Nové tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve. Normálne tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve

Vo väčšine prípadov sa pri mimomaternicovom tehotenstve plod nevyvíja v maternicovej dutine, ale vo vajíčkovode, menej často je pripevnený k stenám vaječníka alebo krčka maternice. Tieto orgány nie sú v žiadnom prípade prispôsobené na udržanie vitálnej aktivity embrya a jeho ďalšieho vývoja, preto je priebeh takéhoto tehotenstva mimoriadne nebezpečný. Pri raste môže dôjsť k prasknutiu orgánu a krvácaniu do brušnej dutiny, v lepšom prípade dôjde k poškodeniu vajcovodu, v horšom prípade ide o operáciu na odstránenie trubice a ohrozenie života. V každom z prípadov je mimomaternicové tehotenstvo sprevádzané stresom, smrťou plodu a ukončením tehotenstva.

Otázka opätovného otehotnenia po mimomaternicovom otehotnení trápi mnoho žien, ktoré museli podstúpiť túto náročnú operáciu. Bohužiaľ, štatistiky nie sú povzbudivé. Ak medzi všetkými ženami je výskyt mimomaternicového tehotenstva 1%, potom sa riziko opakovaných komplikácií zvyšuje na 10%. Keď sa hadička odstráni spolu s plodovým vajíčkom, šanca na druhé tehotenstvo sa zníži na polovicu, ale to neznamená neplodnosť.

Otehotnenie po operácii nie je vždy možné na prvýkrát, ale šanca je veľmi vysoká, ak sa zachoval aspoň jeden vajíčkovod. Všetko závisí od jeho priechodnosti, celkového stavu tela a stupňa prípravy na budúce tehotenstvo. Príprava zahŕňa rehabilitáciu a komplexnú liečbu, ku ktorej je potrebné pristupovať s maximálnou zodpovednosťou.

Hlavné príčiny mimomaternicového tehotenstva:

• zrasty v trubiciach v dôsledku zle liečených infekcií alebo zápalu vaječníkov;
• endometrióza;
• anatomické znaky, ktoré pozostávajú z navíjania a dlhých rúrok, ktoré bránia pohybu vajíčka do maternice;
• hormonálne poruchy.

Rehabilitácia by mala začať odvolaním sa na špecialistu, ktorý určí príčiny komplikácie, ktorá vznikla. Priebeh obnovy môže trvať 2 roky, všetko závisí od charakteristík tela. Počas tejto doby je potrebné normalizovať hormonálne pozadie a prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo tvorbe adhezívnych procesov.

V prvom rade lekár ordinuje kontrolu priechodnosti zvyšného vajíčkovodu – HSG, pri ktorej sa naplní vodným roztokom aj maternica a urobia sa snímky. Vďaka tejto štúdii sa určujú jazvy a zrasty, ktoré interferujú s pohybom oplodneného vajíčka a vyvolávajú patológie vo vývoji tehotenstva. Získané výsledky ukážu, či je vajcovod priechodný a či je šanca otehotnieť. Ak je to potrebné, lekár vykoná operáciu pomocou laparoskopie na prerezanie existujúcich zrastov.

Plánovanie tehotenstva

Po mimomaternicovom tehotenstve je nevyhnutné vzdať sa sexuálnej aktivity na mesiac a druhý pokus o otehotnenie by sa mal vykonať najmenej o šesť mesiacov neskôr. To umožní obnoviť schopnosti tela a v budúcnosti prispieť k aktívnejšej práci vaječníkov. Sexuálny život sa odporúča vykonávať pomocou perorálnych a nie bariérových antikoncepčných prostriedkov - kondómov. Antikoncepčné hormonálne prípravky poskytujú takmer 100% záruku ochrany pred nechceným otehotnením a sú mimoriadne spoľahlivé. Navyše, po ich zrušení vaječníky začnú pracovať s pomstou, čo prispieva k skorému počatiu.

Dôležité: Rozhodnutie o zrušení hormonálnej antikoncepcie, ako aj o dĺžke ich užívania, prijíma výlučne ošetrujúci lekár na základe výsledkov testov.

lekárska prehliadka

Predtým, ako zrušíte antikoncepciu a pristúpite k plánovaniu tehotenstva, musíte prejsť dôležitou etapou - lekárskou prehliadkou. Musí sa začať škvrnami z vagíny a močovej trubice, ako aj krvnými testami na nežiaduce sexuálne prenosné infekcie. Niektoré z týchto infekcií prebiehajú úplne bez povšimnutia, baktérie sa naďalej vyvíjajú vo vnútorných pohlavných orgánoch, čo spôsobuje zápal, zrasty a upchatie trubice. To všetko môže viesť k chronickému zápalu a opäť k mimomaternicovému tehotenstvu, ktoré by sa opäť nemalo povoliť, aby sa nestratila schopnosť prirodzene sa rozmnožovať.

