V ktorý deň sú prepustení z nemocnice. Prepustenie novorodenca z pôrodnice: termíny prepustenia, potrebné doklady, oblečenie pre bábätko a príprava podmienok pre život a vývoj dieťaťa doma

Návrat z pôrodnice je vždy špeciálna udalosť. Pôrod zostal pozadu, dlho očakávané dieťa je blízko a šťastná matka už sníva o tom, že sa s ním čo najskôr ocitne vo svojich rodných múroch. V týchto dňoch sa mladá rodina obáva najmä toho, v ktorý deň ju prepustia z nemocnice. Ako by sa mala matka a dieťa cítiť, aby mohli ísť domov?

prirodzený pôrod

Načasovanie nadchádzajúceho prepustenia novopečenej matky a jej dieťaťa z pôrodnice spravidla vždy závisí od troch hlavných faktorov:

• spôsob, akým sa dieťa narodilo;
• vývoj komplikácií po pôrode;
• stav ženy a novorodenca.

Ak žena porodila dieťa sama bez komplikácií a operácie, bude možné ísť domov až po dôkladnom vyšetrení u gynekológa. Práve tento lekár musí posúdiť zdravotný stav a zistiť:

• sťahuje sa maternica;
• či popôrodný výtok (lochia) odchádza;
• či sú v hrudníku tesnenia, praskliny alebo sčervenanie bradaviek;
• či sa stehy dobre hoja (ak nejaké sú).

Pred odchodom domov bude žena tiež musieť podstúpiť testy na všeobecný krvný a močový test, aby sa vylúčila prítomnosť akýchkoľvek zápalových procesov.

Aj bábätko potrebuje nejaký čas, aby bolo pod dohľadom lekárov. Deň, kedy sú prepustení z nemocnice po pôrode, priamo závisí od zdravotného stavu novorodenca. Hlavnými kritériami pre rýchle prepustenie dieťaťa sú tieto ukazovatele:

• žiadna vyrážka na slizniciach a koži;
• nabrať váhu;
• pupočná šnúra, ktorá spadla bez zápalového procesu;
• aktívne sanie prsníka a nedostatok regurgitácie;
• močenie korelovalo s počtom kŕmení;
• povinné očkovanie a skríning.

Iba ak sú všetky vyššie uvedené ukazovatele normálne a pediater považuje dieťa za absolútne zdravé, je možné prepustiť novorodenca z nemocnice. Zvyčajne, pri absencii akýchkoľvek komplikácií u matky a dieťaťa, môžete ísť domov už 3-4 dni po narodení.

Od tejto okolnosti závisí aj odpoveď na otázku, v ktorý deň sú prepustení z nemocnice. Vo väčšine zdravotníckych zariadení rodiaca žena a jej dieťa nie sú prepustené na sviatky, ale niekedy existujú výnimky. Toto rozhodnutie vždy robí primárka pôrodnice a ak neexistujú pádne dôvody na odkladanie matky s dieťaťom, môžu ísť domov a osláviť dvojitý sviatok.

Víkendy sú trochu iné. V situácii, keď sa do pôrodnice dostane veľký prúd rodiacich žien, môže prednosta naplánovať neplánované prepustenia na sobotu a nedeľu. Ak nie sú žiadne problémy s miestami, mladá matka a dieťa budú musieť počkať do prvého pracovného dňa.

Výtok po cisárskom reze

Cisársky rez je veľká operácia v anestézii. Po takomto zásahu sú mladé matky prepustené o niečo neskôr a tu bude všetko závisieť len od toho, ako rýchlo dôjde k prvej fáze obnovy ženského tela.

Podľa pravidiel by mala byť rodiaca žena po operácii aspoň týždeň pod prísnym dohľadom gynekológa. Zvyčajne toto obdobie stačí na to, aby sa všetky stehy začali hojiť a bolesť bola tupá. Nedá sa však, žiaľ, presne povedať, v ktorý deň ich prepúšťajú z nemocnice po cisárskom reze. Ak nie sú žiadne komplikácie, extrakt možno predpísať na 7-10 dní. Ale keď je pooperačné obdobie ťažké, mama a dieťa budú musieť zostať ešte niekoľko dní.

Iné okolnosti

Meškanie v pôrodnici môžu spôsobiť aj ďalšie okolnosti. Všetky sú spojené s nestabilným zdravotným stavom alebo s výskytom rôznych komplikácií - u matky aj u dieťaťa.

Možné príčiny neskorého prepustenia rodiacej ženy:

• komplikácie pri hojení tkanív reprodukčných orgánov. Najnebezpečnejšie je popôrodné krvácanie;
• pomalá kontrakcia maternice. Takže sa môže správať v prvom týždni po pôrode, keď je popôrodný výtok zlý;
• endometritída - zápalová lézia sliznice maternice v dôsledku infekcie;
• popôrodné "vredy" - zapálené poškodenie tkanív pôrodných ciest;
• laktostáza - stagnácia materského mlieka sprevádzaná bolestivosťou a zhutnením mliečnych žliaz;
• anémia. Vyvíja sa na pozadí ťažkej straty krvi a je sprevádzaný poklesom hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi;
• exacerbácia chronických ochorení. Mnohé neduhy si po prežitom strese môžu pripomenúť.

Ak nie je možné zvládnuť problémy, ktoré vznikli v prvých dvoch týždňoch, môže byť mladá mamička odoslaná na oddelenie popôrodných komplikácií. Tam nie je žena oddelená od svojho dieťaťa, ale iba vtedy, ak ho jej choroba neohrozuje.

