Domov › Láska a vzťahy › Klinické príznaky tehotenstva. Pochybné príznaky tehotenstva

Klinické príznaky tehotenstva. Pochybné príznaky tehotenstva

Všetky ženy v očakávaní tehotenstva sa zaoberajú dôsledným samokopaním pri hľadaní príznakov jeho nástupu. Niektorí ľudia to tak chcú, že začnú zapínať všetky tie absurdné fantasy gombíky a vo všetkom sledujú množstvo „tehotenských“ znakov, napr.: „upchatý nos – som tehotná“, „chcem uhorku – som? naozaj tehotná", "Nechcem uhorku - asi som tehotná." Na pomoc paranoidným matkám existujú spoľahlivé príznaky tehotenstva, ktoré pozostávajú z troch kategórií:

možné (uveďte pravdepodobnosť úspešného počatia);
pravdepodobné (ukazujúce na vysoký stupeň pravdepodobného počatia);
presné (sú nesporným dôkazom pravdepodobného počatia).

Absencia menštruácie (meškanie)
Toto je prvý príznak, podľa ktorého ženy začínajú mať podozrenie na tehotenstvo. Ale vnímať oneskorenie ako znamenie by malo byť len s pravidelným menštruačným cyklom. V opačnom prípade môže byť oneskorenie menštruácie spôsobené:
- stres alebo depresia;
- prudká zmena v obvyklom rozvrhu života;
- zvýšená fyzická aktivita;
- lieky;
- prírastok hmotnosti alebo jej nedostatok;
- menopauza alebo premenopauza.
Zmenený charakter priebehu menštruácie
Akákoľvek odchýlka od obvyklého a normálne aktuálneho menštruačného cyklu môže byť príznakom tehotenstva: príliš dlhý alebo krátky mesačný cyklus, hojné alebo slabé mesačné výtoky.gynekológ.
Bolestivé pocity
V prvých dňoch po nástupe tehotenstva veľa žien pociťuje bolesť v podbrušku charakteru a intenzity podobnú menštruácii.
Nevoľnosť a zvracanie
Tento príznak je verným spoločníkom väčšiny tehotných žien, čo možno pozorovať tak na začiatku tehotenstva, ako aj počas celého jeho trvania. Najčastejšie sa nevoľnosť a zvracanie objavuje v šiestom týždni tehotenstva, ale stále 5% žien začína pociťovať svoj vzhľad už od prvých dní.Okrem tehotenstva môžu tieto príznaky naznačovať ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT). Ale je tu jeden rozdiel - ochorenie gastrointestinálneho traktu sa neobmedzuje len na vracanie a nevoľnosť, ale je sprevádzané ďalšími nepríjemnými znakmi.
Zmena libida
Ženské telo počas tehotenstva „zatáča“ veľké množstvo veľmi odlišných procesov, ktoré so sebou prinášajú zmeny v správaní, pocitoch a vnímaní. Rovnaká situácia je aj so sexuálnou túžbou. Všetky prebiehajúce procesy prispievajú k zániku alebo aktivácii libidinálnej sféry ženy. K fyzickému zmeny zahŕňajú zvýšenú citlivosť prsníka, dotyk, ktorý môže spôsobiť príjemné aj nepríjemné pocity, zvracanie, zvýšené prekrvenie orgánov reprodukčného systému atď. K psychologickej Zmeny zahŕňajú vplyv „rozzúreného“ hormonálneho pozadia na nervový systém.
Citlivosť a bolestivosť hrudníka
Prsník počas tehotenstva prechádza množstvom prípravných procesov na kŕmenie dieťaťa a je sprevádzaný súborom zmien:
- zvýšená citlivosť a bolesť;
- mení sa farba halo bradavky;
- dochádza k opuchu bradavky a peripapilárnej časti;
- zvýšenie veľkosti prsníkov;
- pri stlačení bradavky sa kolostrum uvoľní.
zväčšenie poprsia
Počas tehotenstva dochádza k nárastu mliečnych žliaz rovnomerne pre jeden a druhý prsník. Ak je zväčšený iba jeden prsník, môže to byť príznakom choroby.
Časté nutkanie na močenie
Tento príznak sprevádza ženu počas celého obdobia tehotenstva a objavuje sa v dôsledku zväčšenia veľkosti maternice. Čoraz viac tlačí na močový mechúr, ktorého miesto je každým dňom menej a menej a nutkanie na močenie stále častejšie.Tento príznak možno pozorovať aj pri rôznych ochoreniach močového a endokrinného systému (uretritída, cystitída, diabetes mellitus atď.). .P.). Ale okrem nutkania na močenie majú choroby množstvo ďalších príznakov (teplota, bolesť, pocit pálenia).
Hormonálny chaos, ktorý sa vyskytuje v tele tehotnej ženy, často vrhá jej náladu z jedného extrému do druhého. Plačivosť môže byť nahradená náhlou zábavou a naopak. Toto je zvyčajne dočasné, ale niektoré ženy môžu zažiť celé tehotenstvo.
Zmena chuťových preferencií
Medzi ľuďmi existuje názor - ak vás priťahuje slané, potom je to pre tehotenstvo. Chuťové preferencie tehotnej ženy totiž môžu ovplyvniť úplne iné skupiny potravín, od jedlých až po nevyužiteľné látky. Niektorí sa obmedzujú na zmrzlinu so sleďom, zatiaľ čo iní tehotní labužníci si naplnia žalúdky škrobom, kriedou, zeminou, surovým mysom atď. Verí sa, že chuťová perverzia sa objavuje v dôsledku nedostatku jedného alebo druhého stopového prvku. Nedostatok železa môže napríklad okrem chuti na niektoré potraviny sprevádzať aj lámavosť vlasov, nechtov, celková slabosť a únava.
Únava
Tehotenstvo predstavuje pre ženský organizmus vážnu záťaž. Každý deň sa musí vyrovnávať s mnohými procesmi, ktoré si vyžadujú istú dávku energie a úsilia. Z tohto dôvodu má žena v náročnom období nosenia dieťaťa tendenciu pociťovať zvýšenú únavu, ospalosť a únavu.Tento príznak nie je rozhodujúci, pretože sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach alebo môže byť dôsledkom zmeny zaužívaného životného štýlu.
Tvorba tuberkulov Mantgomery
Miestom tvorby tuberkulóz počas tehotenstva je dvorec na hrudi. Práve na ňom sú zamerané malé pupienky, ktoré pripomínajú "husiu kožu" a nenesú žiadnu hrozbu pre zdravie ženy.
Zmeny na koži
Všetky vnútorné zmeny v tele sa zvyknú prejaviť na koži. Tehotenstvo má svoj vlastný špecifický súbor kožných zmien:
- chloazma- fokálna hyperpigmentácia kože tváre, ktorá je výsledkom zvýšenej sekrécie melanotropínu. Miesto lokalizácie - čelo, líca, nos. Po narodení dieťaťa pigmentácia postupne mizne.
- pozdĺžna čiara na bruchu, ktorá začína od pubis a tiahne sa smerom nahor k hrudníku a začína sa prejavovať od tretieho mesiaca tehotenstva.
- kožné vyrážky ako znak tehotenstva nie sú typické pre každú ženu. Pre niektorých sa počas tohto obdobia pokožka stáva hladkou a takmer dokonalou, zatiaľ čo iní trpia akné, ktoré sa objavuje v dôsledku aktívnej práce mazových žliaz.
- pavúčie žily(„mramorová koža“, pavúčie žilky) sa zvyčajne tvoria na nohách, hrudníku, rukách, lícach a krku v dôsledku aktívnej produkcie ženských pohlavných hormónov.
Strie
V dôsledku pretrhnutia kolagénových vlákien pokožky sa môžu objaviť svetlé nerovnomerné pásiky, ktoré sú striemi.
Strie sú výsledkom deštrukcie väzivových tkanív a tvoria sa u väčšiny tehotných žien.Pri nosení dieťaťa a po pôrode sú zvyčajne pozorované u veľkej väčšiny žien (60-90%) a nachádzajú sa na bruchu, hrudníku , stehná a ruky. Ich počet priamo závisí od genetickej predispozície, rýchlosti priberania a špecifík výživy.
Zväčšenie maternice
Ako plod rastie, dochádza k postupnému zväčšovaniu objemu maternice, a teda aj veľkosti brucha. Ale, bohužiaľ, tehotenstvo nie je jediným dôvodom nárastu, pretože novotvary v maternici sú tiež charakterizované znateľná zmena jeho veľkosti.Existujú aj ochorenia, pri ktorých sa zväčšuje iba objem brucha a maternica zostáva rovnaká (ascites, hyperplázia).
Izolácia kolostra z prsníka
Kolostrum je prvé a najužitočnejšie jedlo pre dieťa. Zvyčajne sa prvé kvapky objavia na konci tehotenstva, ale u niektorých žien tento proces začína v skoršom štádiu.

Všetky vyššie uvedené spoľahlivé známky tehotenstva sú potvrdené časom a skúsenosťami všetkých úspešných mamičiek. 25 príznakov tehotenstva však nedopĺňa ešte jedna – ženská predtucha. Niekedy dokáže nahradiť všetkých dvadsaťpäť.

Diagnostika tehotenstva je zaujímavá nielen v rámci pôrodníckej praxe – znalosť jej princípov nebude prekážať ľuďom, ktorí majú k medicíne dostatočne ďaleko. Faktom je, že od okamihu počatia po objavenie sa zjavných znakov jeho výsledku prechádza veľa času. Preto sa už dávno identifikujú rôzne nepriame prejavy, ktoré menej alebo skôr poukazujú na vývoj tehotenstva.

Teraz, v dôsledku rozšíreného používania moderných technológií, sa význam takýchto symptómov postupne stráca. Ale koncepcia dieťaťa nie je vždy plánovaný proces - žena nemusí vôbec očakávať vývoj tehotenstva. Napriek informačnému obsahu krvného testu na hCG je jeho implementácia najviac opodstatnená najskôr po 10 týždňoch. Ako potom mať podozrenie, že embryo už rastie a vyvíja sa v dutine maternice?

