Neskorá toxikóza tehotných žien: príčiny a dôsledky. Preeklampsia alebo neskorá toxikóza - príčiny a spôsoby liečby

Nie je často možné stretnúť takú šťastnú budúcu matku, ktorá sa počas čakania na dieťa nestretla s takým nepríjemným javom, akým je toxikóza.

Neponáhľajte sa radovať, ak sa vám v prvých týždňoch tehotenstva podarilo vyhnúť sa ráno, nenávisti k výrobkom, závratom, slabosti. Je možné, že sa budete musieť zoznámiť s pojmom toxikóza na konci tehotenstva. Hovoríme o neskorej toxikóze. Čo je to za fenomén? Ako sa vysporiadať s neskorou toxikózou? Na tieto a niektoré ďalšie otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.

takže, neskorá toxikóza, inak je gestóza komplikáciou tehotenstva, ktorá sa vyznačuje tým dysfunkcia dôležitých orgánov, najmä prietoku krvi a cievneho systému. Neskorá toxikóza sa nazýva, pretože sa vyskytuje ku koncu tehotenstva - v druhom alebo treťom trimestri. Tento stav je založený na poruchách vo fungovaní cievneho systému, hrubom porušení rovnováhy voda-soľ, zmenách v zložení a viskozite krvi. To všetko vedie k ťažkostiam v práci pečene, obličiek, k poruchám krvného zásobovania a výživy plodu, k exacerbácii chronických ochorení.

Odborníci sa stále nevedia zhodnúť na otázke, čo presne gestózu spôsobuje. Môžeme však hovoriť o množstve faktorov, ktoré majú významný vplyv na výskyt a závažnosť neskorej preeklampsie. Je to o:

- o dedičnej predispozícii;
- nadváha, obezita;
- o veku tehotnej ženy (riziková skupina: ženy do 20 a nad 35 rokov);
- o imunitnom konflikte medzi plodom a matkou;
- o ochoreniach vnútorných orgánov (srdce, pečeň, obličky), diabetes mellitus, hypertenzia;
- zmeny hormonálnej rovnováhy;
- o stresových zaťaženiach;
- o polyhydramnióne, viacnásobnom tehotenstve, o preťažovaní maternice veľkým plodom.

Je potrebné pochopiť, že ťažké formy preeklampsie predstavujú veľmi vážne zdravotné riziko pre nastávajúcu matku aj jej dieťa, a preto je veľmi dôležité preeklampsiu diagnostikovať včas. Ak sa liečba neskorej toxikózy nezačne včas, nastávajúca matka môže pociťovať kŕče, môže dokonca stratiť vedomie. Navyše veľmi často neskorá toxikóza spôsobuje chronické hladovanie plodu, čo má samozrejme veľmi negatívny vplyv na jeho vývoj.

Kedy je čas začať biť na poplach?

S rozvojom preeklampsie sa u budúcej matky začína rozvíjať edém, ktorý je obzvlášť výrazný ráno. Okrem toho je neskorá toxikóza charakterizovaná zvýšením krvného tlaku a nie vždy je možné dosiahnuť zníženie tlaku liekmi. O neskorej toxikóze má zmysel hovoriť, ak je tlak vyšší ako 140/90 mm Hg.

Pri gestóze sa steny ciev stávajú priepustnými nielen pre tekutú zložku krvi, ale aj pre krvné bielkoviny, čo vedie k tomu, že bielkoviny sa z tela začínajú vylučovať obličkami – teda pri vyšetrovaní odobratého moču. na analýzu odborníci nájdu proteín.

Príznaky neskorej toxikózy môžu tiež zahŕňať celková slabosť, únava, závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, "muchy" pred očami, nevoľnosť a vracanie, bolesti v podrebrí a žalúdku.

Aj keď spozorujete len niektoré z vyššie uvedených príznakov, je to dobrý dôvod na návštevu lekára. Pamätajte, že nielen vaše zdravie, ale aj zdravie a život vášho dieťatka bude závisieť od vašej zodpovednosti.

Pamätajte však aj na to, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako strácať čas, peniaze a nervy na liečbu. Preventívne opatrenia vám umožnia minimalizovať riziko preeklampsie.

V prvom rade musíte venovať osobitnú pozornosť svojej dennej rutine, najmä spánku: potrebujete len dobrých osem hodín spánku v noci, nezanedbávajte možnosť odpočinku počas dňa.

Musíte sa tiež postarať o správnu výživu. Už od prvých dní tehotenstva vylúčte zo stravy konzervy, sýtené a tvrdé nápoje, potraviny obsahujúce farbivá, konzervanty a iné škodlivé látky.

Od štvrtého do piateho mesiaca tehotenstva musíte začať znižovať množstvo konzumovaných rýb a mäsa a nahradiť tieto jedlá zeleninou. Po uplynutí doby platnosti by ste mali úplne opustiť kyslé mlieko, mliečne výrobky, ryby a mäsové jedlá a nahradiť ich zeleninou, obilninami, ovocím, strukovinami, zeleninou.

A samozrejme, do jedla by ste sa nemali nútiť nasilu, rovnako ako by ste nemali držať prísnu diétu.

