Dlho očakávané bábätko: stimulácia pôrodu. Stimulácia pracovnej aktivity: mama je unavená z čakania, dieťa, čoskoro sa ukáž

V pôrodníctve často nastávajú situácie, keď je potrebná stimulácia pôrodu. Vykonáva sa pomocou rôznych metód, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu svalov maternice a vedú k nástupu spontánneho pôrodu. Takéto opatrenie sa vykonáva s cieľom priviesť novorodenca na svet prirodzenou cestou v priebehu nasledujúcich 24 hodín, znížiť frekvenciu cisárskych rezov bez zvýšenia rizika komplikácií zo strany matky a dieťaťa. V období od roku 1990 do roku 2006 sa stimulácia pracovnej činnosti začala vykonávať dvakrát častejšie.

Indikácie

Existujú nasledujúce indikácie na vyvolanie pôrodu:

• (gestačný vek viac ako 41 týždňov);
• arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyvinula pred tehotenstvom alebo počas neho;
• intrauterinná smrť plodu;
• preeklampsia, eklampsia;
• patológia placenty, sprevádzaná nedostatkom kyslíka plodu;
• choroby matky: cukrovka, ochorenie obličiek, chronické ochorenie pľúc, antifosfolipidový syndróm;
• patológia plodu: retardácia rastu, Rhesusov konflikt, oligohydramnión.

Pracovná aktivita môže byť vyvolaná z iných dôvodov, napríklad:

• riziko rýchleho a rýchleho pôrodu;
• veľká vzdialenosť do nemocnice, ak žena nie je hospitalizovaná;
• nebezpečenstvo slabých pôrodných síl a popôrodného krvácania u matky.

Musí byť splnené aspoň jedno z nasledujúcich kritérií:

• Ultrazvuk urobený v 20. týždni tehotenstva alebo po ňom potvrdzuje aktuálny gestačný vek 39 týždňov alebo viac;
• počúvanie zvukov srdca plodu počas posledných 30 týždňov;
• Od pozitívneho tehotenského testu (krvné a močové testy) uplynulo 36 týždňov.

To znamená, že pred začatím postupu je potrebné zabezpečiť životaschopnosť plodu a normálny gestačný vek.

Kontraindikácie

Akékoľvek metódy indukcie pôrodu sú zakázané v nasledujúcich situáciách:

• placenta alebo previa pupočnej šnúry;
• prevedené skôr;
• priečna poloha plodu v maternici;
• prolaps pupočnej šnúry;
• aktívna herpetická genitálna infekcia;
• invazívna rakovina krčka maternice;
• prenesené skôr s otvorením endometriálnej (vnútornej) vrstvy maternice;
• predchádzajúca ruptúra ​​maternice;
• závažné srdcové zlyhanie plodu.

Žena by mala pochopiť, že ak je stimulácia neúspešná, bude potrebovať cisársky rez a samotný proces od začiatku do konca trvá asi deň.

Ako prebieha stimulácia pôrodu v nemocnici

Keď žena vstúpi na prenatálne oddelenie, stav jej pohlavných orgánov sa hodnotí pomocou Bishopovej stupnice:

Krček maternice sa nepovažuje za pripravený na vyvolanie pôrodu s Bishopovým skóre 6 bodov alebo menej. Ak je pôrod ešte umelo vyvolaný, zvyšuje sa pravdepodobnosť ich chirurgického ukončenia (núdzový cisársky rez). Je vhodné počkať, kým krk nebude spĺňať požadované parametre, a až potom použiť metódy stimulácie.

Ak je Bishopovo skóre viac ako 8 bodov, krčok maternice je dobre pripravený na spontánny alebo indukovaný pôrod.

Príprava krku

Umelá stimulácia pôrodu sa začína prípravou krčka maternice, ak orgán nezodpovedá norme podľa Bishopovej stupnice. Na tento účel sa používajú lekárske a mechanické metódy.

Medzi lieky patria prostaglandíny misoprostol (PGE1), dinoprostón - Prepidil a Cervidil (PRE2), antiprogestogén mifepriston (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), ako aj hormón, ktorý priamo sťahuje maternicu, oxytocín. V zahraničnej praxi sa uprednostňujú prostaglandíny - sú vhodné na použitie (tablety a gél, nie injekcie a infúzie), nespôsobujú závažné vedľajšie účinky.

Misoprostol

Ide o syntetický analóg prostaglandínu E1, známy ako Cytotec. Liek je schválený na liečbu a prevenciu žalúdočných vredov. Indukcia misoprostolom je možná, ak v anamnéze nie je cisársky rez.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 100 a 200 mg. Tablety sa môžu užívať perorálne, bukálne, pod jazyk alebo vaginálne. Najčastejšie sa však používa zavedenie 25 mg lieku do vagíny každé 3-6 hodín.

Ako dlho mizoprostol účinkuje?

Kontraktilná aktivita maternice začína v blízkej budúcnosti a jej maximum nastáva 10-16 hodín po požití.

Dinoprostón

Toto je liek prostaglandín E2 dostupný pod názvami:

• Prepidil: gél obsahujúci 0,5 mg účinnej zložky v 2,5 ml gélu;
• Cervidil: vaginálne čapíky alebo špeciálny obalový systém obsahujúci 10 mg látky s predĺženým uvoľňovaním (0,3 mg za hodinu).

Lieky sa používajú na urýchlenie dozrievania krčka maternice, ak potreba indukcie pôrodného procesu už existuje alebo môže vzniknúť v blízkej budúcnosti.

Ako sa podáva gél na vyvolanie pôrodu?

Prepidil sa podáva každých 6-12 hodín až do celkovej dávky 1,5 mg (tri injekcie) počas dňa. Vaginálny systém Cervidil sa odstráni z vagíny a nahradí sa novým každých 12 hodín.

Balóniková katetrizácia

Použitie Foleyho katétra na prípravu krčka maternice na pôrod

Toto je mechanický spôsob excitácie kontraktility maternice. Vykonáva sa pomocou nasledujúcich zariadení:

• Foley katéter č. 16, ktorý zaviedol 30-80 ml fyziologického roztoku;
• Cookov dvojbalónikový katéter: jeden balónik je umiestnený vnútromaternicovo a má objem 40-80 ml, druhý je umiestnený vo vagíne a má objem 20-60 ml.

Katéter na indukciu pôrodu sa používa týmto spôsobom:

• nastavte na miesto prstami alebo zrkadlami, ak je to potrebné, jeho poloha je kontrolovaná prstencovými kliešťami alebo ultrazvukom;
• môže zostať vo vagíne až 12 hodín;
• balónik sa naplní fyziologickým roztokom a umiestni sa nad vnútorný hltan.

Pri dostatočnej účinnosti sa po 12 hodinách mechanicky otvorí krčok maternice natoľko, že sa katéter samovoľne vyberie. Potom sa často vykonáva amniotómia a ak je to potrebné, začína sa infúzia oxytocínu.

Výhody a nevýhody používania prostaglandínov a katétrov sa stále skúmajú. Vedci zatiaľ nenašli výrazné rozdiely v účinnosti a bezpečnosti oboch metód.

mifepriston

V plánovaných prípadoch je možná indukcia pôrodu mifepristonom. Je to antiprogestagén, ktorý zvyšuje kontraktilitu maternice. Predpisuje sa vo forme tabliet - 200 mg na dávku raz.

