Organizácia dojčenia po cisárskom reze. Dojčenie po cisárskom reze
Dojčenie po cisárskom reze má vlastnosti, ktoré sú spojené s tým, že došlo k operácii.
Cisársky rez sa zvyčajne robí s použitím veľkého množstva rôznych liekov, a preto sa prvej aplikácii bezprostredne po narodení dieťaťa zvyčajne abstinuje. Áno, nebudete môcť dať prsník, aj keby bol cisársky rez vykonaný v spinálnej anestézii a bola by ste pri vedomí. Silná slabosť, kedy je ťažké jednoducho zdvihnúť ruku, vám nedovolí cítiť kontakt koža na kožu a vaše dieťatko zostane bez prvého dúšku kolostra hneď po narodení. Je to cena operačného pôrodu a nedá sa s tým nič robiť.
Cisársky rez a dojčenie sú však celkom kompatibilné.. Po cisárskom reze vás prevezú na jednotku intenzívnej starostlivosti. Vaše dieťa vám privezú v závislosti od jeho a vášho stavu. Trvá to, kým z vášho tela odídu všetky lieky, ktoré boli pri operácii použité a dieťa môže byť aj pod vplyvom liekov na narkózu a depresie.
Možno sa stretnete prvé 2 hodiny po pôrode, potom budete mať šancu dojčiť, ale ak uplynie viac ako 2 hodiny, dieťa už nebude brať prsník, bude spať. To neznamená, že nemáte šancu dojčiť, len bude viac ťažkostí.
Na cca 2 dni, ak sa vám aj bábätku darí dobre, vás preložia na popôrodné oddelenie, bábätko vám vydajú.
S najväčšou pravdepodobnosťou budete trpieť bolesťou pri kŕmení dieťaťa. Bolesť je znepokojujúca, pretože počas kŕmenia sa uvoľňuje oxytocín, čo spôsobuje kontrakcie maternice a je tu rana. Preto je dojčenie po cisárskom reze vnímané ako bolestivejšie ako po klasickom pôrode. Bolesť z kontrakcie maternice, bolesť v oblasti pooperačnej rany je normálna, tieto bolesti čoskoro prejdú, budete musieť vydržať.
Snažte sa minimalizovať tlak na pooperačný steh, je potrebné, aby naň nič netlačilo. Môžete kŕmiť poležiačky, alebo si môžete dať vankúšik do lona pod dieťa, ak budete kŕmiť v sede, bude to jednoduchšie. Cisársky rez a dojčenie znamená, že vaše dieťa dostane v materskom mlieku lieky, ktoré vám budú podávať na prevenciu komplikácií a zmiernenie bolesti. Preto sa často neoplatí pýtať si lieky proti bolesti, injekciu vám samozrejme dajú, ale v tajnosti sa dávky na deň počítajú s prihliadnutím na to, že dojčíte a injekcia navyše môže byť len placebo (do neobsahujú skutočný liek proti bolesti), radšej skúste vydržať.
Ako rýchlo príde mlieko po cisárskom reze?
Ak bola vaša operácia vykonaná v donosenom tehotenstve, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú žiadne problémy s prvým prítokom mlieka, príde v obvyklom čase, na 3-4 dni. Ak ste tehotenstvo nenahlásili, môže dôjsť k miernemu oneskoreniu príchodu mlieka. Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne a nemôžete dojčiť, mali by ste začať s odsávaním už 12 hodín po pôrode. Najprv to bude kolostrum, potom mlieko, to vaše dieťatko potrebuje a žiadna zmes ho nenahradí.Mnohé mladé matky sú z nejakého dôvodu dosť pesimistické, pokiaľ ide o dojčenie po cisárskom reze, a domnievajú sa, že ak by došlo k operácii, laktácia nie je možná.
Nepochybne v dôsledku chirurgického zásahu do procesu narodenia omrviniek môže „príjem“ mlieka trvať dlhšie ako pri prirodzenom pôrode. To však vôbec neznamená, že novorodenec bude musieť vyrastať na umelých zmesiach. Poďme sa baviť o tom, ako mladá mamička „urobí“ prácu telesným systémom, ktoré sú zodpovedné za produkciu výživy pre bábätko. Tiež podrobne zvážime, aké problémy spojené s laktáciou môžu vzniknúť v dôsledku CS.
Ako dojčiť po cisárskom reze
Je pozoruhodné, že dojčiace ženy, ktoré podstúpili "horný pôrod", začali nie tak dávno. Asi pred 40 rokmi len 2 % novorodencov narodených prostredníctvom CS vyrastali na materskom mlieku. V 70-80 rokoch sa ako huby po daždi začali objavovať výrobcovia umelých zmesí, GW odpisovali. CS bol v tých časoch pomerne zriedkavý a všetky operácie sa robili iba v celkovej anestézii. To všetko prispelo k rozšírenému názoru o nemožnosti dojčenia po operačnom pôrode.
Plánujete dojčiť alebo kŕmiť umelým mliekom?
GWIV
Dnes sa situácia dramaticky zmenila a takmer všetky deti si môžu užívať materské mlieko. Proces založenia laktácie sa vďaka obrovskej práci, ktorú v priebehu rokov vykonali odborníci v oblasti medicíny, výrazne zjednodušil.
- Priloženie novorodenca k prsníku. Existuje všeobecná mylná predstava, že by ste nemali kŕmiť svoje dieťa ihneď po CS. Áno, skutočne, u dieťaťa narodeného chirurgicky sa sací reflex neprebudí okamžite. Ale už do 4-6 hodín po narodení dieťaťa môže a dokonca musí byť kŕmené. Pre matku, ktorá nedávno podstúpila operáciu, bude dosť ťažké zorganizovať tento proces sama, takže pomoc zdravotníckeho personálu alebo ešte lepšie milovanej osoby nebude zbytočná.
