Prírastok hmotnosti počas tehotenstva: týždenné prírastky, patologické hodnoty, odporúčania pre budúcu matku. Tehotenstvo: prírastok hmotnosti za týždeň
Mária Sokolová
Čas čítania: 7 minút
A A
Prírastok hmotnosti u budúcej matky by sa mal vyskytnúť bez ohľadu na jej chuť do jedla, túžby a výšku postavy. Ale sledovať váhu počas tehotenstva by malo byť usilovnejšie ako predtým. Prírastok hmotnosti priamo súvisí s procesom rastu plodu a kontrola prírastku hmotnosti pomáha včas predchádzať rôznym problémom. Prekážať teda nebude ani vlastný denník, kde sa pravidelne zapisujú údaje o priberaní.
takže, aká je normálna hmotnosť nastávajúcej matky a ako sa prejavuje priberanie v tehotenstve?
Faktory, ktoré ovplyvňujú hmotnosť tehotenstva
V zásade prísne normy a priberanie jednoducho neexistujú – každá žena má pred tehotenstvom svoju váhu. Pre dievča „strednej hmotnostnej kategórie“ sa bude brať do úvahy norma zvýšenie - 10-14 kg . Ale veľa ovplyvňuje faktory. Napríklad:
- Rast nastávajúcej matky(podľa toho čím vyššia matka - tým väčšia hmotnosť).
- Vek(u mladých matiek je menej pravdepodobné, že budú mať nadváhu).
- Včasná toxikóza(ako viete, po ňom sa telo snaží doplniť stratené kilogramy).
- Veľkosť bábätka(čím je väčšia, tým je matka ťažšia).
- Malý alebo polyhydramnión.
- zvýšená chuť do jedla a kontrolu nad ním.
- tkanivový mok(pri existujúcej retencii tekutín v tele matky bude vždy nadváha).
Aby ste predišli komplikáciám, neprekračujte známe hmotnostné limity. Hladovať rozhodne nie je dovolené.
- dieťa by malo dostať všetky látky, ktoré mu boli pridelené, a jeho zdravie by nemalo byť ohrozené. Nemali by ste však jesť všetko za sebou - opierajte sa o zdravé jedlá.
Koľko normálne priberá tehotná žena?
Nastávajúca matka pre prvú tretinu tehotenstva spravidla dodáva asi 2 kg. Druhý trimester každý týždeň pridáva viac telesnej hmotnosti do „prasiatka“ 250-300 g. Do konca volebného obdobia bude nárast už rovný 12-13 kg.
Ako je rozložená hmotnosť?
- Baby- približne 3,3-3,5 kg.
- Uterus- 0,9-1 kg
- Placenta- približne 0,4 kg.
- Mliečne žľazy- približne 0,5-0,6 kg.
- Tukové tkanivo- približne 2,2-2,3 kg.
- plodová voda- 0,9-1 kg.
- Objem cirkulujúcej krvi(zvýšenie) - 1,2 kg.
- tkanivový mok- približne 2,7 kg.
Po narodení bábätka pribraté kilá zvyčajne pomerne rýchlo odchádzajú. Aj keď niekedy na to treba tvrdo pracovať (pomáha fyzická aktivita + správna výživa).
Vlastný výpočet hmotnosti nastávajúcej matky pomocou vzorca
Neexistuje žiadna jednotnosť v prírastku hmotnosti. Jeho najintenzívnejší rast je zaznamenaný už po dvadsiatom týždni tehotenstva. A do tej chvíle môže nastávajúca mamička pribrať len 3 kg. Pri každom vyšetrení tehotnej ženy lekár váži. Normálne by malo byť zvýšenie 0,3-0,4 kg za týždeň. Ak žena priberie nad túto normu, sú predpísané dni pôstu a špeciálna strava.
Takéto rozhodnutie nemôžete urobiť sami! Ak prírastok hmotnosti nemá žiadne odchýlky v žiadnom smere, potom neexistujú žiadne zvláštne dôvody na obavy.
Všetky ženy, tak či onak, dávajú pozor na svoju váhu, ale ak sú v bežnom živote diéty, fyzická aktivita a iné aktivity určené len pre vaše telo, potom s nástupom tehotenstva ste zodpovední za zdravie dvoch. A následne v špeciálnom stave budú normy odlišné. V našom článku budeme používať pojmy „hmotnosť“ a „telesná hmotnosť“, v tejto súvislosti ide o jedno a to isté.
Celkový prírastok hmotnosti počas tehotenstva je miera prírastku hmotnosti od diagnostikovaného tehotenstva po pôrod.
Biologická hodnota prírastku hmotnosti počas tehotenstva je vytvoriť dodatočnú ochranu pre vajíčko a plod. Tukové tkanivo sa počas tehotenstva ukladá najmä v oblasti mliečnych žliaz, zadku, stehien a brucha. Okrem mechanickej ochrany hrá tuk v prípade hladu aj úlohu ukladania energie, pretože sa tak stalo evolučne a vaše telo jednoducho vykoná zadanú úlohu.
Prečo kontrolovať váhu počas tehotenstva?
Optimálny prírastok hmotnosti je jedným z ukazovateľov normálneho tehotenstva.
Pri registrácii budete požiadaní:
Trpia vaši pokrvní príbuzní (matka, stará mama, sestra) obezitou, diabetes mellitus alebo metabolickým syndrómom (komplexná metabolická porucha),
Mali ste už nadváhu?
Došlo k nejakému náhlemu prírastku alebo strate hmotnosti, a ak áno, ako to ovplyvnilo menštruačný cyklus?
Koľko ste pribrali v predchádzajúcom tehotenstve (ak toto nie je prvé tehotenstvo), či ste nabrali späť svoju váhu a ako rýchlo.
Zmeria sa aj výška a hmotnosť.
Kontrola hmotnosti sa vykonáva pri každej návšteve a pomáha čo najskôr podozrievať z vývoja rôznych patologických stavov. Doma sa kontrola telesnej hmotnosti vykonáva týždenne, ráno vás vážia na prázdny žalúdok, po rannej toalete, v rovnakom oblečení. Predpokladá sa, že keď prídete na stretnutie, odvážia vás približne v rovnakom oblečení, aby sa predišlo diagnostickým chybám.
Spočiatku má žena určitý indikátor hmotnosti, na jeho objektívne posúdenie sa používa index telesnej hmotnosti.
Index telesnej hmotnosti (BMI)- relatívna hodnota, ktorá vám umožňuje posúdiť stupeň súladu hmotnosti osoby s jej výškou.
Na výpočet BMI je potrebné odmocniť výšku v metroch (napríklad 1,75 × 1,75 = 3,06). Potom vydeľte hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou výšky (napríklad 67 ÷ 3,06 = 21,9 a to je norma).
BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18,5 - podváha
BMI = 18,5-25 - normálna hmotnosť
BMI = 25-30 - nadváha
BMI = 30-35 - obezita prvého stupňa
BMI = 35-40 - obezita druhého stupňa
BMI = 40 a viac - obezita tretieho stupňa alebo morbídna (patologická, bolestivá).
Vzhľadom na počiatočnú telesnú hmotnosť sa vypočíta prípustný prírastok hmotnosti.
Ženy s BMI nižším ako 16
Mladé tehotné ženy (do 18 rokov), ktoré stále rastú a potrebujú optimálny príjem živín
Ženy s viacpočetným tehotenstvom (najmä ak ide o trojčatá / štvorčatá atď.).
Pre ostatných pacientov platí nasledovné tabuľka celkového prírastku telesnej hmotnosti počas tehotenstva.
Týždenný prírastok hmotnosti.
K prírastku hmotnosti dochádza nerovnomerne, asi 40% nárastu sa vyskytuje v 1. polovici tehotenstva a 60% v druhej.
Nie všetky ženy priberajú od samého začiatku tehotenstva. V prvých týždňoch je možné dokonca zníženie telesnej hmotnosti spôsobené toxikózou, vracaním tehotných žien a znížením chuti do jedla. U niektorých žien sa zvýšenie začína až od 20. týždňa tehotenstva.
Prírastok hmotnosti nie je spôsobený len hromadením tukovej hmoty u matky a nárastom hmotnosti plodu. Prírastok hmotnosti je kumulatívny koncept a zahŕňa niekoľko komponentov:
1) Donosený plod (normálne hodnoty sú od 2500 do 4000 gramov, priemerná hmotnosť je 3500 gramov)
2) Placenta (hmotnosť asi 600 gramov)
3) Pupočná šnúra a fetálne membrány (asi 500 - 600 gramov)
4) Plodová voda alebo plodová voda (asi 1 liter)
5) Maternica (v tehotenstve je maternica výrazne natiahnutá, svalové vlákna sú reštrukturalizované, je zachované jej masívne prekrvenie a hmotnosť je cca 1 kg)
6) Objem cirkulujúcej krvi v systéme "matka - placenta - plod" (alebo "tretí kruh krvného obehu", čo je 1,5 - 2 litre)
7) Ukladanie podkožného tuku, postupný vývoj mliečnych žliaz (asi 2 - 3 kg)
Prinášame tabuľku, ktorá ukazuje približné hodnoty prírastku hmotnosti podľa týždňa tehotenstva. Túto otázku by ste však mali vždy prediskutovať s pôrodníkom-gynekológom, ktorý vedie vaše tehotenstvo.
| gestačný vek v týždňoch | Základné BMI<18.5 | Základné BMI 18,5 - 25 | Základné BMI 30 alebo viac |
| 4 | 0 – 0,9 kg | 0 – 0,7 kg | 0 – 0,5 kg |
| 6 | 0 – 1,4 kg | 0 – 1 kg | 0 – 0,6 kg |
| 8 | 0 – 1,6 kg | 0 – 1,2 kg | 0 – 0,7 kg |
| 10 | 0 – 1,8 kg | 0 – 1,3 kg | 0 – 0,8 kg |
| 12 | 0 - 2 kg | 0 – 1,5 kg | 0 – 1 kg |
| 14 | 0,5 – 2,7 kg | 0,5 - 2 kg | 0,5 – 1,2 kg |
| 16 | Do 3,6 kg | Do 3 kg | Do 1,4 kg |
| 18 | Do 4,6 kg | Do 4 kg | Do 2,3 kg |
| 20 | Do 6 kg | Do 5,9 kg | Do 2,9 kg |
| 22 | Do 7,2 kg | Do 7 kg | Do 3,4 kg |
| 24 | Do 8,6 kg | Do 8,5 kg | Do 3,9 kg |
| 26 | Do 10 kg | Do 10 kg | Do 5 kg |
| 28 | Do 13 kg | Do 11 kg | Do 5,4 kg |
| 30 | Do 14 kg | Do 12 kg | Do 5,9 kg |
| 32 | Do 15 kg | Do 13 kg | Do 6,4 kg |
| 34 | Do 16 kg | Do 14 kg | Do 7,3 kg |
| 36 | Do 17 kg | Do 15 kg | Do 7,9 kg |
| 38 | Do 18 kg | Do 16 kg | Do 8,6 kg |
| 40 | Do 18 kg | Do 16 kg | Až 9,1 kg |
Zo všetkých ukazovateľov, ktoré sa sčítajú s celkovým prírastkom telesnej hmotnosti, nás znepokojuje najmä rast plodu, keďže nízka pôrodná hmotnosť je spojená s väčším rizikom mnohých chorôb.
| gestačný vek v týždňoch | Hmotnosť plodu v gramoch |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Všetky tu uvedené ukazovatele sú spriemerované a nemali by ste dôkladne porovnávať svoje ultrazvukové údaje s našou tabuľkou. Hlavnou vecou pri sledovaní rastu plodu nie je ani absolútna telesná hmotnosť, ale dynamika jej nárastu. Na začiatku tehotenstva je tempo nárastu asi 10 - 60 gramov týždenne a v treťom trimestri je to už asi 100 - 300 gramov týždenne. Uviedli sme približné hodnoty a ak sa obávate o váhu dieťaťa, musíte sa dodatočne opýtať svojho pôrodníka-gynekológa.
Normálne je prírastok hmotnosti počas tehotenstva hladký, bez náhlych skokov a vo výsledku zapadá do daných noriem. Nie vždy to však platí.
Nadmerný prírastok hmotnosti
Nadmerný prírastok hmotnosti je možné diagnostikovať za určité obdobie (napríklad ak prírastok hmotnosti za 1 týždeň bol 4 kg) alebo za celé obdobie tehotenstva. Čím skôr sa odhalí sklon k patologickému priberaniu, tým je liečba účinnejšia.
Kritériá pre nadváhu:
Viac ako 2 kg za 1 týždeň kedykoľvek
- viac ako 4 kg celkovo počas prvých 3 mesiacov
- viac ako 1,5 kg za mesiac v druhom trimestri
- viac ako 800 gramov za 1 týždeň v treťom trimestri
Dôvody:
Prejedanie sa/zlá výživa (nadmerná konzumácia soli, jednoduchých sacharidov, mastných jedál, potravín s konzervačnými látkami, rýchle občerstvenie)
Nadmerný príjem tekutín
Sedavý spôsob života
Chronické ochorenia, ktoré existovali pred tehotenstvom (diabetes mellitus, metabolický syndróm, kŕčové žily a iné)
Komplikácie alebo čo ohrozuje nadváhu v tehotenstve?
