Domov › podobenstvách › Úplná rehabilitácia po mŕtvici doma: aký komplex pomôže pacientovi? Cvičebná terapia po mŕtvici: súbor cvičení.

Úplná rehabilitácia po mŕtvici doma: aký komplex pomôže pacientovi? Cvičebná terapia po mŕtvici: súbor cvičení.

S určitosťou možno povedať, že pohybová terapia po cievnej mozgovej príhode hrá hlavnú úlohu pri uzdravovaní pacientov, ktorí prekonali akútnu cievnu mozgovú príhodu. Existuje na to fyziologické vysvetlenie, ktoré je založené na zvláštnostiach fungovania nervového systému.

Princípy pôsobenia pohybovej terapie u neurologických pacientov

Mozog je súbor neurónov, ktoré sú spojené s celým telom prostredníctvom mnohých spojení. Každá skupina nervových buniek je zodpovedná za reguláciu špecifickej funkcie orgánov a systémov. Napríklad motorická zóna poskytuje človeku schopnosť vykonávať ľubovoľné pohyby, mozgové centrum zraku a sluchu poskytuje správne vnímanie a analýzu zrakovej a sluchovej stimulácie.

Pri mozgovej príhode dochádza k smrti nervových buniek v oblasti mozgového infarktu alebo krvácania. V závislosti od ovládania, ktoré funkcie sa v tomto mieste nachádzajú, vznikajú rôzne neurologické prejavy: obrny, poruchy reči, koordinácia pohybov.

Návrat stratených funkcií po mŕtvici nastáva 3 spôsobmi:

obnovenie tých štruktúr nervového tkaniva, ktoré majú reverzibilné poškodenie, to znamená, že nezomreli, ale sú v depresívnom stave;
obnovenie úplne mŕtvych prvkov ich nahradením novými;
prenos povinností mŕtvych neurónov na susedné nervové bunky.

Cvičebná terapia mŕtvice pomáha urýchliť všetky tieto mechanizmy a skrátiť čas na návrat stratených funkcií.

Obnova štruktúr nervového tkaniva s reverzibilným poškodením

Patrí medzi ne najmä obnovenie vodivosti nervových vlákien buniek, ktoré neodumreli, ale upadli do hlbokého biochemického stresu. Fyzické cvičenia po mozgovej príhode, ktoré pacient vykonáva sám alebo s pomocou inštruktora, vytvárajú silný prúd nervových impulzov zo svalov do mozgu. Vďaka tomu sa prebúdzajú utláčané nervové bunky a vytvárajú sa nové cesty na prenos vzruchu do centrálneho nervového systému. Tak sú položené základy úplnej kontroly mozgu nad funkciami tela: návrat stratených dobrovoľných pohybov, reči.

Obnova mŕtvych prvkov na nové

Tu je potrebné objasniť, že nehovoríme o mŕtvych nervových bunkách umiestnených priamo v oblasti krvácania alebo mozgového infarktu a nepodliehajúcich zotaveniu, ale o raste neurónových procesov, ktoré zostali nažive po záchvate choroby. V dôsledku tvorby početných nových nervových vlákien sa zvyšuje počet kontaktov medzi nervovými bunkami a nimi riadenými orgánmi. To všetko pomáha obnoviť stratené funkcie aj pri malom počte neurónov, ktoré prežili.

Gymnastika po mŕtvici zvyšuje prietok krvi do pohybujúcich sa svalov, čo znamená, že zvyšuje výživu a prísun kyslíka. To všetko vedie k zvýšenému rastu nových nervových vlákien. Neustála stimulácia mozgu nervovými impulzmi, ktoré vznikajú vo svale pri pohybe, vedie k zvýšeniu vzájomných kontaktov neurónov, čo má dobrý vplyv aj na ovládanie orgánov.

Prenos povinností mŕtvych neurónov na susedné nervové bunky

Ako viete, "nervové bunky sa nezotavujú", takže ohnisko mŕtvice sa neskôr zmení na jazvu. Príroda však vložila do tela úžasnú funkciu prenosu povinností mŕtvych buniek na susedné prvky. V mozgu po akútnej poruche krvného obehu začnú funkcie zničených nervových buniek vykonávať ich zdraví susedia. K prenosu autority dochádza výlučne pod stimulačným pôsobením nervových impulzov. Presne na to sú zamerané terapeutické cvičenia po mozgovej príhode, pretože pohyby svalov sú silným zdrojom nervového vzruchu prenášaného do mozgu.

Cvičebná terapia v závislosti od štádia mŕtvice

Hlavné ciele cvičebnej terapie u pacientov s mŕtvicou sú:

obnovenie dobrovoľných pohybov;
prevencia tvorby adhézií v kĺboch;
zníženie svalového tonusu na paralyzovanej strane;
posilnenie tela.

Od toho, koľko času uplynulo od prvých príznakov mŕtvice, sa rozlišujú tieto obdobia ochorenia:

akútne (prvých 72 hodín);
akútne (do 28 dní);
skoré zotavenie (od 28 dní do 6 mesiacov);
neskoré zotavenie (od 6 mesiacov do 2 rokov);
obdobie reziduálnych účinkov (viac ako 2 roky).

Každé z týchto období zodpovedá samostatnému súboru cvičení cvičebnej terapie.

Akútne a akútne obdobie

Regeneračná gymnastika po mŕtvici je nevyhnutná už v prvých dňoch pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. Inštruktor cvičebnej terapie alebo vyškolený príbuzný vedie sady cvičení zameraných na prevenciu respiračných komplikácií a zabránenie vzniku kontraktúr v kĺboch na poranenej strane.

Na tieto účely sa využívajú dychové cvičenia, polohová liečba a pasívne pohyby.

Dychové cvičenia

Opatrenia na obnovenie správneho dýchania začínajú od 2-3 dní liečby na JIS. Dýchacie cvičenia po cievnej mozgovej príhode spočívajú v pacientom kontrolovanej zmene rýchlosti a hĺbky nádychu a výdychu podľa príkazov inštruktora cvičebnej terapie. Môžu to byť rytmické dýchanie pod počítadlom, cvičenia na ľubovoľné zníženie frekvencie dýchacích pohybov; zmena typu dýchania, napríklad z hrudníka na brušné a naopak.

Liečba polohy

Je potrebné zabrániť vzniku kontraktúr (stuhnutosti) kĺbov. Ochabnutá paralýza, pozorovaná u pacientov v prvých 2 týždňoch po mŕtvici, je postupne nahradená spastickou. V dôsledku zvýšeného tonusu dochádza v kĺboch na chorej strane k nezvratným zmenám, ktoré vedú k obmedzeniu pohybov v nich. Na boj proti tejto komplikácii sa používa taká metóda cvičebnej terapie, ako je liečba s pozíciou.

Spočíva v tom, že chorá končatina je položená tak, aby bola maximálne vystretá a bola v opačnej polohe ako kŕčovité svaly. Napríklad na paži sa zvýšený tón po mŕtvici najčastejšie pozoruje vo svaloch, ktoré pridávajú rameno a otáčajú dlaň dovnútra, pričom ohýbajú prsty ruky. Preto bude liečebná poloha v tomto prípade nasledovná: chorá ruka je narovnaná, odložená o 30-40⁰ (postupne sa dostáva na 90⁰), leží na stoličke umiestnenej vedľa postele; dlaň je otvorená, prsty sú narovnané (na upevnenie tejto polohy sa používa vrecko piesku umiestnené na dlani); palec je v polohe úchopu (akoby v dlani bola malá gulička, ktorú drží).

Ošetrenie s pozíciou sa vykonáva každých 1,5-2 hodiny, pričom sa drží až do nástupu nepohodlia alebo bolesti v zdravých svaloch.

Pasívna gymnastika

Vykonáva sa až po ošetrení s polohou pri oslabení svalového tonusu. Triedy začínajú zdravou končatinou, v ktorej sa vykonávajú aktívne pohyby (pacient sám vykonáva cvičenia), ktoré pokrývajú všetky typy pohybov v konkrétnom kĺbe (flexia-extenzia, abdukcia-addukcia, rotácia). Potom sa presunú na chorú stranu, ktorej pohyby v kĺboch vykonáva inštruktor pohybovej terapie. Pasívne cvičenia proti mŕtvici sa začínajú vykonávať od distálnych končatín (od kĺbov prstov), postupne sa pohybujú nahor.

Aj napriek zdanlivej jednoduchosti však treba pohyby vykonávať podľa určitých pravidiel, inak môžu škodiť. Vynikajúcou ilustráciou hlavných metodických prístupov tejto časti cvičebnej terapie je video pasívnej gymnastiky po mŕtvici:

Približný súbor cvičení cvičebnej terapie pre mŕtvicu pre pacientov pripútaných na lôžko

Celková doba trvania komplexu je 25-30 minút. Počas relácie je potrebné urobiť prestávky 1-2 minúty so zameraním na pohodu pacienta. Gymnastika by mala byť ukončená správnym uložením ochrnutej končatiny (polohová liečba).

Masáž na mŕtvicu možno predpísať 2 týždne po nástupe ochorenia. Zahŕňa najjednoduchšie klasické techniky: ľahké hladenie na postihnutej strane a mierne trenie, miesenie na zdravých svaloch.

Obdobie skorého zotavenia

Cvičenia na zotavenie po mŕtvici v tomto období spolu s pasívnymi zahŕňajú aktívne pohyby chorej končatiny. Aj najmenšia schopnosť svalov dobrovoľne sa sťahovať by sa mala využiť na obnovenie stratených motorických funkcií. Do komplexu dennej cvičebnej terapie musí byť zahrnutý tréning na aktívnu svalovú kontrakciu.

Komplex cvičebnej terapie využívajúci aktívne pohyby, ktorý zahŕňa cvičenia pre ruku po mŕtvici, vyzerá asi takto:

Schopnosť pacienta udržať rovnováhu pri samostatnom sedení je znakom, že je potrebné diverzifikovať vykonávané cvičenia. Komplex cvičebnej terapie zahŕňa pohyby v dolnej časti chrbta a krku: naklonenie, otočenie.

Príprava na chôdzu začína napodobňovaním pohybov chôdze v polohe na chrbte.

neskoré obdobie zotavenia

Charakteristickým znakom cvičebnej terapie počas tohto obdobia je pridanie cvičení na prekonanie odporu voči komplexu dennej gymnastiky. Účinok tried priamo závisí od správnej techniky. Aby ste uľahčili pochopenie toho, ako presne vykonávať pohyby, môžete si po mŕtvici pozrieť približný súbor cvičení fyzických cvičení:

Masáž po mŕtvici zohráva obrovskú úlohu pri vytváraní normálneho svalového napätia a zrýchlení procesov návratu motorických funkcií. Malo by sa vykonávať niekoľkokrát do roka na 10-20 sedení.

Známy výraz „nervové bunky sa neregenerujú“ je, žiaľ, pravdivý. Avšak aj po strate značného počtu neurónov v oblasti mŕtvice je možné pomocou fyzioterapeutických cvičení dosiahnuť dobré zotavenie dobrovoľných pohybov.

