Čo prispieva k tvorbe urátov v moči. Hodnota urátových solí v moči

Uraty sa nazývajúsoli kyseliny močovej, horčík, draslík a vápnik. Ak títo látok v televeľké množstvo, je formovaný kryštály soli, ktoré sa vyzrážajú.

Zvýšená množstvo urátov v močilekári sa v prvom rade spájajú s podvýživou. Ak v moču soli, zvyčajne to tak nie jesvedčío akejkoľvek patológii, pretože moč je normálne charakterizovaná mierne kyslou reakciou. Ak sa však počas reakčného času moč posunie na kyslú stranu, nie je to veľmi dobré.

V priebehu času urátové soli môže spôsobiť kamene v obličkách , močovody a močového mechúra. Toto proces spôsobené cukrovkou, hladovaním, nadmerným príjmom bielkovín, dlhotrvajúcou fyzickou námahou.

Zdravý životný štýl minimalizuje takúto patológiu, zostáva konzultovať s lekárom, aké opatrenia by sa mali prijať.

Dôvody pre tvorbu urátov v moči

Podľa urológie uraturia sa vyskytuje na pozadí nevyváženej a monotónnej stravy, pričom za škodlivé sa považujú nepravidelné jedlá aj prejedanie. Iné dôvody, prečo existujú urátové soli v moči:

• neustály stres;
• dedičnosť (ak jeden z rodičov mal obličkové kamene);
• infekcie postihujúce genitourinárny systém;
• pankreatitída, hepatitída, pyelonefritída, prolaps obličiek, hydronefróza, leukémia;
• užívanie anestetík, antibiotík, antipyretických liekov;
• dna (v dôsledku narušeného metabolizmu sa väčšina solí hromadí v krvnom obehu a tkanivách, čo vedie k artritíde).

Ďalší dôvod na identifikáciu soľ v moči vo veľkých množstvách - dlhodobá dehydratácia v dôsledku otravy alebo infekčného ochorenia, nedostatočný príjem tekutín, dlhodobé vystavenie slnku, ťažké fyzická práca a zostaňte v interiéri so suchým vzduchom. Vzhľadom na veľké množstvo dôvodovdiatéza močuJe dôležité zaujať komplexný prístup k prevencii rôznych chorôb. Ak dôjde k hnačke alebo zvracaniu, nezabudnite dodržiavať odporúčania lekárov a udržiavať rovnováha voda-soľ tela užívaním roztoku Regidronu a podobných látok.

Produkty, vďaka ktorýmsoli kyseliny močovej v močisa zisťujú v nadmernom množstve: maliny, lipový čaj, kalina a iné s kyselinou salicylovou (zvýšenie množstva urátov), ​​bravčové a teľacie mäso, rybie a mäsové konzervy, údeniny z vnútorností, samotné vnútornosti, príliš silné vývary z rýb a mäsa (provokovať ukladanie proteínovej trosky).

Tiež kryštály urátov sa ukladajú pri nadmernej konzumácii údenín, korenín, korenín, množstva zeleniny (cibuľa, špenát, strukoviny, kapusta, šťavel a paradajky).

Ako sa prejavuje nadbytok urátov v moči?

Uraty - je to soľ , ktorý možno nájsť v každom veku, no u mužov nadmerný ich počet je bežnejší ako v slabej polovici ľudstva. Pre tehotnéurátov vo veľkých množstvách- norma ale treba to kontrolovať význam v analýzach, aby sa predišlo nadbytku. Je potrebné užívať pravidelnerozbor moču, rozbor močuhodnotiť nielen soľ, ale aj ďalšie ukazovatele.

Najprv príznaky u žiena muži sa neukazujú. Môže priemerný len jedna vec - soli môžete zistiť absolvovaním preventívneho vyšetrenie vo forme všeobecného klinického rozboru moču. Prvé známkyurolitická diatézaprezradí len kedy obličkové kamene alebo panvy. Spočiatku budú tieto obličkové kamene vytvorené v dôsledku narušených vlastností moču, potom sa stanú jadrom pre urátové kamene.

Postupom času urátový kameň rastie vo veľkosti a pohybuje sa cez močovody do močového mechúra, čím súčasne spôsobuje zápalový proces. Toto budesvedčiťnasledujúce znaky:

• zvýšenie teploty telo ;
• mierne zvýšený krvný tlak;
• slabosť;
• nevoľnosť, vracanie.

Počas akútneho obdobia urátové kamene vyvolať bolesť v pobrušnici alebo dolnej časti chrbta, močenie je časté a bolestivé. U detí urátov v moči sprevádzané vracaním a zápchou, najmä ráno, môžu sa vyskytnúť aj astmatické záchvaty neznámej etiológie. Deti, ktoré majúurátové soli v moči, nadmerne pohyblivý, rýchlejšie sa fyzicky rozvíja. Vzhľadom na to, že pri toto urátové patológie sa hromadia subkutánne, u detí si môžete všimnúť červené škvrny na tele. Treba ich odlíšiť od alergií, dermatitídy, lišajníkov a iných dermatologických problémov.

Samostatná skupina - amorfné uráty čo spôsobuje sfarbenie moču do hnedoružova. Prítomnosť takýchto zlúčenín môže hovoriť o chronickom zlyhaní obličiek, glomerulonefritíde. Budete musieť vykonať vyšetrenie, aby ste určili závažnosť stavu.

