Doktor Komarovský o tom, ako naučiť dieťa samostatne žuť, prehĺtať a jesť lyžičkou. Dieťa prehĺta jedlo bez žuvania Dieťa zle prehĺta tuhú stravu

Dysfágia je ťažkosti s prehĺtaním, je prejavom patológií nervového systému, ako aj horného gastrointestinálneho traktu. Pri akejkoľvek dysfágii, aj epizodickej, a najmä neustále sa opakujúcej, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože môže poukazovať na veľmi vážne ochorenia.

Stručná anatómia

Na normálnom prehĺtaní sa podieľa 26 svalov, pričom všetky sú inervované 5 hlavovými nervami. Prehĺtanie je rozdelené do troch fáz:

• orálna fáza. Táto fáza začína po dokončení žuvania potravy, keď sa potravinová kóma presunie na úroveň hltana. Trvá menej ako 1 sekundu. Je to jediná zložka prehĺtania, ktorá je vedome riadená mozgovou kôrou.
• faryngálna fáza. V tomto štádiu nastáva uzáver hltanu mäkkého podnebia, stúpa hrtan, ochrana dýchacích ciest a peristaltický pohyb prsníka nadol po hltane, obchádzajúc úroveň otvoreného krikofaryngeálneho svalu. Fáza je reflexne riadená prehĺtacím centrom umiestneným v medulla oblongata. Jeho trvanie je menej ako 1 sekunda.
• Ezofageálna fáza. Spočíva v pôsobení gravitácie, spolu s koordinovanou a progresívnou kontrakciou svalov pažeráka sa prsník posúva smerom nadol do gastroezofageálneho zvierača. Spravidla to trvá 8-20 sekúnd.

Symptómy

Prejavy dysfágie naznačujú porušenie prechodu potravy cez pažerák. Prehltnutie zároveň nespôsobuje človeku nepohodlie. Ale po ňom nasleduje „zastavenie a zaseknutie“ hrčky v hrdle, pocit plnosti v zadnej časti hrudnej kosti. Vo väčšine prípadov nie sú ťažkosti s prehĺtaním sprevádzané bolesťou, sú možné v prítomnosti difúzneho spazmu pažeráka.

Existujú tieto hlavné príznaky dysfágie:

• podpora potravy do pažeráka v hltane je narušená, hrudka je hodená do nosnej alebo ústnej dutiny;
• charakteristický je pocit dusenia;
• existuje kašeľ;
• sliny sú hojne oddelené;
• aspiračná pneumónia (zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku preniknutia cudzieho telesa do neho);
• nie je možné úplne prehltnúť jedlo alebo si to vyžaduje veľké úsilie.

Príznaky dysfágie sú spravidla spôsobené konzumáciou pevných potravín, najmä v počiatočných štádiách. Prehĺtanie sa zlepší, keď sa jedlo umyje vodou. Tekutá strava sa zvyčajne prijíma oveľa ľahšie, aj keď sa stáva, že dysfágia je prítomná aj pri obyčajnom prehltnutí vody.

Klasifikácia a stupne

Pokiaľ ide o lokalizáciu patologického procesu, existujú:

1. Orofaryngeálna (orofaryngeálna) dysfágia - v tomto prípade sú ťažkosti pri prechode potravy z hltana do pažeráka. Vyvíja sa v dôsledku patológií svalov hltanu, perifaryngeálnych svalov alebo nervových ochorení.
2. Ezofageálna (pažeráková) dysfágia - vzniká v dôsledku prekrytia lúmenu pažeráka alebo zhoršeného pohybu jeho svalov. Podmienečne rozdelené na spodné, horné a stredné.
3. Krykofaryngeálna inkoordinácia je nekoordinovaná kontrakcia kruhových vlákien horného pažerákového zvierača.
4. Dysfágia vznikajúca zo stláčania pažeráka veľkými cievami prechádzajúcimi v blízkosti (aorta a jej vetvy). Vyvíja sa v prípade patológií týchto ciev.

Existujú tiež 4 stupne ochorenia:

1. Ťažkosti s prehĺtaním iba tuhej potravy.
2. Neschopnosť jesť pevné jedlo; s mäkkým a polotekutým, nie sú žiadne ťažkosti.
3. Človek je schopný jesť výlučne tekutú stravu.
4. Úplná neschopnosť vykonať akt prehĺtania.

