Ako dôjde k potratu v krátkom čase. Potrat na začiatku tehotenstva: príznaky a symptómy

Spontánne prerušenie tehotenstva je potrat. Vyskytuje sa v počiatočných štádiách, až do 10-12 týždňov, a môže to mať veľa dôvodov.

Diagnóza „hroziaci potrat“ postavila ženy do pozície v prvom trimestri.

Niekedy však nie je také ľahké včas identifikovať a pochopiť predpoklady, že existuje ohrozenie nenarodeného dieťaťa.

V prvých týždňoch tehotenstva dochádza k veľkému počtu potratov a vypudenie vajíčka plodu sa zhoduje s menštruáciou.

Vtedy nie sú žiadne príznaky a žena si spontánny potrat nemusí ani uvedomiť. Po dobu 4, 5, 6 a viac týždňov je nereálne si to nevšimnúť.

Keď viete o prvých príznakoch a príznakoch nebezpečného javu, môžete sa vyhnúť smrti embrya tým, že okamžite vyhľadáte lekársku pomoc.

Začatý potrat sa prejavuje ako prudké zhoršenie blahobytu u tehotnej ženy ťahavé pocity v podbrušku, hnedastý alebo červený výtok. Ale v niektorých prípadoch je proces skrytý.

Predpoklady, ktoré ohrozujú život nenarodeného dieťaťa, sú také znaky jeho matky ako:

• náhla alebo postupná strata hmotnosti pri rovnakej strave;
• periodická praskavá bolesť v dolnej časti chrbta;
• kŕče v bruchu;
• poruchy trávenia, vrátane hnačky;
• hojný hlienový výtok z pohlavného traktu neznámeho pôvodu.

V prítomnosti týchto znakov môžete mať podozrenie na hrozbu prerušenia. ALE vzhľad krvácania takmer vždy naznačujú vysokú pravdepodobnosť potratu. Ak sa tu pridá ďalšia bolesť v bruchu, musíte okamžite zavolať sanitku - s najväčšou pravdepodobnosťou sa dieťa ešte podarí zachrániť.

Silné krvácanie naznačuje patologické zmeny negatívneho charakteru a embryo už zomrelo. Odmietnutie fetálneho vajíčka sa môže vyskytnúť ako celok alebo po častiach. A niekedy mŕtve embryo opustí telo matky niekoľko dní po fait accompli smrti.

V každom prípade žena potrebuje urgentnú hospitalizáciu, akékoľvek oneskorenie je veľmi nebezpečné.

Štádiá a symptómy

Každá fáza procesu odmietnutia fetálneho vajíčka z tela matky je sprevádzaná vlastnými charakteristikami symptómov.

Prvé štádium

Akútna hrozba potratu. Všetko to začína bolesťami a ťahaním v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta. Čoskoro sa nájde škvrna na bielizni. V žiadnom prípade by ste nemali váhať - je čas naliehavo navštíviť gynekológa alebo zavolať sanitku. Niektoré ženy sú v tomto stave počas celého tehotenstva a celé obdobie je „na konzervácii“.

Druhá etapa

Začiatok potratu. Bolesti sú čoraz zreteľnejšie, nadobúdajú kŕčovitý charakter. Výtok krvi sa zintenzívňuje počas pohybu ženy. K tomu sa pridáva závrat a nepremožiteľný pocit slabosti a únavy. Stále sú šance na záchranu tehotenstva, ale s podmienkou urgentnej hospitalizácie.

Tretia etapa

Existuje proces potratu. Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta sa stáva veľmi silnou a ostrou, strata krvi je hojná. Práve v tomto štádiu je zaznamenaná smrť fetálneho vajíčka.

štvrtá etapa

To už je potrat. Po úplnom vypudení embrya a všetkých jeho membrán z dutiny maternice začne kontrakcia orgánu a krvácanie sa zastaví. Úplný potrat musí byť potvrdený ultrazvukom.

Existuje aj niečo ako neúplný potrat. Embryo z nejakého dôvodu odumrie v dutine maternice, no k jeho prirodzenému odstráneniu nedochádza. Zvyčajné príznaky tehotenstva u ženy zmiznú a pred očami sa začnú objavovať závraty, točenie hlavy.

Tento stav sa nazýva aj zmeškané tehotenstvo a pre ženu je mimoriadne nebezpečný. Vyžaduje sa chirurgická kyretáž dutiny maternice a odstránenie mŕtveho vajíčka plodu spolu s membránami.

Príčiny a faktory

Prečo sa stáva, že príroda sama chce novovzniknutý život zničiť? Sú na to rôzne dôvody. Ide najmä o:

• Chromozomálne abnormality plodu. Najčastejším dôvodom. Podľa štatistík je najčastejšou príčinou spontánnych potratov genetické poškodenie embrya, kvôli ktorému sa stáva neživotaschopným a s ťažkými deformáciami. Príroda teda robí „prirodzený výber“.
• Rhesus konflikt. Vyskytuje sa, keď otec a matka majú rôzne Rh faktory. V dôsledku imunologického konfliktu ženské telo odháňa „cudzinca“.
• Hormonálne poruchy u tehotnej ženy. Potrat, najmä opakujúci sa, je dôsledkom nedostatku progesterónu alebo nadbytku androgénu.
• História umelých potratov.
• Psychický stres.
• Skvelá fyzická aktivita. Tehotné ženy by nemali zdvíhať bremeno, ktoré váži viac ako 5 kg, inak sa zvyšuje riziko odlúčenia vajíčka plodu.
• Zlý zdravotný stav matky. Telo slabej matky nie je schopné poskytnúť optimálne podmienky pre rast a vývoj nenarodeného dieťaťa, nevydrží ďalšie zaťaženie. Niektoré infekčné choroby zachytené počas tehotenstva (rubeola, chrípka, SARS).
• Lieky a toxické chemikálie. Mnoho liekov môže prejsť cez placentu, môžu otráviť dieťa. Bez porady s lekárom neužívajte žiadne lieky.
• Latentné infekcie. Mnohé choroby genitálnej oblasti sú schopné ovplyvniť plod, dokonca aj tie, o ktorých žena nemusí vedieť (asymptomatické prenášanie).

Akýkoľvek potrat, bez ohľadu na jeho príčinu, si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Začaté vypudzovanie plodu sa nezastaví, ak ide o zmrazené tehotenstvo. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vynakladá maximálne úsilie na záchranu plodu.

Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva do 22 týždňov. Lekárska štatistika hovorí, že každá štvrtá žena čelí tomuto problému v počiatočných štádiách tehotenstva. Mnohé z nich si ani neuvedomovali svoju zaujímavú situáciu, nehovoriac o tom, že pochopili, že došlo k potratu. Na jednej strane to ženu chráni pred zbytočnými obavami z nevydareného tehotenstva, no na druhej strane znemožňuje pochopiť dôvody a zabrániť tomu, aby sa tak stalo v budúcnosti, keď je tehotenstvo plánované a želané. Preto je potrebné poznať hlavné znaky, podľa ktorých doma môžete určiť, že došlo k potratu, a pochopiť, čo robiť v takejto situácii.

Skoré príznaky potratu

Väčšina žien, ktoré potratili na začiatku tehotenstva doma, si to mýli s menštruáciou. Niekedy si môžete všimnúť, že po oneskorení je menštruácia sprevádzaná väčšou bolesťou a väčším krvácaním.

Ale ženy, ktoré si nie sú vedomé svojej situácie, si to nespájajú s potratom. Aby ste nezamieňali potrat s menštruáciou a aby ste predišli nepriaznivým následkom, musíte venovať pozornosť určitým signálom z vášho tela. Najčastejšími príznakmi, ktoré sprevádzajú potrat, sú krvácanie a bolesť.

Nepohodlie začína bolesťou vo forme brnenia v dolnej časti brucha. Postupne sa bolesť zintenzívňuje a šíri sa do dolnej časti chrbta.

Pocity bolesti sú periodickej povahy a nazývajú sa kŕče. Často si žena môže všimnúť, že interval medzi záchvatmi bolesti je približne rovnaký a časom sa začína znižovať.

Alarmujúcim signálom môže byť zvýšenie tónu maternice. Nie je to vždy spojené s nástupom potratu, ale iba v prípadoch, keď spôsobuje nepohodlie budúcej matke a je sprevádzané bolesťou.

Veľmi nebezpečným príznakom, ktorý naznačuje hrozbu alebo už došlo k potratu, je krvácanie z vagíny. Aj jediná kvapka krvi by mala ženu upozorniť. Ak sa v tomto prípade nič neurobí, môže sa zvýšiť krvácanie, čo môže viesť nielen k spontánnemu potratu, ale môže predstavovať aj značné nebezpečenstvo pre život samotnej ženy.

štádia potratu

K potratu nedochádza naraz. Identifikáciou príznakov začínajúceho potratu doma je šanca zachrániť tehotenstvo, ak včas vyhľadáte pomoc.

