Intrauterinná hypoxia plodu: príznaky, príčiny, liečba a prevencia. Hypoxia počas pôrodu - asfyxia novorodenca

Fetálna hypoxia- porušenie vitálnej aktivity plodu, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka počas tehotenstva a pôrodu.

Spravidla sa počas periódy vyskytuje nedostatok kyslíka a je spojený s rôznymi problémami. Najčastejšie z nich sú alebo chronické ochorenia matky.

Fetálna hypoxia sa vyvíja pod vplyvom mnohých porúch procesu a tehotenstva.

Mierna hypoxia neovplyvní život a zdravie plodu. Avšak pri ťažkom ochorení, ktorý je sprevádzaný ischémiou a nekrózou vnútorných orgánov, dochádza k nezvratným následkom na zdravie plodu.

Kyslíkové hladovanie plodu nastáva v dôsledku rôznych procesov v tele matky, plodu alebo placenty. Hypoxia je chronická a akútna.

Akútna hypoxia sa vyvíja náhle a chronicky - po dlhú dobu. Akútna hypoxia sa spravidla vyskytuje už pri pôrode a počas tehotenstva je extrémne zriedkavá.

Chronický sa môže vyvinúť počas tehotenstva.

Symptómy

Hypoxia môže byť diagnostikovaná palpitácie v skorých štádiách tehotenstva a pomalé - v neskoršom. Okrem toho sú srdcové ozvy tlmené.

Okrem toho objaví sa stolica plodu ktorý sa nazýva mekónium v plodovej vode.

Ak má tehotná žena miernu formu hypoxie plodu, potom môže mať pocit, že sa bábätko začalo hýbať oveľa aktívnejšie.

V prípade ťažkého jeho pohyby sú naopak pomalšie a vyskytujú sa menej často.

Takže, ak máte podozrenie, že máte túto chorobu, potom viesť si pohybový denník.

Ak je ich frekvencia nižšia ako 10 za hodinu, potom by ste mali kontaktovať svojho gynekológa, aby vám predpísal ďalšie testy.

znamenia

Detekcia hypoxie plodu je takmer nemožná. Môže však existovať podozrenie na anémiu matky alebo iné zdravotné ťažkosti.

Uprostred tehotenstva keď sú pohyby bábätka najaktívnejšie, možno pri znížení ich frekvencie mať podozrenie na hypoxiu. Pre pomalšie a menej časté pohyby kontaktujte svojho lekára.

Diagnózu hypoxie plodu je možné okrem vlastných pocitov stanoviť aj na základe vyšetrení:

1. Ak je podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia veľkosť a hmotnosť plodu menšia ako normálna a dochádza aj k oneskoreniu jeho vývoja.
2. Ak dopplerometria ukáže zlý prietok krvi v placente, maternicových tepnách alebo existuje podozrenie na zníženú srdcovú frekvenciu plodu.
3. V treťom trimestri tehotenstva sa stav plodu odhaduje na 8 a menej. Tento indikátor však často ukazuje hypoxiu, keď nie je prítomná. Takže ak máte podozrenie na toto ochorenie, test by ste si mali zopakovať o niekoľko dní.
4. V niektorých prípadoch sa vykonáva amnioskopia a krv sa odoberá počas pôrodu z kože hlavy dieťaťa.
5. Prítomnosť hypoxie plodu počas pôrodu môže byť indikovaná farbou plodovej vody. V takom prípade získajú zakalenú zelenú farbu, v niektorých prípadoch obsahujú mekónium. Počas pôrodu nedochádza k hypoxii plodu, ak sú vody čisté.

Dôvody

Hypoxia nie je nezávislá choroba sú výsledkom rôznych faktorov. Tieto faktory môžu pochádzať od matky, plodu alebo nesprávneho priebehu tehotenstva.

Príčiny chronická hypoxia matky najčastejšie sú:

• ochorenie obličiek alebo toxické poškodenie;
• tehotná;
• intoxikácia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo pľúc;
• fajčenie matky počas tehotenstva;
• nepriaznivé pracovné podmienky.

Medzi hlavné komplikácie priebeh tehotenstva, čo spôsobuje hypoxiu, možno rozlíšiť:

• preeklampsia;
• alebo ;
• nedostatočný uteroplacentárny prietok krvi;
• choroby placenty;
• nesprávna prezentácia plodu;
• tehotenstva.

Chronická hypoxia môže byť spôsobená aj chorobami samotného plodu.. Najbežnejšie z nich:

• hemolytická choroba, najmä v ťažkej forme;
• vrodené malformácie;
• fetálna anémia;
• infekcií.

Príčiny akútnej hypoxie sú:

• odtrhnutie placenty;
• rýchly pôrod;
• stláčanie hlavy počas pôrodu;
• anestézia podaná rodiacej žene počas pôrodu;
• slabá pracovná aktivita.

Formy ochorenia

Hypoxia plodu môže byť akútne, subakútne a chronické.

Akútna hypoxia plod sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo pôrodu. V prvom prípade sa vyskytuje v dôsledku prasknutia maternice alebo predčasného odlúčenia placenty. V druhej - s abnormálnou pracovnou aktivitou alebo upnutím pupočnej šnúry.

Subakútna hypoxia dochádza niekoľko dní pred pôrodom.

Chronická hypoxia nastáva, keď komplikácia tehotenstva alebo choroby matky alebo plodu. V dôsledku dlhodobého nedostatku živín a kyslíka spravidla dochádza k oneskoreniu vývoja plodu a jeho nedostatočnej veľkosti.

Nebezpečenstvo hypoxie pre plod a jej dôsledky

V rôznych štádiách tehotenstva môže hypoxia plodu spôsobiť rôzne poruchy a patológie vývoja plodu.

V prvom trimestri počas tvorby plodu a jeho vnútorných orgánov môže hypoxia spôsobiť patológie vo vývoji plodu.

V neskorom tehotenstve v dôsledku kyslíkového hladovania môže mať plod oneskorený vývoj, nedostatočnú veľkosť a hmotnosť, ako aj poškodenie centrálneho nervového systému.

Hypoxia počas pôrodu môže spôsobiť asfyxiu plodu a závažné poruchy centrálneho nervového systému. Preto, ak sa počas pôrodu vyskytne hypoxia, odporúča sa vykonať.

Diagnostika a liečba choroby

Keď dôjde k akútnemu hladovaniu kyslíkom plodu pri pôrode je potrebné vykonať núdzový cisársky rez. Pri otváraní krčka maternice sa aplikujú kliešte.

Ak ide o chronická hypoxia, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva, potom počas pôrodu sa matke vstrekne glukóza, kyselina askorbová a spazmolytiká, ako aj kyslíková terapia.

Pri chronickej hypoxii plodu niektorí lekári odporúčajú neliečte tento stav, ale sledujte stav plodu. V tomto prípade so silným zhoršením situácie by sa mal vykonať núdzový cisársky rez.