Na takéto účely od minulého storočia existujú rôzne znaky naznačujúce vývoj tehotenstva. Pre jednoduchosť používania boli rozdelené do niekoľkých skupín – podľa informačného obsahu. Samostatne nemajú osobitnú hodnotu (okrem pravdepodobných znakov), takže ich posúdenie sa zvyčajne vykonáva komplexným spôsobom. Okrem toho každá skupina symptómov nadobúda svoj vlastný význam v určitých obdobiach priebehu tehotenstva.

Pochybné znamenia

Tieto prejavy, hoci majú pre výskumníka najmenšiu hodnotu, sa objavujú ako prvé. Maximálna hranica ich vzhľadu nie je dlhšia ako 4 týždne od okamihu počatia. Vývoj takýchto znakov je charakterizovaný niekoľkými spoločnými bodmi:

Najväčšia závažnosť symptómov (najmä subjektívnych) je typická pre ženy, pre ktoré je toto tehotenstvo prvým.
Intenzita prejavov závisí aj od veku tehotnej – čím je dievča mladšie, tým budú výraznejšie.
Charakteristický je postupný a dôsledný vývoj znakov - len veľmi zriedkavo sa vyskytujú súčasne. Navyše, nie nevyhnutne žena môže zažiť všetky javy, ktoré budú uvedené nižšie.
Najprv sa vždy objavia subjektívne príznaky a až po nich - objektívne. Navyše, prvé sa vyznačujú relatívnou nestabilitou - môžu sa opakovane posilňovať a oslabovať, objavovať sa a zase miznúť.
Objektívne prejavy po vývine zvyčajne pretrvávajú počas celého obdobia gravidity a postupne vymiznú až v období po pôrode.

Predpokladané príznaky tehotenstva slúžia skôr na to, aby samotná žena mohla tento stav v sebe podozrievať ešte predtým, ako pôjde k lekárovi.

subjektívne

Podstatou týchto javov je zmeniť blaho ženy, ako aj niektoré fyziologické funkcie. Problém je však v tom, že ich závažnosť a povaha sa v jednotlivých prípadoch veľmi líšia. Preto by sa subjektívne pochybné príznaky tehotenstva mali uvádzať len všeobecne:

V prvom rade ide o labilitu (nestabilitu) práce nervového systému. Prejavuje sa silnou ospalosťou alebo nespavosťou, pocitom malátnosti a slabosti, častými zmenami nálad.
V súvislosti s rovnakými procesmi sa zaznamenáva neznášanlivosť niektorých pachov - najmä kolínskej vody a parfumov, tabakového dymu. Prispievajú k výskytu záchvatov závratov a nevoľnosti u ženy.
Dochádza k zmene stravovacích návykov a chuti do jedla – objavuje sa neodolateľná túžba po určitých jedlách a jedlách spolu s averziou k iným.
Väčšinou ráno sa dostaví prechodný pocit nevoľnosti, ktorý môže byť sprevádzaný aj jednorazovým zvracaním.
Zvýšené močenie, ktoré nie je sprevádzané patologickými príznakmi, je tiež pochybným znakom tehotenstva, najmä v kombinácii s inými javmi.
Prechodný pocit napätia v mliečnych žľazách, ako aj ich zvýšená citlivosť sa objavuje o niečo neskôr ako iné prejavy. Hoci často len jej výskyt varuje pred nástupom tehotenstva.

Väčšina tehotných žien spája takéto prejavy s vývojom včasnej toxikózy, hoci tento prístup je nesprávny. Na rozdiel od príznakov patologického pôvodu nie sú trvalé a nenarúšajú celkový stav ženy.

cieľ

Do tejto skupiny znakov patria len tie javy, ktoré môže pri vyšetrení vidieť samotná žena alebo lekár. Na rozdiel od subjektívnych príznakov sa ich výskyt neobmedzuje len na skoré tehotenstvo. Preto ich komplexné hodnotenie možno vykonať v ktoromkoľvek trimestri:

Po prvé, je zaznamenaný výskyt ohniskov zvýšenej pigmentácie v dôsledku progresívnej zmeny hormonálneho pozadia. Najcharakteristickejšími lokalizáciami sú dvorec a biela (stredná) línia brucha. Menej často sa takéto oblasti vyskytujú na koži tváre.
Nie skôr ako v druhom trimestri sa objavujú strie - červené alebo ružové "tehotenské pruhy" na koži brucha, stehien a mliečnych žliaz. Ich výskyt je spôsobený komplexným účinkom progesterónu na ženský organizmus.
Pre neskoršie dátumy je predpokladaným znakom objektívne zväčšenie brucha. Pomerne často ženy chodia k lekárovi, len "náhle" tento jav objavia.

Pochybné príznaky sú len prvým štádiom diagnostikovania tehotenstva, na základe ktorého možno tento stav len tušiť. Ale zároveň je ich hodnotenie v počiatočných štádiách najjednoduchšie a najdostupnejšie.

Pravdepodobné znaky

Od tejto fázy sa už uskutočňuje odborné posúdenie konkrétnych prejavov prítomných alebo chýbajúcich u ženy. Preto sú všetky zistené príznaky čisto objektívne – ich zistenie a potvrdenie je možné len za účasti lekára. Takmer všetky sa týkajú transformácie pohlavných orgánov počas tehotenstva:

Najcharakteristickejším, no zároveň najnešpecifickejším prejavom je absencia pravidelných menštruácií – meškanie (fyziologická amenorea). Zároveň je hlavnou podmienkou jeho hodnotenia predtým existujúci normálny menštruačný cyklus u ženy v reprodukčnom veku.
Pri pohľade v zrkadlách je zaznamenaná cyanóza - cyanotická farba - sliznice vagíny a vonkajšieho povrchu krčka maternice. Vyhodnotenie tohto príznaku je možné len pri vyšetrení lekárom.
Pri gynekologickom obojručnom vyšetrení sa zisťuje zvýšenie veľkosti maternice, ako aj zmena jej ďalších parametrov. Na charakterizáciu zistených javov v pôrodníckej praxi sa využívajú špecifické klinické príznaky.
U žien, ktoré sú tehotné prvýkrát, medzi pravdepodobné príznaky tehotenstva patrí aj objavenie sa kvapiek mledziva na bradavkách, keď na ne pôsobí tlak.

Do skupiny pravdepodobných znakov patrí aj pozitívny výsledok rýchlych testov používaných na potvrdenie doma. Podobnú hodnotu majú aj zvýšené hodnoty hCG, stanovené v krvi.

Klinické príznaky

Na štandardizáciu získaných údajov boli niektoré charakteristické znaky pomenované podľa mien vedcov a lekárov, ktorí ich ako prví objavili a opísali. Väčšina nižšie uvedených príznakov existovala už predtým, ale teraz slúžia presne ako pravdepodobné prejavy tehotenstva:

Všeobecným kritériom, ktoré sa nelíši v dostatočnej špecifickosti, je zväčšenie maternice. Dá sa zistiť pri jednoduchom vyšetrení najskôr o 12 týždňov, keď dno orgánu dosiahne úroveň horného okraja lonového kĺbu, alebo je o niečo vyššie.
Znak Horwitz-Hegar sa určuje pri obojručnom gynekologickom vyšetrení. Charakterizuje zmäkčenie maternice (hlavne v dolnom segmente), čo umožňuje lekárovi nepriamy kontakt s prstami cez mäkké tkanivá.
Chadwickov príznak sa používa na odraz modrastej farby pošvovej sliznice, zistenej pri jednoduchom vyšetrení v zrkadlách.
Piskačkovo znamienko popisuje zmenu symetrie maternice počas prvých týždňov po počatí, ktorá sa zistí pri vyšetrení. Zmena tvaru orgánu je spôsobená pripevnením a rastom embrya v oblasti jedného z rohov. Postupom času tento jav zmizne.
Znak Gauss a Gubarev tiež charakterizuje zníženie elasticity maternice - pri vyšetrení sa určuje zvýšená pohyblivosť krku, ktorá neovplyvňuje telo orgánu.
Podobný mechanizmus vysvetľuje výskyt Snegirevovho symptómu, čo naznačuje variabilitu mäkkej konzistencie. Na pozadí mechanického dráždenia (tlaku) dochádza k znateľnému stiahnutiu a zhutneniu maternice, ktoré čoskoro samo zmizne.
Genterov symptóm sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Potvrdzuje sa, keď sa na prednom povrchu maternice nachádza zhrubnutie vo forme hustého hrebeňa.

Väčšina z uvedených znakov je k dispozícii na vyhodnotenie v intervale od 5 do 8 týždňov, čo nám umožňuje s dostatočnou istotou povedať o pozitívnom výsledku počatia už v prvom trimestri.

Spoľahlivé znamenia

Nešpecifický charakter symptómov uvedených vyššie je spôsobený skutočnosťou, že v niektorých prípadoch sprevádzajú vývoj niektorých endokrinných a gynekologických ochorení. Preto iba metódy potvrdzujúce vývoj a rast živého plodu vo vnútri maternice môžu spoľahlivo a presne určiť skutočnosť tehotenstva. Na tento účel sa v súčasnosti používajú dve skupiny metód:

Klinické vyšetrenie bolo predtým jediným spôsobom, ako odhaliť spoľahlivé príznaky tehotenstva. Zahŕňa metódy externého pôrodníckeho vyšetrenia – Leopoldove techniky a počúvanie srdcového tepu plodu. Ale ich vyhodnotenie je možné až v druhom trimestri - cca od 18. týždňa.
Teraz sa do popredia dostáva inštrumentálna diagnostika, ktorá poskytuje priamu vizualizáciu procesu prebiehajúceho v dutine maternice. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) umožňuje spoľahlivo potvrdiť tehotenstvo už v prvom trimestri.

Vzhľadom na dostupnosť a účinnosť inštrumentálnych metód je teraz hodnotenie údajných a pravdepodobných prejavov u tehotnej ženy druhoradé.