Existuje niekoľko štádií potratu, z ktorých každý sa vyznačuje výraznejším prejavom určitých symptómov:

Diagnostika

Čo robiť, ak má žena doma podozrenie, že začala alebo už potratila?Najdôležitejšie nie je panikáriť, ale okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Doma je dosť ťažké posúdiť zdravotný stav ženy, takže by bolo lepšie, keby sa podrobila vyšetreniu v lekárskej inštitúcii.
Hlavnými diagnostickými metódami hroziaceho potratu sú ultrazvuk a krvný test na hCG.

Každá žena reaguje inak na prejavy určitých symptómov, preto len na základe viditeľných znakov nie je možné presne pochopiť, či potratila a ak áno, v akom štádiu je.

Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť stav nielen ženského tela, ale aj plodu. Podľa jej výsledkov možno vyvodiť závery o možnosti udržania tehotenstva.

Ďalšou metódou na diagnostikovanie skorého tehotenstva je meranie hladiny hCG v krvi. Chorionický gonadotropín je hormón, ktorý sa tvorí v tele tehotnej ženy. Pri absencii tehotenstva sa hladina tohto hormónu pohybuje od 0 do 5 mU / ml. Pri normálnom tehotenstve sa postupne zvyšuje v závislosti od dĺžky tehotenstva.

Touto analýzou je možné určiť prítomnosť tehotenstva už v prvom týždni počatia. Tento indikátor je informatívny pre diagnostiku potratu. V prípade prerušeného tehotenstva začne jeho hladina rapídne klesať.

Príčiny potratu

Je veľmi ťažké s istotou určiť, čo spôsobilo skorý potrat. K tomu bude musieť žena absolvovať celý rad vyšetrení, absolvovať množstvo testov. Je potrebné to urobiť predovšetkým preto, aby sa v budúcnosti vylúčili negatívne faktory. Medicína podmienečne rozdelila všetky príčiny, ktoré vyvolávajú nedobrovoľné ukončenie tehotenstva, do dvoch skupín.

Subjektívne príčiny predčasného potratu

Za subjektívne sa podmienečne považujú tie dôvody, ktoré priamo súvisia so životným štýlom a osobnosťou ženy. Vyrovnať sa s nimi pod mocou samotnej budúcej mamičky.

Prvá skupina zahŕňa nasledujúce faktory:

• Vplyv nepriaznivých podmienok. Môže to byť škodlivá výroba, v ktorej žena pracuje, ako aj život v oblasti s vysokým znečistením. Okrem toho sa sem môže podpísať aj nepriaznivý psycho-emocionálny stav tehotnej - stres, hádky doma atď.
• Nesprávny spôsob života. Patrí sem ako podvýživa a vyčerpanie vášho tela rôznymi diétami, tak aj zlozvyky – fajčenie, alkohol a iné.
• Vek. Za optimálny reprodukčný vek ženy považujú lekári 20-35 rokov. S vekom sa schopnosť otehotnieť a nosiť dieťa znižuje.
• Nadmerná fyzická aktivita. Tehotné ženy by sa mali vzdať ťažkej fyzickej práce (túto možnosť počíta aj pracovná legislatíva) a aktívneho športu.
• Nehoda. Žiaľ, nikto nie je voči tomu imúnny. Zároveň je všetka obrana tela zameraná na obnovenie zdravia samotnej ženy, takže veľmi často po takýchto incidentoch žena stratí svoje nenarodené dieťa.

Lekárske príčiny predčasného potratu

Ak sa subjektívne príčiny, ktoré vyvolávajú potrat, dajú zvládnuť aj bez toho, aby ste sa uchýlili k vonkajšej pomoci, potom je na odstránenie zdravotných príčin potrebná pomoc špecialistov.

Ak správne pristúpite k otázke plánovania tehotenstva, urobíte všetko, čo lekári odporúčajú, potom môžete, ak nie vylúčiť, výrazne znížiť riziko potratu, a to aj za prítomnosti negatívnych zdravotných faktorov.

Druhá skupina dôvodov zahŕňa tieto faktory:

Tehotenstvo je pre mnohé ženy najväčším šťastím. Budúca matka by mala urobiť všetko pre to, aby ochránila svoje nenarodené dieťa pred negatívnymi faktormi, ktoré môžu vyvolať predčasný potrat. Správna výživa, starostlivosť o svoje zdravie, pravidelné návštevy lekára – to sú zložky, ktoré by mali ženu sprevádzať na ceste k materstvu. Počúvaním svojho tela a reakciou na prípadné nepríjemné príznaky môžete tehotenstvo zachrániť aj v prípade, že by hrozilo jeho spontánne ukončenie.

Jedno z piatich tehotenstiev končí potratom; viac ako 80% potratov sa vyskytuje v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Ich skutočný počet však môže byť podhodnotený, pretože väčšina z nich sa vyskytuje v skorých štádiách, keď tehotenstvo ešte nebolo diagnostikované. Bez ohľadu na to, kedy dôjde k potratu, môžete cítiť šok, zúfalstvo a hnev. Prudký pokles estrogénu môže spôsobiť pokles nálady, hoci väčšina žien sa bez neho dostane do depresie. Najlepší priatelia alebo dokonca členovia rodiny niekedy označujú to, čo sa stalo, ako „zlé obdobie“ alebo „tehotenstvo, ktoré nemalo byť“, čo len prehĺbi váš smútok. Mnohé ženy pociťujú vinu, myslia si, že príčinou potratu bolo niečo zlé. Čo ak je to kvôli činkám, ktoré ste dvíhali v posilňovni? Kvôli počítaču v práci? Alebo kvôli poháru vína na večeru? Nie Pamätajte, že prevažná väčšina potratov je spôsobená chromozomálnymi abnormalitami. Len malá časť žien (4 %) s viac ako jedným potratom v anamnéze trpí nejakým druhom ochorenia, ktoré si vyžaduje diagnostiku a liečbu. Je dôležité nájsť morálnu podporu po tom, čo sa stalo. Doprajte si čas prejsť všetkými 4 štádiami smútku – popieranie, hnev, depresia a prijatie – predtým, než sa pokúsite znova otehotnieť. Pochopte, že je to choroba a podeľte sa o svoju bolesť s niekým, komu dôverujete. Váš partner smúti zo straty rovnako ako vy, teraz je čas, aby ste sa navzájom podporili. Nakoniec si pamätajte, že vo väčšine prípadov aj ženy, ktoré potratili, majú v budúcnosti zdravé deti.

Klasifikácia potratov

Spontánne potraty možno klasifikovať mnohými spôsobmi.

Prakticky zaujímavé sú klasifikácie založené na rozdieloch v gestačnom veku, stupni potratu (patogenetický znak) a klinickom priebehu.

Rozlišujú sa spontánne potraty:

1. Podľa gestačného veku: a) skoro - v prvých 12-16 týždňoch tehotenstva, b) neskoro - v 16-28 týždňoch tehotenstva.
2. Podľa stupňa rozvoja: a) hrozivá, b) začínajúca, c) prebiehajúca, d) neúplná, e) úplná, f) neúspešná. Ak sa spontánne potraty opakujú v po sebe nasledujúcich tehotenstvách, hovoria o zvyčajnom potrate.
3. Podľa klinického priebehu: a) neinfikovaný (nefebrilný), b) infikovaný (febrilný).

V jadre patogenézy Spontánnym potratom môže byť primárna smrť vajíčka plodu počas toxikózy tehotenstva, akútnych a chronických infekcií, cystickej móle atď. mŕtve vajíčko plodu. V iných prípadoch dochádza primárne k reflexným kontrakciám maternice, ktoré predchádzajú smrti plodového vajíčka (sekundárna smrť plodového vajíčka), ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia spojenia medzi plodovým vajíčkom a telom matky v dôsledku odlúčenia placenty od jej posteľ. Napokon, oba tieto faktory, teda kontrakcie maternice a odumieranie vajíčka, možno pozorovať súčasne.

Až do 4 týždňov tehotenstva je fetálne vajíčko stále také malé, že v celkovej hmotnosti odpadávajúcej škrupiny zaberá zanedbateľné miesto. Kontrakcie maternice z jej dutiny môžu úplne alebo čiastočne odstrániť padajúcu škrupinu. Ak sa z dutiny maternice odstráni tá časť membrány, v ktorej je vajíčko implantované, dôjde k samovoľnému potratu, ktorý si tehotná žena buď vôbec nevšimne, alebo si ho vezme na silné menštruačné krvácanie. Pri odstránení časti odpadávajúcej škrupiny, ktorá neobsahuje plodové vajíčko, môže vajíčko po ukončení kontrakcií pokračovať vo svojom vývoji. V takýchto prípadoch môže byť mierne krvácanie z tehotnej maternice dokonca zamenené za menštruáciu, najmä preto, že v prvom mesiaci tehotenstva sa niekedy objaví malý výtok podobný menštruácii. Ďalšie pozorovanie tehotnej ženy odhaľuje skutočný obraz.

Ak sťahy maternice predchádzajú odumieraniu plodového vajíčka a spôsobujú jeho odtrhnutie od lôžka v oblasti decidua basalis, kde je vyvinutý bohatý cievny systém, dochádza ku krátkemu, ale silnému krvácaniu, ktoré pacientku rýchlo vykrváca, najmä ak sa odlupuje polovica alebo rion.

