Ako sa nazýva skorý potrat? Potrat na začiatku tehotenstva, príznaky, príčiny, liečba

Za potrat sa považuje potrat pred 22. týždňom alebo s hmotnosťou plodu nižšou ako 500 g bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu známok života plodu.

Ako dôjde k potratu?

Potrat je predčasný odchod plodu z tela matky. Existujú dve možnosti priebehu tohto procesu, ktoré priamo závisia od načasovania tehotenstva.

Prvou možnosťou je potrat podľa typu odmietnutia. Tento typ potratu sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva v dôsledku imunitného konfliktu medzi matkou a plodom. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcií budúcej placenty a k tvorbe protilátok proti bunkám "cudzieho" organizmu. V tomto prípade je chorion zničený a fetálne vajíčko je vypudené z dutiny maternice. Proces je sprevádzaný krvácaním rôzneho stupňa - častejšie ide o silné krvácanie.

Druhý variant potratu sa vyskytuje podľa typu pôrodu a pozoruje sa v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Hlavnú úlohu v tomto variante zohráva zmena tonusu maternice – výrazné zvýšenie tonusu svaloviny maternice alebo nedostatočnosť uzatváracieho aparátu maternice. V tomto prípade sú kontrakcie, otvorenie krčka maternice a narodenie plodu.

Ako pochopiť, že došlo k potratu?

Pri spontánnych potratoch v prvom trimestri sa vyskytujú ťahavé bolesti v podbrušku, objavujú sa rozmazané červenohnedé priehradky, môže sa objaviť krvácanie a niekedy aj nutkanie na močenie a defekáciu. V tomto prípade plod úplne alebo čiastočne opustí maternicovú dutinu s krvnými zrazeninami.

V neskoršom termíne prebieha spontánny potrat ako predčasný pôrod s kontrakciami a kŕčovitými bolesťami, odtokom plodovej vody a plodu s jeho membránami, celkom alebo čiastočne.

Čo robiť, ak dôjde k potratu?

Ak spozorujete výskyt krvavých oddelení v počiatočných štádiách tehotenstva, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože existuje šanca na záchranu tehotenstva pred silným krvácaním. Pri silnom krvácaní je potrebná hospitalizácia, pretože je možná veľká strata krvi, otrava krvi a smrť ženy. Zachovanie tehotenstva v takýchto prípadoch spravidla zlyhá.

Ak dôjde k neskorému potratu, je potrebná aj návšteva lekára alebo hospitalizácia, pretože v dutine maternice môžu zostať membrány plodu, ktorých infekcia je hrozbou pre život a zdravie matky.

Čo robiť, ak dôjde k potratu doma?

V prípade akéhokoľvek potratu alebo podozrenia naň ihneď volajte lekára alebo sanitku! Skúste jasne a zreteľne povedať dispečerovi vašu adresu, príznaky, ktoré vás trápia a načasovanie tehotenstva.

Mali by ste tiež vedieť, čo musí žena urobiť pred príchodom pomoci, ak dôjde k potratu:

1. Ľahnite si na posteľ so zrolovanou prikrývkou alebo vankúšom pod zadkom, aby ste znížili krvácanie.
2. Chlad (ľadový obklad, ak nie je - akékoľvek mrazené potraviny zabalené v uteráku, nahrievacia podložka s čo najstudenšou vodou) na podbruško.
3. Pamätajte si svoju krvnú skupinu a Rh faktor (môže byť potrebná krvná transfúzia). Je lepšie si tieto informácie zapísať a dať vedľa nich poznámku.
4. Nevyhadzujte plienky, uteráky a krvou nasiaknuté materiály – lekár ich potrebuje na posúdenie straty krvi.
5. Sledujte svoj celkový stav – pred príchodom lekára zmerajte krvný tlak a pulz.
6. Ak je to možné, pripravte si sadu nástrojov na gynekologické vyšetrenie a kyretáž.

Čo sa stane po potrate?

Po spontánnom potrate zostávajú v pôrodných cestách membrány plodu, krvné zrazeniny a zvyšky plodovej vody, ktoré sa infikujú a rozkladajú. Úplný výstup všetkých membrán je extrémne zriedkavý, čo si vyžaduje diagnostickú kyretáž zvyškov z dutiny maternice a šitie ruptúr, ak nejaké existujú.

Spontánne potraty sú signálom o potrebe vyšetrenia, aby sa zabránilo budúcim potratom. Je potrebné zistiť príčinu potratu a odstrániť ju. V počiatočných štádiách tehotenstva potraty len zriedka ohrozujú reprodukčné zdravie ženy a častejšie bránia narodeniu dieťaťa s chromozomálnymi vývojovými anomáliami, často nezlučiteľnými so životom.

Je dobré, keď je tehotenstvo žiaduce. Dva jasné prúžky na teste však vôbec nezaručujú, že bábätko bude až do pôrodu v poriadku. Niekedy sa ženské telo z nejakého dôvodu nezávisle zbaví plodu nejaký čas po jeho objavení. Hovoríme o potrate na začiatku tehotenstva. Prečo sa to deje a existuje spôsob, ako zabrániť problémom?

Prejdime k nestranným štatistikám: štvrtina všetkých predčasných tehotenstiev je odsúdená na spontánne ukončenie. Aby bolo možné ovplyvniť priebeh udalostí, je dôležité poznať príčiny potratu a jeho príznaky.

Ako dochádza k predčasnému potratu?

Bohužiaľ, za prítomnosti vážnych predpokladov pre spontánny potrat v počiatočnom štádiu je takmer nemožné zvrátiť patologický proces. Plod je v tomto čase taký malý, že žena ani nechápe, čo sa s ňou deje. Na prvý pohľad to vyzerá na obnovenie menštruačného cyklu po dlhom oneskorení (1 - 2 týždne). Menštruácia, hojnejšia ako zvyčajne, je sprevádzaná ťahavou bolesťou v dolnej časti brucha. Navyše nie všetky ženy idú po incidente do nemocnice. K lekárovi sa dostane len málokto – väčšinou tí, ktorých vystraší objavenie sa krvnej zrazeniny, ktorá sa podobá roztrhnutiu močového mechúra. V ideálnom prípade všetky ženy potrebujú lekárske vyšetrenie - ak skutočne došlo k potratu, potom môže byť potrebné ďalšie čistenie.

Keď si žena uvedomuje svoju „zaujímavú“ situáciu, je pre ňu oveľa jednoduchšie predpovedať začiatok spontánneho potratu v skorom termíne. Najprv by ste mali starostlivo sledovať pocity v dolnej časti brucha a chrbta. Bolestivé tupé a ťahavé kŕče, rozmazaný výtok s krvavými alebo tkanivovými hrudkami signalizujú nebezpečenstvo. Ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc, existuje šanca na udržanie tehotenstva.

O skorý potrat sa hovorí, keď sa tehotenstvo spontánne skončí pred 12. týždňom existencie plodu. K neskorému potratu dochádza až 22 týždňov a pri včasnom a koordinovanom konaní lekárov má predčasne narodené dieťa všetky šance na prežitie.

Skorý potrat: predsudky

V spoločnosti koluje veľa mýtov o príčinách spontánneho potratu. Ako sa vyhnúť predčasnému potratu, vám povedia na akomkoľvek ženskom fóre, ale nie všetkým radám sa dá dôverovať. Je spoľahlivo známe, že pred 12. týždňom tehotenstva nasledujúce faktory neohrozujú vnútromaternicový vývoj plodu:

• letecká doprava lietadlom;
• malá tupá trauma v bruchu;
• mierne cvičenie;
• jediný prípad spontánneho potratu do 12 týždňov v anamnéze;
• aktívny sexuálny život;
• stres.