Počas tehotenstva je tiež potrebné naučiť sa správne piť vodu. Snažte sa piť čo najviac čistej čistej vody. S jedlom by ste nemali piť vodu ani džúsy: medzi jedlom a vodou by mala uplynúť aspoň polhodina. Je lepšie piť po troškách, ale často - dva alebo tri dúšky každú pol hodinu - to vám umožní vyhnúť sa opuchom a zároveň zbaviť telo látok, ktoré nepotrebuje.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel môžete minimalizovať riziko neskorej toxikózy a môžete porodiť zdravé dieťa.

Čo toxikóza počas tehotenstva? Počas tehotenstva existuje skorá a neskorá toxikóza. Tehotenstvo je radostná udalosť, najmä ak je plánovaná vopred a je dlho očakávaná. Ale radosť z prvého zistenia, že žena sa čoskoro stane matkou, môže byť zatienená objavením sa toxikózy. No a akú radosť môžete zažiť z nevoľnosti, vracania, zvýšeného slinenia a poklesu, či dokonca úplného nedostatku chuti do jedla?

Čo je toxikóza

Toxikóza počas tehotenstvačastý jav, ktorý je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, nechuťou k jedlu, neznášanlivosťou pachov, celkovou slabosťou. Často s toxikózou je hojné slinenie, ospalosť, strata hmotnosti.

Pri toxikóze zohráva významnú úlohu ženská autohypnóza, ktorá zvyšuje nepohodlie.

Kto je ohrozený?

Každá tehotná žena môže byť náchylná na skorú alebo neskorú toxikózu. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť toxikózu:

• dedičnosť;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nestabilná psychika a prostredníctvom dimenzionálnej emocionality.
• prítomnosť chorôb obličiek, endokrinného systému, hypertenzie, tráviaceho systému u ženy;
• vek do 18 rokov a po 35 rokoch;
• genitálne infekcie;
• nadmerná hmotnosť;

Závažnosť toxikózy

Toxikóza môže byť mierna, stredná a závažná. Prvým dvom typom sa dá do istej miery uľaviť pomerne bezpečným spôsobom, ale aj tak povedzte svojmu lekárovi o pocitoch, ktoré zažívate – je to v každom prípade nevyhnutné.

Toxikóza rôznej závažnosti je charakterizovaná:

Pri prvom stupni závažnosti je nutkanie na vracanie zriedkavé, maximálne 5-krát denne, strata hmotnosti je v normálnom rozmedzí;

Druhý stupeň toxikózy sa prejavuje častým nutkaním na vracanie, strata hmotnosti do 5 kg;

Pri treťom stupni závažnosti zvracanie trápi ženu až 20-krát denne, pričom sa zhoršuje celkový zdravotný stav ženy, často stúpa teplota a zrýchľuje sa tep. Tehotná žena často schudne o 10 a viac kg. Pri takejto závažnej toxikóze je indikovaná povinná hospitalizácia, inak môže dôjsť k potratu.

Druhy toxikózy

Toxikózy u tehotných žien sú rozdelené na skoré a neskoré. Prvý typ toxikózy je bežnejší a nesie oveľa menej komplikácií. Toxikóza v posledných mesiacoch tehotenstva je tzv. Prejavuje sa zvýšeným intrakraniálnym tlakom, objavuje sa a rýchlym prírastkom hmotnosti. To môže viesť k predčasným a ťažkým pôrodom a vo všeobecnosti je to nebezpečné pre zdravie matky aj dieťaťa. Gestóza je rozdelená do štyroch typov:

Včasná toxikóza: keď začína, príčiny a príznaky

Kedy začína toxikóza u tehotných žien

Včasná toxikóza sa môže vyskytnúť súčasne s tehotenstvom a trvá približne šestnásť týždňov, v tomto období je placenta plne vytvorená a preberá úlohu ochrancu plodu. V ktorom týždni tehotenstva začína toxikóza?? Väčšina žien začína pociťovať rannú nevoľnosť v 7-8 týždni tehotenstva.

V 1-2% prípadov je skorá toxikóza veľmi ťažká.

Pri ťažkej forme včasnej toxikózy sa pozoruje slabosť, vysoká horúčka, strata hmotnosti a tachykardia (viac ako 90 úderov za minútu).

Stáva sa, že tehotenstvo prebieha bez prejavov toxikózy. To naznačuje ideálny zdravotný stav ženy, jej telo sa úplne prispôsobilo novým podmienkam a je pripravené porodiť dieťa.

Príčiny včasnej toxikózy

Príčiny včasnej toxikózy môžu byť rôzneho charakteru:

• dedičnosť;
• prítomnosť viacnásobného tehotenstva;
• choroby tráviaceho systému;
• nestabilná psychika a ohromujúce emócie.

Dôvodom prejavov toxikózy v počiatočných štádiách môže byť prispôsobenie tela prítomnosti embrya. Ženské telo sa začína prestavovať na biochemickej úrovni, pričom sa produkuje veľa nových organických látok. Hormonálne pozadie ženy sa úplne zmení ihneď po počatí. V prvých štádiách tehotenstva sa tiež tvorí placenta, ktorá neskôr, počnúc druhým trimestrom tehotenstva, preberá ochranné funkcie plodu pred toxínmi.

Príznaky a liečba včasnej toxikózy

Hlavnými (klinickými) príznakmi sú nevoľnosť a vracanie. Medzi neklinické patria:

• žltačka je poškodenie pečene, ktoré vedie k žltkastej farbe kože. V tomto prípade je potrebná núdzová hospitalizácia.
• dermatózy - svrbenie po celom tele, môže sa objaviť ekzém;
• astma (záchvaty udusenia);
• ptyalizmus je zvýšené slinenie (až 1 liter denne, môže spôsobiť maceráciu slizníc a kože);
• kŕče a osteomalácia (mäknutie kostí) sa vyskytujú v dôsledku zníženia hladiny vápnika v krvi.

