Vysoký krvný tlak na začiatku tehotenstva. Normálne hodnoty krvného tlaku počas tehotenstva

Od okamihu počatia prechádza ženské telo obrovskými zmenami, zvyšuje sa zaťaženie všetkých životných systémov nastávajúcej matky a jeden zo znakov absencie patologických zmien, ktoré môžu ovplyvniť vývoj plodu, možno nazvať tlakom počas tehotenstva.

Výrazné kolísanie krvného tlaku môže spôsobiť nenapraviteľné škody na fyzickom aj psychickom vývoji budúceho človeka. Môže sa meniť, ale digitálne hodnoty musia zostať v nasledujúcom rozsahu: horná (systolická) 90 – 120, dolná (diastolická) 60 – 80 mmHg. Toto je normálny krvný tlak počas tehotenstva.

Preto sa pri každej konzultácii s lekárom meria krvný tlak a zapisuje sa do výmenného lístka. Ak sú odchýlky významné, pôrodník-gynekológ okamžite koná. Bude skvelé, ak ho tehotná žena môže ovládať samostatne doma. Svoje vlastné poznámky by ste mali ukázať svojmu lekárovi.

Nie z rozmaru, gynekológovia odporúčajú, aby sa ženy zaregistrovali najneskôr do 12 týždňov. Prvý trimester vývoja plodu je veľmi dôležitý. V tomto čase je ženské telo úplne prestavané a pripravuje sa na budúci pôrod. Plod sa vyvíja rýchlym tempom. Počas prvého trimestra sa tvoria všetky orgány budúceho človeka a akékoľvek zlyhanie v programe je spojené s ďalšou patológiou, ktorá často vedie k invalidite alebo dokonca k smrti.

Nízky krvný tlak počas tehotenstva

Ak tlak, ktorý je žene pohodlný, zodpovedá číslam 120/80 mmHg. , dieťatku bude v tomto stave pohodlne aj v brušku. Zníženie krvného tlaku na 100/65 mmHg. je už stresujúce pre mamičku aj dieťatko (ak je mamička hypotenzná a pre ňu sú takéto čísla normou, dieťa sa bude cítiť a vyvíjať normálne).

Aké je riziko nízkej hypotenzie počas tehotenstva?

• Pri hypotenzii sa rýchlosť pohybu krvi cez kardiovaskulárny systém znižuje. Krv je „vozidlo“ pre kyslík a ďalšie živiny potrebné pre plné fungovanie organizmu matky a dieťaťa. Zníženie rýchlosti krvného obehu vedie k ich nedostatku, čo vyvoláva progresiu hypoxie (hladovanie kyslíkom). Nedostatok kyslíka v bunkách maternice priamo súvisí s patologickými zmenami vo formovaní plodu a problémami pri samotnom procese pôrodu.
• Placenta je „jedáleň“ pre plod, kde dostáva všetky živiny a kyslík. Zníženie rýchlosti krvného obehu v ňom vedie k placentárnej insuficiencii. Dochádza k narušeniu vývoja plodu, dieťa sa začína dusiť.
• Ak sa problém ignoruje, hypoxia môže viesť k samovoľnému potratu v neskorom tehotenstve a gestóze (komplexné poruchy telesných funkcií).
• Hypotenzia môže vyvolať kolaps. Tento stav vedie k smrti plodu a ťažkej patológii u ženy.

Príčiny

Prvý trimester. Počas tohto obdobia je mierny pokles krvného tlaku normálny. Príčinou nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva sú hormonálne zmeny v ženskom tele, ktoré sa pripravuje na pôrod a pôrod zdravého dieťaťa. Progesterón sa začína produkovať intenzívnejšie, čo uvoľňuje svaly maternice, zabraňuje kŕčom, a teda aj potratu. Ale steny krvných ciev sú vystavené rovnakému účinku. Reakciou na progesterón sa prierez krvných ciev rozširuje, čo následne vedie k zníženiu rýchlosti krvného obehu, a tým k poklesu tlaku, nedostatku živín a kyslíka v orgánoch a systémoch tehotných žien. žena a plod.

Zástupcovia spravodlivého pohlavia sú náchylnejší na hypotenziu, ak majú v anamnéze vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, ktorá vyvoláva vaskulárnu nestabilitu, ako aj anémiu spôsobenú dobrovoľnými alebo nútenými obmedzeniami v strave.

Mali by ste sa vyhýbať konfliktom a sledovaniu „stresujúcich“ programov a filmov.

Príčinou hypotenzie počas tehotenstva môže byť aj silné krvácanie alebo dehydratácia.

Symptómy

Na kolísaní krvného tlaku nie je nič zlé, ak amplitúdy neprekročia hranicu normálnych hodnôt. Keď sú čísla zaznamenané pod prijateľnou úrovňou, počas tehotenstva sa začnú objavovať príznaky hypotenzie:

• Pravidelne pozorované mdloby.
• Nevoľnosť ráno sa postupne začína pociťovať počas celého dňa.
• Znížená vitalita, ospalosť.
• Hluk v ušiach.
• Zníženie pracovnej schopnosti.
• Existuje pocit nedostatku vzduchu.
• Stav pred mdlobou, sprevádzaný závratmi, stmavnutím očí.
• Bolesť v hlave.

Diagnostika

Je vhodné mať takéto zariadenie ako tonometer v každej rodine, potom bude diagnostika nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva jednoduchá. S trochou skúseností môže tehotná žena vykonať merania sama. Ak sa pacient stretne s ťažkosťami pri používaní mechanického tonometra, stojí za to zakúpiť si elektronickú verziu. Nie sú potrebné špeciálne zručnosti a nie je potrebná žiadna vonkajšia pomoc.

Široký výber rôznych úprav vám umožní zaobstarať si kompaktné cestovné zariadenie alebo zariadenie s pamäťovou funkciou, ktoré je efektívne pri sledovaní zmien krvného tlaku v čase.

Krvný tlak je potrebné merať denne (ráno a večer v určitých časoch). Ak sa objaví nepohodlie alebo pochybnosti, odporúča sa vykonávať merania niekoľkokrát denne. Hodnoty krvného tlaku doma sú informatívnejšie, pretože tehotná žena je vo svojom obvyklom prostredí. Počas čakania v rade na stretnutie s pôrodníkom-gynekológom sa žena môže cítiť unavená alebo nervózna, čo sa okamžite prejaví na výsledku merania.

Ako si zmerať krvný tlak sami? Krvný tlak musíte merať v pokojnom stave, ak je tehotná žena vzrušená, mali by ste sa uvoľniť a vrátiť sa do normálu.

• Vezmite si stoličku s pohodlným operadlom a sadnite si na ňu, oprite sa chrbtom. Položte ruku na stôl.
• Umiestnite manžetu tonometra na ruku nad lakťom. Zaistite ho tak, aby sa medzi pažu a manžetu zmestil prst.
• Ďalej, v závislosti od modelu a typu tonometra, postupujte podľa pokynov.

Liečba

Ako zvýšiť krvný tlak s hypotenziou? Liečba nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva zvyčajne spočíva v liečbe bez liekov.

• Denná rutina s 10 hodinovým spánkom.
• Úpravy výživy: bobuľové ovocie, zelenina a ovocie, ovocné a zeleninové šťavy. Jedlo bohaté na vitamíny, bielkoviny, minerály a stopové prvky. Strava je vyvážená a pestrá.
• Zvýšte príjem soli na 7-9 gramov denne. To prinúti tehotnú ženu prijať viac tekutín, a teda stimulovať krvný obeh. Len nebuďte príliš horliví, aby ste sa vyhli opuchu.
• Malé množstvo kávy.
• Horúci čaj.
• Po odpočinku by ste nemali náhle vyskočiť z postele. Najprv si musíte ľahnúť, keď sa už zobudíte, pomaly si sadnúť a potom pomaly vstať.
• Kontrastná sprcha zakončená ľadovým prúdom.
• Chôdza na čerstvom vzduchu a posilňovacie cvičenia sú účinné na udržanie fyzickej kondície, obnovenie pružnosti a pevnosti ciev.
• Mali by ste odpočívať s vysokým vankúšom pod hlavou.
• V prípade záchvatu nevoľnosti musíte zaujať ležiacu polohu a zdvihnúť nohy nad hlavu. Týmto spôsobom môžete dosiahnuť prietok krvi z končatín do mozgu.
• Nemali by ste dlho ležať na chrbte, najmä v neskorších týždňoch tehotenstva. V tomto prípade rastúci plod vyvíja čoraz väčší tlak na pudendálnu tepnu, čo zhoršuje prietok krvi do srdca matky.
• Užitočné sú viacnásobné akupunktúrne masáže, ktoré aktivujú prácu rôznych orgánov.
• Je dobré si osvojiť techniku ​​správneho dýchania, ktorá vám umožní čo najviac nasýtiť vašu krv kyslíkom.
  • Zhlboka a silno sa nadýchnite a aktívne vydýchnite.
  • Zadržte dych na 15 sekúnd.
  • Urobte šesť dychových cvičení.
  • Vykonajte dýchacie procedúry trikrát denne.
  • Na odstránenie tohto problému stačia tri až štyri týždne každodenného cvičenia.
  • Aromaterapia s esenciálnymi olejmi z bazalky, vavrínu a rozmarínu.

