Výška fundusu maternice podľa pojmov. Ako sa mení výška fundusu maternice podľa týždňa tehotenstva? Hlavné fázy merania a dôležité nuansy

Od okamihu, keď sa tehotná žena zaregistruje, až do úplného konca obdobia lekári venujú zvýšenú pozornosť ženskej maternici. Odohrávajú sa tu všetky najdôležitejšie udalosti tohto „filmu“ o vývoji plodu v plnohodnotné dieťa.

V prvom trimestri záleží na veľkosti maternice, podľa ktorej sa vlastne určuje tehotenstvo a odhadované termíny. A počnúc 13-14 týždňami sa už berie do úvahy výška dna maternice. Odteraz sa tento orgán nielen zväčšuje - presahuje malú panvu a každý týždeň ide ďalej (alebo vyššie).

Podľa tohto ukazovateľa môžete posúdiť veľa vecí: trvanie a priebeh tehotenstva, odhadovaný dátum narodenia, stav plodu, tempo jeho vývoja. ZHN sa meria pri každej návšteve gynekológa. Zvyčajne pomocou centimetrovej pásky alebo zariadenia špeciálne navrhnutého na to - tazoméru.

Výška fundusu maternice je vzdialenosť od horného okraja pubickej symfýzy (stydkovej symfýzy) po najvyšší bod maternice. Meranie sa vykonáva s prázdnym močovým mechúrom. Na to by si žena mala ľahnúť na pohovku na chrbte a narovnať si nohy. Všetky ukazovatele ZHN spolu s obvodom brucha sa zaznamenávajú do karty na sledovanie dynamiky.

Nasledujúca tabuľka ukazovateľov VDM pomáha posúdiť normu alebo odchýlky.

Tabuľka zhody medzi výškou dna maternice a gestačným vekom

Tehotenstvo / týždne	WDM/cm	Tehotenstvo / týždne	WDM/cm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Pri hodnotení WDM však treba brať do úvahy individuálne charakteristiky každého ženského tela (v dôsledku čoho môže WDM u rôznych žien súčasne kolísať o 2-4 cm v oboch smeroch) a ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú zvýšenie alebo zníženie výšky spodnej časti maternice:

• veľkosť ovocia;
• poloha plodu;
• množstvo plodovej vody;
• počet embryí.

Takže pri viacnásobnom tehotenstve, pri nosení veľkého dieťaťa, bude dno maternice vyššie. Indikátory pod normou možno pozorovať s oneskorením vo vývoji plodu, so šikmou alebo priečnou prezentáciou.

Pri hodnotení priebehu tehotenstva sa porovnáva VDM s obvodom brucha a veľkosťou plodu.

Za odchýlku sa považuje, keď výška fundu maternice nezodpovedá gestačnému veku o 3 cm a viac. Nemali by sa však robiť predčasné závery. Často sú na to neškodné dôvody, napríklad chyba pri určovaní gestačného veku.

Obava z nedodržania termínu WDM však môže byť opodstatnená. Takže podhodnotené ukazovatele niekedy naznačujú napríklad placentárnu nedostatočnosť a nadhodnotené ukazovatele naznačujú vývoj vnútromaternicovej infekcie, ktorá vyvoláva prudký nárast plodovej vody. Dôvody môžu byť rôzne.

Ak pôrodník-gynekológ zaznamenal patologickú hodnotu VDM, pre tehotnú ženu sú predpísané ďalšie štúdie: ultrazvuk (ultrazvuk), kardiotokografia (CTG), Doppler a ďalšie. A až potom sa urobí konečný záver.

Špeciálne pre- Elena Kichak

Väčšina žien rôzneho veku, ktoré sa starajú o svoje zdravie, urobila ultrazvuk panvových orgánov viac ako raz. A viac ako raz počul o veľkosti maternice. Normálne, keď žena nie je tehotná, približná veľkosť maternice by mala zodpovedať nasledujúcim parametrom.

U žien vo fertilnom veku:

• dĺžka - 4,5 - 6,7 cm,
• šírka - 4,6 - 6,4 cm,
• hrúbka - 3,5 cm.

U žien po menopauze sa veľkosť maternice znižuje:

• dĺžka - 4,2 cm,
• šírka - 4,4 cm,
• hrúbka - 3,0 cm.

Odchýlky od normálnych veľkostí v jednom alebo druhom smere môžu naznačovať prítomnosť určitých chorôb.

Počas tehotenstva, keď plod rastie, veľkosť maternice sa zvyšuje.

Počas tehotenstva môže veľkosť maternice určiť trvanie a povahu jej priebehu, analyzovať vývoj plodu a včas si všimnúť akékoľvek odchýlky.

