknú a začnú panikáriť. Ale za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. Najlepšie urobíte, ak si ľahnete, upokojíte sa a párkrát sa zhlboka nadýchnete. Lekári ženám odporúčajú pred pôrodom čo najviac oddychovať, aby telo nahromadilo dostatok síl a nepreťažovalo sa pri pôrode.

Kde to všetko začína

Niektoré ženy okolo 32. týždňa tehotenstva začínajú pociťovať takzvané tréningové kontrakcie. Sú prakticky bezbolestné a pociťujú ako prudké napätie v bruchu, ktoré po niekoľkých minútach zmizne. Tréningové kontrakcie pripravujú maternicu na blížiaci sa proces pôrodu, a preto sú veľmi dôležité. Ale existuje aj taká kategória mamičiek, ktorým čas kontrakcií v tomto prípade ubehne bez akýchkoľvek senzácií. Neznamená to, že tréningové kontrakcie sa vôbec nevyskytujú, ale vzhľadom na individuálne vlastnosti, všímavosť, životný štýl a prah bolesti ženy môžu byť menej nápadné.

Nie je nezvyčajné, že neskúsení rodičia zoberú takýto tréning tela ako začiatok pôrodu a ponáhľajú sa do nemocnice. Nemusíte to robiť, pretože počas kontrakcií budú skutočné pocity trochu iné. Spravidla bezprostredne pred pôrodom všetko začína miernym napätím. Žena cíti, že brucho je tvrdé a špicaté. Nespôsobuje žiadnu bolesť. Po chvíli sa pocit vráti. Potom sa intervaly medzi kontrakciami skracujú a predlžujú.

Čas medzi kontrakciami

Veľmi často si budúce mamičky nevšimnú úplne prvé pôrodné bolesti. A to nie je prekvapujúce, pretože ich trvanie je len 5-10 sekúnd a spôsobujú len malé napätie a stuhnutosť brucha. Ale ak budete pozorne počúvať svoje telo, všimnete si, že čas medzi kontrakciami je vždy rovnaký. Inými slovami, skutočné súboje na rozdiel od tréningových majú určitú pravidelnosť a frekvenciu. A tieto ukazovatele sa musia veľmi starostlivo sledovať. Napríklad tréningové alebo „falošné“ kontrakcie môžu nastať striedavo po 20, 15, 30 minútach, zatiaľ čo čas skutočných kontrakcií je v jasných intervaloch, každých 20 minút.

Obdobie prvých kontrakcií je pre ženu nevyhnutné, aby sa psychicky aj fyzicky pripravila na pôrodné kontrakcie, ktoré budú oveľa silnejšie a bolestivejšie. Ak je budúca rodiaca žena doma, tak sa sústredí len na svoje subjektívne pocity, no akonáhle sa dostane do nemocnice, lekári začnú pomocou špeciálneho prístroja sledovať čas medzi kontrakciami. Žene sa urobí kardiotokogram a podľa jej svedectva sa určí začiatok pôrodu.

Čas kontrakcie: ako rozlíšiť pôrodné bolesti od prenatálnych

Prvým znakom, že sa pôrod blíži, je, keď žene praskne voda. Je vhodné dostať sa do nemocnice pred týmto momentom, hoci väčšina mamičiek prichádza až potom. V tomto čase zažívajú prenatálne kontrakcie s frekvenciou 15-20 minút. V závislosti od toho, či ide o prvý pôrod ženy alebo o druhý, môže celkový čas kontrakcií pred začiatkom samotného pôrodného procesu trvať od 4 do 18 hodín. Pôrodníci, ktorí pozorujú rodiacu ženu, vám samozrejme dajú vedieť, kedy sa dieťa začne rodiť, ale každá matka to môže určiť sama podľa nasledujúcich príznakov:

• Intervaly sa zmenšujú. Pôrodné bolesti prechádzajú s frekvenciou 1-5 minút;
• Čas boja sa predlžuje. Počas pôrodu môže byť trvanie kontrakcií 50-60 sekúnd. Lekári tento čas starostlivo sledujú, pretože nadmerné napätie maternice môže viesť ku kŕčom, ktoré nepriaznivo ovplyvnia dieťa;
• Intenzita. Predpôrodné kontrakcie ženu znervózňujú a prinášajú menšie bolesti, no počas pôrodu sa sťahy maternice desaťkrát zosilnia, čo, samozrejme, pocíti každá rodiaca žena.