Pri výraznejších odchýlkach krvného tlaku sa pridávajú lieky. V tomto prípade sa neodporúča používať dihydroergotamín alebo etilefrín. Medzi ich vedľajšie účinky patria negatívne účinky na plod.

Gutron. Predpíše len lekár po podrobnom vyšetrení anamnézy. Predpísané je užívať 2,5 mg ráno a večer av prípade potreby pridať tretiu dávku.

Cortineff. Tento liek môže nepriaznivo ovplyvniť endokrinný systém nastávajúcej matky. Preto iba lekár môže posúdiť potrebu jeho použitia. Dávkovanie je predpísané individuálne. Liek sa užíva po jedle s veľkým množstvom vody. Od 100 do 200 mcg trikrát denne.

V poslednej dobe sa na zvýšenie krvného tlaku používajú lieky obsahujúce kyselinu jantárovú. Takéto lieky stimulujú vitalitu a aktivujú srdcovú aktivitu.

Etilefrín (Effortil). Liek sa užíva perorálne v dávke 5 mg dvakrát až trikrát denne. V prípade kritického poklesu krvného tlaku alebo ak je potrebné dosiahnuť rýchle výsledky, sa pod kožu alebo do svalu vstrekuje 1% roztok liečiva, 1 - 2 ml. Ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, postup sa opakuje po dvoch hodinách.

Liečba hypotenzie počas tehotenstva sa môže uskutočňovať aj pomocou ľudových prostriedkov.

• Zavedenie koreňového zeleru do jedla, najlepšie čerstvého (šaláty).
• Jahody. Podporuje rast hemoglobínu a normalizáciu krvného tlaku.
• Cibuľový vývar. Neošúpanú cibuľu (spolu so šupkou) vložte do pol litra vody. Varte štvrť hodiny. Pite 100 gramov počas dňa po malých dúškoch.

Prevencia

Ak v anamnéze tehotnej ženy nie sú žiadne významné patologické zmeny, potom je možné udržať normálny krvný tlak bez veľkého úsilia.

• Ak chcete zastaviť mdloby, stojí za to prehodnotiť stravu. Je potrebné zamerať sa na bielkovinové jedlá a diverzifikovať stravu. Jedzte často, ale v malých porciách.
• Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Regulácia prírastku hmotnosti.
• Vyhnite sa stresu.
• Odporúča sa ranný zelený čaj.
• Dodržiavanie denného režimu: striedanie odpočinku a cvičenia.
  • Aspoň 10 hodín spánku za noc.
  • Dvojhodinový denný odpočinok.
• Studená a horúca sprcha.
• Plávanie v bazéne.
• Neustále monitorovanie krvného tlaku.
• Oplatí sa tiež podstúpiť lekárske vyšetrenie, pretože nízky krvný tlak môže byť spôsobený chorobami (napríklad žalúdočný vred alebo dysfunkcia hypofýzy). V tomto prípade prevencia nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva spočíva v liečbe alebo udržiavacej liečbe diagnostikovaného ochorenia.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Patológia reverznej hypotenzie je hypertenzia - vysoký krvný tlak počas tehotenstva. Toto je veľmi alarmujúci príznak v tomto stave. Hypertenzia znamená, že krvné cievy sú v spazme. Priechodná časť je zúžená, čo neumožňuje čerpanie krvi v požadovanom objeme a tým živiny a kyslík neprúdia do životne dôležitých systémov a orgánov matky a dieťaťa, čo spôsobuje patológiu vývoja plodu, skoré placentárne abrupcia a predčasný pôrod. Dôsledky pre telo nastávajúcej matky sú tiež nepredvídateľné.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, hypertenzia sa môže zhoršiť a viesť k preeklampsii, forme neskorej toxikózy, ktorá je hrozbou pre život dieťaťa aj jeho matky.

Aj jeden záchvat vysokého krvného tlaku stačí na vyšetrenie do nemocnice. Je potrebné identifikovať príčinu a prijať opatrenia na adekvátnu liečbu.

Jednou z nebezpečných chorôb vyvolaných dlhodobou hypertenziou je gestóza. Jeho klinickými prejavmi sú vysoké čísla systolického tlaku, opuchy a bielkoviny v moči. Diagnóza tejto choroby je zlý príznak. Dochádza k zlyhaniu priepustnosti krvných ciev, čo spôsobuje prenikanie tekutiny do tkanív, zatiaľ čo bielkovina ide do moču a s ňou z tela tehotnej ženy. Vyžadujú sa núdzové lekárske opatrenia. V opačnom prípade musíte tehotenstvo umelo prerušiť.

Preto je potrebné neustále sledovať krvný tlak.

Príčiny

Patologické zvýšenie krvného tlaku je indikované, keď systolické hodnoty presiahnu 140 mm. rt. čl. Ale nemali by ste byť takí kategorickí. Koniec koncov, ak sa žena pred tehotenstvom cítila skvele s číslami 90/70 mm. rt. st, potom hodnotu 120/90 už možno považovať za kritickú.

Príčiny hypertenzie počas tehotenstva sú nasledovné:

• Chronická hypertenzia ešte pred pôrodom.
• Neuroendokrinné ochorenia:
  • Diabetes.
  • Patológia štítnej žľazy.
  • Problémy s nadobličkami.
  • Vegeta-vaskulárna dystónia hypertenzného typu.
• Neuralgia:
  • encefalitída.
  • Myelitída.
  • Poranenie miechy alebo mozgu.
• Ochorenia obličiek a srdca.
• Dedičná patológia.
• Neustále prepätie a nervozita.
• Fajčenie a alkoholizmus.
• Nadváha, obezita.
• „Chudobná“, nevyvážená strava.
• Sedavá práca.
• Sedavý spôsob života.

Symptómy

Podobne ako v bežnom živote, aj v tehotenstve sú príznaky vysokého krvného tlaku podobné.

• Zvonenie v ušiach.
• Bolesť hlavy rôznej intenzity a lokalizácie.
• Pred očami vám začnú lietať mušky a váš zrak sa zníži.
• Závraty.
• Aktivuje sa práca potných žliaz.
• Tachykardia (rýchly tlkot srdca).
• Arytmia (zlyhanie srdcového rytmu).
• Nevoľnosť nielen ráno, ale po celý deň.
• Sčervenanie kože.
• Bolesť v brušnej oblasti.

Diagnostika

Pri každej návšteve pôrodníka-gynekológa sa nastávajúcej matke meria krvný tlak tonometrom. Toto je jediná, ale pomerne jednoduchá diagnóza vysokého krvného tlaku počas tehotenstva. Vyššie uvedené príznaky tiež pomáhajú pri stanovení diagnózy.

Laboratórne testy sa vykonávajú aj na kontrolu ukazovateľov zrážanlivosti krvi, počtu červených krviniek a biochémie pečeňových enzýmov. Je predpísaný klinický test moču.

Aby tehotná žena nezmeškala tlakové skoky, mala by si kúpiť tonometer pre seba. Pri každodennom odčítaní údajov a ich zaznamenávaní do denníka sa výsledná štatistika musí ukázať lekárovi pri ďalšej plánovanej návšteve.

Liečba

V prvom rade, aby nepremeškala kritický moment, nastávajúca mamička sa musí včas zaregistrovať u lekára prenatálnej kliniky a nezmeškať plánované vyšetrenia a konzultácie. Diagnóza a liečba vysokého krvného tlaku počas tehotenstva začína, keď je zaznamenaný aspoň jeden prudký nárast krvného tlaku.

• V prvom rade sa upraví výživa. Jedlo musí obsahovať potrebné vitamíny a mikroelementy. Potraviny tvoriace trombózu sú zo stravy vylúčené. Znížte množstvo alebo úplne odstráňte sladkosti, údené jedlá, slané a mastné jedlá.
• Denný režim tiež podlieha korekcii. Zaťaženie by malo byť zanedbateľné, vyžaduje sa promenáda na čerstvom vzduchu.
• Plávanie a vodné procedúry sú účinné.
• Ak takáto korekcia neprinesie významné výsledky, lekár sa uchýli k liečbe drogami a snaží sa zabrániť ďalším komplikáciám.