Dôležité: Obaja partneri by mali byť vyšetrení na sexuálne prenosné choroby a liečení.

Okrem medikamentóznej liečby priaznivo pôsobia na organizmus aj fyzioterapeutické procedúry, ako je elektro- a laserová stimulácia, ultratonoterapia atď.

Ako urýchliť počatie

Aby počatie po mimomaternicovom tehotenstve prebehlo čo najrýchlejšie, je potrebné dodržiavať určité pravidlá, predovšetkým určiť ovuláciu. U zdravých žien dochádza k ovulácii striedavo v jednom a druhom vaječníku, väčšinou je však jeden na prvom mieste. No, ak je tento vaječník umiestnený na strane zostávajúcej trubice, potom nebudú žiadne problémy s koncepciou. Ak nie, potom jediným východiskom je naučiť sa, ako nezávisle sledovať uvoľnenie vajíčka pripraveného na oplodnenie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť ovuláciu:

Niektoré ženy môžu nezávisle predpovedať deň ovulácie, spoliehajúc sa výlučne na svoje pocity. V podbrušku alebo zo strany vaječníka, kde došlo k dozrievaniu vajíčka, sú ťahavé bolesti. Deň predtým môže pošvový výtok bez zápachu, pripomínajúci štruktúru vaječného bielka, naznačovať blížiacu sa ovuláciu.

Stanovením ovulácie sa mnohonásobne zvýši šanca na rýchle počatie po mimomaternicovom tehotenstve, pričom môžete použiť malé triky s intimitou, ak po operácii zostane len jeden vajíčkovod. Po pohlavnom styku je potrebné si ľahnúť aspoň 20 minút na tú stranu, z ktorej sa nachádza potrubie. Po priblížení dobre pomáha póza brezy, pri ktorej sa spermie pohybujú rýchlejšie smerom k maternici. Rovnaké metódy sa používajú s existujúcim ohybom maternice.

Psychologická bariéra

Mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaná operácia sú pre ženské telo obrovským stresom. Veľmi často, keď všetko prešlo, má žena pocit úzkosti a strachu pred novým tehotenstvom. To môže viesť k stavu charakterizovanému psychickou neplodnosťou. Je takmer nemožné sa s tým vyrovnať sami, takže musíte kontaktovať kvalifikovaného psychológa, ktorý vám pomôže prekonať túto psychologickú bariéru a pripraviť sa na budúce tehotenstvo.

Opätovné tehotenstvo po patológii

Po operácii si opakované tehotenstvo vyžaduje zvýšenú pozornosť, počnúc prvým dňom oneskorenia. Musíte navštíviť lekára skôr ako zvyčajne, aby ste podstúpili potrebné laboratórne testy a ultrazvuk, aby ste predišli riziku recidívy v počiatočných štádiách. Ak bol začiatok tehotenstva úspešný, plod bol správne pripojený k maternici, potom nebudú žiadne rozdiely medzi pôrodmi po mimomaternicovom tehotenstve a normálnymi pôrodmi. Existujú šance na normálne tehotenstvo aj s jedným vajíčkovodom. Existuje šanca na materstvo, aj keď nenastane tehotenstvo a objaví sa neuspokojivá diagnóza neplodnosti. Vždy sa môžete uchýliť k IVF. Tento postup pomôže aj v situácii, keď bola pri opakovanom mimomaternicovom tehotenstve odstránená druhá hadička a nebola možnosť prirodzeného otehotnenia.

V prípade neúspešných pokusov je potrebné vyšetriť oboch partnerov, pretože dôvod môže byť skrytý v porušení motility spermií alebo v ich malom počte. V takejto situácii pomôže postup ICSI, ktorý je podobný IVF. V tomto prípade sa jedna spermia implantuje priamo do vajíčka. Aj pri neúspechoch s týmito metódami sa vždy môžete uchýliť k náhradnému materstvu.

Otehotnenie po mimomaternicovom, dokonca aj po dvoch, je vysoko pravdepodobné, pričom je dôležité brať budúce tehotenstvo a svoje zdravie so všetkou zodpovednosťou a starostlivosťou. Včasné kontaktovanie prenatálnej kliniky pomôže minimalizovať riziká tejto patológie a iných komplikácií počas tehotenstva a porodí zdravé dieťa.