Dôvody, prečo sa neponáhľajú poslať novorodenca domov:

• strata váhy. Strata hmotnosti sa pozoruje u dieťaťa 3-4 dni po narodení, ale normálne by nemala presiahnuť 5-6% pôvodnej hmotnosti;
• nezrelosť. Bábätká s príznakmi oneskoreného vývinu (ťažkosti s kŕmením, chudnutie, dlhotrvajúca žltačka atď.) potrebujú odborný dohľad;
• novorodenecká žltačka. Môže sa objaviť na 4.-5. deň života a po 1-2 týždňoch prechádza sama;
• účinky hypoxie. Kyslíkové hladovanie v maternici môže spôsobiť vývoj takých komplikácií, ako je narušenie nervového systému;
• vyrážka. Vyrážky na tele dieťaťa môžu naznačovať infekciu.

Pre každé dieťa sú v prvých dňoch života charakteristické hraničné stavy – obdobia, kedy je telo medzi zdravím a chorobou. Vo väčšine prípadov sa toho netreba báť, no sú aj situácie, kedy treba bábätko nechať na dlhodobú liečbu.

Klinické vyšetrenie a predpisovanie liekov. V deň odchodu z pôrodnice vás navštívi pôrodná asistentka, ktorá skontroluje váš stav. Najprv vykoná kompletné klinické vyšetrenie. V prvom rade skontroluje, ako veľmi sa vám stiahla maternica. Niekoľko dní po pôrode by sa mala maternica dostatočne zmenšiť a mala by sa nachádzať v polovici vzdialenosti medzi pupkom a ohanbím. Krvný výtok by nemal byť hojný (menej ako počas menštruácie), ani by nemal mať nepríjemný zápach (opak znamená infekciu maternice alebo endometritídu).

Pôrodná asistentka potom vyšetrí vaše perineum, ak ste mali slzy alebo ste mali epiziotómiu, aby zistila, či sa stehy dobre hoja. Niektorí lekári používajú vstrebateľné nite, ktoré samy zmiznú po 8-10 dňoch; v opačnom prípade pôrodná asistentka stehy odstráni. Vyšetrí vám aj prsia, ak dojčíte.

Pôrodná asistentka vám potom po niekoľkých otázkach predpíše antikoncepciu, aby našla pre vás najlepšiu antikoncepčnú metódu (v závislosti od veku, predchádzajúcich tehotenstiev, dojčenia atď.). Ak dojčíte, antikoncepčné tabletky by sa mali nahradiť lokálnou antikoncepciou (ako sú kondómy). Pri umelom kŕmení - perorálnu antikoncepciu možno užívať 2-3 týždne po pôrode, pričom je vhodné užívať gestagénové tablety. V prípade cisárskeho rezu budete musieť pokračovať v liečbe antikoagulanciami. 2 mesiace po pôrode sa môžete zúčastniť gymnastických sedení na obnovenie svalov perinea.

Kedy navštíviť lekára? Gynekológa by ste mali navštíviť 6-8 týždňov po pôrode. Lekár vás vyšetrí a zhrnie výsledky tehotenstva a pôrodu.

Výpis z pôrodnice. Môžete byť prepustený z nemocnice už na 5. deň, ak nenastali žiadne komplikácie; ak bol cisarsky, tak na 8-9 den. Niekedy však môžete odísť skôr.

Prepustenie z pôrodnice na 3. deň po prirodzenom pôrode si vyžaduje váš súhlas, ako aj splnenie nasledujúcich podmienok: zdravotný stav vášho a vášho dieťaťa musí byť uspokojivý; ak dojčíte, kŕmenie by malo prebiehať normálne; mala by vám byť poskytnutá domáca starostlivosť atď. V každom prípade vás a vaše dieťa bude niekoľko dní sledovať doma pôrodná asistentka (ktorá dostane vašu pôrodnú anamnézu).

Pre dieťa

Vaše dieťa bezprostredne pred prepustením z pôrodnice vyšetrí detský lekár. Vyšetrenie prebehne vo vašej prítomnosti, lekára sa budete môcť opýtať na všetky otázky a požiadať ho o radu. Je dôležité dať mu vedieť o prítomnosti v rodine prípadov určitých chorôb (napríklad alergií).

Pediater musí dbať na to, aby váhový úbytok dieťaťa v prvých dňoch nepresiahol 10 % (ak napríklad vaše dieťa pri narodení vážilo 3 kg, tak pri prepustení by malo mať aspoň 2,7 kg). Ak svoje dieťatko dojčíte, váš pediater by mal skontrolovať, či kŕmenie prebieha dobre a či nemáte nejaké problémy.

Ak má dieťa fyziologickú žltačku (vyskytuje sa u jedného dieťaťa zo štyroch), pediater by sa mal postarať o jej ústup. Cieľom lekárskeho vyšetrenia pred prepustením je tiež identifikovať akékoľvek fyzické a neurologické abnormality.

Na konci stretnutia pediater zapíše všetky svoje pozorovania do zdravotnej knižky vášho dieťaťa a vypíše potvrdenie, ktoré budete musieť poslať do fondu rodinných prídavkov.