Ako dlho mifepriston účinkuje?

Účinok sa hodnotí podľa rozšírenia krku jeden deň po podaní. Ak je pracovná aktivita neaktívna, predpíše sa ďalšia tableta. Pri samovoľnom otvorení močového mechúra plodu, aby sa predišlo dlhému bezvodému obdobiu, sa interval medzi užitím tabliet skráti na 6-12 hodín.

Konečné vyhodnotenie účinnosti sa vykonáva po 2-3 dňoch, ak je to potrebné, aktivácia pracovnej aktivity pokračuje prostaglandínmi alebo oxytocínom.

Oxytocín

Ide o syntetický analóg ženského pohlavného hormónu zodpovedného za kontraktilitu maternice. Stimuluje pôrodnú aktivitu aktiváciou receptorov, ktoré spôsobujú hromadenie vápnika vo vnútri buniek maternice, čo zvyšuje silu ich kontrakcií. Stimulácia oxytocínom počas pôrodu tiež zvyšuje produkciu vlastných prostaglandínov. Zavedenie lieku sa neuskutočňuje vo všetkých prípadoch. Zvyčajne s dobre pripraveným krkom proces začína sám. Oxytocín je tiež predpísaný pre slabosť generických síl.

Toto je menej vhodné pre ženy s nepripraveným krčkom maternice, t.j. ženy s nízkym skóre Bishop. Pred použitím oxytocínu je potrebné použiť prostriedky uvedené vyššie na dozrievanie krčka maternice.

Liečivo sa podáva intravenózne cez kvapkadlo alebo infúznu pumpu, kým sa nedosiahnu pretrvávajúce kontrakcie maternice každé 2-3 minúty, to znamená, že je to nevyhnutné pre vývoj.

Iné spôsoby vyvolania pôrodu

Používajú sa hygroskopické (osmotické) dilatátory (expandéry) - kelp a Dilapan. Používajú sa hlavne na prerušenie tehotenstva a nie na predzretie krčka maternice. Tieto látky sa zavádzajú do cervikálneho kanála, absorbujú tekutinu a mechanicky odtláčajú jeho steny od seba. V porovnaní s použitím prostaglandínov, aktivácia pôrodu týmto spôsobom so sebou nesie riziko bakteriálnych infekcií u matky a novorodenca. Okrem toho je zavedenie takýchto prostriedkov do nepripraveného cervikálneho kanála sprevádzané nepríjemnými pocitmi pre pacienta.

Extraamniotické podávanie sterilného fyziologického roztoku sa uskutočňuje cez katéter zavedený do perivezikálneho priestoru. Metóda je pomerne účinná, ale bez výhod oproti použitiu katétra alebo prostaglandínov.

Amniotómia je umelé pretrhnutie amniotického vaku obklopujúceho plod s cieľom vyvolať alebo urýchliť pôrod. Pri tomto zákroku je potrebné ručne kontrolovať priebeh odtoku tekutiny, aby nedochádzalo k vypadávaniu slučiek pupočnej šnúry alebo častí tela plodu.

Pri manuálnom vyšetrení môže lekár prstami roztiahnuť dolný segment maternice, krúživým pohybom obnažiť membrány a mierne ich oddeliť od steny maternice. Zákrok je možné vykonať ambulantne u žien s dilatáciou krčka maternice na urýchlenie nástupu pôrodnej aktivity. Zvyčajne po ňom začína pôrodná aktivita v nasledujúcich 2 dňoch. Podobný postup je najlepšie vykonať u žien, ktoré sú v 40. alebo 41. týždni tehotenstva. Je pomerne účinný, ale nesie so sebou riziko predčasného pretrhnutia blán a infekcie plodu a dutiny maternice.

Opatrenia, ktoré sa uplatňujú doma

Vyvolanie pôrodu doma sa môže uskutočniť mechanickou stimuláciou bradaviek. To spôsobuje reflexnú kontrakciu svalov maternice. Masáž bradaviek by sa nemala používať u žien s nepripraveným krkom. Tento postup je menej účinný ako použitie oxytocínu. Prirodzená stimulácia je najvhodnejšia pre pacientky s pripraveným krčkom maternice, pričom pôrodná aktivita začína v nasledujúcich 72 hodinách.

Zo zriedkavých alebo dokonca exotických spôsobov stimulácie pracovnej aktivity možno poznamenať:

• užívanie glukokortikoidných hormónov;
• použitie ricínového oleja vo vnútri;
• vymenovanie hyaluronidázy, izosorbiddinitrátu;
• akupunktúra;
• pupalkový olej;
• bylinné prípravky;
• pohlavný styk;
• fyzické cvičenia.

Fyzické cvičenia

Cvičenie je možné vykonávať doma, najlepšie keď sa už objavia kontrakcie-predzvesť alebo iné príznaky blížiaceho sa pôrodu, aby sa urýchlil vstup hlavičky bábätka do malej panvy. V ponuke sú tieto typy záťaže:

• chôdza v priamom smere alebo po schodoch;
• plávanie;
• preferenčná poloha v podrepe;
• umývanie podlahy handrou;
• zbieranie zápaliek alebo gombíkov rozhádzaných po podlahe.

Sexuálny kontakt celkom dobre stimuluje pracovnú aktivitu. Partner však musí byť absolútne zdravý, aby sa infekcia nedostala do pohlavného traktu ženy.

Komplikácie

Nebezpečenstvo pre matku je:

• hyperstimulácia maternice;
• neúspešná indukcia;
• prasknutie maternice.

Hyperstimulácia maternice môže viesť aj k zvýšeniu srdcovej frekvencie plodu. Pod týmto pojmom sa rozumejú kontrakcie vyvinuté po stimulácii prostaglandínmi, ktoré presahujú 2 minúty, alebo ak ich je viac ako 5 za 10 minút. Liečba je zvyčajne beta-2-adrenergnými liekmi a v závažných prípadoch je nevyhnutný cisársky rez.

V niektorých prípadoch stimulácia nevedie k požadovanému výsledku. Je dôležité, aby bol poskytnutý dostatočný čas na primerané dozrievanie krčka maternice a rozvoj kontrakcií maternice. Predpokladá sa, že pod vplyvom prípravkov na dozrievanie krčka maternice sa otvára z 3 na 5 cm v priebehu 8-10 hodín a od 5 do 6 cm - v priebehu nasledujúcich 4-6 hodín.

Aj keď žena len začala latentnú fázu pôrodu, stimulácia vedie k zníženiu pravdepodobnosti cisárskeho rezu. Akonáhle začne aktívna fáza, už prechádza rovnakou rýchlosťou alebo dokonca rýchlejšie ako u nepripravených pacientov.

Keď sa stimulácia považuje za neúspešnú:

1. Ak bola príprava krčka maternice vykonaná prostaglandínmi alebo pomocou katétra 1-2 dni pred použitím oxytocínu.
2. Po 24 hodinách oxytocínu sú kontrakcie menej časté ako každé 3 minúty.
3. Bola vykonaná umelá disekcia membrán, ale potom sa pôrodná aktivita nezačala do 12 hodín po infúzii oxytocínu.