- Zastavte fľašu. Nehovoríme o nových nádobách na pitie, ktoré zabraňujú rozliatiu tekutiny. Naopak, aj keď si novorodenec veľmi silno pýta jedlo, hlási to hlasným plačom, podávať mu fľašu s umelou zmesou je vysoko nežiaduce. Optimálne je, ak je prvým „pokrmom“ bábätka kolostrum. Mama sa medzitým odsťahuje z narkózy, ocko alebo babka pomôžu nadviazať kontakt s bábätkom (prinesú si ho na hruď).
- Stimulácia. Aj keď nebolo možné nastoliť laktáciu ihneď po pôrode, netreba sa vzdávať. Ešte v nemocnici a po prepustení domov si musíte pravidelne naťahovať hrudník a snažiť sa odsávať mlieko. Dieťa v tomto čase môže zostať na umelých zmesiach a dostať svoju „morálnu kompenzáciu“, keď sa produkcia materského mlieka zlepší.
- Stravovanie na požiadanie. Aj keď novorodenec pre nedostatok mlieka od matky jedáva z fľaše, je potrebné ponúkať bábätku prsník čo najčastejšie. Ešte lepšie je zorganizovať pre dieťa voľný prístup, napríklad nosiť ho v šatke, často precvičovať telesný kontakt atď.
Dôležité! Ak musíte počas obdobia zotavenia kŕmiť dieťa zmesami, je lepšie nepoužívať fľašu. Najlepšou možnosťou je použiť systém kŕmenia pri prsníku, ktorý vám umožní kontrolovať množstvo skonzumovaného jedla a pomôže novorodencovi naučiť sa správne prisávať na bradavku.
Lieky proti bolesti počas dojčenia
Nie je žiadnym tajomstvom, že vznik laktácie je spojený s pomerne silnými bolestivými prejavmi. Okrem toho môžu mladú mamičku po CS trápiť bolesti hlavy, bolestivé pocity v oblasti stehu, bolesti brucha atď. Je v takýchto prípadoch povolené použitie analgetík?
Lieky proti bolesti počas dojčenia by mali:
- Buďte netoxický.
- V minimálnom množstve, aby sa dostal do krvi.
- Neovplyvňujte zloženie materského mlieka.
- Rýchlo sa vylučuje z tela (maximálne za 4 hodiny).
- Buďte v súlade s procesom laktácie.
- Konajte rýchlo.
- Obsahovať minimum komponentov v kompozícii (optimálne - 1 aktívna zložka).
- Nevyvolávajte vedľajšie účinky.
Najlepšie zo všetkého je, že všetky vyššie uvedené požiadavky spĺňajú lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu. Pokojne môžete užívať detské sirupy - Efferalgan alebo Panadol.
Ale v každom prípade je potrebná konzultácia ošetrujúceho lekára vrátane pediatra. Iba odborník môže presne určiť, či je v konkrétnej situácii prípustné užívať určité tablety / sirupy.
Niektoré ženy sa mylne domnievajú, že v malých dávkach analgetiká dieťaťu neublížia. Treba mať na pamäti, že liek v každom prípade vstupuje do mlieka (aj keď je to len polovica tablety) a môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobkov.
Dôležité! Lieky proti bolesti sa majú užívať až po priložení novorodenca k prsníku. Riziko poškodenia dieťaťa je tak minimalizované - pred ďalším kŕmením bude mať väčšina lieku čas na vylúčenie z tela.
Ako rozvíjať prsia po cisárskom reze
Vyššie sme zistili, že cisársky rez a dojčenie sú celkom pokojne koexistujúce pojmy, na rozdiel od populárneho opačného názoru. Ďalej zvážime, ako vyvinúť prsník, aby mlieko prichádzalo v dostatočnom objeme a s minimálnou bolesťou.Prvá vec, o ktorú by sa mala rodiaca žena postarať doslova na druhý deň po COP, je jej vlastná dobrá výživa.
Počas prvých týždňov je optimálne držať sa nasledujúceho jedálneho lístka:
- Raňajky: cereálie (ovsené vločky, pohánka), varené vo vode, čaj (najlepšie zelený), chlieb s nízkotučným maslom.
- Obedy: zeleninové polievky, dusené hovädzie karbonátky, zemiaková kaša, sušené ovocie.
- Večere: pečené jablká, nízkotučný tvaroh s kyslou smotanou (obsah tuku nie vyšší ako 15), kefír.
Jesť týmto spôsobom mladá matka nielenže zabezpečí stabilnú laktáciu, ale bude sa tiež môcť rýchlejšie zotaviť po operácii brucha.
Pokiaľ ide o priamy vývoj mliečnych žliaz, proces pozostáva z nasledujúcich činností:
- Umývanie hrudníka teplou vodou (môžete praktizovať nie horúcu sprchu) niekoľkokrát denne - pomôže to zlepšiť krvný obeh v mliečnych žľazách a zabezpečí rozšírenie ich kanálikov.
- Masáž, ktorá začína ľahkým hladkaním, plynule prechádza do jemného hnetenia hrudníka. Treba sa vyhnúť silnému stláčaniu bradaviek, pohyby musia byť presné.
- Vytvorenie kompresie, ktorá zahŕňa zdvíhanie hrudníka jednou rukou, zatiaľ čo naň tlačíte dlaňou druhej ruky.
- Odsávanie mlieka zo žliaz ľahkými stláčacími pohybmi - v tejto dobe je veľmi dôležité ovládať svoje vlastné pocity.
- Prikladanie chladivých obkladov na hrudník - trvanie procedúry je do 10 minút.
Všetky tieto činnosti by sa mali vykonávať v prísnom poradí 5-7 krát počas dňa. Ak nie je pozorovaná pozitívna dynamika, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý určí príčiny stagnácie mlieka a predpíše terapiu.
Možné problémy po operácii
Dojčenie novorodenca cisárskym rezom má, samozrejme, určité vlastnosti. Ale keď sa mama vopred pripravila na možné ťažkosti, môže ich ľahko prekonať.