Lekárska kniha

• Tento dokument sa vydáva matke v deň narodenín dieťaťa. Lekári v nej zanechajú poznámky po každom povinnom vyšetrení a vyšetrení dieťaťa.
• S zdravotnou knižkou je potrebné zaobchádzať opatrne (je určená na niekoľko rokov, musíte ju priniesť na každú lekársku prehliadku. Keď posielate dieťa na niekoľko dní k príbuzným alebo iným blízkym osobám, nezabudnite k nemu priložiť zdravotnú knižku osobné veci.
• Do zdravotnej knižky sa pravidelne vedú záznamy o zmenách hmotnosti a výšky dieťaťa, jeho psychomotorickom vývoji, výžive a pod. Zapisujú sa aj choroby prenášané dieťaťom, výsledky lekárskych vyšetrení a predpísaná liečba. Pri každom očkovaní sa do zdravotnej knižky zapisuje dátum očkovania a údaje o použitej vakcíne (sériové číslo, dátum spotreby a pod.).
• čo sú materské znamienka?
• Kosti lebky novorodenca sú stále voľne spojené; medzi nimi sú membránové oblasti, ktoré sa nazývajú fontanely.
• Dieťa má dve fontanely, ktoré vyzerajú inak:
• Malý (zadný) fontanel sa nachádza na zadnej strane hlavy a nie je vždy ohmataný;
• Veľký (predný) fontanel sa nachádza pred hlavou v oblasti temena a má tvar kosoštvorca. Môžete pozorovať, že keď dieťa plače, jeho fontanel sa nafúkne a v pokojnom stave sa stane neviditeľným.
• Nezľaknite sa: membrána fontanelov je silná. Fontanely postupne osifikujú, v období od 6 do 24 mesiacov.

Vlastnosti vyšetrenia novorodenca

Aby sa ubezpečil, že dieťa je pripravené na prepustenie z pôrodnice, pristúpi pediater k vyšetreniu, jeho výsledky porovnáva s výsledkami vyšetrenia po pôrode a dopĺňa ich.

Vyšetrenie kože

V prvých dňoch po narodení sa na koži dieťaťa môže objaviť mierne podráždenie vo forme vyrážky alebo škvŕn; casto to nema ziadne nasledky a prejde za par dni. Ak je to potrebné, pediater vám dá odporúčania. Po vymiznutí pôvodnej mastnoty sa detská pokožka odlupuje, najmä v oblasti nožičiek a ručičiek. Milia, malé erupcie bielych bodiek na krídlach nosa a brady, za pár dní zmiznú. Angiómy, červené škvrny lokalizované na zadnej strane hlavy a očných viečok, pretrvávajú dlhšie, ale nevyžadujú liečbu.

Fyziologická žltačka, ktorá spôsobuje žltkastý odtieň očného bielka a kože, by mala od piateho dňa postupne ustupovať. Ak nedôjde k zlepšeniu, dieťa môže byť liečené fototerapiou.

Palpácia

Pri vyšetrení pediater prehmatáva rôzne časti tela dieťaťa, pričom osobitnú pozornosť venuje jeho fontanelám a prípadným deformáciám lebky, brucha, genitálií (u chlapcov umiestnenie semenníkov a stav predkožky, u dievčat vulvy a pysky ohanbia). ), ako aj na kľúčnych kostiach (pri poranení ramena, ku ktorému niekedy dochádza pri pôrode).

Kontrola motorického aparátu

Pediatr skontroluje polohu končatín a chodidiel pre možné abnormality súvisiace s polohou embrya v maternici. Lekár môže tiež nájsť alebo mať podozrenie na dislokáciu bedra; v prípade podozrenia predpíše echografické vyšetrenie.

Auskultácia srdca

Lekári niekedy nájdu malé srdcové šelesty, ktoré zvyčajne po niekoľkých týždňoch ustúpia. Počúvanie však nie vždy v tomto štádiu vylučuje srdcové anomálie, no našťastie sú tieto problémy extrémne zriedkavé.

Neurologické vyšetrenie

Pozostáva z posúdenia svalového tonusu: počas prvých týždňov života má dieťa zvýšený svalový tonus: ak má napríklad ruky a nohy ťažké úplne vysunúť, alebo ak má prsty vždy zovreté v päsť. Aby sa uistil, že je všetko v poriadku, pediater rôznymi spôsobmi skontroluje končatiny bábätka, zdvihne ho do sedu, sleduje polohu hlavičky a podobne. Nakoniec skontroluje primárne reflexy novorodenca, ako je automatická chôdza.

Čo určuje načasovanie prepustenia z nemocnice

Načasovanie prepustenia ženy s dieťaťom z pôrodnice spravidla závisí z troch hlavných faktorov:

• spôsob doručenia;
• stav matky a dieťaťa;
• žiadne popôrodné komplikácie.

Ak pôrod prebehol dobre, mamička aj bábätko sú zdravé a po pôrode nenastali žiadne komplikácie, tak k prepusteniu dochádza na 3. deň po narodení dieťatka. Po cisárskom reze je žena prepustená neskôr - na 7-9 deň po pôrode. Všetko tu bude závisieť od toho, ako sa telo matky zotaví, ako prebieha pooperačné obdobie a ako sa hoja stehy.

Kým sú matka a dieťa v nemocnici, sú sledované pôrodníkom-gynekológom a pediatrom (neonatológom). Pôrodník-gynekológ sleduje u ženy priebeh popôrodného obdobia a pediater stav a vývoj bábätka. A práve títo dvaja lekári spoločne rozhodujú o prepustení.

Ak má matka nejaké komplikácie po pôrode, potom je dieťa ponechané v nemocnici, kým matka nebude zdravá. Ak je matka zdravá a dieťa z nejakého dôvodu potrebuje ďalšie pozorovanie a liečbu v nemocnici, potom je žena najčastejšie prepustená a dieťa je ponechané na špecializovanom detskom oddelení až do zotavenia.

Čo hľadajú pôrodníci?

Čo berú do úvahy pôrodníci-gynekológovia pri rozhodovaní, či je možné prepustiť rodičku z nemocnice a kedy je na to najvhodnejší čas? V prvom rade lekár posúdi celkovú pohodu rodičky, kontrakciu maternice, charakter popôrodného výtoku (lochia) a tiež skontroluje, či sa dobre hoja stehy na genitáliách alebo stehy po cisárskom reze. Okrem toho lekár skúma prsné žľazy ženy - existuje zápalový proces, praskliny atď.