Diagnóza urátov

Pod a vyšetrovaním biologický materiál lekári zisťujú zvýšenie bielych krviniek, bielkovín, baktérií - zvyčajne takéto indikátory môžu hovoriť o pyelonefritíde. Odhaliť čo najrýchlejšie urátová nefrolitiázamožné vďaka všeobecná klinická analýza moču. Diagnóza a výsledky budú nasledovné:

• pri analýze moču sa zistí sediment nasýtenej farby (červeno-hnedý alebo žltý). Samotný moč je zakalený, nachádzajú sa v ňom soli;
• krvný test odhalí anémiu, aktiváciu pyelonefritídy, dekompenzáciu funkcie obličiek;
• zistené na ultrazvukuurátové obličkové kamene a piesok;
• na vylučovacej urografii sú viditeľné anatomické a funkčné zmeny v obličkách;
• CT nielen ukazuje urátov v obličkách ale nastavte ich veľkosti.

Ako sa liečia urátové kamene?

Nezávislý liečbe nie je vítaný. Keď sa zistia uráty v moči spôsobuje je potrebné najskôr nainštalovať. Urobím to liečení lekár. V závislosti od stupňa ochorenia povie: ako liečiť patológiu ako odstrániť z telanahromadené kamene/piesok. Tí, ktorí majúurátov v moči vo veľkých množstvách čo to znamenáby sa mali naučiť na konzultácii u nefrológa, urológa.

Liečba urátových obličkových kameňovsa delí na 2 typy - etiotropný (odstraňuje príčinu) a patogenetický (eliminuje mechanizmus tvorby kameňov). lekárske lieky sa liečia diatéza kyseliny močovej u dospelýchkeď je to potrebnérozpúšťanie urátových kameňov.Komplex liečby zahŕňa nasledujúce činnosti:

• je predpísaná náprava (Belmaren), ktorý neutralizuje soli a robí reakciu moču zásaditejšou;
• na chov z tela urátov je indikované užívanie liekov s horčíkom a draslíkom (Asparkam, Papangin);
• liečba je indikovanáľudové prostriedky - odber bylinnej zbierky obličiek;
• vitamíny B6, E, A sú predpísané.

Na odstránenie urátových kameňov môžu lekári použiť inštrumentálnu, operačnú, konzervatívnu metódu. Lieky sú predpísané individuálne, berúc do úvahy príčinu tvorby kameňov. Cieľom terapie je zmeniť zloženie krvi a moču, odstrániť obličkové kamene do veľkosti 5 mm.

Diaľkovo môže lekár rozdrviť kamene ultrazvukom alebo laserovou litotrypsiou. Chirurgická intervencia zobrazenés urátovými kameňmiak provokujú ťažká kolika, bráni odtoku moču, vyvoláva krv v moči, záchvaty pyelonefritídy. Prognóza operácie je vždy priaznivá.

Diéta pre uráty v moči

Ak máte podozrenieDiatéza kyseliny močovej u dospelých symptómy a liečbamusí korelovať s diagnostickými výsledkami. To platí najmä v prípadoch, keďurátov v moči počas tehotenstva. Lekár musí rozlišovaťčo sa stalo normou, a keď potrebujete brať drogy, rozpúšťanie kryštály soli.

Vzhľadom na to urolitická diatézaa iné súvisiace patológie soli v moči, provokuje väčšinou nie správna výživa, je logické predpokladať, že hlavnou metódou stabilizácie stavu bude diéta. Potrebujete zoznam produktov zobrazuje urátov cez obličky. Lekárka odporúča oprieť sa o citrusové plody, hrozno, figy, lesné jablká, hrozienka, čierne ríbezle a egreše, baklažány a tekvice, morský kel a uhorky. Z mliečnych výrobkov rozpustiť soľ môže obyčajný jogurt aminerálka.

Spotreba mäsa by sa mala znížiť a aby ste sa po jeho užití zbavili toxínov, musíte vedieť správne variť mäsové jedlá. Napríklad pri varení sa celý kus mäsa ihneď ponorí do vriacej vody. Na grilovanie sa mäso nechá 3-4 hodiny soľný roztok. Placky zo surového mletého mäsa sú zakázané, pretože obsahujú živočíšne toxíny. Počas varenia vývaru sa prvý tuk vyleje, do druhého sa vloží ošúpaná cibuľa, ktorá absorbuje bielkovinové trosky. Keď je vývar pripravený, cibuľa sa vyhodí. Tým, ktorí majúpríznaky diatézy kyseliny močovejrastlinno-mliečna diéta č.6 pomôže dostatočne rýchlo odstrániť. Pitný režim treba dodržať - to sú minimálne 2 litre vody denne, najmä v lete.

Vzhľadom na to, že hromadenie urátov v moči je vyvolané nadbytkom živočíšnych bielkovín v strave a nedostatkom vlákniny, zeleniny, potom pri úprave stravy závažné komplikácie sa dá vyhnúť.

Uráty v moči pod mikroskopom

Hlavným dôvodom zvýšenia kyseliny močovej (urátov) je podvýživa: nerovnováha, monotónnosť, nepravidelnosť, nadmernosť.

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, patria:

• systematické stresové zaťaženie tela;
• dedičná predispozícia;
• infekčné patológie genitourinárneho systému;
• pyelonefritída, hepatitída, pankreatitída, trombóza renálnej artérie, prolaps obličiek, hydronefróza a leukémia;
• dna je porušením metabolických procesov, v dôsledku čoho sa uráty čiastočne vylučujú obličkami a ich veľké množstvo sa hromadí v tkanivách a krvi, čo vedie k akútnej, recidivujúcej artritíde (zápal kĺbov);
• recepcia lieky: antibiotiká, antipyretiká, anestetiká (lieky proti bolesti).

Treba poznamenať, že dôvod Vysoké číslo urátov, ich kryštalizáciu a vznik kameňov podporuje silná, dlhotrvajúca dehydratácia organizmu: hnačka a vracanie pri otrave resp. infekčné choroby nedostatočný pitný režim, zriedkavé močenie, dlhodobé vystavenie slnku, ťažké fyzická práca, pravidelný pobyt v miestnosti s nízkou vlhkosťou.

Potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny urátov v tele:

1. Obsahujúce kyselina salicylová: lipový čaj, malina, kalina.
2. Prispieva k ukladaniu bielkovinových trosiek: červené mäso mladých zvierat (bravčové, teľacie), konzervy s dlhou trvanlivosťou, údeniny, vnútornosti (srdce, pečeň, obličky, žalúdky), bohaté mäsové a rybie vývary.
3. Údené produkty.
4. Zelenina: paradajky, strukoviny, cibuľa, špenát, kapusta, šťavel.
5. Korenie, korenie.

Symptómy v prítomnosti urátov v moči

Zvýšený obsah urátov možno pozorovať v absolútne akomkoľvek veku (u dospelých, detí, starších ľudí). Toto ochorenie je bežnejšie u mužov ako u žien. U tehotných žien je to bežný jav a prekročenie hladín urátových solí sa považuje za normu. Ich počet by sa však mal neustále sledovať, aby sa zabránilo nadmernému hromadeniu.

Zapnuté počiatočná fáza choroba je asymptomatická. To znamená, že je možné určiť prítomnosť urátov až pri pôrode všeobecná analýza moču. Prvé príznaky ochorenia sa objavia, keď sú v obličkách alebo v obličkovej panve kamene, ktoré sa tvoria v dôsledku porušenia vlastností moču. Tieto špecifické útvary (amorfné zvyšky moču, soli) slúžia ako jadro pre. Postupom času sa zväčšujú a presúvajú sa z obličiek cez močovody do močového mechúra.

Na pozadí tvorby kameňov sa intenzívne rozvíja infekčný zápalový proces. Toto je sprevádzané bežnými príznakmi:

• vysoká telesná teplota;
• mierne zvýšenie krvného tlaku;
• slabosť;
• nevoľnosť, niekedy vracanie.

V akútnom období pacient pociťuje bolesť v bedrovej oblasti alebo v oblasti brušná dutina. poznamenal bolestivé močenie s časté nutkania. U detí vedie zvýšená hladina urátov v moči k zápche, vracaniu,
najmä v ranné hodiny astmatické záchvaty neznámej etiológie.

Takéto deti sú hyperaktívne a vo fyzickom vývoji často predbiehajú svojich rovesníkov. Uráty sa hromadia vo veľkých množstvách pod kožou dieťaťa. To vedie k výskytu červených škvŕn na tele.

Ako samostatná skupina sa rozlišujú amorfné uráty. Dávajú moču hnedo-ružový odtieň. Ich fyziologický obsah v moči je jediný. Veľké množstvo amorfných urátov naznačuje choroby, ako sú:

• glomerulonefritída;
• kongestívne obličky;
• chronické zlyhanie obličiek.

Výskumné metódy

Podľa výsledkov laboratórne testy moč a krv takmer vždy odhalí mierne zvýšenie bielkovín, leukocytov, baktérií (s pyelonefritídou).

1. Najjednoduchšie a dostupná metóda detekcia urátov ─ klinická analýza moču. Prvým znakom prítomnosti kryštálov je sediment v moči sýto žltej resp červeno-hnedá. hladina pH > 7,0 (normálne pH 5,0-7,0; priemer 6.25). Analýza moču ukazuje prítomnosť solí vápnika, draslíka, sodíka a horčíka.
2. Klinický krvný test určuje dekompenzáciu funkcie obličiek, aktiváciu pyelonefritídy, zisťuje sa anémia.
3. Ultrazvuk a röntgen ─ diagnostikujú urátový piesok a kamene.
4. Vylučovacia urografia ─ umožňuje vidieť funkčné a anatomické zmeny v obličkách.
5. CT (počítačová tomografia) je metóda, ktorá poskytuje najpresnejšie informácie o veľkosti kameňov, od malých po veľké. Ak sa podľa výsledkov štúdií nachádzajú uráty vo veľkých množstvách, znamená to, že biochemické vlastnosti moču sa zmenili. Takéto porušenia s riadne organizovanou terapiou sa dajú ľahko napraviť.

Hlavné smery liečby

Liečba ochorenia by mala byť komplexná, ovplyvňovať príčinu (etiotropná terapia) a mechanizmy, ktoré tvoria urátové kamene (patogenetická terapia).

Medikamentózna liečba sa používa, keď sa už vytvorili urátové kamene:

1. Predpísať lieky, ktoré neutralizujú soli a robia moč zásaditejším (Blemarin).
2. Na odstránenie urátov užívajú lieky obsahujúce draslík a horčík (Panangin, Asparkam).
3. Ako mierne diuretikum sa odporúča užívať bylinný odvar vo vnútri (obličková zbierka).
4. Vitamíny A, E, B6.

Na odstránenie urátových kameňov, konzervatívnych, operačných a inštrumentálne metódy liečbe. Program konzervatívnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy mechanizmy a príčiny tvorby kameňov. Medikamentózna liečba je zameraná na zmenu biochemického zloženia krvi a moču a tiež prispieva k odstráneniu urátových kryštálov do veľkosti 5 mm. Diaľková terapia ─ drvenie kameňov ultrazvukom alebo použitie kontaktnej laserovej litotrypsie.

Chirurgická liečba je predpísaná pomerne široko. Indikácie pre operáciu:

• ťažké záchvaty renálnej koliky až po invaliditu;
• obštrukcia odtoku moču, čo vedie k deformácii obličiek;
• obštrukčná anúria;
• pretrvávajúca hematúria (krv v moči);
• časté záchvaty akútnej pyelonefritídy;
• kameň v osamelej obličke alebo močovode a nemôže prejsť sám.

Prognóza zotavenia po operácii brucha je vždy priaznivá.