Klinické

Komplexné hodnotenie spoľahlivých znakov, vykonané podľa vyšetrenia ženy, je možné až v druhom trimestri. Až bližšie k 20. týždňu je možné s presnosťou povedať, že dieťa rastie a vyvíja sa vo vnútri maternice. A na to potrebujete získať pozitívne výsledky externého pôrodníckeho vyšetrenia:

Pomocou Leopoldových techník sa zisťuje umiestnenie hlavnej (hlava, panva) a malých - končatinových - hmatateľných častí tela plodu. Práve detekcia týchto znakov, ako aj registrácia pohybov – otrasov – dieťaťa pri palpácii spoľahlivo indikuje vývoj tehotenstva.
Ďalším prvkom diagnostiky je auskultácia, ktorá umožňuje počuť tlkot srdca dieťaťa pomocou špeciálneho nástroja (pôrodnícky stetoskop). Bežne tiež umožňuje prvýkrát počuť tlkot malého srdca v období od 18. do 21. týždňa tehotenstva.

Predtým bola táto fáza štúdie potvrdzujúca pre prvé dve opísané vyššie. Preto bolo možné potvrdiť skutočnosť počatia s presnosťou až v druhom trimestri.

Inštrumentálne

V súčasnosti sa trvanie diagnostiky tehotenstva skracuje na maximum - všetky prebiehajúce činnosti trvajú maximálne dve etapy. Ak je koncepcia plánovaná, potom je možné jej výsledok potvrdiť spoľahlivou metódou už v prvom trimestri. Okrem toho je metóda použitá na tento účel absolútne bezpečná pre telo matky aj pre plod.

Ultrazvukové vyšetrenie úplne zachytilo tie funkcie, ktoré boli dostupné pre externé pôrodnícke vyšetrenie. Preto umožňuje odhadnúť rovnaké parametre, len s väčšou presnosťou prenosu informácií:

Ultrazvuk, vykonávaný pomocou transabdominálnej sondy, umožňuje diagnostikovať tehotenstvo, počnúc obdobím 4 týždňov. A ak sa štúdia uskutočňuje transvaginálne - cez zadný fornix vagíny - potom sa koncepcia môže potvrdiť ešte skôr.
Počas prvého trimestra je nepochybným prejavom tehotenstva detekcia vyvíjajúceho sa plodového vajíčka v dutine orgánu, ako aj vizualizácia jeho jednotlivých zložiek. Medzi ne patrí samotné embryo a jeho okolité štruktúry.
Ak sa hodnotenie vykonáva bližšie k druhému trimestru, potom štúdia už vizualizuje živý a vytvorený plod s okolitými membránami.
Dôležitým kritériom pre životne dôležitú aktivitu je registrácia srdcového tepu v embryu - pomocou ultrazvuku to bolo možné už od 5. týždňa tehotenstva. A motorickú aktivitu možno posúdiť už na konci 2 mesiacov od okamihu počatia.

Vysoká účinnosť a bezpečnosť ultrazvuku z neho urobili poprednú metódu používanú v pôrodníckej praxi. A informačný obsah a všestrannosť umožnili jeho využitie nielen na diagnostiku tehotenstva, ale aj na vylúčenie rôznych porúch a chorôb plodu.

vyberte si tému... 1. Pôrodné cesty. Plod ako objekt pôrodu 2. Biomechanizmus pôrodu 3. Klinické vyšetrenie tehotných žien a ich vyšetrenie v LCD 4. Klinický priebeh pôrodu 5. Toxikóza 6. Normálne popôrodné obdobie 7. Krvácanie v tehotenstve 8. Krvácanie v III a. skoré popôrodné obdobia 9. Pôrodnícka traumatizácia 10 Pôrodnícke operácie 11. Tehotenstvo a pôrod s C/C ochoreniami 12. Nesprávne polohy a prezentácia plodu 13. Anomálie pôrodu 14. Úzka panva 15. Patológia novorodencov 16. Hnisavo-septické ochorenia po pôrode 17. Indukovaný potrat 18. Tehotenstvo po termíne 19. Ochorenie obličiek a tehotenstvo 20. Potrat 21. Embólia plodovou vodou 22. Diabetes mellitus a tehotenstvo

1. Tehotná žena musí byť pred otehotnením registrovaná v prenatálnej poradni

1) 5 týždňov
2) 12 týždňov
3) 14 týždňov
4) 16 týždňov
5) 20 týždňov

2. Fyziologické tehotenstvo pokračuje

1) 240 dní
2) 280 dní
3) 320 dní
4) 220 dní
5) 3OO dní

3. Perinatálne obdobie pokračuje

1) od 12. týždňa tehotenstva do narodenia plodu
2) od 20 týždňov tehotenstva do 7 dní po pôrode vrátane
3) od 28. týždňa tehotenstva do 56. dňa po pôrode vrátane
4) od 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa po pôrode vrátane
5) od 32 týždňov tehotenstva do 7 dní po pôrode vrátane

4. Tehotná žena by mala navštevovať predpôrodnú poradňu v prvej polovici tehotenstva

1) raz týždenne
2) 1 krát za 10 dní
3) 1 krát za 2 týždne
4) 1 krát za mesiac
5) 2-krát za trimester

5. V druhej polovici tehotenstva by tehotná žena mala navštevovať prenatálnu poradňu

1) raz týždenne
2) 1 krát za 10 dní
3) 1 krát za 2 týždne
4) 1 krát za mesiac
5) 2-krát za trimester

6. Pri pozorovaní v prenatálnej poradni musí byť vyšetrená každá tehotná žena

1) terapeut, chirurg, zubár, ORL špecialista
2) terapeut a zubár, ak je to indikované - iní špecialisti
3) terapeut, hematológ, zubár, venereológ
4) zubný lekár, špecialista na ORL, ak je indikovaný, ďalší odborníci
5) terapeut, špecialista na infekčné choroby, zubár, venereológ

7. Zdravá tehotná žena by mala byť vyšetrená terapeutom

1) 2-krát za tehotenstvo
2) 2 krát za mesiac
3) 2-krát za trimester
4) 1 krát za 2 mesiace
5) 3x mesačne

8. Potrat sa nazýva potrat.

1) do 12 týždňov
2) až 20 týždňov
3) do 25 týždňov
4) do 28 týždňov
5) až 30 týždňov

9. Žena dostane materskú dovolenku v termíne pôrodu

1) 30 týždňov
2) 32 týždňov
3) 35 týždňov
4) 28 týždňov
5) 34 týždňov

10. Klinický rozbor krvi u tehotných žien sa vykonáva v prenatálnej poradni

1) 2 krát za mesiac
2) 1 krát za mesiac
3) 3-krát za tehotenstvo
4) 2-krát za trimester
5) 1 krát za 2 mesiace

11. Pri pozorovaní na prenatálnej klinike sa vykonáva štúdia všeobecného testu moču pre tehotné ženy

1) 2-krát za trimester
2) 1 krát za mesiac
3) 2 krát za mesiac
4) raz týždenne
5) pri každej návšteve lekára

12. Počas tehotenstva sa vykonáva Wassermanova reakcia

1) 1 krát
2) každé 2 mesiace
3) 1 krát za mesiac
4) 3 krát
5) 2-krát za trimester

13. Uskutočňuje sa štúdia náterov na gonokoky Neisser u tehotných žien

1) 1 krát za tehotenstvo
2) 1 krát za mesiac
3) každé 2 mesiace
4) 3-krát za tehotenstvo
5) 2-krát za trimester

14. Má sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie na účely prenatálnej diagnostiky

1) raz v prvom trimestri tehotenstva
2) raz v druhom trimestri tehotenstva
3) trikrát v I, II a III trimestri tehotenstva
4) v I a II trimestri tehotenstva
5) podľa prísnych pokynov

15. Imunoprofylaxia sa vykonáva u tehotných žien

1) tetanus
2) osýpky
3) záškrt
4) poliomyelitída
5) stafylokoková infekcia

16. Hlavnou úlohou psychoprofylaktickej prípravy tehotnej ženy na pôrod je

1) vysvetlenie vplyvu faktorov prostredia na priebeh tehotenstva a vývoj plodu
2) oboznámenie sa so základmi hygienického režimu a výživy tehotných žien
3) vysvetlenie fyziologickej podstaty pôrodu a priebehu popôrodného obdobia
4) odstránenie psychogénnej zložky pôrodnej bolesti
5) oboznámenie tehotných žien so stavbou a funkciami pohlavných orgánov, s klinickým priebehom pôrodu

17. Začína sa psychoprofylaktická príprava tehotných žien na pôrod

1) od 12 týždňov
2) od 15 do 16 týždňov
3) od 20 do 22 týždňov
4) od 26 do 28 týždňov
5) od 32 do 35 týždňov

18. Prvá a druhá tehotná začínajú pociťovať pohyby plodu, resp.

1) od 16. do 14. týždňa
2) od 18. do 16. týždňa
3) od 20 do 18 týždňov
4) od 22. a 20. týždňa
5) od 24. a 22. týždňa

19. Vaginálne vyšetrenie pri dispenzárnom pozorovaní tehotnej ženy v II. trimestri

1) sa má vykonať, ak existuje podozrenie na placentu previa
2) sa vykonáva s cieľom objasniť povahu prezentovanej časti
3) sa musí vykonať pri každom vystúpení
4) sa vykonáva raz za trimester
5) sa vykonáva len vtedy, ak existujú dôkazy

20. Na objasnenie 30-týždňového obdobia tehotenstva môžete použiť

1) Röntgenová metóda
2) ultrazvuk
3) EKG a FCG plodu
4) amnioskopia
5) cytologická metóda

21. Do skupiny patrí znamenie Piskachek

22. Horvitz-Gegarov znak patrí do skupiny

1) predpokladané príznaky tehotenstva
2) pochybné príznaky tehotenstva
3) pravdepodobné príznaky tehotenstva
4) spoľahlivé príznaky tehotenstva

23. Do skupiny patria biologické metódy na diagnostiku tehotenstva

4) spoľahlivé príznaky tehotenstva

24. Vzhľad kolostra patrí do skupiny

1) pravdepodobné príznaky tehotenstva
2) predpokladané príznaky tehotenstva
3) pochybné príznaky tehotenstva
4) spoľahlivé príznaky tehotenstva

25. Medzi príznaky skorého tehotenstva patrí zastavenie menštruácie

1) pravdepodobné príznaky tehotenstva
2) predpokladané príznaky tehotenstva
3) pochybné príznaky tehotenstva
4) spoľahlivé príznaky tehotenstva

26. Cyanóza sliznice pošvy a krčka maternice patrí do skupiny

1) pravdepodobné príznaky tehotenstva
2) predpokladané príznaky tehotenstva
3) pochybné príznaky tehotenstva
4) spoľahlivé príznaky tehotenstva