Dôvody

Dysfágia sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých chorôb:

• Rakovina hltana alebo benígne nádory. Súčasne sa okrem ťažkostí s prehĺtaním objavujú nepríjemné pocity v krku, prehĺtanie je sprevádzané bolesťou, ktorá vyžaruje do oblasti ucha.
• Faryngálne "vrecko" - zvyčajne má táto patológia vrodenú povahu, zatiaľ čo sliznica vyčnieva a tvorí vrecko. Sprevádzané ťažkosťami s prehĺtaním, zápachom z úst, na krku vidno vyčnievajúci vačok.
• Mŕtvica - v tomto prípade je dysfágia sprevádzaná ďalšími znakmi: asymetria svalov tváre, paralýza končatín, ťažkosti s porozumením alebo reprodukciou reči, zmätenosť.
• Encefalitída - dysfágia sa vyvíja v dôsledku poruchy vedomia (nedostatočnosť, nepokoj alebo zátka), horúčky a iných príznakov poškodenia mozgu: nízky krvný tlak, zhoršené dýchanie.
• Botulizmus – zároveň sa pacientovi zdvojia oči, človek nie je schopný prečítať text, charakteristické sú široké zreničky, ktoré nereagujú na svetlo. Spravidla je sprevádzané namáhavým dýchaním. V prípade botulizmu sa indikátory tlaku a teploty nemenia.
• Myasténia - existuje slabosť svalov tváre, pre človeka je ťažké žuť, slabosť svalov rúk a nôh.
• Parkinsonova choroba – tu sú v popredí motorické a psychické poruchy, charakteristická je prítomnosť chvenia.
• Roztrúsená skleróza - okrem dysfágie sa môže vyskytnúť: rozmazané videnie, parestézie, poruchy reči, slabosť horných a dolných končatín, kognitívne poruchy.
• Guillain-Barrého syndróm - na začiatku ochorenia stúpa teplota, potom sa objavuje bolesť v rukách a nohách. Potom sa rozsah pohybu končatín zníži, môže sa vyvinúť paralýza, ktorá stúpa od nôh nahor a zachytáva svaly hrudníka a brucha.

Syndróm hrudky v krku

Sťažnosti na prítomnosť „kómy“ v krku (alebo vedecky„globus pharyngeus“) sú najčastejšie pri návšteve otolaryngológa. Podľa štatistík asi 45% všetkých ľudí zažilo podobné pocity. Tento syndróm bol najprv skúmaný ako prejav hystérie, no neskôr sa zistilo, že psychiatrické príčiny sa vyskytujú len u zlomku všetkých pacientov s „hrudkou v krku“.

Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

1. V hrdle je skutočne cudzie teleso, ktoré prekáža pri prehĺtaní. Pocit hrudky v krku môže vyvolať výskyt edému uvuly mäkkého podnebia, formácií alebo cýst, zvýšenie palatínu alebo lingulárne mandle. Tento prípad sa vyskytuje zriedkavo a je veľmi ľahko určený lekárskym vyšetrením.
2. Existuje pocit cudzieho predmetu, ale v krku naozaj nič nie je. Najčastejší prípad. Zvyčajne sú takéto pocity spôsobené refluxnou chorobou. Reflux je spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka a hrdla. "Hrudka" je vlastne kŕč svalov hltana, vyvolaný obsahom žalúdka (ten v dôsledku zvýšenej kyslosti páli sliznicu hrdla a pažeráka). Okrem "kómy v krku" môže byť prítomná chronická faryngitída.
3. psychologické dôvody. Často sa ťažkosti s prehĺtaním pozorujú po ťažkých stresových situáciách, v stave silného strachu alebo vzrušenia.

V tomto okamihu nie je syndróm "hrudky v krku" dobre pochopený, ale spravidla nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Tiež príčiny, ktoré vyvolali vývoj patológie, sa zvyčajne ľahko eliminujú. Samozrejme, aby ste zistili presné príčiny a predpísali vhodnú liečbu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Nervová dysfágia

Jeho ďalší názov je funkčný. Vzniká v dôsledku neuróz rôznej etiológie – teda anorganických ochorení nervového systému. Môže sa vyvinúť v detstve a dospievaní, ako aj u dospelých mladších ako 40 rokov, u starších mužov sa choroba prakticky nevyskytuje.

U detí sa neuróza vyskytuje aj vo veľmi ranom veku. Najprv sa prejavujú zníženou chuťou do jedla, častou regurgitáciou, vracaním, narušeným spánkom. V školskom veku majú takéto deti zvýšenú bolestivosť, chudosť, neznášanlivosť dopravy a slabú chuť do jedla.

U dospelých sa nervová dysfágia objavuje prvýkrát v dôsledku silnej psychotraumatickej situácie, je charakterizovaná dusením, po ktorom nasledujú ťažkosti s dýchaním. To spôsobuje, že osoba má záchvat paniky.

Ťažkosti s prehĺtaním u detí

Hlavnými príčinami dysfágie u detí sú rôzne patológie nervového systému, napríklad detská mozgová obrna (riziká tohto stavu sú obzvlášť vysoké v prípade ochrnutia oboch rúk a nôh súčasne).

Veľmi vysoké riziká u detí trpiacich atetózou (neustále mimovoľné pohyby), ktoré sú často vrodené. Je možné vyvinúť ťažkosti s prehĺtaním a so svalovými chorobami, v prípade rázštepu chrbtice, Arnold-Chiariho anomálií. Vrodené anomálie vo vývoji pažeráka a hltana, syndróm Rossolimo-Bekhterev môže viesť k dysfágii.