V tomto prípade sa často predpisujú tieto lieky:

nifedipín. Lekár predpisuje liek, dávkovanie a trvanie kurzu individuálne pre každú tehotnú ženu.

Podávanie nifedipínu nie je spojené s príjmom potravy. Liečivo sa podáva perorálne v dávke 10-30 mg trikrát až štyrikrát denne, ale denná dávka by nemala prekročiť 120 mg. Priebeh liečby je od jedného do dvoch mesiacov.

Na zmiernenie hypertenznej krízy sa 10 mg lieku užíva pod jazyk (sublingválne). V tomto prípade by mal pacient pol hodiny až hodinu ležať. V prípade potreby sa liek môže znova užiť po 20 až 30 minútach. V prípade potreby sa dávka zvýši na 20-30 mg.

metoprolol. Liečivo sa podáva perorálne v dávke 100 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Pre lekárske indikácie sa denná dávka zvyšuje na 200 mg. Pri injekčnom podaní metoprololu do žily sa používa dávka 2–5 mg. V prípade potreby injekciu zopakujte po piatich minútach. Maximálna denná dávka na perorálne podanie je 400 mg, jednorazová intravenózna dávka je 15–20 mg.

Retard. Liek sa užíva perorálne pred jedlom s malým množstvom vody. Dávkovanie 60 – 120 mg trikrát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 360 mg.

Hydralazín. Počiatočná dávka je od 10 do 25 mg, dve až tri dávky denne. Postupne sa množstvo lieku zvyšuje. Dávka sa môže zvýšiť: jednorazovo - 100 mg, denne - 300 mg. Dĺžka liečby je od dvoch týždňov do mesiaca. Liečivo sa postupne sťahuje.

Užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky:

• závraty a bolesti hlavy,
• opuch,
• nevoľnosť prechádzajúca do vracania,
• slzenie a potenie,
• tachykardia.

Liečivo hydralazín je úplne kontraindikované pre osobu s precitlivenosťou na jeho zložky, ktorá má v anamnéze žalúdočné vredy, patológiu krvných ciev mozgu a srdca.

Všetky lieky predpísané pôrodníkom musia byť pre dieťa rastúce v maternici absolútne neškodné. Na zníženie krvného tlaku preto v prípade liečby hypertenzie v tehotenstve neužívajte inokedy účinne pôsobiace diuretiká. Lieky s diuretickými vlastnosťami znižujú krvný obeh a môžu viesť k nedostatku kyslíka a živín v placente, čo brzdí vývoj plodu. Najhorší scenár je, že placenta začne byť odmietaná. Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali samoliečiť.

Počas mnohých storočí ľudia zbierali svoje vlastné recepty na boj proti hypertenzii počas tehotenstva. Treba poznamenať, že by sa mali užívať aj so súhlasom pozorujúceho pôrodníka-gynekológa. Komplexná liečba je najúčinnejšia.

• Brusnicová šťava. Pol pohára bobúľ dôkladne umyte a vytlačte šťavu. Výsledný koláč vložte do horúcej vody a varte na miernom ohni nie dlhšie ako päť minút. Kmeň. Do výslednej tekutiny pridajte tri čajové lyžičky krupice. Za stáleho miešania dáme na ďalších 10 - 15 minút na mierny oheň. Pridajte štyri polievkové lyžice cukru, po varení odstráňte z tepla. Uvarenú zmes rozšľaháme v mixéri a po troškách pridávame brusnicovú šťavu. Výsledný liek sa užíva niekoľkokrát počas dňa, tri čajové lyžičky.
• Kukuričná krupica. Získajte kukuričnú múku mletím zrna v mlynčeku na kávu. Pol pohára múky zrieďte jedným pohárom teplej vody. Za občasného miešania necháme 24 hodín postáť. Vezmite dve polievkové lyžice „lieku“ pred jedlom.

Prevencia

Vyššie uvedené recepty tradičnej medicíny možno použiť aj na prevenciu vysokého krvného tlaku. Okrem toho prevencia vysokého krvného tlaku v tehotenstve zahŕňa ďalšie recepty a metódy ovplyvňovania organizmu.

• Akupunktúra:
  • Vizuálne rozdeľte krčnú časť chrbtice na tri rovnaké časti. Na týchto miestach, ustupujúc od chrbtice v rôznych smeroch (horizontálne), nájdite tri páry bodov. Postupne pracujte na každom páre a súčasne tlačte (pomocou vankúšikov palcov oboch rúk) na oba body páru po dobu 10 sekúnd. Prejdite každú dvojicu bodov trikrát.
  • Nájdite spojenie hlavy a krku (kde sa stretávajú). Pomocou vankúšika palca pravej (ak idete ľavou rukou, použite ľavú) nájdite bod bolesti „naspodku“ okcipitálnej jamky. Kliknite naň a v duchu počítajte do desať. Prerušte kontakt. Vykonajte túto manipuláciu dvakrát.
  • Nájdite solar plexus (centrálny bod, kde sa „krídla“ hrudníka rozchádzajú pozdĺž strednej čiary brucha). Spojte prsteň, prostredník a ukazovák oboch rúk a súčasne zatlačte na bod, ktorý nájdete. Podržte 10 sekúnd. Pusti. Vykonajte 10 prístupov tejto manipulácie.
  • Cítite úzkosť a vzrušenie. Masírujte antistresový bod umiestnený v strede brady. Masírujte ukazovákom. Najprv deväť kruhových pohybov v smere hodinových ručičiek, potom deväť kruhových pohybov proti smeru hodinových ručičiek.
• Dobrý vplyv na znižovanie krvného tlaku má aj brezová šťava, ktorú treba denne vypiť pohár.
• Čerstvo vylisovaná repná šťava. Dávka sa užíva pol hodiny pred jedlom. Vezmite polovicu alebo štvrtinu pohára tekutiny po dvoch hodinách v otvorenej nádobe.
• Tekvicový odvar s medom. Rozdrvte 200 gramov tekvicovej dužiny a varte na miernom ohni do mäkka. Vložte do cedníka alebo sitka. V pohode. Roztlačte a pridajte trochu medu.

Prudký nárast krvného tlaku počas tehotenstva

Nie je nezvyčajné, že krvný tlak počas tehotenstva kolíše. Napríklad ráno je nízka, do obeda dosahuje vysoké hodnoty a k večeru opäť klesá.

Príznaky nepravidelného krvného tlaku:

• Počas celého dňa tonometer ukazuje čísla, ktoré sú buď vyššie, nižšie ako normálne, alebo normálne.
• Závraty a nevoľnosť sú náhle nahradené vlnovitým prívalom krvi do končatín a hlavy.
• Telo je buď studené alebo horúce.
• V očiach sa zatmie a začnú lietať pakomáry.

Táto patológia je veľmi nebezpečná a môže nielen tlačiť telo smerom k hypoxii, ale tiež, ak sa problém ignoruje, viesť k smrti plodu. Pre ženu je to plné vážnych srdcových problémov a mŕtvice.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sú príčiny tlakových skokov počas tehotenstva v dedičnosti, nevyváženej strave (nadmerná konzumácia mastných, slaných a sladkých jedál), nesprávnej organizácii dňa, ako aj komplikáciách počas tehotenstva.

Ďalšie príčiny tlakových skokov počas tehotenstva môžu zahŕňať:

• Nedostatok príjmu tekutín (ovplyvňuje hustotu krvi). O dennom príjme tekutín sa preto musí rozhodnúť každá tehotná žena. Netreba sa ochudobňovať o prácu ani preťažovať obličky.
• Patologické zmeny v srdci.
• Zvýšený príjem tekutín (vyvoláva hypertenziu, opuchy, sťažuje dýchanie).
• Ťažký stav cievneho systému.
• Zmena krvného vzorca.
• Stresujúce situácie.
• Zvýšená fyzická aktivita.
• Vysoký intrakraniálny tlak.
• Nedostatok kyslíka v krvi. Zobrazujú sa dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Nebezpečný je najmä abnormálny tlak pri pôrode. Náhle zmeny krvného tlaku môžu vyvolať zastavenie pôrodu, spôsobiť silné krvácanie a viesť k infarktu. Preto by ste túto situáciu nemali nechať na náhodu, ale samoliečba nie je najlepším východiskom z tejto situácie.

Diagnóza a liečba by sa mala vykonávať pod neustálym dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Liečba

Ak počas dňa dôjde k prudkej zmene krvného tlaku z nízkych na vysoké čísla a späť, liečba tlakových skokov počas tehotenstva sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Zároveň sa upravuje strava a príjem tekutín. Predpísané sú multivitamíny a podporné lieky. Neovplyvňujú priamo stavy tonometra, ale dostatočnou výživou stabilizujú fungovanie celého tela a najmä cievneho systému.

