Dieťa zvracia ako fontána. Negatívny vplyv cudzích predmetov
Dávivý reflex je ochranná funkcia tela, ktorá umožňuje zbaviť gastrointestinálny trakt patologických hmôt. Ak po dojčení dieťa zvracia fontánou, naznačuje to nebezpečné patológie tela dieťaťa.
Dojča má normálny fyziologický jav - regurgitáciu. Na rozdiel od zvracania je tento proces úplne prirodzený a umožňuje dieťaťu zbaviť sa prebytočného vzduchu zachyteného v procese kŕmenia. Deti zvyčajne zvracajú po kŕmení materským mliekom alebo umelým mliekom po 10-30 minútach. Vyvolanie vysunutia potravy zo žalúdka do pažeráka môže byť spojené s nádychom vzduchu, prejedaním sa alebo v dôsledku silného vzrušenia.
Fyziologický proces regurgitácie je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- Grganie nespôsobuje zvracanie.
- Odmietnutá hmotnosť je malá.
- Bábätku sa darí dobre.
- Dochádza k normálnemu prírastku hmotnosti.
- Vylučovaná tekutina obsahuje prímes mlieka a vody.
Pľuvanie je dočasné, nevyžaduje liečbu a samo vymizne, keď dieťa starne.
Je dôležité rozlišovať medzi nebezpečným zvracaním a regurgitáciou. Ďalší stav novorodenca závisí od kompetencie rodičov.
Volacie znaky:
- Bábätko sa správa nepokojne, pred zvracaním je neposlušné. Plač a nepokoj naznačujú nepohodlie.
- Bábätko pociťuje opakované nutkania.
- Žalúdočný obsah získava zelenkastý alebo žltý odtieň.
- Je tam prímes žlče.
- Sprevádzané teplotou.
Zvracanie je reflex regulovaný mozgovou kôrou. Do procesu sú zapojené svaly brušného lisu a bránice. Bábätko sa napne, začne hojné vylučovanie slín. Záchvat nevoľnosti je sprevádzaný bledosťou dieťaťa a zrýchleným dýchaním. Zvracanie prevyšuje množstvo skonzumovaného jedla – okrem zjedeného jedla sa vylučuje žalúdočná šťava.
Príčiny zvracania u dieťaťa
Výskyt príznakov u dojčiat môže byť vyvolaný mnohými faktormi, od prerezávania zúbkov až po nebezpečné choroby.
Stáva sa, že niekoľko epizód prejde bez podozrenia: zvracanie bez krvných nečistôt, dieťa je aktívne a nevyzerá choré. Takéto zriedkavé javy sú spôsobené primárnymi príčinami, ktorých predpokladom sú reflexy dieťaťa. To môže byť:
- Prejedanie.
- Nevyvinutý vestibulárny aparát, keď dieťa zvracia pri najmenšom vzostupe.
- Veľké častice jedla.
- Nadmerná excitácia.
- Vstup veľkého množstva vzduchu.
Ak záchvaty zvracania spôsobujú dieťaťu nepohodlie a bolesť, hovoríme o sekundárnych príčinách spojených nielen s tráviacimi orgánmi. Symptomatické príčiny zahŕňajú:
- infekčné choroby.
- Vírusy.
- Poranenia hlavy vrátane otrasov mozgu.
- Zápal slepého čreva.
- Pruh.
Zistenie príčiny zvracania by mal vykonať kvalifikovaný lekár.
Po dojčení
Keď sa u dieťaťa po dojčení objaví zvracanie a počet masiek presahuje to, čo sa zje, je to príležitosť vyhľadať pomoc lekára. Dôvodom môže byť prekrmovanie. V prvých mesiacoch života dieťa nepozná zmysel pre proporcie a prejedanie je bežný jav. Plný žalúdok nemá schopnosť sa natiahnuť, obsah tlačí na hornú chlopňu, čo spôsobuje dávivý reflex. V takom prípade lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko pravidiel kŕmenia:
- nedávajte dieťa do vodorovnej polohy, ale noste ho nejaký čas na rukách vo vzpriamenej polohe;
- kŕmiť dieťa v sede;
- obmedziť aktívne hry ihneď po kŕmení;
- odsajte mlieko do fľaše, pomôže vám to vyhnúť sa prejedaniu.
Dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel zabraňuje opakovanému zvracaniu, ale nemožno vylúčiť možnosť vzniku patológií, ako je intolerancia laktózy. Neznášanlivosť materského mlieka je sprevádzaná vracaním a zelenými hnačkami.
Malé percento novorodencov nedokáže absorbovať zložky materského mlieka. Niektoré enzýmy spôsobujú odmietnutie. Laktácia je dokončená a dieťa sa prenesie do vhodnej zmesi, ktorá neobsahuje alergén.
Po zmesi
Zvracanie u novorodenca, ku ktorému dochádza po kŕmení umelým mliekom, môže byť spôsobené neznášanlivosťou umelých potravín. Je potrebné prehodnotiť zásady výživy. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť prejsť na iný typ zmesi. Je dôležité vylúčiť neurológiu.
Neurologické patológie vznikajú v období vnútromaternicového vývoja. V rozpore s neurologickou povahou majú nutkania pravidelný vzhľad. Ohrozené sú predčasne narodené deti a deti s podváhou, dojčatá s asfyxiou.
Batoľatá znášajú zvracanie fontánkou na mlieku a bezmliečnych zmesiach. Niekedy môžu byť príčinou lieky, ktoré boli dieťaťu podané perorálne. Reakcia na lieky je sprevádzaná kašľom a slabým stavom.
Ak je potrebné zmeniť zmes, proces by sa mal vykonávať postupne. Gastrointestinálny trakt dojčaťa je nedokonalý, s neformovanou mikroflórou. Na rozdiel od umelých detí, dojčené deti dostávajú spolu s dojčením aj potrebné laktobacily, ktoré prispievajú k vstrebávaniu potravy. Zmesi takéto privilégium nemajú, mali by ste si dávať pozor na výber jedla. Ak je to možné, malo by sa zachovať zmiešané kŕmenie.