Čo robiť počas kontrakcií

Najlepšie urobíte, ak si ľahnete a zaspíte. Pokiaľ kontrakcie nie sú bolestivé a umožňujú žene oddychovať, je to to najlepšie, čo môže urobiť. Ale v závislosti od toho, kedy kontrakcie začnú, mama nemusí spať. V tomto prípade je potrebné sa nebáť, ale hľadať si pre seba pohodlnú polohu a relaxovať. Bude tiež užitočné skontrolovať, či je všetko pripravené na blížiaci sa pôrod, či je taška zbalená a či sú všetky potrebné veci na svojom mieste. Dôležitým aspektom je aj príprava manžela. Aby nastávajúcu mamičku nedráždil, môžete mu dať zodpovednú úlohu – dohliadať na to, aby sa nenapínala a pripomínať jej potrebu relaxu.

Skúsenosti mnohých žien ukazujú, že čas kontrakcií najlepšie znáša, ak rodiaca žena rozumie tomu, čo sa s ňou deje. Netreba si myslieť, že je to nudná a nezmyselná bolesť. V skutočnosti sa v tomto čase postupne otvára krčok maternice a blíži sa čas narodenia bábätka. Čím viac sa mamička bráni a namáha, tým viac bolesti spôsobuje sebe a svojmu bábätku. Preto rada na relax nie sú len slová, ale jediné užitočné odporúčanie v tejto situácii.

Čas medzi kontrakciami: Ako správne dýchať

Na zníženie bolesti je veľmi dôležité, aby sa žena naučila správne dýchať. Ak navštevovala prípravné kurzy, určite ju naučili správne dýchanie. V najdôležitejšom momente však, ako ukazuje prax, mnohé rodiace ženy zabudnú na všetky rady. Preto by mal byť vždy nablízku niekto, kto jej ich pripomenie. Ak by neboli žiadne kurzy, potom si správne pôrodné dýchanie môžete nacvičiť sami. To výrazne uľahčí čas kontrakcií a pomôže preniesť pôrod pokojnejšie.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že musíte vdychovať vzduch nosom a vydychovať ústami. Zároveň by ste sa nemali snažiť vdýchnuť čo najviac vzduchu, všetko by sa malo diať prirodzene. Hrudník by nemal trhať, nech sú jeho pohyby plynulé. To obnoví dýchanie pred kontrakciami a vráti žene časť sily, ktorá je v procese pôrodu veľmi, veľmi dôležitá.

Text: Alina Litovchenko

4.75 4,8 z 5 (32 hlasov)

Mnohé budúce mamičky, najmä tie tehotné s prvým dieťaťom, premýšľajú o pôrode s obavami. Desí neznáme, myšlienky na bolestivé kontrakcie alebo negatívny zážitok z prvého pôrodu. V sérii článkov o optimálnom správaní počas rôznych fáz pôrodu podrobne popíšeme všetky fázy pôrodného procesu a dáme jasné odporúčania pre každú z nich. Poznanie je moc!
Prečítaním týchto informácií to budete vedieť čo robiť v rôznych štádiách pôrodu. Budete sa cítiť sebavedomo a pokojne, pretože pôrod je úžasný, prirodzený a zdravý proces!