Mŕtvica je pomerne zložité ochorenie sprevádzané akútnym porušením krvného obehu v mozgu. Ochorenie je dosť závažné, pretože jeho najčastejším výsledkom je úmrtnosť alebo invalidita. Ale lekári sú si istí, že ak sa opatrenia na rehabilitáciu pacienta začnú včas, potom je celkom možné obnoviť silu tela po mŕtvici. Osobitný význam má regeneračná gymnastika po mŕtvici. Spolu s masážou, cvičením na simulátoroch, množstvom fyzioterapeutických procedúr dokáže predísť mnohým komplikáciám u pacientov.

Pre pacienta akékoľvek fyzické cvičenia a záťaže zlepšujú krvný obeh, znižujú stázu krvi, zlepšujú metabolické procesy v myokarde. Je nemožné dosiahnuť zotavenie iba pomocou liekov. Ak teda lekár nezistil kontraindikácie, rehabilitačné cvičenia možno začať už 3.-6.

Pred začatím vyučovania je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože bude schopný určiť, ktorý komplex by sa mal vykonať po mŕtvici v prvom rade, aké zaťaženia počas obdobia zotavenia sú prijateľné.

Cvičenia zahrnuté do komplexu telesnej výchovy na rehabilitáciu by mali brať do úvahy závažnosť stavu pacienta. Samozrejme, najlepšou možnosťou je nechať lekára sledovať priebeh tried. Potom, keď sa pacient začne pomaly zotavovať po mozgovej príhode, bude schopný samostatne vykonávať špeciálnu gymnastiku.

Súbor pasívnych cvičení

Tento komplex začína zotavovacími cvičeniami a môže ho vykonávať aj niekto, kto je stále pripútaný na lôžko. Samotný pacient sa ešte nemôže hýbať, no napriek tomu si jeho telo vyžaduje pohyb a rehabilitáciu. Preto na vykonanie prvých cvičení potrebuje pacient pomoc.

Ochrnuté rameno musí byť neustále pokrčené a neohnuté, musí sa otáčať. Tieto činnosti sa musia vykonávať denne, počnúc 10-minútovým sedením a postupne dosahujúc jeho polhodinové trvanie. Počas jedného sedenia si každých 5-10 minút musíte urobiť malé prestávky, aby si svaly krátko oddýchli.
Nasledujúce rehabilitačné cvičenia trochu viac zaťažia svaly rúk. Na jeho vykonanie potrebujete základný simulátor-projektil - kus širokého elastického pásu s dĺžkou 40 cm, všitý do krúžku. Simulátor sa nasadí najskôr na obe ruky a potom na nohy. Miernym potiahnutím elastického pásika sa roztiahnu - vytiahnu končatiny do strán a potom vykonávajú rovnaké cvičenia, pohybujúc končatinami hore a dole. Krúžok sa okamžite nasadí na zápästie alebo členky a potom sa pri zmene zaťaženia posunie vyššie. Precvičujú sa tak rôzne svalové skupiny.
Zdvihnutím rúk pacienta a nasadením prsteňa na ukazováky zoberú ruky do strán a potom ich vrátia do pôvodnej polohy.
Rukami vezmite pacienta za členky a striedavo mu pokrčte a rozpažte nohy. Tieto cvičenia pripomínajú známy „bicykel“, ktorý sa ľahko vykonával pred mozgovou príhodou. Teraz je to výrazne zjednodušené, pretože nohy pacienta nemožno odtrhnúť od lôžka.

Očné cvičenia

Ale ďalší gymnastický komplex na zotavenie môže vykonávať samotný pacient, ktorý je po mŕtvici výlučne vo vodorovnej polohe.

V horizontálnej polohe pohybujte pohľadom hore a dole a doľava a doprava. Potom urobte rotačné pohyby očami. Cvičenie vykonávajte najskôr s otvorenými a potom so zatvorenými očami. Každý pohyb sa musí opakovať 10-15 krát a vykonávať ich priemerným tempom. Po ich dokončení zatvorte oči, držte ich chvíľu zatvorené, potom ich otvorte a intenzívne žmurkajte.
Veľmi intenzívne stlačte a uvoľnite očné viečka. Pohyb musí byť vykonaný priemerným tempom 10-15 krát.
Pozrite sa na bod priamo pred vami. Bez toho, aby ste z nej spustili oči, otočte hlavu doprava a doľava. Tieto cvičenia sa vykonávajú 5-6 krát v každom smere.
Ak pacient môže zdvihnúť obe ruky, potom bude môcť vykonať nasledujúce cvičenia na rehabilitáciu svojho tela. Aby ste to urobili, ležiac na chrbte, uchopte zadnú časť postele s natiahnutými rukami. Mentálne vytiahnite, narovnajte ramená, narovnajte nohy a natiahnite ponožky. Tento typ zaťaženia sa musí vykonať 5-6 krát.

Cvičenia v sede

Keď je pacientovi umožnené sedieť v posteli, jeho gymnastický rehabilitačný komplex sa trochu skomplikuje. Bez toho, aby zabudol na predchádzajúce cvičenia, môže robiť nasledujúce cvičenia a vykonávať ich pokojným tempom.

Opierajúc sa o vankúš, v polosede, chyťte sa rukami okraja postele, nohy narovnajte čo najviac. Na úkor jedného alebo dvoch sa zohnite, zahoďte hlavu a zhlboka sa nadýchnite. Zhlboka sa nadýchnite a uvoľnite sa do troch alebo štyroch. Toto cvičenie opakujte aspoň 6-8 krát.
Sadnite si na posteľ a narovnajte si nohy a chyťte sa jej okrajov rukami. Na druhej strane zdvihnite každú nohu nízko 6-8 krát. Dýchanie počas cvičenia by malo byť rovnomerné a hlboké.
Ale toto cvičenie na rehabilitáciu svalov nôh si vyžaduje veľa úsilia. Východisková poloha je rovnaká ako pri predchádzajúcom cviku, iba ruky sú vystreté smerom nahor. Pokrčte pravú nohu v kolene a rukami ju pokrčte, kým sa nedotkne hrudníka. V tomto prípade musí byť hlava naklonená dopredu. Vykonajte rovnakú akciu s ľavou nohou. Ohyb nohy sa vykonáva pri vdýchnutí, predĺženie - pri výdychu. Opakujte cvičenia 6-8 krát.
Posledné cvičenie, ktoré dokončí tento komplex. Sedieť v posteli, narovnať chrbát, narovnať ramená a vziať ruky dozadu tak ďaleko, ako je to možné, aby sa lopatky navzájom dotýkali. Zároveň zdvihnite hlavu a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Toto cvičenie opakujte 6-8 krát.

Keď sa pacient postaví na nohy a už sa nebude báť mŕtvice, bude potrebovať ďalší telovýchovný komplex, aby sa z choroby dostal, čo mu pomôže rozvinúť aj lekár. Ale hlavná podmienka je taká pri vykonávaní cvičení je potrebná prísna kontrola dýchania. A nemali by ste preťažovať telo, ktoré ešte nebolo úplne obnovené po mŕtvici s ťažkými bremenami.

Komplex rehabilitačnej gymnastiky po mŕtvici

Mŕtvica, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia ciev mozgu, je plná komplexu porúch orgánových systémov a komplikácií, ktoré končia smrťou alebo invaliditou. Pri včasnej implementácii opatrení na liečbu a rehabilitáciu je možné minimalizovať následky mŕtvice. Terapeutické cvičenia po cievnej mozgovej príhode sú hlavným faktorom prevencie tých komplikácií, ktoré by mohli nastať pri nepriaznivom priebehu ochorenia. Samozrejme je potrebné ho doplniť masážou, fyzioterapiou, cvičením na simulátoroch.

Pri vykonávaní fyzickej aktivity u pacientov sa normalizuje krvný obeh, zrýchľujú sa metabolické procesy v srdcovom svale a nedochádza k stagnácii krvného obehu. Následky mozgovej príhody sa nedajú vyliečiť len liekmi. Ak lekár nezistí žiadne prekážky, po 3 dňoch by sa malo začať s rehabilitačnými kurzami. Lekár by mal príbuzným poradiť, aké cvičenia by sa mali robiť v prvom rade, aké činnosti je možné v tomto období vykonávať.

Triedy sa vyberajú s prihliadnutím na vek pacienta a stav pacienta. S počiatočnou organizáciou tried a priaznivou prognózou dôsledkov priebehu ochorenia bude samotný pacient schopný robiť základnú gymnastiku.

Gymnastika pre ležiaceho pacienta

Obnovovacia gymnastika po mŕtvici začína v polohe na chrbte. Hoci je celý organizmus ešte znehybnený, niektoré jeho časti už potrebujú obnoviť a rozhýbať. K tomu budú pacienti potrebovať pomoc iných. Ideálna možnosť sa vyvinie, ak výkon tried bude kontrolovať lekár.

Flexibilno-extenzorové a rotačné pohyby v kĺboch ochrnutých končatín sú pacientom poskytované každý deň. Prvé dni cvičenia sa vykonávajú 10 minút, v ďalších dňoch sa zvyšujú na 30 minút. Každých 10 minút stojí za to urobiť si prestávku s odpočinkom pre svaly.
Ďalšie cvičenia sú určené pre väčšie zaťaženie svalov pletenca hornej končatiny a svalov voľnej hornej končatiny. Budete potrebovať gumený krúžok s priemerom 20 cm, ktorý sa nosí na rukách a následne aj na nohách. Pohyby končatín v elastickom páse sa vykonávajú v stonoch a hore a dole. Na začiatku vyučovania sa prsteň navlečie na oblasť zápästia (členka), potom sa posunie vyššie. Výsledkom je, že rôzne svaly dostávajú tréning.
Pomocou gumeného krúžku sa v cvičení pokračuje nasadením na ukazováky. Vytvárajú abdukčno-adukčné pohyby v rukách.
Počas „cyklistických cvičení“ sa s chodidlami pacienta manipuluje bez toho, aby zložil nohy z postele a chytil členky rukami.

Gymnastika pre oči

Tento súbor cvičení je povolený pre nezávislý výkon pacienta, ktorý je v polohe na chrbte.

Vo vodorovnej polohe pacient pohybuje pohľadom do strán, hore a dole a v osmičke. Po niekoľkých recepciách začnú otáčať pohyby: najprv s otvorenými, potom so zatvorenými očami. Počet cvičení v jednom prístupe je až 15-násobok priemerného tempa. Na konci cvičení zatvoria oči, potom sa často otvoria a žmurkajú.
Pohyb očných viečok nahor a nadol nie je príliš rýchly. Počet prístupov je až 15.
Otáčajte hlavu do strán bez toho, aby ste odvrátili pohľad od akéhokoľvek predmetu alebo vybraného bodu. Počet otočení hlavy v každom smere je až 6.
S možnosťou zdvihnutia rúk môže pacient natiahnuť ruky a chytiť čelo postele a predstaviť si, že sa vyťahuje. V tomto prípade je potrebné pri vyťahovaní zaujať pózu: natiahnite prsty na nohách a narovnajte chrbát a ramená. Počet vykonaných cvičení je do 6.