Skutočné príčiny potratu v počiatočných štádiách

Ako dôvody samovoľného potratu lekári uvádzajú mnohé sociálno-biologické a medicínske faktory. Často je veľmi ťažké určiť, čo presne spôsobilo nešťastie: niekedy je potrat založený na jednom faktore a niekedy na celom komplexe. Určité percento žien pozná túto patológiu z prvej ruky: nešťastníci prežili niekoľko potratov za sebou. V lekárskych kruhoch bol tento jav označovaný ako zvyčajný potrat. Uvádzame najzávažnejšie a najbežnejšie faktory, ktoré spôsobujú hrozbu potratu v počiatočných štádiách:

• najčastejšie sa samotné telo zbavuje neživotaschopných potomkov, ak je vzhľad a vývoj plodu spojený s určitou anomáliou alebo genetickou patológiou. Môže ísť o dedičné „zrútenie“ na úrovni génu alebo spontánnu mutáciu spôsobenú žiarením, nebezpečným vírusom alebo ťažkou environmentálnou situáciou. Medicína, žiaľ, nemôže zmeniť alebo zabrániť tomuto procesu. Preto je dôkladná príprava na nadchádzajúce tehotenstvo nemožná bez rady budúcich rodičov od genetika;
• významným nebezpečenstvom pre normálny vývoj tehotenstva je porušenie imunitného a hormonálneho systému. Žena musí prejsť potrebnou kontrolou vo fáze plánovania dieťaťa, potom budú lekári schopní vopred odstrániť všetky "nástrahy". Nedostatok progesterónu, nadbytok androgénov, patológie v činnosti štítnej žľazy a nadobličiek sa často stávajú prekážkou naplnenia sna o materstve;
• Ďalším naliehavým problémom pre úspešný vývoj plodu v lone ženy je konflikt Rhesus. Telo matky reaguje na plod ako na cudzí predmet a zbavuje sa ho, keďže Rh faktor jeho krvi je so znamienkom „-“ a od otca bol odobratý so znamienkom „+“. Ak sú obavy z toho skutočné, situácia sa upraví pomocou imunomodulačnej liečby aj v štádiu plánovania tehotenstva;

• Nepochybným nepriateľom zdravého tehotenstva je infekcia (bez ohľadu na pôvod). Ide najmä o všetky choroby, ktoré sa prenášajú „cez lôžko“: herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza, syfilis, chlamýdie, trichomoniáza atď. Patogény postihujúce membrány plodu infikujú plod, čo vedie k potratu v ranom štádiu tehotenstvo;
• sklamaný koniec skorého tehotenstva čaká ženu s chronickými zápalovými a infekčnými ochoreniami vnútorných orgánov. Najzákernejšie z nich: vírusová hepatitída, rubeola, pneumónia, chrípka, ťažká tonzilitída;
• pre ženské telo je mimoriadne ťažké vyrovnať sa s tehotenstvom kvôli stresu spôsobenému potratom. Umelé ukončenie tehotenstiev v minulosti ohrozuje v budúcnosti sekundárnu neplodnosť a obvyklé potraty. Žena musí určite informovať lekára o takýchto skutočnostiach svojej biografie počas plánovania tehotenstva;

• nemali by sme ignorovať také individuálne vlastnosti ženského tela, ako sú napríklad vrodené anomálie vývoja a onkologické ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, ICI. Tieto a ďalšie patológie vylučujú tehotenstvo ako také.

Prvé príznaky potratu v počiatočných štádiách

Povaha vývoja potratu vylučuje simultánnosť - spontánny potrat možno rozdeliť do niekoľkých etáp. Poďme teda zistiť, ako určiť skorý potrat.

Prvé "zvončeky" sú bolestivé pocity pokrývajúce chrbát v bedrovej oblasti a podbrušku. Často súčasne vystupujú z pohlavného traktu hnedasté alebo červenkasté zrazeniny. Krv počas skorého potratu je veľmi nebezpečným znakom, ktorý naznačuje, že sa začalo oddeľovanie tkaniva. Aj niekoľko kvapiek krvi na spodnej bielizni je vážnym dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Spoľahlivou prevenciou samovoľného potratu je pravidelná návšteva prenatálnej poradne na rutinné vyšetrenie a dodanie všetkých potrebných testov. Len tak bude mať budúca mamička istotu, že je s jej bábätkom všetko v poriadku.

Ako vyzerá skorý potrat: hlavné fázy

Prvá fáza patológie, ktorej znaky sme sa dozvedeli vyššie, je veľmi častá u budúcich matiek. Aby zachránili dieťa, nastávajúce matky sú nútené ležať na zachovaní takmer celých prenatálnych kontrakcií. Počiatočná fáza patológie je poznačená hypertonicitou maternice, krvácaním a nepríjemnými pocitmi, ktoré pripomínajú kontrakcie.

Druhá fáza porušenia vedie k závažnejším následkom. V tejto chvíli už všetky znaky naznačujú plnohodnotný potrat v ranom štádiu: začína sa fragmentárne oddelenie fetálneho vajíčka od vnútornej steny maternice. V tejto dobe sa však problémom stále dá predísť, hovoria lekári. Je to možné vďaka okamžitému a koordinovanému zásahu odborníkov za predpokladu, že sa tehotná žena dostane do nemocnice včas.

Ďalšou fázou spontánneho potratu v ranom štádiu je spontánny potrat. Teraz už plodu nič nepomôže. Tehotnú ženu náhle zachvátia ostré kŕče, krvácanie začne takmer okamžite - najpresvedčivejšie znamenie skorého potratu. To naznačuje konečnú smrť fetálneho vajíčka, ktoré vychádza úplne alebo čiastočne (neúplný potrat). Na fotografii fetálne vajíčko s predčasným potratom:

Patológia končí úplným spontánnym potratom. Po predčasnom potrate sa maternica stiahne a rýchlo sa vráti do „predtehotnej“ veľkosti. Komplikáciou je v tomto prípade neúplný potrat alebo vynechaná gravidita (diagnostikovaná na ultrazvuku), kedy je vysoké riziko tvorby hnisu alebo vzniku sepsy.

Ako včas rozpoznať potrat

Na prvý pohľad je celkom jednoduché určiť potrat, preto sa niektoré ženy domnievajú, že ak sa po incidente cítia dobre, môžu návštevu nemocnice zanedbať. Ide však o nebezpečný blud: všetky príznaky spontánneho potratu v ranom štádiu sú charakteristické aj pre iné závažnejšie ochorenia, ktoré možno bez správnej diagnózy zameniť za spontánny potrat:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• malígna formácia v krčnej oblasti;
• bezkrvná torzia ovariálnej cysty;
• poranenie krčka maternice.

Tieto stavy je možné vylúčiť iba v stenách lekárskej inštitúcie.

Čo robiť s predčasným potratom

Bohužiaľ, lekári nie sú schopní radikálne zmeniť priebeh udalostí na samom začiatku tehotenstva - nemôžete ísť proti prírode.

Je bežnou praxou predpisovať Tranexam na zastavenie krvácania. Ak mala žena v minulosti niekoľko neúspešných tehotenstiev, predpíše sa Utrozhestan. Keď sa vďaka úsiliu lekárov podarí doviesť tehotenstvo do druhého trimestra s hroziacim potratom, oplatí sa pri krátkom krčku maternice s istmicko-cervikálnou insuficienciou použiť stehy alebo pesar. V zásade tu končia metódy riešenia patológie.

Teraz uvádzame, čo nepomôže v procese vývoja potratu:

• pokoj na lôžku - vedomé zníženie motorickej aktivity matky nemôže zastaviť potrat, ak existujú skutočné predpoklady na jeho dosiahnutie;
• užívanie liekov: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Niekoľko týždňov po úplnom potrate musí žena navštíviť lekára a darovať krv na analýzu hladiny hCG. Ak sú všetky indikátory normálne, nie je sa čoho obávať. Ak sa však hladina hormónu vôbec neznížila, alebo sa znížila, no neklesla na požadované minimum, existuje možnosť vzniku krtka. Ide o nebezpečnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Prebiehajúci potrat možno dokončiť niekoľkými spôsobmi. Ak sa počas vyšetrenia krv stále vylučuje z vagíny a fetálne vajíčko alebo embryo je stále v maternici, lekár môže určiť nasledujúcu taktiku:

• očakávaný prístup trvajúci až 7 dní (možno telo odmietne zbytočné bez vonkajšieho zásahu);
• drogový prístup (žene je predpísaný Misoprostol, pod vplyvom ktorého sú svaly maternice silne stlačené a vynášajú zvyšky plodového vajíčka);
• chirurgické čistenie (ak je vaginálne krvácanie masívne).