Na začiatku tehotenstva sa veľkosť maternice zisťuje digitálnym vaginálnym sondovaním gynekológom a pomocou ultrazvuku. A od druhého trimestra lekár už určuje takú hodnotu, ako je výška fundusu maternice (VVD).

Počas tehotenstva, spolu s plodom, maternica neustále rastie a presahuje panvové dno a zaberá miesto v brušnej dutine. Preto ho lekár sonduje cez brušnú dutinu.

Pôrodník-gynekológ meria výšku fundusu maternice pri každej návšteve tehotnej ženy. Počas merania by mala pacientka ležať na gauči, na chrbte. IRR sa meria pomocou centimetrovej pásky od pubickej symfýzy po najvyšší bod maternice. Výsledky sa zaznamenávajú na analýzu vývoja plodu počas tehotenstva.

• Možno vás bude zaujímať zvýšený tonus maternice počas tehotenstva - jedna z najstrašnejších diagnóz pre budúcu matku.
• Hlavná príčina zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva sa považuje za nervovú záťaž. Pozrite sa, ako sa tomu vyhnúť.
• Keď ženy chcú priviesť na svet bábätko, no nedarí sa im ho počať, sú nervózne, preto sme sa rozhodli, že vám povieme o možných ťažkostiach s počatím.

Výška fundusu maternice sa zvyšuje s každým týždňom tehotenstva a normálne by mala zodpovedať určitým hodnotám. V závislosti od veku ženy, jej individuálnych znakov stavby tela, veľkosti plodu, veľkosti plodovej vody a počtu embryí, odchýlky hodnoty IRR v jednom alebo druhom smere o 2–4 cm sú možné.

Pre správne posúdenie priebehu tehotenstva sa preto výsledná hodnota IRR porovnáva s obvodom pása a veľkosťou plodu.

Výška fundusu maternice podľa týždňa tehotenstva je nasledovná:

v 8-9 týždňoch je výška dna maternice 8-9 cm,

v 10 - 11 týždni je výška dna maternice 10 - 11 cm,

vo veku 12 - 13 týždňov je výška dna maternice 10 - 11 cm,

v 16. - 17. týždni je výška dna maternice 14 - 19 cm,

vo veku 18 - 19 týždňov je výška dna maternice 16 - 21 cm,

vo veku 20 - 21 týždňov je výška dna maternice 18 - 24 cm,

vo veku 22 - 23 týždňov je výška dna maternice 21 - 25 cm,

vo veku 24 - 25 týždňov je výška dna maternice 23 - 27 cm,

vo veku 26 - 27 týždňov je výška dna maternice 25 - 28 cm,

vo veku 28 - 29 týždňov je výška dna maternice 26 - 31 cm,

vo veku 30 - 31 týždňov je výška dna maternice 29 - 32 cm,

vo veku 32 - 33 týždňov je výška dna maternice 31 - 33 cm,

vo veku 34 - 35 týždňov je výška d na maternici 32 - 33 cm,

vo veku 36 - 37 týždňov je výška dna maternice 32 - 37 cm,

vo veku 38 - 39 týždňov je výška dna maternice 35 - 38 cm,

v 40. - 41. týždni je výška dna maternice 34 - 35 cm.

V období 8 - 9 týždňov tehotenstva má maternica veľkosť husieho vajíčka. A pred týmto obdobím nie je hmatateľný cez brušnú stenu, pretože sa nachádza v malej panve. V 12. týždni sa placenta vyvíja a začína fungovať a v embryu sa tvoria krvné cievy. Preto sa maternica začína zväčšovať.

V gestačnom veku 10-13 týždňov dosahuje IRR 11 cm.V tomto období sa telo matky začína prestavovať na správne zásobovanie plodu kyslíkom a živinami, takže sa zvyšuje toxikóza.

V období 14 - 16 týždňov má embryo už všetky orgány. V tomto období je dĺžka maternice 14 cm.V období 16 týždňov je maternica nahmataná v strede medzi ohanbia a pupkom.

Po dobu 17 - 18 týždňov IRR zodpovedá 18 - 19 cm.V tomto čase sa konečne vytvorí celý placentárny systém. A u plodu sa dokončuje vývoj mozočka, imunitného systému a končatín.

V období 20 týždňov sa IRR rovná gestačnému veku, teda 20 cm.Po 21. týždni narastá dĺžka maternice približne o 1 cm za týždeň. Jeho dno je cítiť na vzdialenosť 2 prstov od pupka.

Po dobu 22 - 24 týždňov dosahuje IRR 23 - 24 cm a je hmatateľné v pupku. V tomto čase dieťa rozvíja kostný aparát a svaly, vytvára sa pľúcny systém. Plody vážia približne 0,6 kg.

Po dobu 28 týždňov je IRR 28 cm Dno sa prehmatáva približne 2 cm nad pupkom.