Pred prepustením lekár pošle ženu na ultrazvukové vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov. Pravda, ešte sa to nerobí vo všetkých pôrodniciach, ale vo väčšine moderných kliník sa táto štúdia robí pre všetky ženy, ktoré rodili. Ultrazvuk sa robí po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze. Pomocou tejto štúdie môžete presne zistiť, či časti placenty zostávajú v maternici a či je v nej veľké množstvo krvných zrazenín.

Tiež lekár môže predpísať všeobecný krvný test pre ženu, ktorý vám umožní identifikovať anémiu, zápalový proces v tele a jednoducho posúdiť všeobecný stav. Urobí sa analýza moču, aby sa vylúčili ochorenia močového systému alebo preeklampsia. A až po takomto kompletnom vyšetrení sa pôrodník-gynekológ rozhodne, kedy prepustiť matku.

Čo môže oddialiť prepustenie ženy z nemocnice? V prvom rade nejaké odchýlky pri samotnom pôrode alebo v popôrodnom období. Napríklad také manipulácie pri pôrode, ako je šitie hrádze, vagíny, krčka maternice, môžu oddialiť prepustenie až do 4. až 5. dňa po pôrode, ale iba vtedy, ak sa lekár domnieva, že matka stále potrebuje sledovať stav stehov v pôrodnici. Ale ak boli slzy menšie a dobre sa hojali, tak aj keď tam sú stehy, matka môže byť prepustená v obvyklom čase - na 3. deň po pôrode.

Neskôr – na 5. – 7. deň – môžu ísť domov, ak sa počas pôrodu vyskytli vážnejšie situácie: krvácajúca bola vykonaná kyretáž alebo manuálne oddelenie placenty. Na liečbu krvácania je skutočne niekedy potrebná operácia, krvné preparáty darcu a rôzne lieky.

Niekedy po pôrode má žena nejaké zápalové procesy- jazva sa zle hojí po cisárskom reze alebo začína zápal sliznice maternice (endometritída). Na liečbu akéhokoľvek zápalu po pôrode je potrebná antibiotická terapia a často aj operácia, pri ktorej sa odstráni obsah z dutiny maternice (robí sa výplach alebo škrabanie).

Ak z nejakého dôvodu bola strata krvi počas pôrodu významná, potom môže matka zažiť anémia- zníženie obsahu hemoglobínu a červených krviniek (erytrocytov) v krvi. V závislosti od stupňa anémie sa vykonáva buď liečba liekmi obsahujúcimi železo a vitamínmi, alebo sa transfúzujú zložky krvi darcu.

U žien s gestóza(výskyt opuchov, bielkoviny v moči, zvýšený krvný tlak v tehotenstve), najmä pri ťažkej forme môže vysoký krvný tlak pretrvávať aj v prvých dňoch po pôrode a jeho zníženie si vyžaduje čas.

Čo si vziať z nemocnice pri prepustení

• Rodný list na matriku - budete ho potrebovať na zápis bábätka.
• Výmenný lístok pre dieťa - do detskej ambulancie.
• Výmenný lístok mamy - na poradňu pre ženy.

V rukách matky je aj „zvyšok“ rodného listu – dva kupóny, ktoré si odnesie do detskej ambulancie, kde bude dieťa v prvom roku života pozorované.

Čo hľadajú pediatri?

Rovnako ako matka, po celý čas, kým je dieťa v nemocnici, ho lekári sledujú. Neonatológ každý deň vyšetrí kožu a pupočnú šnúru bábätka, hodnotí stolicu a pomočovanie bábätka, jeho svalový tonus, reflexy, zaznamenáva zmeny hmotnosti.

Dieťa sa vyšetrí: urobí sa všeobecný test krvi a moču a všetkým novorodencom sa urobí krvný test na prítomnosť piatich vrodených chorôb (hypotyreóza, fenylketonúria, galaktozémia, cystická fibróza a adrenogenitálny syndróm). Pred prepustením z nemocnice je dieťa očkované proti hepatitíde B a očkované proti tuberkulóze (BCG). A potom pediater rozhodne, či je možné prepustiť dieťa domov.

Niekedy je výtok novorodenca oneskorený, môžu k tomu viesť nasledujúce podmienky:

• Strata telesnej hmotnosti. Normálne sa maximálna strata hmotnosti pozoruje na 3-4 deň života a zvyčajne nepresahuje 6-8% pôvodnej telesnej hmotnosti. Ak je strata viac ako normálna, potom je potrebné nájsť jej príčinu a až potom dieťa prepustiť. Trvá to nejaký čas.
• Ťažká novorodenecká žltačka napríklad v prípade konfliktu medzi skupinami a/alebo Rh faktormi krvi matky a plodu ( hemolytická choroba). Toto ochorenie sa lieči infúznou terapiou (vnútrožilové tekutiny), fototerapiou, niekedy aj výmennou transfúziou. V takejto situácii bude musieť dieťa zostať v nemocnici, kým sa jeho stav nevráti do normálu.
• Nezrelé alebo predčasne narodené deti. Deti narodené nezrelé alebo predčasne narodené sú náchylné na veľký úbytok hmotnosti, straty tepla, často potrebujú pre život špeciálne podmienky (inkubátory alebo inkubátory pre ošetrovateľstvo). To všetko si vyžaduje dlhodobé pozorovanie v pôrodnici na oddelení pre dojčenie predčasne narodených detí alebo na oddelení novorodeneckej patológie.
• Dôsledky vnútromaternicovej hypoxie alebo hypoxie pri pôrode. Po hladovaní kyslíkom môže mať dieťa nejaké poruchy nervového systému. Ak sa v prvý deň po narodení objavia príznaky patológie (porušenie reflexov, svalový tonus), dieťa je ponechané na liečbu na oddelení novorodeneckej patológie.
• Infekčné choroby. Akékoľvek infekčné ochorenie u novorodenca, či už ide o infekciu močových ciest, infekciu kože alebo cytomegalovírus, si vyžaduje priebeh antibakteriálnej alebo antivírusovej terapie. Preto sa v takejto situácii extrakt oneskorí.