V týchto prípadoch sa po diskusii s pacientom buď pokračuje v pokuse o stimuláciu alebo sa vykoná cisársky rez.

Ruptúra ​​maternice počas indukcie pôrodu je extrémne zriedkavá. Pri podozrení na túto komplikáciu je potrebný núdzový cisársky rez.

Nepriaznivé účinky indukcie pôrodu pre dieťa predstavujú najmä mechanické poškodenia, napríklad prolaps pupočnej šnúry. Niekedy vzniká pri umelom pretrhnutí blán, najmä pri vysokom postavení hlavičky bábätka nad vchodom do panvy. Aby sa predišlo takejto komplikácii, hroziacej hypoxii novorodenca, musí pôrodník starostlivo skontrolovať pohlavný trakt rodiacej ženy, najmä po amniotómii.

Riziko všetkých týchto komplikácií v moderných pôrodniciach je extrémne nízke a výhody včasného narodenia dieťaťa (zachovanie normálneho metabolizmu, absencia otravy metabolickými produktmi, hypoxia v dôsledku „prezretej“ placenty) vysoko prevyšujú riziko. nežiaducich udalostí. Okrem toho sa pôrodníci rýchlo vyrovnávajú so všetkými takýmito prípadmi tým, že pacientke predpíšu vhodnú liečbu alebo vykonajú cisársky rez.

Mamičky, ktoré už rodili, tak často hovoria o stimulácii pôrodu, strašia tehotné priateľky, až sa im zdá, že žiadny pôrod sa nezaobíde bez vynútenia procesu otvárania krčka maternice. V skutočnosti nemusíte pôrod tak často „tlačiť“ – podľa oficiálnych štatistík asi sedem zo sto žien. Ako sa to deje a prečo môže byť potrebná indukcia pôrodu?

Indikácie na stimuláciu pôrodnej aktivity sú zrejmé - pôrod sa nezačína, hoci je najvyšší čas, nenapredujú, po začatí alebo zo zdravotných dôvodov je potrebné, aby sa dieťa narodilo v predstihu. Stimulácia môže byť prirodzená alebo umelá.

Pri prirodzenej nastávajúcej mamičke niektorými jednoduchými úkonmi urýchľuje nástup pôrodu. Ak k tomu dôjde po dobu dlhšiu ako 40 týždňov, lekári s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú namietať. Ale, samozrejme, stojí za to sa s nimi najskôr poradiť. Čo sa týka umelej stimulácie, tú vykonávajú len lekári a len v pôrodnici.

Zavedenie oxytocínu

Prečo je to potrebné? Oxytocín je hormón, ktorý je zodpovedný za spustenie pôrodu a zvyšuje kontraktilnú aktivitu maternice. Jeho syntetizovaný analóg sa podáva na prípravu maternice na otvorenie, ak nedôjde k pôrodu v prípade tehotenstva po termíne (viac ako 42 týždňov).

Ako sa zadáva? Hormón sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne injekciou.

Klady a zápory. Ak pôrod začne, no potom sa pôrodná aktivita náhle zastaví, oxytocín opäť spustí kontrakcie. Ale budú silné, a preto veľmi bolestivé, takže žena musí dostať injekciu s liekmi proti bolesti. Existuje možnosť predávkovania liekom a u niektorých žien sa môže prejaviť precitlivenosť naň.

Kedy nepoužívať? V prípade placenty previa, nesprávnej polohy plodu, úzkej panvy a iných patológií, ktoré bránia prirodzenému pôrodu. Oxytocín nemôžete použiť po predchádzajúcom cisárskom reze, keď je na maternici jazva.

Zavedenie prostaglandínov

Prečo je to potrebné? Aby sa bábätko uvoľnilo bez poranenia, musí krčok maternice pred pôrodom dozrieť – zmäknúť, zpružniť, začať sa naťahovať a otvárať. Ak nadišiel termín pôrodu a krčok maternice ešte nie je pripravený, jeho dozrievanie urýchľujú prostaglandíny, analógy hormónov zodpovedných za tento proces.

Ako sa zadáva? Gél alebo čapíky obsahujúce prostaglandín sa injikujú hlboko do vagíny a cervikálneho kanála.

Klady a zápory. Výhodou je, že prostaglandíny neprenikajú do plodových obalov a nijako neovplyvňujú bábätko. Navyše žena ani s podávaným liekom nie je nijako obmedzená v pohybe. Ale zároveň môžu prostaglandíny spomaliť prechod do aktívneho štádia pôrodu. Niektoré ženy majú neznášanlivosť lieku, ktorá sa prejavuje bolesťou hlavy alebo vracaním.

Kedy nepoužívať? Ako každá stimulácia pôrodu, ani podávanie prostaglandínov by sa nemalo používať, ak má žena endokrinné poruchy, diabetes mellitus, po cisárskom reze a tiež vtedy, keď pôrod prirodzenými pôrodnými cestami nie je možný z dôvodu nesprávnej polohy, veľkosti plodu. alebo jej zhoršujúci sa zdravotný stav.

Amniotómia - punkcia močového mechúra plodu

Prečo je to potrebné? Punkcia močového mechúra plodu sa robí, keď je tehotenstvo po termíne, so zhoršením stavu placenty a v dôsledku toho s vysokým rizikom vzniku hypoxie u dieťaťa. Amniotómia môže byť vykonaná aj vtedy, keď sa u ženy rýchlo rozvinie preeklampsia - v tomto stave odtok vody urýchľuje proces a zmierňuje stav rodiacej ženy a zároveň predchádza pôrodným komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť v prípade dlhšieho pôrodu . Niekedy je indikáciou pre amniotómiu riziko vzniku Rhesusovho konfliktu.

Ako to robia? Operácia je úplne bezbolestná a bezpečná, no ako každú inú operáciu vykonáva len skúsený lekár a len zo zdravotných dôvodov. Do pošvy sa zavedie špeciálny háčik, zachytí a otvorí sa fetálny mechúr, čo spôsobí odtok plodovej vody.

Klady a zápory. Výtok plodových vôd spúšťa proces a zosilňuje kontrakcie. Ale niekedy kontrakcie ani po tejto manipulácii nemusia prísť a bezvodé obdobie by nemalo trvať dlhšie ako 12 hodín. Rodiace ženy teda niekedy potrebujú zaviesť rovnaký oxytocín, aby ešte stimulovali pôrod. Navyše, ak urobíte amniotómiu bez silných indikácií, proces sa dá len spomaliť. Predné vody, ktoré sú nad hlavou dieťaťa vo fetálnom mechúre, sú klinom, ktorý jemne otvára krčok maternice zvnútra. Normálne sa voda vyleje až po takmer úplnom otvorení krku a pripravenosti dieťaťa na svet.

Kedy nepoužívať? Amniotómia môže byť vykonaná až potom, čo hlavička dieťaťa prešla do malej panvy a stlačila močový mechúr plodu a cievy na jeho povrchu. Ak urobíte punkciu skôr, existuje vysoké riziko krvácania a prolapsu pupočnej šnúry, ako aj infekcie.

