Domov › Ezoterika › Mikromŕtvica - príznaky a prvé príznaky, príčiny, následky, liečba a prevencia. Mikromŕtvica: príznaky, príčiny vývoja, obdobie liečby a rehabilitácie

Mikromŕtvica - príznaky a prvé príznaky, príčiny, následky, liečba a prevencia. Mikromŕtvica: príznaky, príčiny vývoja, obdobie liečby a rehabilitácie

Dátum uverejnenia článku: 23.06.2017

Posledná aktualizácia článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je mikromŕtvica, ako sa od nej líši, ako jej predchádzať, identifikovať prvé príznaky včas a začať potrebnú liečbu.

Mikromŕtvica je skôr podmienený termín, ktorý sa nazýva akútne narušenie cerebrálneho obehu, pri ktorom časti mozgu trpia hladovaním kyslíkom a odumierajú alebo nekrotizujú. Princíp každej cievnej mozgovej príhody alebo cievnej mozgovej príhody je jednoduchý – dôjde k zablokovaniu alebo k vyživovaniu mozgového tkaniva, mozgové bunky odumierajú a človek stráca funkcie, za ktoré bola zodpovedná zosnulá časť mozgu (reč, sluch, zrak, kontrolovaný pohyb svalov).

Hlavný rozdiel medzi mikroúderom možno vidieť už zo samotného termínu - „mikro“ alebo malý. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody sú postihnuté malé tepny, ktoré vyživujú mozgové tkanivo, a preto v porovnaní s veľkou mozgovou príhodou odumrie oveľa menšie množstvo mozgového tkaniva.

Následky takýchto mikroskopických lézií sú oveľa menšie, človek si môže takmer úplne obnoviť stratenú funkciu reči, sluchu či pohybu, to si však vyžaduje výborné telesné rezervy a vytrvalú prácu na sebe.

Hlavná zákernosť mikroúderov spočíva vo vymazanom klinickom obraze – prvé príznaky mikroúderu sa objavujú neskôr a pomalšie, takže nástup diagnostických a terapeutických opatrení sa výrazne oneskoruje. A čím neskôr sa začne špecializovaná liečba cievnych mozgových príhod, tým horšie sú výsledky a prognóza.

Neurológ zvyčajne diagnostikuje a lieči akúkoľvek mozgovú príhodu. Prvým lekárom, na ktorého sa pacient s mikromŕtvicou obráti, však môže byť lekár akejkoľvek špecializácie v závislosti od povahy sťažností pacienta - bolesti hlavy, poruchy zraku, prerušenia činnosti srdca atď.

Príčiny mikromŕtvice

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou akéhokoľvek typu mŕtvice je jedna alebo druhá prekážka prietoku krvi, ktorá prenáša živiny a kyslík do mozgových buniek. Dôvody takýchto prekážok možno podmienečne rozdeliť do troch skupín:

Vasospazmus. Tento vzorec sa najčastejšie pozoruje u ľudí s neustále zvýšeným krvným tlakom - arteriálnou hypertenziou. Mŕtvica sa však môže vyskytnúť aj u úplne zdravého človeka s neustále normálnym tlakom na pozadí stresu, užívania niektorých liekov, dehydratácie, šoku atď. Ostrý u takýchto pacientov môže spôsobiť mikromŕtvicu aj iné typy cerebrovaskulárnych príhod.
Blokovanie krvných ciev. Porušenie lúmenu cievy sťažuje prietok krvi - dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom. K zablokovaniu cievy môže dôjsť aterosklerotickým alebo cholesterolovým plakom, trombom, plynovou bublinou, menej často - bakteriálnym skríningom, metastázami alebo cudzím telesom.
Prasknutie prívodnej nádoby. Takto vytvorené mŕtvice sa nazývajú hemoragické. Krv vytečená z cievy nielenže nedosiahne „cieľ“, ale impregnuje aj okolité tkanivá, čím zhoršuje léziu. Príčinou prasknutia cievy môže byť tlakový skok, ateroskleróza ciev, poranenie hlavy, porušenie venózneho odtoku z hlavy - napríklad pokus o udusenie.

Rizikové skupiny pre rozvoj ochorenia

Moderná medicína jednoznačne identifikovala pacientov, ktorých zdravotný stav a životný štýl výrazne zvyšujú riziko vzniku cievnych mozgových príhod:

Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému, najmä s poruchami srdcového rytmu a artériovou hypertenziou.
Ateroskleróza ciev – ukladanie solí cholesterolu na vnútornú výstelku ciev – tvorba plakov.
Dedičné a získané poruchy zrážanlivosti krvi - antifosfolipidový syndróm, polycytémia, defekt Leidenského faktora atď.
Obezita a konzumácia veľkého množstva tučných a sladkých jedál.
Diabetes.
Fajčenie a pitie alkoholu vo veľkých dávkach.
Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie ženami.
Obdobie menopauzy u žien, najmä na pozadí ťažkého menopauzálneho syndrómu.
Mŕtvica a infarkty v minulosti.
Genetická predispozícia a rodinná anamnéza.
Sedavý spôsob života – najmä pacienti pripútaní na lôžko.
Chronická únava, stres, emocionálne zážitky.

Príznaky mikromŕtvice

V tejto časti sa pokúsime čo najpodrobnejšie popísať prvé príznaky mikromŕtvice, aby čitateľ mohol predpokladať vývoj choroby u seba alebo u iných.

Chcel by som hneď poznamenať, že pri mikromŕtvici príznaky priamo závisia od umiestnenia ohniska a kalibru postihnutej cievy, ktorá ju kŕmi. Jednoducho povedané, čím je plavidlo menšie, tým sú prvé príznaky ochorenia menej spoľahlivé.

Silná bolesť hlavy. Takáto bolesť hlavy sa vyskytuje alebo sa zintenzívňuje pomerne prudko, nie je odstránená bežnými tabletkami a nezmizne po spánku alebo odpočinku.
Necitlivosť tváre, končatín, jazyka. V prípade mŕtvice je často zrejmé, že kútik úst klesá, pery klesajú a oko sa zatvára.
Porušenie funkcií citlivých analyzátorov - sluch, čuch a zrak. Pacient sa môže sťažovať na blikajúce „kruhy“ alebo „muchy“, nejasné štruktúry, biele a tmavé škvrny, tinitus, perverziu alebo stratu čuchu.
Poruchy reči - jazyk pacienta je "spletený", reč sa stáva nejasnou. Žiaľ, takíto pacienti sú často klasifikovaní ako „opilci“, takže pomoc sa im začne dostávať oveľa neskôr.
Necitlivosť alebo úplné "zlyhanie" rúk alebo nôh. Pre mikroúdery sú charakteristické znecitlivenie prstov a rúk, svalová slabosť, nestálosť a neistota chôdze.
K uvedeným typickým príznakom možno pridať všeobecné ťažkosti: úzkosť, potenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, závraty, pocity paniky a strachu.