Gymnastika pre sedavých pacientov

Nakloňte hlavu dozadu na vankúš v polosede, narovnajte nohy, stiahnite si ponožky a zhlboka sa nadýchnite, predkloňte sa. Potom rovnaký čas na relaxáciu. Počet opakovaní tohto cviku je až 8-krát.
Držte sa za ruky na oboch stranách postele, najprv zdvihnite jednu, potom druhú nohu. Zároveň je poloha na lôžku v sede a dýchanie je rovnomerné a plné. Počet prístupov pre každú nohu je až 8-krát.
Opakovanie nasledujúceho cviku je rovnaké ako pri predchádzajúcich, aj keď sa vykonáva s väčšou záťažou pre pacienta. Cvičenie je podobné predchádzajúcemu, ale líši sa tým, že ruky sú natiahnuté nahor a noha je ohnutá v kolennom kĺbe, kým sa nedotkne hrudníka. Odporúča sa posunúť hlavu a telo dopredu a pomôcť ohnúť koleno rukami. Na konci cvičenia sa nohy striedajú. Pri vykonávaní musíte venovať pozornosť skutočnosti, že pri vdýchnutí dochádza k ohybu a pri výdychu k predĺženiu nôh.
Záverečné cvičenie tohto komplexu sa vykonáva aj pri sedení na posteli. Pri narovnávaní chrbta a ramien sa snažia dať ruky čo najviac dozadu, aby bolo cítiť kontakt lopatiek. Počas cvičenia sa odporúča zdvihnúť hlavu. Po dokončení - východisková pozícia. Počet opakovaní je až 8-krát.

Pacienti, ktorí sú už na nohách a majú priaznivú prognózu na rehabilitáciu následkov, vykonávajú gymnastiku, zostavenú individuálne lekárom. Základným pravidlom pre vykonávanie cvikov je súčasná kontrola dýchania pacienta. Preťažovanie krehkého organizmu fyzickou aktivitou môže zohrať negatívnu úlohu v ďalšej rehabilitácii pacienta.

Regeneračná gymnastika po mŕtvici

7. júna 2012 Anatolij a Irina

Regeneračný úspech liečba po mŕtvici závisí predovšetkým od aktivity samotného pacienta. Musí sa znovu naučiť koordinovať pohyby, prevrátiť sa, sadnúť si, postaviť sa, chodiť, obliekať sa, jesť, naučiť sa rozprávať.

Počas mŕtvicačasť mozgu zomrie. Bunky obklopujúce túto oblasť musia prevziať funkcie mŕtvych buniek. Je veľmi dôležité začať s rehabilitáciou ihneď po mozgovej príhode.

Na postihnuté končatiny a kĺby sa aplikuje vnucovaná pohybová liečba pomocou masáží, gymnastiky, pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré ovplyvňujú určité kĺby a svalové skupiny.

Masáž začína na druhý deň: extenzorové svaly sa masírujú na paži, ohýbacie svaly na nohe. Začnite s 5-7 minútovou masážou a predĺžte na 20-30 minút. Masáž sa vykonáva 1-1,5 hodiny pred gymnastikou alebo 3 hodiny po nej. Masáž sa vykonáva každý deň až do úplného zotavenia.

Spolu s liečbou drogami ľudové lieky na mŕtvicu od prvých hodín akútneho obdobia sa používa polohová liečba, aby sa predišlo komplikáciám - kontraktúram ochrnutých končatín.

Aby ste to dosiahli, napríklad, keď svalové napätie narúša ohyb ramena, vykonajú sa tieto akcie:

Pacient je položený na chrbte 1,5-2 hodiny. Rameno sa narovná a vezme do strany v pravom uhle, prsty sú uvoľnené. Predlaktie a ruka sú obviazané preglejkovou dlahou. Na upevnenie polohy sa na kefu položí vrecko s pieskom.

Pozičná liečba je kombinovaná s masážou a pasívnou gymnastikou. Masáž by sa mala robiť pomalým tempom, veľmi opatrne.

Do konca prvého týždňa začnú robiť aktívnu gymnastiku. Robia to v izometrickom režime, teda bez pohybu v kĺboch. V tomto prípade asistent drží zdvihnutú ruku alebo nohu.

Aby pacientka správne zdvihla postihnuté rameno, musí uchopiť spodok lakťa dlaňou zdravej ruky a zdvihnúť ho, pričom dlaň otočí nahor. Zároveň asistent jednou rukou podopiera pacienta za axilárnu oblasť zospodu, druhou rukou za zápästie zhora. V žiadnom prípade by ste nemali dvíhať alebo držať boľavú ruku len za ruku, opierať sa v sede o boľavú ruku. Ak pomáhate pacientovi vstať, nemôžete ho podporovať z chorej strany.

Cvičenie po mŕtvici

Spočiatku sa pacient učí sedieť: začínajú z naklonenej polohy po dobu 3-5 minút, vankúše sú umiestnené pod chrbtom a hlavou. Na 3.-4.deň sa poloha zmení na polovertikálnu, potom sa naučia sedieť s nohami dole, pod nohy sa im dá lavička.

Potom začnite robiť cvičenia na posilnenie svalov nôh. Ak to chcete urobiť, použite expandér alebo "žabu" na nafúknutie gumových matracov. Navyše v polohe na chrbte, bez toho, aby zložili chodidlá z plachty, napodobňujú chôdzu ohýbaním a ohýbaním nôh v kolenách.

V ďalšej fáze sa pacient naučí vstať a držať sa čela. Keď sa naučí stáť dostatočne sebavedomo, musíte zvládnuť kývanie, prehadzovanie z nohy na nohu. Nohy sú na šírku ramien. Po zvládnutí tohto cviku začnú chodiť na mieste, najprv sa držia stola, operadla postele, postupne odmietajú pomoc opierok a barlí. V budúcnosti sa učia chodiť po schodoch, najprv pod dozorom, robiť prestávky.

Spolu s cvičeniami pre nohy sa začínajú rozvíjať svaly rúk. Na to je užitočné:

skladať a rozoberať detské konštruktéry, pyramídy, kocky, vyrezávať figúrky z plastelíny,
uvoľnite svaly - v polohe na bruchu, zveste na boľavú ruku a potraste ňou,
spojte ruky v zámku, zdvihnite a nakloňte doľava a doprava,
vezmite palicu oboma rukami, zatiaľ čo boľavá ruka je pasívna, sklopte palicu za hlavu,
vykonávať flexi, extenzory a rotačné pohyby rukami, pomáhať zdravej ruke,
chorou rukou prevracať stránky kníh, posúvať predmety, uťahovať a odskrutkovať matice, zapínať zipsy, gombíky, viazať stuhy. Potom zložitejšie cvičenia: naučte sa používať klávesy, obliekajte sa, umývajte si zuby.

Chôdza je veľmi užitočná, na odpočinok je vhodné zvoliť rovné chodníky s lavičkami. Najprv potrebujete doprovod, zvoľte pomalé tempo, odpočívajte každých 5-10 minút. Počas pohybu netreba šetriť chorú stranu. Sledujte svoju srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pulz by nemal prekročiť pôvodný o viac ako 20 úderov za minútu.

AT obdobie po mozgovej príhode sa bude obávať bolesti svalov. Môžete ho odstrániť nahriatím pomocou modrej lampy, nahrievacej podložky alebo fľaše s horúcou vodou zabalenej v uteráku. Pomáhajú aj akupunktúrne sedenia. Uvoľniť svaly môžete gymnastikou a plávaním v teplej vode, ako aj fyzioterapeutickými procedúrami (elektrická stimulácia ochrnutých svalov). V nemocnici alebo doma môžete aplikovať parafín a ozocerit. Na zmiernenie bolesti lekár predpisuje analgetiká (tramal, pentalgin, baralgin).

Mŕtvica je porušením krvného obehu v jednej z častí mozgu. Toto ochorenie vedie k zníženiu dodávky kyslíka a živín do mozgových buniek, čo vyvoláva paralýzu pravej alebo ľavej končatiny, znecitlivenie tváre a ťažkosti s rečou.

V ťažkých prípadoch je narušená inteligencia, človek môže upadnúť do stavu resp.

Osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, potrebuje osobitnú pozornosť a starostlivosť. Na obnovenie funkcie mozgu bude potrebná dlhá rehabilitácia a pomoc blízkych.
Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!

Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!

Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!

Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Prípravné obdobie

Starostlivosť o pacienta s cievnou mozgovou príhodou si vyžaduje stálu prítomnosť opatrovateľa alebo, ak je to možné, niekoho z príbuzných. Interval medzi procedúrami je 2-3 hodiny, preto si treba uvedomiť, že rehabilitačný proces si vyžaduje veľa trpezlivosti.

Aby sa pacient čo najskôr zotavil, je dôležité dodržiavať rady ošetrujúceho lekára:

Zmena polohy pacienta	Malo by sa vyskytovať každé 2-3 hodiny; je potrebné otočiť telo z jednej strany na druhú, aby sa predišlo hypostáze (stáze krvi) a vzniku preležanín.
Pasívne druhy cvičenia	Pacient sa pohybuje s pomocou príbuzného alebo sestry; tento spôsob činnosti zníži svalové napätie.
Dychové cvičenia	Podstatou takýchto cvičení je spojenie pasívnych pohybov s nádychom a výdychom; umožňujú nielen zvýšiť tok kyslíka do mozgu, ale aj mimovoľne relaxovať a namáhať svaly.
Aktívne zaťaženie	Na začiatok to môžu byť cvičenia v posteli a potom pomalé prechádzky; tým sa obnoví fyzická kondícia a zníži sa riziko následných mozgových príhod.

Aby sa predišlo svalovému namáhaniu, všetky cvičenia by sa mali začať 1-2 prístupmi a postupne zvyšovať ich počet. Interval medzi triedami by mal byť aspoň jednu hodinu.

Komplex pasívnych zaťažení

Pred začatím pasívnych cvičení je dôležité pripraviť svaly pacienta na fyzickú aktivitu. Na tieto účely sa používa.

Existuje niekoľko pravidiel pre jeho kompetentnú implementáciu:

masáž sa vykonáva jemnými krúživými pohybmi;
masážny terapeut sa musí pohybovať zdola nahor: od ruky po rameno a od chodidla po dolnú časť nohy;
chrbát sa masíruje poklepaním a štipľavými pohybmi;
svaly hrudníka sú miesené v smere od stredu k podpazuším.

Po vykonaní masáže môžete začať cvičebnú terapiu po mŕtvici doma. Regeneračná gymnastika pre pacientov pripútaných na lôžko, ktorí prekonali mozgovú príhodu, zahŕňa niekoľko typov základných cvičení.

Tie obsahujú:

Zvlnenie nôh	Končatina je ohnutá tak, že sa dokáže sama narovnať jazdou po posteli. Toto cvičenie pomáha obnoviť motorickú pamäť.
predĺženie nohy	Rovnaká akcia má ďalšie podobné cvičenie. Osoba, ktorá vedie gymnastiku, ohýba koleno a pacient sa ho snaží narovnať sám.
Noha alebo ruka je zavesená na uteráku alebo širokom elastickom páse a otočená, pričom opisuje kruh.	Tiež končatiny môžu byť ohnuté, unbent a vziať na stranu. Pacient sa môže nezávisle pokúsiť otočiť alebo posunúť zavesené časti tela. Toto cvičenie sa vykonáva raz denne po dobu pol hodiny.
Zdvíhanie a spúšťanie ruky	Ak chcete vyvinúť ramenný kĺb, musíte zdvihnúť a spustiť ruku, ohnúť ju a uvoľniť.
Rovnako dôležité je natiahnuť svaly ruky	K tomu sú prsty zovreté v päsť a uvoľnený chrbát. Je potrebné vykonať 10 opakovaní.
Malé predmety sú vhodné na rozvoj jemnej motoriky	Musíte ich dať pacientovi do ruky a pomôcť ich držať prstami.