Dlhé prechádzky, utieranie podlahy a behanie po schodoch sú najbežnejšími metódami prirodzenej indukcie pôrodu medzi nastávajúcimi matkami. Najfyziologickejším spôsobom je chôdza.

Ako to robia? Počas dlhej prechádzky dieťa tlačí na krčok maternice, čo spôsobí, že sa začne otvárať. K tomu prispievajú aj ďalšie aktívne akcie. Budúca mamička by sa však mala vyhýbať extrémnym zaťaženiam, mali by byť realizovateľné a ľahké.

Klady a zápory. Metóda funguje iba vtedy, ak sa krčok maternice už začal pripravovať na pôrod - zmäkčiť a vyhladzovať. Navyše, pre ženu, ktorá chce čo najskôr porodiť, je ťažké odolať preťaženiu a umývanie podláh v napoly zohnutej polohe a dobývanie mrakodrapov bez pomoci výťahu k nim jednoznačne patrí. Všetky takéto akcie môžu spôsobiť predčasné oddelenie placenty!

Kedy nepoužívať? S preeklampsiou a inými komplikáciami tehotenstva, s indikáciami na cisársky rez, do 40 týždňov tehotenstva, s chronickými ochoreniami nesúvisiacimi s tehotenstvom.

pohlavný styk

Prečo je to potrebné? Semeno obsahuje prirodzené hormóny prostaglandíny, ktoré zmäkčujú krčok maternice a orgazmus podporuje svalové kontrakcie. Masáž prsníkov (najmä bradaviek) zvyšuje obsah oxytocínu v krvi.

Ako to robia? Po starom a s prihliadnutím na zaujímavú pozíciu matky: žena v demolácii by nemala byť zranená, ale pohodlná a príjemná.

Klady a zápory.Čo ak manželia nechcú vôbec nič? Potom sa manželia budú musieť vzdať sexu (a žena bude musieť ísť len na dlhú prechádzku). Pokiaľ ide o masáž bradaviek, ani tu nie je všetko také jednoduché: aby fungovala, musí sa robiť trikrát denne po dobu 10-20 minút. Nie každý je schopný vydržať takúto predohru.

Kedy nepoužívať? Najzrejmejšie je, ak má jeden z partnerov pohlavne prenosnú chorobu. Veď kontakt chránený kondómom môže byť príjemný – no takmer nezmyselný „stimulant“. Ak bol páru počas tehotenstva predpísaný úplný sexuálny odpočinok, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.

Ženy niekedy siahajú po takých prirodzených (ale netradičných) metódach vyvolávania pôrodu, akými sú akupunktúra, aromaterapia a homeopatia. Treba pamätať na to, že ako každý iný lekársky postup, aj stimulácia pôrodu môže byť prospešná, alebo môže byť škodlivá, najmä ak sa robí nerozumne a negramotne.

Komentár k článku "Vyvolanie pôrodu: 5 spôsobov. Zavedenie drog alebo sexu?"

Diskusia

čo myslíš pod pojmom stimulácia - oxytocín? dáva neprerušované kontrakcie, ktoré sú náročné nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože zažíva neustále a nadmerné stláčanie, na ktoré nemusí byť pripravené. prirodzené kontrakcie sú vždy jemnejšie a prerušované.
praskla bublina? krčok maternice sa po nej vždy neotvorí, často končí celý EX. alebo sa otvára, ale tkanivá nie sú dostatočne elastické, a preto dochádza k natrhnutiu a/alebo epizii. mimochodom, v pripadoch predcasneho porodu sa epizio robi takmer vzdy, deti su sice malinke, ale tkanive este nie su pripravene.
je lepsie sa na porod pripravit a porodit ked bude cas. Stav bábätka, pupočnej šnúry a placenty môžete vždy sledovať na dodatočnom ultrazvuku.
Rodila som v takmer 41 týždni, veľké bábätko 4250g, bez prestávok a nástrihov. príprava na pôrod, správne dýchanie, správne tlačenie, pomoc jej bábätku a on mi pomohol. prajem ti jednoduchy prirodzeny porod :)

Teraz polovica detí, ak nie viac, s hypoxiou bez akejkoľvek chôdze a stimulácie. Navyše nie každá žena bude súhlasiť so stimuláciou, a preto musíte ísť do materskej nemocnice vopred a nie vždy tam sú miesta. Všetko je individuálne

Stimulácia pôrodu bez indikácie .... Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. Stimulácia pôrodu bez náznakov... Skoro horor, ale lepšie vedieť ako nevedieť!!!

Diskusia

Takže, Arisha a ja sme mali veľké šťastie ... Mali sme piercing a mala hypoxiu a jej hlava bola obrovská ...

možno práve preto vo väčšine RD teraz čakajú na víťazstvo a nestimulujú. Keď som začal čítať túto konferenciu, bol som vo všeobecnosti prekvapený, že je stimulovaných toľko ľudí. Pamätám si, že minule mi lekár veľmi jasne povedal, že teraz sa snažia nezasahovať, keď už nie sú žiadne možnosti ...

Pôrod so stimuláciou. Zamyatnina Tatiana. Stimulácia pôrodu. Ja s prvorodeným práve entot najviac sexu >. metódy prirodzenej indukcie pôrodu: 1. chôdza vysoko zdvíhanie...

Stimulácia pred pôrodom. Lekárske otázky. Tehotenstvo a pôrod. Momentalne som v porodnici na dobu 41 tyzdnov a rozhodli sa pre stimulaciu.

Diskusia

odrážať - môže. Kamarátka dosiahla 42 týždňov a porodila chlapčeka 3500 (dievča samotné je vysoké, veľké) - bez stimulácie.
Ak nedôjde k "zločinu" - starnutiu placenty, mekóniu vo vodách atď. - potom by ste pravdepodobne nemali byť stimulovaní. SAMA vie lepšie - kedy...

Mne robil alebo robil stimuláciu už vlastne po vyliatí vôd. Kvapkadlo s analógom oxytocínu, len inak nazývané. Účinok sa prejavil iba v tom, že to bolo bolestivé a neexistovali žiadne účinné boje o otvorenie krku.

prirodzená stimulácia. Som už v 38 týždni, malý má 3350g. A doktorka odchádza na dovolenku počas trvania môjho pôrodu. Povedz mi, ako presvedčiť deti, aby sa narodili čo najskôr.

Diskusia

nikdy nepresviedčať

Nevyvolávajte pôrod do 40 týždňov. S jeho nástupom môžete použiť prírodné metódy, ktoré neublížia, len naladia telo na proces.

Dávkovaná fyzická aktivita po 40 týždňoch - joga, nordic walking, dychové cvičenia a cvičenia na gymnastickej lopte sú veľmi užitočné, ale len s povolením lekára. Môžete si zariadiť generálne upratovanie alebo chodiť po schodoch.

Ak fyzická aktivita spôsobuje silnú malátnosť, únavu, opuchy, zvýšený tlak alebo iné nepríjemné príznaky, ich intenzitu treba znížiť alebo úplne opustiť, aby sa predišlo vážnejším následkom.

Sex obzvlášť užitočné v predvečer pôrodu z dvoch dôvodov:

• V mužských spermiách sú prostaglandíny, ktoré majú pozitívny vplyv na krčok maternice. Pod ich pôsobením zmäkne, skráti sa, otvorí.