• vymenovať tehotnú ženu odpočinok v posteli, čo zlepšuje krvný obeh v dutine maternice;
• predpísať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus, zásobovanie kapilárnou krvou, ako aj prietok krvi placentou. Okrem toho je povinné používať lieky, ktoré zvyšujú priepustnosť buniek pre kyslík;
• liečba chorôb, ktoré spôsobili hypoxiu;
• lieky, ktoré znižujú kontrakcie maternice;
• ak sa stav plodu zhorsi, tak po 28. tyzdni treba urobit cisarsky rez.

Prevencia chorôb

Tehotná žena a jej lekár by mali veľmi starostlivo sledovať priebeh tehotenstva. Tak bude možné určiť hypoxiu plodu čo najskôr.

Dochádza k hladovaniu plodu kyslíkom v dôsledku chorôb tehotnej ženy alebo plodu. Preto je najdôležitejšie vykonať včasnú diagnostiku tehotnej ženy a plodu.

Okrem toho je dôležité, aby nastávajúca matka nielen počas tehotenstva, ale aj pred ním sledovala svoj zdravotný stav, výživu, viedla zdravý životný štýl a mala dostatok fyzickej aktivity.

Počas celého tehotenstva musí žena chodiť čo najviac vonku. Toto pravidlo umožní tehotnej žene nielen predchádzať určitým možným komplikáciám tehotenstva, vrátane kyslíkového hladovania plodu.

Prísun kyslíka do tela zabezpečuje lepší metabolizmus v placente a znižuje pravdepodobnosť kyslíkového hladovania plodu.

Okrem prevencie pomocou prechádzok na čerstvom vzduchu sa dá liečiť aj mierny stupeň hypoxie plodu. Pretože žiadne kyslíkové koktaily nenahradia pár hodín na čerstvom vzduchu.

Ak nastávajúca matka nemá alebo, potom ísť plávať alebo vodnú gymnastiku.

B Tehotenstvo je pre každú ženu tým najpríjemnejším a najvzrušujúcejším obdobím. Často však niektoré budúce matky na ultrazvuku zistia, že majú hypoxiu plodu, ktorej príznaky a následky sú nepriaznivé pre dieťa aj pre ňu.

Okrem toho okamžite vzniká otázka, čo je príčinou tohto javu a čo sa môže stať, ak sa hypoxia plodu nelieči. Tento patologický stav sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného zásobovania dieťaťa kyslíkom. Vyskytuje sa asi u 10 % tehotných žien.

Keď sa dieťa začne vyvíjať v maternici, jeho pľúca ešte nie sú vyvinuté na to, aby dýchalo samo. Okrem toho počas celého obdobia tehotenstva dieťa dýcha na úkor matky, pretože v jeho pľúcach je plodová voda. Dieťa robí dýchacie pohyby, ale to je len príprava na skutočný nádych a výdych kyslíka. Kým je dieťa v maternici, nedostáva kyslík cez pľúca.

Hlavným zdrojom kyslíka pre dieťa je placenta a pupočná šnúra. Kyslík teda pochádza z krvi matky. Keď je cirkulácia krvného obehu u matky narušená, vedie to k hladovaniu dieťaťa kyslíkom. Okrem toho sa takáto patológia môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, a to na samom začiatku aj v poslednom trimestri. Keď dieťa zažije hladovanie kyslíkom, tento jav sa nazýva hypoxia plodu.

Fetálna hypoxia, ktorej symptómy majú špecifické znaky, negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa. Preto včasná detekcia symptómov môže zabrániť vážnym následkom ochorenia. Fetálna hypoxia je veľmi ťažké zistiť v prvom trimestri. Stanovuje sa len vtedy, ak má tehotná žena anémiu alebo iné ochorenia krvi.

Budúca matka môže mať podozrenie na hypoxiu v 18-20 týždňoch tehotenstva, keď je počet pohybov výrazne znížený. Práve zníženie aktivity dieťaťa je dôvodom, prečo začať byť nervózny, pretože tento jav je najčastejšie znakom nedostatku kyslíka. V tomto prípade sú pohyby dieťaťa slabé a sotva vnímateľné. Ak si tehotná žena začala všimnúť, že pohyby dieťaťa sa stali zriedkavými, letargickými, potom je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Hlavné príznaky hypoxie plodu sú:

• zhoršenie krvného obehu v placente;
• oneskorený vývoj dieťaťa, ktorý sa prejavuje jeho oneskorením hmotnosti, veľkosti;
• znížená srdcová frekvencia (menej ako 130 úderov za minútu);
• indikácie pre CTG 7 alebo menej bodov;
• zlé krvné testy, moč u tehotnej ženy;
• slabé a zriedkavé pohyby dieťaťa.

Po 30 týždňoch začína každá tehotná žena robiť CTG. Keď má dieťa hypoxiu, na údajoch sú viditeľné patologické abnormality. Patrí medzi ne skóre stavu dieťaťa alebo PSP, ktoré je väčšie ako 1, ako aj znížená bazálna srdcová frekvencia. Zlé hodnoty CTG však nie vždy naznačujú prítomnosť hypoxie, pretože niekedy poskytuje falošné výsledky. Pre presnejšie výsledky sa odporúča postup opakovať nasledujúci deň alebo každý druhý deň.

Hypoxiu plodu počas tehotenstva je možné určiť pomocou ďalších diagnostických metód vrátane amnioskopie alebo odberu krvi z kože hlavy dieťaťa, ktorý sa vykonáva iba počas pôrodu. Okrem toho počas pôrodu môže byť hypoxia plodu určená farbou a typom plodovej vody. Prítomnosť hladovania kyslíkom nastáva, ak majú vody zelenú, zakalenú farbu.

Plodová voda s heterogénnou štruktúrou by mala vyvolať poplach. Môžu obsahovať mekónium. Obsah cudzorodých látok signalizuje hypoxiu plodu. Normálna plodová voda by mala byť číra a čistá, čo naznačuje dobrý krvný obeh, stav dieťaťa.

Chronická hypoxia plodu sa vyskytuje počas tehotenstva. Žena, ktorá má takúto patológiu, by mala byť neustále sledovaná miestnym gynekológom. Pacientovi je predpísaný opakovaný ultrazvuk, CTG a ďalšie postupy. Zároveň je tehotná žena najčastejšie umiestnená v nemocnici, pretože nedostatok kyslíka u dieťaťa môže viesť k nebezpečným následkom vrátane predčasného pôrodu alebo potratu.

Existuje niekoľko účinných metód na stanovenie hypoxie plodu. Patrí medzi ne rutinné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v každom trimestri, a CTG, ktoré sa vykonáva po 30. týždni tehotenstva.

Hlavné príčiny hypoxie plodu

Intrauterinná hypoxia plodu môže byť spôsobená mnohými faktormi, vnútornými aj vonkajšími. Takže na strane matky môžu byť príčiny choroby:

• anémia z nedostatku železa;
• nízka hladina hemoglobínu;
• choroby vnútorných orgánov a systémov vrátane bronchitídy, diabetes mellitus;
• metabolické ochorenie;
• zlé návyky;
• sedavý spôsob života.