Video - tehotenstvo s Elenou Malyshevou

Mimomaternicové tehotenstvo pre každú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, sa stáva vážnou ranou. Zároveň trpí nielen jej fyzické zdravie, ale aj psychický stav. Šanca na opätovné otehotnenie po takejto operácii sa znižuje, no pri správnej liečbe stále sú.

Možnosť koncepcie po odstránení mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo má traumatický účinok na celé telo, najmä ak diagnóza nebola stanovená včas. Iba včasná chirurgická intervencia na odstránenie patologického tehotenstva mimo maternice pomôže vyhnúť sa prasknutiu trubice a závažnejším následkom.

V niektorých prípadoch dokonca vedie k neplodnosti. Okrem toho sa žena môže psychologicky obávať recidívy patológie. Preto je potrebné správne plánovanie opätovného otehotnenia.

Ale niet pochýb o tom, či je naozaj možné otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve. Úspešný výsledok závisí od umiestnenia vajíčka plodu a od toho, do akej miery boli orgány po operácii poškodené. Niekedy zostáva maternicová trubica iba poškodená, vyžaduje opravu, ale v najhoršom prípade sa musí odstrániť. Keď sa vajíčko odstráni spolu s hadičkou, schopnosť znovu počať dieťa sa zníži na polovicu. Plodnosť ženy však nebude rovnaká ani pri zachovaní oboch skúmaviek, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho mimomaternicového tehotenstva alebo potratu.

Plánovanie druhého tehotenstva si vyžaduje maximálnu zodpovednosť a trpezlivosť, ako aj prísne dodržiavanie lekárskych predpisov.

Podľa lekárskych štatistík je možné otehotnieť po odstránení abnormálne umiestneného embrya jednou skúmavkou alebo po dvoch mimomaternicových tehotenstvách, a to ani raz. To si vyžaduje sledovanie vášho zdravia a starostlivú prípravu na plánovanie opätovného počatia. Avšak ani ten najkvalifikovanejší špecialista nebude schopný presne povedať, ako dlho sa takáto šanca objaví.

Príčiny patologického tehotenstva

Aby sa zabránilo následnému mimomaternicovému tehotenstvu, je potrebné zistiť príčinu tohto patologického procesu. Na tento účel špecialisti vykonávajú lekárske vyšetrenie a sériu testov. Nasledujúce dôvody môžu viesť k mimomaternicovému tehotenstvu:

Patologický proces vývoja embrya mimo maternice môže byť tiež vytvorený v dôsledku viacnásobných potratov alebo použitia vnútromaternicového zariadenia. Ak je príčinou špirála, potom je potrebné jej okamžité odstránenie. Miera rizika vývoja plodu vo vajíčkovode pri použití špirály je úmerná dobe jej používania, t.j. ukazuje sa, že úroveň patologického počatia po niekoľkých rokoch používania špirály sa zvyšuje 10-krát. A opakovaná kyretáž maternice (potrat) zvyšuje riziko abnormálneho tehotenstva o 20%.

Liečebné metódy

Včasná liečba príčin mimomaternicového tehotenstva je účinnejšia ako odstraňovanie ich následkov. Ak to chcete urobiť, mali by ste sa poradiť s gynekológom a ďalšími odborníkmi.

Všetkým ženám po takýchto operáciách je predpísaná protizápalová terapia, aby sa zabránilo vzniku adhézií, ktoré sa v takýchto prípadoch často vyskytujú a vážne zasahujú do počatia. Spustený proces lepenia je ošetrený iba chirurgickým zákrokom. Pomocou ultrazvukového postupu sa hodnotí stav vajíčkovodov, prítomnosť nezhubných útvarov, cýst či myómov. Potom by ste mali byť vyšetrení na prítomnosť chronických zápalových procesov a testovaní na prítomnosť genitálnych infekcií, kvapavky a chlamýdií.

Budete tiež potrebovať fyzioterapeutické procedúry vrátane laserovej stimulácie, elektrickej stimulácie, UHF terapie atď. Možno budete musieť podstúpiť endokrinologické vyšetrenie, pretože pri diagnostikovaní mimomaternicového tehotenstva sa výrazne zvyšuje riziko endokrinných porúch. Niekedy sú na normalizáciu hormonálneho zázemia predpísané kombinované perorálne kontraceptíva. Väčšina lekárov vám odporúča, aby ste skontrolovali aj svojho partnera na prítomnosť sexuálnych chorôb.