Čím bližšie k vnútornej dutine maternice je vajíčko implantované, tým viac krváca. Vysvetľuje to nižšia kontraktilita istmu maternice v porovnaní s jej telom.
Niekedy sa fetálne vajíčko v skorých štádiách tehotenstva úplne odlupuje a po prekonaní prekážky zo strany vnútorného maternicového os klesá do cervikálneho kanála. Ak sa zároveň ukáže, že vonkajší hltan je pre vajíčko nepriechodný, zdá sa, že uviazne v cervikálnom kanáli a natiahne jeho steny a krk nadobudne súdkovitý vzhľad. Táto forma potratu sa nazýva cervikálny potrat (abortus cervicalis).

Potrat v neskorom tehotenstve (po 16. týždni) prebieha rovnako ako predčasný pôrod: najprv otvorenie maternice so zaklinením močového mechúra do nej, potom otvorenie močového mechúra plodu, pôrod plodu, a nakoniec odlúčenie a pôrod placenty. U viacrodičiek zostávajú membrány často neporušené a po otvorení osi maternice sa rodí celé vajíčko plodu naraz.

Odrody potratu

V závislosti od toho, čo sa zistilo počas vyšetrenia, môže váš lekár pomenovať typ potratu, ktorý máte:

• Riziko potratu. Ak krvácate, ale krčka maternice sa nezačala otvárať, potom je to len hrozba potratu. Po odpočinku takéto tehotenstvá často pokračujú bez ďalších problémov.
• Nevyhnutný potrat (prebiehajúci potrat). Ak krvácate, vaša maternica sa sťahuje a krčok maternice je rozšírený, je nevyhnutný potrat.
• Neúplný potrat. Ak časť tkaniva plodu alebo placenty vyšla von a časť zostala v maternici, ide o neúplný potrat.
• Nepodarený potrat. Tkanivá placenty a embrya zostávajú v maternici, ale plod odumrel alebo sa nevytvoril vôbec.
• Úplný potrat. Ak vyšli všetky tkanivá spojené s tehotenstvom, ide o úplný potrat. Zvyčajne ide o potraty, ku ktorým dôjde pred 12. týždňom.
• Septický potrat. Ak máte infekciu maternice, ide o septický potrat. Môže byť potrebná naliehavá liečba.

Príčiny potratu

Väčšina potratov sa vyskytuje, pretože plod sa nevyvíja normálne. Porušenia v génoch a chromozómoch dieťaťa sú zvyčajne výsledkom náhodných chýb pri delení a raste embrya – nezdedené od rodičov.

Niekoľko príkladov anomálií:

• Mŕtve vajíčko (anembryónia). Ide o pomerne bežný jav, ktorý spôsobuje takmer polovicu potratov v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Vyskytuje sa, ak sa z oplodneného vajíčka vyvinie iba placenta a membrány, ale neexistuje žiadne embryo.
• Intrauterinná smrť plodu (zmeškané tehotenstvo). V tejto situácii existuje embryo, ale zomrie skôr, ako sa objavia akékoľvek príznaky potratu. Je to spôsobené aj genetickými abnormalitami plodu.
• Bublinový drift. Krtek, tiež nazývaný trofoblastická choroba tehotenstva, je nezvyčajný. Ide o anomáliu placenty spojenú s poruchami v čase oplodnenia. V tomto prípade sa placenta vyvinie do rýchlo rastúcej cystickej hmoty v maternici, ktorá môže, ale nemusí obsahovať embryo. Ak je embryo stále tam, nedosiahne zrelosť.

V niektorých prípadoch môže hrať úlohu zdravotný stav ženy. Neliečená cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, infekcie a hormonálna nerovnováha môžu niekedy viesť k potratu. Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, sú:

Vek. Ženy nad 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy. V 35 rokoch je riziko asi 20%. Pri 40 asi 40 %. Pri 45 - asi 80%. Môže hrať rolu a vek otca.

Tu sú rôzne príčiny potratov:

Chromozomálne abnormality. Počas oplodnenia spermie a vajíčko prispievajú 23 chromozómami do budúcej zygoty a vytvárajú sadu 23 starostlivo vybraných párov chromozómov. Ide o zložitý proces a najmenšie zlyhanie môže viesť ku genetickej anomálii, ktorá zastaví rast embrya. Štúdie ukázali, že väčšina potratov má genetický základ. Čím je žena staršia, tým sú takéto anomálie pravdepodobnejšie.

Hormonálna nerovnováha. Asi 15 % spontánnych potratov je sprostredkovaných hormonálnou nerovnováhou. Napríklad nedostatočná hladina progesterónu môže zabrániť implantácii embrya do steny maternice. Váš lekár môže diagnostikovať nerovnováhu pomocou biopsie endometria, čo je postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva na konci menštruačného cyklu na posúdenie ovulácie a vývoja sliznice maternice. Ako liečba sa používajú hormonálne lieky, ktoré stimulujú vývoj embrya.

Choroby maternice. Fibrózny nádor maternice môže spôsobiť potrat; takéto nádory často rastú na vonkajšej stene maternice a nie sú nebezpečné. Ak sa nachádzajú vo vnútri maternice, môžu interferovať s implantáciou embrya alebo prietokom krvi do plodu. Niektoré ženy sa rodia s prepážkou maternice, čo je zriedkavá chyba, ktorá spôsobuje potrat. Septum je tkanivová stena, ktorá oddeľuje maternicu na dve časti. Ďalšou príčinou môže byť zjazvenie na povrchu maternice v dôsledku operácie alebo potratu. Toto prebytočné tkanivo môže narušiť implantáciu plodu, ako aj brániť prietoku krvi do placenty. Lekár dokáže tieto jazvy odhaliť pomocou röntgenu a väčšina z nich sa dá liečiť.

chronické choroby. Autoimunitné ochorenia, ochorenia srdca, obličiek alebo pečene a cukrovka sú príklady porúch, ktoré spôsobujú asi 6 % potratov. Ak máte akýkoľvek chronický zdravotný stav, nájdite OB/GYN, ktorý sa špecializuje na manažment tehotenstva pre tieto ženy.

Teplo. Bez ohľadu na to, ako zdravá je žena vo svojom normálnom stave, ak máte vysokú teplotu (nad 39 ° C) v počiatočných štádiách, toto tehotenstvo sa môže skončiť potratom. Zvýšená teplota je obzvlášť nebezpečná pre embryo do 6 týždňov.

Potrat v 1. trimestri

V tomto období sú potraty veľmi časté, asi v 15-20% prípadov. Vo väčšine prípadov sú spôsobené anomáliou oplodnenia, ktorá spôsobuje odchýlku v chromozómoch plodu, čím sa stáva neživotaschopným. Hovoríme o mechanizme prirodzeného výberu, ktorý nezahŕňa anomálie ani na strane matky, ani na strane otca.

Fyzická aktivita s tým nemá nič spoločné. Preto by ste sa nemali obviňovať za to, že ste si napríklad dostatočne neoddýchli, ani by ste sa za to nemali cítiť zodpovední. Potrat, ku ktorému dôjde v prvom trimestri tehotenstva, nevyžaduje ďalšie špeciálne vyšetrenie, s výnimkou prípadov dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich spontánnych potratov.

Potrat v 2. trimestri

Od 13. do 24. týždňa amenorey sa spontánne potraty vyskytujú oveľa zriedkavejšie – asi 0,5 %) a zvyčajne ich spúšťa infekcia alebo abnormálne otvorenie (gaping) krčka maternice. Na účely prevencie si môžete urobiť cervikálnu cerkláž av prípade infekcie piť antibiotiká.

Čo nespôsobuje potrat

Takéto každodenné činnosti nevyvolávajú potrat:

• Fyzické cvičenia.
• Zdvíhanie bremien alebo fyzická námaha.
• Sex.
• Práca, ktorá vylučuje kontakt so škodlivými látkami.Niektoré štúdie ukazujú, že riziko potratu sa zvyšuje, ak má partnerka nad 35 rokov a čím je otec starší, tým viac.
• Viac ako dva predchádzajúce potraty. Riziko potratu je vyššie, ak žena už dvakrát alebo viackrát potratila. Po jednom samovoľnom potrate je riziko rovnaké, ako keby k potratu ešte nedošlo.
• Fajčenie, alkohol, drogy. Ženy, ktoré fajčia a pijú alkohol počas tehotenstva, majú vyššie riziko potratu ako nefajčiarky a nepičky. Drogy tiež zvyšujú riziko potratu.
• Invazívne prenatálne vyšetrenia. Niektoré prenatálne genetické testy, ako napríklad odber choriových klkov alebo plodovej vody, môžu zvýšiť riziko potratu.

Symptómy a príznaky spontánneho potratu

Prvým znakom potratu je často metrorágia (vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje mimo menštruácie) alebo hmatateľné kontrakcie panvových svalov. Krvácanie však nie je vždy príznakom potratu: často ide o poruchu 1. trimestra (postihuje jednu zo štyroch žien); vo väčšine prípadov tehotenstvo pokračuje bez prekážok.