Toxikóza na začiatku tehotenstva, ako sa s ňou vysporiadať?

Keď sa zistia tieto príznaky, zobrazí sa:

• Fyzický a emocionálny pokoj;
• Užívanie vitamínov;
• antiemetická liečba;
• Príjem roztokov z dehydratácie;
• Užívanie sedatív;
• Užívanie ochranných liekov na pečeň.

Neskorá toxikóza: keď začína, príčiny a príznaky

Kedy začína neskorá toxikóza?

V akom štádiu tehotenstva začína toxikóza?(neskoro)? Prejavuje sa od 18. týždňa tehotenstva a trvá až do samotného pôrodu.

V neskorom tehotenstve, najmä ak je to prvé, sú príznaky toxikózy spravidla oveľa silnejšie.

Príčiny neskorej toxikózy

Príčiny neskorej toxikózy môžu byť:

• žena má ochorenie obličiek, hypertenziu;
• vek do 18 rokov a po 35 rokoch;
• viacpočetné tehotenstvo;
• genitálne infekcie;
• toxikóza v predchádzajúcich tehotenstvách;
• nadváha;
• fajčenie a škodlivé pracovné podmienky pred tehotenstvom.

V dôsledku zvýšeného tlaku krv hustne, zvyšuje sa zrážanlivosť, takže sa môžu vytvárať krvné zrazeniny. V dôsledku edému dochádza k hypoxii plodu, edém mozgu môže viesť k eklampsii, ktorá je smrteľná. Ak chcete zachrániť život matky a dieťaťa, uchýlite sa k cisársky rez.

Príznaky a liečba neskorej toxikózy

Lekári rozlišujú tri hlavné (klinické) príznaky:

• Hlavným príznakom je opuch v rôznych častiach tela, ako aj opuch vo vnútri tela;
• Zvýšený obsah bielkovín v moči;
• Nárast hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody v tele.

Keď sa zistia tieto príznaky, nemocničné ošetrenie. Obsahuje:

• Odpočinok na lôžku (úplný);
• Špeciálna strava, najmä rastlinná a mliečna strava. Obmedzenie tukov, vody a soli;
• Zníženie edému pomocou diuretík;
• Znížený krvný tlak.

Ako zmierniť príznaky toxikózy?

A nemyslite si, že toxikóza je údelom všetkých tehotných žien. Ak sa ubezpečíte, že sa tomu budete vedieť vyhnúť, nebudete pociťovať takéto nepríjemné príznaky. Hlavná vec je naladiť sa na pozitívny výsledok. Ver mi, že to pomôže.

Faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt nepohodlia, je lepšie vylúčiť. Samozrejme, ani zvuky, ktoré spôsobujú podráždenie, ani jedlá a pachy, ktoré spôsobujú zvracanie, nemožno úplne ignorovať alebo sa im vyhnúť. Ale obmedziť ich na minimum je dobrá vec. A vždy buďte v kľudnom stave, správne dýchajte a nechajte sa rozptyľovať niečím iným. Ako sa zbaviť toxikózy počas tehotenstva?

U tehotných žien sa slovo "toxikóza" zvyčajne spája s prvými mesiacmi tehotenstva. Nevoľnosti, vracanie a ospalosť síce spôsobujú veľa nepríjemností, no vo väčšine prípadov nie sú pre vývoj plodu a stav matky nebezpečné.

Hlavné zmeny pri preeklampsii sú spojené s poruchami obehového systému. To spôsobuje hladovanie kyslíkom a zadržiavanie tekutín v tkanivách.

Obličky sú veľmi zraniteľné. Počas ich normálneho fungovania by v moči nemali byť žiadne bielkoviny, ale narušenie prívodu krvi do ciev vedie k poruche funkcie orgánov a v dôsledku toho k výskytu bielkovín v neprijateľných množstvách. Neskorá toxikóza nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie nervového systému. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť mozgový edém.

Existuje niekoľko foriem patologického stavu: vodnateľnosť, nefropatia, preeklampsia, eklampsia. Všetky z nich sú rôzne štádiá ochorenia.

Dropsy

Patrí k najčastejším patológiám, ktoré sa vyskytujú v neskorom tehotenstve. Zvlášť často sa vyvíja s. Prvými príznakmi sú opuchy chodidiel a nôh, ktoré sa zhoršujú ráno. Postupne sa edém rozširuje na ruky, oblasť krížovej kosti a dolnej časti chrbta a na tvár. Žena si môže všimnúť, že je pre ňu ťažké odstrániť prsteň z prsta alebo si obuť predtým voľné topánky.

Ďalším častým príznakom vodnatieľky je zníženie celkového množstva vylúčeného moču za deň. Dochádza k prudkému nárastu hmotnosti, niekedy sa objavuje pocit ťažkosti v tele, dýchavičnosť, tachykardia. Ale vo všeobecnosti zostáva všeobecný stav normálny, nie sú žiadne poruchy vo fungovaní pečene a obličiek. Po pôrode príznaky vodnatieľky vymiznú bez liečby.

V počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky vodnatieľky dajú riešiť doma. Toto sa musí robiť bez problémov, dokonca aj pri celkovom uspokojivom zdravotnom stave, pretože nedostatok liečby môže viesť k prechodu neskorej toxikózy do ďalšej fázy vývoja.