Diéta ako základ liečby

Na zníženie hladiny solí predpisujem diétnu terapiu. Diéta pre uráty v moči, podľa odporúčaní lekárov, je špecifická. Intenzívne odstraňovanie urátov obličkami je uľahčené produktmi, ako sú:

• citrusové plody (pomaranče, citróny, mandarínky);
• hrozno;
• lesné jablká;
• figy, hrozienka, egreše, čierne ríbezle;
• tekvica, baklažán, uhorky;
• morské riasy;
• zrazené mlieko.

Nemôžete jesť mäso vo veľkých množstvách. Aby ste sa zbavili toxínov obsiahnutých v surovom mäse, musíte dodržiavať špeciálna technológia varenie. Pri varení celého kusu mäsa ho treba ihneď vložiť do vriacej vody. Na prípravu grilovania je mäso vopred namočené v roztoku kuchynskej soli na 3-4 hodiny.

Pri príprave mäsového vývaru treba vyliať prvý tuk. Je lepšie dať cibuľu do druhého tuku, absorbuje bielkovinové trosky zostávajúce v mäse. Po uvarení cibuľu vyhoďte.

Uráty v moči sú dôsledkom podvýživa, prebytokkonzumácia živočíšnych bielkovín, a nedostatok zeleniny avláknina. To znamená, že včasná upravená strava umožňujevyhnúť sa vážnym komplikáciám v budúcnosti.

Vzhľad urátov v moči u žien môže byť spôsobený množstvom fyziologické stavy: chyby v stravovaní, nízky príjem vody, intenzívna fyzická aktivita atď. Keďže prítomnosť vysokej hladiny týchto solí naznačuje narušenie metabolizmu purínov v tele, je potrebné vylúčiť riziko urátových obličkových kameňov. K zvýšeniu tvorby kyseliny močovej dochádza aj pri niektorých ochoreniach. V tomto prípade dochádza k zmenám v iných parametroch moču. U novorodencov v prvom dni života je vysoká hladina kyseliny spojená s vývojovými znakmi v novorodeneckom období.

Ukázať všetko

Čo sú to uráty?

Uráty v moči žien sú soli kyseliny močovej v nerozpustnej forme, ktoré sa môžu objaviť u zdravých aj chorých ľudí. Soli sú neorganizovaný močový sediment, ktorého zloženie sa značne líši a závisí od charakteru jedla, nápoja, kyslosti prostredia, rovnováhy voda-soľ v tele a mnohých ďalších faktorov. O mikroskopické vyšetrenie tieto látky sú definované ako amorfné kryštály vo forme sudov, krížov so zahrotenými koncami, kosoštvorcov, šesťhranných hranolov, menej často vo forme roziet a zväzkov.

Tvorba urátov je spojená najmä s metabolizmom kyseliny močovej. Je syntetizovaný ako výsledok interakcie purínových dusíkatých zlúčenín adenínu a guanínu vo všetkých ľudských tkanivách, ale hlavne v pečeni. Kyselina močová je prítomná v krvnom sére, jej normálne hodnoty u dospelých sú

Uráty v testoch moču

V tele zdravého človeka dochádza k samoregulácii procesov tvorby a vylučovania kyseliny močovej. Pri zhoršení metabolizmu purínov sa táto rovnováha narúša a dochádza k jej hyperprodukcii, soli v moči sa vo veľkom množstve zrážajú vo forme piesku. Zvýšené vylučovanie urátov je hlavným faktorom urátovej nefrolitiázy (tvorba obličkových kameňov). Uráty sú na 3. mieste z hľadiska prevalencie po oxalátoch a fosfátoch v zložení kameňov s urolitiáza(19 %). Nevyhnutnou podmienkou ich vzniku je prudko kyslý moč s pH 5,0-5,8.

V medicíne sa stav, pri ktorom dochádza k prudkému zvýšeniu kyslosti moču a zrážaniu solí kyseliny močovej, nazýva uratúria alebo diatéza kyseliny močovej. Často je spojená s dnou (až 60% všetkých pacientov) - metabolickým ochorením, ktoré je charakterizované ukladaním urátových kryštálov v tkanivách tela. Zvýšené vylučovanie kyseliny močovej sa tiež zvyšuje so zápalom v obličkách, preto chronická pyelonefritída, rozšírený medzi ženami, často spôsobuje tvorbu urátových kameňov.



urátové kamene

Urátové kamene môžu mať iný tvar a hodnotu ( priemerná veľkosť asi 10 mm, maximálne - 60 mm), ich farba je od sivožltej po červenohnedú, povrch je drsný, zriedka hladký. Sú to veľmi tvrdé kamienky, dobre vizualizovateľné ultrazvukovým a röntgenovým vyšetrením a v obličke môžu vyplniť celú obličkovú panvičku. Uráty a oxaláty sú bežnejšie u mužov ako u žien, pričom najvyššie riziko majú ľudia vo veku 55-65 rokov. Mechanizmus vzniku urátových obličkových kameňov má 3 formy:

1. 1. idiopatický- Pacienti nemajú abnormality v krvi a moči, pokiaľ ide o množstvo kyseliny močovej, ale kyslosť moču je neustále znížená. Tento stav možno pozorovať pri chronickej hnačke, liečbe liekmi, ktoré okysľujú moč, pri ileostómii – odstránení tenkého čreva na povrch brucha.
2. 2. Hyperurikemický- u pacientov s dnou (asi štvrtina pacientov), ​​s porušením metabolizmu purínov, s ochoreniami krvi (chronická myeloidná leukémia, erytrémia, monocytárna leukémia a iné), s Lesch-Nyhanovým syndrómom - genetická patológia u chlapcov; po chemoterapii zhubných nádorov.
3. 3. Dehydratácia- pri nedostatočnom príjme tekutín, hnačke, ochoreniach čriev, zvýšené potenie a iné stavy, pri ktorých sa tvorí koncentrovaný moč.