Je ťažké pozorovať vážny stav bábätka, ale je dôležité sa pred príchodom sanitky správať správne. Je potrebné neustále sledovať dynamiku stavu dieťaťa. Ak rodičia čakajú na kvalifikovanú pomoc, hlavné akcie budú:
- držte dieťa v „stĺpci“ vo vzpriamenej polohe;
- vyhnite sa ostrým zákrutám a traseniu, dieťa by malo byť čo najpohodlnejšie;
- ak je príčina zvracania neznáma, neodporúča sa časté dojčenie napriek odmietnutiu dieťaťa;
- samoumývanie žalúdka je zakázané, môže viesť k mechanickému poškodeniu čriev;
- nemôžete vybrať lieky bez odporúčania lekára.
Pokúste sa vyhnúť všetkým nepríjemným faktorom. Základné hygienické úkony by mali byť čisté a jemné. Koža v ústach dieťaťa sa musí pravidelne utierať čistou handričkou, ak na povrchu zostanú častice zvratkov, môže dôjsť k podráždeniu.
Dr. Komarovsky odporúča počas čakania na príchod lekára vykonať nasledujúce kroky:
- poskytnúť dieťaťu pokoj, ak je to možné, uložiť ho do postele;
- počas zvracania dieťa posaďte a predkloňte trup. Táto akcia pomôže chrániť dýchacie cesty. Ak mu stav dieťaťa neumožňuje sedieť samostatne, po odstránení vankúša si ľahnite na bok;
- potom vypláchnite ústa dieťaťa. Môžete použiť injekčnú striekačku s ochladenou prevarenou vodou;
- dajte dieťaťu vodu s roztokmi, ktoré dopĺňajú rovnováhu voda-soľ.
Do príchodu lekára je dôležité udržiavať stav dieťaťa a vyhnúť sa zhoršeniu dynamiky. Exikóza alebo dehydratácia sú pre dieťa nebezpečné. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie znáša stratu tekutín.
Kedy navštíviť lekára
Ak zvracia fontánou s malou frekvenciou, asi 2-krát za hodinu, podobná reakcia tela naznačuje možné patologické procesy.
Vracanie u novorodenca po kŕmení naznačuje nebezpečný stav, keď sú prítomné príznaky:
- odmietnutie matkinho prsníka;
- telo vykazuje známky dehydratácie;
- zvratky dieťaťa obsahujú podozrivé nečistoty;
- výskyt hnačky alebo pruhov krvi v stolici;
- zvýšenie miestnej telesnej teploty;
- napätie v brušných svaloch;
- slabosť a bledosť kože.
Vyššie uvedené patologické príznaky by mali byť dobrým dôvodom na vyhľadanie pomoci od lekárov. Jeho predčasné poskytnutie je plné strašných následkov. Najmä ak sa objavia príznaky dehydratácie, ktorá je vo veku jedného mesiaca nebezpečná a môže viesť až k smrti. Mladí rodičia by nemali podliehať panike ani samoliečbe. Najlepšou možnosťou by bolo zavolať sanitku alebo pediatra doma. Kvalifikované činnosti špecialistu znižujú riziko komplikácií a zvyšujú šancu na rýchle zotavenie.
Zvracanie je nedobrovoľný výron obsahu žalúdka cez ústa. Ide o túžbu tela vyčistiť žalúdok od prebytočného jedla, nekvalitného jedla alebo infekcie, ako aj o reakciu na nadmerné vzrušenie.
Ak zdravé dieťa zvracia, hlavným nebezpečenstvom je dehydratácia. Piť veľa vody je hlavnou starosťou rodičov.
KEDY VYHĽADAŤ LEKÁRSKU POMOC
Vracanie spojené s poranením hlavy alebo príznakmi, ako je silná bolesť hlavy, stuhnutý krk alebo silná bolesť brucha, môže byť príznakom veľmi vážneho ochorenia. Okamžite zavolajte sanitku.
Deti, ktoré odmietajú piť alebo dojčiť, vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože sa môžu rýchlo dehydratovať. Ak novorodenec opäť vracia, je potrebná okamžitá lekárska pomoc, pretože to môže byť príznakom vrodených chýb.
U tínedžerov môže byť časté vracanie príznakom vážnej poruchy trávenia alebo nervového systému. V druhom prípade môže byť potrebná pomoc psychológa.
Zvracanie spravidla prechádza samo a nevyžaduje žiadnu liečbu, napriek tomu bude pre vás ťažké tento proces pozorovať. Pocit bezmocnosti, spojený s pocitom strachu, že príčinou môže byť nejaké vážne porušenie, ako aj neodolateľnou túžbou urobiť aspoň niečo na zmiernenie utrpenia dieťaťa, spôsobí úzkosť a vnútorné napätie. Aby ste boli čo najpokojnejší, zistite všetky možné príčiny zvracania, ako aj to, čo môžete urobiť, ak dieťa začne zvracať.
Príčiny zvracania u detí, dieťa zvracia
Po prvé, pochopte rozdiel medzi vracaním a jednoduchou regurgitáciou. Zvracanie je prudký výron obsahu žalúdka cez ústa. Regurgitácia (najčastejšia u dojčiat mladších ako jeden rok) je mierna erupcia časti obsahu žalúdka cez ústa, často sprevádzaná grganím.
Zvracanie nastáva, keď dôjde k ostrému kontaktu medzi brušnými svalmi a bránicou, zatiaľ čo žalúdok je v uvoľnenom stave.
Tento reflexný účinok je spôsobený "centrom zvracania" mozgu po jeho excitácii:
- nervové zakončenia žalúdka a čriev, keď je gastrointestinálny trakt podráždený alebo opuchnutý v dôsledku infekcie alebo upchatia;
- chemikálie v krvi (ako sú lieky);
- psychologické podnety, ktorými sú dráždivé pohľady alebo pachy;
- patogény stredného ucha (ako pri zvracaní v dôsledku kinetózy pri transporte).