V období 29 - 30 týždňov sa IRR blíži k hodnote 31 cm.. Plod už nie je malých rozmerov. Mnoho tehotných žien má v tomto období vysoký krvný tlak.

V 32. týždni sa fundus maternice nachádza medzi pupkom a xiphoidným výbežkom hrudnej kosti. VSD - 32 cm.

V období 36 týždňov je už dno maternice hmatateľné na úrovni línie spájajúcej rebrové oblúky.

V 38. týždni IRR - 36 cm.

Od 39. týždňa začína dno maternice klesať a vyvíjať tlak na žalúdok a bránicu ženy. V dôsledku toho sa u tehotnej ženy môžu objaviť tráviace ťažkosti, prejavujúce sa pálením záhy. Plod už váži 2,1 – 2,25 kg.

Po dobu 40 týždňov je IRR menej ako 35 cm a niekedy sa zníži na 32 cm.Spodok maternice sa opäť prehmatáva medzi pupkom a rebrami. V tomto čase je dieťa už donosené, aktívne rastie a telo matky sa pripravuje na pôrod. V momente spúšťania dieťaťa do panvy sa začína pôrod.

Ak je IRR pod normou zodpovedajúcou gestačnému veku, je to znak:

1. Nízka voda.
2. Široká panva u ženy.
3. Chyby pri určovaní trvania tehotenstva.
4. Oneskorenie vo vývoji plodu.

Ak je IRR vyššia ako norma zodpovedajúca gestačnému veku, je to znak:

1. Úzka panva tehotnej ženy.
2. Ovocie veľkej veľkosti.
3. Polyhydramnios.
4. Viacnásobné tehotenstvo.
5. Nesprávna poloha plodu.

Paralelne so stanovením IRR je dôležitou diagnostickou hodnotou výpočet množstva plodovej vody, ktorá indikuje vývoj plodu. Táto hodnota závisí od individuálnej anatomickej stavby ženy a celkovej hrúbky podkožného tukového tkaniva. A na konci tehotenstva tieto dva ukazovatele vypočítavajú hmotnosť plodu.

Teraz, keď viete, že veľkosť výšky fundusu maternice je jedným z dôležitých diagnostických znakov patológie priebehu tehotenstva, už sa nebudete čudovať, prečo pôrodník-gynekológ pri každej návšteve cíti a meria váš žalúdok.

Maternica priemernej ženy v reprodukčnom veku dosahuje 7-8 cm na dĺžku a 4 cm na výšku. Ide o priemerné parametre, ktoré sa v závislosti od anatomických znakov v konkrétnom prípade môžu mierne líšiť. Hlavný orgán ženy váži, ak ešte nerodila, asi 40-50 g. Ale s nástupom tehotenstva maternica začína intenzívne rásť a ku koncu tehotenstva sa stáva ťažším až na 4. kg!

Je prekvapujúce, ak v ňom dieťa vyrastá: telo maternice je nútené prispôsobiť sa jeho potrebám.

Rýchlosť a stupeň zväčšenia orgánov počas tehotenstva majú veľkú diagnostickú hodnotu. Preto sa pri každej návšteve gynekológa zmerajú rozmery maternice a zapíšu sa do zdravotnej dokumentácie. Presnejšie povedané, lekár zmeria výšku fundusu maternice (VVDM) – teda určí polohu jeho najvyššieho bodu.

Nie je možné merať v najskorších štádiách ARMD. Ale už pri prvom vyšetrení ženy dokáže gynekológ hmatom určiť veľkosť maternice a odhadovaný gestačný vek. V 12. týždni dosahuje úroveň pubis (stydkého kĺbu) a od budúceho týždňa presahuje malú panvu a stúpa vyššie. Preto počnúc 13-14 týždňom tehotenstva môže byť VSD cítiť cez brušnú stenu.

Na meranie výšky fundusu maternice by si žena mala ľahnúť na pohovku na chrbte a narovnať si nohy. Pred tým je vhodné vyprázdniť močový mechúr. Lekár pomocou centimetrovej pásky odmeria vzdialenosť od hornej časti ohanbia k najvyššiemu bodu tela maternice – to bude výška jej dna.

Každý týždeň tehotenstva za normálnych okolností zodpovedá určitému ukazovateľu, čo znamená, že pomocou neho možno nepriamo posúdiť, ako sa plod vyvíja. Pre pohodlie bola zostavená tabuľka, ktorá uvádza všetky hodnoty VSD podľa týždňov tehotenstva:

Ako vidíte z tabuľky, od 21. do 22. týždňa tehotenstva výška maternicového fundu v centimetroch približne zodpovedá obdobiu v týždňoch. To znamená, že v 23. týždni je plus mínus 23 cm, v 32. týždni - asi 32 cm.