Ako zabrániť predčasnému potratu

Aby ste vylúčili všetky možné faktory, ktoré vyvolávajú skorý potrat, musíte získať potomstvo pod odborným vedením lekára. Za týmto účelom žena podstúpi úplné vyšetrenie nie počas tehotenstva, ale dokonca aj vo fáze plánovania dieťaťa. Toto je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby nedochádzalo k rôznym „zrúteniam“ na bunkovej úrovni a vnútorným patológiám. Budúci rodičia navyše prehodnocujú a prispôsobujú svoj obvyklý životný štýl v súlade s pripravovanými zmenami: v tejto fáze je dôležité skoncovať so závislosťami, upraviť denný režim a stravu.

Skorý potrat: ako pochopiť, kam ísť ďalej

Po takomto zdrvujúcom zlyhaní sa žene odporúča podstúpiť rehabilitačný priebeh liečby. Ak sa príčinu incidentu nepodarilo zistiť skôr, lekári teraz vykonajú potrebnú diagnostiku, aby ju určili. Je to dôležité, inak žena riskuje, že pri ďalšej príprave na materstvo bude čeliť rovnakému problému.

Postup ultrazvuku je povinným krokom po skorom potrate. Ak sú v maternici fragmenty vajíčka alebo embrya, žena bude potrebovať čistenie, aby sa zabránilo rozvoju zápalu alebo infekcie. Po všetkých potrebných procedúrach lekár predpíše pacientke kurz antibiotickej terapie, ktorá vylúči rôzne infekčné ochorenia, ako aj hormonálny kurz, ktorý dá do poriadku endokrinný systém ženy.

Zlyhaná matka okrem iného nutne potrebuje odbornú psychickú podporu. Strata bábätka, aj keď je také maličké, zanecháva v mysli ženy nezmazateľný odtlačok. Je dôležité zažiť tento moment s podporou psychológa alebo príbuzných.

Je nesprávne ohradzovať sa pred vonkajším svetom a zostať sám so svojím nešťastím, takže negatívne emócie jednoducho „zožerú“ všetky nádeje na to najlepšie. Psychológovia odporúčajú ženám, ktoré zažili potrat, aby sa za svoje pocity nehanbili a nezdržiavali agresivitu a slzy – čím skôr sa ich zbavíte, tým rýchlejšie príde uzdravenie. A v žiadnom prípade by ste sa nemali báť budúcnosti: moderná medicína a kompetentní lekári urobia všetko pre to, aby nové tehotenstvo skončilo víťazným výkrikom dlho očakávaného dieťaťa!

Strata dieťaťa spôsobuje v rodičoch hlboký šok. A málokedy smútok zmierni fakt, že dieťatko bolo ešte maličké a bolo v brušku. Takmer vždy žena a muž prechádzajú týmto obdobím veľmi ťažko, ale stojí za to pokračovať v živote pre svoje budúce deti, ktoré sa určite objavia.

Mnohým ženám môžu informácie, ktoré sme pripravili nižšie, vyvolať nepríjemné spomienky a trpkú pachuť. Sú však aj takí, ktorým by vyhovovalo vedieť o svojej strate viac.

Čo je to potrat? V akom čase sa to odohráva?

Tento termín je široko používaný na vysvetlenie skorej straty tehotenstva, ktorá môže byť normálna alebo mimomaternicová. Podľa všeobecných odhadov sa približne 20 – 25 % všetkých tehotenstiev končí potratom, ktorý sa často vyskytuje tak skoro, že si žena túto udalosť ani neuvedomuje. V tejto publikácii používame toto slovo, hoci z medicínskeho hľadiska sa táto udalosť nazýva spontánny potrat.

Stručný slovník - čo sú potraty

Umelý potrat je plánované dobrovoľné ukončenie tehotenstva. Niekedy sa stáva nevyhnutnosťou kvôli určitým chorobám matky alebo plodu.

Spontánny potrat (potrat) – keď maternica tlačí na plod a membrány až do 28. týždňa tehotenstva (niekedy až do 20. alebo až 24. týždňa – podľa názoru odborníkov). V bežnej reči je tehotenstvo ukončené skôr, ako plod prežije mimo matkinho lona. Takmer 75 % potratov sa vyskytuje skoro – pred 12. týždňom tehotenstva.

Neúplný potrat - niektoré tkanivo v tomto prípade nie je vypudené, ale zostáva v maternici. Na odstránenie zvyšného tkaniva z dutiny maternice bude potrebná kyretáž.

Úplné prerušenie tehotenstva – pozorované častejšie v neskorších štádiách (od 12. do 28. týždňa), dochádza k vypudeniu plodu aj všetkých plodových blán. V tomto prípade žena nepotrebuje čistenie (škrabanie).

Obvyklý potrat – keď žena príde o dieťa v dôsledku spontánneho potratu viac ako 2-krát za sebou.

Mnohým ženám je diagnostikovaný „hroziaci potrat“, no vo väčšine prípadov sa takéto tehotenstvo dá zachrániť, ak pôjdete do nemocnice včas.

Škrabanie (čistenie) sa robí v celkovej anestézii, lokálnej anestézii alebo sedácii. Metódu vyberie lekár v závislosti od situácie.

Ako dôjde k potratu? Symptómy

Keď potrat ohrozuje tehotenstvo, málo závisí od samotnej ženy, jej rodiny a dokonca aj od zdravotníckych pracovníkov. Toto nie je o nič menej hrozné obdobie plné neistoty a úzkosti.

Tehotná je odoslaná na ultrazvuk, kde odborník určí otvor. Je to nešťastné, ale ak srdce nebije a krčka maternice je otvorená, potom k potratu už došlo, alebo sa nevyhnutne stane v blízkej budúcnosti.

Po potrate môže nasledovať jeho hrozba, ale niekedy môže nastať bez akýchkoľvek prekurzorov (nezáleží na tom, prekurzory sa neobjavili v alebo).

Úplne prvé príznaky prerušenia:

• Krvácanie z maternice, ktoré sa môže zvýšiť.
• Bolestivé kontrakcie v podbrušku, podobné menštruačným bolestiam.

Ak dôjde k úplnému spontánnemu potratu, krvácanie a bolesť sa zastaví. Ak je neúplná, príznaky budú prítomné až do úplného vyčistenia dutiny maternice.

Prečo je tehotenstvo prerušené?

Existuje veľa možných príčin, ako sú infekcie, hormonálna nerovnováha, problémy s implantáciou alebo problémy s placentou. Častejšie sa stalo, že sa niečo pokazilo ihneď alebo krátko po počatí a plod sa nevyvíja správne.

U väčšiny žien je nemožné určiť, prečo došlo k potratu. Aj po rozsiahlom testovaní.

Tu sú niektoré z najbežnejších dôvodov:

Operácia brucha.

Abdominálna operácia brucha (napríklad žena predtým podstúpila operáciu na odstránenie ovariálnej cysty) pomerne často vedie k obvyklým alebo osamelým potratom.

Prázdne oplodnené vajíčko

Niekedy je vajíčko oplodnené, ale nepokračuje v delení. Tehotenský test a analýza hCG budú pozitívne, fetálny vak sa vytvorí, ale samotné dieťa nie. V tomto prípade dôjde k prerušeniu od 7 do 12 týždňov.

Akékoľvek závažné alebo nedostatočne kontrolované chronické ochorenie

Choroby, ako je hypotyreóza a cukrovka, ak sa nekontrolujú, môžu spôsobiť potrat, hoci zriedkavo.

Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.

Nedostatočnosť krčka maternice, keď nedokáže udržať obsah maternice a bezbolestne sa roztiahne príliš skoro, zvyčajne po 14 týždňoch. Podľa Kongresu pôrodníkov a gynekológov Ruska: "Ak bola cervikálna insuficiencia zistená v období 12 až 26 týždňov, bola vykonaná chirurgická korekcia podľa McDonaldovej metódy. Ženy boli tiež vyšetrené na prítomnosť urogenitálnych infekcií a ich hormonálne hladiny Po operácii bola vykonaná tokolytická, hormonálna a antibakteriálna terapia, rektálne čapíky s interferónom a sanitácia dolného pohlavného traktu vodným roztokom povidón-jódu.Takže včasná diagnostika a takáto liečba v 95% prípadov umožnilo získať životaschopných novorodencov a v 79 % prípadov umožnilo predĺžiť tehotenstvo do úplného termínu.“

Chromozomálne defekty alebo abnormality.

Väčšina chromozomálnych abnormalít alebo defektov sa vyskytuje náhodne a vo väčšine prípadov sú ich príčiny neznáme.

priame zranenie.

Silný priamy úder do podbruška môže poškodiť maternicu a placentu.

imunologické problémy.

Niekedy (napríklad pri Rh konflikte) imunitný systém matky začne odmietať plod, čím ho definuje ako agresora pre telo ženy.

Infekcie alebo vírusy

Pre plod je veľmi nebezpečná napríklad listerióza alebo toxoplazmóza.

Anomálie v tvare maternice

Nadmerné zneužívanie zlých návykov.

Ak budúca matka fajčí, konzumuje veľké dávky alkoholu alebo drog každý deň, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť straty dieťaťa.

Ako sa vyhnúť strate dieťaťa?

Úspech tejto udalosti závisí od štádia, v ktorom sa práve nachádza proces prerušenia. Ak žene hrozí potrat s bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha a malým špinenie, potom môže lekárska inštitúcia vykonať konzervačnú liečbu a život dieťaťa bude zachránený.

Ak sa objavia krvné zrazeniny, krvácanie sa zintenzívni a bolesti pri ťahaní sa nezastavia, potom v tomto prípade môže všetko skončiť dobre, len musíte včas vyhľadať pomoc z nemocnice.

Ale keď sú časti plodového vajíčka už viditeľné vo výboji, potom sa nedá nič robiť.

Urobilo sa veľa výskumov a zatiaľ nenašli spôsob, ktorý by stopercentne zaručil ochranu pred potratom. prečo? Dôvodom je, že vo väčšine prípadov tehotná žena príde o plod, ktorý nie je životaschopný. Zistilo sa, že odpočinok na lôžku, absencia ťažkej fyzickej námahy alebo podvýživa žiadnym spôsobom neovplyvňujú potrat.

Materiály Kongresu pôrodníkov a gynekológov Ruska uvádzajú:

U pacientok s aloimunitnými poruchami je terapiou voľby kombinácia aktívnej a pasívnej imunizácie v prvom trimestri gravidity. Pri autoimunitnej patológii (APS) je najúčinnejšie vymenovanie antitrombotickej terapie v nepretržitom režime až do 16 týždňov tehotenstva.

Život po potrate

Obdobie.

Ďalšie obdobie začne približne 30-45 dní po prerušení.

V závislosti od trvania straty tehotenstva môže maternica zostať zväčšená 1-2 mesiace.

Alokácie

Normálne výtok netrvá dlhšie ako 2 týždne. Zároveň sa ich počet musí nevyhnutne znížiť, nemali by byť žiadne bolesti a nepríjemný zápach. Najčastejšie pri úplnom potrate bez čistenia zostáva po 1-2 dňoch len hnedá "mazanica".

Normálne by nemala byť žiadna bolesť. Maximálne - mierne ťahavé bolesti, ktoré sú spojené s obnovením maternice na predchádzajúcu veľkosť. V iných prípadoch bolesť naznačuje zvyšky membrán, endometrium v ​​maternici alebo infekciu, zápal, chronické ochorenie. Ak je bolesť silná alebo dlho nezmizne, určite sa poraďte so svojím lekárom.

HCG test

Krvný test na hCG ukáže vysoké množstvo 2-3 týždne, ale hladina bude postupne klesať.

Po neskorom potrate môže žena začať produkovať mlieko. Materské mlieko sa zvyčajne neobjaví, ak tehotenstvo trvalo menej ako 14 týždňov. Laktáciu možno potlačiť liekmi, vyhýbajte sa stimulácii prsníkov spočiatku a noste neustále špeciálnu podprsenku.

Plánovanie ďalšieho tehotenstva

Vo väčšine prípadov nie je pravdepodobnosť ďalšieho tehotenstva po prerušení ničím komplikovaná. Je však veľmi dôležité pokúsiť sa spolu s lekárom určiť príčinu, ktorá viedla k potratu, aby ste sa v budúcnosti ochránili.

Kedy otehotnieť? Nie skôr ako šesť mesiacov po strate dieťaťa.

Potrat je strata tehotenstva počas prvých 22 týždňov po počatí.

Hlavným príznakom potratu je vaginálne krvácanie, ktoré je sprevádzané kŕčmi a bolesťami v podbrušku. Mierne špinenie z vagíny je celkom bežné v prvom trimestri tehotenstva (prvých 12 týždňov) a nie je jasným znakom potratu.

Potrat môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, hoci presnú príčinu nie je vždy možné určiť. Najčastejšie k strate tehotenstva dochádza v dôsledku okolností, ktoré žena nemôže ovplyvniť. Väčšina žien potratí iba raz a ďalšie tehotenstvo prebieha normálne.

K potratom dochádza oveľa častejšie, ako si mnohí ľudia myslia. Pravdepodobnosť je približne 1:7. Veľmi často dochádza k potratom ženy nepozorovane, keď si ešte neuvedomuje, že je tehotná. Tri alebo viac potratov za sebou (nazývané habituálny potrat) sú zriedkavé a vyskytujú sa asi u 1 % žien.

Ak viete, že ste tehotná a spozorujete krvácanie z pošvy a bolesti brucha, zavolajte záchranku domov na číslo 03 alebo mobil 911 alebo 112. Záchranka vás odvezie na gynekologické oddelenie nemocnice, kde vám lekári vykonajú vyšetrenie: vyšetrenie , analýza na hCG a ultrazvuk pohlavných orgánov.

Taktika liečby bude závisieť od trvania tehotenstva, túžby ponechať si dieťa a typu potratu. V počiatočných štádiách potratu je možné udržať tehotenstvo pomocou režimu a lekárskej podpory. Ak už došlo k potratu, bude potrebné odstrániť zvyšky tkanív plodu a placenty z dutiny maternice, čo je možné pomocou liekov alebo operácie.

Príznaky potratu

Najčastejším príznakom potratu je vaginálne krvácanie. Krvavý výtok je skromný alebo hojný, jasne červený alebo hnedo-hnedý. Krvácanie môže pravidelne prechádzať a obnovovať sa v priebehu niekoľkých dní. Avšak slabé vaginálne krvácanie je v prvom trimestri tehotenstva (prvých 12 týždňov) celkom bežné a nie je jasným znakom potratu.

Ďalšie príznaky potratu:

• kŕče alebo bolesť v dolnej časti brucha;
• výtok tekutiny z vagíny;
• izolácia tkaniva plodu z vagíny;
• vymiznutie príznakov tehotenstva, ako je nevoľnosť, bolestivosť a prekrvenie prsníkov.

Väčšina potratov sa vyskytuje v počiatočných štádiách do 4-8 týždňov, menej často - do 12 týždňov. V tomto čase žena ešte nemusí vedieť o tehotenstve a môže sa objaviť špinenie pre ďalšiu menštruáciu. Väčšina týchto prípadov končí šťastne. Je však možné vyvinúť ťažké komplikácie, niekedy život ohrozujúce. Napríklad výskyt špinenia a bolesti brucha na pozadí mierneho oneskorenia menštruácie je charakteristický pre mimomaternicové tehotenstvo, ktoré môže viesť k smrti ženy na krvácanie a šok.