Stimulácia prsných bradaviek signalizuje mozgu, aby uvoľnil oxytocín, ktorého hladina v krvi rýchlo stúpa. Je nápomocný aj pri príprave tela na pôrod. Odporúča sa dráždiť obe bradavky striedavo alebo spolu niekoľkokrát denne po dobu 3-5 minút.

Nervové plexusy čreva a maternice sú vzájomne prepojené. Podráždenie niektorých vedie k aktivácii iných. To sa dá využiť na „prebudenie“ maternice. Odporúča sa zahrnúť do stravy tieto potraviny:

• ovocie ananásu;
• strúčiky cesnaku;
• ostré korenie - korenie atď.;
• koreň sladkého drievka;
• zelenina - kapusta, mrkva, repa;
• maliny sú vhodné z bobúľ;
• rascový olej alebo čaj.

Sú tam aktívne body, masážčo bude priaznivé aj pre nástup pôrodu. Odporúča sa vykonávať niekoľkokrát denne po dobu 3-5 minút. Tu sú dva najčastejšie používané body:

Môže byť použitý doma prístroje na DENAS-terapiu, ovplyvňujúce ich na bruchu, krčnej a golierovej zóne.

Homeopatické lieky pomôžu na báze Pulsatilla a Caulophyllum. Mali by sa však užívať len podľa predpisu lekára homeopata alebo aspoň gynekológa.

Indikácie pre indukciu pôrodu v pôrodnici:

• tehotenstvo po termíne - po 41 týždňoch;
• ak nie je potrebný cisársky rez;
• komplikácie tehotenstva vyžadujúce pôrod bez nástupu pôrodu, napríklad s oligohydramniónom, podozrenie na niektoré malformácie plodu;
• somatické choroby ženy, pri ktorých je nutný skorší pôrod, napríklad pri kardiovaskulárnych patológiách.

Hodnotenie mamičky pri príjme do pôrodnice podľa Bishopovej stupnice

Podmienky držania:

• živý plod;
• žiadne významné krvácanie z genitálneho traktu, oddelenie;
• veľkosť plodu a panvy ženy zodpovedá normálnemu priebehu prirodzeného pôrodu;
• pripravenosť pôrodných ciest na nástup kontrakcií, najmä krčka maternice - jeho dĺžka by nemala byť väčšia ako 2 cm a otvor by mal byť aspoň 1,5-2 cm.

• Po stimulácii sú kontrakcie o niečo bolestivejšie, takže je často potrebná ďalšia úľava od bolesti.
• Viac ako 1/3 stimulácií nakoniec končí cisárskym rezom. "
• Frekvencia komplikácií ako slabosť kontrakcií, abrupcia placenty, hypoxia plodu, poranenia pôrodných ciest ženy a dieťaťa je vyššia pri stimulovanom pôrode ako pri prirodzenom. Použitie liekov a niektorých metód sa však vykonáva pri pôvodne abnormálnom tehotenstve.
• Všetky lieky idú na plod. Bábätko ešte v maternici prežíva veľký stres.

Metódy indukcie pôrodu:

• Amniotómia. Ide o spôsob stimulácie čo najbližšie k fyziologickému procesu. Môže sa vykonávať pred začiatkom kontrakcií a už počas nich. Pri vykonávaní amniotómie pomocou špeciálneho nástroja sa otvárajú membrány močového mechúra plodu. V tejto chvíli sa vylievajú predné vody. Podľa ich počtu, farby, vône možno posúdiť prenatálny stav dieťaťa. Ide o bezbolestný zákrok, ktorý sa vykonáva na gynekologickom kresle.

• Cookove katétre(môžete ich nahradiť bežnými močovými, ak nie sú dostupné). Lekár zavedie katéter do cervikálneho kanála k vnútornému os a jeho koncovú časť naplní fyziologickým roztokom. Vonku zostáva časť katétra, ktorá voľne visí. Pre pohodlie je pripevnený k stehnu tehotnej ženy. Takto naplnený katéter vyvíja tlak na krčok maternice, čo prispieva k jeho štrukturálnym zmenám. Katéter sa inštaluje na 12 hodín, potom sa odstráni. Niekedy môže vypadnúť aj samo – to znamená, že sa krčok maternice otvoril natoľko, že ho už nedrží. Zvyčajne po katétri sú potrebné ďalšie metódy stimulácie.
• Laminaria- stlačené riasy. Laminaria sa zavedú do cervikálneho kanála a nechajú sa 8-12 hodín, potom sa odstránia. Počas tejto doby postupne napučiavajú, keďže sú vo vlhkom prostredí, vyvíjajú mechanický tlak na krčok maternice a vedú k jeho otvoreniu.

Použitie riasy na otvorenie krčka maternice

Prípravy na stimuláciu v nemocnici:

• Prostaglandíny. Okrem stimulácie kontrakcií prispievajú k premene krčka maternice, preto sa používajú vtedy, keď pôrodné cesty ešte nie sú celkom pripravené na pôrod (napríklad dlhý alebo hustý krčok maternice, malý otvor). Účinok je mierny, kontrakcie nie sú také bolestivé.
• Oxytocín. Používa sa, ak je krčok maternice už pripravený na kontrakcie, pretože liek iba stimuluje jeho kontrakcie. Podáva sa intravenózne kvapkadlom alebo lineamatom - špeciálnym zariadením, ktoré reguluje rýchlosť vstupu lieku do krvného obehu.

• deaminooxytocín. Zvyčajne sa používa na stimuláciu kontrakcií pri pokusoch alebo ako prídavok k základným liekom. Liek sa nepoužíva samostatne na vyvolanie pôrodu, pretože je ťažké dávkovať a kontrolovať kontrakcie, je menej účinný ako iné lieky.

Ak sa použije oxytocín, prostaglandínové prípravky, vykoná sa amniotómia, potom sa na rozvoj efektívnej pracovnej aktivity poskytnú tri hodiny. Po tejto dobe, ak je nedostatočná, sa môžu napojiť ďalšie lieky, prípadne padne nejaké zásadné rozhodnutie, identifikujú sa napríklad indikácie na cisársky rez.

Prečítajte si viac v našom článku o vyvolaní pôrodu v nemocnici.

Prečítajte si v tomto článku

Metódy prirodzenej indukcie pôrodu

Akonáhle príde 37. týždeň, nemôžete sa obávať skutočnosti, že pôrod môže začať. Nemali by ste sa však snažiť stimulovať pôrod, pretože môže byť ešte takmer päť týždňov pred nami – d 42 vrátane.

Po 40. týždni môžete premýšľať o metódach prirodzenej stimulácie pôrodu. Rozhodne neuškodia, ale môžu pomôcť telu naladiť sa na proces pôrodu.

Dávkované dávky sú užitočné počas tehotenstva. Pomôžu kontrolovať telesnú hmotnosť a urobia telo odolnejším. Po 40 týždňoch je stále možné a užitočné venovať sa joge, nordic walkingu, dychovým cvičeniam a cvičeniam na gymnastickej lopte. Ale to je všetko - so súhlasom lekára a ak tehotenstvo prebieha fyziologicky. Akékoľvek odchýlky môžu články zakázať tento druh tried.