V 16. týždni sa fundus maternice nachádza približne v strede medzi lonovou kosťou a pupkom a v 24. týždni dosahuje úroveň pupka. Dosahuje maximum v 37-38 týždni: žena môže trpieť pálením záhy, hypertenziou, pocitom ťažoby v žalúdku, dýchavičnosťou v dôsledku tlaku vyvíjaného maternicou na vnútorné orgány (žalúdok, pľúca, bránica). Potom začne postupne klesať spolu s plodom dole - a príde úľava. V 40. týždni tehotenstva sa VSD vracia na úroveň 32-34 cm.

Výška fundusu maternice nezodpovedá termínu: viac alebo menej ako termín

Hodnotiť pohodu v tehotenstve len podľa jedného rozmeru je však nemožné. Po prvé, vždy je potrebné vyhodnotiť SRDM v dynamike. Po druhé, na tomto indikátore záleží v kombinácii s inými (napríklad množstvo plodovej vody, veľkosť plodu, spôsob jeho prezentácie, počet plodov). Po tretie, výška dna do značnej miery závisí od fyziológie ženy: veľkosť maternice pred tehotenstvom, typ postavy. Takže u veľkých žien so širokou panvou môže byť VSD o niečo kratšia a u žien s úzkou panvou môže prekročiť priemer. Ale existujú aj iné dôvody, prečo výška fundusu maternice nezodpovedá termínu.

Ak je VSDM dlhšia ako lehota, môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• anatomické znaky (úzka panva nastávajúcej matky);
• polyhydramnión;
• veľká veľkosť nenarodeného dieťaťa;

Termín SRDM menší ako môže mať nasledujúce vysvetlenia:

• retardácia vnútromaternicového rastu;
• špeciálne umiestnenie plodu (šikmá alebo priečna prezentácia);
• oligohydramnión;
• anatomické znaky (široká panva nastávajúcej matky);
• chyba pri určovaní gestačného veku.

Nikdy by ste nemali robiť unáhlené závery, ak výška dna maternice nezodpovedá gestačnému veku. Tieto merania sa musia určite vyhodnotiť v kombinácii s výsledkami ultrazvuku, v prípade potreby sa dodatočne priradí dopplerografia a kardiotokografia.

Okrem toho, rozdiel medzi EVDM a gestačným vekom v rozmedzí 3-4 cm by nemal nastávajúcej mamičke spôsobovať starosti, najmä ak v porovnaní s predchádzajúcimi meraniami maternica stúpla tak, ako by mala. V patologických stavoch sa spravidla zaznamenávajú významné odchýlky od normy.

Výška fundusu maternice s dvojčatami

Je celkom zrejmé, že čím väčšie je dieťa v maternici, tým viac sú steny maternice nútené naťahovať sa. Ak sa dvojčatá usadili v bruchu, potom sa hlavný ženský orgán zväčší viac ako pri pôrode jedného dieťaťa. A preto pri viacnásobnom tehotenstve výška maternicového fundu takmer vždy aspoň mierne presahuje normy stanovené pre rôzne obdobia.

Najmä pre - Elenu Semenovú

Keď žena zistí, že je tehotná, mala by čo najskôr ísť do predpôrodnej poradne. Počas tehotenstva by ste mali absolvovať testy, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a v prípade potreby absolvovať ďalšie vyšetrenia. Tiež gynekológovia by mali starostlivo sledovať stav maternice ženy.

Práve v maternici prebieha vývoj bábätka, preto by ste vyšetrenia mali brať veľmi vážne a lekára navštevovať každý mesiac. V prvých týždňoch tehotenstva, s cieľom určiť trvanie tehotenstva a potvrdiť jeho prítomnosť, sa lekári riadia veľkosťou ženskej maternice. Po 13 týždňoch je veľmi dôležitá výška fundusu maternice, skrátene VHD. Zvyčajne sa VMD meria spolu s obvodom brucha, vďaka čomu bude gynekológ schopný sledovať dynamiku vývoja a plodu.

Maternica sa zvýši každý týždeň a opustí svoje obvyklé miesto. Gynekológ, ktorý riadi tehotenstvo, by mal merať UMD vždy, keď tehotná žena príde na stretnutie. Pomocou ukazovateľov môžete určiť:

• aký je gestačný vek;
• Ako prebieha tehotenstvo?
• Ako sa dieťa vyvíja v maternici?
• vývoj plodu v určitom čase.

Taktiež meraním VDM sa dajú určiť odchýlky vo vývoji bábätka. Na začiatku tehotenstva sa výška dňa maternice meria takto: maternica sa nahmatá cez vagínu. V druhom trimestri už nemá zmysel palpácia prstov, pretože maternica výrazne stúpla a prekročila svoje predchádzajúce hranice. Približne od 13. týždňa môžete merať VMD cez brušnú stenu.