27. Medzi pochybné príznaky tehotenstva patrí

1) palpácia častí plodu, počúvanie srdcových zvukov plodu
2) ultrazvuková a rádiologická registrácia obrazu plodu, registrácia srdcovej aktivity plodu
3) zastavenie menštruácie, cyanóza vaginálnej sliznice, zmeny veľkosti, tvaru a konzistencie maternice
4) zmena chuti do jedla, čuchové vnemy, nevoľnosť ráno, nestabilita nálady
5) pozitívne biologické a imunologické reakcie na tehotenstvo

28. Pravdepodobným znakom tehotenstva je

1) registrácia pohybov plodu
2) pozitívna imunologická reakcia na tehotenstvo
3) zmena chuti do jedla
4) registrácia srdcových zvukov plodu
5) ultrazvuková registrácia obrazu plodu

29. Spoľahlivým znakom tehotenstva je

1) zmena tvaru, veľkosti a konzistencie maternice
2) nevoľnosť, vracanie ráno
3) cyanóza vaginálnej sliznice
4) pozitívna biologická odpoveď
5) palpácia častí plodu

30. Výskyt príznakov Horvitz-Gegar a Gubarev-Gaus počas skorého tehotenstva je spôsobený

1) asymetria maternice
2) kontrakcia maternice pri palpácii
3) zvýšenie maternice
4) zmäkčenie tela maternice
5) zmäkčenie istmu maternice

31. Snegirevov príznak na diagnostiku skorého tehotenstva je

1) v asymetrii maternice
2) pri zmäkčovaní isthmu
3) pri inflexii maternice
4) pri kontrakcii maternice počas jej palpácie

32. Piskačkov znak pre diagnostiku skorého tehotenstva je

1) v asymetrii maternice
2) v zosilnenej inflexii maternice vpredu
3) pri zmäkčovaní isthmu maternice
4) pri kontrakcii maternice počas palpácie
5) pri ľahkom posunutí krčka maternice

33. Biologické metódy na diagnostikovanie tehotenstva zahŕňajú

1) reakcia Simolu a Nervenena
2) Florenceova a Felgenova reakcia
3) Ashheim-Zondek, Galli-Mainini, Friedmanova reakcia
4) reakcie so súpravami "gravidodiagnosticum" a "gravimun".
5) Coombsova reakcia

34. Imunologická metóda na diagnostikovanie skorého tehotenstva je založená na reakcii medzi

1) progesterón v krvi a antisérum
2) ľudský choriový gonadotropín v moči a antisére
3) pregnandiol a antisérum
4) estrogén a antisérum
5) placentárny laktogén a antisérum

35. Diagnostické znaky spojené so zmenami tvaru a konzistencie tehotnej maternice zahŕňajú znaky

1) Klein, Rossier, Hohenbichler
2) Rogovin a Zanchenko-Schatz-Unterberger
3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Gorvitz-Gegar, Genter
4) Alfeld, Schroeder a Dovzhenko
5) Mikulich, Strassmann a Chukalov-Kustner

36. Diagnóza tehotenstva Ashheim-Zondekovou reakciou je založená na vzhľade

1) rast folikulov u králikov pod vplyvom chorionického gonadotropínu v moči tehotných žien
2) luteinizácia folikulov u králikov pod vplyvom estrogénov v moči tehotných žien
3) luteinizácia folikulov u infantilných myších samíc pod vplyvom pregnandiolu
4) spermie v kloake samcov žiab pod vplyvom chorionického gonadotropínu v moči tehotných žien
5) krvácania v dutine folikulov a ich luteinizácia u detských samíc myší pod vplyvom chorionického gonadotropínu v moči tehotných žien

37. Diagnóza tehotenstva Galli-Maininiho reakciou je založená na vplyve

1) progesterón v moči pri luteinizácii folikulov u samíc jazerných žiab
2) Pregnandiol v moči na produkciu spermií u samcov jazerných žiab
3) ľudský choriový gonadotropín v moči na produkciu spermií u samcov jazerných žiab
4) placentárny laktogén v moči na produkciu spermií u samcov močiarnych žiab
5) estrogény v moči na produkciu spermií u samcov močiarnych žiab

38. Friedmanova reakcia na diagnostiku tehotenstva je založená na vplyve

1) ľudský choriový gonadotropín na rast folikulov u králikov
2) estrogény pri luteinizácii folikulov u králikov
3) pregnandiol pri luteinizácii folikulov u králikov
4) placentárny laktogén na rast folikulov u králikov
5) choriový gonadotropín o výskyte krvácania v dutine folikulov a ich luteinizácii u králikov

39. Dodržiava sa maximálna výška fundusu maternice

1) vo veku 36 týždňov
2) vo veku 38 týždňov
3) vo veku 39 týždňov
4) za 40 týždňov
5) na začiatku 1. doby pôrodnej

40. V gestačnom veku 36 týždňov fundus maternice

1) na úrovni pupka, obvod brucha - 8O cm
2) dosahuje xiphoidný výbežok, obvod brucha - 90-95 cm, frontálno-okcipitálna veľkosť hlavy plodu - 11-11,5 cm
3) v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným výbežkom je obvod brucha 85-90 cm, frontookcipitálna veľkosť hlavy plodu je 9,5-10 cm
4) v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným výbežkom je obvod brucha 1OO cm
5) v strede vzdialenosti medzi pupkom a maternicou

41. Pre výpočet predpokladaného termínu pôrodu u primigravidas je potrebné pripočítať k dátumu prvého pohybu plodu

1) 16 týždňov
2) 18 týždňov
3) 20 týždňov
4) 22 týždňov
5) 25 týždňov

- tieto sú kvôli príchodu tehotenstva pocity u tehotnej ženy sťažnosti), zmeny v jej tele a príznaky, ktoré lekár odhalí pri vyšetrení. Príznaky tehotenstva sa líšia v závislosti od dĺžky tehotenstva, od ich objektívnosti a spoľahlivosti, od prítomnosti jedného alebo viacerých embryí v maternici, od pohlavia dieťaťa, od patologického priebehu tehotenstva a tiež od lokalizácie plodové vajíčko ( v maternici alebo mimo nej).

K tehotenstvu dochádza po implantácii oplodneného vajíčka ( embryo) do steny maternice. Tento proces sa nazýva implantácia. Od tohto momentu je žena považovaná za tehotnú a má známky „zaujímavej pozície“.

Tehotenstvo spôsobuje v ženskom tele nasledujúce zmeny:

anatomické zmeny- maternica a mliečne žľazy sa zvyšujú, ženská postava sa mení;
fyziologické- menštruácia zmizne, všetky orgány začnú pracovať aktívnejšie, hormonálne pozadie sa zmení.

Príznaky tehotenstva sú dôsledkom týchto zmien a možno ich určiť počas vyšetrenia pomocou laboratórnych testov ( chemické zmeny) a inštrumentálne diagnostické metódy.

Aké sú príznaky tehotenstva?

Príznaky tehotenstva môžu byť subjektívne a objektívne. Subjektívne znaky pociťuje samotná žena, môžu byť spojené s inými patologiami alebo vznikajú v dôsledku autohypnózy, preto sa nepovažujú za spoľahlivé. Objektívne znaky sa odhalia pri vyšetrení samotnou ženou alebo lekárom, ako aj pri laboratórnych testoch a inštrumentálnych štúdiách. Objektívne príznaky nie vždy znamenajú, že žena je určite tehotná, niektoré patológie môžu spôsobiť takéto zmeny alebo príznak môže byť preceňovaný lekárom. Preto sa aj objektívne príznaky tehotenstva líšia svojou spoľahlivosťou.

V závislosti od spoľahlivosti sú všetky príznaky tehotenstva rozdelené do nasledujúcich skupín:

pochybné znamenia- nie sú spojené so zmenami v genitáliách ženy alebo v mliečnych žľazách, to sú pocity, ktoré žena zažíva počas tehotenstva;
pravdepodobné znaky- sú to príznaky spojené so zmenami na pohlavných orgánoch a mliečnych žľazách, ktoré sa zisťujú pri bežnom vyšetrení, testoch a gynekologickom vyšetrení ( nazývajú sa pravdepodobné, pretože sa môžu vyskytnúť v niektorých iných situáciách, ktoré nesúvisia s tehotenstvom);
spoľahlivé znaky- naznačujú prítomnosť plodu vo vnútri maternice, sú zistené počas vyšetrenia a vyšetrenia lekárom, ako aj pomocou inštrumentálnych diagnostických metód.