Hroziaci potrat (abortus imminens) začína buď deštrukciou odpadávajúcej membrány, po ktorej nasledujú kŕčovité sťahy maternice, alebo nástupom kontrakcií, po ktorých nasleduje krvácanie z maternice – príznak začínajúceho odlúčenia plodového vajíčka od jeho posteľ. Prvotným príznakom hroziaceho potratu je pri prvej z týchto možností mierne krvácanie, pri druhej kŕčovité sťahy maternice. Ak sa začatý proces nezastaví, ide do ďalšej fázy – do stavu začínajúceho potratu.

Diagnóza hroziaceho potratu sa teda robí vtedy, ak sa v tehotenstve vyskytne príznak na základe niektorého z uvedených príznakov – menšie kŕčovité bolesti v podbrušku a krížovej kosti a menšie krvácanie z maternice (alebo obidva príznaky spolu), za predpokladu, že že nedochádza k skráteniu krčka maternice a otvoreniu krčka maternice. V obojručnej štúdii uskutočnenej počas kontrakcií je maternica utesnená a tesnenie je zachované ešte nejaký čas po tom, čo subjekt prestane pociťovať bolesť z kontrakcií.

Začatý potrat (abortus incipiens) V tomto štádiu potratu sa súčasne pozorujú kŕčovité bolesti brucha a krížovej kosti a výtok krvi z maternice; oba tieto príznaky sú výraznejšie ako v štádiu hroziaceho potratu. Rovnako ako pri hroziacom potrate je krčka maternice zachovaná, vonkajší os je uzavretý. Konsolidácia maternice pri kontrakciách je výraznejšia ako pri hroziacom potrate. Ak je spojenie s maternicou prerušené len na malom povrchu plodového vajíčka, napríklad na menej ako tretine, jeho vývoj môže pokračovať a tehotenstvo sa niekedy dotiahne až do konca.

S progresiou procesu sa kontrakcie zintenzívňujú a stávajú sa bolestivými, ako počas pôrodu; zvyšuje sa aj krvácanie. Krček maternice sa skracuje, hltan sa postupne otvára, až do veľkosti potrebnej na prechod plodového vajíčka. Pri vaginálnom vyšetrení sa do nej vďaka otvoreniu krčka maternice dá vložiť vyšetrovací prst, ktorý tu hľadá časti odlúpnutého plodového vajíčka. Toto štádium vývoja potratu sa nazýva prebiehajúci potrat (abortus progrediens). Plodové vajíčko sa v takýchto prípadoch rodí čiastočne alebo úplne.

Pri vypudení z dutiny maternice hovoria o neúplnom potrate (abortus incompletus) iba časti plodového vajíčka. V takýchto prípadoch sú hlavnými príznakmi: profúzne krvácanie s veľkými zrazeninami, ktoré môže viesť k akútnemu a závažnému krvácaniu pacienta, a bolestivé kontrakcie. Pri obojručnom gynekologickom vyšetrení sa zistia krvné zrazeniny, často vyplňujúce celú pošvu, skrátený a zmäkčený krčok maternice, priechodnosť krčka maternice po celej dĺžke na jeden až dva prsty; prítomnosť častí exfoliovaného fetálneho vajíčka vo vagíne, v cervikálnom kanáli a v spodnej časti dutiny maternice, ak nebolo pred štúdiou vylúčené z maternice, zväčšenie tela maternice, určité zmäkčenie (nerovnomerné), zaoblenie a bolestivosť, krátka kontrakcia maternice pod vplyvom štúdie a iné

Hovorí sa, že úplný potrat (abortus completus) nastane, keď je z maternice vypudené celé vajíčko plodu. Počas vaginálneho vyšetrenia sa ukázalo, že maternica sa zmenšila, je hustá, hoci je cervikálny kanál otvorený, krvácanie sa zastavilo, pozoruje sa len slabé špinenie; po 1-2 dňoch sa cervix zotaví a cervikálny kanál sa uzavrie. Aj keď je vajíčko plodu z maternice vypudené akoby celé, v dutine maternice zvyčajne stále zostávajú fragmenty padajúcej blany a klkov, ktoré nestratili kontakt s maternicou a pod.. opakované obojručné gynekologické vyšetrenie . Vo všetkých ostatných prípadoch je správnejšie klinicky považovať každý potrat za neúplný.

Neúspešný potrat sa rozpozná po klinickom pozorovaní na základe zastavenia rastu maternice, ktorý sa predtým zvýšil v súlade s gestačným vekom, a potom jeho poklesu, objavenia sa mlieka v mliečnych žľazách namiesto kolostra, negatívny Ashheim -Zondekova reakcia (objaví sa najskôr 1-2 týždne po smrti plodového vajíčka), menší krvavý výtok z maternice a niekedy aj ich absencia.

Jedno alebo druhé štádium vývoja potratu je stanovené (čo má veľký praktický význam) na základe uvedených znakov každého z nich.

Komplikácie potratu môžu byť nasledujúce patologické procesy.

1. Akútna anémia, ktorá si často vyžaduje urgentný zásah. Ak je žena, ktorá potratila, zdravá vo všetkých ostatných ohľadoch, najmä ak je kompenzačná schopnosť tela plná, potom s včasnými a primeranými opatreniami na boj proti akútnej anémii je smrť na ňu veľmi zriedkavá.
2. Infekcia. S potratom sa vytvára množstvo podmienok, ktoré uprednostňujú vývoj septického procesu. Tieto zahŕňajú: otvorenú maternicovú dutinu, ktorá umožňuje vstup mikroorganizmov do dutiny maternice z cervikálneho kanála a vagíny; krvné zrazeniny a zvyšky fetálneho vajíčka umiestnené v dutine maternice, ktoré slúžia ako dobrá živná pôda pre mikroorganizmy; odkrytá placentárna platforma, ktorá je vstupnou bránou ľahko priepustnou pre mikroorganizmy; krvácavý stav pacienta, zníženie odolnosti organizmu voči infekcii. V každom prípade sa musí zistiť, či ide o infikovaný (febrilný) alebo neinfikovaný (nefebrilný) potrat. Prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich príznakov naznačuje infikovaný potrat: vysoká horúčka, palpačná alebo perkusná citlivosť brucha, bolestivosť maternice, ktorá nie je spojená s jej kontrakciami, ako aj bolestivosť jej príveskov a klenieb, prímes hnisanie do krvi vytekajúcej z maternice, všeobecné javy intoxikácie tela (častý pulz, depresívny alebo vzrušený stav pacienta a pod.), ak nie sú spôsobené inými dôvodmi atď.
3. placentárny polyp. Tvorba takéhoto polypu sa zvyčajne pozoruje v prípadoch, keď malá časť placentárneho tkaniva pretrvávala v dutine maternice. Krv, ktorá vyteká z maternicových ciev v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice, postupne impregnuje zvyšné placentárne tkanivo, potom sa naň vrství, organizuje a nadobúda formu polypu. Dolný pól polypu môže dosiahnuť vnútorný os, ktorý nie je úplne redukovaný v dôsledku prítomnosti placentárneho polypu v maternici (ako cudzie teleso). Tento proces je sprevádzaný miernym krvácaním z maternice, ktoré môže trvať až niekoľko týždňov až mesiacov, periodicky sa zintenzívňuje.Celá maternica je slabo zmenšená. Keď polyp dosiahne veľkosť, ktorá spôsobuje podráždenie maternice, začnú kontrakcie a zvyšuje sa krvácanie.
4. Malígna degenerácia epitelu choriových klkov zadržaných v maternici - chorionepitelióm.

Liečba spontánneho potratu

Hlavnou otázkou, ktorá by sa mala vyriešiť pri prvom vyšetrení tehotnej ženy s príznakmi potratu, je možnosť zachovania tehotenstva. Pri správnej starostlivosti a liečbe pacienta s hroziacim potratom a o niečo menej často s potratom, ktorý sa začal, možno tehotenstvo zachrániť; s rozvinutým obrazom potratu sa tehotenstvo nedá zachrániť. Z toho vyplýva taktika lekára pri liečbe pacientky so spontánnym potratom.

Po zistení prítomnosti hroziaceho a začínajúceho potratu je tehotná žena okamžite umiestnená do pôrodnice, kde by mal byť zorganizovaný liečebný a ochranný režim. Jeho nevyhnutnými prvkami sú lôžkoviny, telesný a duševný odpočinok, posilnenie viery v zachovanie tehotenstva (psychoterapia, hypnóza), normálny alebo v prípade potreby predĺžený spánok atď.