Poškodenie tkaniva obličiek v dôsledku tvorby urátových kameňov vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• progresívne chronické zlyhanie obličiek (je príčinou smrti u 17-40% pacientov s dnou);
• akútne zlyhanie obličiek v dôsledku zablokovania renálnych tubulov kryštálmi kyseliny močovej;
• rozvoj sekundárnej pyelonefritídy;
• poškodenie cievy obličky;
• pyonefróza (konečné štádium purulentnej pyelonefritídy), ktorá si vyžaduje chirurgické odstránenie obličky.

Hoci sa predpokladá, že prítomnosť urátov v moči nemá veľkú diagnostickú hodnotu, existuje určité riziko renálnej koliky, pretože mimo záchvatu nemusia byť žiadne významné zmeny v analýzach. Akútna nefropatia spôsobená kyselinou močovou je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zníženie množstva vylúčeného moču a potom úplné zastavenie jeho vylučovania;
• nevoľnosť, vracanie;
• tupá bolesť v dolnej časti chrbta;
• výskyt krvných zrazenín v moči;
• zvýšený krvný tlak;
• v testoch moču sa objavujú kryštály urátov, erytrocyty, zníženie relatívnej hustoty;
• zvýšenie ESR v krvnom sére.



Norm

Normálne by uráty v testoch moču u žien mali chýbať alebo by mali byť v zornom poli v jednom množstve. Ako poznamenáva známy lekár Komarovsky E.O., prítomnosť kryštálov soli je určená predovšetkým acidobázickou reakciou moču (normálna hodnota pH = 5,0-7,0), prudkým posunom, ktorý je v akomkoľvek smere nežiaduci. Nevyhnutná podmienka vzhľad urátov je kyslé prostredie. Dočasná zmena smerom k acidifikácii môže nastať z nasledujúcich fyziologických dôvodov:

• nadmerná konzumácia proteínových produktov;
• febrilné stavy (vrátane ARVI);
• prehrievanie;
• hladovanie;
• opuch;
• dehydratácia v tele v dôsledku vracania alebo hnačky.

Zvracanie u žien sa často pozoruje s toxikózou počas tehotenstva (v prvom trimestri). Aj počas tohto obdobia sa u niektorých pacientov zhoršuje pyelonefritída, čo vedie k zvýšeniu hladiny nielen solí, ale aj erytrocytov, bielkovín v testoch. Častejšie mierne množstvo soli v moči v dôsledku chýb v strave. Preto, ak sa v rozboroch zistí malé množstvo urátu, nie je to dôvod na paniku. Najprv musíte analyzovať svoju stravu, vylúčiť produkty vysoký obsah puríny a znova vykonajte analýzu.

Absolútne zvýšenie hladín soli nastáva pri zvýšenom rozpade buniek (leukémia, zhubné nádory a iné ochorenia). Proces tvorby kameňov na báze urátov závisí od mnohých parametrov: štádium presýtenia moču soľami, rast kryštálov až klinicky významné veľkosti, poruchy metabolizmu solí a purínov, kyslosť moču. Ak je pH nižšie ako 5,5, potom dochádza k presýteniu kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa vyzrážajú. To je základ pre tvorbu kameňa.



Laboratórne ukazovatele u pacientov s urátovou nefrolitiázou

U pacientov s urolitiázou sa pri testoch moču pozorujú tieto príznaky:

• veľké množstvo kyseliny močovej;
• nízka kyslosť;
• zníženie glutamínu, sodíka, vápnika;
• zvýšenie obsahu amoniaku;
• leukocyty a erytrocyty.

Jednou z hlavných diagnostických štúdií tejto choroby je ultrazvuk obličiek, ktorý priamo určuje prítomnosť kameňov. Tvorba kameňov v niektorých prípadoch môže nastať pri nízkej hladine urátov v moči. Diagnostické markery rizika urolitiázy sú v tomto prípade: vysoká hladina kyseliny močovej a nízke hodnoty pH.



Dôvody zvýšenia

Príčiny zvýšeného urátov v moči sú nasledujúce ochorenia:

• dna;
• choroba obehový systém(talasémia, polycytémia, erytrémia, perniciózna a perniciózna anémia, hemolytická žltačka, lymfóm, leukémia);
• zhubné nádory;
• chronické zlyhanie obličiek;
• diatéza kyseliny močovej;
• zlyhanie pečene;
• kongestívny obličkový syndróm;
• akútna a chronická glomerulonefritída, pyelonefritída;
• psoriáza;
• sarkoidóza;
• srdcovo-cievne ochorenia: arteriálnej hypertenzie, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie;
• cukrovka;
• zápal pľúc;
• choroby sprevádzané horúčkou.

K zvýšeniu obsahu kyseliny močovej v tkanivách dochádza aj v nasledujúcich prípadoch:

• so zneužívaním alkoholu, pretože blokuje uvoľňovanie kyseliny obličkami;
• s onkologickými a hematologickými ochoreniami a maximálny nárast sa zistí pri užívaní cytostatík alebo na pozadí radiačnej terapie (masívna deštrukcia tkaniva);
• pri dlhodobom používaní liekov: diuretiká, laxatíva, antibakteriálne, antikoncepčné a hormonálne lieky.

O zdravých ľudí ktorí nemajú patológie obličiek, obehového systému a iných chorôb, objavujú sa uráty:

• po silnom fyzickom strese;
• pri zvýšenej konzumácii bielkovinových produktov (najmä mäsa) a nízkej fyzickej aktivite (u duševne pracujúcich sa urátové kamene tvoria 3-krát častejšie);
• s predĺženým ochladzovaním zhromaždenej časti moču (zrazenina rozpustených solí);
• po silnom potení;
• s predĺženým pôstom;
• s nepriaznivými environmentálnymi faktormi, ktoré prispievajú k akumulácii olova v tele;
• s popáleninami;
• s ťažkou dehydratáciou;
• pri pití veľkého množstva kávy a kofeínových nápojov;
• u detí v prvý deň po narodení.