Ak si neželáte vykonávať žiadne špeciálne cvičenia, môžete jednoducho zariadiť všeobecné upratovanie doma alebo chodiť po schodoch, napríklad, ak je tehotná žena v nemocnici.

Odborný názor

Ak fyzická aktivita spôsobuje silnú nevoľnosť, únavu, opuchy, zvýšený tlak alebo iné nepríjemné príznaky, mali by ste ich intenzitu znížiť alebo úplne prestať, aby ste sa vyhli vážnejším následkom.

sexuálny kontakt

Sex je povolený počas celého obdobia tehotenstva, ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Intímne vzťahy v predvečer pôrodu sú obzvlášť užitočné z dvoch dôvodov:

• V mužských spermiách sú prostaglandíny, ktoré majú pozitívny vplyv na krčok maternice. Pod ich pôsobením sa „pripravuje na pôrod“ - zmäkčuje, skracuje, otvára. Takýto účinok je možný len s určitým hormonálnym pozadím ženy, takže sa nebojte sexuálneho styku až do úplného tehotenstva.
• Počas vzrušenia ženské telo uvoľňuje oxytocín. Prispieva k stiahnutiu maternice, ktorá bude tak pripravená na skutočné kontrakcie.

V tomto videu si pozrite, či sex pomôže urýchliť nástup pôrodu:

Stimulácia prsných bradaviek

Oblasti dvorca na prsných žľazách sú veľmi citlivé. Pri ich podráždení sa do mozgu vysielajú signály o uvoľnení oxytocínu, ktorého hladina v krvi rýchlo stúpa. Je nápomocný aj pri príprave tela na pôrod.

špeciálna diéta

Nervové plexusy čreva a maternice sú vzájomne prepojené. Podráždenie niektorých vedie k aktivácii iných. To sa dá využiť na „prebudenie“ maternice. Odporúča sa zahrnúť do stravy tieto potraviny:

• ovocie ananásu;
• strúčiky cesnaku;
• ostré korenie - korenie atď.;
• koreň sladkého drievka;
• zelenina - kapusta, mrkva, repa;
• maliny sú vhodné z bobúľ;
• rascový olej alebo čaj.

Akupunktúra a podobné metódy

Existujú aktívne body, ktorých masáž bude tiež priaznivá pre nástup pôrodu. Tu sú dva najčastejšie používané:

• na palmárnom povrchu rúk medzi palcom a ukazovákom;
• mimo členku vo vzdialenosti 5-7 cm od "kosti" nahor.

Aj doma môžete použiť takýto prístroj na DENAS-terapiu, pôsobiacu na oblasť brucha, krku a goliera.

Bylinné infúzie a odvarky

Rastliny môžu tiež pomôcť pri vyvolávaní pôrodu. Najčastejšie sa používajú tieto:

• žihľava;
• námeľ;
• pastierska taška;
• čučoriedka.

Recepty môžu byť na prípravu infúzií, tinktúr, odvarov. Niekedy sa odporúča pridať do pripravených roztokov ricínový olej alebo s ním vyrobiť mikroklyzéry. Dráždi črevnú stenu, a to následne vedie k reflexnej stimulácii maternice. Treba však mať na pamäti, že ricínový olej môže vyvolať črevnú koliku.

Iné metódy

Na stimuláciu kontrakcií sa používajú aj homeopatické lieky. Napríklad na základe Pulsatilla a Caulophyllum. Lieky by sa však mali užívať len podľa predpisu lekára-homeopatika alebo aspoň gynekológa.

Indikácie pre indukciu pôrodu v pôrodnici

Po 40 týždňoch, a v niektorých prípadoch aj skôr, sú ženy naplánované na hospitalizáciu do pôrodnice, kde lekári vypracujú plán budúcich pôrodov a určia im čas, ak neprišli skôr. Hlavné indikácie na vyvolanie pôrodu sú nasledovné:

• tehotenstvo po termíne - po 41 týždňoch;
• preeklampsia, ak nie je potrebný cisársky rez;
• komplikácie tehotenstva vyžadujúce pôrod bez pôrodu, napríklad často sa stimulácia používa pri polyhydramnióne a oligohydramnióne, podozrenie na niektoré malformácie plodu;
• somatické choroby ženy, pri ktorých je potrebný skorší pôrod, napríklad pri diabetes mellitus, kardiovaskulárnych patológiách.

Podmienky držania

Akákoľvek metóda indukcie pôrodu sa používa, ak existujú podmienky na vykonanie pôrodníckej situácie. Sú to tieto:

• živý plod;
• stabilný kontrolovaný stav ženy;
• žiadne významné krvácanie z genitálneho traktu;
• veľkosť plodu a panvy ženy zodpovedá normálnemu priebehu prirodzeného pôrodu;
• pripravenosť pôrodných ciest na nástup kontrakcií, najmä krčka maternice - jeho dĺžka by nemala byť väčšia ako 2 cm a otvor by mal byť aspoň 1,5-2 cm.

Klady a zápory

Takmer všetky ženy sú dosť kategorické, pokiaľ ide o akýkoľvek druh stimulácie kontrakcií, pretože to považujú za nefyziologický proces. V skutočnosti má každá metóda svoje výhody a nevýhody.

Medzi výhody indukcie práce patria:

• existuje možnosť skrátiť trvanie pôrodu;
• v prípade slabých kontrakcií sa stávajú silnejšími, čo zabraňuje možnému utrpeniu plodu a znižuje sa riziko komplikácií pre ženu;
• takto sa dá v mnohých prípadoch vyhnúť cisárskemu rezu.

Nevýhody postupu sú nasledovné:

• Po stimulácii sú kontrakcie o niečo bolestivejšie, takže je často potrebná ďalšia úľava od bolesti. Je to spôsobené tým, že pri prirodzenom pôrode bez použitia akýchkoľvek liekov sa svalové vlákna nesťahujú naraz, ale striedavo. Pri stimulácii - okamžite viac ako 50% myometria, čo niekedy vyvoláva až neznesiteľnú bolesť.
• Viac ako 1/3 stimulácií nakoniec končí cisárskym rezom. „Vynútené súboje“ nie sú vždy produktívne. Po dlhom utrpení s kontrakciami môže byť žena operovaná pre rôzne indikácie, od zlyhania stimulácie až po krvácanie, akútnu hypoxiu a pod.
• Frekvencia komplikácií ako slabosť kontrakcií, odtrhnutie placenty, hypoxia plodu, trauma pôrodných ciest ženy a dieťaťa je vyššia pri stimulovanom pôrode ako pri prirodzenom. Treba však poznamenať, že užívanie liekov a niektorých metód sa vykonáva pri pôvodne abnormálnom tehotenstve - koniec koncov, pôrod je stimulovaný, ak na to existujú nejaké náznaky.
• Všetky lieky používané na zvýšenie kontrakcií maternice idú na plod. Bábätko ešte v maternici prežíva veľký stres.

Podľa vedeckých údajov drogami vyvolaný pôrod niekoľko krát často majú tieto následky:

• odtrhnutie placenty počas pôrodu;
• hypoxia plodu (nedostatok kyslíka);
• vážne poranenie pôrodných ciest;
• často končí cisárskym rezom.