Tieto príznaky môžu byť rovnako prítomné, alebo vynikne iba jeden. V každom prípade bolesť hlavy, ktorú neuvoľňujú klasické lieky, znecitlivenie a zlyhávanie končatín či jazyka, najmä na pozadí vysokého krvného tlaku, je dôvodom na okamžitú návštevu neurológa.

Je dôležité pochopiť určitú zložitosť pri definovaní pojmov. Tieto príznaky majú právo byť nazývané mikromŕtvica, ak takéto neurologické príznaky pretrvávajú deň alebo dlhšie. Všetko, čo prejde do 24 hodín, sa označuje ako akútna prechodná cerebrovaskulárna príhoda alebo TIA – prechodný ischemický záchvat. V skutočnosti je hranica medzi všetkými týmito pojmami veľmi tenká a je založená skôr na dlhodobých následkoch - to znamená, že tá alebo ona neurologická symptomatológia bude pretrvávať po 24 hodinách alebo nie.

Diagnostika

„Zlatým štandardom“ každej cievnej mozgovej príhody je zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou alebo MRI. Na obrázku si môžete detailne prezrieť všetky štruktúry mozgu a vidieť tie najmenšie – na zlomky milimetra – lézie. Pomocou MRI je možné sledovať aj dynamiku regresie alebo „resorpcie“ patologických ložísk.

Ale magnetická rezonancia je zriedkavá, nedostupná a mimoriadne drahá výskumná metóda a je mimoriadne ťažké a nepraktické ju vykonávať z núdzových indikácií pre každého pacienta s bolesťou hlavy. Preto existuje množstvo orientačných testov, podľa ktorých je možné posúdiť potrebu tejto výskumnej metódy pre konkrétneho pacienta:

Vyšetrenie neurológom so špecifickými neurologickými testami na posúdenie stability pacienta, stavu jeho svalov, reflexov, zreníc.
Meranie tlaku a hladiny cholesterolu – čím vyššie sú tieto ukazovatele, tým vyššie je riziko mŕtvice.
Stanovenie zrážanlivosti krvi – pri určitých tendenciách k zvýšeniu zrážanlivosti – hyperkoagulabilita – je vyššie riziko vzniku krvných zrazenín v cievach mozgu.

Počiatočná diagnostika mŕtvice doma

Osobitnú pozornosť by som chcel venovať predlekárskej diagnostike ischemických lézií mozgu. Prvé príznaky mikromŕtvice sa nie vždy objavujú v lekárskej inštitúcii, častejšie sa to deje v práci, na ulici alebo v rodinnom kruhu. Pred kontaktovaním lekára je dôležité vedieť, aké indikatívne testy je možné vykonať.

Usmievajte sa. Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, asymetria úst bude viditeľná - jeden roh bude nižší.
Reč - stojí za to požiadať pacienta, aby povedal niekoľko jednoduchých fráz - napríklad príslovie alebo príslovie. Reč bude pomalšia a nezreteľnejšia.
Doprava. Požiadajte pacienta, aby zdvihol ruky alebo nohy. Ak dôjde k poruchám cerebrálnej cirkulácie, jedna z končatín bude zaostávať alebo vôbec neposlúchne majiteľa.

Tieto testy, aj keď sú zdanlivo jednoduché, sú veľmi účinné a mnohým ľuďom zachránili životy a zdravie.

Liečebné metódy

V ideálnom prípade, ak sa prvé príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie stali dôvodom na začatie liečby, stáva sa to však veľmi zriedkavo. V prítomnosti rozmazaných príznakov mikromŕtvice sa liečba zriedka začína skôr ako jeden deň od jej začiatku.

Hlavné lieky na liečbu porúch cerebrálnej cirkulácie sú:

Trombolytiká – táto skupina liekov zasiahne samotné srdce krvných zrazenín – rozpúšťa krvnú zrazeninu a obnovuje prietok krvi v cieve (streptokináza, urokináza, altepláza a iné). Účinok trombolytickej terapie sa však dá dosiahnuť iba do 72 hodín od začiatku trombózy, ale s takýmito liekmi pacienta zabijú. Je dôležité jasne vedieť, s akým typom mŕtvice sa musíte vyrovnať.
Antikoagulanciá - skupina liekov zameraná na prevenciu zrážania krvi a tvorby krvných zrazenín - heparín a jeho nízkomolekulárne analógy (fragmín, fraxiparín a iné).
Dezagreganty - prostriedky, ktoré zabraňujú "zrážaniu" krvných buniek: aspirín, klopidogrel, dipyridamol atď.
Diuretiká, najmä manitol, selektívne odstraňujú edémy z mozgových tkanív, čím zabraňujú závažnejším komplikáciám – zaklineniu opuchnutých mozgových tkanív do foramen magnum.
Antihypertenzíva - v období zotavenia používajte ako "núdzové" lieky, tak trvalú, špeciálne zvolenú terapiu.
Neuroprotektory - široká skupina liekov a vitamínov na podporu mozgových buniek v štádiu obnovy - antioxidačný komplex, vitamíny B, horčík, nootropiká atď.

Druhy liekov, ich kombinácie a priebeh liečby predpisuje iba lekár.

V štádiu zotavenia sú mimoriadne dôležité rehabilitačné opatrenia - fyzioterapeutické cvičenia, vodné procedúry, fyzioterapia, kurzy s logopédom a rehabilitačným terapeutom, liečebné diéty, kúpeľná liečba. Čím je pacient vytrvalejší a pracovitejší, tým skôr sa mu vrátia stratené mozgové funkcie a obnoví sa reč, sluch, zrak, svalová sila.

Je veľmi dôležité podstúpiť liečbu predpísanú lekárom, užívať lieky na tlak, protidoštičkové látky. Je potrebné dodržiavať diétu, vzdať sa alkoholu a fajčenia, športovať, dostatočne spať a veľa chodiť.

Prognóza ochorenia

Následky mikromŕtvice závisia od veku pacienta, jeho počiatočného stavu, priemeru postihnutej cievy a objemu odumretého mozgového tkaniva, ako aj od rýchlosti začatia liečby a kvality rehabilitácie.

Mikromŕtvica najčastejšie znamená úplné obnovenie zdravia a kvality života pacientov, výrazne však zvyšuje riziko recidívy epizódy porúch krvného obehu v budúcnosti. Podľa štatistík asi v 60% prípadov po mikromŕtvici dôjde do roka k opakovanému ischemickému záchvatu.