Hlavné príčiny grgania alebo zvracania závisia od veku. Napríklad v prvých mesiacoch väčšina detí odgrgne malé množstvá umelého mlieka alebo materského mlieka do hodiny po každom kŕmení. Táto regurgitácia, ako sa bežne nazýva, je nesystematický pohyb potravy zo žalúdka cez trubicu (ezofág), ktorá ide do žalúdka, von cez ústa. Pľuvanie sa bude vyskytovať menej často, ak je dieťa nútené niekoľkokrát si odgrgnúť a tiež ak sú hry vonku po jedle na chvíľu obmedzené. Ako dieťa rastie, regurgitácia bude menej častá, ale v miernej forme môže pretrvávať až do veku 10-12 mesiacov. Regurgitácia nie je vážna porucha a nezasahuje do normálneho prírastku hmotnosti.
V prvom mesiaci života dieťaťa sa môže vyskytnúť jediný prípad zvracania. Ak sa vracanie vyskytuje pomerne často alebo vychádza ako fontána, povedzte o tom svojmu pediatrovi. Príčinou môžu byť problémy s výživou, ale môže to byť aj príznak vážnejších porúch v živote organizmu.
Medzi dvoma týždňami a štyrmi mesiacmi môže byť trvalé silné vracanie spôsobené zhrubnutím svalu na výstupe zo žalúdka. Toto zhrubnutie, známe ako pylorické hypertrofické zúženie, bráni prechodu potravy do čriev. V tomto prípade je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Spravidla sa za takýchto okolností nezaobíde bez chirurgického zákroku, pomocou ktorého sa lekárom podarí zúženú časť rozšíriť. Jasným znakom tohto stavu je silné zvracanie, ku ktorému dochádza približne 15-30 minút po každom kŕmení. Ak spozorujete tento stav u svojho dieťaťa, okamžite zavolajte pediatra.
V niektorých prípadoch regurgitácia od prvých týždňov do prvých mesiacov života nielenže nezmizne, ale sa zhoršuje – hoci nie je veľmi silná, regurgitácia sa vyskytuje neustále. Stáva sa to vtedy, keď sú svaly v dolnom pažeráku uvoľnené a umožňujú obsahu žalúdka prejsť von bez toho, aby sa pridržiavali potravy.
Tento stav sa nazýva gastroezofageálny reflux, ktorý sa zvyčajne dá kontrolovať nasledovne.
- Mlieko zahustite malým množstvom detských instantných cereálií.
- Neprekrmujte svoje dieťa.
- Nechajte svoje dieťa pľuvať častejšie.
- Po každom kŕmení nechajte dieťa v pokojnej vzpriamenej polohe aspoň 30 minút. Ak to nepomôže, váš pediater vás môže poslať ku gastroenterológovi.
V niektorých prípadoch spôsobujú zvracanie aj infekcie v iných častiach tela. Patria sem infekcie dýchacieho systému, močových ciest, infekcie uší, zápal pľúc a meningitída. Niektoré prípady vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, takže bez ohľadu na vek vášho dieťaťa dávajte pozor na nasledujúce varovné signály a ak ich uvidíte, ihneď zavolajte svojmu pediatrovi:
- krv alebo žlč (zelenkastá látka) vo zvratkoch;
- silná bolesť brucha;
- ťažké opakované vracanie;
- nafúknuté brucho;
- apatia alebo nadmerné vzrušenie dieťaťa;
- kŕče;
- znaky alebo príznaky dehydratácie, vrátane vysušených pier, nedostatku sĺz pri plači, prepadnutej fontanely, zriedkavého a menšieho močenia;
- neschopnosť piť požadované množstvo tekutiny;
- vracanie, ktoré sa nezastaví 24 hodín.
Liečba zvracania u detí
Vo väčšine prípadov zvracanie prechádza samo a nevyžaduje špeciálne lekárske ošetrenie. Neužívajte lieky, ktoré sa dajú kúpiť v akejkoľvek lekárni ani lieky, ktoré máte doma. Dieťaťu možno podať len tie lieky, ktoré pediater predpísal špeciálne vášmu dieťaťu na vyliečenie tohto konkrétneho ochorenia.
Ak dieťa zvracia, snažte sa ho mať neustále ležať na bruchu alebo na boku. To pomôže zabrániť vniknutiu zvratkov do horných dýchacích ciest a pľúc.
Ak vracanie dieťaťa neprestáva a silno zvracia, uistite sa, že nedochádza k dehydratácii organizmu (dehydratácia je termín, ktorý znamená, že telo stráca toľko tekutín, po ktorých už nemôže správne fungovať;). Ak dôjde k vážnym komplikáciám, zvracanie môže byť život ohrozujúce. Môžete tomu zabrániť tak, že zabezpečíte, aby vaše dieťa prijímalo dostatok tekutín, aby sa obnovila rovnováha stratená počas zvracania. Ak sa táto tekutina vracia späť, povedzte to svojmu pediatrovi.
Počas prvých 24 hodín akéhokoľvek ochorenia na vracanie nepodávajte dieťaťu tuhú stravu. Namiesto jedla mu skúste dať tekutiny, ako je voda, sladená voda (1/2 čajovej lyžičky alebo 2,5 ml cukru na 120 ml vody), nanuky, želatínová voda (1 čajová lyžička alebo 5 ml, želatína s príchute na 120 ml vody) a najlepšie roztok elektrolytu (informujte sa u svojho pediatra, ktorý z nich je lepšie zvoliť). Tekutiny nielenže pomáhajú predchádzať dehydratácii, ale tiež nepodporujú zvracanie tak, ako to robia tuhé potraviny.
Tu je niekoľko pravidiel, ako dať dieťaťu tekutiny po zvracaní.