Pre matku:
1. Zvýšený krvný tlak
2. Vývoj edému
3. Rozvoj preeklampsie
4. Gestačný diabetes
5. Kŕčové žily
6. Komplikácie z močového traktu (gestačná pyelonefritída)
7. Symfyziopatia a iné komplikácie pohybového aparátu
8. Predčasné starnutie placenty
9. Hrozba predčasného pôrodu (hlavným dôvodom bude hormonálna nerovnováha)
10. Riziko post-tehotenstva, slabosť pracovných síl alebo diskoordinácia práce
11. Riziko PIV (predčasné prasknutie plodovej vody)
12. Technické ťažkosti pri cisárskom reze
Po prvé, ženy s nadmerným prírastkom hmotnosti sú vystavené riziku vzniku preeklampsie. Ak sa zistí alarmujúca dynamika hmotnosti, potom bude pacient vyšetrovaný lekárom častejšie, podľa indikácií bude predpísané ďalšie vyšetrenie alebo bude ponúknutá hospitalizácia.
Pre dieťa:
1. Hypotrofia plodu, alebo naopak, narodenie veľkých detí (viac ako 4000 gramov) alebo obrovských detí (viac ako 5000 gramov).
2. Fetálna hypoxia v dôsledku porúch placenty
3. Neúmerný vývoj (nejednotnosť vo vývoji veľkosti hlavy, ramenného pletenca a panvy). Tento bod je obzvlášť dôležitý, keď sa u matky rozvinie gestačný diabetes mellitus, pretože sa rozvinie diabetická fetopatia („fetos“ je plod v gréčtine „plod“), ktorá zahŕňa mnoho ukazovateľov vrátane obezity ramenného pletenca, ktorá spôsobuje ťažkosti pri pôrode a zvyšuje riziko pôrodnej traumy.
4. Zvýšené riziko neurologickej patológie (konvulzívny syndróm a iné)
5. Zvýšené riziko obezity a cukrovky v budúcnosti
Čo robiť?
I. Vyšetrenie
1) Kompletný krvný obraz (CBC)
2) Kompletná analýza moču alebo OAM (predovšetkým prítomnosť bielkovín v moči)
3) Biochemický krvný test alebo BAC (predovšetkým krvný cukor)
4) Konzultácia terapeuta, endokrinológa
5) Denné sledovanie krvného tlaku podľa indikácií
6) Monitorovanie stavu plodu (ultrazvuk, doplerometria, kardiotokografia)
II. Liečba
1) Vyvážená strava.
Najjednoduchším odporúčaním na prvý pohľad by bolo „správne sa stravovať“, no dodržať ho je ťažšie ako kupovať si tabletky v lekárni. Plánovanie jedálneho lístka a jedlo by ste mali považovať za bežnú prácu, ktorú nemožno odložiť. Čas, kým nosíte bábätko pod srdcom, je daný tak, aby ste mu dali maximum z toho, čo sa dá.
Ubezpečenia ostatných, že teraz by ste mali „jesť za dvoch“, je zásadne nesprávne tvrdenie. Obsah kalórií v potravinách by sa mal zvýšiť v priemere o 200 - 300 kcal za deň, ale spotreba bielkovín, železa, vápnika, folátov a iných makro- a mikroživín sa skutočne výrazne zvyšuje, ale tieto užitočné prvky sú zvyčajne obsiahnuté v nízkokalorických potraviny (pečeň, nízkotučné mäso, mlieko a šalát).
Denná strava by mala obsahovať tri hlavné jedlá a dve až tri ľahké jedlá.
Zdravé občerstvenie je ovocie, zelenina, nesladený jogurt, sušienky s otrubovým chlebom. Občerstvenie by ste mali mať vždy so sebou.
Tehotná žena by nikdy nemala byť hladná!
Odporúča sa zahrnúť do stravy: chudé mäso vo varenej, pečenej a grilovanej forme, všetky druhy rýb, vajcia, všetky mliečne a kyslomliečne výrobky (obmedzte kyslú smotanu, tučnú smotanu a maslo), zelenina (obmedzte zemiaky, konzumujte ich varené alebo pečené), ovocie (obmedzte hrozno, banány, melóny), sušené ovocie, obilniny (obmedzte krupicu a leštenú ryžu), otruby/šedý chlieb, strukoviny (pokiaľ nespôsobujú plynatosť alebo neovplyvňujú stolicu), rastlinné oleje do šalátových dresingov.
Obmedzené množstvo: vyprážané jedlá, marmeláda, čokoláda, marshmallows, marshmallows, med, orechy, kandizované ovocie, zemiaky, banány, hrozno, melóny, maslo, hustá smotana, kyslá smotana.
Soľ vyvoláva zadržiavanie prebytočnej tekutiny v tkanivách, čo je spojené s rozvojom edému. Je veľmi ťažké vypočítať odporúčaných 5 gramov soli na deň, ale skúste aspoň neprisoliť varené jedlo, použiť horčicu a citrónovú šťavu na úpravu šalátov a vyhýbať sa jedlám s rekordným obsahom soli (klobásy a klobásy, čipsy, hotové krekry atď.).
Môžete sa tiež dohodnúť pôstne dni (kefír, tvaroh, zelenina, jablko). V takýchto dňoch si necháte plné jedlo a ostatné jedlá nahradíte vybraným produktom. Nemali by ste byť ale hladní, treba dodržať pravidlo 5-6 jedál denne.
Je tiež potrebné dodržiavať optimálne pitný režim . V priemere by množstvo tekutiny spotrebovanej za deň malo byť 1200 - 1500 ml, to zahŕňa čaj, kávu a iné nápoje, tekutiny v polievkach a cereáliách, ako aj ovocie a zeleninu. Nebude možné presne vypočítať, ale to sa nevyžaduje, je dôležité pochopiť približný objem. Väčšinu spotrebovaného objemu by mala tvoriť čistá voda.
2) Bojujte proti zápche.
Nepravidelná činnosť čriev vedie k tvorbe plynov, sťažuje vstrebávanie aj tých užitočných látok, ktoré konzumujete, preto by ste sa mali snažiť zabezpečiť, aby oneskorenie stolice nepresiahlo 1 až 2 dni.
V noci jedzte šalát z bielej kapusty, mrkvy a varenej repy
- denne zjedzte 6 bobúľ sušených marhúľ alebo sliviek
- ak sú tieto prípravky v tehotenstve neúčinné, je dovolené užívať osmotické laxatíva na báze laktulózy (normaze, dufalac, romfalac, goodluck, lactulosastad), užívajte ich 2-3x denne 1 polievkovú lyžicu. Niekedy stačí 1 polievková lyžica drogy na noc, aby ste mali ráno stolicu.
Fitness pre tehotné ženy si teraz získava na popularite, v skutočnosti sa veľa programu dá robiť doma, najmä ak si kúpite fitball (veľkú gymnastickú loptu z mäkkej gumy).
Akákoľvek fyzická aktivita by mala byť v súlade s blahobytom a tónom maternice.
4) Bylinné diuretické prípravky(ak je prírastok hmotnosti spôsobený edémom).
Používa sa Kanefron (2 tablety 3x denne), Brusniver (zápar 1 filter - vrecko 3-4x denne), dĺžku užívania oboch liekov určuje lekár.
Aj v tomto prípade prospeje polohová terapia: zaujmite polohu koleno-lakť na 3-15 minút až 6-krát denne, ako sa cítite.
Diéta s obmedzením sacharidov, inzulínová terapia podľa indikácií.
Nedostatočný prírastok hmotnosti.
Nedostatočný prírastok hmotnosti znamená nedostatok príjmu dostatočného množstva živín a vitamínov do tela tehotnej ženy. Ak matka nedostáva dostatok jedla, budúce dieťa bude čoskoro zbavené.
Dôvody:
Podvýživa / podvýživa
Dlhodobé chronické ochorenia (kardiovaskulárne a bronchopulmonálne ochorenia, ochorenia tráviaceho traktu, infekčné ochorenia vrátane HIV infekcie a hepatitídy)
Zlé návyky (fajčenie, alkohol, psychoaktívne látky)
Najčastejšou príčinou je podvýživa, ktorá sa nie vždy týka sociálne slabších pacientov. Malo by sa pamätať na to, že tehotenstvo nie je čas na diéty. Odporúčania pre správnu výživu sme uviedli vyššie. Rozdiel je len v tom, že pacienti s nedostatočným prírastkom hmotnosti sa nemusia obmedzovať na jedenie banánov, plnotučných mliečnych výrobkov a rastlinného oleja.
Pri zlých návykoch je prístup zrejmý, sú nezlučiteľné s tehotenstvom a musíte prestať hneď, ako sa dozviete o nástupe tehotenstva.
Komplikácie spôsobené nedostatočným prírastkom hmotnosti:
Pre matku:
1) Komplikovaný priebeh tehotenstva (hrozba potratu)
2) Komplikovaný priebeh pôrodu (nekoordinácia práce, slabosť pracovných síl)
3) Anémia, hypovitaminóza (prejavy budú slabosť, únava, suchá pokožka, vypadávanie vlasov)
Pre dieťa:
1) Hypotrofia plodu (nízka hmotnosť), retardácia rastu plodu (zaostávanie za gestačným vekom).
2) Chronická hypoxia plodu, zvyšuje riziko prenatálnej smrti plodu.
3) Zvyšuje sa frekvencia malformácií (s nedostatkom kyseliny listovej sa zvyšuje riziko defektov v nervovom systéme), riziko imunodeficiencie v budúcnosti.
Čo robiť?
I. Vyšetrenie
1) UAC
2) OAM
3) NÁDRŽ
4) Ultrazvuk vnútorných orgánov a obličiek
5) Vyšetrenie na STI podľa indikácií
6) Konzultácie špecializovaných špecialistov (infektológ, gastroenterológ, nefrológ)
II. Liečba
1) Racionálna výživa (pozri vyššie)
2) Doplnkové jedlo.
Tehotným ženám s nedostatočnou telesnou hmotnosťou a / alebo anémiou (začínajúc miernou závažnosťou) sa poskytuje bezplatná doplnková výživa, napríklad suchá instantná zmes Juno, ktorá sa užíva 3 polievkové lyžice denne.
3) Liečba vracania tehotných žien
Toxikóza prvej polovice tehotenstva, vracanie tehotnej ženy vedie k prudkému zníženiu chuti do jedla, averzii k jedlu a v dôsledku toho k strate hmotnosti. Výživa takýchto pacientov by mala byť veľmi zlomková, v malých porciách (ak to znamená, že budete jesť 10-12 krát denne sušienky alebo lyžicu jogurtu, potom je to vaša strava na toto obdobie), jedlo by malo byť šetrí teplotu a konzistenciu. Taktiež je potrebné doplniť stratené tekutiny a vypiť aspoň 1500 ml tekutín denne (slabý čaj, minerálky, prírodné šťavy a čistá voda). Vracanie tehotnej ženy, ktoré sa opakuje viac ako 6-krát denne a vedie k zníženiu pracovnej kapacity, vyžaduje lekársky zásah, náhradu tekutín intravenóznym fyziologickým roztokom.
4) Pozorovanie a liečba chronických ochorení.
Tehotenstvo pri chronických ochoreniach treba starostlivo naplánovať a ochorenia by mali byť v štádiu kompenzácie. Ak tehotenstvo prišlo neplánovane, mali by ste čo najskôr navštíviť špecializovaného špecialistu.
Tehotenstvo je nádherné obdobie v živote ženy, ktoré sa nedá zopakovať, no spolu s radosťou z očakávania bábätka získavate aj veľkú zodpovednosť. A tehotenstvo je v istom zmysle práca, takže plánovanie jedálneho lístka, návštevy lekára a diagnostické postupy a pravidelná kontrola hmotnosti by sa mali považovať za pracovné úlohy. A výsledkom bude úspešné tehotenstvo, vaša pohoda, nekomplikovaný pôrod a zdravé bábätko. Starajte sa o seba a buďte zdraví!
Pôrodník-gynekológ Petrova A.V.
Váha je večným problémom žien. Veľmi dôsledne sledujú šípky váh, niekto aktívne stráca váhu, niekto sa naopak nedokáže vyrovnať s bolestivou štíhlosťou. Jedného dňa však príde čas, keď lekári začnú aktívne sledovať hmotnosť. A už vôbec nie preto, aby zmenil ženu na krásku, ale aby kontroloval jej zdravotný stav a zdravie nenarodeného bábätka. V tomto prípade hovoríme o tehotenstve.
Váženie pre tehotné ženy sa stáva rovnako potrebným postupom ako v skutočnosti ranné čistenie zubov. Tehotná žena je vážená lekárom pri každom vyšetrení, ona sama musí sledovať svoju hmotnosť: každé ráno sa postavte na váhu, nalačno a najlepšie v rovnakom oblečení.
V prvých dvoch mesiacoch tehotenstva váha ženy nenaberá na obrátkach. Ide o štádium, kedy si telo ženy a telo bábätka na seba „zvyká“. Okrem toho sa často vyskytuje toxikóza, ktorá prispieva skôr k úbytku hmotnosti ako k zvýšeniu hmotnosti. Približný hmotnostný "príplatok" - asi jeden alebo dva kilogramy.
Tehotná žena začína rásť a expandovať už v druhom alebo treťom trimestri. V priemere sa šípky na váhe každý týždeň zastavia na ukazovateľoch, ktoré sú o 250 - 300 g viac ako predchádzajúce.
Normálne by mala žena počas všetkých deviatich mesiacov tehotenstva pribrať 10-12 kg. Podľa lekárov sa od tridsiateho týždňa začína váha budúcej mamičky zvyšovať o 50 gramov denne. Pri 300-400 g - týždenne. A nie viac ako 2 kg - za mesiac.
Gynekológ ju s najväčšou pravdepodobnosťou použije na určenie prijateľného prírastku hmotnosti. Okrem toho sleduje stupnicu prírastku hmotnosti v posledných 3 mesiacoch tehotenstva.
Lekári si spravidla myslia niečo také: nie viac ako 22 gramov na každých 10 cm rastu týždenne. To znamená, že ak má tehotná žena 160 cm, tak normálne môže na váhe pridať 352 g. A ak 180 cm, tak 400 g.
Ale každý prípad je hlboko individuálny, takže všetky tieto ukazovatele, hoci ideálne, sú skôr ľubovoľné. To, koľko tehotná žena „priberie“, ovplyvňuje predovšetkým jej vek: čím je staršia, tým má väčší sklon k nadváhe. Hmotnosť tehotnej ženy samozrejme závisí aj od toho, či inklinuje k nadváhe alebo chudnutiu podľa konštitúcie tela. Samozrejme, dôležitá je aj váha, ktorá bola pred tehotenstvom. Mimochodom, čím menej vážila predtým, tým viac môže vážiť počas tehotenstva. Je to preto, že telo pred tehotenstvom môže zaznamenať „nedostatok“ potrebných kilogramov. Navyše, chudnutie nemôže len ovplyvniť – telo sa to bude snažiť vyrovnať. A samozrejme, ak - viac ako 4 kilogramy - nastávajúca matka má plné právo dobre priberať na váhe.
Opäť platí, že v „ideálnych“ prípadoch sú získané kilogramy tehotnej ženy (norma 10-12 kilogramov) rozdelené nasledovne: dieťa váži asi 3300 g, maternica a plodová voda - po 900 g, po pôrode - 400 g, zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi - 1200 g, mliečne žľazy - 500 g, tukové tkanivo - 2200 g, tkanivový mok - 2700 g.
Takto vzniká týchto 12 kilogramov. Stojí za zmienku, že práve túto váhu je po pôrode veľmi ľahké stratiť – jesť rozumne a správne a robiť špeciálnu gymnastiku.
Ak chcete vypočítať, koľko kíl si môžete dovoliť počas tehotenstva, nie je potrebné ísť k lekárovi. Skúste si svoju sadzbu vypočítať sami. Všetko, čo k tomu potrebujete vedieť, je výška a počiatočná hmotnosť. Spoločne sa premenia na BMI index. Vypočítajte si BMI: BMI = hmotnosť (kg) / [výška (m)]².
Podľa výsledkov ženy s BMI< 19,8 - худощавого телосложения. Если
BMI = 19,8 - 26,0, tak to sú ženy priemernej postavy a ak BMI> 26, tak to je už kategória obéznych žien.
Špeciálne pre- Mária Dulina
Tehotenstvo pre každú nastávajúcu matku prebieha vlastným spôsobom: pre niekoho je krásnych 9 mesiacov ľahkých, niekto trpí neznesiteľnou toxikózou, bolesťami chrbta, hlavy, opuchmi, zápchou atď. Indikátor, ako je prírastok hmotnosti v období tehotenstva.
Novorodenci sa od seba váhovo líšia len málo, ich matky, kým nosia plod, priberajú iné kg, zapadajú do normy alebo priberajú príliš. Niektoré ženy nepriberajú vôbec alebo dokonca chudnú. V tomto článku pochopíme všetky tieto jemnosti.
Miera prírastku hmotnosti
Je mylný názor, že hmotnosť sa priberá len pre potreby plodu. Súbor kilogramov s určitou rezervou je nevyhnutný pre vývoj tehotenstva vo všeobecnosti a následný život novorodenca.
| Rozloženie hmotnosti | Hmotnosť | % celkového prírastku hmotnosti |
| Hmotnosť dieťaťa v čase narodenia je 2500-4000 g a výrazne sa zvyšuje v posledných týždňoch tehotenstva | 25-30 % | |
|
400-600 g | 5 % |
|
1-1,5 l do 37 týždňov, 800 ml do doby dodania | 10 % |
|
1000 v čase dodania | 10 % |
|
1,5 kg | 25 % |
|
1,5-2 kg | |
|
0,5 kg | |
|
3-4 kg | 25-30 % |
| Celkom | 10-15 kg | 100% |
Ako sledovať prírastok hmotnosti?
Samozrejme, hmotnosť musí byť kontrolovaná. Od prvého dňa potvrdeného tehotenstva by si žena mala kúpiť dobrú váhu a ponechať si zošit alebo list papiera, do ktorého si bude zapisovať týždenný prírastok hmotnosti.
- Musíte sa vážiť každý týždeň v rovnaký deň;
- V dopoludňajších hodinách;
- V jedných šatách alebo bez nich;
- Pred jedlom;
- Vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.
Normálny prírastok hmotnosti počas tehotenstva
Prírastok hmotnosti sa vyskytuje nerovnomerne, nielen po týždňoch, ale aj s individuálnymi charakteristikami: niekto priberá od okamihu počatia a niekto si všimne priberanie až od 20. týždňa.
- So štandardným prietokom asi 40 % prírastku hmotnosti sa vyskytuje v prvej polovici a zvyšných 60 % v druhej polovici tehotenstva.
- Priemerný prírastok telesnej hmotnosti počas prvých troch mesiacov je to 0,2 kg týždenne, ale práve v tomto období majú mnohí toxikózu, niekto dokonca ide do mínusu.
- Prvé tri mesiace nastávajúca mamička priberá cca 2-3 kg.
- Druhý trimester je charakterizovaný zlepšením celkového stavu ženy a zvýšením chuti do jedla - práve v tomto období bude klesať najintenzívnejší prírastok hmoty. Žena priberie asi 300-400 g za týždeň.
- V posledných termínoch prírastok hmotnosti sa spravidla zastaví, niekedy sa hmotnosť mierne zníži na pozadí hormonálnych zmien spojených s prípravou na pôrod a v dôsledku odstránenia prebytočnej vody.
Od akých ukazovateľov závisí prírastok hmotnosti?
Neexistuje jednotná norma prírastku hmotnosti, pod ktorú by sa dali zhrnúť všetky tehotné ženy. Optimálne nastavenie hmotnosti priamo závisí od počiatočnej hmotnosti do zaujímavej polohy: čím je menšia, tým viac je možné ju nastaviť počas tehotenstva. Spravidla sa to tak deje - ženy s nadváhou trochu priberú a „vizuálne otehotnejú“ až v neskorších štádiách, pre tenké ženy je oveľa ťažšie skryť tehotenstvo.
- Ak chcete zistiť, či je na začiatku normálna, nízka alebo nadváha, umožňuje výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI), na výpočet ktorého potrebujete údaje o výške a hmotnosti - pred tehotenstvom!
- BMI sa rovná hmotnosti (telesnej hmotnosti) v kilogramoch vydelenej druhou mocninou výšky ženy v metroch.
- Príklad: 50 kg pri 160 cm, 50 / (1,6 * 1,6) = 19,5 BMI
Optimálna sada kg počas tehotenstva - dekódovanie BMI
Tabuľka týždenných prírastkov na základe východiskového BMI
Váhový pomer podľa týždňa tehotenstva závisí od hmotnosti pred tehotenstvom, na základe ktorej je potrebné vypočítať BMI:
| Týždeň | BMI menej ako 18,5 kg | BMI 18,5-25 | BMI nad 30 |
| 4 | 0 - 0,9 kg | 0 - 0,7 kg | 0 - 0,5 kg |
| 6 | 0 - 1,4 kg | 0 – 1 kg | 0 - 0,6 kg |
| 8 | 0 - 1,6 kg | 0 - 1,2 kg | 0 - 0,7 kg |
| 10 | 0 - 1,8 kg | 0 - 1,3 kg | 0 - 0,8 kg |
| 12 | 0 - 2 kg | 0 - 1,5 kg | 0 – 1 kg |
| 14 | 0,5 - 2,7 kg | 0,5 - 2 kg | 0,5 - 1,2 kg |
| 16 | do 3,6 kg | do 3 kg | do 1,4 kg |
| 18 | do 4,6 kg | do 4 kg | do 2,3 kg |
| 20 | do 6 kg | do 5,9 kg | do 2,9 kg |
| 22 | do 7,2 kg | do 7 kg | do 3,4 kg |
| 24 | do 8,6 kg | do 8,5 kg | do 3,9 kg |
| 26 | do 10 kg | do 10 kg | do 5 kg |
| 28 | do 13 kg | do 11 kg | do 5,4 kg |
| 30 | do 14 kg | do 12 kg | do 5,9 kg |
| 32 | do 15 kg | do 13 kg | do 6,4 kg |
| 34 | do 16 kg | do 14 kg | do 7,3 kg |
| 36 | do 17 kg | do 15 kg | do 7,9 kg |
| 38 | do 18 kg | do 16 kg | do 8,6 kg |
| 40 | do 18 kg | do 16 kg | do 9,1 kg |
Osobitnú pozornosť by som chcela venovať výžive žien, ktoré majú spočiatku nadváhu. Tehotenstvo určite nebude najľahším obdobím, keďže hmotnosť sa bude musieť kontrolovať, no znamená to, že je čas hladovať! Odmietnutie jesť je plné porúch vo vývoji plodu a uvoľňovania toxínov do krvného obehu v dôsledku rozkladu tukov. Odporúčanú diétu určí gynekológ!
Čo ohrozuje podváhu alebo nadváhu v období tehotenstva?
Optimálne je plynulé priberanie bez viditeľných skokov, ktoré v konečnom dôsledku zapadá do odporúčaných ukazovateľov. Nedostatok aj nadváha ohrozujú zdravie plodu a nastávajúcej matky.
Nedostatočný prírastok hmotnosti a podvýživa môžu viesť k podvýžive novorodenca a rôznym možnostiam retardácie vnútromaternicového rastu. Deti narodené s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg sú vystavené riziku vzniku rôznych fyzických a duševných patológií. Nedostatočný príjem živín v tele ženy, ktorá nosí dieťa, vedie k hormonálnym poruchám a zvyšuje riziko potratu a pôrodu skôr, ako sa očakávalo. Aj nastupujúci trend chudnutia či absencia aspoň nejakého prírastku by mala byť dôvodom na urgentnú návštevu lekára.
Nadváha by nemala byť menej alarmujúca ako podváha:
- viac ako 2 kg za týždeň kedykoľvek;
- viac ako 4 kg počas prvých 3 mesiacov;
- viac ako 1,5 kg mesačne v druhom trimestri;
- viac ako 800 g týždenne v treťom trimestri.
Nadmerné zvýšenie môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, rozvoju cukrovky, kŕčových žíl, osteochondróze, predčasnému starnutiu placenty, komplikáciám pri pôrode.
Najväčším nebezpečenstvom nadváhy je skrytý alebo zjavný opuch. V tomto prípade plus na váhe nie je spojené s prejedaním, ale je dôsledkom toho, že telo, respektíve vylučovací systém, nezvláda záťaž a tekutina sa začína hromadiť v tkanivách a orgánoch. Edém ohrozuje vývoj neskorej toxikózy so zvýšením (pozri).
Explicitný edém si môžete všimnúť sami: ak po odstránení ponožiek na nohách existuje stopa, šperky sa z prsta takmer nedajú odstrániť, tvár vyzerá nafúknutá a močenie je zriedkavé - máte opuch, mali by ste urýchlene ísť na lekár. Skrytý edém dokáže odhaliť iba lekár, preto by ste aj pri výbornom zdravotnom stave nemali zanedbávať plánované návštevy, ktoré vám gynekológ ordinuje.
Ako nepribrať
Neprejedajte sa
Rada starostlivých mamičiek a babičiek, že teraz môžete jesť za dvoch, je absolútne nesprávna. Telo musí prijímať správne množstvo živín, ale bez preťaženia, a to ako v porciách jedla, tak aj v čase. Musíte jesť málo, ale častejšie ako zvyčajne. V priemere sa považuje za normálne zvýšenie kalórií o 200 - 300 kalórií viac ako pri bežnej strave, ale tieto čísla nemôžu riadiť všetci bez výnimky, najmä obézne ženy.
Boj proti zápche
Jedným z nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich hmotnosť je tendencia k zápche, pretože zriedkavé pohyby čriev nielen zvyšujú hmotnosť na váhe, ale negatívne ovplyvňujú aj celkový stav tela a spôsobujú ho troska (pozri mimo tehotenstva). Obzvlášť často tehotné ženy trpia zápchou v neskorších štádiách. Z pochopiteľných dôvodov ho nemôžete používať pravidelne. Najlepšia vec:
- V noci je porcia šalátu z čerstvej bielej kapusty – ráno bude stolica
- Každý deň zjedzte 2-3 sušené marhule alebo sušené slivky, v lete môžete čerstvé marhule alebo slivky
- Ako predpisuje lekár, môžete užívať také bezpečné a účinné prebiotikum (osmotické preháňadlo) ako Lactulose - Normaze, Portalak sirup, Lactulose Poly, Goodluck, Lactulose Shtada, Livoluk-PB, Romfalak. Je schválený na použitie v akomkoľvek štádiu tehotenstva.
Odstráňte zbytočné, škodlivé a rýchlo stráviteľné sacharidy
Vylúčte sladkosti, bohaté pečivo, sladkosti a cukrovinky. Nič neprispieva k hromadeniu zbytočných tukových zásob, ako sú všetky druhy koláčikov, sušienky, s plnkou aj bez nej, muffiny, rožky, koláče, torty, zmrzlina atď. Úplne sa ich vzdajte, ak máte sklony k nadváhe a už ste ich prekonali. pribrala kilá navyše.
Všetky tieto produkty sú navyše presýtené potravinárskymi prísadami a takými (palma, kokos, repka), ktoré zaťažujú tráviaci trakt, prispievajú k rozvoju obezity a podľa výsledkov niektorých výskumov vedcov aj onkológie.
Usporiadajte ľahké dni pôstu
Pomáhajú nielen normalizovať vznikajúci sklon k priberaniu na váhe, ale vo všeobecnosti dodajú telu trochu oddychu. Vykládku stačí zabezpečiť raz za 2 týždne. Deň pôstu opäť neznamená hladovanie! V tento deň by sa mala väčšina bežnej stravy nahradiť zeleninou alebo nízkotučným tvarohom, kefírom a trochu obmedziť tekutinu.
Buďte fyzicky aktívni v rozumnej miere
Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu nielenže zabránia tvorbe prebytočného tuku, ale sú prospešné aj pre dieťa, pretože krv matky je nasýtená kyslíkom. Úplne neopúšťajte uskutočniteľné domáce úlohy a známe činnosti.
Práve naopak – nabrať chýbajúce kilogramy
Ak váha tvrdohlavo stojí, existuje niekoľko odporúčaní, ktoré vám umožnia získať ju:
- Jedzte 5-6 krát denne, ale bez preťaženia;
- S neznesiteľnou toxikózou musíte stále jesť v malom kúsku a čakať na záchvaty nevoľnosti. Môžete jesť na čerstvom vzduchu, v noci v posteli – t.j. v prostredí, v ktorom sú prejavy toxikózy minimálne.
- Noste so sebou zdravé občerstvenie: orechy, sušienky, banán, syr, sušené ovocie, jogurty;
- Jedzte arašidové maslo bohaté na energiu a bielkoviny (ak naň nie ste alergický);
- Naplňte misky kyslou smotanou, olivovým olejom, maslom, smotanou (ale nie majonézou);
- Pite dostatok tekutín, nezanedbávajte mliečne a kyslomliečne výrobky.
Ako bezpečne zastaviť priberanie
Prirodzene, žiadne prísne alebo mono-diéty pre tehotné ženy nebudú fungovať.
Úplné odmietnutie múčnych výrobkov vyrobených z pšeničnej múky a cukroviniek, rýchle občerstvenie, ako aj slané, korenené a údené jedlá, ktoré spôsobujú smäd a nútia vás piť prebytočnú tekutinu, vám pomôže schudnúť alebo ju udržať na určitých číslach.
- Jedálny lístok by mal obsahovať komplexné sacharidy (300-350 g denne): celozrnné obilniny, zeleninu a sezónne ovocie.
- Nemôžete obmedziť ryby a mäso (100 - 120 g denne), ale ponuka by mala obsahovať diétne a chudé odrody týchto produktov: králičie mäso, morka, hovädzie mäso, zubáč, treska, navaga.
- Maslo je povolené v množstve 10 g denne, je lepšie nahradiť rafinovaný slnečnicový olej nerafinovaným.
- Spôsob varenia - varenie v pare, dusenie.
- Výživa by mala byť mierna, na 1 jedlo - nie viac ako 1-2 jedlá.
- Nemôžete odmietnuť obed a raňajky, ale večeru možno nahradiť mliečnym výrobkom.
- Optimálny pomer kalórií pre jedlo: raňajky 30%, 2. raňajky 10%, obed 40%, popoludňajšie občerstvenie a večera - po 10%.
- Je povolené vypiť pohár vody 10-15 minút pred jedlom.
- Soľ sa zníži na 5 g denne.
- Zvyčajné dezerty by sa mali nahradiť nízkotučným jogurtom alebo tvarohom.
- Posledné jedlo by malo pripadnúť o 19.00 hod.
- Po večeri sa odporúča pokojná prechádzka.
Z tekutín treba uprednostniť čistú pitnú vodu. Odporúčaných 1,5 litra by sa malo rozdeliť na 3 časti, z ktorých dve by sa mali vypiť pred 16:00 a zvyšok - pred 20:00. Takýto systém zabráni opuchu a poskytne obličkám vyloženie v noci.
Výrobky z múky: diétne bez soli, otruby, ražný chlieb do 100-150 g denne.
- Polievky: zelenina s obmedzením na cestoviny, obilniny a zemiaky do 200 g denne.
- Mäso a mäsové výrobky: parné quenely, fašírky, pudingy, zrazy, beftroganov z predvareného mäsa, aspik - do 150 g denne.
- Ryby: parné suflé, zemiaková kaša, dusené filé do 150 g denne.
- Mlieko a mliečne výrobky: plnotučné mlieko 1 pohár denne, nízkotučný tvaroh 150 g, nízkotučný jogurt, jogurt do 200 g denne.
- Vajcia: 1-2 týždenne vo forme parných omeliet a uvarených namäkko.
- Obilniny a prílohy: najužitočnejšie sú ovsené vločky, pohánková kaša, obilniny v polievkach. Ak sa zvýši množstvo obilnín, chlieb by sa mal v tento deň obmedziť.
- Zelenina: cuketa, kapusta, tekvica, uhorky, paprika, paradajky, zelenina. Najlepšie čerstvé alebo parné suflé, zemiaková kaša.
- občerstvenie: zeleninové šaláty, nízkotučná šunka, aspikové ryby, mäso.
- Omáčky: z nízkotučného tvarohu s bylinkami, nízkotučnej kyslej smotany, mliečnych omáčok.
- Korenie: bobkový list, bylinky, klinčeky. V obmedzenom množstve.
- Ovocie a bobule: sladkokyslé čerstvé.
- Nápoje: slabý čaj s 1/3 mlieka, nesladené šťavy zmiešané s vodou, prírodné ovocné nápoje bez cukru.
Väčšina tehotných žien sa teší na chvíľu, keď majú. Spolu s tým sú však budúce matky trochu znepokojené zmenou ich vlastných rozmerov, pretože spolu so žalúdkom sú zaoblené aj iné časti tela. A to nepoteší každú ženu.
Zvýšenie hmotnosti počas tehotenstva je nevyhnutné. Akékoľvek normálne tehotenstvo by malo byť sprevádzané zvýšením. Ale "nemá právo" ísť nad rámec stanoveného rámca, ktorý môže byť v každom jednotlivom prípade iný.
Od čoho závisí prírastok hmotnosti?
Takže, ak tehotenstvo prebieha bezpečne, potom ako sa vyvíja, hmotnosť ženy sa nevyhnutne zvýši. V tele sa zvyšuje množstvo tekutín, rastie maternica, plod a placenta, prsník sa pripravuje na kŕmenie a ukladajú sa malé tukové zásoby, ktoré bábätku poskytujú všetko potrebné. Prirodzene, všetky tieto zvýšenia sú viditeľné aj bez závažia. Nie všetky sa však nastávajúce mamičky polepšia rovnako.
Počet kilogramov získaných počas tehotenstva závisí od mnohých faktorov. V prvom rade od počiatočnej váhy. Čím viac nedosahoval normu, tým rýchlejšie by vstal. Proces pôjde rýchlejšie, ak máte tendenciu k nadváhe, ale predtým ste si váhu udržiavali miernou výživou a fyzickou aktivitou. Vysoké ženy tiež priberú viac ako nízke.
Ak sa očakáva, potom je zrejmé, že placenta bude väčšia a ťažšia a s ňou aj celková hmotnosť. Tendencia k opuchu ovplyvňuje aj tento indikátor: čím viac tekutiny sa v tele zadržiava, tým ďalej sa šípka váhy odchyľuje.
Je pozoruhodné, že úbytok hmotnosti v počiatočných štádiách v dôsledku silného, neskôr môže spôsobiť jeho rýchly nárast: telo, ako to bolo, dobieha a snaží sa zotaviť.
Navyše takmer všetky budúce mamičky majú v určitých obdobiach zvýšenú chuť do jedla, čo súvisí so zvýšením hladiny estrogénu. A ak to žena nedokáže ovládať, potom aj prejedanie vedie k množstvu ďalších a v tomto prípade nechcených kilogramov.
Retencia tekutín v tkanivách (kvôli ktorej dochádza k edému) sa tiež zobrazuje s ďalšími číslami na váhe. Viac nelegálnych kilogramov sa tvorí pri. Prirodzene, keď budúca matka bude vážiť viac, ako keby bola tehotná s jedným dieťaťom.
Nemali by sme zabúdať na vek: s pribúdajúcimi rokmi stúpa sklon k nadváhe a kilám navyše.
Zvýšte sadzby
Podváha alebo nadváha počas tehotenstva môže viesť k rôznym komplikáciám. Takže príliš veľké zvýšenie môže byť sprevádzané tým, čo sa považuje za porušenie. Nadváha sa stáva prekážkou pri pôrode a komplikuje narodenie bábätka. To je tiež veľká záťaž pre srdce a pohybový aparát ženy, riziko vzniku tromboflebitídy a výskytu rôznych bolestí. A príliš malé zvýšenie môže byť znakom narušeného vývoja plodu.
Nie nadarmo lekári sledujú hmotnosť tehotnej ženy počas celého obdobia a najmä v druhej polovici tehotenstva. Na posúdenie tohto ukazovateľa boli vytvorené podmienené „chodby“, do ktorých by sa nastávajúca matka mala normálne zmestiť. Samozrejme, tieto normy sú spriemerované a môžu byť upravené v závislosti od individuálnych charakteristík. Vo všeobecnosti ich však možno vyjadriť v nasledujúcej tabuľke:
Normy prírastku hmotnosti počas tehotenstva
týždni tehotenstva | 19,8<ИМТ<26,0 | ||
BMI v tabuľke je index telesnej hmotnosti, ktorý sa vypočíta takto:
BMI = hmotnosť (kg) / výška (m)2.
Napríklad s hmotnosťou 60 kg a výškou 160 cm, BMI \u003d 60 / 1,62² \u003d 23,44.
Rôzne ukazovatele BMI v prvom, druhom a treťom stĺpci sú charakteristické pre štíhle, stredné a veľké ženy.
Ako vidíte, sotva by ste mali pribrať: nárast je v priemere 1-2 kg. V druhom trimestri, každý týždeň môže byť hmotnosť pridaná o 250-300 g Od 30. týždňa - 300-400 g týždenne alebo 50 g denne. Existuje aj taký vzorec na výpočet povoleného zvýšenia v 3. trimestri: na každých 10 cm rastu môžete pridať maximálne 22 g týždenne.
Rýchlosť priberania je však rovnako individuálna ako samotné prírastky. Niektoré ženy sa začnú zaobľovať už od prvých týždňov, iné v posledných mesiacoch dramaticky zväčšujú objem.
Väčšina pôrodníkov sa zhoduje, že v priemere môžete počas tehotenstva pribrať 12-13 kg. Ak sa očakávajú dvojčatá, prírastok bude 16-21 kg.
Nepochybne treba upozorniť, ak žena za dva týždne nepribrala ani gram alebo prírastok za týždeň bol viac ako 500 g. S lekárom by ste sa mali poradiť aj pri nerovnomernom raste hmotnosti.
Odkiaľ pochádzajú kilogramy?
Zistili sme, že „legitímny“ prírastok hmotnosti počas celého tehotenstva môže byť v priemere 13 kg. Z čoho pozostávajú tieto „tehotné“ kilogramy:
- dieťa - 3000-3500 g;
- maternica - 900-1000 g;
- po pôrode - 400-500 g;
- plodová voda - 900-1000 g;
- zvýšenie objemu krvi - 1200-1500 g;
- dodatočná kvapalina - 1500-2700;
- zväčšenie prsníkov - 500 g;
- telesný tuk - 3000-4000 g.
Celkom - 11400-14700
Ako vidíte, jedlo pre dvoch tu nie je zabezpečené. Takže tento nápad možno okamžite zahodiť. Pre vývoj a nosenie zdravého dieťaťa sú však potrebné zásoby, ktoré organizmus matky čerpá z výživy. Strava tehotných žien by mala byť skutočne o niečo kalorickejšia ako ostatné, ale nie veľa – len plus 200 kalórií denne v prvej polovici a plus 300 kalórií denne v druhej polovici tehotenstva.
Ak lekár dospel k záveru, že hmotnosť tehotnej ženy presahuje prípustnú normu, mali by ste sa najskôr pokúsiť vzdať múky, sladkých a živočíšnych tukov. Nemali by ste drasticky obmedzovať stravu, pretože výkyvy hmotnosti vyvolávajú výkyvy. Porcie by sa mali postupne znižovať, ale nemali by sa opustiť obilniny a rastlinné potraviny. Musíte jesť často, ale postupne. A sledujte príjem tekutín: 6-8 pohárov denne bez problémov.
Každý deň je vhodné vážiť sa kvôli kontrole, najlepšie je to robiť ráno nalačno a vždy v rovnakom oblečení, aby ste získali čo najspoľahlivejšie údaje.
Neponáhľajte sa rozčuľovať, ak váš výkon nezodpovedá vyššie uvedeným štandardom, pretože všetko je individuálne. Zamerajte sa na svoju pohodu a rady lekára. Nezabúdajte, že po pôrode sa pri troche snahy postupne vrátite do predošlých foriem. Tento proces pôjde rýchlejšie, ak dojčíte svoje dieťa. Ale v prípade priberania na váhe počas tehotenstva bude ťažšie rozlúčiť sa s kilami navyše.
Majte na pamäti, že podvýživa počas nosenia dieťaťa je oveľa nebezpečnejšia ako prejedanie sa. Snažte sa však držať v medziach.
Špeciálne pre- Elena Kichak