Preto sú zárukou zdravia a kvality života prísne opatrenia na prevenciu ochorenia, pretože každá ďalšia epizóda je čoraz ťažšia.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda sa môže vyskytnúť vo forme prechodného ischemického záchvatu, mikromŕtvice alebo mozgovej príhody. O mŕtvici sa hovorí, keď neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden deň. Pri prechodnej poruche cerebrálnej cirkulácie, ako pri mikromŕtvici, príznaky porúch telesných funkcií samy vymiznú do 24 hodín. Po nich nie sú žiadne morfologické zmeny v substancii mozgu. V dôsledku mikroúderu sa vytvárajú ložiská nekrózy mozgovej hmoty. Ako zistiť, či došlo k mikromŕtvici? Lekári na neurologickej klinike v nemocnici Yusupov používajú inovatívne metódy na diagnostiku ochorení centrálneho nervového systému. Umožňujú určiť zmeny v mozgu, patológiu mozgových ciev po akútnom období mikromŕtvice.

V nemocnici Yusupov boli vytvorené pohodlné podmienky na liečbu pacientov:

klimatizované izby;
individuálna diétna výživa;
pozorný prístup personálu k potrebám ľudí, ktorí potrebujú vonkajšiu starostlivosť.

Pacientov konzultujú kardiológovia, endokrinológovia, oftalmológovia. Ťažké prípady sa prejednávajú na Odbornej rade za účasti kandidátov a lekárov lekárskych vied, ktorí sú poprednými odborníkmi v oblasti chorôb nervového systému. Rehabilitačná ambulancia zamestnáva tím vysokokvalifikovaných odborníkov. Rehabilitológovia využívajú inovatívne metódy na obnovu narušených funkcií a prevenciu opakovaných cievnych mozgových príhod. Vďaka koordinovanej práci celého personálu, používaniu individuálnych liečebných režimov s modernými liekmi sa výrazne znížil počet recidív mikromŕtvice u pacientov, ktorí podstúpili liečbu a rehabilitáciu v nemocnici Jusupov.

Diagnóza mikromŕtvice

Ak pacient vstúpi do neurologickej ambulancie v akútnom období cievnej mozgovej príhody, lekári zistia veľa neurologických symptómov, ktoré sú minimálne vyjadrené pri mikromŕtvici. Tie obsahujú:

bolesť hlavy;
nevoľnosť a zvracanie;
nestabilita a neistota chôdze;
nedostatok koordinácie;
motorické a zrakové poruchy;
porušenie citlivosti jednej polovice tela.

Deň po nástupe ochorenia s mikromŕtvicou sa neurologické príznaky neurčujú. Ako skontrolovať, či došlo k mikroúderu? Neurológovia obnovujú klinický obraz akútnej cerebrovaskulárnej príhody na základe prieskumu pacienta. V budúcnosti sa uskutočnia nasledujúce diagnostické štúdie:

inšpekcia;
vyšetrenie biomechaniky krčnej chrbtice (svalový tonus, rozsah pohybu, poloha stavcov v pokoji a v pohybe);
rádiografia krčnej chrbtice s funkčnými testami;
vyšetrenie ciev krku a mozgu - Dopplerov ultrazvuk;
magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
angiografia mozgových ciev
počítačová angiografia ciev krku a mozgu
všeobecný a biochemický krvný test a koagulogram.

Pri všetkých štúdiách používajú lekári nemocnice Yusupov moderné vybavenie od popredných spoločností na svete. Analýzy sa vykonávajú pomocou vysokokvalitných činidiel, ktoré umožňujú získať presné výsledky.

Diferenciálna diagnostika ischemickej cievnej mozgovej príhody a mikromŕtvice

Ako rozpoznať mozgovú príhodu alebo mikromŕtvicu u človeka? Obe ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku kŕčov alebo trombózy mozgovej tepny. Príznaky závisia od toho, ktorá nádoba je ovplyvnená - veľká alebo malá. Pri porušení prietoku krvi vo veľkých mozgových tepnách sa vyvíjajú všeobecné a lokálne poruchy neurologických funkcií. Bežné príznaky mŕtvice sú nasledovné:

náhla ostrá bolesť hlavy;
nevoľnosť a zvracanie;
porucha vedomia;
porucha reči;
znecitlivenie polovice tela.

Lokálne prejavy mŕtvice závisia od toho, v ktorej tepne je prietok krvi narušený. Pri mikromŕtvici sa takmer nikdy nevyskytujú bežné prejavy vaskulárnej patológie mozgu. Pacienti sa obávajú strednej bolesti hlavy, zhoršenej stability a koordinácie pohybov. Na nejaký čas strácajú schopnosť pozerať sa na predmety oboma očami. Všetky lokálne príznaky mikromŕtvice môžu pretrvávať niekoľko hodín až deň a prejsť samy. Ak príznaky cerebrovaskulárnej príhody pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín, znamená to, že u pacienta došlo k mŕtvici.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k porušeniu motorických, zrakových, rečových funkcií a citlivosti. Pacienti, ktorí mali mikromŕtvicu, si nevšimnú žiadne zmeny a často nepripisujú dôležitosť symptómom, ktoré mali. Ale v nich, ako po mŕtvici, sa vytvárajú ložiská nekrózy mozgovej hmoty. Opakovanými mikroúdermi sa čoraz väčšia časť mozgu nahrádza spojivovým tkanivom. V dôsledku toho majú pacienti zhoršenú mozgovú činnosť, vznikajú poruchy pamäti a koncentrácie.

Alkohol a mikromŕtvica

Alkohol je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj mikromŕtvice. U pacientov zneužívajúcich alkohol, ktorí prekonali akútnu cievnu mozgovú príhodu vo veku menej ako 60 rokov, sa opakovaná mozgová kríza najčastejšie rozvinie niekoľko týždňov po prvom mikromŕtvici. Pravidelný príjem alkoholu v nekontrolovanom množstve zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení (ateroskleróza, rednutie stien ciev, tvorba krvných zrazenín, srdcové choroby), pri ktorých sa mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť mozgovej krízy.

Alkohol zvyšuje hladinu krvného tlaku a glukózy v krvi a arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus sú hlavnými faktormi rozvoja mikromŕtvice. U pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, sa zvyšuje telesná hmotnosť, je narušená zrážanlivosť, zvyšuje sa hladina cholesterolu v krvi a urýchľuje sa tvorba aterosklerotických plátov. Je ťažké si všimnúť prvé príznaky mikromŕtvice na pozadí intoxikácie alkoholom. Pacientov v stave intoxikácie alkoholom prijímame do neurologickej ambulancie až vtedy, keď sa u nich objavia závažné neurologické príznaky. V tomto prípade neurológovia najčastejšie diagnostikujú ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu.