Aká je výška dňa maternice?

Výška dna maternice sa nazýva vzdialenosť od horného bodu pubickej symfýzy po maximálny bod výšky maternice. ZHN možno merať pomocou bežného centimetra, pričom žena by mala ležať na rovnom povrchu, na chrbte. VDM sa meria v centimetroch a na meranie tejto hodnoty sa používa aj špeciálny prístroj nazývaný tazomér.

Po každom stretnutí u gynekológa lekár zaznamená ukazovatele WDM do špeciálnej výmennej karty, ktorú žena dostane po prvej návšteve prenatálnej poradne. Existujú určité štandardy WDM, ktoré zodpovedajú určitému gestačnému veku, ukazovatele môžu kolísať plus mínus dva alebo tri centimetre. Takéto kolísanie je prípustné, pretože každý organizmus je individuálny. Na základe tejto tabuľky indikácií môže gynekológ včas tušiť niečo zlé vo vývoji.

Zvýšené alebo znížené WDM

Ak má žena v tehotenstve veľmi vysoký fundus maternice, tak môže nastať problém ako napr. Môže to tiež znamenať, že bábätko v brušku je veľmi bacuľaté. Ak sú ukazovatele veľmi nízke, potom môže existovať podozrenie na, a to môže tiež naznačovať abnormálny vývoj a umiestnenie plodu.

Ak sa vaše indikátory WDM líšia od normy, nemali by ste okamžite upadnúť do zúfalstva. Ak je gestačný vek nesprávne nastavený, výška fundusu maternice bude tiež nesprávna. Ak sú vaše ukazovatele veľmi zvýšené, môže to znamenať, že nebudete mať jedno dieťa, ale dve alebo dokonca tri. Všimnite si tiež, že sa neoplatí zamerať sa len na ukazovatele WDM. Pre úplný obraz musíte prejsť všetkými potrebnými testami, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a až potom vyvodiť závery. Pri nesprávnych indikátoroch WDM lekári predpisujú ďalšie testy, ako je dopplerometria a CTG. V prípade takýchto stretnutí by ste ich nemali ignorovať, aby ste v prípade problému mohli včas zakročiť.

Pred pôrodom

Upozorňujeme, že dva až tri týždne pred očakávaným pôrodom sa výška fundusu maternice môže znížiť o niekoľko centimetrov. Príčinou tohto javu je, že dieťa zostupuje až na samé dno panvy a pripravuje sa na pôrod. Okrem toho, že žena znižuje výšku dňa maternice, znižuje aj žalúdok.

Norma VDM v závislosti od dĺžky tehotenstva

V prvom trimestri vyzerá spodná časť maternice na normálnych úrovniach takto:

• 9 týždňov - 9 centimetrov. V tomto čase je maternica približne ako husacie vajce. ZHN sa meria cez vagínu.
• 13 týždňov - 11 centimetrov;
• 15 týždňov - 15 centimetrov;
• 17 týždňov - 18 centimetrov;
• 19 týždňov - 20 centimetrov;
• 21 týždňov - 23 centimetrov. V tomto období je dno maternice približne 2 prsty pod pupkom;
• 23 týždňov - 26 centimetrov.
• 25 týždňov - 27 centimetrov. Spodná časť maternice je rovnobežná s pupkom;
• 28 týždňov - 28 centimetrov. Spodná časť maternice je dva prsty nad pupkom;
• 30 týždňov - 31 centimetrov;
• 32 týždňov - 32 centimetrov. Maternica sa nachádza v strede medzi pupkom a xiphoidným procesom hrudnej kosti;
• 36 týždňov - 37 centimetrov. Spodok maternice sa nachádza na križovatke rebrových oblúkov;
• 38 týždňov - 38 centimetrov. Výška dna maternice sa začína znižovať;
• 40 týždňov - 34 centimetrov. Spodok maternice sa nachádza v strede medzi pupkom a rebrami.

Ak tehotenstvo prebieha normálne a ukazovatele WDM sú normálne, potom by žena nemala cítiť, ako jej maternica rastie. Jediná vec je, že v prvých týždňoch tehotenstva by žena mala cítiť nejaké nezvyčajné pocity, ale nemali by byť v žiadnom prípade bolestivé. Ak budúca matka cíti bolesť v maternici, mala by sa okamžite poradiť s lekárom.

Akonáhle sa žena dozvie o svojej zaujímavej situácii, mali by ste okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku. Lekár posúdi zdravotný stav ženy, ak je to potrebné, urobí ultrazvuk panvových orgánov, vyšetrí pacientku na gynekologickom kresle, odoberie tampóny a dá pokyny k ďalším vyšetreniam. Všetky tieto manipulácie sú potrebné na to, aby bolo možné reálne posúdiť zdravotný stav tehotnej ženy a stanoviť presný dátum. Gynekológ pri každej návšteve dôsledne sleduje stav fundusu maternice počas tehotenstva.