Ďalšou príčinou komplikácií môže byť infekcia maternice - endometritída, sprevádzaná vysokou horúčkou, dlhotrvajúcim výtokom a bolesťami brucha. Ďalšou príčinou komplikácií je cystický drift - vývoj atypických, nádorových tkanív zo zvyškov plodového vajíčka. Ak sa teda pošvové krvácanie objaví mimo menštruácie, čo najskôr kontaktujte gynekológa, ktorý Ak dôjde k meškaniu menštruácie, alebo už viete, že ste tehotná, zavolajte záchranku na číslo 03 - z pevnej linky, 112 resp. 911 - z mobilného telefónu.

Príčiny potratu

Nie je vždy možné určiť presnú príčinu potratu, ale existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. K potratu v prvom trimestri tehotenstva (od 1 do 12 týždňov) zvyčajne dochádza v dôsledku porúch vývoja plodu, genetických defektov. Skoré potraty predstavujú približne 75 % všetkých prípadov.

Skorý potrat

Predčasná strata tehotenstva môže byť náhodná, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú šancu na potrat. Tu záleží na veku matky:

• u žien do 30 rokov je riziko 10 %;
• u žien vo veku 35-39 rokov je riziko 20%;
• u žien nad 45 rokov je riziko vyššie ako 50 %.

Ďalšie rizikové faktory:

• fajčenie počas tehotenstva;
• užívanie drog počas tehotenstva;
• konzumácia viac ako 200 mg kofeínu denne (šálka čaju obsahuje asi 75 mg kofeínu, šálka instantnej kávy asi 100 mg);
• pitie viac ako dvoch jednotiek alkoholu za týždeň: jednotka alkoholu sa rovná 250 ml stredne silného piva, malému poháru vína alebo 25 ml liehoviny.

Jednou z bezprostredných príčin skorého potratu môže byť chromozomálna abnormalita. Chromozómy sú husto zbalené molekuly DNA, ktoré obsahujú genetické informácie o všetkých aspektoch rastu, vývoja a vzhľadu nenarodeného dieťaťa, až po farbu očí. Niekedy z neznámych dôvodov dôjde počas počatia k zlyhaniu a embryo má nesprávnu sadu chromozómov. To znamená, že plod sa nebude môcť normálne vyvíjať a dôjde k potratu. Podľa niektorých odhadov sa asi 60 % všetkých potratov vyskytuje v dôsledku chromozomálnych abnormalít.

Ďalšou možnou príčinou je patológia placenty Placenta je tkanivo, ktoré spája obehový systém matky a plodu. Ak dôjde k akémukoľvek zlyhaniu počas tvorby placenty, môže to viesť k potratu.

Potrat v druhom trimestri

Riziko potratu v druhom trimestri sa zvyšuje pri určitých chronických ochoreniach, ako sú:

• diabetes mellitus (dekompenzovaný);
• extrémne vysoký krvný tlak;
• lupus (ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda zdravé tkanivo);
• hyperaktivita štítnej žľazy;
• celiakia (neznášanlivosť lepku).

Nasledujúce infekčné choroby tiež zvyšujú riziko potratu:

• cytomegalovírusová infekcia;
• toxoplazmóza;
• malária.

Pravdepodobnosť potratu sa zvyšuje užívaním nasledujúcich liekov:

• misoprostol (užívaný na liečbu žalúdočných vredov)
• retinoidy (analógy vitamínu A, používané na liečbu ekzémov a akné);
• metotrexát (užívaný na liečbu reumatoidnej artritídy);
• nesteroidné protizápalové lieky (používané na zmiernenie bolesti a zápalu).

Pred užitím lieku sa uistite, že je vhodný pre tehotné ženy.

Vlastnosti štruktúry maternice a nádorov. Nesprávna štruktúra maternice a novotvary v maternici (napríklad nezhubné novotvary, tzv. myómy) môžu viesť aj k potratu v druhom trimestri.

Slabosť krčka maternice. U niektorých žien sú svaly krčka maternice oslabené. Toto sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI), ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy po operácii v tejto oblasti. To môže spôsobiť predčasné rozšírenie krčka maternice, čo spôsobí potrat.

Polycystické vaječníky (PCOS). Pri PCOS sa zväčšujú vaječníky ženy, čo môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu v tele a potrat. Polycystika sa považuje za hlavnú príčinu neplodnosti. Výskum tiež naznačuje, že tento stav zvyšuje riziko potratu u plodných žien. Presný vzťah medzi nimi však nebol stanovený.

Mylné predstavy o potrate

Ak neexistujú žiadne iné priťažujúce príčiny, to znamená, že žena je zdravá a tehotenstvo sa vyvíja normálne, nasledujúce faktory nezvyšujú riziko potratu:

• psychický stav tehotnej ženy, ako je stres alebo depresia;
• šok alebo silný strach;
• fyzická aktivita (úroveň prípustnej fyzickej aktivity by sa mala prediskutovať s lekárom);
• zdvíhanie závažia alebo namáhanie;
• práca počas tehotenstva;
• sex počas tehotenstva.

obvyklého potratu

Mnohé ženy, ktoré zažili potrat, sa obávajú, že sa to stane znova. Ale iba 1% žien zažíva opakované potraty. Tri alebo viac potratov za sebou sa nazývajú opakované potraty. Tento problém sa však lieči a väčšine žien s touto diagnózou sa podarí otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Diagnóza potratu

Vyhodnotenie podozrenia na potrat zvyčajne zahŕňa gynekologické vyšetrenie, transvaginálny ultrazvuk a test hCG. Vyšetrenie potvrdí, či došlo k potratu, a tiež, či časti plodového vajíčka zostali v maternici (úplný alebo neúplný potrat).

V prvom rade lekár vykoná gynekologické vyšetrenie na vyšetrenie vagíny, krčka maternice, identifikuje zdroj krvácania, oblasti najväčšej bolesti a posúdi veľkosť maternice.

Potom je spravidla predpísaný transvaginálny ultrazvuk (ultrazvuk) na presné určenie veľkosti maternice, prítomnosti plodu alebo zvyškov plodových tkanív v maternici a srdcového tepu plodu. Za týmto účelom sa do vagíny zavedie malá sonda - vaginálna sonda. Tento postup môže byť trochu nepríjemný, ale zvyčajne nespôsobuje bolesť. Ak je to žiaduce, ultrazvuk sa môže vykonať brušným senzorom - cez stenu brucha. Ani jeden typ vyšetrenia nepoškodí plod ani nezvýši riziko potratu.

Okrem toho je predpísaný krvný test na hCG, ľudský choriový gonadotropín. Je to hormón produkovaný počas tehotenstva. Niekedy sa meria aj hladina progesterónu. Ak je výsledok pochybný, testy sa môžu zopakovať po 48 hodinách. V niektorých prípadoch je nemožné okamžite potvrdiť potrat na základe ultrazvuku a krvných testov. Napríklad v ranom štádiu vývoja plodu (menej ako 6 týždňov). V tomto prípade sa odporúča vyšetrenie zopakovať po 1-2 týždňoch.

Niekedy je diagnostikovaný potrat počas pravidelných prenatálnych prehliadok. Ultrazvuk môže ukázať, že plod nebije alebo že plod je príliš malý na daný termín. Toto sa nazýva zmeškané tehotenstvo.

Vyšetrenie na opakovaný potrat

3 a viac potratov za sebou sa nazývajú opakované potraty. V tomto prípade sú predpísané ďalšie testy a vyšetrenia na identifikáciu príčin potratu, hoci u približne polovice žien ich nie je možné zistiť. Tieto testy a vyšetrenia sú opísané nižšie.