Alkohol ovplyvňuje nielen mozgové cievy, ale aj oblasti drene zodpovedné za rôzne funkcie a systémy tela, znižuje tonus ciev. Riziko vzniku mozgových cievnych ochorení u pijúcich ľudí je 4-5 krát vyššie. Prvé príznaky mikromŕtvice sa zvyčajne objavia buď pod vplyvom veľkých dávok alkoholu, alebo počas prvého či druhého dňa po užití. U 2/3 ľudí sa na druhý deň vyskytne akútna cievna mozgová príhoda so zvýšením tlaku v cievach.

Alkohol po mikromŕtvici môže vyvolať opakované záchvaty. Po prvé, krvný tlak stúpa, potom klesá cievny tonus, vzniká edém a krvácanie do mozgu.

Ako určiť mikroúder doma

Neexistujú žiadne príznaky, ktoré by boli charakteristické len pre mikromŕtvicu. Niekedy útok začína poruchou reči - stáva sa nezrozumiteľnou, človek nedokáže vysloviť súvislú frázu. Niektorí ľudia dávajú pozor na pocit tŕpnutia končatín na jednej strane tela, nedokážu ani chytiť ľahký predmet do ruky či obuť nohu. Niekedy si môžete všimnúť asymetriu tváre.

Tieto príznaky môžu po niekoľkých hodinách zmiznúť samy. Ale ak sa vyskytnú, pacient by mal byť nehybný, trochu zdvihnúť hlavu a otočiť sa na bok. Treba ho upokojiť a presvedčiť, aby išiel do nemocnice.

Zavolajte na telefón a neurológovia nemocnice Yusupov ihneď po stanovení presnej diagnózy predpíšu liečbu zameranú na obnovenie krvného obehu v mozgu a ochranu neurónov. Určia príčinu ochorenia a odstránia ho. Po ústavnej liečbe vám bude ponúknutý účinný rehabilitačný program.

Bibliografia

ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
Jusupovská nemocnica
Klinická neurológia so základmi medicínskej a sociálnej odbornosti. Petrohrad: Medline-Media LLC, 2006.
Shirokov, E. A. Mŕtvica, infarkt, náhla smrť. Teória cievnych katastrof / E.A. Širokov. - M.: Kvórum, 2010. - 244 s.
Vilenský, B.S. Mŕtvica: prevencia, diagnostika a liečba / B.S. Vilenský. - Moskva: Vyššia škola, 1999. - 336 s.

Mikromŕtvica je poranenie mozgu, ktoré sa vyskytuje nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí. V oficiálnej medicíne takýto koncept neexistuje. Iným spôsobom to možno nazvať „prechodné porušenie prietoku krvi mozgom (TIMC)“.

V dôsledku takzvaného mikroúderu dochádza k malému (bodovému) poškodeniu štruktúry mozgu. Keďže tieto lézie sú veľmi malé, poruchy charakteristické pre mŕtvicu nepretrvávajú. Skutočnosť krvácania v malom bode v mozgu je možné zistiť iba ako výsledok patoanatomickej štúdie.

Aký druh ochorenia je, ako sa prejavuje u dospelých, prvé príznaky a spôsoby liečby - ďalej v článku.

Čo je mikroúder?

Mikromŕtvica je nekróza mozgového tkaniva v dôsledku krvnej zrazeniny alebo prudkého zúženia (ischemickej) malej cievy. V dôsledku zhoršeného prívodu krvi do mozgového tkaniva sa vyvíja bodové poškodenie. Keďže patologický proces postihuje veľmi malé oblasti štruktúry, neexistujú žiadne porušenia charakteristické pre "klasickú" mozgovú príhodu.

Mikroúder nemožno interpretovať ako malý úder. Tento pojem v medicíne existuje pod diagnózou prechodná porucha prekrvenia mozgu (TCV), čo znamená poruchy funkcií mozgu cievneho pôvodu, ktoré vznikli náhle a sú sprevádzané celkovými cerebrálnymi alebo fokálnymi neurologickými príznakmi (ako mŕtvica), ale vymiznú samy alebo pod vplyvom liečby počas prvých 24 hodín.

Mechanizmus mikroúderu je nasledujúci:

V cievach niektorej z častí mozgu dochádza k prudkému zvýšeniu tlaku, prípadne je cieva upchatá trombom.
Normálny krvný obeh je narušený, bunky postihnutej oblasti začínajú pociťovať nedostatok kyslíka a živín.
Tento stav môže trvať asi šesť hodín, ak sa počas tohto obdobia krvný obeh obnoví na predchádzajúci objem, mozgové tkanivo sa bude môcť zotaviť.
Ak patologický stav trvá dlhšie, bunky odumierajú, vzniká nekróza a oblasť postihnutá mŕtvicou sa zväčšuje.

Príčiny

Zoznam javov, ktoré spôsobujú výskyt mikromŕtvice, je celkom „štandardný“ a vzťahuje sa na mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému:

prejedanie;
obezita;
Zneužívanie alkoholu;
sedavá práca a konštantná hypodynamia;
časté prepracovanie, stres;
fajčenie;
nadmerná fyzická aktivita;
zlá ekológia;
predchádzajúca operácia srdca (napríklad výmena chlopne);
nadmerne veľké množstvo živočíšnych tukov v dennej strave;
konštantné chladné klimatické podmienky (vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku);
prudká zmena zvyčajných klimatických a poveternostných podmienok.

Vyvolávajú mikromŕtvicu a niektoré choroby:

Nekompenzovaný diabetes mellitus (s kolísaním glukózy);
Ateroskleróza v štádiu progresie (znižuje priemer lúmenu ciev);
Porušenie cerebrálneho prietoku krvi, prechádzajúce do srdca;
Poškodenie srdcových chlopní infekčnej alebo reumatickej povahy (prispievajú k ich zničeniu);
Vrodené srdcové chyby;
- dôvod, ktorý komplikuje jeho diagnostiku;
arteritída (zápalový proces postihujúci vnútorné steny krvných ciev);
trombóza;
Arytmie – pri poruche srdcového tepu vznikajú mikrotrombóny, ktoré upchávajú cievy mozgu (arytmia znižuje tlak, zhoršuje prekrvenie mozgu);
onkologické problémy;
Hypertenzívne ochorenia svojimi živými príznakmi zatieňujú všetky príznaky mikromŕtvice;
Apnoe (zastavenie dýchania počas spánku na 10 alebo viac sekúnd).