Klinicky sa dysfágia u detí prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dieťa konzumuje veľmi malé množstvo jedla;
• dojčí alebo dlhodobo konzumuje zmesi;
• po pití a jedení sa objaví kašeľ a tvár sa zmení na červenú;
• počas kŕmenia sú krk a hlava v nezvyčajnej polohe;
• môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, aj keď nemusí byť veľmi výrazná s malým množstvom potravy vstupujúcim do priedušnice;
• zmes alebo mlieko sa objaví na nose.

Oplatí sa upozorniť v prípade častých zápalov pľúc a priedušiek, začínajúcej astmy, ak ňou netrpia blízki príbuzní. To všetko môže naznačovať aj problémy s inerváciou pažeráka.

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví na základe testu s prehĺtaním pevnej alebo tekutej potravy. Ďalej je potrebné vykonať sériu štúdií, pomocou ktorých sa odhalí hlavná príčina vývoja dysfágie, a to:

• röntgenové vyšetrenie pažeráka pomocou kontrastnej látky (bárium);
• ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy;
• fibrogastroduodenoscopy;
• magnetická rezonancia mozgu.

Je povinné podstúpiť vyšetrenie u otolaryngológa.

Liečba

Po prvé, v procese liečby je dôležité zistiť príčiny, ktoré vyvolali výskyt patológie. Na ich základe už bude predpísaný tento alebo ten typ terapie. Na zmiernenie prejavov ochorenia sa používajú rôzne lieky.

Vykonávajú tiež množstvo činností:

• Pacient je vyčistený z dýchacieho traktu od zvyškov potravy.
• Je predpísaná ľahká strava, zo stravy sú vylúčené mastné, ťažké jedlá, sýtené nápoje, čaj a káva. Odporúča sa konzumovať mliečne výrobky, obilniny a polievky. Mali by ste jesť len v určitých časoch. Môžete jesť ľahké odrody mäsa a rýb vo forme zemiakovej kaše.
• Priraďte lieky, ktoré znižujú kyslosť gastrointestinálneho traktu a lieky patriace do skupiny antacíd.

V prípadoch, keď dysfágia vznikla v dôsledku oslabených svalov alebo ich dysfunkcie, pacientovi sú predpísané špeciálne cvičenia na obnovenie svalového tonusu.

Pri ťažkých formách ochorenia sa uchyľujú k chirurgickej intervencii, vykonáva sa radiačná terapia, rozširuje sa priechodnosť pažeráka a na postihnuté oblasti tráviaceho traktu sa používajú endoskopické metódy biologických a chemických účinkov.

Komplikácie

Dôsledky dysfágie možno rozdeliť na sociálne a psychické. Jedenie je spoločenský akt a v dôsledku fyzických zmien, ktoré sťažujú jedenie, môže byť chuťový vnem jedla značne znížený. Mám tiež psychické problémy, vrátane: túžby po samote, pocitu depresie a úzkosti. To všetko priamo ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Poruchy prehĺtania môžu vyvolať rôzne vážne komplikácie, medzi ktoré patrí podvýživa, strata hmotnosti, dehydratácia, pretože človek nemôže prijímať tekutiny a potraviny v množstvách potrebných na udržanie normálnej úrovne hydratácie a stavu výživy.

Deti, v priemere do dvoch rokov, si s žuvaním jedla hlavu nerobia. Keďže sú zvyknuté, že to za nich robí mama. Samozrejme, nežuje, aj keď nie bez toho, ale pomelie a rozdrví jedlo pohodlne pre omrvinky. A ak sa rodičia rozhodnú naučiť dieťa krájať jedlo samo, mali by poznať niekoľko pravidiel, ako naučiť dieťa správne žuť a jesť.

Po prvé - zbavte sa lenivosti. Väčšina detí je jednoducho príliš lenivá na žuvanie. V tejto fáze, keď je čas zaviesť suchú stravu a jesť tuhú stravu, by matky a otcovia mali svojmu dieťaťu vysvetliť a ukázať na príklade, ako správne mlieť jedlo zubami alebo ďasnami v závislosti od veku.

• Schovávame mixéry a kuchynské roboty, hovoríme im, že už nefungujú alebo slúžia len tým najmenším. A keďže dieťa už vyrástlo, znamená to, že jedlo musí žuť samo.
• Dávame dieťaťu do rúk vidličku alebo lyžicu, ukazujeme, že jedlo sa dá vopred potlačiť, ak je žuvanie nepríjemné.

Po druhé - zmeníme sa na krivlyak. Sadneme si oproti bábätku a začneme mu ukazovať, čo znamená žuť. Otvorte ústa a ukážte tento proces. Tvárime sa a žujeme na parádu, spolu s oteckami, starými rodičmi sa učíme, kým dieťa nezopakuje.