Ak novorodenec potrebuje dlhodobú liečbu, potom je preložený na ošetrovateľstvo na špecializovaných oddeleniach novorodeneckej patológie. Zvyčajne v každom väčšom meste je niekoľko takýchto oddelení v detskej nemocnici alebo pôrodnici.

Na záver hovoríme, že väčšina pôrodov prebieha priaznivo a rovnako aj popôrodné obdobie pre ženu aj pre dieťa. To znamená, že väčšina mamičiek a bábätiek je aj tak prepustená z nemocnice bezodkladne – v prvých troch, maximálne štyroch až piatich dňoch po pôrode.

Po narodení dieťaťa veľa žien nechápe, v ktorý deň sú zvyčajne prepustené z nemocnice. Ako dlho po pôrode vám lekár umožní prepustenie, závisí od nasledujúcich faktorov:

• spôsob doručenia;
• stav novorodenca a matky;
• žiadne možné komplikácie.

Pokladňa sa zvyčajne vykonáva po 3 dňoch. Keď sú stehy umiestnené na vagínu a krčok maternice, môžu sa vypustiť neskôr - po 5-6 dňoch. Ak krvácanie začalo počas pôrodu alebo bola vykonaná kyretáž, sú prepustené na 7.-8. deň.

Dieťa je šťastie

Operácia sa vykonáva v anestézii. Medzi metódami anestézie sú zaznamenané epidurálne a všeobecné. Zavedenie takýchto látok do tela si vyžaduje kontrolu nad pacientom.

Ovplyvňuje aj šitie. Ak je indikovaný cisársky rez, chirurgovia prerežú stenu maternice a dieťa vyberú. Potom sa brušná dutina vyčistí a jazvy sa zašijú.

Cisársky rez si vyžaduje čas na zotavenie. Prvé 3 dni je pre ženu bolestivé hýbať sa, nehovoriac o starostlivosti o bábätko. Toto sú hlavné dôvody prepúšťania po takejto operácii počas 7-10 dní. Zároveň musí byť dieťa a matka zdravé.

Prepúšťajú ich z nemocnice cez víkendy?

Toto rozhodnutie robí primárka pôrodnice. Cez víkendy a sviatky sa vypúšťanie často nevykonáva, existujú však výnimky.

Ak je na oddelení veľký prúd rodiacich žien, tak žena s novorodencom môže rýchlo opustiť nemocnicu aj vo sviatok. V inej situácii zostáva novopečená mamička s bábätkom v nemocnici dlhšie. Ak sa dieťa narodilo v stredu, prepustenie bude naplánované na pondelok, nie na sobotu. Preto bude žena v nemocnici 6 dní.

Sú prepustení v sobotu?

O tom, ktoré dni budú prepúšťať deti s matkami, a či sa budú prepúšťať v sobotu, rozhoduje primárka oddelenia. Niektoré organizácie dodržujú denné prepúšťanie, iné prepúšťajú rodiace ženy len v prípade zvýšenej záťaže pôrodnice pre veľký počet tehotných žien.

Sú prepustení v nedeľu?

Pri veľkom toku pôrodných žien sa úradné neplánované prepúšťania praktizujú aj v nedeľu alebo počas sviatkov. Ak je pacientov nedostatok, matka s dieťaťom strávia v nemocnici viac času.

Sú novorodenci prepustení z nemocnice so žltačkou

Ak je žltačka kratšia ako 4 dni, potom sú vybité

Novorodenci bezprostredne po narodení zažívajú „prechodné stavy“, ktoré sú na hranici choroby a zdravia. Z tohto dôvodu môže byť extrakcia oneskorená:

1. Zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa - je to spôsobené zvýšenou potrebou tekutín a živín dieťaťa. V 3.-4. deň života sa pozoruje strata hmotnosti až do 6% počiatočnej hmotnosti, čo je norma. V prípade rýchleho poklesu telesnej hmotnosti by ste mali nájsť príčinu (predčasné, vrodené choroby, zlé sanie, nedostatok mlieka u matky) a potom sa opýtať, pri akej hmotnosti sa vypúšťajú.
2. Ťažká novorodenecká žltačka (viac ako 4 dni). Tento jav je typický pre prvé dni života dieťaťa a súvisí s deštrukciou červených krviniek v krvi novorodenca. Po 1-2 týždňoch to prechádza samo.
   Keď je žltačka intenzívna, krv sa vyšetruje na bilirubín, ktorý sa objavuje v dôsledku deštrukcie červených krviniek a negatívne ovplyvňuje mozog dieťaťa. Ťažká žltačka sa pozoruje v prítomnosti Rh konfliktu u matky a dieťaťa (hemolytická choroba).
   Na vyliečenie tejto patológie sa používa bylinná medicína: dieťa sa umiestni pod špeciálnu lampu, v dôsledku čoho bilirubín získa netoxickú formu a vylučuje sa močom. V závažných prípadoch je indikovaná transfúzia krvi.
3. predčasný pôrod. V tomto prípade sa dieťa javí ako nezrelé so známkami oneskorenia vo vývoji. Je náchylný na veľké chudnutie a často má dlhotrvajúcu žltačku. Ťažkosti sú aj s kŕmením, preto je potrebný dlhý pobyt v pôrodnici.
4. vnútromaternicová hypoxia. Dôsledky tejto choroby sa neprejavia okamžite, ale po chvíli: silná regurgitácia, nedostatok reflexov u novorodencov, nepokojný spánok, čo naznačuje poruchy nervového systému. V tomto prípade je potrebné pozorovať lekára a liekovú terapiu, čo zníži riziko následkov hypoxie.
   Bohatá regurgitácia po kŕmení naznačuje anamnézu hypoxie a možnú malformáciu žalúdka, v dôsledku čoho je výstupná časť zúžená, čo zabraňuje vniknutiu potravy do čreva.
5. Ak sa na tele novorodenca objaví vyrážka, znamená to infekciu spôsobenú stafylokokmi. Ochorenie sa prenáša in utero z matky na dieťa, keď má žena ložiská infekcie - zubný kaz, angínu atď. V tomto prípade dieťa potrebuje antibiotickú liečbu, ktorá tiež povedie k oneskoreniu výtoku.