Rizikové faktory

Rizikové faktory zahŕňajú ľudí s:

neustály nervový stres v profesiách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť;
aterosklerotické lézie ciev mozgu, krčných a vertebrálnych artérií;
srdcové choroby, najmä tie, ktoré sú sprevádzané chlopňovými defektmi;
hypertenzia a symptomatická hypertenzia;
alergická vaskulitída autoimunitnej povahy;
výrazná, kýla v krčnej chrbtici s kompresiou krvných ciev;
klíčiaci nádor, hematogénne malé metastázy;
trauma lebky, utrpel otras mozgu;
vrodená vaskulárna patológia.

Príznaky mikromŕtvice u dospelých

Pri mikromŕtvici nie sú symptómy vždy charakterizované špecifickosťou. Mnohí pacienti ich pripisujú zmenám atmosférického tlaku, zmenám počasia, fyzickému alebo psycho-emocionálnemu stresu a chronickej únave. Prvé príznaky mikromŕtvice sú:

závraty;
vzhľad "múch" pred očami;
bolesť hlavy s rôznou intenzitou;
celková slabosť a malátnosť;
nevoľnosť.

Medzi hlavné príznaky patria:

Necitlivosť tváre a končatín;
Závrat a náhla intenzívna bolesť hlavy;
Prudké zvýšenie krvného tlaku;
Zhoršená koordinácia pohybov, existujú problémy pri chôdzi alebo udržiavaní rovnováhy;
Precitlivenosť na jasné svetlá a hlasné zvuky.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

Všeobecná slabosť - pocit strnulosti, slabosti, ospalosti;
Možné, ale nie nevyhnutne - krátkodobá strata vedomia;
krátkodobé rozmazané videnie;
Problémy s rečou, ťažkosti s výslovnosťou a porozumením reči.

Množstvo príznakov mikromŕtvice (asymetria, zrakové postihnutie...) bude závisieť od postihnutej oblasti mozgu. Ak je postihnutá ľavá hemisféra, príznaky sa zobrazia na pravej strane tela. A naopak.

Strata pamäti je jedným z najzreteľnejších príznakov mikromŕtvice. Umožňuje vám určiť závažnosť poškodenia mozgu. Ak má osoba neúplnú alebo hemoragickú mozgovú príhodu, obnovenie pamäte nastane v priebehu 5-6 hodín.

Ako rozpoznať prvé príznaky mikromŕtvice u človeka?

V niektorých prípadoch osoba nemusí ani podozrievaťže mal menšiu mozgovú príhodu, napríklad zvyčajné závraty, bolesť hlavy, necitlivosť a brnenie v ruke na niekoľko sekúnd, rozmazané videnie, svalová slabosť môžu byť príznakmi prechodného ischemického záchvatu.

Príznaky mŕtvice a mikromŕtvice sú dosť podobné, avšak záchvat mikromŕtvice trvá od 5 minút do jedného dňa a je miernejší.

Pred kontaktovaním lekára je dôležité vedieť, aké indikatívne testy je možné vykonať.

Usmievajte sa . Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, asymetria úst bude viditeľná - jeden roh bude nižší.
Reč - stojí za to požiadať pacienta, aby povedal niekoľko jednoduchých fráz - napríklad príslovie alebo príslovie. Reč bude pomalšia a nezreteľnejšia.
Doprava . Požiadajte pacienta, aby zdvihol ruky alebo nohy. Ak dôjde k poruchám cerebrálnej cirkulácie, jedna z končatín bude zaostávať alebo vôbec neposlúchne majiteľa.

Aj keď má pacient len niektoré z vyššie uvedených príznakov mikromŕtvice, je to nevyhnutné urgentne zavolajte sanitku. Správna liečba počas prvého dňa výrazne zvyšuje šancu na úplné uzdravenie.

Prvá pomoc

Rýchle zlepšenie stavu mikroúderom by prítomných nemalo zavádzať.

Pokúste sa sedieť alebo ležať v pohodlnej polohe.
Získajte telefónne číslo príbuzných a zavolajte im.
Ak je to možné, naneste na hlavu ľad.
Rozopnite tesný golier, kravatu, opasok, opasok.
Pri zvracaní otočte hlavu obete na stranu.
Určite zavolajte sanitku.

Účinky

Veľmi často po prechodných poruchách cerebrálnej cirkulácie nie sú pozorované viditeľné následky. Niektorí ľudia však pociťujú nasledujúce následky mikroúderu:

zhoršenie pamäti,
znížená koncentrácia,
rozptýlenie,
zvýšená podráždenosť,
plačlivosť alebo naopak agresivita.

Diagnostika

Potom, čo ste navštívili všetky vyššie uvedené príznaky mikromŕtvice, mali by ste ísť na stretnutie s lekárom, ktorý vás pošle na vyšetrenie na zistenie stavu srdca a ciev. Takéto štúdie by mali zahŕňať:

Diagnostika magnetickou rezonanciou,
CT vyšetrenie,
Angiografia.
Dopplerografia.
Echokardiogram.
Elektrokardiogram (EKG).
Podrobný krvný test.

Ak sa objavia príznaky mikromŕtvice, je potrebné zavolať lekára: treba pamätať na to, že tieto príznaky môžu naznačovať aj veľkofokálnu mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu. Hlavná liečba bude zameraná na základnú chorobu. Niekedy je potrebné úplné vyšetrenie (najmä u mladých ľudí), aby sa zistilo, čo presne spôsobilo krátkodobú poruchu krvného obehu v mozgu.

Liečba a zotavenie

Po príchode obete do nemocnice lekár predpíše sériu laboratórnych a röntgenových štúdií na potvrdenie predbežnej diagnózy. Spravidla sa na MRI zistí mikromŕtvica, kde sú jasne viditeľné tmavé oblasti poškodeného mozgového tkaniva.

Lieky

Ďalší liečebný režim:

prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a metabolických procesov v cievach (angioprotektory): Nimopidín, Tanakan, Bilobil;
vazodilatačné lieky: Instenon, Xantinol nikotinát, Pentoxifylín;
lieky na zlepšenie metabolizmu: Mexicor, Actovegin;
prostriedky na zníženie schopnosti červených krviniek vytvárať krvné zrazeniny v cievach (protidoštičkové látky): tiklopidín, aspirín, dipyridamol;
lieky na zlepšenie činnosti mozgu (nootropiká): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
Vitamínové lieky (kvadevit, dekamevit, korvitol) posilňujú imunitný systém tela a tiež pomáhajú zlepšovať činnosť mozgu. Tieto lieky sa majú užívať pravidelne, 1 t.

Je potrebné liečiť mikromŕtvicu iba pod dohľadom lekára. Liečba doma je poskytnúť prvú pomoc pred príchodom špecialistov. Pacient by mal byť položený s mierne zdvihnutou hlavou, upokojený, pretože panika len zhoršuje priebeh záchvatu, a mal by byť poskytnutý kyslík.