- Po poslednom zvracaní dieťaťa počkajte 2-3 hodiny a dajte mu každú pol hodinu až hodinu 30-60 ml studenej vody, celkovo štyri kŕmenia.
- Ak dieťa odmietne, podajte mu 60 ml roztoku elektrolytu a každú pol hodinu striedajte so 60 ml čistej vody.
- Ak po dvoch kŕmeniach nedôjde k zvracaniu, pridajte polovičné umelé mlieko alebo mlieko (v závislosti od veku dieťaťa) a pokračujte v postupnom zvyšovaní množstva na 90-120 ml každé 3-4 hodiny.
- Ak do 12 až 24 hodín nezvracia, postupne mu do jedálnička zaraďte jedlá, ktoré bežne konzumuje, no stále mu dávajte dostatok tekutín na pitie.
Ak má aj vaše dieťa hnačku, opýtajte sa svojho detského lekára, ako mu podávať tekutiny a na ako dlho vynechať zo stravy tuhú stravu.
Povedzte svojmu pediatrovi, ak vaše dieťa nie je schopné udržať tekutiny alebo má príznaky zhoršenia. Lekár vyšetrí dieťa a môže požiadať o testy krvi a moču alebo röntgenové snímky, aby stanovil definitívnu diagnózu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.
Každé dieťa muselo zažiť tieto nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov však rodičia nemajú dôvod na vážne obavy. Najčastejšou príčinou zvracania a hnačky je vírusová infekcia žalúdka (gastritída) alebo čriev (enteritída). Niekedy zápalový proces postihuje žalúdok aj črevá (gastroenteritída).
Príznaky ochorenia spravidla pretrvávajú u dieťaťa 3-4 dni (niekedy týždne). Antibiotiká v tomto prípade nepomôžu, pretože choroba je spojená s vírusovou infekciou. Často perorálne lieky len ďalej dráždia zapálený žalúdok.
Aké metódy liečby by sa mali v tomto prípade použiť? Vašou hlavnou úlohou je zabrániť dehydratácii organizmu. Dieťa je mimo ohrozenia života, ak pije dostatok tekutín. Vaše dieťa by preto malo piť čo najčastejšie, ale v malých porciách. Aké nápoje sú za týchto okolností vhodnejšie? Takmer akékoľvek - nechajte dieťa, nech si vyberie.
Ak sa vracanie po vypití tekutín zhorší, dajte dieťaťu cmúľať plátok syra. Deti v školskom veku väčšinou dobre cítia svoje telo a vedia, aké jedlo a pitie za daných okolností potrebujú. Ak sa u vášho dieťaťa objavia varovné príznaky (horúčka, bolesti brucha, vracanie dlhšie ako 6 hodín), určite kontaktujte detského lekára.
V takýchto prípadoch dieťa spravidla nemá chuť do jedla. Nechajte dieťa jesť, čo chce. Odporúčame potraviny ako banány, toasty, ovsené vločky, varená ryža, krekry. Vo väčšine prípadov sa dieťa do jedného dňa po ukončení zvracania vráti k svojej obvyklej strave.
Niekedy sú infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu sprevádzané akútnou bolesťou v brušnej dutine. Akútna bolesť môže byť aj príznakom závažnejšieho ochorenia (napríklad apendicitídy), preto by ste sa v takýchto prípadoch mali okamžite poradiť s lekárom.
Po zvracaní dieťa umyte a vymeňte. Prevoňajte miestnosť levanduľovým, ružovým, citrónovým alebo eukalyptovým olejom. To osvieži vzduch a zaženie nepríjemný zápach zvratkov.
Pite na udržanie rovnováhy soli. Tento nápoj obnovuje rovnováhu minerálnych solí a zabraňuje dehydratácii. Nepoužívajte med, ak má dieťa menej ako rok.
- 1/2 šálky vody (teplej alebo izbovej teploty)
- 1/4 lyžičky sódy bikarbóny štipka soli
- 2 lyžice medu alebo cukru
Zmiešajte všetky ingrediencie. Dajte svojmu dieťaťu polievkovú lyžicu nápoja každých 10 minút alebo 1/4 až 1/2 šálky každú pol hodinu.
Ako vyrobiť vankúš so soľou
Jedným z najúčinnejších liekov na pretrvávajúce zvracanie je horúci vankúšik soli. Používa sa na zahriatie žalúdka a uvoľnenie kŕčov.
Aplikujte ho priamo na žalúdok (nie na celé brucho).
- Zahrejte 1 šálku prírodnej morskej soli na panvici na 3-5 minút, kým nebude veľmi horúca. Nasypte soľ do vrecka (napríklad do starej obliečky na vankúš) a niekoľkokrát vrecko zložte tak, aby ste dostali plochý vankúš. Jeho veľkosť by mala zodpovedať oblasti žalúdka dieťaťa.
- Podložku zabaľte do tenkého uteráka, aby ste nepopálili pokožku, a priložte na žalúdok. Ak dieťa povie, že je mu príliš teplo, podložku opäť zabaľte. Malo by byť horúce, ale nie spálené.
- Držte podložku, kým sa nezlepšíte. Ak je to potrebné, po 30-minútovej prestávke môžete soľ opäť zohriať a postup zopakovať.
Koľko je príliš veľa? Keď hovoríme o pylorickej stenóze
Ak sa vracanie postupne zhoršuje a je častejšie, vy a váš pediatr môžete mať podozrenie na stav nazývaný pylorická stenóza (pylorická stenóza). Pylorický zvierač je sval v poslednej časti žalúdka, ktorý funguje ako pylorus. Umožňuje prechod potravy do čriev. Na rozdiel od príliš slabého partnera v hornej časti žalúdka môže tento zvierací sval niekedy sám od seba príliš zhrubnúť a zosilnieť a robiť svoju prácu príliš „dobre“, pričom má ťažkosti s prechodom obsahu žalúdka dolu do čriev. Termín "stenóza" sa vzťahuje na akékoľvek zúženie. V prípade stenózy pyloru sa otvor v dolnej časti žalúdka postupne zužuje, ako by mal byť. Čím ťažšie je pre obsah žalúdka prejsť cez túto úzku oblasť, tým častejšie tento obsah stúpa nahor a vystupuje cez ústa.