Keď dieťa potrebuje dlhodobú liečbu, je umiestnené na oddelení pre dojčenie novorodencov s rôznymi patológiami. Existuje niekoľko profilov týchto oddelení:

• deti narodené do 34. týždňa sa prijímajú na oddelenie na ďalší stupeň ošetrovateľstva;
• v prítomnosti malformácií je novorodencovi poskytnutá okamžitá lekárska starostlivosť, pre ktorú je prevezený na chirurgické oddelenie alebo jednotku intenzívnej starostlivosti;
• po hypoxii sa dieťa prenesie na neurologické oddelenie;
• ak sú príznaky infekčného ochorenia, deti sa prijímajú na infekčné oddelenia.

S akou hmotnosťou sú prepustení z nemocnice?

Rodiace ženy sa často zaujímajú o to, aká váha u chlapcov, dievčat a dvojčiat sa považuje za normu. Ak je dieťatko donosené, nevadí. Bábätká sú vybíjané aj s hmotnosťou 2 kg, ale musia byť zdravé a dobre jesť.

V priebehu niekoľkých dní od okamihu narodenia novorodenec stráca váhu: opuchy zmiznú, pôvodné výkaly vychádzajú. Úbytok hmotnosti by však nemal presiahnuť 6 % pôvodnej telesnej hmotnosti.

Napríklad dieťa pri narodení vážilo 2500 g, potom v čase prepustenia by jeho minimálna hmotnosť mala byť 2300 g. Za tejto podmienky sú matka a dieťa prepustené na tretí deň.

Zvážte normy hmotnosti pre novorodencov chlapcov a dievčatá:

Testy pri prepustení z nemocnice

Ak chcete povedať, aký veľký výtok je možný, lekár vyšetrí rodiacu ženu, posúdi jej stav, stupeň kontrakcie maternice a intenzitu popôrodného výtoku. Venuje sa aj hojeniu stehov, sonduje prsné žľazy a vyšetruje na prítomnosť prasklín a zápalov.

Teraz zvážte, aké testy je potrebné vykonať pri prepustení:

1. Všeobecná analýza krvi. Jeho výsledky umožňujú identifikovať anémiu, zápal a celkovú pohodu ženy.
2. Dávajú test moču. Výsledok ukazuje stav močového systému a prítomnosť preeklampsie.

Ak je po kompletnom vyšetrení a výsledkoch testov všetko v poriadku, tak je rodiaca žena poslaná domov.

Robia ultrazvuk?

Lekár vždy pred plánovaným prepustením pošle pacienta na ultrazvuk, aby posúdil prácu reprodukčných orgánov. Tento prístup sa nepraktizuje vo všetkých pôrodniciach, no väčšina kliník robí ultrazvuk po cisárskom a prirodzenom pôrode. Toto vyšetrenie vylučuje možnosť prítomnosti placenty v maternici ženy a krvných zrazenín.

Ako rýchlo opustiť nemocnicu?

Tento proces môžete urýchliť

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu dostať sa domov rýchlejšie po pôrode:

1. Kompletná výživa. Aby sa telo po strese rýchlo vrátilo do normálu, je potrebná správna výživa. Rastúce dieťa tiež potrebuje získať všetky vitamíny a minerály z materského mlieka, preto si vyberajte iba plnohodnotné a zdravé potraviny. Nesprávna výživa a používanie vyprážaných, slaných jedál ovplyvní pohodu a vývoj dieťaťa, preto zo stravy vylúčte spracované potraviny a iné škodlivé potraviny.
2. Žiadne zlé návyky. Rovnako ako počas tehotenstva je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu a tabakových výrobkov. V opačnom prípade poškodíte svoje telo a zdravie dieťaťa. Potom sa vyhlásenie definitívne odloží na neurčito.
3. Úplný spánok – na to, aby sa telo rýchlejšie vrátilo do normálu, potrebuje rodiaca žena dostatok spánku. S príchodom bábätka to nie je jednoduché, no každú voľnú minútu je lepšie stráviť spánkom ako telefonáty a korešpondenciu s priateľmi.
4. Lekárske predpisy - po pôrode sú možné rôzne komplikácie, preto by ste mali prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Dokonca aj najmenšia odchýlka od predpísanej terapie nepriaznivo ovplyvní telo a bude vyžadovať predĺženú liečbu.
5. Uspokojenie potrieb dieťaťa - načasovanie vypúšťania závisí od stavu matky a dieťaťa, preto je dôležité uspokojiť všetky potreby drobcov. Dojčenie prebieha na želanie bábätka, po vyprázdnení čriev je nutná dôkladná toaleta pohlavného ústrojenstva, pokoj a teplo. Keď sa dieťa cíti dobre, výtok nie je ďaleko.

Ako obliecť dieťa na výtok?