Rehabilitácia po mikromŕtvici

Zotavenie pacienta po mikromŕtvici sa najlepšie vykonáva doma. Komplexný rehabilitačný program bez liekov pozostáva z:

odstránenie stresových situácií;
prestať fajčiť a piť alkohol;
diétna terapia, korekcia výživy, boj proti obezite;
bylinková medicína;
fyzioterapeutické cvičenia a masáže, pravidelná fyzická aktivita;
fyzioterapeutické procedúry, úprava vody a tepla, klimatoterapia;
iné netradičné metódy liečby a rehabilitácie (akupunktúra, joga, hirudoterapia atď.).

Po utrpení mikromŕtvice je pacientom prísne zakázané jesť slané, mastné, korenené jedlá, ktoré len zhoršujú všeobecný priebeh ochorenia. Výživa pacientov by mala byť vysokokalorická, obsahujúca veľké množstvo vitamínov (draslík a horčík), ktoré sú potrebné na normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému.

Prognózy zotavenia po mikromŕtvici závisia od jej príčin:

Ak je to na povrchu (nadváha, stres), potom bude eliminácia provokatérov najlepšou prevenciou relapsov a komplikácií;
Ak bola príčinou konkrétna choroba, je vypracovaný režim na jej liečbu.

Prevencia

Metódy prevencie mikromŕtvice v akomkoľvek veku zahŕňajú:

Kontrola krvného tlaku je najdôležitejším preventívnym opatrením. Hlavnou príčinou mikromŕtvice je vysoký krvný tlak alebo jeho prudký skok;
Odmietnutie zlých návykov pomáha výrazne znížiť riziko ochorenia;
Medzi preventívne opatrenia patrí aj správna výživa, ktorá neprispieva k obezite;
Pravidelné mierne cvičenie pomôže nielen posilniť a tónovať telo, ale aj zachovať zdravie ciev mozgu;
Zníženie faktorov, ktoré spôsobujú stres a zdravý spánok je ďalším kľúčom k úspechu v prevencii mikromŕtvice.

Mikromŕtvica je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré narúša fungovanie mozgu a spôsobuje nepríjemné a život ohrozujúce príznaky. Predložené ochorenie je potrebné okamžite liečiť, aby ste svoje telo nevystavili rôznym komplikáciám.

Pojem "mikromŕtvica" možno počuť od pacientov aj lekárov, oficiálne však takáto diagnóza neexistuje. V neurológii existuje len diagnóza mŕtvice. Najčastejšie sa mikromŕtvica nazýva prechodná cerebrovaskulárna príhoda, sprevádzaná všetkými alebo niektorými z nich, ktoré samy vymiznú do 24 hodín. Niekedy poruchy trvajú len niekoľko minút a pacienti ani nemajú podozrenie, že utrpeli krátkodobú cievnu mozgovú príhodu. Ak neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden deň alebo sa zvyšujú, potom lekár diagnostikuje mŕtvicu.

Príčiny mikromŕtvice

Hlavnou príčinou porúch cerebrálnej cirkulácie je ateroskleróza.

Najčastejšie sa mikroúdery vyskytujú u ľudí trpiacich. Blokovanie malých vetiev mozgových tepien aterosklerotickými plátmi vedie k malobodovému poškodeniu hmoty mozgu.

Veľmi často sa mikroúdery vyvíjajú na pozadí niektorých závažných patológií, v dôsledku ktorých sa symptómom krátkodobej cerebrovaskulárnej príhody venuje malá pozornosť alebo ostávajú úplne bez povšimnutia na pozadí živých symptómov základnej choroby. Ľudia trpiaci hypertenziou, najmä ak sa vyskytujú, majú veľmi vysoké riziko vzniku hemoragických mozgových príhod a mikroúderov.

Liečba mikromŕtvice

Liečba prechodného ischemického záchvatu môže zahŕňať antihypertenzíva, vazodilatanciá, lieky zlepšujúce metabolizmus v mozgovom tkanive, protidoštičkové látky a iné, v závislosti od príčiny ochorenia.

Lekár môže predpísať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu a mozgovú aktivitu, vazodilatanciá, antihypertenzíva, protidoštičkové látky a ďalšie potrebné lieky.

Krátkodobé narušenie cerebrálneho obehu je príležitosťou vážne premýšľať o stave vášho zdravia. Je potrebné zmeniť spôsob života, vzdať sa zlých návykov, normalizovať režim práce a odpočinku av prípade potreby zvýšiť fyzickú aktivitu. Je tiež potrebné podrobiť sa včasným lekárskym vyšetreniam (každé 3 roky) na účely včasnej detekcie a včasnej liečby hypertenzie, koronárnej choroby srdca, arytmií, aterosklerózy a iných patológií kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus a iných ochorení. Byť zdravý!

Ktorého lekára kontaktovať

Ak existujú príznaky prechodného ischemického záchvatu, opísaného v našom článku, musíte kontaktovať neurológa. Okrem toho by ste sa mali poradiť s kardiológom, endokrinológom, reumatológom, pretože príčinou mikromŕtvice môžu byť príslušné choroby. Na prevenciu cievnych mozgových príhod je potrebné znížiť hmotnosť, čo pomôže dietológovi. Nakoniec, kvôli lekárskej prehliadke by ste sa mali obrátiť na praktického lekára v mieste bydliska.

Takmer každý vie, čo je mŕtvica a aké nebezpečné je toto ochorenie, no medzi ľuďmi môžete nájsť aj iný pojem, ktorého konkrétny význam vlastne nikto nepozná, je to mikromŕtvica. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, aký druh patológie je, aká nebezpečná je a ako sa líši od mŕtvice.

Čo sa skrýva v názve?

Okamžite je potrebné objasniť, že v oficiálnej medicíne neexistuje taká diagnóza ako mikromŕtvica, ani ju nemožno nájsť v 10. revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Toto je výlučne hovorový výraz, ktorý používajú pacienti a lekári, aby vysvetlili človeku, čo sa mu stalo, a zdôraznili vážnosť situácie.

Mikroúder nemôže byť interpretovaný ako malý úder (buď tam je, alebo nie je). Tento pojem v medicíne existuje pod diagnózou prechodná porucha prekrvenia mozgu (TCV), čo znamená poruchy funkcií mozgu cievneho pôvodu, ktoré vznikli náhle a sú sprevádzané celkovými cerebrálnymi alebo fokálnymi neurologickými príznakmi (ako mŕtvica), ale vymiznú samy alebo pod vplyvom liečby počas prvých 24 hodín. Zároveň po mikromŕtvici nie sú žiadne neurologické príznaky, čo potvrdzujú ďalšie údaje).