Predzvesti pôrodu a falošných kontrakcií

Keď sa dlhých deväť mesiacov čakania chýli ku koncu, budúce mamičky začínajú pociťovať blížiacu sa veľkú udalosť. 1-2 týždne pred narodením sa objavujú špeciálne príznaky - predzvesť pôrodu.
1. Žalúdok klesá a ľahšie sa dýcha.
Bábätko ide dole a uvoľní viac miesta pre mamine pľúca.
2. Močenie a stolica sú častejšie.
Ovisnutá maternica vyvíja väčší tlak na močový mechúr a črevá
3. Bolesť a pocit v dolnej časti chrbta ťažkosť a teplo v dolnej časti brucha.
Svaly a väzy sa pripravujú na nadchádzajúcu prácu
4. Hlienová zátka sa odtrhne, pripomína surový vaječný bielok
Môže sa to stať pár dní pred pôrodom a možno v procese.
5. Mení sa tón maternice. Objavujú sa nepravidelné, zriedkavé kontrakcie. Ale neponáhľajte sa ísť do nemocnice. Rozlišujte tréningové (nazývajú sa aj falošné) kontrakcie od pravdy je celkom jednoduché:
s falošnými kontrakciami je ľahké zaspať;
maternica nemusí nevyhnutne stvrdnúť;
tréningové kontrakcie sú zvyčajne nepravidelné, ale môžu byť pravidelné počas 1–5 hodín;
falošné kontrakcie sa nezosilňujú a nestávajú sa častejšie;
cvičné súboje môžu zmizne po teplom kúpeli.
6. Začína psycho-emocionálna reštrukturalizácia. U každého to prebieha inak: od násilnej činnosti až po apatiu a ospalosť. Mnohé matky sa napríklad rozhodnú tapetu urýchlene prelepiť, zatiaľ čo iné naopak „hibernujú“.
Nemusíte pociťovať všetky tieto príznaky naraz, niektoré ženy si všimnú len 1 alebo 2. Pôrod je však málokedy úplným prekvapením. Budúca mamička počúva sama seba a intuitívne cíti priblíženie tejto nádhernej udalosti.

Voda praskla - čo robiť?

Niekedy, asi u jednej z 10 tehotných žien, pôrod začína odtokom plodovej vody. Ak ste predtým necítili absolútne žiadne známky pôrodu, musíte zaujať osobitné postavenie na štyroch so zdvihnutou panvou. To . Držte túto pózu 20 minút, aby ste zabránili uškrteniu pupočnej šnúry. Počas tejto doby sa vytvorí tesný pás maternice k hlave dieťaťa, zachovajú sa zadné vody a proces pôrodu prebieha normálne. Ak vody ustúpili pred začiatkom pôrodu, lekári odporúčajú okamžite ísť do nemocnice. Väčšina rodiacich žien má plodovú vodu prestávky vody na konci prvej doby pôrodnej. V 20% - na začiatku prvej fázy pôrodu. V týchto prípadoch je najlepšie stráviť prvú fázu pôrodu doma.
Po prerušení vody a pred začiatkom kontrakcií ruskí lekári zvyčajne odporúčajú „obdobie sucha“ nie dlhšie ako 6 hodín. Toto je čas, kedy môže pôrod spontánne začať. Potom musíte ísť do nemocnice.
V niektorých pôrodniciach (Napríklad v "Rainbow", Petrohrade) je "bezvodé obdobie" povolené až 18 hodín. Túto otázku je potrebné vopred prediskutovať s lekárom.

Prvá fáza práce - obdobie zverejnenia

Začiatok prvej tretiny je vzhľad skutočných kontrakcií. Môžete pochopiť, že kontrakcie sú skutočné, ak:
Kontrakcie sa opakujú pravidelne, cez rovné časové úseky;
Kontrakcie postupne zosilňovať, stávajú sa dlhšie a intenzívnejšie a intervaly medzi nimi sa skracujú;
Počas kontrakcie sa maternica stáva veľmi hustou (toto je možné cítiť položením ruky na žalúdok);
Pociťujete podobné príznaky ako bolestivá menštruácia? ťahá spodnú časť brucha a chrbát.
Obdobie dilatácie trvá približne 13 hodín pre tie, ktoré rodia prvýkrát, a pre multipary - asi 7,5. Krčka maternice by sa počas tejto doby mala otvoriť o 10 cm, ale sú možné významné odchýlky. Napríklad existujú rýchle dodanie v ktorom sa dieťa narodí za menej ako 4 hodiny. Je to veľká skúška pre zdravie matky a dieťaťa.
Príliš veľa predĺžený pôrod - viac ako jeden deň sú tiež plné komplikácií. Starí pôrodníci hovorili: "Slnko by nemalo dvakrát vyjsť nad hlavu rodiacej ženy." Pôrod sa stáva príliš dlhým, ak je pôrodná aktivita slabá alebo ak je narušená koordinácia kontrakcií rôznych častí maternice.
Všetci ľudia sú rôzni a priebeh pôrodu u rôznych žien je veľmi rôznorodý. Nie je možné odvodiť jasný vzor korešpondencie medzi rytmom kontrakcií a dilatácia krčka maternice. Všetko je veľmi individuálne. Matky prvorodičiek sa môžu veľmi približne orientovať podľa uvedených čísel.
V prvej fáze pôrodu mnohí pôrodníci rozlišujú 2 fázy: skorú a aktívnu.