Pozrite sa na sezónu

Pri výbere oblečenia pre novorodenca sa riaďte zákonom: bábätku sa oblečie o jednu vrstvu oblečenia viac ako dospelému. Zvážte možnosti krásneho oblečenia na prepustenie:

1. Oblečené obálky.
   Takéto produkty sú označované ako ikonické prvky, ktoré sa môžu prenášať z jednej generácie na druhú. Môžete si vyrobiť obálku saténovú, hodvábnu, s ozdobami a kamienkami a nakoniec ju previazať stuhou v strede a urobiť nádhernú mašľu. Po vybití je takýto výrobok vhodný na každodenné prechádzky po meste.
2. Letné outfity. Na letnú dovolenku sú potrebné tieto položky:
   čiapky a ponožky vyrobené z prírodných materiálov;
   body a slipy;
   ľahká prikrývka alebo prikrývka;
   tenká plienka.
3. Letný oblek na vybitie.
   Dnes sa prezentuje široká škála detského oblečenia, a tak môže bábätko opustiť steny pôrodnice vo fraku alebo v elegantných šatách. Ak máte zručnosti v strihaní a šití, môžete sa pokúsiť ušiť oblečenie vlastnými rukami. Na vytvorenie majstrovského diela budete potrebovať niť, ihlu, nožnice a materiál.
   Vzory a majstrovskú triedu na šitie oblečenia môžete vidieť na fotografii na našej webovej stránke.
4. Krásna deka.
   Toto príslušenstvo pochádza z čias kresťanstva. Už vtedy si baby vyžadovali zvýšenú pozornosť. V našej dobe sa deka stala povinným atribútom tradície "vybíjania". Môžete byť kreatívni a ozdobiť výrobok výšivkou, látkovými lupeňmi kvetov alebo prúžkom písmen mena dieťaťa.
5. Pletený pléd.
   Výrobok vyrobený ručne babičkou alebo matkou bude najlepším amuletom pre dieťa. Ručne vyrobené veci zachovávajú energiu pána a príbuzní prajú dieťaťu len to najlepšie. Deka ochráni dieťa pred nepriazňou počasia a s tým súvisiacimi ochoreniami - angína, vírusové infekcie a podchladenie.

Pôrod je fyziologický proces, ktorý sa stáva logickým záverom deviatich mesiacov tehotenstva. Budúci rodičia a príbuzní sa veľmi starostlivo pripravujú na vzhľad dieťaťa v dome; Všetci sa už nevedia dočkať, kedy uvidia novorodenca. Návrat matky s dieťaťom z pôrodnice však nie je taký rýchly, ako by si človek prial.

Ako dlho po pôrode môže žena opustiť steny pôrodnice? To je určené mnohými faktormi, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Prečo musia rodiace ženy stráviť nejaký čas v nemocnici?

Počas pobytu v pôrodnici sa žena zoznámi so základmi starostlivosti o dieťa: naučia sa, ako ho správne prikladať na prsník, prebaľovať, zavinúť, pridržať a upokojiť, vykonať dôkladné vyšetrenie prsníkov. novorodenca, urobte krvné testy a dajte mu prvé očkovania. To všetko nejaký čas trvá – aspoň pár dní.

Dĺžka pobytu ženy v pôrodnici navyše závisí od toho, aký bol priebeh pôrodu. Pôrod môže byť:

• fyziologicky normálne bez komplikácií;
• dlhodobé s komplikáciami;
• plánované, cisárskym rezom;
• predčasné;
• núdzový.

Prvé dni po narodení dieťaťa môžu byť nebezpečné pre obe strany. Rodiaca žena môže mať komplikácie ako:

• nedostatočná intenzita kontrakcií maternice;
• krvácanie a anémia;
• zápal a sekundárne infekcie;
• neuspokojivé hojenie stehov, ich zápal.

Pokiaľ ide o dieťa, v prvých dňoch života naňho môžu číhať nasledujúce nebezpečenstvá:

• zastavenie dýchania - apnoe;
• asfyxická pneumónia, vyskytuje sa u predčasne narodených detí alebo detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
• sepsa novorodencov;
• fyziologická a patologická žltačka;
• nekrotizujúca enterokolitída;
• syndróm aspirácie mekónia.

Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom týchto komplikácií, musíte zostať v nemocnici niekoľko dní po pôrode. Lekári budú sledovať stav ženy a dieťaťa a v prípade potreby poskytnú včasnú pomoc.

V ktorý deň ste prepustený z nemocnice?

Rozhodujúcu úlohu pri určovaní dĺžky pobytu v nemocnici bude zohrávať to, ako prebiehal priebeh pôrodu a ako prebieha obdobie po pôrode. Zostať po pôrode pod kvalifikovaným dohľadom je múdre rozhodnutie, ktoré môže zachrániť život alebo zachrániť mamičku a bábätko pred vážnymi komplikáciami.

Prirodzený pôrod bez komplikácií

Prirodzený priebeh pôrodu bez komplikácií je najžiadanejším scenárom pôrodu pre tehotnú ženu a tím lekárov, ktorí rodia. Tento výsledok zahŕňa prepustenie rodiacej ženy a novorodenca domov na 4. deň po narodení dieťaťa. Počas tejto doby pôrodník-gynekológ vykoná niekoľko vyšetrení, skontroluje, ako sa hoja stehy a slzy, dostane všeobecné krvné a močové testy ženy a vylúči vývoj patologických stavov.

Prirodzený pôrod s komplikáciami

Po komplikovanom pôrode sú žena a novorodenec prepustení asi na 5-6 dní. Prítomnosť komplikácií u matky alebo dieťaťa je dôvodom na vykonanie ďalších testov, čo spôsobí oneskorenie.

Budete musieť zostať v nemocnici kvôli prítomnosti nasledujúcich problémov:

• stehy na krčku maternice;
• silné stehy alebo trhliny v perineu;
• endometritída;
• manuálne oddelenie placenty a krvácanie počas pôrodu.

O tom, kedy prepustiť rodiacu ženu a dieťa po komplikovanom pôrode, rozhodujú dvaja lekári: pôrodník-gynekológ a detský neonatológ. Zvyčajne menšie odchýlky od normy nie sú dôvodom na dlhodobý pobyt v nemocnici.