Aby sa vylúčil výskyt hypoxie plodu, odporúča sa začať plánovať tehotenstvo vopred. 1-2 roky pred počatím dieťaťa je potrebné skontrolovať zdravotný stav oboch rodičov, ako aj prestať piť alkohol a fajčiť. Okrem toho by ste mali podstúpiť komplexnú diagnostiku tela s cieľom identifikovať skryté infekcie a choroby.

Existuje tiež niekoľko príčin ochorenia, ktoré sa prejavuje u dieťaťa, ktoré je v maternici. Patria sem vrodené chyby, placentárna nedostatočnosť alebo infekcie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri maternice. Počas pôrodu dochádza aj k hypoxii plodu. Môže to byť spôsobené nesprávnou polohou dieťaťa. Napríklad pri šikmej, záverovej prezentácii.

Akútna hypoxia plodu sa vyskytuje pri viacnásobnom pôrode, prolapse pupočnej šnúry alebo odlúčení placenty. Predčasné starnutie placenty môže viesť aj k hypoxii dieťaťa. Preto, keď sa stanoví vhodná diagnóza, liečba by sa mala začať okamžite. Presnú príčinu patológie je možné určiť iba na základe ultrazvuku, krvných a močových testov, ako aj v procese dodávania.

Príznaky hypoxie plodu majú charakteristické črty, takže je ťažké ich zamieňať s príznakmi iných chorôb. Táto patológia je veľmi bežná, preto by sa na jej prevenciu mali tehotné ženy podrobiť vyšetreniam, absolvovať testy a navštíviť úzkych špecialistov vrátane otolaryngológa, oftalmológa, endokrinológov a ďalších.

Fetálna hypoxia, ktorej príčiny nie sú úplne pochopené, sa môže vyskytnúť u zdravých žien, ktoré vedú aktívny životný štýl. Je to spôsobené tým, že environmentálna situácia je dnes nepriaznivá a niekedy nebezpečná pre ľudí. Preto aj u zdravých ľudí existujú rôzne patológie, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa genetická dedičnosť stala príčinou hypoxie plodu. Preto, ak majú vaši najbližší príbuzní genetickú predispozíciu, mali by ste prijať preventívne opatrenia a pravidelne sledovať stav dieťaťa.

Fetálna hypoxia: dôsledky pre dieťa

Akútna hypoxia môže viesť k závažným komplikáciám. Preto je v tomto prípade potrebné neustále sledovanie špecialistov. Okrem toho, keď sa zistí patológia, je potrebná rýchla a včasná lekárska starostlivosť, ktorá môže eliminovať nepriaznivé účinky choroby.

Závažnosť následkov závisí od príčiny hypoxie plodu, ako aj od trvania expozície provokujúcemu faktoru. Ignorovanie symptómov alebo oddialenie liečby vždy vedie k zlému výsledku.

Kyslíkové hladovanie plodu, ku ktorému došlo na samom začiatku tehotenstva, môže spôsobiť oneskorenie vývoja dieťaťa, problémy s vývojom mozgu. Hypoxia v 2. trimestri vedie k patológii centrálneho nervového systému alebo problémom s adaptáciou dieťaťa. Chronická forma patológie môže viesť k smrti dieťaťa, preto je potrebná adekvátna liečba.

Fetálna hypoxia počas pôrodu je spravidla akútna. Takmer každé novonarodené dieťa má počas pôrodu nedostatok kyslíka, čo je normálne. Niekoľko sekúnd po narodení dieťatko začne samo dýchať, takže mierny nedostatok kyslíka nespôsobuje žiadne vážnejšie následky.

Pôrodná hypoxia môže byť pre novorodenca veľmi nebezpečná, najmä pri komplikáciách, ako je krvácanie u pôrodnej ženy alebo infekcia v tele dieťaťa. Okrem toho môže choroba vyvolať predčasný pôrod. A predčasne narodené deti sú náchylné na rôzne patológie a nemusia prežiť. Fetálna asfyxia sa môže vyskytnúť pri predčasnom oddelení placenty, pri jednorazovom alebo viacnásobnom zapletení pupočnej šnúry.

Prevencia hypoxie plodu vám umožňuje eliminovať všetky nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú patológiu. Aby ste to urobili, musíte viesť aktívny životný štýl, chodiť na čerstvý vzduch. Prechádzky vonku by mali trvať 3-4 hodiny každý deň. Neumiestňujte a časté vetranie bytu, doma. Tehotné ženy by mali byť vylúčené z pobytu v dusných miestnostiach, ktoré nie sú vetrané.

Okrem toho je potrebné vylúčiť prítomnosť tehotnej ženy na preplnených miestach. Napríklad vo verejnej doprave, zábavných zariadeniach. Pre ženu sú nebezpečné, pretože iní ľudia môžu byť prenášačmi nebezpečných chorôb.

Je tiež potrebné venovať sa fyzikálnej terapii denne. Lekári odporúčajú tehotným ženám vykonávať špeciálne dychové cvičenia, ktoré zvyšujú tok kyslíka k dieťaťu, ako aj zlepšujú krvný obeh. Od samého začiatku tehotenstva musíte dodržiavať správnu výživu a vyhnúť sa prejedaniu, aby nedošlo k patologickému prírastku hmotnosti, pretože to môže spôsobiť vážne komplikácie.

Kontrola hmotnosti a zdravia je kľúčom k normálnemu priebehu tehotenstva a vylúčeniu hypoxie plodu. Okrem toho je potrebné, aby bol pod dohľadom gynekológa a nevynechal plánované vyšetrenie. Včasná detekcia príznakov hypoxie vám umožňuje úplne sa vyhnúť vážnym následkom ochorenia. V každom trimestri je dôležité absolvovať krvné testy, testy moču a podstúpiť rutinné vyšetrenie.

Metódy liečby hypoxie plodu

Neskorá hypoxia plodu vyžaduje neustále sledovanie odborníkmi. Akútna forma patológie vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v nemocnici. Zároveň by mala byť zabezpečená lekárska pomoc už počas prevozu tehotnej ženy do zdravotníckeho zariadenia. Zahŕňa inhaláciu, ktorá obsahuje špeciálnu zvlhčenú kyslíkovú zmes, ako aj intravenóznu injekciu prípravkov obsahujúcich glukózu, kyselinu askorbovú.

Vnútrožilovo možno podať aj spazmolytiká, beta-agonisty alebo Cordiamin. Takéto opatrenia môžu stabilizovať stav pacientky a jej dieťaťa. Keď sa hypoxia plodu prejavila v čase pôrodu, príčina patológie by sa mala okamžite odstrániť. Ak to nie je možné, potom sa rozhodne o operačnom pôrode alebo cisárskom reze.