Nevyhnutné podmienky

Je obzvlášť dôležité sledovať správnu výživu a správny spánok, vyhýbať sa akémukoľvek stresu a nepokojom a tiež dodržiavať správny režim dňa a odpočinku. V ťažkom psychickom stave ženy po mimomaternicovom tehotenstve by ste mali kontaktovať profesionálneho psychológa. Je nevyhnutné, aby ste boli pravidelne vyšetrovaný gynekológom, aby sledoval váš zdravotný stav a možnosť ďalšieho tehotenstva.

Plánovanie ďalšieho tehotenstva

Obdobie zotavenia po operácii možno pripísať počiatočnej fáze plánovania. Pre úspešnú rehabilitáciu je potrebné zabrániť novému tehotenstvu najmenej šesť mesiacov užívaním antikoncepčných prostriedkov. Lekári odporúčajú ochranu pomocou perorálnej antikoncepcie, ktorá sa považuje za jednu z najspoľahlivejších metód. Prerušením ich užívania sa navyše zlepšuje funkcia vaječníkov, čím sa urýchľuje opätovné počatie. Niekedy môže toto obdobie dosiahnuť niekoľko rokov, v závislosti od toho, aké závažné sú dôsledky patologického počatia. To je nevyhnutné pre obnovu tela a reprodukčných orgánov. Po operácii je pohlavný styk v prvom mesiaci tiež kategoricky kontraindikovaný.

Po objasnení a odstránení všetkých možných príčin mimomaternicového tehotenstva a vykonaní rehabilitačného kurzu môžete premýšľať o plánovaní ďalšieho tehotenstva. Za týmto účelom špecialisti kontrolujú priechodnosť vajíčkovodov pomocou pertubácie, hysterosalpingografie alebo laparoskopie.

Ak sa počas týchto postupov zistí priechodnosť potrubí, priradí sa jej obnovenie. To je dôležité najmä pre tých, ktorí plánujú otehotnieť po odstránení jednej trubice. Vo väčšine prípadov lekári tiež odporúčajú sledovať ovuláciu počas obdobia zotavenia. Ale ani pri zachovaní oboch rúr a potvrdení ich priechodnosti nie je 100% záruka zachovania ich funkčnosti. Ak sa mimomaternicové tehotenstvo v tej istej trubici v budúcnosti opakuje, potom je predpísané jeho odstránenie.

IVF postup

Dokonca aj pri starostlivom dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára môžu byť všetky pokusy o opätovné počatie márne. Dá sa to vysvetliť tým, že na vajíčkovodoch, aj keď neboli odstránené, sa vytvorili zrasty a jazvy, ktoré bránia fixácii vajíčka plodu na stenu maternice.

Mnohé ženy ani len netušia, že v ich tele už došlo k druhému počatiu, keďže tehotenstvo je prerušené pre nepriechodnosť trubíc a dochádza ku krvácaniu, často vnímanému ako menštruácia.

Keď sa odstránia oba vajíčkovody, šanca na tehotenstvo je úplne nulová. Ale ani to nie je dôvod na zúfalstvo, pretože moderná medicína sa aktívne rozvíja, čo umožňuje mať dieťa aj pri neplodnosti jedného alebo dvoch partnerov naraz. To sa podarilo vďaka mimotelovému oplodneniu – IVF.

Tento postup spočíva v „pestovaní“ vajíčok v tele matky, ich ďalšom stiahnutí a spojení so spermiami otca. V tomto prípade sa používa niekoľko vajec, vďaka čomu sa zvyšuje šanca na priaznivé počatie. Predtým by žena mala podstúpiť hormonálnu terapiu. Potom sa výsledné embryá, starostlivo študované na prítomnosť patológií, implantujú do maternice.

IVF je skvelá príležitosť stať sa matkou po mimomaternicovom tehotenstve. Medzi nevýhody tohto postupu patrí vysoká cena a nástup tehotenstva len u tretiny pacientov. Postup však môžete opakovať do požadovaného výsledku niekoľkokrát.