Vzhľadom na to, že akákoľvek stimulácia pôrodu má nielen výhody, ale aj značné nevýhody, v každom prípade treba pristupovať k určovaniu indikácií inak.

V tomto videu si pozrite, k čomu stimulácia pôrodu vedie:

Metódy indukcie pôrodu a ako sa to všetko deje

Existuje veľa možností stimulácie. V každom prípade je potrebné vybrať najoptimálnejšie, "mäkké" - to je úloha lekára.

Amniotómia

Ide o spôsob stimulácie čo najbližšie k fyziologickému procesu. Môže sa vykonávať pred začiatkom kontrakcií a už počas nich. Úloha plodových obalov je dôležitá do cca 6-7 cm dilatácie krčka maternice, funguje „ako klin“, pričom vyvíja jemný tlak na krčok maternice, v dôsledku čoho sa otvára.

Pri vykonávaní amniotómie pomocou špeciálneho nástroja sa otvárajú membrány močového mechúra plodu. V tejto chvíli sa vylievajú predné vody. Podľa ich počtu, farby, vône možno posúdiť prenatálny stav dieťaťa. Amniotómia je bezbolestný zákrok, ktorý sa vykonáva na gynekologickom kresle.

Aký katéter sa používa

Podstata tohto efektu je nasledovná:

• Lekár zavedie katéter do cervikálneho kanála k vnútornému os a jeho koncovú časť, ktorá sa rozširuje vo forme balónika, naplní fyziologickým roztokom.
• Vonku zostáva časť katétra, ktorá voľne visí. Pre pohodlie je pripevnený k stehnu tehotnej ženy.
• Takto naplnený katéter vyvíja tlak na krčok maternice, čo prispieva k jeho štrukturálnym zmenám.

Katéter sa inštaluje na 12 hodín, potom sa odstráni. Niekedy môže vypadnúť aj samo – to znamená, že sa krčok maternice otvoril natoľko, že ho už nedrží.

Odborný názor

Daria Shirochina (pôrodník-gynekológ)

Pred inštaláciou katétra, o dve hodiny neskôr a ihneď po jeho odstránení je potrebné zaznamenať CTG – srdcový tep plodu, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Po odstránení katétra sa rozhoduje o otázke ďalšej stimulácie. Zriedkavo ženy začnú kontrakcie samy, zvyčajne si to vyžaduje použitie ďalších metód. Napríklad s dobrým výsledkom a otvorením krčka maternice sa vykoná amniotómia. Môžu byť predpísané prostaglandíny, oxytocín a iné stimulanty.

Laminaria

Sú to stlačené riasy. Pôsobia ako katéter. Laminaria sa zavedú do cervikálneho kanála a nechajú sa 8-12 hodín, potom sa odstránia. Počas tejto doby postupne napučiavajú, keďže sú vo vlhkom prostredí, vyvíjajú mechanický tlak na krčok maternice a vedú k jeho otvoreniu.

Droga

Je to hormonálny liek dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie a uloženie do vagíny alebo konečníka, gél na vaginálne alebo cervikálne použitie, ako aj roztok na intravenóznu infúziu.

Prostaglandíny okrem stimulácie kontrakcií prispievajú k premene krčka maternice, preto sa používajú vtedy, keď pôrodné cesty nie sú celkom pripravené na pôrod (napríklad dlhý alebo hustý krčok maternice, malý otvor).

Účinok prostaglandínov je miernejší, kontrakcie nie sú také bolestivé.

Ako dlho nadobudne účinnosť

V každom prípade indukcie pôrodu existujú kritériá, podľa ktorých možno posúdiť, či metóda funguje alebo nie.

Ak sa použije oxytocín, prostaglandínové prípravky, vykoná sa amniotómia, potom sa na rozvoj efektívnej pracovnej aktivity poskytnú tri hodiny. Po tomto čase sa vykoná vyšetrenie, vyhodnotí sa účinnosť stimulácie. Ak je nedostatočná, môžu sa napojiť ďalšie lieky, prípadne sa urobí nejaké zásadné rozhodnutie, identifikujú sa napríklad indikácie na cisársky rez.

Účinnosť inštalácie cervikálneho katétra a laminária sa hodnotí štrukturálnymi zmenami v krčku maternice. Ak je už pripravená na skutočný pôrod, vykonáva sa ďalšia stimulácia, ale už liekmi.

Užitočné video

Pozrite si toto video o stimulácii pôrodu v nemocnici:

Každý nový deň tehotenstva približuje ženu k stretnutiu s už milovaným bábätkom. A s každým novým dňom sa žena teší na toto stretnutie s narastajúcou netrpezlivosťou a všetkými možnými spôsobmi sa pripravuje na narodenie dieťaťa. Zdá sa však, že drahocenný „deň X“ prišiel, podľa predpovedí lekárov by sa dieťa už malo cítiť ... Ale z nejakého neznámeho dôvodu sa to z nejakého dôvodu nedeje.

Často sa v súvislosti s budúcou matkou navrhuje ísť do nemocnice na umelú. Ale nie každá žena bude považovať takýto krok za nevyhnutnosť, radšej stimuluje pôrod bez použitia liekov. A v tomto prípade môže stimulácia pôrodu doma hrať veľmi, veľmi dobrú službu. Ukazuje sa, že existuje veľa spôsobov, ako stimulovať túto metódu. Niektoré z nich sú účinnejšie, niektoré menej, ale všetky sú pri správnom používaní neškodné a stále dokážu priniesť výsledky.

Jedným z „príjemných“ spôsobov stimulácie pôrodu doma môžu byť dlhé prechádzky v neskorom tehotenstve. Chôdza 2 hodiny denne alebo viac na čerstvom vzduchu žena súčasne dostáva „časť“ zdravia, udržiava si svoju fyzickú formu a udržiava si dobrú náladu.

Fyzická aktivita poskytuje rovnaký účinok: ranné cvičenia, ľahká gymnastika, tanec - to všetko možno vo všeobecnosti pripísať aj stimulačným metódam doma. Na urýchlenie pôrodu je vhodné opustiť výťah: pre matku, ktorá „čaká“ na svoje dieťa, je užitočné vyjsť po schodoch na jej poschodie ako stimuláciu pôrodu, navyše prekročiť dva kroky a zdvihnúť jej nohy čo najvyššie.

Po dlhej prechádzke si môžete vziať teplý kúpeľ, teplú alebo kontrastnú sprchu, urobiť teplý obklad na spodnú časť chrbta, pretože to všetko je tiež stimulácia pôrodu doma. Vhodná je aj hrejivá jemná masáž krížov a jódová sieťka opäť v driekovej oblasti.

Teplý kúpeľ či sprcha zasa inšpirujú tehotnú k niečomu príjemnému a v prípade meškania stretnutia s bábätkom aj k užitočnej veci – k sexu. Prečo užitočné? Áno, pretože sex je skvelý spôsob, ako sa pokúsiť urýchliť pôrod. Celé tajomstvo je v tom, že sperma obsahuje špeciálnu zložku – hormón prostaglandín, ktorý pomáha zmäkčiť krčok maternice a pripravuje ho na pôrod. Doplnkovou metódou stimulácie je jemná masáž bradaviek – je možná pri sexe. V procese hladenia bradaviek sa už vyrába ďalší hormón -. To zase spôsobuje kontrakcie maternice a považuje sa za dobré antidepresívum.