Chronická forma ochorenia sa lieči spravidla v stacionárnych podmienkach. Liečba je zameraná na zlepšenie uteroplacentárnej cirkulácie krvného obehu, normalizáciu metabolizmu u tehotnej ženy. Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• induktotermia, diatermia;
• intravenózne injekcie liekov obsahujúcich glukózu;
• ultrafialové ožarovanie;

Niekedy je na odstránenie patológie potrebná komplexná liečba. Stabilizuje zdravotný stav rodiacej ženy a pomáha odstraňovať príčinu, príznaky ochorenia. Liečba hypoxie plodu by sa mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Samoliečba je prísne zakázaná, pretože môže viesť k život ohrozujúcim následkom pre budúcu matku aj pre dieťa. Ľudové prostriedky môžete použiť až po konzultácii s lekárom.

Kyslíkové hladovanie dieťaťa v maternici je liečené liekmi ako Curantil, Actovegin, Trental. Užívanie liekov je možné kombinovať s kyslíkovými kokteilmi, ktoré nasýtia krv tehotnej ženy kyslíkom. Tiež spôsob liečby priamo závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti iných ochorení u tehotnej ženy. Takže ak je zvýšený tón maternice, potom lekár predpisuje lieky ako No-shpa, Magnesia alebo Ginipral.

Keď sa deti narodia s asfyxiou alebo hypoxiou, sú naliehavo umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti pod kyslíkovou kupolou. To si vyžaduje špeciálnu a dlhšiu starostlivosť. V niektorých prípadoch môže byť potrebná urgentná liečba novorodenca. Preto čím skôr sa patológia zistí, tým lepšie, a to ako pre novorodenca, tak aj pre rodiacu ženu.

Fetálna hypoxia, aký jav je známy mnohým budúcim matkám. Kyslíkový hlad je diagnóza, ktorá „straší“ mnohé tehotné ženy. Okrem toho sa táto diagnóza často robí neprimerane a predpisuje sa zbytočná liečba. Rozhodnime sa o tom, ako určiť hypoxiu plodu, pomocou akých štúdií a podľa toho, aké príznaky.

Aj samotná budúca mamička môže mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku od druhej polovice tehotenstva, keď začne cítiť pohyby bábätka. Je potrebné starostlivo sledovať frekvenciu pohybov. Za deň by ich malo byť aspoň 10, myslí sa tým aspoň 10 sérií. Napríklad sa dieťa na pár minút pohlo - toto je jedna epizóda. Potom, o hodinu neskôr, niekoľko minút - druhá epizóda atď. Existuje názor, že zvýšená porucha, ako aj takzvané "škytavka" dieťaťa - to sú príznaky hypoxie plodu, ale lekári hovoria že naopak pokles počtu porúch a vo všeobecnosti oveľa viac svedčí o ich absencii.

Ak existuje podozrenie na patológiu, odporúča sa žene vykonať CTG - ide o absolútne bezbolestný postup, pri ktorom sa pomocou snímača zaznamenáva srdcový tep plodu. Skúsený odborník, ktorý urobil prepis, bude vedieť presne povedať, ako sa dieťa cíti. CTG je zvykom robiť nielen počas tehotenstva a pri podozrení na hypoxiu, ale aj ako plánovaný zákrok pri pôrode.

Ďalším spôsobom, ako sledovať prácu srdca a vo všeobecnosti prekrvenie placenty a pupočnej šnúry, je dopplerografia. Tento postup sa vykonáva na zariadení pre konvenčný ultrazvuk a trvá približne rovnako.

Tiež lekár, ktorý to počúva cez brušnú stenu pôrodníckym fonendoskopom, môže tiež tušiť, že niečo nebolo v poriadku s tepom. Tlmený srdcový tep sa vyskytuje iba vtedy, ak je placenta umiestnená pozdĺž prednej steny. Podľa tepu sa dá určiť, v akej polohe je plod v maternici, či je tam sám (kedysi týmto spôsobom diagnostikovali ženám viacpočetné tehotenstvo). Búšenie srdca začína byť zreteľne počuť cez brušnú stenu od druhej polovice tehotenstva. Ale aj na konci je nepravdepodobné, že budete môcť počuť tlkot srdca dieťaťa sami pomocou fonendoskopu. Prudký pokles srdcovej frekvencie - také príznaky hypoxie plodu majú tiež. Našťastie lekár pri každej návšteve ženy počúva srdiečko bábätka, takže už v počiatočnom štádiu možno podozrenie na chronický proces.

Okrem toho lekári venujú pozornosť nálezom ultrazvuku. Nepriamo môžu placentárne patológie hovoriť o hypoxii - jej hrúbka je príliš veľká alebo naopak príliš malá na obdobie, ako aj jej oddelenie a predčasné dozrievanie. S takýmito diagnózami sú ženy často umiestnené v nemocnici na profylaktické účely.

Tiež hypoxia plodu dáva príznaky v prípade preeklampsie u matky, diabetes mellitus, so silným kašľom (najmä s čiernym kašľom), bronchiálnou astmou, pri dlhodobom pobyte v dusnej miestnosti, v ľahu na chrbte (dutá žila je stlačené) atď.

Dôsledky hypoxie plodu sa líšia v závislosti od toho, či ide o akútny alebo chronický stav. Povedzme, že pri predčasnom dozrievaní placenty alebo žene, ktorá fajčí počas tehotenstva, plod pravidelne chýba kyslík, ale tento nedostatok nie je taký zjavný, aby zasadil smrteľnú ranu. Deti, ktoré dlhodobo trpia vnútromaternicovou hypoxiou, sa často rodia slabé, s malým vzrastom, hmotnosťou, aj keď sú donosené. Akútna hypoxia je oveľa závažnejšia. Napríklad pri úplnom predčasnom oddelení placenty môže plod v priebehu niekoľkých minút zomrieť na nedostatok kyslíka. Pri abrupcii placenty je narušený vzťah medzi organizmom matky a dieťaťa. Pri akútnej hypoxii je nutný urgentný cisársky rez. To je jediný spôsob, ako zachrániť dieťa.

A ak je niekedy nemožné zabrániť akútnej hypoxii plodu, potom možno úspešne zvládnuť chronickú. Najprv sa musíte zbaviť zlých návykov a ak je to možné, byť čo najviac na čerstvom vzduchu. Po druhé, pravidelne navštevujte lekára a robte všetky potrebné testy a vyšetrenia v správnom čase. Po tretie, uistite sa, že je v strave dostatok potravín bohatých na železo (aby ste sa vyhli anémii z nedostatku železa, ktorá je častou príčinou chronickej hypoxie plodu). A po štvrté, nezabudnite povedať svojmu lekárovi o svojich ochoreniach dýchacích ciest a iných chronických ochoreniach rôznych systémov tela, ak nejaké existujú.