Po tretie – čakáme na ten správny a správny okamih. Toto je veľmi dôležitý bod, ak dieťa prehĺta jedlo bez žuvania, stačí zvoliť správny čas, aby ste ho začali učiť mlieť jedlo samo. Hlavným problémom je teda to, že pre dieťa je to jednoducho nepríjemné alebo bolestivé. Keď ešte nie sú žiadne zuby, existujú iba ďasná, môžete začať zavádzať doplnkové potraviny. Bábätko začne jesť a snaží sa bezzubými ústami nasekať to, čo ste mu dali.

Tvrdšie jedlá, ako je zelenina a niektoré ovocie, by sa mali podávať vtedy, keď je väčšina úst zaplnená zubami. Ak je len pár, bude to pre malého nepohodlné, čas na učenie nie je vhodný. Musíte počkať, pretože nie je realistické zažiť niečo s dvoma zubami, a aj keď sú oveľa vyššie ako úroveň ďasien, je to výsmech dieťaťu. Vyberte si teda správne jedlo, a čo je najdôležitejšie – najvhodnejší čas.

Zvyčajne sa rodičia musia snažiť, aby ich dieťa zvládlo nejakú novú zručnosť pre seba. Rovnako je to aj so zavádzaním omrviniek tuhej stravy do stravy. Bábätko odmieta žuť a prehĺtať kúsky jedla, uprednostňuje obvyklé roztlačené a strúhané jedlá. Moderní pediatri poznamenávajú, že tento trend sa pozoruje čoraz častejšie.

Dôvodom tohto javu je, že mamičky sa nechcú obťažovať prípravou jedla pre bábätko a kŕmiť ho hotovými dojčenskými zmesami a pyré, pričom tieto produkty majú tekutú kašovitú konzistenciu a bábätko sa nemusí namáhať. jesť ich. Ako naučiť dieťa žuť tuhú stravu? V akom veku by ste mali biť na poplach a kedy nie je dôvod na obavy?

Dieťa nie vždy súhlasí s prijatím nových pravidiel hry. Niekedy sa rodičia musia vysporiadať s záchvatmi hnevu a túžbou dieťaťa jesť jedlo, ktoré je mu úplne známe - tekuté a pyré

Taká potrebná žuvacia zručnosť

Mladí rodičia sa pýtajú, či sa vôbec oplatí učiť dieťa žuť? Zdá sa, že príde okamih a dieťa túto zručnosť zvládne samostatne. V skutočnosti, ak sa dieťaťu neponúka pevná strava včas, vedie to k problémom a katastrofálnym následkom. Tvorba žuvacieho reflexu je nevyhnutný proces, ovplyvňuje:

• zdravie zubov - neochota a neschopnosť drobkov žuť môže nakoniec viesť k maloklúzii a iným zubným problémom;
• práca tráviaceho systému - mäkké jedlo, ktoré sa dá jednoducho prehltnúť, nie je zmáčané slinami, čo vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov a žalúdok sa stáva „lenivým“, v dôsledku čoho vznikajú početné problémy s gastrointestinálnym traktom čakať na dieťa v budúcnosti;
• proces vývoja reči - neschopnosť žuť vedie k ťažkostiam s rečou a výslovnosťou jednotlivých zvukov v budúcnosti, pretože svaly zapojené do artikulácie sa netrénujú a strácajú tón.

Ak si dieťa včas nerozvinie zručnosť žuvania, potom môže byť dieťa jednoducho lenivé a rozmarné. Vo veku 2-3 rokov dieťa robí prvé pokusy o manipuláciu s dospelými, uvedomuje si, že môžete plakať alebo našpúliť pery, v dôsledku čoho sa matka vzdá a ponúkne mu pyré.

Prečo by sa mal snažiť a snažiť sa žuť tvrdé kúsky jedla? Nemali by ste pokračovať, inak sa to v budúcnosti zmení na oveľa väčšie problémy.

V akom veku by sa malo dieťa naučiť žuť?

Žuvací reflex sa u bábätiek vytvára už v ranom veku – ešte skôr, ako začnú preliezať prvé zúbky. Vo veku 6 mesiacov dieťa aktívne posiela do úst rôzne predmety na poškriabanie ďasien. Je dôležité nepremeškať túto chvíľu a pravidelne dávať dieťaťu špeciálne zariadenie - gumené hryzátko, pomocou ktorého sa budú rozvíjať aj žuvacie svaly. Táto technika pomôže vyhnúť sa problémom s prechodom na iný druh jedla v budúcnosti.

V dávnych dobách sa deťom ponúkal pevný výrobok (napríklad kúsok jablka) zabalený do gázy, ktorý mohli dlho odkladať v ústach a pokúšať sa ho požuť. Dnes už mamičky používajú oveľa pohodlnejšie zariadenie – ohryzok. Je určený aj na formovanie a rozvoj žuvacích schopností. Musíte ho ponúknuť dieťaťu v 7-9 mesiacoch. Prerezávač môžete nahradiť obyčajným sušením. Tento produkt samozrejme neobsahuje užitočné látky, ale stane sa vynikajúcim simulátorom.