Liečba liekom sa vykonáva s prihliadnutím na zistené etiologické faktory, ktoré spôsobili potrat. Ale keďže je to vo väčšine prípadov ťažké stanoviť, lekárske opatrenia sú zamerané na zvýšenie životaschopnosti vajíčka plodu a odstránenie zvýšenej excitability maternice. Predpisuje sa bromid sodný (1-2% roztok vo vnútri, 1 polievková lyžica 3x denne), glukóza (20 ml 40% roztoku intravenózne raz denne), pre pacienta je užitočný pobyt vonku (v zime časté inhalácie kyslíka); s infekčnou etiológiou sa používajú injekcie penicilínu (50 000 IU každé 3 hodiny) a iné lieky; v prítomnosti kontrakcií - prípravky ópia (tinktúra ópia 5-10 kvapiek 2-3 krát denne perorálne alebo extrakt ópia 0,015 g v čapíkoch - 2-3 čapíky denne); účinné sú injekcie progesterónu (5-10 mg denne počas 10 dní). Potom si urobia prestávku a v prípade potreby kurz zopakujú po 5-10 dňoch. Nepretržité podávanie veľkých dávok progesterónu po dlhú dobu má niekedy nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, najmä na životaschopnosť plodu.

Užitočné sú aj vitamíny A, B 2, C, D, E. Predpisujú sa v čistej forme alebo sa odporúčajú produkty obsahujúce tieto vitamíny: rybí tuk, pivovarské kvasnice atď.

Vymenovanie námeľu, ergotínu, chinínu, pituitrínu a iných podobných hemostatických činidiel je prísne kontraindikované a je hrubou lekárskou chybou, pretože zvyšujú kontrakciu maternice a zároveň prispievajú k ďalšiemu oddeleniu vajíčka plodu.

Ak tieto opatrenia neprinesú požadovaný účinok, krvácanie a kontrakcie sa zintenzívnia a potrat prejde do ďalšej fázy - prebieha potrat, nie je možné udržať tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, ak nie sú žiadne kontraindikácie (infikovaný potrat), uchyľujú k inštrumentálnemu vyprázdňovaniu dutiny maternice – odstráneniu plodového vajíčka alebo jeho zvyškov z dutiny maternice s následnou kyretážou.

Po 3 mesiacoch tehotenstva je pacientke predpísaná konzervatívna liečba: prechladnutie v podbrušku, chinín (0,15 g perorálne každých 30-40 minút, celkovo 4-6 krát) a striedavo s ním injekcie pituitrínu 0,25 ml každý 30-45 minút, celkovo 4-6 krát. Po pôrode plodu sa placenta, ak sa nenarodí sama, vyberie prstom zasunutým do dutiny maternice a jej zvyšky sa odstránia pomocou kyret.

V pooperačnom období je ordinovaný obsah lôžka, aplikácia chladu do suprapubickej oblasti a prostriedky redukujúce maternicu: tekutý námeľový extrakt - 25 kvapiek 2-krát denne, ergotín 1 ml intramuskulárne 2-krát denne atď. -febrilný priebeh pooperačného obdobia a dobrý celkový stav a pocit pacienta možno prepustiť 3-5 dní po operácii. Pred prepustením je potrebné vykonať dôkladné všeobecné a nevyhnutne špeciálne - gynekologické (obojručné) vyšetrenie.

Liečba pacientov so synfekovaným, febrilným potratom sa vykonáva buď prísne konzervatívne (lieky), alebo aktívne (operácia), alebo aktívne a expektívne (eliminácia infekcie s následným inštrumentálnym odstránením zvyškov plodového vajíčka). Pri výbere spôsobu vedenia pacienta by ste sa mali riadiť jeho všeobecným stavom a závažnosťou infekčného procesu.

Zároveň rozlišujú:

1. nekomplikovaný infikovaný potrat, keď je infikované iba fetálne vajíčko alebo fetálne vajíčko spolu s maternicou, ale infekcia nepresiahla maternicu;
2. komplikovaný infikovaný potrat, keď infekcia presiahla maternicu, ale proces ešte nebol zovšeobecnený;
3. septický potrat, kedy je infekcia generalizovaná.

Komplikovaný infikovaný a septický potrat sa zvyčajne pozoruje pri trestnom zásahu na účely vyhostenia plodu.

Pri liečbe pacientok s infikovaným nekomplikovaným potratom niektorí pôrodníci uprednostňujú okamžité inštrumentálne vyprázdnenie dutiny maternice. Ďalšia, veľká časť pôrodníkov dodržiava metódu aktívneho vyčkávania: pacientke je na 3-4 dni predpísaný pokoj na lôžku a lieky, ktoré tonizujú svalstvo maternice (prechladnutie v podbrušku, vnútri chinín, pituitrín, námeľové preparáty, a pod.) a zamerané na elimináciu infekcie (sulfátové lieky, antibiotiká). Po vymiznutí príznakov infekcie sa dutina maternice chirurgicky opatrne vyprázdni.

Napokon, mnohí pôrodníci uprednostňujú prísne konzervatívny manažment pacientok bez akéhokoľvek vnútromaternicového zásahu. Na tento účel sú vyššie uvedené prostriedky doplnené injekciami estrogénového hormónu, pituitrínu alebo tymofyzínu, podávaním ricínového oleja vo vnútri atď., Aby sa stimulovali kontrakcie maternice a podporilo sa spontánne vypudenie zvyškov fetálneho vajíčka z maternice. K inštrumentálnemu vyprázdňovaniu maternice sa pristupuje len pri silnom krvácaní, ktoré ohrozuje život pacientky.

Pri ktorejkoľvek z uvedených metód liečby pacientov s infikovaným nekomplikovaným potratom sa prijímajú opatrenia na zvýšenie obranyschopnosti a tonusu tela pacienta. Dosahuje sa to dobrou starostlivosťou, racionálnou stravou, ľahko stráviteľnou, vysokokalorickou, obsahujúcou dostatočné množstvo vitamínov a ďalšími aktivitami.

Po mnohých rokoch testovania každej z uvedených metód liečby pacientov s nekomplikovaným infikovaným potratom – neúplným a úplným, sme sa presvedčili o výhodách metódy aktívneho čakania. K urgentnému prístrojovému vyprázdňovaniu maternice pristupujeme len vo výnimočných prípadoch, keď závažné krvácanie z maternice ohrozuje život pacientky a je nutné ho ihneď zastaviť.

Liečba pacientok s komplikovaným infikovaným potratom, teda keď infekcia presiahne maternicu, by mala byť iba konzervatívna, pretože operácia v takýchto prípadoch vedie takmer spravidla k zápalu pobrušnice alebo sepse. Chirurgický zákrok môže byť potrebný len vo výnimočných prípadoch, keď prudké krvácanie pacientky a neustále krvácanie z maternice predstavuje priamu hrozbu pre život pacientky.

V liečbe pacientok s neúspešným potratom si konkurujú metódy expektačno-observačných a aktívnych metód - jednostupňové inštrumentálne vyprázdňovanie dutiny maternice.

Vzhľadom na nebezpečenstvo, ktoré hrozí tehotnej žene, keď sa mŕtve vajíčko zadrží v maternici v dôsledku infekcie, intoxikácie, malígnej degenerácie klkov a pod., treba sa snažiť vyprázdniť maternicovú dutinu hneď po stanovení diagnózy ochorenia. s istotou. V prípade neúspešného potratu sa liečba začína vymenovaním liekov, ktoré stimulujú kontrakcie maternice, a tým vyvolávajú potrat: do 2 až 3 dní sa denne podávajú injekcie estrogénového hormónu 10 000 jednotiek. Potom sa dovnútra podá 60 g ricínového oleja a po pol hodine sa 6-krát podá hydrochlorid chinínu, 0,2 každých 30 minút; po užití štvrtého prášku chinínu sa každých 15 minút podajú 4 injekcie pituitrínu, 0,25 ml. Potom je predpísaná horúca vaginálna sprcha a teplota tekutiny by prvýkrát nemala prekročiť 38 °; v budúcnosti sa postupne zvyšuje v medziach únosnosti pacienta. Často je plod, ktorý je zadržaný v maternici, úplne alebo čiastočne vypudený bez inštrumentálneho zásahu, ktorý sa neskôr uchýli k odstráneniu zvyškov plodového vajíčka.

Dokonca aj v prípadoch, keď tento spôsob liečby nevedie k cieľu, t. j. k vypudeniu fetálneho vajíčka, ktoré zostalo v maternici, je užitočné, pretože zvyšuje tonus svalov maternice. To vytvára priaznivé podmienky pre následné chirurgické odstránenie plodového vajíčka: pri dobre stiahnutej maternici zriedkavo dochádza počas a po operácii ku krvácaniu a počas operácie nedochádza k perforácii maternice.

Liečba placentárneho polypu spočíva v jeho inštrumentálnom odstránení (kyretáž).

Prevencia spontánneho potratu

Prevencia spontánneho potratu by mala predchádzať alebo začať s objavením sa jeho prvých príznakov. V prenatálnej poradni sa pri prvej návšteve tehotnej ženy osobitne prihliada na tie ženy, ktoré majú v anamnéze spontánne potraty alebo predčasné pôrody, najmä ak ich bolo niekoľko („zvyčajný potrat“, „zvyčajný predčasný pôrod “) a ženy s rôznymi patologickými stavmi, ktoré môžu byť príčinou spontánneho potratu. Preventívne opatrenia spočívajú v predpisovaní protizápalovej liečby, náprave nesprávnej polohy maternice, boji proti toxikóze tehotenstva, hypovitaminóze, odstraňovaní a prevencii duševných a fyzických traumy; vo vhodných prípadoch - zákaz pohlavného styku v tehotenstve, preradenie na ľahší typ práce a pod.