Mimomaternicové tehotenstvo sa stáva skutočnou ranou pre ženu, ktorá sa chce stať matkou: šanca na záchranu dieťaťa, ak je vajíčko fixované mimo maternice, je nulová. Chirurgickej intervencii, ak je diagnostikovaná, sa nedá vyhnúť - len tak je možné zabrániť prasknutiu vajíčkovodu a vážnym následkom takejto situácie. V najlepšom prípade po odstránení mimomaternicového tehotenstva zostáva vajíčkovod jednoducho poškodený, v horšom prípade sa lekári uchyľujú k jeho odstráneniu. Takže s neodolateľnou túžbou mať dieťa sa žena v budúcnosti bude musieť pokúsiť otehotnieť s jedným vajíčkovodom ...

Lekári varujú: tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve, aj keď je to možné, si vyžaduje starostlivú a zdĺhavú prípravu a pozorný postoj ženy k vlastnému zdraviu a stavu. U žien, ktoré prekonali mimomaternicové tehotenstvo, je šanca na opätovné otehotnenie polovičná. Okrem toho druhé tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve pravdepodobne povedie k ďalšiemu mimomaternicovému tehotenstvu alebo potratu. Zároveň je celkom možné počať dieťa po mimomaternicovom tehotenstve - všetko závisí od zdravia ženy, jej túžby, zodpovednosti a ochoty dodržiavať všetky pravidlá predpísané v tomto prípade.

Ako otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve

Do popredia sa dostáva otázka plánovania tehotenstva po mimomaternicovom tehotenstve - plánovanie s povinnou účasťou odborných lekárov a dlhodobé plánovanie. Takže tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve bude musieť byť odložené najmenej o pol roka, najlepšie o rok alebo dva: telo sa musí dať do poriadku a vyliečiť, reprodukčné orgány by mali dostať čas na odpočinok a zotavenie. Spravidla lekári odporúčajú po mimomaternicovom tehotenstve antikoncepciu perorálnymi kontraceptívami, z ktorých najvhodnejšiu je možné vybrať za účasti lekára. Po prvé, perorálne kontraceptíva sa považujú za jednu z najspoľahlivejších metód prevencie neočakávaného tehotenstva a po druhé, po ukončení ich užívania začnú vaječníky „fungovať“ oveľa lepšie, čím sa urýchli nástup druhého tehotenstva.

Bezpodmienečne je po odstránení mimomaternicového tehotenstva povinný prejsť, aby sa identifikovali patologické stavy vajíčkovodu. Na stanovenie stupňa priechodnosti rúrok, na vylúčenie možnej tvorby adhézií, pomôže ultrazvuk. Tiež pomocou ultrazvuku je potrebné vylúčiť prítomnosť benígnych nádorov, cýst, fibrómov, ktoré môžu byť oboje a ich dôsledky.

Po úspešnom odstránení mimomaternicového tehotenstva je bezpodmienečne nutné podstúpiť endokrinologické vyšetrenie, najmä preto, že hormonálne problémy môžu samotnému mimomaternicovému tehotenstvu predchádzať. V prípade jeho diagnózy sa zvyšuje riziko stretnutia s endokrinologickými poruchami. Nevyhnutným krokom bude aj vyšetrenie na prípadný chronický zápal.

Prvé dva alebo tri mesiace po mimomaternicovom tehotenstve lekári vo všeobecnosti odporúčajú viesť najšetrnejší životný štýl: viac odpočívajte a menej pracujte, jedzte správne. Ak žena prežíva mimomaternicové tehotenstvo s ťažkosťami, je vhodné vyhľadať pomoc psychológa: odborník pomôže prežiť incident menej bolestivo a prekonať psychickú bariéru. Paralelne s tým budete musieť venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu: dostatok odpočinku, dostatok spánku, menej nervózny a viac relaxovať, zmeniť stravu v prospech zdravého jedla a zbaviť sa možných zlých návykov.

Počas obdobia zotavenia tela a následného plánovania tehotenstva po mimomaternicovom tehotenstve budú potrebné pravidelné vyšetrenia u gynekológa na sledovanie stavu ženy. O rok alebo dva bude možné absolvovať kompletné vyšetrenie a vylúčiť možné komplikácie mimomaternicového tehotenstva, pri ktorom bude druhé tehotenstvo nepravdepodobné. So súhlasom lekára, po odporúčanom období a pri absencii kontraindikácií, môžete pokračovať v pokuse o opätovné otehotnenie. Zároveň lekári dôrazne odporúčajú minimalizovať možný stres a nervové stavy: obavy a úzkosť môžu s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k novému mimomaternicovému tehotenstvu.