	Ako sa prejavujú?	Mechanizmus vzniku
Pochybné príznaky tehotenstva
*Subjektívne znaky*	zmena chuťových preferencií túžbu po určitých potravinách, niekedy dokonca nepožívateľných veciach); zvýraznenie a zmena vône ( averzia k pachom a precitlivenosť na ne); zlepšenie sluchu; únava, podráždenosť, ospalosť; časté močenie.	Porušenie prirodzených adaptačných procesov v dôsledku nástupu tehotenstva ( dochádza k reštrukturalizácii ženského tela na všetkých úrovniach) vedie k narušeniu nervovej a endokrinnej regulácie mnohých orgánov. Zvýšené močenie je spojené s podráždením močového mechúra a tlakom naň zo strany zväčšenej maternice.
*Objektívne znaky*	zväčšenie brucha.	Zvýšenie veľkosti maternice s plodom vo vnútri, keď tento rastie, vedie k zvýšeniu veľkosti brucha. Navyše, brucho „rastie“ vďaka zväčšovaniu hrúbky tukovej vrstvy počas priberania počas tehotenstva.
	tvorba pigmentácií na koži tváre, na bruchu, bradavkách a v okolí bradaviek, na vonkajších genitáliách.	K pigmentácii dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny hormónu stimulujúceho melanocyty, ktorý stimuluje funkciu kožných buniek zodpovedných za hromadenie pigmentu melanínu ( určuje farbu pleti). Okrem toho produkcia estrogénu stúpa počas skorého tehotenstva ( ženský pohlavný hormón) v placente, čo stimuluje tvorbu kožného pigmentu melanínu.
	tehotenské jazvy a strie strie) na koži brucha.	Výskyt modrých, fialových alebo červených pruhov je spôsobený stenčovaním kože pod vplyvom tehotenského hormónu progesterónu. Naťahovanie kože tiež prispieva k rýchlemu priberaniu.
Možné príznaky tehotenstva
*Objektívne znaky*	zastavenie menštruácie.	Na začiatku tehotenstva hladina hormónu progesterónu ( tehotenský hormón) u ženy neklesá ( na rozdiel od netehotnej ženy pred menštruáciou), naďalej sa produkuje vo vaječníkoch, takže sliznica maternice nie je odmietnutá a nedochádza k menštruácii.
	zväčšenie a prekrvenie mliečnych žliaz.	Pod vplyvom hormónov vylučovaných placentou a vaječníkmi ( progesterón a estrogén), mliečne žľazy sa pripravujú na kŕmenie, zväčšuje sa objem žľazového tkaniva a vytvárajú sa nové kanáliky. Určitý opuch prsného tkaniva spôsobuje pocit napätia a nepohodlia.
	sekrécia kolostra z mliečnych žliaz primárne mlieko).	Pod vplyvom hormonálnych zmien v mliečnych žľazách začína produkcia primárneho mlieka jeho bunkami ( laktocyty). Pri tlaku na mliečnu žľazu sa z bradavky uvoľňuje kolostrum.
	pozitívny tehotenský test.	Tehotenský test je pozitívny, ak má žena hormón vylučovaný fetálnou membránou - hCG ( ľudský choriový gonadotropín). Tento príznak sa považuje za pravdepodobný, pretože v niektorých prípadoch sú možné falošne negatívne výsledky v prítomnosti tehotenstva alebo falošne pozitívne výsledky u iných patológií, sprevádzané zvýšením hladiny hCG.
	zmena veľkosti, tvaru, konzistencie a kontraktility maternice.	Súvisí s prítomnosťou jedného alebo viacerých fetálnych vajíčok v maternici, ako aj so zmenou hormonálneho pozadia ženy, ktorá ovplyvňuje tón a mäkkosť maternice.
	uvoľnenie a cyanóza vagíny a krčka maternice.	Zvýšený prietok krvi do pošvy a krčka maternice vedie k zmäkčeniu týchto tkanív a zmene farby.
Spoľahlivé príznaky tehotenstva
*Objektívne znaky*	počúvanie tlkotu srdca plodu.	Ak lekár počúva stetoskopom tlkot srdca, ktorý je oveľa rýchlejší ako tlkot srdca matky ( 120 - 140 za minútu) a je počuť oddelene od nej, potom sa to považuje za spoľahlivý znak prítomnosti plodu v maternici a naznačuje vyvíjajúce sa tehotenstvo ( tlkot srdca možno počuť od 17. do 19. týždňa tehotenstva).
	palpácia častí plodu a pocit jeho pohybu pri palpácii.	Použitie pôrodníckych techník na sondovanie bruška ženy zvonku umožňuje jasne identifikovať veľké časti plodu, pričom sú zreteľne cítiť aj jeho pohyby a odozvu na sondovanie.
	detekcia plodu v maternici ultrazvukom ( ultrazvuk) .	Ultrazvuk vám umožňuje vidieť fetálne vajíčko ( 2 týždne po počatí), samotný plod vo vnútri maternice, jeho pohyby, tlkot srdca a kontrakcie srdca ( od 5 do 7 týždňov tehotenstva).

Aj keď sa zistí iba jeden spoľahlivý príznak tehotenstva, považuje sa to za dostatočné na diagnostiku tehotenstva. Zostávajúce pravdepodobné a pochybné znaky majú hodnotu iba vtedy, keď sú kombinované, pretože všetky tieto znaky možno pozorovať nielen počas tehotenstva. Toto je obzvlášť dôležité zvážiť v prípadoch, keď žena naozaj chce otehotnieť.

Pochybné a pravdepodobné príznaky tehotenstva môžu byť zamenené s nasledujúcimi patológiami:

Porušenie menštruačného cyklu. Ak žena nie je chránená, ale jej cyklus je nepravidelný ( menzes niekedy meska, niekedy pride skor), potom možno oneskorenie menštruácie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy zameniť za tehotenstvo. Nepravidelnú menštruáciu možno pozorovať pri nádoroch pohlavných orgánov, diétach ( pôst). Preto možno meškanie menštruácie považovať za znak tehotenstva iba v kombinácii s jeho ďalšími znakmi ( naliatie prsníkov, sekrécia kolostra, nálezy z gynekologického vyšetrenia a hlavne pozitívny tehotenský test).
vegetatívno-vaskulárna dystónia ( neuróza, neurocirkulačná dystónia) . Porušenie nervovej regulácie cievneho tonusu a funkcie rôznych orgánov vedie k závratom a mdlobám, podráždenosti, únave, poruchám spánku. Závraty a mdloby sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva, najmä u neurotických a anemických žien ( nízke hladiny hemoglobínu a červených krviniek). Preto je nemožné spájať podráždenosť a iné príznaky výlučne s tehotenstvom.
Choroby žalúdka, čriev, pankreasu a žlčníka. Tieto ochorenia spôsobujú príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie. Nevoľnosť a ešte viac zvracanie sú najznámejšie príznaky tehotenstva, vyskytujú sa s frekvenciou 46% u všetkých tehotných žien, ale treba vylúčiť bežné zápaly žalúdka, podráždenie čriev, otravy a iné ochorenia tráviaceho systému, ktoré takéto príznaky spôsobujú. . Je charakteristické, že zvyčajne počas tehotenstva vracanie neprináša úľavu, zatiaľ čo v patológii žalúdka odstránenie potravy z neho výrazne zmierňuje príznaky.
Nedostatok vitamínov a minerálov a anémia. Tieto choroby sú sprevádzané zmenou chuti a vône - sú zvrátené alebo existuje túžba jesť „niečo neobvyklé“ ( krieda, vlasy, slané alebo sladké).
Zápal močového mechúra a obličiek. Tieto ochorenia sú sprevádzané častým a bolestivým močením v dôsledku podráždenia stien močového mechúra alebo infekcie postihujúcej obličky.
Mastopatia. Mastopatia je hormonálne ochorenie mliečnych žliaz, ktoré je charakterizované rastom žľazového tkaniva alebo kanálikov mliečnej žľazy na pozadí hormonálnej nerovnováhy. Mastopatia spôsobuje aj prekrvenie mliečnych žliaz a dokonca aj dosť intenzívnu bolesť spojenú s opuchom žľazy.

Takéto znamenie, ako je pohyb plodu, ktorý cíti samotná matka, sa nepovažuje za spoľahlivé. Po prvé, žena môže zameniť kontrakcie čriev za pohyb plodu a po druhé, pohyby plodu pociťuje až v 18. – 20. týždni tehotenstva ( s prvým tehotenstvom - po 20 týždňoch a s nasledujúcimi - o 2 týždne skôr).

Možné príznaky tehotenstva možno zistiť pomocou nasledujúcich štúdií:

palpácia mliečnych žliaz;
vyšetrenie vonkajších genitálií a vagíny;
vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel ( špeciálny gynekologický nástroj);
obojručné gynekologické vyšetrenie;
tehotenský test.

Vyšetrenie u gynekológa sa vykonáva na gynekologickom kresle, ktoré má podnožky. Žena leží na tejto stoličke tak, že zadok je umiestnený na okraji stoličky a položí nohy na stojany. Táto poloha umožňuje gynekológovi vykonávať obojručné ( bimanuál) vyšetrenie vagíny a krčka maternice. Nástup tehotenstva mení maternicu. Práve tieto zmeny by mal pôrodník-gynekológ identifikovať. Identifikácia týchto príznakov vám tiež umožňuje určiť približné trvanie tehotenstva, ale nie sú to spoľahlivé príznaky, pretože maternica môže byť zväčšená z iných dôvodov.

Pri obojručnom vyšetrení gynekológ odhalí nasledujúce príznaky tehotenstva:

zväčšenie maternice- v 5. - 6. týždni tehotenstva nadobúda maternica guľovitý tvar ( netehotná uterus piriformis), do 8. týždňa tehotenstva sa maternica zdvojnásobí, 10-3 krát a 12-4-krát;
hrebeňovitý výbežok na prednej ploche maternice- určuje sa sondovaním počas vaginálneho vyšetrenia;
asymetria maternice ( zvýšiť a zmeniť svoj tvar) - oblasť maternice, kde sa embryo uhniezdilo, napučí, takže maternica získa nepravidelný tvar, ktorý je určený v 7-8 týždňoch tehotenstva a zmizne do desiatej;
zmäkčenie istmu maternice segment medzi telom maternice a jej krčka maternice) - vyskytuje sa pod vplyvom tehotenského hormónu progesterónu, je určený dotykom lekára, zatiaľ čo v dôsledku mäkkosti istmu sa prsty vnútorných a vonkajších rúk lekára zbiehajú v oblasti isthmus, ktorý sa považuje za znak tehotenstva;
zvýšená kontraktilita maternice- počas palpácie maternice dochádza k jej reakcii na takéto podráždenie a v dôsledku svalovej kontrakcie sa stáva hustejšou.

V závislosti od veľkosti maternice sa termíny tehotenstva určujú takto:

5 – 6 týždňov- guľovitý tvar s obojručným vyšetrením;
8 týždňov- maternica má veľkosť ženskej päste;
10 týždňov- veľkosť maternice zodpovedá veľkosti hlavy novorodenca;
16 týždňov- maternicu možno prehmatať nad maternicou;
20 týždňov- maternica je prehmataná 3 priečne prsty nad maternicou;
24 týždňov- maternica je hmatateľná na úrovni pupka;
28 týždeň- maternica je nad pupkom.

Príznaky tehotenstva na ultrazvuku

Tehotenstvo na ultrazvuku možno vidieť 3 týždne po počatí. V tomto čase ultrazvuk ukazuje zaoblený útvar v stene maternice, ktorý slabo odráža echo signál, to znamená, že ním prechádza, preto má čiernu farbu ( toto sa nazýva hypoechogénna štruktúra) je oplodnené vajíčko. Od 4 - 5 týždňov tehotenstva môžete vidieť embryo, vyznačuje sa pozitívnym echo signálom ( biele farby na ozvene). Priemer fetálneho vajíčka je v tomto čase menší ako 0,5 cm. Budúci plod môžete jasne rozlíšiť, keď sa jeho veľkosť aspoň zdvojnásobí, to znamená, že priemer je 1 cm. Ak to chcete urobiť, musíte počkať 7 týždňov tehotenstva. V 9. týždni je hlava plodu viditeľná samostatne. V tomto čase môžete vidieť aj kontrakciu srdca plodu. V 10. týždni je už celá dutina maternice naplnená plodovým vajíčkom.