Pylorická stenóza sa vyskytuje asi u 3 z 1 000 detí a je oveľa bežnejšia u prvorodených chlapcov a tých, ktorých rodiny už tento stav mali. Pylorická stenóza spôsobuje, že deti pľuvajú v prvých týždňoch, zvyčajne na 21. až 28. deň. Na rozdiel od bežného vypľúvania bábätiek alebo niekedy aj prudkého zvracania deti s pylorickou stenózou zvracajú so zvyšujúcou sa silou a frekvenciou, najčastejšie sa naozaj dá hovoriť o zvracaní do 6. až 8. týždňa. Ak vaše dieťa neustále a postupne vracia, mali by ste kontaktovať svojho lekára a čím skôr, tým lepšie. Ak je dieťaťu skutočne diagnostikovaná stenóza pyloru, vedzte, že existuje liek na zastavenie vracania. Deti s pylorickou stenózou vyžadujú operáciu na rozšírenie pylorického svalu dolnej časti žalúdka. Deti sa zvyčajne rýchlo zotavia a začnú normálne jesť do niekoľkých dní po operácii.
Fontána na vracanie u dieťaťa
Fontána je slovo, ktoré sa často používa v súvislosti s regurgitáciou a zvracaním. Niektorí rodičia živo opisujú zvracanie svojho dieťaťa ako „výstrel cez miestnosť“. Hoci relatívne mierna regurgitácia a zvracanie môžu spôsobiť, že tekutina „vyskočí“ alebo „vyletí“ niekoľko centimetrov od úst vášho dieťaťa, skutočné zvracanie je silnejšie, ďalej atď. Ak sa to deje pravidelne, môže to naznačovať dosť vážne problémy. Pre viac informácií čítajte ďalej.
Gag reflex a slinenie
Niektoré bábätká majú vyšší dávivý reflex ako iné, čo je na jednej strane veľmi dobré, pretože dávivý reflex bráni tomu, aby jedlo (alebo v prípade novorodenca materské mlieko alebo umelá výživa) „nešlo tam, kam nemá“, v najmä pľúca. Na druhej strane dieťa, ktoré zvracia alebo veľmi slintá, je pre rodičov určite veľmi desivé. Ak vaše dieťa pri kŕmení zvracia alebo má problémy s dýchaním, môžete ho rýchlo zdvihnúť, potľapkať po chrbte, otočiť mu hlavu nabok alebo trochu nakloniť hlavu, aby mlieko alebo sliny vytiekli z úst a podať má šancu chytiť dych. Takmer vo všetkých prípadoch sa deti z takýchto epizód rýchlo zotavia samy. Ak tieto epizódy nie sú u vášho dieťaťa nezvyčajné, alebo najmä ak prestane dýchať čo i len na krátky čas, v čase zvracania alebo kašľa sa sfarbí do modra, určite vyhľadajte lekára.
Čo dať dieťaťu, ak zvracia?
Najčastejšie, keď si myslíte, že vaše dieťa hádže, je to len odgrgnutie z príliš veľkého množstva jedla alebo refluxu. Zvracanie u novorodencov si však vyžaduje lekárske vyšetrenie, pretože môže byť príznakom vážnejšieho ochorenia alebo viesť k silnej dehydratácii. Možno vám pediater odporučí nabudúce menej kŕmiť bábätko a uvidíte, či si odgrgne? Ak však vracanie neprestáva, mali by ste ísť k lekárovi alebo dokonca zavolať sanitku.
Ak je vracanie veľmi silné (dosiahne druhú stranu miestnosti), ak je hojné, vyskytuje sa často alebo po dvoch alebo viacerých kŕmeniach za sebou, je čas zavolať lekára. Tiež, ak je vo vašich zvratkoch jasne červená krv alebo tmavohnedé "kávové zrná", alebo ak máte akékoľvek iné obavy, okamžite zavolajte svojho lekára alebo zavolajte sanitku.
Ak dieťa silno zvracia, radšej mu nič nedávajte. Keď vracanie prestane, snažte sa podávať len tekutiny, častejšie a veľmi málo. Začnite s jednou čajovou lyžičkou každých 10 minút; ak dieťa do hodiny nezvracia, môžete porcie postupne zvyšovať. Váš pediater môže odporučiť začať s roztokmi elektrolytov (Pedialyte, Infalitis alebo Likvilit). Po niekoľkých hodinách, ak sa zvracanie nevráti, lekár môže odporučiť dať mu znova trochu mlieka (prsného, kravského alebo umelého) alebo toho, čo vaše dieťa pije, a postupne sa po niekoľkých kŕmeniach vrátiť k normálnym porciám. Mnohí rodičia robia rovnakú chybu: keď je dieťa smädné, dajú mu toho veľa naraz. Ak má dieťa žalúdočné problémy, všetko vypité sa mu okamžite vráti. Tuhým jedlám sa najlepšie vyhýbajte – obmedzte sa na tekutiny počas niekoľkých nasledujúcich hodín po zastavení zvracania. Ak dávate tuhú stravu, robte to veľmi opatrne a postupne. Začnite s malým množstvom jednoduchého jedla – dajte si napríklad jednu lyžicu ryžových cereálií alebo jeden kreker, počkajte pol hodiny a uvidíte, čo bude ďalej.
Lekára zavolajte, ak dieťa nemôže vypiť čo i len malé množstvo tekutiny bez zvracania, ak zvracanie neprestáva niekoľko hodín, ak má jasnočervenú krv alebo tmavohnedé „kávové zrná“, alebo ak má dieťa príznaky dehydratácie.