Skorá fáza prvej fázy pôrodu

Táto fáza sa tiež nazýva latentná alebo latentná. to najľahší a najdlhšie obdobie (možno okolo 6 hodín alebo viac). Niekedy si ho rodiaca žena nevšimne, preto sa domnieva, že túto fázu nemala. najprv kontrakcie su dost slabe. v intervaloch 20-30 min. Do konca
fázy sa trvanie kontrakcií zvýši na 45 sekúnd a intervaly sa skrátia na 5
min. V tomto štádiu sa krčka maternice môže otvoriť až na 4-5 cm.
Čo môžeš urobiť:
a) Začnite si viesť denník kontrakcií. Na to potrebujete trvanie počítania kontrakcie a intervaly medzi nimi. Môžete jednoducho písať na kúsok papiera alebo si do telefónu či tabletu nainštalovať špeciálny program. Tieto informácie vám pomôžu určiť, v ktorej fáze sa nachádzate, čo znamená - kedy ísť do nemocnice.
Príklad denníka pri bežnom priebehu pôrodu. Skorá fáza prvej fázy pôrodu:

čas	Trvanie kontrakcie, sek
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Toto pole je možné vyplniť, ak máte doma pôrodnú asistentku. Ak nemá kto skontrolovať zverejnenie, tak informácie o kontrakciách úplne stačia.
b) Skontrolujte je všetko pripravené na pôrod. V prípade potreby urobte posledné prípravy. Vezmite si výmennú kartu, politiku a pas.
c) Skúste si oddýchnuť, zdriemnite si v ľahu na boku. Potrebuješ zbierať sily. Choďte pomaly. Počas kontrakcií zaujmite vzpriamený postoj. Môžete zobraziť vtipný film, počúvať humorné príbehy, piecť koláč.
d) Jedzte často, len málo. Jedlo musí byť ľahko stráviteľné(strava bez škvary): čaj, vajcia namäkko, chrumkavé toasty s maslom alebo sušienkami, detská výživa, prázdny vývar, pečené ovocie, džúsy, med; piť každú hodinu medzi kontrakciami.
e) Vyprázdnite močový mechúr každé 2 hodiny
f) Ak chcete, môžete si urobiť klystír, aby ste sa v poslednej fáze pôrodu nedostali do nepohodlnej polohy.
g) Nezabudnite dokončiť prípravu
pôrodnými cestami a prispôsobte svoje telo všeobecnému správaniu.
Čo môže asistent urobiť:
a) Ušetrite sily manželke, ktorá pravdepodobne cíti výbuch energie a chce byť aktívny.
b) Požiadajte ju, aby vzala teplý kúpeľ alebo si dať niečo na jedenie.
c) Venujte sa jeden druhému a komunikujte s bábätkom. Stráž kľudrodiacich žien, poskytnúť jej odpočinok v jej odľahlom hniezde.

Kedy ísť do nemocnice?