• Návaly môžete vyrovnať masírovaním akupunktúrnych bodov (cvičenia sú popísané vyššie).
• Oxysize dychové cvičenia (štvorfázové bránicové dýchanie):
  • Zhlboka sa nadýchnite nosom a naplňte si „žalúdok“ vzduchom do posledného miesta. Svaly zadku sú napäté.
  • Sťahujte svaly spodnej časti brucha, trikrát sa nadýchnite a naplňte svoje pľúca vzduchom.
  • Vydýchnite cez malý priestor vytvorený medzi zovretými perami. Pri výdychu sa snažte zasunúť žalúdok pod rebrá.
  • Na konci urobte tri prudké výbuchy vzduchu, čím uvoľnite pľúca čo najviac.

Bylinné tinktúry na báze rádiola rosea, ženšenu a eleuterokoku pomôžu normalizovať krvný tlak.

Prevencia

Jednoduchý, ale jediný spôsob, ako zabrániť skokom krvného tlaku počas tehotenstva, je neustále monitorovať krvný tlak, znižovať fyzickú aktivitu a normalizovať psycho-emocionálny stav nastávajúcej matky.

Rozumné striedanie pohybu a hodín odpočinku, vyvážená strava, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu v kombinácii s neustálym monitorovaním krvného tlaku minimalizujú škodlivé účinky výkyvov krvného tlaku na organizmus ženy a budúceho bábätka a v prípade potreby , pôrodník-gynekológ bude schopný rýchlo prijať adekvátne opatrenia. Kontrolou krvného tlaku počas tehotenstva si môžete byť vždy istí, že zdravie vášho dieťaťa a vaše vlastné je v dobrých rukách.

Žijeme v uponáhľanej a uponáhľanej dobe, ktorá nám prináša nielen civilizačné výhody, ale aj niektoré „vedľajšie účinky“, napríklad vysokú mieru stresu. A stres nám zase dáva prekvapenia, napríklad vysoký krvný tlak v tehotenstve - veď aj telo vníma tehotenstvo ako druh stresu...

Preto je kontrola krvného tlaku povinným postupom pre všetky budúce matky. Má zmysel merať si tlak raz týždenne a ak začnú nejaké problémy, robte to denne. Samozrejme, na to potrebujete poznať normálne hodnoty.

Krvný tlak počas tehotenstva: normálny a odchýlky od neho

Určite ste už počuli, že prvé číslo znamená systolický a druhé diastolický tlak a že u zdravého človeka by mali byť 120/80? Oplatí sa však zamerať na vaše individuálne ukazovatele. Predpokladá sa, že normálny krvný tlak počas tehotenstva nie je vyšší ako 140/90 a nižší ako 90/60.

Dosť veľký rozsah hodnôt, nie? To znamená, že musíte poznať svoj „pracovný tlak“, ten, ktorý zvyčajne zažívate. 90/60 pre 20-ročné dievča s hmotnosťou 50 kg, ktoré nerodilo, je úplne normálne, ale notoricky známych 120/80 by sa už považovalo za dosť vysoké.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný počas tehotenstva?

Bohužiaľ, neustále zvyšovanie tlaku počas tohto obdobia je alarmujúcim príznakom. Ak sa krvný tlak počas tehotenstva zvýši, lekári sa obávajú možného rozvoja nebezpečnej a zákernej komplikácie počas tehotenstva, ktorá spočíva v narušení fungovania životne dôležitých orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho a obehového systému.

Vzniká tak, že placenta produkuje látky, ktoré spôsobujú tvorbu mikrootvorov v cievach. Prostredníctvom nich sa plazmatické bielkoviny a tekutina dostávajú z krvi do tkanív, čo spôsobuje opuchy predovšetkým nôh a rúk. Najhoršie je, že opúchajú nielen končatiny, ale aj placenta a to už spôsobuje nedostatok kyslíka u plodu.

Aj keď vysoký krvný tlak v tehotenstve nie je znakom gestózy, stále sa ho nemôžete vzdať, veď nie nadarmo lekári v prenatálnej poradni venujú takú pozornosť monitorovaniu krvného tlaku u registrovaných žien. ako pri čakaní bábätka. Faktom je, že vysoký krvný tlak počas tehotenstva vyvoláva zmeny v krvných cievach placenty a plodu.

Znížený krvný obeh medzi matkou a dieťaťom sa nazýva fetoplacentárna nedostatočnosť. Ak dieťa nemá dostatok kyslíka a živín, môže začať intrauterinná rastová retardácia, a to je veľmi vážne.

Ak krvný tlak počas tehotenstva pravidelne kolíše a namerané hodnoty sú dosť vysoké (140-150 a viac), môže to viesť k predčasná abrupcia placenty- veľmi nebezpečná komplikácia normálneho priebehu tehotenstva. Hypertenzia u matky môže spôsobiť hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu. Napokon, vysoký krvný tlak u matky počas pôrodu môže viesť k eklampsii – kŕčovému syndrómu, ktorý tiež nie je prospešný ani pre ženu, ani pre jej dieťa.

Príznaky vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Najpresnejší spôsob, ako zistiť krvný tlak, je jeho meranie pomocou špeciálneho prístroja (tonometer), ktorý je vhodné si zaobstarať každá tehotná žena a ak sú problémy s krvným tlakom, jeho kúpa je nevyhnutnosťou. Doma je pohodlnejšie používať elektronický tonometer, ale bežný je tiež celkom vhodný - niektorí lekári sa dokonca domnievajú, že jeho hodnoty sú presnejšie a stojí to menej.

Ale o zvýšenom krvnom tlaku sa žena môže dozvedieť aj podľa vlastných pocitov: tento stav môže sprevádzať bolesti hlavy, niekedy veľmi silný, závraty.

Charakteristické tiež:

• zhoršenie zdravia;
• hluk v ušiach;
• nevoľnosť, vracanie;
• vzhľad „múch“ pred očami;
• výskyt červených škvŕn na koži tváre a hrudníka alebo celkové začervenanie kože v týchto oblastiach.

Ale stáva sa aj to, že hypertenzia je asymptomatická, tehotnú ženu neobťažuje a zistí sa až pri ďalšom meraní krvného tlaku.

Príčiny vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Prečo sa krvný tlak zvyšuje počas tehotenstva? Existuje niekoľko najčastejších dôvodov.

• stres, už spomenutý vyššie. Stres na tele je taký veľký, že sa nestihne prispôsobiť a reaguje tlakovými skokmi;
• nedostatočnosť kompenzačných síl tela tehotnej ženy. Srdce, ktoré musí pumpovať krv „za dvoch“, sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi;
• dedičnosť. Ak mal niektorý z vašich blízkych príbuzných vysoký krvný tlak, existuje šanca, že sa s ním budete musieť vyrovnať aj vy;
• cukrovka. Počas tehotenstva nezvyšuje krvný tlak, ale cukrovka môže byť nepriaznivým faktorom;
• fajčenie. V každom prípade nepridáva zdravie, ale nikotín je jedným z prvých, ktorý ovplyvňuje kardiovaskulárny systém;
• slabá fyzická aktivita. Trénované srdce zvláda stres oveľa lepšie;
• nadváhu alebo obezitu. Starostlivo sledujte, koľko priberiete počas tehotenstva, kontrolujte tento proces;
• problémy s obličkami. Je zvláštne, že existuje priamy vzťah - ľudia trpiaci chorobami obličiek (napríklad pyelonefritída, glomerulonefritída) majú často vysoký krvný tlak;
• narušenie hormonálnej činnosti štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy. Často je vysoký krvný tlak v tehotenstve dôsledkom týchto hormonálnych šokov, pretože v tomto období ženy zažívajú skutočné hormonálne búrky.

Znížený krvný tlak počas tehotenstva

Mnoho žien sa zaujíma o to, ako znížiť krvný tlak počas tehotenstva samostatne? Ale práve v tomto prípade je samoliečba neprijateľná. Počas tehotenstva neužívajte žiadne tabletky na krvný tlak a nepite žiadne bylinky, kým sa neporadíte so svojím lekárom!

Lekár vás vyšetrí a predpíše lieky. Striktne dodržujte režim liekov a ich dávkovanie, neprestávajte užívať lieky bez povolenia – pokiaľ ide o vysoký krvný tlak, výsledok sa dosiahne iba starostlivým dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Možno budete musieť byť hospitalizovaný na oddelení patológie tehotenstva v pôrodnici. Tam vás nielen ošetria, ale vypracuje vám aj individuálny pôrodný plán s prihliadnutím na vysoký krvný tlak. V tomto prípade je často počas pôrodu predpísaná epidurálna anestézia,

Na konci tehotenstva, bližšie k pôrodu, vám s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknu opätovnú hospitalizáciu na úpravu tlaku pred pôrodom.