Tu je 5 najčastejších problémov:
- č.1 - nemožnosť skorého prisatia novorodenca k prsníku. Dôvodom môže byť zlý zdravotný stav rodiacej ženy po narkóze alebo nedostatočná sacia aktivita u dieťaťa. Nič strašné sa nestane, ak bude dieťa musieť jesť umelú zmes prvý deň, kým sa matka úplne nezotaví. Ak dieťa nechce sať, mali by ste ponúknuť kŕmenie pre každú obavu - o niekoľko hodín novorodenec určite prejaví aktivitu.
- č. 2 - vymenovanie liekov. Rodiacim ženám sa často predpisuje kurz, aby sa vylúčili možné infekčné komplikácie po CS. V takýchto prípadoch je potrebné odložiť dojčenie, uprednostňovať zmesi. Ale laktácia sa musí udržiavať systematickým dekantovaním mlieka.
- č. 3 - odmietnutie prirodzeného kŕmenia novorodenca po dokrmovaní. Ak je dieťa vplyvom okolností zvyknuté na cumlík na fľašu, bude pre neho ťažké správne vziať prsník. Najprv bude potrebné v tomto procese bábätku pomôcť a uistiť sa, že zachytí celý dvorec, nielen bradavku.
- č.4 - výber pohodlnej polohy na kŕmenie. Samozrejme, pre ženu, ktorá podstúpila operáciu, je veľmi ťažké dlho sedieť, aby kŕmila dieťa. Cesta von zo situácie je kŕmenie v polohe na bruchu alebo „z podpazušia“.
- č.5 - nedostatok mlieka. Normálne, keď sa laktácia plne upraví až týždeň po CS. Preto sa nebojte, ak pred týmto obdobím dieťatku mlieko nestačí, dokrmovanie v takýchto prípadoch ušetrí.
Vo všeobecnosti sa problémy, ktoré môžu vzniknúť pri laktácii po chirurgickom pôrode, nelíšia od tých, ktoré sa objavujú u matiek, ktoré porodili deti prirodzenou cestou.
Čo si myslia lekári
Členka viacjazyčného výboru ILCA, laktačná poradkyňa s medzinárodnou certifikáciou IBCLC Irina Ryukhova: „Ak žena prekonala cisársky rez, môžu nastať ťažkosti s dojčením novorodenca. V takýchto prípadoch je potrebné požiadať o pomoc špecialistov. Problémy spravidla spočívajú v nedostatočnej produkcii mlieka av neochote drobkov vziať si prsia. V takýchto situáciách je nemožné, aby sa mladá matka obávala - to len zhorší celkový obraz. Nie je nič zlé na kŕmení dieťaťa zmesami počas dojčenia, kým sa laktácia nezlepší a reflexy dieťaťa sa vrátia do normálu.
Záver
Na základe vyššie uvedených informácií, podporených názorom autoritatívneho odborníka, môžeme s istotou povedať, že dojčenie po cisárskom reze je celkom možné a dokonca nevyhnutné. Napriek tomu, že dojčenie počas chirurgického zákroku v procese pôrodu je o niečo ťažšie stanoviť, matka je povinná vynaložiť maximálne úsilie na zabezpečenie kompletnej a predovšetkým zdravej výživy novorodenca.
Konkrétne:
- Vytvorte proces tvorby mlieka po cisárskom reze masážou prsníka, systematickým odsávaním.
- Neužívajte lieky proti bolesti a iné lieky bez potreby a súhlasu lekára.
- Dodržujte režim.
- Doplňte svoje dieťa zmesami, ak sa mlieko tvorí v nedostatočnom množstve.
Niektoré ženy sa domnievajú, že je ťažké zaviesť laktáciu po cisárskom reze, takže sú vopred nakonfigurované na umelé kŕmenie. Táto úvaha je mylná a takto narodené bábätko bude prsník aj aktívne sať, ak sa o to matka maximálne snaží.
Načasovanie vzhľadu mlieka
Narodenie dieťaťa je naprogramovaný priebeh udalostí, ktorý vedie k tvorbe materského mlieka u matky. Cisársky rez robí svoje vlastné úpravy programu, ale nevylučuje výskyt prirodzenej výživnej tekutiny, ale len mierne posúva laktáciu.
Koľko mlieka začne prichádzať po cisárskom reze, závisí od obdobia, v ktorom bola operácia vykonaná. Pri prirodzenom pôrode sa plnohodnotné materské mlieko začne produkovať za deň až dva. Signálom sú kontrakcie, ktoré prenášajú telo matky a dieťaťa do nového systému vzťahov (a tiež výživy). Pri cisárskom reze je situácia mierne upravená.
Ak bol cisársky rez plánovaný, lekár počká, kým nezačnú kontrakcie a pokračuje v operácii. To pomôže žene rýchlo nadviazať dojčenie. Ale ak bol postup umelého dodania vynútený a telo ešte nemalo čas na obnovu, potom nastolenie laktácie príde o niečo neskôr - počas prvého týždňa.
Mama by sa nemala obávať nedostatku mlieka po cisárskom reze, pretože už z prsníka vyteká kolostrum. Pre bábätko je to celkom výživné a jeho novorodenecký žalúdok je na túto belavú tekutinu viac prispôsobený. Až do okamihu, keď sa objaví materské mlieko, je to kolostrum, ktoré pomôže dieťatku získať dostatok.
Zrýchlite proces
Ak je matka odhodlaná dojčiť svoje dieťa, môže urýchliť tvorbu mlieka po cisárskom reze. Aby to urobila, žena robí rovnaké kroky ako tí, ktorí porodili obvyklým spôsobom.
Čo robiť, aby ste dostali materské mlieko po cisárskom reze
- okamžite pripevnite novorodenca k prsníku;
- dodržiavať frekvenciu aplikácií;
- expresné kolostrum;
- stimulovať bradavky.