Kedy sa začať obávať dehydratácie?
Keď je dieťa choré, dehydratácia je neustálym problémom, najmä ak dojča alebo malé dieťa vracia, s hnačkou alebo bez nej, v takom prípade sa rýchlo dehydratuje. Aby ste tomu zabránili, keď sa dieťa necíti dobre, podávajte tekutiny často a v malých množstvách, ak nezvracia.
Novorodenci sa veľmi rýchlo dehydrujú. Nečakajte, kým sa objavia príznaky (uvedené nižšie pre dojčatá a deti vo veku 1 až 3 roky). Ak novorodenec zvracia, pije menej ako zvyčajne, močí príliš zriedkavo alebo znečistí plienky, zavolajte svojho lekára.
Zavolajte svojho pediatra, ak vaše dieťa nezadrží ani malé množstvo tekutiny v žalúdku, vracanie neprestane niekoľko hodín, hnačka neustane niekoľko dní alebo sú prítomné iné príznaky dehydratácie: príliš málo mokrých plienok, nedostatok energie, žiadne slzy, suché pery a jazyk, vpadnutý fontanel (mäkké miesto na hlave), podráždenosť alebo vpadnuté oči.
Ako udržať tekutinu v žalúdku
Aby ste neskončili v nemocnici a nedostávali tekutiny do žily, pamätajte na nasledujúci recept pre deti od jednej do tretej. Ak dieťa zvracalo, vráťte sa k predchádzajúcemu kroku. Ak vracanie pokračuje, určite zavolajte svojho lekára alebo zavolajte sanitku. V prípade dojčaťa je najlepšie poradiť sa s lekárom pred realizáciou tohto alebo iného plánu. Ako mnohé recepty (aj z babičkinej kuchyne) sa dá mierne upraviť, aby ste dosiahli želaný výsledok. Konečným cieľom je toto: začnite v malom, postupne zvyšujte porcie na 120-240 ml za niekoľko hodín.
- 1 hodina - nič.
- Hodina 2 - 1 čajová lyžička roztoku elektrolytu každých 10 minút.
- Každých 15 minút podávajte 3-2 čajové lyžičky roztoku elektrolytu.
- Hodina 4 - 15 ml roztoku elektrolytu každých 20 minút.
- Hodina 5 - 30 ml roztoku elektrolytu každých 30 minút.
- 6. hodina – Opatrne a postupne sa vráťte k normálnej tekutej strave (mlieku alebo umelej výžive).
Tráviaci systém novorodenca ešte nie je prispôsobený na „dospelácku“ potravu. Jeho hlavným a najužitočnejším jedlom je materské mlieko jeho matky. Všetky ostatné látky budú mať iba negatívny vplyv na telo malého muža, v dôsledku čoho môže dôjsť k porušeniu tráviaceho procesu a zvracaniu u dojčaťa. Z tohto dôvodu je možné začať s príkrmami alebo umelou výživou len so súhlasom pediatra a pod jeho dohľadom.
Pomerne často môže dôjsť k zvracaniu u dojčaťa v dôsledku črevnej infekcie, s ktorou imunita dieťaťa ešte nie je schopná bojovať. Sú chvíle, keď matka, ktorá zabúda na pravidlá osobnej hygieny, je príčinou infekcie dieťaťa. Mamičky by v žiadnom prípade nemali brať dieťaťu cumlík a cumlík do úst, ochutnávať zmes, vyberať dieťa bez toho, aby si predtým umyli ruky mydlom a vodou.
Okrem črevnej infekcie existuje množstvo ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvracanie u dojčiat:
Výživové chyby v strave dojčiacej matky;
Náhle zmeny teploty;
Porušenie vývoja tráviaceho traktu;
Nesprávne očkované;
Prejedanie. Ak dieťa zjedlo viac mlieka, ako mu žalúdok dovolí, potom sa telo zbaví prebytočnej tekutiny zvracaním. Toto je druh ochranného reflexu;
Kŕmenie nesprávne pripravenej mliečnej výživy alebo zmesi z prášku, ktorý bol dlho skladovaný;
Kŕmenie potravín, ktoré nie sú určené pre tento vek, čo môže mať za následok gastritídu (zápal žalúdočnej sliznice) alebo gastroenteritídu (zápal nižšie umiestnených orgánov).
Ak vracanie u malého dieťaťa nezmizne dostatočne dlho, spôsobuje letargiu a apatiu dieťaťa, je sprevádzané horúčkou, kŕčmi, spôsobuje suchosť, vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, potom si tento stav vyžaduje okamžitú výzvu na ambulancia. S jediným zvracaním sa môžete obmedziť na zavolanie lekára doma na konzultáciu.
V praxi pediatrov sa často vyskytuje silné zvracanie u dieťaťa sprevádzané vysokou horúčkou. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku užívania liekov. Ide o to, že telo dieťaťa nie je pripravené užívať farmakologické lieky, z tohto dôvodu má dieťa proces zvracania, vďaka ktorému sa telo dieťaťa zbaví lieku, antibiotika alebo antipyretika. Tiež zvracanie môže nastať ako reakcia tela dieťaťa na vysokú teplotu.
Ak u svojho dieťaťa spozorujete príznaky zvracania a horúčky, okamžite zavolajte sanitku. V tomto čase poskytnite dieťaťu dostatok tekutín, vytvorte podmienky pre vertikálnu polohu tela, zabráňte záklonu hlavy dozadu, nekŕmte dieťa a nepodávajte mu žiadne lieky, pravidelne čistite nosové priechody dieťaťa a v žiadny prípad nezabráni úniku zvratkov.
Ak sa zvracanie u dojčaťa objaví v okamihu, keď sa do stravy dieťaťa začali zavádzať doplnkové potraviny, znamená to, že žalúdok nie je pripravený asimilovať nové jedlo. V takom prípade odložte zavedenie doplnkových potravín o niekoľko dní, začnite podávať nový produkt v menšom objeme, starostlivo sledujte kvalitu stravy, ktorú dieťa skonzumuje, a určite kontaktujte svojho lekára.