Rizikové faktory pre tvorbu urátových kameňov sú:

• syndróm chronickej únavy;
• žijúci v oblastiach s horúcim a suchým podnebím;
• dlhotrvajúci stres.



Uráty u detí

U detí sa zvýšená tvorba kyseliny močovej vyskytuje v 2 formách: vo forme uraturie novorodencov a vrodený syndróm Lesha-Nikhana (iba pre chlapcov). Na 2-5 deň po narodení dieťa uvoľňuje 2-3x viac kyseliny ako v nasledujúcich mesiacoch. Ak sú na plienkach žltohnedé znaky, znamená to uraturiu, ktorej príčiny sú:

• metabolický rozklad nukleových kyselín a bielkovín;
• neformovaný tubulárny aparát obličiek;
• silné odparovanie tekutiny z tela dieťaťa;
• nedostatočný príjem mlieka v prvých dňoch života a s tým spojená dehydratácia.

Tento stav je fyziologický a nevyžaduje liečbu. V pediatrii existuje teória, ktorá vysvetľuje močovú krízu ako druh drogy pre nervový systém dieťa, stimuluje rýchlu konsolidáciu nových reflexov. Aby sa zabránilo infarktu urátových obličiek u dieťaťa, je potrebné ho spájkovať vodou (s nedostatkom materského mlieka u matky). V prvých 3 mesiacoch majú deti vyššiu produkciu kyseliny močovej ako dospelí (28 mg/kg telesnej hmotnosti oproti 8 mg/kg). Preto sa v analýzach môžu objaviť soli.

Vo vyššom veku sú uráty v moči diagnostický príznak rovnaké choroby ako u dospelých. Jednostupňové zvýšenie hladiny kameňov najčastejšie naznačuje podvýživu alebo iné fyziologických dôvodov. Zvýšené vylučovanie solí močom dráždi u detí receptorový aparát močového mechúra, čo môže spôsobiť enurézu.

Diéta

Urátové kamene majú jednu výraznú schopnosť – môžu sa rozpúšťať diétou a liekmi. hlavný cieľ liečebná výživa je zvýšenie pH moču (čiže jeho alkalizácia), zväčšenie objemu vylučovanej tekutiny a zníženie tvorby kyseliny močovej. Zmena stravy sa musí robiť postupne, pretože prudký posun pH moču vedie k vyzrážaniu fosfátových solí, ktoré obaľujú uráty a bránia ich rozpusteniu.



Kyselina močová sa do ľudského tela nedostane s jedlom, ale tvorí sa najmä v pečeni z purínových produktov. Asi 1/3 sa vylučuje cez gastrointestinálny trakt a zvyšok cirkuluje v krvi a vylučuje sa močom. Len dodržiavaním diéty môžete znížiť obsah tejto látky o 40%. Pri normálnej hodnote pH 7,4 v krvi sa kyselina močová takmer úplne rozkladá na urátový anión a vodík. S poklesom kyslosti sa jeho rozpustnosť prudko znižuje a kryštály sa vyzrážajú v tkanivách. U mužov Celkom urátových solí v tele je 2-krát vyššia ako u žien.



Obmedzte potraviny s vysokým obsahom purínov

Liečba

Eliminácia urátov z moču sa uskutočňuje liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšené vylučovanie kyseliny močovej. Pri urolitiáze a dne sú predpísané nasledujúce lieky:

• citrátové prípravky na rozpúšťanie a uvoľňovanie kameňov (Blemaren, Draslík-sodno-vodíkový citrát, Uralit-U, Soluran);
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v obličkách, vylučovanie kyseliny močovej a urátových solí (Allopurinol, Allohexal, Cystenal, Olimetin, Cyston);
• antispazmodiká a lieky proti bolesti (Atropine, Platifillin, Papaverine, Galidor, No-shpa, Baralgin);
• antibakteriálne látky na prevenciu a elimináciu sekundárnej infekcie (ceftriaxón, ceftazidím, nevigramón, nitroxolín a ďalšie);
• močopudné byliny v kombinácii s bohatým príjmom vody (najmenej 2 litre denne): krušpán, farbivo madder, sršeň a iné;
• bylinné prípravky, ktoré majú antispazmodický účinok (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin);
• ak sú metabolické poruchy kombinované s oxalúriou, potom lekár predpíše oxid horečnatý av prípade hyperkalciúrie - hypotiazid;
• vitamínová terapia na obnovenie narušeného metabolizmu a imunity.



Urátové kamene sú jediným typom kameňov, ktoré môžu byť konzervatívna liečba(jeho účinnosť je až u 89 % pacientov). Litolytické prípravky sa používajú ako monoterapia, tak aj v kombinácii s diaľkovou alebo perkutánnou litotrypsiou, pri ktorej sa drvenie kameňov uskutočňuje bez priameho kontaktu (piezoelektrická, laserová, elektromagnetická, elektrohydraulická metóda). Ak sú kamene > 1,5 cm, vykoná sa obličkový katéter alebo sa inštaluje vonkajšia drenáž na obnovenie odtoku moču.