Fetálna hypoxia je akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v dôsledku poruchy placenty (miesta pre deti). Placenta je hlavným orgánom, ktorý spája telo vyvíjajúceho sa plodu s telom matky. Krv nasýtená kyslíkom a živinami prúdi cez krvné cievy placenty. Pľúca dieťaťa sú počas vývoja plodu naplnené tekutinou, takže plod nemôže sám dýchať a kyslík potrebný pre rast a život dostáva cez všeobecný krvný obeh.

Ak existujú patológie v práci alebo štruktúre placenty, pohyb krvi cez jej cievy je narušený a dochádza k hladovaniu kyslíkom, čo sa v medicíne nazýva "hypoxia". Hypoxia je nebezpečná svojimi následkami, medzi ktorými môžu byť ochorenia srdca a krvných ciev, neurologické patológie, ochorenia hematopoetického systému. Najnebezpečnejším dôsledkom akútnej hypoxie je vnútromaternicová smrť plodu, preto je dôležité podstúpiť vyšetrenia a testy predpísané lekárom včas, čo pomôže identifikovať príznaky a symptómy existujúcej patológie.

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť intrauterinnú hypoxiu plodu. Možno ich rozdeliť do dvoch skupín:

• nezvratné príčiny spojené s poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov, abnormálnym priebehom tehotenstva a komplikáciami počas tehotenstva;
• reverzibilné príčiny (nesprávna životospráva a nedodržiavanie odporúčaní lekára vedúceho tehotenstvo), ktoré sa dajú odstrániť svojpomocne.

Takmer 30 % prípadov chronickej hypoxie plodu vzniká v dôsledku nedostatočnej pozornosti režimu, životosprávy a odporúčaní lekára. Zriedkavé, krátke prechádzky, nevyvážená strava, zneužívanie škodlivých potravín, stres - to všetko môže vyvolať hladovanie kyslíkom. Odstránenie týchto faktorov je pomerne jednoduché, ale nastávajúca matka musí pochopiť, že telo dieťaťa sa naďalej formuje až do 36. týždňa tehotenstva, takže nedodržanie režimu môže kedykoľvek spôsobiť nezvratné procesy.

Napríklad kardiovaskulárny systém plodu je položený na obdobie 5-6 týždňov a ak počas tohto obdobia žena málo chodila, fajčila alebo jedla zle, dôsledkom môžu byť vrodené srdcové chyby a cievne ochorenia.

Medzi ďalšie negatívne faktory, ktoré môžu ženy ovládať samy, lekári rozlišujú:

• používanie silných liekov bez vymenovania špecialistu;
• pitie alkoholu a fajčenie tabaku;
• nedodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• pohlavný styk (v prípade, že boli zakázané lekárom).

Infekčné ochorenia počas tehotenstva (najmä v počiatočných štádiách) môžu tiež ovplyvniť fungovanie cievneho systému placenty a transport kyslíka do tkanív plodu. Infekčné choroby zahŕňajú nielen choroby dýchacieho systému, choroby urogenitálneho systému, ale aj infekčnú gastritídu, ako aj sexuálne infekcie.

Ďalšie príčiny hypoxie sú uvedené v tabuľke nižšie.

Patologické príčiny (ochorenia alebo poruchy fungovania orgánov)	Nezvratné fyziologické príčiny
Hypertenzia, hypotenzia (vrátane izolovaných foriem) a iné patológie srdca a krvných ciev	Viacnásobné tehotenstvo
Endokrinné ochorenia	Ťažká toxikóza s častými záchvatmi zvracania a nevoľnosti
Chronické patológie bronchopulmonálneho systému	Polyhydramnios
Riziko potratu	Vegeta-vaskulárne poruchy
Rôzne formy anémie	Obezita
Rh-konflikt matky a plodu (v zriedkavých prípadoch môže byť príčinou hypoxie nesúlad krvnej skupiny)	Zmrazená anamnéza tehotenstva
	Vek matky do 18 rokov alebo nad 40 rokov

Dôsledky chronickej hypoxie pre dieťa

Chronické hladovanie kyslíkom je diagnostikované menej často ako akútna forma, pretože vo väčšine prípadov sa neustály nedostatok kyslíka vyvíja iba v prípade nezodpovedného postoja ženy k tehotenstvu. Ak žena chodí veľa, dobre sa stravuje, sleduje svoje zdravie a dodržiava všetky odporúčania špecialistu, hypoxia sa zvyčajne nevyvíja. Aj keď má budúca matka zdravotné problémy, lekár predpíše korekciu liekov vrátane liekov na zlepšenie krvného obehu v placente a zlepšenie metabolických procesov v tkanivách plodu.

Následky chronickej hypoxie plodu sa zvyčajne zistia hneď po narodení. Bábätko môže mať menšiu váhu a výšku v porovnaní s inými deťmi narodenými v tomto období. Hmotnostný deficit môže byť od 10 % do 30 %. Deti, ktoré v období vnútromaternicového rastu pociťujú neustály nedostatok kyslíka, sa neprispôsobujú dobre podmienkam prostredia, majú slabo vyvinuté vitálne reflexy (úchop, sanie a pod.). Termoregulácia u takýchto detí býva často narušená, takže končatiny bábätka môžu zostať studené, aj keď si na nohy navlečie ponožky a bábätko zabalí do teplej deky.

Anémia je najčastejšie diagnostikovaná choroba. S touto patológiou dieťa vyzerá bledo, v zóne nasolabiálneho trojuholníka sa môže objaviť modrá. Ďalšie príznaky patológie v detstve zahŕňajú:

• slabá chuť do jedla;
• vrtošivosť;
• časté záchvaty plaču;
• poruchy spánku.

Zlá chuť do jedla na pozadí nízkej pôrodnej hmotnosti môže viesť k oneskoreniu vo fyzickom a intelektuálnom vývoji, ako aj k chorobám, ktoré sa vyvíjajú s nedostatkom určitých živín. Napríklad nedostatok horčíka môže spôsobiť poruchy v práci srdca, výskyt konvulzívneho syndrómu a iných neurologických patológií. Nedostatočný príjem vápnika a vitamínu D zvyšuje riziko rachitídy a nedostatok kyseliny askorbovej môže viesť k ochoreniam krvotvorného systému.

Dôležité! Chronická hypoxia plodu počas tehotenstva negatívne ovplyvňuje imunitný systém dieťaťa: znižuje odolnosť voči infekčným chorobám a infekcie dýchacích ciest sú závažnejšie ako u normálnych detí.

Prečo je akútna hypoxia nebezpečná?

Akútny nedostatok kyslíka sa vyskytuje najčastejšie v procese pôrodu. Dôvodom môže byť nasadenie pôrodníckych klieští, predĺžené obdobie pokusov, nesúlad medzi veľkosťou panvy matky a hlavičky plodu. Ak bola počas tehotenstva diagnostikovaná akútna hypoxia, žena je okamžite hospitalizovaná na oddelení tehotenskej patológie, pretože ambulantne nie je možné neustále sledovať stav a srdcový rytmus plodu.