Tvorba mlieka v prsníku sa začína od okamihu, keď dieťa užije prvý dúšok kolostra. Ak sa tak nestane do niekoľkých hodín po pôrode, telo môže situáciu vnímať ako odmietnutie dojčenia a zastavenie laktácie. Preto je také dôležité priložiť dieťa po operácii k prsníku.
Aj keď novorodenec ešte nie je aktívny a nerozumie, čo od neho chcú, aplikácie by sa mali pravidelne opakovať. Jeden alebo dva dúšky stačí na to, aby sa mlieko dostalo do žliaz.
Ak nie je možné okamžite priložiť dieťa k prsníku z dôvodu, že matka je na oddelení rehabilitačnej terapie (alebo je dieťa pod kvapkadlami), odsávanie bude najlepším východiskom. Robí sa to ručne, pomocou mechanických alebo elektrických odsávačiek mlieka.
Tvorbu mlieka môžete stimulovať aj masážou prsníkov a bradaviek. Mama mierne hnetie mliečne žľazy, štípe, ale silne neovplyvňuje mliečne žľazy. To pôsobí vzrušujúco a zvyšuje produkciu oxytocínu, hormónu zapojeného do pôrodu a laktácie.
Predstavenie dieťaťa k prsníku
Dieťa, ktoré sa narodilo nesprávnym spôsobom, najčastejšie v prvých hodinách, je v stave vnútromaternicového pokoja. Jeho telo sa ešte nestihlo prispôsobiť zoznámeniu sa s vonkajším svetom. V tomto ohľade sú deti narodené prirodzene viac prispôsobené, pretože prirodzený program bol plne implementovaný.
Ako priložiť dieťa k prsníku po cisárskom reze:
- na začiatok zakážte dávať dieťaťu cumlík;
- prvá aplikácia - najneskôr 6 hodín po pôrode;
- pomôcť dieťaťu vziať prsník;
- byť vždy po jeho boku.
Doteraz nie všetky ruské pôrodnice praktizujú spoločnú prítomnosť matky a novorodenca na jednej tabuli. Zabráni sa tak včasnému zavedeniu bábätka k prsníku žene po operácii. Najmä ak je žena v ťažkej situácii a ešte sa neprebrala z účinkov narkózy.
Tehotná žena, ktorá sa vopred pripravuje na chirurgický zákrok v prirodzenom procese, súhlasí so zdravotníckym personálom nemocnice, že novorodenec by nemal dostať bradavku, kým sa nedotkne matkinho prsníka. Ak táto podmienka nie je splnená, operáciou oslabené bábätko sa môže vydať cestou najmenšieho odporu a zvoliť umelú výživu.
U bábätka po cisárskom reze môže trvať niekoľko dní, kým sa vyvinie sací reflex, no nečakajte tak dlho. Len čo sa žena preberie z narkózy, snaží sa novorodenca nakŕmiť. Ak dieťa po cisárskom reze neberie prsník, pretože nezachytáva bradavku, pomáha mu matka.
V tomto prípade musíte z hrudníka vytlačiť trochu kolostra, aby sa dostalo na jazyk dieťaťa. Keď dieťa cíti výživnú tekutinu v ústach, nevyhnutne si bude musieť dať dúšok a čoskoro bude nasledovať sací pohyb.
Pri prvej návšteve sa dieťa nemusí nabažiť, preto je dôležité, aby bolo vedľa mamy. Už v prvých hodinách po pôrode deti v spánku mliaskajú perami – to treba využiť a dojčiť novorodenca. Akonáhle dieťa pochopí, čo od neho chcú, založenie dojčenia po cisárskom reze pôjde aktívnejšie.
Konzervácia mlieka
Nie vždy je možné, aby žena po cisárskom reze dojčila. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane rehabilitačnej terapie po veľkej operácii. Niektoré antibiotiká nie sú kompatibilné s dojčením, pretože majú dlhú abstinenčnú dobu z tela a môžu spôsobiť otravu dieťaťa.
Ale to nie je dôvod na odmietnutie prirodzeného kŕmenia, pretože je oveľa cennejšie pre imunitný systém tela dieťaťa ako umelé mlieko. Preto sa matka bude musieť snažiť udržať laktáciu, kým nebude môcť plne kŕmiť dieťa.
- pravidelné čerpanie;
- priloženie dieťaťa k prsníku;
- pitie veľkého množstva tekutín;
- čaje na laktáciu;
- dodržiavanie režimu.
Všetky tieto body pomôžu zvýšiť laktáciu, pretože každý týždeň bude dieťa potrebovať viac a viac materského mlieka. Mama je povinná využiť každú príležitosť na priloženie dieťaťa k prsníku. Ak to nie je vždy možné, bude potrebné čerpanie - dieťa môže byť kŕmené lyžičkou.
V prvých dňoch sa odsávanie vykonáva po 2 hodinách, pričom každému prsníku sa venuje 5-10 minút. V budúcnosti, ak je dieťa neustále v blízkosti matky, najskôr ho nakŕmi na požiadanie a potom vytlačí zvyšok mlieka. Ak prisatie k prsníku ide podľa režimu, tak je žiaduce 1-2x denne prsníky čo najviac vyprázdňovať.
Veľký príjem tekutín (aspoň 2 litre denne) pomôže zlepšiť HS. Tým sa udrží hydrobalancia v celom tele a zachová sa elasticita mliečnych žliaz. Nezabudnite piť horúce nápoje (najmä čaje na laktáciu) - stimulujú tok mlieka do prsníkov.
Všetky procesy v tele podliehajú určitým režimom, to platí aj pre tvorbu mlieka. Ak žena upraví svoj životný rytmus, zavedie do stravy vyvážené menu, pomôže to vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré negatívne ovplyvňujú laktáciu.