Karyotypizácia- Toto je cytogenetická štúdia, ktorá vám umožňuje študovať štruktúru a počítať počet chromozómov. Pomocou karyotypizácie sa vyšetrujú obaja partneri, aby sa identifikovali chromozomálne abnormality – možná príčina straty tehotenstva.

Ak analýza odhalí chromozomálne abnormality, budete poslaný ku klinickému genetikovi, špecialistovi, ktorý poskytuje genetické poradenstvo. Bude hovoriť o šanciach na úspešné tehotenstvo v budúcnosti, ako aj o dostupných liečebných postupoch, ako je oplodnenie in vitro (IVF).

Krvné testy sú vymenovaní na kontrolu obsahu nasledujúcich látok v ňom:

• luteinizačný hormón - podieľa sa na vývoji vajíčka;
• protilátky proti fosfolipidom (APL) a lupus antikoagulant (LA) – toto vyšetrenie sa robí dvakrát s odstupom šiestich týždňov, pred tehotenstvom.

Protilátky proti fosfolipidom zvyšujú riziko krvných zrazenín, ktoré narúšajú zásobovanie plodu krvou a vedú k potratu.

liečba potratu

Taktika liečby potratu závisí od jeho typu, štádia a výsledkov vyšetrenia.

Potraty v počiatočných štádiách (do 4-8 a niekedy 12 týždňov) často zostávajú nediagnostikované, pretože žena nevie, že bola tehotná, berie krvácanie na ďalšiu menštruáciu a nechodí k lekárovi. V niektorých prípadoch takéto potraty končia úplným vyčistením dutiny maternice, zastavením krvácania a obnovením celkovej pohody bez liečby. Existuje však vysoká pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií, ktoré môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život ženy. Preto, keď sa objaví krvavý výtok z vagíny a bolesť v dolnej časti brucha na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste čo najskôr kontaktovať gynekológa a s už zavedeným tehotenstvom zavolať sanitku.

Lekár vykoná naliehavé vyšetrenie a ak sa potvrdí potrat, predpíše liečbu. Moderné metódy lekárskej a chirurgickej liečby umožňujú v niektorých prípadoch udržať tehotenstvo a ak už došlo k potratu, vyhnúť sa komplikáciám a obnoviť reprodukčnú funkciu ženy.

Cieľom liečby je úplné odstránenie tkaniva plodu z maternice, zastavenie krvácania a prevencia infekčných komplikácií. Ak krvácanie naznačuje hrozbu potratu (zatiaľ nenastalo odmietnutie plodu) a žena chce udržať tehotenstvo, vykoná sa konzervačná liečba.

Pri podozrení na potrat býva žena hospitalizovaná.

Lekárska liečba potratu

Lieková terapia pre potrat pozostáva z užívania liekov:

• zníženie maternice;
• zvýšenie zrážanlivosti krvi;
• antibakteriálne a protiplesňové látky.

Niekedy je predpísaná špeciálna liečba na čistenie dutiny maternice od zvyškov plodových tkanív. Spravidla sa liek ponúka vo forme lekárskej sviečky, ktorá sa vloží do vagíny a tam sa rozpustí, ale ak je to potrebné, môže sa nahradiť tabletami.

Na tieto účely sa častejšie používa liek mifepriston a po dvoch dňoch - misoprostol, ktorý začne pôsobiť po niekoľkých hodinách. Výsledkom terapie bude výskyt kŕčovitých bolestí v podbrušku a silné krvácanie z vagíny.

Tri týždne po užití lieku si urobte tehotenský test. Ak je výsledok pozitívny, budú potrebné ďalšie testy, aby ste sa uistili, že nemáte mimomaternicové tehotenstvo alebo krtek.

Operácia pre potrat

Ak je potrat sprevádzaný silným krvácaním, je nevyhnutné odstrániť zvyšky tkanív plodu z maternice. Za týmto účelom sa maternicová dutina vyškrabuje špeciálnym chirurgickým nástrojom a výsledné tkanivá sa posielajú do laboratória na analýzu. Počas operácie sa krčka maternice v prípade potreby otvorí špeciálnym dilatátorom a odstráni sa zvyšné tkanivo plodu. Operácia sa vykonáva v anestézii.

V niektorých prípadoch sa namiesto zoškrabovania maternice používa vákuová aspirácia – šetrnejšie odstránenie obsahu maternice na začiatku tehotenstva. Táto metóda však nie je vždy účinná.

Pri veľkej strate krvi môže byť potrebná transfúzia zložiek krvi darcu. Ak ste Rh negatívna, mali by ste po operácii dostať anti-D imunoglobulín, aby ste predišli Rh konfliktu v budúcich tehotenstvách.

Zachovanie tehotenstva

S hrozbou potratu, potratom, ktorý sa začal a túžbou ženy udržať tehotenstvo, je predpísaná špeciálna terapia:

• pokoj na lôžku;
• zdržať sa sexu;
• lieky, ktoré znižujú kontraktilitu maternice a hormonálna terapia v závislosti od obdobia a stavu ženy.

Po potrate

Spravidla ide o vyšetrenia na sexuálne infekcie, testy na hladinu pohlavných hormónov v závislosti od fázy menštruačného cyklu, protilátky proti fosfolipidom (APL) a lupus antikoagulant (LA).

Ďalšie tehotenstvo je vhodné naplánovať a pri úspešnom pokuse o počatie čo najskôr kontaktovať gynekológa, aby bol priebeh tehotenstva už od začiatku pod kontrolou a včas sa predišlo prípadným problémom.

Potrat môže mať silný psychologický dopad. Mnohí zažívajú pocit úmrtia. Môžete sa cítiť unavene, stratiť chuť do jedla a málo spíte, ako aj pocit viny, šoku alebo hnevu (niekedy namierený na vášho partnera, priateľov alebo rodinu, ktorí majú úspešné tehotenstvo).

Každý sa so smútkom vyrovnáva po svojom. Niekomu pomáha komunikácia s ľuďmi, pre iných je príliš ťažké diskutovať o tom, čo sa stalo. Niektoré ženy sa po pár týždňoch zmieria s potratom a začnú plánovať ďalšie tehotenstvo. Iné, aspoň na nejaký čas, nemôžu na nové tehotenstvo ani pomyslieť.

Pocit straty môže zažiť aj otec dieťaťa. Môže byť pre neho ťažšie vyjadriť svoje pocity, najmä ak je presvedčený, že by mal podporovať matku dieťaťa, a nie naopak. Diskutujte o svojich pocitoch navzájom. Ak sa so smútkom nedokážete vyrovnať vy alebo váš partner, vyhľadajte dobrého psychológa alebo psychoterapeuta. Existujú aj podporné skupiny pre ľudí, ktorí zažili potrat.

Zdržte sa sexu, kým nezmiznú všetky príznaky. Menštruácia by sa mala obnoviť 4-6 týždňov po potrate, ale cyklus sa môže vrátiť do normálu až po niekoľkých mesiacoch. Ak nechcete otehotnieť, začnite hneď užívať antikoncepciu. Naplánujte si tehotenstvo vopred: poraďte sa so svojím lekárom, uistite sa, že ste na to psychicky a fyzicky pripravená. Pamätajte, že najčastejšie k potratu dôjde iba raz a potom môžete úspešne vynosiť dieťa.

Prevencia potratu

Predísť potratu nie je vždy možné, pretože mnohé z jeho príčin nezávisia ani od ženy, ani od muža. Niektoré tipy však pomôžu znížiť pravdepodobnosť straty tehotenstva.

Na zníženie rizika potratu:

• prestať fajčiť počas tehotenstva;
• vzdať sa alkoholu a drog počas tehotenstva;
• jesť zdravo, jesť aspoň päť porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne;
• snažte sa vyhnúť určitým infekčným chorobám počas tehotenstva, ako je rubeola;
• udržiavať normálnu hmotnosť pred počatím (pozri nižšie).

Ak index telesnej hmotnosti presiahne 30, hovorí sa, že sú obézni. Toto ochorenie zvyšuje riziko straty tehotenstva. Index telesnej hmotnosti si môžete vypočítať sami alebo ho získate od svojho lekára.