Ultrazvuk sa vykonáva obvyklým spôsobom ( snímač je umiestnený na stene brucha) alebo cez vagínu. Posledný spôsob ( transvaginálny ultrazvuk) umožňuje identifikovať fetálne vajíčko o 1 - 1,5 týždňa skôr ako bežný ultrazvuk.

Kedy sa objavia príznaky tehotenstva?

V závislosti od času nástupu sa príznaky tehotenstva môžu rozdeliť na skoré príznaky tehotenstva a neskoré príznaky tehotenstva. Včasné príznaky tehotenstva sú príznaky, ktoré možno zistiť pred 12. týždňom tehotenstva, to znamená, že sú to všetky pochybné a pravdepodobné príznaky. Príznaky tehotenstva v neskorších štádiách sa určujú od 18. - 20. týždňa tehotenstva, to znamená, že zahŕňajú už spoľahlivé znaky. Úplne prvé príznaky tehotenstva možno zistiť ešte pred oneskorením menštruácie.

Pred oneskorením menštruácie môžu nasledujúce príznaky naznačovať tehotenstvo(prvé príznaky tehotenstva):

Rozmazaný červený, ružový alebo hnedý výtok. Tieto sekréty sú výsledkom implantácie ( implementáciu) vajíčka do steny maternice. Na implantáciu enzýmy embrya zničia povrchovú vrstvu výstelky maternice v obmedzenej oblasti, aby sa tam zmestila. Takáto lokálna deštrukcia je sprevádzaná krvácaním, krv sa uvoľňuje z genitálneho traktu vo forme špinenia. Tento pošvový výtok trvá 1 až 2 dni a žena ho často vníma ako menštruáciu.
Zachovanie zvýšenej telesnej teploty pred menštruáciou.Žena, ktorá plánuje tehotenstvo, zvyčajne pozoruje zmeny telesnej teploty ( merané v konečníku) počas celého menštruačného cyklu. To je potrebné na určenie obdobia, ktoré je priaznivé pre počatie. Normálne pred menštruáciou dochádza k poklesu telesnej teploty, pretože sa produkuje progesterón ( ženský pohlavný hormón 2 fázy cyklu) postupne klesá. Progesterón ovplyvňuje termoregulačné centrum v mozgu, čo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Ak došlo k otehotneniu, produkcia progesterónu pokračuje a telesná teplota zostáva na úrovni 37 - 38 ° C.
Prudký pokles telesnej teploty. Ak po polovici cyklu pred začiatkom ďalšej menštruácie žena pozoruje 1-2 dni prudkého poklesu teploty, môže to byť príznak tehotenstva. Tento príznak sa nazýva zatiahnutie implantácie. Táto retrakcia sa vysvetľuje dočasným zastavením uvoľňovania hormónu progesterónu vo vaječníkoch ( ešte nedostali signál, že došlo k otehotneniu a že je potrebné, aby naďalej vylučovali progesterón). Existuje ďalší dôvod. Pri počatí sa produkuje estrogén - to je druhý ženský pohlavný hormón, ktorého účinok je opačný ako účinok progesterónu, spôsobuje zníženie telesnej teploty.
Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha- vyskytujú sa súčasne so špinenie a sú spojené s rovnakým procesom implantácie plodového vajíčka.
Citlivosť a prekrvenie mliečnych žliaz- vzniká v dôsledku hormonálnych zmien v dôsledku nástupu tehotenstva.

Medzi príznaky skorého tehotenstva patria:

oneskorenie menštruácie;
zlý pocit;
výkyvy nálad;
závraty;
zmena chuti, vône;
časté močenie;
nevoľnosť, vracanie ( od 2 týždňov tehotenstva);
zvýšená chuť do jedla ( od 4 týždňov tehotenstva);
ospalosť alebo nespavosť;
pozitívny tehotenský test;
vzhľad amniotickej dutiny dutina naplnená plodovou vodou) na ultrazvuku tenký pásik vo vnútri tejto dutiny, čo je budúce embryo ( Zistené 3-4 týždne po počatí).

Medzi príznaky neskorého tehotenstva patria:

počúvanie srdcového tepu plodu;
detekcia plodu na ultrazvuku;
palpácia veľkých častí plodu;
pohyb plodu pociťovaný lekárom.

Pohlavie dieťaťa zistíte ultrazvukom. Zvyčajne sa to dá urobiť v 12. - 16. týždni tehotenstva. Nie vždy to však dokáže lekár urobiť presne, a to ani v neskorších štádiách vzhľadom na polohu plodu. Zároveň existuje veľa znakov alebo znakov, ako aj pocity samotnej ženy počas tehotenstva, ktoré naznačujú, že v žalúdku rastie chlapec alebo dievča. Tieto príznaky sú spôsobené najmä hladinou pohlavných hormónov. Ak sa rodičom podarilo počať chlapca, potom v ženskom tele bude viac mužských pohlavných hormónov, ktoré sú potrebné pre rast mužského plodu. Je to pomer mužských a ženských pohlavných hormónov, ktorý určuje, aké javy sa okrem hlavných príznakov tehotenstva vyskytnú v tele tehotnej ženy.

Pohlavie dieťaťa podľa znakov počas tehotenstva

znamenie	Tehotenstvo s chlapcom	Tehotenstvo s dievčaťom
*Nevoľnosť*	Nevoľnosť ráno v prvých mesiacoch tehotenstva chýba alebo je nevýznamná ( vyskytuje sa len u polovice tehotných žien, nie je to vôbec povinný znak).	Veľké nevoľnosti ráno počas prvých mesiacov tehotenstva.
*Srdcová frekvencia plodu* *(tlkot srdca)*	Menej ako 140 úderov za minútu.	Viac ako 140 úderov za minútu.
*Tvar brucha*	Guľaté brucho, pripomínajúce basketbalovú loptu, vyčnieva dopredu.	Brucho má podlhovastý tvar, viac „ploché“, pripomínajúce melón.
*Výška zväčšeného brucha*	Brucho je nízke.	Brucho je vysoké.
*Zmeny prsníkov*	Silné stmavnutie peripapilárnej oblasti.	Výrazné zväčšenie prsných žliaz, pričom ľavý prsník je väčší ako pravý.
*Chuťové preferencie*	Žena je „ťahaná“ jesť slané a kyslé, existuje túžba konzumovať mäso a mliečne výrobky ( syr, mlieko).	Žena je „ťahaná“ k ovociu, najmä pomarančom, je tu závislosť na sladkostiach, žena radšej neje kôrky chleba, iba omrvinky.
*Vzhľad ženy*	Žena je čoraz krajšia, jej nos je trochu špicatý.	Sklon k stareckým škvrnám na tvári, akné, opuchy tváre ( krása dočasne "prechádza" na dievča).
*Zmena kože*	Suché dlane.	Mäkké dlane.
*Zmena nálady*	Nálada je veselá, pracovná kapacita je vysoká, nie je slabosť.	Neustále ospalá, žena je podráždená, uplakaná, jej nálada sa často mení.
*Teplota v dolných končatinách*	Prechladnutie dolných končatín.	Teplé dolné končatiny.
*Bolesť hlavy*	Časté znamenie.	Nie typické.
*Rast vlasov*	Vlasy na nohách rastú rýchlejšie, na bruchu rýchlejšie.	Nadmerný rast vlasov nie je pozorovaný. Vlasy nastávajúcej matky môžu získať červený odtieň.
*Nabrať váhu*	Priberanie nie je typické, keďže chlapci „uprednostňujú“ viac bielkovinových jedál, ktoré si vyžadujú viac energie na trávenie.	Rýchly nárast hmotnosti, tuk sa ukladá v oblasti stehien a zadku, postava je „rozmazaná“.
*Chuť do jedla*		Môže chýbať.
*farba moču*	Svetlá žltá.	Svetlo žltá, matná.

Príznaky viacnásobného tehotenstva

Viacplodové tehotenstvo je tehotenstvo s viac ako 1 plodom. Pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva stúpa s vekom, častejšie, ak sa v rodine jedného z budúcich rodičov narodili dvojčatá, a tiež ak tehotenstvo vyplynulo z IVF. Zvyčajne sa rodičia dozvedia o prítomnosti dvojčiat na ultrazvuku, ale existujú aj iné príznaky, ktoré naznačujú tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami.

Nasledujúce príznaky naznačujú viacpočetné tehotenstvo:

veľkosť maternice nezodpovedá podmienkam tehotenstva;
obvod brucha a jeho "výška" je oveľa väčšia, ako by mala byť na dané obdobie;
lekár cíti viac ako 3 veľké časti plodu;
pri počúvaní stetoskopom sa určujú 2 tepy, ktoré sa od seba líšia frekvenciou a najlepším bodom počúvania a medzi nimi je zóna „ticha“, kde nepočuť tóny;
rozdiel v srdcovej frekvencii u dvojčiat je viac ako 10 úderov v rôznych bodoch, čo určuje špeciálny prístroj ( srdcový monitor);
pri stanovení hladiny hCG v krvi je jeho hladina 2-krát vyššia;
sklon k edému dolných končatín ( veľké zaťaženie vnútorných orgánov a najmä obličiek);
rýchly nástup únavy;
závažnejšia toxikóza ( ťažká nevoľnosť a vracanie, silné prekrvenie prsníkov);
sklon k zápche;
skorý pohyb plodu ak zvyčajne žena cíti pohyby dieťaťa od 18. - 20. týždňa tehotenstva, tak pri viacplodovom tehotenstve - od 15. týždňa).

Mŕtve tehotenstvo sa nazýva nevyvíjajúce sa tehotenstvo, keď je normálny priebeh tehotenstva narušený a v jeho skorých štádiách sa vývoj embrya zastaví alebo plod odumrie v neskorých štádiách tehotenstva. V tomto prípade časti fetálneho vajíčka, embrya alebo plodu naďalej zostávajú v dutine maternice.