IVF po mimomaternicovom tehotenstve

Aj napriek najlepšej a najdôkladnejšej príprave na tehotenstvo nemusí nikdy dôjsť k novému počatiu po mimomaternicovom. Bohužiaľ, riziká sú pomerne vysoké, pretože na zvyšných vajíčkovodoch a kanáloch sa s vysokou pravdepodobnosťou môžu v dôsledku operácie na odstránenie embrya vytvoriť jazvy a zrasty. Môžu sa stať vážnou prekážkou šťastia v materstve. Ak neexistujú iné problémy s koncepciou vajíčka spermiou, výsledné fetálne vajíčko jednoducho nebude schopné prekonať cestu do maternice, aby sa pripojilo k jej stene. Priechodnosť vajíčkovodov v dôsledku mimomaternicového tehotenstva je často narušená a pokusy o opätovné otehotnenie nemusia byť z tohto dôvodu úspešné. Často ženy ani netušia, že sú počaté, ale tehotenstvo je okamžite prerušené - dochádza ku krvácaniu, ktoré mnohé vnímajú ako ďalšiu menštruáciu.

Ak boli po mimomaternicovom tehotenstve odstránené oba vajíčkovody, potom nie je šanca na nezávislé prirodzené počatie dieťaťa. Nenechajte sa však znechutiť! Úroveň modernej medicíny v posledných rokoch natoľko vzrástla, že je možné nielen počať a porodiť dieťa, aj keď je páru (alebo zvlášť mužovi či žene) diagnostikovaná neplodnosť, ale aj selekcia z najlepšieho, silného a zdravého embrya určitého pohlavia! A takú možnosť poskytuje IVF – mimotelové oplodnenie.

Podstatou metódy je, že potenciálnej matke sa „vypestuje“ niekoľko vajíčok, tie sa vyberú z vaječníkov a v skúmavke, kde sú na to zachované optimálne podmienky, sa spoja so spermiami budúceho otca. Na zvýšenie šancí na priaznivý výsledok sa zvyčajne používa niekoľko vajec. Aby lepšie dozreli, žena najskôr podstúpi hormonálnu terapiu. Vo všeobecnosti platí, že pár, ktorý sa rozhodne oplodniť touto metódou, je starostlivo vyšetrený a pripravený na nadchádzajúce tehotenstvo.

Embryá vytvorené v skúmavke sa študujú na vysokej molekulárnej úrovni na prítomnosť patológií, anomálií, odchýlok vo formácii a rizika vzniku závažných porúch a chorôb vrátane Downovho syndrómu. Na implantáciu do maternice sa vyberajú tie „najkvalitnejšie“ vzorky a ak si to manželia želajú, môžu to byť embryá určitého pohlavia. Keďže nie všetky a nie vždy prežijú, do maternice ženy sa vstrekne niekoľko naraz. To je výhoda aj nevýhoda metódy, keďže IVF často vedie k viacpočetným tehotenstvám. Pár sa však môže rozhodnúť pre odstránenie jedného alebo viacerých embryí, no zároveň sa výrazne zvyšuje riziko potratu alebo úmrtia tých zvyšných.

IVF je pre ženu skvelá príležitosť realizovať sa ako matka, ak po mimomaternicovom tehotenstve nie je možné počať dieťa sama. Bohužiaľ, táto metóda je dosť drahá a záruky sú nízke. K tehotenstvu prostredníctvom IVF dochádza len v tretine všetkých prípadov, no týchto 30 – 35 % nie vždy končí pôrodom. Ale metóda je pre ženu bezpečná a môže sa použiť niekoľkokrát - kým sa nedosiahne požadovaný výsledok. Mimochodom, embryá, ktoré sa nepoužijú prvýkrát, sa často zachránia a aj keď žena nedozreje vlastné vajíčka, môže použiť darcovské.

Odborníci ubezpečujú: tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve je celkom možné. Hlavná vec je dôverovať lekárovi, dodržiavať jeho odporúčania a dodržiavať pokyny, viesť zdravý životný štýl a menej premýšľať o zlom. A uistite sa, že verte v úspešný výsledok a že sny o dieťati sa napriek všetkým očakávaniam nevyhnutne splnia.

Obzvlášť- Tatyana Argamaková

Krok číslo 2 - liečba

Druhým krokom by malo byť ošetrenie po operácii na odstránenie plodového vajíčka. Je veľmi dôležité predchádzať vzniku zrastov, aby nedošlo k ohrozeniu úspešného počatia. Cieľom je urobiť všetko pre to, aby sa zrasty netvorili v panve, ako aj v reprodukčných orgánoch ženy.