Do nemocnice sa netreba ponáhľať. Podľa štatistík ženy, ktoré vstupujú do pôrodnice príliš skoro, pribúdajú zásahy do pôrodného procesu, viac cisárskych rezov a celkovo ťažšie pôrody. Je veľmi dobré, ak vás pri pôrode sprevádza pôrodná asistentka alebo dula, ktorá pomôže určiť najvhodnejší moment na cestu do nemocnice. Môžete sa sústrediť na svoje vlastné pocity: ak máte pocit, že áno pohodlnejšie v nemocnici, takže je čas ísť.
Domáci pôrodníci tradične odporúčajú, aby žena išla do nemocnice, keď sa kontrakcie opakujú každých 10 minút. Do tejto doby rodiaca žena trávi prvú dobu pôrodnú v pokojnedomáce prostredie. Odporúčania amerických špecialistov (W. Serz) o optimálnom čase prijatia do pôrodnice, keď sa kontrakcie opakujú každé 4 minúty po hodine, považuje domáca vedecká škola pôrodníctva za neopodstatnené (možné ohrozenie zdravia rodičky a dieťa).
Ak vás sprevádza skúsená pôrodná asistentka alebo dula, čas prijatia do nemocnice prediskutujte so svojím lekárom. Je možné, že zdravá žena so zdravým tehotenstvom môžeš zostať domadlhšie. Domáce prostredie totiž veľmi napomáha relaxu a stres z ranného sťahovania do nemocnice môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh pôrodu.
Mali by ste ísť do pôrodnice:
ak má rodiaca žena pocit, že v pôrodnici bude spoľahlivejšia;
na odporúčanie lekára, pôrodníka;
ak sa vody zlomili;
ak dôjde ku krvácaniu.

Na čo si dať pozor v prvej fáze pôrodu?

Správanie rodičky v prvej fáze pôrodu do značnej miery závisí cervikálne zdraviechrbtica novorodenca. Podľa osteopatických lekárov vzniká na tomto oddelení 90 % úrazov v čase zavádzania hlavičky do pôrodných ciest rodičky, teda vtedy, keď je rodiaca žena zvyčajne doma a ešte neodišla do nemocnice.
Ak sa dieťa správne vyvíjalo v maternici 9 mesiacov, potom počas prvej fázy pôrodu bude schopné správne a dosť zakloňte hlavu, t.j. takmer položte bradu na prednú plochu krku. Môže teda vložiť do pôrodných ciest s najmenšou veľkosťou hlavy. Ak má dieťa problémy s chrbticou, nervovým systémom, potom nebude vedieť dobre ohnúť hlavu. To znamená, že s veľkou veľkosťou hlavy klesá a môže sa zraniť. (Prečítajte si viac o...)
Avšak aj v tomto prípade správne správanie rodičov znižuje riziko poranenia bábätka a robí pôrod úspešným.
Správne správanie v prvej fáze pôrodu:

používanie pôrodných polôh


relaxácia

Aktívna fáza prvej fázy pôrodu

V tomto čase sa stávajú kontrakcie častejšie, dlhšie a bolestivejšie. Intervaly medzi nimi sú 3–5 minút a trvanie dosahuje 1 minútu. Cervix maternice sa v tomto momente otvorí o 5–8 cm.Prechod do aktívnej fázy je viditeľný zmeny v správaní matky: zastaví sa v polovici vety, zamrzne na mieste, len čo sa začne boj.
V tomto čase často prirodzene dochádza k prasknutiu močového mechúra plodu, a vody sa rozbijú. Ak sa tak nestane, pri rozšírení krčka maternice v pôrodnici o 8-10 cm sa otvorí fetálny mechúr. To pomáha predchádzať možnému predčasnému oddeleniu placenty a pôrodu plodu v membránach. V „košeli“ sa deti málokedy rodili živé, preto sa im hovorilo šťastné.
V moderných pôrodniciach je rodiaca žena v tomto štádiu pôrodu preložená do samostatnej pôrodnice. Trvanie tejto fázy je 3-4 hodiny.
Príklad denníka aktívnej fázy prvej doby pôrodnej:

čas	Trvanie kontrakcie, min	Interval medzi kontrakciami, min	Priemer cervikálnej dilatácie, cm*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