Vo veku 9-10 mesiacov môžu drobky dostať kúsky zeleniny a ovocia. Ak dieťa odmieta takéto jedlo, po chvíli mu tento výrobok ponúknite znova. Výsledkom je, že dieťa si stále vezme kúsok do úst.

Niektorí rodičia sa domnievajú, že tuhá strava pre dieťa mladšie ako 1 rok je úplne zbytočná. V skutočnosti pomáhajú rozvíjať a tonizovať žuvacie svaly. V budúcnosti nebude mať dieťa problémy s žuvaním kúskov jedla, ako aj s formovaním rečových schopností.

Moderné matky majú pohodlného asistenta, ktorý je zodpovedný len za formovanie žuvacej zručnosti - okusovača. Prístroj pomáha zaviesť pevné ovocie a zeleninu do jedálnička dieťaťa.

Čo robiť, keď je čas už stratený?

Bábätko má už 2 roky, ale nechce žuť jedlo na kúsky a jedáva iba zemiakovú kašu - podobnej situácii čelí veľké množstvo rodičov. Čo by mali v tomto prípade robiť? Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je uistiť sa, že váš drobec nemá žiadne fyziologické problémy, ktoré by mohli spôsobiť ťažkosti s žuvaním. Patria sem rôzne ochorenia tráviaceho traktu, ústnej dutiny či hrdla. V tomto ohľade musia matky priviesť dieťa na lekárske vyšetrenie v určenom čase, pretože lekárske vyšetrenia zvyčajne odhalia možné porušenia.

Keď je zdravie dieťaťa v poriadku, dôvodom odmietnutia žuvania jedla je jednoduchá lenivosť a neochota vyrovnať sa s ťažkosťami. V tomto prípade rodičia nemusia dieťaťu dopriať, ale ani naňho nemôžete vyvíjať tlak, mali by ste preukázať maximálnu trpezlivosť.

Vyučovacie metódy

V žiadnom prípade by ste nemali drasticky meniť obvyklé jedlo pre dieťa. Ak je dieťa zvyknuté iba na strúhané jedlá, potom keď prvýkrát uvidí kúsky jedla, odmietne ich jesť. Stáva sa, že dieťa sa dokonca bojí neobvyklých potravín, pretože ich považuje za nepožívateľné. Proces prechodu na iné jedlo by mal byť hladký. Postupne by ste mali meniť konzistenciu obvyklých pyré, aby boli hustejšie, ale bez kúskov. Ak bábätko spočiatku takéto jedlo odmieta, môžete ho trochu rozriediť niečím tekutým (vývar, voda alebo mlieko). Len tak si dieťa začne zvykať na pre neho nové jedlo, ktoré má hustú konzistenciu.

O niečo neskôr by sa mali na tanier pridať kúsky zeleniny alebo ovocia spolu s tlačenkami. Zároveň treba bábätku vysvetliť, že práve takéto jedlo jedia veľké deti aj dospelí. Táto technika pomôže zaujať dieťa a tlačiť ho k túžbe žuť jedlo vo forme kúskov a nie rozstrapkané.

Ďalším spôsobom, ako naučiť bábätko papať, je položiť ho počas jedla k spoločnému stolu s dospelými. K tomu budete potrebovať špeciálnu vysokú stoličku, prípadne kolená jedného z rodičov. Bábätko uvidí, že všetci jedia jedlo vo forme kúskov, a bude mať túžbu robiť to isté.

Keď bude dieťa pri rodinnom stole, bude môcť vidieť jedlo rodičov a ochutnať ho. Odborníci radia nezakazovať to dieťaťu – takto sa problém niekoľkokrát vyrieši bez námahy

Ďalším krokom je pridanie iného jedla do bežnej kaše alebo pyré: napríklad môžete dať bobule, plátky nepevného ovocia (broskyňa, banán) alebo zeleninu (varená mrkva, repa). Postupom času by sa kúsky mali zväčšiť a ich počet v detskom tanieri je väčší. Táto technika pomôže postupne prechádzať od šťouchaných výrobkov k mäkkým. Potom stojí za to zaviesť do stravy pevnú stravu - jablká, hrušky alebo uhorky.

Ďalším skvelým spôsobom, ako naučiť svoje dieťa na pevnú stravu, je hrať sa. Povedzme, že by ste sa mohli skúsiť zahrať na veveričku alebo zajačika s drobcom a pozvať ho, aby si zahryzol do sušičky, koláčika, plátku mrkvy alebo jablka. Ktoré dieťa by takúto zábavu odmietlo?

Slávny detský lekár Evgeny Komarovsky vo svojich video lekciách dáva rodičom veľa užitočných rád o výchove a udržiavaní zdravia detí. Má tiež odporúčania, ktoré pomôžu mamičkám a oteckom naučiť svojich drobcov žuť jedlo:

• Rodičia sa budú musieť vyskúšať v úlohe herca a vysvetliť dieťaťu dôvody, prečo dnes na obed nie je obvyklé tekuté pyré. Môžete napríklad povedať, že sa pokazil mixér, takže jedlo bude teraz len vo forme kúskov, alebo vymyslite niečo iné.
• Dieťatku môžete dať nejakú maškrtu v kúsku – napríklad plátok marmelády alebo marshmallow.
• Stojí za to využiť pre svoje vlastné účely tendenciu detí napodobňovať iné deti alebo dospelých. Môžete si k sebe napríklad pozvať hostí s deťmi v približne rovnakom veku, potom bábätko uvidí, že jeho rovesníci mu posielajú jedlo v podobe kúskov do úst, zaujme ho a pokúsi sa urobiť to isté.

Prinútiť dieťa, aby sa vzdalo obvyklého strúhaného jedla a naučilo ho žuť tuhú stravu, nie je pre rodičov ľahká úloha, vyžaduje si od nich vytrvalosť a vytrvalosť. Tu je dôležité nestrácať čas a začať trénovať drobky v momente, keď mu vybuchnú zúbky. Aj v neskoršom veku sa však dajú dosiahnuť výsledky. Rodičia by mali proces privykania dieťaťa na nové jedlo postaviť tak, aby to dieťa nevnímalo ako trest. Nemali by ste na dieťa kričať a hnevať sa, ak sa niečo nepodarí, pozitívny prístup a trpezlivosť budú najlepšími pomocníkmi. Pomôcť môžu aj skúsenosti iných mamičiek.

pozri čo som našiel:
Po roku.
Po roku sa z bábätiek stávajú aktívni jedáci. Okolo 1 roka 3 mesiacov už jedia nielen v súlade so svojím režimom, ale pripájajú sa ku každému členovi rodiny, ktorý si sadne k jedlu. Približne od 1 roka a 4-5 mesiacov začínajú deti aktívne piť vodu. Okrem toho pijú vodu s jedlom, čo robia mnohokrát počas jedla. Ďalšia vlastnosť: deti nemôžu jesť porciu jedla, zatiaľ čo ticho sedia pri stole. Jedia jedlo počas pohybu. Vyzerá to takto: mama sedí a je a dieťa k nej pribehne, vezme si kúsok jedla a utečie, potom ho prehltne a beží k mame pre ďalšiu porciu.
Bábätko je pri matkiných prsiach veľmi voľné. Veľmi často dieťa pribehne k matke a za behu je priložené na prsník doslova v stoji. Môže sa vyšplhať do náručia svojej matky a sať trochu dlhšie, alebo možno po pár sekundách bozkávania pokračovať vo svojom podnikaní. Ak je vzťah medzi matkou a dieťaťom veľmi priateľský, ak je prístup k prsníku neobmedzený, potom dieťa vidí v matkinom prsníku a matkinom náručí plnú zaručenú ochranu pred všetkými problémami a nešťastiami. Ak teda spadol, urazil sa, alebo ho poštípala osa (aj!) Na upokojenie stačí pobozkať mamu na prsia, aby zabudol na všetky nešťastia.
Hlavná denná doba dojčenia sa posúva na nočný čas. Najaktívnejšie obdobie dojčenia je medzi 4. a 8. hodinou ráno.
Počas dňa dojčenie pozostáva najmä z dojčenia, ktoré sa môže vyskytnúť približne 1 krát za hodinu. Počas dňa sú len 2-4 plné kŕmenia a spravidla sú spojené s ľahnutím a prebúdzaním počas dňa a počas nočného spánku.
Odvykanie.
Optimálne fyziologické termíny na odstavenie sú 1 rok a 3 mesiace – 2 roky a 6 mesiacov. U matky sa postupne zapája laktácia, mení sa kvalita mlieka, znižuje sa potreba absolútnej ochrany dieťaťa, materské mlieko sa postupne nahrádza inou potravou a prichádza moment, kedy je matka pripravená „utiecť“. dieťa a dieťa už naozaj nepotrebuje pripútanie k hrudníku.
Pred momentom rozchodu nastáva obdobie mimoriadne aktívneho sania, ktoré matku doslova vyčerpáva. Potom sa dieťa trochu upokojí a príde moment rozchodu. V čase odstavenia je pre matku lepšie odísť na 3-5 dní a vrátiť sa k dieťaťu v novej kapacite. Práve týmto spôsobom prebiehalo odstavenie dieťaťa od prsníka v dedine a v niektorých kmeňoch, ktoré si zachovali archaickú kultúru.
Zaujímavé je, že moment rozchodu s prsníkom prežíva matka emotívnejšie ako dieťa. Veľmi ju mrzí, že teraz medzi ňou a bábätkom nie je také úzke prepojenie, že ju už nepotrebuje tak, ako pri dojčení.

Uvedené údaje sú prevzaté z knihy "Poradenstvo pri dojčení" autora Zh.V. Tsaregradskaya, recenzenta I.M. Vorontsova - doktora lekárskych vied, profesora. Samostatne boli údaje v skrátenej verzii uverejnené v časopise Our Baby za január 2000.

zle spať

denný spánok

Záchvaty hnevu

Rodičia detí si dobre uvedomujú, že všetky štádiá vývoja dieťaťa v modernej pediatrii sú umiestnené v určitých vekových hraniciach, ktoré budú pre mamy a otcov pohodlnejšie orientovať sa v procese rastu dieťaťa. Takže sa nazýva načasovanie zavedenia doplnkových potravín, približné načasovanie výskytu prvých zubov. Existujú aj časové limity pre zručnosti, ako je samostatné používanie lyžice pri jedle, ako aj schopnosť žuť a prehĺtať pevnú stravu.

Podľa lekárskych noriem môže dieťa vo veku 7-8 mesiacov dobre jesť z lyžice s pomocou svojej matky a do roka si ju môže udržať samo. S dôverou vlastniť lyžičku, podľa oficiálnych učebníc o pediatrii by malo mať dieťa jeden a pol roka. Dieťa by malo hrýzť a žuť pevnú stravu už pred rokom, ak to počet zubov dovoľuje.

Teoreticky všetko vyzerá rovnomerne a hladko. V praxi sa rodičia často stretávajú s problémami. Dieťa nechce jesť tvrdo, aj keď má zuby, bábätko odmieta vziať lyžičku do rúk, rýchlo stráca záujem o jedenie lyžičkou, prestáva jesť alebo sa dusí kúskami. Autoritatívny detský lekár Evgeny Komarovsky hovorí rodičom, čo robiť v tejto situácii.

Všetky pravidlá kŕmenia prezradí doktor Komarovsky v ďalšom videu.

Komarovského o probléme

Neprežúva

Na svete neexistujú deti, ktoré by sa nenaučili žuť a prehĺtať do 5-6 rokov, hovorí Jevgenij Komarovskij. Všetci ľudia majú žuvací reflex (a to nie je zručnosť, ale reflex!) Aktivuje sa iba v rôznych časoch. Niektorí skôr, iní neskôr. Na otázku, čo bráni skorému rozvoju reflexu, odpovedá lekár jedno – rodičia!

Príliš starostliví rodičia, ktorí sa neponáhľajú dať svojmu dieťaťu tuhú stravu, sa všetci obávajú, že sa dieťa zadusí. Výsledkom je, že dieťa vo veku 2 rokov, keď je už fyziologicky schopné samostatne jesť po kúskoch, naďalej dostáva jedlo rozdrvené na kašu od mamy a otca.

Neje z lyžice

Obvodní pediatri, najmä staršia generácia, mamičkám veľmi často pripomínajú, že do 8-9 mesiacov by malo dieťa jesť normálne z lyžičky a o rok neskôr si ju nechať samo a zároveň ju dostať do úst. Údajne sa táto zručnosť dá využiť na posúdenie neuropsychického vývoja dieťaťa.

Lyžica je skôr psychoterapeutická technika pre mamu a otca a nie podstatná vec pre samotné dieťa.

Inými slovami, ak dieťa jedáva z lyžičky a dokonca aj samo, rodičia sa začínajú nesmierne rešpektovať, byť hrdí na výchovu dieťaťa a vo všetkých ohľadoch sa cítiť „ako všetci ostatní“ a ešte lepšie. Ale ak si nevezme lyžičku alebo, čo je horšie, úplne popiera, tak je to pre mnohé mamičky núdzový signál, že niekde urobila ona, mama chybu - bola lenivá učiť, netrvala na tom, nepožiadal, nemal záujem.

V skutočnosti sa potreba jesť samostatne lyžičkou u dieťaťa skôr alebo neskôr vytvorí samostatne. A potom sa dieťa celkom rýchlo (pretože existuje motivácia-záujem!) naučí držať lyžičku a priložiť si ju k ústam. Preto, ak dieťa v 9-11 mesiacoch uprednostňuje jesť tekutú kašu z fľaše, nemali by ste ho do toho nútiť lyžičkou. Všetko má svoj čas.

Nechce jesť jedlo po kúskoch

Jevgenij Komarovskij varuje, že tento problém je pomerne bežný u detí, ktoré sú dlhodobo dojčené a ich rodičia sa neponáhľali, aby si ich privykali na príkrmy. Ale ak sa vyskytli takéto otázky, potom je neskoro hľadať dôvody, musíte premýšľať o tom, čo robiť.

Komarovský nabáda rodičov, aby rozumne a objektívne posúdili schopnosť svojho dieťaťa žuť. Aby ste to dosiahli, musíte vypočítať, koľko zubov má a ako sa nachádzajú. Dať drobcovi obhrýzť jablko alebo rožok, ak má len dva zúbky, je skutočným rodičovským zločinom, najmä ak vezmeme do úvahy, že drvivá väčšina rodičov vôbec nevie poskytnúť prvú pomoc. Dva zuby stačia na odhryznutie kúska, ale nestačia na reflexné žuvanie.