Po psychologickom naladení na dojčenie ani operácia nezabráni ženskému telu v nastolení plnej laktácie. Tehotná žena by mala vedieť, že cisársky rez nie je veta, ale len malá korekcia prirodzeného procesu. Príprava mliečnych žliaz začína od okamihu, keď sa narodí nový život, a pri narodení dieťaťa akýmkoľvek spôsobom pokračujú prirodzené procesy podľa plánovaného algoritmu.
Niekedy, niekedy proti našej vôli, sa pôrod skončí cisárskym rezom. Stáva sa, že budúca matka bude mať túto operáciu zo zdravotných dôvodov. Na rozdiel od zaužívaného mýtu je možné dojčiť aj po cisárskom reze.
Áno, samozrejme, určité fyzikálne faktory sťažujú priloženie dieťaťa k prsníku po operatívnom pôrode (pre matku je ťažké vstať, nie ľahké). Aj strach – z bolesti, strach byť sám s bábätkom – môže spôsobiť prvé neúspešné kŕmenia. Navyše, vzhľadom na množstvo momentov, ktoré cisársky rez sprevádzajú – použitie celkovej anestézie a obmedzenie používania prostriedkov, ktoré zmenšujú maternicu, nedostatok potrebných hormónov uvoľňovaných pri prirodzenom pôrode – mlieka môže prísť neskôr (na tzv. 5-9 deň).
Možno budete musieť vynaložiť viac úsilia ako ženy, ktoré rodili prirodzene. Je to však vaše dieťa, ktoré potrebuje materské mlieko a kontakt s matkou, ktorý vám dojčenie umožňuje dosiahnuť ešte viac!
Na čom sa treba dohodnúť v nemocnici
Ak máte plánovanú operáciu, požiadajte svojho lekára, aby mal vaše dieťa bol v bojoch- to je pre vás fyziologickejšie a je to veľmi dôležité pre hormonálnu prípravu dieťaťa na pôrod.
Počas čakania na elektívnu operáciu, ako aj počas príprav na núdzový cisársky rez požiadajte dieťa o dojčenie bezprostredne po pôrode alebo po prebratí z anestézie. (Túto túžbu je užitočné prejaviť na začiatku každého pôrodu a môže to urobiť aj váš sprevádzajúci manžel alebo iná blízka osoba.) Nezabúdajte, že je tu možnosť prvého kŕmenia ešte na operačnej sále – za predpokladu, že operácia bola vykonaná v lokálnej anestézii a nemocničný poriadok takéto kŕmenie umožňuje. Je tiež pochopiteľné, že kŕmenie bude chvíľu trvať, ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii alebo ak vaše dieťa vyžaduje lekársku starostlivosť.
Opýtať sa prineste dieťa z detského oddelenia len čo prídeš k rozumu. Možno budete potrebovať podporu svojho lekára alebo vytrvalosť blízkych – ak sa stretnete so zákazom lekárov či nemocničných sestier kŕmiť dieťa na popôrodnom oddelení. Žiaľ, v domácich pôrodniciach sa to stále deje. Pamätajte: ak pôrod prebehol dobre, nič neohrozuje vás a dieťa - mali by ste priniesť dieťa na kŕmenie.
Najčastejšie sa v pôrodniciach používajú po cisárskom reze drogy zlučiteľné s dojčením, no sestry aj tak niekedy strašia matky škodlivými liekmi. Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky vám predpisujú a či sú kompatibilné s kŕmením. Zapíšte si názvy týchto liekov. Kontraindikácie si môžete skontrolovať v anotáciách k liekom (vrátane použitia internetu), ako aj využiť pomoc laktačných poradkýň, ktoré majú databázu liekov, ktoré sú kompatibilné s dojčením.
Prvé kŕmenie
Od prvého priloženia k prsníku by ste nemali očakávať skutočné kŕmenie - prebehlo hneď po pôrode alebo po určitom čase. Tento moment je dôležitý predovšetkým pre stimuláciu vášho tela k produkcii mlieka – a pre osídlenie čriev dieťaťa prospešnou mikroflórou. Okrem toho sa máte obaja čo učiť.
Pokúste sa nakŕmiť dieťa aspoň 8-12 krát denne. Môže sa stať, že počas doby určenej na kŕmenie bude vaše dieťatko spať. Zobuďte ho, nech sa to zdá akokoľvek neetické. Keď sa zobudí, okamžite začnite kŕmiť. Hlavná vec je vaša túžba začať a pokračovať v kŕmení. Produkcia mlieka veľmi závisí od: vašej istoty, že dokážete nakŕmiť svoje dieťa, a od sacej aktivity dieťaťa. Vždy, keď dieťa prinesiete na kŕmenie, nezabudnite ho priložiť k prsníku, aj keď spí: deti môžu sať aj v polospánku. Stáva sa, že dieťa je pevne zavinuté a to mu bráni byť aktívne pri prsníku. Uvoľnite časť plienky, aby mohol voľne brať prsník.
Kŕmte svoje dieťa len vtedy pokojne, — inak nebude môcť bradavku nájsť a zachytiť. Ak bábätko veľmi plače, držte ho pri sebe, potraste a upokojte. Potom dajte prsia.
Skúste začať kŕmiť pokojný a uvoľnený, koľko to len pôjde. Naučte sa nemyslieť na nič, čo vás môže rozrušiť, rozčúliť. Psychický stres môže navyše znížiť tvorbu mlieka.
Buď trpezlivý. Po náročnom pôrode sa dieťa môže pomaly vrátiť do normálu. Vaše dieťa môže byť počas prvých dní ospalé a letargické na prsiach kvôli vašim sedatívam a liekom proti bolesti. Ak sa obávate, že je bábätko hladné, sledujte chudnutie (deti sa vážia každé ráno). Úbytok hmotnosti za 3 dni by nemal presiahnuť 7-10% pôrodnej hmotnosti. Ak je to možné, sledujte aj počet močení – to je ďalší znak: do týždňa veku by ich malo byť denne aspoň toľko, koľko má dieťa dní.