Na priblíženie termínu pôrodu je žiaduce upraviť stravu. Prítomnosť veľkého množstva čerstvej zeleniny je teda vítaná - v bežnej forme aj vo forme šalátov. Zároveň je lepšie ochutiť šaláty rastlinným olejom: zelenina vďaka prítomnosti vlákniny zlepší črevnú motilitu a olej pomôže zmäkčiť maternicu. Užívanie čaju z malinových listov môže byť užitočné ako indukcia pôrodu: 2-3 poháre denne, počnúc 34-36 týždňami tehotenstva. Zároveň môžete začať používať pupalkový olej – obsahuje veľké množstvo mastných kyselín a podporuje tvorbu prostaglandínov. Použite na stimuláciu pôrodu doma v kapsulách, ktoré sa predávajú v lekárňach.

A samozrejme, pre rýchle narodenie dieťaťa s ním musíte čo najčastejšie komunikovať, hovoriť o svojej láske k nemu a túžbe sa čoskoro stretnúť. Psychológovia hovoria: už v brušku bábätko rozpoznáva hlas a intonácie budúcich rodičov, „počúva“ slová, aj keď im nerozumejú. Preto starostlivosť a pozornosť verbálne prejavená dieťaťu určite „ovplyvní“ jeho túžbu stretnúť sa čo najskôr s mamou a otcom.

Špeciálne pre- Tatyana Argamaková

Každá budúca mamička očakáva, že sa jej dieťatko narodí včas. Starostlivo sa pripravte na tento deň. Možno si aj vyberá meno podľa cirkevného kalendára. Ale potom príde drahocenný deň a ... Nič?

Po 40 týždňov lekári dôrazne odporúčajú, aby mama išla do nemocnice umelé vyvolanie pôrodu. Samotné slovo nie je veľmi príjemné a zákroky v nemocnici sú ešte výraznejšie. Dali kelp, pchajú špeciálny gél, dávajú hormonálne tabletky ... Ženy, ktoré to na sebe zažili v prvom tehotenstve, druhýkrát spravidla ostávajú doma až do samotných kontrakcií. Ale môžu si to dovoliť aj tie, ktoré rodia prvýkrát.

Hlavný princípčakanie doma - dôvera v bezpečnosť dieťaťa. K tomu stačí prejsť 1-2 krát týždenne KTG (kardiotokogram) plod. Ukáže, či dieťa má hladovanie kyslíkomči prijíma dostatok živín. Na zobrazenie je možné vykonať dodatočný ultrazvuk zrelosť placenty, stav plodovej vody. Okrem toho sa oplatí opýtať sa na históriu pôrodu u vašich príbuzných (matky, babičky, sestry, tety). Snáď tiež rodili po 40 týždňoch - potom máte genetická predispozícia k prokrastinácii, a nebojte sa príliš. A ak bude všetko v poriadku, s hospitalizáciou zatiaľ môžete počkať. A zamestnať sa prirodzené vyvolanie pôrodu.

Princíp dva– robiť to, čo bolo nemožné počas tehotenstva (alebo v posledných mesiacoch). Nie všetko samozrejme, ale veľa. Najefektívnejšie je reštart intímny život s manželom.Mužské semeno obsahuje prostaglandín, rovnaký hormón, na základe ktorého vznikol stimulačný gél používaný v pôrodniciach. Zjemní krčok maternice, jemne ho pripraví na pôrod. Bozkávanie, jemné hladenie hrudníka počas sexu pomáha produkovať ďalší hormón, oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice a je tiež antidepresívum. Okrem toho sex jednoducho zvyšuje prietok krvi v dolnej časti brucha, čo zase tónuje maternicu a pomáha vyvolať kontrakcie.

Fyzické cvičenie v tejto dobe je tiež veľmi užitočné. To, samozrejme, neznamená, že v posilňovni môžete ťahať činky alebo skákať, až kým nebudete pri aerobiku modrý. A tu je klasika nabíjačka alebo jednoduché Východný tanec- to je všetko. Osobne počas druhé tehotenstvo proste najstarsieho syna nosila castejsie na rukach. A najúčinnejšia je metóda našich babičiek zvaná „ mopovanie» . Môžete použiť mop, ale lepšie rukami. Veľmi efektívne. Lezenie po schodoch hore a dole je tiež veľmi užitočné stimulačné cvičenie. A áno, stojí to viac chodiť-a dátum narodenia pomôže priblížiť a udržať fyzickú kondíciu.

Účinné sú aj rôzne zahrievacie procedúry, zamerané aj na zvýšenie krvného obehu: papriková náplasť na kríže, jódová sieťka na kríže, veľmi teplý(skoro horúce) resp studená a horúca sprcha alebo kúpeľ.

milenci ľudové prostriedky odporúča piť polievkovú lyžicu ricínový olej. Rýchlejšie otvorenie krčka maternice pomôže ricínový olej, ktorý má relaxačné vlastnosti. Vďaka nej si prečistíte aj črevá a vyhnete sa nie príliš príjemnej nemocničnej procedúre. Ale toto je skôr núdzová situácia. Vo všeobecnosti môžete začať určitý druh stimulácie vopred a mierne upraviť svoju diéta: ak zaradíte do jedálnička viac potravín bohatých na vlákninu (kapusta, cvikla, šaláty z čerstvej zeleniny), v dôsledku zvýšenej črevnej motility sa stiahne aj maternica. Šaláty sú najlepšie ochutené rastlinným olejom.

Aby sa urýchlil proces dozrievania krčka maternice, od 34 týždňov tehotenstva môžete začať brať pupalkový olej, ktorý sa predáva v kapsulách takmer v každej lekárni - 1 kapsula denne. Je bohatý na mastné kyseliny a podporuje tvorbu prostaglandínov. Príjem oleja možno začať neskôr: od 36. týždňa - dve kapsuly a tri - od 39. malinové listy sú tiež považované za výborný prostriedok na priblíženie sa k pôrodu. Odporúča sa variť a piť 2-3 poháre denne, počnúc 34-36 týždňami tehotenstva. Maliny zmäkčujú väzivo okolo pôrodných ciest, čím podporujú sťahy maternice a tiež znižujú riziko natrhnutia pri pôrode. Len sa uistite, že predtým, ako začnete užívať akékoľvek bylinné prípravky a oleje, by ste mali poraďte sa s lekárom kto vás pozoruje v konzultácii alebo zdravotnom stredisku; dozvedieť sa o možných vedľajších účinkoch, spolu s tým si vybrať metódu, ktorá je pre vás vhodná.

Psychológovia dávajú rady pre nastávajúce matky: určite sa porozprávajte so svojím dieťaťom, porozprávajte sa o tom, ako ho všetci milujú a čakajú naňho, pohladkajte ho po brušku, aby sa dieťa chcelo čo najskôr stretnúť s mamou. Buďte si istí, že všetko bude v poriadku.

A to najdôležitejšie! Žiadna žena nikdy nebola tehotná. Ak sa vám a vášmu bábätku darí, neponáhľajte sa! Všetko má svoj čas. Bábätko si samo určuje deň a hodinu svojho narodenia.