Ak má dieťa vracanie až do jedného roka (so zavedením doplnkových potravín), potom môžu byť potrebné lieky. Umožní vám správne formovať črevnú mikroflóru a vytvárať podmienky pre normálne fungovanie pankreasu.
Kontrakcia svalov pobrušnice, ktorá spôsobuje odmietnutie potravy, ktorá je v ľudskom žalúdku - to je zvracanie. Začnime tým, že zvracanie u dojčiat je jednak ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje urgentnú návštevu pediatra, jednak častou príčinou prejedania sa.
Fenomén zvracania u novorodenca sa často vyskytuje na samom začiatku jeho života, keď malý organizmus práve začína svoj vývoj, systémy sa ešte nenaučili od prírody fungovať tak, ako by mali.
Je dôležité študovať príčinu zvracania u dojčiat:
- prejedanie sa (ťažkosti s trávením jednotlivých čiastočiek doplnkových potravín)
- infiltrácia vzduchu počas kŕmenia (potrava je vypudená vzduchom)
- nesprávne kŕmenie
- nadmerná excitácia
- príznak choroby
- výskyt prvých zubov (nevyvinutý vestibulárny aparát)
Pomerne častým javom je prekrmovanie bábätka, ktoré vyvoláva uvoľňovanie zjedenej potravy cez ústnu dutinu. Pomerne často deti vypľúvajú vzduch aj mlieko.
Ako teda rozoznáte zvracanie od pľuvania?
Regurgitácia je celkom bezpečná a súvisí s fyziologickou stavbou tráviaceho systému, prebieha bez námahy, prejavuje sa ťažkými nádychmi a napätím v bruchu. Možno jednoduché negramotné zavádzanie jedla počas kŕmenia, pretože dieťa je neustále v polohe na chrbte. K regurgitácii prispieva aj prejedanie sa, dieťa neprekrmujte.
Meranie hmotnosti pred a po kŕmení pomôže kontrolovať celkové množstvo jedla na jedlo. Po kŕmení sa odporúča držať dieťa vo vzpriamenej polohe, ktorá sa medzi skúsenými matkami nazýva „vojak“, aby prebytočný vzduch prehltnutý mliekom vychádzal zo žalúdka.
Vracanie je vážny príznak, ktorý je spôsobený kŕčmi črevného svalstva, čo predovšetkým pomáha rozlíšiť zvracanie od regurgitácie.
- Sprievodné príznaky.
Hnačka a vracanie u dojčiat môžu byť príčinou veľmi nebezpečných infekcií vnútorných orgánov, čo si vyžaduje naliehavú návštevu lekára na ďalšiu liečbu. Je absolútne nemožné ignorovať a čakať, kým prejdú sami! Ťažká dehydratácia spojená s hnačkou vedie k nedostatku tekutín v tele, čo predstavuje vážnu hrozbu pre jeho život.
Okamžite začnite asistovať svojmu dieťaťu a ponúknite mu prsia alebo umelé mlieko, ak je kŕmené umelým mliekom, aby ste doplnili rovnováhu tekutín v malom tele. 
Takmer každé dieťa do troch rokov aspoň raz trpí takzvanou „črevnou chrípkou“, ktorá spôsobuje silné zvracanie a hnačku. Vysoká telesná teplota (zvyčajne stúpa v noci) je sprevádzaná nevoľnosťou počas spánku. S týmto výsledkom je tiež rozumné dočasne zrušiť príkrmy u dojčených detí a zabezpečiť pacientovi výdatné pitie – časté pitie.
Hnačku sa odporúča zastaviť aj antivírusovými liekmi, ktoré, samozrejme, predpíše kvalifikovaný pediater. Do liečby nemusíte zaraďovať antibiotiká, tie ďalej rozvíjajú hnačky a dráždia žalúdok.
Okamžite by ste sa mali poradiť s pediatrickým špecialistom, keď ihneď po kŕmení začne zvracanie s fontánou v dieťati. Dôvody sú rôzne: nadmerné kŕmenie alebo najzložitejšie patológie.
Vracanie u dieťaťa bez horúčky a hnačky ešte nie je diagnózou, ale príznakom spôsobeným možnou prítomnosťou ochorenia rôznych vnútorných orgánov:
- patológia CNS
- Intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná opuchom otvorenej fontanely dieťaťa.
- Otras mozgu pri prijímaní kraniocerebrálneho poranenia.
- Získaná pôrodná trauma.
- Novotvar (nádor na mozgu).
Viac k téme: Vracanie bez dôvodu u dospelých: bez hnačky
- Endokrinné ochorenia
- Zvýšený rastový hormón.
- Connov syndróm (benígny nádor nadobličiek).
- Choroba mozgu.
- Hypopituitarizmus (nádor, syfilis, meningitída ...).
- Vrodená obezita a oveľa viac...
- Patológia gastrointestinálneho traktu
- Akútna apendicitída. Môže byť buď vrodená (spojená s tvarom procesu), extrémne zriedkavá alebo získaná (častejšie u predčasne narodených detí).
- Gastritída alebo vred žalúdka alebo pankreasu. Sliznica žalúdka je podráždená systematickým prejedaním alebo nestrávením potravy.
- Črevná obštrukcia (existujú dve formy - čiastočná a úplná). V prípade, že zvracanie u dojčiat po kŕmení dôjde v dôsledku zavinenia črevnej obštrukcie, potom to začína v prvých dňoch života.
Príčinou častého zvracania je často prítomnosť cudzieho telesa v pažeráku zvedavého bábätka. Ak spozorujete plač, nepokojné správanie, ťažkosti s jedením, odmietanie jesť vôbec - mali by ste okamžite kontaktovať sanitku!