Prečo je potrebné neustále sledovať výšku fundusu maternice? Nie každá žena v pozícii vie, aké dôležité sú tieto indikácie pre gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo. Keďže sa plod vyvíja v maternici, potom je vážny postoj k tomuto orgánu plne opodstatnený. Takže na určenie presného gestačného veku v skorých štádiách stačí gynekológovi štandardné gynekologické vyšetrenie, no po 13. týždni už nie je možné posúdiť stav fundusu maternice. Na posúdenie súladu VMF (výška fundu maternice) sa preto špecialista uchýli k inej metóde a meria obvod brucha.

Prečo sú tieto indikácie potrebné? Po prvé, aby ste sa uistili, že presná diagnóza bola vykonaná skôr, konkrétne, v ktorom týždni tehotenstva ste teraz, či veľkosť maternice zodpovedá stanoveným normám a kedy sa začne pôrod. Preto by sa každá žena v polohe od 2. trimestra nemala príliš čudovať, keď vám gynekológ pri každej návšteve v tehotenskej poradni premeriava vaše rýchlo sa zaobľujúce bruško centimetrovou páskou.

Čo sú ZHN počas tehotenstva

V medicíne existuje taký termín ako VDM - to je výška fundusu maternice počas tehotenstva. Ak chcete získať postavu, musíte zmerať vzdialenosť medzi lonovým kĺbom a stenou maternice v hornej časti (vyčnievajúca časť).

Takže maternica sa začína rýchlo zväčšovať po 4 pôrodníckych mesiacoch alebo od 16 týždňov, takže je najlepšie určiť tento ukazovateľ sondovaním a meraním prednej brušnej steny. Do 16. týždňa mohol gynekológ tento ukazovateľ určiť len na gynekologickom kresle vaginálnym vyšetrením.

V normálnom stave je dĺžka maternice približne 8 cm. Od tohto čísla by sa malo odpočítať asi 2-2,5 cm - to je veľkosť krčka maternice. Ukazuje sa, že výška reprodukčného orgánu v normálnom stave (pred počatím) alebo jeho dĺžka je 4 cm.Maternica sa môže zvýšiť len s nástupom počatia a do konca tehotenstva. Do 36. týždňa by mala byť jeho veľkosť 36 cm.

Hmotnosť maternice pred tehotenstvom je v priemere asi 50 g (v závislosti od postavy ženy) a pred samotným pôrodom - asi 4 kg, opäť ide o priemerný údaj, ak je žena obézna alebo naopak, pôvabná, potom sa veľkosť a hmotnosť môžu líšiť od tohto čísla.

Ako zmerať výšku fundusu maternice?

Meraním VDM by sa mal zaoberať iba špecialista, nie je potrebné to robiť sami a tiež pre zábavu sa opýtajte priateľa alebo matky. Napriek tomu iba kvalifikovaný odborník bude môcť získať presné ukazovatele, aby potom mohol porovnať získané výsledky s údajmi tabuľky VDM.

Správnosť meraní:

1. Pred vstupom do ambulancie gynekológa je potrebné navštíviť toaletu, aby bol močový mechúr prázdny.
2. V kancelárii by mala tehotná žena ležať na gauči (na chrbte), narovnať nohy a relaxovať.
3. Špecialista, vyzbrojený mäkkým centimetrom, meria brucho: vzdialenosť od lonovej kosti k hornej časti steny reprodukčného orgánu.
4. Výsledný údaj sa porovnáva s tabuľkou, aby sa zistil vývoj plodu, poloha, množstvo plodovej vody.
5. Celá manipulácia trvá o niečo menej ako minútu, nebolí.

Tabuľka WDM počas tehotenstva:

V tabuľke sú uvedené všeobecne akceptované čísla, ktoré zodpovedajú určitému gestačnému veku. Treba mať na pamäti, že ide o priemerné ukazovatele a veľkosť maternice sa v každom prípade môže líšiť od čísel uvedených v tabuľke o 3 jednotky. Preto by ste nemali nájsť chybu v týchto indikátoroch a opýtať sa lekára, on sám riadi situáciu.

Mimochodom, pár týždňov pred blížiacim sa pôrodom ide hlavička bábätka dole do malej panvy, takže VDM nezodpovedá termínu (počet týždňov je ukazovateľ v centimetroch). To znamená, že po 40 týždňoch by ste mali očakávať WDM nie 40 cm, ale menej.

WDM podľa týždňa tehotenstva

Existujú všeobecne uznávané normy, ktoré dodržiavajú všetci gynekológovia bez výnimky, no niekedy VDM normy nespĺňa.