Nefropatia

Vyskytuje sa ako komplikácia vodnatieľky. Okrem výrazného opuchu celého tela sa zaznamenáva výrazné zvýšenie krvného tlaku, závraty, silný smäd, nespavosť, pocit ťažkosti, bolesť v krížoch a krížoch. Často dochádza k porušeniu pečene, čo vedie k zvýšeniu jej veľkosti, bolesti v pravom hypochondriu, žltačke. Riziko vzniku nefropatie sa zvyšuje, ak má tehotná žena iné ochorenia, ako je cukrovka, hypertenzia, zápal obličiek.

Nefropatia patrí k ťažkým léziám, ktoré vedú k rozvoju a oneskoreniu jej vývoja, prípadne komplikovanému pôrodu, krvácaniu.

Preeklampsia

Patológia je spojená s vodnatosťou a nefropatiou tehotných žien. V tomto štádiu neskorej toxikózy sa zaznamená významné zvýšenie množstva bielkovín v moči. Môže dosiahnuť 0,5-1 g / l za deň a viac. Žena má silný edém v celom tele, bolesť v chrámoch a pravom hypochondriu, nevoľnosť a vracanie.

Pacienti sa sťažujú na zhoršenie zraku, nestabilný psychický stav - od eufórie a vzrušenia až po letargiu a apatiu. Patologické zmeny sú tiež viditeľné v krvnom teste: dochádza k deštrukcii červených krviniek a zníženiu počtu krvných doštičiek.

Stav ženy je nebezpečný pre seba aj pre nenarodené dieťa, ktoré nedostáva potrebné živiny v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou cez cievy placenty. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko úmrtia plodu alebo rozvoja chorôb, ako je epilepsia alebo detská mozgová obrna.

Eklampsia

Je sprevádzané mdlobou, objavením sa kŕčov a kómy. Eklampsia sa rozvíja rýchlo, v niektorých prípadoch po kŕčovitých záchvatoch môže dôjsť ku krvácaniu do mozgu, po ktorom nasleduje nezvratná kóma. Kŕče, napriek ich krátkemu trvaniu, sú tiež veľmi nebezpečné, pretože môžu viesť k náhlej smrti.

Konvulzívne záchvaty eklampsie začínajú miernym chvením svalov tváre. Vtedy dochádza k prudkému zhoršeniu stavu s rozšírením kŕčov do horných a dolných končatín a trupu. Trvanie záchvatu je asi minútu, môžu sa opakovať tak často, že žena nestihne nadobudnúť vedomie.

Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou formou ochorenia je kóma, ktorá môže prísť náhle, často bez predchádzajúcich kŕčov.

Keď žena nadobudne vedomie, sťažuje sa na silné bolesti hlavy, celkovú slabosť a slabosť. Vo väčšine prípadov (70 %) sa eklampsia vyvinie počas tehotenstva, ale môže sa vyskytnúť aj počas pôrodu (30 % prípadov) a v popôrodnom období (asi 2 % prípadov).

Okrem vodnatieľky si všetky formy preeklampsie vyžadujú liečbu v nemocnici na patologickom oddelení. Pri zlyhaní obličiek, predčasnom oddelení placenty je indikovaná akútna hypoxia plodu.

Diagnostika

Keď vieme, aká nebezpečná je neskorá toxikóza, je potrebné pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa počas celého obdobia tehotenstva. Každá tehotná žena by mala pravidelne absolvovať množstvo všeobecných aktivít:

• meranie krvného tlaku, ukazovatele sú obzvlášť dôležité po fyzickej námahe;
• absolvovanie všeobecného testu moču na zistenie bielkovín, ako aj testov podľa Nechiporenka a Zemnitského;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• kontrola množstva tekutiny, ktorú pijete;
• týždenné meranie prírastku hmotnosti;
• návšteva oftalmológa na meranie fundusu a zrakovej ostrosti;
• konzultácia s nefrológom a neurológom;
• Ultrazvuk obličiek a nadobličiek;
• vykonanie elektrokardiogramu.

Pri menších opuchoch končatín a celkovo uspokojivom stave sa obmedzujú na dodržiavanie všeobecných odporúčaní lekára o životospráve a úprave stravy.

Diagnostika nefropatie, najmä jej ťažkých foriem, nie je náročná, v niektorých prípadoch ju však treba odlíšiť od diabetickej a uremickej kómy.

Liečba

S miernou formou nefropatie je predpísaná lieková terapia, ktorá zahŕňa:

• sedatíva (tinktúry z motherwort, valeriána);
• antispazmické lieky (Papaverine, No-shpa);
• prostriedky na normalizáciu krvného tlaku (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
• lieky na zníženie rizika krvných zrazenín, normalizáciu krvného obehu;
• diuretiká na zlepšenie močenia a odstránenie edému.

Trvanie liečby na oddelení nemocnice je od 10 do 14 dní. Úplná normalizácia štátu je pomerne zdĺhavý proces, zvyčajne sa končí až po narodení dieťaťa. Žene sa stabilizuje krvný tlak, rozbor moču sa normalizuje, opuchy miznú.

Pri príznakoch preeklampsie je tehotná hospitalizovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti na antihypertenzívnu a antikonvulzívnu liečbu. Hlavnou úlohou je stabilizovať stav a zastaviť záchvaty. Až potom možno nastoliť otázku pôrodu. Môže sa vykonávať prirodzene aj cisárskym rezom, ak na to existujú ďalšie indikácie.