Okrem toho, že gynekológ musí žene predpísať lieky, pacientka potrebuje podstúpiť UHF terapiu, laserovú stimuláciu, ultratonoterapiu a nízkofrekvenčný ultrazvuk. Priebeh liečby je použitie perorálnych kontraceptív alebo hormonálnych liekov s cieľom normalizovať hormonálne pozadie ženy.

Krok č. 3 – Príčiny mimomaternicového tehotenstva

Tretím a veľmi dôležitým krokom je kompletná diagnostika a zistenie, prečo mala žena mimomaternicové tehotenstvo. Na identifikáciu tohto problému musí žena kontaktovať vysokokvalifikovaného gynekológa.

Na základe diagnostiky sa určí:

• Prítomnosť zápalových procesov maternice a vaječníkov;
• Urogenitálne infekcie;
• Adhézie v panvových orgánoch;
• Hormonálne poruchy;
• mimo maternice;
• Nádory vaječníkov;
• nádor maternice;
• Vrodené anomálie anatomickej štruktúry vajcovodov.

Je tiež potrebné pripomenúť, že príčinou mimomaternicového tehotenstva môže byť vnútromaternicové teliesko, opakovaná kyretáž v dutine maternice. Buďte pripravení na to, že budete musieť svojho partnera vyšetriť na prítomnosť zápalových a infekčných procesov.

Krok číslo 4 - plánovanie tehotenstva

Štvrtým krokom je plánovanie tehotenstva. Po objasnení a určení skutočnej príčiny, ktorá viedla k mimomaternicovému tehotenstvu u ženy, bude potrebné absolvovať rehabilitačný kurz. Niektoré môžu byť dlhé, iné nie. To zahŕňa taký postup, ako je stanovenie priechodnosti rúrok alebo iba jednej rúrky, v prípade, že rúrka bola odstránená spolu s plodovým vajíčkom. To možno vykonať pomocou postupov, ako sú: hysterosalpingografia (HSG), pertubácia, laparoskopia. Ak chýba priechodnosť potrubí, musíte ju obnoviť. Žena musí byť veľmi pozorná k svojmu zdraviu, najmä ak má jednu tubu. Ak sa totiž táto situácia zopakuje, potom odstránenie dvoch hadičiek znamená, že žena nebude môcť mať deti. Nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania gynekológa.

Ak trubica nebola odstránená, ale druhé tehotenstvo bude tiež v tejto trubici, potom bude v tomto prípade indikované jej odstránenie. Ak sú obe trubice odstránené, potom existuje možnosť oplodnenia pomocou metódy.

Žena by nemala zúfať po prvom, ba ani po druhom, treťom mimomaternicovom tehotenstve. Podľa lekárskych štatistík sú pozitívne zmýšľajúce ženy pozoruhodne tehotné s jednou hadičkou a porodia niekoľko detí.

Možnosť zažiť všetku radosť z materstva sa pre mnohé ženy stáva len snom, ktorý je z viacerých dôvodov ťažko realizovateľný. Nemožnosť počatia dieťaťa môže byť spôsobená vplyvom každodenného stresu, niektorých environmentálnych faktorov, prítomnosti chronických ochorení, ako aj závažných patologických stavov orgánov reprodukčného systému. Povieme si o najpravdepodobnejšej príčine neplodnosti, akou je mimomaternicové tehotenstvo, aj o tom, ako otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve s jedným vajíčkovodom.

Úplné vynosenie dieťaťa je možné len vtedy, ak je oplodnené vajíčko implantované do dutiny maternice. Ak si plodové vajíčko nájde iné miesta pre svoje uchytenie a ďalší vývoj, tak takéto tehotenstvo nemá perspektívu. Keďže liečba mimomaternicového tehotenstva je hlavne chirurgická, výsledkom takejto operácie je často odstránenie jedného vajíčkovodu. Ak k tomu dôjde, potom pravdepodobnosť otehotnenia po takejto operácii nie je väčšia ako 50% a to podlieha iba normálnemu stavu druhého vajíčkovodu.

Ďalším dôvodom vzniku mimomaternicového tehotenstva je adhezívny proces vo vajíčkovodoch, ktorý je výsledkom zápalových ochorení maternicových príveskov (adnexitída, salpingitída).