Aké sú dôvody:

• ak je plod veľký alebo naopak príliš malý, potom sa veľkosť maternice bude líšiť od všeobecne uznávaných noriem;
• úzka alebo široká panva;
• poloha plodu - ak dieťa nie je správne umiestnené v maternici, veľkosť maternice bude iná;
• viacpočetné tehotenstvo. Prirodzene, ak v maternici nie je 1, ale niekoľko embryí, potom sa jej veľkosť zvyšuje;
• veľa alebo málo vody.

Norma VDM počas tehotenstva podľa týždňa:

• Začnime s 2 mesiacmi. Maternica ešte nie je hmatateľná cez brušnú stenu, pretože sa nachádza v malej panve. Až od 3. pôrodníckeho mesiaca presiahne pubis;
• pri 10-13 - 10-11 cm;
• v 14-16 - 13-14 cm;
• 16 týždňov - 15 cm;
• v 18. týždni - 17-18 cm;
• od 20. týždňa WDM - 21 cm Od tohto obdobia by sa maternica mala zväčšiť o 1 cm za týždeň (priemerné hodnoty);
• od 22. do 24. týždňa veľkosť VDM 23 cm, výška od lonovej kosti po vrchol maternice 23-24 cm;
• 28. týždeň - maternica narastie ešte o niekoľko centimetrov a nachádza sa tesne nad úrovňou pupka (pri palpácii lekár priloží 2 prsty k žalúdku, aby nahmatal vrch maternice);
• 30. týždeň maternica dosahuje veľkosť 30-31 cm;
• v 36. týždni sa WDM rovná cieľovému dátumu;
• v 38. týždni maternica pomaly klesá, rozmery - 35-36 cm;
• v 40. týždni sa maternica posúva nižšie, podľa toho sa mení veľkosť. VDM je len 32 cm.

Poďme sa rozprávať o tvare brucha

Odborníci dbajú nielen na veľkosť, ale aj na tvar brucha. Dokonca aj za starých čias mohli staré mamy a liečitelia určiť pohlavie dieťaťa podľa tvaru bruška. Ale teraz to nie je o tom. Musíme zistiť, ako súvisia tieto dva ukazovatele.

Napríklad, ak vezmeme do úvahy veľkosť plodu, rýchlosť jeho vývoja a polohu, ktorú zaujíma (správna alebo nie), bude závisieť aj veľkosť UDM. To však nie je všetko, treba brať do úvahy aj ďalšie ukazovatele: postavu nastávajúcej mamičky, jej hmotnosť, tvar panvy, ako aj hrúbku podkožia v oblasti brucha (tukové usadeniny). Plus je potrebné brať do úvahy aj počet embryí, ktorý je veľmi dôležitý a ako sú vyvinuté brušné svaly. Takže, ak je brušná stena natiahnutá, potom sa veľkosť brucha zmení.

Neexistujú žiadne všeobecne uznávané normy pre tvar a veľkosť tehotných brušiek, všetko je čisto individuálne. Ale napriek tomu gynekológovia venujú pozornosť mnohým veciam. Aj keď žena v prvom tehotenstve vyzerala inak ako v druhom, už teraz sa dajú robiť závery. To platí pre veľkosť brucha.

Aké sú normy? Brucho počas nosenia drobkov by malo mať správny tvar, mierne špicaté (vajcovité) a smerujúce mierne nahor. To platí pre ženy, ktoré nosia svojho prvorodeného. Pri viacrodičkách je situácia iná, už sa mení tvar bruška a veľkosť. Napríklad bruško ako obrovská nafúknutá lopta či dokonca hranaté nosia majitelia ochabnutých brušných svalov alebo ak je bábätko veľmi veľké a žena má aj polyhydramnion.

Zoberme si ešte jeden príklad: žena je pôvabná, ale nesie hrdinu, potom sa jej brucho tiež líši od všeobecne uznávaných noriem vo veľkosti. Alebo ak žalúdok vyzerá ako mäkká guľa, potom je možný polyhydramnios.

Hruškovité brucho, mierne ovisnuté k zemi, je typické pre ženy, ktoré majú ochabnuté brušné svalstvo (nie sú schopné udržať takú ťarchu).

Úzka panva alebo viacpočetné tehotenstvo – tvar brucha je viac špicatý, samotné bruško je väčšie ako zvyčajne. Ale nenápadné brucho, veľmi malé a úhľadné, môže naznačovať oligohydramnion (výnimka, pôvabné ženy a rovnaký plod).

Asymetrické brucho môže byť dôvodom na obavy, pretože naznačuje nesprávnu polohu plodu v maternici. Ak dieťa leží naprieč, žalúdok má predĺžený tvar a vyzerá ako horizontálny ovál. Ako vidíte, existuje veľa znakov, ktoré ovplyvňujú veľkosť WDM.