Ak neexistujú žiadne špeciálne pokyny pre cvičenie, vykonáva sa 2-krát a po objavení sa zlepšení 3-krát denne po dobu 30-40 minút.

mentálny tréning

Počas rehabilitačného obdobia po mŕtvici je veľmi dôležité zapojiť sa do duševného stresu. To umožní zotavenie neurónov (nervových buniek) mozgu, ktoré posielajú príkazy svalom celého tela.

Mentálny tréning tiež rozvíja rečový aparát.

Pacient počas cvičenia musí opakovane nahlas opakovať príkazy svojim končatinám.

Ak je rečový aparát paralyzovaný, potom by mal príkazy vyslovovať príbuzný alebo sestra. Hlavnou výhodou mentálnej gymnastiky je, že ju pacient zvládne sám bez časového obmedzenia.

Cvičenie v stoji

Keď sa objaví príležitosť prejsť na aktívne cvičenia, proces obnovy pôjde oveľa rýchlejšie.

Chrbát rovný, ruky vo švíkoch, chodidlá na šírku ramien	Pri nádychu ruky dvíhame, pri výdychu spúšťame. Vykonáva sa v jednom prístupe 4-6 krát.
V stoji pacient zovrie vystreté ruky pred sebou	Potom musí chytiť a hodiť tenisovú loptičku so svojím pomocníkom. Dosť 6-8 pohybov.
Ruky vo švíkoch, nohy na šírku ramien	Vykonajte na počítadle jedna-dva-tri: dajte nohu dopredu, vráťte ju späť, vráťte sa do východiskovej polohy. Je potrebné 6-8 krát pre každú nohu.
Postavte sa rovno, nohy pri sebe, ruky na operadle stoličky	Zdvihnite jednu nohu na sedadlo stoličky, spustite ju. Zdvihnite druhú nohu, nižšie. Vykonáva sa v jednom prístupe 5 krát.

Na natiahnutie kĺbov rúk a nôh by sa mali vykonávať tieto pohyby: zdvihnite sa na prsty pomocou podpery, vykonajte rotáciu rukami a nohami, zatvorte prsty za chrbtom.

Na prvé cvičenie stačí jeden prístup v každom cvičení. Po zlepšení sa môže počet cyklov zvýšiť.

Cvičenie v sede

Všetko, čo k tomu potrebujete, je stolička. Terapeutické cvičenie v sede má jednu výhodu – môže ho vykonávať aj pacient, ktorý ešte nedokázal zaujať stoj.

V tomto prípade je možné cvičenia vykonávať bez toho, aby ste vstali z postele:

Rotácia a sklon hlavy	6-8 krát v každom smere.
Synchronizácia pohybu	Keďže mŕtvica zvyčajne postihuje jednu stranu tela, flexia a extenzia by sa mali vykonávať súčasne s ochrnutou a zdravou rukou alebo nohou. Vykonáva sa 5-7 krát.
Uchopovacie pohyby	Stláčanie a uvoľňovanie prstov na horných a dolných končatinách. Na zvýšenie účinnosti cvičenia pre ruky môžete použiť expandér. Pohyby sa opakujú 5-7 krát.
Ako simulátor pre ruku môžete použiť gymnastickú palicu	Ak niekto nie je doma, postačí drevená násada od mopu. Mali by ste chytiť palicu oboma rukami a kývať telom dopredu a dozadu, doprava a doľava po dobu 0,5-1 minúty.
Zníženie a zriedenie lopatiek	Pri vdychovaní pacient spája lopatky, pri výdychu sa šíri. Cvičenie sa opakuje 4-6 krát.

Ak pacient cvičenie nezvláda, mali by ste sa ho pokúsiť zvládnuť po 4-5 dňoch.

Zvýšená záťaž

Zložitejšie cviky je možné posunúť ďalej, keď si pacient osvojí jednoduché pohyby, ako je flexia a extenzia rúk a nôh, ako aj chôdza.

Gymnastika so zvýšeným zaťažením pozostáva z nasledujúcich cvičení vykonávaných v stoji:

Zložte ruky do hradu a držte ich na úrovni hrudníka	Potom zdvihnite pripevnené ruky nahor, aby ste potiahli telo za nimi. Potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 5-krát.
Zatvorte nohy a zdvihnite jednu ruku	Potom ju súčasne spustite a druhú zdvihnite. Cvičenie by sa malo vykonať 10-krát.
Cvičenie sa vykonáva na ľavej a potom na pravej strane tela.	Rukou sa opierajte o operadlo stoličky a kývajte nohou dopredu a dozadu. Opakujte 5-krát pre každú stranu.
Položte si ruky na opasok, chodidlá na šírku ramien	Pri nádychu predkloňte telo, pri výdychu uvoľnite. Vykonané 10-krát.
V rovnakej východiskovej polohe môžete vykonávať aj obraty do strán.	Pri nádychu pacient roztiahne ruky a otočí hornú časť tela na stranu, pri výdychu sa vráti do pôvodnej polohy. Cvičenie sa vykonáva 5-krát doprava a to isté doľava.
Chrbát je rovný, nohy sú zatvorené, ruky sú vystreté na úrovni hrudníka	V stoji sa nadýchnite, na prvý výdych si sadnite, v sede sa nadýchnite a na druhý výdych sa postavte. Vykonáva sa v jednom prístupe 6-8 krát.
Paže rovné, chrbát rovný, nohy o niečo viac od seba ako šírka ramien	Vykonávané na úkor jeden-dva-tri: nádych, výdych, otočte telo. Na cvičenie stačí jedna séria 5 otáčok v každom smere.
Medzi hlavné aktívne záťaže patrí aj denná chôdza a jogging.	Toto cvičenie trvá 5-6 minút.
Spojte cvičenie na chrbtové svalstvo a rozvoj jemnej motoriky	K tomu pomôže naklonenie so zdvihnutím malých predmetov ležiacich na podlahe.
Dodatočné cvičenie nôh	Voľné skoky po dobu 1 minúty.

Ak sa pacient vyrovná so zvýšenou fyzickou aktivitou, možno mu zablahoželať k úspešnému priebehu.

Princíp účinku cvičebnej terapie po mŕtvici

Existujú 3 spôsoby, ako obnoviť mozgové funkcie po chorobe.

Obnova poškodených nervových buniek	Niektoré neuróny sa po mŕtvici nezničia, ale jednoducho prestanú prenášať príkazy z motorických centier do svalov. Na obnovenie ich práce je potrebné pomocou fyzickej aktivity vysielať impulzy opačným smerom, teda z končatín do mozgu. Po určitom čase budú viditeľné prvé zlepšenia.
Výmena mŕtvych neurónov za nové	Cvičenie spôsobuje prekrvenie zapojených svalov. Kyslík a živiny začnú prúdiť k prežívajúcim bunkám oveľa rýchlejšie, čo spôsobí zrýchlenie rastu nových nervových vlákien okolo nich a spojov medzi nimi. Postupne mozog začne ovládať pohyby tela.
Kompenzácia funkcií mŕtvych buniek susednými neurónmi	Ľudské telo je od prírody usporiadané tak, že iné telo začína preberať zodpovednosť za funkcie mŕtveho orgánu. Takže so stratou zraku sa zhoršuje sluch a hmat. To isté sa deje v našom mozgu. Pod vplyvom fyzických cvičení začnú do susedných častí mozgu prúdiť impulzy, ktoré preberajú povinnosti mŕtvych buniek.

Okrem obnovy mozgových funkcií má cvičebná terapia pozitívny vplyv na celé telo ako celok. Fyzická aktivita posilňuje imunitný systém, zabraňuje vzniku zrastov v kĺboch, čo vedie k nehybnosti a fúzii chrupaviek, a tiež znižuje svalový tonus poškodených končatín.

Fyzická aktivita v závislosti od štádia mŕtvice

V závislosti od času, kedy došlo k mŕtvici, existuje niekoľko štádií tohto ochorenia. Líšia sa znakmi prejavu a liečby, ako aj súbormi cvičení.

Akútne a akútne obdobie

Akútne štádium cievnej mozgovej príhody trvá prvých 72 hodín po záchvate a akútne štádium až 28 dní. V tomto období je veľmi dôležité zabezpečiť, aby nedochádzalo ku komplikáciám v dýchacích orgánoch a kontraktúram (obmedzenie pohyblivosti) v kĺboch. S rekonvalescenciou by sa preto malo začať už na jednotke intenzívnej starostlivosti pod dohľadom metodika.

Hlavnými asistentmi v najakútnejšom a akútnom štádiu mŕtvice budú dychové a pasívne cvičenia, ako aj liečba v polohe:

Dychové cvičenia	Spočíva vo vykonávaní rytmických nádychov a výdychov počítaním, zmeny dychovej frekvencie (zrýchlenie alebo spomalenie), prechodu z hrudného dýchania na brušné dýchanie a naopak.
Liečba polohy	Vykonáva sa na zmiernenie zvýšeného svalového tonusu ochrnutých končatín. V prvom rade sú to svaly ramena, ohýbače rúk a chodidiel, adduktory stehna a extenzory predkolenia. Je potrebné uviesť končatiny do správnej polohy každých 1,5-2 hodiny. Ako cvičenie na pažu treba dodržať nasledujúce odporúčania - pažu položíme na vankúš vodorovne v polohe rovnobežnej s telom a postupne odstraňujeme, kým sa nevytvorí uhol 90 stupňov. Potom je rameno otočené smerom von a fixované dlahou. Paralyzovaná noha je ohnutá pod uhlom 15-20 stupňov a je umiestnený valec
Pasívna cvičebná terapia	Je predpísaný striktne po znížení tónu paralyzovaných svalov. Cvičenie sa vykonáva najprv na zdravej strane a potom na chorej strane.

Obdobie skorého zotavenia

Trvanie tejto fázy je od 28 dní do 6 mesiacov. Počas tohto obdobia je pacient už doma.

Od pasívnych cvičení sa postupne prechádza k aktívnej, začína sa dobrovoľná kontrakcia svalov. Pacient už môže sedieť na posteli, takže je čas začať gymnastu v sede.

Je dôležité začať sa pripravovať na chôdzu počas skorého obdobia zotavenia. V polohe na chrbte musí pacient vykonávať pohyby, ktoré napodobňujú kroky. To vám umožní rýchlo zvládnuť zručnosti chôdze v budúcnosti.

neskoré obdobie zotavenia

Trvať od 6 mesiacov do 2 rokov.