Medzi príznaky zmeškaného tehotenstva patria:

nízke hladiny hCG v krvi zastaviť sekréciu hormónov);
maternica na ultrazvuku a pri palpácii lekárom je menšia, ako by mala byť v tomto štádiu tehotenstva ( kedykoľvek);
absencia žĺtkového vaku v počiatočných štádiách) alebo samotné embryo vo vnútri plodového vajíčka;
nedostatok srdcovej frekvencie plodu v 7-8 týždni tehotenstva);
Absencia pohybov plodu na ultrazvuku do 22 týždňov tehotenstva).

Príznaky tehotenstva po IVF

IVF alebo in vitro fertilizácia je oplodnenie mimo ženského tela, po ktorom nasleduje zavedenie embryí do dutiny maternice. Príznaky tehotenstva po IVF sa nelíšia od príznakov počas prirodzeného tehotenstva. Hlavným bodom, ktorému by ste mali venovať pozornosť, je možnosť falošne pozitívneho tehotenského testu a načasovanie nástupu príznakov tehotenstva.

Embryo sa zavádza do dutiny maternice v dňoch priaznivých na jeho implantáciu, to znamená prenikanie do steny maternice. Nie je však možné zistiť presný dátum tejto implantácie. Môže sa to stať v priebehu niekoľkých hodín alebo až do týždňa po procedúre prenosu embrya. Samotná implantácia trvá až 3 dni. Načasovanie výskytu znamienok závisí aj od „veku“ embryí. Niekedy sa implantujú trojdňové embryá a niekedy päťdňové. Ak boli do maternice zavedené trojdňové embryá, príznaky tehotenstva sa môžu objaviť o niekoľko dní neskôr ako pri zavedení päťdňových embryí.

Čakanie na prvé príznaky tehotenstva po IVF by teda malo byť 12-14 dní po zavedení embryí do maternice. Po 12 až 14 dňoch by si žena mala urobiť tehotenský test. Pravidelný tehotenský test sa robí 14. deň po transfere embrya a krvný test na kvantitatívne stanovenie hCG sa robí na 12. deň. Faktom je, že hCG sa používa na stimuláciu vaječníkov pred IVF a použitie testu skôr ako 2 týždne môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku, to znamená k výskytu dvoch prúžkov v neprítomnosti tehotenstva. Ak je test na hCG po IVF pozitívny, opakuje sa po 2 dňoch. O úspešnosti IVF a ukončenom tehotenstve sa môžeme baviť 3 týždne po zavedení embryí, kedy ženu čaká ultrazvukové vyšetrenie.

Mimomaternicové tehotenstvo je tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo dutiny maternice. Mimomaternicové tehotenstvo zahŕňa prípady pripojenia vajíčka plodu k vaječníkom, stene vajíčkovodu, brušným orgánom, ako aj v cervikálnom kanáli, v prídavnom rohu maternice ( s vrodenou chybou), v mezentériu maternice a vo vnútri jej väzov.

Pri mimomaternicovom tehotenstve má žena spočiatku rovnaké príznaky ako pri normálnom tehotenstve – pochybné a niektoré pravdepodobné ( napríklad pozitívny tehotenský test). Príznaky samotného mimomaternicového tehotenstva sa zisťujú 5-7 týždňov po počatí.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva zahŕňajú:

silná bolesť v dolnej časti brucha;
bolesť ramena ( vzniká reflexne v dôsledku podráždenia nervov);
bolesť pri pohybe čriev;
krvácanie z genitálneho traktu;
silné závraty.
bolestivá formácia, ktorá je hmatateľná v oblasti maternicových príveskov;
detekcia plodového vajíčka mimo dutiny maternice podľa ultrazvuku.

Lekár má podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo v prípadoch, keď na pozadí pozitívneho tehotenského testu nie je v dutine maternice žiadne fetálne vajíčko.

Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo sa urgentne vykoná ultrazvukové vyšetrenie príveskov maternice a brušnej dutiny a následne laparoskopické vyšetrenie. Laparoskopia je metóda vyšetrenia brušných orgánov pomocou trubice s kamerou na konci. Zavádza sa punkciou v prednej brušnej stene. Výhodou tejto metódy je, že diagnostická štúdia sa v prípade potreby zmení na chirurgickú operáciu a umožní vám odstrániť mimomaternicové tehotenstvo, čím sa zabráni život ohrozujúcim komplikáciám pre ženu.

Známky falošného tehotenstva

Falošné tehotenstvo sa považuje za duševnú chorobu. Hovorí sa tomu aj imaginárne alebo imaginárne tehotenstvo. Spája sa buď s veľkou túžbou ženy otehotnieť, alebo s veľkým strachom spojeným s nechceným tehotenstvom po pohlavnom styku. V oboch prípadoch ide o silnú autohypnózu. Žena môže mať pochybné a niektoré pravdepodobné príznaky tehotenstva – zvrhlosť chuti, nevoľnosť, vracanie, zväčšenie brucha, meškajúca menštruácia, pigmentácia, priberanie na váhe. Žena môže dokonca cítiť, že sa plod hýbe. Zvyčajne prijíma črevné kontrakcie na pohyb plodu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže gynekologické vyšetrenie a obojručné vyšetrenie odhaliť zmenu tvaru a konzistencie maternice. Zvyčajne sú tieto zmeny spojené s hormonálnym pozadím ženy, ktoré sa môže „prispôsobiť“ myšlienke tehotenstva inšpirovanej ňou.

Pri falošnom tehotenstve neexistujú žiadne spoľahlivé príznaky tehotenstva. Ultrazvuk neodhalí plod v maternici, tlkot srdca nie je počuteľný, veľké časti plodu nie sú hmatateľné. Tehotenský test je negatívny v ojedinelých prípadoch pri malígnych nádoroch môže byť pozitívna). Tento stav si vyžaduje liečbu psychiatrom, ale takíto pacienti takmer nie sú prístupní psychoterapii.

Môže byť vysoká horúčka príznakom tehotenstva?

Zvýšenie telesnej teploty môže byť príznakom tehotenstva. Ak žena každý deň počas cyklu meria teplotu vnútorných orgánov ( bazálnej telesnej teploty) v konečníku, potom si všimne, že po strede cyklu sa telesná teplota zvýši na 37,2 - 37,5 ° C a potom sa postupne normalizuje. Tento jav sa vysvetľuje produkciou ženského hormónu progesterónu, ktorý ovplyvňuje termoregulačné centrum v mozgu. Počas tehotenstva sa tento hormón naďalej tvorí ( je potrebné udržať tehotenstvo), takže k normalizácii telesnej teploty pred ďalšou menštruáciou nedochádza. Telesná teplota trvá až 12 týždňov, pričom môže dosiahnuť 38ºC.

Aké sú najspoľahlivejšie príznaky tehotenstva?

Najspoľahlivejšie príznaky tehotenstva sa zisťujú pomocou ultrazvuku ( ultrazvuk) a ako v skorých štádiách tehotenstva ( do 12 týždňov) a neskôr ( po 18-20 týždňoch). Včasný ultrazvuk deteguje buď samotné embryo ( stále to vyzerá ako tenký svetlý pás vo vnútri dutiny plodového vajíčka), alebo prvky plodového vajíčka ( dutina naplnená tekutinou, žĺtkový vak). V 9. týždni tehotenstva na ultrazvuku už vidíte sťahy srdiečka plodu a zapnite režim počúvania srdcového tepu.

Spoľahlivé príznaky tehotenstva sa objavujú bližšie k 18. - 20. týždňu tehotenstva. Ultrazvuk dokáže odhaliť príznaky tehotenstva už 3 týždne po počatí.

Ďalšie spoľahlivé príznaky tehotenstva sú:

počúvanie veľmi rýchleho srdcového tepu plodu 140 úderov za minútu alebo viac) pomocou bežného stetoskopu ( rúrka);
palpácia hlavy a iných veľkých častí plodu ( napríklad nohy) lekár;
pocit pohybov plodu lekárom počas vyšetrenia.

Je dôležité vedieť, že pocit pohybu plodu nemožno v žiadnom prípade považovať za spoľahlivý znak, ak ho nepociťuje lekár, ale samotná žena. Pre pohyb dieťaťa môže žena absolvovať proces kontrakcie črevných stien ( niekedy aj velmi silne kontrakcie). Ak samotný lekár počas vyšetrenia cíti veľké časti plodu a zároveň cíti jeho nezávislé, akoby pohybové reakcie, potom sa to považuje za spoľahlivý príznak tehotenstva.

Pozitívny tehotenský test nie je istým znakom tehotenstva, pretože zisťuje prítomnosť hormónu v moči ženy ( hCG - ľudský choriový gonadotropín) vylučované membránami plodu a nie samotným plodom. To znamená, že v niektorých prípadoch môže byť tehotenský test falošne negatívny ( existuje tehotenstvo, ale hladina hormónu stále nie je dostatočne vysoká alebo bol test vykonaný nesprávne) alebo falošne pozitívne ( test ukazuje 2 prúžky, ale dôvodom zvýšenia hladiny hCG nie je tehotenstvo).

Môže byť bolesť brucha príznakom tehotenstva?

Niektoré ženy zaznamenávajú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha alebo bodavé pocity, ktoré sa vysvetľujú zavedením oplodneného vajíčka do steny maternice. Tieto príznaky sa objavia 4 až 5 dní po oplodnení alebo 7 až 10 dní po ovulácii ( proces uvoľnenia vajíčka z vaječníkov uprostred cyklu). Zvyčajne je bolesť brucha sprevádzaná malým krvavým výtokom z vagíny ( hnedá alebo ružová). Toto krvácanie súvisí aj s procesom implantácie embrya, pretože si musí vytvoriť lôžko vo vnútri steny, a to si vyžaduje trochu deštrukcie povrchovej vrstvy sliznice maternice a vytvorenie priehlbiny.

Bolesť brucha môže byť znakom nielen tehotenstva v maternici ( vnútri dutiny maternice), ale aj mimomaternicové. V tomto prípade sa zintenzívňujú, spôsobujú vážne nepohodlie a narúšajú výkon ženy. Pri tubálnom tehotenstve vo vnútri vajíčkovodu) hrozí prasknutie steny trubice, pri ovariálnom tehotenstve - krvácanie. Takéto komplikácie spôsobujú ostrú silnú bolesť v dolnej časti brucha, stav šoku ( mdloby, pokles krvného tlaku), rýchly pulz a vyžadujú si urgentný chirurgický zákrok.

Aby ste predišli takýmto komplikáciám s oneskorením menštruácie a pozitívnym tehotenským testom, ak sa objavia bolesti brucha, mali by ste kontaktovať prenatálnu poradňu gynekológa a urobiť ultrazvuk ( ultrazvuková procedúra) maternica.

V ktorý deň cyklu sa objavia príznaky tehotenstva?

Prvé príznaky tehotenstva sa môžu objaviť už 7 dní po ovulácii ( to je názov dňa uprostred cyklu, kedy sa uvoľní zrelé vajíčko), ak k počatiu došlo niekoľko dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Na identifikáciu týchto príznakov musíte zmerať bazálnu teplotu v konečníku a tiež venovať pozornosť povahe výtoku z vagíny. Pri úspešnom počatí a zavedení oplodneného vajíčka do steny maternice dochádza k zmene hormonálneho pozadia. Vaječníky naďalej vylučujú hormón progesterón. Tento ženský pohlavný hormón spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, takže keď tehotenstvo nastane v druhej fáze ( po ovulácii) telesná teplota zostane na úrovni 37 - 37,5ºС až do dňa očakávanej ďalšej menštruácie a dlhšie ( do 12 týždňov tehotenstva).

Zároveň by žena mala vedieť, že na 1 - 2 dni môže telesná teplota prudko klesnúť a neznamená to prerušenie tehotenstva. Pred implantáciou ( implementáciu) embryo do maternice, ženské telo stále žije podľa starého rytmu a nevie o úspešnom počatí, takže hladina progesterónu môže klesať. Ak k tomu dôjde, potom klesne aj telesná teplota, čo sa nazýva implantačná depresia. Po zavedení embrya do maternice sa obnoví produkcia progesterónu a telesná teplota opäť „vyskočí“.

Dokonca aj pred oneskorením menštruácie počas tehotenstva, nevoľnosťou, vracaním, prekrvením mliečnych žliaz, zmenou sexuálnej túžby ( zvyčajne zmizne), závraty. Všetky tieto príznaky tehotenstva sú pozorované 4 až 5 dní po počatí ( ak žena pozná presný deň počatia) alebo 7 až 10 dní po ovulácii.

Tehotenský test by sa mal vykonať 7 až 10 dní po očakávanom dni počatia. Ak je test vysoko citlivý, potom už v tomto čase ukáže pozitívny výsledok, ale v niektorých prípadoch sa tento príznak tehotenstva môže objaviť až 12-14 dní po počatí.

Počas tehotenstva nemôžu byť žiadne príznaky tehotenstva?

Tehotenstvo je vždy sprevádzané príznakmi, ale žena si to v počiatočnom štádiu nemusí uvedomovať, najmä ak používa antikoncepčné metódy alebo má nepravidelnú menštruáciu. V tomto prípade sa tehotenstvo zatiaľ neprejavuje. Okrem toho príznaky ako nevoľnosť, vracanie, slabosť a iné subjektívne pocity môžu byť zamenené za chorobu, prechladnutie, otravu. Vymiznutie menštruácie môže žena pripísať stresu alebo diéte. Brucho sa tiež zväčšuje až v 12. týždni tehotenstva, keďže pred týmto obdobím je maternica stále v malej panve ( pod maternicou). Niekedy je tehotenstvo sprevádzané krvavým výtokom z vagíny. Žena ich vníma ako menštruáciu ( trvať 1-2 dni), a na tehotenstvo nemyslí.

Môžu sa vyskytnúť príznaky tehotenstva počas užívania antikoncepčných tabliet?

Užívanie antikoncepčných piluliek zabraňuje nechcenému tehotenstvu, no sú chvíle, keď táto metóda antikoncepcie nefunguje a otehotniete. Príznaky tehotenstva pri užívaní antikoncepčných tabliet sa nelíšia od príznakov tehotenstva, ktoré sa vyskytli bez užívania týchto tabliet. Prvé príznaky tehotenstva sa dajú ľahko zameniť s prechladnutím, gastritídou, ktorá sa pripisuje podvýžive alebo stresu ( aj meškajúca menštruácia). Snáď najcharakteristickejším znakom tehotenstva pri užívaní antikoncepčných tabliet sú zmeny prsníkov. Stáva sa bolestivým, zväčšuje sa, kruhy okolo bradaviek stmavnú, bradavky sú veľmi citlivé, pozoruje sa výtok z bradaviek. Takéto znamenie je ťažké pripísať inému dôvodu. Niekedy k tomu dochádza pri ťažkej hormonálnej nerovnováhe, ale v každom prípade takéto znamenie prinúti ženu urobiť tehotenský test a poradiť sa s gynekológom.

Tehotenstvo počas užívania antikoncepčných tabliet sa má zvážiť, ak:

nepravidelný príjem tabliet, časté vynechané dávky, najmä uprostred cyklu;
užívanie rôznych druhov antikoncepčných tabliet môžu sa navzájom zrušiť);
choroby tráviaceho systému ( narušiť vstrebávanie pilulky a hladina hormónov v krvi prudko klesá);
užívanie liekov, ktoré môžu interferovať s účinkom antikoncepčných piluliek;
pitie alkoholu počas užívania antikoncepčných tabliet.

Môžu byť príznaky tehotenstva počas dojčenia?

Tehotenstvo nemôže nastať v prvých 4 až 6 týždňoch po pôrode z dôvodu hormonálneho pozadia ženy ( hormóny na stimuláciu vaječníkov sa ešte nevytvárajú, ako v tehotenstve), ale žena môže otehotnieť aj v prvých 6 mesiacoch, aj keď dojčí. Materské mlieko sa tvorí pri stimulácii hormónom prolaktínom. Rovnaký hormón súčasne potláča funkciu vaječníkov - vajíčko nedozrieva, preto ak považujeme dojčenie za metódu antikoncepcie, potom sa môže používať iba do 6 mesiacov po pôrode a pri dodržaní určitých pravidiel. Počas tohto obdobia by žena mala dojčiť iba dieťa a na žiadosť dieťaťa. Je tiež dôležité, aby intervaly medzi kŕmeniami počas dňa nepresiahli tri hodiny av noci 6 hodín, to znamená, že je potrebné kŕmiť dieťa 1 krát v noci. Ak dieťa bude jesť umelé mlieko, bude jesť menej mlieka, čo znamená, že proces tvorby mlieka bude nepravidelný a neúplný.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa môže obnoviť práca vaječníkov počas dojčenia, vajíčko môže dozrieť a opustiť vaječník, preto sa počas dojčenia nedajú vylúčiť príznaky tehotenstva.

Príznaky tehotenstva počas dojčenia zahŕňajú:

Absencia menštruácie. 1,5 mesiaca po pôrode môže žena začať menštruovať, sú nepravidelné, krátke. Nie je možné presne vypočítať nástup ďalšej menštruácie. Ak do 6 mesiacov od dojčenia žena nedostala menštruáciu, môže to byť príznak tehotenstva.
Bolestivosť bradaviek. Keď dôjde k otehotneniu, produkcia progesterónu sa dramaticky zvýši. Tento ženský hormón je potrebný na uvoľnenie maternice, no zároveň pôsobí na mliečnu žľazu, zvyšuje citlivosť bradaviek. Ak dojčiaca matka znova otehotnie, zrazu si všimne, že kŕmenie dieťaťa je dosť bolestivé kvôli podráždenosti bradaviek.
Zvýšená chuť do jedla. Nové tehotenstvo počas obdobia dojčenia novorodenca vyžaduje viac energie, takže žena pociťuje neustály hlad.
Zníženie množstva mlieka."Nové" tehotenstvo opäť mení hormonálne pozadie ženy. Ak počas dojčenia je hlavným hormónom prolaktín, potom počas tehotenstva je to progesterón. Progesterón potláča tvorbu mlieka, takže počas tehotenstva je mlieka počas dojčenia čoraz menej.
Zvýšenie bazálnej telesnej teploty. Bazálna teplota je teplota vnútorných orgánov, ktorá sa má merať vo vagíne alebo v konečníku. Tento príznak sa vyskytuje aj pod vplyvom hormónu progesterónu. Pôsobí na mozog a zvyšuje telesnú teplotu v priemere až na 37,5ºC. Počas dojčenia so zvýšením teploty by sa však mal infekčný proces vylúčiť ako jedna z príčin horúčky.
Biely výtok z vagíny. Tieto výtoky sa nepovažujú za charakteristický znak tehotenstva, avšak v kombinácii s inými javmi by sa im mala venovať pozornosť. Biely výtok je dôležitejší počas dojčenia, pretože hormonálne pozadie ženy počas dojčenia nespôsobuje zmeny hlienu charakteristické pre netehotnú ženu počas menštruačného cyklu. Hlien u netehotnej a nedojčiacej ženy sa pravidelne stáva transparentným, čo naznačuje uvoľňovanie veľkého množstva hormónu estrogén. To sa u dojčiacej matky nestane, pretože menštruačný cyklus ešte nezačal. Preto treba venovať pozornosť akýmkoľvek prudkým zmenám farby a konzistencie pošvového výtoku počas dojčenia.
Bolesť brucha. Počas kŕmenia sa kontrakcie maternice zvyšujú. Žena môže cítiť dosť silnú bolesť. Toto sa pozoruje aj pri absencii tehotenstva počas obdobia kŕmenia, ale ak sa bolesť cíti mimo kŕmenia vo forme pocitov ťahania v dolnej časti brucha, môže to znamenať tehotenstvo. Okrem toho môže byť s mimomaternicovým tehotenstvom spojená veľmi silná bolesť, preto by sa tomuto symptómu mala venovať osobitná pozornosť.
Zmena správania dieťaťa. Ak dojčiaca matka znova otehotnie, potom progesterón ovplyvňuje funkciu mliečnych žliaz. Môže to zmeniť chuť mlieka - dieťa to zvyčajne nemá rád a začne plakať a konať.