Preto je lepšie dodržiavať v stravovaní rovnaký prístup ku konzistencii jedla, aký dodržiavajú výrobcovia hotovej detskej výživy a postupne ho menia - najskôr zemiaková kaša, potom zemiaková kaša s drobnými kúskami, potom hustá homogénna strava, konečne husté jedlo s pevnými úlomkami. Ale tu je ťažké určiť vekové hranice, hovorí Evgeny Olegovich, pretože všetky deti sú individuálne a jeden rok s celými zubami žuje jablko a druhý jeden a pol s tromi alebo štyrmi alebo trochu viac zubami. naďalej jesť zemiakovú kašu.

Nechce jesť, kým sa karikatúry nezapnú

Toto je ďalší bežný problém. Dieťa sa pozerá na svojich rodičov, kopíruje ich a 90% populácie je zvyknutých jesť pri pozeraní TV. Niektoré obzvlášť „bystré“ mamičky navyše špeciálne zapínajú kreslené rozprávky, ktorými dieťa vyruší z prudkého odporu k jedlu, zatiaľ čo ona, starostlivá matka, doňho napchá pár lyžíc kaše alebo zemiakovej kaše navyše.

Áno, dieťa pri pohľade na televízor zje viac. Ale práve toto je hlavné nebezpečenstvo. Keď sa dieťa pri jedle pozerá na tanier, produkuje žalúdočnú šťavu, ktorá je taká potrebná pre normálne trávenie. A ak sa pozrie na kreslené postavičky, šťava sa nevyrába a takéto jedlo neprinesie výhody a hrozí chorobami žalúdka. Aj z tohto dobrého dôvodu nemôžete jesť pri sledovaní karikatúr.

• Ak dieťa neprežúva, ale snaží sa olizovať alebo cmúľať jablko alebo sušienku, nemusí sa ponáhľať, aby si toto jablko nastrúhalo alebo namočilo do mlieka. Tuhú stravu dávajte častejšie, ak to počet zubov dovoľuje, nechajte ho trénovať. Stáva sa to každému bez výnimky. Žiadne dieťa ešte nechodilo do školy bez toho, aby nevedelo papať jedlo.
• Doplnkové potraviny je najlepšie podávať špeciálnou detskou lyžičkou a nie obyčajnou lyžičkou. Takýto príbor je vyrobený z plastu, o ktorý si bábätko neublíži, má menší objem, čo mu nebude sťažovať prehĺtanie. Ak dieťa neprijíma ani takú lyžičku, nekŕmte ho tak nasilu. Nechajte ho jesť z fľaše.
• Ak dieťa odmieta žuť, prehltnúť a vziať lyžicu do rúk, Komarovskij radí prehodnotiť stravu. Je pravdepodobné, že dieťa jednoducho nemá čas na to, aby bolo skutočne hladné. Stáva sa to v rodinách, kde drobci dostanú jesť, "keď je čas", a nie keď si pýta jedlo. Prekrmovanie nie je len dôvodom neochoty dieťaťa zúčastniť sa samotného procesu, ale môže spustiť mechanizmy rôznych chorôb. Preto je prekrmovanie škodlivejšie ako podkrmovanie.
• Nie je ťažké naučiť dieťa jesť samo, hovorí Komarovsky, hlavné je „využiť chvíľu“ a pomôcť dieťaťu, nenápadne ho podporiť v snahe vziať do rúk lyžičku, pohár. Ale učiť násilím, najmä ak dieťa ešte nie je pripravené na samostatné akcie pri stole, a ešte viac „tlačiť“ na omrvinky, nie je najlepším rozhodnutím rodičov.
• Ak je dieťa selektívne v jedle (je len niečo špecifické), tak to určite nie je hladné dieťa, hovorí doktor Komarovsky. Skutočný hlad úplne eliminuje selektivitu. A preto by ste si nemali dopriať takú selektivitu, dieťa by malo jesť to, čo mu matka položila. Ak neje, znamená to, že nechce jesť. Je lepšie počkať, kým bude skutočne hladný.
• Nerobte pre dieťa to, čo je už schopné urobiť pre seba. Ak sa bavíme o tom, že bábätko vo veku jeden rok a trochu staršie neberie lyžičku, je to jedna vec. Všetko sa však zmení, ak dieťa vo veku 3-4 rokov nechce jesť samo a vyžaduje od matky, aby ho nakŕmila. Po dvoch rokoch Komarovskij radí odložiť tanier, dať lyžicu a na chvíľu odísť z kuchyne, každý deň predĺžiť čas neprítomnosti.

Po návrate by sa mama nemala zaujímať o to, koľko dieťa zjedlo lyžičkou, musíte predstierať, že sa nič prekvapujúce nestalo. Zvyčajne po niekoľkých dňoch začne dieťa samo jesť aspoň polovicu predpísanej porcie. Nezabudnite ukázať maximálnu trpezlivosť a takt.