Je dôležité, aby sa cudzí predmet nezdržiaval v tele - je to nebezpečné s komplikáciami a môže viesť k nenapraviteľnému výsledku.
Často môže byť zvracanie bez horúčky a hnačky. Pre včasnú prvú pomoc musíte presne vedieť, čo robiť, je dôležité zistiť dôvod.
Tento jav sa často vyskytuje v lete (počas horúcej sezóny), keď sa baktérie aktívne množia, ktoré sa môžu ľahko dostať do jedla dieťaťa a vyvolať črevnú infekciu. Aby ste predišli takejto nepríjemnej situácii, je potrebné dezinfikovať zariadenie na kŕmenie a čo najčastejšie upratať miestnosť, kde dieťa trávi čas. 
Niekedy v takýchto prípadoch sú opísané príznaky výsledkom užívania určitých liekov ako vedľajšieho účinku. Užívaný liek sa má okamžite vysadiť a poradiť sa s lekárom.
Zvracanie sa vyskytuje aj v dôsledku nervového vzrušenia. Ale zvyčajne sa to stáva u starších detí a nie sú žiadne prejavy bolesti brucha a zmeny stolice.
Často sa horúčka a zvracanie vyskytujú počas násilného kŕmenia alebo dlhotrvajúcej hystérie v dôsledku nadmernej excitácie nervového systému.
- Názor odborníkov
Doktor Komarovsky uznáva regurgitáciu a zvracanie ako prakticky rovnaký jav. Samozrejme, ak správanie dieťaťa nevyzerá nezdravo a má stabilný prírastok hmotnosti, a to sa nestáva pravidelne.
- Vzhľad prvých zubov.
Počas prerezávania zúbkov môže dieťa zvracať, ale v tejto situácii tento jav, našťastie, nie je príliš častý. Len u malého počtu detí je tento proces úplne pokojný a bezbolestný. S príchodom zubov (najmä viacerých naraz) väčšina ľudí pociťuje plač, zápaly ďasien, zníženie chuti do jedla, dokonca odmietanie jedla, horúčku, hnačku a vracanie.
Nebola zistená žiadna priama súvislosť medzi rastom zubov a vracaním. Sprievodné faktory (horúčka, násilné kŕmenie, krik a slzy) vyvolávajú nutkanie.
Viac k téme: Lieky na zvracanie a hnačku: aké pilulky užívať?
Pri akýchkoľvek prejavoch bolesti, únavy by rodičia mali dieťa okamžite ukázať skúsenému pediatrovi alebo gastroenterológovi. Lekár vykoná vyšetrenie, preštuduje povahu zvratkov, spojí sa s prijatým jedlom, porovná príznaky a čas, kedy sa začali objavovať.
Dieťa v nemocnici sa musí podrobiť povinnému vyšetreniu a absolvovať hlavnú časť testov:
- - všeobecný rozbor moču
- - biochémia krvi
- - krv pre baktérie
- - gastroskopia
- - ultrazvukové vyšetrenie tráviacich orgánov
- - rádiografia
Možno tieto výsledky nebudú stačiť, potom by malo byť dieťa dodatočne konzultované s odborníkom na infekčné choroby.
V krajnom prípade, ak dojča vôbec nezadržiava potravu v pažeráku, treba tento fyziologický problém okamžite študovať. V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia.
Nikto nepozná dieťa lepšie ako jeho rodičia!
Kým je dieťatko v dojčenskom veku, vytvorte mu pokojné, pokojné prostredie, nechajte dieťatko, aby sa adaptovalo na nové, neznáme prostredie. Plač nie je nevyhnutne prejavom akejkoľvek choroby. Najdôležitejšie je, že musíte dodržiavať jednoduché pravidlá starostlivosti. Ide o obvyklé postupy: kŕmenie, kúpanie, spánok, bdenie, povinné prechádzky na čerstvom vzduchu, hygiena, masáž.
Je len na vás, aké zdravé a šťastné bude vaše dieťa! Rodičia by v žiadnom prípade nemali panikáriť, aj keď dieťa po kŕmení zvracia, v akejkoľvek mimoriadne nepríjemnej situácii, vedieť, čo robiť, včas kontaktovať zdravotnícke zariadenie.
Najvzácnejším prípadom zvracania je otras mozgu. Ak dieťa náhle spadlo z pohovky alebo z inej výšky, je nevyhnutné zavolať sanitku. Zvracanie po páde je hlavným príznakom otrasu mozgu. To by nemalo zostať bez pozornosti, pretože v budúcnosti to môže viesť k vážnym porušeniam a komplikáciám.
Ďalšie príčiny zvracania môžu byť spôsobené zápalom slepého čreva, uškrtenou herniou, meningitídou, zápalom pľúc alebo abnormalitami nervového systému alebo inými vážnymi poruchami. Konštantná regurgitácia je možná v dôsledku dedičnosti.
Príklad: Mama pravidelne škytá celý deň raz za mesiac. Bábätko štikúta aj celý deň každý mesiac. To je vec dedičnosti. Ak existujú podozrenia na určité odchýlky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože hlavnou vecou je zdravie vašich drobkov, za ktoré ste zodpovední.
Konštantnú regurgitáciu a vracanie u novorodencov možno vysvetliť štrukturálnymi znakmi ich gastrointestinálneho traktu:
- krátky pažerák;
- tvar pažeráka, ako lievik;
- zúženie pažeráka na fyziologickom základe;
- svalový zvierač je nedostatočne vyvinutý;
- sliznica je veľmi citlivá.
Nebezpečenstvo zvracania u novorodenca spočíva aj v tom, že dochádza k dehydratácii. Koniec koncov, samotné dieťa často odmieta dokonca piť vodu.
Strata 20% telesných tekutín môže byť smrteľná. Preto stojí za to prijať vážne opatrenia, ak rodičia čelia podobnému javu. Najlepšie je vopred nájsť dobrého odborníka, ktorý rodičom novorodenca poradí v konkrétnej problematike. 