Ide o najbežnejší typ klinických foriem akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Tentoraz (mikromŕtvica) mal síce pacient šťastie (neexistujú žiadne reziduálne následky problému), ale aj jediný prípad mikromŕtvice je pre telo akýmsi varovaním pre človeka, aby urýchlene prijal opatrenia na prevenciu akútnych cievnych mozgových príhod. , pretože nabudúce všetko nemusí skončiť.tak šťastie.

Ak sa obrátime na lekársku štatistiku, tak u 40% pacientov, ktorí prekonali mikromŕtvicu, sa vyvinie ischemická choroba alebo v priebehu nasledujúcich 3 rokov, navyše čím prechodnejšie poruchy prekrvenia mozgu, tým vyššia je šanca na vaskulárnu katastrofu v plnom rozsahu.

Je tiež potrebné zdôrazniť, že mikromŕtvica je kolektívny pojem, zahŕňa niekoľko typov prechodných porúch prekrvenia mozgu:

prechodný;
cerebrálna hypertenzná kríza;
akútna hypertenzná encefalopatia.

Patogenéza PNMK je akútna, trvá niekoľko sekúnd alebo minút (až 3-4), po ktorých sa obnoví normálny prietok krvi a nedochádza k odumieraniu mozgových neurónov, na rozdiel od skutočnej cievnej mozgovej príhody, kedy sa prepožičia časť mozgového tkaniva. k nekróze a ireverzibilným zmenám. Preto, keď sa objavia prvé príznaky mikromŕtvice, rýchlo zmiznú a nedochádza k žiadnemu neurologickému deficitu, pretože bunky úplne obnovia svoju funkciu, čo sa nikdy nestane pri mŕtvici.

Treba tiež zdôrazniť, že PNMK je dynamická diagnóza, to znamená, že na otázku, či pacient mal alebo nemal cievnu mozgovú príhodu, je možné presne odpovedať až po niekoľkých dňoch starostlivého pozorovania v stacionárnych podmienkach a CT vyšetrení. mozog (či už sú v mozgovom tkanive lézie alebo nie). Všetci pacienti s podozrením na mikromŕtvicu by preto mali byť hospitalizovaní a liečia sa ako pri cievnej mozgovej príhode, aby nestratili drahocenný čas v prípade nezvratného narušenia prekrvenia mozgu.

Príčiny a predisponujúce faktory mikromŕtvice

Príčiny a rizikové faktory mikromŕtvice sa nelíšia od príčin a rizikových faktorov skutočnej mozgovej príhody. Toto ochorenie najčastejšie vedie k:

ako viete, ateroskleróza je systémové ochorenie, ak človek trpí koronárnou chorobou srdca, určite bude mať aterosklerotické plaky v cievach mozgu;
a časté;
ochorenia srdcového a cievneho systému (fibrilácia predsiení, vrodené alebo získané srdcové chyby, náhrada srdcovej chlopne, ischemická choroba srdca, endokarditída a myokarditída, srdcové arytmie a blokády);
diabetes mellitus, najmä typu 2;
stlačenie mozgových a extrakraniálnych artérií zvonku (nádor, osteofyty pri cervikálnej spondylóze, hernia krčnej chrbtice, disekcia artérií, ich aneuryzmy) alebo ich spazmus;
zápalové poškodenie tepien mozgu infekčnej alebo autoimunitnej povahy (vaskulitída);
vrodené ochorenia cievneho riečiska mozgu (rôzne cievne malformácie, fibromuskulárna dysplázia tepien);
zvýšiť riziko užívania perorálnej antikoncepcie PNMK, záchvaty, fajčenie, ochorenia krvného systému, kŕčové žily dolných končatín, vek, nadváha.

Vo veľkej väčšine prípadov postihuje mikromŕtvica malé arteriálne cievy, ktoré privádzajú krv do malej oblasti mozgu.

Znalosť príčin a predisponujúcich faktorov vzniku PNMK je potrebná pre každého, kto sa plánuje venovať primárnej alebo sekundárnej prevencii cievnych príhod v organizme.

Prvé príznaky mikromŕtvice

Prvé príznaky a symptómy mikromŕtvice sa líšia v širokom rozmedzí, ktoré závisí od priemeru a lokalizácie postihnutej arteriálnej cievy, ako aj od mechanizmu rozvoja poruchy (trombus, embólia, kŕč, kompresia, narušenie autoregulácie cerebrálny obeh atď.). V niektorých prípadoch človek nemusí ani len tušiť, že mal mikromŕtvicu, napríklad zvyčajné závraty, bolesti hlavy, necitlivosť a brnenie v ruke na niekoľko sekúnd, rozmazané videnie, svalová slabosť môžu byť príznakmi prechodného ischemického záchvatu.

V iných prípadoch sa porušenia vyvíjajú veľmi rýchlo a nie sú ignorované, pretože sú výrazné a podobné príznakom skutočnej mŕtvice.

Varovné značenie:

ostré opotrebovanie ktorejkoľvek časti tela alebo končatiny, pocit „plazenia“;
ťažká svalová slabosť v ruke alebo nohe;
strata citlivosti v určitej oblasti kože;
silná bolesť hlavy a zvýšený krvný tlak, závraty;
náhle rozmazané videnie;
paralýza nohy alebo ruky;
ovisnutý kútik úst, neschopnosť usmievať sa;
porucha reči;
kŕče, vracanie, nevoľnosť, zmätenosť.

Ak na sebe alebo na ľuďoch vo svojom okolí spozorujete aspoň jeden z vyššie opísaných príznakov, určite zavolajte sanitku a poskytnite obeti prvú pomoc, pretože takéto príznaky môžu naznačovať mŕtvicu aj MICU.

Príznaky mikromŕtvice

Charakteristickým znakom klinického obrazu mikromŕtvice je krátke trvanie prítomnosti patologických symptómov s ich ďalšou rýchlou regresiou. Tiež znaky PNMK sa líšia v závislosti od typu porušenia. Zvážme ich podrobnejšie.

Cerebrálna hypertenzná kríza

Tento typ prechodnej cerebrovaskulárnej príhody sa vyskytuje najčastejšie (2/3 všetkých pacientov s touto diagnózou). Príčinou je hypertenzia a základom patogenézy symptómov je narušenie autoregulácie cerebrálnej cirkulácie. Tu sú možné dve možnosti. Prvým je, že v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku sa príliš rozšíria mozgové tepny, čo vedie k hyperperfúzii mozgového tkaniva, venóznej pléte a mozgovému edému. Druhá možnosť sa vyvíja s postupným zvyšovaním tlaku, keď sa mozgové tepny zužujú v reakcii na zvýšenie systémového tlaku, čo vedie k hypoxii a kyslíkovému hladovaniu neurónov.