Existujú tiež výrobky na zníženie krvného tlaku počas tehotenstva - ich použitie samozrejme neodstráni problém úplne, ale môže slúžiť ako preventívne opatrenie. V prvom rade sú to cvikla a repná šťava, brusnicová šťava – okrem znižovania krvného tlaku je aj zdrojom vitamínov!

Dobrým liekom je tekvicový odvar s medom: varte 200 gramov kúskov tekvice v malom množstve vody na miernom ohni, ochlaďte, pridajte med. Pomôcť môže aj tento šalát: zmiešajte surovú repu, kapustu a mrkvu v rovnakých pomeroch a dochuťte rastlinným olejom.

Nepoužívať káva, čokoláda, silný čaj – už v tehotenstve sú nežiaduce a pri vysokom krvnom tlaku ešte viac. Ale ibištekový čaj alebo veľmi slabý čaj s pár plátkami citróna vám naopak kondíciu zlepší. Pomôcť môže aj sedatívum, ako je valeriána, materina dúška alebo chladivá sprcha.

Odpovede

Tehotenstvo je zvláštny stav ženy, keď sa v jej tele dejú veci, ktoré sa nedajú úplne vysvetliť. V skutočnosti je narodenie človeka veľkou múdrosťou. Práve v „tehotenskom stave“ sa žena mení priamo pred očami, a to nielen preto, že jej rastie bruško. Pamätajte, že iba v „zaujímavej“ situácii ste chceli plakať nad maličkosťou, radovať sa z sendviča s džemom a uhorkou, zmeniť farbu stien v kuchyni a oblepiť celú miestnosť tapetou s púpavami. Samozrejme, všetky tieto „podivnosti“ sú roztomilé a neškodné a neobťažujú vás ani vaše dieťa. Ale môže byť aj horšie. Napríklad s . Predtým ste možno ani netušili, že to máte, a už od prvých dní ste boli konfrontovaní s tým, že vám to merali, výsledky sa zaznamenávali a zakaždým porovnávali, zatiaľ čo lekár pozeral do poznámok a pokrútil hlavou: je to príliš vysoko...

Prirodzene, náš úvodný príbeh je trochu prehnaný, ale osobne som sa o svojom krvnom tlaku naozaj dozvedela počas tehotenstva. Našťastie to bolo normálne, no v „gynekologických“ chodbách som počúvala historky o nebezpečne vysokom krvnom tlaku.

"Normálny" vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Každý človek by mal vedieť, aký je jeho normálny krvný tlak. Pre niekoho je neustále nízka, pre iného vysoká, no zároveň sa všetci cítia dobre. Pre ženy, ktoré sa pripravujú stať sa matkami, sú tieto poznatky mimoriadne dôležité. Krvný tlak počas tehotenstva sa meria na klinike z dobrého dôvodu, pretože jeho ukazovatele sú akýmsi „determinantom“ stavu ženy a jej dieťaťa.

Lekárske normy krvného tlaku počas tehotenstva (a za normálnych podmienok) sú nasledovné: nie menej ako 100/60 a nie viac ako 140/90. Počas tehotenstva však tieto čísla môžu „skočiť“ v rozmedzí 10-15%.

Čo sa týka vysokého krvného tlaku, ten je v tehotenstve mimoriadne nežiaduci, keďže ide o závažný príznak, no nie vždy. V poslednom trimestri tehotenstva je vysoký krvný tlak „normálny“ alebo opodstatnený. Posúďte sami: vo vašom tele sa objavil ďalší kruh krvného obehu, čo znamená, že sa zvýšil aj objem krvi, ktorý vo vás cirkuluje (v 20. týždni asi o pol litra a ku koncu tehotenstva o celý liter!) . Prirodzene, „vďaka tomu“ sa zaťaženie vášho milujúceho srdca zvýšilo: sťahuje sa častejšie, pretože sa zvyšuje uvoľňovanie krvi. Takže ak sú odchýlky od normy na konci tehotenstva malé, nie je potrebné sa obávať. Musíte len sledovať svoje zdravie a pravidelne merať krvný tlak.

Pamätajte: úzkosť, nadmerná fyzická aktivita a dokonca aj magnetické búrky zvyšujú váš krvný tlak, preto pri meraní berte tieto okolnosti do úvahy. Je lepšie to urobiť skoro ráno v rovnakom čase. Pred meraním krvného tlaku nepite silný čaj, oveľa menej kávy, inak výsledky nebudú spoľahlivé.

„Patologický“ vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Vysoký krvný tlak na začiatku tehotenstva je najnebezpečnejším príznakom. V tomto stave sa steny ciev veľmi zúžia, čo narúša normálny prísun kyslíka a iných živín z krvi do vyvíjajúceho sa plodu, čo znamená, že fyziologický rast embrya sa spomaľuje. Príliš vysoký krvný tlak môže tiež spôsobiť spontánny potrat.

Hypertenzia v druhej polovici tehotenstva je tiež nežiaduca a nebezpečná. V dôsledku toho sa môže vyvinúť placentárna nedostatočnosť, krvácanie, chronické, predčasné odtrhnutie placenty a dokonca aj smrť nenarodeného dieťaťa. Hučanie v ušiach, bolesti hlavy, rozmazané videnie, zrýchlený tep, opuchy celého tela a vysoký krvný tlak v kombinácii sú dobrým dôvodom, prečo vyhľadať pomoc odborníkov. Je dosť možné, že vám dokonca diagnostikujú vážnu komplikáciu tehotenstva – preeklampsiu – stav, kedy imunitný systém matky neadekvátne reaguje na cudzie teleso – plod. Pri eklampsii spolu s vysokým krvným tlakom žena pociťuje príliš rýchly prírastok hmotnosti (viac ako 500 g za týždeň), ako aj nevoľnosť, vracanie, slabosť a dokonca kŕče. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a ak to čas dovolí, aj núdzový cisársky rez, keďže toto ochorenie ohrozuje život nenarodeného bábätka aj jeho matky.

Čo robiť s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva?

Najprv počas plánovacieho obdobia prejdite všetkými potrebnými vyšetreniami. Hepatitída, pyelonefritída, glomerulonefritída sú ochorenia, ktoré budú sprevádzané vysokým krvným tlakom, najmä ak dôjde k tehotenstvu. Po druhé, nadváha, porucha štítnej žľazy a predchádzajúce traumatické poranenia mozgu tiež ovplyvňujú zvýšenie krvného tlaku. Pamätajte, že pred počatím musíte stabilizovať krvný tlak!

Ak vás napriek tomu hypertenzia ocitne v „zaujímavej situácii“, nesnažte sa s ňou vyrovnať sami užívaním liekov a ľudových liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Je potrebné pochopiť príčiny tohto stavu, čo môže urobiť iba kompetentný špecialista. Ak je to potrebné, predpíše bezpečné lieky, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva a dokonca vám môže odporučiť piť brusnicový alebo repný džús.

Váš krvný tlak závisí predovšetkým od vás: obmedzte príjem soli a tukov, zamerajte sa na rastlinnú stravu, strážte si váhu, vyhýbajte sa stresu a nepríjemným emóciám, viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu a relaxujte, podporuje sa joga, plávanie a meditácia.

A čo je najdôležitejšie, nebojte sa! Všetko bude v poriadku!

Obzvlášť- Tanya Kivezhdiy

Čakanie na dieťa je rozhodujúce obdobie, takmer vždy sprevádzané emocionálnymi výbuchmi a hormonálnymi zmenami v tele u tehotných žien. . Na tomto pozadí sa môžu objaviť rôzne patologické javy, medzi nimi zmeny krvného tlaku. Počas skorého tehotenstva sa krvný tlak môže odchyľovať smerom nahor alebo nadol. Pozrime sa, prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný na začiatku tehotenstva a prečo je nebezpečný nízky.

Krv zásobuje orgány živinami a zásobovanie krvou sa uskutočňuje pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva arteriálny tlak. Ak sa tlak zníži, orgány a tkanivá zažívajú neustály nedostatok kyslíka, ako aj iných životne dôležitých mikroelementov. V tele nastávajúcej mamičky je do procesu zásobovania krvou zahrnutá okrem vlastných orgánov aj placenta. Ak krv zle cirkuluje, plod nedostane dostatok živín, čo znamená, že sa nebude dobre vyvíjať. Nakoniec môže zomrieť in utero alebo sa narodiť s patológiou.

Zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva ohrozuje zvýšenie tonusu maternice a odtrhnutie placenty v predstihu, čo vyvoláva hrozbu potratu. Treba si uvedomiť, že v neskorom tehotenstve, približne po 20. týždni, je povolené mierne zvýšenie krvného tlaku. Vysvetľuje to skutočnosť, že objem krvi sa v neskorších štádiách zvyšuje v dôsledku vzniku nového obehu. Srdce musí pracovať viac, aby udržalo matku a jej rastúci plod nažive. Ak sa však v počiatočných štádiách vyskytnú odchýlky tlaku od normy, môže to viesť k vážnym následkom. Vysoký krvný tlak môže poškodiť činnosť obličiek a iných orgánov a spôsobiť kŕčovitý syndróm - eklampsiu, ktorý je nebezpečný pre telo matky.

Ako správne merať krvný tlak

Smernica pre normálny tlak sa považuje za čísla na tonometri 90-120/60-80 mm Hg. čl. Tlak nad 140/90 je alarmujúcim signálom, ktorý si vyžaduje terapeutické opatrenia. Zároveň sa diagnostika chronických alebo gestačných foriem hypertenzie robí len vtedy, keď tieto ukazovatele dlho neklesajú. Ak k takémuto zvýšeniu občas dôjde, o arteriálnej hypertenzii sa zatiaľ nehovorí. Musíte merať tlak na oboch rukách aspoň dvakrát denne: ráno a večer.

Krvný tlak sa meria u tehotných žien po jedle o 1-2 hodiny neskôr. Najprv sa namerané hodnoty zaznamenajú na tonometri v ležiacej polohe, potom v stoji (asi dve minúty po postavení sa). Ak je v polohe na chrbte dolný - diastolický - tlak zvýšený a v stoji neklesá, lekár zaznamená arteriálnu hypertenziu. Ak sa pri vstávaní zníži dolný tlak, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o symptomatickú hypertenziu, ktorá nie je samostatným ochorením, symptóm by mal po pôrode zmiznúť.

Tiež krvný tlak u tehotných žien možno merať na oboch rukách a v sede. Je dôležité, aby manžeta na meranie krvného tlaku bola pevne zaistená a na úrovni srdca. Elektronické tonometre sa ľahko používajú, ale manuálne alebo mechanické sa považujú za presnejšie, ale ich použitie si vyžaduje špeciálne zručnosti. Pred meraním by ste nemali piť silné nápoje, obávať sa a cvičiť. Vysoký krvný tlak počas tehotenstva si vyžaduje pravidelné sledovanie s povinným zaznamenávaním denných hodnôt.

Hypotenzia u tehotných žien: príčiny, príznaky

Hypotenzia je zaznamenaný konštantne nízky krvný tlak. Napriek tomu, že za normálny krvný tlak sa považuje 110-120/70-80 mmHg. Art., u žien trpiacich hypotenziou pred tehotenstvom sú prijateľné hladiny krvného tlaku 90/60. Je vhodné, aby žena poznala údaje o svojom krvnom tlaku už pred tehotenstvom, aby sa predišlo zbytočnej panike. U hypotenzných žien sa za abnormálnu považuje iba hladina pod špecifikovanými hodnotami a vyžaduje si lekársky zásah. Pre všetky ostatné tehotné ženy, ktoré pred tehotenstvom nezaznamenajú nízky krvný tlak, je odporúčaný krvný tlak 110-120/70-70 mmHg. čl.

Pokles krvného tlaku v počiatočných štádiách tehotenstva sa vysvetľuje skutočnosťou, že v tele ženy pôsobí „tehotenský hormón“ - progesterón. Pôsobí uvoľňujúco na cievy, čo je nevyhnutné pre vývoj plodu. Ale ako dieťa rastie, objem krvi sa zvyšuje, aby sa zabezpečil normálny obeh. Krvný tlak sa tiež zvyšuje a dosahuje úrovne zaznamenané pred tehotenstvom. Je dôležité vyhnúť sa náhlym nárazom a trvalému abnormálnemu zvýšeniu krvného tlaku.

Príznaky nízkeho krvného tlaku u tehotných žien:

• slabosť, ospalosť;
• závraty, bolesti hlavy;
• silná únava pri najmenšej fyzickej námahe;
• dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu;
• rýchly tlkot srdca;
• hluk v ušiach.

Možné príčiny hypotenzie počas tehotenstva:

• stres, prepracovanie;
• hormonálne zmeny v tele;
• poruchy v kardiovaskulárnom systéme;
• nedostatok kyslíka;
• nedostatok vody (dehydratácia);
• strata krvi;
• infekčné infekcie;
• dedičná predispozícia;
• nízky krvný tlak pred tehotenstvom.

Čo treba urobiť, ak sa nezistia žiadne závažné patológie:

1. Po rannom prebudení by ste nemali náhle vyskočiť, je lepšie si trochu ľahnúť, otočiť sa na jednu stranu, potom na druhú.
2. Vezmite kontrastnú sprchu, ktorá končí studenou vodou.
3. Nosenie kompresného prádla pomáha normalizovať krvný tlak a predchádzať kŕčovým žilám.
4. Ak sa necítite dobre, ľahnite si na pohovku, zdvihnite nohy a pohodlne si ich zafixujte. Krv odtečie z nôh do hlavy a nasýti mozog kyslíkom, tlak sa ustáli a malátnosť sa zmierni.
5. Ľahká fyzická aktivita – plávanie, pomalý tanec – zlepší krvný obeh, posilní svaly a cievy. Aj to prispieva k dobrému zdraviu.

Vysoký krvný tlak u tehotných žien: klasifikácia, príznaky, riziko, liečba

Prekročenie hodnôt krvného tlaku 140/90 mm Hg. čl. je alarmujúci signál vyžadujúci lekársky dohľad počas tehotenstva. Ak takéto ukazovatele neklesnú niekoľko meraní za sebou, hovoríme o chronickej alebo gestačnej hypertenzii.

Chronická je často spôsobená nasledujúcimi patológiami:

• zhoršená funkcia obličiek;
• endokrinné zmeny;
• užívanie liekov: protizápalové (steroidné, nesteroidné), hormonálna antikoncepcia pred tehotenstvom;
• zvýšený krvný tlak pred tehotenstvom.

Gestačná hypertenzia je zvyčajne spôsobená samotným tehotenstvom. Najčastejšie sa objavuje po 20. týždni tehotenstva.

V počiatočných štádiách je tehotenská hypertenzia mimoriadne nebezpečná, pretože vedie k zníženiu lúmenu vo vnútri ciev. V dôsledku toho vzniká vaskulárna nedostatočnosť, ktorá ohrozuje život rastúceho organizmu. V počiatočnom štádiu zvýšeného krvného tlaku žena takmer necíti žiadne nepohodlie. Nevoľnosť, najmä ráno, sa mylne považuje za toxikózu a nepripisuje sa jej náležitá dôležitosť. Vtedy sa príznaky zintenzívnia natoľko, že je žena nútená navštíviť lekára.

Symptómy

Príznaky vysokého krvného tlaku u tehotných žien:

• lisovacia bolesť v zadnej časti hlavy alebo chrámov;
• tinitus;
• „plaváky“ pred očami, všeobecné zníženie zrakovej ostrosti;
• zvýšené potenie;
• tachykardia.

Príčiny

Pred stanovením diagnózy musí lekár vykonať dôkladné vyšetrenie a identifikovať možné príčiny, ktoré spôsobujú vysoký krvný tlak. Medzi nimi môžu byť:

• ochorenia obličiek a žlčových ciest;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• nadmerná hmotnosť;
• stres, zvýšená emocionalita;
• možné poranenia hlavy;
• vek a dedičné faktory.

Ako znížiť krvný tlak

Pri absencii závažných ochorení môžete krvný tlak znížiť sami pomocou tradičných metód:

• Cviklová šťava;
• brusnicová šťava;
• čaj vyrobený z okvetných lístkov ruží (ibištek), s výnimkou žalúdočných vredov a gastritídy;
• tekvicový vývar s medom;
• šaláty s čerstvou zeleninou: repa, mrkva, kapusta;
• zvýšiť spotrebu rastlinných potravín;
• mierna fyzická aktivita: plávanie, chôdza, špeciálne cvičenia jogy pre tehotné ženy;
• kontrolujte svoju váhu: neprejedajte sa, hýbte sa viac, počas celého obdobia môžete pribrať nie viac ako 15 kg;
• znížiť spotrebu soli a konzervovaných potravín;
• vyhnúť sa násilným emóciám, stresu, starostiam;
• doprajte si dostatok spánku a odpočinku, aj keď na to musíte stráviť viac času.

Liečba hypertenzie u tehotných žien

Príčiny hypertenzie (alebo hypertenzie) pred a počas tehotenstva sa môžu líšiť.

V súlade s tým bude liečba tiež odlišná: ak sa pred tehotenstvom tlak zvýšil z jedného dôvodu, potom počas neho - z úplne iného dôvodu. Je dôležité vedieť včas odhaliť patologické zmeny, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva.

Pri vysokom krvnom tlaku sa tehotným ženám najčastejšie predpisuje liek "Metyldioxyfenylalanín", považuje sa za bezpečný pre matku a dieťa. Ak žena pred tehotenstvom trpela vysokým krvným tlakom a užívala diuretikum, môže ho užívať aj počas tehotenstva. A ak ho začnete piť počas tehotenstva, môžu nastať komplikácie. Diuretiká znižujú objem cirkulujúcej krvi, a to je pre budúcu mamičku nebezpečné. Samoliečba je pre tehotné ženy kontraindikovaná, existuje dlhý zoznam liekov, ktoré sú pre ne nebezpečné. Pred použitím ktoréhokoľvek z nich sa poraďte s lekárom. Spomedzi liekov na zníženie krvného tlaku sa často predpisujú bylinné prípravky so sedatívnym účinkom: materina dúška, valeriána, medovka, mäta.

Dopegyl (Methyldopa) má silnejší účinok. Uvoľňuje centrálny nervový systém, reguluje aktivitu hormónov, potláča aktivitu renínu, enzýmu krvnej plazmy, ktorý ovplyvňuje metabolizmus sodíka a hladinu krvného tlaku. Kardioselektívne betablokátory sa používajú aj ako liek na vysoký krvný tlak v tehotenstve. Priaznivo pôsobia na počet srdcových kontrakcií, znižujú aktivitu renínu a riziko arytmie. Kardioselektívne betablokátory sú menej nebezpečné ako neselektívne betablokátory.

Podobné beta-blokátory sú antagonisty vápnika, ktoré nepôsobia na nervový systém, ale na svalové kanály srdca a krvných ciev. Vápnik vstupuje cez tieto kanály; ak je potlačený, sila svalovej kontrakcie a krvný tlak sa zodpovedajúcim spôsobom zníži. Ale použitie antagonistov vápnika je predpísané v extrémnych prípadoch, keď iné antihypertenzíva nefungujú.

Aby sa zabránilo prudkým nárastom krvného tlaku, žena by mala veľa oddychovať, zdržiavať sa na čerstvom vzduchu a fyzicky sa hýbať. Rovnako dôležitú úlohu zohráva aj výživa, ktorá by mala byť pestrá, rozdelená do 4-6 jedál denne. Jedlo musí obsahovať dostatok bielkovín pre rast rodiaceho sa organizmu. Ak má tlak tendenciu klesať, ranná šálka kávy alebo čierneho čaju nezaškodí. Ak máte sklony k vysokému krvnému tlaku, je lepšie sa týmto nápojom úplne vyhnúť. Zelený čaj, priaznivé psychologické a emocionálne pozadie, pomôže normalizovať krvný tlak. Žena by sa mala vyhýbať akýmkoľvek infekciám a zraneniam, podchladeniu či prehriatiu.

Krvný tlak (BP) je tlak vyvíjaný krvou na steny tepien. Jeho hodnota je uvedená ako zlomok, v ktorom prvá číslica charakterizuje krvný tlak v momente kontrakcie srdca (systola) - systolický a druhá udáva hodnotu tlaku v momente relaxácie srdca (diastola) - diastolický krvný tlak. Hodnoty krvného tlaku sa merajú v milimetroch ortuti, pretože tlak sa pôvodne meral pomocou ortuťových tonometrov.

Tento parameter je jedným z najdôležitejších charakterizujúcich kvalitu fungovania organizmu. Počas tehotenstva sa ženy po prvýkrát stretávajú s problémom zvýšeného krvného tlaku, ktorý môže predstavovať nebezpečenstvo pre budúcu matku aj pre plod.

Ak sa váš krvný tlak zvýši, môžete zaznamenať:

• bolesť hlavy (jej sila bude priamo úmerná úrovni krvného tlaku);
• závraty;
• hluk v ušiach;
• pocit tlaku na oči;
• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• sčervenanie oblasti tváre a hrudníka alebo výskyt červených škvŕn na tvári;
• blikajúce „muchy“ pred očami.

Zákernosť vysokého krvného tlaku tlak počas tehotenstva je, že v niektorých prípadoch, dokonca aj pri vysokých číslach krvného tlaku, pacient nepociťuje žiadne patologické príznaky, cíti sa normálne a pokračuje v bežných denných aktivitách. Vysoký krvný tlak sa zistí náhodne, pri najbližšej návšteve v predpôrodnej poradni. Absencia klinických prejavov vysokého krvného tlaku nevylučuje rozvoj závažných komplikácií, ktoré môžu ohroziť život matky a nenarodeného dieťaťa, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak počas tehotenstva.

Indikátory krvného tlaku závisia od mnohých faktorov: celkový objem cirkulujúcej krvi, cievny tonus, funkcia srdca (napríklad srdcová frekvencia), kvalitatívne charakteristiky krvi (viskozita atď.), Ako aj od úrovne a aktivity určitého počtu hormónov a biologicky aktívnych látok, produkovaných obličkami a nadobličkami, štítnou žľazou atď. Okrem toho má na krvný tlak veľký vplyv množstvo vonkajších podmienok: úroveň fyzickej aktivity, psycho-emocionálny stres a atmosférický tlak. tlak.

Vzhľadom na to, že v tele nastávajúcej mamičky nastávajú zmeny týkajúce sa množstva cirkulujúcej krvi, funkcie srdca, zmien hormonálnych hladín, a to aj pri fyziologických tehotenský krvný tlak sa líši v závislosti od jeho trvania.

V prvom a druhom trimestri krvný tlak spravidla klesá (systolický - o 10 - 15 mm Hg, diastolický - o 5 - 15 mm Hg), čo je spôsobené pôsobením hlavného tehotenského hormónu - progesterónu. Pôsobí uvoľňujúco na cievy, čo je nevyhnutná podmienka priaznivého rastu a vývoja plodu. S predlžujúcou sa dĺžkou tehotenstva sa zvyšuje záťaž kardiovaskulárneho systému, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi (asi o 40 % pôvodného stavu: v tele nastávajúcej mamičky cirkuluje o 2-2,5 litra krvi viac ako pred tehotenstvom) , frekvencia srdcových kontrakcií (v priemere o 15-20 úderov/min), zvyšuje sa produkcia placentárnych hormónov, výrazne sa zvyšuje telesná hmotnosť (do konca tehotenstva - bežne o 10-12 kg). To vedie k určitému zvýšeniu hladina krvného tlaku, a stáva sa rovnakým ako pred tehotenstvom.

Ak sa vyvinú komplikácie tehotenský krvný tlak sa môže výrazne zvýšiť, čo predstavuje potenciálne ohrozenie pre ženu a nenarodené dieťa. Preto sa od okamihu registrácie na prenatálnej klinike vykonáva starostlivé sledovanie hodnoty a dynamiky (zmeny) krvného tlaku.

Predpokladá sa, že priemerný štatistický krvný tlak, ktorý možno považovať za optimálny (tj nevyhnutný pre životnú podporu tela s minimálnym rizikom rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií), je hladina systolického krvného tlaku 110-120 mm Hg. Art., a diastolický – 70-80 mm Hg. čl.

Hraničné hodnoty sú 130/ 85-139 / 89 mmHg. čl. Ak je krvný tlak 140/90 alebo vyšší, potom sa tento stav považuje za arteriálnu hypertenziu (patologicky vysoký krvný tlak).

Treba si uvedomiť, že medzi mladými ženami sú často také, u ktorých je zvyčajný krvný tlak pred tehotenstvom 90 / 60-100 / 70 mmHg. čl. V týchto prípadoch je správnejšie zamerať sa nie na absolútne hodnoty krvného tlaku, ale na zvýšenie ukazovateľov: ak sa hodnoty systolického tlaku počas tehotenstva zvýšili o 30 mm Hg. Art., a diastolický - o 15 mm Hg. Art., potom nastávajúca matka má vysoký krvný tlak.

Na stanovenie presnej diagnózy je žiaduce, aby každá žena poznala svoju obvyklú hladinu krvného tlaku, ktorá sa vyskytla pred tehotenstvom.

Zvýšený krvný tlak počas tehotenstva

Zvýšená d tlak u tehotnej ženy je alarmujúcim príznakom, pretože môže viesť k závažným komplikáciám:

1. Ak v cievach tela krvný tlak v tehotenstve zvyšuje, vedie to k podobným zmenám v obehovom systéme „matka-placenta-plod“. V dôsledku toho sa cievy maternice a placenty zužujú a následne sa znižuje intenzita prietoku krvi a k ​​plodu sa dostáva menej kyslíka a živín. Tieto poruchy spôsobujú fetoplacentárnu insuficienciu (komplikácie, keď je narušená normálna funkcia placenty a je znížený prísun kyslíka a živín do plodu) a retardáciu vnútromaternicového rastu (keď sa dieťa s nízkou telesnou hmotnosťou narodí v termíne tehotenstva). Dôsledkom placentárnej nedostatočnosti je aj hrozba ukončenia tehotenstva.
2. Pretrvávajúci dlhodobý nárast krvný tlak počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní životne dôležitých orgánov tehotnej ženy, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek alebo srdca, ktoré je nebezpečné pre život matky a plodu.
3. Arteriálna hypertenzia u tehotnej ženy môže viesť k predčasnému odlúčeniu placenty v dôsledku zvýšeného tlaku v priestore medzi stenou maternice a placentou (normálne k odlúčeniu placenty dochádza po narodení plodu). Predčasné odtrhnutie placenty vedie ku krvácaniu (v závažných prípadoch s pomerne veľkou stratou krvi). Keďže čiastočne oddelená placenta nemôže vykonávať svoju funkciu zabezpečenia vitálnej činnosti plodu, vzniká akútna hypoxia (hladovanie kyslíkom), čo predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie a život nenarodeného dieťaťa.
4. Výrazný nárast Krvný tlak počas tehotenstva môže viesť k rozvoju ťažkých stavov - preeklampsie a eklampsie. Tieto stavy sú dôsledkom gestózy - komplikácie tehotenstva, ktorá sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, prítomnosťou bielkovín v moči a opuchmi. Preeklampsia je stav sprevádzaný vysokým krvným tlakom (200/120 mm Hg a viac), bolesťami hlavy, blikajúcimi „škvrnami“ pred očami, nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v epigastrickej oblasti nad pupkom. Eklampsia je záchvat svalových kŕčov v celom tele sprevádzaný stratou vedomia a zástavou dýchania.
5. Jedna z hrozivých komplikácií arteriálna hypertenzia počas tehotenstva je cerebrálne krvácanie. Riziko tejto komplikácie sa výrazne zvyšuje počas obdobia tlačenia, preto, aby sa predišlo takýmto závažným následkom, keď sú hladiny krvného tlaku vysoké, pôrod sa vykonáva cisárskym rezom.
6. Vysoký krvný tlak spôsobuje komplikácie, ako je odlúčenie sietnice alebo krvácanie do sietnice, čo môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Tlak počas tehotenstva: príčiny

Príčiny, ktoré vedú k zvýšeniu arteriálneho krvného tlaku krvný tlak u tehotných žien, rôznorodé. Choroby sprevádzané zvýšeným krvným tlakom možno rozdeliť do dvoch skupín.

Prvá skupina - arteriálnej hypertenzie existujúce pred tehotenstvom. Môže to byť spôsobené:

• hypertenzia - tak to nazývajú vysoký krvný tlak, ktorého presné príčiny zostávajú dodnes neznáme; zároveň žena nemá choroby, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie krvného tlaku (endokrinná patológia, dlhodobé ochorenia vnútorných orgánov);
• chronické ochorenia vnútorných orgánov sprevádzané vysokým krvným tlakom, napríklad ochorenia obličiek (chronická pyelonefritída, glomerulonefritída, polycystická choroba obličiek, vrodené anomálie vývoja obličiek), ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy, diabetes mellitus, patológia centrálneho nervového systému systému.

Spravidla v prítomnosti chronických arteriálnej hypertenzie Zvýšené hladiny krvného tlaku sa pozorujú od skorých štádií tehotenstva.

Druhou skupinou je hypertenzia, ktorá vznikla počas tohto tehotenstva. Do tejto skupiny patrí preeklampsia a tehotenská arteriálna hypertenzia (stav, pri ktorom je počas tehotenstva zaznamenaný trvalo zvýšený krvný tlak, ktorý nie je sprevádzaný klinickými príznakmi preeklampsie a po pôrode sám vymizne).

Preeklampsia je závažná komplikácia, ktorá vzniká v druhej polovici tehotenstva (po 20. týždni), charakterizovaná poškodením životne dôležitých orgánov. V prípade ťažkého priebehu alebo nedostatku adekvátnej liečby predstavuje nebezpečenstvo pre život tehotnej ženy a plodu. Ako je uvedené vyššie, gestóza sa prejavuje triádou symptómov: edém, výskyt bielkovín v moči a zvýšený krvný tlak. Treba poznamenať, že na stanovenie diagnózy gestózy postačuje prítomnosť dvoch z uvedených znakov.

V zriedkavých prípadoch (zvyčajne pri absencii pozorovania a liečby gestózy) sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie, ako je preeklampsia a eklampsia.

Nebezpečenstvo gestózy spočíva v tom, že môže začať s minimálnymi klinickými prejavmi a rýchlo sa rozvíjať, čo si vyžaduje starostlivé sledovanie tehotných žien s vysokým krvným tlakom.

Rizikové faktory zvýšeného krvného tlaku počas tehotenstva sú:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• viacpočetné tehotenstvo;
• prítomnosť arteriálnej hypertenzie u blízkych príbuzných;
• dlhodobé ochorenia vnútorných orgánov (napríklad obličiek);
• cukrovka;
• zvýšený krvný tlak počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• prvé tehotenstvo, ako aj vek prvorodičky menej ako 18 alebo viac ako 30 rokov.

Ak má budúca matka hypertenziu alebo chronické ochorenia sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, toto tehotenstvo riadi spoločne pôrodník-gynekológ a terapeut alebo kardiológ.

Liečebné metódy, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak, môžeme rozdeliť na nefarmakologické a liečivé.

Nedrogové metódy zahŕňajú normalizáciu spánkového režimu (trvanie spánku v noci je najmenej 9-10 hodín, denný spánok - 1-2 hodiny), odstránenie stresových situácií a ťažkej fyzickej aktivity. Chôdza na čerstvom vzduchu pokojným tempom, vzdanie sa zlých návykov (najlepšie vo fáze plánovania tehotenstva), ako aj strava s primeranou spotrebou soli (nie viac ako 5 g denne, čo zodpovedá 1 čajovej lyžičke), bohatá v draslíku (obsahuje ho banány, sušené marhule, hrozienka, morské riasy, pečené zemiaky).

Pri výbere liekov na normalizáciu tepien tlak počas tehotenstva musia byť splnené dve podmienky: neustále sledovanie krvného tlaku dvakrát denne a absencia nepriaznivých účinkov lieku na plod, a to aj pri dlhodobom používaní.

S občasnými miernymi nárastmi tlak počas tehotenstva liečba začína predpisovaním sedatív na báze bylinných prípravkov - valeriána, materina dúška, odvar z pivonky atď. Vo väčšine prípadov sú tieto lieky účinné v kombinácii s neliekovou terapiou.

Pre trvalo zvýšený krvný tlak sa zvyčajne predpisujú lieky, ktoré znižujú hladinu krvného tlaku. Pri užívaní niektorých z nich sa môže znížiť srdcová frekvencia plodu, takže ich predpisovanie sa vykonáva podľa prísnych indikácií pod kontrolou vnútromaternicového stavu plodu.

Aby sa zabránilo zvýšenému krvnému tlaku tlak počas tehotenstva, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Mali by ste zabezpečiť normálnu dĺžku spánku - aspoň 8-9 hodín v noci. Odporúča sa popoludňajší odpočinok 1-2 hodiny.
2. Je potrebné vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu; ak sú v práci možné, musíte dočasne znížiť záťaž (prepnúť na ľahšiu prácu).
3. Mierna fyzická aktivita (turistika na čerstvom vzduchu, návšteva bazéna, gymnastika pre tehotné ženy atď.) pomáha zlepšovať prekrvenie mozgu a vnútorných orgánov a má priaznivý vplyv na emocionálny a fyzický stav nastávajúcej matky.
4. Je potrebný rozumný prístup k organizácii výživy počas tehotenstva: aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku, je potrebné vylúčiť silný čaj, kávu a alkohol v akomkoľvek množstve. Musíte sa vzdať horúcich, korenených, vyprážaných jedál, konzerv a údených jedál. Nevypitie viac ako 1,5 litra tekutín a maximálne 5 g (1 čajová lyžička) kuchynskej soli denne je dôležitým bodom, ktorý pomáha udržiavať optimálnu hladinu krvného tlaku.
5. Je potrebné kontrolovať prírastok telesnej hmotnosti (počas celého tehotenstva by nemal byť väčší ako 10-12 kg a pri počiatočnom deficite hmotnosti - viac ako 15 kg).
6. Dôležitým bodom je sledovanie hladiny krvného tlaku v oboch ramenách aspoň 2 krát denne (ráno a večer). Na oboch ramenách je potrebné merať tlak, pretože zaznamenanie rozdielnych hodnôt krvného tlaku (odlišné o 5-10 mm Hg) naznačuje porušenie regulácie cievneho tonusu a je jedným z prvých príznakov rozvoja preeklampsie.