Tehotné ženy s „zvyčajným potratom“, ako aj s hroziacim a začatým potratom by mali byť umiestnené v pôrodnici, na oddelení tehotných žien. Veľký význam má posilnenie viery pacientky v možnosť udržania tehotenstva, ako aj vykonávanie terapeutických opatrení: udržiavanie odpočinku, predĺžený spánok, predpisovanie progesterónu, liekov proti bolesti, liekov, ktoré znižujú excitabilitu maternice, multivitamínov, najmä vitamínu E atď.

Ak počas pôrodu došlo k hlbokým ruptúram krčka maternice, je potrebné ihneď po pôrode obnoviť jeho celistvosť. Ak sa tak nestalo, potom, aby sa predišlo ďalšiemu spontánnemu potratu, mala by sa pred začiatkom ďalšieho tehotenstva vykonať plastická operácia krku - obnovenie jeho integrity.

Bohužiaľ, nie každé tehotenstvo sa končí pôrodom. Podľa štatistík je v súčasnosti pravdepodobnosť skorých potratov 18-22%. Polovica z nich zároveň o tehotenstve ani nevedela.

Potraty, ako ukazuje prax, sa vyskytujú až 12 týždňov.

Termín 2-3 týždne: v týchto časoch zvyčajne žena ešte nevie o svojom tehotenstve. Podľa štatistík sú v tomto období potraty veľmi časté. V priemere každá ôsma žena.

Termín 4-6 týždňov: podľa štatistík sa počet takýchto potratov zvýšil o 16%.

Termín 8-12 týždňov: stojí za zmienku, že po ôsmom týždni sa riziká spontánneho potratu znižujú.

Potrat je veľký psychický stres. Preto je potrebné poznať všetky dôvody, ktoré vedú k potratu.

Dôvody

Genetické poruchy u plodu

Takzvané genetické riziko je dedičnosť. To je základ pre normálny vývoj plodu. Akákoľvek odchýlka od normy vedie k potratu. Genetická známka sa nachádza v bunkách matky aj v spermiách otca.

Je veľa prípadov, keď práve genetické poruchy sú hlavnou príčinou jednoznačnej neschopnosti páru mať dieťa. Dôvodom takýchto odchýlok je ekológia aj vírusy. Ženy staršie ako 35 rokov sú náchylnejšie na takéto ochorenia, a preto je potrebná príprava pred plánovaním tehotenstva.

Hormonálne poruchy

Ženský reprodukčný systém funguje úplne s pomocou hormónov. Preto akékoľvek zlyhanie v práci jedného alebo druhého hormónu vedie k nezvratným následkom.

Imunologické príčiny

Štatistiky moderného sveta hovoria, že toto je dôvod pre 80% prípadov potratov. V rámci tohto problému možno rozlíšiť dve skupiny:

• autoimunitné (čo znamená „vojna“ imunity ženských tkanív voči sebe),
• aloimunitné (dochádza k „vojne“ protilátok ženy s protilátkami embrya, ktoré dostal priamo od muža).

V súčasnosti existuje veľa infekčných chorôb, ktoré môžu vyvolať spontánny potrat. Škála ochorení je veľmi široká – toxaplazmóza, dysterióza, mykoplazma, chlamýdie, plesne atď. Je potrebné pochopiť, že infekcie manžela tiež vedú k potratu.

Bežné infekcie

Mnohé ženy, ktoré počuli, že prišlo dlho očakávané tehotenstvo, zabudli na opatrenia na prevenciu chorôb prenášaných vzdušnými kvapôčkami. Nezabudnite na chronické ochorenia.

potrat

V medicíne sa veľmi často vyskytujú prípady, keď po jednom alebo viacerých potratoch žena buď nemôže otehotnieť vôbec, alebo neporodí dieťa.

Lieky a bylinné prípravky

V prvom trimestri (do 12 týždňov) sa nemajú užívať iné lieky ako tie, ktoré podporujú tehotenstvo. Musíte tiež vedieť, že mnohé bylinky môžu byť hrozbou pre tehotenstvo. Medzi tieto bylinky patria: ľubovník bodkovaný, žihľava, chrpa, bobkový list, petržlen.

Stres, nervový šok

Emocionálny, psychologický stav ženy priamo závisí od priebehu normálneho tehotenstva a vývoja dieťaťa.

Nezdravý životný štýl

V modernom svete začali ženy fajčiť na rovnakej úrovni ako muži. A je veľmi smutné, že nie každý odmieta závislosť. Všetky toxické látky majú tú vlastnosť, že prenikajú cez placentu priamo k plodu. Trpia aj vnútorné orgány samotnej ženy (napríklad: pľúca, žalúdok, pečeň, srdce atď.). Dôležitú úlohu zohráva správna výživa.

Ťažké zdvíhanie, pády, sexuálna aktivita

Každá žena by mala pamätať na to, že akýkoľvek pád alebo ťažké nosenie môže viesť k potratu, ako aj k predčasnému pôrodu.

Čo sa týka sexuálneho života. Existuje len všeobecné pravidlo, ktoré sa odporúča každému: prvé dva mesiace a posledný mesiac tehotenstva sa odporúča obmedziť sexuálnu aktivitu.

Príznaky potratu

V podstate všetky ženy majú rovnaké príznaky, ale príznaky v rôznych časoch sú mierne odlišné. Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, neprepadajte okamžite panike. Najprv musíte zistiť všetko: poraďte sa s lekárom alebo zavolajte sanitku. Pri akomkoľvek príznaku je potrebné mať na pamäti, že to môže byť nielen znak potratu, ale aj hrozba ukončenia tehotenstva, čo vám umožňuje včasnú pomoc zachrániť tehotenstvo. Poďme analyzovať, aké sú príznaky v trimestroch tehotenstva.

Prvý trimester (do 12 týždňov):

• bolesť, ťahavá bolesť v dolnej časti brucha,
• silné (výdatné) krvácanie,
• silná bolesť chrbta.

Druhý trimester tehotenstva (do 30 týždňov):

• únik plodovej vody (bezfarebná tekutina, ktorá kvapká z vagíny),
• krvácajúca,
• špinenie pri močení,
• ťažká strata hmotnosti
• slabosť,
• Dieťa prestalo dávať o sebe vedieť.

4 stupne ohrozenia

Štádiá potratu sú rozdelené do štyroch.

1 etapa. V prvej fáze je zvykom hovoriť o hroziacom potrate. Často v prenatálnej klinike môžete počuť taký termín ako hrozba potratu. Žena, ktorá počula takúto formuláciu, často začína panikať. Ale stojí za zmienku, že v tomto štádiu je veľmi vysoká pravdepodobnosť záchrany dieťaťa. Aby sa zabránilo potratu, žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom, ak pociťuje také príznaky, ako je ostrá alebo bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, silná bolesť chrbta alebo špinenie akéhokoľvek druhu.

2. etapa. Druhou fázou hrozby je potrat, ktorý sa začal. Táto fáza je, samozrejme, nebezpečnejšia ako prvá, ale stojí za zmienku, že s včasným hľadaním pomoci v našej dobe lekári pomáhajú predchádzať potratom. Väčšinou sa uchýlite k ústavnej liečbe. Aby tehotná žena mala čas vyhľadať pomoc včas, povieme vám, ako pochopiť, že je čas naliehavo navštíviť lekára. Ak pociťujete kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sa opakujú v pravidelných intervaloch, ak začnete slabo krvácať, ihneď zavolajte lekára!

3 etapa. Tretím štádiom je prebiehajúci potrat. Bohužiaľ, toto štádium sa už nedá zastaviť, v tomto čase už fetálne vajíčko odumrelo. V tomto štádiu žena pociťuje ostrú, neustálu bolesť v podbrušku, ktorá je medzitým sprevádzaná hojným krvácaním, hlavne spolu so zrazeninami. Vyžaduje sa aj návšteva lekára. Takže v tejto fáze telo odmieta všetko, čo je v maternici, a lekár musí plne posúdiť, ako úplne všetko vyšlo, ak je to potrebné, predpíše buď čistenie alebo lieky.

4 etapa. A poslednou fázou je dokončený potrat. V tomto štádiu sa maternica už úplne oslobodila od plodového vajíčka a začína sa vracať do svojej obvyklej veľkosti. Krvácanie sa postupne znižuje, už nie sú žiadne zrazeniny. V tomto štádiu by mal gynekológ vyšetriť ženu, ako aj predpísať ultrazvukové vyšetrenie.

Kedy sa podáva progesterón?

Progesterón sa často označuje ako „tehotenský hormón“. Pomáha endometriu pripraviť sa na tehotenstvo - pomáha maternici rásť v súlade s gestačným vekom a tento hormón je tiež "veliteľom" pri štarte laktácie. Preto je počas tehotenstva veľmi dôležitý. Mnoho tehotných žien predpisuje tento typ hormónu.

V súčasnosti je takmer všetkým ženám po IVF predpísaný progesterón. Ostatné tehotné ženy podľa indikácií. Počiatočnou indikáciou na použitie hormónu je hrozba potratu.