Ak je ZHN nižší ako gestačný vek

Ak sa po zmeraní výšky maternicového fundusu zistila nižšia hodnota, ako je uvedené v tabuľke, môže to znamenať, že žena mala nesprávne nastavený gestačný vek, ako aj retardáciu rastu plodu a oligohydramnión. Mimochodom, široká panva môže byť tiež príčinou oneskorenia v raste maternice, pretože zostáva v dolnej panve dlhšie ako dátum splatnosti a plod sa vyvíja normálne, bez odchýlok.

Okrem toho, že meraním brucha ženy v polohe môžete zistiť výšku fundusu maternice, tento indikátor priamo ukazuje hmotnosť plodu. Približný údaj a hmotnosť bábätka zistíte, ak VDM v centimetroch vynásobíte obvodom bruška (aj v cm). Chyba takéhoto indikátora je podľa názoru skúsených pôrodníkov 100-150 g.

Vyvodzujeme závery: ak sa ukazovateľ výšky fundusu maternice líši od všeobecne akceptovanej normy, nemali by ste okamžite panikať a veľmi sa rozčuľovať. Možno ste nesprávne nastavili gestačný vek, na základe toho sa bude líšiť aj údaj WDM. Okrem toho sa okamžite nastavte na pozitívne a nenachádzajte na svedectve príliš chyby, to neznamená, že dieťa zaostáva vo vývoji. Ak chcete rozptýliť všetky pochybnosti, musíte prejsť testami, ísť na ultrazvuk.

Mimochodom, ak sú ukazovatele VDM podhodnotené, lekár môže odporučiť ísť do nemocnice na pozorovanie a podrobiť sa rozšírenému vyšetreniu - to je CTG a Doppler. Ak sa zistia odchýlky, nebojte sa a hlavne neignorujte predpísanú liečbu, uvidíte, všetko bude v poriadku!

Keď sú ZHN dlhšie ako gestačný vek

Ak po meraní maternice tehotnej ženy mal lekár podozrenie, že VMD sa výrazne líši od štandardných indikátorov, môže to znamenať, že žena má:

• plod je príliš veľký a panva je úzka (aj keď má plod normálnu veľkosť, úzka panva preceňuje ZHN);
• tehotná žena má polyhydramnios;
• dieťa zaujalo nesprávnu polohu;
• ak je tehotenstvo viacpočetné.

Mimochodom, ak žena nosí dvojčatá alebo dokonca trojčatá, potom už v období 16 týždňov sa ukazovatele WDM výrazne líšia od normy (presahujú o 3 cm).

Ak sú vaše ukazovatele nadhodnotené, nemali by ste okamžite panikáriť, ale ani sa nemusíte radovať, pretože WDM nad normou môže naznačovať, že žena má infekciu a množstvo plodovej vody je nad normálom. čo musíme urobiť? Postupujte podľa odporúčaní gynekológa, ktorý pozoruje vaše tehotenstvo, absolvujte ďalšie vyšetrenie (absolvujte testy, podstúpte ultrazvuk, CTG a dopplerometriu). Po úplnom preskúmaní je možné vyvodiť závery.

Ako si sami zmerať ZHN

Ak vás zvedavosť neopúšťa a chcete si správnosť meraní osobne overiť u gynekológa, potom vás príliš znepokojuje vaša zaujímavá poloha, máte dovolené merať si VDM sami. To sa dá urobiť doma, vyzbrojené centimetrom.

Ako merať ZHN doma:

1. Najprv musíte ísť na toaletu po troche, aby ste vyprázdnili močový mechúr.
2. Potom si musíte ľahnúť na posteľ alebo pohovku, aby sa vaše nohy narovnali, relaxovali.
3. Teraz si pohladkajte okrúhle bruško a prstami si prehmatajte maternicu. Mali by ste cítiť, že existujú tvrdé miesta a existuje hranica, kde maternica prechádza z pevného do mäkkého stavu. Toto je spodná časť maternice.
4. Teraz musíte vziať pásku do rúk a zmerať vzdialenosť od lonovej kosti k nájdenému bodu.
5. To je všetko, výsledný údaj je veľkosť VDM. Povedzme, že ste teraz v 28. týždni tehotenstva, zmerali ste si bruško a vyšli vám údaj 26 cm.Všetko je v poriadku, tehotenstvo je bez odchýlok a zodpovedá termínu.

Pamätajte, že na konci tehotenstva, niekoľko týždňov pred pôrodom, začne maternica klesať nižšie a UMR už nebude zodpovedať gestačnému veku. Môžete si zablahoželať, pretože čoskoro sa stanete matkou!