Počas tohto obdobia zohrávajú cvičenia na prekonanie odporu dôležitú úlohu pri obnove motorických funkcií:

Rehabilitačné zariadenia

Použitie simulátorov v rehabilitačnej gymnastike po mŕtvici vám umožňuje posilniť svaly, zmierniť tón a obnoviť motorickú aktivitu. Najnovšia generácia simulátorov je vybavená počítačovými senzormi, ktoré merajú hlavné parametre srdca. To vám umožní sledovať stav pacienta a vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu tela.

Medzi najefektívnejšie simulátory patrí Manuped. Je nevyhnutný pri svalovej slabosti a poruchách koordinácie.

Zariadenie pozostáva z podpery, na ktorej je upevnený otočný volant a pedále. Hnacie koleso zabezpečuje synchronizáciu pohybov rukovätí a pedálov.

Ďalším simulátorom najnovšej generácie je Motomed. Pomáha odstraňovať poruchy pohybového aparátu, znižuje stuhnutosť kĺbov a obnovuje správny krvný obeh.

"Motomed" vám umožňuje vykonávať aktívne aj pasívne cvičenia.

Čo určuje pozitívnu dynamiku

Napriek tomu, že cvičebná terapia je zameraná na posilnenie svalov, jej hlavnou úlohou je obnoviť mozgové funkcie zodpovedné za motorickú aktivitu.

Úspech tohto procesu závisí od niekoľkých faktorov: http://website/trechenie-insulta.html .

Sú popísané indikácie a kontraindikácie trombolýzy pri ischemickej cievnej mozgovej príhode.

V procese rehabilitácie bude musieť pacient a jeho príbuzní čeliť mnohým ťažkostiam. A čím odvážnejšie vydržia, tým rýchlejšie dôjde k obnove všetkých stratených funkcií.

Cvičebná terapia po mŕtvici je najdôležitejšou etapou obdobia zotavenia. Určité fyzické aktivity sú potrebné na zlepšenie krvného obehu, normalizáciu metabolických procesov a zníženie stázy krvi v tkanivách. Samotný priebeh užívania liekov nie je schopný viesť k takýmto výsledkom. Preto, aby sa pacient vrátil k normálnemu životnému štýlu, musí on a jeho príbuzní vynaložiť veľa úsilia a trpezlivosti. Len vykonávaním denných terapeutických cvičení v kombinácii s liečbou liekom je možné dosiahnuť obnovenie funkcií tela.

Všetko o období zotavenia

Cvičebná terapia po mŕtvici prináša úžasný efekt. Kvôli každému pohybu vykonanému v ochrnutých končatinách sa krv zrýchľuje, čo jej neumožňuje stagnovať. Okrem toho nemožno nespomenúť, že terapeutické cvičenia pomáhajú obnoviť svalovú pamäť.

Prvýkrát po cievnej mozgovej príhode sa pacient lieči v nemocnici, kde cvičenie kontrolujú špecialisti. Po prepustení z nemocnice sa o pacienta a všetko potrebné na obnovenie funkcií jeho tela starajú príbuzní. Príbuzní by si mali pamätať na niekoľko základných odporúčaní:

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je obzvlášť dôležité pravidelne meniť polohu tela pacienta - týmto spôsobom bude možné zabrániť takým nepríjemným formáciám, ako sú preležaniny.
Po niekoľkých týždňoch môžete začať vykonávať pasívne zaťaženie, kde hlavnou vecou je účasť osoby, ktorá sa stará o chorú osobu. Jeho hlavnou úlohou je zároveň uvoľniť svaly a pripraviť ich na vážnejšie zaťaženie.
Ihneď po prvých výsledkoch (napríklad pohyb ochrnutej ruky alebo nohy) môžete začať aktívne cvičiť. Na začiatok sú to zotavovacie cvičenia na ruky a nohy, ktoré sa robia priamo v posteli, potom pokusy postaviť sa a nakoniec pomalé prechádzky.

Fyzikálna terapia po mŕtvici si vyžaduje seriózny prístup. Denné cvičenie by malo trvať najmenej 3 hodiny (pravidelne si robte prestávky).

Gymnastika na zotavenie uvedená ako príklad po mŕtvici je určená pre všeobecný prípad. Je dôležité pochopiť, že výpočet intenzity by mal byť individuálny pre každého pacienta a mal by ho určiť iba špecialista.

Vykonávanie masáží a pasívnych zaťažení

Ako už bolo spomenuté, rehabilitačné cvičenia pri cievnej mozgovej príhode by sa mali začať až po určitej príprave pacienta. Svaly je možné pripraviť pomocou masážnych procedúr, ktoré tiež vyžadujú dodržiavanie určitých pravidiel:

Pred začatím cvičení sa musíte postarať o zahriatie krvi, aby ste zavolali jej príliv, robia sa jemné kruhové pohyby.
Masírovaním postihnutého ramena by ste mali začať rukou a postupne sa presúvať k ramenu. Masáž chodidiel začína chodidlami a končí stehnami.
Masírovaním chrbta pacienta môžete vykonávať prudšie pohyby. Zároveň si pamätajte, že štípanie a poklepávanie na postihnuté časti tela by sa nemalo používať silou.
Kruhové pohyby s ľahkým tlakom sú vhodné na zahriatie hrudníka.

Druhá etapa fyzickej aktivity

Ako si pamätáte, komplex cvičení zahŕňa niekoľko etáp. Takže po príprave tela pacienta môžete začať vykonávať pasívnu cvičebnú terapiu na mŕtvicu:

Aby sa obnovila motorická pamäť končatín, vykonáva sa cvičenie flexie a extenzie. Za týmto účelom by mal byť pacient položený na chrbte, mierne zdvihnutá noha by mala byť ohnutá v kĺbe tak, aby sa posúvaním po plachte vrátila do svojej pôvodnej polohy (t. j. neohnutá).
Na vykonanie nasledujúceho cvičenia budete potrebovať špeciálny „simulátor“. Môžete si ho vyrobiť sami šitím širokej (šírkou pripomínajúcej elastický obväz) ľanovej gumy. Šitý krúžok by mal zodpovedať priemeru nôh. Ak chcete pracovať s takýmto simulátorom, položte ho na nohy pacienta a začnite ho zdvíhať a súčasne masírovať nohy. Podobné cvičenie sa vykonáva s rukami. Po zdvihnutí elastickým pásom požiadajte pacienta, aby sa pokúsil ohnúť a uvoľniť ich v oblasti zápästia.
Nasledujúce cvičenie je skvelé na to, aby ste ho robili sami. Pomocou uteráka alebo pásky zaveste postihnutú končatinu pacienta tak, aby ňou mohol pohybovať rôznymi smermi a ak je to možné, vykonávajte rotačné pohyby.

Netreba zabúdať, že pri liečebných cvičeniach je hlavná systematickosť, preto čas, ktorý mu venujete, by mal byť aspoň 30 minút (2x denne na prvom stupni rehabilitácie a trikrát, keď sa pacient trochu posilní).

Trochu o duševnej telesnej výchove

Ako viete, pri riadení končatín človek veľa vďačí svalovej pamäti. Aby to malo vplyv na obnovu mozgových nervových buniek, je potrebné opakované opakovanie príkazov. V prípade, že je táto fáza ťažko zvládnuteľná, príkazy by mali vysloviť príbuzní. Požiadajte pacienta, aby sa ich pokúsil zopakovať.

Cvičenie po mozgovej príhode pre pacientov, ktorí sa naučili sedieť

Naučiť sa znovu sedieť po mozgovej príhode nie je také jednoduché, zvládnuť túto fázu trvá dlho. Výsledky sa zvyčajne prejavia najskôr v treťom týždni obdobia zotavenia. Pre pacientov, ktorí už dosiahli takýto úspech, existuje špeciálna sada cvičení v sede:

Prvé cvičenie je zamerané na prácu s očnými svalmi. Počnúc pohybom očných buliev nahor a nadol by mal pacient prejsť na pohyby doprava a doľava, potom diagonálne. Veľmi efektívne je striedanie otvorených a zatvorených viečok. Takéto cvičenia nielen posilňujú svalovú pamäť, ale prispievajú aj k normalizácii krvného tlaku. Na uvoľnenie napätia po takejto gymnastike by mal pacient čo najtesnejšie zavrieť oči a otvoriť očné viečka, pričom akciu zopakuje asi 10-krát.
V ďalšej fáze požiadajte pacienta, aby začal otáčať hlavou, toto cvičenie je veľmi užitočné pre krk. Smer pohybu by sa mal striedať. Zároveň je veľmi dôležité nerobiť náhle pohyby, ale snažiť sa obmedziť na pomalé tempo.
Ak je ovplyvnená iba jedna strana tela, do komplexu cvičení by mali byť zahrnuté cvičenia na symetrické pohyby. Pacient ležiaci na chrbte sa môže pokúsiť súčasne otáčať alebo zdvihnúť obe ruky.
Na rozvoj motoriky prstov je potrebné dbať na uchopovacie pohyby pacienta. Na to sa dobre hodí sada expandérov, ktoré majú rôznu hustotu.
Popracovať by ste mali aj na nohách. Cvičenia zahŕňajú strečing a rezanie ich na seba. Ak je to možné, pacient by sa mal snažiť zabezpečiť, aby pohyby chodidiel boli symetrické.

Po zvládnutí takýchto základných cvičení v sede môže pacient začať vykonávať vážnejšie možnosti cvičebnej terapie. Požiadajte ho, aby sa pokúsil vstať sám, pričom sa opiera o zadnú časť postele a opasok. Osobitná pozornosť by sa mala venovať cvičeniu zdvíhania končatín (na prvých pár sedení stačí 3-5 krát).

Mŕtvica je ochorenie, pri ktorom dochádza k akútnej ischémii (zhoršená cerebrálna cirkulácia) v dôsledku oklúzie (upchatia) alebo stenózy (zúženia) hlavných ciev mozgu. Ide o závažnú patológiu, ktorá si vyžaduje dlhé zotavenie. Rehabilitácia po mŕtvici doma zahŕňa cvičenie, cvičenie (fyzioterapeutické cvičenia), masáže a lieky.

Zoznam cvičení cvičebnej terapie pre mŕtvicu vyberá lekár na základe stavu pacienta, je však možné poskytnúť približné komplexy obnovy, ktoré je možné bezpečne vykonávať doma.

O výhodách cvičebnej terapie

Gymnastika po mŕtvici má veľa užitočných vlastností:

Fyzické cvičenia sú indikované na udržanie pohyblivosti kĺbov a normalizáciu svalového tonusu (pri mŕtvici klesá motorická funkcia rúk a nôh).
Zabraňuje vzniku preležanín v oblasti chodidiel, chrbta a miest, na ktoré je najväčší tlak.
Pomáha obnoviť prácu štetcov.
Pomáha zmierniť príznaky paralýzy, obnovuje funkcie končatín a tela.
Odstraňuje svalovú hypertonicitu, normalizuje prácu postihnutých svalov.

Cvičenia po mŕtvici sa ukazujú ľuďom, ktorí mali túto hroznú chorobu.

Prípravné činnosti

Pred použitím cvičebnej terapie stojí za to pripraviť pacienta.