Aby ste ochránili seba a svoje dieťa, je lepšie zbaviť sa nadváhy ešte pred tehotenstvom. Normálna hmotnosť zabraňuje rizikám spojeným s obezitou počas tehotenstva. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete schudnúť, alebo nájdite dobrého odborníka na výživu.

Hoci neexistujú dôkazy o tom, že chudnutie počas tehotenstva zníži riziko potratu, zdravá strava a fyzická aktivita, ako je chôdza alebo plávanie, sú prospešné pre všetky tehotné ženy. Ak ste viedli sedavý spôsob života, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete s pravidelným cvičením počas tehotenstva.

Niekedy je možné určiť príčinu potratu a v takýchto prípadoch liečba pomáha udržať tehotenstvo v budúcnosti. Nižšie sú uvedené niektoré z príčin potratu, ktoré možno liečiť.

Antifosfolipidový syndróm (APS)- ochorenie spôsobujúce tvorbu krvných zrazenín, podliehajúce medikamentóznej liečbe. Štúdie ukázali, že kombinácia aspirínu a heparínu (lieky na prevenciu krvných zrazenín) znižuje riziko potratu u žien s týmto ochorením.

Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI)- ide o oslabenie (zlyhanie) krčka maternice. ICI sa eliminuje prešitím krku silnou niťou, ktorá zabraňuje jeho predčasnému otvoreniu. Zvyčajne sa operácia vykonáva po prvých 12 týždňoch tehotenstva a steh sa odstraňuje okolo 37. týždňa. Niekedy sa namiesto stehu používa špeciálne zariadenie na fixáciu krku - pôrodnícky pesar.

Najzávažnejším a najnebezpečnejším príznakom možnosti potratu je krvácanie z maternice, dokonca aj najmenšie. Najčastejšie spontánny potrat začína slabým krvným výbojom, ktorý sa zintenzívňuje. Môžu ho sprevádzať aj kŕče v podbrušku. Farba výtoku sa môže meniť od šarlátovej po hnedú. Alokácie môžu byť veľmi slabé, ale nezastavujte sa niekoľko dní.

Bolesť môže a nemusí sprevádzať potrat. Často sa príznaky objavia, na chvíľu zmiznú a potom sa znova vrátia. Žena by mala využiť toto obdobie na návštevu gynekológa. Často okamžitá návšteva lekára zachráni život nenarodeného dieťaťa.
Stav ženy sa môže zhoršiť veľmi prudko, bez akýchkoľvek varovných príznakov. V prípade, že sú vo výboji prítomné kúsky tkaniva, zvyčajne to znamená, že došlo k potratu.

Najčastejšie plod zomrel dávno predtým, ako sa začal z tela vylučovať. Preto často k stiahnutiu nedochádza úplne, ale po častiach. Ak sa mŕtvy plod vylúči celý, potom vyzerá ako sivastá okrúhla bublina. Niekedy sú medzi škvrnami pozorované biele častice. Krvácanie môže byť pozorované ešte niekoľko dní a bolesť môže byť stále prítomná.

V prípade, že sa maternica po ukončení tehotenstva úplne a nezávisle vyčistila, žena nepotrebuje liečbu. Ale ak fragmenty placenty alebo plodu zostanú v maternici, určite by sa mali odstrániť.
Ďalšia menštruácia spravidla začína mesiac a pol po potrate.

Podmienky potratu

Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva, keď je embryo odmietnuté telom matky pred uplynutím dvadsiatich dvoch týždňov.

Potraty sú skoré - ak k nim dôjde v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Ak k prerušeniu došlo od 12 do 22 týždňov, potom sa to nazýva neskorý potrat.

V prípade, že došlo k spontánnemu prerušeniu od 23. do 37. týždňa tehotenstva, lekári to nazývajú predčasný pôrod. No, ak je plod odmietnutý od 37 do 42 týždňov, nazýva sa to urgentné doručenie. V skutočnosti je to už normálna situácia, v ktorej sa zvyčajne narodí absolútne životaschopné dieťa. V rovnakom prípade, keď žena porodí po štyridsiatich dvoch týždňoch tehotenstva, sa pôrod považuje za neskorý, čo nie je veľmi dobré pre stav bábätka ani pre priebeh pôrodu.

V prípade, že sa dieťa narodí pred 22. týždňom, ide z medicínskeho hľadiska o plod. Ak sa však pôrod vyskytol od 22 do 37 týždňov - je to už predčasný novorodenec. Takéto dieťa váži asi pol kilogramu a výhonok má o niečo viac ako dvadsaťpäť centimetrov.

Je úžasné, že teraz sa lekári naučili kojiť deti narodené dokonca s hmotnosťou šesťstosedemdesiatpäť gramov! Takéto prípady sú extrémne zriedkavé, no technika a možnosti medicíny sa neustále vyvíjajú. Teraz už prakticky nie je problém vychovať bábätko narodené v siedmich mesiacoch. Aj keď takýto drobček narobí najmä v prvých mesiacoch života pomerne veľké problémy.

Druhy potratov

(prvá operácia nenarodeného dieťaťa na svete, pri ktorej dieťa prežilo. Dieťa chytilo chirurga za prst)))

Lekári rozlišujú niekoľko typov potratov alebo ich štádií:

Nevyhnutné alebo neúplné - je to bolesť v bedrovej oblasti alebo podbrušku spojená s rozšírením priesvitu krčka maternice alebo s krvácaním z maternice. Nazýva sa to nevyhnutné, keď dôjde k zvýšeniu lúmenu krčka maternice, ako aj k prasknutiu fetálnej membrány. Pri neúplnom potrate sa bolesť a výtok nezastavia.

Úplný potrat - spontánny potrat, keď embryo alebo plod úplne opustili maternicu. Pri takomto priebehu procesu krvácania sa zastavia, rovnako ako všetky nepríjemné pocity.

Nepodarilo sa - plod alebo embryo odumrie, zostáva však v maternici. Podobný stav sa zistí pri konzultácii s gynekológom pri počúvaní srdcového tepu.

Opakované - ak žena v počiatočných štádiách potratí aspoň tri za sebou. Takéto porušenie sprevádza približne jedno percento rodín.

Anembryónia - k oplodneniu dochádza s podobným priebehom, ale netvorí sa plod. Vajíčko sa prichytí na stenu maternice, prípadne sa dokonca vytvorí gestačný vak so žĺtkovým vakom. V maternici však nie je žiadny plod. Hoci môžu byť prítomné príznaky tehotenstva.

chorionadenóm - pri takomto porušení dochádza k oplodneniu s porušením genetickej informácie, v dôsledku čoho sa namiesto embrya vytvorí jednoduchý kúsok tkaniva, ktorý sa postupne zväčšuje. Všetky tieto bolestivé stavy končia spontánnym potratom alebo potratom zo zdravotných dôvodov.

Príčiny potratu

Podľa štatistík 15-20% všetkých tehotenstiev končí potratmi. Vo väčšine prípadov sa to stane, keď si žena ešte neuvedomuje, že je tehotná. Niekedy sa to však stane tým, ktorí sa už k svojmu brušáku pripútali a zamilovali sa do neho. Ako v tomto prípade utešiť ženu? Len ďalšie tehotenstvo. Ale tí, ktorí mali v živote takéto nešťastie a tí, ktorí ešte nepoznali horkosť straty, by mali prejsť malým vzdelávacím programom o otázkach súvisiacich s potratom. Najdôležitejšie je vedieť, aké faktory môžu spôsobiť potrat a čo možno urobiť, aby sa potratu zabránilo.