Jedným z najvážnejších a najnebezpečnejších dôsledkov akútneho nedostatku kyslíka je vyblednutie tehotenstva (zastavenie rastu a vývoja). Patológia sa môže vyskytnúť kedykoľvek, ale za najnebezpečnejšie sa považuje obdobie od 4 do 6 týždňov a od 8 do 12. Nie vždy je možné okamžite zistiť vyblednutie - stáva sa, že žena nosí mŕtve dieťa niekoľko týždňov.

Môžete mať podozrenie na vyblednutie na stretnutí s gynekológom, ktorý vždy počúva tlkot srdca pomocou pôrodníckeho stetoskopu. Ak tlkot srdca nie je počuť, lekár pošle ženu na ultrazvuk, ktorý môže odhaliť nesúlad medzi veľkosťou plodu a gestačným vekom. Potom bude žene pridelené umelé prerušenie tehotenstva (kyretáž alebo umelý pôrod - v závislosti od dĺžky tehotenstva).

Vnútromaternicový zápal pľúc

Pneumónia u plodu sa môže vyvinúť pri vdýchnutí mekónia - pôvodných výkalov. Ak sa tak stane tesne pred pôrodom, šanca na záchranu novorodenca bude maximálna. Ihneď po narodení bude dieťa umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti pre novorodencov. V niektorých prípadoch môže byť potrebná umelá ventilácia pľúc pomocou ventilátora. Po zastavení akútneho procesu bude dieťa prevezené do detskej nemocnice.

Dôležité! Novorodenecká pneumónia je mimoriadne nebezpečná patológia s vysokým percentom úmrtí, takže budúca matka musí prijať všetky opatrenia na zabezpečenie dostatočného prísunu kyslíka a zníženie rizika vstupu mekónia do pľúc plodu.

Črevná nekróza

Veľmi nebezpečná patológia vyžadujúca naliehavú chirurgickú intervenciu. Črevná nekróza je odumieranie tkanív určitého úseku hrubého alebo tenkého čreva v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do buniek orgánu. Aj keď sa lekárom podarí zachrániť život dieťaťa, je vysoká pravdepodobnosť, že na stolicu bude potrebné nainštalovať stómiu a kolostomický vak.

Dôležité!Úmrtnosť novorodencov z tejto patológie dosahuje 71%. Vo väčšine prípadov sa celková nekróza začína rozvíjať po srdcovom infarkte mezentéria - väziva spájajúceho zadnú stenu pobrušnice s črevnou trubicou. Ak sa patológia začala rozvíjať pred 28. týždňom tehotenstva, prakticky neexistuje žiadna šanca na záchranu dieťaťa.

Patológie nervového systému

Najčastejším dôsledkom akútneho kyslíkového hladovania, ktoré sa prejaví po narodení dieťaťa, je hydrocefalus (edém mozgu). Vo väčšine prípadov sú následky ochorenia detská mozgová obrna (detská mozgová obrna) a spastická tetraparéza – obmedzenie pohyblivosti svalových štruktúr v dôsledku neustálej spasticity.

Pri ťažkom poškodení nervového systému sa kóma môže stať dôsledkom hypoxie. Prognóza života je v tomto prípade mimoriadne nepriaznivá, pretože takmer 90% prípadov komatóznych lézií v detstve končí smrťou dieťaťa.

predčasný pôrod

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná akútna hypoxia, lekár môže rozhodnúť, že je potrebný núdzový pôrod bez ohľadu na gestačný vek. Ak je gestačný vek plodu viac ako 30 týždňov, riziká nie sú také závažné, ale nemožno vylúčiť možnosť nebezpečných patológií a závažných foriem oneskorenia vývoja. Ak sa núdzový cisársky rez vykoná na obdobie kratšie ako 28-30 týždňov, dieťa sa narodí s hlbokou predčasnosťou, ktorá je plná nasledujúcich patológií:

• porušenie intelektuálneho rozvoja;
• malformácie srdcového svalu;
• neurologické ochorenia (vrátane detskej mozgovej obrny);
• slepota a hluchota.

Dôležité! Len 20 % detí narodených pred 28. týždňom prežije a väčšina z nich má ťažké vrodené ochorenia, ktoré ovplyvňujú kvalitu života dieťaťa.

Video - Fetálna hypoxia: príčiny a dôsledky

Dôsledky v budúcnosti

Odborníci sa domnievajú, že ak dieťa prežilo prvý mesiac (novorodenecké obdobie) a nezistili sa u neho žiadne následky hypoxie, pravdepodobnosť ich vývoja v budúcnosti je pomerne malá. To však neznamená, že patologické príznaky sa v budúcnosti neprejavia. Najčastejšie sa dôsledky týkajú charakteristík správania. Takéto deti sú väčšinou hyperaktívne, podráždené, môžu prejavovať bezdôvodnú agresivitu voči rovesníkom, učiteľkám, učiteľkám v škôlke.

Môžu mať problémy so spánkom. Mnohé z týchto detí pred dospievaním trpia nočnou enurézou. Liečba patológie spravidla prináša menšie zlepšenia, ale úplné uzdravenie je možné dosiahnuť až vo veku 12 - 15 rokov a u niektorých detí táto porucha v miernej forme pretrváva po celý život.

Dôsledky nedostatočného prísunu kyslíka počas rastu a vývoja plodu môžu byť veľmi vážne (až smrť a invaliditu), preto musí žena brať tehotenstvo veľmi zodpovedne. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu sú nevyhnutnosťou kedykoľvek. Pomôžu nielen zabrániť hladovaniu plodu kyslíkom, ale tiež zlepšiť krvný obeh, stav nervového systému matky a tiež zmierniť prejavy toxikózy. Ak vám zdravie nedovoľuje ísť na dlhú prechádzku, môžete si sadnúť na lavičku v niektorom parku alebo na jazero, ak to podmienky dovolia.

Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, byliniek, bobúľ a sezónneho ovocia. Mäso, ryby, orechy, mliečne výrobky by mali tvoriť základ stravy. Z nápojov na stole musia byť čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny a ovocia, kompóty, ovocné nápoje, bylinkové čaje, odvar z divokej ruže a iných bobúľ. Je lepšie znížiť spotrebu čaju a kávu by ste mali úplne opustiť.

Alkoholické nápoje a cigarety sú prísne zakázané. Použitie akýchkoľvek liekov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, pretože ani neškodné rastlinné prípravky nemôžu mať žiadny vplyv na plod.

Fetálna hypoxia je vážny stav, ktorý môže viesť k nezvratným následkom a smrti dieťaťa. Aj keď dieťa po narodení nevykazuje žiadne abnormality, netreba zabúdať, že akútna hypoxia zvyšuje riziko náhleho úmrtia dojčiat (do 4-6 mesiacov), preto je dôležité, aby bolo dieťa neustále monitorované, najmä počas nočného spánku. . Veľmi často sú takéto deti diagnostikované s perinatálnymi léziami centrálneho nervového systému, preto až do veku troch rokov bude vyšetrenie špecializovanými odborníkmi (neurológ) predpísané častejšie ako zdravé deti. Ak je dieťaťu predpísaná liečba prípravkami kyseliny hopaténovej ("Pantogam"), nemali by ste odmietnuť: následky odmietnutia liečby môžu byť závažnejšie ako možné vedľajšie účinky terapie.