Po predchádzajúcom mimomaternicovom tehotenstve je schopnosť ženy počať a vynosiť dieťa trochu znížená. Aké bude percento pravdepodobnosti tehotenstva, priamo závisí od typu vykonanej liečby. Ak bolo mimomaternicové tehotenstvo zistené v počiatočnom štádiu, potom pomocou laparoskopickej operácie alebo špeciálnych injekcií je možné zachrániť postihnutý vajíčkovod.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, potom je šanca na otehotnenie po mimomaternicovom tehotenstve asi 60-70%. Do úvahy treba brať aj vek ženy.

Ak je priebeh mimomaternicového tehotenstva komplikovaný spontánnym ukončením pod vplyvom prasknutia vajcovodu, potom sa vykoná tubektómia - operácia na odstránenie vajcovodu. Ak je zároveň stav zachovanej skúmavky uspokojivý a nie je pozorovaný žiadny adhezívny proces, potom sa tehotenstvo po mimomaternicovom s jednou skúmavkou vyskytuje s pravdepodobnosťou 45-50%.

Ako dlho môžete otehotnieť?

Hovoríme o čase potrebnom na obnovu tela po mimomaternicovom tehotenstve a plnej pripravenosti na opätovné počatie dieťaťa. Opäť všetko závisí od konkrétneho klinického prípadu, od typu vykonanej operácie, charakteru a závažnosti pooperačných komplikácií. V priemere by takzvaná „čakacia doba“ mala byť aspoň 1 rok. V opačnom prípade sa žena vystavuje riziku, že bude čeliť množstvu komplikácií spôsobených dočasným zlyhaním reprodukčnej funkcie.

V niektorých prípadoch môže rehabilitačné obdobie dosiahnuť 1,5-2 roky.

Môžem otehotnieť po bilaterálnej tubektómii?

Ako už bolo spomenuté, tubektómia zahŕňa operáciu na odstránenie vajíčkovodu. Ak žena preniesla mimomaternicové (vajcovodové) tehotenstvo 2-krát a výsledkom toho bolo odstránenie oboch vajíčkovodov, potom pravdepodobnosť otehotnenia úplne chýba.

Tento problém sa rieši pomocou postupu mimotelového oplodnenia (IVF), kedy sa oplodnené vajíčko mechanicky dopraví priamo do dutiny maternice.

Ako podporiť tehotenstvo?

Ani lekári, ba ani samotné ženy nedokážu zdvojnásobiť šance na normálne tehotenstvo po predchádzajúcom mimomaternicovom tehotenstve. K realizácii tohto procesu je možné prispieť len čo najviac. Ak má žena aspoň jeden vajíčkovod, tak šanca otehotnieť určite je. Nižšie sú uvedené odporúčania, ako rýchlo otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve, ak bola vykonaná operácia:

• Absolvujte dôkladné vyšetrenie na prítomnosť latentnej infekcie v tele.
• Pravidelne navštevujte ošetrujúceho gynekológa (2-3 krát ročne). Vykonajte diagnostiku adhezívneho ochorenia a ak sa zistí, vykonajte laserové alebo mechanické odstránenie adhézií.
• Prejdite panvovými orgánmi. To je nevyhnutné na vylúčenie benígnych a malígnych nádorov vajíčkovodov.
• Navštívte endokrinológa, ktorý by vylúčil prítomnosť hormonálnych porúch.
• Nepoužívajte vnútromaternicové teliesko ako prostriedok antikoncepcie. Ich užívanie zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.

Po vykonaní všetkých vyššie uvedených podmienok musí žena počkať určitý čas, kým sa pokúsi otehotnieť. Toto obdobie je minimálne 1 rok. V tejto dobe je lepšie používať hormonálnu antikoncepciu, ktorá nielen zabráni počatiu, ale aj normalizuje hormonálne pozadie, stimuluje proces ovulácie. Výber takýchto liekov, ako aj poradenstvo o tom, ako dlho trvá otehotnenie po mimomaternicovom tehotenstve, vykonáva gynekológ individuálne.

• Je potrebné poskytnúť vášmu telu dobrý odpočinok. Spánok by mal byť aspoň 8 hodín denne.
• Vyhnite sa duševnému a fyzickému preťaženiu.
• Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu.
• Doprajte si aspoň 15 minút fyzického cvičenia denne. Je lepšie, ak je to chôdza pred spaním alebo ľahká gymnastika. Mierna fyzická aktivita zvyšuje krvný obeh v panve a je výbornou prevenciou tvorby zrastov.

Počas tohto obdobia „čakania“ sa reprodukčný systém ženy po chirurgickej liečbe mimomaternicového tehotenstva vráti do normálu a telo znovu získa silu. Pri starostlivom dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť normálneho tehotenstva.