Ako to spraviť:

Je potrebné neustále meniť polohu ležiaceho pacienta (každé 2-3 hodiny). Takéto opatrenia sú potrebné na zabránenie stagnácii krvi.
Potom s rovnakou frekvenciou stojí za to robiť pasívne cvičenia: robiť pohyby s vonkajšou pomocou. Táto technika vám umožňuje zmierniť svalové napätie.
Potom sa pridávajú dychové cvičenia. Normalizujú výmenu plynov, zlepšujú funkciu svalov.
Na záver prechádzajú k pohybovej aktivite aktívneho typu. To zahŕňa chôdzu po mŕtvici. Umožňujú návrat do normálnej formy a minimalizujú pravdepodobnosť následných relapsov choroby.

Rehabilitačný komplex je naplánovaný tak, aby fyzikálna terapia po cievnej mozgovej príhode bola posledným bodom aktivít. Indikuje sa až vtedy, keď je stav pacienta stabilizovaný.

Ciele terapeutického nabíjania

Súbor cvičení na mŕtvicu je určený na dosiahnutie niekoľkých cieľov:

Zabráňte tvorbe preležanín.
Zabráňte rozvoju kongestívnej pneumónie.
Uvoľnite kŕče ľavej a pravej strany tela počas ťahov.
Zastavte rozvoj srdcového zlyhania a tiež zabráňte atrofii postihnutých svalov.

V závažných prípadoch sa človek musí doslova naučiť znova chodiť, používať domáce spotrebiče a starať sa o seba. Riešenie týchto problémov je navrhnuté tak, aby pomohlo cvičebnej terapii po mŕtvici doma.

Pasívne zaťaženia

Pred vykonaním súboru pasívnych cvičení sa pacientovi zobrazí masáž. Stručne povedané, je založený na nasledujúcich princípoch:

Fyzický dopad sa vykonáva ľahkými krúživými pohybmi.
Masáž sa vykonáva od horných častí (hlava, oblasť goliera). Potom prejdú na nohy.
Náraz na chrbát sa vykonáva poklepávacími pohybmi.
Prsné svaly sú ovplyvnené od stredu hrudníka až po podpazušie.
Ruky a nohy sa masírujú v tomto poradí. Paže: ramená, predlaktia, ruky, prsty. Nohy: zadok, stehná, holene, chodidlá, prsty.
Masáž začína na zdravej strane (vľavo, ak je postihnutá pravá strana a naopak).

Po vykonaní masáže môžete začať cvičebnú terapiu doma.

Cvičenia:

Vezmite zaoblený predmet, vložte ho do ruky pacienta. Pomôžte držať predmet v ruke. Podobné cvičenia na jemné motorické zručnosti rúk by sa mali vykonávať častejšie, pomôžu obnoviť prácu ruky a prstov.
Pokrčte a uvoľnite nohy. Je potrebné vykonať pohyby tak, aby sa končatina narovnala po ceste pozdĺž povrchu lôžka. Aj pri pasívnych cvičeniach je dôležitá spoluúčasť pacienta.
Stlačte a uvoľnite prsty postihnutej ruky.
Zdvihnite a spustite ruky (pohyb padá na ramenný kĺb).

Existuje ďalšie cvičenie pasívneho typu. Noha alebo ruka by mala byť zavesená na uteráku alebo elastickom obväze. Teraz musíte urobiť rotačné pohyby, ako aj posunúť končatinu doprava a doľava.

Pasívne cvičenia na zotavenie po mŕtvici sú určené na prípravu pacienta na plnohodnotnú telesnú výchovu. Vykonávajú sa 2-3 krát denne (na začiatku 2, potom 3). Trvanie - asi pol hodiny.

mentálny tréning

Liečba po hemoragickej mozgovej príhode (a ischemickom "kolegovi") by mala byť komplexná a systematická. Preto sa nezaobídete bez psychického stresu. Pomáhajú obnoviť poškodené neuróny, trénujú pamäť a obnovujú normálne myšlienkové pochody. U pacientov sa po mŕtvici rozvinie afázia. Mentálne cvičenia na mŕtvicu pomáhajú normalizovať funkcie reči.

Aktívna fyzická aktivita

Cvičenie v ľahu

Práca začína v akútnom období.

Uchopte vzdialený predmet za vami rukami (postačí čelo postele). V počte „jeden“ vykonajte „pull-up“ a narovnajte nohy a ruky čo najviac. Potom sa vráťte do pôvodnej polohy.
S úsilím narovnať postihnuté rameno, počnúc prstami, potom sa presuniete na ruky a predlaktia. Pomocou pneumatiky a elastického obväzu fixujte končatinu v podobnej polohe na pol hodiny. Toto cvičenie vám umožňuje obnoviť funkciu ruky po mŕtvici.
"Pošmyknutie". Hotovo s námahou. V ľahu na posteli sa snažia striedavo ohýbať nohy v kolenách, aby sa chodidlá neodlepili od povrchu postele. Vykonáva sa 8-12 krát.
Striedavo otáčajte hlavou doľava a doprava. Cvičenie je potrebné na zmiernenie hypertonicity krčných svalov.
Ľahnite si rovno. Ruky vo švíkoch. Telo je uvoľnené. Na počte "jeden" ohnite pravú ruku v lakti a zafixujte ju v tejto polohe na sekundu alebo dve. Potom spustite končatinu na posteľ. Pre počet dvoch ohnite druhú ruku. Okrem vyššie uvedeného cvičenia pre ruky môžete vykonať jeho komplikovanú verziu. Zaveste končatinu obväzom a vykonajte všetky druhy pohybov: flexia, extenzia, rotačné pohyby.
Ohnite prsty do päste a uvoľnite chrbát. Po mozgovej príhode sa funkcia rúk prudko zhoršuje. Obnoví sa tak jemná motorika a postupne sa prsty vrátia do normálneho stavu. Na obnovenie výkonových charakteristík je prípustné použiť prstencový expandér.

Špecifikovaný komplex cvičebnej terapie pre hypertenziu a mŕtvicu by sa mal vykonávať s veľkou opatrnosťou. Vykonávanie týchto cvičení je však povolené v akútnom období priebehu ochorenia. Sú vhodné aj pre telesne postihnutých.

Komplexy zo sediacej polohy

Na liečbu sa triedy uchýlia na konci akútneho obdobia. Komplex cvičebnej terapie na liečbu mŕtvice zahŕňa nasledujúce užitočné zaťaženia:

Posaďte sa rovno. Je vhodné použiť stoličku s operadlom. Na počet "jedna" sa nadýchnite a zasuňte lopatky za chrbát. Pri počte dvoch sa vráťte do pôvodnej polohy. Toto zaťaženie je určené na rozvoj svalov ramenného pletenca.
Rotačné pohyby hlavy. 8-10 krát v každom smere. Pri vykonávaní je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia: je možná dislokácia alebo zlomenina krčných stavcov, pohyby sú pomalé a plynulé. Zaťaženie sa považuje za súčasť vestibulárnej gymnastiky.
Vezmite stonku z lopaty alebo inej podobnej palice. Umiestnite ho kolmo na podlahu, aby ste vytvorili oporný bod. Teraz musíte chytiť "škrupinu" oboma rukami. Opierajúc sa o palicu robte kývavé pohyby tam a späť, postupne zvyšujte amplitúdu. Dýchanie je rovnomerné, nedá sa zraziť. Po mŕtvici je toto zaťaženie navrhnuté tak, aby uvoľnilo nadmerný tonus chrbtových svalov.
Vykonajte flexiu a rozšírenie prstov.
Sadnite si na stoličku. Pokúste sa pomaly ohýbať späť, spojte lopatky a pohybujte rukami a hlavou dozadu. "Zmraziť" v zakrivenej polohe na 2-3 sekundy.
Posaďte sa na posteľ. Nohy by mali voľne visieť. Robte švihy dolnými končatinami. Mali by ste začať pomalým tempom a postupne naberať silu. Takáto cvičebná terapia po mŕtvici je nevyhnutná pre rozvoj dolných končatín.

Komplexy zo stojacej polohy

Tieto cvičenia sú ideálne pre srdce a cievy, ale mali by sa vykonávať v neskorších štádiách rehabilitácie, vzhľadom na ich náročnosť pre pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Postavte sa rovno. Nohy na úrovni ramien. Pre takúto cvičebnú terapiu (terapeutická gymnastika) budete potrebovať oporný bod vo forme operadla stoličky alebo niečoho podobného. Na počet "jedna" zdvihnite nohu a položte ju na stoličku. Vráťte sa do pôvodnej pózy. Pri počte dvoch zdvihnite druhú nohu. Spustite 3-6 krát.
Na účet „jednička“ pomaly dvíhajte horné končatiny nad hlavu. Zostaňte v tejto polohe. Položte ruky na počítanie do dvoch. Vzostup sa vykonáva pri inhalácii, spúšťaní rúk - pri výdychu. Takáto cvičebná terapia v rozpore s cerebrálnou cirkuláciou je potrebná na rozvoj rúk po mŕtvici a normalizáciu dýchania.
Falošné kroky. Nohy na úrovni ramien. Pri počte „jedna“ zatlačte nohu dopredu, urobte falošný krok, pri počte „dva“ dajte končatinu späť, pri počte „tri“ sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 5-7 krát pre každú končatinu, počnúc zdravou.
Zoberte tenisovú loptičku alebo iný zaoblený predmet. Hádzajte to z ruky do ruky. Terapeutická gymnastika tohto druhu s mŕtvicou pomáha obnoviť koordináciu. Je lepšie, ak sa takéto zaťaženie vykonáva v spojení s asistentom.
Popíjanie. Je potrebné postaviť sa na prsty a natiahnuť ruky nahor, ako keby ste chceli dosiahnuť strop.
Chôdza na jednom mieste (30 sekúnd – 1 minúta).
Vstať. Ruky na opasku. Urobte otočku doprava, rozpažte horné končatiny. Opakujte na druhej strane.
Robiť drepy. Táto cvičebná terapia pri ischemickej cievnej mozgovej príhode by sa mala vykonávať opatrne, pretože zvyšuje krvný tlak.
Vstať. Ruky na opasku. Urobte náklony doprava a doľava.
Vykonajte výpady vpred.
Nohy na úrovni ramien. Zdvihnite pravú nohu. Robte kruhové švihy s končatinou. Opakujte to isté s druhou nohou.

Tieto cvičenia po mŕtvici sa môžu vykonávať doma, ale je lepšie, ak sa cvičenia vykonávajú pod dohľadom lekára, najmä ak je cvičebná terapia predpísaná pre chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Očný komplex

Fyzioterapeutické cvičenia sú tiež znázornené na obnovenie okulomotorických funkcií pri parézach nervov a svalov.

Komplex zahŕňa nasledujúce pohyby:

Vľavo vpravo.
Hore dole.
"Osmičky".
Intenzívna kontrakcia očných viečok.
Kruhy (najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek).
Časté blikanie.

Zaťaženie pre ruky

Po poranení mozgu ako prvé trpia ruky. Na obnovenie motorických funkcií je zobrazený súbor cvičení cvičebnej terapie po mŕtvici.

Medzi nimi:

Stláčanie prstov a následné uvoľnenie.
Voľné výkyvy končatín (cvičenia ako „mlyn“ alebo „nožnice“ v stojacej polohe).
Pohyby so štetcami v kruhu.
Ohyb rúk v lakťových kĺboch, po ktorom nasleduje extenzia.
Zaťaženie ramenných kĺbov (hore a dole).