Pri absencii okamžitej liečby môžu byť následky ťažkého priebehu neskorej toxikózy:

• pľúcny edém;
• akútne srdcové zlyhanie;
• mŕtvica alebo paralýza;
• mentálne poruchy;
• nekróza pečene;
• cerebrálny edém a kóma;
• smrť plodu a smrť matky.

Antikonvulzívna liečba zahŕňa intravenózne podanie síranu horečnatého (magnézia). Ale jediný spôsob, ako zachrániť ženu pred závažnými príznakmi neskorej toxikózy, je vyvolať pôrod.

Pri miernych formách preeklampsie sa vykonávajú v 36-37 týždni tehotenstva. Pri ťažkých formách eklampsie je nutný okamžitý pôrod ihneď po odstránení záchvatov, bez ohľadu na gestačný vek. Ak neexistujú žiadne ďalšie indikácie (), je v tejto situácii vhodnejší prirodzený pôrod.

Prevencia

Výživa a denná rutina

Nie je možné úplne eliminovať riziko vzniku neskorej toxikózy, ale dodržiavanie pravidiel vyváženej stravy a zdravého životného štýlu umožní ohrozeným ženám vyhnúť sa ťažkým formám ochorenia.

V druhej polovici tehotenstva by nastávajúca matka mala minimalizovať alebo úplne opustiť používanie údených potravín, jedál s množstvom korenín a korenín a sladkostí. Je lepšie variť jedlo v pare alebo pečením v rúre.

So sklonom k ​​opuchom je potrebné obmedziť príjem soli (nie viac ako 3-4 g denne). Diéta bez soli pomáha odstrániť tekutinu a znížiť opuch.

V druhej polovici tehotenstva sú užitočné:

• chudé varené mäso a ryby;
• tvaroh a mliečne výrobky;
• pečeň, nízkotučné syry;
• zelenina (mrkva, kapusta, repa), ovocie (jablká, marhule, citróny), orechy;
• kaša (okrem krupice);
• ovocné nápoje z brusníc alebo brusníc, odvary zo sušeného ovocia.

So sklonom k ​​opuchom a nadmernému prírastku hmotnosti by denný príjem kalórií nemal presiahnuť 3000. Starostlivé dodržiavanie pravidiel racionálnej výživy pomôže neprekročiť rýchlosť prírastku hmotnosti za týždeň - 350 gramov. Je tiež potrebné sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny. Nemalo by to byť viac ako 1-1,5 litra denne, vrátane polievok, kompótov, čajov.

Dôležitou podmienkou prevencie rozvoja neskorej toxikózy je dodržiavanie denného režimu. Musíte spať aspoň 7-9 hodín denne, z toho 1 hodina je denný spánok. Veľmi užitočné pokojné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Patologický stav môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť plodu. Preto je dôležité, aby budúca matka sledovala počet pohybov dieťaťa počas celého dňa. Od 25. týždňa by mali byť otrasy dobre cítiť. Ak je aktivita dieťaťa znížená, treba to oznámiť lekárovi.

Ďalšie preventívne opatrenia

Riziko vzniku neskorej toxikózy možno znížiť starostlivým postojom ženy k jej zdraviu. Predpokladom každej tehotnej ženy je včasná registrácia v prenatálnej poradni. Budúca matka musí vykonať všetky testy včas a dodržiavať podmienky návštev u lekára. Počas tehotenstva je dôležité starostlivo sledovať svoju váhu, viesť zdravý životný štýl.

Rizikové tehotné ženy by si mali dávať pozor najmä na to, aby dodržiavali pokyny lekára. Ide o ženy s ochoreniami obličiek a pečene, endokrinnými ochoreniami, tehotné ženy s dvojčatami nad 35 rokov, ktoré mali sexuálne infekcie. Akékoľvek príznaky, že sa necítite dobre, treba hlásiť lekárovi, ktorý predpíše potrebné testy a vhodnú liečbu.

t pre matky, stránka už hovorila o takej komplikácii tehotenstva, ako je toxikóza v článku "". Dnešná téma rozhovoru je

Neskorá toxikóza, alebo ako sa tiež nazýva "preeklampsia", je veľmi zákerné ochorenie tehotných žien. Je to zákerné, pretože tehotná žena nemusí mať ani podozrenie, že má toxikózu. Koniec koncov, nemusí cítiť nevoľnosť, záchvaty zvracania a choroby, ako pri toxikóze v počiatočných štádiách. Faktom je, že toxikóza v neskorom tehotenstve nemusí mať vonkajšie príznaky.

Ale to neznamená, že choroba je menej vážna a nebezpečná.

Neskorá toxikóza: príčiny

Ako už bolo uvedené, je veľmi ťažké určiť príčinu toxikózy, a to tak skoro, ako aj neskoro. Lekári však naznačujú, že nasledujúce dôvody vedú k takejto komplikácii, ako je neskorá toxikóza:

• Neuróza
• Endokrinné ochorenia
• Imunologické príčiny
• Dedičnosť
• Nesprávna výživa
• Prechladnutie
• Zvýšený fyzický stres na tele
• Prepracovanosť

Najčastejšie je neskorá toxikóza tehotných žien dôsledkom niekoľkých dôvodov.