Opýtajte sa personálu nemocnice neposerte svoje dieťa(voda s glukózou, slabý čaj) - v niektorých nemocniciach sa to často robí, keď deti plačú. V dôsledku suplementácie sa ešte slabá chuť dieťaťa na dlhší čas upokojí. Ak dieťa nesaje vaše mlieko, povedie to k zníženiu jeho tvorby. Bábätko navyše riskuje, že si zvykne na spôsob kŕmenia z bradavky, v dôsledku čoho sa môže prisať na prsník len pomaly alebo sa na bradavku nesprávne prisaje. Často to vedie k prasklinám v bradavke matky alebo k.
Ak vášmu dieťaťu pediater predpisuje doplnok kvôli veľkému úbytku hmotnosti, určite Položte svoje dieťa na prsník pred kŕmením umelým mliekom. Ak to nie je možné, odsajte prsník.
Komu znížiť pooperačné nepohodlie, pri kŕmení podložte dieťatku vankúšik. Mamičky poznamenávajú, že je najpohodlnejšie kŕmiť v sede s vankúšom, najmä špeciálnym na kŕmenie. Ak sa nechcete pretáčať, aby ste dieťatku dali druhý prsník, mali by ste zvládnuť kŕmenie „z horného prsníka“ – podložiť dieťatku vankúš, zloženú prikrývku a tak ho zdvihnúť na úroveň druhého, horného prsníka . Časom bolesť švu prejde a pri kŕmení drobcov zažijete len radosť.
Starajme sa o mlieko
Prebehlo prvé kŕmenie najskôr 3. deň a zároveň je dieťa držané oddelene (je nedonosené, na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo len na detskom oddelení)? Keď ste na oddelení oddelene od dieťaťa, od začiatku druhého dňa je lepšie vykonať 8-10 krátkych pokusov po dobu 5-15 minút (za deň), každé 3 hodiny. Niektoré pôrodnice (napríklad všetky v Irkutsku) majú nainštalované elektrické klinické odsávačky mlieka Medela. Kým bábätko nie je nablízku, môžete použiť ich alebo individuálne manuálne alebo elektrické odsávačky mlieka. Nezľaknite sa: spočiatku je vyjadrené množstvo malé, pretože sa vaše dieťa práve narodilo a stále sa tvorí málo mledziva. Teda vyjadrených 5-10 gramov je veľa.
Ak vám nemocnica umožňuje kŕmiť odsatým mliekom, zbierať mledzivo alebo mlieko v sterilnej fľaške (4-6 hodín možno skladovať bez chladničky, pri izbovej teplote) alebo podľa nemocničného poriadku podávať sestrám dojným. Kolostrum podávajte bábätku čo najskôr, ideálne tak, že si dieťatko položíte na lakeť tak, aby bolo na lakti polozvislé.
Ak vám dieťa prinesú na kŕmenie po hodine, dojčenie je niekedy neúčinné, pretože dieťa je prikrmované a je zvyknuté sať z fľaše. Ak počas kŕmenia dieťa aktívne salo prsník v správnej polohe, zvážte to plné kŕmenie. Ak sa dieťa prisávalo pomaly alebo spalo a nebolo možné ho zobudiť, po kŕmení odsajte prsník. Pri každom dojčení by ste sa mali zamerať na to, ako sa dieťatko má.
Uistite sa, že dieťa priložíte k obom prsiam pri jednom kŕmení stimulácia laktácie. Robte to až do výrazného toku mlieka, ktorý môže začať 2. až 5. deň po tom, čo sa dieťa začalo pravidelne kŕmiť.
Po prepustení
Teraz je úlohou matky začať kŕmiť dieťa, aspoň po 3 hodinách, kontrolovať množstvo močenia za deň, najmä ak v pôrodnici došlo k silnému úbytku hmotnosti alebo bolo predpísané dokrmovanie.
Ak vás niečo znepokojuje – malé množstvo pomočovania u dieťaťa, otázka potreby odsávania alebo čokoľvek iné, neváhajte zavolať alebo urobiť domácu návštevu laktačnej poradkyne.
Je žiaduce, aby vám prvé týždne niekto pomáhal v domácnosti a vy ste mohli venovať čas na začatie dojčenia. Veľa štastia!
Predpokladá sa, že dojčenie (SZ) po cisárskom reze je spojené s veľkými ťažkosťami a v niektorých prípadoch dokonca nemožné, ale skúsenosti mnohých matiek, ktorým sa v dôsledku operácie narodili deti, dokazujú opak.
Problémy s dojčením po cisárskom reze môžu byť spôsobené niekoľkými faktormi:
- nemožnosť prvej aplikácie;
- zvyknúť si na bradavku;
- neskorý príchod mlieka, príliš málo alebo príliš veľa;
- anestetické lieky a antibiotiká predpísané matke.
Prvá aplikácia po cisárskom reze
Každý vie, že prvé priloženie dieťaťa k prsníku matky má veľký význam pre to, ako bude dojčenie detailne prebiehať a ako rýchlo sa dieťa adaptuje na nové podmienky.
Okrem toho stimulácia bradaviek, emócie matky z uvedomenia si, že dieťa priložila k prsníku – to všetko dáva silný impulz pre regeneračné mechanizmy tela, kontrakciu maternice a signál na aktiváciu tvorby materského mlieka. .
Ak mala žena cisársky rez pod, potom by pri prvej aplikácii nemali byť žiadne problémy. Niekedy sa dieťa odovzdá matke ihneď po extrakcii, ešte skôr, ako chirurg dokončí šitie. Toto je, samozrejme, najlepšia možnosť, pretože je dôležité, aby bolo dieťa v starostlivých rukách svojej matky: bude v pohodlných podmienkach a prevezme mikroflóru svojej matky, čo je tiež dôležité.
Ak však bola operácia zložitá a bola vykonaná v celkovej anestézii, potom sa žena môže prebudiť až po niekoľkých hodinách.
Nemusíš sa kvôli tomu rozčuľovať. Aj keď k aplikácii nedošlo v prvej hodine po pôrode, vôbec to neznamená, že na stráže po cisárskom reze môžete zabudnúť. Áno, bude to pre vás trochu náročnejšie, ale ak máte chuť kŕmiť svoje dieťa mliekom, potom všetky ťažkosti prekonáte. Skúste poskytnúť prvé kŕmenie do 6 hodín po pôrode dieťa, keďže počas tejto doby má vysokú saciu aktivitu.
Súdiac s otvorenou mysľou, takmer všetky mamičky, ktoré rodia v ruských pôrodniciach prirodzeným spôsobom aj cisárskym rezom, prikladajú bábätko prvýkrát k prsníku na niekoľko minút, ideálne by to malo byť aspoň pol hodiny pre každý prsník. Ak by teda bola rozhodujúca prvá aplikácia, tak u nás by prirodzené kŕmenie prakticky neexistovalo.
Dojčenie a cisársky rez: pozor – bradavka!
Ďalším dôležitým bodom je dohodnúť sa s personálom alebo požiadať príbuzných, aby zabezpečili, že dieťa nedostane žiadnu inú stravu, kým mu nezabezpečíte celú hodinu prisatia k prsníku a požiadajte, aby vám dieťa priniesli čo najskôr. môžeš ho nakŕmiť.
V prípade, že bábätko stihlo vyskúšať jedlo z bradavky ešte pred priložením k matkinmu prsníku, môže zažiť ťažkosti s uchopením bradavky. Nebojte sa mu pomôcť, vezmite prsník rukou do blízkosti svätožiary a snažte sa vložiť bradavku do úst bábätka čo najhlbšie.
Dokonca aj tie bábätká, ktoré okamžite dostanú matkin prsník, majú niekedy problémy s prisatím, takže najprv potrebujú pomoc a naučia sa správne brať bradavku. Ale keď sa dieťa trochu posilní a pochopí, aké chutné je materské mlieko, nebude potrebovať pomoc. Dokonca budete prekvapení, ako obratne sa naučí zvládať túto úlohu – cmúľať mamin prsník kdekoľvek a v tých najneočakávanejších polohách.
Okrem toho cumlík nevyžaduje veľa úsilia od dieťaťa, na rozdiel od matkinho prsníka. Ak si vaše dieťa z jedného alebo druhého dôvodu dokázalo zvyknúť na „ľahký život“, budete potrebovať zásobu trpezlivosti, vytrvalosti a, čo je najdôležitejšie, túžby. Neprepadajte panike, škoda z skorého zoznámenia sa s fľašou je často veľmi prehnaná: niekoľko dní stačí na nápravu situácie a zavedenie dojčenia po cisárskom reze.
Po prvé, treba rázne odmietnuť používanie cumlíka. Ak je dieťa s vami v jednej miestnosti, nie je to ťažké. Ak ho však stále nevidíte, skúste presvedčivo požiadať personál, aby bábätku fľašu nedával a sami ju pravidelne kontrolujte.
Po druhé, nechajte dieťatko pri prsníku tak dlho, ako potrebuje. Spočiatku môže byť dieťa unavené saním a pred jedlom si urobí niekoľko prestávok.
Predčasne narodené a oslabené deti potrebu dokorme, pretože je pre nich ťažké dlho sať a často zaspávajú vyčerpané alebo sa začínajú trápiť bez toho, aby dostali potrebné množstvo výživy.
Doplnkové kŕmenie pomôže bábätku získať silu, prestať byť nervózne a čo najdlhšie sať prsník, čím stimuluje tvorbu mlieka od matky. Na kŕmenie použite lyžička alebo pipetou a odsaté mlieko.
Zdravé, ale plačúce deti v prvých dňoch po narodení spravidla nepotrebujú suplementáciu. Plačú od stresu, ktorý prežili. Takéto dieťa môžete upokojiť buď potrasením v náručí, alebo vôbec – stačí počkať a nechať bábätko plakať.
Mnohé mamičky sa domnievajú, že dieťa je hladné a dopĺňajú ho umelým mliekom, po ktorom bábätko pokojne zaspí. Väčšina pediatrov a laktačných poradkýň však tvrdí, že bábätko netrpí hladom, ale po umelom mlieku zaspí, pretože je ťažko stráviteľné. Či má bábätko dostatok výživy, zistíte podľa počtu cikaní.
Minimálny počet močenia u dieťaťa, ktoré netrpí hladom, a preto nepotrebuje dokrmovanie:
- prvé tri dni - 2;
- od tretieho do šiesteho dňa - 4;
- ďalej - najmenej 6.
Ak sa vám teda ani tak nepodarilo ovplyvniť situáciu v nemocnici, nezúfajte! Naozaj chcete začať dojčiť po cisárskom reze? Ak je odpoveď áno, budete v poriadku. Príroda zdokonalila mechanizmy laktácie, potrebujete len trochu trpezlivosti a vytrvalosti, aby ste zmenili situáciu a dali laktáciu „správnym smerom“.
Pomerne často sa mamičky stretávajú s tým, že si dieťa zvykne kŕmenie podľa rozpisu, nevie sať prsník v správnej polohe a len plače.
Správne uchopenie Prsia bábätka bude treba doslova naučiť. Spočiatku sa pravdepodobne bude brániť. Vypľujte bradavku a otočte sa od prsníka. Nebojte sa, skôr či neskôr bude chcieť dieťatko jesť a natiahne sa k vám. Chce to trochu trpezlivosti, aby vrodené reflexy dostali prednosť pred prvou skúsenosťou dieťaťa, ktoré dostalo cumlík namiesto matkinho prsníka.
Na konci článku nájdete video, ktoré veľmi názorne demonštruje, ako správne držať bábätko a zabezpečiť optimálne dojčenie.
Čo však robiť s režimom, keď dieťatko jedáva len v určité hodiny a zvyšok času prespí?