Počas celého tehotenstva žije budúca matka v nádeji, že sa jej dieťa narodí zdravé. Niekedy sa však niečo pokazí a nepochopiteľná diagnóza „hypoxia“, ktorá bola bábätku stanovená ešte pred pôrodom, ženu úplne vyvedie z miery. Vo väčšine prípadov však pomoc kvalifikovaných odborníkov, adekvátna liečba a sebavedomý postoj matky môžu nasmerovať vývoj situácie pozitívnym smerom. Prečítajte si o príznakoch, dôsledkoch a prevencii hypoxie plodu v článku.

Termín "hypoxia" znamená nedostatok kyslíka, v tomto poradí diagnóza "fetálnej hypoxie plodu" naznačuje, že nenarodené dieťa nevyhnutne potrebuje tento cenný plyn. Dýchacie orgány dieťaťa, ktoré sú v štádiu rastu, nemajú odkiaľ čerpať kyslík, a ak sa stihli sformovať do vzniku hypoxie, nie sú schopné plne fungovať.

Intrauterinná hypoxia plodu je závažná patológia, ktorá sa za určitých okolností prejavuje nielen v prvom trimestri, ale aj v predvečer pôrodu. Navyše nedostatok kyslíka sa niekedy stáva skutočnou prekážkou úspešného pôrodu.

Fetálna hypoxia: typy

Charakteristiky priebehu patologického stavu dali dôvod rozdeliť ho na dva typy.

Chronická hypoxia plodu

Pod touto diagnózou sa skrýva predĺžená existencia plodu v podmienkach nedostatku kyslíka. Takýto stav sa vyvinie, ak sa tehotná žena z nejakého dôvodu nezaregistrovala včas (a samozrejme bola zbavená lekárskeho dohľadu) alebo z dôvodu predčasného zistenia a liečby patológie. V tomto stave môže byť plod niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov.

Dôsledky tohto typu hypoxie pre plod na začiatku tehotenstva sú všetky druhy porúch v ukladaní orgánových systémov, ako aj oneskorenie tvorby embrya ako celku. Chronické porušenie v neskorom tehotenstve ohrozuje ešte nebezpečnejšie komplikácie pre dieťa. Medzi nimi:

• závažné poruchy centrálneho nervového systému;
• anomálie fyzickej ontogenézy;
• spomalenie rastu;
• nízka schopnosť prispôsobiť sa vonkajšiemu svetu u novorodenca;
• odmietnutie jedla, úzkosť a poruchy nervového systému u dojčaťa.

Akútna hypoxia plodu

Tento typ poruchy sa vyznačuje náhlym vývojom a môže sa vyskytnúť počas obdobia tehotenstva, ako aj počas pôrodu. Táto porucha sa nedá napraviť terapeutickými zásahmi, pretože trvá len niekoľko minút alebo obmedzený počet hodín. Tehotná žena bude mať okamžite núdzový pôrod, inak sú dôsledky takejto hypoxie plodu pre dieťa najnepriaznivejšie - najmenšie oneskorenie ho bude stáť život. Akútny a dlhotrvajúci nedostatok kyslíka nezvratne potláča činnosť mozgu plodu a stáva sa dôsledkom vnútromaternicovej asfyxie.

Aj keď je dieťa odstránené včas, nebude existovať úplná dôvera v dobrý stav jeho zdravia. Niekedy následky hypoxie a asfyxie plodu opúšťajú dieťa na 5-6 rokov jeho života. V iných prípadoch komplex vnútorných porúch v dôsledku hypoxie robí dieťa po celý život závislým na neustálej liečbe.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie plodu

Patológia môže spôsobiť všetky druhy chorôb u dieťaťa. Uvádzame najzávažnejšie a najzávažnejšie dôsledky patológie:

1. Kardinálne poruchy v oblasti mozgu.
2. Akumulácia tekutiny v tkanivách mozgu.
3. Dropsy mozgu.
4. Epilepsia.
5. Anomálie vo vývoji vnútorných orgánov.
6. Krvácanie v mozgu.
7. Mozgová obrna.

Vnútromaternicová hypoxia plodu počas tehotenstva za nešťastných okolností odsudzuje deti k invalidite, mentálnej retardácii a zlej schopnosti prispôsobiť sa spoločnosti.

Príčiny hypoxie plodu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu nejakým spôsobom „zablokovať“ prístup hodnotnej látky k plodu. Na spustenie chronickej hypoxie môže:

• choroby ženy súvisiace s dýchacím, hematopoetickým a kardiovaskulárnym systémom;
• patológie vývoja plodu (infekcie, inkompatibilita s matkou krvou Rhesus);
• patologické umiestnenie pupočnej šnúry (napríklad vypadla, stlačila sa v dôsledku prezentácie plodu, zviazala do uzla), čo narúša prietok krvi;
• závažný a predĺžený priebeh toxikózy;
• nadmerný objem plodovej vody;
• tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi;
• oneskorené tehotenstvo;
• pobyt tehotnej ženy v stresových podmienkach;
• depresia u nastávajúcej matky (žena v depresii dýcha menej často, takže dieťa s ňou nedýcha dostatočne);
• tesná pupočná šnúra okolo krku dieťaťa;
• odtrhnutie placenty, rýchly alebo príliš dlhý pôrod;
• nevhodná anestézia počas pôrodu.

Hypoxia plodu a novorodenca

Nebezpečné faktory, o ktorých sme hovorili vyššie, môžu spôsobiť nielen vnútorné rozrušenie, ale aj asfyxiu dieťaťa v čase narodenia. Za novorodenca sa považuje do 7 dní po narodení. Teraz všetky orgány malého človiečika prechádzajú takzvaným testom sily. Ak bola matke diagnostikovaná hypoxia pred narodením dieťaťa, rovnaké trápenie môže čakať dieťa aj po narodení.

Keď sa dieťa udusí v matkinom lone, zo všetkých síl sa snaží tento deficit dohnať, a tak začne dýchať cez otvor v hlasivkách. Následne tam prenikajú cudzorodé látky vo forme hlienu, krvi a plodovej vody, ktoré pri pôrode upchajú dýchacie orgány dieťaťa a spôsobia zadusenie – zjednodušene povedané, dieťatko zadusia. Preto sú takéto deti v prvých dňoch života veľmi pozorne sledované.

Podľa závažnosti je hypoxia plodu rozdelená na strednú a závažnú. Stav dieťaťa sa hodnotí po narodení so zameraním na štandardné ukazovatele Apgarovej stupnice. Stupnica pozostáva z piatich ukazovateľov, z ktorých každý je hodnotený od 0 do 2 bodov.