Diaľková litotrypsia

Litotrypsia sa používa na drvenie kameňov nie väčších ako 2,5 cm. V iných prípadoch, ako aj v prítomnosti kontraindikácií tohto spôsobu liečby (kombinácia kameňov s akútnym štádiom pyelonefritídy, pretrvávajúca bolesť chrbta, intolerancia stentu), laparoskopická alebo sa vykonáva endoskopická operácia. Existuje aj takzvaná „sendvičová terapia“ – kombinácia brušnej chirurgie s litotrypsiou, používaná v ťažkých prípadoch pri liečbe veľkých mnohopočetných kameňov, pri opakovane operovaných obličkách alebo pri jednej obličke.

etnoveda

Terapia lieky doma môžete kombinovať s ľudovými prostriedkami, ktoré pomáhajú rozpúšťať kamene:

• 2 polievkové lyžice. l. bylinky vlnené bylinky (možno zakúpiť v lekárňach) zalejte 0,2 l vriacej vody, nechajte 1 hodinu v termoske.Precedený nálev rozdelíme na 3-4 dávky a pijeme počas dňa v niekoľkých dávkach 15 minút pred jedlom. Tento liek odporúča sa používať cez slamku, nakoľko bylinka ničí zubnú sklovinu.
• Šťava z jedného stredne veľkého citróna sa pridá do 1 šálky prevarenej vychladenej vody. Náprava sa pije v tretine pohára naraz počas dňa. Kyselina citrónová pomáha rozpúšťať kamene a vynášať ich vo forme piesku. Prostriedky použité v oficiálna medicína(citráty), vyrobené na báze kyselina citrónová. Tento recept neodporúča sa ľuďom s gastrointestinálnymi ochoreniami. Na zmäkčenie negatívny vplyv kyselina na žalúdočnú sliznicu citrónová šťava môže byť zmiešaná s rastlinným olejom.
• 1 st. l. bylinky z prasličky sa nalejú pohárom vriacej vody, trvajú najmenej 0,5 hodiny, filtrujú sa a pijú ráno na lačný žalúdok. Tento nástroj sa musí používať dlhodobo, do 2-3 mesiacov.


Nasledujúce recepty sa používajú ako diuretiká a antispazmodiká:

• 2 lyžičky oddenky madder farbiva nalejte 1 šálku vriacej vody, udržiavajte v teple 1 hodinu. Vezmite pol šálky dvakrát denne.
• Bylinová kýla a listy medvedice, zmiešané v rovnakých množstvách, sa varia v 1 pohári vriacej vody (2 polievkové lyžice), udržiavajú sa na miernom ohni 10 minút, ochladia sa. Pite odvar z 1/3 šálky trikrát denne.
• V rovnakom množstve sa zmiešajú listy brezy, praslička roľná. 2 polievkové lyžice. l. bylinná zmes sa varí s 2 šálkami vriacej vody, trvá na termoske, kým sa ochladí a prefiltruje. Vezmite to isté ako v predchádzajúcom recepte.
• Listy medvedice, koreň sladkého drievka, plody borievky, zmiešané v pomere 4: 1: 4, sa odoberajú v množstve 1 polievková lyžica. l. a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na tom, 30 minút, vypite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne pred jedlom.

Keďže pri užívaní diuretík sa môžu vylučovať veľké kamene, ktoré upchávajú močovody, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Nevyvážená strava a rôzne ochorenia často spôsobujú kryštály v moči, pozostávajúce z draselných a sodných solí kyseliny močovej alebo urátov. Ak sa po dešifrovaní výsledkov laboratórnych testov nájdu tieto zlúčeniny, vykoná sa kompletná diagnóza pacienta.

Zvýšená koncentrácia urátov v moči často naznačuje vývoj patologického procesu v tele. Pred liečbou uraturie (diatéza kyseliny močovej) je potrebné zistiť príčinu jej výskytu. V niektorých prípadoch sa terapia zaobíde bez užívania farmakologických liekov - pacientovi stačí upraviť stravu.

Prečo vzniká diatéza kyseliny močovej?

Uraturia sa vyvíja v rozpore s metabolizmom vody a soli a je charakterizovaná výskytom najmenších kryštálov v pevnom alebo amorfnom stave v moči. Vylučujú sa z tela pri každom vyprázdnení močového mechúra bez toho, aby človeku spôsobovali nepohodlie.

Diatéza kyseliny močovej sa vyskytuje nielen v dôsledku rôznych chorôb, ale je tiež schopná ich vyvolať. Pri absencii lekárskeho zásahu sa kryštály neviditeľné pre ľudské oko začnú zväčšovať a vytvárajú kamene.

Uráty v moči sa objavujú vo veľkom počte, ak sa človek stravuje nevyvážene a iracionálne.

Pri nadmernom príjme bielkovinových potravín sa v tkanivách začnú hromadiť soli kyseliny močovej. Časté používanie takýchto produktov vedie k rozvoju uraturie:

• Červené mäso - bravčové, hovädzie;
• Konzervovanie rýb a mäsa;
• Vnútornosti – žalúdok, srdce, pľúca, obličky, pečeň;
• Údené produkty;
• Strukovinová zelenina - šošovica, fazuľa, hrach;
• Paradajky, biela kapusta;
• Špenát, šťavel.

Urátov v kyslý moččasto sa vyskytujú u pacientov s chorobami močového systému.

S poklesom funkčnej aktivity obličiek sú narušené procesy koncentrácie a vylučovania moču. To vyvoláva nadmernú kryštalizáciu minerálnych zlúčenín a výskyt urátov a solí. kyselina šťaveľová oxaláty v moči. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj uraturie:

• neurologické poruchy, emočná nestabilita, dlhodobé vystavenie stresu;
• Prebytok fyzické cvičenie vrátane vzpierania;
• Kurzová liečba liekmi s diuretickou aktivitou;
• Bakteriálne a vírusové infekcie.

So zhoršením krvného obehu sa tvoria nielen kryštály urátov, ale aj kamene. Často sa to vyskytuje u ľudí s prolapsom obličiek, hydronefrózou, venóznou insuficienciou.

Amorfné uráty pri vyzrážaní v zvýšené množstvo zafarbí moč špinavo ružovou farbou. Väčšina pravdepodobné príčiny z toho sa stáva chronická glomerulonefritída, zlyhanie obličiek a horúčka.

Normálny výkon

O normálny stav zdravie uráty by nemali byť v moči. Zrážajú sa s výrazným zvýšením koncentrácie solí v kyslom moči.

Keď sa pri dešifrovaní výsledkov výskumu objavil jeden alebo dva plusy oproti obsahu urátov, potom sa testy budú musieť po úprave stravy zopakovať. Z denného menu je potrebné vylúčiť potraviny s vysokým obsahom bielkovín a schopné posunúť pH moču na kyslú stranu.

Ak zmeny v strave nepriniesli očakávaný výsledok alebo počiatočné množstvo urátov bolo označené 3-4 plusmi, znamená to tok v tele patologický proces. Pacienti sa spravidla vyšetrujú na prítomnosť dny a urolitiázy.

Uraturia u detí

Uráty v moči dieťaťa sa objavujú v dôsledku nevyváženej stravy, najmä v prvých rokoch života.

preceňovať prospešné vlastnosti mäsové výrobky, rodičia zbytočne prekrmujú svoje bábätko, pričom znižujú množstvo zeleniny a ovocia. Keďže močový systém dieťaťa sa ešte úplne nevytvoril, obličky sa s takýmto nadmerným zaťažením jednoducho nedokážu vyrovnať.

Medzi prirodzené príčiny uraturie u detí patrí dehydratácia, ktorá vedie k zahusteniu moču. Tento stav sa často vyskytuje na pozadí črevné infekcie A ochorenia dýchacích ciest. Uráty v moči dieťaťa sa nájdu v moči, ak deň predtým boli takéto negatívne príznaky:

• Zvýšenie teploty nad subfebrilné hodnoty;
• ťažké vracanie;
• Časté hnačky.

Patologické dôvody na detekciu urátov v moči u detí zahŕňajú helmintické napadnutia a črevná dysbióza. Dieťa musí byť tiež vyšetrené na prítomnosť patológií v orgánoch močového systému.

Uráty v moči tehotných žien

Zmeniť chuťové preferencie počas nosenia dieťaťa môže spôsobiť detekciu solí kyseliny močovej. Ženy, ktoré počas tehotenstva konzumujú veľa kyslých alebo mäsových výrobkov, často vidia plusy pred hladinou urátov.

Lekári odporúčajú pacientom upraviť stravu a vypiť aspoň dva litre čistej nesýtenej vody denne. Ak sa počas následnej štúdie opäť zistia uráty v moči počas tehotenstva, potom je žena diagnostikovaná na prítomnosť chorôb genitourinárneho systému.

Symptómy

Nebezpečenstvo patológie spočíva v úplná absencia príznaky v počiatočnom štádiu. Negatívne príznaky sa objavujú s komplikáciami vyvolanými uraturiou.

Posilnenie procesov kryštalizácie spôsobuje tvorbu kameňov v obličkách a močovom mechúre. Tvorba a výtok kameňov môže často spôsobiť rozvoj zápalu a intoxikácie. V tomto štádiu uraturie má človek nasledujúce príznaky:

• hypertermia;
• Arteriálna alebo renálna hypertenzia;
• Rýchla únava, slabosť;
• Dyspeptické poruchy.

Kamene a soli v močovom mechúre u malých detí vyvolávajú nadmerné motorická aktivita a výskyt začervenania na koži. Dieťa nespí dobre, stáva sa rozmarným, trpí častá regurgitácia a zvracanie ráno.

Liečba

Užívanie farmakologických prípravkov je indikované pacientom iba vtedy, ak sa v nich nachádzajú malé alebo veľké urátové kamene. Takéto lieky prispievajú k rozpúšťaniu kameňov s tvorbou solí kyseliny močovej a ich odstraňovaním z tela.

Majte najvyššiu účinnosť Allopurinol, Blemaren, Panangin, Asparkam. Ak chcete normalizovať močenie, znížte závažnosť zápalový proces a syndróm bolesti sa pacientom odporúča užívať lieky s prírodné zloženie a mierna akcia

• fytolyzín;
• kanefron;
• Cyston.

Na zlepšenie Všeobecná podmienka pacienta, zvýšenie imunity a normalizácia fungovania močového systému, nefrológovia a urológovia, ak sa v moči nájdu uráty, vypíšte odporúčanie na fyzioterapeutické procedúry: klasická masáž, triedy fyzická terapia alebo gymnastika.

S vytvorenými kameňmi v obličkách alebo močovom mechúre sa vykonávajú nasledujúce terapeutické manipulácie:

• Dynamická amplipulzná terapia;
• Vysokointenzívna pulzná magnetoterapia;
• Induktotermia.

Po procedúrach sa krvný obeh v panvových orgánoch normalizuje, poškodené tkanivá sa obnovia, bolesť zmizne.

Liečivé bylinky s diuretickým, protizápalovým a antiseptickým účinkom doma pomôžu liečiť uraturiu - medvedie uši, brusnicový list, Erva vlnený, staminate ortozifón.

Pred použitím odvarov alebo nálevov by ste sa mali poradiť s lekárom o vhodnosti ich použitia. Základ samoliečba- Správna výživa. Denné menu pacientov by malo pozostávať z nasledujúcich produktov:

• Hrozno, vodné melóny, hrušky, sladké jablká, bobule;
• Sušené ovocie, orechy;
• Vajcia, omelety;
• Zemiaky, baklažány;
• Biele chudé mäso;
• Mliečne výrobky.

Dodržiavanie šetriacej stravy upraví rovnováhu vody a soli, normalizuje pH moču. A ak sa nedodržia lekárske odporúčania, uraturia bude len postupovať. Teraz je jednoduchšie obmedziť príjem bielkovinových potravín, ako neskôr liečiť urolitiázu.