V aktívnej fáze je čas na uplatnenie vedomostí, ktoré ste počas nej nadobudli príprava na pôrod. Nezabudnite sa vopred dohodnúť so svojím lekárom a s personálom pôrodnice na vašom voľnom správanie pri pôrode, o metódach, ktoré budete používať.
Čo môžeš urobiť:
a) Použite.
b) medzi kontrakciami aktívne sa pohybovať, a ak ste unavení - ľahnite si na bok, čo zodpovedá polohe chrbta dieťaťa.
c) Počas boja zaujímajte pôrodné polohy, spievajte. To prispieva k rýchlejšiemu a mäkké otváranie krčka maternice. Vzpriamené polohy urýchľujú pôrod.
d) chrbát, žalúdok, boky a anestetický bod na dlani medzi základňami tretieho a štvrtého prsta.
e) Často vyprázdňujte močový mechúr.
f) Prijať teplá sprcha, kúpeľ.
g) Medzi kontrakciami nezabudnite pravidelne odpočívať. Ušetrite si sily pre druhú dobu pôrodnú.
h) Niekedy v prvej dobe pôrodnej, ešte pred úplným odhalením krčka maternice objavia sa tlačí. Odolajte nutkaniu tlačiť. Použite obmedzovacie metódy:
póza so zdvihnutou panvou (pôrodná poloha č. 3),
vzlykavý zastonaný dych (2-3 krátke nádychy s dlhým výdychom)

Čo môže asistent urobiť:
a) Pomôžte svojej manželke prijať pohodlné polohy.
b) Dýchajte s ňou, dbajte na to, aby sa dych nezrýchľoval a tvár bola uvoľnená.
c) Vykonajte krížovú kosť a spodnú časť chrbta. Nech vám manželka povie, čo jej pomáha lepšie.
d) starať sa teplá duša.
e) K častým zmenám nálady vašej manželky pristupujte s porozumením (najskôr môže vašu masáž podráždene odmietnuť, ale v určitom momente jej budete musieť trieť kríže dlhšie ako jednu hodinu).
Postupne sa kontrakcie predlžujú (až 1,5 minúty) a silný.
Vyrovnať sa s nimi je čoraz ťažšie. Intervaly medzi nimi sa skrátia na 1 min. Cervix je takmer úplne otvorený (8–10 cm). Môžete sa cítiť veľmi unavený. Môže sa zdať, že boje nikdy neskončia. Môže vás rozčuľovať rozprávanie, dotýkanie sa. Niekto už môže cítiť prvé zatlačenie ale na tlacit je priskoro.
Môže sa objaviť chvenie končatín, pocit, že to už nevydržíš. To je znak toho, že čoskoro (možno za 0,5–1,5 hodiny) príde 2. fáza pôrodu, oveľa menej bolestivá. Počkaj! Už toho trochu zostalo.
Čo môžeš urobiť:
a) Neochabujte, len sa snažte robiť to, čo ste sa naučili počas tehotenstva. Pamätajte si, že vaše dieťa sa čoskoro narodí.
b) Počas boja - všeobecné polohy (pozri a), zvuky proti bolesti.
c) Ak máte túžbu tlačiť, zaujmite pôrodnú polohu číslo 3 a pomocou dychu obmedzte úsilie (pozri vyššie).
d) Medzi kontrakciami skúste relaxujte čo najviac.
Čo môže asistent urobiť:
a) Pripomeňte to svojej žene veľmi skoro vidí dieťa.
b) Buď zhovievavý: teraz dotyk tvojich rúk, ktorý donedávna prinášal úľavu, môže byť nepríjemné.
c) Kruhová masáž dolnej časti chrbta môže spôsobiť nepohodlie, ale priamy tlak na kríže uľahčiť bolesť.
d) Uistite sa, že tvár rodiacej ženy je uvoľnená. Napätá tvár zasahuje do otvorenia krčka maternice. Najlepšia cesta relax tvár - bozky.
Niekedy na konci prvej doby pôrodnej trochu spomaliť. Niektorí pôrodníci dokonca zdôrazňujú ďalšiu fázu - oneskorená pôrodná fáza, pri ktorej dochádza k oslabeniu kontrakcií (10-20 minút). Toto je ten najlepší moment oddýchnite si a načerpajte silu pred 2. dobou pôrodnou.
Pozrite si naše video o správnom všeobecnom správaní. Cvičte vopred, všetky otázky prediskutujte s asistentom a lekárom. Nezabudni . A nech je váš pôrod ľahký a harmonický!