Zaťaženie pre nohy

Súbor cvičení po mŕtvici pre nohy zahŕňa:

Ohyb a rozšírenie prstov na nohách.
Abdukcia nôh do strán (pohyby začínajú bedrovými kĺbmi).
Ťahanie ponožiek smerom k sebe.
Flexia-predĺženie dolných končatín v kolenách.

Tieto sady cvičení cvičebnej terapie nie sú kontraindikované pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Komplex pre artikuláciu

Komplex 1

Vytiahnutie jazyka dopredu. V tomto prípade by mala byť amplitúda pohybu maximálna.
Klikací jazyk (klikacie pohyby hore a dole).
Curling pery do tube.
Striedajte hryzenie horných a dolných pier.

Je tiež potrebné olizovať pery s maximálnou možnou amplitúdou, najprv v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek.

komplex 2

Usmejte sa, držte úsmev na tvári 5-10 sekúnd.
Pokúste sa zrolovať jazyk do trubice.
Robte krúživé pohyby s vyplazeným jazykom.
Povedzte abecedu v poradí.
Povedzte jednoduché slová (mama, otec atď.).
Vyslovujte zložité slová a jazykolamy (v neskorom rehabilitačnom období).

Tieto cvičenia sú najúčinnejšie na obnovenie reči po mozgovej príhode. Logopedická terapia odporúča vykonávať tieto komplexy 2-3 krát denne po dobu 15-30 minút.

Dychové cvičenia

Náročné cvičenia sú kontraindikované, pretože riziko zvýšenia krvného tlaku je vysoké. Podstatou jedinej prípustnej záťaže je robiť rytmické nádychy a výdychy, meniť frekvenciu dýchacích pohybov, striedať brušné dýchanie s hrudným dýchaním. Takéto dýchacie cvičenia počas mozgovej príhody nasýtia bunky kyslíkom a obnovia normálnu výmenu plynov. Je možné nafukovať balóny.

simulátory

Zariadenie na rehabilitáciu mŕtvice urýchľuje a zefektívňuje proces obnovy.

Cvičebné vybavenie po mŕtvici zahŕňa:

cvičný bicykel. Rotoped pomáha rýchlo obnoviť stratené motorické funkcie, šetrne trénuje kardiovaskulárny systém, zabraňuje recidíve akútnej ischémie mozgových štruktúr. Úloha rotopedu nie je obmedzená len na toto. Prispieva k celkovému zlepšeniu organizmu vďaka efektívnemu aeróbnemu cvičeniu.
Mini cvičebné zariadenie na končatiny. Simulátor ramena po mŕtvici, nazývaný "Bud". Tréner nôh - "Shagonog".
Vertikalizátor. Vhodné pre vestibulárnu gymnastiku. Dáva telu vertikálnu polohu, čo vám umožňuje pripraviť sa na „vzpriamenú chôdzu“.
« Aktívne-pasívne“ simulátory. Pri obnove postihnutých končatín sa bez nich nezaobídete.
Simulátor Lokomat. Vo svojom jadre ide o exoskelet, ktorý učí pacienta opäť chodiť, čím uľahčuje proces pohybu.
Chodci po mŕtvici. Potrebné sa znova naučiť chodiť. Ich použitie je indikované v rozpore s funkciami dolných končatín. Podľa mechanizmu účinku sú podobné rotopedu a Lokomatu.

Cvičebné stroje na obnovu životných funkcií po cievnej mozgovej príhode sú rôznorodé a mal by ich vyberať lekár.

insultinform.ru

spoločné údaje

Mŕtvica nastáva, keď je narušený proces krvného obehu v mozgu, čo nevyhnutne vedie k bunkovej smrti.

Počas toho človek stratí jednu z možností alebo niekoľko naraz, napríklad:

paralýza celého tela;
problémy s výslovnosťou zvukov;
úplná strata schopnosti hovoriť;
paralýza jednej strany tela;
strata sluchu;
neschopnosť vidieť.

Ktorý konkrétny súbor cvičení po cievnej mozgovej príhode bude v konkrétnom prípade potrebný, určuje lekár na základe toho, kde presne sa lézia vyskytla a aká je rozsiahla.

Ak je v dôsledku tejto patológie ovplyvnená ľavá hemisféra, vyskytnú sa tieto procesy:

Paralýza pravej strany.
Nesprávne vnímanie priestoru.
Čiastočne chýba motorická pamäť, pacient napríklad nevie správne držať pero alebo lyžicu a pod.
impulzívne pohyby.

Keď je ovplyvnená pravá hemisféra, dochádza k nasledovnému:

Problém s rečovým aparátom.
Paralýza ľavej strany.
Pomalé správanie.

Variácie lézií

Existuje aj mierna forma mŕtvice - keď dôjde k miernemu ochrnutiu alebo absencii vonkajších znakov. V tomto prípade lieky a fyzické cvičenia pomôžu zotaviť sa za pár mesiacov. Ale situácia je úplne iná s ischemickou mozgovou príhodou mozgového kmeňa, tu nemusí byť vôbec žiadna porucha koordinácie, ale patológia je skrytá vo vnútri. Vtedy je zlepšenie často nielen viditeľné, ale aj dočasné.

Hlavnou úlohou po mŕtvici je fyzická rehabilitácia, to znamená obnovenie citlivosti končatín. Za týmto účelom bude potrebné do určitej miery obnoviť činnosť mozgových buniek nachádzajúcich sa v postihnutej oblasti. Ale keďže odumreté nervové bunky sa už nedajú obnoviť, je potrebné, aby namiesto nich pracovali iné.

Gymnastika by sa však mala vykonávať až po schválení odborníkom a najskôr pod jeho kontrolou.

Existuje mŕtvica s hrubou paralýzou, ktorá sa lieči oveľa ťažšie. S náležitým úsilím sa pacient môže začať obsluhovať až po minimálne šiestich mesiacoch liečby. Často nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie alebo k tomu dôjde po niekoľkých rokoch.

Mŕtvica s akútnymi a pomerne pretrvávajúcimi neurologickými poruchami je veľmi častá - vtedy dochádza k úplnej paralýze jednej strany tela. Liečba je v tomto prípade tiež náročná, obmedzuje ju schopnosť sedieť a môže sa stať aj po niekoľkých rokoch.

Aké cvičenie vám môže pomôcť dosiahnuť

Cvičebná terapia po mozgovej príhode je určená pre:

prevencia svalovej atrofie;
čiastočné a prinajlepšom úplné vrátenie presnosti všetkých pohybov;
prevencia srdcového zlyhania;
zmiernenie svalového napätia, ku ktorému dochádza pri paralýze;
obnovenie normálneho zásobovania krvou;
prevencia kongestívnej pneumónie;
prevencia tvorby krvných zrazenín;
predchádzanie vzniku preležanín.

Ak pre pacienta neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, môže už na piaty deň začať cvičiť súbor cvičení na mŕtvicu.

Rozhodnutie poveriť lekára sa skladá z niekoľkých faktorov:

Zložitosť a včasnosť správnej liečby.
Schopnosť jednotlivca rehabilitovať.
Rozsah postihnutého mozgového tkaniva.

Gymnastika po mozgovej príhode priaznivo vplýva na prebiehajúci metabolizmus a krvný obeh. Často aj ťažké formy mŕtvice sa dajú vyliečiť pomocou tried, ľudia postupne začínajú opäť kresliť, písať a pracovať s malými detailmi.

Za najakútnejšie obdobie sa považujú prvé tri dni po ischemickej cievnej mozgovej príhode, päť dní a sedem dní. Ak človek prežil tieto dni, potom do šiestich mesiacov v jeho tele pokračujú procesy bunkovej smrti. Ale zároveň je telesná výchova pod dohľadom lekára zameraná na udržanie schopnosti fungovania iných buniek, to isté platí aj doma, cviky tu budú celkom jednoduché, ale ich účinnosť je preukázaná.

Ale triedy by mali pokračovať doma, tu budete potrebovať aktívnu pomoc blízkych, od ktorých sa vyžaduje, aby sa oboznámili s tým, ako správne vykonávať fyzické cvičenia pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Mali by pomáhať a povzbudzovať pacienta, všímať si všetky jeho malé víťazstvá.

Všetky cvičenia sú podobné tým, ako sa cvičia u bábätiek, no v tomto prípade sú zamerané na obrovský pokrok.

Pasívne cvičenie

Hoci je telo momentálne nehybné, postihnuté oblasti si vyžadujú aktívnu rekonvalescenciu.

Po mŕtvici je nabíjanie najviac možné iba v pasívnej forme, to znamená, že namiesto pacienta by sa končatiny mali ohýbať a uvoľňovať cudzinci:

Postup sa začína prstami ruky zo strany paralýzy, potom sa ohýbanie vykonáva zdravou rukou.
Potom otočte štetcom.
Pokrčte ruky v oblasti lakťov.
Potom musíte ísť na nohy, metodika lekcie je podobná.

Ďalšou metódou na zahriatie je regeneračný súbor jednoduchých cvičení, ktorý sa vykonáva s kusom gumy, ktorý by mal byť všitý do krúžku. Gumičku treba dávať striedavo, najprv na ruky, potom na nohy, končatiny roztiahnuť a znížiť. Gumený krúžok tiež pomôže obnoviť funkčnosť prstov, preto by ste si ho mali nasadiť a natiahnuť.

Všetky cvičenia sa vykonávajú najmenej desať minút, postupne sa čas zvyšuje na pol hodiny, ale prestávky sú potrebné každých desať minút.

Ďalšie cvičenie čiastočne pripomína bicykel, ale bez aktívnej účasti pacienta.

Je dôležité venovať náležitú pozornosť očiam a pomáhať im s akousi gymnastikou:

Pohybujte vlastným pohľadom rôznymi smermi.
Vykonajte rotačné pohyby. Musíte to urobiť najprv s otvorenými očami a potom so zatvorenými očami.

Je potrebné zavrieť oči a držať ich dlhšie v tejto polohe, potom otvoriť a žmurkať. Je potrebné dostatočne silno žmurkať, zvierať a uvoľňovať očné viečka.
Otočte hlavu, no zároveň pohľad zostáva na svojom mieste.

Keďže pacienti s mŕtvicou pociťujú kŕče končatín, môže im pomôcť fixácia končatiny v predĺženej forme priviazaním na palicu. Takáto manipulácia sa však vykonáva iba pol hodiny a iba vtedy, ak pacient súčasne necíti silnú bolesť.

Aj keď sa človek nedokáže samostatne pohybovať, pri zotavovacích cvičeniach po mozgovej príhode si musí predstaviť, že to robí sám. To pomôže zorganizovať signál mozgu, že telo to robí samo, a vizualizácia pomáha znovu sa naučiť, ako sa pohybovať.

Cvičenia v sede

Hneď ako vám lekár dovolí sedieť, je potrebné pokračovať v cvičebnej terapii pre mozgovú príhodu:

Zaujmite polohu naklonenia, potom si pacient vezme posteľ rukami a narovná nohy čo najviac. Potom by ste sa mali trochu zohnúť, aby jeho hlava spočívala na vankúši a zhlboka sa nadýchnite.
V rovnakej polohe, ale úplne v sede, je potrebné striedavo zdvihnúť každú nohu, pomaly a rovnomerne dýchať.
Noha by mala byť pokrčená a pomocou rúk ju ťahať k sebe, hlava by mala byť mierne predklonená.
Pri rehabilitácii po cievnej mozgovej príhode sa často používa - je potrebné zavesiť nad lôžko pacienta uterák, za ktorý sa človek pri naťahovaní rúk vytiahne, postupne prechádza k zahrievaniu chrbtových svalov.

Cvičenie doma môže zahŕňať aj toto - v sede na posteli by ste mali dať ruky čo najviac dozadu a zároveň narovnať ramená, hlava by mala byť zdvihnutá, po takomto napätí sa musíte vrátiť do východiskovej polohy .

Všetky cvičenia po mŕtvici sa musia vykonávať, starostlivo sledovať dýchanie a celkový stav pacienta, to znamená, že by nemal mať bolesť a pacient by nemal byť veľmi unavený.

Cvičenie po cievnej mozgovej príhode doma znamená predovšetkým podporu blízkych a ich pozitívny vzťah k uzdraveniu, ako aj aktívnu pomoc.

www.boleznikrovi.com

Prípravné obdobie na cvičebnú terapiu

Výhody cvičenia nenechávajú žiadne pochybnosti – akýkoľvek pohyb v ochrnutej časti tela zrýchľuje krv, zabraňuje jej stagnácii a zároveň obnovuje svalovú pamäť.

Je nemožné dúfať, že iba komplex cvičebnej terapie alebo iba liečba drogami zachráni pred mŕtvicou. Je potrebné dodržiavať komplexný rehabilitačný kurz.

Na začiatku hospitalizácie lekári vykonávajú fyzické cvičenia a starostlivosť o pacienta. Po prepustení sa však denné bremeno presunie na plecia príbuzných. Preto sa odporúča uložiť alebo naučiť sa poznámku o tom, ako správne pomôcť pacientovi. Tu sú pravidlá pre konzistentný fyzický vplyv po mŕtvici:

Ak bol pacient počas ischemického záchvatu paralyzovaný (aj na jednej strane tela), prvé 2 týždne bude možné ovplyvniť svalový komplex iba kompetentnou zmenou polohy.
Každé 2-3 hodiny otočte pacienta v posteli, aby ste sa vyhli preležaninám a stagnácii krvi.
Po týždni až dvoch prechádzajú na pasívne druhy cvičenia, produkované vplyvom sestry alebo príbuzných. Ich cieľom je uvoľniť svalstvo a pripraviť sa na ďalší stres.
Hneď ako pacient dosiahne prvý pohyb v ochrnutej končatine, prejde na aktívne cvičenie. Prvýkrát v posteli, potom vstávanie a prechod na pomalé prechádzky.

V rehabilitačnom období po mŕtvici príbuzní vyžadujú pozornosť a pravidelné cvičenie. Človek musí byť pripravený venovať aspoň 2-3 hodiny v intervaloch počas dňa pacientovmu zotavovaciemu programu.

Je dôležité pochopiť, že cvičenia na zdvih uvedené nižšie ako príklad sú určené pre všeobecný prípad. A pre každú jednotlivú anamnézu je potrebné vypočítať ich intenzitu.

Masáž a pasívne cvičenie po mŕtvici

Pred začatím cvičebnej terapie sa ochrnuté končatiny pacienta podrobia masáži. Existujú pravidlá pre masážne procedúry, ktoré sú spoločné pre všetkých:

Pred cvičením by ste mali pokožku zahriať a jemnými krúživými pohybmi vyvolať prekrvenie.
Pri masáži rúk sa pohybujú z ruky na rameno, nohy - od chodidla po boky.
Chrbát sa masíruje o niečo ostrejšími pohybmi – poklepkávaním a štipľavosťou, avšak bez použitia sily.
Pri naťahovaní hrudníka sa musíte pohybovať kruhovým pohybom od stredu smerom von a vyvíjať mierny tlak.

Teraz, keď je telo pacienta pripravené na cvičenie, prechádzajú na pasívnu telesnú výchovu. Tu je niekoľko základných manipulácií s ochrnutými končatinami po mŕtvici, ktoré vykonávajú príbuzní:

Ohyb a predĺženie rúk alebo nôh: pacient by mal ležať na chrbte. Končatina by mala byť zdvihnutá a ohnutá v kĺbe tak, aby sa pri natiahnutí posúvala pozdĺž lôžka. Nohy tak obnovujú motorickú pamäť.
Pomáhajú cviky so širokou ľanovou gumičkou (šírka je ako elastická bandáž, 40 cm). Z nej sa ušije prsteň podľa priemeru nôh a navlečie sa na obe končatiny. Potom posuňte simulátor nahor, paralelne zdvíhajte alebo masírujte nohy. Alebo to isté s rukami, v polohe nahor, s nasadeným gumovým pásom, pacient musí ohnúť a uvoľniť ruky v zápästí.
Samostatne môže pacient urobiť nasledovné: pevná končatina sa zavesí na pásku alebo uterák, aby pacient mohol končatinu navíjať alebo dokonca otáčať v slučke.

Malo by sa pamätať na systematickosť: akékoľvek terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať dvakrát 40 minút a po 2. týždni trikrát denne.

Duševná telesná výchova

Netreba zabúdať, že svalová pamäť ovláda končatiny. Spomeňte si na film Quentina Tarantina, v ktorom ochrnutá hrdinka Uma Thurman žila celé hodiny s jedinou myšlienkou: pohnúť palcom na ochrnutej nohe. Výsledok poznáme, pretože v strede obrazu už behala po stenách. Tento príklad inšpiruje nádej aj motiváciu: musíte robiť nielen pasívnu, ale aj mentálnu gymnastiku.

Pri ovplyvňovaní obnovujúcich sa nervových buniek v mozgu musíte príkaz mnohokrát zopakovať. Ak je to pre pacienta ešte ťažké zvládnuť, je potrebné, aby príbuzní vyslovili príkaz nahlas a prinútili pacienta, aby ho zopakoval: „Pohybujem palcom na nohe“ atď. Tento spôsob sugescie má ešte jedno plus – rehabilitáciu neurologického stavu a rečového aparátu pacienta.

Prechod na cvičebnú terapiu v sede

Okolo tretieho týždňa rehabilitácie je čas začať s cvičením, keď pacient zaujme polohu v sede:

Stojí za to začať s očnými svalmi - pohybovať očnými guľami zhora nadol, sprava doľava a diagonálne. Striedajte zatvorené a otvorené očné viečka. Okrem svalovej pamäte normalizuje krvný tlak.
Po dokončení gymnastiky pre oči musíte uvoľniť napätie pevným zatvorením očí a otvorením viečok, opakujte 10-15 krát.
Ďalej - rotácia hlavy a cvičenia na krk. Na každú stranu pomalým, nie ostrým tempom opakujte 6-8 krát.
Ak bola počas mŕtvice postihnutá jedna strana, mali by ste sa pokúsiť vykonávať symetrické pohyby pohybujúcou sa rukou s nehybnou rukou. Napríklad si ľahnite na chrbát a snažte sa zdvihnúť obe ruky, súčasne otáčajte rukami.
Uchopovacie pohyby sú nevyhnutné pre pohyblivosť prstov. Môžete získať sadu expandérov rôznych hustôt.
To isté pre chodidlá: natiahnite a stiahnite sa, snažte sa dosiahnuť pohyb v oboch končatinách.

Postupne v sede môžete prejsť k viacerým možnostiam amplitúdy: zdvíhanie sa pomocou čela a pásu. Zdvíhanie končatín, najskôr 3-4 krát. Zníženie lopatiek v sede - 5-6 krát. A tak ďalej, pod dohľadom blízkych.

Cvičebnú terapiu vykonávame v stoji

Možnosti, ktoré telesná výchova znamená pre ruky a nohy v stoji, sú už oveľa väčšie. Preto uvádzame komplex „základných cvičení“, na ktorých je postavená celá gymnastika:

Rovný postoj – ruky vo švíkoch, postavenie nôh na šírku ramien. Zdvíhanie rúk pri nádychu, kruhové spúšťanie nadol pri výdychu. Priebeh pohybov je od 4 do 6 krát.
Obraty trupu - nohy sú širšie od seba, nádych do jednej, výdych do dvoch a pomaly vytáčajte trup do strany. Opakujte aspoň 5-krát na obe strany.
Drepy: pri výdychu sa snažte posadiť bez toho, aby ste si odtrhli päty. Ruky sú natiahnuté dopredu. Dole sa nadýchnite a pri druhom výdychu stúpajte. Cieľom je udržať rovnováhu, natiahnuť svalovú skupinu nôh. Opakovanie - 4 až 8 krát.
Náklony: nohy na šírku ramien, ruky na opasku. Pri výdychu sa nakloňte doprava alebo doľava, opačná ruka sa natiahne nahor.
Dobrým cvičením pre ruky a nohy súčasne sú švihy: ruka je natiahnutá, s nohou na stranu, aby sa vykonávali švihové pohyby. Amplitúda je malá, je žiaduce oprieť sa o zadnú časť postele druhou rukou napr. Hlavnou zásadou je nezadržiavať dych, opakovať na každú nohu až 7-8 krát.
Zdvíhanie nôh na špičkách, otáčanie ruky alebo členku, privádzanie rúk do zámku za chrbtom - tieto cvičenia dobre miesia kĺby.

Súbor cvičení na mŕtvicu nevyhnutne zahŕňa dennú chôdzu. Ak chcete zaťažiť ruky a dať prácu nohám, môžete chodiť s lyžiarskymi palicami v rukách. Existuje teda vždy podpora a vykonáva sa dodatočná terapeutická kardio záťaž.

Čo sa týka chôdze: lekári odporúčajú začať chôdzu s oporou človeka na ochrnutej strane, najskôr v 15-20 sekundových intervaloch s prestávkou, potom zvyšovať tempo. Už v neskorých štádiách rehabilitácie je pacientom predpísaný jogging ako dobrý prostriedok na rozptýlenie krvi, normálneho stresu na srdce a všetky svalové skupiny.

Nepreháňajte to – nenačítajte si viac, ako si program vyžaduje. Pre telo je teraz dôležitý oddych, nie športové úspechy. V budúcnosti budú potrebné terapeutické cvičenia nôh a rúk ešte minimálne tri roky. Odporúča sa však nezačínať cvičenia po, viesť zdravý životný štýl, aby ste sa vyhli druhej mŕtvici.

medisult.ru

Princípy pôsobenia pohybovej terapie u neurologických pacientov

Návrat stratených funkcií po mŕtvici nastáva 3 spôsobmi:

obnovenie tých štruktúr nervového tkaniva, ktoré majú reverzibilné poškodenie, to znamená, že nezomreli, ale sú v depresívnom stave;
obnovenie úplne mŕtvych prvkov ich nahradením novými;
prenos povinností mŕtvych neurónov na susedné nervové bunky.

Cvičebná terapia mŕtvice pomáha urýchliť všetky tieto mechanizmy a skrátiť čas na návrat stratených funkcií.