Znaky sú nešpecifické. Pacienti sa sťažujú na ostrú praskavú alebo pulzujúcu bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie. Fokálne príznaky sa spravidla nepozorujú, ale môžu sa vyskytnúť kŕče, mierne poruchy vedomia a syndróm meningizmu. Pri meraní tlaku sa zvyšuje na vysoké čísla.

Prechodný ischemický záchvat

Prechodný ischemický záchvat sa najčastejšie vyvíja v dôsledku aterosklerotickej vazokonstrikcie, upchatia krvných ciev embóliami alebo trombotickými masami. Príčiny a mechanizmy rozvoja tohto typu prechodnej poruchy cerebrálneho prekrvenia sú rovnaké ako. Rozdiel je len v čase uzavretia cievy a dôsledkoch: pri TIA je to niekoľko sekúnd alebo 3-4 minúty, príznaky zmiznú bez stopy po odstránení upchatia tepny, pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sú zmeny ireverzibilné, pretože príčinný faktor pôsobí dlhšie, ako sú neuróny schopné udržať nažive bez krvi (4-6 minút).

V klinickom obraze TIA dominujú fokálne neurologické symptómy. Môžete pozorovať znecitlivenie niektorých častí tela, ochrnutie a svalovú slabosť jednej z končatín, zhoršené videnie, sluch, reč, asymetriu tváre, kŕče, stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. V niektorých prípadoch sa pozorujú aj cerebrálne symptómy.

Pri TIA tieto znaky rýchlo zmiznú, na rozdiel od mŕtvice, pri ktorej môžu dokonca progredovať.

Akútna hypertenzná encefalopatia

Tento PNMC má rovnaký mechanizmus vývoja ako prvý variant hypertenznej cerebrálnej krízy, ale líši sa od neho trvaním a stupňom patologických zmien v mozgovom tkanive. Ak sa vysoký krvný tlak neodstráni včas, progreduje, čo vedie k uvoľneniu tekutej časti krvi z pretekajúcich ciev do nervového tkaniva so vznikom mozgového edému, čo je život ohrozujúci stav. Symptómy sú podobné cerebrálnej hypertenznej kríze, ale sú výraznejšie.

Ak sa pacientovi neposkytne včasná pomoc (rýchle a dávkované zníženie krvného tlaku), akútna hypertenzia môže byť smrteľná.

Prvá pomoc pri mikromŕtvici

Objem núdzovej prednemocničnej a lekárskej starostlivosti sa nelíši ani pri mikromŕtvici a skutočnej cievnej mozgovej príhode, keďže je takmer nemožné rozlíšiť tieto stavy na začiatku ochorenia.

Prvá pomoc:

nezabudnite zavolať sanitku;
musíte pacienta položiť na tvrdý povrch (náhle bude potrebná resuscitácia) so zdvihnutým koncom hlavy, aby ste zabránili opuchu mozgového tkaniva;
ak človek zvracia, musíte mu otočiť hlavu na jednu stranu, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu a nespôsobilo zadusenie;
musíte obeti odopnúť golier a opasok, aby nestlačili telo, je tiež potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch;
ak máte možnosť zmerať krvný tlak, urobte to všetkými prostriedkami - v prípade prudkého zvýšenia môžete užiť tabletku antihypertenzíva, ktoré vám odporučil lekár, v takýchto prípadoch je zakázané podávať antihypertenzíva parenterálne na vlastnú päsť - zníženie tlaku by sa malo dávkovať, inak riskujete len zhoršenie situácie;
ak je pacient v stave klinickej smrti, určite začnite s resuscitáciou a neprestávajte, kým nepríde záchranka.

Videonávod prvej pomoci pre pacienta s podozrením na cievnu mozgovú príhodu:

Prvá pomoc závisí od klinickej situácie a zahŕňa aktivity s nasledujúcimi cieľmi:

zníženie dávky v prípade hypertenznej krízy;
zlepšenie srdcovej činnosti;
včasné a primerané obnovenie cerebrálneho obehu;
korekcia reologických vlastností krvi;
vytvorenie procesov mikrocirkulácie v mozgovom tkanive;
zlepšenie metabolických procesov nervového tkaniva;
prevencia alebo zmiernenie mozgového edému;
symptomatická terapia.

Pri mikromŕtvici na pozadí prijatých opatrení sa stav pacienta výrazne zlepšuje, ale ak sa tak nestane alebo príznaky postupujú, potom s najväčšou pravdepodobnosťou osoba mala mŕtvicu.

Zásady liečby

Na rýchle a dávkované zníženie krvného tlaku sa používa niekoľko skupín antihypertenzív, ktoré sa podávajú parenterálne:

intramuskulárne injikovaný dibazol s papaverínom;
intravenózna magnézia s fyziologickým roztokom a furosemidom;
môžu byť tiež predpísané, v závislosti od ďalších príznakov, obzidan, anaprilín, eufillin, chlórpromazín, nifedinín, nitroprusid sodný atď.

Na normalizáciu srdcovej aktivity sú predpísané korglykón, digoxín, kordiamín.

Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sa podávajú vazoaktívne lieky - eufillin, cavinton, kyselina nikotínová, cynarizín, citikolin, aktovegin.

Na normalizáciu reológie krvi a zlepšenie mikrocirkulácie sa používa aspirín, dipyridamol, sermion, pentoxifylín, antikoagulanciá - heparín a heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (fraxiparín, enoxaparín).

Na neuroprotekciu sa používajú lieky - ceraxon, nootropil, piracetam, cerebrolyzín, vitamíny skupiny B.

S cerebrálnym edémom sú predpísané manitol, furosemid, eufillin, kortikosteroidné hormonálne prípravky, antihistaminiká.

Pri častých TIA, ktoré sú spôsobené aterosklerotickým zúžením extrakraniálnych tepien, je možné na oddelení cievnej chirurgie použiť chirurgickú liečbu.

Video o mikromŕtvici:

Následky a prevencia mikromŕtvice

Ako už bolo spomenuté, mikromŕtvica nemá okamžité následky, ak sa edém mozgu nepripojí, čo môže viesť k smrti. Ale TIA alebo iný typ PNMC je akýmsi posledným varovaním pre telo. Podľa štatistík sa u približne 40 % pacientov počas prvých 3 rokov po TIA vyvinú rozsiahle ischemické cievne mozgové príhody a časté hypertenzné krízy končia mozgovými krvácaniami. Preto je dôležitým bodom v prevencii smrteľných kardiovaskulárnych príhod aktívna identifikácia a liečba stavov a chorôb, ktoré k tomu vedú.

V prevencii je dôležitá aj korekcia rizikových faktorov mikromŕtvice, úprava životosprávy, zdravá výživa, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti a pravidelné telesné cvičenia.

Populárne v kategórii: