Príčiny toxikózy a jej liečba. Toxikóza tehotných žien: skoré, neskoré a zriedkavé typy

Toxikóza tehotných žien je veľmi častou patológiou diagnostikovanou v prvých týždňoch po počatí. Zaujímavé je, že dôvody tohto javu vedci zatiaľ presne neobjasnili. Existujú len dohady. Zvážime toxikózu tehotných žien, čo to je, najobľúbenejšie verzie výskytu tejto patológie, jej symptómy a liečbu.

Príčiny, načasovanie, liečba malátnosti na začiatku tehotenstva

Včasná toxikóza zahŕňa všetky nepríjemné javy prvého trimestra tehotenstva. Menovite: nevoľnosť, vracanie, slinenie, zmeny vo vnímaní chutí a vôní, znižovanie krvného tlaku, časté zmeny nálady, plačlivosť atď. Toto sú príznaky toxikózy u tehotných žien v počiatočných štádiách.

Ak rozdelíme všetky pravdepodobné predpoklady pre výskyt patológie, potom ich možno obrazne rozdeliť na:

• psychologické;
• hormonálne;
• imúnny;
• spojené s chorobami a vlastnosťami gastrointestinálneho traktu.

Zvážme, akú toxikózu tehotných žien má trochu podrobnejšie.

Embryo je v skutočnosti pre nastávajúcu matku polocudzí organizmus. Preto u niektorých žien na to telo reaguje nevoľnosťou a vracaním, snaží sa ho odmietnuť. Ale po niekoľkých týždňoch sa ženské telo prispôsobí a toxikóza počas tehotenstva sa zastaví. Zvyčajne sa to stane bližšie k druhému trimestru, o 12-13 týždňov. Ale niekedy môžu neduhy trvať dlhšie, všetko je individuálne.

Mimochodom, o čase vzhľadu. Obdobie, keď toxikóza začína u tehotných žien, niektorí vedci prirovnávajú k maximálnemu zvýšeniu koncentrácie chorionického gonadotropínu v tele. A toto obdobie je 6-7 týždňov. Upozorňujeme, že obdobie sa počíta od prvého dňa menštruácie. A to znamená, že môžete očakávať choroby 2-3 týždne po nástupe meškania menštruácie. Prudký pokles hCG začína v 11. týždni a zároveň ženy cítia výraznú úľavu. V skutočnosti je to možná príčina toxikózy - hormonálna.

Ďalším dôvodom je „gastrointestinálny“. V roku 2005 boli objavené baktérie Helicobacter, ktoré sú príčinou mnohých ochorení tráviaceho traktu. A podľa niektorých výskumníkov môžu vyvolať toxikózu u žien.

Okrem toho je známe, že ženy, ktoré nie sú psychicky pripravené na materstvo, častejšie trpia toxikózou. A výskyt toxikózy nemá nič spoločné s pohlavím dieťaťa, krvnou skupinou.

Existujú spôsoby, ako výrazne zlepšiť svoju pohodu. Ak trpíte nízkym krvným tlakom, môže vám pomôcť mierna fyzická aktivita a chôdza, občas šálka čaju alebo kávy. Ak sa neduhy týkajú skôr tráviacej sústavy, potom je načase prehodnotiť režim a stravu vašej stravy.

1. Začnite jesť aspoň 5-krát denne, ale postupne. Frakčná výživa je správna a veľmi užitočná pre každého.

2. Logické by bolo aspoň dočasne vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú nevoľnosť a zvracanie.

3. Nepite tuhú stravu. Pred a po jedle musíte piť trochu tekutiny.

4. Vyhýbajte sa ťažkým jedlám (tučnému mäsu) a prejedaniu.

5. Bezprostredne po jedle sa snažte aspoň na 20-30 minút vyhýbať fyzickej aktivite.

Z verejných zdrojov. Citrón dobre uľaví od nevoľnosti (nie je nutné ho jesť, citrónovú šťavu si môžete pridať do čaju, vody, alebo len podržte v ústach plátok citrusu), mäta, šalvia. Okrem toho alkalická minerálna voda (najlepšie nesýtená) strednej a nízkej mineralizácie dokáže upokojiť žalúdok.

Ak všetko ostatné zlyhá, ženu často trápia záchvaty zvracania, pravdepodobne dehydratácia a beri-beri. V takýchto prípadoch sa liečba toxikózy u tehotných žien uskutočňuje pomocou liekov a častejšie v nemocničnom prostredí. V nemocnici sa ženám podávajú kvapkadlá s fyziologickým roztokom, glukóza s prídavkom kyseliny askorbovej. To pomáha predchádzať dehydratácii a tiež odstraňuje toxíny z tela. V závažných prípadoch môžu byť predpísané antiemetické lieky.

Čo potrebujete vedieť o neskorej toxikóze

To, čo sme napísali vyššie, je typické pre prvé týždne po počatí. Ale toxikóza sa môže vyskytnúť aj v treťom trimestri tehotenstva a môže byť oveľa nebezpečnejšia. Táto toxikóza sa nazýva gestóza. Vyskytuje sa z iných dôvodov, má iné príznaky a dôsledky.

Neskorá toxikóza tehotných žien je charakterizovaná rýchlym prírastkom hmotnosti, výskytom edému na končatinách a tvári, výskytom bielkovín v moči a vysokým krvným tlakom. Prítomnosť čo i len jedného z týchto príznakov je dôvodom na podozrenie na nástup preeklampsie. Najnepríjemnejšia a najnebezpečnejšia vec je, že samotná žena si nemusí všimnúť impozantné príznaky. Zvýšenie tlaku nie vždy vyvoláva bolesť hlavy. Edém môže byť skrytý. No, zloženie moču sa dá určiť len pomocou jeho rozboru. Preto je také dôležité pravidelne navštevovať lekára a robiť testy.

Preeklampsia sa často prejavuje, ak je vek tehotnej ženy príliš nízky (menej ako 18 rokov), ako aj u neskoro narodených žien (nad 35-40 rokov), s malými intervalmi medzi tehotenstvami, ak žena nosí dvojčatá, s obezitou, chorobami kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému tela.

Preeklampsia je nebezpečná výskytom eklampsie – kŕčov so stratou vedomia. Za alarmujúce príznaky treba považovať zvýšenie krvného tlaku, silnú bolesť hlavy, muchy pred očami, nevoľnosť, vracanie, silnú slabosť. Pri eklampsii je vážne ohrozenie života dieťaťa aj matky. Ženy môžu zomrieť na cerebrálne krvácanie, pľúcny edém, asfyxiu. Deti v takýchto situáciách často zomierajú na akútnu hypoxiu. Núdzový cisársky rez je nevyhnutný v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Ženy s potvrdenou preeklampsiou posielajú na ošetrenie do nemocnice, kde lekári pozorne sledujú ich stav. Povinné pravidelné meranie krvného tlaku, váženie, testy moču. S prudkým zhoršením blahobytu sa dodávka vykonáva chirurgickým zákrokom.

Toxikóza tehotných žien- ide o patologický stav, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva, komplikuje jeho priebeh a spravidla vymizne s jeho prerušením alebo sám počas liečby.

Príčiny toxikózy

Randiť príčinou toxicity nedostatočne študovaný. Neexistujú presné údaje o pôvode tohto patologického stavu. Medzinárodná asociácia pôrodníkov a gynekológov identifikovala najpravdepodobnejšie príčiny vývoja toxikózy:

1. Hormonálne zmeny. Od prvých dní po počatí v tele ženy prebiehajú veľké zmeny spojené so zmenou množstva uvoľňovaných hormónov. Na tomto pozadí sa blaho tehotnej ženy môže zhoršiť;
2. Prítomnosť chronických ochorení. Je potrebné poznamenať, že toxikóza sa vyskytuje častejšie u žien s oslabenou imunitou a chorobami rôznych orgánov (najmä choroby tráviaceho, dýchacieho a endokrinného systému). Preto sa ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, odporúča, aby sa vopred podrobili kompletnému lekárskemu vyšetreniu;
3. Psycho-emocionálny stav ženy. , nedostatok spánku, vysoký duševný stres prispievajú k rozvoju toxikózy a zhoršujú závažnosť ich prejavu;
4. : , užívanie omamných látok;
5. Vek ženy. Je potrebné poznamenať, že skoré tehotenstvo (vek matky do 20 rokov) a neskoré tehotenstvo (viac ako 35 rokov) sa často vyskytujú s rôznymi formami toxikózy;
6. Dedičnosť. Významnú úlohu tu zohráva genetická predispozícia: ak matka, teta alebo babička ženy trpeli toxikózou, potom je pravdepodobné, že aj táto žena dostane preeklampsiu.

Existujú tri formy toxikózy:

1. Skoré (vyvíja sa v prvom trimestri tehotenstva);
2. Neskoro (vyskytuje sa v druhom a treťom trimestri, častejšie v posledných dvoch alebo troch mesiacoch);
3. Zriedkavé (častejšie začínajú v prvom trimestri, ale môžu sa vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva).

Včasná toxikóza: typy, načasovanie výskytu, liečba

Včasná toxikóza vyskytujú na začiatku tehotenstva a končia na konci prvého trimestra. Najčastejšie sa príznaky začínajú v 5-6 týždňoch tehotenstva, menej často v skoršom termíne (niektoré ženy pociťujú zhoršenie blahobytu takmer okamžite po počatí, dokonca aj pred začiatkom oneskorenia menštruácie). Prideliť dve formy skorá gestóza:

Zvracanie tehotná

• Svetlo;
• mierny;
• Nadmerné.

Slinenie (slinenie).

Zvracanie tehotná- najčastejšia forma včasnej toxikózy. V prvých týždňoch tehotenstva sa u mnohých žien vyskytuje nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytuje ráno, nie každý deň a neovplyvňuje stav tehotnej ženy. Takéto zvracanie sa nevzťahuje na toxikózu a nevyžaduje liečbu.

Informácie Preeklampsia zahŕňa vracanie, ktoré sa niekoľkokrát počas dňa opakuje, sprevádzané silnou nevoľnosťou, prudkým poklesom alebo nedostatkom chuti do jedla, zmenou chuťových preferencií a čuchových vnemov.

Podľa závažnosti sa rozlišujú:

1. Svetlá forma. Zvracanie sa opakuje až 5-krát denne, častejšie po jedle, mierne zhoršuje pohodu ženy, je ľahko liečiteľné alebo samo odznelo do 10-12 týždňov tehotenstva;
2. Stredná forma. Zvracanie sa vyskytuje až 10-krát denne, nie je spojené s príjmom potravy, je sprevádzané výrazným zhoršením stavu ženy, všeobecnou slabosťou. Pri správnej liečbe sa táto forma toxikózy postupne zastaví. V budúcnosti sa tehotenstvo vyvíja normálne.
3. Nadmerná forma. Zvracanie sa vyskytuje až 20-krát a viac denne a prispieva k rozvoju vážneho stavu ženy. Hladovka a dehydratácia vedú k zníženiu telesnej hmotnosti, vyčerpaniu, zvýšeniu teploty a pulzu. Vyžaduje núdzovú liečbu, bez ktorej je možný smrteľný výsledok.

slinenie (ptyalizmus)) je zvýšené slinenie a strata väčšieho množstva tekutín (až 1 liter alebo viac za deň). Ptyalizmus sa môže vyskytnúť ako nezávislá forma toxikózy alebo sprevádzať zvracanie tehotných žien. Pri silnom slinení sa blaho ženy zhoršuje, spánok je narušený, je možná strata hmotnosti a dehydratácia tela v dôsledku straty tekutín. V dôsledku neustáleho vylučovania slín dochádza k macerácii kože a slizníc.

Liečba ptyalizmus a mierne zvracanie sa vykonávajú ambulantne. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, žena musí byť hospitalizovaná a ďalšie vyšetrenie a liečba sa vykoná v nemocnici. Pri zvracaní strednej a nadmernej formy by mala byť hospitalizácia okamžitá.

Špeciálna liečba včasnej toxikózy pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Zabezpečenie úplného fyzického a emocionálneho odpočinku;
2. Správna strava (príjem vysokokalorických potravín v zlomkových porciách každé 2-3 hodiny);
3. Užívanie sedatív (,);
4. antiemetická liečba;
5. Vitamínová terapia;
6. Hepatoprotektory;
7. Intravenózne kvapkacie infúzie roztokov na boj proti dehydratácii.

Dôležité Ak liečba neprinesie požadovaný účinok a stav tehotnej ženy sa zhorší, je indikované núdzové ukončenie tehotenstva.

Neskorá toxikóza: typy, načasovanie výskytu, liečba

Neskorá toxikóza sa vyvíja najčastejšie po 30. týždni tehotenstva. V ojedinelých prípadoch sa prejaví už v druhom trimestri a potom prebieha zhubnejšie a je horšie liečiteľná. Sú nasledujúce formy preeklampsie:

1. vodnatieľka tehotná(zadržiavanie tekutín v tele a výskyt pretrvávajúceho edému);
2. Nefropatia(klinicky sa prejavuje tromi príznakmi: edém, vysoký krvný tlak);
3. Preeklampsia(prechodné štádium z nefropatie, charakterizované dysfunkciou nervového systému);
4. Eklampsia(konečné štádium neskorej preeklampsie s nástupom kŕčov a straty vedomia).

vodnatieľka tehotná vzniká pri zadržiavaní tekutiny v tkanivách. Jeho hlavným klinickým prejavom je edém, ktorý progreduje s rozvojom ochorenia. Prideliť tri stupne závažnosti vodnatieľky:

1. Prvý stupeň. Na nohách sa objavuje edém, s tlakom na tkanivá v oblasti holennej kosti, zostávajú viditeľné odtlačky;
2. Druhý stupeň. Edém sa šíri ďalej do trupu, ale voda v brušnej dutine nestagnuje. Dojmy zostávajú s tlakom na brucho;
3. Tretí stupeň. Na trupe a tvári sa objavuje edém. Celkový stav tehotnej ženy sa zhoršuje: objavuje sa únava, dýchavičnosť, búšenie srdca.

Liečba Toto štádium toxikózy zahŕňa:

1. Obmedzenie tekutiny (nie viac ako 1 liter za deň) a stolovej soli pri varení;
2. Vylúčenie zo stravy všetkých potravín, ktoré môžu zadržiavať vodu v tele: údené, mastné, korenené, slané;
3. (furosemid, hypotiazid atď.).

Vo väčšine prípadov je liečba účinná a netrvá dlhšie ako 6-8 dní pri miernej a strednej závažnosti a 10-12 dní pri ťažkej toxikóze.

Nefropatia najčastejšie sa vyvíja na pozadí nerozpoznaných včas alebo nesprávne liečených vodnatieľok tehotných žien. Táto forma neskorej toxikózy je charakterizovaná triáda symptómov:

1. opuch;
2. Hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
3. Proteinúria (zvýšené množstvo bielkovín v moči).

Nefropatia môže byť monosymptomatická (pozoruje sa iba jeden príznak - hypertenzia alebo albuminúria) alebo polysymptomatická (súčasne sa objavia dva alebo tri príznaky).

Liečba nefropatia by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Terapia pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Úplný odpočinok v posteli, stav fyzického a emocionálneho odpočinku;
2. Normalizácia výživy. Tehotnej žene je predpísaná prevažne mliečno-vegetariánska strava, prísne obmedzenie príjmu tekutín, soli a tukov. Raz týždenne trávia dni pôstu (ovocie alebo);
3. Normalizácia spánku užívaním sedatív;
4. Užívanie diuretík na zníženie opuchu;
5. Konzultácia s terapeutom a užívanie antihypertenzív na zníženie krvného tlaku.

Pri neúspešnej liečbe je potrebné vykonať skoré doručenie, pretože. ďalšie predlžovanie tehotenstva môže ohroziť zdravie a život ženy.

Konečné štádiá vývoja gestózy sú preeklampsia a eklampsia. O preeklampsia objavujú sa bolesti hlavy, rozmazané videnie, ospalosť, zvýšená únava. Niektorí pacienti pociťujú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie,. Tieto symptómy sú spojené s hlbokými zmenami cerebrálneho obehu a zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Liečba preeklampsia je rovnaká ako pri nefropatii, ale všetky injekcie, intravenózne infúzie by sa mali vykonávať iba v anestézii (inhalácia oxidu dusného a kyslíka), aby sa nevyvolal záchvat eklampsie.

Eklampsia prejavuje sa prudkým nástupom kŕčov a úplnou stratou vedomia. Dochádza k záchvatu v tri etapy:

1. Prvé štádium. Dochádza k malým sťahom svalov tváre, ktoré prechádzajú na svaly horných končatín. Toto obdobie trvá 20-30 sekúnd;
2. Druhá fáza. Prichádzajú silné kŕče všetkých svalov, dýchanie je narušené až do úplného zastavenia, žena stráca vedomie. Fáza netrvá dlhšie ako 25 sekúnd.
3. Tretia etapa. Kŕče ustanú, tehotná žena upadne do kómy. Po návrate do vedomia si pacient nič nepamätá, sťažuje sa na silnú únavu, bolesť svalov. Trvanie tretej etapy je do 1,5 minúty.

Terapeutické opatrenia v prípade eklampsie by mali byť urgentné a prebiehať s povinnou prítomnosťou resuscitátorov. Terapia zahŕňa:

1. Zmiernenie záchvatov inhaláciou kyslíka, oxidu dusného a éteru;
2. Zníženie krvného tlaku intravenóznym podaním antihypertenzív (žena musí byť v tomto čase v anestézii);
3. Lieky na spanie (tehotná žena je uvedená do stavu zdravotného spánku na 1-2 dni).

Intenzívna starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti by sa mala vykonávať približne 10 dní. Ak sa počas liečby záchvaty obnovia, žene je predpísaná núdzová dodávka.

Zriedkavé formy toxikózy: typy, načasovanie výskytu, liečba

Zriedkavé formy toxikózy často začínajú v prvom trimestri, ale môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Tento typ toxikózy zahŕňa:

1. Dermatózy (rôzne kožné ochorenia);
2. Tehotná žltačka (ikterické sfarbenie kože a viditeľných slizníc);
3. Žltá atrofia pečene (akútne ochorenie pečene s degeneráciou pečeňových buniek);
4. (ochorenie dýchacieho traktu, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, dýchavičnosťou a periodickými záchvatmi dusenia);
5. Tetánia (konvulzívne záchvaty spôsobené porušením metabolizmu vápnika v tele);
6. Osteomalácia (ochorenie charakterizované zmäkčením a deformáciou kostrového systému v dôsledku porušenia metabolizmu fosforu a vápnika v tele).

Dermatózy tehotné ženy zahŕňajú skupinu kožných ochorení, ktoré sa vyskytujú iba počas tehotenstva. Najčastejšie svrbenie tehotenstva, ktoré sa môže šíriť po celom tele. Všeobecná pohoda ženy sa zhoršuje, objavuje sa podráždenosť, spánok je narušený. Menej časté sú ekzémy (zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje hojnou vyrážkou, svrbením a pálením). Liečba sa vykonáva v nemocnici. Tehotnej žene sa odporúča šetriaca strava s výnimkou pikantných, údených jedál. Na zníženie svrbenia a pálenia sa predpisuje vitamínová terapia, prípravky vápnika. Na postihnuté miesta sa lokálne aplikujú pleťové vody s roztokom manganistanu draselného.

Žltačka tehotných žien je zriedkavé. Jeho hlavnými klinickými prejavmi sú poškodenie pečene, ikterické sfarbenie kože, svrbenie. Po stanovení diagnózy je tehotná žena naliehavo hospitalizovaná a tehotenstvo je kedykoľvek prerušené.

Žltá dystrofia pečene- mimoriadne nebezpečná forma zriedkavej toxikózy. Je to veľmi ťažké a často vedie k smrti. Dochádza k poškodeniu pečene, nárastu žltačky, prudkému nástupu kŕčov a kóme. Je indikované okamžité prerušenie tehotenstva, ktoré môže pomôcť zachrániť život ženy.

Bronchiálna astma ako prejav toxikózy sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Dobre reaguje na liečbu a tehotenstvo sa dá udržať. Tehotnej žene je predpísaná vitamínová terapia, sedatíva a prípravky vápnika.

Tetánia tehotných žien nastáva pri poruche funkcie prištítnych teliesok, čo vedie k výraznému narušeniu metabolizmu vápnika v tele. Klinicky sa ochorenie prejavuje vo forme spazmov svalov horných a dolných končatín, menej často svalov tváre a trupu. Na liečbu užívajte paratyroidín (hormón produkovaný prištítnymi telieskami), prípravky vápnika. Vo väčšine prípadov je liečba úspešná a tehotenstvo pretrváva.

Osteomalácia dochádza v dôsledku porušenia výmeny fosforu a vápnika v tele. Klinicky sa prejavuje odvápňovaním a mäknutím kostí (často chrbtice a panvy), čo vedie k silným bolestiam a deformáciám kostry. Liečba zahŕňa vitamíny D a E, fyzioterapiu (ultrafialové žiarenie). Pri absencii účinku terapie je indikované ukončenie tehotenstva.

- patologické stavy spojené s tehotenstvom, komplikujúce jeho priebeh a zastavenie po ukončení tehotenstva. Podľa času výskytu sa rozlišuje skorá a neskorá toxikóza tehotných žien. Včasná toxikóza tehotných žien je sprevádzaná hypersaliváciou (slinením), nevoľnosťou a vracaním. Diagnóza včasnej toxikózy je založená na sťažnostiach tehotnej ženy; závažnosť je stanovená na základe štúdie biochemických parametrov krvi, moču. Liečba včasnej toxikózy tehotných žien zahŕňa vymenovanie ochranného režimu, diétu, antiemetiká a sedatíva, infúznu terapiu, fyzioterapiu.

Tetánia pri toxikóze tehotných žien sa vyvíja na pozadí porušenia metabolizmu vápnika. Tetánia sa prejavuje svalovými kŕčmi a často sa vyskytuje na pozadí hypoparatyreózy. Pacientky s včasnou toxikózou potrebujú zvýšenú gynekologickú kontrolu počas tehotenstva, pretože následne sa u nich často rozvinie preeklampsia.

Diagnostika

Diagnóza včasnej toxikózy tehotných žien sa stanovuje s prihliadnutím na sťažnosti, objektívne údaje a výsledky ďalších štúdií. Vykonanie vyšetrenia na stoličke a ultrazvuku vám umožňuje overiť prítomnosť fetálneho vajíčka v maternici, určiť gestačný vek a sledovať vývoj plodu.

U tehotných žien s príznakmi toxikózy sa vykonáva klinický krvný test, biochemické parametre (celkový proteín a frakcie, fibrinogén, pečeňové enzýmy, elektrolyty, CBS), všeobecný test moču. Zobrazuje sa meranie dennej diurézy, kontrola pulzu, EKG a krvný tlak, počítanie frekvencie zvracania.

Liečba včasnej toxikózy tehotných žien

Mierna forma toxikózy tehotných žien nevyžaduje hospitalizáciu; so stredným a nadmerným vracaním je potrebná liečba v nemocnici. V miernych prípadoch sa tehotnej žene odporúča dodržiavať psychologický a fyzický odpočinok, užívať sedatíva (valerián, matka), vitamíny, antiemetiká (cerucal). Výživa tehotnej ženy s toxikózou by mala byť zlomková, ľahko stráviteľná, v malých porciách. Pri zvýšenom slinení je užitočné vypláchnuť ústa bylinnými roztokmi s opaľovacími vlastnosťami (infúzie harmančeka, mäty, šalvie).

Pri strednej toxikóze tehotných žien v nemocnici sa vykonáva infúzna terapia - parenterálne podávanie soľných roztokov, glukózy, proteínových prípravkov, hepatoprotektorov, vitamínov. Na zastavenie zvracania sa podľa indikácií predpisujú neuroleptické lieky (chlórpromazín, droperidol). Dobrý účinok sa pozoruje z fyzioterapeutických postupov (elektrospánok, endonazálna elektroforéza, galvanizácia, bylinná medicína, aromaterapia), akupunktúra.

Liečba závažnej toxikózy tehotných žien sa vykonáva na jednotkách intenzívnej starostlivosti pod kontrolou laboratórnych a hemodynamických parametrov. Terapia zahŕňa infúziu roztokov v objeme do 3 litrov, zavedenie neuroleptík, hepatoprotektorov, antiemetík a nutričných klystírov. Závažný stupeň toxikózy tehotných žien predstavuje nebezpečenstvo pre ženu a plod. Pri predčasnej alebo neúčinnej liečbe sa môže vyskytnúť kóma, hydatidiformný krtek, hepatóza).

Prevenciu toxikózy uľahčuje zodpovedná príprava ženy na tehotenstvo vrátane včasnej liečby chronickej patológie, udržiavania zdravého životného štýlu, odmietania potratov atď.

Čakanie na bábätko je radostné, no nie vždy prináša len pozitívne emócie. Včasná toxikóza počas tehotenstva sa pozoruje u mnohých žien . Prejavuje sa záchvatmi nevoľnosti, v niektorých prípadoch zvracaním a zvýšenou sekréciou slinných žliaz.

Za najvýznamnejšie obdobie tehotenstva sa považuje prvý trimester. V tomto čase sa embryo v maternici posilňuje, vyvíja sa a vytvárajú sa aj vnútorné orgány dieťaťa. Pohoda nastávajúcej matky závisí od toho, ako dlho trvá skorá toxikóza, čo je dôležité pre vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

Väčšina žien sa snaží v sebe objaviť skutočnosť počatia na základe znakov, ktoré sprevádzajú obdobie, keď začína skorá toxikóza. Veria, že vývoj alebo absencia určitých symptómov naznačuje prítomnosť tehotenstva. Nie každá budúca matka však pociťuje skorú toxikózu.

Lekári stanovili nasledujúce termíny pre tento stav sprevádzajúci tehotenstvo:

• počiatočné príznaky sa vyskytujú v prvých dňoch po oplodnení alebo po 5-6 týždňoch;
• včasná toxikóza často končí koncom prvého trimestra, keď prechádza dôležitá fáza znášania všetkých orgánových systémov nenarodeného dieťaťa, ale môže trvať až 13-15 týždňov, čo závisí od individuálnych charakteristík kurzu tehotenstva.

Príčiny včasnej toxikózy

Pôrodníci-gynekológovia nemajú jednoznačné vysvetlenia, prečo sa u niektorých žien v počiatočných štádiách vyvinie toxikóza. Len s presnosťou možno konštatovať, že intoxikácia na začiatku tehotenstva poukazuje na patologickú reakciu organizmu matky na vyvíjajúce sa embryo, ktoré telo vníma ako cudzorodú látku.

Vedci a lekári sformulovali niekoľko teórií, ktoré naznačujú možné príčiny toxikózy:

• Nervový reflex- hypotéza hovorí, že medzi nervovým systémom a vnútornými orgánmi vzniká nerovnováha. V subkortikálnej štruktúre sa nachádzajú čuchové a zvracacie centrá, ktoré zintenzívňujú svoju prácu na zachovaní embrya. Ide o podvedomú reakciu tela pochádzajúcu z dávnych čias.
• imúnny- od prvých dní vnútromaternicového života si dieťa vytvára vlastné protilátky, ktoré môžu byť ochrannými systémami tehotnej ženy vnímané ako cudzie.
• Hormonálne- v ženskom tele vzniká nový orgán - placenta, ktorá syntetizuje hormóny vrátane chorionického gonadotropínu (CG) a placentárneho laktogénu (PL). Prebiehajúce zmeny nie sú telom vždy vnímané pozitívne, a preto dochádza k rôznym reakciám.
• Psychogénne- predpoklad, že počiatočná toxikóza sa vyvíja v dôsledku strachu z budúceho pôrodu, obáv o zdravie dieťaťa alebo negatívneho vnímania tehotenstva.

Niektoré ženy od prvých dní po počatí cítia nevoľnosť, ospalosť a únavu, zatiaľ čo iné sa necítia horšie. Existujú predpoklady, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku toxikózy.

Niektoré z rizikových faktorov zahŕňajú:

1. Fajčenie.
2. Nedostatočné množstvo spánku.
3. Únava.
4. Nevhodná strava.
5. Konzumácia alkoholu.

Znaky podľa závažnosti

V závislosti od závažnosti symptómov je skorá toxikóza tehotných žien rozdelená do niekoľkých skupín:

1. Prvý stupeň- zriedkavé vracanie, ktoré sa vyskytuje po rannom jedle, ktorého frekvencia nepresahuje päťkrát denne. Strata telesnej hmotnosti nie je väčšia ako 3 kg, celková pohoda ženy nie je narušená.
2. Druhý stupeň- nevoľnosť sa vyskytuje asi desaťkrát denne, pričom jej výskyt nie je spojený s užívaním jedla. Počas dvoch týždňov schudne tehotná žena asi 3-4 kg. Žena poukazuje na zhoršenie blahobytu: dochádza k arteriálnej hypotenzii, pulz rastie, objavuje sa únava.
3. Tretí stupeň- Záchvaty vracania sú časté a dlhotrvajúce. Ženu vyčerpávajú, pretože v priebehu 24 hodín je chorá až 20-25-krát. Úbytok hmotnosti dosahuje 10 a viac kg v dôsledku straty vody, ako aj neschopnosti jesť. To negatívne ovplyvňuje zdravie nastávajúcej matky. Môže sa u nej vyskytnúť hypertermia, zvýšenie srdcovej frekvencie a pozoruje sa inhibícia reakcie.

Od okamihu oplodnenia vajíčka začne ženské telo reagovať na zmeny, ktoré nastali, zmení rytmus práce a naladí sa na udržanie nového života. Symptómy včasnej toxikózy zhoršujú blaho ženy, zatiaľ čo sa sťažuje na slabosť, ospalosť, nevoľnosť alebo vracanie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri pohľade alebo spomienkach na určité potraviny, nemá chuť do jedla, pozoruje sa hypersalivácia. Úbytok hmotnosti tehotnej ženy niekedy závisí od toho, ako dlho trvá skorá toxikóza.

Medzi najnepríjemnejšie prejavy reakcie tela na nosenie dieťaťa patrí zvracanie, ale okrem toho existujú aj ďalšie príznaky:

1. Dermatóza- tehotná žena sa obáva difúzneho svrbenia, niekedy dokonca aj v oblasti genitálií. Ak sa zistí, mala by sa vylúčiť možnosť prítomnosti cukrovky, alergickej reakcie alebo.
2. Tetánia a osteomalácia- svalové kŕče a mäknutie kostí sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika a horčíka. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, určite o nich povedzte svojmu pôrodníkovi-gynekológovi.
3. hypersalivácia- zvýšená sekrécia slín nastáva v dôsledku zmien sekrécie žliaz. V obzvlášť závažných prípadoch sa uvoľní asi jeden a pol litra. Tento príznak často sprevádza zvracanie.
4. Bronchiálna astma- objavuje sa extrémne zriedkavo, zatiaľ čo nastávajúca matka pociťuje astmatické záchvaty a suchý kašeľ. Charakteristickým rysom choroby je, že tam nebola až do okamihu tehotenstva.

Diagnostika

Včasná toxikóza tehotných žien sa dá ľahko určiť na základe sťažností ženy. Ale v závažných prípadoch, keď dôjde k závažným zmenám vo fungovaní vnútorných orgánov, budú potrebné klinické výskumné metódy.

Diagnóza a liečba včasnej toxikózy počas tehotenstva sa uskutočňuje prítomnosťou symptómov, ako je nevoľnosť, regurgitácia, zvýšené slinenie. Ale aj pri určovaní štandardných znakov je potrebné vykonať ďalšie lekárske testy, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobný klinický obraz.

Najprv je potrebné absolvovať všeobecný test moču na ketolátky, ako aj krv na biochémiu a jej hlavné ukazovatele, po ktorých, ak sa zistia odchýlky od normy, je predpísaná ďalšia diagnostika.

Čo robiť s včasnou toxikózou?

Keď je žena trýznená ranou toxikózou, potom, ako sa vysporiadať s touto chorobou, možno určiť iba empiricky, pretože všetky budúce matky sú zachránené rôznymi spôsobmi. Hlavné prejavy intoxikácie sa zvyčajne vyskytujú ráno, keď je hladina cukru v krvi nízka.

Podľa určitých tipov si môžete vybrať svoju vlastnú metódu liečba včasnej toxikózy:

• predtým, ako vstanete z postele, žuvajte sušienky alebo akékoľvek sušené ovocie, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s pocitom nevoľnosti a zvýšiť obsah glukózy v tele;
• požiadajte svojich blízkych, aby uvarili mätový čaj, ktorý upokojí receptory ústnej dutiny a zabráni zvracaniu;
• večer položte na nočný stolík plátky citróna alebo pomaranča, pretože po žuvaní citrusových plodov môžete prekonať vznikajúci pocit nevoľnosti;
• žuť mätovú žuvačku, zvýši sa tým tvorba slín a utlmí sa nepríjemné zvracanie;
• pite iba tie nápoje, ktoré máte radi: bylinné infúzie, džúsy, čaj alebo len vodu;
• zjedzte lyžicu medu hneď, ako pocítite prvé príznaky toxikózy;
• nezaujmite vodorovnú polohu ihneď po jedle - dajte jedlu čas na trávenie;
• jesť často, ale v malých množstvách, zabráni sa tým roztiahnutiu žalúdka a odstráni sa pravdepodobnosť prejedania.

V akých prípadoch je potrebné navštíviť lekára?

Keď sa skorá toxikóza počas tehotenstva prejavuje nielen poruchami trávenia alebo ospalosťou, ale vyskytujú sa závažnejšie príznaky, mali by ste o tom okamžite informovať lekára, pretože niektoré príznaky naznačujú vývoj závažnej patológie alebo dokonca.

Včasná toxikóza tehotných žien komplikuje jej priebeh a keď začne prudké zhoršenie pohody, zatiaľ čo laboratórne testy ukazujú odchýlku od normy, potom, aby ste takéto prejavy eliminovali, budete musieť podstúpiť hospitalizáciu. Hlavnou úlohou lekárov je doplniť rovnováhu elektrolytov v tele, ako aj obnoviť bielkoviny a soli.

Mali by ste okamžite navštíviť lekára, keď tehotná žena:

• silné vracanie, ktoré sa mnohokrát opakuje počas dňa;
• množstvo vylúčeného moču sa znižuje, pričom sa zmenila jeho farba a vôňa;
• obavy z bolesti v bruchu;
• akékoľvek zjedené jedlo vyjde s vracaním a žena nemôže jesť pol dňa;
• strata hmotnosti za 14 dní je viac ako 3 kg.

Úľava od stavu ženy sa pozoruje, keď prechádza skorá toxikóza, čo sa zvyčajne deje na konci prvého trimestra.

Prevencia

Aby ste predišli včasnej toxikóze tehotných žien a aby ste sa nečudovali, ako sa s ňou v budúcnosti vysporiadať, je potrebné sledovať vašu výživu a zdravie od prvých dní po narodení dieťaťa.

Je veľkou mylnou predstavou, že čím menej je, tým menej výrazné budú príznaky včasnej toxikózy. Práve v prvom trimestri potrebuje vyvíjajúci sa plod celý rad vitamínov a minerálov na plnú tvorbu systémov a orgánov. Okrem toho pravidelná konzumácia rovnakých produktov môže vyvolať alergickú reakciu u matky a dieťaťa. Preto je dôležité prehodnotiť svoje stravovacie návyky a vytvoriť si vyváženú stravu.

1. Odstráňte také jedlo, ktorého vzhľad a vôňa spôsobuje záchvaty regurgitácie. Najčastejšie sem patrí mäso a mliečne výrobky.
2. Mierna konzumácia slaných jedál v počiatočných štádiách vykompenzuje stratu minerálov v dôsledku zvýšeného vylučovania tekutín z tela, takže kyslé uhorky alebo ryby v primeranom množstve budú prospešné.
3. V poslednom trimestri sa naopak neodporúča používať soľ z dôvodu pravdepodobnosti vzniku a.

Vyhnite sa zvýšenému psycho-emocionálnemu stresu, stresu, ako aj negatívnym vplyvom prostredia. To vám umožní šťastne prežiť dlhé mesiace čakania.

Toxikóza, najmä skorá, počas tehotenstva by sa nemala považovať za niečo povinné a normálne, a preto by ste nemali venovať pozornosť zmeneným reakciám tela. Za zdanlivou neškodnosťou rôznych príznakov intoxikácie sa môžu skrývať vážne patologické stavy, preto o rušivých príznakoch určite informujte svojho lekára. V prípade potreby sa vykoná diagnostická štúdia a predpíše sa vhodná liečba toxikózy.

Užitočné video o včasnej toxikóze počas tehotenstva

Odpovede

” №3/2009 04.08.11

Toxikóza je pre matku deprimujúci stav, ktorý komplikuje priebeh tehotenstva. Toxikóza v počiatočných štádiách tehotenstva je vec tak známa, že sa stala takmer povinným znakom tehotenstva.

Príznaky a príčiny včasnej toxikózy

Vracanie s toxikózou. Nezamieňajte toxikózu s miernou nevoľnosťou. Včasná toxikóza je stav, pri ktorom dochádza k zvracaniu (3 až 10-12 krát denne), zvyšuje sa slinenie, menia sa chuťové a čuchové pocity, chuť do jedla prudko klesá. Začína asi týždeň po počatí a môže trvať až 12-13 týždňov (niektorí odborníci sa domnievajú, že skorá toxikóza môže trvať až 20 týždňov). Ťažký stupeň toxikózy sa zvyčajne vyvíja v poslednej tretine tehotenstva (od 28. týždňa), vracanie sa opakuje až 20 a viackrát denne, sprevádzané výrazným zhoršením stavu tehotnej ženy. Pri ťažkých formách toxikózy sa odporúča pozorovať v nemocnici.

Toxikóza a hormóny. priamo súvisí s vývojom plodového vajíčka a sprievodnými hormonálnymi, imunologickými a cievnymi zmenami v organizme nastávajúcej mamičky. Táto nevoľnosť je záhadným javom - odborníci ešte nedospeli ku konsenzu o príčinách výskytu a vývoja včasnej toxikózy.

Väčšina vedcov vidí hlavný dôvod rozvoja včasnej toxikózy v centrálnom nervovom systéme. S nástupom tehotenstva sa mení fungovanie nervového systému, jeho interakcia s vnútornými orgánmi sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním atď.

S rozvojom symptómov toxikózy sa tiež zaznamenáva spojenie hlavného tehotenského hormónu, chorionického gonadotropínu (hCG), v reakcii na produkciu ktorého telo uvoľňuje toxíny.

Niektorí majú tendenciu vidieť tento jav ako psychologický. Žena (najčastejšie bez toho, aby si to uvedomovala) potláča svoje úzkosti a strachy a dokonca odmieta svoju novú pozíciu, čo sa prejavuje v príznakoch toxikózy.

Ale bez ohľadu na to, aká teória toxikózy vzniká, všetci odborníci dospeli k nasledujúcemu záveru: všetky prejavy včasnej toxikózy sú prirodzenou ochrannou reakciou tela tehotnej ženy, ktorá umožňuje chrániť dieťa pred rôznymi hroziacimi nebezpečenstvami.

Dedičná teória výskytu včasnej toxikózy. Výskyt toxikózy môže závisieť nielen od sprievodných ochorení ženy, ale aj od dedičnosti a imunity. Ak matka tehotnej ženy trpela toxikózou, potom v 20-25% prípadov riskuje "ochorenie".

Ako sa vyhnúť toxikóze prvej polovice tehotenstva

Alkohol a fajčenie počas tehotenstva. Problém toxikózy sa vôbec netýka všetkých tehotných žien. Predpokladá sa, že ohrození sú tí, ktorí mali pred tehotenstvom zdravotné problémy – predovšetkým ochorenia tráviaceho traktu, štítnej žľazy, pečene a rôzne chronické ochorenia. Výskyt toxikózy je tiež ovplyvnený nervovým preťažením a stresom, nevyváženou výživou, fajčením a zneužívaním alkoholu pred tehotenstvom.

Choroby gastrointestinálneho traktu a toxikóza. Odborníci tvrdia, že stavu toxikózy sa dá predchádzať. Pri plánovaní tehotenstva sa treba poradiť s gastroenterológom, dať si do poriadku tráviaci trakt, nasadiť zdravú výživu. Je tiež dôležité odstrániť všetky zlé návyky, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Liečba toxikózy

Napriek tomu, že toxikóza sa považuje za druh znaku tehotenstva, žena je schopná zmierniť jej prejavy.

1. Tehotná žena musí tráviť dostatok času vonku. Počas dňa a pred spaním sa odporúča chodiť aspoň pol hodiny, aby ste si zabezpečili zdravý zdravý spánok.

2. Musíte sa pomaly zobudiť. Ak nevoľnosť prekoná hneď po prebudení, odporúča sa zjesť za hrsť orieškov alebo sušienok, položených večer na stolíku pri posteli.

3 . Raňajky, ak je to možné, by mali ležať v posteli a po jedle sa neponáhľajte vstať. Na raňajky sa odporúča jesť vajcia a mliečne výrobky – jogurt, syr, kefír, jogurt.

4. Je lepšie jesť po troškách, v malých porciách, ale často (každé 2-3 hodiny).

5. Musíte počúvať svoje telo a jesť tie potraviny, ktoré sú dobre tolerované. Často aj pomyslenie na nechcený produkt spôsobuje nevoľnosť. V zásade s toxikózou odborníci odporúčajú obilniny, rastlinné produkty, potraviny bohaté na bielkoviny (fazuľa, obilniny, orechy, semená, ryby, mäso, mlieko).

6 . Je potrebné obmedziť používanie čokolády, údenín, mastných, pikantných a slaných. 7 . Taktiež nejedzte príliš horúce alebo naopak príliš studené jedlá.

8 . Mali by ste piť minerálnu vodu bez plynu, slabý čaj s citrónom, bylinkové čaje a infúzie (z mäty, medovky, kvetov harmančeka, rebríčka). Užitočná je aj brusnicová šťava, čerstvo vytlačená jablková šťava, šípkový nálev alebo len voda s citrónovou šťavou.

9. Večer, pred spaním, môžete vypiť infúziu valeriány, zmierni nervové napätie a zlepší zaspávanie.

10 . Z vitamínov lekári radia užívať vitamíny pre tehotné s obsahom kyseliny listovej, prípadne tento vitamín samostatne. Kyselina listová znižuje prejavy toxikózy.

11 . Pri liečbe toxikózy pomáhajú fyzioterapeutické cvičenia s použitím dychových cvičení. Gymnastika aktivuje krvný obeh, saturuje tkanivá kyslíkom, čo zlepšuje náladu a pohodu tehotnej ženy. Pre relaxáciu je užitočné masírovať pokožku hlavy a oblasť goliera - znižuje sa tým dráždivosť centier mozgu vrátane zvracania.

Bez ohľadu na to, aké nepríjemné sú príznaky včasnej toxikózy, nezabudnite, že je to dočasné. Odborníci majú svoje vlastné myšlienky o tom, prečo potrebujete všetko to utrpenie.

Podľa lekárov skorá toxikóza reguluje hormonálnu rovnováhu v tele ženy: nevoľnosť a vracanie poskytujú nízku hladinu hormónu, ktorý plod momentálne nepotrebuje. Odmietajúc všetko zbytočné, telo spotrebuje len to najnutnejšie pre vývoj dieťaťa. Nezabudnite, že je to len malá nepríjemnosť v porovnaní so šťastím, ktoré zažijete, keď sa stanete matkou svojho vytúženého dieťatka.

Ľudové lieky na liečbu toxikózy

Med na toxikózu. Med je prírodný produkt prírody, jedinečný svojim zložením a účinkami na ľudský organizmus. Pri liečbe včasnej toxikózy tehotných žien (vracanie) sa odporúča užívať med 1 polievkovú lyžičku. lyžice na lačný žalúdok.

Tekvica s toxikózou. Tekvicová šťava má tiež antiemetický účinok. Môžete tiež piť odvar z tekvice s citrónom.

Citrusové plody na toxikózu. Ako liek užite 300-400 ml pomarančovej alebo grapefruitovej šťavy. Vďaka veľkému množstvu minerálov, fruktózy, vitamínu C, šťavy preplachujú organizmus a zvyšujú účinnosť enzymatických systémov, ktoré ho zbavujú toxických produktov.

Môžete uniknúť z toxikózy a jednoducho - s citrónom. Takže s výskytom nevoľnosti môže tehotná žena jesť plátok citróna alebo piť čaj s ním.

Sušené ovocie na toxikózu. Odvar zo sušených sliviek a sušených marhúľ je užitočný pri toxikóze a je to odvar, ktorý by sa mal piť, a nie kompót, to znamená bez cukru (na 1 liter vody sa odoberie 200 g sušených sliviek alebo sušených marhúľ).

Brusnica s toxikózou. Pripravte brusnicový džús. 150 g brusníc opláchneme, roztlačíme, šťavu vytlačíme cez gázu. Zvyšnú dužinu zalejte horúcou vodou a varte 10-20 minút. Vývar precedíme, vmiešame 100 g cukru a dáme do chladničky. Do nápoja nalejte šťavu z bobúľ a vytlačte citrón. Pite pomaly, po malých dúškoch, keď je vám zle.

Šípka s toxikózou. Infúzia šípky pomôže vyčistiť telo od konečných produktov metabolizmu hormonálnych a iných biologicky aktívnych látok, ktorých metabolizmus sa počas tehotenstva zvyšuje, čo vedie k toxikóze.
Nalejte 1 tabuľku, lyžicu šípok s 2 šálkami vriacej vody, zahrievajte 15-20 minút v smaltovanom hrnci pod vekom vo vodnom kúpeli, nechajte hodinu v termoske. Pite 1/2 šálky teplého nálevu s lyžičkou medu 2-3x denne po jedle.