Musíte sa starostlivo pozrieť na dieťa, najmä hodinu a pol po tom, čo zaspalo. Zvyčajne deti v tejto chvíli začínajú plesknúť si perami pri hľadaní matkiných pŕs. Toto je ideálny čas vziať dieťa a ponúknuť mu prsník a nie je potrebné ho na to budiť.
Skúsené laktačné poradkyne hovoria, že pri správnom kŕmení, a to: častom a v prirodzenej polohe, fungujú dedičné mechanizmy, v tele bábätka sa vyplavujú endorfíny. Preto aj keď je bábätko neposlušné s neúspešným pokusom vziať si bradavku, nie je v strese.
A tu už všetko závisí od matky, či dokáže prekonať túžbu „neposmievať sa“ dieťaťu a ponúknuť mu zmes z fľaše, čím ju pripraví o to najlepšie, čo matka svojmu bábätku môže dať. Ako ukazuje prax, dojčenie po cisárskom reze a kŕmení z fľaše môže byť zavedené za 2-3 dni.
Po cisárskom reze málo mlieka
Netreba sa rozčuľovať, pretože mlieka je v prsníku málo. Zvyčajne v prvom 5-9 dní v malom množstve sa vylučuje kolostrum – veľmi výživná žltkastá tekutina. Objemovo je malá, no pre novorodenca nutrične postačujúca.
Aby laktácia nezmizla na samom začiatku, žena musí pravidelne expresné kolostrum, najmä keď je na jednotke intenzívnej starostlivosti a po cisárskom reze nie je schopná dojčiť svoje dieťa.
Telo tak dostane signál, že mlieko je žiadané a začne ho produkovať vo veľkom.
V tomto prípade si nemusíte dávať pozor na to, koľko kolostra sa z prsníka pri odsávaní uvoľňuje, vašou úlohou je stimulovať prsia, čo znamená zabezpečiť produkciu mlieka v budúcnosti.
Nemôžete sa vyjadriť prvý deň po operácii - odpočívajte, kým môžete. Na druhý deň začnite odsávať v 2-hodinových intervaloch, pričom každému prsníku dajte 5 minút.
V nemocnici by vás mali naučiť, ako vyjadrovať prsia. Oplatí sa začať so stimuláciou bradaviek, nemusíte veľmi tlačiť na hrudník a v žiadnom prípade netlačte na bradavku. Plynulými pohybmi presuňte prsty zo spodnej časti hrudníka do halo, rovnomerne zvyšujte tlak. Sústreďte sa na svoje pocity – nemalo by to bolieť.
Môžete tiež použiť odsávačku mlieka: ručnú alebo elektrickú. Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože napodobňuje rytmus sania dieťaťa.
Po cisárskom reze sa odporúča veľa piť, aby sa nahradila strata tekutín. Pitie veľkého množstva vody však môže vyvolať preťaženie hrudníka, keď mlieko začne aktívne prichádzať. O tomto probléme sa musíte vopred poradiť so svojím lekárom.
Ak by stagnácia predsa len nastala
V prípade, že je dieťa so svojou matkou na oddelení, musíte ho nakŕmiť na požiadanie a dodatočné dekantovanie je nežiaduce. Vďaka neustálemu kŕmeniu prsníky „nepretečú“, ale bude v nich dostatok mlieka na spustenie procesov úpravy jeho množstva: postupne sa objemy produkcie znormalizujú a nebudú vyvolávať obavy.
Ak je dieťa privedené iba na kŕmenie, potom sa plnenie prsníka môže zmeniť na prekrvenie. V tejto situácii odborníci odporúčajú odsávať mlieko 2-krát denne až do úplného vyprázdnenia hrudníka (nesnažte sa odsať všetko po kvapku, mlieko sa tvorí neustále).
Ak táto metóda nepomôže, môžete sa pokúsiť vyjadriť raz denne (o 9:00 alebo popoludní) maximálne a potom zakaždým podľa plánu kŕmenie dieťaťa - k pocitu úľavy. Navyše, ak dieťa odsalo toľko mlieka, že necítite napätie v hrudníku, nemusíte dodatočne odsávať.
Hneď ako sa situácia stabilizuje, môžete úplne prestať odsávať a dostatočne uvoľniť prsia, aby ste nepociťovali nepohodlie.
Antibiotiká a laktácia po cisárskom reze
Po cisárskom reze sa žene podáva antibiotiká, aby sa predišlo komplikáciám.
V tejto súvislosti sa mnohé mamičky obávajú, že drogy môžu cez mlieko preniknúť do tela dieťaťa a poškodiť ho. Na túto problematiku nie je jednoznačný názor, treba to posudzovať individuálne, v kontexte politiky a vybavenia pôrodnice, ako aj stavu rodičky. V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom a v prípade potreby ho požiadať, aby si vybral najbezpečnejší liek.
Bolo by užitočné poradiť sa s anesteziológom, aby objasnil, či sa anestetiká dostávajú do krvného obehu.
Nehanbite sa požiadať alebo požiadať o niečo od personálu pôrodnice. Máte plné právo na kvalitné služby a na to, aby sa váš názor zohľadnil. Neponáhľajte sa však robiť škandály, ak nemôžete dosiahnuť to, čo chcete, pretože sa to môže obrátiť proti vám. Existuje mnoho mierových spôsobov, ako ovplyvniť zdravotnú sestru, ktorá sa stará o vaše dieťa, od zdvorilého požiadania až po podnietenie jej záujmu darčekom.
Na oplátku môžete získať možnosť kŕmiť svoje dieťatko na požiadanie a záruku, že cumlík nikdy nespozná. V každom prípade nezabúdajte, že dojčeniu po cisárskom reze môžu zabrániť len tie najzávažnejšie komplikácie, ktoré sú mimoriadne zriedkavé, a nezáujem matky o túto vec. Nebojte sa, buďte konzistentní vo svojich činoch - a budete úspešní!
Video: ako správne pripevniť na hrudník
Odpovede