Neskorá toxikóza počas tehotenstva: príznaky

Zvyčajne sa u tehotnej ženy pozoruje neskorá toxikóza. v treťom trimestri. Zvyčajne to zistí lekár, pretože je často skryté pred samotnou tehotnou ženou.

Hlavné príznaky neskorej toxikózy:

• Rýchly prírastok hmotnosti. Lekár je háklivý na nadmerný prírastok hmotnosti nie z rozmaru. Tento znak môže naznačovať prítomnosť skrytého edému. A tiež nadváha môže viesť k zvýšenému stresu na obličky, srdce a ďalšie orgány, čo tiež vedie k preeklampsii.
• Explicitné opuchy nôh, rúk, tváre
• Zvonenie v ušiach, muchy pobehujúce pred očami
• Proteín v moči
• Vysoký krvný tlak, ako aj rôzne hodnoty tlaku na rôznych ramenách
• Pri pokročilej toxikóze sa objavujú vracanie, bolesti hlavy, mdloby, kŕče.

Neskorá toxikóza počas tehotenstva: štádiá

1. Edém (kvapavka). V tomto štádiu môže byť edém skrytý a zjavný, v moči sa nezistí bielkovina, nedochádza k zmenám krvného tlaku. Prítomnosť tohto ochorenia môže byť indikovaná nadmerným prírastkom hmotnosti - viac ako 300 gramov týždenne.
2. Nefropatia. V tomto štádiu je postihnutý cievny systém a obličky. Je charakterizovaný edémom, hypertenziou, prítomnosťou bielkovín v moči. V tomto štádiu je potrebná hospitalizácia tehotnej ženy, vymenovanie diéty bez soli, obmedzenie príjmu tekutín a liečba liekom. Ak sa neskorá toxikóza tehotných žien v tomto štádiu nelieči, môže to viesť k smrti plodu, narušeniu jeho vývoja alebo prechodu toxikózy do závažnejšieho štádia.
3. Preeklampsia charakterizované veľmi silným edémom, prítomnosťou bielkovín v moči, zvýšeným krvným tlakom. Tehotná žena pociťuje bolesť hlavy, tinitus, závraty. Vízia môže byť narušená. Táto fáza je pre dieťa veľmi nebezpečná, pretože tehotná žena pociťuje poruchy v práci všetkých najdôležitejších orgánov: obličiek, srdca, pečene. Nutná urgentná hospitalizácia.
4. Eklampsia. V tomto štádiu neskorej toxikózy počas tehotenstva sa objavujú kŕče, strata vedomia v dôsledku porúch v práci mozgu tehotnej ženy. Dôsledky tejto etapy sú pľúcny edém, cerebrálne krvácanie. Môže nastať smrť plodu a smrť matky. Našťastie sa táto fáza neskorej toxikózy počas tehotenstva prakticky nevyskytuje v dôsledku neustáleho sledovania stavu nastávajúcej matky lekármi.

Liečba

Stránka neodporúča samotnú liečbu toxikózy v neskorom tehotenstve. Pamätajte, že toto ochorenie je veľmi závažné, môže veľmi ovplyvniť stav a zdravie vášho dieťaťa. Ako viete, najlepšou liečbou akejkoľvek choroby je prevencia.

Tieto jednoduché pravidlá môžu byť veľmi účinné v boji proti neskorej toxikóze:

• Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek zmenách v tom, ako sa cítite.
• Povedzte svojmu lekárovi o svojich chronických a dedičných ochoreniach.
• Dodržujte odporúčania lekára.
• Včas podstúpiť vyšetrenia od špecialistov a vykonať testy.
• Viac odpočívajte, dobre sa vyspite.
• Snažte sa jesť správne a odmietajte jesť jedlo s prídavkom konzervačných látok, farbív, GMO.
• Pite infúziu divokej ruže a horského popola.
• Plávať.
• Vyhnite sa stresu a úzkosti.
• Radujte sa z nadchádzajúcej udalosti.

Dúfame, že tento článok vám pomôže vyhnúť sa takej nebezpečnej komplikácii, ako je neskorá toxikóza počas tehotenstva. No, ak máte diagnostikovanú takúto diagnózu, nebuďte naštvaní a neodmietajte odporúčania svojho lekára. Koniec koncov, neskorá toxikóza, zistená v počiatočnom štádiu, je liečená rýchlo a bez následkov.

Obsah:

Neskorá toxikóza počas tehotenstva sa považuje za jednu z najzávažnejších a najnebezpečnejších komplikácií u tehotných žien. Táto patológia je charakterizovaná funkčnými poruchami orgánov životne dôležitého. Toxikóza sa vyskytuje spolu s vývojom tehotenstva a spôsobuje katastrofálne následky nielen pre matku, ale aj pre plod.

Pojem a definícia neskorej toxikózy

Tehotenstvo komplikuje neskorá toxikóza asi u 13 % tehotných žien. Najčastejšie sa prejavuje po 30. týždni. Príznaky toxikózy sa postupne zvyšujú. Preto včasnou registráciou, pravidelnými návštevami lekára a testovaním môžete výrazne znížiť riziko patológie a zabrániť ohrozeniu života matky a nenarodeného dieťaťa.

Keď dôjde k neskorej toxikóze, práca endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a nervového systému je narušená. Prevencia smrti v závažných prípadoch je možná len pomocou núdzového cisárskeho rezu. Nebezpečenstvo takéhoto stavu sa prejavuje akútnym srdcovým zlyhaním, kómou, pľúcnym edémom, predčasným oddelením placenty, výskytom akútnej hypoxie u plodu. Patológia prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých najzávažnejšie a najnebezpečnejšie sú posledné.

Neskorá toxikóza počas tehotenstva je známa aj ako preeklampsia. Úplne zmizne v období od niekoľkých hodín do niekoľkých dní po pôrode. Vysoký krvný tlak, spôsobený nie preeklampsiou, ale hypertenziou, však nemôže sám od seba odísť a vyžaduje si prijatie samostatných terapeutických opatrení.

Riziková skupina zahŕňa tieto kategórie žien:

• Vek do 18 rokov a nad 35 rokov.
• Prítomnosť preeklampsie počas predchádzajúcich tehotenstiev.
• Vývoj viacpočetného tehotenstva.
• Choroby vo forme srdcových chýb, hypertenzie, chronického ochorenia obličiek atď.

Vo väčšine prípadov zostáva príčina neskorej toxikózy neidentifikovaná. Vo všeobecnosti to nemá rozhodujúci význam, pretože všetko úsilie je zamerané na boj proti závažným následkom patológie.

Príčiny neskorej toxikózy

Presné príčiny neskorej toxikózy ešte neboli stanovené. Z lekárskeho hľadiska sa uvažuje o množstve faktorov, ktoré môžu byť impulzom pre vznik tejto patológie. Po prvé, sú spojené s rôznymi chorobami a poruchami životne dôležitých orgánov a systémov - srdca, pečene, obličiek, ako aj endokrinných ochorení. Príčinou preeklampsie môže byť častý stres, obezita, intoxikácia organizmu alkoholom, fajčenie, drogy, prítomnosť alergických a imunologických reakcií.

Existuje niekoľko verzií príčin nástupu a vývoja neskorej toxikózy:

• Podľa kortiko-viscerálnej teórie je nervová regulácia narušená medzi subkortexom a cerebrálnou kôrou. V dôsledku toho sa telo matky začína prispôsobovať nástupu tehotenstva. Takýto stav vedie k zlyhaniu obehového systému a ďalšiemu výskytu preeklampsie.
• Hormonálna alebo endokrinná verzia je spojená s porušením základných funkcií v endokrinnom systéme. Existujú však názory, že tieto porušenia sa objavujú už v období preeklampsie a slúžia ako sekundárne znaky. Ovplyvňujú kôru nadobličiek, vaječníky, ktoré produkujú estrogény. V niektorých prípadoch je porušením nedostatočná hormonálna aktivita placenty.
• Niekedy sa cievy menia v placente a maternici, vyskytujú sa kŕče, je narušený prietok krvi, čo spôsobuje hypoxiu. Tieto odchýlky sa týkajú porúch placenty. Ich podstata spočíva v tvorbe placenty súčasne s plodom. Jeho nedostatočný rozvoj v počiatočnom štádiu nechráni ženské telo pred metabolickými produktmi plodu. Vstup týchto látok do krvného obehu ženského tela vedie k intoxikácii, sprevádzanej nevoľnosťou, vracaním, neznášanlivosťou pachov. Po dostatočnom vývoji placenty tieto javy postupne vymiznú.
• Imunogenetická verzia sa považuje za najpravdepodobnejšiu. V tomto prípade dochádza k rozvoju preeklampsie v dôsledku negatívnej imunitnej odpovede ženského tela na cudzie proteíny alebo fetálne antigény. Existuje pokus o odmietnutie. V inej situácii sú protilátky produkované ženským telom v nedostatočnom množstve. Preto sa nedokážu vyrovnať s placentárnymi antigénmi vstupujúcimi do krvného obehu. V krvi teda cirkulujú defektné komplexy, ktoré vedú k poruchám krvného obehu.

Vo väčšine prípadov dochádza k neskorej toxikóze a vyvíja sa pod vplyvom viacerých faktorov naraz. Zmeny v ženskom tele spôsobujú zvýšenie priepustnosti cievnych stien. Z tohto dôvodu tekutá zložka krvi preniká do tkanív, čo vedie k vzniku edému. Vyskytujú sa v maternici a placente, narúšajú zásobovanie krvou a zhoršujú zásobovanie plodu kyslíkom.

Príznaky neskorej toxikózy

Edém sa považuje za hlavný znak preeklampsie. Tekutina spotrebovaná ženou vo veľkých množstvách nie je úplne odstránená z tela, ale zostáva v priestore medzi tkanivami. Opuch sa spravidla vyskytuje iba na dolných končatinách, ale v ťažkej forme môže opuchnúť celé telo. Existuje takzvaná latentná forma edému, ktorá sa zisťuje iba vážením. Svedčí o tom prírastok hmotnosti cez 500 g počas týždňa. Je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny a podľa toho aj výdaj moču. Ak je pri dodržaní bežného pitného režimu výdaj moču nižší ako 0,8 litra, môže ísť o najpravdepodobnejší prejav preeklampsie.

Spolu s retenciou tekutín sa vyvíja hypertenzia. Preto musí byť tlak neustále monitorovaný. Tlak pri neskorej toxikóze sa spravidla zvyšuje o 15-20%. Niektoré ženy v počiatočnom období tehotenstva majú hypotenziu, keď je hladina tlaku pod normou. Tento faktor je potrebné vziať do úvahy pri vyšetrení.

Závažným príznakom je proteinúria, kedy sa bielkovina vylučuje močom. Tento príznak naznačuje zhoršenú funkciu obličiek. V takejto situácii má veľký význam analýza moču, ktorá by sa nemala vynechávať. Po 20 týždňoch tehotenstva sa takáto štúdia vykonáva týždenne. Ak má žena niekoľko príznakov patológie naraz, domáca liečba sa stáva neúčinnou, odporúča sa hospitalizovať takýchto pacientov.

Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, ťažoba v hlave a v závažných prípadoch kŕče a zmenené vedomie.

Hlavné typy gestózy

Príznaky a formy ochorenia nám umožňujú rozdeliť preeklampsiu do niekoľkých stupňov závažnosti:

• Prvý stupeň preeklampsie u tehotných žien sa prejavuje vo forme vodnatieľky. U ženy je viditeľný opuch, ktorý ráno klesá a večer sa opäť zvyšuje.
• Druhý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou všetkých hlavných symptómov. V prvom rade je to diastolický tlak, ktorý priamo súvisí s prekrvením placenty. So zvyšujúcim sa tlakom klesá prísun kyslíka do plodu. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú zmeny tlaku v podobe pravidelných skokov. Toto štádium je komplikované prítomnosťou sprievodných ochorení. Najzávažnejšie sú také komplikácie ako krvácanie, hypoxia plodu, odtrhnutie placenty, začiatok predčasného pôrodu. Všetky z nich vytvárajú skutočnú hrozbu smrti plodu.
• Pri treťom stupni gestózy dochádza k rozvoju preeklampsie, ktorá sa prejavuje bolesťou a ťažkosťou v hlave. Súčasne sa môže vyskytnúť zvracanie, bolesť v oblasti pečene, zhoršenie zraku. Nastupuje apatia, zhoršuje sa pamäť. To všetko sprevádza nespavosť, podráždenosť a ďalšie príznaky naznačujúce zmenenú cirkuláciu mozgu. Pečeň môže byť zranená silným edémom, až krvácaním.

Eklampsia sa považuje za najťažšiu formu neskorej toxikózy. Okrem už uvedených príznakov sa objavujú kŕče. Útoky môžu vyvolať vonkajšie podnety – bolesť, hlasné zvuky, stres, ostré svetlo. Trvajú približne dve minúty. Nebezpečenstvom tohto stavu je mozgový edém, mozgové krvácanie, ktoré môže byť smrteľné.

Diagnostika a liečba toxikózy

Najkompletnejšia diagnostika preeklampsie sa vykonáva pomocou všeobecných a laboratórnych metód výskumu. Tlak sa meria najmenej trikrát denne, a to aj po vystavení malej fyzickej námahe. Vykonanie všeobecného testu moču odhaľuje bielkoviny a zvýšenú hustotu moču. Špeciálna analýza moču podľa Zimnitského určuje jeho objem pridelený v noci.

Je povinné vykonať všeobecný a biochemický krvný test, ako aj test zrážanlivosti. Denne sa sleduje množstvo vypitých a vylúčených tekutín. Hmotnosť sa meria každý týždeň. Získané údaje nám umožňujú vyvinúť najoptimálnejší súbor terapeutických opatrení.

Neskorá toxikóza sa spravidla lieči v stacionárnych podmienkach. Liečbu sa odporúča začať už v ranom štádiu, keď sa symptómy prejavujú len prítomnosťou edému. V prvom rade je predpísaný ochranný režim s vymenovaním stravy a špeciálnych liekov, ktoré ovplyvňujú požadované krvné parametre. Kvapkadlá prispievajú k zlepšeniu krvného obehu, funkcie obličiek a pečene. Uskutočňujú sa sedatívne sedatívne terapeutické opatrenia. Nie je možné úplne vyliečiť preeklampsiu, pretože nie je možné určiť presné príčiny ochorenia.

V prítomnosti neskorej toxikózy v období od 29. do 36. týždňa, v prípade zvyšujúcich sa klinických prejavov, sa žena pripravuje na pôrod o niečo skôr, ako je dátum splatnosti. Ak sú opatrenia intenzívnej starostlivosti neúčinné a forma gestózy je závažná, vykoná sa cisársky rez. S časovým odstupom 3-4 dní sa krčka maternice pripravuje pomocou špeciálneho gélu s obsahom prostaglandínov. V tomto prípade môže žena porodiť sama. Pri absencii komplikácií, ohrozenia života a zdravia, možnosti liečby preeklampsie sa však odporúča odložiť pôrod až do termínu splatnosti.

Komplikácie a dôsledky neskorej toxikózy

Najčastejšie sa vývoj neskorej toxikózy vyskytuje po 20. týždni tehotenstva. Spôsobuje vážne komplikácie, ktoré sú hlavnou príčinou smrti.

Neskorá toxikóza počas tehotenstva môže spravidla spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• Existujú kŕče malých tepien, ktoré zisťujú oční lekári pri vyšetrovaní fundusu.
• Zvyšuje sa priepustnosť cievnych stien, zhoršuje sa odtok krvi v žilách. V dôsledku toho sú zjavné alebo skryté edémy, v moči sa objavuje bielkovina.
• Tekutá zložka krvi sa uvoľňuje do susedných tkanív. Z tohto dôvodu sa krv zahusťuje, zvyšuje sa jej zrážanlivosť.
• Nižší krvný tlak sa zníži a horný arteriálny tlak sa zvýši.