Cisársky rez

Každý ôsmy pôrod dnes prebieha cisárskym rezom. Napriek tomu, že takáto operácia patrí do kategórie jednoduchých s relatívne nízkou pravdepodobnosťou výskytu rizík, stále ide o chirurgický zákrok.

Pri cisárskom reze je krvná strata rodiacej ženy 4-5x vyššia ako pri prirodzenom pôrode. Po operácii trvá prechod z anestézie a obnovenie hladiny hemoglobínu v krvi. Často sa operované mamičky stretávajú s tráviacimi problémami, kontraktilnou dysfunkciou a zápalmi dutiny maternice.

Tiež nezabudnite, že v mieste rezu sa vytvorí niekoľko švov. Jednou z hlavných komplikácií, ktorá ovplyvňuje dĺžku pobytu v nemocnici, je ich zlé hojenie. V tomto smere ženy, ktoré mali cisársky rez, zostávajú v nemocnici dlhšie ako tie, ktoré rodili prirodzene. Zvyčajne v normálnom priebehu operácie a pooperačnom období sú matka a dieťa prepustené na 7-10 dní.

Ako ovplyvňuje stav novorodenca termín prepustenia?

Detský lekár bude novorodenca navštevovať raz denne, v prípade potreby aj častejšie. Bábätku každých 3-5 hodín zmeria telesnú teplotu, zaregistruje počet kŕmení a vyprázdňovania, urobí vyšetrenie a zhodnotí fyziologický stav bábätka. Všetky tieto postupy sa vykonávajú s cieľom identifikovať vývojové abnormality, poranenia pri narodení a choroby dieťaťa. 48 hodín po narodení novorodencovi odoberie krv z päty, aby sa analyzovala na genetické choroby, ako sú:

• cystická fibróza;
• hypotyreóza;
• fenylketonúria;
• adrenogenitálny syndróm.

Tiež dieťa z času na čas zmeria hladinu bilirubínu v krvi. Tento indikátor charakterizuje prácu pečene novorodenca, vylučuje alebo potvrdzuje prítomnosť žltačky.

Mama a dieťa môžu byť zadržaní v nemocnici, ak:

• mala nízku pôrodnú hmotnosť;
• predčasne narodené dieťa;
• dieťa v prvých 3 dňoch po narodení nepriberá ani neschudne;
• dochádza k poruchám v práci nervového systému;
• existujú príznaky infekčných chorôb;
• norma ukazovateľov bilirubínu bola výrazne prekročená (podrobnejšie v článku:).

Ak má dieťa žltačku

Novorodenecká žltačka je pomerne častým javom. Fyziologická (normálna) žltačka vzniká v dôsledku masívneho odumierania nadbytočných červených krviniek v krvi dieťaťa a neschopnosti ešte nezrelej pečene odstrániť uvoľnený bilirubín z tela. Dostane sa do pečene a kože, ktoré fungujú ako „filtre“, a tam sa usadia. Na tomto pozadí získava koža a očné buľvy novorodenca žltkastý odtieň. Žltačka sa objaví 2-3 dni po narodení a sama zmizne do 2-3 týždňov.

Ak novorodenec na tretí deň zožltne, matka s ním zostane ešte niekoľko dní v nemocnici. Budú si ich môcť vypísať, keď príznaky žltačky citeľne ustúpia. Tie prípady, keď hladina bilirubínu v krvi bábätka neklesá, ba dokonca stúpa, sa označuje ako patologická žltačka (odporúčame prečítať:). Ak testy potvrdia absenciu pozitívnej dynamiky, dieťa sa presunie na špecializované oddelenie na ďalšiu liečbu.

Sú k dispozícii pokladne počas sviatkov a víkendov?

V ktorý deň budú prepustení z nemocnice, ak sú pred nimi víkendy alebo sviatky? Väčšina pôrodníc prepúšťa rodiace ženy a ich bábätká po stabilizácii stavu – v ktorýkoľvek deň, bez ohľadu na to, či je víkend alebo pracovný deň.

V niektorých nemocniciach sa prepúšťanie v nedeľu nepraktizuje. Je to spôsobené tým, že počas pracovných dní sú všetci zamestnanci na svojich pracoviskách, vrátane tých, ktorí podpisujú listy práceneschopnosti.

Má žena právo opustiť nemocnicu v deň pôrodu?

Súčasná legislatíva dávala žene právo opustiť múry nemocnice hneď po pôrode. Aby ste to urobili, musíte napísať vyhlásenie, v ktorom je uvedené, že matka preberá zodpovednosť za život a zdravie dieťaťa.
Stojí za zmienku, že zákon povoľuje prepustenie iba zdravých novorodencov, ktorí majú všetky potrebné reflexy. Ak dôjde k odchýlkam vo vývoji centrálneho nervového systému, pôrodným poraneniam, infekčným a iným ochoreniam, dieťa je ponechané v nemocnici bez súhlasu matky.

Pred napísaním formálneho odmietnutia poskytnutia zdravotníckych služieb je potrebné zvážiť klady a zápory. V skutočnosti nikto nie je imúnny voči rozvoju popôrodných komplikácií. Bezohľadný, neopodstatnený zhon môže viesť k vážnym následkom.

Ako prebieha štandardné prepustenie z nemocnice?

Nastal teda dlho očakávaný moment. Nezáleží na tom, koľko času ste museli stráviť v pôrodnici, hlavné je, že mama aj bábätko sú zdraví a je čas ísť domov. Nezabudnite na právnu stránku prepustenia z nemocnice. Úlohou mamy je skontrolovať, či sú všetky papiere na svojom mieste? Priečinok by mal obsahovať takéto dokumenty.