Rozhovor sa zameria na skoré potraty, ktoré sa vyskytujú až 12 týždňov, pretože veľká väčšina z nich sa stane práve v tomto období. Takže najčastejšie príčiny potratov na začiatku tehotenstva:

• Genetické poruchy u plodu
  Podľa štatistík sa z tohto dôvodu vyskytuje asi 73% potratov. Tieto genetické defekty spravidla nemajú dedičnú povahu, ale sú výsledkom jednotlivých mutácií, ktoré sa vyskytli v zárodočných bunkách rodičov pod vplyvom škodlivých faktorov prostredia (žiarenie, pracovné riziká, vírusy atď.). tehotenstvo z tohto dôvodu je akýmsi prirodzeným výberom – zbavením sa slabých, neživotaschopných potomkov. Zabrániť takémuto potratu je takmer nemožné, riziko genetických abnormalít môžete znížiť už pred počatím len tak, že sa budete čo najviac chrániť pred účinkami mutagénnych faktorov. Ale s modernou ekológiou pravdepodobnosť mutácií stále zostáva, pretože potraty, ku ktorým dochádza z tohto dôvodu, možno považovať za požehnanie, pretože v budúcnosti zachránia ženu pred mnohými problémami a problémami.
• Hormonálne poruchy
  Keď sa naruší rovnováha hormónov v tele ženy, často dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Najčastejšie sa to stane, keď je nedostatok hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu. Pri včasnom odhalení tohto problému sa dá tehotenstvo zachrániť pomocou progesterónových prípravkov. Nadbytok mužských pohlavných hormónov môže spôsobiť aj skorý potrat – potláčajú tvorbu estrogénu a progesterónu. Androgény sú často príčinou opakujúcich sa (zvyčajných) potratov. Hormóny nadobličiek a štítnej žľazy tiež ovplyvňujú vznik a vývoj tehotenstva. Preto dysfunkcia týchto žliaz môže tiež spôsobiť potrat.
• Imunologické príčiny
  Spravidla sa to stáva pri konflikte Rhesus. Embryo zdedí Rh-pozitívneho otca, zatiaľ čo Rh-negatívne telo matky odmieta embryonálne tkanivá, ktoré sú mu cudzie. Aby sa zabránilo potratu v prípade imunitného konfliktu, používajú sa progesterónové prípravky, ktoré majú v tomto prípade imunomodulačný účinok.

  Sexuálne prenosné infekcie: trichomoniáza, toxoplazmóza, syfilis, chlamýdie, ako aj herpetická a cytomegalovírusová infekcia často spôsobujú potrat. Patogénne baktérie a vírusy spôsobujú infekciu plodu, poškodenie membrán, čo vedie k potratu. Aby sa tomu zabránilo, je vhodné liečiť infekcie pred tehotenstvom. Celkové infekčné ochorenia a zápalové ochorenia vnútorných orgánov. Všetky choroby sprevádzané intoxikáciou a zvýšením telesnej teploty nad 38 ° C môžu viesť k potratu. Lídri v tomto zozname sú rubeola, vírusová hepatitída, chrípka. Dokonca aj banálna bolesť hrdla sa môže stať smrteľnou v 4-10 týždni tehotenstva. A zápal pľúc, pyelonefritída, apendicitída sú vážnym rizikom pre plod. Preto pri plánovaní tehotenstva stojí za to podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie, identifikovať a liečiť všetky ohniská chronickej infekcie.

• História potratov
  Potrat nie je len medicínska manipulácia: je to obrovský stres pre ženské telo, ktorý môže spôsobiť dysfunkciu vaječníkov a nadobličiek; prispieva k rozvoju zápalových procesov v pohlavných orgánoch. To môže v budúcnosti spôsobiť neplodnosť a obvyklé potraty.
• Lieky a bylinky
  V prvom trimestri tehotenstva je vhodné vyhnúť sa užívaniu liekov úplne. Mnohé z nich môžu spôsobiť potrat alebo spôsobiť tvorbu vývojových chýb plodu. Takže napríklad omamné analgetiká alebo hormonálna antikoncepcia sa často stávajú vinníkmi potratov. Tiež musíte byť opatrní s liečivými bylinkami: petržlen, žihľava, chrpa, ľubovník bodkovaný, tansy - sú kontraindikované na začiatku tehotenstva.
• stres
  Silný strach alebo nečakaný smútok, odpor alebo dlhotrvajúce duševné preťaženie sú nebezpečné pre malé stvorenie vo vašom lone. Ak ste vôľou osudu nútení byť pod vplyvom stresu, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti užívania sedatív, aspoň rovnakého valeriána.
• Nezdravý životný štýl
  Alkohol, drogy, fajčenie, pravidelná konzumácia kávy, nesprávna a neúplná výživa, to všetko sú spojenci potratu. Je lepšie upraviť životosprávu ešte pred počatím.
• Pády, zdvíhanie ťažkých bremien, pohlavný styk
  Toto všetko, aj keď vzácne, sa môže stať spúšťačom potratu, preto dbajte na seba, a teda aj na svoje bábätko!

Riziko potratu

Ak počas tehotenstva žena pociťuje ťažobu v dolnej časti brucha, bolesť v tejto oblasti alebo kŕče a ak sa pozoruje krvácanie, môže to znamenať hroziaci potrat.
V prípade, že žena nepôjde k lekárovi a nechá situáciu na náhodu, môže dôjsť k samovoľnému potratu. Často, s včasnou návštevou lekára, je možné zabrániť potratu. Ale žena bude až do samotného pôrodu pod prísnym dohľadom ošetrujúcich lekárov. Ak bola hrozba pozorovaná v prvých týždňoch alebo mesiacoch tehotenstva, môže to znamenať abnormálny vývoj embrya. Preto je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje nielen posúdiť stav plodu, ale aj odhaliť hypertonicitu maternice či problémy s krčkom maternice. Okrem toho je predpísaný krvný test na hladinu hormónov a špeciálny test moču.

Často lekár považuje za potrebné skontrolovať funkciu štítnej žľazy. Na tento účel je predpísaný aj špeciálny krvný test. Je dôležité skontrolovať, či príčinou poruchy tehotenstva nie je infekcia, ako je cytomegalovírus, toxoplazmóza alebo herpes. Aby sme získali úplný obraz o stave tela, existujú ďalšie dva testy: na protilátky proti chorionickému gonadotropínu, ako aj na lupus antikoagulant.

Po obdržaní výsledkov vyšetrení lekár predpíše liečbu. V prítomnosti krvných sekrétov je žena umiestnená v nemocnici, ale ak jej stav nespôsobuje obavy, liek sa užíva doma.

Po potrate

Rýchlo počať nové dieťa po potrate je prirodzenou túžbou rodičov. Aj keď po skúsenostiach sa mnohí obávajú, že opäť zlyhajú. Ide o úplne normálnu reakciu ľudskej psychiky na stresovú situáciu. Ale páry, ktoré zažili potrat, by sa mali riadiť predovšetkým radami lekára. A vo všeobecnosti sa zmenšujú na nasledovné:

1. Pred ďalším počatím je vhodné urobiť si prestávku šesť mesiacov. Podľa lekárov, ak otehotniete ihneď po spontánnom potrate, riziko takéhoto výsledku sa zvyšuje jeden a pol krát.
2. Počas tejto „technickej“ prestávky si treba starostlivo vyberať antikoncepciu. S tým môže pomôcť iba skúsený lekár.
3. Opatrenia na predchádzanie novým zlyhaniam sa musia prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Dnes existujú zdravotnícke zariadenia špecializujúce sa špeciálne na ľudskú reprodukciu. Špecialisti týchto kliník môžu vypracovať individuálny akčný plán, ktorý zabezpečí úspešné tehotenstvo v budúcnosti. Nezanedbávajte pomoc lekárov. Je nevyhnutné vyšetriť a nájsť príčinu prerušenia. Pretože tieto príčiny môžu v budúcnosti viesť k závažným ochoreniam, ako aj ohroziť blahobyt nasledujúcich tehotenstiev.

Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov je dôležité skontrolovať u lekára, ako môžu ovplyvniť fungovanie reprodukčného systému a či je možné otehotnieť počas užívania týchto liekov a ako dlho po ukončení liečby je povolené počatie.