Keď sa dieťa práve narodilo, jeho stav sa okamžite podrobuje celkovému hodnoteniu a po 5 minútach sa znova vyšetrí. Ak dieťa "získa" od 8 do 10 bodov, považuje sa za zdravé, to znamená, že počas pôrodu nemalo hypoxiu. Skóre 4 - 7 bodov naznačuje miernu hypoxiu a ukazovatele v rozmedzí 0 - 3 bodov dávajú lekárom dôvod hovoriť o ťažkej hypoxii a udusení novorodenca.

Príznaky hypoxie plodu

Nie je možné diagnostikovať hypoxiu plodu na začiatku tehotenstva bez špeciálneho vybavenia (Doppler a ultrazvuk) - plod je stále veľmi malý, takže nemôže „povedať“ matke, aké zlé to je.

Pravidelné a neplánované vyšetrenia sa stávajú efektívnym východiskom zo situácie. Dôvodom návštevy predpôrodnej poradne sú chronické ochorenia tehotnej ženy a jej nevyhovujúci zdravotný stav.

Keď sa bruško zväčšuje, mamička by mala neustále kontrolovať pohyb bábätka. Technika 10 pohybov pomôže žene samostatne podozrievať z vývoja patológie. Spočíva v nasledujúcom: keď sa ráno zobudí, matka začne počítať, koľkokrát sa jej dieťa počas dňa pohne. Pohyby sú rozdelené do sérií a takýchto sérií by malo byť denne aspoň 10. Napríklad cítite, ako sa bábätko vo vnútri „klepe“ a pokračuje to 1-2 minúty – toto je prvá séria, po chvíli sú pohyby opakované - druhá séria a tak ďalej. Ak je takýchto sérií menej ako 10, je to jasný príznak hypoxie plodu.

Zákal plodovej vody indikuje akútnu vnútromaternicovú hypoxiu, ktorá sa zisťuje pomocou laboratórneho rozboru.

Ako určiť hypoxiu plodu

Základom všetkých účinných diagnostických metód je kompletné vyšetrenie nastávajúcej mamičky lekárom pri plánovanom alebo neplánovanom vyšetrení. Gynekológ si vypočuje tlkot srdca plodu a určí jeho frekvenciu. Pomalý srdcový tep drobkov je dôvodom na dodatočné vyšetrenie.

Na presnejšie štúdium srdcovej frekvencie dieťaťa používajú metódu kardiotokografie - EKG pre plod.

Príznaky hypoxie plodu podľa CTG sú nasledovné:

• počet úderov srdca je znížený alebo úplne chýba;
• príliš častý tlkot srdca dieťaťa na pozadí jeho vlastného miešania a mimovoľného tónu maternice.

Ďalšou účinnou diagnostickou metódou hypoxie je intrauterinný (dopplerovský) ultrazvuk, ktorý hodnotí celkový obraz prietoku krvi v maternici. Taktiež diagnostik na klasickom ultrazvuku určite dosvedčí hypoxiu plodu, ak zistí abnormality vo vývoji placenty, jej príliš rýchlu tvorbu alebo starnutie, nadmerne tenké alebo hrubé steny.

Okrem toho prítomnosť hypoxie pomôže potvrdiť krvné testy. Patológia bude indikovaná vysokou hladinou enzýmov v krvi, produktmi oxidácie tukov atď.

Liečba hypoxie plodu

Môžete dúfať, že sa zbavíte patológie, ak bol nedostatok kyslíka zistený včas a pacient nemá žiadne indikácie na núdzové dodanie cez cisársky rez.

Čo robiť s hypoxiou plodu znepokojuje každú tehotnú ženu, ktorá počula takúto diagnózu. Od matky sa vyžaduje pokojná a ochotná spolupráca s ošetrujúcim lekárom vo všetkom. Na začiatok sa lekári pokúsia zablokovať vplyv choroby alebo stavu matky, ktorý bol impulzom pre rozvoj komplikácií.

Závažnosť hladovania kyslíkom závisí od toho, aká bude liečba - ústavná alebo ambulantná. Hlavnými bodmi terapeutického programu sú nasledujúce podmienky:

1. Pokoj a odpočinok v posteli.
2. Užívanie liekov, ktoré stimulujú neobmedzený prístup kyslíka k dieťaťu.
3. Pitie okysličenej vody.

Fetálna hypoxia a pôrod

Fetálna hypoxia sa môže prejaviť nielen v neskorom tehotenstve, ale aj priamo počas pôrodu. Pri narodení dieťaťa lekári pravidelne hodnotia charakter jeho srdcového tepu. Dôvodom na obavy je vývoj zvýšenia alebo spomalenia srdcovej aktivity.

Závažnosť bradykardie a tachykardie počas pôrodu sa môže líšiť. Na začiatku pôrodu je nedostatok kyslíka u plodu indikovaný bradykardiou asi 100 úderov za minútu a v druhom období - 98 úderov. Pri hypoxii sa ako reakcia na každú kontrakciu pozoruje zníženie frekvencie srdcových úderov až 50-krát za minútu.

Ako sa vyhnúť hypoxii plodu

Zodpovednosť za pravdepodobnosť vnútromaternicového hladovania kyslíkom u dieťaťa nesie do značnej miery jeho matka. Aby sa žena počas tehotenstva nestretla s takouto závažnou komplikáciou, mala by viesť ten najsprávnejší životný štýl. Stručne vymenujeme hlavné opatrenia na prevenciu hypoxie plodu počas tehotenstva. Stručne povedané, pretože sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedozviete nič nové - každý vie o pravidlách zdravého životného štýlu. Budúca matka teda potrebuje:

• vzdať sa zlých návykov raz a navždy (napríklad zabudnúť, čo sú cigarety);
• tráviť veľa času vonku. Pamätajte, že ideálne miesto na prechádzky je ďaleko od rušných chodníkov;
• urobiť zdravú a vyváženú stravu s nevyhnutnou prítomnosťou potravín obsahujúcich železo;
• prísť na všetky plánované vyšetrenia, ako aj navštíviť neplánovanú prenatálnu poradňu, ak vás niečo trápi;
• informovať gynekológa o všetkých chronických ochoreniach;
• sledujte kvalitu svojho dýchania. Ak sa objavia nejaké alarmujúce príznaky (napríklad dýchavičnosť), okamžite vyhľadajte lekára, aby vám vysvetlil situáciu;
• so súhlasom lekára zvládnuť komplex respiračnej gymnastiky a pravidelne ho vykonávať;
• dostatok spánku a dostatok odpočinku počas dňa.

Nech to znie akokoľvek zvláštne, ale počas tehotenstva by žena mala myslieť a starať sa nie o to, aby v nej rástlo bábätko, ale o seba. Budúca matka je v skutočnosti zrkadlom, ktoré premieta všetky znaky jej pohody na plod. Čím je žena zdravšia, tým priaznivejšie podmienky pre rast a vývoj bude mať jej dieťa. Byť zdravý!