Ukazovatele tiež zahŕňajú:

• trvalý tonus maternice,
• periodické ťahavé bolesti v dolnej časti brucha,
• malý vaginálny výtok (hnedý)
• malé oddelenie placenty.

Nedostatok progesterónu v tele však možno vidieť aj vonkajšími ukazovateľmi: podráždenosť, časté závraty, ochlpenie mužského typu, nestabilný krvný tlak, zvýšené potenie, akné, zápcha.

Z uvedeného môžeme usúdiť, že milé tehotné ženy, ak vám lekár predpísal hormón progesterón, tak sa nebojte a dokonca neváhajte, či si ho vezmete alebo nie.

pri spontánnom potrate nie všetko dopadlo,

krvácanie sa nezastaví

embryo sa prestalo vyvíjať (zmeškané tehotenstvo).

Tieto čísla súvisia s tehotenstvom. Existujú aj iné ukazovatele pre kyretáž pri gynekologických ochoreniach.

Samotný proces prebieha v celkovej anestézii, ktorá netrvá dlhšie ako 10 minút. Žena necíti bolesť, po vyčistení podbruško trochu bolí, a preto sú žene predpísané špeciálne lieky.

Samotný postup škrabania znamená úplné odstránenie slizničnej vrstvy dutiny maternice.

Mnohé ženy sa obávajú, potom sa maternica obnoví? Po škrabaní sa endometrium zotaví pomerne rýchlo a bez následkov.

Či je potrebné vždy čistiť

Na túto otázku sa nedá jednoznačne odpovedať. Pretože každé telo je iné. Jedna vec je istá, že ak na to existujú priame indikácie (pomocou diagnostiky) a lekár trvá na tomto spôsobe liečby, potom by ste nemali riskovať a nesúhlasiť s čistením.

Liečba po potrate

Ihneď po potrate musí žena dodržiavať odpočinok v posteli. Lieky, fyzioterapia sú predpísané lekárom, zvyčajne antibiotiká sú predpísané na 10 dní. Po 10-14 dňoch by ste mali znova navštíviť lekára a zopakovať ultrazvuk.

Najdôležitejšou vecou po potrate je obnovenie fyzického a psychického zdravia ženy. Aby ste to dosiahli, musíte si pamätať a dodržiavať niektoré pravidlá. Plne dodržujte všetky predpisy lekára, do mesiaca úplne opustite sexuálnu aktivitu, do 3 mesiacov je nevyhnutné používať antikoncepčné prostriedky.

Obnovenie duševného zdravia môže trvať dlho. Žena jednoducho potrebuje pozitívne emócie, odpočinok av niektorých prípadoch psychologickú pomoc a stojí za zmienku, že by sa to nemalo hanbiť.

Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že na to, aby došlo k plnohodnotnému tehotenstvu, je potrebná trpezlivosť a správne zotavenie.

Jednou z najväčších a najočakávanejších radostí pre ženu je, samozrejme, radosť z materstva. Keď sa žena dozvedela o svojom tehotenstve (podľa výsledkov testu alebo potvrdenia od lekára), už len tak ledabolo pozerá do okien s detskými vecami a hračkami, plánuje, ako a kde bude rodiť, vymýšľa meno. pre budúce bábätko a pod. Pravda, nikto naokolo si ešte nevšimol, že ste tehotná, pretože bábätko vo vás je veľmi maličké a práve začína svoju náročnú cestu vývoja a rastu.

Bohužiaľ, tvoje šťastie môže byť zatienené ‒ lekárske štatistiky tvrdí, že štvrtina skorých tehotenstiev končí potratmi. V tejto dobe žena ešte nemusí vedieť o zmenách vo svojom tele. Potom sa s bolesťou zo straty vyrovnáva o niečo ľahšie.

Ako sa vyhnúť predčasnému potratu? Nastávajúce matky na to potrebujú vedieť, čo môže vyvolať potrat, aké príznaky a príznaky ho sprevádzajú, ako im predchádzať a či sa im dá vyhnúť.

Tento problém v medicíne sa považuje za dosť vážny, pretože sa s ním často stretávame a vo väčšine prípadov proces je takmer nemožné zastaviť. Ak dôjde k potratu alebo spontánnemu prerušeniu tehotenstva na samom začiatku, potom žena nemusí ani pochopiť, čo sa stalo.

Bez toho, aby si žena uvedomila svoju pozíciu, si jednoducho myslí, že menštruačný cyklus zmizol alebo došlo k oneskoreniu (zvyčajne týždeň alebo dva). Potom sa niektorí cítia mierne bolesť v bruchu, a začína menštruácia, ktorá však môže ísť oveľa výdatnejšie ako zvyčajne. Zďaleka nie všetky ženy sa k takýmto ženám správajú, ale iba tie, ktoré vystrašila krvná zrazenina, ktorá vyšla, podobná prasknutiu bubliny.

Avšak, oplatí sa ísť k lekárovi aj keď ťa nič iné netrápi. Urobia vyšetrenie, aby zistili, či naozaj išlo o skorý potrat, a tiež skontrolujú, či je potom potrebné ďalšie čistenie.

Ak žena vie o svojom tehotenstve, potom musí byť veľmi pozorná voči akýmkoľvek prejavom bolesti alebo nepohodlia v bruchu a chrbte. Najmenší rozmazaný charakter s prímesou krvi alebo tkanivových zrazenín je už nebezpečný. Niekedy tehotenstvo je stále možné preto by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára.

Spontánne prerušenie tehotenstva nastáva pred 12. týždňom, čo sa klasifikuje ako skorý potrat. Ak sa to stane do 22 týždňov, bude už neskoro. Bohužiaľ, aj to sa deje z rôznych dôvodov. Ďalej lekári už túto hrozbu definujú ako predčasný pôrod a rýchlym a včasným zásahom môžu predčasne narodené dieťa zachrániť.

Príčiny hroziaceho potratu na začiatku tehotenstva

Prečo dochádza k predčasnému potratu? Niekedy žena čelí tomuto problému niekoľkokrát za sebou. Lekári to nazývajú opakovaný potrat.

Príčinu spontánneho potratu v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké určiť, bude si to vyžadovať komplexné podrobné vyšetrenie, veľa rôznych testov a vhodnú liečbu.

No môže sa stať aj to, že ani toto nepomôže, teda ukončenie tehotenstva ovplyvnia faktory, ktoré sa jednoducho nedajú predvídať a ani im zabrániť.

Hlavnými dôvodmi, ktoré spôsobujú alebo vyvolávajú potrat, je množstvo sociálno-biologických a medicínskych faktorov. Prvá skupina je čisto osobné a subjektívne dôvody:

• nepriaznivé podmienky(miesto výkonu práce v nebezpečnej výrobe, radiácia, vystavenie environmentálnym toxínom, ťažké psycho-emocionálne pozadie a mikroklíma v rodine atď.);
• Nezdravý životný štýl a zlé návyky (ak ste, mali by ste prestať fajčiť, nepiť alkohol, vzdať sa prísnych diét, nadmernej konzumácie kávy, upraviť stravu a denný režim);
• vek ženy je tiež často jednou z príčin potratu;
• stresové situácie, nervové šoky alebo silné pocity - to je vážna hrozba pre malý život. Žena by sa mala chrániť pred tým všetkým, ale v žiadnom prípade neužívajte sedatíva, aby ste ešte viac nepoškodili dieťa. Ak sa nedá vyhnúť stresu, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste našli správnu cestu von;
• neignorujte nebezpečenstvo, že všetky druhy fyzické cvičenie. Vzdajte sa ťažkej fyzickej práce a nedvíhajte ťažké veci (aj tašky s potravinami, ktoré vážia viac ako 5 kg, sú pre vás tabu). Aj k športu treba pristupovať opatrne. Niektoré typy, najmä extrémne, sa s tehotenstvom nedajú kombinovať. Buďte opatrní s horúcimi kúpeľmi, kúpeľmi alebo saunami;
• keby sa ti to stalo nehoda(nepredvídaná núdza, autonehoda a pod.) tak, že sa vážne zraníte alebo zraníte, telo nemusí udržať tehotenstvo v chode. Nebezpečný je aj mierny pád z nedbalosti (nepohodlná obuv, ľad a pod.).

Zdravotné dôvody alebo zdravotné problémy žien

1. Lekári hovoria, že najčastejšie je vyprovokovaný skorý potrat genetické poruchy alebo abnormality u plodu. Žena môže trpieť dedičnou formou patológie, aj keď existujú jednotlivé mutácie, ktoré vedú k smrti embrya. Ovplyvňuje to celý rad rôznych faktorov: žiarenie, vírusy, nepriaznivé podmienky prostredia atď. Tento proces už nie je možné kontrolovať ani zastaviť. Príroda teda sama vytvára určitý druh kontroly a zbavuje vás neživotaschopných potomkov. Lekári však odporúčajú, aby páry, ktoré chcú počať zdravé dieťa, vyhľadali radu od genetika, ako aj dôkladne sa pripravili na blížiace sa tehotenstvo.
2. Veľmi často je príčinou spontánneho potratu v počiatočných štádiách hormonálne poruchy v ženskom tele. Ak problém odhalíte včas a vyhľadáte pomoc lekára, potom je možné túto hrozbu odstrániť. Najčastejšie sa sťažujú na nedostatok, aj keď existujú prípady zvýšeného obsahu mužských hormónov. Potraty spôsobujú aj problémy so štítnou žľazou a nadobličkami, ktoré bránia správnemu a plnohodnotnému fungovaniu orgánov. Zvyčajne je v takýchto prípadoch predpísaná hormonálna liečba alebo vhodná liečba. Pred tehotenstvom je lepšie skontrolovať stav svojho tela.
3. akýkoľvek patológia imunitného systému ohrozený potratom. Za najčastejší prejav sa považuje komplikácia v podobe Rhesusovho konfliktu. To znamená, že vaše telo bojuje s cudzím embryom a odmieta ho, pretože jeho krvný Rh faktor je negatívny a bolo odobraté od otca - pozitívne. Ak existuje takáto možnosť, potom lekári odporúčajú profylaxiu imunomodulátormi.
4. Veľmi nebezpečné pre tehotenstvo akéhokoľvek druhu infekcií. Patria sem všetky pohlavne prenosné choroby: herpetické a cytomegalovírusové infekcie, toxoplazmóza, chlamýdie, syfilis, trichomoniáza a iné. Vzhľadom na to, že fetálne membrány sú ovplyvnené vírusmi a patogénnymi baktériami, môže byť infikovaný aj samotný plod, čo vedie k potratu.
5. Vážnym rizikom je aj pre dieťa zápalové ochorenia vnútorných orgánov a dokonca aj bežné infekčné ochorenia: vírusová hepatitída, rubeola, chrípka či tonzilitída s komplikáciami a horúčkou, zápal pľúc a iné. Pri plánovaní tehotenstva venujte veľkú pozornosť svojmu zdraviu, aby ste identifikovali a eliminovali všetky možné riziká.
6. Obrovský stres pre ženské telo by sa mal nazývať potrat. Ak boli predchádzajúce tehotenstvá prerušené umelo, potom existuje obrovské riziko komplikácií, ktoré vedú k potratu alebo dokonca sekundárnej neplodnosti. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak ste už predtým potratili.
7. Prvý trimester tehotenstva prakticky vylučuje použitie akéhokoľvek lieky, lieky a dokonca aj bylinky. To všetko často predstavuje veľkú hrozbu pre život plodu a ovplyvňuje jeho vývoj. Nikdy sa neliečte, pretože aj elementárna petržlenová vňať vo forme korenia môže viesť k. Vždy sa poraďte so svojím gynekológom a pozorne si prečítajte pokyny.

Tiež spôsobiť potrat individuálne vlastnosti telaženy. Takže, ak trpí vrodenými anomáliami v štruktúre maternice, isthmicko-cervikálnou insuficienciou, onkologickými ochoreniami pohlavných orgánov alebo inými patológiami, potom sa často tehotenstvo jednoducho nedá zachovať.

Hrozba potratu v počiatočných štádiách: príznaky a symptómy

Ako rozpoznať skorý potrat a aké sú príznaky?

Existuje niekoľko hlavných štádií spontánneho potratu, pretože k nemu nedochádza naraz. Každá z týchto fáz je charakterizovaná svojimi vlastnými príznakmi hrozby potratu v počiatočných štádiách a niekedy aj týmto možno zastaviť alebo zabrániť ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Takže prvé príznaky potratu v počiatočných štádiách, ktoré by vás mali upozorniť akékoľvek príznaky bolesti alebo bolesti v chrbte a v bruchu, ktoré sú sprevádzané hnedý alebo červený výtok. Spustite poplach, aj keď sa z vagíny objaví niekoľko kvapiek krvi, pretože to už môže naznačovať skorý potrat. Venujte pozornosť aj svojmu stavu: zmizli hlavné príznaky tehotenstva?

Nesmie chýbať plánované návštevy lekára, absolvovanie povinných testov alebo potrebných skúšok. Takže môžete vylúčiť akékoľvek patológie vo vývoji vášho dieťaťa a byť si istí, že tehotenstvo prebieha dobre.

Hlavné fázy potratu

1. Hrozba alebo riziko spontánny potrat. Tento stav sa stáva veľmi často, preto sú niektoré ženy nútené ležať takmer celých 9 mesiacov. Charakterizujú ju vyššie spomínané kŕčovité bolesti a špinenie, niekedy až veľmi výdatné. Môžete si tiež všimnúť zvýšený tón maternice.
2. Druhá etapa je závažnejšia - je už klasifikovaná ako začínajúci potrat alebo spontánny potrat. Fetálne vajíčko sa už čiastočne odlupovalo od stien maternice, takže príznaky spontánneho potratu v počiatočných štádiách budú výrazné. Ale lekári stále považujú toto štádium za reverzibilné, teda rýchlym a kvalifikovaným zásahom môžu zachrániť život vášho dieťaťa.
3. S tzv "potrat v pohybe" tehotenstvo sa neda zachranit. V tomto štádiu žena pociťuje silnú a ostrú bolesť a takmer okamžite dochádza k hojnému krvácaniu. Oplodnené vajíčko už zomrelo a krčok maternice je otvorený, takže môže vyjsť naraz alebo po častiach, čo sa bude považovať za neúplný potrat.
4. Posledná etapa je dokončená spontánny potrat. Maternica sa po vypudení mŕtveho vajíčka plodu stiahne a vráti sa do svojej predchádzajúcej veľkosti.

Liečba a následky po potrate na začiatku tehotenstva

Čo robiť po potrate na začiatku tehotenstva? Ak sa napriek tomu stalo, že tehotenstvo nebolo možné udržať a stratili ste dieťa, musíte podstúpiť terapiu, ktorá je po potrate povinná. Lekár by vás mal poslať do vyšetrenie tela určiť príčinu, ktorá vyvolala potrat (ak sa tak nestalo predtým).

Je nevyhnutné skontrolovať, či fetálne vajíčko úplne opustilo steny maternice, pretože pri neúplnom alebo neúspešnom potrate budete potrebovať kyretáž. Bude tiež predpisujú sa antibiotiká, ktorá pomôže vyrovnať sa s možnou infekciou, a hormonálna antikoncepcia. Tým sa stabilizujú vaše hormóny.

Okrem fyzického stresu na tele je potrat veľmi vážny. psychologický a emocionálny test pre každú ženu. Bolesť zo straty sa môže vyvinúť do ťažkej dlhotrvajúcej depresie, najmä ak bolo tehotenstvo dlho očakávané a želané. Neuťahujte sa v tomto ťažkom období do seba, snažte sa dôverovať manželovi, rodičom, blízkym, aby vás podporili a pomohli vám prežiť smútok. Dovoľte si smútiť a plakať, dokonca môžete vyhľadať pomoc psychológa, ak sa nedokážete vyrovnať so svojimi pocitmi.

Nebojte sa rovnakých neúspechov v budúcnosti a zúfalstva. Len buďte zodpovednejší pri svojom ďalšom skorej. Pamätajte, že telo je stále potrebná obnova, tak sa aspoň šesť mesiacov neponáhľajte stať sa opäť matkou. Počas tejto doby sa môžete zbaviť existujúcich problémov, piť na pitie, podstúpiť komplexnú terapiu predpísanú lekárom.

Veľmi dôležité je aj správne psychologické nastavenie a len pozitívne myšlienky, že u vás bude všetko v poriadku a po určitom čase zoberiete svoje vytúžené bábätko do náručia.

Ak zistíte, že v sebe nosíte malý život, potom musíte čo najviac minimalizovať potenciálne riziká, ktoré môžu viesť k potratom. Postupujte podľa jednoduchých pravidiel: upraviť stravu, vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl, nepreťažovať sa, byť mimoriadne opatrní, vyhýbať sa stresu a nervovým šokom.

Určite sa postavte registrácia na ženskej klinike. Lekár môže pomôcť identifikovať choroby alebo problémy, o ktorých ste nevedeli, ale ktoré môžu predstavovať hrozbu pre dieťa. Včasná liečba alebo prevencia pomôže zabrániť hrozbe potratu. Dodržujte všetky odporúčania, ktoré vám dá váš gynekológ.

Pri najmenšom náznaku nebezpečenstva okamžite ísť do nemocnice. Vo väčšine prípadov sa tehotenstvo ešte dá zachrániť. Ak ste zažili stratu dieťaťa, nezúfajte a nebuďte so svojou bolesťou sami.

Video o potrate v prvom trimestri tehotenstva

Pozývame vás, aby ste si pozreli jednu zo série tehotenských videopríručiek, kde vám povieme o takom probléme, akým je potrat, čo môže byť príčinou a ako prežiť stratu.

Podeľte sa prosím v komentároch stretli ste sa s podobným problémom: čo vám pomohlo predísť hrozbe, aké príznaky a prejavy to sprevádzalo, pripravovali ste sa na počatie vopred, akú terapiu ste absolvovali?